第一篇：2016咳嗽病療效年度分析總結(jié)與評估

2016年咳嗽病療效年度分析總結(jié)與評估

咳嗽病是我科的優(yōu)勢病種之一，2016年度我科共收治患者病例約110例，有效108例，有效率98℅，全部執(zhí)行診療方案，現(xiàn)將中醫(yī)療效進(jìn)行分析、總結(jié)、評估及優(yōu)化分述如下：

咳嗽是指外感 或內(nèi)傷為因素，導(dǎo)致肺氣上逆，沖擊氣道，發(fā)出咳聲或咳吐痰液的一種病癥，歷代有聲無痰稱為咳，有痰無聲稱為嗽，有痰有聲謂之咳嗽，咳嗽的原因有外感、內(nèi)傷兩大因素。

1.分析：入院患者均以我科的急性咳嗽病治療常規(guī)為指導(dǎo)，在咳嗽病的各個階段進(jìn)行中醫(yī)藥干預(yù)治療?？人缘闹委煈?yīng)分清邪正虛實。外感咳嗽，病位主要在肺，以邪實為主，治宜宣肺祛邪。但應(yīng)按病邪性質(zhì)分風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥施治。由于肺為臟腑之華蓋高居于隔上，藥力易達(dá)病所故用藥，宜清揚(yáng)，即“治上焦如羽，非輕不舉，需要注意外感咳嗽忌斂肺止咳，或病起即予補(bǔ)，否則易使外邪內(nèi)郁，肺氣不暢，痰濁不易排出，咳嗽愈重。內(nèi)傷咳嗽的治療，當(dāng)分清虛實和臟腑。邪實為主者，當(dāng)祛邪止咳，或治療清肝瀉肺，兼以扶正等治法；正虛為主者則當(dāng)根據(jù)虛之所在臟腑，而選用補(bǔ)肺、健脾、益腎等扶正治法。

2、總結(jié)：咳嗽是肺系疾病的主要癥候之一，有外感、內(nèi)傷之分。外感為六淫犯肺；內(nèi)傷為臟腑功能失調(diào)，而致肺失宣肅，肺氣上逆發(fā)為咳嗽。辯證首當(dāng)分清外感與內(nèi)傷，進(jìn)而根據(jù)咳嗽的聲音與發(fā)作時間及痰色、質(zhì)、量等辨其病性。

咳嗽既是肺氣上逆，亦是祛邪外達(dá)的保護(hù)性生理反應(yīng)，故治療不能單純性的見咳止咳，必須按不同的病因分別處理。外感新病屬于 邪實，治應(yīng)祛邪宣肺；內(nèi)傷咳嗽多屬邪實正虛，治應(yīng)祛邪止咳、扶正補(bǔ)虛，分別主次處理?？人缘闹委?，除直接治肺外，還應(yīng)注意治脾、治肝、治腎等整體療法。外感咳嗽一般均應(yīng)忌斂澀留邪，當(dāng)因勢利導(dǎo)，邪去正安。內(nèi)傷咳嗽忌宣散傷正，當(dāng)調(diào)護(hù)正氣，還可配合單方草藥，結(jié)合生活調(diào)理以提高療效。

3、評估：在我科收治的患者中，辯證分型以風(fēng)寒襲肺和風(fēng)熱犯肺證為主，綜合采用中藥口服，療效確切，一般療程在一周左右，配合西藥治療者療效為佳，同時對患者進(jìn)行持續(xù)健康宣教。深化患者對咳嗽的認(rèn)識，患者受益頗深?？傊?，本科的中醫(yī)優(yōu)勢病種以口服中藥及特色針灸治療為主，治療方案簡單，費(fèi)用低廉、療效肯定，深受患者好評。

4、優(yōu)化：咳嗽病患者在采用中藥同時采用西藥治療，在改善癥狀方面，優(yōu)勢明顯，但是若明顯感染則效果不如西藥顯著，因此為發(fā)揮自身優(yōu)勢和特色，下一步應(yīng)著力針對并發(fā)癥的中醫(yī)藥治療深入研究。

第二篇：2010年消渴病療效分析總結(jié)與評估

2010年消渴病療效分析總結(jié)與評估

糖尿病是糖尿病科的優(yōu)勢病種之一，2010我科共收治糖尿病患者病例約318例，有效302例，有效率94℅?，F(xiàn)將2010中醫(yī)優(yōu)勢病種消渴病的中醫(yī)療效進(jìn)行分析、總結(jié)、評估及優(yōu)化并分述如下。消渴是以多飲、多食、多尿、身體消瘦，或尿濁、尿有甜味為特征的病證。后世醫(yī)家在臨床實踐的基礎(chǔ)上，根據(jù)本病的“三多”癥狀的輕重，把本證分為上、中、下三消，與肺、胃、腎等臟腑有密切關(guān)系。

