第一篇：護(hù)理工作規(guī)范

信陽市兒童福利院

護(hù)理工作規(guī)范及工作制度 護(hù)理工作規(guī)范及工作制度

護(hù)理基礎(chǔ)工作規(guī)范

一、新入院兒童照料

1.對新轉(zhuǎn)入本部門兒童進(jìn)行簡單體檢（測量體溫），注意有無尿布疹、褥瘡、面色、呼吸、皮膚有無異常。

2.為兒童洗澡、修剪指（趾）甲，修剪頭發(fā)，對有尿布疹、皮疹的兒童涂藥治療。對兒童進(jìn)行皮膚類傳染病掃預(yù)防工作。

3.為兒童準(zhǔn)備適合的衣服、鞋、尿布兜，標(biāo)上專用標(biāo)志，放入儲物箱內(nèi)。

4.為6個(gè)月以上的兒童準(zhǔn)備每人專用的碗、杯、瓶、勺、巾、盆，貼上專用標(biāo)志；為6個(gè)月以下的兒童準(zhǔn)備每人專用的巾、盆、碗、勺、瓶。注意奶瓶大小要合適，奶嘴、奶眼大小要合適，唇腭裂兒童要使用專用奶嘴。

5.為兒童準(zhǔn)備床位，換干凈、已消毒的床單、被、褥、枕頭。6.將兒童轉(zhuǎn)入時(shí)間，個(gè)人信息（姓名、性別、年齡、患病情況）等護(hù)理情況寫入交接班記錄，重點(diǎn)護(hù)理應(yīng)口頭交接。

二、晨間照料

1.晨間照料時(shí)間為兒童起床至起床后一小時(shí)。觀察兒童的皮膚和精神狀況

2.定時(shí)叫醒自理兒童，督促其穿衣、疊被，大小便，洗手、刷牙、洗臉、梳頭。

3.協(xié)助部分自理兒童穿衣、疊被、整理床鋪、大小便，準(zhǔn)備洗漱用具用水，指導(dǎo)、協(xié)助其完成刷牙、洗臉、洗手、梳頭。

4.為不能自理兒童換尿布、穿衣、疊被、洗臉、洗手、梳頭等。5.為不能自理兒童、特殊口腔疾患和術(shù)后需要口腔護(hù)理的兒童做口腔護(hù)理。

6.為有特殊身體功能障礙兒童準(zhǔn)備輔具，如輪椅等，協(xié)助或指導(dǎo)其完成晨間照料。7.打開窗戶通風(fēng)換氣。

三、晚間照料

1.晚間照料時(shí)間為兒童睡前兩小時(shí)至兒童入睡。2.3.4.5.關(guān)好門窗，拉好窗簾，調(diào)整室內(nèi)溫度，保持微弱照明。鋪好被子，根據(jù)需要鋪好防水墊。

督促自理兒童完成睡前衛(wèi)生清潔，鋪被、脫衣、整理衣物。為部分自理兒童準(zhǔn)備洗漱用具及溫水，指導(dǎo)、協(xié)助其完成睡前衛(wèi)生清潔，鋪被、脫衣、整理衣物。

6.為不能自理兒童完成睡前衛(wèi)生清潔，換尿布，鋪被、脫衣、整理衣物、蓋被。

7.為特殊身體功能障礙兒童整理收拾輔具。

四、睡眠照料

1.就寢前應(yīng)有人陪護(hù)，安撫或放輕緩音樂。

2.定時(shí)巡視，觀察兒童身體狀況、就寢情況和寢室環(huán)境變化。3.定時(shí)調(diào)整睡姿，對蒙頭或蹬被現(xiàn)象及時(shí)采取糾正措施，定時(shí)叫醒兒童入廁；及時(shí)更換尿布。

4.遇身體不適兒童，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。

5.兒童睡眠時(shí)，拉好床欄，為有癲癇史的兒童加裝床檔，防止墜床。6.對興奮躁動兒童采取保護(hù)性措施。

五、飲食照料

1.根據(jù)各階段兒童營養(yǎng)均衡需要配餐，按時(shí)添加輔食，定時(shí)保量。2.喂奶飲水保證一人一杯（瓶）一巾，餐具保證一人一碗一勺（筷）一巾。

3.培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣，進(jìn)食前洗手，進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽。

4.兒童就餐環(huán)境整潔明亮，溫度適宜，餐桌椅大小高矮適合兒童。5.按年齡及個(gè)體需求保障喂水量和次數(shù)。

6.喂水時(shí)根據(jù)兒童年齡和需求的不同情況，做好安全保護(hù)。

六、排泄照料

1.觀察兒童大小便性狀量。

2.及時(shí)更換尿布，保持兒童臀部皮膚清潔、干爽、舒適。3.用具隨時(shí)清洗，消毒備用。4.培養(yǎng)幼兒定時(shí)坐盆排便習(xí)慣；培養(yǎng)兒童便后洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣；照料、指導(dǎo)女童生理期衛(wèi)生，進(jìn)行青春期心理輔導(dǎo)。

七、環(huán)境衛(wèi)生

1.室內(nèi)環(huán)境應(yīng)保持空氣新鮮，溫度、濕度適宜；整潔、無異味，物品清潔、擺放有序。

2.室外環(huán)境及設(shè)施定期清潔。

3.定期消毒，掌握正確消毒方法，嚴(yán)格操作，規(guī)范記錄。

八、個(gè)人衛(wèi)生照料

1.新生兒沐浴每日1次；兒童冬季每周沐浴2-3次；夏季每日1次，必要時(shí)隨時(shí)沐浴，動作規(guī)范、輕柔。

2.保持兒童皮膚、口腔清潔舒適，預(yù)防感染。3.飯前、便后要洗手，手、臉隨臟隨洗。

4.每月為兒童理發(fā)一次，發(fā)型平整美觀，適宜兒童。5.每周為兒童剪指（趾）甲一次，光滑平整。6.兒童衣著要適季、合體、舒適、整潔、無破損。

九、喂奶操作規(guī)范

1.保育員在喂奶前洗凈雙手。

2.喂奶前應(yīng)先核對兒童的姓名及奶量，按時(shí)按量喂奶。3.奶溫要求在45～50℃。

4.應(yīng)將幼兒抱起，保持背部呈45～60度。

5.將奶放入每名幼兒的專用奶瓶之中，要擰緊奶嘴圈，防止漏奶。6.唇腭裂兒童應(yīng)用特殊專用的奶嘴，以免嗆奶。

7.小于6個(gè)月的幼兒每間隔2～3個(gè)小時(shí)喂奶一次，6～12個(gè)月的幼兒視個(gè)體情況確定喂奶時(shí)間。

8.幼兒吃飽后，抱起輕拍背部，使胃內(nèi)空氣排出。9.喂奶用具按照奶具消毒制度進(jìn)行消毒。

十、喂飯操作規(guī)范

1.保育員在操作前要洗凈雙手，對能自己吃飯的兒童也要為孩子洗凈雙手。

2.根據(jù)兒童的年齡以及人體情況選擇食物，如普食、輔食、加餐等。3.保證食物溫度在45～65℃。

4.喂飯前，讓兒童保持坐姿。腦癱兒童，不能自己坐的，要把頭部墊高，頜部向下，或坐在喂飯椅上。5.為兒童使用每個(gè)人的專用餐具,不可多人一勺，交叉使用。

6.喂飯時(shí)，保育員要把大塊食物切成小塊，動作輕柔地為兒童喂飯，注意每勺的食物不宜過多，速度不宜過快，要保證兒童充分的咀嚼食物。

7.飯后，保育員要用小毛巾、小盆為兒童擦干凈嘴以及雙手，做好口腔護(hù)理。

8.餐具按照餐具消毒制度進(jìn)行消毒。

十一、喂藥操作規(guī)范

1.保育員操作前冼凈雙手。

2.備好藥、水、小圍嘴、勺等物品，如果是片狀藥品，提前用水化開。

3.核對兒童姓名、性別以及藥物名稱、劑量，防止錯(cuò)服。4.將兒童抱至懷中，背部呈60度，系好小圍嘴。

5.將藥放入勺內(nèi)，扶住兒童雙手，輕松將藥喂入兒童口中，再喂水將藥服下。

6.輕拍兒童背部，保證藥進(jìn)入胃內(nèi)。

7.藥品要放在兒童拿不到的位置，并避光存放。

十二、洗澡操作規(guī)范

1.保育員在操作前要洗凈雙手。

2.準(zhǔn)備好洗澡專用的盆、毛巾、溫水（溫度為38～40℃）、沐浴液、護(hù)臀膏、爽身粉、潤膚膏等物品。

3.關(guān)好門窗，防止對流風(fēng)，保持室溫25℃以上。

4.開始操作，在洗澡水中加沐浴液，迅速脫下兒童的衣服，取下尿布，用小盆先洗凈臀部，再換到大澡盆內(nèi)洗澡。順序?yàn)椋耗?頭-背-頸前-前胸-腋下-手臂-會陰-腿-足，特別是注意皮膚皺褶處，保證無污垢。

5.為兒童洗臉時(shí)，堵住雙耳，防止水進(jìn)入耳內(nèi)，保護(hù)好鼻、口，防止嗆咳。

6.洗凈后，用毛巾擦凈身上的水，涂上潤膚膏，護(hù)臀膏，換上干凈的尿布以及衣服。7.清理物品，打掃衛(wèi)生。

十三、嬰幼兒配奶操作流程 1.保育員在喂奶前洗凈雙手。

2.喂奶前應(yīng)先核對嬰幼兒童的姓名及奶量，按時(shí)按量喂奶。3.奶溫要求在45～50℃。

4.應(yīng)將嬰幼兒童抱起，保持背部呈45～60度。

5.將奶放入每名嬰幼兒童的專用奶瓶之中，要擰緊奶嘴圈，防止漏奶。

6.唇腭裂嬰幼兒童應(yīng)用特殊專用的奶嘴，以免嗆奶。

7.小于6個(gè)月的嬰幼兒童每間隔2～3個(gè)小時(shí)喂奶一次，6～12個(gè)月的嬰幼兒童視個(gè)體情況確定喂奶時(shí)間。

8.嬰幼兒童吃飽后，抱起輕拍背部，使胃內(nèi)空氣排出。9.喂奶用具按照奶具消毒制度進(jìn)行消毒。

十四、兒童戶外活動

1.溫度達(dá)10～25℃，天氣晴朗，應(yīng)安排兒童戶外活動。

2.年齡一個(gè)月以上的本部門兒童如無疾病均應(yīng)參加戶外活動。3.戶外活動時(shí)間一般為夏季每天上午9：00～10：00，冬季每天上午10：00～11：00。

4.戶外活動前，當(dāng)班保育員應(yīng)將兒童使用的爬床、角椅、搖椅提前準(zhǔn)備好。

5.保育員應(yīng)按每日的活動安排，組織好戶外活動。

6.活動結(jié)束后，保育員應(yīng)清潔活動場地，為參加活動的兒童洗手。

十五、特需兒童術(shù)后護(hù)理

（一）先天性心臟病術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)（1）注意保護(hù)傷口，觀察有無滲液。（2）避免距離活動，保持孩子情緒平穩(wěn)。（3）飲食宜少食多餐，逐漸增加。（4）注意預(yù)防呼吸道疾病。（5）觀察有無缺氧情況。

（二）包莖術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)

（1）回院后去除傷口上的油莎，使陰莖暴露，在傷口處邊緣及龜頭涂少量的百多邦藥膏。

（2）術(shù)后取平臥位，禁止下床活動。（3）術(shù)后24小時(shí)用1：5000的高錳酸鉀溶液（淡紫色）泡洗陰莖，每日2~3次，每次10分鐘，達(dá)到消除分泌物、局部消炎的目的。（4）環(huán)扎術(shù)后的套環(huán)越2~4周后可自行脫落，不必拆除。術(shù)后要多飲水，勤排尿。

（5）術(shù)后飲食不受限制，多吃水果，蔬菜等營養(yǎng)豐富且易消化的食物。

（6）保持大小便通暢，防止便秘。

（三）腹股溝疝氣術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)。

（1）術(shù)后兩周之內(nèi)勿劇烈活動，盡量平躺。（2）注意陰囊是否腫脹。

（3）注意大小便勿污染傷口。如有污染，應(yīng)及時(shí)更換敷料。

（4）注意傷口如有淺色血性液體滲出時(shí)，應(yīng)加壓包扎并及時(shí)通知醫(yī)生。

（四）脊膜膨出術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)（1）注意傷口有無滲透液情況。

（2）觀察腸鳴音恢復(fù)情況及有無大小便排出。

（五）先天性肛門閉鎖術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意事項(xiàng)（1）保持傷口清潔、干燥。

（2）注意腹脹、排氣、排便情況。

（3）每日擴(kuò)肛一次，堅(jiān)持六個(gè)月至一年。

（六）腦積水術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)

（1）用柔軟的枕頭，減少頭部摩擦。（2）每日按壓輸液管兩次，每次10下。（3）經(jīng)常拍背，預(yù)防肺部并發(fā)癥。（4）注意觀察頭周圍有無增大。

（七）唇裂術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)

（1）嬰幼兒應(yīng)用湯勺或滴管喂食乳汁或其他流質(zhì)食物。（2）保持傷口清潔、干燥。

（3）術(shù)后兩周每日用手輕輕按摩唇部愈合處，有助于瘢痕軟化。

（八）腭裂術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)

（1）進(jìn)食時(shí)宜用湯勺或滴管，護(hù)理人員應(yīng)耐心，速度宜慢。（2）術(shù)后兩周改為半流質(zhì)，持續(xù)一周改為普食。

