第一篇：俄羅斯消費(fèi)合作社考察報(bào)告

俄羅斯消費(fèi)合作社考察報(bào)告

俄羅斯消費(fèi)合作社考察報(bào)告

－－中華全國(guó)供銷(xiāo)合作總社赴俄羅斯考察團(tuán)

［來(lái)源：浙江省供銷(xiāo)合作社聯(lián)社更新時(shí)間：2008-5-21 ］

編者按：應(yīng)俄羅斯消費(fèi)合作社中央聯(lián)盟的邀請(qǐng)，中華全國(guó)供銷(xiāo)合作總社于培順同志率領(lǐng)考察團(tuán)一行5人，于2006年6月中旬對(duì)俄羅斯消費(fèi)合作社進(jìn)行了考察?？疾炱陂g，俄羅斯消費(fèi)合作社中央聯(lián)盟主席伊馬科夫會(huì)見(jiàn)了考察團(tuán)一行，介紹了俄羅斯消費(fèi)合作社的發(fā)展?fàn)顩r，雙方就兩國(guó)合作社的友好合作等問(wèn)題進(jìn)行了充分交流；考察團(tuán)還分別訪(fǎng)問(wèn)了摩爾曼斯克市消費(fèi)合作社和列寧格勒州消費(fèi)合作社，考察了帕烈烈、比爾麥斯克等消費(fèi)合作社商店以及俄羅斯消費(fèi)合作社中央聯(lián)盟所屬的莫斯科合作社大學(xué)，并與有關(guān)人員進(jìn)行了廣泛深入地座談、交流。俄羅斯與我國(guó)的經(jīng)濟(jì)改革有相似之處，都是從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)走向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，俄羅斯消費(fèi)合作社的發(fā)展情況對(duì)我們而言具有啟示和借鑒意義。

俄羅斯消費(fèi)合作社的基本情況

（一）歷史沿革

消費(fèi)合作社是俄羅斯發(fā)展最早和比較成熟的合作社，是俄羅斯合作經(jīng)濟(jì)的重要組成部分。早在1831年沙皇時(shí)期，在赤塔州出現(xiàn)了第一個(gè)消費(fèi)合作社，其歷史比1844年英國(guó)成立的羅虛戴爾公平先鋒社還要悠久。

十月革命前，消費(fèi)合作社在俄國(guó)城鄉(xiāng)已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達(dá)，具有廣泛的群眾基礎(chǔ)，社員達(dá)到1100萬(wàn)人左右。

十月革命勝利后，蘇維埃政府對(duì)消費(fèi)合作社的發(fā)展給予了高度重視和大力支持。1918年蘇維埃政府公布了一系列法令，在法令中把消費(fèi)合作社視為統(tǒng)一分配網(wǎng)絡(luò)的組成部分。城鄉(xiāng)消費(fèi)合作社成了戰(zhàn)時(shí)蘇維埃政權(quán)直接組織全國(guó)產(chǎn)品分配的機(jī)構(gòu)。

1930年，蘇共開(kāi)始搞集體農(nóng)莊運(yùn)動(dòng)。到1932年基本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)業(yè)集體化，幾千萬(wàn)戶(hù)小農(nóng)聯(lián)合成了20多萬(wàn)個(gè)集體農(nóng)莊，但在商品流通方面繼續(xù)擴(kuò)大國(guó)營(yíng)商業(yè)和消費(fèi)合作社。1935年9月取消城市的消費(fèi)合作社網(wǎng)絡(luò)，將它并入國(guó)營(yíng)零售商業(yè)網(wǎng)絡(luò)，把消費(fèi)合作社活動(dòng)集中于為農(nóng)村居民服務(wù)。到30年代末，在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，合作經(jīng)濟(jì)已基本上轉(zhuǎn)化為集體經(jīng)濟(jì)，但在流通領(lǐng)域合作社則占很大比重。

總體來(lái)說(shuō)，在前蘇聯(lián)時(shí)期，除受二戰(zhàn)影響發(fā)展有所停滯外，消費(fèi)合作社一直是迅猛發(fā)展，在蘇聯(lián)經(jīng)濟(jì)生活中發(fā)揮著重大作用。到20世紀(jì)80年代中后期，消費(fèi)合作社的社員達(dá)到了6000多萬(wàn)人，服務(wù)的居民達(dá)到全體居民的3/4，在社會(huì)商品零售額中消費(fèi)合作社所占比重高達(dá)30%。

蘇聯(lián)解體后，在大規(guī)模的私有化進(jìn)程中，合作經(jīng)濟(jì)受到巨大的沖擊。但事實(shí)很快證明，農(nóng)村地區(qū)實(shí)際上離不開(kāi)合作社。特別是那些人口稀少的地區(qū)，私有企業(yè)不愿進(jìn)去，如果沒(méi)有合作社，農(nóng)民的生活會(huì)非常困難，甚至有可能出現(xiàn)社會(huì)問(wèn)題，因此政府不得不在農(nóng)村保留合作社，并于1992年頒布了新的《消費(fèi)合作社法》。除了11個(gè)州已經(jīng)實(shí)行了私有化外，在其余的78

個(gè)州全部保留了合作社建制，合作社得到了進(jìn)一步發(fā)展。

（二）發(fā)展現(xiàn)狀

同前蘇聯(lián)時(shí)期的輝煌歷史相比，目前的俄羅斯消費(fèi)合作社比較困難，處于發(fā)展低谷。2005年消費(fèi)合作社商品零售額140億盧布，占全社會(huì)比重遠(yuǎn)低于前蘇聯(lián)時(shí)期，對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的影響力較小。

俄羅斯消費(fèi)合作社是由公民、法人為了滿(mǎn)足自身對(duì)商品和服務(wù)的需要自愿結(jié)合而成的組織，不屬于政府機(jī)構(gòu)。消費(fèi)合作社分為三級(jí)組織體系，即中央合作社聯(lián)盟、州合作社以及地區(qū)合作社，下轄3500個(gè)合作社組織，共有700萬(wàn)戶(hù)社員，服務(wù)對(duì)象達(dá)3000多萬(wàn)戶(hù)，擁有10萬(wàn)個(gè)綜合服務(wù)中心，8萬(wàn)個(gè)合作社商店，約有40萬(wàn)名工作人員，其中80%為女性。1991年之前，上級(jí)社要負(fù)責(zé)下級(jí)社資金和商品的供應(yīng)。現(xiàn)在，各級(jí)社之間相對(duì)獨(dú)立，中央社負(fù)責(zé)在本系統(tǒng)內(nèi)貫徹政府意圖，以及州社之間的聯(lián)絡(luò)，信息交流，為州社提供發(fā)展信息和規(guī)劃建議；州社主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)法律、貿(mào)易方面的事務(wù)，以及產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、質(zhì)量監(jiān)督控制。中央社和州社不開(kāi)辦企業(yè)和商店，自身不直接從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。各級(jí)聯(lián)社的資金來(lái)源主要靠下級(jí)社繳納會(huì)費(fèi)，上級(jí)社不參與下級(jí)社的利潤(rùn)分紅，但是如果上級(jí)社為下級(jí)社在業(yè)務(wù)開(kāi)展方面提供幫助并獲得成功，可以分享一部分利潤(rùn)。另外，合作社還可以享受到政府給予的適當(dāng)補(bǔ)助。

創(chuàng)建消費(fèi)合作社所需的資金，來(lái)源于合作社成員所繳入社費(fèi)和股金。居民只需要交納100盧布（約合人民幣30元）的入社費(fèi)，承諾遵守合作社章程，就可以成為消費(fèi)合作社的社員。社員還可以根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力交納股金，社員年底按股金參與分紅，分紅也可以轉(zhuǎn)為增股。由于自1991年以來(lái)，大部分合作社處于虧損狀態(tài)，沒(méi)有真正實(shí)施過(guò)分紅，直到近幾年，有些合作社漸漸有了盈利，才有了分紅。合作社經(jīng)營(yíng)收入歸全體社員所有，其分配和使用根據(jù)社員的意愿來(lái)決定，旨在促進(jìn)合作社的發(fā)展和改善社員的物質(zhì)和文化生活條件。

合作社實(shí)行民主管理，社員具有平等的權(quán)利。合作社的最高權(quán)力機(jī)構(gòu)是社員代表大會(huì)，日常事務(wù)決策由各級(jí)合作社的理事會(huì)承擔(dān)，理事會(huì)的構(gòu)成由社員選舉產(chǎn)生。各級(jí)聯(lián)社的理事會(huì)由下級(jí)社的理事會(huì)成員選舉產(chǎn)生。合作社的日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)是由理事會(huì)聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)人員來(lái)具體組織實(shí)施，合作社向雇傭的工作人員支付薪酬。合作社還為員工提供教育培訓(xùn)、帶薪假期等福利，員工退休后，由政府提供全部退休金，合作社不再承擔(dān)任何費(fèi)用，但是對(duì)長(zhǎng)期在合作社工作的老員工，合作社還提供一定數(shù)量的額外補(bǔ)助，獎(jiǎng)勵(lì)其對(duì)合作社作出的貢獻(xiàn)。

俄羅斯消費(fèi)合作社的業(yè)務(wù)活動(dòng)包括貿(mào)易、采購(gòu)、工業(yè)生產(chǎn)、運(yùn)輸、基本建設(shè)、農(nóng)副業(yè)等。業(yè)務(wù)活動(dòng)主要還是集中在農(nóng)村，為農(nóng)民的生產(chǎn)、生活服務(wù)。除提供居民所需的生產(chǎn)資料、日用消費(fèi)品外，服務(wù)范圍還涉及到藥店、餐廳、理發(fā)、圖書(shū)館、教育培訓(xùn)、就業(yè)、建筑、修理、幼兒園、殯葬、宗教服務(wù)等。普京總統(tǒng)在上臺(tái)后提出了關(guān)于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的四個(gè)提案，分別為教育、醫(yī)療、住房、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)。這四方面的工作都與消費(fèi)合作社密切相關(guān)，近年來(lái)消費(fèi)合作社在這些方面也取得了積極成果。

在帕烈烈、比爾麥斯克消費(fèi)合作社商店考察時(shí)，我們看到，商店布置整齊、干凈，貨物齊全，多為居民日常生活用品，店面雖然不大，但由于管理得當(dāng)，收益還比較可觀(guān)。商店負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，合作社商店主要為農(nóng)村地區(qū)和小城鎮(zhèn)居民服務(wù)，其出售價(jià)格與國(guó)營(yíng)商業(yè)相比較為靈活，盡量以合理的價(jià)格提供商品，受到低收入居民的歡迎，對(duì)于合作社社員還可以賒銷(xiāo)商品，有助于失業(yè)和貧困家庭進(jìn)行合理預(yù)算。2005年，因?yàn)橄M(fèi)合作社在幫助居民就業(yè)方面做出的突

出貢獻(xiàn)，俄羅斯消費(fèi)合作社中央聯(lián)盟主席伊馬科夫受到了普京總統(tǒng)的接見(jiàn)和表彰。由于消費(fèi)合作社的影響力，伊馬科夫還當(dāng)選為全俄合作化推進(jìn)協(xié)會(huì)（俄羅斯12個(gè)合作社組織組成的聯(lián)盟）主席。

啟示和建議

俄羅斯消費(fèi)合作社同我國(guó)供銷(xiāo)合作社相比，經(jīng)歷有很多相似之處。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下，俄羅斯的消費(fèi)合作社逐漸被國(guó)家所控制，與政府組織幾乎沒(méi)有什么不同，承擔(dān)著生產(chǎn)、生活資料的計(jì)劃、分配、調(diào)撥任務(wù)，服務(wù)對(duì)象和活動(dòng)范圍主要在農(nóng)村，為農(nóng)民的生產(chǎn)、生活服務(wù)。在從傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，俄羅斯消費(fèi)合作社面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，合作社的發(fā)展受到了巨大的沖擊，出現(xiàn)了網(wǎng)點(diǎn)萎縮、基礎(chǔ)設(shè)施落后、經(jīng)營(yíng)虧損等問(wèn)題。

雖然目前俄羅斯消費(fèi)合作社發(fā)展還不景氣，實(shí)力也沒(méi)有我國(guó)供銷(xiāo)合作社強(qiáng)，但是它的一些做法和特點(diǎn)，對(duì)于我國(guó)供銷(xiāo)合作社的發(fā)展仍然具有啟示和借鑒意義。

（一）牢固樹(shù)立為農(nóng)服務(wù)理念

在前蘇聯(lián)時(shí)期，蘇共就重視和鼓勵(lì)消費(fèi)合作社向農(nóng)村延伸，要求合作社要占領(lǐng)農(nóng)村市場(chǎng)，為農(nóng)村居民服務(wù)。目前，為農(nóng)服務(wù)的理念已深入人心。他們認(rèn)為合作社是窮人的事業(yè)，合作社的宗旨就是為社員服務(wù)，幫助他們解決生產(chǎn)生活中的困難，改善生活。合作社除了提供生產(chǎn)、生活資料外，其設(shè)立的綜合服務(wù)中心服務(wù)范圍幾乎涵蓋了居民生活的方方面面。正如俄羅斯消費(fèi)合作社中央聯(lián)盟主席伊馬科夫所說(shuō)：“老百姓需要什么，我們就做到什么”。但是，俄羅斯消費(fèi)合作社的綜合服務(wù)中心并不一味追求大而全，也不強(qiáng)求一致，而是因地制宜地設(shè)立。不同的村莊居民生活水平不一樣，居民人數(shù)多少不一樣，所需要的服務(wù)也不一樣。比如在兒童娛樂(lè)方面，大的村莊就建立幼兒園，小的村莊僅僅提供托兒服務(wù)。由于選點(diǎn)和規(guī)劃針對(duì)性強(qiáng)，因此綜合服務(wù)中心利用率很高，經(jīng)營(yíng)也不錯(cuò)。偏遠(yuǎn)地區(qū)居民所需的生活物資，平時(shí)要依靠飛機(jī)運(yùn)送。私有企業(yè)不愿為偏遠(yuǎn)地區(qū)居民服務(wù)，合作社則將為偏遠(yuǎn)地區(qū)居民服務(wù)作為自己的重要任務(wù)。尤其是到了冬天，消費(fèi)合作社就成為當(dāng)?shù)鼐用衽c內(nèi)陸溝通交流的唯一渠道。俄羅斯消費(fèi)合作社深受貧困家庭、低收入者、失業(yè)者、老人和婦女的歡迎，他們是利用合作社最多的群體，真正體現(xiàn)了合作社是弱者的聯(lián)合。

