第一篇：國(guó)內(nèi)外老年社區(qū)護(hù)理狀況的對(duì)比和啟示

國(guó)內(nèi)外老年社區(qū)護(hù)理狀況的對(duì)比和啟示

李巧愛(ài)

（永康市第三人民醫(yī)院

浙江321300）

社區(qū)護(hù)理是綜合應(yīng)用了護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù),借助有組織的社會(huì)力量,以社區(qū)為基礎(chǔ),以人群為對(duì)象,以服務(wù)為中心,對(duì)個(gè)人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的和綜合的服務(wù)[1]。社區(qū)護(hù)理強(qiáng)調(diào)以健康護(hù)理為中心, 以家庭為單位, 社區(qū)為范圍, 需要為導(dǎo)向, 以老年人、婦女、兒童和殘疾人為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象, 維護(hù)與促進(jìn)居民的整體健康[2]。老年社區(qū)護(hù)理則是將護(hù)理工作的重點(diǎn)放在一般家庭、社區(qū)中的老年人群，為他們提供連續(xù)、全面的服務(wù)。老年社區(qū)護(hù)理包括3方面：健康促進(jìn)、保護(hù)健康、預(yù)防疾病及殘障，最大限度的保證和促進(jìn)老年人的健康[3]。聯(lián)合國(guó)國(guó)際人口學(xué)會(huì)對(duì)人口老齡化的解釋是：當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上人口所占比例達(dá)到或超過(guò)總?cè)丝跀?shù)的10%，或者65歲以上人口達(dá)到或超過(guò)總?cè)丝跀?shù)的7%時(shí)，就標(biāo)志著這個(gè)社會(huì)進(jìn)入“老齡化社會(huì)”。中國(guó)民政部發(fā)布的《2008年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截至2008年底，全國(guó)65歲及以上人口10956萬(wàn)人，占全國(guó)總?cè)丝诘?.3%；60歲及以上人口15989萬(wàn)人，約占全國(guó)總?cè)丝诘?2%。這些數(shù)字無(wú)不標(biāo)志著中國(guó)其實(shí)早已進(jìn)入“老齡化社會(huì)”，做好老年人的安置、照護(hù)工作是關(guān)系到今后社會(huì)發(fā)展的一個(gè)重要方面。而老年社區(qū)護(hù)理作為一個(gè)新興的、并且發(fā)展迅速的社區(qū)服務(wù)領(lǐng)域，已經(jīng)成為21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的方向之一。現(xiàn)就國(guó)內(nèi)外老年社區(qū)護(hù)理狀況做一綜述和比較，以期獲得一定啟示。1． 發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的老年社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)

人口老齡化不僅是我國(guó)面臨的難題，同時(shí)也是全世界共同面臨的挑戰(zhàn)。發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)經(jīng)濟(jì)力量雄厚，老年人護(hù)理保障體系比較完善，為此我們選取幾個(gè)有代表性的國(guó)家和地區(qū)的老年人社區(qū)護(hù)理模式，來(lái)比較分析其老年社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)。

1．1 澳大利亞的老年社區(qū)護(hù)理

澳大利亞老年服務(wù)體系是以社區(qū)為基礎(chǔ)的多層次醫(yī)療服務(wù)體系，是澳大利亞政府推行的一項(xiàng)基本衛(wèi)生保健政策。由各種專(zhuān)業(yè)人士組成的照護(hù)評(píng)估團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)對(duì)老年人進(jìn)行綜合評(píng)估,向老年人推薦適合的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)或項(xiàng)目,或根據(jù)需要直接把老人轉(zhuǎn)診到合適的居家或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。在護(hù)理形式上，這一體系兼顧生活護(hù)理和專(zhuān)業(yè)護(hù)理。老年人根據(jù)評(píng)估結(jié)果和需要可以選擇居住式照護(hù)服務(wù)或居家照護(hù)服務(wù)中的多種形式。護(hù)理人員分為專(zhuān)業(yè)和非專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻，各司其職；非專(zhuān)業(yè)人員主要是老人的配偶、子女、朋友或社工，給與老人各種生活上和情感上的護(hù)理。護(hù)理費(fèi)用中個(gè)人支出比例由其收入多少和得到的照護(hù)項(xiàng)目決定，澳大利亞政府目標(biāo)是:不但要確保老年照護(hù)設(shè)施和服務(wù)的高質(zhì)量和可及性,而且要讓老人盡可能支付得起。這一體系將老年人的醫(yī)療護(hù)理、家庭護(hù)理和生活照料相對(duì)分離又有效銜接,在保障老年人健康、提高生活質(zhì)量、降低老年人醫(yī)療費(fèi)用等方面起到了非常重要的作用[4，5]。1．2挪威的老年社區(qū)護(hù)理

挪威的老年社區(qū)護(hù)理采取“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”護(hù)理連續(xù)服務(wù)形式。社區(qū)護(hù)理工作者承擔(dān)老年人出院后的延續(xù)護(hù)理和家庭護(hù)理,上門(mén)為社區(qū)內(nèi)的老人提供包括用藥、購(gòu)物等諸多方面的起居生活護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)。各社區(qū)同時(shí)也設(shè)有養(yǎng)老院一類(lèi)的公寓設(shè)施，一般設(shè)置在居民區(qū)附近，24小時(shí)提供服務(wù)。另外還對(duì)需要在白天接受治療及實(shí)施康復(fù)措施的老年人提供日托或短期托老的方式。挪威的老年護(hù)理人員要有在職進(jìn)修一年的經(jīng)歷，才能取得老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的資格。這一年中他們要接受包括生理及心理方面的老化過(guò)程,老年人的倫理道德問(wèn)題,社會(huì)養(yǎng)老保健系統(tǒng),老年人常見(jiàn)疾病,老人與社會(huì)等多門(mén)課程的培訓(xùn)。此類(lèi)護(hù)士主要服務(wù)于各社區(qū)或老年護(hù)理中心及臨終關(guān)懷中心等[6，7]。1．3中國(guó)香港地區(qū)的老年社區(qū)護(hù)理