（3）使孩子情緒平穩(wěn)，減少哭鬧，避免引起出血和腭部復(fù)裂。（4）加強(qiáng)發(fā)音練習(xí)和語言訓(xùn)練。

十六、嬰幼兒童衛(wèi)生疾病預(yù)防措施

（一）加強(qiáng)體格鍛煉

1.要有組織地經(jīng)常開展適合嬰幼兒特點(diǎn)的游戲及體育活動，尤其要重視一歲半以下嬰幼兒的體格鍛煉，給嬰兒每天做一至二次被動操和主被動操，幼兒做一至二次體操或活動性游戲。

2.在正常天氣下，要有充足的戶外活動時(shí)間，每天堅(jiān)持兩小時(shí)以上戶外活動，加強(qiáng)冬季鍛煉。

3.要?jiǎng)?chuàng)造條件，充分利用日光、空氣、水等自然因素，有計(jì)劃地鍛煉兒童體格。

4.鍛煉要經(jīng)常和循序漸進(jìn)。運(yùn)動項(xiàng)目和運(yùn)動量要適合各年齡的特點(diǎn)。對個(gè)別體弱的幼兒要給以特殊照顧。

5.要建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度。每天一小掃，每周一大掃。分片包干，定人、定點(diǎn)、定期檢查。

6.嬰幼兒玩教具要保持清潔，定期消毒、清洗。

7.要經(jīng)常保持室內(nèi)空氣流通、陽光充足，冬天也要定時(shí)開窗通風(fēng)換氣。

8.廁所要清潔通風(fēng)，定時(shí)打掃并消毒。兒童用的便盆，每次用后要立即傾倒，刷洗干凈，每日用消毒液浸泡。

（二）嬰幼兒衛(wèi)生制度

1.在喂奶前要洗手，對人工喂養(yǎng)兒要做好配奶工作，每餐奶具要嚴(yán)格消毒。

2.嬰幼兒每人一巾一杯;日常生活用品要專人專用，做好消毒工作。3.幼兒飯前便后洗手，早晚用流動水或干凈水洗手和臉，經(jīng)常保持清潔。

4.定期洗頭和洗澡。

5.每天洗腳、洗屁股，洗屁股巾要每天消毒。6.每周剪指甲一次，每兩周剪趾甲一次。

7.毛巾要專人專用，每日換洗，嬰兒尿布要勤換，洗凈后用開水燙或日光暴曬。

8.保持兒童服裝整潔，衣服、被褥、床單要勤洗勤曬。9.保護(hù)幼兒視力，室內(nèi)要注意采光。

10.工作人員個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常保持儀表整潔，勤洗頭澡，勤剪指甲，飯前便后和給幼兒開飯前用肥皂洗手。(三)消毒隔離制度

1.根據(jù)本單位條件建立隔離室或觀察床，隔離室用品要專用。2.兒童及工作員患傳染病立即隔離治療，所在房間要徹底消毒。3.對患兒要專人護(hù)理，仔細(xì)觀察，按時(shí)服藥和喂飯。

4.對患傳染病的嬰幼兒所在房間和與傳染病患者接觸過的嬰幼兒進(jìn)行檢疫、隔離、觀察，檢疫期滿后無癥狀者方可解除隔離。5.未接觸傳染病的要觀察兩周。有傳染病接觸史的待檢疫期滿后方可回班。

6.工作人員若發(fā)現(xiàn)幼兒有傳染病時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告班長，管理員及院領(lǐng)導(dǎo)，采取必要措施。

（四）預(yù)防疾病制度

1.貫徹“預(yù)防為主”的方針，做好經(jīng)常性的疾病預(yù)防工作。

2.按年齡及季節(jié)完成防疫部門所布置的預(yù)防接種工作，配合衛(wèi)生防疫部門，做好計(jì)劃免疫工作。做好常見病和傳染病的預(yù)防、消毒、隔離、檢疫工作。

3.及時(shí)了解疫情，發(fā)現(xiàn)傳染病要及時(shí)報(bào)告，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療、早隔離。實(shí)行及時(shí)正確的檢疫措施，對所在房間進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，對接觸傳染病的兒童立即采取必要的預(yù)防措施，并按各種傳染病規(guī)定的檢疫期進(jìn)行檢疫，積極采用各種辦法防治疾病，降低發(fā)病率。

4.按要求對不同場所、物品進(jìn)行清潔消毒。幼兒日常用品專人專用，培養(yǎng)幼兒良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

5.重視兒童體格鍛煉，充分利用日光、空氣、水等自然因素，開展戶外活動，增強(qiáng)兒童體制，提高對疾病的抵抗力。6.在傳染病滸期間不要帶幼兒到公共場所。

7.嚴(yán)格安全制度，加強(qiáng)安全檢查，嚴(yán)防意外事故的發(fā)生。

十七、嬰幼兒二十四小時(shí)工作流程

7：00～7：30 打早餐、喂飯（奶），做洗澡前準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備

換衣服、毛巾、尿布，活動室通風(fēng)

7：30～8：10 交接班，幫助嬰幼兒起床、洗澡、換尿布、衣物 8：10～8：30 送孩子去活動室、教室

8：30～9：30 整理內(nèi)務(wù)，打掃室內(nèi)外衛(wèi)生、臥室紫外線空氣消

毒（輪流）、通風(fēng)、餐具消毒 9：30～10：00 準(zhǔn)備加餐，隨時(shí)喂水、換尿布 10:00～10：55 小范圍活動，早期教育，戶外活動，10：55～11：10 餐前準(zhǔn)備，給嬰幼兒洗手 11：10～11：50 喂飯（奶），員工就餐 11：50～12：00 午睡前準(zhǔn)備（鋪床、換尿布）

12：00～14：00 嬰幼兒童午睡，做活動室衛(wèi)生，擦拭地板、桌椅、地面，清洗餐具、消毒

14：00～14：30 嬰幼兒童起床，大小便，換尿布，洗臉、手，測

體溫

14：30～15：00 喂奶、加餐、米粉，喂果水，換尿布

15:00～17: 00 活動室活動，早期教育，戶外活動，聽音樂，隨

時(shí)喂水、換尿布餐具消毒（煮奶瓶、餐具）

17：00～17：30 餐前準(zhǔn)備，室內(nèi)物品整理，嬰幼兒童洗臉、洗手 17：30～18：00 晚餐時(shí)間，餐具清洗，消毒 18：00～19：00 聽音樂，臥室通風(fēng)

19：00～19: 20 入睡前準(zhǔn)備（鋪床），衣服準(zhǔn)備（睡衣）19：20～20：00 冬季洗臉、洗腳，夏季洗澡，換衣服，換尿布，照顧入睡

20：00～21：30 整理內(nèi)務(wù)，清洗玩具，打掃室內(nèi)外衛(wèi)生 21：30～22：30 喂奶，巡視，隨時(shí)為孩子換尿布 22：30～5：00 觀察孩子睡眠情況，隨時(shí)增添衣被 5：00～6：00 巡視，喂奶（水），換尿布

6：00～7：00 整理內(nèi)務(wù)，打掃室內(nèi)外衛(wèi)生，寫交接班記錄

十八、兒童部二十四小時(shí)工作流程

7：00～7：30 打早餐、吃飯喂飯，寫交接班記錄 7：30～8：10 交接班，送外校孩子上學(xué) 8：10～8：30 送孩子去特教、康復(fù)

8：30～10：50 整理內(nèi)務(wù)，打掃室內(nèi)外衛(wèi)生、臥室紫外線空氣消

毒（輪流）、通風(fēng)、餐具消毒

10：50～11：10 接孩子，打飯，餐前準(zhǔn)備 11：10～11：40 午餐，準(zhǔn)備午睡 11：40～12：00 員工就餐

12：00～14：00 兒童午睡，做室內(nèi)衛(wèi)生，擦拭地板、桌椅、地面，清洗餐具、消毒

14：00～14：30 幫助兒童起床，清理個(gè)人衛(wèi)生

14：30～17: 00 送孩子去教室，其余孩子視天氣情況可戶外活17：00～17：30 17：30～18：00 18：00～19：00 19：00～19: 20 19：20～20：00 20：00～21：30 21：30～6：30 6：30～7：00

動，清洗孩子衣物

餐前準(zhǔn)備，室內(nèi)物品整理，兒童洗臉、洗手 晚餐時(shí)間，餐具清洗，消毒 聽音樂，看電視，臥室通風(fēng)

入睡前準(zhǔn)備（鋪床），衣服準(zhǔn)備（睡衣）冬季洗臉、洗腳，夏季洗澡，換衣服，準(zhǔn)備入睡 整理內(nèi)務(wù)，打掃室內(nèi)外衛(wèi)生

觀察孩子睡眠情況，隨時(shí)為孩子增減被褥，視情

況叫醒孩子下床小便

小便

叫醒孩子，幫助孩子起床、穿衣，洗臉?biāo)⒀?，?/p>

護(hù)理工作制度

一、護(hù)理員工作制度

1.嚴(yán)格按照國家民政部“撫育大綱指導(dǎo)綱要”規(guī)定和操作規(guī)程進(jìn)行工作，做到持證上崗。

2.堅(jiān)守工作崗位，增強(qiáng)責(zé)任心，不準(zhǔn)玩忽職守，不準(zhǔn)上班期間做私活，否則，嚴(yán)格追查責(zé)任，嚴(yán)重者予以辭退。

3.平時(shí)做孩子們的貼心人，關(guān)心愛護(hù)每一名孩子，給予親人般的呵護(hù)，使他們能夠身心健康，正常成長。

4.同事間搞好團(tuán)結(jié)互助，不挑事，不無故惹事端，不搞無政府主義。5.配合班長做好當(dāng)班期間的護(hù)理工作，服從管理，聽從分配，做到有事請假，杜絕遲到，早退現(xiàn)象。

6.配合班長，按時(shí)就餐，按照分工，分別對所負(fù)責(zé)的孩子進(jìn)行約束管理，使他們中午晚間按時(shí)休息，不到處亂跑。

7.大孩子出現(xiàn)問題，即追糾當(dāng)班人員連帶責(zé)任，造成經(jīng)濟(jì)損失的，由當(dāng)班工作人員均攤。

8.夜班工作人員嚴(yán)禁無故外出，特殊情況要臨時(shí)外出：一是在門衛(wèi)用座機(jī)電話等向本部門管理員當(dāng)面口頭請示。二是由家人來單位陪同方可離院。三是按照門衛(wèi)制度，填寫外出事由、出院、返院時(shí)間。

9.養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習(xí)慣，做到人走燈關(guān)閉，杜絕水龍頭長流水的現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)水、電器安全隱患，隨時(shí)報(bào)告維修。

二、護(hù)理部晨檢晨會制度

1.堅(jiān)持每日晨檢，保育員負(fù)責(zé)對兒童進(jìn)行衛(wèi)生及疾病檢查。2.健康體檢（保持每天試體溫兩次），觀察嬰幼兒童精神、呼吸、面色等狀況。

3.檢查嬰幼兒童手、指（趾）甲、額、頭發(fā)是否干凈。4.生病嬰幼兒童要保證按時(shí)喂藥。

三、護(hù)理部交接班制度 1.保育員要在交接班前10分鐘到達(dá)部門，更換工作服、工作鞋、佩帶胸卡、做好早崗前的準(zhǔn)備。

2.交接?jì)胗變和那闆r，如：當(dāng)日發(fā)病、治療情況，每位嬰幼兒童飲食、二便情況，并認(rèn)真交接有無尿布疹、褥瘡等情況。

3.交接本室物品情況，如本室的固定物品情況以及領(lǐng)用物品的使用情況。交接部務(wù)會內(nèi)容及部門工作安排的情況。

4.接班人員詢問本班工作注意事項(xiàng)，并認(rèn)真閱讀交接班本記錄。5.交接工作完成后交班人方可離院。

四、護(hù)理部安全報(bào)告制度

1.嬰幼兒童出現(xiàn)燙傷、墜床摔傷等意外事故，要及時(shí)報(bào)告。正常工作時(shí)間可向本部主任、醫(yī)生報(bào)告；節(jié)假日、夜間向值班醫(yī)護(hù)人員及行政值班人員報(bào)告，并通知本部負(fù)責(zé)人。

2.交接班時(shí)要交待清楚嬰幼兒童病情及護(hù)理要點(diǎn)，注意觀察，精心護(hù)理。

3.若因?yàn)槲醇皶r(shí)報(bào)告（超過半小時(shí)）導(dǎo)致未能及時(shí)采取有效措施，使嬰幼兒童傷病加重，要追究當(dāng)事人責(zé)任。4.看護(hù)好各室分管的嬰幼兒童，見到外來人員進(jìn)入部門要主動詢問，并向上級報(bào)告。

5.如有嬰幼兒童臨時(shí)接出或轉(zhuǎn)出，必須得到業(yè)務(wù)科或家庭寄養(yǎng)科的通知，并要詳細(xì)交班。

6.電器使用過程中發(fā)生故障，應(yīng)立即切斷電源，采取有效措施，并報(bào)告。

五、兒童護(hù)理部安全防護(hù)制度

1.兒童在床上睡覺時(shí)把床欄提起，防止墜床；癲癇嬰幼兒童床上要有床圍，避免兒童受到傷害。

2.工作人員在為兒童洗澡、穿衣服、換尿布時(shí)不得中途離去，以避免孩子墜床。

3.給嬰幼兒童洗澡時(shí)保育員應(yīng)先加冷水后再加熱水，水溫在38～40℃之間，避免因水過熱燙傷嬰幼兒童。

4.給嬰幼兒童喂飯，工作人員先試溫度，避免因溫度過高造成燙傷。5.室內(nèi)的暖水瓶、飯鍋要遠(yuǎn)離嬰幼兒童。

6.在護(hù)理腦癱嬰幼兒童的日常工作中，要?jiǎng)幼鬏p柔，避免嬰幼兒童 意外傷害。

7.嬰幼兒童游戲玩耍，工作人員要盡職盡責(zé)，注意做好保護(hù)。8.工作人員要多巡視，對患有心臟病、癲癇病的嬰幼兒童，注意觀察，避免因哭鬧或病情發(fā)作出現(xiàn)意外。