1、分析：入院患者均以我科的消渴病診療常規(guī)為指導(dǎo)，在消渴病的各個階段進(jìn)行中醫(yī)藥干預(yù)治療，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，消渴病大多以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，且兩者往往互為因果，病變的臟腑著重在于肺、胃、腎，而以腎為關(guān)鍵。本證遷延日久，陰損及陽，可見氣陰兩傷或陰陽俱虛，甚則表現(xiàn)腎陽衰微征候，最終變生它證。大體本證初起，多屬燥熱為主，病程較長者，則陰虛與燥熱互見，病久則陰虛為主。因此，在臨床辨證施治中，按三消癥狀各自偏重，分而治之。

2、總結(jié)：消渴病是以多飲、多食、多尿、消瘦為特征的病證，飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度為其主要病因，陰虛燥熱為其主要病機(jī)，亦有氣陰兩傷，陰陽俱虛，甚至變生他疾，尤以癰疽之類為常見，在治療時除了滋陰治本，清熱治標(biāo)外，其他情況均當(dāng)兼顧，還可以配合單方草藥，結(jié)合生活調(diào)理，以提高療效。

3、評估：在我科收治的患者中，辨證分型以陰虛燥熱兼夾痰瘀證型為主，綜合采用中藥口服，中藥熏洗，穴位針刺等方法，療效確切。一般療程在一周左右，配合胰島素降糖治療者療效為佳，尤其對改善糖尿病并發(fā)癥癥狀療效顯著。同時，對患者進(jìn)行持續(xù)糖尿病健康宣教，深化患者對糖尿病的認(rèn)識，患者受益頗深?？傊?，本科的中醫(yī)優(yōu)勢病種以口服中藥及特色中醫(yī)外治治療為主，治療方案簡單，費(fèi)用低廉、療效肯定，深受患者好評。

4、優(yōu)化：糖尿病患者在采用西藥降糖的同時采用中藥治療，在改善糖尿病并發(fā)癥癥狀方面，優(yōu)勢明顯，但是降糖效果不如西藥顯著，因此為發(fā)揮自身優(yōu)勢和特色，下一步應(yīng)著力針對并發(fā)癥的中醫(yī)藥治療深入研究。

第三篇：2011療效分析、總結(jié)、評估及優(yōu)化措施

療效分析、總結(jié)、評估及優(yōu)化措施(2010)

經(jīng)過幾年來對我科優(yōu)勢病種診療方案的不斷改進(jìn)、優(yōu)化、完善，并又經(jīng)過一年臨床的運(yùn)行表明，目前我科二個優(yōu)勢病種：胎漏（先兆流產(chǎn)）,帶下?。ㄅ枨谎祝┑脑\療方案是切實可行的，病人數(shù)量和臨床療效都有大幅度提高，初步體現(xiàn)了中醫(yī)藥在治療婦科病方面的獨(dú)特療效，中西醫(yī)結(jié)合治療婦科某些常見病及疑難病具有明顯的優(yōu)勢，現(xiàn)分析總結(jié)如下：

一、療效分析

1、胎漏

2010年1—12月份共收住院病人62例，全部病人均采用中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；同時加強(qiáng)護(hù)理與宣教：、堅持服藥。收到良好的效果。治愈57例，治愈率91.9 %，好轉(zhuǎn)3例，總有效率96.8 %。辨證分型：本組病人辨證分型正確為60例，有2例辨證分型不正確，準(zhǔn)確率為96.8 %。有61例服用中藥湯劑，服用中藥率為 98.4%。

2、帶下病

2010年1—12月份共收住院病人78例，全部病人均采用中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；西醫(yī)以抗炎為主治療。同時兼病兼藥：同時加強(qiáng)護(hù)理與宣教，調(diào)情志、節(jié)飲食、適勞逸、避風(fēng)寒。提倡心態(tài)豁達(dá)、適當(dāng)運(yùn)動、充足睡眠收到理想的效果。治愈47例，治愈率98%，好轉(zhuǎn)1例，總有效率100%。辨證分型：本組病人辨證分型正確為47例，有1例辨證分型不正確，準(zhǔn)確率為98 %。有29例采用中藥灌腸，6例采用中藥外敷，10例采用中藥熏蒸，有效率99%。

二、總結(jié)

1、胎漏

本病中藥及中成藥辨證論治要點(diǎn)及西醫(yī)治療要點(diǎn)：中醫(yī)分型論治：氣血虛弱，治療原則：補(bǔ)氣益血，固腎安胎。藥：胎元飲。腎虛，治療原則：固腎安胎，佐以益氣。方藥：壽胎丸.血熱，治療原則：滋陰清熱，養(yǎng)血安胎。方藥：保陰煎.外傷，治療原則：益氣養(yǎng)血，固攝安胎。方藥：圣愈湯。