香港地區(qū)的老年社區(qū)護(hù)理包括老人日間護(hù)理中心、社區(qū)支援服務(wù)中心及養(yǎng)老院等。香港各個(gè)區(qū)都設(shè)有老人日間護(hù)理中心, 也叫托老所。在此入住的老人都要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)估。由社工或義工組成的健康服務(wù)員負(fù)責(zé)照顧老人的生活。作為醫(yī)院外展服務(wù)的一個(gè)方面，每星期該社區(qū)醫(yī)院都會(huì)派出多名康復(fù)治療師到各中心進(jìn)行巡查, 給老人做功能評(píng)定和康復(fù)指導(dǎo)。老人的常規(guī)治療和用藥則由中心的專(zhuān)門(mén)護(hù)士來(lái)負(fù)責(zé)，并向醫(yī)生提供反饋。香港老人日間護(hù)理中心為體弱的但可以行動(dòng)的老人提供了日間照顧、適當(dāng)?shù)淖o(hù)理及社交活動(dòng), 可以幫助老人保持身心健康, 同時(shí)也減少了照顧者的壓力[8]。社區(qū)支援服務(wù)則充分體現(xiàn)了多部門(mén)合作，以老年人及其家庭需求出發(fā)、全方位服務(wù)的理念。該中心大多為香港社會(huì)福利署設(shè)立的，主要是向各區(qū)的居家老人提供更全面支援服務(wù)。服務(wù)中心配備有統(tǒng)籌安排人員、司機(jī)、護(hù)士及多名社工和義工, 為社區(qū)老人提供從家庭看護(hù)到買(mǎi)菜做飯等全面的上門(mén)服務(wù)。社區(qū)支援服務(wù)幫助了大量生活完全不能或部分不能自理的老人, 使他們?cè)诩抑幸材艿玫胶芎玫恼疹?。除此之外，由政府補(bǔ)貼、私人開(kāi)辦的養(yǎng)老院為那些無(wú)自理能力也無(wú)家人照顧的老人進(jìn)行生活照顧及臨終關(guān)懷, 當(dāng)老人出現(xiàn)病情變化時(shí)，將其及時(shí)轉(zhuǎn)送到當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)醫(yī)院進(jìn)行救治[9]。

總結(jié)上述國(guó)家和地區(qū)的老年社區(qū)護(hù)理模式，我們發(fā)現(xiàn)其具有如下幾個(gè)特點(diǎn):首先，政府在老年護(hù)理保障體系中起主導(dǎo)作用，政府是主要的組織者和籌資者。其次，資金來(lái)源廣泛，養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，個(gè)人負(fù)擔(dān)較小。第三，老年社區(qū)護(hù)理服務(wù)形式多樣，涵蓋老年人的日常生活護(hù)理到醫(yī)療護(hù)理的方方面面。第四，參與社區(qū)護(hù)理的人員素質(zhì)普遍較高，這是提供高水平服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。2． 我國(guó)老年社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題 2．1我國(guó)老年社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀

延續(xù)千年的敬老傳統(tǒng)使中國(guó)老人的養(yǎng)老方式以居家形式為主，由家庭內(nèi)部成員負(fù)責(zé)對(duì)他們的照護(hù)。但近些年家庭結(jié)構(gòu)逐漸趨于小型化，子女贍養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)增加；高齡老人人口數(shù)不斷升高；老年人?；加懈鞣N慢性疾病，需要長(zhǎng)期護(hù)理。這些客觀(guān)事實(shí)使得過(guò)去那種單純的家庭式護(hù)理已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足日益提高的老年人護(hù)理要求，對(duì)老年人的護(hù)理需要更多的家庭之外的幫助。90年代迅速興起的社區(qū)護(hù)理將老年人護(hù)理工作帶入新的發(fā)展階段。目前，國(guó)內(nèi)老年人社區(qū)護(hù)理的形式主要有三種，一是建立社區(qū)老年人健康檔案，由護(hù)士分片管理，對(duì)區(qū)內(nèi)60歲以上老人實(shí)行三級(jí)預(yù)防服務(wù)[10]。這種形式因受各地地域、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療水平等限制，在全國(guó)發(fā)展不平衡。二是始于上世紀(jì)80年代的家庭病床，這一形式緩解了部分行動(dòng)不便的老年人住院難、看病難的情況。三是出現(xiàn)各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為老人提供較全面的服務(wù)，較適合那些尚能部分自理、照料需求較低的中高齡老年人[11]。這些形式都有效地彌補(bǔ)了家庭照料資源的不足。但我們也清楚的發(fā)現(xiàn)，與發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)相比，我國(guó)的老年社區(qū)護(hù)理事業(yè)仍處于起步階段，仍存在很多問(wèn)題和不足，有待進(jìn)一步解決和完善。

2．2我國(guó)老年社區(qū)護(hù)理中存在的問(wèn)題

2．2．1 缺乏相關(guān)的法規(guī)和政策 目前我國(guó)仍沒(méi)有制定和建立專(zhuān)門(mén)保障社區(qū)護(hù)理工作的法律法規(guī)；城鎮(zhèn)不同類(lèi)型的老年人群對(duì)衛(wèi)生資源的享用存在明顯的不公平；大量農(nóng)村人口特別是農(nóng)村老年人口享受的醫(yī)療保障有限；養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)制度不完善；衛(wèi)生資源的不足和浪費(fèi)并存[12]。

2．2．2老年社區(qū)護(hù)理資金投入不足 環(huán)境好，條件好的老年人社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)收費(fèi)價(jià)格不菲，普通家庭或個(gè)人常難以負(fù)擔(dān)。政府在這方面的投入雖呈逐年增多趨勢(shì)，但離充分滿(mǎn)足如此龐大的老年人群的需求還有很大差距。社會(huì)慈善捐贈(zèng)較發(fā)達(dá)國(guó)家相比少之又少。

2．2．3 專(zhuān)業(yè)的老年社區(qū)護(hù)理人員短缺

長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生資源相對(duì)不足，專(zhuān)業(yè)的技能型社區(qū)人才緊缺，特別是技能型社區(qū)護(hù)士[13]。從業(yè)人員學(xué)歷低、專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足，提供的服務(wù)質(zhì)量有限，有的地方還出現(xiàn)過(guò)護(hù)理人員打罵老年人的情況。

2．2．4 老年社區(qū)護(hù)理工作服務(wù)范圍窄 目前老年社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容離老年人實(shí)際要求還有較大距離。常以大型醫(yī)院為中心，以疾病治療為重點(diǎn)而忽視預(yù)防保健，心理健康等方面。據(jù)調(diào)查有超過(guò)50%的老年人愿意在所居住街道衛(wèi)生服務(wù)站接受一般疾病預(yù)防和醫(yī)療護(hù)理，20%以上的老年人希望社區(qū)提供日間照料服務(wù)[14]。3．啟示

經(jīng)過(guò)上述對(duì)比,我們發(fā)現(xiàn)了我國(guó)大陸實(shí)施的老年人社區(qū)護(hù)理與其他國(guó)家和地區(qū)之間存在的差異，也獲得了較多的可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