同俄羅斯消費(fèi)合作社一樣，我國(guó)供銷(xiāo)合作社的根在農(nóng)村，基礎(chǔ)是農(nóng)業(yè)，主體是農(nóng)民。供銷(xiāo)社必須始終堅(jiān)持辦成農(nóng)民自己的合作經(jīng)濟(jì)組織的目標(biāo)不動(dòng)搖，堅(jiān)持為農(nóng)服務(wù)的宗旨不動(dòng)搖，真正和農(nóng)民結(jié)成經(jīng)濟(jì)利益共同體，努力促進(jìn)農(nóng)業(yè)發(fā)展、農(nóng)村繁榮、農(nóng)民增收，在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)中發(fā)揮重要作用。

（二）必須重視城市合作社發(fā)展

前蘇聯(lián)消費(fèi)合作社服務(wù)對(duì)象和活動(dòng)范圍主要在農(nóng)村，20世紀(jì)80年代進(jìn)行了改革，消費(fèi)合作社開(kāi)始由農(nóng)村向城市發(fā)展，擴(kuò)大供應(yīng)，增強(qiáng)實(shí)力。一些州和區(qū)的消費(fèi)合作社開(kāi)始進(jìn)入所在的城鎮(zhèn)，一些加盟共和國(guó)的消費(fèi)合作社甚至跨區(qū)域把商店開(kāi)到了莫斯科，全國(guó)各級(jí)消費(fèi)合作社進(jìn)入城鎮(zhèn)開(kāi)商店的達(dá)到1萬(wàn)多個(gè)。農(nóng)村消費(fèi)合作社進(jìn)入城鎮(zhèn)后，不僅擴(kuò)大了消費(fèi)合作社的業(yè)務(wù)，增加了盈利，同時(shí)也豐富了市場(chǎng)，方便了居民，改革取得了一定成功。但自1991年以來(lái)，合作社受到大的城市商業(yè)集團(tuán)和眾多私營(yíng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的沖擊，加上高稅賦、高利息以及盧布貶

值等因素，城市合作社商店開(kāi)始出現(xiàn)虧損、倒閉、變賣(mài)現(xiàn)象。目前，俄羅斯消費(fèi)合作社在城市范圍很少涉足，把精力主要集中在農(nóng)村地區(qū)。在考察中，他們多次提到，在城市里經(jīng)營(yíng)環(huán)境很復(fù)雜，私營(yíng)企業(yè)越來(lái)越多，競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，他們不太看好。但是在農(nóng)村地區(qū)，消費(fèi)合作社開(kāi)展業(yè)務(wù)也面臨著另外的問(wèn)題。在農(nóng)村地區(qū)，由于居民收入低下，市場(chǎng)需求不旺，消費(fèi)合作社開(kāi)展業(yè)務(wù)很困難，特別是貧困地區(qū)，合作社發(fā)展很艱難。目前，在農(nóng)村有3萬(wàn)個(gè)合作社商店處于虧本狀態(tài)，只能艱難維持。如何擺脫困境，思路尚不清晰。

在這方面，我國(guó)供銷(xiāo)合作社顯然要走在俄羅斯消費(fèi)合作社前面。在堅(jiān)持為農(nóng)服務(wù)宗旨的前提下，統(tǒng)籌農(nóng)村供銷(xiāo)社、城市供銷(xiāo)社發(fā)展，兩條腿走路。當(dāng)然，這也有特殊背景。俄羅斯消費(fèi)合作社重點(diǎn)放在日用消費(fèi)品的供應(yīng)上，而很少參與農(nóng)產(chǎn)品的收購(gòu)?fù)其N(xiāo)，而我國(guó)供銷(xiāo)合作社既承擔(dān)著工業(yè)品下鄉(xiāng)的任務(wù)，也承擔(dān)著農(nóng)副產(chǎn)品進(jìn)城的任務(wù)。我國(guó)供銷(xiāo)合作社獨(dú)有的綜合合作模式，更有利于為“三農(nóng)”服務(wù)。做好城市供銷(xiāo)合作社工作，一方面可以充分利用城市資源，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)實(shí)力，另一方面可以對(duì)農(nóng)村供銷(xiāo)合作社進(jìn)行強(qiáng)有力的支持，更好地提高為農(nóng)服務(wù)的整體水平。因此，必須進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)城市供銷(xiāo)合作社工作，發(fā)揮城市供銷(xiāo)合作社的龍頭帶動(dòng)作用，為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)作出新貢獻(xiàn)。

（三）依法立社，依法治社

早在1919年3月，蘇維埃人民委員會(huì)就頒布了《關(guān)于消費(fèi)公社的法令草案》。該法令詳細(xì)規(guī)定了消費(fèi)合作社的組織原則、職能和運(yùn)行規(guī)則，以及消費(fèi)合作社成員的行為規(guī)范。1921 年3月在《關(guān)于消費(fèi)公社的法令草案》的基礎(chǔ)上，修改制定了《消費(fèi)合作社法》。1991年蘇聯(lián)解體后，為了適應(yīng)新體制的需要，俄羅斯聯(lián)邦在很短的時(shí)間內(nèi)制定了新的民法典?！抖砹_斯聯(lián)邦民法典》在第四章（法人）第五節(jié)（非商業(yè)組織）第116條，專(zhuān)門(mén)對(duì)消費(fèi)合作社進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的論述，并強(qiáng)調(diào)消費(fèi)合作社的法律地位以及消費(fèi)合作社社員的權(quán)利和義務(wù)由消費(fèi)合作社法依照本法典規(guī)定。1992年俄羅斯杜馬通過(guò)了新的《消費(fèi)合作社法》，之后又根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行了數(shù)次修改。新的《消費(fèi)合作社法》詳細(xì)規(guī)定了作為合作社的必須具備的資格條件及注冊(cè)、注銷(xiāo)、經(jīng)營(yíng)等行為規(guī)范，提出了促進(jìn)合作社發(fā)展的支持和保護(hù)措施，并予以制度化。

俄羅斯重視合作社立法，用法律來(lái)規(guī)范合作社行為，維護(hù)合作社合法權(quán)益，對(duì)于我國(guó)合作社的發(fā)展具有重要借鑒意義。我國(guó)供銷(xiāo)合作社幾分幾合，曲折發(fā)展，權(quán)益受損，一個(gè)很重要的因素就是缺乏法律保護(hù)。近年來(lái)，供銷(xiāo)合作社一直致力于推動(dòng)合作社立法進(jìn)程，最近，《農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社法》獲得全國(guó)人大通過(guò)，作為我國(guó)的第一部合作社法，對(duì)于促進(jìn)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社的健康發(fā)展具有重要意義。但是，該法主要針對(duì)農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社，涉及面比較窄。因此，還應(yīng)進(jìn)一步推動(dòng)《供銷(xiāo)合作社法》或者綜合性的合作社法出臺(tái)，從而把我國(guó)合作社納入依法治社的軌道，促進(jìn)合作事業(yè)的全面持續(xù)健康發(fā)展。

（四）合作社的發(fā)展離不開(kāi)政府的支持

俄羅斯各級(jí)政府比較重視和支持消費(fèi)合作社的發(fā)展。他們意識(shí)到合作社類(lèi)似于公共事業(yè)，有利于維護(hù)社會(huì)公平，保持社會(huì)穩(wěn)定，應(yīng)該給予相應(yīng)的政策扶持。聯(lián)邦政府每年都與合作社簽署協(xié)議，規(guī)定政府部門(mén)提供什么幫助，消費(fèi)合作社提供什么服務(wù)。政府除了給予稅費(fèi)優(yōu)惠外，還負(fù)責(zé)幫助合作社開(kāi)拓經(jīng)營(yíng)服務(wù)領(lǐng)域，協(xié)調(diào)有關(guān)關(guān)系解決合作社遇到的困難。政府不得干預(yù)合作社的具體事務(wù)，但是合作社一旦出現(xiàn)違規(guī)行為，如不履行義務(wù)或不遵守法律，將依法給予處罰直至注銷(xiāo)。政府還定期收集合作社的意見(jiàn)，提交國(guó)家杜馬討論，以便及時(shí)修訂消費(fèi)合作社法。

州政府還可以根據(jù)各自的實(shí)際情況制定獨(dú)有的支持政策。如列寧格勒州政府對(duì)消費(fèi)合作社給予全面支持，包括對(duì)合作社修建商店可以獲得政府貸款，并享受5-10%的利息優(yōu)惠；可以以?xún)?yōu)惠的價(jià)格租用農(nóng)業(yè)機(jī)械；合作社把食品運(yùn)送到農(nóng)村，如果運(yùn)輸距離超過(guò)11公里，州政府可以補(bǔ)貼一定的運(yùn)輸費(fèi)用。摩爾曼斯克市也規(guī)定，合作社向偏遠(yuǎn)地區(qū)提供服務(wù)時(shí)，政府將提供一些補(bǔ)助。

長(zhǎng)期以來(lái)，我們黨和國(guó)家一直重視供銷(xiāo)合作事業(yè)的發(fā)展。近些年國(guó)家對(duì)供銷(xiāo)社行政經(jīng)費(fèi)、解決歷史掛賬等方面給予了大力支持，許多地方政府對(duì)供銷(xiāo)社也有一些具體支持措施，有力地促進(jìn)了供銷(xiāo)社的改革和發(fā)展。但是，同供銷(xiāo)社承擔(dān)的為農(nóng)服務(wù)的重任相比，扶持力度還不大，扶持政策還不夠系統(tǒng)，也沒(méi)有形成制度化。在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的歷史條件下，還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)供銷(xiāo)社的扶持和指導(dǎo)，使其發(fā)揮出更大的作用，成為解決“三農(nóng)”問(wèn)題的一個(gè)重要抓手。

（五）重視合作社教育

俄羅斯消費(fèi)合作社中央聯(lián)盟擁有3所大學(xué)、3所學(xué)院以及70多個(gè)中等技校，一些學(xué)校（院）在全國(guó)各地還設(shè)有多個(gè)分校，可開(kāi)展初級(jí)、中等、高等教育，年培訓(xùn)人員達(dá)到16萬(wàn)人之多。我們考察的俄羅斯合作社大學(xué)，是一所全日制大學(xué)，在俄羅斯是歷史最悠久的大學(xué)之一，它在全國(guó)18個(gè)城市設(shè)有分校，在校生近4萬(wàn)人，可以開(kāi)展從本科生到博士后各個(gè)層次的學(xué)歷教育。學(xué)校也為世界的合作社事業(yè)培養(yǎng)了大批的合作社人才，近30年來(lái)，俄羅斯合作社大學(xué)為72個(gè)國(guó)家培養(yǎng)了數(shù)萬(wàn)名學(xué)員。隨著中俄關(guān)系的日益密切，學(xué)校還在遠(yuǎn)東分校開(kāi)設(shè)了漢語(yǔ)專(zhuān)業(yè)。

長(zhǎng)期以來(lái)，俄羅斯合作社大學(xué)形成了自己獨(dú)特的教育培訓(xùn)體系。學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)是，不僅要掌握豐富的知識(shí)，而且要擁有嫻熟的技能。學(xué)校的模擬教學(xué)很有特色，如我們?cè)趯W(xué)校參觀(guān)的21世紀(jì)合作社商店模擬試點(diǎn)。商店里面提供包括藥店、縫紉、修理、照相等140多種服務(wù)，對(duì)學(xué)生而言，這個(gè)商店就是一個(gè)實(shí)驗(yàn)室，可以幫助學(xué)生熟悉各種服務(wù)技能，畢業(yè)后不需要進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，就可以直接就業(yè)。學(xué)校除對(duì)在校學(xué)生開(kāi)展教育外，還開(kāi)設(shè)一些培訓(xùn)課程，對(duì)合作社的工作人員如服務(wù)員、會(huì)計(jì)、工程師等提供在職教育，以進(jìn)一步提高工作技能。學(xué)校每年還派出教師、學(xué)生，深入農(nóng)村對(duì)農(nóng)民開(kāi)展科技培訓(xùn)，推廣合作社理念。學(xué)校培養(yǎng)了大批熱愛(ài)合作社事業(yè)、堅(jiān)持合作社理念、有較深的專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)和較高的經(jīng)營(yíng)管理水平的職工隊(duì)伍。

近年來(lái)，我國(guó)供銷(xiāo)社系統(tǒng)積極推行“人才興社”戰(zhàn)略工程，加強(qiáng)了對(duì)系統(tǒng)干部職工的培訓(xùn)力度，提高了干部職工的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。但是，目前的培訓(xùn)還僅局限于聯(lián)社管理人員，沒(méi)有對(duì)直接從事合作社經(jīng)營(yíng)的工作人員進(jìn)行技能培訓(xùn)。特別是由于供銷(xiāo)社系統(tǒng)所屬的大學(xué)和中專(zhuān)逐步下放到地方管理，一些特色專(zhuān)業(yè)也逐漸消亡，這對(duì)合作社事業(yè)而言是一種損失。借鑒俄羅斯消費(fèi)合作社教育培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，我們應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)供銷(xiāo)社系統(tǒng)教育培訓(xùn)體系建設(shè)。

（六）重視合作社宣傳

俄羅斯消費(fèi)合作社非常重視宣傳工作。消費(fèi)合作社中央聯(lián)盟辦有《俄羅斯合作社》一報(bào)一刊，定期送給政府部門(mén)參閱。在伊馬科夫主席會(huì)見(jiàn)代表團(tuán)時(shí)，報(bào)刊主編瓦力利先生也在座。在消費(fèi)合作社中央聯(lián)盟辦公樓院內(nèi)，排列著宣傳長(zhǎng)廊，通過(guò)文字描述、數(shù)據(jù)分析和圖片展示，便