2、帶下病

本病中藥及中成藥辨證論治要點(diǎn)及西醫(yī)治療要點(diǎn)：中醫(yī)分型論治：熱毒壅盛，治法：清熱解毒，涼血化瘀。方藥：黃連解毒湯加減。濕熱內(nèi)結(jié)，治法：清熱解毒，利濕活血。方藥：清熱調(diào)經(jīng)湯加減。氣滯血瘀，治法：活血化瘀，理氣止痛。方藥：血府逐瘀湯加減。寒濕凝滯，治法：溫經(jīng)化濕，理氣化瘀。方藥：少腹逐瘀湯加減。脾虛瘀 濁，治法：健脾化濁，祛瘀通絡(luò)。方藥：香砂六君子湯合桂枝茯苓丸。急性盆腔炎應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療治療應(yīng)徹底、及時，以防轉(zhuǎn)為慢性。應(yīng)用抗生素應(yīng)足量、有效，如高熱不退、有膿腫形成應(yīng)切開引流。治療應(yīng)徹底、及時，補(bǔ)充每日所需熱量與水分，注意電解質(zhì)及酸堿平衡。高熱時采取物理降溫措施。必要時給予鎮(zhèn)靜劑及止痛劑。熱毒熾盛，邪人營血或熱人心包，急服安宮牛黃丸，參照感染性休克的防治原則積極治療。治療期間應(yīng)注意發(fā)熱、腹痛、帶下、實驗室檢查及盆腔體征等情況，及時采取相應(yīng)治療措施。保持外陰、陰道清潔，必要時床邊隔離，防止反復(fù)交叉感染。注意經(jīng)期衛(wèi)生，積極治療鄰近器官炎癥，預(yù)防炎癥蔓延，繼發(fā)盆腔炎。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，防止盆腔炎復(fù)發(fā)和促迸盆腔炎消退。本病急性期為婦科危重病，須徹底治療。本病慢性期病程長，可反復(fù)發(fā)作。

三、評價

1、胎漏（先兆流產(chǎn)）

固腎安胎是治療本病的關(guān)健。采用中醫(yī)辨證固腎安胎并在臨床反復(fù)應(yīng)用多年，取得非常滿意療效。提高了患者的生活質(zhì)量，產(chǎn)生了很好的社會效益。因此我科擬定將氣虛血弱證、腎虛、血熱列為本病辨證分型。

2、帶下?。ㄅ枨谎祝?/p>

中藥及中成藥辨證論治結(jié)合西醫(yī)治療，同時采用中藥保留灌腸、中藥熏蒸等中醫(yī)特色療法，進(jìn)一步提高了本病的治愈率，縮短了病程。對于慢性盆腔炎，西醫(yī)治療往往難以奏效，而中醫(yī)中藥的治療有其獨(dú)特的優(yōu)勢。近年來各地報道了不少治療慢性盆腔炎的有效方劑及方法。中藥內(nèi)服有按辨證分型遣方用藥的，有制成專方成藥如沖劑、丸劑、片劑、水劑等長期服用的。除中藥內(nèi)服外，用藥途徑應(yīng)多樣化，如中藥針劑靜脈滴注、肌內(nèi)注射，及中藥保留灌腸、中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入等等?？偠灾嗅t(yī)綜合治療比單一療法效果好。我們應(yīng)用盆腔炎方內(nèi)服，配合中藥湯劑保留灌腸，紅外線、微波、熱磁等治療儀，治療慢性盆腔炎效果良好。

四、優(yōu)化措施：

1、胎漏（先兆流產(chǎn)）

若小便失禁者，再加益智仁溫腎固澀。如多次滑胎者，宜在未孕之前，進(jìn)行調(diào)治，可用補(bǔ)腎固沖丸（廣州中醫(yī)藥大學(xué)婦科教授羅元愷經(jīng)驗方）菟絲子、續(xù)斷、阿膠、鹿角霜、巴戟、杜仲、枸杞、當(dāng)歸、黨參、白術(shù)、砂仁、熟地、大棗（去核）煉蜜為丸，一日三次，每次6克，月經(jīng)期間停服，2個月為一療程，可服1～3療程。也可用泰山盤石散。

2、帶下?。ㄅ枨谎祝熬貌《囵觥?，慢性盆腔炎患者無論哪一證型，多有瘀滯存在，故治療上多選用赤芍、丹皮、丹參、當(dāng)歸等活血化瘀藥?！熬貌《嗵摗?，慢性盆腔炎到一定程度，多有體虛表現(xiàn)，故臨床上選用茯苓、白術(shù)、懷山藥、炙甘草、桑寄生等健脾補(bǔ)腎藥以增強(qiáng)體質(zhì)。

預(yù)防慢性盆腔炎的復(fù)發(fā)，亦是治療本病的關(guān)鍵，對急性盆腔炎的治療應(yīng)及時、徹底。慢性盆腔炎的患者應(yīng)注意生活調(diào)理，注重個人衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期，衛(wèi)生用品要清潔，避免不節(jié)或不潔的性生活。飲食上注意營養(yǎng)，避免過食肥甘辛辣諸如蝦、蟹等品。注意情志調(diào)節(jié)。避免憂怒過度，保持心情舒暢，積極鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗力，“正氣存內(nèi)”，則“邪不可干”。療效分析、總結(jié)、評估及優(yōu)化措施(2011)

