第一篇：護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范

病房護(hù)士長職責(zé)

1、在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制定本病房具體計(jì)劃，并組織實(shí)施，定期總結(jié)匯報。

2、負(fù)責(zé)對本病房護(hù)理人員及環(huán)境、物品、藥品的管理。

3、負(fù)責(zé)對本病區(qū)護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)指導(dǎo)，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀(jì)律，密切醫(yī)護(hù)配合。

4、根據(jù)病人的需要和護(hù)理人員的情況，合理安排護(hù)士的工作。組織、指導(dǎo)并參與危重病人的搶救及護(hù)理質(zhì)量。

5、督促、檢查護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量。

6、參加科主任查房、科內(nèi)會診、大手術(shù)或新開展手術(shù)、疑難病例、死亡病例的討論。

7、檢查、指導(dǎo)護(hù)士正確運(yùn)用護(hù)理程序和開展健康教育。

8、組織本病房護(hù)理查房和護(hù)理會診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，定期對護(hù)士進(jìn)行考試、考核，完成護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃。

9、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)督促、檢查和評估護(hù)理工作，重點(diǎn)評價對病人的護(hù)理效果。

10、對護(hù)理人員發(fā)生的差錯、事故及時上報，并組織本病房護(hù)理人員對差錯、事故進(jìn)行分析和總結(jié)，制定并落實(shí)預(yù)防措施。

11、根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，管理和指導(dǎo)帶教人員及實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)理人員，完成臨床教學(xué)任務(wù)。

12、組織擬定本病房護(hù)理科研計(jì)劃，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研工作。

13、創(chuàng)造良好醫(yī)療環(huán)境，督促做好衛(wèi)生和消毒隔離工作，定期召開工休座談會，征求意見，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。

14、密切與各科室、各部門的聯(lián)系，加強(qiáng)溝通，協(xié)調(diào)和配合。

病房護(hù)士職責(zé)

１、在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

２、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯、事故的發(fā)生。

３、做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理工作。經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。

４、認(rèn)真做好危重病人的搶救工作。５、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。６、參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。７、定期組織病人學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則。經(jīng)常征求病人意見，改進(jìn)護(hù)理工作。在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。８、辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

９、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，作好病房管理，消毒隔離，物資藥品材料請領(lǐng)、保管等工作。

護(hù)理工作質(zhì)量管理

醫(yī)療護(hù)理工作直接為人類的健康服務(wù)，更能反映出質(zhì)量就是生命的內(nèi)涵。為社會人群提供優(yōu)質(zhì)高效的整體化護(hù)理是醫(yī)院生存發(fā)展之本。因此，質(zhì)量管理非常重要。質(zhì)量管理是護(hù)理管理的根本任務(wù)。

（一）醫(yī)院由分管院長、護(hù)理部主任、科護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。

（二）護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。

1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組（Ⅰ級）

由2人組成，病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，報表報上一級質(zhì)控組。

2、科護(hù)理質(zhì)量控制組（Ⅱ級）

由3～4人組成，科護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報表報護(hù)理部，研究分析問題，制定措施并落實(shí)。

3、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組（Ⅲ級）

由5～6人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目全面進(jìn)行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析問題。反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。

（三）建立護(hù)理文書終末質(zhì)量控制小組，護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。

（四）對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

（五）各科及病區(qū)于每月30日以前報護(hù)理部，護(hù)理部進(jìn)行綜合評價，填寫報表并反饋檢查評價結(jié)果。

（六）護(hù)理部隨時向分管院長匯報全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報。

（七）護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護(hù)理人員的階段考核內(nèi)容。

護(hù)理安全管理制度

一、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，定期進(jìn)行護(hù)理安全教育，牢固樹立各級各類護(hù)理人員的安全觀念和意識。

二、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和無菌技術(shù)操作原則。

三、護(hù)士每天要進(jìn)行床頭交接班。

四、認(rèn)真執(zhí)行查對制度。

五、護(hù)士長對護(hù)理工作要經(jīng)常進(jìn)行監(jiān)督檢查，消除事故隱患，對容易發(fā)生錯誤的環(huán)節(jié)應(yīng)重點(diǎn)檢查嚴(yán)格要求，一絲不茍、及時匯報。

六、各科建立差錯、事故登記本，護(hù)理缺陷登記，認(rèn)真登記。

七、遇有差錯、事故的發(fā)生應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施并及時向護(hù)理部上報。

八、護(hù)理部定期對全院差錯、事故進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、登記，并及時召

開護(hù)理安全管理委員會會議，討論、分析差錯事故的原因，提出處理意見和整改防范措施，以杜絕差錯事故的發(fā)生。

病房規(guī)范要求

一、病房統(tǒng)一床號及病室門號，按統(tǒng)一位置粘貼。

二、病室窗簾保持完好整潔。

三、禁止在病室內(nèi)隨便粘貼宣傳畫、廣告畫、告示、通知及便條等。

四、辦公室干凈、整齊、臺布、窗簾無破損、無污跡。

五、護(hù)士休息室床褥疊放整齊，不要放置白大衣，個人物品不要放置在表面。

六、治療室、藥療室、處置室、換藥室及雜用室物品按要求放置，做到干凈、整齊。

七、病室床單位無多余物品，禁止在輸液架上懸掛毛巾、衣物等。

八、病房走廊清潔，不要放置多余物品。

九、緊急通道及公共陽臺不要堆放雜物。

十、護(hù)士站臺面、水池及周圍環(huán)境保持干凈、整齊、不亂放物品。

十一、垃圾筐周圍應(yīng)保持干凈及時清理，避免垃圾外溢。

護(hù)理人員理論學(xué)習(xí)技術(shù)操作考試、考核制

一、科室護(hù)士長要認(rèn)真組織考試、考核。護(hù)理人員要認(rèn)真接受護(hù)士長考核。

二、護(hù)理人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，．熟練掌握本專業(yè)的護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作，不斷學(xué)習(xí)，開展新技術(shù)。

三、護(hù)理人員每月科室業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)、考試、護(hù)理技術(shù)操作考核一次，并記錄于護(hù)士長手冊上。

四、護(hù)理部每月抽查每科室一名護(hù)士技術(shù)操作，作為科室質(zhì)控的技術(shù)考核成績。

五、護(hù)理部按業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃內(nèi)容，每季度考試一次。

六、要求遵守考場紀(jì)律，違規(guī)者按不合格處理。

七、參加考試、考核人員按規(guī)定時間參加，其考試、考核成績記錄于技術(shù)檔案中。做為年度考核中評優(yōu)、評先的依據(jù)。

第二篇：常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范

（一）工作目標(biāo)。18.測量完畢，排盡袖帶余氣，關(guān)閉血

常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范 安全、準(zhǔn)確、及時測量患者的體溫、壓計(jì)。

脈搏、呼吸、血壓，為疾病診療和制定護(hù)19.長期觀察血壓的患者，做到四定：

一、患者入院護(hù)理 理措施提供依據(jù)。定時間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

（一）工作目標(biāo)。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。20.結(jié)果準(zhǔn)確記錄在護(hù)理記錄單或繪熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)境；1.告知患者，做好準(zhǔn)備。測量生命體制在體溫單上。

觀察和評估患者病情和護(hù)理需求；滿足患征前30分鐘避免進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、21.將測量結(jié)果告訴患者/家屬。如果者安全、舒適的需要。洗澡、運(yùn)動、灌腸、坐浴等影響生命體征測量結(jié)果異常，觀察伴隨的癥狀和體征，（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。的相關(guān)因素。及時與醫(yī)師溝通并處理。

1.備好床單位。根據(jù)患者病情做好準(zhǔn)2.對嬰幼兒、老年癡呆、精神異常、（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

備工作，并通知醫(yī)師。意識不清、煩躁和不合作者，護(hù)士應(yīng)采取1.護(hù)士測量方法正確，測量結(jié)果準(zhǔn)確。

2.向患者進(jìn)行自我介紹，妥善安臵患恰當(dāng)?shù)捏w溫測量方法或在床旁協(xié)助患者測2.記錄準(zhǔn)確，對異常情況溝通及時。者于病床。量體溫。

3.測量患者生命體征，了解患者的主3.測腋溫時應(yīng)當(dāng)擦干腋下，將體溫計(jì)

四、導(dǎo)尿技術(shù)

訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填寫患放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。

（一）工作目標(biāo)。

者入院相關(guān)資料。測量5-10分鐘后取出。遵醫(yī)囑為患者導(dǎo)尿，患者能夠知曉導(dǎo)

4.入院告知：向患者/家屬介紹主管醫(yī)4.測口溫時應(yīng)當(dāng)將體溫計(jì)斜放于患者尿的目的并配合。

師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長。介紹病區(qū)環(huán)境、舌下，用鼻呼吸，閉口3分鐘后取出。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

呼叫鈴使用、作息時間、探視制度及有關(guān)5.測肛溫時應(yīng)當(dāng)先在肛表前端涂潤滑1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)管理規(guī)定等。鼓勵患者/家屬表達(dá)自己的需劑，將肛溫計(jì)輕輕插入肛門3-4厘米，準(zhǔn)預(yù)防原則。3分

要及顧慮。鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計(jì)。2.告知患者/家屬留臵尿管的目的、注

5.完成入院護(hù)理評估，與醫(yī)師溝通確6.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不相符時，應(yīng)當(dāng)復(fù)意事項(xiàng)，取得患者的配合。

定護(hù)理級別，遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理。測體溫。3.評估患者的年齡、性別、病情、合6.完成患者清潔護(hù)理，協(xié)助更換病員7.體溫計(jì)消毒方法符合要求。作程度、膀胱充盈度、局部皮膚等。根據(jù)服，完成患者身高、體重、生命體征的測8.評估測量脈搏部位的皮膚情況，避評估結(jié)果，選擇合適的導(dǎo)尿管。

量（危重患者直接進(jìn)入病房）。免在偏癱側(cè)、形成動靜脈瘺側(cè)肢體、術(shù)肢4.導(dǎo)尿過程中嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。等部位測量脈搏。原則，避免污染，保護(hù)患者隱私。

1.物品準(zhǔn)備符合患者需要，急、危、9.測脈搏時協(xié)助患者采取舒適的姿5.為男性患者插尿管時,遇有阻力，特重患者得到及時救治。勢，以食指、中指、無名指的指腹按壓橈別是尿管經(jīng)尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口的2.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對動脈或其他淺表大動脈處，力度適中，以狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲護(hù)理服務(wù)滿意。能觸及到脈搏搏動為宜。部時，囑患者緩慢深呼吸，慢慢插入尿管。

10.一般患者可以測量30秒，脈搏異6.插入氣囊導(dǎo)尿管后向氣囊內(nèi)注入

二、患者出院護(hù)理 常的患者，測量1分鐘。10-15毫升無菌生理鹽水，輕拉尿管以證實(shí)

（一）工作目標(biāo)。11.發(fā)現(xiàn)有脈搏短絀，應(yīng)兩人同時測尿管固定穩(wěn)妥。

患者/家屬知曉出院指導(dǎo)的內(nèi)容，掌握量，分別測心率和脈搏。7.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過必要的康復(fù)知識。12.測量呼吸時患者取自然體位，護(hù)士1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。保持診脈手勢，觀察患者胸部或腹部起伏，8.指導(dǎo)患者在留臵尿管期間保證充足

