第一篇：福利院的護(hù)理內(nèi)容

福利院的護(hù)理內(nèi)容

近年來，隨著社會老齡化程度的加劇，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)受到了政府和社會各界的高度重視，隨著養(yǎng)老行業(yè)的興起，競爭也日益激烈，因此，為了提高我院護(hù)理員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，讓老人稱心，家屬放心。根據(jù)我們的基本情況，制定如下培訓(xùn)計劃：

一 培訓(xùn)目標(biāo)：重點(diǎn)培訓(xùn)基礎(chǔ)護(hù)理知識，能與實際工作相結(jié)合，工作中要求了解各種職責(zé)與程序，熟練掌握各項護(hù)理操作，熟悉對重點(diǎn)老人的觀察方法，關(guān)心和體貼老人，注意老人安全，使老人感到滿意。二 這次培訓(xùn)的內(nèi)容是抓好基礎(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn)，主要是晨晚間護(hù)理，讓他們了解晨晚間護(hù)理的目的和具體的操作內(nèi)容有哪些。

1.晨間護(hù)理的目的：使老人清潔，舒適，預(yù)防感冒，壓瘡的發(fā)生。保持居室清潔，是每日早晨為老人進(jìn)行的護(hù)理操作。

晨間護(hù)理的具體操作內(nèi)容包括：協(xié)助老人排便，漱口、洗臉、洗手、梳頭、臥床老人需檢查皮膚受壓情況。擦背部，用5%乙醇按摩骨突處，需要時更換衣服和床單，整理床鋪，觀察老人基本情況，酌情開窗通風(fēng)。

2.晚間護(hù)理的目的：使老人居室安靜，空氣流通，老人清潔舒適，易于入睡。是晚間就寢前為老人所進(jìn)行的護(hù)理，具體內(nèi)容是：協(xié)助老人漱口、洗臉、洗手、擦洗背部，臀部，用熱水泡腳，女老人清洗會陰部，檢查臥床老人的皮膚情況，同時做好預(yù)防壓瘡的護(hù)理，協(xié)助老人翻身，安置舒適臥位，觀察老人基本情況，酌情關(guān)閉門窗，放窗簾，保持室內(nèi)安靜 調(diào)節(jié)室內(nèi)光線，關(guān)大燈，開地?zé)?。?jīng)常巡視房間，了解老人入睡情況。三 具體培訓(xùn)時間和培訓(xùn)內(nèi)容 1.培訓(xùn)時間：每星期三下午2點(diǎn) 2.培訓(xùn)內(nèi)容視具體情況而定

第二篇：福利院護(hù)理員的自我鑒定模板

護(hù)理型養(yǎng)老院，指的是對于一些年紀(jì)較大、有老年病或者身體殘疾的老人，一般的養(yǎng)老院不能滿足他們的需求，需要一個大型的護(hù)理型養(yǎng)老院，護(hù)理型養(yǎng)老院在收費(fèi)方面，則按照公益性的原則，由政府制定指導(dǎo)價，然后在指導(dǎo)價范圍內(nèi)酌情收費(fèi)，多數(shù)老人治病的費(fèi)用都由社保直接報銷。下面是小編為大家整理的福利院護(hù)理員的自我鑒定五篇，希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!

福利院護(hù)理員的自我鑒定1

__，我單位在縣民政局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹有關(guān)法律、法規(guī)、政策，按照核準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍開展工作，營造了良好的社會服務(wù)效果，社會影響力逐步提升。一年來，主要做了以下幾個方面的工作：

一、扎實細(xì)致地開展各項學(xué)習(xí)教育活動

一年來，除堅持每周一的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動外，按照縣民政局的安排部署，我院認(rèn)真組織開展了“創(chuàng)先爭優(yōu)、作風(fēng)建設(shè)”等一系列學(xué)習(xí)教育活動。建立組織，統(tǒng)一安排，召開動員大會，制訂了和學(xué)習(xí)計劃，購買了學(xué)習(xí)書籍和筆記，分發(fā)到每一個黨員、職工的手里，采取集中學(xué)習(xí)和自學(xué)相結(jié)合的方法，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)理論文章、上級文件，要求大家嚴(yán)格按照規(guī)定，認(rèn)真學(xué)習(xí)，詳細(xì)記錄，寫出階段鑒定和。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理，切實做好收養(yǎng)服務(wù)工作

截止12月，我院共接收寄養(yǎng)老人31名、棄嬰接收29名。一年來，緊緊圍繞老人、棄嬰服務(wù)這個中心，做了以下幾項工作：

1、全心全意為孤老、殘、幼人員服務(wù)。我院緊密圍繞這個宗旨展開工作，以行風(fēng)建設(shè)、承諾服務(wù)為主題，以加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)、樹立“窗口”形象為目標(biāo)，大力倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神，按照養(yǎng)老服務(wù)目標(biāo)：對老人的管理服務(wù)從“零”做起，堅持一個中心兩個基本點(diǎn)，樹立三種意識，做到四不四勤，注重五輕，盡好六心，落實七點(diǎn)，實現(xiàn)八化，突出九字，力爭十個第一。具體來講：從“零”做起就是要求服務(wù)人員對老人實行零距離服務(wù);一個中心兩個基本點(diǎn)即以健康長壽為中心，以身體活動起來、思想活躍起來為基本點(diǎn);三種意識，即樹立以養(yǎng)員為父母、以自我為子女的服務(wù)意識，一心為老人、一切為老人的職責(zé)意識，寧愿自我千般苦不讓老人一時難的敬業(yè)意識;做到四不四勤，即對老人的合理要求不推諉、對老人的物品不克扣、對特殊養(yǎng)員不刁難、對殘疾養(yǎng)員不歧視，眼勤、嘴勤、手勤、腿勤;注重五輕，即說話輕、關(guān)門輕、動作輕、走路輕、搓洗輕;盡好六心，即服務(wù)熱心、解釋耐心、觀察細(xì)心、護(hù)理精心、聽意見虛心、對病號不粗心;落實七點(diǎn)，即微笑多一點(diǎn)、嘴巴甜一點(diǎn)、做事多一點(diǎn)、理由少一點(diǎn)、肚量大一點(diǎn)、脾氣少一點(diǎn)、效率高一點(diǎn);實現(xiàn)八化，即老年工作青春化、居住環(huán)境賓館化、居住安排合理化、設(shè)施設(shè)備現(xiàn)代化、服務(wù)管理人性化、醫(yī)療保健康復(fù)化、膳食安排營養(yǎng)化、文化活動經(jīng)常化;突出九字，即想新的、憑真的、干實的;力爭十個第一，即以院為家作為第一齊點(diǎn)、把愛崗敬業(yè)作為第一職責(zé)、以人為本作為第一原則、把人性化服務(wù)作為第一尺度、把養(yǎng)員的呼聲作為第一信號、把養(yǎng)員的需要作為第一選擇、把養(yǎng)員的利益作為第一研究、把養(yǎng)員的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)、把養(yǎng)員的安危作為第一重要、把養(yǎng)員的晚年幸福安康作為第一歡樂，從而實現(xiàn)養(yǎng)員及家屬滿意率高，使福利院真正成為老人養(yǎng)老的天堂。

2、棄嬰送養(yǎng)工作進(jìn)展順利。我院送養(yǎng)工作在各級的大力支持，此項工作進(jìn)行的十分順利，截至目前我院共辦理棄嬰送養(yǎng)24件，已全部按規(guī)定程序落實家庭收養(yǎng)，接收社會捐贈收入達(dá)15萬余元，較好的改善了福利院殘疾兒童和棄嬰的治療康復(fù)、救助管理，今年10月份與省兒童康復(fù)中心取得聯(lián)系，將殘疾兒童送至康復(fù)治療。

3、認(rèn)真做好來訪接待工作。我院先后接待了省兒童康復(fù)中心、市民政局領(lǐng)導(dǎo)的康復(fù)治療服務(wù)和節(jié)日慰問以及其他機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位和熱心市民的來訪慰問活動等，累計接待來訪人員300多人次，理解捐贈物品折價約4余萬元，電視臺、報紙等新聞媒體來院采訪報道，很好地宣傳了社會各界對弱勢群體的關(guān)愛，并有力地促進(jìn)了我院各項工作的開展。

4、結(jié)合工作實際，進(jìn)取做好服務(wù)管理。根據(jù)工作實際，我院針對在院老人黨員多且組織關(guān)系都不在福利院的實際情景，經(jīng)與局和系統(tǒng)黨委、縣委組織部聯(lián)系，成立了臨時黨支部，每月開展黨組織活動。同時我院加強(qiáng)內(nèi)部的管理，對護(hù)理、后勤、安全等工作制定了內(nèi)部管理制度，明確崗位職責(zé)，落實職責(zé)制，對外來人員和在院人員外出作出明確規(guī)定，并落實了門衛(wèi)，要求每位老人外出簽字、請假手續(xù)，較好的杜絕了安全隱患的發(fā)現(xiàn)，一年來未發(fā)現(xiàn)一例安全事故，為福利院建設(shè)奠定了扎實基礎(chǔ)。

5、豐富生活氛圍，進(jìn)取開展文化娛樂活動。我院結(jié)合節(jié)假日，會同有關(guān)部門進(jìn)取開展免費(fèi)體檢和各項文化娛樂活動，異常在老人節(jié)期間，我院專門邀請了文化娛樂隊到福利院演出，為老人表演了豐富多彩的節(jié)目，平時進(jìn)取組織老人們開展象棋、健身等活動。

三、下步工作

雖然我們對學(xué)習(xí)教育一向十分重視，但由于工作性質(zhì)特殊，在學(xué)習(xí)中還有待于進(jìn)一步加強(qiáng)，一些規(guī)章制度實際執(zhí)行起來有打折扣現(xiàn)象。在今后的工作中，一是要注重對職工素質(zhì)的培養(yǎng)，努力提高理論聯(lián)系實際的本事，教育廣大職工樹立正確的價值觀，使職工自覺遵守勞動紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)各項規(guī)章制度;二是要加大與上級有關(guān)部門的協(xié)調(diào)聯(lián)系，爭取有關(guān)部門對我院的更大支持，促進(jìn)福利院各項工作的順利開展;三是加大安全生產(chǎn)力度，異常是加大對在院老人的安全管理，杜絕安全隱患發(fā)生。

福利院護(hù)理員的自我鑒定2

踏實肯干努力攀登，在單位組織、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心教育和同事們的熱心幫忙下，我嚴(yán)格要求自我，努力工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使我在思想政治、工作學(xué)習(xí)方面得到了很大提高，思想認(rèn)識更加成熟，政治理論認(rèn)識更加深刻，業(yè)務(wù)工作本事也不斷得到加強(qiáng)，按照年初院部工作會議的部署，堅持“以人為本、安全服務(wù)、發(fā)展創(chuàng)新”的工作方針，緊緊圍繞孤殘兒童為工作重心，不斷提高護(hù)理技能，努力提升業(yè)務(wù)水平，順利完成各項工作任務(wù)。

現(xiàn)鑒定為以下幾點(diǎn)：

一、德

我堅決擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，不斷提高自我的政治思想素質(zhì)，加強(qiáng)素質(zhì)教育理論學(xué)習(xí)，更新自我的教育觀念，樹立育人為本的思想。同時加強(qiáng)教育法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高科學(xué)育保的知識，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，關(guān)心、愛護(hù)每一位幼兒，嚴(yán)格遵守院部的規(guī)章制度。

二、勤

我能自覺遵守院部各項規(guī)章制度，遇事能嚴(yán)格執(zhí)行請假制度。工作中，不擅自離崗、串崗。平時，我工作踏實，能認(rèn)真完成各項工作計劃、認(rèn)真對待每一位殘疾及生病孩子康復(fù)情景的記錄工作，利用休息時間努力專研專業(yè)知識，完成領(lǐng)導(dǎo)分配的各項工作。我以關(guān)注兒童成長生活的各項基本需求為起點(diǎn)和目標(biāo)，發(fā)揚(yáng)不怕苦、累、臟、難的精神，每一天給孩子穿衣、洗漱、喂飯、接屎接尿……不厭其煩、任勞任怨。

進(jìn)取搞好個人衛(wèi)生，還定期為他們更新服裝，發(fā)放毛巾、香皂、牙刷牙膏及牛奶餅干等并進(jìn)取聯(lián)系醫(yī)院定期為兒童做健康查體，建立健全了個人健康檔案，辦理了兒童醫(yī)療保險，主動為殘疾兒童聯(lián)系醫(yī)院治療，堅持以人為本的宗旨。堅持早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)早期康復(fù)的方針，經(jīng)過進(jìn)取開展引導(dǎo)式教育、聾兒聽覺語言訓(xùn)練、特殊兒童的心理輔導(dǎo)和行為為矯治等活動，幫忙孤殘兒童適應(yīng)社會，提高生存本事，努力使其成為對社會有用的人。

三、能

本我擔(dān)任保育員的工作，工作中我堅持視如己出的對待每一個孩子，對他們好的行為或表現(xiàn)給予肯定，贊賞和鼓勵，使孩子能夠更有信心，更進(jìn)取地做好力所能及的事情，培養(yǎng)他們獨(dú)立的個性。他們在身心愉快的氣氛中，生長也異常好，成為生理和心理都健康的孩子。在保育方面，我能進(jìn)取主動地配合領(lǐng)導(dǎo)搞好工作，保證幼兒活動室、午睡室整潔、衛(wèi)生，搞好幼兒毛巾、口杯、餐具的清洗和消毒。要求幼兒餐前便后洗手，培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，不亂吐亂扔，用我的愛心、耐心料理著孩子的日常生活。

四、績

作為一名合格的保育員不僅僅要保證孩子的健康還要有一顆愛孩子的心，并且還要有扎扎實實的業(yè)務(wù)水平和本事。為了提高自身素質(zhì)，在工作之余，努力吸收外界的信息和知識，瀏覽幼兒保育網(wǎng)站，翻閱幼兒保育雜志，不斷的汲取知識。

五、不足之處

“人無完人，金無足赤”，我意識到自我在保育方面的經(jīng)驗還很欠缺，我必須會向經(jīng)驗豐富的同事虛心學(xué)習(xí)爭取更大的提高，使自我在各方面再跳一跳。

在兒童部工作和生活總是那樣令人回味無窮：孩子的純真與質(zhì)樸常會喚出我的完美童心，使我能用這顆心去理解他們，走進(jìn)他們的世界。我真誠的理解和支持又呼喚和保護(hù)了他們可貴的童心，使他們能在人生的道路上邁出堅實的第一步。

福利院護(hù)理員的自我鑒定3

我院在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在局各科室的大力支持下，認(rèn)真貫徹全市民政工作會議精神，踐行“全心全意為院民服務(wù)”的辦院宗旨，深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，堅持以人為本，完善服務(wù)設(shè)施，提升服務(wù)本事，強(qiáng)化隊伍建設(shè)，較好地完成了各項工作任務(wù)。上半年新收自費(fèi)代養(yǎng)對象33名，實現(xiàn)經(jīng)營創(chuàng)收38萬元，同比增長6%。

一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高實踐本事

上半年，我們在鞏固職工已有學(xué)習(xí)成果的基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴(kuò)展學(xué)習(xí)力度，拓展學(xué)習(xí)廣度，向科學(xué)化、系統(tǒng)化邁進(jìn)。

一是把理論學(xué)習(xí)作為促進(jìn)工作的原動力。我院按照局黨組的工作部署，扎實開展黨的群眾路線教育實踐活動和黨員春訓(xùn)等一系列學(xué)習(xí)教育活動，制訂了活動實施方案和學(xué)習(xí)計劃，采取集中學(xué)習(xí)和自學(xué)相結(jié)合的辦法，組織全體黨員、職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，深入領(lǐng)會，做到人人有學(xué)習(xí)筆記，人人撰寫心得體會，人人有思想收獲。

二是把外派學(xué)習(xí)作為提升業(yè)務(wù)本事的有效途徑。為不斷提高我院工作人員和養(yǎng)老護(hù)理員的護(hù)理技術(shù)水平及工作本事，5月份我院與宜昌市社會福利院進(jìn)取聯(lián)系，安排全院在崗職工分三批到宜昌市社會福利院觀摩學(xué)習(xí)，著重全面了解和學(xué)習(xí)了宜昌市社會福利院先進(jìn)的管理理念和專業(yè)的護(hù)理技術(shù)。經(jīng)過外派學(xué)習(xí)，職工的理論素養(yǎng)、實踐本事得到了有效提升，同時也使我院的內(nèi)部管理朝著更科學(xué)化、規(guī)范化的方向發(fā)展。

二、加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)，改善服務(wù)環(huán)境

一是加大資金投入，環(huán)境面貌逐步改善。今年3月我院護(hù)理樓新建項目竣工驗收，該項目總投資354萬元，建筑總面積3648平方米，新增床位80張，預(yù)計下半年正式投入使用，屆時我院收養(yǎng)本事將大大提高。5月我院投入9000元拆除舊院墻，將過去高墻、深院相對閉塞的環(huán)境改變?yōu)槌ㄩ_花園式庭院建筑;投資3、3萬元，拆除院內(nèi)危舊水塔，消除安全隱患;投資5萬元，安裝福星樓遮雨棚，有效的消除了福星樓墻面瓷磚掉落傷人的危險，同時也改善了老人的出行環(huán)境;投資1000元，為老人房間更換鋁合金紗窗和折疊紗門;投資7、5萬元改造院內(nèi)供水系統(tǒng)，實行一戶一表，并安裝了獨(dú)立的消防管道，既滿足了我院的正常用水需求和消防安全要求，又杜絕了水資源浪費(fèi)。

二是及時添置衣被，保證服務(wù)對象衣被不缺。上半年我院投資1、5萬元為優(yōu)撫對象、“三無”人員和孤兒購置秋衣秋褲、棉衣棉鞋，更換了新踏花被。

三、規(guī)范服務(wù)流程，提升服務(wù)水平

一是實行目標(biāo)管理，開展點(diǎn)對點(diǎn)服務(wù)。年初，我院結(jié)合自身工作實際，按照各個崗位、工種工作特點(diǎn)，制定了各項工作流程，與各部門簽訂了目標(biāo)崗位職責(zé)書，做到分工明確，職責(zé)到人;每名行管人員負(fù)責(zé)聯(lián)系一個特護(hù)區(qū)，全面負(fù)責(zé)該區(qū)的日常管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時上報，并督促整改落實，實行點(diǎn)對點(diǎn)服務(wù)。

二是創(chuàng)新服務(wù)模式，堅持微笑服務(wù)。今年以來，我院在提升服務(wù)質(zhì)量上狠下功夫，緊緊圍繞讓老人住得舒心、家屬放心的工作目標(biāo)，提倡工作人員要堅持微笑多一點(diǎn)、行動快一點(diǎn)、嘴巴甜一點(diǎn)、理由少一點(diǎn)、做事勤一點(diǎn)、脾氣小一點(diǎn)、效率高一點(diǎn)，堅持與老人和家屬交談時做到輕聲細(xì)語，接待來訪者時主動熱情，工作中更加注重禮貌禮儀，發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞的精神。

