第一篇：2016年度院感總結(jié)(無附件)

2016年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

2016年度醫(yī)院感染防控工作在分管領(lǐng)導(dǎo)的支持和全院醫(yī)護人員的配合下，順利完成醫(yī)院感染防控工作，全年無院感爆發(fā)事件發(fā)生，為提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全做出了積極努力，現(xiàn)將工作總結(jié)如下

一、制度建設(shè)

（一）規(guī)范院感學(xué)習(xí)、質(zhì)控記錄

指導(dǎo)各科室按照年初計劃組織科內(nèi)院感知識培訓(xùn)，做到按時組織院感學(xué)習(xí)，有課件，有簽到、有記錄。科室定期不定期進行質(zhì)控自查，每月召開一次質(zhì)控小組會議，通報自查情況，并將自查成績納入個人績效考核；院感辦堅持每季度召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，通報當(dāng)季院感防控工作情況，提出整改要求，使院感防控工作上下聯(lián)動、做到有的放矢。

（二）組織院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)

對在崗職工進行全員性培訓(xùn)四次，參培率90%以上，對新到崗職工培訓(xùn)一次，對實習(xí)生、進修生培訓(xùn)二次，對規(guī)培生培訓(xùn)一次，內(nèi)容包括院感規(guī)章制度、法律法規(guī)、手衛(wèi)生工作制度、院感防控基礎(chǔ)知識等，培訓(xùn)后考核成績均合格；院感辦專職人員參加四川省感染培訓(xùn)1次，綿陽市感染知識培訓(xùn)2次、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等重點科室人員3人次參加四川省感染知識培訓(xùn)2次、綿陽市感染知識培訓(xùn)1次。

（三）制作《院感簡報》

2016年共制作《院感簡報》四期，包括院感動態(tài)、季度考核結(jié)果、院感病例監(jiān)測、抗生素使用及治療用抗生素微生物送檢監(jiān)測、消毒滅菌及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、手術(shù)部位感染監(jiān)測、切口及抗生素使用監(jiān)測、耐藥菌監(jiān)測、藥敏報告等，及時將院感防控信息向臨床科室進行反饋，促進各項工作的不斷改進。

（四）進一步規(guī)范使用院感軟件，充分利用信息化管理，使院感監(jiān)測更及時更準(zhǔn)確，有效提升工作效率。

（五）組織召開醫(yī)院感染管理委員會專題會議4次、多重耐藥菌多部門聯(lián)系會議2次。將每季度院感監(jiān)測和院感防控工作質(zhì)量進行通報，查找不足，進行整改。

二、院感管理

（一）消毒隔離和無菌技術(shù)

督促各科室人員嚴(yán)格按照醫(yī)院《消毒隔離制度》和《無菌技術(shù)管理制度和操作規(guī)程》進行日常診療工作，防止交叉感染和職業(yè)暴露的發(fā)生。

（二）手衛(wèi)生工作

嚴(yán)格按照醫(yī)院《手衛(wèi)生管理制度》，認(rèn)真進行了落實。醫(yī)院配備了有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，方便醫(yī)務(wù)人員取用。定期開展全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)工作，醫(yī)務(wù)人員掌握了手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障了洗手與手消毒的效果；院感科加強了對醫(yī)務(wù)人員日常工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性,2016年 度手衛(wèi)生依從性檢查隨機抽樣655各時機人次，落實手衛(wèi)生措施620人次，手衛(wèi)生依從率為94.6%，與去年持平；觀察手衛(wèi)生措施326人，手衛(wèi)生方法正確300人次，手衛(wèi)生方法正確合格率為92%，比去年增加1.9%。全年各科室手衛(wèi)生抽樣監(jiān)測186份，全部合格。