1.告知患者。針對患者病情及恢復(fù)情測量30秒。危重患者、呼吸困難、嬰幼兒、液體入量，預(yù)防發(fā)生結(jié)晶和感染。

況進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)呼吸不規(guī)則者測量1分鐘。9.指導(dǎo)患者在留臵尿管期間防止尿管方法、出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食13.觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、幅度和打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生，保及功能鍛煉、遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時間及類型等情況。持通暢。

地點(diǎn)、聯(lián)系方式等。14.危重患者呼吸微弱不易觀察時，可10.指導(dǎo)患者保持尿袋高度低于恥骨

2.聽取患者住院期間的意見和建議。用棉花少許臵鼻孔前，觀察棉絮吹動情況，聯(lián)合水平，防止逆行感染。

3.做好出院登記，整理出院病歷。并計(jì)數(shù)。11.指導(dǎo)長期留臵尿管的患者進(jìn)行膀

4.對患者床單位進(jìn)行常規(guī)清潔消毒，15.測量血壓時，協(xié)助患者采取坐位或胱功能訓(xùn)練及骨盆底肌的鍛煉，以增強(qiáng)控特殊感染病人按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消者臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動脈與心臟制排尿的能力?；颊吡襞Z尿管期間，尿管毒。同一水平。要定時夾閉。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。16.選擇寬窄度適宜的袖帶，驅(qū)盡袖帶

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊1.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對項(xiàng)，對護(hù)理服務(wù)滿意。以能放入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。操作滿意。

2.床單位清潔消毒符合要求。17.正確判斷收縮壓與舒張壓。如血壓2.操作規(guī)范、安全，未給患者造成不 聽不清或有異常時，應(yīng)間隔1-2分鐘后重必要的損傷。

三、生命體征監(jiān)測技術(shù) 新測量。3.尿管與尿袋連接緊密，引流通暢，1

固定穩(wěn)妥。質(zhì)液體，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)、水分超過30厘米。

和藥物。2.告知患者及家屬灌腸的目的及注意

五、胃腸減壓技術(shù)

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。事項(xiàng)，指導(dǎo)患者配合。

（一）工作目標(biāo)。1.遵循查對制度、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔3.核對醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備，保證灌腸溶遵醫(yī)囑為患者留臵胃管，持續(xù)抽出胃離原則。液的濃度、劑量、溫度適宜。

內(nèi)容物，達(dá)到減壓?；颊吣軌蛄私庥嘘P(guān)知2.告知患者/家屬鼻飼的目的、注意事4.協(xié)助患者取仰臥位或左側(cè)臥位，注識并配合。項(xiàng)，取得患者的配合。意保暖，保護(hù)患者隱私。阿米巴痢疾患者

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。3.評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程取右側(cè)臥位。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)度、鼻腔是否通暢、有無消化道狹窄或食5.按照要求臵入肛管，臵入合適長度準(zhǔn)預(yù)防原則。道靜脈曲張、以往是否有插胃管的經(jīng)歷后固定肛管，使灌腸溶液緩慢流入并觀察;評

2.告知患者/家屬留臵胃管的目的、注估患者的消化、吸收、排泄功能和進(jìn)食需患者反應(yīng)。

意事項(xiàng)，取得患者的配合。求。根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的胃管和鼻飼6.灌腸過程中，患者有便意，指導(dǎo)患

3.評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程時機(jī)。者做深呼吸，同時適當(dāng)調(diào)低灌腸筒的高度，度、患者鼻腔是否通暢，有無消化道狹窄4.如需插胃管先準(zhǔn)確測量并標(biāo)識胃管減慢流速；患者如有心慌、氣促等不適癥或食道靜脈曲張等，患者是否有以往插管插入的長度。插管過程中指導(dǎo)患者配合技狀，立即平臥，避免發(fā)生意外。的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的胃管。巧?；杳曰颊邞?yīng)先將頭向后仰，插至咽喉 7.對患者進(jìn)行降溫灌腸時，灌腸后保

4.準(zhǔn)確測量并標(biāo)識胃管插入的長度。部(約 15厘米)，再用一手托起頭部，使下留30分鐘后再排便，排便后30分鐘測體

5.插管過程中指導(dǎo)患者配合技巧，安頜靠近胸骨柄，插至需要的長度。如插入溫。

全順利地插入胃管。不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤曲在口腔中。插8.清潔灌腸應(yīng)反復(fù)多次，首先用肥皂

6.昏迷患者應(yīng)先將其頭向后仰，插至管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫水，再用生理鹽水，直至排出液澄清、無咽喉部(約15厘米)，再用一手托起頭部，紺等情況，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。糞便為止。

使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長度。如插入適當(dāng)深度并檢查胃管是否在胃內(nèi)。9.灌腸完畢，囑患者平臥，根據(jù)灌腸插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤曲在口腔中。5.鼻飼前了解上一次鼻飼時間、進(jìn)食目的保持適當(dāng)時間再排便并觀察大便性插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、量，檢查胃管是否在胃內(nèi)以及有無胃潴留，狀。

紫紺等情況，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重胃內(nèi)容物超過150毫升時，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師10.操作結(jié)束后，做好肛周清潔，整理插。減量或者暫停鼻飼。床單位。

7.檢查胃管是否在胃內(nèi)。6.鼻飼前后用溫開水20毫升沖洗管11.觀察排出大便的量、顏色、性質(zhì)及

8.調(diào)整減壓裝臵，將胃管與負(fù)壓裝臵道，防止管道堵塞。排便次數(shù)并做好記錄。

連接，妥善固定于床旁。7.緩慢灌注鼻飼液，溫度38℃-40℃。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

9.告知患者留臵胃腸減壓管期間禁止鼻飼混合流食，應(yīng)當(dāng)間接加溫，以免蛋白1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事飲水和進(jìn)食，保持口腔清潔。凝固。項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

10.妥善固定胃腸減壓裝臵，防止變換8.鼻飼給藥時應(yīng)先研碎，溶解后注入。2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。

體位時加重對咽部的刺激，以及胃管受壓、9.對長期鼻飼的患者，應(yīng)當(dāng)定期更換3.達(dá)到各種灌腸治療的效果，無并發(fā)脫出等，保持有效減壓狀態(tài)。胃管。癥發(fā)生。

11.觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量，并

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

記錄24小時引流總量。1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事

八、氧氣吸入技術(shù)

12.留臵胃管期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的口項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

（一）工作目標(biāo)。

腔護(hù)理。2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確、動作輕遵醫(yī)囑給予患者氧氣治療，改善患者

13.胃腸減壓期間，注意觀察患者水電巧，患者配合。缺氧狀態(tài)，確保用氧安全。

解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況。3.確保胃管于胃內(nèi)，固定穩(wěn)妥。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

14.及時發(fā)現(xiàn)并積極預(yù)防和處理與引 1.評估患者病情、呼吸狀態(tài)、缺氧程流相關(guān)的問題。

七、灌腸技術(shù) 度、鼻腔情況。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

（一）工作目標(biāo)。2.告知患者安全用氧目的及注意事

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、安全地為患者實(shí)施不同項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流量，做好四防，項(xiàng)，對服務(wù)滿意。治療需要的灌腸；清潔腸道，解除便秘及即防震、防火、防熱、防油。

2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確、動作輕腸脹氣；降溫；為診斷性檢查及手術(shù)做準(zhǔn)3.遵醫(yī)囑，選擇合適的氧療方法。巧，患者配合。備。4.遵醫(yī)囑根據(jù)病情調(diào)節(jié)合適的氧流

3.確保胃管于胃內(nèi)，固定穩(wěn)妥，保持

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。量。

有效胃腸減壓。1.評估患者的年齡、意識、情緒及配5.使用氧氣時，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量后應(yīng) 合程度，有無灌腸禁忌癥。對急腹癥、妊用。停用氧氣時，應(yīng)先拔出導(dǎo)管或面罩，六、鼻飼技術(shù) 娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝再關(guān)閉氧氣開關(guān)。

（一）工作目標(biāo)。性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌6.密切觀察患者氧氣治療的效果，發(fā)遵醫(yī)囑為不能經(jīng)口進(jìn)食的患者灌入流腸量不能超過500毫升，液面距肛門不得現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。

7.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全。1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事節(jié)輸液速度。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。項(xiàng)，對服務(wù)滿意。6.觀察患者輸液部位狀況及有無輸液

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事2.操作過程規(guī)范，結(jié)果準(zhǔn)確。反應(yīng)，及時處理輸液故障，對于特殊藥物、項(xiàng)，對服務(wù)滿意。特殊患者應(yīng)密切巡視。

2.確保吸氧過程安全。

十一、口服給藥技術(shù) 7.拔除輸液后，囑咐患者按壓穿刺點(diǎn)

（一）工作目標(biāo)。3-5分鐘左右，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適

九、霧化吸入療法 遵醫(yī)囑正確為患者實(shí)施口服給藥，并當(dāng)延長按壓時間。

（一）工作目標(biāo)。觀察藥物作用。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

遵醫(yī)囑為患者提供劑量準(zhǔn)確、安全、（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事霧量適宜的霧化吸入。1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。2.評估患者病情、過敏史、用藥史、2.操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。

1.遵循查對制度，符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安不良反應(yīng)史。如有疑問應(yīng)核對無誤后方可3.及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，采取適當(dāng)措施。全給藥的原則。給藥。

2.遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物和霧化裝臵，并檢3.告知患者/家屬藥物相關(guān)注意事項(xiàng)，十三、密閉式靜脈輸血技術(shù)

查裝臵性能。取得患者配合。

（一）工作目標(biāo)。

3.了解患者過敏史、用藥史、用藥目4.嚴(yán)格遵循查對制度，了解患者所服遵醫(yī)囑為患者正確安全地靜脈輸血，的、患者呼吸狀況及配合能力。藥物的作用、不良反應(yīng)以及某些藥物服用操作規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)、處理并發(fā)癥。

4.告知患者治療目的、藥物名稱，指的特殊要求。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

導(dǎo)患者配合。協(xié)助患者取合適體位。5.協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時，1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)

5.調(diào)節(jié)適宜的霧量，給患者戴上面罩應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后由胃管注入。準(zhǔn)預(yù)防、安全輸血原則。

或口含嘴，指導(dǎo)患者吸入。氣管切開的患6.若患者因故暫不能服藥，暫不發(fā)藥，2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者生者，可直接將面罩臵于氣管切開造口處。并做好交班。命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、6.觀察患者吸入藥物后的反應(yīng)及效7.對服用強(qiáng)心甙類藥物的患者,心理狀態(tài)和血管狀況。告知患者輸血的目服藥

果。前應(yīng)當(dāng)先測脈搏、心率，注意其節(jié)律變化，的、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。

7.霧化吸入的面罩、口含嘴一人一套，如脈率低于60次/分鐘或者節(jié)律不齊時，3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。輸血核對必須防止交叉感染。暫不服用并及時通知醫(yī)師。雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。8.觀察患者服藥效果及不良反應(yīng)。如后核對和發(fā)生輸血反應(yīng)時的核對。核對內(nèi)

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事有異常情況及時與醫(yī)師溝通。容包括：患者姓名、性別、床號、住院號、項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。血袋號、血型、血液數(shù)量、血液種類、交

2.操作過程規(guī)范、安全，達(dá)到預(yù)期目1.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對叉試驗(yàn)結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和的。服務(wù)滿意。血液的外觀。發(fā)生輸血反應(yīng)時核對用血申