六、兒童日常生活管理暫行辦法

1.合理安排兒童的生活區(qū)域，按性別年齡層次以及兒童身體狀況分區(qū)居住。

2.嬰幼兒要身著柔軟、吸水性強(qiáng)的棉質(zhì)衣服。衣服要簡單寬松，不妨礙活動，穿脫簡便，并根據(jù)季節(jié)的變化隨時(shí)進(jìn)行增減或更換。3.每日晨起，睡前為兒童進(jìn)行全身清潔護(hù)理，使兒童皮膚、口腔清潔舒適，無異味，護(hù)理操作規(guī)范有序，協(xié)助兒童完成洗澡工作，夏季每日沐浴，其他季節(jié)每周不少于兩次。

4.對兒童的身體護(hù)理所使用尿布應(yīng)使用純棉吸收、本色面料制定，尺寸合適，隨時(shí)更換并隨時(shí)進(jìn)行清洗或消毒，防止尿布疹。5.對有特殊需求的兒童，應(yīng)加強(qiáng)巡視，關(guān)注和照料，根據(jù)嬰幼兒的不同情況給予特殊喂養(yǎng)；對患有不同疾病的兒童要采取不同的護(hù)理措施。新生兒的撫育要合理，注重保暖，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防感染，對嬰幼兒的撫育要按時(shí)添加輔食，促進(jìn)兒童的生長發(fā)育，并對其實(shí)施早期教育，培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣。

6.重視學(xué)齡期兒童的道德品質(zhì)和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，促進(jìn)兒童社會性發(fā)展，減少心理和行為等方面的問題，著重培養(yǎng)兒童簡單家務(wù)勞動能力。

7.新生兒活動每次5-10分鐘，每日1-2次，嬰兒每次下床游戲及戶外活動不少于2小時(shí)，一對一交流不少于15分鐘，其他兒童戶外活動在正常情況下每日不少于1小時(shí)。

8.兒童生活區(qū)服務(wù)人員，實(shí)行24小時(shí)值班制度。夜間值班人員需在兒童寢室內(nèi)值守，并將值班情況進(jìn)行登記做好交班工作。

七、青少年生活管理暫行辦法

1.根據(jù)青少年的性別、年齡合理劃分生活區(qū)域。并保證居室陽光充足，整潔衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣新鮮、無異味。

2.嚴(yán)格執(zhí)行定期消毒制度，做到一人一床、一杯、一巾、一碗、一盒，使用的被罩、床單、枕巾要每周換洗一次，夏季每周2次。3.鼓勵(lì)青少年學(xué)會處理衣、食、住、行等問題。為其獨(dú)立生活打下基礎(chǔ)。對青少年適時(shí)進(jìn)行勞動技能和就業(yè)等培訓(xùn)的訓(xùn)練。

4.對患有床染病的青少年要及時(shí)采取特殊保護(hù)措施，并對其隔離治療，以既不影響他人，又治療病患兒童為原則。

5.對身患?xì)埣驳那嗌倌?，要根?jù)殘疾情況，提供各種基本的護(hù)理服務(wù)，定期翻身，按浴及室外活動，防止出現(xiàn)褥瘡。

6.加強(qiáng)對殘疾兒童從運(yùn)動、認(rèn)知、生活自理能力和語言交往能力等方面的訓(xùn)練，以減輕兒童的殘疾程度。

7.青少年生活區(qū)服務(wù)人員，實(shí)行24小時(shí)值班制度，值班人員需在生活區(qū)指定寢室值守，并將值班情況進(jìn)行記錄 8.生活物品申購、領(lǐng)用的管理規(guī)定

9.護(hù)理部根據(jù)兒童生活需要，提出物資采購申請報(bào)部門負(fù)責(zé)人審核簽字確認(rèn)，爾后由后勤保障部統(tǒng)一辦理。

10.護(hù)理部在填寫“采購申請表”之前，應(yīng)咨詢倉庫是否有貨，倉庫中有貨的使用物資領(lǐng)用程序。

11.對申購和領(lǐng)用的兒童生活用品要按規(guī)定及時(shí)發(fā)放，不得截流或變相用作他用，嚴(yán)格申購和領(lǐng)用的相關(guān)手續(xù)。

12.兒童使用的餐具、衣物、被褥、鞋襪標(biāo)上專用標(biāo)志后再存放，衣物、被褥要按季節(jié)使用及存放。

13.定期檢查嬰幼兒童所用物，護(hù)理員每季度要清理本房間的物品并做好記錄。

八、護(hù)理部勤儉節(jié)約制度

1.房間及部內(nèi)環(huán)境區(qū)全部電燈用后及時(shí)關(guān)掉。2.奶房每日燃?xì)馐褂靡獏栃泄?jié)省。3.熱水器、開水器不得擅自使用。4.廁所、洗漱間水龍頭用后及時(shí)關(guān)掉。

5.使用各種電器，須按操作程序操作，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致電器損壞。

6.康復(fù)器材如有損壞及時(shí)報(bào)修，避免長期不修導(dǎo)致器材報(bào)廢。7.員工就餐應(yīng)該避免剩飯，兒童就餐本著吃飽吃好的原則，杜絕浪費(fèi)。

九、考核評優(yōu)制度

1.無遲到、早退現(xiàn)象，全月全勤。2.無違紀(jì)違規(guī)、安全責(zé)任情況。

3.積極參加院及部內(nèi)各項(xiàng)活動、會議，認(rèn)真落實(shí)會議精神。4.認(rèn)真完成本崗工作，當(dāng)班期間能夠起到帶動全體的事作用。5.及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作。

6.日常工作、安全工作落實(shí)中有突出表現(xiàn)。

十、請休假制度

1.工作滿一年以上工作人員，每年有5天年假。2.按計(jì)劃休完年假。

3.如需連休，提前3天提出申請，批準(zhǔn)后方可休假。4.臨近節(jié)假日不可休年休假。（如有特殊情況酌情處理）

5.有事請假，需向管理員或部門主任報(bào)告，不可私自調(diào)班休假，如發(fā)現(xiàn)私自調(diào)班情況，按曠工處理。6.每年度年休假在12月31日前休完

第二篇：護(hù)理工作規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士長工作規(guī)范要求

一、在護(hù)理部，科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及本科計(jì)劃，制定病房護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

二、本病區(qū)各種護(hù)理工作制度健全，有專科疾病護(hù)理常規(guī)，有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并定期組織學(xué)習(xí)、實(shí)施、檢查和考核，對本病區(qū)護(hù)理工作負(fù)有全面責(zé)任。

三、本病區(qū)護(hù)理工作管理安排有序合理：

1.各類物品管理有專人分工管理，定期清點(diǎn)，無丟失。2.各種藥品管理有序，有定期清點(diǎn)交接班制度。3.毒麻藥，貴重儀器有專人管理。4.各種班次安排合理，符合護(hù)理部要求。5.對護(hù)理人員的各種考試，考核參加人數(shù)≥95%。6.本人的業(yè)務(wù)考試，考核成績不低于80分。

四、認(rèn)真填寫護(hù)士長工作記錄

1.有年計(jì)劃，月周工作重點(diǎn)安排，每月有小結(jié)，并召開護(hù)理質(zhì)量安全會議。

2.有護(hù)理質(zhì)控檢查安排（查崗），有處理措施，記錄每周1-2次，及時(shí)審閱整體護(hù)理病歷（護(hù)理計(jì)劃、危重護(hù)理記錄單），交接班報(bào)告，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

3.護(hù)士長業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有計(jì)劃有安排，并定期組織考試。4.參加主任或主治醫(yī)師查房，對護(hù)理存在的問題及時(shí)解決。

五、定時(shí)組織晨會提問，每周1-2次，定時(shí)組織業(yè)務(wù)查房，提高

護(hù)士業(yè)務(wù)水平，每月一次有記錄。

六、做好各級人員的護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育及重視臨床教學(xué)工作，進(jìn)修生，實(shí)習(xí)生有專人帶教，有教學(xué)計(jì)劃，定期考試考核，檢查教學(xué)質(zhì)量。

七、各種數(shù)據(jù)登記，要實(shí)事求是，并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。（護(hù)理工作量、差錯(cuò)、質(zhì)控合格率、輸血輸液反應(yīng)等）

八、每月組織一次工休座談會，提出護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量意見，并有記錄，對提出的意見有處理措施。

九、協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)，護(hù)士與護(hù)士之間的各類工作問題，調(diào)動本科護(hù)士積極性，加強(qiáng)本科室工作人員團(tuán)結(jié)，并與有關(guān)科室做好協(xié)調(diào)工作。

十、認(rèn)真做好以病人為中心的整體護(hù)理，指導(dǎo)護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序評估病人及制定，落實(shí)護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)健康指導(dǎo)。

十一、加強(qiáng)病房管理，根據(jù)病人心理，社會的需求，在病房內(nèi)不大聲講話，對各種聲響大的推車，門窗等進(jìn)行消聲處理，使病人能在安靜，舒適，情節(jié)的環(huán)境中養(yǎng)病。

十二、落實(shí)護(hù)理部一切以病人為核心整體護(hù)理的服務(wù)觀念對護(hù)士素質(zhì)，服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量的要求，使本科護(hù)士做到：儀表整潔大方，不戴首飾，講話和氣耐心，服務(wù)周到。

十三、有貫徹落實(shí)各種消毒隔離的措施。

整體護(hù)理病區(qū)護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)要求

1.全面掌握本病區(qū)情況。

2.應(yīng)用一切以病人為核心整體護(hù)理的服務(wù)觀念，按整體護(hù)理病人效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評估對病人護(hù)理情況。

3.按護(hù)士行為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)護(hù)士工作，質(zhì)量評價(jià)的重點(diǎn)放在對病人護(hù)理的效果上。

4.征求病人意見，有改進(jìn)措施。5.參加主任查房。

6.組織護(hù)理查房，重點(diǎn)加強(qiáng)整體護(hù)理相關(guān)理論和技能的培訓(xùn)，提高護(hù)士評估病人提出護(hù)理問題及處理的能力，提高專業(yè)水平。

7.參與重病人護(hù)理并組織搶救。8.負(fù)責(zé)教學(xué)，繼續(xù)教育管理工作。9.總結(jié)整體護(hù)理工作，開展護(hù)理科研。10.落實(shí)對病人的健康指導(dǎo)。

11.其他按病房護(hù)士長管理標(biāo)準(zhǔn)要求和病房管理標(biāo)準(zhǔn)要求。

整體護(hù)理病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)要求

1.應(yīng)用一切以病人為核心的整體護(hù)理觀念，根據(jù)病人的生理，心理，社會，精神，文化，成長進(jìn)行評估，提出護(hù)理問題/診斷，進(jìn)行護(hù)理工作。

2.制定并實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，評價(jià)護(hù)理效果，參與并指導(dǎo)輔助護(hù)士完成相應(yīng)的治療、護(hù)理工作，根據(jù)病人情況的動態(tài)變化及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃和措施，準(zhǔn)確記錄。

3.密切觀察病情，基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離措施到位，完成護(hù)理記錄。4.完成病人及其家屬的健康教育，出院指導(dǎo)。5.書寫護(hù)理病歷。

6.參加主治醫(yī)生查房，及時(shí)與醫(yī)生，病人及其家屬溝通，改進(jìn)服

務(wù)措施。

7.一切以病人為核心的服務(wù)需要，主動為病人服務(wù)，與病人溝通，進(jìn)行心理護(hù)理。

8.指導(dǎo)低年資護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理。9.承擔(dān)臨床教學(xué)工作。10.其他按病房管理標(biāo)準(zhǔn)要求。

整體護(hù)理病房護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.根據(jù)病人的生理，心理，社會進(jìn)行評估，指出護(hù)理診斷/問題，逐步完善護(hù)理病歷。

2.對護(hù)士滿意率90%以上。3.基礎(chǔ)護(hù)理到位率90%以上。4.消毒隔離到位率達(dá)100%。

5.病人對自己疾病知識，治療方案，用藥等了解程度達(dá)到80%以上。

6.護(hù)士對住院病人的診斷，各種化驗(yàn)和治療，護(hù)理問題，措施，依據(jù)，效果要求能全部掌握。

7.出院健康指導(dǎo)基本落實(shí)，病人及家屬知道下次來復(fù)診的日期，并知道需要進(jìn)行再次醫(yī)治的指征和途徑。

8.認(rèn)真落實(shí)護(hù)理措施要求100%。

9.責(zé)任護(hù)士相對固定，一般不少于一個(gè)月，病人普遍了解責(zé)任護(hù)士是誰。

病房護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

1.護(hù)士素質(zhì)符合護(hù)理部要求

2.病人初入病房，熱情接待，幫助盡快適應(yīng)環(huán)境，了解有關(guān)規(guī)章制度

3.保持正常護(hù)患關(guān)系，不吃請，不收禮，不要求病人為自己辦私事。

4.定期調(diào)查病人對護(hù)士服務(wù)質(zhì)量的滿意度，每月普遍調(diào)查一次，對病人提出的問題，有解決措施，滿意率標(biāo)準(zhǔn)值＞85%，并有記錄，必須調(diào)查項(xiàng)目如下：