（三）職業(yè)防護

加強職業(yè)防護知識的宣傳和教育，使全院職工逐步樹立正確的防護意識。特別是在為HIV感染患者手術(shù)后，指導(dǎo)相關(guān)科室做好環(huán)境、物表、空氣、器械、診療用品、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處置等工作，防止職業(yè)暴露的發(fā)生。督促重點科室、重點環(huán)節(jié)防護用品的使用，手衛(wèi)生的落實，確保醫(yī)療安全。全年發(fā)生職業(yè)暴露共12起，其中針刺傷7起（暴露源乙肝表面抗原陽性6例、HIV陽性1例）、皮膚粘膜暴露5例，均為搶救狂犬并患者不小心發(fā)生噴濺。所有職業(yè)暴露者均安規(guī)范進行了局部有效處理、預(yù)防用藥、追蹤觀察，還有2例需繼續(xù)追蹤隨訪（乙肝1例、HIV1例）

（四）抗生素管理

積極參與抗生素專項活動，每月認(rèn)真做好出院病人抗生素使用、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢、Ⅰ類手術(shù)切口抗菌藥物預(yù)防使用、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時情況、Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物人均用藥天數(shù)、外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)的比例等相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作，為合理使用抗 生素管理提供依據(jù)。

（五）一次性用品和消毒藥械管理

開展一次性用品和消毒藥械的購貨審證、入庫驗收工作和出庫記錄，在證照齊全的前提下方可購進和入庫，確保一次性用品規(guī)范使用。

（六）規(guī)范醫(yī)療廢物管理

按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度的要求，將感染性廢物和可回收廢棄外包裝進行分類管理，各科室認(rèn)真做好感染性廢物的分類收集、封袋、標(biāo)識、記錄等工作，后勤科嚴(yán)格按照要求進行轉(zhuǎn)運、集中貯存與綿陽市知仁公司的交接，做到當(dāng)面簽字，交接清楚，防止醫(yī)療廢物的遺失，保證醫(yī)療廢物的無害化處理。全年產(chǎn)生感染性廢物8301Kg,累計支出無害化處理費用 元。

三、醫(yī)院感染監(jiān)測

（一）上級監(jiān)測達(dá)標(biāo) 2016年4月、10月分別2次接受江油市疾病預(yù)防控制中心、江油市監(jiān)測檢驗中心對我院進行“消毒質(zhì)量監(jiān)測”，共采集消毒液、醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物表等樣本82份，合格率100%；層流手術(shù)室于2016年11月順利通過年審。

（二）按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）》13項指標(biāo)進行監(jiān)測，具體數(shù)據(jù)見附件一-十。

四、存在問題及工作目標(biāo)

（一）醫(yī)院感染漏報率較高。仍需加強醫(yī)生《醫(yī)院感染診 斷標(biāo)準(zhǔn)》的學(xué)習(xí)，強化院感防控意識，逐漸減少漏報的發(fā)生。

（二）手衛(wèi)生依從性有待進一步加強。仍需加強對手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)教育，加強日常的考核力度提高手衛(wèi)生依從性。

（三）抗生素使用超標(biāo)。需強化全院醫(yī)務(wù)人員《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，合理使用抗生素。

二○一七年一月二十日

第二篇：“無生上課”比賽聽課感及總結(jié)

靈璧縣初級中學(xué)

“無生上課”比賽聽課感及總結(jié)

靈璧縣初級中學(xué)體育教研組

為了更好地提高教師的課堂教學(xué)和組織教學(xué)，我校舉行全學(xué)科教師“無生上課”比賽。所謂“無生上課”，是一種模擬課堂的情景下展開的教學(xué)活動，課時只有15分鐘，許多問題要自問自答，難度明顯大于有生教學(xué)，這種形式無疑是對這次參賽老師的一次嚴(yán)峻考驗。

用無生上課來演譯自己的教學(xué)設(shè)計，對我們這些老師來說不少人還是第一次嘗試，但這次參賽選手們都充分的發(fā)揮了教師們的水平和智慧，在“無生”的課堂中彰顯了自己的教學(xué)特色，演繹出一堂堂精彩的短課。同時通過此次活動，也有力地促進了我們音體美信教師之間的交流和青年教師的專業(yè)發(fā)展，對進一步提高課堂教學(xué)效率，提升學(xué)校的體育教學(xué)質(zhì)量，起到了積極的推動作用。