我院還在服務(wù)監(jiān)督上做好文章。服務(wù)好不好，老人說了算;標(biāo)準(zhǔn)高不高，老人說了算;態(tài)度好不好，老人說了算。公開公示服務(wù)人員的基本信息及服務(wù)樓層，理解老人監(jiān)督。堅持每月不定期考評，評選服務(wù)之星，樹立榜樣，讓入住老人真正感受到晚年生活的安逸、舒適和完美。

三是加強(qiáng)膳食管理，改善老人生活。我院每周由院膳食管理委員會征求老人意見定制食譜，每月召開一次院民座談會，對食堂工作進(jìn)行測評，并征求意見和提議，每月公布一次伙食及其它收支帳目;每逢元旦、春節(jié)、端午等節(jié)日，我院食堂提前做好節(jié)日物資儲備，科學(xué)搭配菜肴，安排工作人員與老人吃“團(tuán)圓飯”，讓老人們感受到家的溫暖。

上半年，我院還根據(jù)老年人的飲食特點(diǎn)及實際需求，開設(shè)了小食堂，實行小鍋小灶，點(diǎn)菜就餐。針對需送飯到房間的服務(wù)對象，我們購置了不銹鋼桶，改過去飯菜混合裝為飯菜分開裝，保證了飯菜不串味，增加了老人的食欲，獲得了老人家屬的一致贊揚(yáng)。我們還實行自理對象在餐廳集中就餐制，吃多少打多少，有效的避免了飯菜浪費(fèi)。

四是實行陽光操作，規(guī)范物資采購。為規(guī)范物資采購行為，降低采購成本，保證物資質(zhì)量，我院進(jìn)取推行“陽光管理”，實行“陽光操作”，強(qiáng)化“陽光質(zhì)檢”，并對所有物資庫存進(jìn)行清理登記，明確由3人負(fù)責(zé)物資進(jìn)出庫管理，收到良好成效。

五是加強(qiáng)安全防范，杜絕安全隱患。我院每月定期對各服務(wù)樓層、食堂等重點(diǎn)部位及電線電路、飲食衛(wèi)生、房間設(shè)施等關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展拉網(wǎng)式大排查，對排查出的隱患問題，明確職責(zé)人，及時維修加固;對衛(wèi)生間、樓梯口等關(guān)鍵部位做到日間巡查，避免出現(xiàn)意外事故。嚴(yán)把食品來源、消毒、加工、儲存關(guān)，確保老人飲食安全。堅持24小時值班制，實行院領(lǐng)導(dǎo)帶班，工作人員堅守崗位，定時巡查，認(rèn)真記載班務(wù)日志;嚴(yán)格進(jìn)出院管理，實行院民出入院登記請銷假制度，嚴(yán)防老人走失、跌倒;安裝錄音電話，注重加強(qiáng)與老人親屬間的溝通協(xié)調(diào)，異常是針對節(jié)假日期間親屬探視、接送較多的實際情景，工作人員主動聯(lián)系，協(xié)助家屬辦理進(jìn)出院登記手續(xù)，讓老人和親屬雙方滿意、放心。

六是開展娛樂活動，豐富老人文化生活。我院從老人實際需求出發(fā)，安排專人，組建老年人興趣活動小組，經(jīng)過開展做健身操、唱歌、剪紙等活動把老人們凝聚起來，豐富老人們的精神文化生活。

七是落實優(yōu)撫政策，關(guān)愛優(yōu)撫功臣。為全面落實優(yōu)撫政策，提高優(yōu)撫對象的健康水平和生活質(zhì)量，5月下旬我院組織在院優(yōu)撫對象到宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院進(jìn)行療養(yǎng)，為他們進(jìn)行了全面的健康體檢，讓他們感受到黨和政府對有功之臣的無限關(guān)懷。

八是志愿者送溫暖，共建幸福樂園。2月，市消防大隊來院為院民發(fā)放消防安全宣傳資料，“點(diǎn)對點(diǎn)”、“應(yīng)對面”、“多對一”地現(xiàn)場指導(dǎo)、講解初起火災(zāi)撲救、滅火器使用方法及自救逃生等技能，并捐贈7臺滅火器。3月至5月，當(dāng)陽市國土資源局、市移動公司營業(yè)大廳、古貝美發(fā)中心、金色芭蕾美容院及當(dāng)陽二高、當(dāng)陽職高學(xué)生來我院開展社會共建志愿者活動，幫忙清理院內(nèi)垃圾、擦洗門窗、幫老人整理內(nèi)務(wù)、按摩、理發(fā)，為老人讀報、與老人促膝談心，表演精彩節(jié)目，還為老人們送來了牛奶、水果、營養(yǎng)品等慰問物資，使老人們感受到了社會大家庭的溫暖。

九是規(guī)范養(yǎng)育方式，孤殘兒童歡樂成長。我院對寄養(yǎng)家庭兒童定期安排回訪和節(jié)日慰問，不定期對寄養(yǎng)家庭進(jìn)行抽查，對寄養(yǎng)家庭的現(xiàn)實狀況，兒童的教育、管理、生活和健康狀況深入調(diào)查了解，指導(dǎo)解決實際問題。安排專人負(fù)責(zé)兩名學(xué)齡兒童的生活起居、課業(yè)輔導(dǎo)，以確保他們能和其他兒童一樣，理解良好的教育。

四、深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，切實改善工作作風(fēng)

根據(jù)市局關(guān)于“黨的群眾路線教育”主題實踐活動的安排部署，我院結(jié)合工作實際制定了學(xué)習(xí)計劃，采取專題講座、集中學(xué)習(xí)和觀看電教片等方式相結(jié)合，保證了黨的群眾路線教育實踐活動有序、有力、有效地開展。

一是認(rèn)真組織集中學(xué)習(xí)。采取領(lǐng)導(dǎo)講課、專家輔導(dǎo)、集中學(xué)習(xí)、互動討論和個人自學(xué)相結(jié)合的方式，由院黨支部書記帶頭參加學(xué)習(xí)和討論，帶頭談思想認(rèn)識和學(xué)習(xí)體會，帶頭聽取服務(wù)對象和干部職工的意見，構(gòu)成了領(lǐng)導(dǎo)帶頭示范、黨員干部進(jìn)取參與的生動局面。針對黨員分散在不一樣崗位的實際情景，我院制定發(fā)放了團(tuán)體學(xué)習(xí)計劃表，明確了每次集中學(xué)習(xí)活動的具體日期和資料，要求每名黨員根據(jù)學(xué)習(xí)計劃表，提前安排，無特殊情景不準(zhǔn)請假，保證集中學(xué)習(xí)活動與日常工作不沖突。每周檢查黨員學(xué)習(xí)筆記情景，并結(jié)合各自的工作實際撰寫學(xué)習(xí)心得體會。

二是廣泛征求意見，鼓勵職工建言獻(xiàn)策。經(jīng)過設(shè)立教育實踐活動意見箱、發(fā)放征求意見表等方式，廣泛接納服務(wù)對象及廣大職工的意見、提議。

三是解決“四風(fēng)”的問題，增強(qiáng)服務(wù)技能。堅持將解決“四風(fēng)”的問題作為增強(qiáng)技能，提升服務(wù)的有效載體，以“清廉、務(wù)實、為民”為主線，為推動優(yōu)撫、社會福利事業(yè)的科學(xué)發(fā)展、更好的服務(wù)老人、加強(qiáng)黨組織建設(shè)供給動力。大力弘揚(yáng)“心系老幼、積慈獻(xiàn)愛”的精神，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識、改善服務(wù)作風(fēng)、提高服務(wù)效能、提升服務(wù)本事，經(jīng)過“熱情照料、周到服務(wù)”讓老年人頤養(yǎng)天年，經(jīng)過“特殊照顧、特質(zhì)服務(wù)”讓孤兒在同一片藍(lán)天下茁壯成長。全面開展服務(wù)工作，讓兒童開心、老人舒心、政府放心。

回顧上半年的工作，成績是主要的，可是也存在一些問題和不足，主要表此刻：一是職工學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)還需進(jìn)一步深化，隊伍整體素質(zhì)有待逐步提高;二是服務(wù)理念還需進(jìn)一步強(qiáng)化，養(yǎng)老服務(wù)技能規(guī)范化、專業(yè)化水平還有待提高;三是資金投入有限，配套設(shè)施還需進(jìn)一步完善;四是宣傳力度不夠，自費(fèi)代養(yǎng)人員入住率有待進(jìn)一步提高。

下半年，我們將著重抓好以下幾方面的工作：

一是繼續(xù)做好“四星級養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)”創(chuàng)立工作，查漏補(bǔ)缺，自查整改，爭取順利達(dá)標(biāo)。

二是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，搞好院內(nèi)綠化改造項目。完善相關(guān)配套設(shè)施，更換公寓樓家具，安裝空調(diào)及天然氣管道，增設(shè)老人浴室。

三是繼續(xù)牢固樹立愛心至上的服務(wù)理念，用人性化、家庭式的服務(wù)溫暖老人，提高老人入住率。

四是進(jìn)一步抓好兒童養(yǎng)育工作，做好孤殘兒童的康復(fù)訓(xùn)練和九年義務(wù)教育，促進(jìn)兒童健康發(fā)展。

五是進(jìn)取與各單位、學(xué)校、社會組織及個人聯(lián)系，認(rèn)真開展志愿者服務(wù)活動，動員社會力量參與我院建設(shè)。

六是制定工作人員培訓(xùn)計劃，組織工作人員參加專業(yè)機(jī)構(gòu)主辦的培訓(xùn)班、專題學(xué)習(xí)班等，提高專業(yè)技能和專業(yè)化服務(wù)水平。

福利院護(hù)理員的自我鑒定4

認(rèn)真做好聯(lián)動單位送入棄兒接收安置工作，貼合接收條件并且手續(xù)齊全的，及時辦理入院;對不貼合接收養(yǎng)條件的(如流浪乞討人員)，耐心解釋，合理提議.我院在市區(qū)民政局的領(lǐng)導(dǎo)下，按照年初民政工作會議的部署，堅持“以人為本、安全服務(wù)、發(fā)展創(chuàng)新”的工作方針，緊緊圍繞孤殘兒童工作重心，不斷加強(qiáng)黨員和職工隊伍建設(shè)，努力提高服務(wù)管理水平，順利完成全年各項目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)鑒定匯報

一、福利院院務(wù)情景

1、加強(qiáng)信息化管理。對院互聯(lián)網(wǎng)主頁進(jìn)行了更新，并更換了主頁空間及維護(hù)公司，確保了主頁能被正常訪問;院各部門均配置電腦，兒童個人資料檔案、收送養(yǎng)及寄養(yǎng)業(yè)務(wù)檔案、醫(yī)療檔案等各類檔案及文件資料已逐步進(jìn)行微機(jī)錄入并實行微機(jī)管理;加快了辦公自動化進(jìn)程，基本實現(xiàn)計算機(jī)在工作中的常規(guī)運(yùn)用。嚴(yán)格規(guī)范文書管理，各類文書檔案均按規(guī)定及要求安全、妥善的保管，1988-2008年福利院院譜的編制正在進(jìn)行中。

2、全面落實維護(hù)社會穩(wěn)定、社會治安綜合治理、保密等各項工作，確保人財物安全。根據(jù)工作需要對部分制度進(jìn)行修訂完善，制定了《福利院來訪人員登記表》、《福利院人員外出登記表》、《福利院用車制度》，并組織全員開會學(xué)習(xí)，規(guī)范自身行為。開展維穩(wěn)、禁毒、消防專題活動，重視保密及涉外接待工作，切實做好計生工作，按要求報送計生工作情景匯報。

3、做好勞資人事工作。全年共組織人員參加各類培訓(xùn)、進(jìn)修及業(yè)務(wù)考察學(xué)習(xí)共三人次，組織技工參加培訓(xùn)六人。按時完成本單位法人代表資格審查、勞資人事等工作，聘用合同工二名，醫(yī)療室新增在編醫(yī)生一名，為滿工作一年以上的合同工供給社保、醫(yī)保、失業(yè)保險、工傷保險。

4、做好收、送養(yǎng)棄兒常規(guī)工作。認(rèn)真做好聯(lián)動單位送入棄兒接收安置工作，貼合接收條件并且手續(xù)齊全的，及時辦理入院;對不貼合接收養(yǎng)條件的(如流浪乞討人員)，耐心解釋，合理提議;對公安部門在處理各類案件中涉及的特殊家庭兒童異常是嬰幼兒，克服各種困難進(jìn)行托管。全年共新收棄嬰兒44名，按政策合法程序辦理收養(yǎng)棄兒童35名(其中涉外送養(yǎng)兒童9名，國內(nèi)送養(yǎng)兒童26名)。截止十一月三十日實有在院收養(yǎng)兒童總數(shù)47名。

5、進(jìn)一步規(guī)范家庭寄養(yǎng)工作。今年安排有償家庭寄養(yǎng)兒童5名，調(diào)整寄養(yǎng)兒童1名(涉外送養(yǎng))?，F(xiàn)家庭寄養(yǎng)兒童34名(其中農(nóng)村寄養(yǎng)10名，城鎮(zhèn)分散寄養(yǎng)24名)。對寄養(yǎng)家庭兒童定期安排回訪和節(jié)日慰問，選派二名工作人員不定期安排家庭抽查，對寄養(yǎng)家庭的現(xiàn)實狀況，兒童的教育、管理、生活和健康狀況深入調(diào)查了解，指導(dǎo)解決實際問題，每月安排一次入院月檢。全年安排寄養(yǎng)家長參加各類護(hù)理及工作培訓(xùn)計31人次，全年共安排抽查、回訪、入戶服務(wù)35次。

6、認(rèn)真開展醫(yī)療康復(fù)工作。院醫(yī)療康復(fù)設(shè)施逐步完善;針對入院兒童量大、團(tuán)體生活照料難度大、各種流行病多的具體情景，堅持執(zhí)行各類醫(yī)療制度，認(rèn)真做好醫(yī)療、保健、防疫工作。全年治療兒童1825人次(包括市區(qū)醫(yī)療點(diǎn))，新入院兒童體檢13人，書寫兒童成長報告13份。特教班理解啟智教育兒童10名，教育合格率80%。腦癱兒童中有康復(fù)價值的2名殘疾兒童開展了康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)有效率到達(dá)70%以上，康復(fù)參與率100%。全年理解外國友人資助兒童手術(shù)3例。

7、有效開展青少年維權(quán)崗活動。今年，我院根據(jù)省、市有關(guān)文件精神，認(rèn)真開展青少年維權(quán)崗活動，圍繞青少年、兒童權(quán)益，認(rèn)真學(xué)習(xí)國家有關(guān)的法律，開展各類維權(quán)活動，獲得“優(yōu)秀青少年維權(quán)崗”的榮譽(yù)稱號。

8、嚴(yán)格制度管理，后勤保障充分。一是抓好兒童日常生活各項管理工作，在食品進(jìn)貨和加工上，堅持食品管理制度和衛(wèi)生制度，保證兒童的飲食衛(wèi)生安全。二是加強(qiáng)物資管理，在物資采購方面注重質(zhì)量和按制度規(guī)定運(yùn)作。三是堅持保障水、電、熱水、空調(diào)、洗滌、廚具、車輛等各類后勤服務(wù)設(shè)施的正常維護(hù)和使用，目前生活及物資供應(yīng)、后勤設(shè)施運(yùn)行情景良好。

9、重視宣傳工作、機(jī)構(gòu)對外交流與合作情景良好。各類媒體全年我院專題報道8次，接待參觀活動單位(組織)58個，計5600余人次，接收社會捐款7400元，捐贈物資價值75326萬元。機(jī)構(gòu)對外交流與合作情景

(1)與浩德組織合作，讓延桂英到__檢查，與“愛心無國界”組織合作到南昌治療;

(2)與“愛心無國界”組織合作讓延鴻輝到__治療，延浩海到福州治療;

(3)與浩德組織合作，“特教班”每年受助受教育兒童10名，每年受助資金6240元;

(4)與浩德組織合作開展有償家庭寄養(yǎng)項目，當(dāng)年共計收到資助款7600元，奶粉約計1430元;

(5)利用信息網(wǎng)絡(luò)平臺，加強(qiáng)與涉外送養(yǎng)家庭的交流溝通和互動，做好涉外家庭回訪工作，全年共接待回訪家庭8例。

二、老人公寓情景

1、為了充分發(fā)揮老人自我管理意識和潛能，配合和監(jiān)督工作人員做好院內(nèi)管理工作，1月16日成立老人管理委員會。

2、為建設(shè)一支愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、技術(shù)過硬、有團(tuán)隊合作精神的服務(wù)隊伍，重新完善了老人公寓的規(guī)章制度。還制定了《延平區(qū)老人公寓員工月份自評表》、《延平區(qū)老人公寓員工月份互評表》、《延平區(qū)老人公寓員工月份總評表》。

3、為了豐富老人生活，提高服務(wù)人員知識，特在老人公寓過道設(shè)立《員工學(xué)習(xí)園地》和《院民學(xué)習(xí)園地》。

三、工作計劃

(一)繼續(xù)探索工作新思路、新辦法，全面推進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展;加強(qiáng)制度管理，努力提高科學(xué)化、規(guī)范化、人性化管理服務(wù)水平，努力培養(yǎng)和造就一支規(guī)?；?、專業(yè)化適應(yīng)福利院需要的高素質(zhì)服務(wù)隊伍。

(二)推行“模擬家庭”試點(diǎn)，推動家庭寄養(yǎng)工作不斷發(fā)展。實踐證明家庭寄養(yǎng)是比較有利于孤殘兒童成長的養(yǎng)育模式，我們應(yīng)在鑒定現(xiàn)有經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范管理，強(qiáng)化服務(wù)，開展“模擬家庭”試點(diǎn)工作。

(三)堅持以兒童工作為重心，挖掘社會資源，探索康復(fù)特教新路。堅持早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)早期康復(fù)的方針，經(jīng)過進(jìn)取開展引導(dǎo)式教育、聾兒聽覺語言訓(xùn)練、特殊兒童的心理輔導(dǎo)和行為為矯治等活動，幫忙孤殘兒童適應(yīng)社會，提高生存本事。其次，進(jìn)取實施殘兒手術(shù)康復(fù)工作，要建立長效機(jī)制，進(jìn)取創(chuàng)造條件，使更多殘兒受益。

福利院護(hù)理員的自我鑒定5

__福利院肩負(fù)著收養(yǎng)我州境內(nèi)棄嬰、孤殘兒童和社會、“三無”老人的職責(zé)，他們是最需要社會給予關(guān)愛的弱勢群體。做好棄嬰、孤殘兒童、“三無”老人的收養(yǎng)和撫養(yǎng)工作是完善社會救助體系、體現(xiàn)社會公平、維護(hù)社會穩(wěn)定的重要舉措。2009年，在州民政局黨組及局領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我院更進(jìn)一步健全、落實“內(nèi)抓管理，外樹形象”，全體員工繼續(xù)加強(qiáng)思想道德教育和專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化“愛心、耐心、職責(zé)心”，提升職業(yè)操守，提高工作技能，使福利院的管理走上更規(guī)范化、制度化的軌道?，F(xiàn)將全年工作匯報如下：

一、收養(yǎng)管理工作日趨規(guī)范

做好棄嬰和孤兒的收養(yǎng)工作是我院開展的主要業(yè)務(wù)之一。我院嚴(yán)格按照《收養(yǎng)法》、《未成年保護(hù)法》、《兒童社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》的要求，切實地維護(hù)了棄嬰、孤兒這部分兒童的合法權(quán)益，為他們供給了良好的生活環(huán)境。