3．1 強(qiáng)調(diào)政府在老年社區(qū)護(hù)理中的主導(dǎo)地位。由于老年社區(qū)護(hù)理作為社區(qū)護(hù)理的一個(gè)重要方面，在中國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)階段后，越來(lái)越多的發(fā)揮著穩(wěn)定人們生活，創(chuàng)建和諧社會(huì)的作用。因此，應(yīng)該由政府統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，使老年社區(qū)護(hù)理向系統(tǒng)化、規(guī)范化發(fā)展。充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理服務(wù)的重要性，切實(shí)解決“重醫(yī)輕護(hù)”問(wèn)題，營(yíng)造有利于開(kāi)展老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)的良好環(huán)境。

3．2 創(chuàng)建老年人社區(qū)護(hù)理中心。全面統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)氐睦夏曜o(hù)理資源。根據(jù)所轄范圍內(nèi)老年人的不同情況、不同需求，建立可供選擇、互相配給補(bǔ)充的多層次、多形式的護(hù)理服務(wù)體系。加強(qiáng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的聯(lián)系和交流，形成有效地雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行體系，解決老年人看病難問(wèn)題。不斷擴(kuò)大老年人社區(qū)護(hù)理的服務(wù)領(lǐng)域，不僅提供醫(yī)療、生活照護(hù)等服務(wù)，還要提供更多的諸如健康咨詢(xún)、心理咨詢(xún)等服務(wù)。3．3 提高老年社區(qū)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)化素質(zhì)?！霸诟叩柔t(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，政府主管機(jī)構(gòu)制定社區(qū)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)，加速培訓(xùn)社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)師資” 被認(rèn)為是現(xiàn)代社區(qū)護(hù)理建設(shè)的保障[15]。盡早培養(yǎng)高學(xué)歷、高素質(zhì)的社區(qū)護(hù)理人員充實(shí)到老年人社區(qū)護(hù)理一線(xiàn)上去，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有人員進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，不斷提高社區(qū)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)化素質(zhì)。

3．4 增加老年人社區(qū)護(hù)理的經(jīng)濟(jì)投入。老年人護(hù)理的資金來(lái)源可以是多方面的，如政府專(zhuān)項(xiàng)撥款，社會(huì)募捐，建立老年人社區(qū)護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)基金，個(gè)人社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)等。3．5 建立鼓勵(lì)機(jī)制，提高從事老年人社區(qū)護(hù)理工作人員的待遇，大力宣言他們的工作意義，提高他們的社會(huì)地位。

總之，大力發(fā)展老年社區(qū)護(hù)理事業(yè)，在對(duì)老年人進(jìn)行疾病治療的同時(shí)，給他們提供更多的生活上、情感上和心靈上的幫助，對(duì)于構(gòu)建一個(gè)老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)的和諧社會(huì)有著重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙秋利.社區(qū)護(hù)理學(xué)[M].第2 版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006 :1.[2] 畢平.我國(guó)老年人社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀與展望[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué), 2008, 6(1): 71-72.[3] 季文琦,董 沛,米光明.我國(guó)的人口老齡化與老年社區(qū)健康護(hù)理[J].河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2006, 23(1):79-80.[4] 趙薇.澳大利亞的社區(qū)老年照護(hù)服務(wù)[J].中國(guó)衛(wèi)生資源, 2008,11(6):299-301.[5] 楊輝, Christopher A, Shane T.澳大利亞的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”：概念和背景[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2006, 9(21):1776-1777

[6] 齊學(xué)宏.挪威老年護(hù)理及對(duì)我國(guó)的啟示[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2008,10(19): 9.[7] 朱吉鴿,劉曉強(qiáng).國(guó)外老年醫(yī)療保障體系進(jìn)展與啟示[J].《國(guó)外醫(yī)學(xué)》衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分冊(cè), 2008,25(3): 97-102.[8] 嚴(yán)君,尤黎明,劉可.香港老年社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)與啟迪[J].護(hù)理學(xué)雜志,2005,20(11):63-65.[9] 周君桂,李漓,申校燕.香港老年專(zhuān)科護(hù)理見(jiàn)聞[J].護(hù)理學(xué)報(bào), 2006,13(4): 61-62.[10] 李彩福,李春玉.我國(guó)社區(qū)老年護(hù)理現(xiàn)狀及展望[J].護(hù)理研究.2008,6(22):1515-1516.[11] 沙品麗,田迎春,劉菲等.護(hù)理保健在老人院的發(fā)展現(xiàn)狀[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2008,14(9): 1120-1121.[12] 王娟.老年護(hù)理需求與護(hù)理教育改革的思考[J].管理實(shí)踐, 2008,10(19): 213.[13] 彭艾莉,劉英,易文中。技能型緊缺護(hù)理人才培養(yǎng)培訓(xùn)方向探索與思考[J].中國(guó)護(hù)理研究.2008,22(9): 2338-2339.[14] 楊敏,高玉霞,邢沈陽(yáng).影響中國(guó)社區(qū)老年護(hù)理的因素分析及對(duì)策[J].現(xiàn)代護(hù)理,2008,14(1): 41-43.[15] 潘宏芬.社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志2009,26(2A): 34-35.李巧愛(ài)，女，1970年10月，浙江永康，本科，主管護(hù)師，永康市第三人民醫(yī)院心身科，***，E-mail: ykgshhw158@163.com

第二篇：國(guó)內(nèi)外物業(yè)管理對(duì)比

國(guó)內(nèi)外物業(yè)管理對(duì)比 隨著國(guó)內(nèi)物業(yè)從81年開(kāi)始至今已有33個(gè)年頭。在商言商。在物業(yè)服務(wù)行業(yè)，自然要關(guān)心這個(gè)行業(yè)的發(fā)展。

2013年是國(guó)務(wù)院新政全面推行的第一年，也是全面深化改革的啟動(dòng)之年。去年中物協(xié)發(fā)布的《物業(yè)管理行業(yè)發(fā)展報(bào)告》顯示，我國(guó)物業(yè)服務(wù)行業(yè)管理各類(lèi)房屋面積已達(dá)145.3億平方米，年?duì)I業(yè)收入超過(guò)3000億元。行業(yè)已擁有71000余家企業(yè)，612.3萬(wàn)從業(yè)人員。物業(yè)服務(wù)吸納就業(yè)的貢獻(xiàn)可見(jiàn)一斑，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的作用更可圈可點(diǎn)。

一、

第三篇：國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理的發(fā)展

國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理的發(fā)展

社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)的知識(shí)與技能結(jié)合，借助有組織的社會(huì)力量以社區(qū)為基礎(chǔ)，人群為服務(wù)對(duì)象，對(duì)個(gè)人、家庭及社區(qū)提供服務(wù)。