2.幫助患者正確服用藥物。請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄及受

十、血糖監(jiān)測 3.及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，采取適當(dāng)措施。血者與供血者的血型，并保留輸血裝臵和

（一）工作目標(biāo)。血袋。

遵醫(yī)囑準(zhǔn)確測量患者血糖，為診斷和

十二、密閉式周圍靜脈輸液技術(shù) 4.建立合適的靜脈通道，密切觀察患治療提供依據(jù)。

（一）工作目標(biāo)。者，出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血并通知

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者靜脈輸液，操作規(guī)醫(yī)師及時處理。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)范，確?；颊甙踩?。5.血制品應(yīng)在產(chǎn)品規(guī)定的時間內(nèi)輸準(zhǔn)預(yù)防原則。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。完，輸入兩個以上供血者的血液時，應(yīng)在2.告知患者監(jiān)測血糖的目的，做好準(zhǔn)1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)兩份血液之間輸入0.9%氯化鈉注射液。備。評估患者穿刺部位皮膚狀況。準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。6.開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘，3.確認(rèn)血糖儀的型號與試紙型號一2.在靜脈配制中心或治療室進(jìn)行配無不良反應(yīng)后，將滴速調(diào)節(jié)至要求速度。致，正確安裝采血針，確認(rèn)監(jiān)測血糖的時藥，化療和毒性藥物應(yīng)在安全的環(huán)境下配輸血時，血液制品內(nèi)不得隨意加入其他藥間（如空腹、餐后2小時等）。臵。藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌。物。

4.確認(rèn)患者手指消毒劑干透后實(shí)施采3.告知患者輸液目的及輸注藥物名7.輸血完畢，貯血袋在4℃冰箱保存血，采血量充足，應(yīng)使試紙?jiān)噮^(qū)完全變成稱，做好準(zhǔn)備。評估患者過敏史、用藥史24小時。

紅色。及穿刺部位的皮膚、血管狀況。協(xié)助采取

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

5.指導(dǎo)患者穿刺后按壓1-2分鐘。舒適體位。1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事

6.將結(jié)果告知患者/家屬，做好記錄并4.選擇合適的靜脈。老年、長期臥床、項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

通知醫(yī)師。手術(shù)患者避免選擇下肢淺靜脈穿刺。穿刺2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。

7.對需要長期監(jiān)測血糖的患者，穿刺成功后，妥善固定，保持輸液通道通暢。3.及時發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，妥善處理。部位應(yīng)輪換，并指導(dǎo)患者血糖監(jiān)測的方法。5.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)速

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。度。告知患者注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)不要自行調(diào)

十四、靜脈留置針技術(shù)

（一）工作目標(biāo)。2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。

正確使用留臵針建立靜脈通道，減少

十六、靜脈注射技術(shù)

患者反復(fù)穿刺的痛苦。

（一）工作目標(biāo)。

十八、皮內(nèi)注射技術(shù)

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者靜脈注射，操作規(guī)

（一）工作目標(biāo)。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)范，確?；颊甙踩Ｗ襻t(yī)囑準(zhǔn)確為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射，確準(zhǔn)預(yù)防、安全靜脈輸液的原則。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。?；颊甙踩?。

2.告知患者留臵針的作用、注意事項(xiàng)1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)

3.評估患者病情、治療、用藥以及穿2.在靜脈配制中心或治療室進(jìn)行配準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。

刺部位的皮膚和血管狀況。藥，藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌。2.皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量準(zhǔn)確。

4.選擇彈性適當(dāng)血管穿刺，正確實(shí)施3.告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者過3.備好相應(yīng)的搶救藥物與設(shè)備并處于輸液前后留臵針的封管及護(hù)理，標(biāo)明穿刺敏史、用藥史，以及穿刺部位的皮膚、血備用狀態(tài)。

日期、時間并簽名。管狀況。4.告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者病

5.嚴(yán)密觀察留臵針有無脫出、斷裂，4.告知患者輸注藥物名稱及注意事情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚局部有無紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn)，及時處項(xiàng)。情況。

理臵管相關(guān)并發(fā)癥。5.協(xié)助患者取舒適體位。5.告知患者藥物名稱及注意事項(xiàng)，取

6.囑患者穿刺處勿沾水，敷料潮濕應(yīng)6.根據(jù)病情及藥物性質(zhì)掌握注入藥物得患者配合。

隨時更換，留臵針側(cè)肢體避免劇烈活動或的速度，必要時使用微量注射泵。6.告知患者皮試后20分鐘內(nèi)不要離開長時間下垂等。7.靜脈注射過程中，觀察局部組織有病房，不要按揉注射部位。

7.每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部無腫脹、嚴(yán)防藥液滲漏，觀察病情變化。7.密切觀察病情，及時處理各種過敏位及靜脈走向有無紅、腫，詢問患者有關(guān)8.拔針后，囑咐患者按壓穿刺點(diǎn)反應(yīng)。3-5

情況，發(fā)現(xiàn)異常時及時拔除導(dǎo)管，給予處分鐘，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長8.正確判斷試驗(yàn)結(jié)果。對皮試結(jié)果陽理。按壓時間。性者，應(yīng)在病歷、床頭或腕帶、門診病歷

8.采取有效封管方法，保持輸液通道

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。醒目標(biāo)記，并將結(jié)果告知醫(yī)師、患者及家通暢。1.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對屬。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)滿意。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。1.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對項(xiàng)，對服務(wù)滿意。服務(wù)滿意。

2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。

十七、肌內(nèi)注射技術(shù) 2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。

（一）工作目標(biāo)。

十五、靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù) 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者肌內(nèi)注射，操作規(guī)

十九、皮下注射技術(shù)

（一）工作目標(biāo)。范，確?；颊甙踩?/p>

（一）工作目標(biāo)。

遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者采集靜脈血標(biāo)本，（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者皮下注射，操作規(guī)操作規(guī)范，確保患者安全。1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)范，確?；颊甙踩?/p>

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)，標(biāo)2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者病1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。

2.評估患者的病情、靜脈情況，準(zhǔn)備情況。2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者病用物。若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，3.告知患者藥物名稱及注意事項(xiàng)，取情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚不宜在同側(cè)手臂采血。得患者配合。情況。

3.告知患者/家屬采血的目的及采血4.選擇合適的注射器及注射部位，需3.告知患者藥物名稱及注意事項(xiàng)，取前后的注意事項(xiàng)。長期注射者，有計(jì)劃地更換注射部位。得患者配合。

4.協(xié)助患者，取舒適體位。5.協(xié)助患者采取適當(dāng)體位，告知患者4.選擇合適的注射器及注射部位。需

5.采血后指導(dǎo)患者壓穿刺點(diǎn)5-10注射時勿緊張，肌肉放松。分 長期注射者，有計(jì)劃地更換注射部位。鐘，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長按6.注射中、注射后觀察患者反應(yīng)、用藥5.注射中、注射后觀察患者反應(yīng)、用壓時間。效果及不良反應(yīng)。藥效果及不良反應(yīng)。

6.按要求正確處理血標(biāo)本，盡快送檢。7.需要兩種藥物同時注射時，應(yīng)注意6.皮下注射胰島素時，囑患者注射后

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。配伍禁忌。15分鐘開始進(jìn)食，避免不必要的活動，注

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事8.根據(jù)藥物的性質(zhì)，掌握推注藥物速意安全。

項(xiàng)，對服務(wù)滿意。度。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。1.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對

3.采取標(biāo)本方法正確，標(biāo)本不發(fā)生溶1.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

血，抗凝標(biāo)本無凝血，符合檢驗(yàn)要求。服務(wù)滿意。2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。

9.吸痰過程中應(yīng)鼓勵患者咳嗽。8.囑患者電極片處皮膚出現(xiàn)瘙癢、疼

二十、物理降溫法

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。痛等情況時，及時告訴醫(yī)護(hù)人員。

（一）工作目標(biāo)。1.清醒的患者能夠知曉護(hù)士告知的事9.定時更換電極片和電極片位臵。遵醫(yī)囑安全地為患者實(shí)施物理降溫，項(xiàng)，并配合操作。10.停用時，先向患者說明，取得合作減輕患者不適。2.護(hù)士操作過程規(guī)范、安全、有效。后關(guān)機(jī)，斷開電源。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者病二

十二、經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法 1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事情、意識、局部組織灌注情況、皮膚情況、（一）工作目標(biāo)。項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

配合程度、有無酒精過敏史。充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，2.護(hù)士操作規(guī)范。

2.告知患者物理降溫的目的及注意事確?；颊甙踩?。

項(xiàng)。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。二

十四、輸液泵/微量注射泵的使用技術(shù)

3.囑患者在高熱期間攝入足夠的水1.遵循無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔

（一）工作目標(biāo)。

分。離原則。遵醫(yī)囑正確使用輸液泵/微量注射泵。

4.操作過程中，保護(hù)患者的隱私。2.告知患者，做好準(zhǔn)備。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

5.實(shí)施物理降溫時應(yīng)觀察局部血液循3.評估患者生命體征、病情、意識狀1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)環(huán)和體溫變化情況。重點(diǎn)觀察患者皮膚狀態(tài)、合作程度、呼吸機(jī)的參數(shù)、SpO2、氣道準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。

況，如患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者壓力、痰液的顏色、量和粘稠度，按需吸2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者生有麻木感時，應(yīng)立即停止使用，防止凍傷痰。命體征、年齡、病情、心功能等情況及藥發(fā)生。4.選擇粗細(xì)、長短、質(zhì)地適宜的吸痰物的作用和注意事項(xiàng)、患者的合作程度、6.物理降溫時,應(yīng)當(dāng)避開患者的枕后、管。吸痰管應(yīng)一用一換。輸注通路的通暢情況及有無藥物配伍禁耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。5.吸痰前后給予100%的氧氣吸入忌。2分

7.半小時后復(fù)測患者體溫，并及時記鐘，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，應(yīng)立即3.告知患者輸注藥物名稱及注意事項(xiàng) 錄患者的體溫和病情變化，及時與醫(yī)師溝吸痰。4.告知患者使用輸液泵/微量注射泵通，嚴(yán)格交接班。6.調(diào)節(jié)合適的吸痰壓力。的目的、注意事項(xiàng)及使用過程中不可自行

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。7.吸痰過程中密切觀察患者的痰液情調(diào)節(jié)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事況、心率和SpO2，當(dāng)出現(xiàn)心率下降或SpO5.2妥善固定輸液泵/微量注射泵，按需項(xiàng)，對服務(wù)滿意。低于90%時，立即停止吸痰，待心率和設(shè)定參數(shù)。SpO2

2.護(hù)士操作過程規(guī)范。恢復(fù)后再吸。判斷吸痰效果。6.隨時查看指示燈狀態(tài)。

8.插入吸痰管時不要帶負(fù)壓。吸痰時7.觀察患者輸液部位狀況，觀察用藥

二十一、經(jīng)鼻/口腔吸痰法 應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免效果和不良反應(yīng)，發(fā)生異常情況及時與醫(yī)

（一）工作目標(biāo)。反復(fù)上提。每次吸痰時間小于15秒。師溝通并處理。

充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，9.吸痰過程中應(yīng)鼓勵患者咳嗽。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

確?；颊甙踩?。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。1.清醒的患者能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

1.遵循無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔項(xiàng)，并配合操作。2.護(hù)士操作規(guī)范。

離原則。2.護(hù)士操作過程規(guī)范、安全、有效。

2.告知患者，做好準(zhǔn)備，如有義齒應(yīng)