面向?qū)W生上課我們這些人都不陌生，它是面對學(xué)生的教與學(xué)的雙邊活動，以學(xué)生為主，它所呈現(xiàn)的東西是“我現(xiàn)在怎么做”。而無生上課則不同，它著重于教師的教，對學(xué)生學(xué)的狀態(tài)只能做出猜測，它的重點是如何改進教學(xué)，偏重于課堂教學(xué)中教的方法和過程。它和我們平時的上課是有很大的區(qū)別的：首先無生上課優(yōu)勢在于無生上課沒有學(xué)生，不會有學(xué)生提出刁鉆古怪的問題，也沒有任何干擾和阻礙。只有預(yù)設(shè)沒有生成，一切盡在教師掌握中，你可以把最理想的課堂設(shè)計充分展示出來，借“學(xué)生”之口言自己心中之所想。但是無生上課直接面對的是評委，是“無生授課”。它沒有課堂實景，是教師一個人的獨角戲，自問自答，沒有課堂氣氛，不能和學(xué)生面對面交流溝通，因此我們就需要能做到“眼前無生，心中有生”。就是說，整個過程中，在你的眼前，學(xué)生無時不有，無時不在，這與導(dǎo)演一部電影是一樣的，你的腦子里需要能夠憑自己的想象演繹出一幅幅的畫面。應(yīng)該來說，這一點大多數(shù)老師都還是做得不錯的。

另外要上好一節(jié)無生課，首先要有一個優(yōu)質(zhì)的教學(xué)設(shè)計，這一點我們這些老師也都做得不錯，尤其是張健的和來軍成的教學(xué)設(shè)計就是一個腳本，好的教學(xué)設(shè)計要有創(chuàng)新意識，體現(xiàn)學(xué)生為主、合作學(xué)習(xí)的教學(xué)理念；教學(xué)目標(biāo)明確清晰；教學(xué)環(huán)節(jié)合理，環(huán)環(huán)相扣，過渡自然，連貫順暢。有了好的教學(xué)設(shè)計，且要熟記它，你在“上課”時才能從容不迫，生動順暢地表達(dá)。

其次要有扎實的基本功和較好的學(xué)科素養(yǎng)，知識儲備充分，表達(dá)能力較強，普通話流利，熟練的運用體育專業(yè)術(shù)語，并掌握一定的現(xiàn)代化教育技術(shù)，例如張健等都能夠比較熟練的運用掛圖來上課。

第三課堂重點、難道要突出，幾位老師都在突出重點和突破難點花了不少的心思，設(shè)計了各種游戲或是活動。有些老師上課激情澎湃，講話聲音相當(dāng)給力，同時還適度得體運用到了肢體語言，如目光、表情、手勢、動作等，比如王夫祥、張蒙蒙等。

最后每個老師的教學(xué)環(huán)節(jié)之間過渡也比較清晰。每堂課都有完整的教學(xué)過程，有始有終，應(yīng)該說都是比較成功的演繹了自己的課堂設(shè)計。在完整教學(xué)中也出現(xiàn)了一些不足的地方，個別教師普通話不過關(guān)，容易在教學(xué)中出現(xiàn)方言；教學(xué)時緊張教學(xué)環(huán)節(jié)不緊湊銜接不到位等等；這些問題每位老師或多或少的都有出現(xiàn)，課后也都進行了一一指出。相信有了這次“無生上課”比賽的成功舉辦，老師們相互交流學(xué)習(xí)，有力地促進了青年教師的專業(yè)成長，對進一步提高課堂教學(xué)效率，提升學(xué)校教學(xué)質(zhì)量，深入推進課堂教學(xué)有效性，起到了積極的推動作用。

第三篇：無生上課比賽聽課感及總結(jié)發(fā)言稿

無生上課比賽聽課感及總結(jié)發(fā)言稿

彭芬

用無生上課來演譯自己的教學(xué)設(shè)計，對我們這些老師來說不少人還是第一次嘗試，但這次參賽選手們都充分的發(fā)揮了她們的水平和智慧，在“無生”的課堂中彰顯了自己的教學(xué)特色，演繹出一堂堂精彩的短課。同時通過此次活動，也有力地促進了我們各教學(xué)部英語教師之間的交流和青年教師的專業(yè)發(fā)展，對進一步提高課堂教學(xué)效率，提升學(xué)校的英語教學(xué)質(zhì)量，起到了積極的推動作用。