（1）對病房整潔安靜的意見。（2）新入院病人是否做入院介紹。

（3）護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)工作的服務(wù)態(tài)度是否滿意。（4）護(hù)士接紅燈是否及時(shí)，處理是否滿意。（5）臥床病人使用便器是否協(xié)助放好并及時(shí)取走。（6）護(hù)士做各種治療檢查前是否向病人解釋取得配合。（7）護(hù)士各種操作的熟練程度病人是否滿意。（8）護(hù)士是否能主動巡視病區(qū)，滿足病人需求。（9）護(hù)士是否對病人進(jìn)行健康指導(dǎo)。

（二）病房管理

1.護(hù)士長工作符合護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)要求。2.保持病房整潔，安靜，安全，有管理措施。

3.對入院出院病人有管理規(guī)章制度，有實(shí)施措施。4.對探視陪住有制度，有管理措施。

5.護(hù)理人員遵守病房工作制度，不隨意離崗，經(jīng)常巡視病人，及時(shí)解決病人痛苦。

6.病房各種用物放臵有序，做到規(guī)格化管理，一般要求如下：（1）病床擺放位臵合理，方便檢查和治療。

（2）護(hù)士各工作間（護(hù)士長，治療室，換藥室，處臵室）的辦公室，各治療柜，藥柜，抽屜，各種盤內(nèi)用物放臵規(guī)格。

（３）病人床頭柜內(nèi)吃，用，分開。（４）雜物放臵不影響美觀。

（５）病人呼叫系統(tǒng)，符合病人隨時(shí)應(yīng)用。（６）各種護(hù)理標(biāo)記齊全，全院統(tǒng)一規(guī)格：

① 病人一覽卡上的病危，一級護(hù)理，二級護(hù)理有標(biāo)記 ② 床頭卡上的飲食，護(hù)理級別，藥物過敏有標(biāo)記。7.急救物品管理：完好率100%。

（1）急救用品：氧氣、吸引器、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、胃腸減壓器等。

（2）各病區(qū)設(shè)搶救車一輛內(nèi)裝：急救藥品（按各科規(guī)定為準(zhǔn)），各種注射用物，搶救必需用物，用物完整無缺，應(yīng)急使用，有交接班清點(diǎn)制度。

（3）用物做到四定：定人保管，定時(shí)核對消毒，定點(diǎn)放臵，定量供應(yīng)。

（4）用物及時(shí)送檢維修，及時(shí)領(lǐng)取。

（5）值班人員必須熟練掌握各種儀器性能，使用方法及常用搶救劑量、作用。

（三）基礎(chǔ)護(hù)理，特護(hù)，一級護(hù)理合格率標(biāo)準(zhǔn)值≥90%

合格人數(shù)

計(jì)算合格率方法：——————×100% 被檢查總?cè)藬?shù) 1.晨間護(hù)理：

病房整潔，舒適，空氣新鮮（1）床單位要求 ①床單位整潔干燥，平整，枕下無堆放雜物。

②病人身下無頭發(fā)，碎渣。③病人床單位整潔、干凈。

④晨晚掃床整理床單位及定時(shí)通風(fēng)。⑤床單及病人服每周更換一次。⑥患者穿病人服。2.分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)： 特級護(hù)理；

①病情危重，隨時(shí)需要進(jìn)行搶救的病人。

②各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的病人。

③嚴(yán)重外傷或大面積燒傷的病人。特級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)要求：

①除病人突然發(fā)生病情變化外，必須進(jìn)大搶救室或監(jiān)護(hù)室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員專人護(hù)理。

②嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)測量體溫，脈搏，呼吸，血壓，保持呼吸道及各種導(dǎo)管的通暢，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。③制定護(hù)理計(jì)劃或護(hù)理重點(diǎn)，有完整的特護(hù)記錄單，詳細(xì)記錄病人的病情變化。

④重癥病人的生活護(hù)理均由護(hù)士完成，做到“六潔”，“四無”，即臉，頭發(fā)，手足，皮膚，會陰，床單位清潔，無褥瘡，墜床，燙傷，交叉感染的發(fā)生。

⑤備齊搶救藥品和器材，用物定期更換和消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

一級護(hù)理：

病情重，生活完全不能自理者；自己能活動，但病情隨時(shí)有變化者；病情允許活動，但因年老體弱生活不能完全自理，或隨時(shí)有發(fā)生意外的可能。

二級護(hù)理：

疾病恢復(fù)期，允許活動，有部分生活自理能力者，或因年老體弱需攙扶下地活動，需協(xié)助病人完成各項(xiàng)生活護(hù)理。

三級護(hù)理

病情穩(wěn)定的恢復(fù)期病人，完全能生活自理者。3.分級護(hù)理病人衛(wèi)生要求：

（1）護(hù)理級別切實(shí)符合病情需要，按護(hù)理級別落實(shí)各層次護(hù)理。

（2）全面護(hù)理包括：手足，口腔，頭發(fā)，皮膚會陰清潔，胡須短，指趾甲短等。

（3）一級護(hù)理要做到全面護(hù)理，不能依靠家屬做，（需要時(shí)家屬可在護(hù)士指導(dǎo)下協(xié)助做一些簡單的工作，如洗手，洗腳，梳頭，男病人擦洗會陰等）以防褥瘡，燙傷，口腔感染等合并癥發(fā)生。

（4）病人衛(wèi)生具體要求： ①面部清潔，無污垢，無膠布印。

②口腔清潔，按需求刷牙或清潔口腔均可，口腔無積痰無食物殘?jiān)?；口唇口角清潔不干燥；無異味；有病變應(yīng)合理處理。

③頭發(fā)清潔無異味，梳理整齊，留長發(fā)者應(yīng)左右梳辮（非臥床者除外），避免用發(fā)卡。

④手足清潔無污垢，無膠布印，無存積厚皮（骨科病人多見）。⑤皮膚清潔，無受壓痕跡，背部及骨突出部位無褥瘡，有預(yù)防措施，（因病情不可避免者除外）。

⑥會陰部清潔，無污垢，無異味，有定期清洗制度，留臵尿管者清潔尿道口分泌物每日一次，尿管固定合理，尿袋，尿瓶裝臵合適。尿袋，尿瓶每天更換。

⑦趾指甲短，甲下無污垢，甲端光潔避免損傷皮膚。包扎敷料者，敷料清潔，包扎良好。

4.臨床護(hù)理：

（1）深入病房，主動，認(rèn)真，細(xì)致，及時(shí)的做好各項(xiàng)護(hù)理工作，定時(shí)巡視，根據(jù)病情確定巡視次數(shù)有制度，一般30分鐘巡視一次，重癥者勤巡視，有床頭巡視記錄卡。

（2）主動做好生活護(hù)理和專科護(hù)理，使病人滿意。

（3）對一級護(hù)理病人，全面掌握病情，掌握入院時(shí)的病情及診斷，入院后至今做過的主要處理，目前的診斷，治療，護(hù)理，陽性體征，異?；?yàn)結(jié)果，以及病人情緒。

（4）保持臥位舒適安全，臥位姿勢符合正規(guī)要求與醫(yī)囑相符，要求護(hù)士了解病人臥位目的。

（5）發(fā)口服藥及時(shí)，應(yīng)服藥到口，隨時(shí)帶溫開水協(xié)助病人服下，床頭桌上無藥杯藥片或叫病人自服藥。

（6）保持各種引流裝臵通暢，無菌狀態(tài)，管不受壓不打折不下垂，定期更換消毒有措施。

（7）無合并癥

①由護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生褥瘡，褥瘡分度標(biāo)準(zhǔn)。一度褥瘡（皮膚發(fā)紫）。

二度褥瘡（破皮）某些銳器擦皮傷。三度褥瘡（壞死組織）。

入院前發(fā)生，嚴(yán)重低蛋白血癥，全身高度浮腫，癌癥晚期惡液質(zhì)等患者不可避免發(fā)生者例外，病歷上要有記錄。

5.入院護(hù)理要求：

（1）新病人入院及時(shí)做好入院介紹（包括病房制度及病房環(huán)境）及主管的醫(yī)生護(hù)士。

（2）入院前在病情允許情況下先做好個(gè)人衛(wèi)生，危重癥病人病

情允許，24小時(shí)內(nèi)做好部分衛(wèi)生工作。

（3）定期進(jìn)行衛(wèi)生宣教。6.出院護(hù)理要求：

（1）病人出院前護(hù)士要做好有關(guān)出院指導(dǎo)和健康指導(dǎo)。（2）結(jié)合本?？朴谐鲈褐笇?dǎo)書面材料。

（3）出院或死亡床單位有徹底清洗消毒制度（如應(yīng)用床具消毒器進(jìn)行消毒），進(jìn)行終末處理。

7.護(hù)理用具配備：

（1）每病區(qū)有全院統(tǒng)一的護(hù)理盤，并有物品名稱片。（2）必備的護(hù)理盤有：皮膚護(hù)理盤，氧氣吸入盤（有消毒好備用的橡皮連接管），導(dǎo)尿管（內(nèi)有備好的無菌導(dǎo)尿包），口腔護(hù)理盤（內(nèi)有備好的口護(hù)包），灌腸盤，外科系統(tǒng)有備皮盤。

（3）各種護(hù)理盤內(nèi)物品齊全，能隨時(shí)取用。（4）護(hù)理盤清潔整齊，有定時(shí)消毒制度。（5）護(hù)士熟練掌握各種盤內(nèi)用物名稱和用途。

（6）體溫表每次使用后用酒精浸泡后再取出備用，（酒精漫過體溫表）每周監(jiān)測體溫表準(zhǔn)確度一次。

（7）血壓表，聽診器平時(shí)用后放臵合理，血壓表定期監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)度有制度，有清洗消毒制度并切實(shí)執(zhí)行。

（四）治療室工作及無菌技術(shù)操作

無菌技術(shù)操作合格率≥95%，按基護(hù)教科書技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)以100分制，85分為合格，護(hù)理技術(shù)操作包括基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理技術(shù)

操作有關(guān)項(xiàng)目。

1.室內(nèi)分局合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)與有菌區(qū)，清潔區(qū)與污染區(qū)有明顯標(biāo)志，無菌物品專柜放臵，室內(nèi)用具清潔，擺放有序，有每日每周定期清潔消毒制度。

2.3.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)治療室，衣帽整潔，操作前洗手帶口罩。藥物管理有序，清潔整齊，內(nèi)用藥和外用藥分類放臵，標(biāo)簽清楚，有定期清點(diǎn)交接班制度，帳實(shí)物相符，并有記錄，限劇及毒麻藥專人專柜管理，有定時(shí)清點(diǎn)登記制度，安剖藥，應(yīng)用藥不離盒的管理方法，以防差錯(cuò)。

4.治療準(zhǔn)備工作：布局合理，各種治療操作，保證質(zhì)量，符合無菌操作原則。

（1）對各種治療認(rèn)真做到三查七對。

（2）無菌鉗，無菌溶液，無菌容器，安剖及溶解粉劑的使用操作方法正確

（3）無菌盤鋪法及使用正確。

（4）各種治療，注射均帶治療盤，三針以上要鋪無菌盤。（5）治療準(zhǔn)備抽出的藥液放臵時(shí)間不宜超過2小時(shí)并應(yīng)放入無菌盤內(nèi)。

（6）溶解藥物的針管，反復(fù)抽吸藥物（大批的溶解藥物）應(yīng)適當(dāng)更換。

（7）抽吸藥及藥物溶解，抽查廢棄藥瓶內(nèi)不得有剩余藥和未化的藥粉存在，保持劑量準(zhǔn)確。

（8）輸液特殊加藥，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，點(diǎn)滴通順后再加藥。（9）打開后的無菌溶液或無菌包，須繼續(xù)應(yīng)用時(shí)，無菌保存24小時(shí)內(nèi)有效，并有標(biāo)記。

（10）凡無抗菌能力的無菌物品（棉球罐，紗布罐，棉棒）應(yīng)24小時(shí)更換消毒。

（11）有輸液卡，規(guī)格整齊，防止差錯(cuò)。

（12）為了配合合理用藥，為減少病人痛苦，可應(yīng)用封閉式套管針。

（13）治療車使用原則要求： 物品擺放有序

上層——為清潔區(qū)，操作過程中的用物及無菌用品，治療本（卡）。下層——為污染區(qū)，排液用容器，泡針管針頭止血帶的消毒液容器，消毒濕毛巾容器。

5.品。

6.毒。

7.掌握各種治療的基本知識。擺或發(fā)口服藥前做到洗手，清潔用具，發(fā)藥后藥杯隨時(shí)消合理使用冰箱，物品放臵有序，藥品標(biāo)簽清楚，無私人物

（五）換藥室工作

1.室內(nèi)設(shè)備布局合理，分清潔區(qū)，污染區(qū)有明顯標(biāo)志，環(huán)境及用具整潔，擺放有序，有每日每周清潔區(qū)消毒制度，有專用備皮盤，備皮刀具用后侵泡消毒晾干備用，有條件應(yīng)用一次性備皮刀具。

2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)換藥室，衣帽整潔，換藥前洗手戴口罩。3.各種藥品放臵有序，藥品瓶簽類別清楚，劇毒藥專人專柜管理，防止發(fā)生意外。