于參觀(guān)者加深對(duì)消費(fèi)合作社的了解。在合作社辦公樓、學(xué)校、商店、服務(wù)中心，合作社的標(biāo)識(shí)到處可見(jiàn)。2006年6月，中央聯(lián)盟還組織了消費(fèi)合作社成立175周年隆重紀(jì)念活動(dòng)，并在全俄召開(kāi)了廣播會(huì)議，共有12萬(wàn)人收聽(tīng)，會(huì)議全面總結(jié)了消費(fèi)合作社取得的成就，并討論了將來(lái)的發(fā)展目標(biāo)。這次紀(jì)念活動(dòng)，不僅在全俄范圍宣傳了消費(fèi)合作社，也極大地鼓舞和激勵(lì)了廣大合作社社員。

近年來(lái)，我國(guó)供銷(xiāo)社也越來(lái)越重視宣傳工作，并取得了較好的成效。但是，社會(huì)各界對(duì)供銷(xiāo)社仍然了解不夠，知之不多。各級(jí)供銷(xiāo)社要進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳意識(shí)，充分利用各種媒體資源和宣傳途徑，做好對(duì)上對(duì)下對(duì)外的宣傳，讓更多的人了解和支持供銷(xiāo)社工作，為供銷(xiāo)社的改革發(fā)展?fàn)I造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

（七）中俄合作社經(jīng)貿(mào)合作前景廣闊

中俄邊境接壤，地理位置特殊，發(fā)展貿(mào)易比較方便。近年來(lái)，中俄貿(mào)易繼續(xù)保持良好發(fā)展趨勢(shì)，貿(mào)易額持續(xù)快速增長(zhǎng)，2005年，中國(guó)對(duì)俄出口132.1億美元，同比增長(zhǎng)45.2%。就貿(mào)易總額而言，中國(guó)是俄羅斯的第二大貿(mào)易伙伴，而俄羅斯是中國(guó)第八大貿(mào)易伙伴，中俄雙方經(jīng)貿(mào)合作潛力巨大。

據(jù)俄羅斯消費(fèi)合作社中央聯(lián)盟主席伊馬科夫介紹，目前在俄羅斯，尤其是遠(yuǎn)東地區(qū)，市場(chǎng)上到處都是中國(guó)的商品，“如果沒(méi)有中國(guó)商品，不知道如何生存下去。”可是，通過(guò)合作社渠道進(jìn)入俄羅斯的商品幾乎沒(méi)有。摩爾曼斯克市消費(fèi)合作社的安德?道里主席也提到，該地區(qū)合作社商店里出售的商品約有20%是來(lái)自中國(guó)，特別是一些小型電器、玩具、瓷器、紀(jì)念品很受當(dāng)?shù)鼐用駳g迎，但是這些商品都是從莫斯科中間商那里進(jìn)貨，價(jià)格很高。他們對(duì)與中國(guó)供應(yīng)商建立固定聯(lián)系很感興趣，希望直接從中國(guó)廠(chǎng)商采購(gòu)商品。考察團(tuán)建議他們先摸清情況，列出需求清單，以便開(kāi)展進(jìn)一步的合作。

近年來(lái)，隨著我國(guó)加入世界貿(mào)易組織和全球經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的加快，我國(guó)供銷(xiāo)合作社同世界各國(guó)合作社的交往也日益密切，類(lèi)似的經(jīng)貿(mào)合作需求會(huì)越來(lái)越多，而目前我們同世界合作社之間在經(jīng)貿(mào)合作方面缺乏固定聯(lián)系的渠道。為此，迫切需要搭建一個(gè)國(guó)際合作社之間的經(jīng)貿(mào)合作平臺(tái)。應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的組織機(jī)構(gòu)或者公司，從事國(guó)際合作社間的經(jīng)貿(mào)合作，負(fù)責(zé)收集國(guó)內(nèi)外合作社的商品供求信息，抓住商機(jī)，具體組織實(shí)施，促成經(jīng)貿(mào)合作，為“三農(nóng)”開(kāi)拓廣闊的國(guó)際市場(chǎng)。深入開(kāi)展和擴(kuò)大我國(guó)供銷(xiāo)社同各國(guó)合作社之間的經(jīng)貿(mào)合作，是供銷(xiāo)社亟需培植壯大的新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，也是亟需拓展的為農(nóng)服務(wù)的廣闊領(lǐng)域。

（考察團(tuán)成員：于培順李殿平張望舒石社章滕華勇）

第二篇：英國(guó)、德國(guó)消費(fèi)合作社考察報(bào)告

英國(guó)、德國(guó)消費(fèi)合作社考察報(bào)告

早在十七世紀(jì)初葉，英國(guó)從發(fā)明飛梭、珍妮紡紗機(jī)以及瓦特改進(jìn)和發(fā)明的復(fù)動(dòng)式蒸汽機(jī)開(kāi)始的產(chǎn)業(yè)革命風(fēng)暴中，與日俱增地產(chǎn)生著無(wú)產(chǎn)無(wú)業(yè)的窮人及其階級(jí)苦難，生活在水深火熱中的窮苦工人及其萬(wàn)千失業(yè)者為了生存，就在民主自愿的基礎(chǔ)上合作結(jié)社維護(hù)自身利益，合作社由此應(yīng)運(yùn)而生。

1769年，在蘇格蘭額爾郡成立的“便士資本家”合作社，史稱(chēng)人類(lèi)歷史上第一個(gè)合作社，這個(gè)合作社就是歐文所播下的亦如恒河沙數(shù)合作社種子中最具代表性的歷史一景。當(dāng)年，這些“便士資本家”在合作結(jié)社時(shí)就已通過(guò)審賬結(jié)算體現(xiàn)了早期較為樸素的合作社監(jiān)督精神。在歐文所創(chuàng)辦的《合作社》雜志中所記載的數(shù)以百計(jì)的合作社事例中，大都體現(xiàn)了合作社早期的民主監(jiān)督。尤其是在歐文合作主義思想影響下，1844年，由28名工人在羅虛戴爾小鎮(zhèn)組建了“羅虛戴爾公平先鋒社”的消費(fèi)合作社，制定了完備的組織章程和價(jià)值原則。雖然羅虛戴爾公平先鋒社的先驅(qū)者們，在形式上尚未建立一套完整的或明確的合作社監(jiān)督原則，但其合作社民主監(jiān)督精神已充分體現(xiàn)在羅虛戴爾原則的深刻內(nèi)涵和民主辦社的組織原則之中。在羅虛戴爾公平先鋒社成立后相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里，英國(guó)各地合作社民主監(jiān)督制度及其組織機(jī)構(gòu)建立處于探索階段。此時(shí)的民主管理與監(jiān)督，大多是在合作社民主管理原則的激勵(lì)下表現(xiàn)為多種形式的查賬、財(cái)務(wù)審計(jì)等經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的監(jiān)督，這種單純經(jīng)濟(jì)利益的監(jiān)督活動(dòng)主要是防止和從制度上扼制合作社管理人員貪占社員利益或以合作社工作名義謀取私利的現(xiàn)象發(fā)生。合作社早期的監(jiān)督形式，在英國(guó)的合作社運(yùn)動(dòng)中，一般體現(xiàn)的是一種在合作社領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)、管理與被管理者之間民主、平等的精神，具體形式普遍表現(xiàn)為單純保護(hù)社員利益的財(cái)務(wù)監(jiān)督。如在1861年英國(guó)發(fā)展的450家合作商店中，大都成立了由社員代表組成的查賬委員會(huì)，開(kāi)展形式多樣的財(cái)務(wù)監(jiān)督。成立于1863年，目前在英國(guó)最具實(shí)力的合作社集團(tuán)有限公司已成為歐洲乃至全世界最大的消費(fèi)合作社，在其下屬的44個(gè)分社、1.5萬(wàn)個(gè)企業(yè)團(tuán)體會(huì)員和800萬(wàn)個(gè)人社員以及遍布世界各地的分支機(jī)構(gòu)中，都建立了一套先進(jìn)科學(xué)的合作社財(cái)務(wù)管理制度。這完全得益于當(dāng)年羅虛戴爾公平先鋒社的先驅(qū)者們對(duì)民主管理和監(jiān)督作用的良好認(rèn)知和不懈探索所奠定的合作社監(jiān)督基礎(chǔ)。

在羅虛戴爾原則產(chǎn)生25年后的1869年，英國(guó)合作社召開(kāi)了第一次代表大會(huì)，并于次年以自下而上的形式最終產(chǎn)生了英國(guó)合作社的最高組織機(jī)構(gòu)——英國(guó)合作社中央委員會(huì)（Co-operative Central Board），后改名為合作社聯(lián)盟（Co-operative Union）。它是專(zhuān)門(mén)的合作社管理機(jī)構(gòu)，而非經(jīng)營(yíng)實(shí)體。聯(lián)盟通過(guò)加強(qiáng)與各級(jí)政府、歐盟及國(guó)際合作社聯(lián)盟各個(gè)層面的聯(lián)絡(luò)工作，提高了對(duì)合作社的集體保護(hù)能力。它所提供的服務(wù)內(nèi)容包括：合作社經(jīng)營(yíng)行為、社會(huì)行為以及財(cái)務(wù)管理等各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和基準(zhǔn)的制定；經(jīng)營(yíng)管理的監(jiān)督和評(píng)價(jià)；提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；提供法律支持等。

據(jù)英國(guó)合作社聯(lián)盟總部負(fù)責(zé)人介紹，為適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和要求，今天英國(guó)合作社在監(jiān)督體制和形式上都有所調(diào)整和創(chuàng)新。

首先，在體制上創(chuàng)新。英國(guó)合作社普遍不設(shè)立監(jiān)事會(huì)機(jī)構(gòu)，但在理事會(huì)設(shè)審計(jì)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估委員會(huì)專(zhuān)司其監(jiān)督職能，此委員會(huì)區(qū)別于理事會(huì)其他工作委員會(huì)，在專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督經(jīng)費(fèi)保障，直接對(duì)社員代表大會(huì)負(fù)責(zé)并獨(dú)立于理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)以外行使其專(zhuān)門(mén)監(jiān)督權(quán)，與國(guó)際合作社聯(lián)盟的審計(jì)管理委員會(huì)工作職能對(duì)接，并在國(guó)家財(cái)政部“注冊(cè)官”處注冊(cè)備案。英國(guó)合作社工作者認(rèn)為，在合作社不專(zhuān)設(shè)監(jiān)事會(huì)機(jī)構(gòu)，并不意味著合作社監(jiān)督業(yè)務(wù)被弱化，而是為了更好地調(diào)動(dòng)社員民主監(jiān)督的積極性，并為適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求，更多地利用社會(huì)專(zhuān)業(yè)職能監(jiān)督提高合作社經(jīng)營(yíng)及產(chǎn)品監(jiān)督的技術(shù)含量和經(jīng)營(yíng)監(jiān)督質(zhì)量，這是英國(guó)合作社在監(jiān)督體制上的一大創(chuàng)新。其次，在監(jiān)督方式上創(chuàng)新。他們聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員對(duì)合作社經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督，從日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)到重大經(jīng)營(yíng)決策的形成和產(chǎn)生，從日常財(cái)務(wù)收支到利潤(rùn)分配，從合作社領(lǐng)導(dǎo)人到部門(mén)負(fù)責(zé)人尤其是較為集中掌握合作社經(jīng)營(yíng)決策權(quán)的總經(jīng)理，基本上實(shí)行聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)行專(zhuān)

業(yè)監(jiān)督，形成了較為完備和專(zhuān)業(yè)的合作社經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理體系。曼徹斯特的一家消費(fèi)合作社負(fù)責(zé)人認(rèn)為，這種適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)變化的監(jiān)督方式，更大可能地體現(xiàn)了合作社監(jiān)督在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)變化中的靈活性，突破了傳統(tǒng)的單元監(jiān)督方式，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下極大地彰顯了合作社的監(jiān)督力。

第三，規(guī)范和強(qiáng)化創(chuàng)新規(guī)則。近年來(lái)，英國(guó)合作社普遍注重通過(guò)規(guī)范職責(zé)加強(qiáng)合作社監(jiān)督。2005年，全英合作社聯(lián)盟對(duì)1995年制訂的《合作社行為準(zhǔn)則》中關(guān)于監(jiān)督的條款進(jìn)行修改，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)和規(guī)定了合作社監(jiān)督審計(jì)委員會(huì)的特殊作用，并進(jìn)一步規(guī)范和明確其職權(quán)，強(qiáng)化監(jiān)督業(yè)務(wù)在合作社經(jīng)營(yíng)管理中的作用。比如，《準(zhǔn)則》規(guī)定，監(jiān)督審計(jì)委員會(huì)有權(quán)對(duì)理事會(huì)的經(jīng)營(yíng)尤其是重大經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的論證和決策進(jìn)行全程監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題有權(quán)采取措施及時(shí)調(diào)整以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)；《規(guī)則》還規(guī)定，理事會(huì)要定期將財(cái)務(wù)收支、資產(chǎn)處置及收益狀況向監(jiān)督審計(jì)委員會(huì)通報(bào)，并隨時(shí)接受其審計(jì)監(jiān)督；《規(guī)則》又規(guī)定，每一個(gè)社員都有直接向監(jiān)督審計(jì)委員會(huì)反映合作社經(jīng)營(yíng)管理存在問(wèn)題并要求及時(shí)答復(fù)的權(quán)利等。這些規(guī)定強(qiáng)化了合作社監(jiān)督，將英國(guó)合作社監(jiān)督水平提高到了一個(gè)新的發(fā)展階段。

德國(guó)是合作社實(shí)行“雙軌制”較早、監(jiān)督法制較為健全的國(guó)家之一。早在1889年頒布的《合作社法》中就對(duì)合作社監(jiān)督有較為明確的規(guī)定，此后在對(duì)《合作社法》的歷次修改中對(duì)監(jiān)督條款不斷改進(jìn)和完善，總的是適應(yīng)形勢(shì)變化不斷加強(qiáng)。在德國(guó)現(xiàn)行法律中，規(guī)定合作社理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)和社員代表大會(huì)是合作社必設(shè)機(jī)構(gòu)，不允許任何合作社對(duì)此作不同規(guī)定（稱(chēng)作“無(wú)保留規(guī)定”的法律規(guī)定），換言之，在德國(guó)成立的任何合作社必設(shè)監(jiān)事會(huì)，否則則可能視同非法組織或組織的違法行為。