社區(qū)護(hù)理能發(fā)展到今天成為一門(mén)專(zhuān)業(yè)，經(jīng)過(guò)了相當(dāng)艱辛的歷程。在社區(qū)護(hù)理發(fā)展史上首先要提到的是兩位先驅(qū)式的人物。一位是拉維妮亞·道克女士，她是一位 學(xué)者、音樂(lè)家，同時(shí)也是一位女權(quán)運(yùn)動(dòng)的倡 導(dǎo)者，一生都致力于護(hù)理和健康服務(wù)的促 進(jìn)。另一位是瑪麗·卡迪娜女士，她專(zhuān)門(mén)寫(xiě) 了一本書(shū)，書(shū)名為《展現(xiàn)綜合性和權(quán)威性的 社區(qū)護(hù)理》，書(shū)中提到當(dāng)時(shí)護(hù)理工作者的主 要從業(yè)人員。這本書(shū)對(duì)于護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，具有倡導(dǎo)和催化的作用。此外，在整個(gè)社區(qū)護(hù)理發(fā)展史上，還要 提到一個(gè)名詞：訪(fǎng)視護(hù)士。這要談到英國(guó)利 物浦的一位企業(yè)家威廉勒斯朋。由于妻子 患上慢性病在家接受專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的照 顧，使他認(rèn)識(shí)到居家照顧可減輕病人痛苦，可解決家庭困擾，他確信人們需要類(lèi)似的 幫助，因而在1859年創(chuàng)立了第一個(gè)地段訪(fǎng) 視的護(hù)理機(jī)構(gòu)。并獲得了南丁格爾的支持，有計(jì)劃地訓(xùn)練護(hù)理人員從事貧病者訪(fǎng)視照 顧工作，因此有人將其譽(yù)為地段訪(fǎng)視護(hù)理 之父。同時(shí)人們認(rèn)為，現(xiàn)代社區(qū)護(hù)理的先驅(qū) 是美國(guó)的麗蓮·沃德。早在1891年她在醫(yī) 院中即呼吁護(hù)理人員應(yīng)能單獨(dú)作業(yè)，她還 為社區(qū)護(hù)理人員正名為“公共衛(wèi)生護(hù)士”，認(rèn)為護(hù)理人員可以在社區(qū)當(dāng)中工作，從事 社區(qū)和家庭評(píng)估，確定社區(qū)居民的要求，并 盡力提供服務(wù)，為社區(qū)居民解決問(wèn)題。目前，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，社區(qū)護(hù)理 的重要性得到越來(lái)越多人的承認(rèn)，不少?lài)?guó)家中社區(qū)護(hù)理已有專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)，對(duì)于社區(qū)護(hù)士教育也有相應(yīng)的配套措施，并不斷對(duì)社區(qū)護(hù)士的教育模式進(jìn)行改革。

日本

日本的社區(qū)護(hù)理主要以保健為主，稱(chēng)作社區(qū)保健。由于日本實(shí)行的是全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，這就為促進(jìn)社區(qū)保健工作的發(fā)展提供了保障。日本的社區(qū)保健是根據(jù)《地域保健法》、《保健療法》的規(guī)定，全國(guó)各地特別是行政區(qū)都設(shè)立有保健所，市街村設(shè)有保健中心，各類(lèi)保健機(jī)構(gòu)中聘有若干保健護(hù)士，這些機(jī)構(gòu)同時(shí)為日本國(guó)民健康實(shí)施全民保健工作。近年來(lái)，因?yàn)槔夏耆丝诒壤粩嗉哟?，日本的社區(qū)護(hù)理發(fā)展也較快，其中老人保健與母子保健是日本社區(qū)保健工作的中心，同時(shí)老齡化社會(huì)推進(jìn)了日本老人保健事業(yè)的發(fā)展。

德國(guó)

在德國(guó)，自上世紀(jì)六七十年代以來(lái)，社區(qū)護(hù)理就在德國(guó)衛(wèi)生行業(yè)有了較快的發(fā)展，1992年全國(guó)已有1萬(wàn)家護(hù)士站，4500個(gè)家政服務(wù)中心，約有一半護(hù)士從事社區(qū)護(hù)理工作。在社區(qū)護(hù)理服務(wù)中主要有家政人員(從事家政事務(wù))、護(hù)理員(協(xié)助護(hù)士做好生活護(hù)理)、護(hù)士(主要從事護(hù)理 專(zhuān)業(yè)工作)。無(wú)論是護(hù)士還是護(hù)理員，均要求有5 年以上的醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)，其服務(wù)對(duì)象主要是社區(qū)老年人，兒童，術(shù)后恢復(fù)期的病人，慢性病人，殘疾人等，服務(wù)內(nèi)容為慢性病的預(yù)防，自我保健康 復(fù)和護(hù)理工作。每個(gè)護(hù)士站每周碰頭2－3次，所有護(hù)士一起討論護(hù)理計(jì)劃和對(duì)病人護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，護(hù)士站的每名護(hù)士均配有BP機(jī)，遇事隨時(shí)聯(lián)絡(luò)，每7個(gè)護(hù)理站歸一總部管理。同時(shí)，各州護(hù)理技術(shù)監(jiān)測(cè)協(xié)會(huì)定期對(duì)各護(hù)士站進(jìn)行考核和驗(yàn)收。

新加坡

新加坡政府主張減少醫(yī)療消費(fèi)，因而70%的住院病人是急診入院，大量慢性病病人集中在社區(qū)內(nèi)治療和康復(fù)，社區(qū)康復(fù)和家庭護(hù)理多由護(hù)士承擔(dān)。因此社區(qū)服務(wù)被擺到重要的位置。鑒于此種情況，政府加大了對(duì)社區(qū)保健的財(cái)政投入，如在設(shè)有急診的綜合性醫(yī)院增加老年病床數(shù)，任社區(qū)綜合診所建立護(hù)理中心，還建立了護(hù)理之家《老年人 長(zhǎng)托》，逐漸形成了醫(yī)院——社區(qū)護(hù)理中心——護(hù)理之家一白日護(hù)理雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，比較好地解決了老年患者的就醫(yī)護(hù)理問(wèn)題。

社區(qū)護(hù)理的一種說(shuō)法來(lái)源于美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)，認(rèn)為社區(qū)護(hù)理包括了綜合公共衛(wèi)生學(xué)與專(zhuān)業(yè)護(hù)理學(xué)。另一種說(shuō)法來(lái)源于加拿大公共衛(wèi)生協(xié)會(huì)，認(rèn)為社區(qū)護(hù)理是職業(yè)性的護(hù)理工作。綜合兩種說(shuō)法，一般認(rèn)為，社區(qū)護(hù)理代表了社區(qū)衛(wèi)生與護(hù)理兩方面的內(nèi)涵，它不僅注意到個(gè)人的健康安寧，而且也注意到社區(qū)整個(gè)人群的健康。更明確地說(shuō)，社區(qū)護(hù)理是有組織的社會(huì)力量，提供給個(gè)人、家庭、社區(qū)的一種服務(wù)，社區(qū)護(hù)士以同情、和藹、親切 的態(tài)度以及刻苦耐勞的精神，應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、社會(huì)科 學(xué)方面的知識(shí)，矯正每一個(gè)人生理或心理上的不適，預(yù)防疾病的 發(fā)生，以保持健康，并從事健康人和居家病人的訪(fǎng)視與護(hù)理。訪(fǎng)視護(hù)理 訪(fǎng)視護(hù)理的確切概念，國(guó)際上并無(wú)統(tǒng)一說(shuō)法，由于工作內(nèi)容大致相同，所以在名詞界定上亦大同小異。