從2000年建院迄今，我院累計收養(yǎng)了社會棄嬰、孤殘兒童113名。我院倡導(dǎo)全體員工以關(guān)注兒童成長生活的各項基本需求為起點(diǎn)和目標(biāo)，發(fā)揚(yáng)不怕苦、累、臟、難的精神，將孩子們視如親生，工作人員每一天給孩子們穿衣、洗漱、喂飯、接屎接尿……不厭其煩、任勞任怨。

“明天計劃”開展的手術(shù)矯治和康復(fù)，為殘疾兒童解除了疾患的折磨。我們的職責(zé)就是力爭讓我院貼合條件的具有手術(shù)適應(yīng)癥的孤殘兒童都能夠得到有效治療，我們衷心的期望所有孤殘兒童都能夠解除疾患的痛苦，為他們將來更好的融入社會創(chuàng)造條件。

二、親情化服務(wù)逐步完善

自2005年福利院老年公寓開辦以來，累計入住社會老人126名，三無老人45名。我院本著將老人們奉若父母的工作精髓，每個傳統(tǒng)節(jié)日，都給他們準(zhǔn)備豐盛的飯菜，與他們一齊吃團(tuán)圓飯，每個老人的壽辰，都為他們買好禮物給他們祝壽，確保從生活、精神文化方面給予他們更多的關(guān)注。院長張宏同志更是用自我的工作熱情感染著全體干部職工，他家有病妻沒有時間盡心照顧，卻以院為家，每一天都到一線去了解情景、處理問題，經(jīng)常陪老人們聊天，與之溝通，噓寒問暖，有的老人性格怪癖、無理取鬧，他總是不厭其煩的一一勸解，為促進(jìn)老人之間的內(nèi)部團(tuán)結(jié)做了很多的工作。在院長的帶動下，全體干部職工對待院里的老人、兒童們都勝似親人。

今年年初，院里組建了老年合唱團(tuán)，購置了揚(yáng)琴、電子琴、花鼓、銅鑼等一系列樂器，舉辦了“老少同樂合家歡”等一系列健康有益、豐富多彩的文化娛樂活動，讓老人們感受到大家庭的溫暖，在福利院里安享晚年。

三、醫(yī)務(wù)室目標(biāo)管理成效明顯

醫(yī)務(wù)室實施目標(biāo)管理后，提高了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)，有效保障了院內(nèi)的兒童、老人每一天24小時能及時就醫(yī)，并供給了良好的就醫(yī)環(huán)境，顯著改善了我院的醫(yī)療條件。

四、制度建設(shè)不斷完善

制度是可持續(xù)發(fā)展的保證，我院根據(jù)新情景、新變化對原有制度進(jìn)行了修改和充實，不斷完善各項管理制度和勞動紀(jì)律，大到院紀(jì)院規(guī)，小到操作規(guī)范，都用制度辦事，用制度管人，制度面前人人平等。構(gòu)建了《職工及職工家屬生病探望制度》《職工家屬喪葬慰問制度》，維護(hù)了職工利益，極大提高了職工的工作進(jìn)取性、主動性。修改了《食堂管理制度》《倉庫管理制度》《工作人員職責(zé)》，有效激發(fā)了全院上下的團(tuán)結(jié)性、合作性，使每個干部職工都萌生出主人翁意識，產(chǎn)生出團(tuán)體榮譽(yù)感、工作職責(zé)感，構(gòu)成了精神飽滿、進(jìn)取向上、奮發(fā)有為的氛圍。制度的完善更是讓全院干部職工都自覺規(guī)范自身行為，院內(nèi)重大事項決策堅持執(zhí)行民主集中制，并采取公示、通報等形式，相關(guān)工作人員每月在院周會上公布服務(wù)收入、職工考勤、食堂核算、醫(yī)務(wù)明細(xì)，財務(wù)人員每半年公布一次財務(wù)狀況。院領(lǐng)導(dǎo)定期聆聽各部門的匯報，干部職工各抒己見，交換意見，統(tǒng)一思想，團(tuán)結(jié)協(xié)作，有效杜絕了不良行為的發(fā)生，有力地促進(jìn)了全院的和諧穩(wěn)定，從而確保全院工作有序推進(jìn)。

全年，我院未出現(xiàn)過受黨紀(jì)政紀(jì)處分、社會治安、計劃生育處分的事件和個人，未發(fā)生任何因瀆職而造成的職責(zé)事故。

五、事故防范意識顯著提升

為切實加強(qiáng)福利院安全管理，增強(qiáng)職責(zé)意識、服務(wù)意識和安全意識，院內(nèi)經(jīng)常組織學(xué)習(xí)，對照省民政廳編印的《社會福利和社會事務(wù)企事業(yè)單位主要工作制度匯編》抓好自查整改工作，落實領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)制，層層簽訂預(yù)防事故職責(zé)書，確保各項安全規(guī)章制度和安全操作規(guī)程得到有效貫徹落實，對管理職責(zé)不落實，造成嚴(yán)重后果的，追究其直接職責(zé)。并進(jìn)行深入、細(xì)致、全面、徹底的隱患排查，不斷提升安全防范意識，徹底做到“安全第一，預(yù)防為主”。

今年繼續(xù)執(zhí)行24小時值班制，領(lǐng)導(dǎo)和值班人員實行24小時開機(jī)，白天，采用走動式管理模式，深入基層以便發(fā)現(xiàn)問題解決問題，晚上，輪流行政值班確保及時處理任何突發(fā)事件。上半年，院內(nèi)各樓層都安裝了呼叫系統(tǒng)，極大的提高了福利院的安全系數(shù)，省廳也為我們配置了凈水系統(tǒng)，進(jìn)一步加強(qiáng)了福利院的衛(wèi)生預(yù)防工作。

六、業(yè)務(wù)宣傳工作開展活躍

我院充分借助廣播電視、電臺、報刊等媒體宣傳對工作進(jìn)行廣泛宣傳，呼吁全社會關(guān)心、幫忙福利院。2009年，湘西電視臺多次在黃金時間播放福利院的事跡，廣播電臺也經(jīng)常報道福利院的情景，團(tuán)結(jié)報、邊城視聽周報等報刊先后10次刊登福利院的文章與照片。宣傳工作的開展，促使各級部門更加重視福利院的建設(shè)和管理。福利院管理水平和服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，在院孤殘兒童撫養(yǎng)的較好，老人生活的有聲有色，得到了國內(nèi)外社會各界的認(rèn)同，越來越多的社會人士關(guān)注福利院的建設(shè)，關(guān)心在院孤殘兒童、老人的生活情景，向福利院捐贈款物，奉獻(xiàn)愛心。對改善在院孤殘兒童和老人的生活、醫(yī)療、康復(fù)、娛樂、教育設(shè)施和條件發(fā)揮了進(jìn)取作用，促進(jìn)了福利院的發(fā)展。

七、各項學(xué)習(xí)實踐活動扎實有效的開展

我院學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動于4月初正式展開。院支部、領(lǐng)導(dǎo)班子及全體干部職工高度重視，精心部署，進(jìn)取參加，狠抓學(xué)習(xí)。制定了《州社會福利院開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動實施》，結(jié)合實際，開展工作，進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量自查自糾，深入一線為老人、兒童辦好事、做實事、解難事。院關(guān)工委進(jìn)取組織各項活動，還專門邀請州軍干所的退休軍干來院給老人、兒童和工作人員進(jìn)行革命傳統(tǒng)教育，以革命前輩的奮斗歷程和獻(xiàn)身精神教育和鞭策大家。院領(lǐng)導(dǎo)帶頭厲行節(jié)儉、嚴(yán)控開支，極力壓縮辦公經(jīng)費(fèi)，將有限的經(jīng)費(fèi)傾斜投入在改善老人、兒童生活環(huán)境和提高生活質(zhì)量方面。并把主題實踐活動與崗位目標(biāo)要求，結(jié)合每個職工工作分工到項到人，作為評先依據(jù)，引導(dǎo)干部職工恪守本職，立足實際、腳踏實地、愛崗敬業(yè)、爭創(chuàng)一流。

我院在緊抓政治學(xué)習(xí)的同時極力提高干部職工的業(yè)務(wù)水平、工作本事，比如《老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《兒童社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》要求人人學(xué)以致用，并派管理人員到省內(nèi)及周邊發(fā)達(dá)地區(qū)的多家福利院參觀學(xué)習(xí)，送業(yè)務(wù)骨干參加部級、省級的各種相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，從中學(xué)習(xí)到很多先進(jìn)的理念和有益的經(jīng)驗，提升他們對福利事業(yè)的認(rèn)識，豐富他們的基層管理經(jīng)驗，增強(qiáng)他們的業(yè)務(wù)操作本事，從而以高標(biāo)準(zhǔn)、高要求、高起點(diǎn)思考自我的工作，梳理自我的職能。

八、遷建準(zhǔn)備工作全面開展

根據(jù)2009年5月13日湘西自治州人民政府第23次(02)常務(wù)會議紀(jì)要，為有利于全州社會福利事業(yè)發(fā)展，有利于救助老年人、孤殘兒童和流浪人員，會議議定州救助站和州社會福利院(州養(yǎng)老中心)遷建選址在乾州萬溶江西岸，面積約80畝。遷建項目要高起點(diǎn)規(guī)劃、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、分步實施，為老年人和孤殘兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境?，F(xiàn)我院正在進(jìn)行各項準(zhǔn)備，辦理各相關(guān)手續(xù)，有步驟、有計劃地為福利院遷建工作打下堅實的基礎(chǔ)。

不足的方面：

一、孤殘兒童的教育問題有所疏忽

我院尚屬新建福利機(jī)構(gòu)，很多工作都在摸索和改善中，這幾年很重視孤殘兒童的生活質(zhì)量，努力讓他們吃好穿暖，卻對他們的心理康復(fù)、思想道德、生活技能等教育有所疏忽，導(dǎo)致在院的孤殘兒童，大多都知識缺乏，且有懶惰、依靠思想。檢驗福利事業(yè)工作成效的標(biāo)準(zhǔn)，不僅僅在于福利設(shè)施建了多少，孤殘兒童收留、送養(yǎng)了多少，更重要的是要看有多少孩子真正融入了社會，成為心智健全的對社會有用的一份子。所以孤殘兒童的教育問題必須認(rèn)真策劃并盡快予以解決。

二、涉外送養(yǎng)業(yè)務(wù)進(jìn)展緩慢

兒童福利機(jī)構(gòu)的救助目標(biāo)是盡最大可能讓兒童回歸家庭、回歸社會，過上正常人的生活。我院嚴(yán)格按照《中華人民共和國收養(yǎng)法》和上級收養(yǎng)管理機(jī)構(gòu)的要求，上報涉外送養(yǎng)兒童資料、辦理收養(yǎng)手續(xù)。從2006年10月到此刻，我院已有17名兒童被美國、荷蘭、比利時等發(fā)達(dá)國家家庭收養(yǎng)，經(jīng)過和這些家庭互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)系的情景來看，這些涉外送養(yǎng)的兒童都過上了幸福的生活，享受到了家庭的溫暖并獲得了良好的教育?？墒且驗槲以旱慕】祪和瘉碓礃O少，在院大多為殘障兒童，今年僅有4名健康兒童被涉外送養(yǎng)，有5名兒童的送養(yǎng)資料仍正在辦理中，所以我們必須進(jìn)取與有關(guān)部門聯(lián)系，加大正規(guī)渠道棄嬰、孤兒的來源。我們期待更多的孤殘兒童兒童能被順利送養(yǎng)，有個完美的明天。

三、老年公寓業(yè)務(wù)開展不盡人意

隨著城市體制的深化，養(yǎng)老服務(wù)社會化工作越來越重要，州福星老年公寓推行服務(wù)親情化，管理規(guī)范化，嚴(yán)格執(zhí)行《老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，“老人至上、服務(wù)至上”是全體員工的信念。但在湘西這個觀念較落后的老少邊窮地區(qū)，由于傳統(tǒng)老人思想觀念陳舊和經(jīng)濟(jì)文化落后是嚴(yán)重影響我州老年人入住公寓的主要問題，政府對福利機(jī)構(gòu)支持的力度也比較有限，現(xiàn)有的康復(fù)、娛樂設(shè)施嚴(yán)重欠缺，導(dǎo)致工作上難度很大，老年公寓工作開展不盡人意。所以，加大宣傳力度，更新社會觀念，供給良好環(huán)境，保障優(yōu)質(zhì)服務(wù)是目前福利機(jī)構(gòu)函待解決的實際問題。相信，經(jīng)過我們的不懈努力，湘西自治州社會福利院遷建新址后，必將引進(jìn)上海、南京、北京等發(fā)達(dá)地區(qū)的先進(jìn)理念，結(jié)合我院實際，把在發(fā)達(dá)地區(qū)學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗、方法融入我們的工作，并大力引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員。期望新院能突破以“養(yǎng)”為主的傳統(tǒng)模式，引進(jìn)“醫(yī)療、康復(fù)”的理念，構(gòu)成養(yǎng)、醫(yī)一體的新模式，本著“開源節(jié)流創(chuàng)效益，以人為本求滿意”的辦院方針，建設(shè)一所“環(huán)境衛(wèi)生園林化、護(hù)理服務(wù)整體化、醫(yī)療康復(fù)普及化、膳食營養(yǎng)多樣化”的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)老人的生活自理本事和護(hù)理等級，科學(xué)地實施分區(qū)管理、分級護(hù)理，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化流程為老人供給舒適、到位的服務(wù)，把提高老人的生活質(zhì)量、生命質(zhì)量作為我們的工作目標(biāo)，讓入住的老人真正實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所樂、老有所為。真正體現(xiàn)老人的需求就是我們的追求。

明年：

1、爭編的落實，保障院各項工作健康有序的發(fā)展。

2、進(jìn)取爭取國家、省、州的資金投入，力爭社會各界的支持，有步驟、有計劃的為遷建做好各項工作。

3、進(jìn)取與有關(guān)部門聯(lián)系，加大正規(guī)渠道棄嬰、孤兒的來源。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)全體干部職工及兒童、老人的安全防患意識，確保無職責(zé)事故發(fā)生。

5、進(jìn)一步改善兒童、老人的教育、康復(fù)、醫(yī)療、娛樂設(shè)施，滿足服務(wù)工作需要。

福利院護(hù)理員的自我鑒定模板五篇

第三篇：福利院護(hù)理等級服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（范文）

護(hù)理等級服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

一、普護(hù)

服務(wù)對象：生活基本能自理養(yǎng)員，輕度行為異常者

服務(wù)內(nèi)容：

1、清掃室內(nèi)衛(wèi)生，整理床鋪，翻曬被褥。

2、督促更換并清洗床上用品及衣物。

3、幫忙清洗餐具、茶杯、毛巾、臉盆、腳盆并進(jìn)行消毒。

4、督促養(yǎng)員做好個人衛(wèi)生，督促養(yǎng)員洗頭、洗腳、剪指甲、洗澡、清洗二便、更換衣物。

5、組織養(yǎng)員參加娛樂活動、社區(qū)外出活動。

二、半護(hù)

服務(wù)對象：生活部分不能自理養(yǎng)員，智力障礙患者、精神障礙患者

服務(wù)內(nèi)容：

1、清掃室內(nèi)衛(wèi)生，整理床鋪，翻曬被褥。

2、幫助養(yǎng)員更換并清洗床上用品及衣物。

3、督促養(yǎng)員做口腔護(hù)理、洗臉。

4、幫忙清洗餐具、茶杯、毛巾、臉盆、腳盆并進(jìn)行消毒。

5、監(jiān)督養(yǎng)員做好個人衛(wèi)生，督促養(yǎng)員洗頭、洗腳、剪指甲、洗澡、清洗二便、更換衣物。

6、督促養(yǎng)員登廁，保持經(jīng)期衛(wèi)生。

7、組織養(yǎng)員參加娛樂活動、社區(qū)外出活動。

8、開展康復(fù)訓(xùn)練活動，進(jìn)行生活技能培訓(xùn)。

三、全護(hù)

服務(wù)對象：生活基本不能自理養(yǎng)員、肢體障礙患者、視力障礙患者病情較嚴(yán)重的精神障礙患者和行為障礙患者

服務(wù)內(nèi)容：

1、清掃室內(nèi)衛(wèi)生，整理床鋪，翻曬被褥。

2、更換并清洗養(yǎng)員床上用品及衣物。

3、幫助養(yǎng)員做口腔護(hù)理、洗臉。

4、清洗餐具、茶杯、毛巾、臉盆、腳盆并進(jìn)行消毒。

5、幫助養(yǎng)員做好個人衛(wèi)生，為養(yǎng)員洗頭、洗腳、剪指甲、洗澡、清洗二便、更換衣物。

6、做好養(yǎng)員二便處理及經(jīng)期衛(wèi)生，攙扶行走不便養(yǎng)員和個案養(yǎng)員登廁。

7、為養(yǎng)員送水、送飯、送藥，到床前進(jìn)行喂水、喂飯、喂藥服務(wù)。

8、組織養(yǎng)員參加娛樂活動、社區(qū)外出活動。

9、開展個案康復(fù)訓(xùn)練活動，進(jìn)行生活技能培訓(xùn)。

四、特護(hù)

服務(wù)對象：生活完全不能自理養(yǎng)員，病情嚴(yán)重的精神障礙患者、行為障礙患者、肢體障礙患者和癱瘓病人

服務(wù)內(nèi)容：

1、清掃室內(nèi)衛(wèi)生，整理床鋪，翻曬被褥。

2、更換并清洗養(yǎng)員床上用品及衣物。

3、為養(yǎng)員做口腔護(hù)理、洗臉。

4、清洗餐具、茶杯、毛巾、臉盆、腳盆并進(jìn)行消毒。

5、做好養(yǎng)員個人衛(wèi)生，為養(yǎng)員洗頭、洗腳、剪指甲、洗澡、理發(fā)、剃須、清洗二便、更換衣物。

6、做好養(yǎng)員二便處理及經(jīng)期衛(wèi)生，攙扶行走不便養(yǎng)員和個案養(yǎng)員登廁，做到勤檢查、勤換尿布、勤擦洗，保持養(yǎng)員及房間清潔、無異味。

7、對長期臥床不能自己翻身的養(yǎng)員，定時翻身，改善皮膚受壓狀況，防止褥瘡發(fā)生。

8、飯菜、茶水供應(yīng)到床邊，按時喂水、喂飯、喂藥。

9、細(xì)心觀察、了解、掌握養(yǎng)員飲食、起居及心理變化、思想動態(tài)、情緒狀況、精神狀態(tài)等情況，及時與養(yǎng)員溝通。

10、對個案護(hù)理人員根據(jù)情況定時巡視，防止隨意外出或發(fā)生意外。

11、對病情嚴(yán)重的精神障礙患者，在其喪失意識、嚴(yán)重神志不清、狂躁不安、有翻墻現(xiàn)象的養(yǎng)員進(jìn)行監(jiān)管，并做好記錄。