面向?qū)W生上課我們這些人都不陌生，它是面對學(xué)生的教與學(xué)的雙邊活動，以學(xué)生為主，它所呈現(xiàn)的東西是“我現(xiàn)在怎么做”。而無生上課則不同，它著重于教師的教，對學(xué)生學(xué)的狀態(tài)只能做出猜測，它的重點是如何改進教學(xué)，偏重于課堂教學(xué)中教的方法和過程。它和我們平時的上課是有很大的區(qū)別的：首先無生上課優(yōu)勢在于無生上課沒有學(xué)生，不會有學(xué)生提出刁鉆古怪的問題，也沒有任何干擾和阻礙。只有預(yù)設(shè)沒有生成，一切盡在教師掌握中，你可以把最理想的課堂設(shè)計充分展示出來，借“學(xué)生”之口言自己心中之所想。但是無生上課直接面對的是評委，是“無生授課”。它沒有課堂實景，是教師一個人的獨角戲，自問自答，沒有課堂氣氛，不能和學(xué)生面對面交流溝通，因此我們就需要能做到“眼前無生，心中有生”。就是說，整個過程中，在你的眼前，學(xué)生無時不有，無時不在，這與導(dǎo)演一部電影是一樣的，你的腦子里需要能夠憑自己的想象演繹出一幅幅的畫面。應(yīng)該來說，這一點大多數(shù)老師都還是做得不錯的。

另外要上好一節(jié)無生課，首先要有一個優(yōu)質(zhì)的教學(xué)設(shè)計，這一點我們這些老師也都做得不錯，尤其是王曉玥的和郭薇的 教學(xué)設(shè)計就是一個腳本，好的教學(xué)設(shè)計要有創(chuàng)新意識，體現(xiàn)學(xué)生為主、合作學(xué)習(xí)的教學(xué)理念；教學(xué)目標(biāo)明確清晰；教學(xué)環(huán)節(jié)合理，環(huán)環(huán)相扣，過渡自然，連貫順暢。有了好的教學(xué)設(shè)計，且要熟記它，你在“上課”時才能從容不迫，生動順暢地表達(dá)。

其次要有扎實的基本功和較好的學(xué)科素養(yǎng)，知識儲備充分，表達(dá)能力較強，英語口語流利，熟練的運用英語課堂用語表達(dá)意圖，并掌握一定的現(xiàn)代化教育技術(shù)，例如小薇，曉玥和李云陳雅瓊等都能夠比較熟練的運用白板來上課。而曉玥得英語口語娓娓道來，讓人由衷贊嘆。

第三課堂重點、難道要突出，幾位老師都在突出重點和突破難點花了不少的心思，設(shè)計了各種游戲或是活動。

第四有些老師上課激情澎湃，講話聲音相當(dāng)給力，同時還適度得體運用到了肢體語言，如目光、表情、手勢、動作等，比如李云、郭薇、揭志清等。

最后每個老師的教學(xué)環(huán)節(jié)之間過渡也比較清晰。每堂課都有完整的教學(xué)過程，有始有終，應(yīng)該說都是比較成功的演繹了自己的課堂設(shè)計，在此向她們表示祝賀！

第四篇：2016院感總結(jié)

2016年醫(yī)院感染控制工作總結(jié)

在即將過去的2016年里，我科嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和制度，認(rèn)真做好醫(yī)院感染管理工作，現(xiàn)將2016年的工作情況總結(jié)如下：

一、環(huán)境的清潔與消毒監(jiān)測工作：2016年我科完成了15個科室的26個使用中的紫外線燈的強度監(jiān)測，其中22個紫外線燈的強度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，4個紫外線燈的強度不達(dá)標(biāo)，對不達(dá)標(biāo)的要求科室及時更換燈管或不再使用。還完成了對新生兒病房、急診、ICU、發(fā)熱門診、手術(shù)室、血液透析室、口腔科、婦產(chǎn)科門診、消化內(nèi)鏡室、外科，手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室、急診搶救室、急診輸液室、兒科門診、等醫(yī)院感染管理重點科室和部門空氣、物體表面、醫(yī)護人員手和使用中的消毒劑等物品的生物監(jiān)測共85份，對監(jiān)測結(jié)果和改進建議均及時反饋給有關(guān)科室和相關(guān)人員并限期整改，體現(xiàn)了持續(xù)質(zhì)量改進。