經(jīng)過多年對我科優(yōu)勢病種——胎漏（先兆流產(chǎn)）,帶下?。ㄅ枨谎祝┰\療方案的不斷改進(jìn)、優(yōu)化、完善，并又經(jīng)過一年臨床的運(yùn)行表明，目前我科二個優(yōu)勢病種的診療方案是切實可行的，病人數(shù)量和臨床療效較往年都有提高，進(jìn)一步體現(xiàn)了中醫(yī)藥在治療婦科病方面的獨(dú)特療效，中西醫(yī)結(jié)合治療婦科某些常見病及疑難病也具有明顯的優(yōu)勢，現(xiàn)將本常見病優(yōu)勢病種的診療情況分析總結(jié)如下：

一、療效分析

1、胎漏

2011年1—12月份共收住院病人79例，全部病人均采用中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；同時加強(qiáng)護(hù)理與宣教：、堅持服藥。收到良好的效果。治愈72例，治愈率92.2 %，好轉(zhuǎn)6例，總有效率98.7 %。辨證分型：本組病人辨證分型正確為77例，有2例辨證分型不正確，準(zhǔn)確率為97.5 %。有76例服用中藥湯劑，服用中藥率為 98.5%。

2、帶下病

2011年1—12月份共收住院病人92例，全部病人均采用中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；西醫(yī)以抗炎為主治療。同時兼病兼藥：同時加強(qiáng)護(hù)理與宣教，調(diào)情志、節(jié)飲食、適勞逸、避風(fēng)寒。提倡心態(tài)豁達(dá)、適當(dāng)運(yùn)動、充足睡眠收到理想的效果。治愈90例，治愈率98%，好轉(zhuǎn)2例，總有效率100%。辨證分型：本組病人辨證分型正確為91例，有1例辨證分型不正確，準(zhǔn)確率為98 %。有32例采用中藥灌腸，9例采用中藥外敷，14例采用中藥熏蒸，有效率99%。

二、總結(jié)

1、胎漏

本病中藥及中成藥辨證論治要點(diǎn)及西醫(yī)治療要點(diǎn)：中醫(yī)分型論治：氣血虛弱，治療原則：補(bǔ)氣益血，固腎安胎。藥：胎元飲。腎虛，治療原則：固腎安胎，佐以益氣。方藥：壽胎丸.血熱，治療原則：滋陰清熱，養(yǎng)血安胎。方藥：保陰煎.外傷，治療原則：益氣養(yǎng)血，固攝安胎。方藥：圣愈湯。

2、帶下病

本病中藥及中成藥辨證論治要點(diǎn)及西醫(yī)治療要點(diǎn)：中醫(yī)分型論治：熱毒壅盛，治法：清熱解毒，涼血化瘀。方藥：黃連解毒湯加減。濕熱內(nèi)結(jié)，治法：清熱解毒，利濕活血。方藥：清熱調(diào)經(jīng)湯加減。氣滯血瘀，治法：活血化瘀，理氣止痛。方藥：血府逐瘀湯加減。寒濕凝滯，治法：溫經(jīng)化濕，理氣化瘀。方藥：少腹逐瘀湯加減。脾虛瘀 濁，治法：健脾化濁，祛瘀通絡(luò)。方藥：香砂六君子湯合桂枝茯苓丸。急性盆腔炎應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療治療應(yīng)徹底、及時，以防轉(zhuǎn)為慢性。熱毒熾盛，邪人營血或熱人心包，急服安宮牛黃丸，參照感染性休克的防治原則積極治療。治療期間應(yīng)注意發(fā)熱、腹痛、帶下、實驗室檢查及盆腔體征等情況，及時采取相應(yīng)治療措施。

三、評價

1、胎漏（先兆流產(chǎn)）

固腎安胎是治療本病的關(guān)健。采用中醫(yī)辨證固腎安胎并在臨床反復(fù)應(yīng)用多年，取得非常滿意療效。提高了患者的生活質(zhì)量，產(chǎn)生了很好的社會效益。因此我科繼續(xù)擬定將氣虛血弱證、腎虛、血熱列為本病辨證分型。

2、帶下病（盆腔炎）

中藥及中成藥辨證論治結(jié)合西醫(yī)治療，同時采用中藥保留灌腸、中藥熏蒸等中醫(yī)特色療法，進(jìn)一步提高了本病的治愈率，縮短了病程。對于慢性盆腔炎，中醫(yī)中藥的治療具有西醫(yī)無法根治的獨(dú)特優(yōu)勢。除中藥內(nèi)服外，用藥途徑應(yīng)多樣化，如中藥針劑靜脈滴注、肌內(nèi)注射，及中藥保留灌腸、中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入等等。我們應(yīng)用盆腔炎方內(nèi)服，配合中藥湯劑保留灌腸，紅外線、微波、熱磁等治療儀，治療慢性盆腔炎效果良好。總而言之，中醫(yī)綜合治療比單一療法效果好。

四、優(yōu)化措施：

1、胎漏（先兆流產(chǎn)）

如多次滑胎者，宜在未孕之前，進(jìn)行調(diào)治，可用補(bǔ)腎固沖丸一日三次，每次6克，月經(jīng)期間停服，2個月為一療程，可服1～3療程。若小便失禁者，再加益智仁溫腎固澀。