取出。二

十三、心電監(jiān)測技術(shù)

3.評估患者生命體征、病情、意識狀

（一）工作目標(biāo)。

態(tài)、合作程度、氧療情況、SpO2、咳嗽能力、遵醫(yī)囑正確監(jiān)測患者心率、心律變化，痰液的顏色、量和粘稠度、按需吸痰。動態(tài)評價病情變化，為臨床治療提供依據(jù)。

4.選擇粗細(xì)、長短、質(zhì)地適宜的吸痰

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

管。吸痰管應(yīng)一用一換。1.評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚狀

5.吸痰前后給予高流量氧氣吸入況。2分

鐘。2.對清醒患者，告知監(jiān)測目的，取得

6.調(diào)節(jié)合適的吸痰壓力?；颊吆献鳌?/p>

7.插入吸痰管時不要帶負(fù)壓。吸痰時3.正確選擇導(dǎo)聯(lián)，設(shè)臵報警界限，不

應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免能關(guān)閉報警聲音。

反復(fù)上提。每次吸痰時間小于15秒。4.囑患者不要自行移動或者摘除電極

8.吸痰過程中密切觀察患者的痰液情片、避免在監(jiān)測儀附近使用手機(jī)，以免干

況、心率和SpO2，當(dāng)出現(xiàn)心率下降或擾監(jiān)測波形。SpO2

低于90%時，立即停止吸痰，待心率和SpO5.2密切觀察心電圖波形，及時處理異

恢復(fù)后再吸，判斷吸痰效果。常情況。

第三篇：臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)

臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范

一、患者入院護(hù)理

（一）工作目標(biāo)。

熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)境；觀察和評估患者病情和護(hù)理需求；滿足患者安全、舒適的需要。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.備好床單位。根據(jù)患者病情做好準(zhǔn)備工作，并通知醫(yī)師。

2.向患者進(jìn)行自我介紹，妥善安置患者于病床。

3.測量患者生命體征，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填寫患者入院相關(guān)資料。

4.入院告知：向患者/家屬介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴使用、作息時間、探視制度及有關(guān)管理規(guī)定等。鼓勵患者/家屬表達(dá)自己的需要及顧慮。

5.完成入院護(hù)理評估，與醫(yī)師溝通確定護(hù)理級別，遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理。

6.完成患者清潔護(hù)理，協(xié)助更換病員服，完成患者身高、體重、生命體征的測量（危重患者直接進(jìn)入病房）。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.物品準(zhǔn)備符合患者需要，急、危、重患者得到及時救治。

2.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對護(hù)理服務(wù)滿意。

二、患者出院護(hù)理

（一）工作目標(biāo)。

患者/家屬知曉出院指導(dǎo)的內(nèi)容，掌握必要的康復(fù)知識。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.告知患者。針對患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方法、出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉、遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時間及地點(diǎn)、聯(lián)系方式等。

2.聽取患者住院期間的意見和建議。

3.做好出院登記，整理出院病歷。

4.對患者床單位進(jìn)行常規(guī)清潔消毒，特殊感染病人按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對護(hù)理服務(wù)滿意。

2.床單位清潔消毒符合要求。

三、生命體征監(jiān)測技術(shù)

（一）工作目標(biāo)。

安全、準(zhǔn)確、及時測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，為疾病診療和制定護(hù)理措施提供依據(jù)。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.告知患者，做好準(zhǔn)備。測量生命體征前30分鐘避免進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運(yùn)動、灌腸、坐浴等影響生命體征的相關(guān)因素。

2.對嬰幼兒、老年癡呆、精神異常、意識不清、煩躁和不合作者，護(hù)士應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)捏w溫測量方法或在床旁協(xié)助患者測量體溫。

3.測腋溫時應(yīng)當(dāng)擦干腋下，將體溫計(jì)放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測量5-10分鐘后取出。

4.測口溫時應(yīng)當(dāng)將體溫計(jì)斜放于患者舌下，用鼻呼吸，閉口3分鐘后取出。

5.測肛溫時應(yīng)當(dāng)先在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計(jì)輕輕插入肛門3-4厘米，3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計(jì)。

6.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不相符時，應(yīng)當(dāng)復(fù)測體溫。

7.體溫計(jì)消毒方法符合要求。

8.評估測量脈搏部位的皮膚情況，避免在偏癱側(cè)、形成動靜脈瘺側(cè)肢體、術(shù)肢等部位測量脈搏。

9.測脈搏時協(xié)助患者采取舒適的姿勢，以食指、中指、無名指的指腹按壓橈動脈或其他淺表大動脈處，力度適中，以能觸及到脈搏搏動為宜。

10.一般患者可以測量30秒，脈搏異常的患者，測量1分鐘。

11.發(fā)現(xiàn)有脈搏短絀，應(yīng)兩人同時測量，分別測心率和脈搏。

12.測量呼吸時患者取自然體位，護(hù)士保持診脈手勢，觀察患者胸部或腹部起伏，測量30秒。危重患者、呼吸困難、嬰幼兒、呼吸不規(guī)則者測量1分鐘。

13.觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、幅度和類型等情況。

14.危重患者呼吸微弱不易觀察時，可用棉花少許置鼻孔前，觀察棉絮吹動情況，并計(jì)數(shù)。

15.測量血壓時，協(xié)助患者采取坐位或者臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動脈與心臟同一水平。

16.選擇寬窄度適宜的袖帶，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。

17.正確判斷收縮壓與舒張壓。如血壓聽不清或有異常時，應(yīng)間隔1-2分鐘后重新測量。

18.測量完畢，排盡袖帶余氣，關(guān)閉血壓計(jì)。

19.長期觀察血壓的患者，做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

20.結(jié)果準(zhǔn)確記錄在護(hù)理記錄單或繪制在體溫單上。

21.將測量結(jié)果告訴患者/家屬。如果測量結(jié)果異常，觀察伴隨的癥狀和體征，及時與醫(yī)師溝通并處理。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.護(hù)士測量方法正確，測量結(jié)果準(zhǔn)確。

2.記錄準(zhǔn)確，對異常情況溝通及時。

四、導(dǎo)尿技術(shù)

（一）工作目標(biāo)。

遵醫(yī)囑為患者導(dǎo)尿，患者能夠知曉導(dǎo)尿的目的并配合。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。

2.告知患者/家屬留置尿管的目的、注意事項(xiàng)，取得患者的配合。

3.評估患者的年齡、性別、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮膚等。根據(jù)評估結(jié)果，選擇合適的導(dǎo)尿管。

4.導(dǎo)尿過程中嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作原則，避免污染，保護(hù)患者隱私。

5.為男性患者插尿管時,遇有阻力，特別是尿管經(jīng)尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部時，囑患者緩慢深呼吸，慢慢插入尿管。

6.插入氣囊導(dǎo)尿管后向氣囊內(nèi)注入10-15毫升無菌生理鹽水，輕拉尿管以證實(shí)尿管固定穩(wěn)妥。

7.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。

8.指導(dǎo)患者在留置尿管期間保證充足液體入量，預(yù)防發(fā)生結(jié)晶和感染。

9.指導(dǎo)患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生，保持通暢。

10.指導(dǎo)患者保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。

11.指導(dǎo)長期留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練及骨盆底肌的鍛煉，以增強(qiáng)控制排尿的能力。患者留置尿管期間，尿管要定時夾閉。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對操作滿意。

2.操作規(guī)范、安全，未給患者造成不必要的損傷。

3.尿管與尿袋連接緊密，引流通暢，固定穩(wěn)妥。

五、胃腸減壓技術(shù)

（一）工作目標(biāo)。

遵醫(yī)囑為患者留置胃管，持續(xù)抽出胃內(nèi)容物，達(dá)到減壓?；颊吣軌蛄私庥嘘P(guān)知識并配合。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。

2.告知患者/家屬留置胃管的目的、注意事項(xiàng)，取得患者的配合。

3.評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、患者鼻腔是否通暢，有無消化道狹窄或食道靜脈曲張等，患者是否有以往插管的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的胃管。

4.準(zhǔn)確測量并標(biāo)識胃管插入的長度。

5.插管過程中指導(dǎo)患者配合技巧，安全順利地插入胃管。

6.昏迷患者應(yīng)先將其頭向后仰，插至咽喉部(約15厘米)，再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長度。如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤曲在口腔中。插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。

7.檢查胃管是否在胃內(nèi)。

8.調(diào)整減壓裝置，將胃管與負(fù)壓裝置連接，妥善固定于床旁。

9.告知患者留置胃腸減壓管期間禁止飲水和進(jìn)食，保持口腔清潔。

10.妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時加重對咽部的刺激，以及胃管受壓、脫出等，保持有效減壓狀態(tài)。

11.觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量，并記錄24小時引流總量。

12.留置胃管期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理。

13.胃腸減壓期間，注意觀察患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況。

14.及時發(fā)現(xiàn)并積極預(yù)防和處理與引流相關(guān)的問題。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確、動作輕巧，患者配合。

3.確保胃管于胃內(nèi)，固定穩(wěn)妥，保持有效胃腸減壓。

六、鼻飼技術(shù)

（一）工作目標(biāo)。

遵醫(yī)囑為不能經(jīng)口進(jìn)食的患者灌入流質(zhì)液體，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循查對制度、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。

2.告知患者/家屬鼻飼的目的、注意事項(xiàng)，取得患者的配合。

3.評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、鼻腔是否通暢、有無消化道狹窄或食道靜脈曲張、以往是否有插胃管的經(jīng)歷;評估患者的消化、吸收、排泄功能和進(jìn)食需求。根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的胃管和鼻飼時機(jī)。

4.如需插胃管先準(zhǔn)確測量并標(biāo)識胃管插入的長度。插管過程中指導(dǎo)患者配合技巧?；杳曰颊邞?yīng)先將頭向后仰，插至咽喉部(約15厘米)，再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長度。如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤曲在口腔中。插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。插入適當(dāng)深度并檢查胃管是否在胃內(nèi)。

5.鼻飼前了解上一次鼻飼時間、進(jìn)食量，檢查胃管是否在胃內(nèi)以及有無胃潴留，胃內(nèi)容物超過150毫升時，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼。

6.鼻飼前后用溫開水20毫升沖洗管道，防止管道堵塞。

7.緩慢灌注鼻飼液，溫度38℃-40℃。鼻飼混合流食，應(yīng)當(dāng)間接加溫，以免蛋白凝固。

8.鼻飼給藥時應(yīng)先研碎，溶解后注入。

9.對長期鼻飼的患者，應(yīng)當(dāng)定期更換胃管。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確、動作輕巧，患者配合。

3.確保胃管于胃內(nèi)，固定穩(wěn)妥。

七、灌腸技術(shù)

（一）工作目標(biāo)。

遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、安全地為患者實(shí)施不同治療需要的灌腸；清潔腸道，解除便秘及腸脹氣；降溫；為診斷性檢查及手術(shù)做準(zhǔn)備。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.評估患者的年齡、意識、情緒及配合程度，有無灌腸禁忌癥。對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過500毫升，液面距肛門不得超過30厘米。