1973年德國(guó)合作社對(duì)過(guò)去最高權(quán)力機(jī)構(gòu)是社員大會(huì)的規(guī)定作了修訂，使社員大會(huì)、理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)權(quán)力基本均等。這充分體現(xiàn)了三權(quán)分立、相互制衡的合作社管理思想。這一立法使德國(guó)合作社監(jiān)督機(jī)構(gòu)比較健全，并發(fā)揮了很好的監(jiān)督作用，使德國(guó)成為戰(zhàn)后合作經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速以及成為世界上實(shí)行合作社“雙軌制”較為成功的國(guó)家之一。

在德國(guó)，由于合作社內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理普遍實(shí)行經(jīng)理聘用制，為了使合作社成員能夠有效地監(jiān)督和控制董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)，并使董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)能夠更好地管理合作社和控制經(jīng)理，全德普遍建立了合作社強(qiáng)制審計(jì)制度。1983年頒布的德國(guó)《營(yíng)利合作社和經(jīng)濟(jì)合作社法》規(guī)定，合作社必須加入一個(gè)合作社審計(jì)協(xié)會(huì)，由該協(xié)會(huì)對(duì)合作社的機(jī)構(gòu)、管理制度、業(yè)務(wù)活動(dòng)、資產(chǎn)狀況和經(jīng)濟(jì)效益等方面定期進(jìn)行審計(jì)。審計(jì)協(xié)會(huì)的審計(jì)權(quán)由所在地的州食品農(nóng)業(yè)部長(zhǎng)授予。審計(jì)結(jié)果向全體成員報(bào)告，讓成員全面了解合作社的經(jīng)營(yíng)管理情況，接受成員監(jiān)督，使其在表決時(shí)能做出正確選擇。另外，德國(guó)合作社法還規(guī)定各個(gè)合作社必須聯(lián)合組成審計(jì)協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)，保持一個(gè)有效的審計(jì)體系，這個(gè)審計(jì)協(xié)會(huì)聯(lián)合會(huì)，由政府授予審計(jì)權(quán)，并對(duì)每個(gè)合作社采取“強(qiáng)制成員資格”的形式，將加入合作社審計(jì)協(xié)會(huì)作為合作社注冊(cè)和經(jīng)營(yíng)的前提。目前，德國(guó)各地合作社審計(jì)協(xié)會(huì)按照國(guó)家制定的審計(jì)監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)，分門(mén)別類(lèi)地成立了合作社生產(chǎn)、消費(fèi)、住宅、金融等不同業(yè)務(wù)的監(jiān)督審計(jì)委員會(huì)，形成了合作社監(jiān)督管理的完整而嚴(yán)密的體系,充分體現(xiàn)了社員的民主愿望和要求。這也是德國(guó)合作社監(jiān)督取得成功經(jīng)驗(yàn)并為許多國(guó)家合作社借鑒的可貴之處。

（一）越是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中發(fā)展合作經(jīng)濟(jì)事業(yè)越是要加強(qiáng)合作社監(jiān)督

隨著我國(guó)供銷(xiāo)合作經(jīng)濟(jì)事業(yè)的深化改革和創(chuàng)新發(fā)展，進(jìn)一步重視和加強(qiáng)監(jiān)督工作,已成為供銷(xiāo)合作社全局發(fā)展和總體戰(zhàn)略研究不可或缺的大事。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，供銷(xiāo)合作社要堅(jiān)持正確的辦社方向以及在改革和發(fā)展中始終體現(xiàn)合作社宗旨、性質(zhì)和合作社的價(jià)值原則，要規(guī)避當(dāng)前供銷(xiāo)合作社深化改革和發(fā)展中某些制度缺失可能出現(xiàn)的諸多困擾和不利，要逐步形成供銷(xiāo)合作社執(zhí)行機(jī)構(gòu)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)并重不悖和融合生長(zhǎng)的和諧發(fā)展局面，就必須高度重視監(jiān)事會(huì)在合作社制度安排中的重要職能作用。如果不認(rèn)識(shí)或不懂得合作社的監(jiān)督工作，就很難說(shuō)是一個(gè)合格的合作社工作者；如果合作社監(jiān)事會(huì)工作得不到應(yīng)有的重視和支持，合作經(jīng)濟(jì)事業(yè)的健康發(fā)展以及合作社價(jià)值和原則的中國(guó)特色化必然受到一定影響，合作社經(jīng)濟(jì)作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的一種具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)的先進(jìn)生產(chǎn)力，就可能失去其應(yīng)有的先進(jìn)品質(zhì)和健全的發(fā)展優(yōu)勢(shì)。因此，無(wú)論是對(duì)于普通的職業(yè)合作社工作者，還是對(duì)于合作社領(lǐng)導(dǎo)人或職業(yè)研究工作者，當(dāng)前加強(qiáng)合作社監(jiān)督工作理論與實(shí)踐的研究，實(shí)事求是地考量和借鑒國(guó)內(nèi)外合作社監(jiān)督的制度安排特點(diǎn)和發(fā)展走勢(shì)，不斷深化對(duì)中國(guó)特色的合作社監(jiān)督工作的認(rèn)識(shí)，對(duì)于我們積極探索和開(kāi)創(chuàng)中國(guó)特色的供銷(xiāo)合作社監(jiān)督工作的新局面，不斷推動(dòng)合作社價(jià)值和原則的當(dāng)代中國(guó)化已勢(shì)在必行。

（二）越是加強(qiáng)合作社監(jiān)督越是要通過(guò)制定組織規(guī)程推進(jìn)有序監(jiān)督

英、德合作社監(jiān)督的成功做法啟示我們,合作社監(jiān)督是社員的民主愿望通過(guò)組織程序的合作社管理行為的有序表達(dá)，合作社制度安排在合作社經(jīng)營(yíng)管理中的組織運(yùn)行行為必須有章可循，有法可依。事實(shí)表明，缺乏組織規(guī)程的合作社監(jiān)事會(huì)開(kāi)展工作難以有序，難成方圓。隨著我國(guó)合作社立法工作的逐步推進(jìn)和相關(guān)法律、法規(guī)的逐步建立和健全，總社制定符合中國(guó)合作社監(jiān)督工作實(shí)際需要的科學(xué)可行的監(jiān)事會(huì)工作組織規(guī)程已勢(shì)在必行。建議應(yīng)根據(jù)“四代會(huì)”修訂的《章程》所賦予監(jiān)事會(huì)的職權(quán)以及相關(guān)組織條款，并參考建國(guó)初期的暫行《規(guī)程》中有關(guān)仍存使用價(jià)值的條款和一些省(市、區(qū))社已積極探索制定的監(jiān)事會(huì)工作《規(guī)則》，以及國(guó)外合作社監(jiān)事會(huì)組織規(guī)則，盡快制定出一部具有中國(guó)特色的合作社監(jiān)事會(huì)組織《規(guī)程》，以適應(yīng)中國(guó)特色的供銷(xiāo)合作社監(jiān)督工作的需要。

隨著供銷(xiāo)合作社朝著最終辦成真正的農(nóng)民合作經(jīng)濟(jì)組織的目標(biāo)前進(jìn)，監(jiān)事會(huì)組織機(jī)構(gòu)也要加大改革力度，建議多增加一些由社員代表大會(huì)直接選舉產(chǎn)生的社員代表監(jiān)事；黨委組織人事部門(mén)在考察提名時(shí)應(yīng)通過(guò)民主測(cè)評(píng)和廣泛征求意見(jiàn)等方式，最大可能地體現(xiàn)社員民主意愿，使黨委在體現(xiàn)黨管干部的重要前提下，亦要兼顧合作社監(jiān)督組織產(chǎn)生的廣泛民主性的要求，防止監(jiān)事會(huì)組織流于形式。

（三）越是要適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求越是要注意轉(zhuǎn)變和創(chuàng)新合作社的監(jiān)督方式

英國(guó)合作社監(jiān)督的成功做法，是同其悠久的合作社運(yùn)動(dòng)歷史和他們不斷適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新變化、不斷創(chuàng)新監(jiān)督方式緊密聯(lián)系在一起的。在當(dāng)今世界范圍內(nèi)，合作社業(yè)務(wù)在經(jīng)濟(jì)全球化浪潮推動(dòng)下，呈現(xiàn)出從一國(guó)市場(chǎng)進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)并適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化市場(chǎng)而在某些領(lǐng)域主導(dǎo)市場(chǎng)的新趨勢(shì)。因此，合作社監(jiān)督重點(diǎn)也必須服從和服務(wù)于這一變化：合作社監(jiān)督范圍要從單一經(jīng)濟(jì)向多元化新型合作經(jīng)濟(jì)發(fā)展；監(jiān)督方式也應(yīng)隨之變?yōu)閮?nèi)部監(jiān)督與外部監(jiān)督相結(jié)合、重點(diǎn)監(jiān)督與經(jīng)常性監(jiān)督相結(jié)合，以及單項(xiàng)業(yè)務(wù)監(jiān)督與全面監(jiān)督檢查相結(jié)合；監(jiān)督手段則應(yīng)更多地運(yùn)用現(xiàn)代企業(yè)制度有關(guān)監(jiān)督規(guī)則進(jìn)行監(jiān)督并同合作社監(jiān)督規(guī)則有機(jī)結(jié)合。監(jiān)事會(huì)為保證合作經(jīng)濟(jì)事業(yè)健康順利發(fā)展，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)由“事后監(jiān)督”向“事前監(jiān)督”轉(zhuǎn)變。事前監(jiān)督能及早識(shí)別、避免和減少突發(fā)危機(jī)和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然,由重點(diǎn)在“事后監(jiān)督”向“事前監(jiān)督”轉(zhuǎn)變，只是監(jiān)督重點(diǎn)和方式的轉(zhuǎn)變以及監(jiān)督目標(biāo)在一定時(shí)序安排中的調(diào)整，并不是不要“事后監(jiān)督”。

（四）越是要提高合作社監(jiān)督質(zhì)量越是要通過(guò)培訓(xùn)使合作社監(jiān)督專(zhuān)業(yè)化

合作社監(jiān)督工作是一項(xiàng)規(guī)范性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，有其自身的規(guī)律和特點(diǎn)。英、德許多成功的合作社監(jiān)督機(jī)構(gòu)都由專(zhuān)家組成專(zhuān)門(mén)委員會(huì)。從我國(guó)目前供銷(xiāo)合作社監(jiān)事會(huì)工作系統(tǒng)反映的情況看，不懂專(zhuān)業(yè)或知之甚少的情況比較普遍，許多情況下是外行監(jiān)督內(nèi)行。這與這些年供銷(xiāo)社主要精力抓經(jīng)濟(jì)效益求生存，對(duì)監(jiān)督專(zhuān)業(yè)建設(shè)重視不夠有直接關(guān)系。這種狀況必須改變。各級(jí)供銷(xiāo)社監(jiān)事會(huì)應(yīng)將監(jiān)督業(yè)務(wù)建設(shè)提高到發(fā)展中國(guó)特色的合作經(jīng)濟(jì)事業(yè)的高度來(lái)對(duì)待，要積極探索通過(guò)培訓(xùn)考核和監(jiān)督資質(zhì)認(rèn)證等方法，不斷提高我國(guó)供銷(xiāo)合作社監(jiān)督工作的專(zhuān)業(yè)水平。

此外，在供銷(xiāo)社現(xiàn)有的管理格局下，要實(shí)現(xiàn)對(duì)合作社的全面監(jiān)督，還有一個(gè)整合資源、發(fā)揮整體效益的問(wèn)題。任何一種監(jiān)督方式、任何一個(gè)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，都不能“包打天下”，要逐步形成整體監(jiān)督合力，即由單元監(jiān)督轉(zhuǎn)向合力監(jiān)督。建議在具體工作方式上，監(jiān)事會(huì)可以獨(dú)

立開(kāi)展工作，但總體推進(jìn)監(jiān)督工作時(shí)，應(yīng)與紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)務(wù)等部門(mén)密切配合，有主有從，有分有合，形成監(jiān)督合力，使監(jiān)事會(huì)的監(jiān)督與黨的紀(jì)檢和行政監(jiān)察監(jiān)督、法制監(jiān)督及社員民主監(jiān)督相結(jié)合，以增強(qiáng)監(jiān)督工作的準(zhǔn)確性和可操作性，逐步形成中國(guó)特色的供銷(xiāo)合作社的合力監(jiān)督特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。

長(zhǎng)征快遞論壇

第三篇：俄羅斯建筑市場(chǎng)考察報(bào)告

俄羅斯建筑市場(chǎng)考察報(bào)告

一，俄羅斯建筑市場(chǎng)的基本情況

世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)踐表明，一個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)騰飛往往始于建筑業(yè)，俄羅斯也不例外。隨著俄經(jīng)濟(jì)連續(xù)五年持續(xù)增長(zhǎng)，俄建筑業(yè)也日見(jiàn)興旺，成為最有活力的經(jīng)濟(jì)部門(mén)之一。這為我國(guó)建筑和建材企業(yè)進(jìn)一步開(kāi)拓俄羅斯建筑市場(chǎng)提供了絕好的機(jī)遇。

目前，俄羅斯建筑市場(chǎng)的基本特點(diǎn)是：工業(yè)、交通等基礎(chǔ)設(shè)施和住宅的需求量大；大多數(shù)建材企業(yè)和建筑企業(yè)資金短缺，生產(chǎn)設(shè)備陳舊，小企業(yè)居多，勞動(dòng)力不足，競(jìng)爭(zhēng)能力不強(qiáng)，急需投資；俄羅斯本國(guó)建材產(chǎn)品產(chǎn)量少、質(zhì)量差，滿(mǎn)足不了國(guó)內(nèi)建筑市場(chǎng)的需求。隨著俄羅斯經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定增長(zhǎng)，其建筑業(yè)也保持了高速增長(zhǎng)的勢(shì)頭，這為中俄在建筑行業(yè)合作提供了難得的機(jī)遇。