2、帶下?。ㄅ枨谎祝?/p>

預(yù)防慢性盆腔炎的復(fù)發(fā)，亦是治療本病的關(guān)鍵，對急性盆腔炎的治療應(yīng)及時、徹底。慢性盆腔炎的患者應(yīng)注意生活調(diào)理，注重個人衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期，衛(wèi)生用品要清潔，避免不節(jié)或不潔的性生活。飲食上注意營養(yǎng)，避免過食肥甘辛辣諸如蝦、蟹等品。注意情志調(diào)節(jié)。避免憂怒過度，保持心情舒暢，積極鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗力。

慢性盆腔炎患者無論哪一證型，多有瘀滯存在，故治療上多選用活血化瘀藥：赤芍、丹皮、丹參、當(dāng)歸等。慢性盆腔炎到一定程度，多有體虛表現(xiàn)，故臨床上選用茯苓、白術(shù)、懷山藥、炙甘草、桑寄生等健脾補(bǔ)腎藥以增強(qiáng)體質(zhì)。療效分析、總結(jié)、評估及優(yōu)化措施(2012)

我科優(yōu)勢病種——胎漏（先兆流產(chǎn)）,帶下病（盆腔炎）診療方案經(jīng)幾年來不斷改進(jìn)、優(yōu)化、完善及臨床的運(yùn)行表明，該診療方案是切實可行，實際有效的，病人數(shù)量和臨床療效較往年都有提高，進(jìn)一步體現(xiàn)了中醫(yī)藥在治療婦科病方面的獨(dú)特療效，中西醫(yī)結(jié)合治療婦科某些常見病及疑難病也具有明顯的優(yōu)勢，現(xiàn)將本常見病優(yōu)勢病種的診療情況分析總結(jié)如下：

一、療效分析

1、胎漏

2012年1—12月份共收住院病人97例，全部病人均采用中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；同時加強(qiáng)護(hù)理與宣教、堅持服藥。收到良好的效果。治愈94例，治愈率97 %，好轉(zhuǎn)2例，總有效率98.9 %。辨證分型：本組病人辨證分型正確為95例，有2例辨證分型不正確，準(zhǔn)確率為97.9 %。有96例服用中藥湯劑，服用中藥率為 98.8%。

2、帶下病

2012年1—12月份共收住院病人113例，全部病人均采用中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；西醫(yī)以抗炎為主治療。同時兼病兼藥：同時加強(qiáng)護(hù)理與宣教，調(diào)情志、節(jié)飲食、適勞逸、避風(fēng)寒。提倡心態(tài)豁達(dá)、適當(dāng)運(yùn)動、充足睡眠收到理想的效果。治愈107例，治愈率98.1%，好轉(zhuǎn)6例，總有效率100%。辨證分型：本組病人辨證分型正確為111例，有2例辨證分型不正確，準(zhǔn)確率為98。3 %。有46例采用中藥灌腸，13例采用中藥外敷，19例采用中藥熏蒸，有效率99.2%。

二、總結(jié)

1、胎漏

本病中藥及中成藥辨證論治要點(diǎn)及西醫(yī)治療要點(diǎn)：中醫(yī)分型論治：氣血虛弱，治療原則：補(bǔ)氣益血，固腎安胎。藥：胎元飲。腎虛，治療原則：固腎安胎，佐以益氣。方藥：壽胎丸.血熱，治療原則：滋陰清熱，養(yǎng)血安胎。方藥：保陰煎.外傷，治療原則：益氣養(yǎng)血，固攝安胎。方藥：圣愈湯。

2、帶下病

本病中藥及中成藥辨證論治要點(diǎn)及西醫(yī)治療要點(diǎn)：中醫(yī)分型論治：熱毒壅盛，治法：清熱解毒，涼血化瘀。方藥：黃連解毒湯加減。濕熱內(nèi)結(jié)，治法：清熱解毒，利濕活血。方藥：清熱調(diào)經(jīng)湯加減。氣滯血瘀，治法：活血化瘀，理氣止痛。方藥：血府逐瘀湯加減。寒濕凝滯，治法：溫經(jīng)化濕，理氣化瘀。方藥：少腹逐瘀湯加減。脾虛瘀 濁，治法：健脾化濁，祛瘀通絡(luò)。方藥：香砂六君子湯合桂枝茯苓丸。急性盆腔炎應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療治療應(yīng)徹底、及時，以防轉(zhuǎn)為慢性。治療期間應(yīng)注意發(fā)熱、腹痛、帶下、實驗室檢查及盆腔體征等情況，及時采取相應(yīng)治療措施。熱毒熾盛，邪人營血或熱人心包，急服安宮牛黃丸，參照感染性休克的防治原則積極治療。

三、評價

1、胎漏（先兆流產(chǎn)）

固腎安胎是治療本病的關(guān)健。采用中醫(yī)辨證固腎安胎并在臨床反復(fù)應(yīng)用多年，取得非常滿意療效。提高了患者的生活質(zhì)量，產(chǎn)生了很好的社會效益。因此我科繼續(xù)擬定將氣虛血弱證、腎虛、血熱列為本病辨證分型。