2.告知患者及家屬灌腸的目的及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者配合。

3.核對醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備，保證灌腸溶液的濃度、劑量、溫度適宜。

4.協(xié)助患者取仰臥位或左側(cè)臥位，注意保暖，保護(hù)患者隱私。阿米巴痢疾患者取右側(cè)臥位。

5.按照要求置入肛管，置入合適長度后固定肛管，使灌腸溶液緩慢流入并觀察患者反應(yīng)。

6.灌腸過程中，患者有便意，指導(dǎo)患者做深呼吸，同時適當(dāng)調(diào)低灌腸筒的高度，減慢流速；患者如有心慌、氣促等不適癥狀，立即平臥，避免發(fā)生意外。

7.對患者進(jìn)行降溫灌腸時，灌腸后保留30分鐘后再排便，排便后30分鐘測體溫。

8.清潔灌腸應(yīng)反復(fù)多次，首先用肥皂水，再用生理鹽水，直至排出液澄清、無糞便為止。

9.灌腸完畢，囑患者平臥，根據(jù)灌腸目的保持適當(dāng)時間再排便并觀察大便性狀。

10.操作結(jié)束后，做好肛周清潔，整理床單位。

11.觀察排出大便的量、顏色、性質(zhì)及排便次數(shù)并做好記錄。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。

3.達(dá)到各種灌腸治療的效果，無并發(fā)癥發(fā)生。

八、氧氣吸入技術(shù)

（一）工作目標(biāo)。

遵醫(yī)囑給予患者氧氣治療，改善患者缺氧狀態(tài)，確保用氧安全。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.評估患者病情、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況。

2.告知患者安全用氧目的及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流量，做好四防，即防震、防火、防熱、防油。

3.遵醫(yī)囑，選擇合適的氧療方法。

4.遵醫(yī)囑根據(jù)病情調(diào)節(jié)合適的氧流量。

5.使用氧氣時，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量后應(yīng)用。停用氧氣時，應(yīng)先拔出導(dǎo)管或面罩，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。

6.密切觀察患者氧氣治療的效果，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。

7.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

2.確保吸氧過程安全。

九、霧化吸入療法

（一）工作目標(biāo)。

遵醫(yī)囑為患者提供劑量準(zhǔn)確、安全、霧量適宜的霧化吸入。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循查對制度，符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥的原則。

2.遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物和霧化裝置，并檢查裝置性能。

3.了解患者過敏史、用藥史、用藥目的、患者呼吸狀況及配合能力。

4.告知患者治療目的、藥物名稱，指導(dǎo)患者配合。協(xié)助患者取合適體位。

5.調(diào)節(jié)適宜的霧量，給患者戴上面罩或口含嘴，指導(dǎo)患者吸入。氣管切開的患者，可直接將面罩置于氣管切開造口處。

6.觀察患者吸入藥物后的反應(yīng)及效果。

7.霧化吸入的面罩、口含嘴一人一套，防止交叉感染。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

2.操作過程規(guī)范、安全，達(dá)到預(yù)期目的。

十、血糖監(jiān)測

（一）工作目標(biāo)。

遵醫(yī)囑準(zhǔn)確測量患者血糖，為診斷和治療提供依據(jù)。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。

2.告知患者監(jiān)測血糖的目的，做好準(zhǔn)備。評估患者穿刺部位皮膚狀況。

3.確認(rèn)血糖儀的型號與試紙型號一致，正確安裝采血針，確認(rèn)監(jiān)測血糖的時間（如空腹、餐后2小時等）。

4.確認(rèn)患者手指消毒劑干透后實(shí)施采血，采血量充足，應(yīng)使試紙?jiān)噮^(qū)完全變成紅色。

5.指導(dǎo)患者穿刺后按壓1-2分鐘。

6.將結(jié)果告知患者/家屬，做好記錄并通知醫(yī)師。

7.對需要長期監(jiān)測血糖的患者，穿刺部位應(yīng)輪換，并指導(dǎo)患者血糖監(jiān)測的方法。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

2.操作過程規(guī)范，結(jié)果準(zhǔn)確。

十一、口服給藥技術(shù)

（一）工作目標(biāo)。

遵醫(yī)囑正確為患者實(shí)施口服給藥，并觀察藥物作用。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。

2.評估患者病情、過敏史、用藥史、不良反應(yīng)史。如有疑問應(yīng)核對無誤后方可給藥。

3.告知患者/家屬藥物相關(guān)注意事項(xiàng)，取得患者配合。

4.嚴(yán)格遵循查對制度，了解患者所服藥物的作用、不良反應(yīng)以及某些藥物服用的特殊要求。

5.協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時，應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后由胃管注入。

6.若患者因故暫不能服藥，暫不發(fā)藥，并做好交班。

7.對服用強(qiáng)心甙類藥物的患者,服藥前應(yīng)當(dāng)先測脈搏、心率，注意其節(jié)律變化，如脈率低于60次/分鐘或者節(jié)律不齊時，暫不服用并及時通知醫(yī)師。

8.觀察患者服藥效果及不良反應(yīng)。如有異常情況及時與醫(yī)師溝通。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

2.幫助患者正確服用藥物。

3.及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，采取適當(dāng)措施。

十二、密閉式周圍靜脈輸液技術(shù)

（一）工作目標(biāo)。

遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者靜脈輸液，操作規(guī)范，確保患者安全。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。

2.在靜脈配制中心或治療室進(jìn)行配藥，化療和毒性藥物應(yīng)在安全的環(huán)境下配置。藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌。

3.告知患者輸液目的及輸注藥物名稱，做好準(zhǔn)備。評估患者過敏史、用藥史及穿刺部位的皮膚、血管狀況。協(xié)助采取舒適體位。

4.選擇合適的靜脈。老年、長期臥床、手術(shù)患者避免選擇下肢淺靜脈穿刺。穿刺成功后，妥善固定，保持輸液通道通暢。

5.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)速度。告知患者注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)不要自行調(diào)節(jié)輸液速度。

6.觀察患者輸液部位狀況及有無輸液反應(yīng)，及時處理輸液故障，對于特殊藥物、特殊患者應(yīng)密切巡視。

7.拔除輸液后，囑咐患者按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘左右，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長按壓時間。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

2.操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。

3.及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，采取適當(dāng)措施。

十三、密閉式靜脈輸血技術(shù)

（一）工作目標(biāo)。

遵醫(yī)囑為患者正確安全地靜脈輸血，操作規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)、處理并發(fā)癥。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全輸血原則。

2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者生命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、心理狀態(tài)和血管狀況。告知患者輸血的目的、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。輸血核對必須雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、后核對和發(fā)生輸血反應(yīng)時的核對。核對內(nèi)容包括：患者姓名、性別、床號、住院號、血袋號、血型、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。發(fā)生輸血反應(yīng)時核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄及受血者與供血者的血型，并保留輸血裝置和血袋。

4.建立合適的靜脈通道，密切觀察患者，出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血并通知醫(yī)師及時處理。

5.血制品應(yīng)在產(chǎn)品規(guī)定的時間內(nèi)輸完，輸入兩個以上供血者的血液時，應(yīng)在兩份血液之間輸入0.9%氯化鈉注射液。

6.開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘，無不良反應(yīng)后，將滴速調(diào)節(jié)至要求速度。輸血時，血液制品內(nèi)不得隨意加入其他藥物。

7.輸血完畢，貯血袋在4℃冰箱保存24小時。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。

3.及時發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，妥善處理。

十四、靜脈留置針技術(shù)

（一）工作目標(biāo)。

正確使用留置針建立靜脈通道，減少患者反復(fù)穿刺的痛苦。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全靜脈輸液的原則。

2.告知患者留置針的作用、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

3.評估患者病情、治療、用藥以及穿刺部位的皮膚和血管狀況。

4.選擇彈性適當(dāng)血管穿刺，正確實(shí)施輸液前后留置針的封管及護(hù)理，標(biāo)明穿刺日期、時間并簽名。

5.嚴(yán)密觀察留置針有無脫出、斷裂，局部有無紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn)，及時處理置管相關(guān)并發(fā)癥。

6.囑患者穿刺處勿沾水，敷料潮濕應(yīng)隨時更換，留置針側(cè)肢體避免劇烈活動或長時間下垂等。

7.每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問患者有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時及時拔除導(dǎo)管，給予處理。

8.采取有效封管方法，保持輸液通道通暢。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。

十五、靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)

（一）工作目標(biāo)。

遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者采集靜脈血標(biāo)本，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?/p>

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。

2.評估患者的病情、靜脈情況，準(zhǔn)備用物。若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。

3.告知患者/家屬采血的目的及采血前后的注意事項(xiàng)。

4.協(xié)助患者，取舒適體位。

5.采血后指導(dǎo)患者壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長按壓時間。

6.按要求正確處理血標(biāo)本，盡快送檢。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。

3.采取標(biāo)本方法正確，標(biāo)本不發(fā)生溶血，抗凝標(biāo)本無凝血，符合檢驗(yàn)要求。

十六、靜脈注射技術(shù)

（一）工作目標(biāo)。

遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者靜脈注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?/p>

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。

2.在靜脈配制中心或治療室進(jìn)行配藥，藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌。

3.告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者過敏史、用藥史，以及穿刺部位的皮膚、血管狀況。

4.告知患者輸注藥物名稱及注意事項(xiàng)。

5.協(xié)助患者取舒適體位。

6.根據(jù)病情及藥物性質(zhì)掌握注入藥物的速度，必要時使用微量注射泵。

7.靜脈注射過程中，觀察局部組織有無腫脹、嚴(yán)防藥液滲漏，觀察病情變化。

8.拔針后，囑咐患者按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長按壓時間。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。

十七、肌內(nèi)注射技術(shù)

（一）工作目標(biāo)。

遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者肌內(nèi)注射，操作規(guī)范，確保患者安全。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。

2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。

3.告知患者藥物名稱及注意事項(xiàng)，取得患者配合。

4.選擇合適的注射器及注射部位，需長期注射者，有計(jì)劃地更換注射部位。

5.協(xié)助患者采取適當(dāng)體位，告知患者注射時勿緊張，肌肉放松。

6.注射中、注射后觀察患者反應(yīng)、用藥效果及不良反應(yīng)。

7.需要兩種藥物同時注射時，應(yīng)注意配伍禁忌。

8.根據(jù)藥物的性質(zhì)，掌握推注藥物速度。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。

十八、皮內(nèi)注射技術(shù)

（一）工作目標(biāo)。

遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射，確?；颊甙踩?/p>

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。

2.皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量準(zhǔn)確。

3.備好相應(yīng)的搶救藥物與設(shè)備并處于備用狀態(tài)。

4.告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。

5.告知患者藥物名稱及注意事項(xiàng)，取得患者配合。

6.告知患者皮試后20分鐘內(nèi)不要離開病房，不要按揉注射部位。

7.密切觀察病情，及時處理各種過敏反應(yīng)。

8.正確判斷試驗(yàn)結(jié)果。對皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、床頭或腕帶、門診病歷醒目標(biāo)記，并將結(jié)果告知醫(yī)師、患者及家屬。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。

十九、皮下注射技術(shù)

（一）工作目標(biāo)。

遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者皮下注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?/p>

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。

2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。

3.告知患者藥物名稱及注意事項(xiàng)，取得患者配合。

4.選擇合適的注射器及注射部位。需長期注射者，有計(jì)劃地更換注射部位。

5.注射中、注射后觀察患者反應(yīng)、用藥效果及不良反應(yīng)。

6.皮下注射胰島素時，囑患者注射后15分鐘開始進(jìn)食，避免不必要的活動，注意安全。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。