1.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)全面展開(kāi)

近年來(lái)，隨著俄羅斯經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定增長(zhǎng)和國(guó)力恢復(fù)，一系列基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，包括道路交通網(wǎng)建設(shè)、市政建設(shè)、港口建設(shè)、石油化工項(xiàng)目和天然氣工程項(xiàng)目建設(shè)等在包括西伯利亞、遠(yuǎn)東在內(nèi)的全俄各地區(qū)逐步展開(kāi)。

例如，俄羅斯目前正在建設(shè)世界上最長(zhǎng)的長(zhǎng)達(dá)1萬(wàn)公里的莫斯科一符拉迪沃斯托克公路。由于普京總統(tǒng)的親自過(guò)問(wèn)，這條把遠(yuǎn)東同國(guó)家西部連接起來(lái)的國(guó)家級(jí)公路建設(shè)速度明顯加快。2004年2月26日，普京飛到哈巴羅夫斯克，為這條國(guó)家級(jí)公路的赤塔至哈巴羅夫斯克區(qū)段（阿穆?tīng)柟罚┩ㄜ?chē)剪彩。歐洲建設(shè)和開(kāi)發(fā)銀行為這條1345英里長(zhǎng)的州際公路提供了2.39億美元貸款。據(jù)俄有關(guān)方面透露，俄羅斯今后需要建設(shè)總長(zhǎng)達(dá)150萬(wàn)公里的公路，鐵路建設(shè)也將展開(kāi)。據(jù)俄交通部長(zhǎng)稱(chēng)，將在2010年前把貝阿鐵路修至薩哈共和國(guó)首都雅庫(kù)次克，俄羅斯交通部將為這段800公里鐵路建設(shè)投資。計(jì)劃近期在俄遠(yuǎn)東實(shí)施的大型項(xiàng)目還有：開(kāi)發(fā)契涅亞多金屬礦和埃里金石煤礦，以及鋪設(shè)連接朝鮮半島的鐵路等等。

有資料顯示，今后十年中，西伯利亞和遠(yuǎn)東沿海地區(qū)將進(jìn)行大規(guī)模的開(kāi)發(fā)建設(shè)。僅在2002年開(kāi)始實(shí)施的遠(yuǎn)東綱要中，就列出了588個(gè)計(jì)劃在2010年之前建設(shè)的項(xiàng)目。

2.住宅建設(shè)持續(xù)升溫

由于經(jīng)濟(jì)衰退而長(zhǎng)期蕭條的俄羅斯住宅建筑業(yè)，隨著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)迅速?gòu)?fù)蘇并日漸火爆。隨著收入持續(xù)增長(zhǎng)，居民對(duì)住房的需求也越來(lái)越大和越來(lái)越迫切。從2000年起俄羅斯建筑市場(chǎng)即出現(xiàn)了升溫的趨勢(shì)：當(dāng)年完成工程承包合同營(yíng)業(yè)額5303億盧布（約合189億美元）,115907座建筑竣工投入使用，其中住宅樓110532棟。2001年完成工業(yè)建筑12萬(wàn)平方米，民宅使用面積10余萬(wàn)平方米，此外還改建、擴(kuò)建了一大批房屋和相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施。2002年，俄基本建設(shè)投資規(guī)模約553億美元，比上年增長(zhǎng)102%；當(dāng)年完成承包合同金額約289億美元，較上年增長(zhǎng)63%；交付使用的住宅面積3380萬(wàn)平方米。2003年俄建筑業(yè)繼續(xù)保持高速增長(zhǎng)勢(shì)頭，統(tǒng)計(jì)顯示，2003年1-9月俄包括建筑業(yè)在內(nèi)的五大基礎(chǔ)經(jīng)濟(jì)部門(mén)的產(chǎn)值同比增長(zhǎng)5.7%。據(jù)2004年初時(shí)的資料顯示，近兩年來(lái)，俄全國(guó)工業(yè)建筑和商用房建筑竣工面積分別達(dá)到1.3億平方米和9000萬(wàn)平方米，幾乎相當(dāng)于前十余年建筑面積的總和。

巨大的需求推動(dòng)房產(chǎn)價(jià)格一路飆升。早在2001年，俄羅斯房地產(chǎn)商聯(lián)合會(huì)的專(zhuān)家們就堅(jiān)定地提出了房屋價(jià)格將持續(xù)上漲的預(yù)測(cè)。實(shí)踐證明他們的預(yù)測(cè)是準(zhǔn)確的。近年來(lái)俄羅斯房地產(chǎn)價(jià)格翻番上漲。2003年，莫斯科市住宅平均價(jià)格達(dá)到1147美元／平方米。2004年5月份莫斯科市住宅價(jià)格上漲幅度達(dá)到3.8%，平均價(jià)格達(dá)到1738美元／平方米，而計(jì)劃價(jià)格將達(dá)到1700美元／平方米。2004年，圣彼得堡市的房屋價(jià)格上漲幅度將達(dá)到35%，增長(zhǎng)速度將超過(guò)莫斯科的最高水平。俄羅斯工業(yè)與能源部制定的俄羅斯2004年第4季度不動(dòng)產(chǎn)市場(chǎng)平均價(jià)格為11170盧布／平方米。其中莫斯科市不動(dòng)產(chǎn)市場(chǎng)平均價(jià)格為全俄最高，達(dá)到17500盧布／平方米；卡拉恰耶沃一切爾克斯共和國(guó)的不動(dòng)產(chǎn)市場(chǎng)平均價(jià)格最低，為6710盧布／平方米。

與我省毗鄰的遠(yuǎn)東地區(qū)的情況也相類(lèi)似。對(duì)華邊境貿(mào)易和旅游業(yè)的迅速發(fā)展，使位于中俄邊境地區(qū)的房屋價(jià)格一路攀升。據(jù)報(bào)道，2003年的前十個(gè)月，在遠(yuǎn)東地區(qū)人口最多的城市符拉迪沃斯托克，二手房每平方米的價(jià)格漲至657美元，較年初增長(zhǎng)了24.9%。而具有一定購(gòu)買(mǎi)力的需求者更看好新建的住房。2003年10月符拉迪沃斯托市新住宅平均價(jià)格已達(dá)到：市中心地區(qū)的1居室為2.67萬(wàn)美元，2居室為3.67萬(wàn)美元，3居室為4.96萬(wàn)美元；近郊的相應(yīng)價(jià)格也分別達(dá)到2.03萬(wàn)美元、2.78萬(wàn)美元和3.51萬(wàn)美元。據(jù)2003年底統(tǒng)計(jì)，在符拉迪沃斯托克市、哈巴羅夫斯克市、雅庫(kù)次克市和米爾內(nèi)市的某些樓盤(pán)的價(jià)格已接近莫斯科的高檔樓盤(pán)價(jià)格水平。

2004年在后貝加爾鐵路沿線(xiàn)建筑房屋的總投資額將達(dá)到3億盧布?，F(xiàn)在60%的資金已經(jīng)投入使用。目前該地區(qū)的新房的平均價(jià)格已達(dá)到15000盧布／平方米。據(jù)專(zhuān)家估計(jì)，在2004年，阿穆?tīng)栔莸淖》績(jī)r(jià)格將平均上漲21%。

巨大的買(mǎi)方市場(chǎng)使房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益，房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)已成為俄羅斯經(jīng)濟(jì)中最有活力和獲利最快的部門(mén)之一。據(jù)俄羅斯工業(yè)與能源部公布的數(shù)字，2004年上半年，俄羅斯二手房的平均價(jià)格為14000盧布／平方米，新住宅的平均價(jià)格為16000盧布／平方米，而每平方米的建筑成本價(jià)大約為8000盧布，從中可見(jiàn)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)業(yè)獲利不菲。遠(yuǎn)東著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家米納基爾教授2004年8月在與筆者座談時(shí)披露，目前遠(yuǎn)東房地產(chǎn)建筑開(kāi)發(fā)商的贏利率遠(yuǎn)超過(guò)50%，有的甚至達(dá)到100%。這無(wú)疑對(duì)中國(guó)企業(yè)開(kāi)拓俄羅斯建筑市場(chǎng)產(chǎn)生巨大的吸引力。

3.建筑材料進(jìn)口勢(shì)頭旺盛

俄羅斯建筑市場(chǎng)的火爆擴(kuò)大了對(duì)建筑、裝修材料的需求量。然而俄羅斯建材工業(yè)經(jīng)歷了十余年的經(jīng)濟(jì)危機(jī)之后，已落在世界先進(jìn)生產(chǎn)水平之后。目前俄羅斯仍在生產(chǎn)中國(guó)已經(jīng)淘汰多年的建筑材料。雖然大宗建材如鋼材、木材、水泥價(jià)格較低，但由于產(chǎn)量供不應(yīng)求，每年仍需進(jìn)口。如2002年俄羅斯進(jìn)口的水泥占其國(guó)內(nèi)需求量的60%。至于其他建筑材料，特別是高檔和新型建筑、裝修材料則需要大量進(jìn)口。據(jù)報(bào)道，近幾年來(lái)，俄羅斯建筑市場(chǎng)使用的主要建筑、裝修材料進(jìn)口比重約為：吊頂及屋面材料為91%，天然瓦為90%，金屬瓦為75%，保溫材料為70%，水暖器材為67%，膠合板為60%，門(mén)窗材料為55%，油漆、涂料為48%，防水材料為32%，清漆為27%。石材、塑鋼門(mén)窗、衛(wèi)生潔具、建筑五金、水表、氣表、電表等器材的進(jìn)口比例也相當(dāng)高。目前，俄羅斯所需的上述建筑材料主要從英國(guó)、德國(guó)、美國(guó)、意大利、芬蘭、瑞典、丹麥等國(guó)進(jìn)口，雖然其質(zhì)量上乘，但價(jià)格較高。相比之下，我國(guó)的建筑、裝修材料在價(jià)格上具有明顯的競(jìng)爭(zhēng)力。近年來(lái)，中國(guó)建材行業(yè)蓬勃發(fā)展，產(chǎn)品質(zhì)量不斷提高，深受俄羅斯人的歡迎，因此對(duì)俄有巨大的出口潛力。中國(guó)建材的最大特點(diǎn)是質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，在價(jià)格上一般要比歐洲同類(lèi)產(chǎn)品便宜一半左右。如中國(guó)的大理石在色調(diào)上和意大利大理石相仿，且尺寸適用、形狀多樣，而價(jià)格卻比意大利同類(lèi)產(chǎn)品便宜得多。俄羅斯建筑業(yè)重視使用科技含量高和合乎環(huán)保要求的材料，而中國(guó)建材在這方面具有比較優(yōu)勢(shì)，許多工藝已接近世界先進(jìn)水平。如中國(guó)建筑材料科學(xué)研究院最新研制的高性能低熱硅酸鹽水泥（高貝利特水泥）在生產(chǎn)工藝上就具有節(jié)能、環(huán)保、節(jié)約資源等特點(diǎn)，在國(guó)際上處于先進(jìn)水平。國(guó)家抽檢結(jié)果表明，中國(guó)與德國(guó)合資生產(chǎn)的地板不褪色，耐磨系數(shù)達(dá)到歐洲標(biāo)準(zhǔn)，因此廣受歡迎。目前，俄羅斯建筑商和居民普遍喜歡中國(guó)生產(chǎn)的建筑、裝修材料，其中有吊頂材料、石材、隔板、門(mén)窗型材及配件、建筑涂料、墻體裝飾材料、地面材料、燈具、裝修用五金配件以及廚房、衛(wèi)生間、浴室及健身房設(shè)備等。在2004年9月14日至17日在俄羅斯圣彼得堡舉辦的國(guó)際建筑材料博覽會(huì)上，中國(guó)建材已占有一席之地。遠(yuǎn)離歐俄經(jīng)濟(jì)中心的遠(yuǎn)東地區(qū)所需的建筑、裝修材料絕大部分需要從周邊國(guó)家進(jìn)口。近年來(lái)，為滿(mǎn)足不斷增長(zhǎng)的建材需求，該地區(qū)經(jīng)銷(xiāo)商和建筑企業(yè)經(jīng)常組團(tuán)到中國(guó)來(lái)采購(gòu)建材。如與我省一江之隔的猶太自治州在修建猶太教堂和其他猶太公共設(shè)施時(shí)，曾多次派專(zhuān)人來(lái)我省選購(gòu)高檔石材和其他建筑、裝修材料。許多俄羅斯建筑商和企業(yè)家積極尋找中方貿(mào)易伙伴和合作生產(chǎn)的伙伴。2004年10月，遠(yuǎn)東地區(qū)的薩哈共和國(guó)派出由官員和大型建筑企業(yè)代表組成的代表團(tuán)到中國(guó)參加廣交會(huì)。代表團(tuán)對(duì)中國(guó)生產(chǎn)的高質(zhì)量和低價(jià)格的建筑材料產(chǎn)生極大興趣，表示今后將大規(guī)模使用中國(guó)的建筑、裝修材料。2004年秋，由黑龍江省萬(wàn)陽(yáng)經(jīng)貿(mào)有限公司與俄羅斯烏蘇里中心股份公司合作建立的中俄建筑裝飾材料大市場(chǎng)在烏蘇里斯克市開(kāi)業(yè)。該市場(chǎng)包括建筑材料、裝飾材料及衛(wèi)生潔具、五金配件、家具與辦公用具等五個(gè)專(zhuān)賣(mài)區(qū)，總面積達(dá)6600平方米，中國(guó)業(yè)戶(hù)達(dá)100多家。該市場(chǎng)配有鐵路專(zhuān)用線(xiàn)及倉(cāng)庫(kù)，并為中國(guó)企業(yè)提供食宿、代辦簽證和進(jìn)出口通關(guān)手續(xù)、匯款等全方位服務(wù)，從而為中國(guó)企業(yè)對(duì)俄出口建筑、裝修材料搭建了方便的平臺(tái)，將促進(jìn)我國(guó)在俄羅斯建筑、裝修材料市場(chǎng)上擴(kuò)大銷(xiāo)售份額。預(yù)計(jì)中國(guó)向該大市場(chǎng)的年過(guò)貨額可達(dá)10億元。可以看到，中國(guó)建材正逐漸在俄市場(chǎng)上贏得信譽(yù)，出口前景相當(dāng)看好。