第四篇：社區(qū)老年心理護(hù)理心得體會(huì)

社區(qū)老年心理護(hù)理心得體會(huì)

【編者按】：護(hù)理論文是科技論文的一種是用來(lái)進(jìn)行護(hù)理科學(xué)研究和描述研究成果的論說(shuō)性文章。精品學(xué)習(xí)網(wǎng)論文網(wǎng)為您提供護(hù)理論文范文參考，以及論文寫(xiě)作指導(dǎo)和格式排版要求，解決您在論文寫(xiě)作中的難題。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療保健的進(jìn)步，人均預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，老年人口迅速增加，在我們社區(qū)中，老年人約占總?cè)丝诘?0% 以上。老年期面臨重大的生活改變，如退休、喪偶、由子女照料等，這些變化使老年人出現(xiàn)一系列心理問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題，我們?cè)谏鐓^(qū)護(hù)理工作中采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，收到了滿(mǎn)意的效果?，F(xiàn)將社區(qū)老年人心理護(hù)理體會(huì)介紹如下。老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題

1.1 智力改變老年人反應(yīng)速度慢，容易健忘。

1.2 情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響，情緒不穩(wěn)定，常表現(xiàn)為興奮、激惹、多變。情緒激動(dòng)程度與所遇到的不順心事嚴(yán)重程度不相符，一旦強(qiáng)烈情緒發(fā)生后需較長(zhǎng)時(shí)間才能平靜。

1.3 人格變化較多老年人表現(xiàn)為比較頑固，習(xí)慣按A己觀(guān)點(diǎn)看問(wèn)題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見(jiàn)，猜疑心較強(qiáng)，有的則過(guò)多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對(duì)過(guò)去成功事例追溯之中。

1.4 生活方式改變老年人多已退休在家，子女大都獨(dú)立生活，這種生活環(huán)境和角色變化構(gòu)成了老年人孤獨(dú)的主要原因。

孤獨(dú)寂寞、社會(huì)活動(dòng)減少使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、釀酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等。針對(duì)上述心理問(wèn)題我們采取相應(yīng)護(hù)理措施

2.1 社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行處置或做健康咨詢(xún)時(shí)，解釋耐心細(xì)致，遇到聽(tīng)不清或不懂時(shí)，我們會(huì)不厭其煩地為老人重新說(shuō)明，直到滿(mǎn)意為止。健忘時(shí)指導(dǎo)老年人有規(guī)律安放日常生活用品。老年人應(yīng)加強(qiáng)健腦鍛煉，如背詩(shī)詞、經(jīng)常下棋等。

2.2 幫助老年人調(diào)整情緒 護(hù)理人員對(duì)老年人應(yīng)給予特殊照顧，熱情的關(guān)懷，減少其精神刺激。除了語(yǔ)言交流外，還使用了非語(yǔ)言交流。例如，扶老年人走路，需服藥的老人為其準(zhǔn)備溫開(kāi)水，在社區(qū)護(hù)理工作中為老人做一些力所能及的事，使他們感到愉快。

2.3 尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬，對(duì)他們稱(chēng)呼要用職銜稱(chēng)或尊稱(chēng)，老年人經(jīng)歷、特長(zhǎng)、愛(ài)好要強(qiáng)調(diào)出來(lái)，如“您是革命戰(zhàn)爭(zhēng)中過(guò)來(lái)的老首長(zhǎng)，真了不起”。

對(duì)他們配合醫(yī)護(hù)人員工作的每一點(diǎn)進(jìn)步要予以表?yè)P(yáng)。與老年人交談中常以聆聽(tīng)為主，順勢(shì)提出自己的建議，輔以適度的表情，如微笑的點(diǎn)頭，同情注視加上輕揉的動(dòng)作，使老年人充分信任社區(qū)護(hù)理人員。

2.4 社區(qū)護(hù)士應(yīng)與老年人家庭保持多方面聯(lián)系，動(dòng)員家屬、子女多關(guān)心、體貼老人，經(jīng)常與老人團(tuán)聚，減少寂寞感。鼓勵(lì)老人適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)，保持與人交往，從社會(huì)生活中尋找樂(lè)趣。社區(qū)老年人提高了生活質(zhì)量

社區(qū)老年人通過(guò)社區(qū)護(hù)理人員的心理護(hù)理，能夠以積極的心態(tài)面對(duì)生活，參加一些力所能及的活動(dòng)，他們對(duì)待疾病采取正確的態(tài)度，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，認(rèn)真學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)了保健意識(shí)，提高了老年期生活質(zhì)量。

第五篇：國(guó)內(nèi)外新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)模式對(duì)比研究

國(guó)內(nèi)外新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)模式對(duì)比研究 李楠

摘要：新農(nóng)村建設(shè)是國(guó)家解決三農(nóng)問(wèn)題、縮小城鄉(xiāng)差別的重要舉措。學(xué)者們對(duì)“社會(huì)主義新農(nóng)村”的具體內(nèi)涵、建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的意義及路徑選擇、基本模式以及國(guó)外新農(nóng)村建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)等方面做了大量研究，認(rèn)為建設(shè)新農(nóng)村在提高農(nóng)民的生活水平、縮小城鄉(xiāng)差距、實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)等方面具有重大意義，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村就是要通過(guò)發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)，推進(jìn)城市化進(jìn)程、加強(qiáng)文化建設(shè)、增加農(nóng)村公共品支出等辦法，建設(shè)一個(gè)“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”的新的農(nóng)村社會(huì)。建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村是黨中央從貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的全局出發(fā)做出的重大戰(zhàn)略部署，是我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程中的重大歷史任務(wù)，是解決“三農(nóng)”問(wèn)題的重大戰(zhàn)略舉措。建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的戰(zhàn)略提出的時(shí)間不長(zhǎng)，目前還沒(méi)有形成完整的模式，因此，借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的農(nóng)村建設(shè)模式具有十分重要的意義。本文通過(guò)國(guó)內(nèi)外新農(nóng)村建設(shè)模式的簡(jiǎn)單比較分析，吸取了或外建設(shè)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，為我國(guó)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)模式提供了必要參考。

關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村

社區(qū)建設(shè)