12、組織養(yǎng)員參加娛樂活動、社區(qū)外出活動。

13、開展個案康復(fù)訓(xùn)練活動，進(jìn)行生活技能培訓(xùn)。

備注：精神障礙患者的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)最低為半護(hù)。

第四篇：護(hù)理管理制度內(nèi)容

第一章 護(hù)理核心制度

第一節(jié) 分級護(hù)理制度

分級護(hù)理，是根據(jù)病情規(guī)定的臨床護(hù)理要求。醫(yī)師根據(jù)病情決定等級以醫(yī)囑的形式下達(dá)。分為特級護(hù)理及一、二、三級護(hù)理，并做出相應(yīng)的標(biāo)記（一級護(hù)理為紅色，二級護(hù)理為黃色，三級護(hù)理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記）。各中心和服務(wù)站根據(jù)患者病情，參照三級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，采取相應(yīng)的護(hù)理等級。

1、特級護(hù)理

（1）病情依據(jù)：①病情危重，隨時需要搶救的患者，如ICU的患者，大出血、休克等患者。②各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如瓣膜臵換術(shù)及臟器移植等患者。③各種嚴(yán)重的外傷，如嚴(yán)重大面積的燒傷。

（2）護(hù)理要求：①專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊搶救藥品，隨時準(zhǔn)備搶救。②制定護(hù)理計劃。設(shè)特護(hù)記錄單。嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化，詳細(xì)記錄。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確記錄出入量，嚴(yán)密觀察用藥反應(yīng)，注意水電解質(zhì)平衡。③認(rèn)真細(xì)致地做好各種基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。

2、一級護(hù)理

（1）病情依據(jù)：①病危、病重，各種大手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。②各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克、極度衰弱者。③癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、晚期癌癥化療期。

（2）護(hù)理要求：①絕對臥床休息，協(xié)助患者做好生活護(hù)理。②觀察患者的心理變化，做好心理護(hù)理。③嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)病情隨時巡視患者，經(jīng)常巡視病人，每小時巡視病人一次，必要時15-30分鐘一次。定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，寫出各項護(hù)理記錄。④加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵患者進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。⑤做好基礎(chǔ)護(hù)理，定期做好口腔和皮膚護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，保持室內(nèi)清潔整齊，按時開窗通風(fēng)。

3、二級護(hù)理

（1）病情依據(jù)：①病重期急性癥狀消失，復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，及骨牽引、臥石膏床者，但仍需臥床休息，生活不能自理者。②年老體弱或慢性病不宜過多活動者。③一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。

（2）護(hù)理要求：①臥床休息或按患者情況在床上坐起。②觀察病情和特殊治療、用藥后的反應(yīng)，根據(jù)病情每1～2小時巡視患者一次。③做好基礎(chǔ)護(hù)理，做好口腔皮膚護(hù)理，防止發(fā)生并發(fā)癥。④給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

4、三級護(hù)理

（1）病情依據(jù)：①輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者、正常孕婦等。②各種疾病術(shù)后的恢復(fù)期或即將出院的患者。③可以下床活動，生活可以自理者。

（2）護(hù)理要求：①每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，觀察掌握患者的病情、心理情況、做好基礎(chǔ)護(hù)理。②督促遵守院規(guī)，保證休息，予以飲食指導(dǎo)。每日巡視兩次，掌握病人生活、思想情況。③產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。④進(jìn)行衛(wèi)生宣教。

第二節(jié) 護(hù)理查對制度

查對制度是保證患者安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。因此，護(hù)士在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，才能保證患者的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

1、醫(yī)囑查對制度

（1）醫(yī)囑須查對后方可執(zhí)行，應(yīng)做到班班查對。（2）處理醫(yī)囑與查對醫(yī)囑者須簽全名。

（3）臨時醫(yī)囑記錄執(zhí)行時間并簽全名。對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行，口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不規(guī)范、醫(yī)師未簽名、治療醫(yī)囑不注明時間、劑量、用法不執(zhí)行。

（4）搶救患者時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)述一遍，并請醫(yī)師核對藥物，無誤后方可執(zhí)行，保留用過的安瓿，經(jīng)二人核對醫(yī)師補(bǔ)寫醫(yī)囑后再棄去。

（5）護(hù)士長參與每周總查對醫(yī)囑一次。

2、服藥、注射、輸液查對制度

（1）必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。

（2）備藥前檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿有無裂痕，大液體有無瓶口松動、混蝕、沉淀、絮狀物，有效期與批號。不符合要求與標(biāo)簽不清不得使用。

（3）擺藥后必須經(jīng)第二人查對后方可執(zhí)行。

（4）易致過敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。用多種藥物時注意配伍禁忌。（5）治療時，如患者提出疑問，查清后方可執(zhí)行。

3、輸血查對制度

（1）查采血日期、血液有無凝血塊或溶血、血袋有無滲漏。

（2）查輸血單與血袋標(biāo)簽上血型、血量、血袋號是否一致，交叉配血報告有無凝集。（3）查患者的床號、姓名、年齡、住院號、血型。

（4）輸血前交叉配血報告須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行。（5）輸血完畢，保留血袋24小時，患者無反應(yīng)后方可棄臵。

4、手術(shù)查對制度

門診手術(shù)參照該查對制度執(zhí)行。

（1）接患者時查對患者得科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥、病歷及X光片等。

（2）手術(shù)前查對患者姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法、麻醉用藥。

（3）凡體腔或深部手術(shù)，必須術(shù)前、縫合后經(jīng)二人清點(diǎn)所有器械、敷料，并登記簽名。（4）核對手術(shù)標(biāo)本無誤后進(jìn)行登記，并送病理室。

（5）手術(shù)使用的無菌物品須查對滅菌指示卡證明已達(dá)無菌方可使用。

5、供應(yīng)室查對制度

各中心、服務(wù)站消毒管理參照該規(guī)定執(zhí)行。

（1）準(zhǔn)備器械包時，查對物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。（2）發(fā)出器械包時查對名稱、數(shù)量、及滅菌日期。

（3）收回器械包時查對名稱、數(shù)量、質(zhì)量，有無破損及清潔處理情況。

（4）滅菌時查溫度、壓力、時間，滅菌后查滅菌指示卡，無濕包，符合要求方可使用。

第三節(jié) 護(hù)理交接班制度

交接班制度是保證醫(yī)療護(hù)理工作晝夜連續(xù)進(jìn)行的一項重要措施，護(hù)理人員必須嚴(yán)肅認(rèn)真地貫徹執(zhí)行。

1、值班人員必須堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項護(hù)理工作準(zhǔn)確進(jìn)行。

2、值班人員必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，認(rèn)真看交班報告及護(hù)理記錄清點(diǎn)物品，藥品，接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。

3、值班者必須在交班前完成本班的各項工作。并給下一班做好準(zhǔn)備工作。如用品、器械等以減少接班者得忙亂。寫好交班報告及護(hù)理記錄，處理好用過的物品。如遇特殊情況，必須做詳細(xì)的交代，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以利于夜班工作。

4、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品等交待不清，應(yīng)立即查問，接班時發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

5、白班交班報告應(yīng)由主班護(hù)士書寫，護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士書寫，夜間交班報告及護(hù)理記錄均由值班護(hù)士書寫。要求字跡工整、清晰，內(nèi)容簡明扼要，有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。如進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生書寫時，帶教護(hù)士或護(hù)士長要負(fù)責(zé)審閱并簽名。

6、交接班的方法和要求：

（1）集體交接班：早晨集體交接班時應(yīng)站立并認(rèn)真聽取夜班交班，做到：交班本上要寫清，口頭交待要講清，患者床頭要看清。交班清楚后方可下班。

(2)中午班，小夜班及大夜班前均應(yīng)進(jìn)行床頭、口頭及書面交班。

（3）危重患者必須到床頭交接，內(nèi)容包括病情，護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí)行情況，特殊用藥、液體出入量，特殊記錄等。

7、交班內(nèi)容：

(1)交清住院患者總?cè)藬?shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)、以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處臵、病情變化的患者。

(2)交待醫(yī)囑執(zhí)行情況。對尚未完成的工作，也應(yīng)向接班者交待清楚。(3)查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡的發(fā)生，及基礎(chǔ)護(hù)理完成的情況。

(4)交待常備、貴重、毒麻、藥品及搶救物品、器械、儀器等的數(shù)量與效能，交接班者均應(yīng)簽全名。

(5)交接班者共同巡視檢查病室，是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項制度落實情況。

第四節(jié) 護(hù)理風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)實施方案

為了更好地開展“以病人為中心，切實加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理，落實崗位職責(zé)，積極改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)，大力推行護(hù)理全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，最大限度地防止護(hù)理風(fēng)險的出現(xiàn)或減少護(hù)理風(fēng)險帶來的不利影響，建立“護(hù)理風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)”。

在護(hù)理工作中，存在疑難、復(fù)雜、風(fēng)險較大的臨床護(hù)理問題，或可能引發(fā)糾紛隱患時，實行護(hù)理預(yù)警報告制度，提前提出警示和積極干預(yù)，避免可能發(fā)生的護(hù)理并發(fā)癥和糾紛，使危重病人得到專業(yè)化、人性化、個性化的護(hù)理服務(wù)，以最大限度地保障護(hù)理安全。

一、護(hù)理風(fēng)險預(yù)警分級：

護(hù)理預(yù)警分為一般預(yù)警、高度預(yù)警及糾紛預(yù)警三級。

（一）一般預(yù)警：患方對護(hù)理服務(wù)過程并無不滿或異議，但實際工作中存在問題隱患者（自我意識）。此類情況護(hù)理風(fēng)險程度較輕，護(hù)理糾紛發(fā)生的可能性較小，但不及時糾正持續(xù)發(fā)展可能升級，可由科室獨(dú)立解決。一般預(yù)警可能情況：

1.患者病情方面：年老體弱、長期臥床、存在心腦肺肝腎等疾??；病重?zé)o陪護(hù)；病人接受化療、免疫抑制治療；病人接受輸血；深靜脈臵管；病情不穩(wěn)定，隨時可能出現(xiàn)病情變化的其他情況。

2.護(hù)理技術(shù)方面：護(hù)理過程中出現(xiàn)技術(shù)操作不規(guī)范或護(hù)理難度較大者。3.護(hù)理責(zé)任方面：護(hù)理過程中出現(xiàn)“三查七對”、級別護(hù)理不到位可能造成護(hù)理差錯、事故隱患者。

4.護(hù)理服務(wù)方面：護(hù)理過程中出現(xiàn)有損護(hù)士形象的言行、儀表、儀態(tài)及行為可能導(dǎo)致患方不滿者。

（二）高度預(yù)警：患者病情較重，可能出現(xiàn)意外或護(hù)理服務(wù)過程存在一定缺陷，致使患方對護(hù)理過程又不滿傾向者。此類情況護(hù)理風(fēng)險較高，容易出現(xiàn)護(hù)理差錯或事故，引發(fā)糾紛，須上報護(hù)理部。高度預(yù)警可能情況：

1.患者病情方面：護(hù)理并發(fā)癥如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染、墜床；昏迷病人；大手術(shù)出院后；器官移植術(shù)后；腦出血、急性心梗、消化道大出血、呼吸衰竭；氣管切開；使用呼吸機(jī)；高熱驚厥；中毒；休克。

2.護(hù)理技術(shù)方面：因護(hù)理技術(shù)缺陷導(dǎo)致患方不滿者；病情特殊護(hù)理難度巨大者。3.護(hù)理責(zé)任方面：因崗位責(zé)任心不強(qiáng)影響到整體護(hù)理質(zhì)量，如“三查七對”、級別護(hù)理不到位引起患方不滿者；就診或住院期間失盜未造成較大經(jīng)濟(jì)損失者。

4.護(hù)理服務(wù)方面：護(hù)理過程中因語言、行為等不規(guī)范導(dǎo)致患方不滿者。

（三）糾紛預(yù)警：護(hù)理服務(wù)過程存在明顯不足，患方對護(hù)理服務(wù)過程明顯不滿并有明確異議或患者情況特殊易引起重大糾紛。此類情況護(hù)理風(fēng)險程度高，極有可能發(fā)生護(hù)理糾紛或事故，須提交護(hù)理部/門診部或由護(hù)理部上報總部行政解決。

1.患者病情方面：病人突然發(fā)生猝死；急救延遲；精神異常；有自殺傾向者，病人墜床、摔倒、自殺、門診（掛號后）內(nèi)部發(fā)生意外者。

2.護(hù)理技術(shù)方面：因護(hù)理技術(shù)原因?qū)е禄颊卟∏榧又鼗虺霈F(xiàn)嚴(yán)重的的護(hù)理并發(fā)癥者。3.護(hù)理責(zé)任方面：因崗位責(zé)任心不強(qiáng)致使病人病情加重，患方提出異議者者；就診或住院期間失盜造成較大財產(chǎn)損失者；患者住院期間自殺者。

4.護(hù)理服務(wù)方面：護(hù)理服務(wù)過程中因語言、行為等原因造成患者心理傷害致使病情加重者；不尊守保護(hù)性醫(yī)療制度致使患者病情惡化者。

二、預(yù)警的干預(yù)措施

當(dāng)發(fā)生了護(hù)理預(yù)警，科室應(yīng)提出相應(yīng)預(yù)警報告，并采取相應(yīng)干預(yù)措施。

一般預(yù)警：臨床科室一級干預(yù)措施。

一級干預(yù)措施：就發(fā)現(xiàn)的問題３天內(nèi)，門診部（科內(nèi)）進(jìn)行討論拿出糾錯措施并及時糾正，在“護(hù)理預(yù)警交班報告本”上記錄，無需上報總部。

高度預(yù)警：臨床科室采取二級干預(yù)措施。

二級干預(yù)措施：就出現(xiàn)的問題立即向單元護(hù)士長及科室主任匯報，科主任或護(hù)士長在２４小時內(nèi)針對問題組織專題討論，找出不足，提出整改方案，同時上報護(hù)理部。

糾紛預(yù)警：臨床科室應(yīng)采取三級干預(yù)措施。

三級干預(yù)措施：單元護(hù)士長應(yīng)立即書面報告護(hù)理部，由護(hù)理部向院行政匯報。

三、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)的組織管理 護(hù)理風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)管理分院（總部）、護(hù)理單元兩級管理。每個護(hù)理單元建立“護(hù)理預(yù)警交班報告本”；值班護(hù)士或責(zé)任護(hù)士為當(dāng)事人，有第一時間發(fā)現(xiàn)、報告問題隱患的義務(wù)；護(hù)理單元護(hù)士長作為第一責(zé)任人，在規(guī)定時限內(nèi)上報科室主任、護(hù)理部或組織本單元護(hù)理討論，提出并落實整改措施；護(hù)理部將進(jìn)行定期檢查督導(dǎo)護(hù)理單元并納入護(hù)理部考核內(nèi)容。

對未及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險預(yù)警或瞞報、漏報而導(dǎo)致預(yù)警升級或引起糾紛和事故的個人和護(hù)理單元，根據(jù)發(fā)生護(hù)理風(fēng)險后果的嚴(yán)重程度，依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例實施細(xì)則》給予相應(yīng)的行政處理和經(jīng)濟(jì)處罰。

護(hù)理部對護(hù)理風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)盡院級管理職能，每周對各科室進(jìn)行檢查至少一次并評估，負(fù)責(zé)對全院護(hù)士進(jìn)行護(hù)理糾紛、差錯預(yù)防的培訓(xùn)，最大程度減少護(hù)理糾紛、事故的發(fā)生，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。對因護(hù)理差錯或事故造成的醫(yī)療糾紛者護(hù)理部應(yīng)及時報醫(yī)務(wù)科，按醫(yī)療糾紛處理程序進(jìn)行處理；護(hù)理部成立護(hù)理預(yù)警小組，對預(yù)警系統(tǒng)中的疑難問題及時組織討論并予以具體指導(dǎo)，幫助解決問題。護(hù)理部在護(hù)理風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)中的工作情況納入醫(yī)院年終職能部門績效考核中，作為醫(yī)院對護(hù)理部工作評估的一項考核指標(biāo)。

第二章

護(hù)理崗位職責(zé)

第一節(jié) 護(hù)理部崗位職責(zé)

一、部門：護(hù)理部 崗位名稱：主任

工作概要：負(fù)責(zé)全院護(hù)理組織管理和業(yè)務(wù)管理工作，制定切實可行的護(hù)理工作計劃和全面的護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

請示上報：分管院長 工作職責(zé)：

1．在院長及分管護(hù)理的副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的護(hù)理業(yè)務(wù)和行政管理工作。參加醫(yī)院的會議，并及時按照醫(yī)院的中心任務(wù)安排護(hù)理工作。

2．參加醫(yī)院的學(xué)術(shù)委員會和事故鑒定委員會，根據(jù)醫(yī)院的總體要求，領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員完成任務(wù)。

3．制訂護(hù)理部的長遠(yuǎn)規(guī)劃和具體計劃，并定期進(jìn)行總結(jié)，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

4．要經(jīng)常學(xué)習(xí)、掌握國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動態(tài)，不斷引進(jìn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，使本身的護(hù)理業(yè)務(wù)水平和管理能力能夠達(dá)到衛(wèi)生部對護(hù)理工作的要求。

5．定期召開全院護(hù)士長會議，分析、討論、布臵醫(yī)院的護(hù)理工作，做到互通信息，使問題能得到及時的處理，以提高管理水平。

6．采取多層次、多規(guī)格、多渠道加強(qiáng)護(hù)理人員的在職教育，以培養(yǎng)德、才、識、學(xué)、體全面發(fā)展的新型人才。以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在臨床的廣泛應(yīng)用。

7．負(fù)責(zé)制訂全院的護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使全院護(hù)理工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)格化。

8．負(fù)責(zé)護(hù)理人員的獎懲、晉升、任免及院內(nèi)工作的調(diào)動，與有關(guān)部門研究，報請院長審批，同時負(fù)責(zé)院外護(hù)士調(diào)入的考試和考核工作。

9．領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研計劃的制定、實施和組織工作。及時解決工作中的實際問題，使護(hù)理科研密切地與臨床相結(jié)合。

10．組織領(lǐng)導(dǎo)大、中專護(hù)生的臨床教學(xué)和實習(xí)工作。按時完成教學(xué)與實習(xí)計劃，并定期組織考核。

11．負(fù)責(zé)進(jìn)修護(hù)理人員的接收、培養(yǎng)、安排和管理，做到全面負(fù)責(zé)。

12．對全院護(hù)士長加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)、人際關(guān)系素質(zhì)、才智素質(zhì)的培養(yǎng)，提高自身管理的能力。

13.做好質(zhì)量管理控制與考核工作，及時將考核結(jié)果上報質(zhì)控辦。

工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真高效，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，加大監(jiān)督檢查管理力度，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

資歷要求：護(hù)理專科及以上學(xué)歷／具有中級以上任職資格，有護(hù)理執(zhí)業(yè)證書

二、部門：護(hù)理部 崗位名稱：干事

工作概要：完成護(hù)理部各種日常文字性工作，整理各種檔案。請示上報：護(hù)理部正副主任 工作職責(zé)：

1．在護(hù)理部主任及副主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，并對其負(fù)責(zé)。2．負(fù)責(zé)護(hù)理部護(hù)理資料及護(hù)理檔案的整理、匯總、入檔工作。