4.對(duì)國(guó)外的建筑工程承包需求增長(zhǎng)

眾所周知，固定資產(chǎn)投資的增長(zhǎng)，必將增加對(duì)建筑工程承包的需求。根據(jù)2001年的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，俄羅斯的固定資產(chǎn)投資增長(zhǎng)了8.7%，建筑工程承包的合同數(shù)量增加了9.9%，這一指標(biāo)大大高于GDP的增幅。俄羅斯原來(lái)曾是一個(gè)建筑業(yè)大國(guó)。上個(gè)世紀(jì)80年代，每年新建住宅面積約8000萬(wàn)平方米。然而長(zhǎng)期的經(jīng)濟(jì)危機(jī)使建筑業(yè)遭受重創(chuàng)，人員嚴(yán)重流失。面對(duì)當(dāng)前需求旺盛的建筑市場(chǎng)，俄羅斯本國(guó)的建筑商遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了需求。例如地處極北地區(qū)的堪察加州原來(lái)有很好的建筑部門(mén)，有大量建筑專(zhuān)家和技術(shù)人員。然而經(jīng)濟(jì)危機(jī)時(shí)期，許多人因企業(yè)極不景氣而不得不改行做其他工作。該州經(jīng)濟(jì)好轉(zhuǎn)后，建筑人員供不應(yīng)求，因此州政府希望通過(guò)開(kāi)展對(duì)外工程承包來(lái)振興本州的建筑業(yè)，把流失的工程技術(shù)人員重新拉回到建筑領(lǐng)域。目前該州對(duì)與我省開(kāi)展建筑合作表現(xiàn)出極高熱情。2004年秋，該州州長(zhǎng)馬什科夫采夫與前來(lái)訪(fǎng)問(wèn)的黑龍江省商貿(mào)代表團(tuán)就建設(shè)住宅和其他建筑項(xiàng)目簽訂了總價(jià)值超過(guò)1000萬(wàn)美元的協(xié)議，并研究了吸引和利用本地區(qū)建筑人才的可能性。他對(duì)記者表示，堪察加州真誠(chéng)希望中國(guó)投資者在這里投資。在俄羅斯許多地區(qū)都有與該州相似的情況。在這種情況下，聯(lián)邦政府鼓勵(lì)吸引外國(guó)建筑企業(yè)入駐俄羅斯建筑市場(chǎng)。據(jù)俄聯(lián)邦建筑、住房及民用設(shè)施委員會(huì)統(tǒng)計(jì)，目前外國(guó)承包商在俄境內(nèi)承包工程的范圍很廣，包括住宅小區(qū)開(kāi)發(fā)，承包商業(yè)、服務(wù)業(yè)、醫(yī)療部門(mén)的房舍建設(shè)以及食品加工、輕工業(yè)等生產(chǎn)領(lǐng)域的廠(chǎng)房和城市公共設(shè)施的建設(shè)。2004年3月，莫斯科市政府規(guī)定在建設(shè)大型工程項(xiàng)目時(shí)要公開(kāi)進(jìn)行國(guó)際工程承包招標(biāo)。各國(guó)，特別是歐洲國(guó)家的建筑承包商對(duì)日趨擴(kuò)大的俄羅斯建筑市場(chǎng)趨之若鶩，紛紛前來(lái)承包建筑工程項(xiàng)目。

雖然中國(guó)建筑企業(yè)目前在俄建筑工程承包市場(chǎng)中所占份額還很小，但已顯現(xiàn)出明顯的比較優(yōu)勢(shì)和較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，中國(guó)建筑企業(yè)在俄羅斯從事房地產(chǎn)建筑開(kāi)發(fā)的優(yōu)勢(shì)在于：第一，俄羅斯的大宗建材如鋼材、木材、水泥的價(jià)格較低。而中國(guó)的多種建筑及裝飾材料質(zhì)量好、價(jià)格低，且深受俄羅斯人歡迎。如果中國(guó)建筑企業(yè)能搭配使用兩國(guó)的建筑、裝修材料，發(fā)揮雙方建筑材料在質(zhì)量、產(chǎn)品的科技含量及價(jià)格等方面的各自?xún)?yōu)勢(shì)，那么在俄羅斯經(jīng)營(yíng)建筑業(yè)的材料成本可比在國(guó)內(nèi)低12.6%；第二，俄羅斯的水電價(jià)格僅相當(dāng)于中國(guó)的20%，而且俄羅斯的城建業(yè)多以舊城區(qū)改造為主，城市建設(shè)配套費(fèi)及相關(guān)成本要比我國(guó)低得多；第三，我國(guó)建筑業(yè)的工作效率比俄羅斯高出許多，我方施工隊(duì)僅需六個(gè)月即可建成一棟建筑面積1萬(wàn)平方米的七層住宅樓，而俄羅斯的工程公司則需一至三年才能完成，因此在管理費(fèi)用、人工費(fèi)用上，我方將比俄羅斯低2/3以上，開(kāi)發(fā)成本僅在人工費(fèi)用上就會(huì)比俄羅斯公司節(jié)省20%以上。根據(jù)我省在俄從事建筑施工企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，住宅樓的開(kāi)發(fā)成本（除土地費(fèi)用外）每平方米在110美元左右，同等條件下，俄羅斯公司的開(kāi)發(fā)成本一般在每平方米300美元左右。正在阿穆?tīng)栔輳氖路康禺a(chǎn)建筑開(kāi)發(fā)的黑河華富集團(tuán)公司總經(jīng)理何文安對(duì)此深有體會(huì)。他指出：“中國(guó)建筑商具有高效率和低成本的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)。中國(guó)公司承建同等面積的建筑設(shè)施，可比俄羅斯公司節(jié)省30%的成本?！闭?yàn)槿绱耍袊?guó)企業(yè)在俄羅斯迅速興起的建筑市場(chǎng)上受到俄羅斯地方政府和居民的好評(píng)。2003年12月28日，阿穆?tīng)栔菔赘祭昃S申斯克市第一副市長(zhǎng)切列米辛在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)滿(mǎn)意地指出，中國(guó)建筑公司在布拉戈維申斯克市的建筑市場(chǎng)上誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，建成了許多現(xiàn)代化、高質(zhì)量、價(jià)格合理的住宅樓。他因此指出，俄羅斯遠(yuǎn)東地區(qū)需要中國(guó)勞動(dòng)力。實(shí)踐表明，俄羅斯房地產(chǎn)業(yè)比中國(guó)起步晚，今后一段時(shí)間內(nèi)還將是低風(fēng)險(xiǎn)、高收益的行業(yè)。

第四篇：俄羅斯、捷克醫(yī)療保險(xiǎn)考察報(bào)告

俄羅斯、捷克醫(yī)療保險(xiǎn)考察報(bào)告

一、俄羅斯醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況

（一）背景情況蘇聯(lián)時(shí)期實(shí)行的是全民免費(fèi)醫(yī)療保健制度，醫(yī)療費(fèi)用完全由國(guó)家統(tǒng)包，個(gè)人不負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)費(fèi)由國(guó)家預(yù)算全額撥付。盡管那時(shí)的醫(yī)生人數(shù)和病床擁有量均占世界前位，但在高度計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，由于醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)重匱乏，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件差，醫(yī)療設(shè)備落后，醫(yī)護(hù)人員缺乏工作熱情，責(zé)任心不強(qiáng)，藥品和醫(yī)療器材浪費(fèi)嚴(yán)重。

普通百姓到醫(yī)院就診要長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)等候，有療效的高質(zhì)量藥品不足或根本沒(méi)有。

（二）改革情況

現(xiàn)行俄羅斯醫(yī)療保障制度以法定醫(yī)療保險(xiǎn)為主，私人醫(yī)療保險(xiǎn)為輔。其主要法律依據(jù)是1991年6月頒布的《俄羅斯聯(lián)邦公民醫(yī)療保險(xiǎn)法》和1996年國(guó)家杜馬通過(guò)的居民強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)法。設(shè)立基金：根據(jù)《俄羅斯聯(lián)邦公民醫(yī)療保險(xiǎn)法》，設(shè)立強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金，其目的是保證俄羅斯公民享有同等的醫(yī)療和藥品幫助的條件，保障公民享受免費(fèi)醫(yī)療幫助?；鸱譃閮深?lèi)：

1、聯(lián)邦強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金。其主要作用是以對(duì)地區(qū)基金撥付補(bǔ)助的形式，對(duì)俄羅斯各地區(qū)強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)綱要撥款的條件進(jìn)行平衡。在近幾年聯(lián)邦基金的支出中，85%左右都是用于對(duì)地區(qū)基金的補(bǔ)助。

2、地區(qū)強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金。其主要作用是從財(cái)力上保證各地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。交納辦法：

1、以雇主身份出現(xiàn)的各類(lèi)繳款人，每月交納一次，即在領(lǐng)取發(fā)放工資時(shí)交納；

2、各類(lèi)從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的公民，根據(jù)交納個(gè)人所得稅的期限，并按計(jì)算個(gè)人所得稅的收入基數(shù)交納；

3、農(nóng)戶(hù)、農(nóng)場(chǎng)、北方少數(shù)民族的家族公社，每年交納一次；

4、按合同雇用其他公民的自然人，每月5日前交納上個(gè)月的繳款；

5、政權(quán)執(zhí)行機(jī)關(guān)在每月的25日之前，按不少于有關(guān)預(yù)算中規(guī)定用于該項(xiàng)目的季度資金總額的1/3，撥付用于無(wú)工作居民的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)的繳款。

6、殘疾人、退休者創(chuàng)建的企業(yè)和組織或殘疾人、退休者人數(shù)超過(guò)50%的企業(yè)和組織可免繳強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)金。醫(yī)療待遇：俄羅斯在總體上繼承了前蘇聯(lián)的免費(fèi)醫(yī)療保健政策，其醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍涵蓋了絕大多數(shù)常見(jiàn)病的基本藥品、診療和住院費(fèi)用。每個(gè)參保人在本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí)，只需出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡或告訴其卡號(hào)，除個(gè)人自付部分藥費(fèi)外，其他醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司結(jié)算。此外，政府還鼓勵(lì)高收入階層加入自愿性的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，享受強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)之外更好的藥品和診療服務(wù)，價(jià)格隨行就市。

（三）實(shí)施情況及存在的主要問(wèn)題

新的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，在一定程度上緩解了轉(zhuǎn)軌過(guò)程中出現(xiàn)的嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題，特別是使老年人、殘疾人、失業(yè)人員等社會(huì)低收入群體有了基本醫(yī)療保障。但是，在實(shí)施過(guò)程中也存在很多矛盾，與預(yù)期目標(biāo)相比，仍有較大差距。

一是資金不足，其預(yù)算中有近15億美元的缺口。一方面，雇主們總是想方設(shè)法地少繳保險(xiǎn)費(fèi)，通過(guò)“紅包”來(lái)發(fā)工資，降低繳費(fèi)基數(shù)；地方財(cái)政往往因?yàn)闆](méi)錢(qián)不繳或少繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，據(jù)俄聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)委員會(huì)資料顯示，國(guó)家預(yù)算為非就業(yè)居民繳納的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)只占企業(yè)繳費(fèi)的31%，而其人口數(shù)量卻是就業(yè)人口的108%。另一方面，由于管理機(jī)制和諸多流程上存在缺陷，無(wú)論承保人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是醫(yī)生都沒(méi)有更有效率地利用資金的動(dòng)力，浪費(fèi)現(xiàn)象、基金被挪用問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。

二是多頭管理，缺乏整體性和規(guī)范性。如在國(guó)家醫(yī)療保健管理機(jī)關(guān)和強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)之間，沒(méi)有明確劃分職能和授權(quán)，在醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)和保險(xiǎn)公司之間以及聯(lián)邦基金會(huì)和地方基金會(huì)之間的關(guān)系也沒(méi)有理順，各自為政、互相扯皮的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，一定程度上影響了醫(yī)療保障事業(yè)的健康發(fā)展。

三是改革效果不明顯，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和普及程度沒(méi)有改善。醫(yī)院看病仍需排隊(duì)。醫(yī)院的診斷設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備不足。醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)向病人提供的免費(fèi)藥品逐年減少。如果病人需要作大手術(shù)，或進(jìn)行昂貴的長(zhǎng)期治療，就不能指望強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)了。

二、捷克醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況1991年以前，也是實(shí)行福利模式的全民醫(yī)療保健制度。這種體制耗費(fèi)國(guó)家大量預(yù)算資金，在轉(zhuǎn)型后建立的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下難以繼續(xù)維持。在世界銀行等國(guó)際機(jī)構(gòu)的參與下，開(kāi)始構(gòu)建新的醫(yī)療保障體系。由于先前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全民免費(fèi)醫(yī)療，因此，醫(yī)療保障制度改革成為涉及面最廣、難度最大的改革。

1991年捷克通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)法，從1993年1月1日起，正式實(shí)行全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。將原由國(guó)家全額撥付醫(yī)療經(jīng)費(fèi)改為由個(gè)人、單位和國(guó)家三方面共同承擔(dān)。全民醫(yī)療保險(xiǎn)分為強(qiáng)制保險(xiǎn)和自愿保險(xiǎn)兩種。每個(gè)公民必須參加強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)，籌資比例為工資收入的13.5%。其中，雇主繳費(fèi)為9%，雇員為4.5%。領(lǐng)取養(yǎng)老金者、未成年子女、大中小學(xué)生、軍人、失業(yè)者等，由國(guó)家支付醫(yī)療保險(xiǎn)金。為了解決這些問(wèn)題，捷克政府采取了一系列措施，如提高個(gè)人門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)比例，對(duì)otc藥品及牙科費(fèi)用等不予報(bào)銷(xiāo)。控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總量及床位總數(shù)，減少公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，以降低服務(wù)成本。降低政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼，逐步實(shí)現(xiàn)不再給保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資助等。