二十、物理降溫法

（一）工作目標(biāo)。

遵醫(yī)囑安全地為患者實(shí)施物理降溫，減輕患者不適。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者病情、意識、局部組織灌注情況、皮膚情況、配合程度、有無酒精過敏史。

2.告知患者物理降溫的目的及注意事項(xiàng)。

3.囑患者在高熱期間攝入足夠的水分。

4.操作過程中，保護(hù)患者的隱私。

5.實(shí)施物理降溫時應(yīng)觀察局部血液循環(huán)和體溫變化情況。重點(diǎn)觀察患者皮膚狀況，如患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時，應(yīng)立即停止使用，防止凍傷發(fā)生。

6.物理降溫時,應(yīng)當(dāng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。

7.半小時后復(fù)測患者體溫，并及時記錄患者的體溫和病情變化，及時與醫(yī)師溝通，嚴(yán)格交接班。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

2.護(hù)士操作過程規(guī)范。

二十一、經(jīng)鼻/口腔吸痰法

（一）工作目標(biāo)。

充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，確?；颊甙踩?。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。

2.告知患者，做好準(zhǔn)備，如有義齒應(yīng)取出。

3.評估患者生命體征、病情、意識狀態(tài)、合作程度、氧療情況、SpO2、咳嗽能力、痰液的顏色、量和粘稠度、按需吸痰。

4.選擇粗細(xì)、長短、質(zhì)地適宜的吸痰管。吸痰管應(yīng)一用一換。

5.吸痰前后給予高流量氧氣吸入2分鐘。

6.調(diào)節(jié)合適的吸痰壓力。

7.插入吸痰管時不要帶負(fù)壓。吸痰時應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復(fù)上提。每次吸痰時間小于15秒。

8.吸痰過程中密切觀察患者的痰液情況、心率和SpO2，當(dāng)出現(xiàn)心率下降或SpO2低于90%時，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢復(fù)后再吸，判斷吸痰效果。

9.吸痰過程中應(yīng)鼓勵患者咳嗽。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.清醒的患者能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，并配合操作。

2.護(hù)士操作過程規(guī)范、安全、有效。

二十二、經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法

（一）工作目標(biāo)。

充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，確?；颊甙踩?/p>

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。

2.告知患者，做好準(zhǔn)備。

3.評估患者生命體征、病情、意識狀態(tài)、合作程度、呼吸機(jī)的參數(shù)、SpO2、氣道壓力、痰液的顏色、量和粘稠度，按需吸痰。

4.選擇粗細(xì)、長短、質(zhì)地適宜的吸痰管。吸痰管應(yīng)一用一換。

5.吸痰前后給予100%的氧氣吸入2分鐘，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，應(yīng)立即吸痰。

6.調(diào)節(jié)合適的吸痰壓力。

7.吸痰過程中密切觀察患者的痰液情況、心率和SpO2，當(dāng)出現(xiàn)心率下降或SpO2低于90%時，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢復(fù)后再吸。判斷吸痰效果。

8.插入吸痰管時不要帶負(fù)壓。吸痰時應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復(fù)上提。每次吸痰時間小于15秒。

9.吸痰過程中應(yīng)鼓勵患者咳嗽。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.清醒的患者能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，并配合操作。

2.護(hù)士操作過程規(guī)范、安全、有效。

二十三、心電監(jiān)測技術(shù)

（一）工作目標(biāo)。

遵醫(yī)囑正確監(jiān)測患者心率、心律變化，動態(tài)評價病情變化，為臨床治療提供依據(jù)。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚狀況。

2.對清醒患者，告知監(jiān)測目的，取得患者合作。

3.正確選擇導(dǎo)聯(lián)，設(shè)置報警界限，不能關(guān)閉報警聲音。

4.囑患者不要自行移動或者摘除電極片、避免在監(jiān)測儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測波形。

5.密切觀察心電圖波形，及時處理異常情況。

8.囑患者電極片處皮膚出現(xiàn)瘙癢、疼痛等情況時，及時告訴醫(yī)護(hù)人員。

9.定時更換電極片和電極片位置。

10.停用時，先向患者說明，取得合作后關(guān)機(jī)，斷開電源。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

2.護(hù)士操作規(guī)范。

二十四、輸液泵/微量注射泵的使用技術(shù)

（一）工作目標(biāo)。

遵醫(yī)囑正確使用輸液泵/微量注射泵。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。

2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者生命體征、年齡、病情、心功能等情況及藥物的作用和注意事項(xiàng)、患者的合作程度、輸注通路的通暢情況及有無藥物配伍禁忌。

3.告知患者輸注藥物名稱及注意事項(xiàng)

4.告知患者使用輸液泵/微量注射泵的目的、注意事項(xiàng)及使用過程中不可自行調(diào)節(jié)。

5.妥善固定輸液泵/微量注射泵，按需設(shè)定參數(shù)。

6.隨時查看指示燈狀態(tài)。

7.觀察患者輸液部位狀況，觀察用藥效果和不良反應(yīng)，發(fā)生異常情況及時與醫(yī)師溝通并處理。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對服務(wù)滿意。

2.護(hù)士操作規(guī)范。

第四篇：技術(shù)服務(wù)工作規(guī)范

XX電氣自控設(shè)備有限

售后服務(wù)工作規(guī)范（討論稿）

第一章總則

1.1制定依據(jù)為公司產(chǎn)品企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、作業(yè)規(guī)程和公司企業(yè)文化

1.2為規(guī)范公司技術(shù)支持人員服務(wù)行為，提高技術(shù)服務(wù)品質(zhì)，提高服務(wù)效率、特制定本規(guī)程。

1.3技術(shù)服務(wù)責(zé)任部門為市場營銷服務(wù)中心，具體實(shí)施部門為技術(shù)支持部。

1.4本規(guī)程應(yīng)用于本公司所有部門。

1.5凡從事與技術(shù)服務(wù)相關(guān)工作員都怕、必須嚴(yán)格按本規(guī)定執(zhí)行。

1.6直接進(jìn)行公司產(chǎn)品售后服務(wù)的人員必須經(jīng)過培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后才能止崗。

第二章服務(wù)流程及指引

2.1工作流程

受理→回復(fù)→安排→準(zhǔn)備→實(shí)施→跟蹤

2.2受理

2.2.1售后服務(wù)的受理責(zé)任人為市場營銷中心的內(nèi)業(yè)員和技術(shù)支持部門責(zé)任人。售后服務(wù)熱線電話為上班時間：

2.2.2 其他人員接到要求服務(wù)的電話應(yīng)當(dāng)在第一時間內(nèi)分別采取以下方式處理①直接轉(zhuǎn)

；②交責(zé)任人接聽電話；③將用戶電話號碼告訴責(zé)任人，責(zé)任人必須立即與用戶聯(lián)系。

2.2.3.受理內(nèi)容：

溝通詢問情況：用戶單位名稱、地址、電話，聯(lián)系人及電話（手機(jī)）。使用產(chǎn)品型號規(guī)格、故障現(xiàn)象、發(fā)生時間、設(shè)備購置或使用時間。必須回答用戶在最短時間內(nèi)由維修部門與你取得聯(lián)系。

2.2.4 受理記錄：

受理結(jié)束后，受理人應(yīng)當(dāng)立即將受理資料詳記錄到服務(wù)日志上。

2.2.5 受理移交

受理人必須在1小時內(nèi)，將受理所撐的基本情況全面?zhèn)鬟_(dá)給技術(shù)支持部負(fù)責(zé)人。

2.3回復(fù)

2.3.1 回復(fù)人技術(shù)支持部責(zé)任人。

2.3.2回復(fù)時間必須在收到通知后8小時內(nèi)（下班后收到順延）。

2.3.3 回復(fù)內(nèi)容：解決故障的大體方案，如能在電話和網(wǎng)絡(luò)上交流解決的應(yīng)告之對方，與公司溝通交流，指導(dǎo)對方業(yè)務(wù)人員維護(hù)。如要上門的應(yīng)交待上門服務(wù)時間、維修人員姓名、電話。要求對方作出的配合措施。

2.4 安排

2.4.1 針對上門服務(wù)的情況，在回復(fù)的同時技術(shù)支持部責(zé)任人要針對故障情況和本部門人員工作情況，立即作出安排，若特殊原因本部門不能落實(shí)人員應(yīng)盡快公司報告，尋求其它解決措施。

2.4.2 布置：向維修人員交待用戶單位名稱、地址、電話，聯(lián)系人及電話（手機(jī)）。使用產(chǎn)品型號規(guī)格、故障現(xiàn)象、發(fā)生時間、設(shè)備購置或使用時間。用戶的其它要求。上門服務(wù)時間要求。

2.5 準(zhǔn)備

2.5.1 物質(zhì)準(zhǔn)備：接受任務(wù)后，維修人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)所獲知的設(shè)備故障信息，根據(jù)維修手冊準(zhǔn)備進(jìn)行初步判斷，準(zhǔn)備所需的配件，材料、工具，服務(wù)回執(zhí)卡、維修手冊。

2.5.2 技術(shù)準(zhǔn)備：如果是問題非常見的故障，軟件硬件問題向各部門相關(guān)人員咨詢，研究解決方案。各門必須鼎力相助，積極參與，不得推諉。

2.5.3 交通準(zhǔn)備：需要發(fā)貨、運(yùn)貨和乘車機(jī)的提前通知綜合部，作好相應(yīng)準(zhǔn)備工作。

2..6 實(shí)施

2.6.1接洽：找到用戶單位和主要聯(lián)系人，表明態(tài)度。了解設(shè)備采購的基本情況，保修卡說明書保管情況。認(rèn)真聽取意見。提出希望等到的配合。

2.6.2測試預(yù)判：采取問、看、試的方法對設(shè)備故障作出基本判斷。問具體使用者使用狀況，故障發(fā)生時的現(xiàn)象；觀察設(shè)備安裝的環(huán)境包括陽光、空氣、潮濕、電源等情況，從設(shè)備外觀觀察日常保養(yǎng)狀況，是否有人為損傷；跌落、碰撞、劃傷、電擊等現(xiàn)象，按規(guī)程進(jìn)行運(yùn)行試驗(yàn)，觀察設(shè)備了故障具體現(xiàn)象。對設(shè)備故障及產(chǎn)生原因作出分析判斷。

2.6.3 告知：告訴知用戶故障產(chǎn)生的原因、（無論是保修期內(nèi)、外）。如量使用不

當(dāng)要明確提出。

2.6.4 維修：系統(tǒng)和軟件故障直接處理。需要開機(jī)的按維修操作堆積進(jìn)行。維修臺面要清潔干凈，工具使用、拆卸過程、零部件、螺釘螺母的放置要規(guī)范有條不紊。不得因維修損傷零部件。在未組裝前應(yīng)進(jìn)行運(yùn)行試驗(yàn)，確認(rèn)功能已經(jīng)恢復(fù)后才能組裝?；謴?fù)組裝，要求規(guī)范，裝完后不得有多余的零件和螺釘。對設(shè)備表面進(jìn)行一次清潔，廢棄物必須法理干凈，并把工作場地的衛(wèi)生打掃干凈。

2.6.7 反廠維修：開機(jī)后發(fā)現(xiàn)確實(shí)無法現(xiàn)場維修的，及時告知用戶，求得理解，辦理相關(guān)手續(xù)返廠維修。

2.6.8 技術(shù)交底：對發(fā)現(xiàn)的使用中存在的問題向使用者進(jìn)行交底。糾正不當(dāng)使用行為。（比如上網(wǎng)、游戲、觸摸不規(guī)范）。強(qiáng)調(diào)使用注意事項(xiàng)。培訓(xùn)基本保養(yǎng)及維修知識（按說明書內(nèi)容要求）。