二、手衛(wèi)生管理工作：為進一步提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性，我科將手衛(wèi)生設(shè)施的管理、手衛(wèi)生依從性和正確率作為每月質(zhì)量檢查的重要內(nèi)容，并且在4月份對我醫(yī)療區(qū)進行了手衛(wèi)生管理的專項督導(dǎo)活動，通過不斷的督導(dǎo)檢查進一步提高了我醫(yī)療區(qū)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

三、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)工作：積極配合感染管理科每季度對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染管理培訓(xùn)和考核。

四、醫(yī)療廢物管理工作：為加強我院醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，我科根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及我院重新修訂的《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物處理操作規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理責(zé)任制》以及《醫(yī)療廢物管理意外事故應(yīng)急方案》的各項要求，加強了對醫(yī)療廢物處理各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查。重點對各

科室、部門有關(guān)醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、運送、交接、登記等情況進行了反復(fù)認(rèn)真地檢查，并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時向有關(guān)科室進行反饋，將檢查結(jié)果與科室的績效進行掛鉤，限期整改，體現(xiàn)了持續(xù)質(zhì)量改進。

五、醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查工作：2016年，我科每月進行醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制的檢查工作；每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測工作；每半年進行紫外線燈管的監(jiān)測工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時向相關(guān)科室和部門反饋，積極指導(dǎo)落實整改，不斷提高臨床感染管理工作質(zhì)量，做到持續(xù)改進。

六、其他工作：積極配合衛(wèi)生行政部門對我們醫(yī)院感染管理工作進行檢查；積極配合省疾控中心對我院部分科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，并對發(fā)現(xiàn)的問題積極與相關(guān)部門溝通解決；認(rèn)真完成了院長交辦的其他任務(wù)。

感染科

2016年12月30日

第五篇：院感總結(jié)

2016年產(chǎn)科院感工作總結(jié)

2016年在院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，產(chǎn)科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度，進一步完善三級醫(yī)院相關(guān)臺賬，從計劃落實到嚴(yán)格管理制度，采取多項措施，加強全科醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)，提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識，努力提高產(chǎn)科院感管理，將產(chǎn)科院內(nèi)感染控制在較低水平，本院感工作總結(jié)如下： 一 教育培訓(xùn)

1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識并組織考核，護士長與感控護士每周進行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院感知識講座和培訓(xùn)。

2、督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強無菌觀念，規(guī)范著裝。

3、每月進行手衛(wèi)生督查，科內(nèi)全體人員基本掌握院感相關(guān)知識和七步洗手法。

二、質(zhì)量控制

制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染的措施。全年手術(shù)人數(shù)近3000例，切口甲級愈合率100%，新生兒無一例臍部感染及其它部位感染。

三、加強重點環(huán)節(jié)管理

1、加強產(chǎn)科母嬰同室病房的管理。

2、嚴(yán)格將感染病人與非感染病人分室管理，嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。

3、嚴(yán)格無菌物品管理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。

4、加強對梅毒、乙肝等陽性孕產(chǎn)婦、新生兒的病房管理。

四、加強醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物按要求分類、放置、收集、轉(zhuǎn)運，無泄露事件發(fā)生。

2、加強對科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)，提高意識，杜絕醫(yī)療廢物倒賣。

五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理

加強醫(yī)務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、防護用具抓起，并組織相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護意識。

六、努力提高全體人員手衛(wèi)生依從性，切實控制交叉感染風(fēng)險。使用皂液，增加

快手消毒劑，每周對科室人員手衛(wèi)生情況進行督查。

五、存在不足：

1、手衛(wèi)生依從性仍有待提高；

3、嬰兒車使用未達(dá)到一用一消毒；

4、對保潔員的培訓(xùn)工作不到位；

對以上存在問題，2017年科內(nèi)將進一步完善相關(guān)制度流程、培訓(xùn)考核！