3．按照任務(wù)分工，協(xié)助主任及副主任抓好護(hù)理質(zhì)量，科研與教學(xué)，進(jìn)修人員的管理。4．管理好信息資源，處理日常事務(wù)工作。

5．經(jīng)常深入到各科室，與護(hù)士長建立良好的溝通與協(xié)作。

6．做好上傳下達(dá)工作，正確貫徹護(hù)理部的決策，并做好督促與反饋工作。

工作標(biāo)準(zhǔn)：靈活機(jī)智，語言表達(dá)及交流能力強(qiáng)，工作井井有條，認(rèn)真遵守保密制度。資歷要求：護(hù)理?？茖W(xué)歷／具有護(hù)師及以上任職資格

第二節(jié) 門診、急診護(hù)士崗位職責(zé)

一、部門：門診部

崗位名稱：護(hù)士長

工作概要：在護(hù)理部和門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診護(hù)理管理，監(jiān)督檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。

請示上報：門診部、護(hù)理部主任、副主任 工作職責(zé)：

1．在護(hù)理部和門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診護(hù)理管理，督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。

2．負(fù)責(zé)制定門診護(hù)理工作計劃，并組織實施。經(jīng)常深入門診各科室檢查指導(dǎo)護(hù)理工作，搞好傳、幫、帶，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

3．負(fù)責(zé)督促、檢查護(hù)理人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程情況，對復(fù)雜技術(shù)給予指導(dǎo)和示教，嚴(yán)防差錯事故，檢查指導(dǎo)各科室開診前準(zhǔn)備及衛(wèi)生宣傳工作。

4．督促教育護(hù)理人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。經(jīng)常巡視候診病員的病情變化，對較重的病員應(yīng)安排提前開診，遇有病情突然變化的病員，立即送急診科科理。5．負(fù)責(zé)衛(wèi)生員(工)的管理，保持門診的整潔，做好病員的開水供應(yīng)工作。

6．負(fù)責(zé)組織門診護(hù)理人員、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動態(tài)，制定護(hù)理科研計劃，開展護(hù)理科研、總結(jié)經(jīng)驗，指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)和工作。

7．定期召開門診各科室護(hù)士長(組長)會議，協(xié)調(diào)科室關(guān)系，總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

8．檢查督促做好消毒隔離和疫情報告工作，防止交叉感染。

9．隨時聽取和收集病員對門診工作的意見和建議并提出整改措施，必要時應(yīng)向上級匯報。

工作標(biāo)準(zhǔn)：能正確判斷和完善科理各項工作，加大指導(dǎo)監(jiān)督的力度，不斷提高門診護(hù)理質(zhì)量。

資歷要求：護(hù)理大專及以上學(xué)歷／具有主管護(hù)師及以上資格、有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書

二．部門：門診部

崗位名稱：臨床科門診護(hù)士長

工作概要：在護(hù)理部主任和門診部護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診部護(hù)理行政管理，督促檢查護(hù)理人員及衛(wèi)生員對所分工任務(wù)的完成情況。

請示上報：護(hù)理部主任、門診部護(hù)士長 工作職責(zé)：

1．在護(hù)理部主任和門診部護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診護(hù)理行政管理，督促檢查護(hù)理人員及衛(wèi)生員對所分工任務(wù)的完成情況。

2．制定工作計劃，負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工排班，經(jīng)常檢查護(hù)理質(zhì)量，復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作。搞好傳、幫、帶，不斷提高技術(shù)水平。

3．督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故，并檢查指導(dǎo)各診室做好開診前準(zhǔn)備及衛(wèi)生宣傳工作。

4．督促教育護(hù)理人員認(rèn)真改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視候診病員的病情變化，對較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室科理。

5．督促衛(wèi)生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作，并組織及時供應(yīng)開水和飲具。

6．組織護(hù)士、衛(wèi)生員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)實習(xí)護(hù)士的工作。開展護(hù)理科學(xué)研究及時總結(jié)經(jīng)驗。工作標(biāo)準(zhǔn)：能正確判斷和完善科理各項工作，加大指導(dǎo)監(jiān)督的力度，不斷提高門診護(hù)理質(zhì)量。

資歷要求：護(hù)理大專及以上學(xué)歷／具有護(hù)師及以上任職資格，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書

三．部門：門診部

崗位名稱：門診手術(shù)室護(hù)士長

工作概要：在護(hù)理部主任和門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政管理、護(hù)理工作和手術(shù)安排。

請示上報：護(hù)理部主任、門診部護(hù)士長 工作職責(zé)：

1．在護(hù)理部主任和門診部護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政管理、護(hù)理工作和手術(shù)安排，保持手術(shù)室整潔、肅靜。

2．根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護(hù)理人員的情況，進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時親自參加。

3．督促各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，并嚴(yán)格要求遵守?zé)o菌操作規(guī)程，做好傷口愈合統(tǒng)計分析工作。

4．組織護(hù)士、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士工作。

5．督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進(jìn)行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。6．認(rèn)真執(zhí)行查對和交接班制度，嚴(yán)防差錯事故。

7．負(fù)責(zé)手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物請領(lǐng)、報銷工作，并隨時檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，檢查毒、麻、限劇藥及貴重器械的管理情況。8．督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時送檢。

9．負(fù)責(zé)接待參觀手術(shù)事宜。

工作標(biāo)準(zhǔn)：能正確判斷和完善科理各項工作，督促各級人員認(rèn)真遵守?zé)o菌操作規(guī)程，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

資歷要求：護(hù)理大專及以上學(xué)歷／具有主管護(hù)師及以上任職資格，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書

四．部門：門診部

崗位名稱：門診護(hù)士

工作概要：在門診護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)器械的消毒和開診前的準(zhǔn)備工作。請示上報：門診護(hù)士長 工作職責(zé)：

1．在門診護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2．負(fù)責(zé)器械的消毒和開診前的準(zhǔn)備工作。

3．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診，完成各生命體征的測量并記錄在病歷上，按醫(yī)囑給病員進(jìn)行科臵，對病人的各種化驗及檢查單應(yīng)粘貼在病歷的相應(yīng)位臵上。

4．經(jīng)常觀察候診病員的病情變化，對較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室科臵。

5．負(fù)責(zé)診療室的整潔、安靜，維持就診秩序，做好衛(wèi)生防病、計劃生育宣傳工作。6．做好隔離消毒工作，防止交叉感染。

7．按照分工，負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管藥品器材和其他物品。

8．認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格查對制度，做好交接班，嚴(yán)防差錯事故。

工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，具有較強(qiáng)的責(zé)任感，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

資歷要求：護(hù)理中專及以上學(xué)歷／具有護(hù)士及以上任職資格，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書

第三節(jié) 護(hù)理技術(shù)職務(wù)職責(zé)

一、部門：護(hù)理部

崗位名稱：主管護(hù)師

工作概要：在護(hù)理部、科主任和護(hù)士長的指導(dǎo)下，參加病區(qū)護(hù)理，負(fù)責(zé)本科的護(hù)理查房和護(hù)理會診，監(jiān)督檢查護(hù)理工作質(zhì)量并對具體的護(hù)理技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)。

請示上報：護(hù)士長

工作職責(zé)：

1．在護(hù)理部、科主任和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，并接受主任護(hù)師、副主任護(hù)師的指導(dǎo)。2．參加病區(qū)護(hù)理，督促檢查本科護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。3．認(rèn)真實施整體護(hù)理，書寫、修改護(hù)師和護(hù)士的護(hù)理記錄，督促護(hù)理計劃的落實。4．解決本專業(yè)護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)危重、疑難病人護(hù)理計劃的制定和落實。5．負(fù)責(zé)本科的護(hù)理查房和護(hù)理會診，對具體的護(hù)理技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)。6．對本科發(fā)生的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析鑒定，提出防范措施。

7．制定培訓(xùn)計劃，實施對本科護(hù)師、護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月組織一次業(yè)務(wù)講座和業(yè)務(wù)考試。編寫教材，負(fù)責(zé)課堂授課和臨床實習(xí)。

8．協(xié)助護(hù)士長制定本科護(hù)理科研計劃和技術(shù)培訓(xùn)計劃，并組織實施。每年完成1～2篇論文。

工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，按護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)提供高質(zhì)量的服務(wù)。資歷要求：護(hù)理中專及以上學(xué)歷／擔(dān)任護(hù)師工作滿五年，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書

二．部門：護(hù)理部

崗位名稱：護(hù)師

工作概要：在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，并接受主管護(hù)師的指導(dǎo)。負(fù)責(zé)本部門的護(hù)理臨床實踐、查房及護(hù)校的課堂教學(xué)和臨床實習(xí)。請示上報：護(hù)士長

工作職責(zé)：

1．在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，并接受主管護(hù)師的指導(dǎo)。

2．參加本專業(yè)的護(hù)理臨床實踐，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。3．參加病區(qū)危重、疑難病人的護(hù)理工作及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。

4．協(xié)助護(hù)士長制定病區(qū)護(hù)理工作計劃，參加病區(qū)管理工作，不斷提高病區(qū)管理水平。5．擔(dān)任整體護(hù)理護(hù)士，實施整體護(hù)理，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，制定護(hù)理計劃，修改護(hù)士的護(hù)理記錄。

6．負(fù)責(zé)所管病人的護(hù)理查房，并組織其護(hù)理會診和病歷討論。7．負(fù)責(zé)護(hù)校的課堂教學(xué)和臨床實習(xí)。

8．負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)士及進(jìn)修人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定培訓(xùn)汁劃，定期進(jìn)行技術(shù)考核。9．協(xié)助護(hù)士長制定本科的科研計劃提出科研課題并組織實施。O．對本病區(qū)出現(xiàn)的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析，提出鑒定意見和防范措施。

工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，使臨床各項日常工怍達(dá)到護(hù)理制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，并不斷提高。

資歷要求：護(hù)理中專及以上學(xué)歷／護(hù)理本科畢業(yè)一年或擔(dān)任護(hù)士工作滿五年以上，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書

三．部門：護(hù)理部

崗位名稱：護(hù)士

工作概要：在病區(qū)護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)做好本病區(qū)的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作。

請示上報：護(hù)士長 工作職責(zé)：

1．在病區(qū)護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2．認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑。及時完成各項護(hù)理工作，做好三查七對及交接班工作，防止差錯、事故發(fā)生。

3．做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。按時巡視病房，密切觀察并記錄危重病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)師。

4．積極支持護(hù)士長工作，服從分配，必要時主動加班。按規(guī)定承擔(dān)夜班護(hù)士工作。5．積極實施整體護(hù)理，認(rèn)真落實護(hù)理計劃，及時完成護(hù)理記錄。

6．協(xié)助壓師進(jìn)行各種診療：[作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。

7．認(rèn)真配合危重病人的搶救工作。并負(fù)責(zé)病區(qū)的各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。8．參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)砰員、衛(wèi)生員的上作。

9．定期召開病休座談會，征求病人意見，改進(jìn)護(hù)理工作，宣傳衛(wèi)生知識、住院規(guī)則，做好病區(qū)管理。

0。做好病區(qū)的消毒隔離工作。物品、藥品、器材的保管工作。主動做好病人的入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)。

11．積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，撰寫護(hù)理論文。

工作標(biāo)準(zhǔn)：工作積極主動，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成各項護(hù)理工作，防止差錯事故的發(fā)生。

資歷要求：中專畢業(yè)一年以上／有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書

四．部門：護(hù)理部

崗位名稱：護(hù)理員

工作概要：在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士指導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理和部分簡單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。

請示上報：護(hù)士長 工作職責(zé)：

1．在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2．擔(dān)任患者的生活護(hù)理和部分簡單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。

3．經(jīng)常巡視病房，聽從病人的呼喚。協(xié)助生活不能自理的病人進(jìn)食、起床活動、遞送便器。做好病人的洗手、洗臉，洗腳等清潔衛(wèi)生工作。4．協(xié)助護(hù)士做好晨晚間護(hù)理和衛(wèi)生科臵工作。

5．做好病人的入院前床單準(zhǔn)備和出院床單的消毒整理，協(xié)助護(hù)士做好被服、家具的管理。工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，協(xié)助護(hù)士做好各項工作。資歷要求：經(jīng)過護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)

第四節(jié) 供應(yīng)室護(hù)士崗位職責(zé)

一、部門：供應(yīng)室

崗位名稱：護(hù)士長

工作概要：在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下．負(fù)責(zé)供應(yīng)室的全面管理工作。請示上報：護(hù)理部主任、副主任 工作職責(zé)：

1．在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)供應(yīng)室全面管理工作。

2．負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器具與敷料的制備、消毒、保管、供應(yīng)和管理工作。

3．領(lǐng)導(dǎo)督促本室人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

4．定期檢查高壓蒸汽滅菌器的效能和條件，消毒液有效濃度，對各類滅菌物品經(jīng)常進(jìn)行抽樣檢查，是否符合滅菌效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即妥善科理，并報護(hù)理部。5．對本室人員進(jìn)行節(jié)約教育，做好物品回收和器具的修理工作。6．負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料、藥品和請領(lǐng)與報銷工作。7．組織本室人員深入各醫(yī)療科室，督促檢查所供應(yīng)物品和敷料的使用情況，并征求意見．不斷改進(jìn)工作。

8．負(fù)責(zé)本室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，并開展技術(shù)革新，及時總結(jié)經(jīng)驗，提高工作效率。

9．根據(jù)情況，跟班參加本室具體工作，以便深入了解各種情況。

10．副護(hù)士長協(xié)助護(hù)士長做好每項工作。

工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，使供應(yīng)室各項日常工作質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，并不斷提高。

資歷要求：護(hù)理大專及以上學(xué)歷／具有主管護(hù)師以上任職資格。有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書

二．部門：供應(yīng)室、崗位名稱：主管護(hù)師

工作概要：負(fù)責(zé)供應(yīng)室的工作質(zhì)量，及時組織本科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。請示上報：護(hù)士長 工作職責(zé)：

1．在護(hù)理部及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2．負(fù)責(zé)檢查督促供應(yīng)室的工作質(zhì)量，把好工作質(zhì)量關(guān)。

3．解決本室的疑難問題，指導(dǎo)制定工作計劃和檢查任務(wù)落實情況。4．對本室工作中發(fā)生差錯事故進(jìn)行分析，并提出防范措施。

5。協(xié)助護(hù)士長組織本室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，負(fù)責(zé)制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，編寫教材、負(fù)責(zé)教學(xué)，并指導(dǎo)進(jìn)修和實習(xí)人員的工作。

6．制定技術(shù)革新計劃，每年寫出一篇市級以上水平的論文或科研總結(jié)。

7．根據(jù)具體情況，參加敷料制作和包裝等工作，完成護(hù)士長臨時分配的工作任務(wù)。工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，使供應(yīng)室各項日常工作質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，并不斷提高。資歷要求：護(hù)理中專及以上學(xué)歷／擔(dān)任護(hù)師工作滿五年，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書

三．部門：供應(yīng)室

崗位名稱：護(hù)師

工作概要：主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)士、護(hù)理員進(jìn)行規(guī)范化工作，負(fù)責(zé)物品的洗滌、包裝、發(fā)放、消毒、監(jiān)測工作。

請示上報：護(hù)士長 工作職責(zé)：

1．在護(hù)士長和主管護(hù)師的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2．指導(dǎo)護(hù)士、護(hù)理員進(jìn)行規(guī)范化操作，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，加以解決。

3．帶領(lǐng)本室人員完成工作任務(wù)和新技術(shù)的實踐，負(fù)責(zé)物品的洗滌、包裝、發(fā)放、消毒，監(jiān)測等工作。

4．協(xié)助護(hù)士長制定工作計劃，承擔(dān)教學(xué)工作，負(fù)責(zé)對護(hù)士護(hù)理員的培訓(xùn)工作。5．對本室工作中出現(xiàn)的差錯事故進(jìn)行分析，提出鑒定意見和防范措施。6．每年寫一篇院級以上論文或工作總結(jié)。

7．完成護(hù)士長臨時交給的工作。

工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，使供應(yīng)室各項日常工作質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，并不斷提高。

資歷要求：護(hù)理中專及以上學(xué)歷／本科畢業(yè)一年：?？飘厴I(yè)三年或擔(dān)任護(hù)士工作滿五年，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書

四．部門：供應(yīng)室

崗位名稱：護(hù)士

工作概要：在護(hù)士長的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，主要負(fù)責(zé)物品的制備、洗滌、包裝、發(fā)放、回收工作。

請示上報：護(hù)士長 工作職責(zé)：

1．在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2．負(fù)責(zé)物品的制備、洗滌、包裝、發(fā)放、回收等工作。

3．協(xié)助護(hù)士長請領(lǐng)各種物品，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

4．認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度和各種工作常規(guī)，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高技術(shù)水平，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

5．指導(dǎo)護(hù)理員進(jìn)行醫(yī)療器械的洗滌、回收和敷料制作、衛(wèi)生清掃等工作。

6．完成護(hù)士長臨時交給的工作任務(wù)。工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種工作常規(guī)。嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

資歷要求：護(hù)理中專及以上學(xué)歷／中專畢業(yè)一年以上，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書

五．部門：供應(yīng)室

崗位名稱：護(hù)理員

工作概要：負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的洗滌、打包、回收和敷料制備等工作，負(fù)責(zé)消毒物品的下收下送及室內(nèi)外、廁所、走廊的清潔衛(wèi)生等工作。

請示上報：護(hù)士長 工作職責(zé)：

1．在護(hù)士長和各級護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2．負(fù)責(zé)各種醫(yī)療器械的洗滌、打包、回收和敷料制備等工作。配合護(hù)士下收下送。3．負(fù)責(zé)室內(nèi)外，廁所、走廊的清潔衛(wèi)生及工作服的換洗工作。4．協(xié)助護(hù)士長定期清點(diǎn)各種器具及物品請領(lǐng)工作。

5．執(zhí)行護(hù)士長和各級護(hù)士臨時分配的各項工作任務(wù)。

工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，服從領(lǐng)導(dǎo)分配，保持工作環(huán)境的整潔，防止差錯的發(fā)生。資歷要求：經(jīng)過護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)

六．部門：供應(yīng)室

崗位名稱：消毒員

工作概要：負(fù)責(zé)各種器具的滅菌，并保證滅菌效果達(dá)100％。

請示上報：護(hù)士長 工作職責(zé)：

1．在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行消毒滅菌工作。

2．負(fù)責(zé)各種器具的滅菌，并保證滅菌效果達(dá)100％。

3．在高壓蒸汽滅菌時，應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒室工作制度，嚴(yán)格掌握溫度、壓力和滅菌時間，消毒物吊要求干燥、無菌、不散包，敷料桶出鍋后負(fù)責(zé)關(guān)閉通氣孔，避免滅菌敷料重新污染。4．負(fù)責(zé)滅菌器的保養(yǎng)維修，做好消毒鍋、消毒室的監(jiān)測工作。

5．消毒室各區(qū)物品應(yīng)嚴(yán)格分別放臵。已滅菌物品應(yīng)及時送無菌物品存放室。并協(xié)助無菌室護(hù)士打包。

6．負(fù)責(zé)消毒室的衛(wèi)生清掃及消毒工作。7．完成護(hù)士長臨時交給的工作任務(wù)。

工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格遵守消毒室工作制度，保證滅菌效果達(dá)100 ％，避免滅菌敷料重新污染。