4.嚴(yán)格掌握無菌技術(shù)操作：

（1）嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)有菌區(qū)，換藥臺或車，物品排列整齊適用。（2）正確使用無菌鉗，無菌容器，無菌溶液，無菌敷料，有定期消毒更換制度，并注滅菌日期，凡屬每次開關(guān)的無菌容器（紗布，棉球，紗布罐等無抗菌能力的物品容器）應(yīng)24小時(shí)更換消毒，中心鑷子及罐應(yīng)配套，浸泡液面為1/2—2/3，一罐一件，干罐4小時(shí)更換一次。

（3）無菌，感染，隔離傷口換藥安排有先后，有隔離措施。（4）根據(jù)傷口情況，換藥物品按先后應(yīng)用順序一次備齊，保持無菌臺面整潔。

（5）操作動作輕，程序正規(guī)，處理傷口準(zhǔn)確，包扎符合要求。（6）操作中無菌物與污染物分別防臵在不同容器內(nèi)，避免交叉感染。

5.用后的器械，實(shí)行先廣譜消毒液浸泡消毒后再行清洗的制度，敷料處理得當(dāng)，符合消毒隔離要求。

6.取消浸泡消毒方法，無菌器械一律應(yīng)用高壓滅菌或單包高壓消毒。

7.每次換藥后注意護(hù)士手消毒，防止交叉感染。

（六）護(hù)理文件書寫

三種表格：1.體溫單2.特護(hù)記錄3.交班報(bào)告合格率標(biāo)準(zhǔn)值≥95% 標(biāo)準(zhǔn)要求：

1.字跡端正，清晰，無錯(cuò)別字，無涂改，無漏項(xiàng)，眉欄填齊，卷面清潔，可靠，及時(shí)。

2.各種記錄規(guī)格符合一般護(hù)理常規(guī)要求。

3.護(hù)理記錄，病情描述通順，簡單重點(diǎn)突出，層次分明，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，交班報(bào)告有連貫性。

4.處理醫(yī)囑標(biāo)記整齊清楚，簽全名。5.體溫繪制點(diǎn)圓線直，不間斷，符合要求。

（七）消毒隔離 1.床單位

（1）嚴(yán)格執(zhí)行一床一套濕掃法，床旁桌做到一桌一巾制。（2）門窗等用擦布與小桌分開，治療室擦布與其它工作間分開，防止交叉感染。

（3）病人使用臉盆等用物有定期消毒制度，保持清潔光亮。2.病房環(huán)境

（1）地面清潔，使用墩布做到四分開，清洗后的墩布應(yīng)懸掛晾干。

①辦公室及治療室②病房及走廊③廁所及污物間（2）衛(wèi)生員掌握消毒液使用要求及方法。

（3）有定期空氣消毒制度（血液病房，呼吸系統(tǒng)病房等）。3.便器

（1）必須用廣譜消毒液浸泡消毒。

（2）便器浸泡容器要適當(dāng)，保持消毒液有效濃度及足夠量。（3）固定專用水池沖洗便器，以免排泄物擴(kuò)散污染。（4）便器浸泡十分鐘，及時(shí)取出沖洗晾干備用，衛(wèi)生員熟知消毒液配制方法及使用有效時(shí)間。

4.各種治療

（1）各種治療室檢查室有定期空氣培養(yǎng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值，并有留底記錄。

（2）室內(nèi)紫外線消毒每日一次，燈管清潔，有檢測，使用時(shí)間記錄，超過有效期及時(shí)更換。

（3）鑷子及罐容器配套，一罐一件，浸泡液面為容器的1/2—2/3，每周更換消毒液兩次（視消毒液而定），應(yīng)用干罐應(yīng)四小時(shí)更換一次。

（4）各種消毒物品注明滅菌日期及消毒負(fù)責(zé)人，有效期夏季一周，冬季不超過兩周，用紙塑包裝的消毒包，根據(jù)紙塑包裝的功能，質(zhì)地，滅菌有效期半年至一年。

（5）輸血，輸液，肌注必須使用一次性密閉式輸液，輸血器，注射器（特殊情況除外），抽血使用一次性真空取血器，抽血靜點(diǎn)做到一人一針一帶一巾，用后浸泡消毒處理。

（6）注射器，針灸針，頭皮針，針頭做到一人一針，用后隨時(shí)放入消毒液容器內(nèi)，不污染其它區(qū)域，一次性輸液器用畢可于針頭端20cm處剪斷浸泡消毒，不接觸病人體液的上端可不進(jìn)行消毒處理。

（7）治療車（治療臺）備用消毒濕毛巾，為病人治療后隨時(shí)消毒手。

（8）各種導(dǎo)管及有關(guān)搶救用物：

①各種引流管，引流瓶，氣管插管，牙墊，麻醉機(jī)螺旋管，呼吸氣囊，舌鉗，開口器，氧氣鼻管及連接管，霧化吸入螺旋管及面罩等，用后先浸泡消毒后清洗，均應(yīng)有嚴(yán)格有效的消毒措施。

②各種導(dǎo)管做到一人一管一消毒，長期使用者應(yīng)定期更換消毒。（9）口腔科一律使用一次性漱口杯，所有接觸口腔的用具必須使用對乙肝有效的消毒法。

5.隔離

（1）各種隔離如嚴(yán)密隔離，呼吸道隔離，昆蟲隔離，接觸隔離，保護(hù)性隔離等按科教書原則要求。

（2）消化道隔離（床旁隔離）的要求如下：

①給病人講解消毒隔離知識和措施，讓病人自覺執(zhí)行消毒隔離措施。

②護(hù)理用具如體溫表，掃床用具，擦桌布，便器等均做到專人專用，適當(dāng)在床旁固定，便器可放固定地點(diǎn)專用。

③餐具每餐后以廣譜消毒液浸泡一小時(shí)取出精洗后專用。④病人排泄物嘔吐物剩余飯菜等，如醫(yī)院下水道有統(tǒng)一處理措施，則可直接倒入下水道，否則需要用氯制劑攪拌消毒處理后再倒入下水道。

⑤其它護(hù)理用具接觸病人后，需及時(shí)消毒處理。

⑥臟被服放入有隔離標(biāo)記的口袋內(nèi)，送洗衣房單獨(dú)消毒處理后再清洗。

⑦做有關(guān)操作容易污染工作服時(shí)需穿隔離衣。⑧護(hù)士站應(yīng)設(shè)廣譜消毒液泡手盆備用 ⑨各種集體操作，隔離病人放在最后做。

⑩解除隔離后要有終末消毒處理措施（病人洗澡更衣，床單位被褥更換，床單位消毒液擦拭。

（3）護(hù)理人員熟練掌握各種消毒方法，消毒液濃度，配臵方法和使用消毒液注意事項(xiàng)。

（4）化療病房應(yīng)配備潔凈臺，用后物品封存處理，以防化療藥物污染空氣損害工作人員的身體。

門診護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）門診分號臺工作

1.工作要求：護(hù)士用整體護(hù)理的觀念接待病人，做到處處以方便病人就診為原則，并做到以下幾點(diǎn)：

（1）護(hù)理人員自覺遵守規(guī)章制度，堅(jiān)守工作崗位，不遲到早退，不脫崗，不聊天

（2）協(xié)助專家門診維持秩序，使專家和病人能在清潔安靜環(huán)境中診斷治病。

（3）護(hù)理人員衣帽整潔，儀表端正，語言規(guī)范有禮貌。（4）各診室整潔，環(huán)境優(yōu)美，安靜。

（5）候診秩序良好，無圍觀分診臺和醫(yī)生，無吸煙。

（6）分診臺工作制度健全，崗位責(zé)任明確，值班人員提前10分鐘到崗，做好開診準(zhǔn)備，按時(shí)分診。

（7）設(shè)巡診護(hù)士進(jìn)行疏導(dǎo)，使醫(yī)生診室做到一人一診。（8）做到初復(fù)診分類，傳呼病人及時(shí)安排就診。

（9）服務(wù)態(tài)度好，熱情接待病人，做到有問必答，耐心解釋不與病人發(fā)生爭吵。

（10）加強(qiáng)巡視，對老弱病殘及重癥病人盡量予以照顧，及時(shí)安排就診。

（11）根據(jù)病情，對復(fù)診病人盡量安排在前次診治的大夫就診。（12）便民措施，設(shè)征求意見本，對提出的意見有處理措施。（13）消毒隔離制度，有實(shí)施措施，避免交叉感染，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)按傳染病要求進(jìn)行管理。

（14）準(zhǔn)確填報(bào)門診量日報(bào)表。2.業(yè)務(wù)要求：

（1）各科門診護(hù)士應(yīng)掌握本科常見病的臨床癥狀及治療原則，預(yù)防措施。

（2）掌握本科常見化驗(yàn)正常值。

（3）掌握本科常用特殊檢查的目的的意義，適應(yīng)證及檢查前的注意事項(xiàng)。

（二）門診注射室（抽血）工作 1.管理工作：

（1）護(hù)士工作符合達(dá)標(biāo)要求。

（2）本室工作制度，操作常規(guī)健全（管理，消毒隔離，?？瞥Ｓ眉夹g(shù)操作規(guī)程等），并定期組織學(xué)習(xí)考核有措施。

（3）護(hù)士儀表端莊，進(jìn)注射室衣帽整潔，操作前洗手戴口罩，語言規(guī)范有禮貌，熱情接待病人。

（4）室內(nèi)保持整潔，工作有序，布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)有菌區(qū)，清潔區(qū)與污染區(qū)有明顯標(biāo)志。

（5）藥品管理有序，清潔整齊，分類放臵，標(biāo)識清楚，有清點(diǎn)交接制度。

（6）無菌物品專柜放臵，并有滅菌日期，用具清潔，擺放有序，有每日每周定期清潔消毒制度。

（7）室內(nèi)每日紫外線燈消毒一次，有使用時(shí)間登記，監(jiān)測記錄，使用前清潔制度。

（8）室內(nèi)空氣細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測每月一次，符合要求，并有留底記錄。

（9）肝炎取血于普通取血嚴(yán)格分開。

（10）合理使用冰箱，物品放臵有序，藥品標(biāo)簽清楚，不放私人食品。

（11）準(zhǔn)備必要的搶救用物（藥，氧氣袋）以便隨急應(yīng)用。（12）注射抽血及各種治療，有工作量統(tǒng)計(jì)。2.門診注射室工作要求：

（1）無菌技術(shù)操作正規(guī)，各種技術(shù)操作合格率≥95%。（2）操作前認(rèn)真做好三查七對，防止差錯(cuò)。

（3）注射器，頭皮針做到一人一針，用后廣譜消毒液浸泡初步消毒后與供應(yīng)室對換。

（4）抽血做到使用一次性真空抽血器，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一巾一帶，病人使用止血棉球有回收和處理措施，防止交叉感染。

（5）凡抽出待用的藥液，注射器抽藥后放入無菌盤內(nèi)，放臵時(shí)間不超過2小時(shí)。

（6）輸液特殊加藥，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，點(diǎn)滴通暢后再加藥，輸液過程中，主動巡視排除故障，及時(shí)解決病人的需要。

（7）凡是打開的無菌溶液，需繼續(xù)應(yīng)用時(shí)，無菌藥液打開后存放時(shí)間不超過4小時(shí)，無菌溶液保存24小時(shí)有效，并注明時(shí)間。

（8）溶液藥物的針管，反復(fù)抽吸多次應(yīng)適當(dāng)更換，保持絕對無菌。

（9）鑷子罐，容器配套，定期更換消毒，浸泡液面為1/2----2/3。應(yīng)用干消毒罐應(yīng)該每4小時(shí)更換一次。

（10）抽血完畢后，室內(nèi)所有物品，用廣譜消毒液擦洗消毒。（11）操作臺（車）備有消毒毛巾，每人次注射或抽血后，應(yīng)隨時(shí)擦手，做到一人一消毒。

（12）護(hù)士要熟練掌握本室常用業(yè)務(wù)知識，要求做到五掌握： ①掌握常用注射藥劑量，用法，藥理作用及禁忌癥。②各種皮試液濃度及陽性判斷。③過敏性休克的判斷及搶救處理原則。④常用消毒液配制，濃度及有效期。

⑤常用化驗(yàn)正常值。

（三）門診換藥室工作 1.換藥室管理：

（1）室內(nèi)保持整潔，工作有序，布局合理，分清潔區(qū)，污染區(qū)并有明顯標(biāo)志。

（2）按常規(guī)工作程序，做好開診前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（3）醫(yī)護(hù)人員進(jìn)換藥室衣帽整潔，換藥前洗手帶口罩。（4）無菌物品專柜放臵，用具清潔，擺放有序，有每日每周定期清潔消毒制度。

（5）各種藥品分類放臵有序，標(biāo)簽有區(qū)別（外用，劇毒，內(nèi)用類），各種敷料，器械等容器均有標(biāo)記。

（6）正確使用無菌鉗，滅菌容器，無菌溶液，無菌敷料，有定期消毒更換制度，并注明滅菌日期。

（7）無抗菌能力的物品容器（紗布，鹽水棉球，紗條等）應(yīng)24小時(shí)更換消毒。

（8）換藥后器械應(yīng)先用廣譜消毒液浸泡后清洗。

（9）室內(nèi)紫外線消毒每日一次，燈管清潔有監(jiān)測記錄和使用時(shí)間登記。

（10）每月室內(nèi)空氣培養(yǎng)監(jiān)測一次，符合標(biāo)準(zhǔn)要求，有留底記錄，不符合標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有處理措施。