模式

國(guó)內(nèi)外

一、我國(guó)新型農(nóng)村建設(shè)模式的文獻(xiàn)綜述

當(dāng)前，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì)和全面推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的歷史時(shí)期，而農(nóng)村發(fā)展遇到了前所未有的問(wèn)題：農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民生活發(fā)展速度明顯放慢；發(fā)展的宏觀(guān)環(huán)境從半封閉狀態(tài)進(jìn)入了全面開(kāi)放狀態(tài)，農(nóng)民的思想準(zhǔn)備不足；城鄉(xiāng)差距逐漸加大?！叭r(nóng)問(wèn)題”已成為突出的社會(huì)問(wèn)題，“農(nóng)民真苦，農(nóng)村真窮，農(nóng)業(yè)真危險(xiǎn)”，是當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村狀況的真實(shí)寫(xiě)照。這些問(wèn)題的解決已達(dá)到刻不容緩的地步。另一方面，我國(guó)經(jīng)過(guò)三十年的高速發(fā)展，已初步具備了工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，城市支持農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。為了解決“三農(nóng)問(wèn)題”，中共中央國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見(jiàn)》，把建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村當(dāng)作重大歷史任務(wù)來(lái)抓。與此相適應(yīng)，學(xué)術(shù)界對(duì)如何開(kāi)展新農(nóng)村建設(shè)問(wèn)題展開(kāi)了熱烈的討論，圍繞新農(nóng)村建設(shè)的模式進(jìn)行了深入的探討。

下面對(duì)學(xué)者界關(guān)于農(nóng)村社區(qū)建設(shè)模式的研究狀況作一簡(jiǎn)要的綜述：社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)是一項(xiàng)惠及億萬(wàn)農(nóng)民的世紀(jì)工程。然而，由于我國(guó)幅員遼闊，東、中、西部地區(qū)在自然條件、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)及風(fēng)俗習(xí)慣等諸多方面存在著較大的差異。這種自然、人文環(huán)境的多樣性，決定了社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)從形式到內(nèi)容、從發(fā)展途徑到發(fā)展模式都將是多種多樣的。目前一些地區(qū)在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村方面已取得一定的成功經(jīng)驗(yàn)，雖不能完全照抄照搬，但對(duì)其他地區(qū)新農(nóng)村建設(shè)具有示范、借鑒和啟示意義。

1、科技興村模式。即通過(guò)統(tǒng)一的信息化平臺(tái)，改造低效率的工作方式，整合各個(gè)職能部門(mén)的行政資源，重點(diǎn)突出素質(zhì)技能培訓(xùn)和農(nóng)民互助組織建設(shè)，推動(dòng)各項(xiàng)涉農(nóng)工作提高管理水平，把傳統(tǒng)的農(nóng)村帶進(jìn)全面現(xiàn)代化和高度信息化的社會(huì)。這就是海南省海口市秀英區(qū)率先在全國(guó)推出的“電子農(nóng)務(wù)”模式。它讓農(nóng)民拿得起鋤頭，也拿得起鼠標(biāo)，用最低的成本實(shí)現(xiàn)了與全國(guó)農(nóng)產(chǎn)品大市場(chǎng)的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上“自銷(xiāo)”。

2、農(nóng)業(yè)興村模式。即通過(guò)走農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)規(guī)?；⑻厣?、一體化路子，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收。如江蘇省常州市的新華村，改變種植模式，組建花木科技公司、水產(chǎn)養(yǎng)殖公司，成功地走出了一條農(nóng)業(yè)興村之路。

3、工業(yè)興村模式。依托鄉(xiāng)村工業(yè)企業(yè)實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民就地轉(zhuǎn)化為工人，通過(guò)工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化。河南的南街村、劉莊村，江蘇的華西村等都是這類(lèi)模式的典型代表。

4、商貿(mào)興村模式。依托本地的歷史傳統(tǒng)、地理?xiàng)l件而發(fā)展商貿(mào)業(yè)，通過(guò)建設(shè)現(xiàn)代化、專(zhuān)業(yè)化市場(chǎng)來(lái)發(fā)展物流業(yè)和商貿(mào)業(yè)的發(fā)展帶動(dòng)了當(dāng)?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，如河南西滑村發(fā)展汽車(chē)運(yùn)輸業(yè)、史家河村建汽配交易市場(chǎng)等都屬此類(lèi)模式的典型代表。

5、旅游興村模式。依托本地的歷史人文或自然資源發(fā)展旅游業(yè)，通過(guò)旅游業(yè)的發(fā)展帶動(dòng)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。如湖南省韶山村依托韶山革命圣地的知名度，安徽省輔村依托黃山旅游資源，成為旅游興村的典型代表。[1] 與上面的研究視角不同，張利庠對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的起步模式進(jìn)行了總結(jié)，認(rèn)為新農(nóng)村建設(shè)有八種模式：（1）工業(yè)企業(yè)帶動(dòng)型。這種模式需要有發(fā)展工業(yè)企業(yè)的基本要素，如土地、資源、信息、技術(shù)、資金和能力強(qiáng)威望高的村莊領(lǐng)導(dǎo)人。（2）特色產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)型。這一模式需要具有生產(chǎn)某種特色產(chǎn)品的歷史傳統(tǒng)和自然條件；有相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)，市場(chǎng)需求旺盛；需要“能人”通過(guò)產(chǎn)業(yè)集群形成規(guī)模。（3）畜牧養(yǎng)殖帶動(dòng)型。該模式的必需條件是：規(guī)?；男竽笼?頭企業(yè)、特色的養(yǎng)殖品種和相應(yīng)的市場(chǎng)需求。（4）休閑產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)型。采用這一模式應(yīng)具備交通便利、有怡人自然環(huán)境和滿(mǎn)足城市游客食、住、行基本要求的基礎(chǔ)設(shè)施。（5）商貿(mào)流通帶動(dòng)型。該模式也要具備便利的交通、完善的基礎(chǔ)設(shè)施及配套條件和相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持。（6）旅游產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)型。該模式的基本條件是必須具有可以挖掘的旅游資源（自然與人文資源）。（7）合作組織帶動(dòng)型。這一模式必須要以各種農(nóng)民合作組織為依托。（8）勞務(wù)經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)型。這一模式對(duì)于本地缺乏資源優(yōu)勢(shì)、區(qū)位優(yōu)勢(shì)的地區(qū)而言無(wú)疑是值得借鑒的。[2]

二、新農(nóng)村建設(shè)提出的背景和科學(xué)內(nèi)涵

關(guān)于我國(guó)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)提出的背景，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，目前我國(guó)城鄉(xiāng)差別較大，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)制約著全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，“三農(nóng)”問(wèn)題非常突出。我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展過(guò)程中，農(nóng)業(yè)支持工業(yè)、為工業(yè)提供積累的歷史任務(wù)已經(jīng)基本完成，中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入到“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村”的發(fā)展新階段，完全有能力建設(shè)好社會(huì)主義新農(nóng)村。同時(shí)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村是我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程中的必然要求，是解決三農(nóng)問(wèn)題的根本。[3]