資歷要求：經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)／持有上崗證

第五節(jié) 其他科護(hù)士崗位職責(zé)

一、部門：健康體檢中心

崗位名稱：護(hù)士

工作概要：在門診部護(hù)士長和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科門診的護(hù)理工作。請示上報：門診部護(hù)士長、科主任 工作職責(zé)：

1．在門診部護(hù)士長和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科門診的護(hù)理工作。

2．做好開診前的準(zhǔn)備?衛(wèi)生宣教、候診的接待和管理工作，以及特需人員的工作。3．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診和特殊檢查，做好體檢者的分診工作。

4．貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格無菌操作和查對制度，嚴(yán)防差錯、事故發(fā)生。

5．嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度防止交叉感染。

6．注意巡視候診者，對年老體弱者視情況提前安排。

7．負(fù)責(zé)本科物品的領(lǐng)取及管理工作，建立賬目，賬物相符。

8．及時更換體檢床單、枕套，保持清潔整齊。

各種標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格執(zhí)行各項制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格無菌操作查對制度，嚴(yán)防差錯、事故的發(fā)生。

病歷要求：護(hù)理中專及以上學(xué)歷／工作三年以上，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書

二．部門：醫(yī)保科特殊人員門診、醫(yī)保窗口

崗位名稱：護(hù)士

工作概要：在醫(yī)療保險管理辦公室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)定點(diǎn)在本院特殊人員、醫(yī)保病人住院、門診大病，因病施治，合理檢查、合理用藥費(fèi)用的審核工作。

請示上報：門診部護(hù)士長、醫(yī)療保險管理辦公室主任 工作職責(zé)：

1.在門診部護(hù)士長和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，做好特殊人員門診病人的會診、護(hù)理工作，做好開診前的物品準(zhǔn)備工作。

2．做好消毒隔離工作，定期對房間及用物進(jìn)行消毒，防止交叉感染，做好疫情報告工作。3．對病人要態(tài)度和藹，服務(wù)熱情，對較重病人，安排提前就診，遇有病情突然變化立即送急診科科理。

4．認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)，掌握基本醫(yī)療保險藥品目錄，診療目錄，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施及管理辦法。

5．做好特殊人員出院審核結(jié)算工作，按規(guī)定認(rèn)真做好抄方工作，按時下病房了解住院病人的醫(yī)療及經(jīng)費(fèi)使用情況，對經(jīng)費(fèi)超支嚴(yán)重的病人，應(yīng)及時向科主任匯報，并提出解決辦法。6．做好特殊人員門診掛號條的收集、門診工作量統(tǒng)計及上報工作。

7．做好醫(yī)保窗口的門診大病記賬、審核、病歷收發(fā)等工作，負(fù)責(zé)住院病人出院結(jié)算、審核等工作。

8．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項規(guī)章制度，嚴(yán)防醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。

工作標(biāo)準(zhǔn)：對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好醫(yī)保窗口門診大病病歷的登記、收發(fā)工作，對每一位病人進(jìn)行確認(rèn)，協(xié)助會計人員做好記賬、結(jié)算工作。

資歷要求：中專及以上學(xué)歷／工作三年以上，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書

三．部門：干部保健(特需)門診

崗位名稱：護(hù)士

工作概要：在門診部護(hù)士長和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科門診的護(hù)理工作。請示上報：門診部護(hù)士長、干部保健(特需)門診的主任 工作職責(zé)：

1．在科主任和門診部護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科門診的護(hù)理工作。

2．做好開診前的準(zhǔn)備、衛(wèi)生宣教、候診的接待和管理工作，特需病人的導(dǎo)診工作。3．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診和特殊檢查，按醫(yī)囑做好病員抽血、輸液、注射等檢查治療工作。4．貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格無菌操作和查對制度，嚴(yán)防差錯、事故的發(fā)生。

5．嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度防止交叉感染。

6．注意巡視候診病員，對年老體弱病情較重者提前安排診治。7．負(fù)責(zé)通知各有關(guān)科室專家前來會診。8．及時清掃各室衛(wèi)生，保持清潔整齊。

工作標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格無菌操作查對制度，嚴(yán)防差錯、事故的發(fā)生。

資歷要求：護(hù)理中專及以上學(xué)歷／工作三年以上、有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書

四．部門：預(yù)防保健科

崗位名稱：護(hù)師

工作概要：在門診部護(hù)士長和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)社區(qū)醫(yī)療保健范圍內(nèi)保健和預(yù)防工作。請示上報：門診部護(hù)士長、預(yù)防保健科主任 工作職責(zé)：

1．在門診部護(hù)士長和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)社區(qū)醫(yī)療范圍內(nèi)保健工作。

2．負(fù)責(zé)轄區(qū)學(xué)齡前兒童及小學(xué)兒童計劃免疫工作，負(fù)責(zé)新生兒乙肝疫苗接種。3．負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的免疫接種工作。

4．負(fù)責(zé)社區(qū)疫情報告和疫情匯總，定期組織學(xué)習(xí)，做好傳染病登記。

5．負(fù)責(zé)疫情報告員的訓(xùn)練。

工作標(biāo)準(zhǔn)：工作認(rèn)真，具有高度的責(zé)任感，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，防止差錯事故的發(fā)生。資歷要求：護(hù)理中專以上學(xué)歷／具有五年以上護(hù)士任職資格，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書

第三章 護(hù)理部工作制度

第一節(jié) 護(hù)理工作崗位責(zé)任制

崗位責(zé)任制是醫(yī)院管理中的重要制度之一。它可以推動各項規(guī)章制度的實施，提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量，有利于教學(xué)與實習(xí)，便于促進(jìn)檢查工作。因此各級人員必須堅守崗位，履行職責(zé)。

一、護(hù)士長崗位責(zé)任制

1．在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本護(hù)理單元業(yè)務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)和科研、教學(xué)、管理及聯(lián)系工作。

2．根據(jù)護(hù)理部工作計劃和科內(nèi)工作情況，制定本單元的工作計劃，并組織實施。做到季有安排，月有計劃，周有重點(diǎn)。

3．負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量控制，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。負(fù)責(zé)檢查護(hù)理的落實情況，要了解護(hù)士執(zhí)行治療、藥療、護(hù)理及消毒隔離等項工作情況，有計劃檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，參加每周的醫(yī)囑大查對。如發(fā)現(xiàn)問題及時處理，以防差錯事故的發(fā)生。4．參加并組織危重病人的搶救工作。組織特護(hù)小組，檢查護(hù)理落實情況，隨同科主任及主治醫(yī)師查房，并參加科內(nèi)會診及疑難病例和死亡病例討論，進(jìn)一步了解對護(hù)理工作的要求。5．組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理會診，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研工作，組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，并定時組織考核。

6．做好思想工作，協(xié)助解決和反映各級護(hù)理人員在工作、學(xué)習(xí)、生活中存在的問題和困難，以發(fā)揮每個人的積極性和主觀能動性，做好護(hù)理工作，并促進(jìn)單元醫(yī)師、護(hù)士、衛(wèi)生員之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作。

7．負(fù)責(zé)病房管理：包括護(hù)理人員的分工、病人、陪人、探視人員的組織管理，病房環(huán)境管理以及各類儀器，設(shè)備，藥品管理。如負(fù)責(zé)單元的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療表格、文具、日用品等的領(lǐng)取、保管、檢查和維修。

8．定期召開病人代表座談會，征求意見，改進(jìn)工作。

9．定期與科主任討論研究單元工作中存在的問題，不斷改進(jìn)工作質(zhì)量。

10．負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí)、進(jìn)修人員，并指定護(hù)師或有經(jīng)驗、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。

11.督促檢查衛(wèi)生員、配膳員做好清潔衛(wèi)生及消毒隔離工作。

二、主班護(hù)士崗位責(zé)任制

1．清點(diǎn)物品，參加晨會，聽取報告，與夜班床頭交接班，核對日報表及夜間醫(yī)囑。查閱有關(guān)護(hù)理記錄。

2．負(fù)責(zé)處理、核對醫(yī)囑打印各科執(zhí)行單，及時通知治療護(hù)士及責(zé)任護(hù)士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑，必要時親自執(zhí)行。

3．檢查治療班、整體護(hù)理小組的工作，了解各項護(hù)理工作的執(zhí)行和落實情況。4．整理醫(yī)療、護(hù)理文書，督促并檢查護(hù)士正確填寫各種護(hù)理記錄。5．負(fù)責(zé)準(zhǔn)備各種檢驗標(biāo)本容器，并督促各班及時留送。

6．辦理出入院、轉(zhuǎn)院手續(xù)，聯(lián)系會診，預(yù)約各種特殊檢查，并做好各種準(zhǔn)備工作。

7．每天重點(diǎn)核對公用藥、組織醫(yī)囑查對，并認(rèn)真執(zhí)行周計劃。8．定時巡視病房，掌握病人情況，認(rèn)真交接班。

三、治療室護(hù)士崗位責(zé)任制

1．參加晨會，聽取交班，清點(diǎn)治療用物，及時更換消毒滅菌物品。

2．負(fù)責(zé)注射、給藥、輸液及各種治療工作，準(zhǔn)備和配合醫(yī)師換藥及各種穿刺等診療工作。3．負(fù)責(zé)治療室各種物品的保管，保證各種無菌用品、治療盤、引流瓶、換藥車等的消毒滅菌，并定時進(jìn)行更換和消毒處理。

4．負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量，過期藥品及時退還藥房，負(fù)責(zé)停藥，出院病人的退藥工作。

5．檢查搶救藥品和物品是否定位放臵，以及儀器的性能如何，以保證使用。6．為夜班做好準(zhǔn)備，對常用藥物及特殊物品，應(yīng)認(rèn)真交班。7．做好治療室、換藥室室內(nèi)的清潔、消毒及空氣培養(yǎng)工作。

四、整體護(hù)理責(zé)任護(hù)士崗位責(zé)任制

1．分管病人，掌握病人的病情變化和需要。2．做好所管病人的護(hù)理和各種治療。3．隨時觀察病情，做好護(hù)理記錄。

4．對新入院（留觀）病人做好指導(dǎo)、健康教育及護(hù)理記錄。

5．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，與其他醫(yī)護(hù)人員保持良好的合作。做好基礎(chǔ)護(hù)理及病房管理工作。6．與病人及家屬交談和溝通，了解他們的需求和理解能力，進(jìn)行衛(wèi)生宣教、心理護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

7．為出院病人做好出院指導(dǎo)。8．認(rèn)真做好臨床護(hù)理教學(xué)工作。9．定期進(jìn)行護(hù)理查房提高護(hù)理質(zhì)量。

五、整體護(hù)理輔助護(hù)士崗位責(zé)任制

1．參加晨會，聽取報告、參加危重病人的床頭交班。

2．按病人分級進(jìn)行晨、晚間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理等各項護(hù)理工作。

3．負(fù)責(zé)病人的各種治療，巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化、藥物治療反應(yīng)等。如發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)師，并做好應(yīng)急搶救和詳細(xì)記錄。負(fù)責(zé)病人的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。4．常規(guī)測量并記錄病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓。5．執(zhí)行臨時醫(yī)囑，指導(dǎo)護(hù)生、護(hù)理員的工作。

6．督促病人遵守作息時間和有關(guān)規(guī)定，宣傳衛(wèi)生知識，保持病區(qū)的整潔與安靜。

7．負(fù)責(zé)接待新病人，介紹環(huán)境、住院規(guī)則，了解病人的心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理和健康教育。對出院病人做好出院指導(dǎo)。指導(dǎo)病人家屬、探視人員遵守醫(yī)院的規(guī)定。8．書寫護(hù)理記錄、特護(hù)記錄、準(zhǔn)確記錄出入量，認(rèn)真做好床頭交接班。

六、小夜班護(hù)士崗位責(zé)任制

1．認(rèn)真交接班，對病人進(jìn)行床頭交接，巡視病房，清點(diǎn)用物。

2．按分級護(hù)理嚴(yán)密觀察病情變化，必要時及時報告醫(yī)師并做好記錄。3．按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，按醫(yī)囑做好各種治療。4．核對醫(yī)囑，做好特殊檢查和手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。

5．按時督促探視者離開病區(qū)，保持病區(qū)良好秩序。整理病區(qū)環(huán)境，保持安靜、衛(wèi)生，注意安全，做好治療室的空氣消毒。

6．寫交班報告和護(hù)理記錄，為大夜班做好準(zhǔn)備，填寫日報表和護(hù)理日志。

七、大夜班護(hù)士崗位責(zé)任制

1．嚴(yán)格交接班，清點(diǎn)用物，對病人床頭交接班。

2．核對小夜班醫(yī)囑，做好特殊檢查及術(shù)前的準(zhǔn)備工作。

3．按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)醫(yī)囑做好各種治療。

4．定時巡視病房，觀察病人的病情變化及睡眠情況。收集標(biāo)本，總結(jié)24小時出入量。

5．書寫交班報告和護(hù)理。

6．負(fù)責(zé)辦公室、治療室的清潔衛(wèi)生，更換消毒液。

八、早、晚幫班護(hù)士崗位責(zé)任制

1．協(xié)助小夜班護(hù)士做好睡前的治療和護(hù)理。2．巡視病房，觀察病情，安排病人睡眠。

3．準(zhǔn)備次日晨特殊檢查用物，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，如禁食、灌腸、插胃管等。4．晨日協(xié)助危重病人做好生活護(hù)理，了解病人的睡眠情況。5．參加晨會，協(xié)助晨間護(hù)理、皮膚護(hù)理等。

第二節(jié) 護(hù)理質(zhì)量管理制度

1．成立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會，督導(dǎo)各門診部護(hù)理質(zhì)量管理成員的質(zhì)量監(jiān)測。2．護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)公正、合理地進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

3．醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測人員嚴(yán)格工作職責(zé)，每日深入科室督導(dǎo)工作，每月進(jìn)行抽項檢查，每季度進(jìn)行一次全面綜合檢查。

4．監(jiān)測人員認(rèn)真做好檢查記錄，將存在問題以反饋的形式一式兩份，護(hù)理部、科室各一份。

5．護(hù)士長認(rèn)真、虛心聽取監(jiān)測人員提出的建議和意見，一周內(nèi)寫出整改措施，交護(hù)理部一份。

6．科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測人員對本科室護(hù)理質(zhì)量全面負(fù)責(zé)，認(rèn)真監(jiān)測并做好記錄。

7．醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會對全院護(hù)理工作每半年進(jìn)行一次全面檢查，并及時總結(jié)反饋，提出整改措施。

8．護(hù)士長必須于每天上班后和晚下班前兩次查房。除日常工作外，可結(jié)合每周工作重點(diǎn)進(jìn)行質(zhì)量控制。

第三節(jié) 護(hù)理人員考核制度

1．護(hù)理部制訂各級護(hù)理人員考核標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。方法：向醫(yī)生、護(hù)士、病人發(fā)放調(diào)查問卷，力求考核的真實性、公正性。

2．護(hù)理部對護(hù)士長的考核每半年一次，護(hù)士長對護(hù)士的考核每年一次。

3．護(hù)理部不定期地對護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行考核，其形式：隨機(jī)抽查，每月一次，每季度全面查，半年大檢查，考核結(jié)果與獎金掛鉤。4．護(hù)士長對護(hù)士的工作質(zhì)量考核，每周一次有記錄。5．護(hù)理部加強(qiáng)全院護(hù)理人員的三基訓(xùn)練和考核成績存檔。

6．護(hù)士長對護(hù)士的三基理論和技術(shù)操作每季度考核一次，并記錄。

第四節(jié) 護(hù)理人員業(yè)務(wù)考試考核制度

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷發(fā)展和擴(kuò)大，為不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)理工作質(zhì)量，對不同年齡人員進(jìn)行多層次的培養(yǎng)和繼續(xù)教育，以全面提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。

1、加強(qiáng)對新分配護(hù)理人員業(yè)務(wù)考試和考核，每月進(jìn)行一次理論或操作的考核，內(nèi)容以三基訓(xùn)練及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)為主，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。

2、護(hù)理人員每季度進(jìn)行一次理論或操作的考試。

3、每年考試成績記入個人技術(shù)檔案，不及格者，要進(jìn)行補(bǔ)考，補(bǔ)考成績記入個人技術(shù)檔案。

第五節(jié) 護(hù)理安全管理制度

1.加強(qiáng)崗位責(zé)任制，各級人員必須堅守崗位，履行職責(zé)。

2.認(rèn)真執(zhí)行查對制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作規(guī)程。護(hù)士在工作中必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，思想集中，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，防止差錯事故發(fā)生。

3.護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真做好床頭交接班，以保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。4.認(rèn)真貫徹執(zhí)行消毒隔離制度，消毒滅菌制度，嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品管理的有關(guān)規(guī)定。5.加強(qiáng)毒、麻、劇限藥品的管理，專人專柜，定數(shù)，加鎖保管，嚴(yán)格交接班，帳物相符。6.認(rèn)真執(zhí)行差錯事故、缺點(diǎn)登記報告制度，建立差錯事故、缺點(diǎn)登記本，發(fā)生差錯事故和缺點(diǎn)后不得隱瞞，及時登記上報。

7.對危重、昏迷、小兒病人有防止墜床措施，預(yù)防褥瘡措施，加強(qiáng)護(hù)理，以保證病人在住院期間不發(fā)生與病情無關(guān)的意外情況。

8.嚴(yán)格執(zhí)行山東省醫(yī)用氣體及容器管理方法，加強(qiáng)對醫(yī)用氣體的管理，保證醫(yī)療安全，用氧氣時要做到四防（防火、防油、防震、防熱）室內(nèi)禁止吸煙。

9.危重病人留觀住院時，有護(hù)士或醫(yī)生護(hù)送病房，并向有關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員交待病情，治療及注意事項。

護(hù)理部每季度召開一次安全管理小組會議，對不安全因素及發(fā)生差錯事故、缺點(diǎn)進(jìn)行分析、討論，切實做到三不放過，問題沒搞清不放過，當(dāng)事人沒接受教訓(xùn)不放過，改進(jìn)措施不落實不放過。

第六節(jié) 護(hù)士著裝和職業(yè)形象

1.充分體現(xiàn)護(hù)理職業(yè)的崇高性，對著裝和形象的鑒賞力。

2.服裝應(yīng)保持干凈、整潔、莊重，適應(yīng)護(hù)士工作或本人職位的要求。

3.工作時間應(yīng)佩戴工作牌，別在左上胸部，每位職工有責(zé)任保持工作牌的完整、清潔，如有破損及時更換。

4.直接護(hù)理病人的護(hù)士應(yīng)穿工作服，具體要求如下：護(hù)士服；白色或奶白色護(hù)士鞋；白色或肉色的長統(tǒng)襪；護(hù)士帽；護(hù)士褲；內(nèi)衣衣領(lǐng)及裙擺不能外露于護(hù)士服。

5.直接從事護(hù)理工作的護(hù)士，頭發(fā)長度不超過衣領(lǐng)。

6.不得佩戴對病人/職工有潛在傷害的或與職業(yè)形象不和諧的裝飾品，保持淡妝上崗。7.指甲的長度應(yīng)保證不對病人造成潛在的傷害，禁涂指甲油。8.護(hù)士服和護(hù)士鞋只在上班穿著。