2.6.9記錄：詳細(xì)記錄設(shè)備運(yùn)行的基本情況、故障現(xiàn)象、維修過程、修理后的設(shè)備狀況。

請有關(guān)人員簽字確認(rèn)，并對服務(wù)滿意度進(jìn)行認(rèn)定。

2.6.10通報：向設(shè)備使用管理人員匯報工作情況，提出建議，表示感謝。

2.7跟蹤

2.7.1跟蹤責(zé)任人：營銷中心內(nèi)業(yè)

2.7.2 匯報：維修人員在返公司后當(dāng)日當(dāng)向部門匯報維修情況，對可能存在的遺留問題交部門領(lǐng)導(dǎo)解決，部門應(yīng)在2天內(nèi)交公司研究解決方案，視情況實(shí)施。

2.7.3入檔：維修人員在返公司后次日將維修回執(zhí)交內(nèi)業(yè)人員登記入檔。跟蹤人員除將本資料完整保存外，必須維修基本情況輸入用戶信息庫。

2.7.3 回訪：跟蹤責(zé)任者在維修人員反廠后24小時內(nèi)電話回訪用戶，了解設(shè)備使用情況，收集維修的意見。并將回訪信息輸入用戶信息庫。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備問題和用戶不良反映擴(kuò)向部門負(fù)責(zé)人匯報，以便采取挽救措施。

第三章標(biāo)準(zhǔn)用語

3.1使用環(huán)境

標(biāo)準(zhǔn)用語主要功能用于：整個技術(shù)服務(wù)各個環(huán)節(jié)。面對用戶用于串接工作聯(lián)系前后以及過程中的禮節(jié)性語言。

3.2 運(yùn)用原則

員工在與用戶溝通進(jìn)行語言交流時，無論語言還是聲調(diào)語氣必須遵循禮禮貌、熱情、誠意的原則。體現(xiàn)公司規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、周到細(xì)膩的服務(wù)風(fēng)格。使用中應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的受話對象（負(fù)責(zé)人和操作人員）靈活運(yùn)用。

3.3 受理標(biāo)準(zhǔn)用語

3.1.1接聽初始：你好，XX電氣，請問你是那里。你需要什么幫助……（需要了解對方聯(lián)系人姓名）請問怎么稱呼您……

3.1.2謝謝你提供的情況，我會立即通知技術(shù)部維修人員與你們聯(lián)系，謝謝。

3.4回復(fù)標(biāo)準(zhǔn)用語

3.2.1 請問你是XXX（老師）嗎？我是XX電氣技術(shù)支持部。關(guān)于你們XXXX產(chǎn)品故障我們已經(jīng)派出維修人員XXX，于X天X 時到貴單位維修，請給予協(xié)助，謝謝。

3.5 上門服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)用語

3.3.1聯(lián)系用語：（找人在門衛(wèi)）室請問XXX在那里辦公》。請問你是XXX嗎？我是XX電氣技術(shù)支持工程師XXX。非常抱歉設(shè)備故障給你們帶來不便，我會盡快把設(shè)備修好恢復(fù)使用。…………

3.3.2 修理現(xiàn)場：我是XX電氣技術(shù)支持工程師XXX，給你添麻煩了?！ú煲暚F(xiàn)場和設(shè)備并聽取使用者關(guān)于故障現(xiàn)象的描述后如果是外因造成的損壞或超過保修期）對不請根據(jù)公司規(guī)定這種情況是要收取維修費(fèi)的，請你理解。……修理完畢謝謝支持，有啥情況及時聯(lián)系。

3.6 跟蹤回訪標(biāo)準(zhǔn)用語

你好、請問是XXX（職位稱呼）嘛，我是XX電氣，你們使用的XXX產(chǎn)品維修后使用情況正常嘛？我們的維修工作你們滿意嗎？……謝謝支持、有事請聯(lián)系我公司。

第四章行為規(guī)范

4.1 準(zhǔn)備工作：

針對維修事項(xiàng)準(zhǔn)備工作必須周全正確。詳細(xì)了解客戶信息，做到心中有數(shù)；根據(jù)故障狀況確定配件材料；配件、材料、工具、隨身技術(shù)資料、手冊、維修回執(zhí)、價目表等必須攜帶齊全。不得到了客戶單位才發(fā)現(xiàn)缺這少那的情況。也不能到了修理現(xiàn)場

打開機(jī)子才打電話問這問那的情況。

4.2 形象

衣著整潔、精神飽滿，舉止大方有度。有禮貌而不失自信，講道理而不傲慢。

4.3 語言

不得說臟話粗話，不得有不友好的語言。遇到不禮貌的狀況應(yīng)保持冷靜，不予理睬。

4.4 維修行為

4.4.1檢查：設(shè)備安裝的平穩(wěn)度、插插撥電源掌握接合狀況，查看接地，攝像頭安裝狀況；查看設(shè)備表狀況，接插頭是不時是否完好緊密。

4.4.2運(yùn)行檢測：按步驟開機(jī)運(yùn)行，如果能運(yùn)行注意是否有病毒。

4.4.3拆機(jī)維修準(zhǔn)備：布置清潔工作臺面{根據(jù)現(xiàn)場情況選取辦公桌等}，合理布置拆機(jī)、、工具箱、拆下零部件區(qū)域，準(zhǔn)備拆下零件保護(hù)墊、準(zhǔn)備螺釘和垃圾盛裝容器。戴上維修手套。

4.4.4拆機(jī)維修：操作有序，作業(yè)嫻熟。拆卸底板放置方向標(biāo)準(zhǔn)固定，底板機(jī)殼分離翻轉(zhuǎn)角度、距離準(zhǔn)確，保證連線不受拉力；機(jī)內(nèi)連線接插不搖不幌，堅(jiān)固連接不得敲砸強(qiáng)拆強(qiáng)安，拆換零部件輕拿輕放，放置規(guī)范，有合理保護(hù)措施；不亂扔維修垃圾。

4.4.4試機(jī)恢復(fù)：基本維修完成應(yīng)先試后裝，確認(rèn)功能已經(jīng)完全正常才封裝設(shè)備。設(shè)備維修裝配完成，在全工況下運(yùn)行數(shù)次、作關(guān)機(jī)和重新啟動試驗(yàn)。

4.4.5交驗(yàn)：交用戶操作者作通斷電、開機(jī)、運(yùn)行試驗(yàn)。

4.4.6 清潔：清潔設(shè)備表面，打掃工作臺和地面衛(wèi)生。

4.4.7 填寫；回執(zhí)記錄，請用戶當(dāng)事人簽字。

附：1.維修操作標(biāo)準(zhǔn)

2.維修工具配置

第五篇：護(hù)理規(guī)范樣板

護(hù)理規(guī)范

一 中風(fēng)（BNG080）（中經(jīng)絡(luò)，中臟腑）的護(hù)理規(guī)范

1按急癥一般護(hù)理常規(guī)。

2病室應(yīng)安靜、光線宜柔和，避免噪聲強(qiáng)光等一切不良刺激。

3臥床休息，取適宜體位，中經(jīng)絡(luò)者宜去枕平臥，中臟腑者頭部略高，避免搬動。

4加強(qiáng)口腔、皮膚，眼睛護(hù)理，尿失禁著給予留置導(dǎo)尿、預(yù)防肺部、尿路感染及壓瘡的發(fā)生，眼瞼不閉合者，用凡士林紗布或生理鹽水紗布敷蓋雙眼，從免角膜干燥或損傷。

5密切觀察病人意識、神志、瞳孔、體溫、脈象、舌象、血壓活動等病情變化，若有頭痛頸項(xiàng)強(qiáng)直，嘔吐等癥狀發(fā)生，立即報告醫(yī)師及時處理并記錄。

6臨癥處理：

（1）口眼蝸斜者，可用蓖麻子搗脫敷患側(cè)，亦可針刺大迎，地倉、頰車、下關(guān)、合谷、內(nèi)庭等穴。

（2）半身不遂，注意局部保暖，防止?fàn)C傷或凍傷，受壓部用2%紅花酒精、按摩、功

能鍛煉可選用推拿按摩法、針灸與點(diǎn)穴法，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)畸形，一切注

射應(yīng)在健側(cè)進(jìn)行。

（3）語言障礙者應(yīng)早期進(jìn)行語言訓(xùn)練，舌強(qiáng)難言可針刺啞門、通里、廉泉等穴。

（4）便秘者服麻仁丸（6-10片）或生大黃粉5g亦用番瀉葉5g泡水飲服。

（5）飲食者按昏迷證護(hù)理。

7飲食宜清淡、少油、低鹽、低糖易消化的食品忌肥甘，腥辣刺激之品禁煙酒。

8昏迷、吞咽困難可采用鼻飼不宜過冷或過熱，鼻飼時頭偏向一側(cè)，不宜過快過多。9情志護(hù)理對本病影響較大：

⑴ 急性期要消除患者恐懼急噪，憂慮等情緒利于康復(fù)。

⑵ 恢復(fù)期要讓患者了解大悲、大喜、大怒、大恐都有再次引發(fā)中風(fēng)的可能讓患者平素

克制情緒激動，制別強(qiáng)調(diào)“制大怒”從而使氣血運(yùn)行暢通減少復(fù)發(fā)因素。

10指導(dǎo)病人堅(jiān)持功能鍛煉，保持心情舒暢起居有常，飲食有節(jié)，避免疲勞和情感所傷防止復(fù)發(fā)。

二 癲癇（BNX080）的護(hù)理規(guī)范

一般護(hù)理

1.病室安靜。發(fā)作頻繁者床邊加床欄，防止突然發(fā)病墜床。床鋪不可過分柔軟，以免發(fā)病

時損傷腰椎。

2.避免精神刺激，消除患者思想顧慮，保持精神愉快，情緒樂觀，增強(qiáng)治病信心。

3.發(fā)作時，應(yīng)暫禁食。平時飲食宜清淡，富有營養(yǎng)，易消化，忌辛辣、炙烤、肥甘食物，戒煙酒。

4.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑服用藥物，發(fā)藥，發(fā)藥到口。注意觀察長期服用抗癲癇藥物引起的副作用，如皮損、共濟(jì)失調(diào)、瞌睡、眩暈等，定期檢查肝功能和血常規(guī)。

5.病情觀察

（1）觀察發(fā)作的先兆癥狀，如頭暈、胸悶、精神恍惚等。發(fā)作時，應(yīng)有人看護(hù)，防

止其損傷或碰傷。讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，除去義齒，保持呼吸道通暢，迅

速解開衣領(lǐng)、褲帶。

（2）觀察發(fā)作次數(shù)、時間、過程等，并做好記錄?；杳哉弑３挚谇磺鍧崳龊每谇?/p>

護(hù)理。眼睛不能閉合者，可涂以金霉素眼膏；大小便失禁者，應(yīng)及時更換衣褲

及床單，保持皮膚清潔干燥。

（3）如大發(fā)作持續(xù)不停，并有高熱昏迷者，必須及時搶救。給予氧氣吸入，避免舌

部咬傷，置入張口器。用手拖住下額，防止脫位。

辨證施護(hù)