2、帶下?。ㄅ枨谎祝?/p>

中藥及中成藥辨證論治結(jié)合西醫(yī)治療，同時采用中藥保留灌腸、中藥熏蒸等中醫(yī)特色療法，進(jìn)一步提高了本病的治愈率，縮短了病程。對于慢性盆腔炎，中醫(yī)中藥的治療具有西醫(yī)無法根治的獨(dú)特優(yōu)勢。除中藥內(nèi)服外，用藥途徑應(yīng)多樣化，如中藥針劑靜脈滴注、肌內(nèi)注射，及中藥保留灌腸、中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入等等。我們應(yīng)用盆腔炎方內(nèi)服，配合中藥湯劑保留灌腸，紅外線、微波、熱磁等治療儀，治療慢性盆腔炎效果良好?？偠灾?，中醫(yī)綜合治療比單一療法效果好。

四、優(yōu)化措施：

1、胎漏（先兆流產(chǎn)）

下血多者加阿膠、旱蓮草養(yǎng)陰止血。胎動甚者加菟絲子、桑寄生固腎安胎。先兆流產(chǎn)（胎漏、胎動不安），一般經(jīng)治療后，能繼續(xù)妊娠，但亦有安之無效而導(dǎo)致流產(chǎn)或不全流產(chǎn)者。不全流產(chǎn)在臨床上往往可因大量出血而致休克，必須在搶救休克的同時，立即排空宮腔內(nèi)容物，使瘀去而血止。

2、帶下?。ㄅ枨谎祝?/p>

慢性盆腔炎患者無論哪一證型，多有瘀滯存在，故治療上多選用活血化瘀藥：赤芍、丹皮、丹參、當(dāng)歸等。慢性盆腔炎到一定程度，多有體虛表現(xiàn)，故臨床上選用茯苓、白術(shù)、懷山藥、炙甘草、桑寄生等健脾補(bǔ)腎藥以增強(qiáng)體質(zhì)。

慢性盆腔炎的患者應(yīng)注意生活調(diào)理，注重個人衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期，衛(wèi)生用品要清潔，避免不節(jié)或不潔的性生活。飲食上注意營養(yǎng)，避免過食肥甘辛辣諸如蝦、蟹等品。注意情志調(diào)節(jié)。避免憂怒過度，保持心情舒暢，積極鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗力。療效分析、總結(jié)、評估及優(yōu)化措施(2013)

我科優(yōu)勢病種——胎漏（先兆流產(chǎn)）,帶下?。ㄅ枨谎祝┰\療方案經(jīng)幾年來不斷改進(jìn)、優(yōu)化，病人數(shù)量和臨床療效較往年有提高，進(jìn)一步體現(xiàn)了中醫(yī)藥在治療婦科病方面的獨(dú)特療效，中西醫(yī)結(jié)合治療婦科某些常見病及疑難病也具有明顯的優(yōu)勢，現(xiàn)將本常見病優(yōu)勢病種的診療情況分析總結(jié)如下：

一、療效分析

1、胎漏

2013年1—12月份共收住院病人107例，全部病人均采用中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；同時加強(qiáng)護(hù)理與宣教、堅持服藥。收到良好的效果。治愈101例，治愈率94.3 %，好轉(zhuǎn)5例，總有效率98.2 %。辨證分型：本組病人辨證分型正確為99例，有2例辨證分型不正確，準(zhǔn)確率為98 %。有102例服用中藥湯劑，服用中藥率為 95.3%。

2、帶下病

2013年1—12月份共收住院病人126例，全部病人均采用中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥包括中藥飲片辨證施治和中成藥辨證施治；西醫(yī)以抗炎為主治療。同時兼病兼藥：同時加強(qiáng)護(hù)理與宣教，調(diào)情志、節(jié)飲食、適勞逸、避風(fēng)寒。提倡心態(tài)豁達(dá)、適當(dāng)運(yùn)動、充足睡眠收到理想的效果。治愈121例，治愈率98.3%，好轉(zhuǎn)5例，總有效率100%。辨證分型：本組病人辨證分型正確為125例，有1例辨證分型不正確，準(zhǔn)確率為98.4 %。有51例采用中藥灌腸，16例采用中藥外敷，26例采用中藥熏蒸，有效率99.2%。

二、總結(jié)

1、胎漏

本病中藥及中成藥辨證論治要點(diǎn)及西醫(yī)治療要點(diǎn)：中醫(yī)分型論治：氣血虛弱，治療原則：補(bǔ)氣益血，固腎安胎。藥：胎元飲。腎虛，治療原則：固腎安胎，佐以益氣。方藥：壽胎丸.血熱，治療原則：滋陰清熱，養(yǎng)血安胎。方藥：保陰煎.外傷，治療原則：益氣養(yǎng)血，固攝安胎。方藥：圣愈湯。