第七節(jié) 護(hù)士長例會制度

為了加強(qiáng)護(hù)士長間的協(xié)調(diào)，保持上、下一致，及時了解全院護(hù)理工作情況，聽取護(hù)理部工作意見及與其他科室工作的協(xié)調(diào)，護(hù)理部每月召開一次護(hù)士長會議，由護(hù)理部召集,分管院長和各科護(hù)士長（含主持工作副護(hù)士長）參加。如遇節(jié)假日或特殊情況，致使會議不能如期召開，院辦將提前通知取消或延期。

一、會議內(nèi)容：

1.護(hù)理部布臵下一階段工作，總結(jié)平時護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果及“三基”訓(xùn)練情況。2.各科護(hù)士長匯報近期工作中存在的問題及急需解決的問題。

3.協(xié)調(diào)各科室護(hù)理工作與后勤科室，供應(yīng)室、藥械科等有關(guān)科室的關(guān)系。4.共同商討醫(yī)院護(hù)理工作。

5.護(hù)士長例會必須準(zhǔn)時參加，有事不能參加者，必須事先請假，未經(jīng)批準(zhǔn)不得缺席,會議內(nèi)容于次日晨會傳達(dá)到每一位在崗護(hù)理人員，其余護(hù)理人員以護(hù)士溝通本上書面通知，并有護(hù)士簽名。

二、會議要求：

1、會議開始前十分鐘停止入場，并停止簽到，此后入場人員均視做遲到。

2、請假需在會前征得分管院長同意后，通知召集會議科室負(fù)責(zé)人，否則視作未到。

3、會議期間必須關(guān)閉手機(jī)或?qū)⑹謾C(jī)打到靜音狀態(tài)，嚴(yán)禁在會場內(nèi)接電話。

4、會議期間離開會場必須向會議召集科室負(fù)責(zé)人說明原因，并征得同意。

5、會議期間應(yīng)確保會場秩序，做到安靜有序。

6、由會議召集科室負(fù)責(zé)對會議精神貫徹及傳達(dá)情況的督導(dǎo)和檢查，對不能傳達(dá)會議精神，未嚴(yán)格落實會議精神的負(fù)責(zé)人，將根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

7、違反本規(guī)定者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行處罰，并扣除精神文明相關(guān)得分；由會議召集科室負(fù)責(zé)考核。

第八節(jié) 護(hù)士長夜查房制度

1、護(hù)士長夜查房由護(hù)理部統(tǒng)一安排全院護(hù)士長參加。每周夜查房2次，每次由2名護(hù)士長參加。排班時注意新老搭配，以老帶新，取長補(bǔ)短。

2、夜查房時間包括大夜班與小夜班，具體時間由護(hù)士長自己決定后報護(hù)理部，便于護(hù)理部安排跟隨查房。

3、護(hù)士長夜查房主要是抽查夜間病房管理，夜班護(hù)士對病人病情的掌握情況，值班人員在崗情況，必要時協(xié)助對危重病人的搶救，然后寫出檢查記錄及小結(jié)，對存在的問題夜班護(hù)士長于次日晨應(yīng)向所在的科室護(hù)士長及護(hù)理部會匯報，采取必要的措施。

4、每月護(hù)理部將夜查房情況做全面總結(jié)分析，以衡量夜間護(hù)理工作質(zhì)量，對存在的問題及時進(jìn)行反饋和通報，護(hù)士長寫出予以糾正或解決的書面材料。

5、護(hù)理部將夜查房的情況納入護(hù)士長量化考核的內(nèi)容。

第九節(jié) 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測制度

1.成立院、科兩級護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測小組，并制定出相應(yīng)的職責(zé)。

2.院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測小組，每月對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次抽查，每季度進(jìn)行一次大查，科室每周查2次。

3.護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測內(nèi)容以護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)，各項護(hù)理操作規(guī)程及護(hù)理規(guī)章制度為主。4.護(hù)理部采取不定時抽查與護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測小組的定時檢查相結(jié)合，每月底做出評價、分析、反饋到科室。

5.檢查結(jié)果與科室或者個人獎金掛鉤。

第十節(jié) 護(hù)理人員繼續(xù)教育制度

對護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育，是提高護(hù)理質(zhì)量的先決條件，也是發(fā)展護(hù)理隊伍建設(shè)的重要措施之一，隨著護(hù)理學(xué)科的繼續(xù)發(fā)展，對護(hù)理各項工作提出了發(fā)展護(hù)理事業(yè)的宏觀要求：

1.對新畢業(yè)的護(hù)士，第一年采取轉(zhuǎn)科形式進(jìn)行全面培養(yǎng)，以內(nèi)、外、婦、兒、急診、手術(shù)室、供應(yīng)室，七個科室為重點(diǎn)輪轉(zhuǎn)科室，所到科室結(jié)束前，由個人寫出總結(jié)，科室作出鑒定，交于護(hù)理部，輪轉(zhuǎn)結(jié)束，護(hù)理部對其進(jìn)行全面考試考核，合格后準(zhǔn)予轉(zhuǎn)正。

2.護(hù)理人員畢業(yè)后應(yīng)堅持學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)，新技術(shù)，新理論，新方法，不斷更新觀念，拓寬知識面，提高自己的知識水平，以適應(yīng)科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化醫(yī)院的需要。

3.護(hù)理人員繼續(xù)采取在職教育，以自學(xué)方式，以老帶新，院內(nèi)講座及外派到上級單位參觀進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加高護(hù)自學(xué)考試及各類大中專院校的繼續(xù)教育為人才培養(yǎng)創(chuàng)造良好的條件。

4.繼續(xù)教育內(nèi)容因人而異，初級護(hù)理人員重點(diǎn)進(jìn)行三基三嚴(yán)訓(xùn)練，加強(qiáng)臨床實踐，中級護(hù)理人員重點(diǎn)進(jìn)行?？评碚搶W(xué)習(xí)，培養(yǎng)獨(dú)立解決疑難問題的能力，并能總結(jié)經(jīng)驗，撰寫一定水平的護(hù)理論文或綜述。

5.有計劃的安排護(hù)理骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，引入新的護(hù)理管理理念，以不斷提高我院的護(hù)理水平。

第十一節(jié) 差錯事故登記報告制度

1.各科室應(yīng)嚴(yán)格登記差錯、事故，由責(zé)任者及時登記差錯事故的經(jīng)過、原因、后果，并寫出書面檢查。護(hù)士長定期組織分析討論會，提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，以利改進(jìn)工作。

2.發(fā)生差錯事故時，責(zé)任者要立即向護(hù)士長報告，護(hù)士長在24小時內(nèi)口頭或電話報護(hù)理部，重大差錯事故要立即報告護(hù)理部和科主任，其責(zé)任者應(yīng)在次日提交書面檢查材料。

3.發(fā)生差錯事故時，要積極采取搶救措施，以減少和消除由差錯事故造成的不良后果。4.發(fā)生差錯事故的有關(guān)記錄、化驗及藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。

5.發(fā)生差錯事故的單位和個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，發(fā)現(xiàn)后視情節(jié)輕重從嚴(yán)處理。6.為弄清事實真相，應(yīng)注意聽取當(dāng)事人的意見，討論時吸收本人參加。允許本人發(fā)表意見，決定處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)做好思想工作，以達(dá)到幫助教育的目的。

7.護(hù)理部定期組織護(hù)士長分析論差錯事故發(fā)生的原因，并提出相應(yīng)的防范措施。

第四章 門診護(hù)理有關(guān)制度

第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)院感染管理制度

1．進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒。2．根據(jù)物品性能可使用物理或化學(xué)方法消毒滅菌。滅菌首選壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌、環(huán)氧乙烷氣體滅菌；消毒首選煮沸、流通蒸汽，化學(xué)消毒根據(jù)不同情況可選高效、中效、低效消毒劑。

3．污染醫(yī)療器材和物品，均應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌。4．使用中的消毒劑必須保持其有效濃度，并定期檢測。

5．醫(yī)務(wù)人員要了解消毒劑的性能、作用以及使用方法。配制時應(yīng)注意有效濃度、作用時間及影響因素。

6．連續(xù)使用中的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)及其管道等，應(yīng)定期消毒；濕化液應(yīng)每日更換滅菌水；用畢需終末消毒，干燥保存。7．消毒滅菌后，應(yīng)進(jìn)行效果監(jiān)測。

8．手部皮膚清潔和消毒： 醫(yī)務(wù)人員上班時，嚴(yán)禁留長指甲、戴戒指。

（1)下列情況應(yīng)進(jìn)行手的清潔或消毒：①接觸病人前后。②進(jìn)行無菌操作前。③進(jìn)入和離開隔離病房、重點(diǎn)監(jiān)護(hù)病房等重點(diǎn)部門時。④戴口罩和穿隔離衣前后。⑤接觸可能污染的物品之后。⑥處理污物之后。

(2)洗手的基本方法和要求：①一般性洗手：用肥皂認(rèn)真揉搓雙手腕部，特別注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等部位，整個揉搓時間應(yīng)不少于15秒鐘，然后用流動水沖凈。②刷手：按外科手術(shù)要求進(jìn)行。③手的皮膚消毒：在進(jìn)行介入性操作前，或接觸傳染性的病人，或其物品后，應(yīng)注意手的清洗和消毒(常用的消毒劑有洗必泰酒精、碘伏或快速手消毒劑)。

(3)洗手設(shè)備應(yīng)齊全：①流動水：裝臵應(yīng)為肘部開關(guān)，腳踏式開關(guān)或自動開關(guān)。②清潔劑：肥皂應(yīng)保持干燥，盛有消毒劑的容器應(yīng)保持密閉。③毛巾：應(yīng)保持清潔、干燥，每日消毒，最好用一次性紙巾。④洗手刷：應(yīng)一用一滅菌。

第二節(jié) 消毒隔離制度

一、空氣消毒

1．環(huán)境劃分：Ⅲ類環(huán)境包括婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室、各類普通病室和房間。

2．不同環(huán)境的消毒要求：Ⅱ類環(huán)境可采用：①循環(huán)風(fēng)紫外線消毒；②靜電吸附式空氣消毒器。Ⅲ類、Ⅳ類環(huán)境可采用Ⅱ類環(huán)境消毒方法外，還可用下述化學(xué)消毒法。3．有人情況下空氣消毒：

(1)循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器開機(jī)30分鐘即可達(dá)到消毒要求.(2)靜電吸附式空氣消毒器。(3)自然通風(fēng)保持自然通風(fēng)對流，自然風(fēng)不良則應(yīng)安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施(排氣扇)，通風(fēng)設(shè)施應(yīng)安裝在低科。(4)3％過氧化氫噴霧20～40mL／m，作用30分鐘，上下午各一次。(5)空氣清菌片，詳見說明。

4．無人情況下空氣消毒方法：(1)紫外線燈照射消毒法。一般按每立方米空間裝紫外線燈瓦數(shù)≥1．5W計算燈管數(shù)，如果需要表面消毒和空氣消毒雙重作用，可安裝在桌面上方1米科，3每次照射1小時，每天二次。(2)0.5%～0.1%過氧乙酸水溶液，過氧乙酸用量按1g／m計算，3熏蒸2小時。(3)0.5%過氧乙酸噴霧20～30mE／m，作用30分鐘。(4)(傳染病區(qū))2％過氧3乙酸8mL／m，使用氣溶膠噴霧方法，作用30分鐘。

二、地面、墻面和物體表面消毒

1．當(dāng)?shù)孛妗γ?、物體表面無明顯污染情況下，通常采用濕拭清潔，用清水或清潔劑拖擦，每日二次。

2．當(dāng)?shù)孛?、墻面、物體表面受到病原菌污染時：

(1)1 000～2 000mg／L有效氯(或0.2%～0.5％過氧乙酸)消毒液作用30分鐘擦拭。(2)紫外線燈照射離污染表面不宜超過lm，消毒有效區(qū)為燈管周圍1．5～2m。

(3)病房門口、病區(qū)出入口可放臵有效氯為1 000～2 000mg／L的含氯消毒劑溶液浸濕的腳墊，并不定時噴灑消毒液，保持腳墊濕潤。

3．床單位消毒：采用床單位臭氧消毒器進(jìn)行消毒。

三、治療、操作前后手的消毒

1．各種治療、操作前的消毒：醫(yī)務(wù)人員用抗菌皂液和流動水洗手，如果手被感染性材料污染，應(yīng)使用有效消毒劑搓擦2分鐘后，用流動水皂液洗凈擦干后進(jìn)行各種操作。

2．連續(xù)治療和操作的消毒：每接觸一個病人后都應(yīng)洗手或快速手消毒液搓擦2分鐘。3．醫(yī)務(wù)人員為特殊傳染病人檢查、治療、護(hù)理之前，應(yīng)戴一次性手套或無菌乳膠手套，每接觸一個病人應(yīng)更換一付手套，操作結(jié)束后用抗菌皂液及流動水洗手。

4．若雙一直接為傳染病病人檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污染之后，應(yīng)將污染的雙手使用消毒液揉搓消毒2分鐘后，再用皂液和流動水洗手。

四、皮膚與粘膜的消毒 1．穿刺部位的皮膚消毒：

(1)用無菌棉簽浸潤2％碘酊，涂擦注射部位皮膚1遍，作用1分鐘后，用75％乙醇擦拭2遍，擦凈殘余碘，干燥后，即可注射。(2)用無菌棉簽浸潤含有效碘5 000mg／L的碘伏，直接涂擦注射部位皮膚2遍，待半干燥即可注射。靜脈注射時，可用75％酒精棉簽脫碘。

消毒范圍：以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦共2次，消毒皮膚面積不少于5cm×5cm。

(3)血管內(nèi)留臵導(dǎo)管及其他部位分流導(dǎo)管和引流科，每日按要求處理后，用無菌敷料封蓋。2．手術(shù)切口部位的皮膚消毒：(1)用肥皂、除菌皂液和水清洗干凈。(2)消毒方法見穿刺部位皮膚消毒。(3)消毒范圍在手術(shù)野及其外10cm以上部位由內(nèi)向外擦拭。

3．傳染病病原體污染皮膚黏膜消毒：可采用含有效碘5 000mg／L的碘伏(或用乙醇、異丙醇與醋酸氯已定配制成的消毒液等)擦拭消毒．作用3～5分鐘。

4．口腔和咽部消毒：取含有效碘500mg／L的碘伏液或l％過氧化氫液含漱消毒。

5．新生兒臍帶消毒：用碘酊和75％乙醇處理，也可用含5 000mg／L有效碘的碘伏處理。6．會陰部及陰道手術(shù)消毒：先用5 000mg／L碘伏液棉球依次擦洗大、小陰唇、兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)上l／3，會陰及肛門周圍，做備皮處理后用5 000mg／L碘伏液棉球涂擦外陰，待碘液完全干燥后(約需3～5分鐘)同上法再次涂擦消毒。

五、手術(shù)器械和用品的滅菌

適用于各種手術(shù)器械和用品的滅菌 1．手術(shù)器械包的滅菌：

(1)消除污染：選用加酶洗滌劑浸泡清洗去污。

感染癥病人使用過的手術(shù)器械應(yīng)分別采用物理或化學(xué)消毒方法處理，消毒選用500～1 000mg／L有效氯消毒劑浸泡30分鐘(金屬器械須加防銹劑)；但氣性壞疽、破傷風(fēng)感染等應(yīng)選用2 000mg／L含氯消毒劑浸泡作用30分鐘后進(jìn)行常規(guī)清洗。清洗時，先用洗滌劑溶液擦洗，去除器械上的血垢等污染，有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應(yīng)盡量張開或拆卸，進(jìn)行徹底刷洗，然后用流水沖凈，擦干，并盡快打包，以免再污染。清除污染前后的器械盛器和運(yùn)送工作，必須嚴(yán)格區(qū)分，并有明顯標(biāo)志，不得混用。盛器和運(yùn)送工具應(yīng)每日清洗消毒，遇污染應(yīng)立即清洗消毒。

(2)包裝：應(yīng)用全棉布，層數(shù)不少于兩層，體積30cm×30cm×25cm(下排氣式)，體積30cm×30 cm×50cm(預(yù)真空、脈動真空式)，金屬包重量不超過7kg，敷料包不超過5kg，反復(fù)使用的包裝皮及容器應(yīng)清洗后才可再次使用，捆扎不易過緊，外用化學(xué)指示膠帶貼封，每包內(nèi)放化學(xué)指示卡。

(3)裝載：下排氣滅菌器的裝載量不得超過柜室內(nèi)容量的80％；預(yù)真空滅菌器的裝載量不得超過柜室容積的90％，同時預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量又分別不得小于柜室容積的10％和5％。難于滅菌的大包放在上層，較易滅菌的小包放在下層；金屬物品放下層，織物包放上層，不能貼靠門和四壁。

(4)滅菌方法：①預(yù)真空壓力蒸汽滅菌方法：整個過程約25分鐘，溫度132℃持續(xù)滅菌時間4分鐘。②脈動真空壓力蒸汽滅菌：整個過程約29～36分鐘，溫度132℃持續(xù)滅菌時間4分鐘。③下排氣式壓力蒸汽滅菌法：溫度12l℃持續(xù)滅菌時間20～30分鐘。④快速壓力蒸汽滅菌或正壓排氣快速滅菌器，特別適用于應(yīng)急銳利器材的滅菌。取出物晶，盡快使用，不能儲存，無有效期。⑤環(huán)氧乙烷氣體滅菌：環(huán)氧乙烷用于不耐熱手術(shù)包的滅菌。具體方法見《消毒技術(shù)規(guī)范》。

(5)手術(shù)縫線的滅菌：①環(huán)氧乙烷滅菌。②快速壓力蒸汽滅菌：張力較高的非吸收型手術(shù)縫線可采用快速壓力蒸汽滅菌。2．銳利手術(shù)器械的滅菌：

(1)消除污染：選用加酶洗滌劑浸泡清洗去污。

感染癥病人使用過的手術(shù)器械應(yīng)分別采用物理或化學(xué)消毒方法處理，消毒選用500～1 000mg／L有效氯消毒劑浸泡30分鐘(金屬器械須加防銹劑)；但氣性壞疽、破傷風(fēng)感染等應(yīng)選用2 000mg／L含氯消毒劑浸泡作用30分鐘后進(jìn)行常規(guī)清洗。清洗時，先用洗滌劑溶液擦洗，去除器械上的血垢等污染，有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應(yīng)盡量張開或拆卸，進(jìn)行徹底刷洗，然后用流水沖凈，擦干，并盡快打包，以免再污染。清除污染前后的器械盛器和運(yùn)送工作，必須嚴(yán)格區(qū)分，并有明顯標(biāo)志，不得混用。盛器和運(yùn)送工具應(yīng)每日清洗消毒，遇污染應(yīng)立即清洗消毒。

(2)包裝：應(yīng)用全棉布，層數(shù)不少于兩層，體積30cm×30cm×25cm(下排氣式)，體積30cm×30cm×50cm(預(yù)真空、脈動真空式)，金屬包重量不超過7kg，敷料包不超過5kg，反復(fù)使用的包裝皮及容器應(yīng)清洗后才可再次使用，捆扎不易過緊，外用化學(xué)指示膠帶貼封，每包內(nèi)放化學(xué)指示卡。