與此同時(shí)，為了保障參保人員的權(quán)益，2004年規(guī)定每個(gè)公民每年需交納2000克朗（約87美元）作為醫(yī)療福利基金，在生病時(shí)可以享受有關(guān)藥品費(fèi)、處方費(fèi)、門(mén)診費(fèi)及住院費(fèi)用等各項(xiàng)醫(yī)療開(kāi)支的政府補(bǔ)貼。18歲以下的未成年人和社會(huì)救濟(jì)人員可以申請(qǐng)?jiān)摶鸬姆颠€。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)法，捷克現(xiàn)有9家醫(yī)療保險(xiǎn)公司具體經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，其中最大的一家參保人數(shù)占60%。保險(xiǎn)公司與專(zhuān)科醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和私人診所簽定協(xié)議，按有關(guān)規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用。支付標(biāo)準(zhǔn)由政府、保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員等各方代表共同商定。2004年加入歐盟后，又成立了國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)中心，按照歐盟有關(guān)法律，代表9家醫(yī)療保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)其參保人在歐盟其他國(guó)家發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用賠付，同時(shí)，開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)咨詢(xún)。

三、兩國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)我們的啟示

俄羅斯、捷克的醫(yī)療保障制度改革有關(guān)相同的背景和相擬的政策措施，都在艱難地履行著全民醫(yī)療保健的歷史承諾。研究和借鑒這些轉(zhuǎn)軌國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，有助于我們?cè)谙乱徊降耐晟瞥擎?zhèn)醫(yī)療保障制度中少走彎路。

（一）低水平起步，逐步建立健全與我國(guó)生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療保障制度

（二）以漸進(jìn)方式，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障制度全覆蓋

醫(yī)療保障是每個(gè)公民的基本權(quán)益。從根本上說(shuō)，國(guó)家強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)惠及所有社會(huì)成員，雖然實(shí)施起來(lái)需要一個(gè)過(guò)程，但時(shí)間不能太長(zhǎng)。俄羅斯、捷克先后于1991年通過(guò)強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)法，并在隨后的幾年內(nèi)就實(shí)行了全民醫(yī)療保險(xiǎn)。只要是本國(guó)公民，必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)，既使是外國(guó)公民，只要在當(dāng)?shù)毓ぷ骰驅(qū)W習(xí)、按規(guī)定交納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，都能享受到一樣的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。東歐劇變后，在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)轉(zhuǎn)型期，在最艱難的時(shí)候，兩國(guó)之所以能夠保持社會(huì)的相對(duì)穩(wěn)定，全民醫(yī)療保險(xiǎn)不能不說(shuō)是發(fā)揮了重要作用。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革也是從上世紀(jì)九十年代初開(kāi)始的，適應(yīng)國(guó)有企業(yè)改革的需要，醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革首先從城鎮(zhèn)職工公費(fèi)、勞保醫(yī)療起步，經(jīng)過(guò)十多年的努力，基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大，制度適用范圍從國(guó)有單位擴(kuò)大到了非公經(jīng)濟(jì)組織，從正規(guī)就業(yè)人員擴(kuò)大到了靈活就業(yè)人員，從城鎮(zhèn)從業(yè)人員擴(kuò)大到了農(nóng)民工，較好地保障了參保人員的基本醫(yī)療需要，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。但從總體來(lái)說(shuō)，覆蓋面還比較窄，在制度覆蓋范圍內(nèi)還有不少困難企業(yè)職工及退休人員因?yàn)槿狈U費(fèi)能力難以參加醫(yī)療保險(xiǎn)；在制度覆蓋范圍外，還有相當(dāng)多的城鎮(zhèn)非就業(yè)人口沒(méi)有制度安排。醫(yī)療保障制度改革任重而道遠(yuǎn)。下一步，我們要堅(jiān)定醫(yī)療保障制度改革的方向不動(dòng)搖，抓緊研究完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度，積極探索符合民意、適合社會(huì)各類(lèi)人群的醫(yī)療保障方式，爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。

（三）明確政府責(zé)任，抓緊建立和完善醫(yī)療保障財(cái)政支持機(jī)制

建立和實(shí)施醫(yī)療保障制度，促進(jìn)人民身體健康是絕大多數(shù)國(guó)家的社會(huì)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)之一，雖然扮演的角色不同，發(fā)揮的作用不同，但各級(jí)政府都在不同程度地承擔(dān)著相應(yīng)的責(zé)任。俄羅斯、捷克兩國(guó)政府在全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)中發(fā)揮了非常重要的作用。特別是對(duì)老年人、殘疾人、失業(yè)人員、學(xué)生、兒童等，通過(guò)財(cái)政預(yù)算撥款，由政府幫助其繳費(fèi)參保，保障了這些人員醫(yī)療保障權(quán)益的落實(shí)，促進(jìn)了社會(huì)安定。目前，在我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)中，也非常需要建立積極的財(cái)政支持機(jī)制。特別是對(duì)國(guó)有困難企業(yè)職工及退休人員，政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)歷史責(zé)任，幫助解決參保資金，將這部分人員納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一管理；對(duì)社會(huì)低保人員、老年人、學(xué)生兒童等缺乏繳費(fèi)能力的人群，國(guó)家應(yīng)當(dāng)建立財(cái)政支持機(jī)制，積極引導(dǎo)或幫助其參保，使他們也能分享社會(huì)發(fā)展成果，促進(jìn)身心健康，保證社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。

（四）加快立法，促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展

俄羅斯、捷克的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革都是立法先行，有力地保障了全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的強(qiáng)制實(shí)施。我國(guó)自1998年發(fā)布《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》至今已經(jīng)8個(gè)年頭了，在制度安排上，有些規(guī)定已經(jīng)不適應(yīng)新的形勢(shì)發(fā)展需要；在工作推動(dòng)中，也缺乏法律的權(quán)威性和強(qiáng)制性，一定程度上影響了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的順利進(jìn)行。隨著改革的不斷深入，需要加快立法進(jìn)程，對(duì)經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明符合我國(guó)國(guó)情以及與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度基本框架、基本原則和主要政策，應(yīng)當(dāng)以法律的形式固定下來(lái)，明確各方的權(quán)利與義務(wù)，建立有效的醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制，通過(guò)相關(guān)法律體系的支撐，確保醫(yī)療保險(xiǎn)制度的強(qiáng)制實(shí)行，依法維護(hù)廣大人民群眾的基本醫(yī)療保障權(quán)益。

考察團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)：曹霞

成員：潘忠弟

易洪深

呂興元

葉齊招

沈煥根

秦曉薇

范樣改

王保明

賀湘原

二00六年七月七日

第五篇：俄羅斯、捷克醫(yī)療保險(xiǎn)考察報(bào)告

俄羅斯、捷克醫(yī)療保險(xiǎn)考察報(bào)告

2006年6月18日～27日，由中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分會(huì)組織的醫(yī)療保險(xiǎn)考察團(tuán)一行10人應(yīng)邀訪(fǎng)問(wèn)了俄羅斯、捷克。期間，分別拜訪(fǎng)了全俄保險(xiǎn)協(xié)會(huì)及俄聯(lián)邦社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)圣彼得堡分會(huì)和捷克經(jīng)濟(jì)商會(huì)等單位，聽(tīng)取了有關(guān)方面負(fù)責(zé)人關(guān)于兩國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立、管理與運(yùn)行等情況的介紹。現(xiàn)將簡(jiǎn)要情況報(bào)告如下：

一、俄羅斯醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況

（一）背景情況

俄羅斯聯(lián)邦由89個(gè)聯(lián)邦主體組成，包括21個(gè)共和國(guó)、6個(gè)邊疆區(qū)、49個(gè)州、2個(gè)聯(lián)邦直轄市、1個(gè)自治州、10個(gè)民族自治區(qū)。現(xiàn)有人口1.45億，130多個(gè)民族，其中，俄羅斯族占82.95%。主要宗教為東正教。2004年，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值增長(zhǎng)率7.1%，人均115556盧布（約4444美元），人均月工資6828盧布（約263美元）。

蘇聯(lián)時(shí)期實(shí)行的是全民免費(fèi)醫(yī)療保健制度，醫(yī)療費(fèi)用完全由國(guó)家統(tǒng)包，個(gè)人不負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)費(fèi)由國(guó)家預(yù)算全額撥付。盡管那時(shí)的醫(yī)生人數(shù)和病床擁有量均占世界前位，但在高度計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，由于醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)重匱乏，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件差，醫(yī)療設(shè)備落后，醫(yī)護(hù)人員缺乏工作熱情，責(zé)任心不強(qiáng)，藥品和醫(yī)療器材浪費(fèi)嚴(yán)重。普通百姓到醫(yī)院就診要長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)等候，有療效的高質(zhì)量藥品不足或根本沒(méi)有。

（二）改革情況

現(xiàn)行俄羅斯醫(yī)療保障制度以法定醫(yī)療保險(xiǎn)為主，私人醫(yī)療保險(xiǎn)為輔。其主要法律依據(jù)是1991年6月頒布的《俄羅斯聯(lián)邦公民醫(yī)療保險(xiǎn)法》和1996年國(guó)家杜馬通過(guò)的居民強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)法。

基本原則：

1、強(qiáng)制和自愿醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)成為醫(yī)療保險(xiǎn)的主要資金來(lái)源；

2、職工的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)由企業(yè)承擔(dān)，而非就業(yè)人員和預(yù)算范圍內(nèi)從業(yè)人員的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由預(yù)算撥款支付；

3、在強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)規(guī)定免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和條件，各地依據(jù)政府批準(zhǔn)的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基本綱要和當(dāng)?shù)貦?quán)力機(jī)關(guān)通過(guò)的地方性綱要具體執(zhí)行；

4、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦由非國(guó)有的保險(xiǎn)公司承擔(dān)；

5、除了強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)之外，可以通過(guò)企業(yè)額外繳費(fèi)和公民個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行自愿醫(yī)療保險(xiǎn)。

設(shè)立基金：根據(jù)《俄羅斯聯(lián)邦公民醫(yī)療保險(xiǎn)法》，設(shè)立強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金，其目的是保證俄羅斯公民享有同等的醫(yī)療和藥品幫助的條件，保障公民享受免費(fèi)醫(yī)療幫助。基金分為兩類(lèi)：

1、聯(lián)邦強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金。其主要作用是以對(duì)地區(qū)基金撥付補(bǔ)助的形式，對(duì)俄羅斯各地區(qū)強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)綱要撥款的條件進(jìn)行平衡。在近幾年聯(lián)邦基金的支出中，85%左右都是用于對(duì)地區(qū)基金的補(bǔ)助。

2、地區(qū)強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金。其主要作用是從財(cái)力上保證各地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

基金來(lái)源：

1、企業(yè)、組織等投保單位繳納的強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，費(fèi)率為本單位工資總額的3.6%，其中0.2%上繳聯(lián)邦基金，3.4%上繳地方基金。被保險(xiǎn)者本人繳納工資額的1.8%。

2、國(guó)家預(yù)算撥款。主要用于為兒童、沒(méi)有繳費(fèi)能力的成年公民、退休金領(lǐng)取者和財(cái)政預(yù)算范圍內(nèi)就業(yè)人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

3、從事個(gè)體勞動(dòng)和私人經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的公民繳納的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

交納辦法：

1、以雇主身份出現(xiàn)的各類(lèi)繳款人，每月交納一次，即在領(lǐng)取發(fā)放工資時(shí)交納；

2、各類(lèi)從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的公民，根據(jù)交納個(gè)人所得稅的期限，并按計(jì)算個(gè)人所得稅的收入基數(shù)交納；

3、農(nóng)戶(hù)、農(nóng)場(chǎng)、北方少數(shù)民族的家族公社，每年交納一次；

4、按合同雇用其他公民的自然人，每月5日前交納上個(gè)月的繳款；

5、政權(quán)執(zhí)行機(jī)關(guān)在每月的25日之前，按不少于有關(guān)預(yù)算中規(guī)定用于該項(xiàng)目的季度資金總額的1/3，撥付用于無(wú)工作居民的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)的繳款。

6、殘疾人、退休者創(chuàng)建的企業(yè)和組織或殘疾人、退休者人數(shù)超過(guò)50%的企業(yè)和組織可免繳強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)金。

管理體制：

1、國(guó)家醫(yī)療保健管理機(jī)關(guān)。俄羅斯從改革開(kāi)始就保留了醫(yī)療保健管理機(jī)關(guān)。雖然法律沒(méi)有明確規(guī)定，但有關(guān)資料顯示，國(guó)家醫(yī)療保健管理機(jī)關(guān)的職能是：履行監(jiān)督職能，負(fù)責(zé)制定和實(shí)施諸多有針對(duì)性的政府綱要。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)公司。履行承保人的職能，是不受醫(yī)療保健管理機(jī)關(guān)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)支配的獨(dú)立經(jīng)營(yíng)主體。與作為投保人的企業(yè)和國(guó)家管理機(jī)關(guān)簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)合同，有權(quán)選擇能為被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療費(fèi)用?？梢源硎鼙Ｈ死鎸?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和監(jiān)督。

3、強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)。俄政府原計(jì)劃在1992-1993年間完成向醫(yī)療保險(xiǎn)制度的過(guò)渡。由于在地方受阻和醫(yī)療保險(xiǎn)公司發(fā)展緩慢且不平衡，被拖延下來(lái)。為了推動(dòng)強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，1993年4月通過(guò)了《關(guān)于建立聯(lián)邦和地方強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)的規(guī)定》。強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)和其分支機(jī)構(gòu)被授權(quán)不僅可以同醫(yī)療保險(xiǎn)公司簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)合同，而且自己也可以履行承保人的職能，并且在其業(yè)務(wù)活動(dòng)中免征收入稅，而保險(xiǎn)公司卻沒(méi)有這一優(yōu)惠。其主要職能是負(fù)責(zé)強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、分配和使用，并監(jiān)督和管理醫(yī)療保險(xiǎn)公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)。