癇證臨床表現(xiàn)不盡相同。如發(fā)作時間有長有短，短者數(shù)秒鐘，長者數(shù)小時不等；發(fā)作間歇有久有暫，頻繁者一日發(fā)作數(shù)次，長期數(shù)月或數(shù)年一發(fā)；發(fā)作的程度亦有輕重不同。輕者僅為一時性意識障礙手中持物突然落地，或頭突然向前傾下而又迅速抬起，或兩目直視呆直不動，呼之不應(yīng)，數(shù)秒鐘即可恢復(fù)正常，對發(fā)作情況完全不知。重者卒倒吼叫，昏不知人，四肢抽搐，口吐白沫，小便自遺，稍時蘇醒，醒后對發(fā)作情況一無所知，但常遺有頭昏，或疲乏癱軟等癥。本病的輕重常與痰阻深淺、正氣盛衰有關(guān)。初病正氣未衰，痰阻不重，故發(fā)作較輕，持續(xù)時間段，間歇時間長。如久病反復(fù)發(fā)作，正氣漸衰，痰不化，愈發(fā)愈頻，其病亦深重。

1、風(fēng)痰閉阻

（1）主要癥狀：常有頭暈頭痛、胸悶等先兆癥狀，旋即昏仆倒地，不醒人事，兩目上視，口吐淹沫，口唇青暗，牙關(guān)禁閉，頸項(xiàng)側(cè)扭，四肢抽搐，或發(fā)時有豬羊叫聲，或喉中痰鳴，二便淹沒。也有短暫神志不清，或精神恍惚而無昏仆抽搐者。舌苔白膩，脈弦滑。

（2）護(hù)治法則：滌痰熄風(fēng)，開竅定癇。

（3）施護(hù)要點(diǎn)：

1：發(fā)作時應(yīng)就地處理，針刺人中或十宣等穴，解開其衣領(lǐng)、衣扣、腰帶，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利呼吸及排痰。

2：防止發(fā)作時咬傷舌及頰部、乘患者張口時，可用壓舌或牙墊或手帕、紗布作成卷狀，置于口腔內(nèi)一側(cè)上下臼齒之間，并將其義齒取掉。

3：發(fā)作時禁止喂飲食，灌服藥，以防進(jìn)入呼吸道，引起吸入性肺炎。

4：抽畜時不可按壓肢體，以免骨折。

5：保持呼吸道通暢，防止缺氧。痰多者予吸痰，缺氧者給予吸氧。

6：發(fā)作持續(xù)不斷，是一種緊急情況，應(yīng)高度重視，可用針刺、按摩、推拿等中西醫(yī)結(jié)合方法救治，否則常因呼吸、循環(huán)衰竭和電解質(zhì)絮亂如腦水腫、酸中毒等而危及生命。

7：癇證患者臥床應(yīng)設(shè)防護(hù)架，防止墜床與枕頭不宜過軟、過大，防止發(fā)作時口鼻被堵和損傷腰椎。

8：蘇醒后應(yīng)保證患者充分睡眠和休息，以恢復(fù)疲勞。并避免精神刺激和勞心勞力。9：食療與藥膳以健脾化痰、滋補(bǔ)肝腎為原則。可食用山藥、苡米、柑橘、金橘等。忌食肥甜黏食物。

2.痰火內(nèi)盛

（1）主要癥狀：發(fā)作時暈仆，抽搐吐涎，或有叫吼，平時情緒急噪，心煩失眠，咯痰不

爽，口苦而干，便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

（2）護(hù)治法則：清肝瀉火，化痰開竅。

（3）施護(hù)要點(diǎn)

1：本型發(fā)作期護(hù)理同“風(fēng)痰閉阻型”

2：痰多便秘、痰火內(nèi)盛，可吞服礞石滾痰丸，每次服6-10g，一日3次；，或用番瀉葉6g，開水泡服。務(wù)必保持大便通暢，使痰火之邪有出路。

3：飲食宜清熱化痰之品。如水果、蔬菜等。戒煙，酒及辛辣刺激之品。

3.心腎虧虛

（1）主要癥狀：癇證發(fā)作日久，健忘，心悸，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，神疲乏力，苔薄膩，脈細(xì)弱。

（2）護(hù)治法則：補(bǔ)益心腎，健脾化痰。

（3）施護(hù)要點(diǎn)

1:清靜養(yǎng)神。避免憂愁惱怒等精神刺激，保證患者睡眠，防止勞心勞力，工作要 輕松愉快。

2：應(yīng)用抗癲藥物者，不可聚然停藥，以免引起癇癥發(fā)作。若要停藥，則一定要緩慢逐步減量，直至停藥。并且要注意觀察長期服用抗癲癇藥物引起的副作用。

3：平素痰多不爽時，可服竹瀝水、川貝枇杷露，以清熱化痰。

4：飲食可常食柑桔、枇杷，竹筍、萊菔子、薺菜、海菜等有化痰作用的果菜。還可食鱉，蠶蛹等有滋陰平肝潛功效之品。

5：節(jié)制房事，保精固腎。

三 癡呆（BNX100）的護(hù)理規(guī)范

一、病情觀察

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)著意觀察病人的 精神狀況，心理活動和情志變化，以及所伴隨的一切癥狀，并予以及時的、妥善的治療和護(hù)理，從而減少發(fā)作次數(shù)，減輕臨床癥狀。

（一）情志變化：各種證型病人的 情志表現(xiàn)區(qū)別很大，如氣郁者多有暴躁易怒，或

情緒意欲等肝氣不舒的癥狀；而心脾兩虛者則多有易驚恐，懶言少語，表情淡漠等癥狀，此屬正常現(xiàn)象。如果有病人突然由沉默而變得異常激動，或由興奮轉(zhuǎn)為抑郁不語，需考慮有它變的可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查。

（二）脾胃癥狀：郁證病人常有比較明顯得脾胃癥狀，如噯氣，呃逆，嘈雜吞酸、嘔

吐、腕痞脹痛、大便失常等，一般經(jīng)治療后均有減輕。如果癥狀表現(xiàn)加重，應(yīng)注意與其他疾病鑒別。

（三）伴發(fā)癥狀：郁證得 伴發(fā)癥較為復(fù)雜，如失眠、眩暈、遺精、倦態(tài)、月經(jīng)不調(diào)

等有可同時出現(xiàn)；上述癥狀的輕重對證型變化有直接影響，所以及時發(fā)現(xiàn)伴發(fā)癥狀并及時予以治療，是十分重要的。

（四）經(jīng)常和病人談心，是了解郁證病情的重要方法。

（五）注意和其他癥狀相似疾病的鑒別，以免因誤診而延誤治療。

二、一般護(hù)理

（一）病室設(shè)施：應(yīng)整潔安靜、設(shè)施簡單、溫度適宜、明亮通風(fēng)，以2－3人的小病房為好，（二）按病情的輕重和 證型安排病室及床位，盡量使病情相近，或同一證型而且性情相同的病人住在一起，防止互相干擾。

（三）養(yǎng)成病人起居規(guī)律的良好習(xí)慣，按時作息，在午間和晚間查房時動作要輕，不要影

響病人睡眠和因突然響動引起病人驚恐、心悸等不適。

（四）情志護(hù)理：因本病的發(fā)生，是由郁怒、思慮、悲哀、憂愁等情志激變所致，對郁證

病人的情志護(hù)理在治療上有著重要意義，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該作細(xì)致的思想工作，關(guān)心病人的 疾苦，充分調(diào)動病人的積極性，解除思想顧慮，正確對待客觀事物，必要時還應(yīng)做好病人家屬工作，使病人及家屬心情開朗、精神愉快、配合醫(yī)療，才能使療效顯著。

（五）注意指導(dǎo)病人采取適合病情的臥位，如脘悶噯氣者可取半臥位，一般郁證病人睡眠

應(yīng)以平臥為好，兩手自然撒開，面部肌肉放松，可使全身氣血舒展，陰陽平和。

（六）鼓勵病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉或體力勞動，如組織病人做氣功、太極拳等輔助治療，可收事半功倍之效。

（七）飲食護(hù)理

1、飲食原則：應(yīng)以清淡、易消化、營養(yǎng)豐富為宜，如米面、新鮮蔬菜、水果等。郁證

病人應(yīng)少食辛辣刺激及肥甘粘膩生痰助濕的食物。郁久多化火傷陰，故香燥之品亦應(yīng)慎用。

2、以素食為主，如米面及蘿卜、菠菜、芹菜、山藥、冬瓜、豆腐、柑桔、等蔬菜水果。

（八）中藥可早晚服或多次分服，服藥前后應(yīng)配合暗示療法，以提高療效。

（九）針刺療法：郁證病人氣厥時可針刺人中、百會、涌泉；平時針刺內(nèi)關(guān)、足三里、神

門、三陰交、心俞、脾俞、肝俞、膽俞、腎俞等穴位。

（十）胸悶、頭痛、失眠病人，可用梅花針叩擊脊椎兩側(cè)及內(nèi)關(guān)、百會、風(fēng)池、神門、足

三里等穴位。

（十一）耳針療法：在神門、皮質(zhì)下、腦、腎等痛點(diǎn)埋針。

（十二）氣功療法：根據(jù)病人的具體情況，選用靜功、動功：太極拳等，或用氣功信息治

療儀進(jìn)行治療。

三、辯護(hù)施護(hù)

（一）肝氣郁結(jié)證

1、病人煩躁不寧，居室宜清靜，休息時少打擾，活動時不要人多嘈雜。

2、重視情志護(hù)理，起居有常，保證睡眠充足。必要時可給鎮(zhèn)靜藥。如琥珀粉、養(yǎng)血安

神丸，或用合歡皮泡水代茶飲。

3、以素食為主，少量多餐。

4、常食柑桔、金橘，有疏肝理氣之效。

（二）氮?dú)饨蛔枳C

1、病室宜溫暖，空氣新鮮，避免潮濕。

2、食勿過飽，宜少量多餐，可有助于緩解胸脅脹滿等不適。忌肥甘油膩助濕生痰之品。

3、竹筍、蘿卜、犁、柑桔、荸薺等有助于化氮順氣，可常食用。

4、病人若覺喉中有物所梗（即梅核氣），可用左金丸于口內(nèi)，慢慢吞咽，或用木蝴蝶

泡水代茶飲，有泄肝和胃，降逆化痰的作用，可減緩癥狀。

（三）心脾兩虛證

1、病室宜向陽溫暖、避風(fēng)、安靜。

2、飲食隨其心意，多鼓勵病人食用平補(bǔ)心脾之食。如南瓜、扁豆、蠶豆、蓮子、胡桃、栗子、龍眼、大棗、豆制品、土豆、牛肉、雞、雞蛋、黃魚等。

3、起居有常，勞逸有度，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

（四）陰虛火旺證

1、住室宜清靜、涼爽。通風(fēng)良好。

2、飲食應(yīng)注意清補(bǔ)，如牛奶、蜂蜜、山藥、胡桃肉、銀耳、甘蔗、菠蘿、百合、瘦豬

肉、甲魚、雞蛋等。

四、出院指導(dǎo)

（一）保持心情舒暢，避免一切誘發(fā)因素，提倡多進(jìn)行戶外活動的社交活動，以分散注意

力減少憂思，注意修身養(yǎng)性，陶冶情操，培養(yǎng)樂觀主義精神，使其心胸開闊。

（二）養(yǎng)成生活規(guī)律和飲食有節(jié)的良好習(xí)慣，保證病人充分休息和睡眠，盡量減少噪音使

環(huán)境安靜、幽雅。