2、帶下病

本病中藥及中成藥辨證論治要點(diǎn)及西醫(yī)治療要點(diǎn)：中醫(yī)分型論治：熱毒壅盛，治法：清熱解毒，涼血化瘀。方藥：黃連解毒湯加減。濕熱內(nèi)結(jié)，治法：清熱解毒，利濕活血。方藥：清熱調(diào)經(jīng)湯加減。氣滯血瘀，治法：活血化瘀，理氣止痛。方藥：血府逐瘀湯加減。寒濕凝滯，治法：溫經(jīng)化濕，理氣化瘀。方藥：少腹逐瘀湯加減。脾虛瘀濁，治法：健脾化濁，祛瘀通絡(luò)。方藥：香砂六君子湯合桂枝茯苓丸。急性盆腔炎應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療治療應(yīng)徹底、及時，以防轉(zhuǎn)為慢性。治療期間應(yīng)注意發(fā)熱、腹痛、帶下、實驗室檢查及盆腔體征等情況，及時采取相應(yīng)治療措施。熱毒熾盛，邪人營血或熱人心包，急服安宮牛黃丸，參照感染性休克的防治原則積極治療。

三、評價

1、胎漏（先兆流產(chǎn)）

固腎安胎是治療本病的關(guān)健。采用中醫(yī)辨證固腎安胎并在臨床反復(fù)應(yīng)用多年，取得非常滿意療效。提高了患者的生活質(zhì)量。因此我科繼續(xù)擬定將氣虛血弱證、腎虛、血熱列為本病辨證分型。

2、帶下?。ㄅ枨谎祝?/p>

中藥及中成藥辨證論治結(jié)合西醫(yī)治療，同時采用中藥保留灌腸、中藥熏蒸等中醫(yī)特色療法，進(jìn)一步提高了本病的治愈率，縮短了病程。對于慢性盆腔炎，中醫(yī)中藥的治療具有西醫(yī)無法根治的獨(dú)特優(yōu)勢。除中藥內(nèi)服外，用藥途徑應(yīng)多樣化，如中藥針劑靜脈滴注、肌內(nèi)注射，及中藥保留灌腸、中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入等等。我們應(yīng)用盆腔炎方內(nèi)服，配合中藥湯劑保留灌腸，紅外線、微波、熱磁等治療儀，治療慢性盆腔炎效果良好?？偠灾?，中醫(yī)綜合治療比單一療法效果好。

四、優(yōu)化措施：

1、胎漏（先兆流產(chǎn)）

下血多者加阿膠、旱蓮草養(yǎng)陰止血。胎動甚者加菟絲子、桑寄生固腎安胎。先兆流產(chǎn)（胎漏、胎動不安），一般經(jīng)治療后，能繼續(xù)妊娠，但亦有安之無效而導(dǎo)致流產(chǎn)或不全流產(chǎn)者。不全流產(chǎn)在臨床上往往可因大量出血而致休克，必須在搶救休克的同時，立即排空宮腔內(nèi)容物，使瘀去而血止。

2、帶下?。ㄅ枨谎祝?/p>

慢性盆腔炎患者無論哪一證型，多有瘀滯存在，故治療上多選用活血化瘀藥：赤芍、丹皮、丹參、當(dāng)歸等。慢性盆腔炎到一定程度，多有體虛表現(xiàn)，故臨床上選用茯苓、白術(shù)、懷山藥、炙甘草、桑寄生等健脾補(bǔ)腎藥以增強(qiáng)體質(zhì)。

慢性盆腔炎的患者應(yīng)注意生活調(diào)理，注重個人衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期，衛(wèi)生用品要清潔，避免不節(jié)或不潔的性生活。避免憂怒過度，保持心情舒暢，積極鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗力。飲食上注意營養(yǎng)，避免過食肥甘辛辣諸如蝦、蟹等品。注意情志調(diào)節(jié)。

第四篇：遠(yuǎn)期療效評估

第八單元 遠(yuǎn)期療效評估

一、工作程序

（一）社會接納程度評估

1.評估內(nèi)容。求助者的社會接納程度，也可看作是本人的社會適應(yīng)程度。主要評估的是求助者的行為表現(xiàn)和與周圍環(huán)境的適應(yīng)情況。內(nèi)容包括跟人的來往，學(xué)習(xí)或工作方面的表現(xiàn)，跟家人的相處，或者對問題的處理方式與能力等等。

社會適應(yīng)可當(dāng)做是咨詢效果的指標(biāo)之一。但是比較抽象和廣泛，其變化通常很緩慢，實際上不見得能發(fā)生得很快而被觀察到。而且不容易依靠求助者本身做客觀的審察，因而有其本身的限制。可是其意義卻很重要，表示心理咨詢的目標(biāo)并不只在于改善精神癥狀，同時在于日常生活實際行為方面的改進(jìn)。

2.評估方法：

（1）家屬或四周人的觀察。求助者所表現(xiàn)的行為、社會適應(yīng)的程度，都可以依靠家屬或親友們的評估而作判斷?？墒菍儆趦?nèi)在精神活動的情況，如心里的想法是什么，是否有改善的動機(jī)與企圖，是否還有哪些精神癥狀等等，有時別人無法推測，就只能通過觀察間接了解。