醫(yī)療待遇：俄羅斯在總體上繼承了前蘇聯(lián)的免費(fèi)醫(yī)療保健政策，其醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍涵蓋了絕大多數(shù)常見(jiàn)病的基本藥品、診療和住院費(fèi)用。每個(gè)參保人在本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí)，只需出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡或告訴其卡號(hào)，除個(gè)人自付部分藥費(fèi)外，其他醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司結(jié)算。此外，政府還鼓勵(lì)高收入階層加入自愿性的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，享受強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)之外更好的藥品和診療服務(wù)，價(jià)格隨行就市。

（三）實(shí)施情況及存在的主要問(wèn)題

新的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，在一定程度上緩解了轉(zhuǎn)軌過(guò)程中出現(xiàn)的嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題，特別是使老年人、殘疾人、失業(yè)人員等社會(huì)低收入群體有了基本醫(yī)療保障。但是，在實(shí)施過(guò)程中也存在很多矛盾，與預(yù)期目標(biāo)相比，仍有較大差距。

一是資金不足，其預(yù)算中有近15億美元的缺口。一方面，雇主們總是想方設(shè)法地少繳保險(xiǎn)費(fèi)，通過(guò)“紅包”來(lái)發(fā)工資，降低繳費(fèi)基數(shù)；地方財(cái)政往往因?yàn)闆](méi)錢(qián)不繳或少繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，據(jù)俄聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)委員會(huì)資料顯示，國(guó)家預(yù)算為非就業(yè)居民繳納的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)只占企業(yè)繳費(fèi)的31%，而其人口數(shù)量卻是就業(yè)人口的108%。另一方面，由于管理機(jī)制和諸多流程上存在缺陷，無(wú)論承保人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是醫(yī)生都沒(méi)有更有效率地利用資金的動(dòng)力，浪費(fèi)現(xiàn)象、基金被挪用問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。

二是多頭管理，缺乏整體性和規(guī)范性。如在國(guó)家醫(yī)療保健管理機(jī)關(guān)和強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)之間，沒(méi)有明確劃分職能和授權(quán)，在醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)和保險(xiǎn)公司之間以及聯(lián)邦基金會(huì)和地方基金會(huì)之間的關(guān)系也沒(méi)有理順，各自為政、互相扯皮的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，一定程度上影響了醫(yī)療保障事業(yè)的健康發(fā)展。

三是改革效果不明顯，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和普及程度沒(méi)有改善。醫(yī)院看病仍需排隊(duì)。醫(yī)院的診斷設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備不足。醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)向病人提供的免費(fèi)藥品逐年減少。如果病人需要作大手術(shù)，或進(jìn)行昂貴的長(zhǎng)期治療，就不能指望強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)了。

二、捷克醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況

捷克共和國(guó)于1993年1月1日獨(dú)立（原與斯洛伐克聯(lián)合），現(xiàn)有人口1020萬(wàn)，90%以上為捷克族，官方語(yǔ)言為捷克語(yǔ)，主要宗教為天主教。全國(guó)現(xiàn)有13個(gè)州、76個(gè)縣，首都布拉格為直轄市，平均工資為19000克朗（約826美元）/月，最低工資為8000克朗（約348美元）/月。

1991年以前，也是實(shí)行福利模式的全民醫(yī)療保健制度。這種體制耗費(fèi)國(guó)家大量預(yù)算資金，在轉(zhuǎn)型后建立的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下難以繼續(xù)維持。在世界銀行等國(guó)際機(jī)構(gòu)的參與下，開(kāi)始構(gòu)建新的醫(yī)療保障體系。由于先前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全民免費(fèi)醫(yī)療，因此，醫(yī)療保障制度改革成為涉及面最廣、難度最大的改革。

1991年捷克通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)法，從1993年1月1日起，正式實(shí)行全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。將原由國(guó)家全額撥付醫(yī)療經(jīng)費(fèi)改為由個(gè)人、單位和國(guó)家三方面共同承擔(dān)。全民醫(yī)療保險(xiǎn)分為強(qiáng)制保險(xiǎn)和自愿保險(xiǎn)兩種。每個(gè)公民必須參加強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)，籌資比例為工資收入的13.5%。其中，雇主繳費(fèi)為9%，雇員為4.5%。領(lǐng)取養(yǎng)老金者、未成年子女、大中小學(xué)生、軍人、失業(yè)者等，由國(guó)家支付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

捷克的醫(yī)療保險(xiǎn)政策也比較寬松，就醫(yī)便利，個(gè)人負(fù)擔(dān)較輕。實(shí)行家庭醫(yī)生制度，居民可自由選擇家庭醫(yī)生，并形成了由專(zhuān)科醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和私人診所組成的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。藥品價(jià)格由各方代表談判確定，藥品按分類(lèi)總有一種屬于免費(fèi)，其他加收一定費(fèi)用。參保人員就醫(yī)除藥品、牙科、特殊手術(shù)等個(gè)人需自付一定費(fèi)用外，個(gè)人幾乎不用再付錢(qián)。因此，濫用現(xiàn)象比較嚴(yán)重。國(guó)民年人均就醫(yī)14次，有的地區(qū)高達(dá)20次，是歐盟國(guó)家平均次數(shù)的一倍。醫(yī)?；鹈磕曛С?0億美元，其中藥品費(fèi)用占四分之一，據(jù)估計(jì)約有2.5億美元的藥品被白白浪費(fèi)。

為了解決這些問(wèn)題，捷克政府采取了一系列措施，如提高個(gè)人門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)比例，對(duì)OTC藥品及牙科費(fèi)用等不予報(bào)銷(xiāo)?？刂漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的總量及床位總數(shù)，減少公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，以降低服務(wù)成本。降低政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼，逐步實(shí)現(xiàn)不再給保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資助等。

與此同時(shí)，為了保障參保人員的權(quán)益，2004年規(guī)定每個(gè)公民每年需交納2000克朗（約87美元）作為醫(yī)療福利基金，在生病時(shí)可以享受有關(guān)藥品費(fèi)、處方費(fèi)、門(mén)診費(fèi)及住院費(fèi)用等各項(xiàng)醫(yī)療開(kāi)支的政府補(bǔ)貼。18歲以下的未成年人和社會(huì)救濟(jì)人員可以申請(qǐng)?jiān)摶鸬姆颠€。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)法，捷克現(xiàn)有9家醫(yī)療保險(xiǎn)公司具體經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，其中最大的一家參保人數(shù)占60%。保險(xiǎn)公司與專(zhuān)科醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和私人診所簽定協(xié)議，按有關(guān)規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用。支付標(biāo)準(zhǔn)由政府、保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員等各方代表共同商定。2004年加入歐盟后，又成立了國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)中心，按照歐盟有關(guān)法律，代表9家醫(yī)療保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)其參保人在歐盟其他國(guó)家發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用賠付，同時(shí)，開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)咨詢(xún)。

三、兩國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)我們的啟示

俄羅斯、捷克的醫(yī)療保障制度改革有關(guān)相同的背景和相擬的政策措施，都在艱難地履行著全民醫(yī)療保健的歷史承諾。研究和借鑒這些轉(zhuǎn)軌國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，有助于我們?cè)谙乱徊降耐晟瞥擎?zhèn)醫(yī)療保障制度中少走彎路。

（一）低水平起步，逐步建立健全與我國(guó)生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療保障制度

社會(huì)保險(xiǎn)的福利剛性特點(diǎn)告誡我們，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平一旦上去了，很難再降下來(lái)，俄羅斯、捷克的歷史經(jīng)驗(yàn)再一次說(shuō)明了這一點(diǎn)。由于改革前兩國(guó)已經(jīng)實(shí)行了免費(fèi)醫(yī)療制度，改革后，雖然在籌資機(jī)制、管理體制等方面做了重大變革，但在醫(yī)療待遇上仍然延續(xù)著近乎免費(fèi)的政策。這種較高的福利待遇允諾，使得人們節(jié)約意識(shí)談薄，依賴(lài)思想嚴(yán)重，浪費(fèi)現(xiàn)象普遍，醫(yī)療資源利用率降低，加重了兩國(guó)政府經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2006年，俄羅斯聯(lián)邦預(yù)算衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)高達(dá)1310億盧布（約50億美元），比2005年增長(zhǎng)了83%。捷克醫(yī)療保險(xiǎn)基金連年超支，不足部分由中央政府和地方政府給予補(bǔ)貼，國(guó)家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的投入年均增長(zhǎng)6%。我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，生產(chǎn)力水平不高，地區(qū)間社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異較大，基本醫(yī)療保障水平一定要堅(jiān)持適度原則，與國(guó)家、單位、個(gè)人等各方面的承受能力相適應(yīng)，不可能太理想化。但同時(shí)，應(yīng)確實(shí)體現(xiàn)基本保障的原則，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性。俄羅斯、捷克對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)最基本藥品和基本診療、手術(shù)等實(shí)行免費(fèi)，使得窮人生病也能看得起、治得了，值得我們借鑒。有條件的人，在基本保障之外，可以通過(guò)個(gè)人自付一定費(fèi)用或參加補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)得到更多更好的醫(yī)療服務(wù)。目前，在我國(guó)要從實(shí)際出發(fā)，著力推進(jìn)符合中國(guó)國(guó)情的、有中國(guó)特色的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)，重點(diǎn)解決群眾最關(guān)心、最迫切、最現(xiàn)實(shí)的看病難、看病貴問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上，逐步形成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為核心、以其他保障方式為補(bǔ)充的多層次的醫(yī)療保障體系。

（二）以漸進(jìn)方式，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障制度全覆蓋

醫(yī)療保障是每個(gè)公民的基本權(quán)益。從根本上說(shuō)，國(guó)家強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)惠及所有社會(huì)成員，雖然實(shí)施起來(lái)需要一個(gè)過(guò)程，但時(shí)間不能太長(zhǎng)。俄羅斯、捷克先后于1991年通過(guò)強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)法，并在隨后的幾年內(nèi)就實(shí)行了全民醫(yī)療保險(xiǎn)。只要是本國(guó)公民，必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)，既使是外國(guó)公民，只要在當(dāng)?shù)毓ぷ骰驅(qū)W習(xí)、按規(guī)定交納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，都能享受到一樣的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。東歐劇變后，在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)轉(zhuǎn)型期，在最艱難的時(shí)候，兩國(guó)之所以能夠保持社會(huì)的相對(duì)穩(wěn)定，全民醫(yī)療保險(xiǎn)不能不說(shuō)是發(fā)揮了重要作用。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革也是從上世紀(jì)九十年代初開(kāi)始的，適應(yīng)國(guó)有企業(yè)改革的需要，醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革首先從城鎮(zhèn)職工公費(fèi)、勞保醫(yī)療起步，經(jīng)過(guò)十多年的努力，基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大，制度適用范圍從國(guó)有單位擴(kuò)大到了非公經(jīng)濟(jì)組織，從正規(guī)就業(yè)人員擴(kuò)大到了靈活就業(yè)人員，從城鎮(zhèn)從業(yè)人員擴(kuò)大到了農(nóng)民工，較好地保障了參保人員的基本醫(yī)療需要，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。但從總體來(lái)說(shuō)，覆蓋面還比較窄，在制度覆蓋范圍內(nèi)還有不少困難企業(yè)職工及退休人員因?yàn)槿狈U費(fèi)能力難以參加醫(yī)療保險(xiǎn)；在制度覆蓋范圍外，還有相當(dāng)多的城鎮(zhèn)非就業(yè)人口沒(méi)有制度安排。醫(yī)療保障制度改革任重而道遠(yuǎn)。下一步，我們要堅(jiān)定醫(yī)療保障制度改革的方向不動(dòng)搖，抓緊研究完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度，積極探索符合民意、適合社會(huì)各類(lèi)人群的醫(yī)療保障方式，爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。

（三）明確政府責(zé)任，抓緊建立和完善醫(yī)療保障財(cái)政支持機(jī)制

建立和實(shí)施醫(yī)療保障制度，促進(jìn)人民身體健康是絕大多數(shù)國(guó)家的社會(huì)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)之一，雖然扮演的角色不同，發(fā)揮的作用不同，但各級(jí)政府都在不同程度地承擔(dān)著相應(yīng)的責(zé)任。俄羅斯、捷克兩國(guó)政府在全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)中發(fā)揮了非常重要的作用。特別是對(duì)老年人、殘疾人、失業(yè)人員、學(xué)生、兒童等，通過(guò)財(cái)政預(yù)算撥款，由政府幫助其繳費(fèi)參保，保障了這些人員醫(yī)療保障權(quán)益的落實(shí)，促進(jìn)了社會(huì)安定。目前，在我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)中，也非常需要建立積極的財(cái)政支持機(jī)制。特別是對(duì)國(guó)有困難企業(yè)職工及退休人員，政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)歷史責(zé)任，幫助解決參保資金，將這部分人員納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一管理；對(duì)社會(huì)低保人員、老年人、學(xué)生兒童等缺乏繳費(fèi)能力的人群，國(guó)家應(yīng)當(dāng)建立財(cái)政支持機(jī)制，積極引導(dǎo)或幫助其參保，使他們也能分享社會(huì)發(fā)展成果，促進(jìn)身心健康，保證社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。

（四）加快立法，促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展

俄羅斯、捷克的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革都是立法先行，有力地保障了全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的強(qiáng)制實(shí)施。我國(guó)自1998年發(fā)布《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》至今已經(jīng)8個(gè)年頭了，在制度安排上，有些規(guī)定已經(jīng)不適應(yīng)新的形勢(shì)發(fā)展需要；在工作推動(dòng)中，也缺乏法律的權(quán)威性和強(qiáng)制性，一定程度上影響了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的順利進(jìn)行。隨著改革的不斷深入，需要加快立法進(jìn)程，對(duì)經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明符合我國(guó)國(guó)情以及與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度基本框架、基本原則和主要政策，應(yīng)當(dāng)以法律的形式固定下來(lái)，明確各方的權(quán)利與義務(wù)，建立有效的醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制，通過(guò)相關(guān)法律體系的支撐，確保醫(yī)療保險(xiǎn)制度的強(qiáng)制實(shí)行，依法維護(hù)廣大人民群眾的基本醫(yī)療保障權(quán)益。

考察團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)：曹霞

成員：潘忠弟易洪深呂興元葉齊招沈煥根

秦曉薇范樣改王保明賀湘原

二00六年七月七日