（11）有每日工作量統(tǒng)計(jì)，每月每年有總結(jié)。2.換藥室工作要求：

（1）換藥室接觸病人的血液和分泌物而且無法事先了解病人是否有傳染病，故均應(yīng)以傳染病的消毒隔離措施進(jìn)行處理。

（2）無菌，感染，隔離傷口，換藥安排符合要求，有條件盡量做到臺面分開。

（3）根據(jù)傷口情況，換藥物品按先后使用順序一次備齊，保持臺面整潔。

（4）操作中無菌物與污染物分別放臵在不同容器中，避免交叉感染。

（5）中心持物鉗容器配套，浸泡消毒液1/2-2/3，定期更換消毒，使用方法正確，使用干罐時(shí)每四小時(shí)更換一次。

（6）換藥操作動作輕，程序正規(guī)，處理傷口準(zhǔn)確，包扎符合要求。

（7）熟練掌握各種消毒液配制方法，濃度及使用注意事項(xiàng)。（8）取消浸泡消毒器械，一律應(yīng)用高壓滅菌法。

（四）肝炎腸道病室工作 1.管理工作：

（1）護(hù)士工作符合達(dá)標(biāo)要求。

（2）本室工作制度，操作常規(guī)健全（管理消毒隔離，?？萍夹g(shù)操作規(guī)程等）。

（3）室內(nèi)整潔，工作有序，布局合理，常用消毒隔離器具齊全，做到四定（診室，人員，時(shí)間，器械）六分開（掛號，候診，取藥，病例，注射室與普通門診分開）四消毒（地面桌椅，病例，各工作間

每日消毒），一更換（床單每日更換一次），嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)。

（4）護(hù)士儀表端莊，隔離服裝整潔，語言規(guī)范有禮貌熱情接待病人，維持就診秩序，衛(wèi)生宣教有措施，有材料有記錄。

（5）應(yīng)用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒，有使用時(shí)間登記，監(jiān)測記錄。（6）在本室區(qū)域內(nèi)，凡用后的廢紙棉球等垃圾送焚燒爐處理。（7）合理使用冰箱，物品放臵有序，藥品標(biāo)簽清楚，不放私人物品。

（8）藥品管理有序，內(nèi)用外用藥分開放臵，標(biāo)簽清楚，有交接制度。

（9）工作人員離開本室應(yīng)脫去隔離衣，防交叉感染。（10）有各種護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)。2.肝炎病室工作要求：

（1）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，各種注射抽血采用一次性針管，抽血采用一次性真空抽血器，抽血時(shí)認(rèn)真執(zhí)行一人一針一帶一巾制度，止血棉球集中處理，有管理措施。

（2）無菌技術(shù)操作正規(guī)，合格率≥95%，標(biāo)準(zhǔn)同門診注射室，治療臺面嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)，有菌區(qū)，無菌區(qū)，用后物品隨時(shí)消毒，無菌物專柜放臵，有滅菌日期。

（3）注射抽血要做到每人每次操作完畢有消毒手的措施，操作前認(rèn)真做好三查七對，防止差錯(cuò)。

（4）鑷子罐容器配套，浸泡液面1/2-2/3，每日更換消毒，使用干罐時(shí)應(yīng)四小時(shí)更換一次。

（5）護(hù)士熟練掌握各種消毒液的配制，使用方法，濃度及注意事項(xiàng)，并掌握本室常用的化驗(yàn)正常值及常用藥物劑量作用。

（6）治療室其它有關(guān)項(xiàng)目參照病房治療室條目要求。3.腸道工作要求：

（1）嚴(yán)格消毒隔離，病人嘔吐物，糞便有嚴(yán)格處理措施，室內(nèi)環(huán)境用物，病歷每日有消毒措施。

（2）提高警惕，不漏掉疫情，對來就診的病人登記詳細(xì)不漏項(xiàng)，對緊急疫情用物準(zhǔn)備齊全，應(yīng)急使用。

（3）疫情報(bào)告登記，送檢標(biāo)本及時(shí)準(zhǔn)確。（4）留觀病人參照急診室和觀察室要求執(zhí)行。

（5）熟練掌握本科疾病臨床癥狀，預(yù)防知識及化驗(yàn)正常值。

（五）門診口腔科工作

（1）室內(nèi)布局合理，環(huán)境整潔，安靜，無塵土，各工作間、操作臺、儀器物品放臵規(guī)格。

（2）工作人員著裝整齊，態(tài)度和藹，語言親切，有禮貌。（3）各項(xiàng)規(guī)章制度健全（包括崗位責(zé)任制，各種工作制度，查對制度，差錯(cuò)登記報(bào)表，消毒隔離制度，定期清潔衛(wèi)生制度等）。

（4）貴重儀器有專人管理，使用時(shí)有交接制度，并有記錄。（6）各種物資保管有定期清點(diǎn)、領(lǐng)取、維修制度、賬目清楚。（7）護(hù)理人員自覺遵守規(guī)章制度，堅(jiān)守工作崗位，不遲到，不早退，不脫崗，不聊天。

（8）各崗位職責(zé)明確，做好開診前的準(zhǔn)備工作，按時(shí)開診。

（9）有衛(wèi)生宣傳制度。

（10）護(hù)士長工作符合達(dá)標(biāo)要求。

分診臺工作要求

（1）候診秩序良好，無圍觀分診臺和醫(yī)生，無吸煙。（2）分診臺工作制度健全，值班人員提前10分鐘到崗，做好開診。

（3）做到初復(fù)診分類，傳呼病人及時(shí)安排就診。

（4）服務(wù)態(tài)度好，熱情接待病人，耐心解釋，不與病人發(fā)生爭吵。

（5）有便民措施，設(shè)征求意見本，對提出的意見有處理措施。（6）準(zhǔn)確填報(bào)門診量日報(bào)表。

手術(shù)室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）管理工作

1.室內(nèi)布局合理，環(huán)境整潔，安靜，無塵土，各工作間儀器物品放臵規(guī)格。

2.工作人員著裝整潔，符合手術(shù)室要求，態(tài)度和藹，語言情切有禮貌。

3.器械室，敷料室，藥品室的物品放臵整齊，有專人管理。4.各種規(guī)章制度健全（包括崗位責(zé)任制，各種工作制度，查對制度，差錯(cuò)登記（不良事件報(bào)告）報(bào)表，消毒隔離參觀制度，刷手制度，定期清潔衛(wèi)生制度等）。

5.有各種手術(shù)包準(zhǔn)備常規(guī)，包內(nèi)器械敷料定物定數(shù)量。

6.各種搶救藥品，搶救用物儀器等做到定位放臵，完好率100%，能應(yīng)急使用。

7.貴重儀器有專人管理，使用時(shí)有交接制度，并有記錄。8.各種物資保管，有定期清點(diǎn)，領(lǐng)取，維修制度，以保證手術(shù)需要的供應(yīng)。

9.設(shè)意見本，定期征求臨床醫(yī)生及有關(guān)科室和病人意見對所提意見有解決措施。

10.護(hù)士長工作符合達(dá)標(biāo)要求。

（二）工作質(zhì)量

1.洗手護(hù)士臺上配合主動熟練，臺面保持整潔，器械，敷料布臵順序適用。

2.巡回護(hù)士要了解病人的基本病情和手術(shù)進(jìn)程，以便逐項(xiàng)查對核實(shí)。

3.巡回護(hù)士術(shù)前病人臥位要擺放合適，術(shù)中與臺上及麻醉配合好，臺上所需用物要供應(yīng)及時(shí)，做好病情觀察和各項(xiàng)治療的落實(shí)，并做好巡回記錄。

4.臺上臺下嚴(yán)格查對制度，藥品材料，器械，標(biāo)本等都要認(rèn)真查對，并有查對記錄及當(dāng)事人簽名。一式二份，一份入病歷附在麻醉單后頁，一份手術(shù)室存檔。

5.對病人解釋耐心，接送病人時(shí)注意保暖并取舒適臥位，認(rèn)真做好給病房交接班。

6.手術(shù)進(jìn)行中工作人員態(tài)度要認(rèn)真，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事，不

高聲講話，保持安靜嚴(yán)肅的手術(shù)環(huán)境。

7.做好一切以病人為核心的整體護(hù)理，做到術(shù)前術(shù)后訪視有記錄，并有護(hù)士長檢查簽名存檔。

（三）無菌操作及消毒隔離

1.嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)，半污染區(qū)，清潔區(qū)。

2.無菌有菌手術(shù)間分清，已消毒物品與未消毒物品嚴(yán)格分開放臵。

3.對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械敷料等用物，有嚴(yán)格消毒處理措施，不得與其它敷料混合，并有標(biāo)記，有無菌傷口感染隨訪記錄

4.洗手護(hù)士鋪臺，刷手，穿手術(shù)衣，戴手套，術(shù)中配合，無菌操作符合要求。

5.巡回護(hù)士做各種治療、注射、拿放無菌物品等操作符合正規(guī)要求。

6.處理一般術(shù)后的器械浸泡時(shí)應(yīng)選用殺菌力強(qiáng)的消毒液，以保證手術(shù)器械的處理效果，污染的器械浸泡消毒時(shí)，應(yīng)選用有特效的消毒液（如用對病毒有效的含氯消毒液等）浸泡是要符合浸泡消毒原則。

7.中心持物鉗一律應(yīng)用干罐，干持物鉗每四小時(shí)需要更換一次，一個(gè)容器內(nèi)只放一把持物鉗。

8.敷料包、器械包大小規(guī)格（衛(wèi)生部規(guī)定30×30×50cm3）包布無破洞，上手術(shù)臺所用的消毒包的中心均應(yīng)有消毒指示劑進(jìn)行監(jiān)測，包外有滅菌指示膠帶。

9.各種滅菌物品，容器外均有滅菌指示膠帶，并有滅菌日期（當(dāng)日滅菌日期）

10.高壓滅菌鍋，按國家消毒法執(zhí)行，每次出鍋后的壓力，時(shí)間及消毒者均有記錄。

11.每月對各種滅菌項(xiàng)目（包括蒸、薰）進(jìn)行細(xì)菌檢測（如空氣、消毒物品、刷手、泡手液等）。

12.用紙塑包裝消毒物品，根據(jù)紙塑包裝袋的功能、質(zhì)地、滅菌有效期半年至一年。

13.工作人員熟悉各種消毒液的濃度配制及使用方法，泡手溶液的濃度準(zhǔn)確，有定期測試制度。

14.紫外線消毒。

15.為解決推車污染問題，接送病人提倡使用對接車，在未用對接車的醫(yī)院，自行解決車輛清潔問題。

（四）護(hù)理文件書寫

1.手術(shù)登記本：字跡清晰登記項(xiàng)目齊全。

2.使用全市統(tǒng)一的手術(shù)室交接班：日期，手術(shù)數(shù)量，急診數(shù)，急診情況，手術(shù)中特殊情況及發(fā)現(xiàn)的問題，當(dāng)日手術(shù)準(zhǔn)備情況。

3.無菌傷口隨訪登記，對一級無菌手術(shù)發(fā)生感染后及時(shí)分析感染原因，并有記錄。

4.術(shù)前后訪視單記錄完全，并有護(hù)士長檢查簽名。

產(chǎn)房護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）產(chǎn)房管理

1.護(hù)士長工作符合達(dá)標(biāo)要求。

2.用一切以病人為核心整體護(hù)理的服務(wù)觀念，根據(jù)整體護(hù)理工作進(jìn)程，開展全程護(hù)理。

3.產(chǎn)房整潔、安靜、舒適、安全，各種物品放臵規(guī)格，工作有序不亂。

4.各種規(guī)章制度健全，管理有措施，有?？谱o(hù)理常規(guī)。5.工作人員遵守制度，對產(chǎn)婦態(tài)度和藹、語言規(guī)范、熱情主動、體貼關(guān)心，對家屬耐心解釋，無批評意見。

6.注意保護(hù)性醫(yī)療語言。

7.工作人員著裝整潔，進(jìn)室換鞋，操作前洗手帶口罩。8.護(hù)士助產(chǎn)士熟悉各種規(guī)章制度和常規(guī)。

（二）護(hù)理質(zhì)量 1.產(chǎn)前護(hù)理

（1）會陰備皮符合要求。（2）掌握腹部四步確診步驟方法。（3）掌握產(chǎn)程圖描繪正確。

（4）做好心理護(hù)理，介紹分娩過程，消毒恐懼緊張情緒。（5）細(xì)致觀察產(chǎn)程，掌握胎心異常原因及處理方法，觀察宮縮破膜等情況，并及時(shí)記錄。

（6）了解肛查目的，掌握產(chǎn)程符合要求。2.第二產(chǎn)程常規(guī)護(hù)理

（1）嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，按常規(guī)聽胎心及肛查，并做好記錄。

（2）接生準(zhǔn)備工作完善。（3）外陰消毒符合要求。

（4）鋪臺（鋪無菌巾）符合無菌操作要求。（5）正確掌握助產(chǎn)步驟。3.第三產(chǎn)程護(hù)理

（1）正確掌握胎盤剝離，忌過早擠壓子宮或猛拉臍帶。（2）熟練掌握檢查胎盤，胎膜是否完整。（3）會陰縫合平整，有感染切口登記。（4）產(chǎn)后觀察2小時(shí)，并有記錄。

（5）熟練掌握估計(jì)出血量，產(chǎn)后出血原因，處理原則。（6）及時(shí)做到母嬰早期皮膚接觸，不少于30分鐘。（7）產(chǎn)后送回病房做到車上用具整潔舒適，護(hù)送安全。4.無菌操作、消毒隔離