（2）咨詢師本身的審查。優(yōu)點(diǎn)是咨詢師很清楚咨詢的目標(biāo)與方向，可就咨詢的期待做專業(yè)性的評判。

（二）自我接納程度評估

1.評估內(nèi)容。

（1）自述癥狀與問題的減輕或消除。這是最基本的考慮因素。要看求助者接受咨詢以后，原來所

申述的精神癥狀或者困擾的問題其嚴(yán)重程度是否減輕或得以消除。

（2）性格方面的成熟情況。

2.評估方法。

（1）求助者口頭報告。

（2）量表評估。

（三）隨訪調(diào)查

1.追蹤回訪。咨詢結(jié)束后，視客觀條件和雙方意愿，可作3-6個月甚至更長久的追蹤研究。

2.常用的回訪方式。

以求助者本人為回訪對象所采取的方式有：追蹤卡、通信、面談、電話。

以熟悉求助者的人士為回訪對象的方式還可召開座談會，邀請親屬朋友對求助者近期的變化，特別是與咨詢目標(biāo)有關(guān)的方面發(fā)表意見。

在實際工作中，咨詢師可根據(jù)條件，靈活選擇，也可將若干方法綜合運(yùn)用。要注意把對求助者的回訪與對其熟人的調(diào)查結(jié)合起來，從而獲得比較全面、客觀的信息。要注意做好追蹤回訪的記錄，并不斷總結(jié)經(jīng)驗。

二、注意事項

（一）由實施咨詢的咨詢師本身來做咨詢效果評審，如咨詢師無意識地想證實咨詢效果，或者由于對求

助者存在喜歡或不喜歡的感情因素時，判斷的客觀性會受到影響。對此，應(yīng)予以注意。當(dāng)然，如咨詢師處于職業(yè)競爭等目的有意夸大咨詢效果，就從根本上違背了職業(yè)道德，那就更加不可取了。

（二）采用量表衡量或口頭報告的方法了解癥狀是否改善或問題是否解決，都是求助者主觀評估的方法。

應(yīng)當(dāng)重視和考察求助者自我報告的真實性問題。假如有的求助者考慮到某些現(xiàn)實因素，就可能影響其描述與報告的真實程度。假如是想逃避法律上的責(zé)任，或者是想獲得司法上的好處，那更會受到這些利害關(guān)系的左右，影響到求助者本身評審的可靠性。

（三）如果從科學(xué)研究的角度來評估咨詢的遠(yuǎn)期效果，可以考慮由上級咨詢師等專業(yè)督導(dǎo)人員來做比較

中立性的評審。評審者能以專業(yè)眼光和科學(xué)手段，審查求助者在認(rèn)知、情緒、行為等方面隨咨詢進(jìn)行所發(fā)生的動態(tài)變化，對咨詢效果做出客觀評價。

第五篇：2015泄瀉療效分析、總結(jié)評估及優(yōu)化

小兒泄瀉療效分析總結(jié)、評估及優(yōu)化

（2015.12）

一、臨床資料：

2014年1-12月份收治病人726例，平均住院日3-5天。全部病人均采用保留灌腸、穴位貼敷、推拿捏脊等療法。結(jié)果：治愈708例，治愈率97.5 %，好轉(zhuǎn)18例，好轉(zhuǎn)率2.47%，無效0例，治愈好轉(zhuǎn)率100 %。辨證分型：本組病人入院辨證分型以風(fēng)寒瀉最多見，占85.36%；其次為脾虛瀉，占14.55%；其它證型占1.09%。辨證準(zhǔn)確率為100 %。總治愈率為100%。二.、療效評價：

臨床痊愈：大便次數(shù)、性狀及癥狀、體征完全恢復(fù)正常，異常理化指標(biāo)恢復(fù)正常。顯效：大便次數(shù)明顯減少（減少至治療前的1/3或以下），性狀好轉(zhuǎn)，癥狀、體征及異常理化指標(biāo)明顯改善。

有效：大便次數(shù)減少至治療前的1/2以下，性狀好轉(zhuǎn)，癥狀、體征及異常理化指標(biāo)有所改善。無效：不符合以上標(biāo)準(zhǔn)者。

三、分析總結(jié)：

通過對我科治療的小兒泄瀉病分析，本仍以輪狀病毒性腸炎占多數(shù)，其次是由于喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩厮碌姆歉腥拘愿篂a以及飲食不潔所致的感染性腹瀉。這二類腹瀉病治療效果非常顯著，與單純應(yīng)用西醫(yī)療法比較有明顯優(yōu)勢。目前中醫(yī)藥在治療小兒泄瀉時還存在一些難點(diǎn)，小兒泄瀉變證均屬于泄瀉中的危重癥候，可以直接危及患者生命。盡管中醫(yī)藥療法在改善某些癥狀上也具有獨(dú)到之處（如恢復(fù)患兒腸麻痹情況下的腸動力，以及恢復(fù)小腸的吸收功能等方面），但難以保證患兒生命安全并有效治愈疾病，必須采取補(bǔ)充液體，糾正電解質(zhì)失衡、搶救休克等措施，才能最大限度的挽救患兒生命。

四、優(yōu)化結(jié)果：

對于小兒泄瀉病的治療，在確?；純荷踩那疤嵯拢瑢⒅兴幯ㄎ毁N敷、推拿捏脊等中醫(yī)藥綜合療法及早介入治療，阻止疾病發(fā)展到變證階段，緩解臨床癥狀。