中央文件中用“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”二十個(gè)字對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的目標(biāo)進(jìn)行了概括。圍繞這個(gè)目標(biāo)，學(xué)者們進(jìn)行了更加具體的闡述，認(rèn)為新農(nóng)村建設(shè)包括以下幾個(gè)方面。（1）新農(nóng)村建設(shè)是一個(gè)全面、綜合、科學(xué)的范疇，是農(nóng)村社會(huì)的全面發(fā)展，而不是單純強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。其中最重要的是培養(yǎng)新型農(nóng)民，把農(nóng)民組織起來(lái)，提高農(nóng)民的積極性[4]。（2）新農(nóng)村建設(shè)既包括物質(zhì)和精神文明，也包括農(nóng)村政治發(fā)展。（3）新農(nóng)村建設(shè)既包括路電水氣等生活設(shè)施和教育、衛(wèi)生、文化等社會(huì)事業(yè)建設(shè)，也包括農(nóng)田、水利、科技等農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)能力建設(shè)；既包括村容村貌環(huán)境整治，也包括以村民自治為主要內(nèi)容的制度建設(shè)?？梢愿爬椤拔逍隆保盒罗r(nóng)民、新社區(qū)、新組織、新設(shè)施、新風(fēng)貌[5]。（4）新農(nóng)村建設(shè)是一個(gè)涵蓋整個(gè)農(nóng)村深化改革、促進(jìn)發(fā)展的宏偉目標(biāo)，包括產(chǎn)業(yè)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)民收入的提高，村莊環(huán)境的整治，農(nóng)民文明程度的提高，村一級(jí)組織的加強(qiáng)。（5）新農(nóng)村建設(shè)是涵蓋“三農(nóng)”，涉及經(jīng)濟(jì)、生態(tài)、社會(huì)、文化、政治以及黨的建設(shè)的全面建設(shè)，所要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是一個(gè)包括物質(zhì)文明、精神文明和政治文明的多元化目標(biāo)體系。而不是僅僅指“三農(nóng)”(農(nóng)村、農(nóng)業(yè)、農(nóng)民)的一個(gè)側(cè)面——“農(nóng)村”的建設(shè)，其目標(biāo)也決不僅僅是農(nóng)業(yè)發(fā)展和農(nóng)民增收。（6）新農(nóng)村建設(shè)既包括農(nóng)村生產(chǎn)力的發(fā)展，也包括農(nóng)村生產(chǎn)關(guān)系的調(diào)整，既包括農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，也包括農(nóng)村的上層建筑，涵蓋了農(nóng)村工作的各個(gè)方面[6]。

三、國(guó)外新農(nóng)村建設(shè)模式簡(jiǎn)介

國(guó)外新農(nóng)村建設(shè)模式的介紹從兩個(gè)方面介紹，一是發(fā)達(dá)國(guó)家新農(nóng)村建設(shè)模式的介紹，以日韓和歐盟為例；二是發(fā)展中國(guó)家新農(nóng)村建設(shè)模式的介紹，以巴西和印度為例。

（一）發(fā)達(dá)國(guó)家新農(nóng)村建設(shè)模式

1.歐盟模式。1962年，法國(guó)、荷蘭、意大利推動(dòng)歐洲共同體建立了共同的農(nóng)業(yè)發(fā)展政策，在各項(xiàng)政策的統(tǒng)領(lǐng)下，歐盟農(nóng)村建設(shè)經(jīng)過(guò)了以農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整發(fā)展農(nóng)村，以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為中心向關(guān)注農(nóng)村發(fā)展過(guò)渡和與農(nóng)業(yè)共同發(fā)展的三個(gè)階段。在各個(gè)階段，圍繞著農(nóng)村地區(qū)開(kāi)發(fā)這一農(nóng)村建設(shè)主體，歐盟建立 了涵蓋農(nóng)村各方面的開(kāi)發(fā)項(xiàng)目，并對(duì)此進(jìn)行了大量補(bǔ)貼，使農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和農(nóng)村發(fā)展政策得到了很好的完善。歐盟理事會(huì)1999年制定了“關(guān)于歐盟農(nóng)業(yè)指導(dǎo)與保證基金支持農(nóng)村發(fā)展條例”。該條例圍繞農(nóng)業(yè)部門(mén)、林業(yè)部門(mén)、環(huán)境和農(nóng)村遺產(chǎn)保護(hù)、農(nóng)村地區(qū)競(jìng)爭(zhēng)力等四個(gè)方面，提出了優(yōu)先資助的發(fā)展目標(biāo)，制定了農(nóng)村發(fā)展的政策措施，并落實(shí)了相應(yīng)的資金。此外，還有歐盟地區(qū)發(fā)展基金、歐盟社會(huì)基金和漁業(yè)指導(dǎo)財(cái)政資金，也支持農(nóng)村發(fā)展。其模式就是由政府啟動(dòng)，制定農(nóng)村開(kāi)發(fā)項(xiàng)目，并在政府投入下的農(nóng)民廣泛參與的農(nóng)村發(fā)展建設(shè)模式。