（1）物品及器械有定期消毒制度，無菌物品有滅菌日期。（2）各種無菌操作符合要求：①肌肉注射②靜脈注射③刷手泡手④鋪臺巾⑤導(dǎo)尿等。

（3）取消浸泡消毒法，器械一律應(yīng)用高壓滅菌法。（4）各種器械應(yīng)用后先浸泡消毒，后清洗。（5）一律應(yīng)用干鑷子罐，每四小時(shí)更換一次。（6）使用一次性備皮刀。

（7）產(chǎn)房定期空氣消毒，空氣培養(yǎng)有留底記錄。

（8）對傳染病產(chǎn)婦，應(yīng)在隔離室內(nèi)待產(chǎn)及分娩，用物器械敷料

有嚴(yán)格消毒隔離措施。

（9）工作人員掌握常用各種消毒濃度、配制方法、使用注意事項(xiàng)，掌握各種空氣消毒方法。

（10）其它要參照手術(shù)室消毒隔離無菌操作有關(guān)事項(xiàng)執(zhí)行，符合要求。

5.搶救危重產(chǎn)婦

（1）各種搶救用品、儀器、氧氣、藥品等準(zhǔn)備齊全、做到定位放臵，每日交接隨急可用，急救用物完好率100%（2）熟練掌握宮縮劑、止血?jiǎng)?、藥名、用量、用法。?）新生兒窒息、搶救及時(shí)熟練。6.護(hù)理書寫

（1）臨產(chǎn)、血壓、胎心、肛查、宮縮記錄字跡清楚整齊。（2）分娩記錄用醫(yī)學(xué)術(shù)語，內(nèi)容簡略，正確反映分娩過程，字跡清楚。

（3）各種填寫項(xiàng)目齊全。

1.現(xiàn)場觀察實(shí)際工作質(zhì)量、考核有關(guān)技術(shù)操作，或模擬考核。2.提問護(hù)士助產(chǎn)士有關(guān)基本基礎(chǔ)知識。3.調(diào)查產(chǎn)婦的有關(guān)情況。

4.查閱有關(guān)病歷記錄材料及其它材料。5.了解整體護(hù)理開展情況。

母嬰同室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）母嬰同室管理

1.母嬰同室環(huán)境舒適、清潔、明亮、安靜、溫、濕度適宜，每對母嬰床單位面積不小于6平方米，每個(gè)嬰兒有獨(dú)立床位，每個(gè)房間放臵母嬰床單位以不超過6個(gè)為宜。

2.各種規(guī)章制度健全，有管理措施，如母乳喂養(yǎng)常規(guī)，健康教育常規(guī)，乳房護(hù)理常規(guī)，早吸允常規(guī)，母嬰同室工作人員職責(zé)，母嬰同室病房探視制度，消毒隔離制度等。

3.經(jīng)常巡視，有母嬰巡視記錄，及時(shí)幫助解決母嬰需要。4.其它母嬰室管理，各種標(biāo)記齊全，急救物品定位放臵，有交接班制度，護(hù)士長工作符合達(dá)標(biāo)要求。

（二）消毒隔離

1.空氣消毒，堅(jiān)持每天上下午通氣，每次15-20分鐘，每月空氣培養(yǎng)檢測達(dá)標(biāo)。

2.母嬰出院后，床單位按規(guī)定消毒。

3.嚴(yán)格限制家屬探視時(shí)間和人數(shù)，探視后開窗通氣。4.母乳一方有感染性疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)與正確母嬰同室隔離。5.嬰兒用物一人一份。

6.工作人員定期查體，有感染性疾病及病毒攜帶者，應(yīng)暫時(shí)調(diào)離母嬰室。

7.其它遵照疾病有關(guān)隔離要求。

（三）護(hù)理質(zhì)量

1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，做到早吸允，按需喂哺，注意觀察母嬰雙方需求，減少并發(fā)癥，盡量避免生理性體重下降超過10%，減

少脫水熱的發(fā)生。

2.每日沐浴一次，嬰兒襁褓整潔舒適。

3.健康教育到位，母嬰了解喂養(yǎng)知識，康復(fù)知識，預(yù)防接種知識等。

4.無菌操作參照病房要求。

新生兒護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）新生兒室管理

1.室內(nèi)布局合理，各類物品放臵規(guī)格有序，環(huán)境整潔、安靜、安全。

2.各種規(guī)章制度健全，有管理措施（床頭交接班、巡回喂奶喂水更換尿布、各班崗位責(zé)任制、衛(wèi)生宣教及消毒隔離制度），有?？谱o(hù)理常規(guī)。

3.護(hù)理人員遵守制度，值班不隨意離崗，經(jīng)常巡視嬰兒，及時(shí)解決異常情況。

4.各種標(biāo)記齊全（危重、隔離、異常產(chǎn)兒、早產(chǎn)兒）。5.急救用物備齊（藥品、儀器、治療用物、氧氣等）定位放臵，應(yīng)急使用方便，有交接班制度。

6.護(hù)士長工作符合達(dá)標(biāo)要求。

（二）消毒隔離

1.新生兒尿布、被服等衣物，不同其它被服敷料混合洗每次消毒后應(yīng)用，提倡使用一次性尿布。

2.新生兒餐具必須經(jīng)煮沸消毒。

3.室內(nèi)有定期空氣消毒制度，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測一次，并有記錄。

4.肝炎或病毒攜帶者的產(chǎn)婦嬰兒（包括性?。?，實(shí)行床邊隔離或單間隔離，備嬰兒隔離床，各種用物單獨(dú)消毒。

5.每嬰一床，每床保持至少半米間隔，嬰兒用具一嬰一用一消毒。6.工作人員進(jìn)新生兒室，衣帽整潔換鞋，本室工作人員患呼吸道傳染病必須帶口罩，或避免接觸患兒，暫時(shí)做其它工作，工作人員定期查體。

7.遵照病房工作有關(guān)消毒隔離要求執(zhí)行。

（三）護(hù)理質(zhì)量

1.晨晚間護(hù)理及時(shí)，嬰兒胸前無奶跡不濕，有床頭交接班制度。2.嬰兒襁褓整潔舒適。3.根據(jù)醫(yī)囑按需母乳喂養(yǎng)。

4.護(hù)理操作輕細(xì)，使嬰兒無臀紅、膿皰、甲溝炎、眼炎、臍炎、鵝口瘡、無燙傷，定時(shí)做臍部護(hù)理。

5.了解卡介苗、乙肝疫苗管理，接種時(shí)間，補(bǔ)種方法。6.了解新生兒出生時(shí)情況。

7.對急救藥品，熟練掌握劑量、作用、及用藥方法。8.治療室工作，無菌技術(shù)操作參照病房要求。

（四）護(hù)理文件書寫

1.有統(tǒng)一規(guī)格要求，各種表格填寫及時(shí)準(zhǔn)確、整潔、字跡清楚。2.交班報(bào)告，內(nèi)容重點(diǎn)突出，交代護(hù)理注意問題，用醫(yī)學(xué)術(shù)語，35

規(guī)格質(zhì)量同病房要求。

3.嬰兒護(hù)理記錄，有項(xiàng)必填。

第三篇：責(zé)任制護(hù)理工作規(guī)范

責(zé)任制整體護(hù)理工作規(guī)范

1、根據(jù)病房床位數(shù)配備護(hù)士，合理分工，按要求實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，能夠?yàn)榛颊咛峁┤?、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，滿足患者病情需要。

2、責(zé)任護(hù)士能全面掌握患者病情，根據(jù)護(hù)理級別按時(shí)巡視，觀察病情變化。

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理核心制度、崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

5、落實(shí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等。

6、按時(shí)完成整理床單位、面部清潔等項(xiàng)目的晨晚間護(hù)理。

7、需要時(shí)，協(xié)助患者更衣、洗頭、指/趾甲護(hù)理。

8、安全護(hù)理措施到位（無壓瘡、墜床、燙傷等）。

9、在護(hù)理活動中以病人為中心，加強(qiáng)與病人的溝通，為患者提供人性化服務(wù)，保護(hù)患者個(gè)人隱私。

10、協(xié)助病人辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等手續(xù)。

11、責(zé)任護(hù)士能夠?qū)λ?fù)責(zé)的患者做好心理護(hù)理，并提供入院介紹、相關(guān)疾病健康教育、出院指導(dǎo)。

12、及時(shí)了解患者、家屬對護(hù)理工作的意見和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)：衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》

衛(wèi)生部《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》 2012年9月制定

第四篇：護(hù)理規(guī)范樣板

護(hù)理規(guī)范

一 中風(fēng)（BNG080）（中經(jīng)絡(luò)，中臟腑）的護(hù)理規(guī)范

1按急癥一般護(hù)理常規(guī)。

2病室應(yīng)安靜、光線宜柔和，避免噪聲強(qiáng)光等一切不良刺激。

3臥床休息，取適宜體位，中經(jīng)絡(luò)者宜去枕平臥，中臟腑者頭部略高，避免搬動。

4加強(qiáng)口腔、皮膚，眼睛護(hù)理，尿失禁著給予留置導(dǎo)尿、預(yù)防肺部、尿路感染及壓瘡的發(fā)生，眼瞼不閉合者，用凡士林紗布或生理鹽水紗布敷蓋雙眼，從免角膜干燥或損傷。

5密切觀察病人意識、神志、瞳孔、體溫、脈象、舌象、血壓活動等病情變化，若有頭痛頸項(xiàng)強(qiáng)直，嘔吐等癥狀發(fā)生，立即報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理并記錄。

6臨癥處理：

（1）口眼蝸斜者，可用蓖麻子搗脫敷患側(cè)，亦可針刺大迎，地倉、頰車、下關(guān)、合谷、內(nèi)庭等穴。

（2）半身不遂，注意局部保暖，防止?fàn)C傷或凍傷，受壓部用2%紅花酒精、按摩、功

能鍛煉可選用推拿按摩法、針灸與點(diǎn)穴法，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)畸形，一切注

射應(yīng)在健側(cè)進(jìn)行。

（3）語言障礙者應(yīng)早期進(jìn)行語言訓(xùn)練，舌強(qiáng)難言可針刺啞門、通里、廉泉等穴。

（4）便秘者服麻仁丸（6-10片）或生大黃粉5g亦用番瀉葉5g泡水飲服。

（5）飲食者按昏迷證護(hù)理。

7飲食宜清淡、少油、低鹽、低糖易消化的食品忌肥甘，腥辣刺激之品禁煙酒。

8昏迷、吞咽困難可采用鼻飼不宜過冷或過熱，鼻飼時(shí)頭偏向一側(cè)，不宜過快過多。9情志護(hù)理對本病影響較大：

⑴ 急性期要消除患者恐懼急噪，憂慮等情緒利于康復(fù)。

⑵ 恢復(fù)期要讓患者了解大悲、大喜、大怒、大恐都有再次引發(fā)中風(fēng)的可能讓患者平素

克制情緒激動，制別強(qiáng)調(diào)“制大怒”從而使氣血運(yùn)行暢通減少復(fù)發(fā)因素。

10指導(dǎo)病人堅(jiān)持功能鍛煉，保持心情舒暢起居有常，飲食有節(jié)，避免疲勞和情感所傷防止復(fù)發(fā)。

二 癲癇（BNX080）的護(hù)理規(guī)范

一般護(hù)理

1.病室安靜。發(fā)作頻繁者床邊加床欄，防止突然發(fā)病墜床。床鋪不可過分柔軟，以免發(fā)病

時(shí)損傷腰椎。

2.避免精神刺激，消除患者思想顧慮，保持精神愉快，情緒樂觀，增強(qiáng)治病信心。

3.發(fā)作時(shí)，應(yīng)暫禁食。平時(shí)飲食宜清淡，富有營養(yǎng)，易消化，忌辛辣、炙烤、肥甘食物，戒煙酒。

4.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑服用藥物，發(fā)藥，發(fā)藥到口。注意觀察長期服用抗癲癇藥物引起的副作用，如皮損、共濟(jì)失調(diào)、瞌睡、眩暈等，定期檢查肝功能和血常規(guī)。

5.病情觀察

（1）觀察發(fā)作的先兆癥狀，如頭暈、胸悶、精神恍惚等。發(fā)作時(shí)，應(yīng)有人看護(hù)，防

止其損傷或碰傷。讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，除去義齒，保持呼吸道通暢，迅

速解開衣領(lǐng)、褲帶。

（2）觀察發(fā)作次數(shù)、時(shí)間、過程等，并做好記錄?；杳哉弑３挚谇磺鍧?，做好口腔

護(hù)理。眼睛不能閉合者，可涂以金霉素眼膏；大小便失禁者，應(yīng)及時(shí)更換衣褲

及床單，保持皮膚清潔干燥。

（3）如大發(fā)作持續(xù)不停，并有高熱昏迷者，必須及時(shí)搶救。給予氧氣吸入，避免舌

部咬傷，置入張口器。用手拖住下額，防止脫位。

辨證施護(hù)

癇證臨床表現(xiàn)不盡相同。如發(fā)作時(shí)間有長有短，短者數(shù)秒鐘，長者數(shù)小時(shí)不等；發(fā)作間歇有久有暫，頻繁者一日發(fā)作數(shù)次，長期數(shù)月或數(shù)年一發(fā)；發(fā)作的程度亦有輕重不同。輕者僅為一時(shí)性意識障礙手中持物突然落地，或頭突然向前傾下而又迅速抬起，或兩目直視呆直不動，呼之不應(yīng)，數(shù)秒鐘即可恢復(fù)正常，對發(fā)作情況完全不知。重者卒倒吼叫，昏不知人，四肢抽搐，口吐白沫，小便自遺，稍時(shí)蘇醒，醒后對發(fā)作情況一無所知，但常遺有頭昏，或疲乏癱軟等癥。本病的輕重常與痰阻深淺、正氣盛衰有關(guān)。初病正氣未衰，痰阻不重，故發(fā)作較輕，持續(xù)時(shí)間段，間歇時(shí)間長。如久病反復(fù)發(fā)作，正氣漸衰，痰不化，愈發(fā)愈頻，其病亦深重。