2.日韓模式。韓國(guó)日本兩國(guó)農(nóng)村發(fā)展建設(shè)背景基本相同，但兩國(guó)在農(nóng)村發(fā)展建設(shè)方面形成了自己特有的模式。韓國(guó)政府自1970年開(kāi)始發(fā)起了“新鄉(xiāng)村運(yùn)動(dòng)”，大力倡導(dǎo)“勤勉、自助、合作”理念來(lái)振奮農(nóng)民精神，以項(xiàng)目開(kāi)發(fā)為紐帶，以政府支援和農(nóng)民自主為基本動(dòng)力，帶動(dòng)農(nóng)民開(kāi)展家鄉(xiāng)建設(shè)活動(dòng)。在交通方面，通過(guò)改善農(nóng)村公路，全國(guó)都實(shí)現(xiàn)了村村通車(chē)。居住方面，通過(guò)改善住房條件，使得農(nóng)村面貌煥然一新。在農(nóng)村生活條件的改善方面，通過(guò)實(shí)施農(nóng)村電氣化工程，20世紀(jì)90年代農(nóng)村家電普及，全國(guó)已實(shí)現(xiàn)了電氣化；通過(guò)改善農(nóng)民飲水條件、興建村民會(huì)館、增加農(nóng)民收入等措施，使農(nóng)民得到極大的實(shí)惠?？偨Y(jié)韓國(guó)新農(nóng)村運(yùn)動(dòng)的運(yùn)作機(jī)制，可概括為如下幾點(diǎn)：一是規(guī)劃先行、分步實(shí)施。政府從戰(zhàn)略高度認(rèn)識(shí)新村建 設(shè)的重要性，進(jìn)行全面科學(xué)的規(guī)劃設(shè)計(jì)，圍繞總體設(shè)計(jì)分階段、分步驟推進(jìn)，由自上而下的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一推動(dòng)和實(shí)施；二是準(zhǔn)確定位。韓國(guó)政府將農(nóng)民定位為農(nóng)村建設(shè)的主角，而政府在農(nóng)村建設(shè)中只是充當(dāng)引導(dǎo)、援助作用的配角；三是援助方式上，做到重點(diǎn)突出。資金以扶強(qiáng)助優(yōu)的集中方式，向以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為主的領(lǐng)域投入；四是采取科學(xué)的激勵(lì)機(jī)制。采取分類(lèi)激勵(lì)村莊、民選產(chǎn)生村領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化村民會(huì)議、資金用于民眾相關(guān)領(lǐng)域的方式，調(diào)動(dòng)農(nóng)村社區(qū)的積極性[7]。日本緊隨韓國(guó)于20世紀(jì)70年代末開(kāi)始了以振興產(chǎn)業(yè)為手段，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展，振興衰敗的農(nóng)村為目標(biāo)的造村運(yùn)動(dòng)[8].。兩國(guó)的模式可以概括為由政府發(fā)起，官民結(jié)合的全民性農(nóng)村建設(shè)運(yùn)動(dòng)。

（二）發(fā)展中國(guó)家新農(nóng)村建設(shè)模式

同為發(fā)展中國(guó)家的巴西和印度在農(nóng)村建設(shè)方面有一定的共性，從兩國(guó)農(nóng)村建設(shè)的內(nèi)容和發(fā)展歷程來(lái)看，在兩國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，農(nóng)村的各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)保障程度都大大落后于城市。為了農(nóng)村的發(fā)展，巴西政府制訂了一系列關(guān)于農(nóng)村建設(shè)的政策和法規(guī)，為其農(nóng)村建設(shè)起到了很好的指引作用。印度政府在制定政策的同時(shí)，不斷加大資金投入。這兩國(guó)模式雖不同與發(fā)達(dá)國(guó)家，但同時(shí)也都是都是由政府主導(dǎo)的[9]。

四、國(guó)內(nèi)外模式的對(duì)比分析及啟示

同國(guó)外發(fā)展模式相比，相似之處是，都是由政府發(fā)起，并制定一系列的發(fā)展政策和措施公民共同參與；不同之處是，我國(guó)新農(nóng)村建設(shè)在籌資模式上更多元化，在參與主體的主導(dǎo)作用上分類(lèi)更細(xì)化，形成了不同類(lèi)型的模式。國(guó)外如日韓模式也有其優(yōu)越之處，這兩個(gè)國(guó)家準(zhǔn)確定位了新農(nóng)村建設(shè)的主體，且有有效的激勵(lì)機(jī)制和理念；此外，在資金投入方面，國(guó)外政府都大力投入資金，以政府資金為主。

由國(guó)外新農(nóng)村建設(shè)模式分析和對(duì)比研究，結(jié)合我國(guó)國(guó)情可以得到以下對(duì)我國(guó)新農(nóng)村建設(shè)有益的啟示：一，要選擇適合本國(guó)國(guó)情的新農(nóng)村建設(shè)模式。要結(jié)合本國(guó)國(guó)情，考慮到本國(guó)的自然資源、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人文歷史等多種因素。與上述各國(guó)相比，我國(guó)地域遼闊，各地經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化發(fā)展水平差異大，農(nóng)村地區(qū)發(fā)展地域差異更大，因此，我國(guó)在新農(nóng)村建設(shè)中，應(yīng)充分結(jié)合農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民的發(fā)展特點(diǎn)和規(guī)律，綜合考慮，統(tǒng)籌規(guī)劃，找出適合我國(guó)農(nóng)村建設(shè)新模式。二，準(zhǔn)確定位新農(nóng)村建設(shè)的主體。從國(guó)外新農(nóng)村建設(shè)實(shí)踐來(lái)看，政府只是型農(nóng)村建設(shè)的配角，只起到引導(dǎo)、統(tǒng)領(lǐng)、服務(wù)作用。農(nóng)民是新農(nóng)村建設(shè)的主體，如何更好地喚起農(nóng)民的自主意識(shí)，提高農(nóng)民的素質(zhì)，激勵(lì)農(nóng)民廣泛參與建設(shè)，從而最大限度的激發(fā)農(nóng)民的積極性是新農(nóng)村建設(shè)成功的關(guān)鍵。只有政府與農(nóng)民的角色到位，社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)才能健康發(fā)展。三，在制定配套政策和法規(guī)同時(shí)，加大財(cái)政投入力度。縱觀(guān)上述國(guó)家農(nóng)村建設(shè)的模式，在保障制度完備的情況下，財(cái)政支持是必不可少的。四，加大教育和培訓(xùn)力度，提高農(nóng)民的科學(xué)文化水平和思想道德水平。新型農(nóng)民的培養(yǎng)是新農(nóng)村建設(shè)的迫切任務(wù)，農(nóng)民是新農(nóng)村建設(shè)的主體，提高其各方面的素質(zhì)是新農(nóng)村建設(shè)成功的重要技術(shù)投入和保障。

參考文獻(xiàn)：

[1].郭曉帆,林芳蘭.新農(nóng)村建設(shè)模式思考[J].海南廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào),2006(2)：28-30.[2].張利庠.新農(nóng)村的八種發(fā)展模式[J].北京農(nóng)業(yè),2007(7)：2-3.[3].王再文，李剛.我國(guó)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)理論研究綜述[J].經(jīng)濟(jì)問(wèn)題2007（2）.[4].溫鐵軍.怎樣建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村[J].理論參考,2006（1）：7-8.[5].馬曉河.如何開(kāi)展新農(nóng)村建設(shè)[J].決策，2006(1)：50-51.[6].王平,林毅夫.從“新農(nóng)村運(yùn)動(dòng)到”“新農(nóng)村建設(shè)”——專(zhuān)訪(fǎng)北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心主任林毅夫教授[J].理論參考2006(1)：23-24.[7].侯彥全，姜亞彬.國(guó)外新農(nóng)村建設(shè)模式的分析研究及啟示[J].農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與科技2011（5）.[8].陳磊，曲文俏.解讀日本的造村運(yùn)動(dòng).當(dāng)代亞太[J].2006（6）：29-35.[9].董金柱.印度與巴西的鄉(xiāng)村建設(shè)管理法規(guī)及啟示.國(guó)際城市規(guī)劃[J].2010（2）：21-25.3