1、風(fēng)痰閉阻

（1）主要癥狀：常有頭暈頭痛、胸悶等先兆癥狀，旋即昏仆倒地，不醒人事，兩目上視，口吐淹沫，口唇青暗，牙關(guān)禁閉，頸項(xiàng)側(cè)扭，四肢抽搐，或發(fā)時(shí)有豬羊叫聲，或喉中痰鳴，二便淹沒。也有短暫神志不清，或精神恍惚而無昏仆抽搐者。舌苔白膩，脈弦滑。

（2）護(hù)治法則：滌痰熄風(fēng)，開竅定癇。

（3）施護(hù)要點(diǎn)：

1：發(fā)作時(shí)應(yīng)就地處理，針刺人中或十宣等穴，解開其衣領(lǐng)、衣扣、腰帶，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利呼吸及排痰。

2：防止發(fā)作時(shí)咬傷舌及頰部、乘患者張口時(shí)，可用壓舌或牙墊或手帕、紗布作成卷狀，置于口腔內(nèi)一側(cè)上下臼齒之間，并將其義齒取掉。

3：發(fā)作時(shí)禁止喂飲食，灌服藥，以防進(jìn)入呼吸道，引起吸入性肺炎。

4：抽畜時(shí)不可按壓肢體，以免骨折。

5：保持呼吸道通暢，防止缺氧。痰多者予吸痰，缺氧者給予吸氧。

6：發(fā)作持續(xù)不斷，是一種緊急情況，應(yīng)高度重視，可用針刺、按摩、推拿等中西醫(yī)結(jié)合方法救治，否則常因呼吸、循環(huán)衰竭和電解質(zhì)絮亂如腦水腫、酸中毒等而危及生命。

7：癇證患者臥床應(yīng)設(shè)防護(hù)架，防止墜床與枕頭不宜過軟、過大，防止發(fā)作時(shí)口鼻被堵和損傷腰椎。

8：蘇醒后應(yīng)保證患者充分睡眠和休息，以恢復(fù)疲勞。并避免精神刺激和勞心勞力。9：食療與藥膳以健脾化痰、滋補(bǔ)肝腎為原則?？墒秤蒙剿?、苡米、柑橘、金橘等。忌食肥甜黏食物。

2.痰火內(nèi)盛

（1）主要癥狀：發(fā)作時(shí)暈仆，抽搐吐涎，或有叫吼，平時(shí)情緒急噪，心煩失眠，咯痰不

爽，口苦而干，便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

（2）護(hù)治法則：清肝瀉火，化痰開竅。

（3）施護(hù)要點(diǎn)

1：本型發(fā)作期護(hù)理同“風(fēng)痰閉阻型”

2：痰多便秘、痰火內(nèi)盛，可吞服礞石滾痰丸，每次服6-10g，一日3次；，或用番瀉葉6g，開水泡服。務(wù)必保持大便通暢，使痰火之邪有出路。

3：飲食宜清熱化痰之品。如水果、蔬菜等。戒煙，酒及辛辣刺激之品。

3.心腎虧虛

（1）主要癥狀：癇證發(fā)作日久，健忘，心悸，頭暈?zāi)垦＃ニ彳?，神疲乏力，苔薄膩，脈細(xì)弱。

（2）護(hù)治法則：補(bǔ)益心腎，健脾化痰。

（3）施護(hù)要點(diǎn)

1:清靜養(yǎng)神。避免憂愁惱怒等精神刺激，保證患者睡眠，防止勞心勞力，工作要 輕松愉快。

2：應(yīng)用抗癲藥物者，不可聚然停藥，以免引起癇癥發(fā)作。若要停藥，則一定要緩慢逐步減量，直至停藥。并且要注意觀察長期服用抗癲癇藥物引起的副作用。

3：平素痰多不爽時(shí)，可服竹瀝水、川貝枇杷露，以清熱化痰。

4：飲食可常食柑桔、枇杷，竹筍、萊菔子、薺菜、海菜等有化痰作用的果菜。還可食鱉，蠶蛹等有滋陰平肝潛功效之品。

5：節(jié)制房事，保精固腎。

三 癡呆（BNX100）的護(hù)理規(guī)范

一、病情觀察

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)著意觀察病人的 精神狀況，心理活動和情志變化，以及所伴隨的一切癥狀，并予以及時(shí)的、妥善的治療和護(hù)理，從而減少發(fā)作次數(shù)，減輕臨床癥狀。

（一）情志變化：各種證型病人的 情志表現(xiàn)區(qū)別很大，如氣郁者多有暴躁易怒，或

情緒意欲等肝氣不舒的癥狀；而心脾兩虛者則多有易驚恐，懶言少語，表情淡漠等癥狀，此屬正?，F(xiàn)象。如果有病人突然由沉默而變得異常激動，或由興奮轉(zhuǎn)為抑郁不語，需考慮有它變的可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查。

（二）脾胃癥狀：郁證病人常有比較明顯得脾胃癥狀，如噯氣，呃逆，嘈雜吞酸、嘔

吐、腕痞脹痛、大便失常等，一般經(jīng)治療后均有減輕。如果癥狀表現(xiàn)加重，應(yīng)注意與其他疾病鑒別。

（三）伴發(fā)癥狀：郁證得 伴發(fā)癥較為復(fù)雜，如失眠、眩暈、遺精、倦態(tài)、月經(jīng)不調(diào)

等有可同時(shí)出現(xiàn)；上述癥狀的輕重對證型變化有直接影響，所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)伴發(fā)癥狀并及時(shí)予以治療，是十分重要的。

（四）經(jīng)常和病人談心，是了解郁證病情的重要方法。

（五）注意和其他癥狀相似疾病的鑒別，以免因誤診而延誤治療。

二、一般護(hù)理

（一）病室設(shè)施：應(yīng)整潔安靜、設(shè)施簡單、溫度適宜、明亮通風(fēng)，以2－3人的小病房為好，（二）按病情的輕重和 證型安排病室及床位，盡量使病情相近，或同一證型而且性情相同的病人住在一起，防止互相干擾。

（三）養(yǎng)成病人起居規(guī)律的良好習(xí)慣，按時(shí)作息，在午間和晚間查房時(shí)動作要輕，不要影

響病人睡眠和因突然響動引起病人驚恐、心悸等不適。

（四）情志護(hù)理：因本病的發(fā)生，是由郁怒、思慮、悲哀、憂愁等情志激變所致，對郁證

病人的情志護(hù)理在治療上有著重要意義，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該作細(xì)致的思想工作，關(guān)心病人的 疾苦，充分調(diào)動病人的積極性，解除思想顧慮，正確對待客觀事物，必要時(shí)還應(yīng)做好病人家屬工作，使病人及家屬心情開朗、精神愉快、配合醫(yī)療，才能使療效顯著。

（五）注意指導(dǎo)病人采取適合病情的臥位，如脘悶噯氣者可取半臥位，一般郁證病人睡眠

應(yīng)以平臥為好，兩手自然撒開，面部肌肉放松，可使全身氣血舒展，陰陽平和。

（六）鼓勵(lì)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉或體力勞動，如組織病人做氣功、太極拳等輔助治療，可收事半功倍之效。

（七）飲食護(hù)理

1、飲食原則：應(yīng)以清淡、易消化、營養(yǎng)豐富為宜，如米面、新鮮蔬菜、水果等。郁證

病人應(yīng)少食辛辣刺激及肥甘粘膩生痰助濕的食物。郁久多化火傷陰，故香燥之品亦應(yīng)慎用。

2、以素食為主，如米面及蘿卜、菠菜、芹菜、山藥、冬瓜、豆腐、柑桔、等蔬菜水果。

（八）中藥可早晚服或多次分服，服藥前后應(yīng)配合暗示療法，以提高療效。

（九）針刺療法：郁證病人氣厥時(shí)可針刺人中、百會、涌泉；平時(shí)針刺內(nèi)關(guān)、足三里、神

門、三陰交、心俞、脾俞、肝俞、膽俞、腎俞等穴位。

（十）胸悶、頭痛、失眠病人，可用梅花針叩擊脊椎兩側(cè)及內(nèi)關(guān)、百會、風(fēng)池、神門、足

三里等穴位。

（十一）耳針療法：在神門、皮質(zhì)下、腦、腎等痛點(diǎn)埋針。

（十二）氣功療法：根據(jù)病人的具體情況，選用靜功、動功：太極拳等，或用氣功信息治

療儀進(jìn)行治療。

三、辯護(hù)施護(hù)

（一）肝氣郁結(jié)證

1、病人煩躁不寧，居室宜清靜，休息時(shí)少打擾，活動時(shí)不要人多嘈雜。

2、重視情志護(hù)理，起居有常，保證睡眠充足。必要時(shí)可給鎮(zhèn)靜藥。如琥珀粉、養(yǎng)血安

神丸，或用合歡皮泡水代茶飲。

3、以素食為主，少量多餐。

4、常食柑桔、金橘，有疏肝理氣之效。

（二）氮?dú)饨蛔枳C

1、病室宜溫暖，空氣新鮮，避免潮濕。

2、食勿過飽，宜少量多餐，可有助于緩解胸脅脹滿等不適。忌肥甘油膩助濕生痰之品。

3、竹筍、蘿卜、犁、柑桔、荸薺等有助于化氮順氣，可常食用。

4、病人若覺喉中有物所梗（即梅核氣），可用左金丸于口內(nèi)，慢慢吞咽，或用木蝴蝶

泡水代茶飲，有泄肝和胃，降逆化痰的作用，可減緩癥狀。

（三）心脾兩虛證

1、病室宜向陽溫暖、避風(fēng)、安靜。

2、飲食隨其心意，多鼓勵(lì)病人食用平補(bǔ)心脾之食。如南瓜、扁豆、蠶豆、蓮子、胡桃、栗子、龍眼、大棗、豆制品、土豆、牛肉、雞、雞蛋、黃魚等。

3、起居有常，勞逸有度，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

（四）陰虛火旺證

1、住室宜清靜、涼爽。通風(fēng)良好。

2、飲食應(yīng)注意清補(bǔ)，如牛奶、蜂蜜、山藥、胡桃肉、銀耳、甘蔗、菠蘿、百合、瘦豬

肉、甲魚、雞蛋等。

四、出院指導(dǎo)

（一）保持心情舒暢，避免一切誘發(fā)因素，提倡多進(jìn)行戶外活動的社交活動，以分散注意

力減少憂思，注意修身養(yǎng)性，陶冶情操，培養(yǎng)樂觀主義精神，使其心胸開闊。

（二）養(yǎng)成生活規(guī)律和飲食有節(jié)的良好習(xí)慣，保證病人充分休息和睡眠，盡量減少噪音使

環(huán)境安靜、幽雅。

第五篇：護(hù)理工作規(guī)范—護(hù)理安全管理制度

護(hù)理安全管理制度

1.患者安全管理

（1）評估患者安全危險(xiǎn)因素，向患者、家屬及陪伴人員做好安全教育工作。

（2）兒童、老年患者、意識障礙和需要臥床休息的患者，設(shè)提示牌、加護(hù)欄等，落實(shí)床

邊安全護(hù)理措施，向患者及家屬做好解釋，防墜床、燙傷、跌倒、誤吸、導(dǎo)管脫出等意外事件發(fā)生。

（3）患兒玩具應(yīng)選用較大、不易勿吞的物品，禁止玩弄刀、剪及易破損的物品。任何針

頭、刀、剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點(diǎn)檢查，不能遺留在病房內(nèi)。工作人員工作服上不使用大頭針、別針等，以免刺傷患兒。

（4）新生兒科（室）及無陪護(hù)病區(qū)（部門）要嚴(yán)格執(zhí)行出入人員的核查與管理。

2.環(huán)境安全管理

（1）病區(qū)（部門）物品固定放置，不影響行走。病區(qū)（部門）走道保持地面清潔干燥，拖地時(shí)置防滑標(biāo)志，防跌倒、跌傷。

（2）使用的物品合理放置，便于患者拿取。

（3）提供足夠的照明設(shè)施。

（4）洗手間浴室由防燙防滑標(biāo)志，熱水使用有提示標(biāo)識和使用指引。

3.防火安全管理

（1）

（2）

（3）

（4）病區(qū)（部門）內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。保持消防通道通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆堵雜物。保持消防設(shè)施完好（如滅火器等）。醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟悉安全通道。

4.停電安全管理

（1）有停電的應(yīng)急措施，病區(qū)（部門）備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。

(2)有停電的應(yīng)急預(yù)案。

5.用氧安全管理

（1）

（2）

（3）

（4）防火、防油、防震、防熱標(biāo)志明顯。氧氣房要上鎖，做好交接工作。有氧、無氧標(biāo)志清楚。對用氧患者進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。

6.防盜安全管理

（1）做好患者宣傳工作，妥善保管個(gè)人物品，貴重物品不放在病區(qū)（部門）.（2）晚9:00時(shí)清點(diǎn)、勸導(dǎo)探視人員離開，鎖好大門。

（3）加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科。