（3）裝載；下排氣滅菌器的裝載量不得超過柜室內(nèi)容量的80％；預(yù)真空滅菌器的裝載量不得超過柜室容積的90％，同時預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量又分別不得小于柜室容積的10 %和5％。難于滅菌的大包放在上層，較易滅菌的小包放在下層；金屬物品放下層，織物包放上層，不能貼靠門和四壁。

(4)滅菌方法：①預(yù)真空壓力蒸汽滅菌方法：整個過程約25分鐘，溫度132℃持續(xù)滅菌時間4分鐘。②脈動真空壓力蒸汽滅菌：整個過程約29～36分鐘，溫度1 32℃持續(xù)滅菌時間4分鐘。③下排氣式壓力蒸汽滅菌法：溫度121℃持續(xù)滅菌時間20～30分鐘。④快速壓力蒸汽滅菌或正壓排氣快速滅菌器，特別適用于應(yīng)急銳利器材的滅菌。取出物品，盡快使用，不能儲存，無有效期。⑤環(huán)氧乙烷氣體滅菌：環(huán)氧乙烷用于不耐熱手術(shù)包的滅菌。具體方法見《消毒技術(shù)規(guī)范》。

3．不耐熱手術(shù)用品的滅菌：外科手術(shù)刀具、麻醉器材、各種導(dǎo)管、各種內(nèi)鏡、節(jié)育器材等。不能采用熱力滅菌，只能用冷滅菌法或化學(xué)滅菌處理。

(1)環(huán)氧乙烷氣體滅菌法。(2)戊二醛滅菌：戊二醛可用于不耐熱手術(shù)器材的滅菌。如麻醉機(jī)附件等滅菌。2％堿性、中性、強(qiáng)化酸性戊醛均可應(yīng)用，浸泡1 0小時可達(dá)到滅菌。

4．手術(shù)用敷料的滅菌：分為紗布類、棉布類和布類三種，包括手術(shù)用紗布、紗條、棉球、手術(shù)巾、孔巾等。醫(yī)用紡織新材料如聚丙烯傷口敷布，無紡布等。手術(shù)用敷料都是透氣性能好的材料，要求滅菌后干燥保存：溫度25℃以下10～14天，潮濕多雨季節(jié)3～7天；過期應(yīng)重新滅菌方能使用。

(1)壓力蒸汽滅菌：除極少數(shù)不宜用濕熱滅菌的敷料外，手術(shù)敷料首選壓力蒸汽滅菌。①滅菌前準(zhǔn)備：方紗、孔布和敷料用貯槽或包布包裹。②滅菌程序：下排氣壓力蒸汽滅菌敷料包的條件為：12l℃，30分鐘。滅菌后迅速排氣，敷料包干燥后方能取出。預(yù)真空和脈動真空滅菌敷料包的條件為：132℃～134℃，4分鐘，脈動次數(shù)需3次。

(2)干熱滅菌：凡士林油紗布、紗條的滅菌，蒸汽不易穿透，適宜于干熱滅菌。將準(zhǔn)備好的紗布、紗條放入盒內(nèi)，倒入融化的凡士林，待滅菌。需干熱滅菌的凡士林紗布、紗條。厚度不超過1．3cm。臵干熱滅菌器內(nèi)，溫度1 60℃，2小時。

5．輸注器材的滅菌：非一次性使用的注射、輸液器具的滅菌要求。

(1)滅菌前準(zhǔn)備：清除污染：注射器、輸液器用后，立即用清水沖洗。感染病人用后的輸液器材，特別是經(jīng)血傳播疾病，炭疽桿菌、分枝桿菌病原體污染的器材和普通病人用于穿刺的頭皮針、注射器、針頭等，應(yīng)分別浸泡于0.5%乙酸，作用30～60分鐘。浸泡時，針筒、針頭孔內(nèi)不應(yīng)有氣體，消毒后送供應(yīng)室處理。供應(yīng)室回收后應(yīng)全部拆開，分別處理。整個洗滌過程包括去污、去熱原、去洗滌劑、精洗四個環(huán)節(jié)。

(2)注射器洗滌方法：①用自來水清洗，并用適當(dāng)洗滌劑或加酶洗滌劑洗刷至光亮，再將洗滌劑沖凈。②浸泡在l 000mg／L。含氯消毒劑中4小時以上，用自來水洗凈洗液。用蒸餾水沖2次。③可將注射器放入超聲清洗機(jī)清洗，然后用自來水沖干凈，再用新鮮蒸餾水沖洗2次。(3)針頭的清潔方法：①拆下的針頭用自來水清洗。②放入加有清洗消毒劑的超聲清洗機(jī)內(nèi)，超聲清洗30分鐘。③用自來水沖洗，再用新鮮蒸餾水沖洗。

(4)包裝：包裝材料注射器用有篩孔容器或雙層平紋細(xì)布，應(yīng)清潔后再使用。包布應(yīng)放在專用洗衣機(jī)中或?qū)ｅ佅磧簟⒏稍?。注射器等從最后一次用新鮮過濾蒸餾水洗至滅菌開始不應(yīng)超過2小時。

(5)壓力蒸汽滅菌：注意事項：注射器包裝時，管芯應(yīng)抽出，普通鋁飯盒無論加蓋與否均不能用于裝放注射器進(jìn)行滅菌。

滅菌后的注射器、輸液器放在潔凈專用柜中，干燥條件下儲存，有效期在溫度25℃以下為10～14天，潮濕多雨季節(jié)3～7天。六、一般診療用品的消毒 1．適用范圍：

適用于一般常規(guī)使用的診療用品(如體溫表、聽診器、血壓計袖帶、壓舌板、開口器、舌鉗子、吸引器、引流瓶、胃腸減壓器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)及麻醉機(jī)的螺紋管、氧氣面罩、麻醉口罩、擴(kuò)陰器等)，包括接觸皮膚及淺表體腔、黏膜的器材。2．清潔與消毒方法：

(1)接觸未破損皮膚的器具清潔與消毒方法：接觸皮膚的一般診療用品如血壓計袖帶、聽診器、保持清潔。血壓計袖帶若被血液、體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用有效氯500mg／L的消毒劑浸泡30分鐘后再清潔干凈，晾干備用，聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用75％酒精擦拭消毒。腋下體溫表每次用后應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上選用75 %乙醇或過氧乙酸1 000mg／L浸泡10～30分鐘后，清水沖凈，擦干，清潔干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

(2)接觸未破損黏膜的器具清潔與消毒方法：接觸未破損黏膜的器具如擴(kuò)陰器、開口器、舌鉗子等器具，用后應(yīng)先清洗去污，擦干，耐高溫的器具如擴(kuò)陰器、開口器、舌鉗、壓舌板可選擇壓力蒸汽滅菌后清潔干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

(3)通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具清潔與消毒方法：通過管道間接與淺表體腔膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、吸引器、引流瓶等器具在清潔的基礎(chǔ)上，耐高溫的管道與引流瓶可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可浸泡在含氯消毒劑500mg／L。浸泡30分鐘后，清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆谩?/p>

(4)分枝桿菌、經(jīng)血傳播病原體污染器具的消毒滅菌方法：如遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具應(yīng)先采用含氯消毒劑2 000mg／L浸泡30～45分鐘后，清水沖凈，擦干，耐高溫的管道與引流瓶、開口器、舌鉗、壓舌板等可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可在清潔后再次浸泡在2 000mg／L。含氯消毒劑浸泡30～60分鐘后，清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉保存?zhèn)溆谩?．注意事項：

(1)任何物品的消毒滅菌前均應(yīng)充分清洗干凈。

(2)清洗可采用流動水沖洗，清潔劑去污，管道可采用酶制劑浸泡，再流動水沖洗干凈，再浸泡在相應(yīng)的消毒劑中浸泡消毒或滅菌。

(3)使用的消毒劑應(yīng)嚴(yán)格檢測其濃度，效期內(nèi)使用，確保消毒滅菌效果。

(4)消毒滅菌后的醫(yī)療用品必須保持干燥，封閉保存，避免保存過程中再污染，一旦發(fā)現(xiàn)有污染應(yīng)再次根據(jù)需要進(jìn)行消毒或滅菌。

(5)消毒滅菌后的物品有效期一過，即應(yīng)重新消毒滅菌。

七、感染癥病人污物的處理

1．對病人的糞便，可用2倍量20％漂白粉乳液或50 000mg／L有效氯消毒液，作用2小時，倒入廁所。

2．嘔吐物可用加1／5漂白粉或20 000mg／L有效氯消毒液2 000mL，攪勻放臵2小時，倒入廁所。

3．尿液1 000mL加干漂白粉5g或10 000mg／L有效氯消毒液100mL，混勻放臵2小時，倒入廁所。

4．對病人使用過的便器、痰具用有效氯為2 000mg／L的含氯消毒液(或0．5 %過氧乙酸)浸泡30分鐘。

5．對病人的分泌物應(yīng)將裝有足量有效氯為2 500mg／L含氯消毒劑的容器臵于病床邊，用于分泌物的隨時消毒，作用時間30～60分鐘。

八、感染癥病人使用物品的消毒

1．病人使用的衣服、被褥、口罩可用1 500～2 000mg／L有效氯消毒液浸泡30分鐘消毒。2．病人用過的餐具用0．1％～0．5％過氧乙酸(或1 000mg／L有效氯)浸泡30分鐘。3．病人用過后紙張、書報采用過氧乙酸熏蒸(同空氣消毒)，環(huán)氧乙烷消毒(用環(huán)氧乙烷800mg／L消毒4～6小時)。無應(yīng)用價值的紙張、書報作焚燒處理。

4．呼吸治療裝臵在使用前應(yīng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒(高效消毒劑)，盡量使用一次性材料，重復(fù)使用的各種管道在使用后立即用2 000mg／L有效氯消毒劑浸泡30分鐘再清洗，然后進(jìn)行無菌處理。

5．體溫計使用后，用1 000mg／L有效氯消毒液或75％乙醇浸泡30分鐘。聽診器、血壓計等物品，每次使用后即用75％乙醇擦拭消毒，血壓計袖帶受污染可用250mg／I。的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用。

九、傳染病人死亡處理

1．死者衣物的消毒：焚燒是首選方法，為防止操作污染可先以1 500～2 000mg／L。有效氯的消毒劑噴灑后立即袋裝送焚燒。

2．病人尸體處理：嚴(yán)格按照傳染病處理。口、鼻、耳、陰道、肛門用0.5％過氧乙酸棉球堵塞，尸體用0．5％的過氧乙酸溶液浸濕的布單，嚴(yán)密包裹或直接裝入防滲漏袋內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，并盡快火化，不進(jìn)行遺體告別。

十、醫(yī)療垃圾 1．醫(yī)療垃圾：

(1)感染廢棄物：①實驗室所用的菌落及病原株培養(yǎng)基和保菌液；②傳染病人手術(shù)或尸解后的廢棄物(如組織、污染的材料和儀器等)；③來自傳染病房的廢棄物(如排泄物、手術(shù)或感染傷口的敷料、嚴(yán)重污染的衣服)；④傳染病人血透析中產(chǎn)生的廢棄物(如透析設(shè)備、試管、過濾器、圍裙、手套等)；⑤實驗室感染的動物；⑥傳染病人或動物接觸過的任何其他設(shè)備和材料。

⑦使用過的一次性注射器、輸液器、輸血器等廢棄物。

(2)病理性廢棄物：包括組織、器官、部分身體、死胎和動物尸體、血液、體液。

(3)銳器：指能對人扎傷或割傷的物體，包括針頭、皮下注射針、解剖刀、手術(shù)刀、輸液器、手術(shù)鋸、碎玻璃及釘子。

(4)藥物性廢棄物：包括過期、被淘汰、壓碎或污染的藥品、疫苗、血清。

(5)遺傳毒性廢棄物：包括已明確的抑制細(xì)胞的藥物，化學(xué)或放射治療病人的嘔吐物、尿或糞便。

(6)化學(xué)性廢棄物：在診斷、試驗、清潔、管理、消毒過程中產(chǎn)生的，具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性或遺傳毒性的固體、液體、氣體，如甲醛、攝影用劑、有機(jī)化合物等。

2．污物的收集：

(1)分類收集：①設(shè)臵3種以上顏色的污物袋：黑色袋裝生活垃圾；黃色袋裝醫(yī)用垃圾(感染性廢棄物)，直接焚燒的污物；紅色袋裝放射性廢棄物和其他特殊的廢棄物。使用的污物袋應(yīng)堅韌耐用、不漏水，并首選可降解塑料制成的污物袋。②醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的污物分類收集制度，所有廢棄物都應(yīng)放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的污物袋(桶)中，應(yīng)及時清運(yùn)或在裝滿3／4時有有人負(fù)責(zé)封袋運(yùn)送。③銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地，臵入銳器容器中。高危區(qū)的醫(yī)院污物使用雙層污物袋，并及時密封。放射性廢物應(yīng)存放在適當(dāng)?shù)娜萜髦蟹乐箶U(kuò)散。④分散的污物袋要定期收集集中，并運(yùn)往指定的收集地點(diǎn)。3．固體污物消毒處理：

(1)無利用價值的可燃性污物，盡量焚燒處理。

(2)非可燃性污物應(yīng)先消毒。消毒方法用含有效氯500～1 000mg／L．的消毒液或0.5 %過氧乙酸消毒液浸泡60分鐘。

4．一次性使用注射器、輸液器、輸血器等使用后的處理：

(1)一次性使用輸血器(袋)、采血后的一次性使用注射器可放入專用收集袋直接焚燒。(2)一次性使用輸液器使用后先剪下針頭部分(針頭部分直接裝黃色垃圾袋)，用含有效氯 l 000mg／L的消毒液浸泡60分鐘以上，放入專用的收集袋即可。(3)使用后的一次性注射器用含有效氯1 000mg／L的消毒液浸泡60分鐘以上，即可回收。(4)明確沒有污染的一次性使用醫(yī)療用品，如輸液袋(瓶)、配制藥物的針筒等，即可回收毀形。

(5)醫(yī)院建立定點(diǎn)回收制度，設(shè)專人負(fù)責(zé)定點(diǎn)回收。每個科室使用后加強(qiáng)管理，嚴(yán)防人為流失。

5．放射性廢棄物的處理：

(1)存放要求：盛放固體廢棄物的容器應(yīng)在里面襯以耐用的透明塑料袋，可以用膠帶或加熱密封；液態(tài)廢棄物應(yīng)根據(jù)廢棄物的化學(xué)和放射性質(zhì)、處理和貯存方法來選擇合適的容器；衰竭的放射源應(yīng)保存在防護(hù)層下。

(2)放射性廢液：①醫(yī)院設(shè)有放射性核素專用處理污水池。②對使用放射性藥物進(jìn)行治療的排泄物應(yīng)實施統(tǒng)一收集和處理。

6．遺傳毒性廢棄物的處理：

(1)返還給供應(yīng)商。

(2)高溫焚化(應(yīng)采用雙室熱解焚化爐，最高溫度應(yīng)達(dá)到1200℃以上)。

(3)對環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、硫酸長春新堿等可采用化學(xué)降解法。

(4)選擇封存或使之自動失效的方法處理。

7．藥物性廢棄物的處理：(1)藥物性廢棄物可與感染性垃圾一起焚化處理。(2)玻璃安瓿焚化處理。

8．化學(xué)性廢棄物的處理：

(1)少量的危險化學(xué)性廢棄物，如包裝內(nèi)的殘留化學(xué)物，可采用熱解焚化爐、封存填埋處理。

(2)大量的危險化學(xué)性廢棄物，可返還給供應(yīng)商；某些可燃性的可采用焚化處理，也可采

用化學(xué)法處理；但不能排入下水道系統(tǒng)，也不能采取封閉或填埋方法處理。

十一、病人轉(zhuǎn)院、死亡后，病人必須進(jìn)行終末消毒。

十二、污水處理:根據(jù)污水量的多少決定投放量，確保達(dá)到污水量與次氯酸鈉溶液量的比例為200：1，使總余氯量在4～6mg／L每日測定3次余氯量，每日測定一次大腸肝菌量。

十三、交通工具處理

1．救護(hù)車運(yùn)載病人時應(yīng)開窗通風(fēng)，病人離車后應(yīng)立即對車內(nèi)空間及擔(dān)架、推車等物品用0.5％過氧乙酸噴灑消毒，作用30分鐘。

2．運(yùn)送死體的擔(dān)架車要專車專用，用0.5％過氧乙酸或2 000mg／L有效氯消毒液擦拭噴霧。

第三節(jié) 贓物、污物焚燒、消毒制度

1.院前急救中使用過的棉棒、紗布及血性分泌物單等，及時收回并送到污物桶內(nèi)，由隨車護(hù)士負(fù)責(zé)到指定地點(diǎn)，進(jìn)行焚燒處理。

2.救護(hù)車上的被褥要及時更換、清洗，暴曬或紫外線燈消毒，并登記。

3.院前使用過的一次性輸液器、注射器，帶回醫(yī)院毀形，用1：500的健之素浸泡消毒后集中處理。

第四節(jié) 醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度

一、醫(yī)院有責(zé)任對產(chǎn)生的各種醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按上級有關(guān)規(guī)定處理，防止造成院內(nèi)交叉感染。

二、制定嚴(yán)格的院感制度，對醫(yī)療廢物和一次性醫(yī)療廢物用品使用后制定處理流程，所有的操作規(guī)程上墻并嚴(yán)格執(zhí)行。

三、對醫(yī)院產(chǎn)生的各種垃圾嚴(yán)格按分類別，按規(guī)定顏色包裝袋包裝。生活垃圾臵黑色的塑料袋內(nèi)，損傷性醫(yī)療廢物臵硬性容器內(nèi)并清楚標(biāo)識，醫(yī)療垃圾臵黃色塑料袋內(nèi)嚴(yán)格密閉運(yùn)送，作無害化處理。

四、任何科室，不得任意遺棄醫(yī)療廢物，不得混入生活垃圾桶內(nèi)。所有一次性無菌醫(yī)療用品用后就地消毒、毀形，統(tǒng)一分類回收交醫(yī)院醫(yī)療廢物臨時儲存室。不得外流、更不得出售。

五、產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室需要嚴(yán)格消毒制度，對醫(yī)療垃圾分類設(shè)專用容器收集存放，并并設(shè)立警示檢查。浸泡醫(yī)療垃圾的消毒應(yīng)要按規(guī)定濃度，每周更換2次，并隨時監(jiān)測其有效濃度。輸液器、空針、針頭回收后必須作毀形處理。

六、對醫(yī)療廢物的處臵要嚴(yán)格各個交接環(huán)節(jié)，作好記錄。

七、醫(yī)療廢物設(shè)專人每天到各科室分類回收，由專用工具按規(guī)定的路線運(yùn)輸。醫(yī)院 設(shè)立醫(yī)療垃圾臨時儲存室專人管理。負(fù)責(zé)所有醫(yī)療垃圾分類交給回收醫(yī)療垃圾專門人員。各個交接環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接記錄，資料保存三年以上。要做好醫(yī)療垃圾儲存容器及存放場地的消毒。

第五節(jié) 物品、藥品、被服管理制度

一、物品保管制度

1.護(hù)士長對物品、器材全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管、報損，應(yīng)建立帳目，分類保管，定期檢查，做到帳物相符。

2.各類物品指定專人管理，每月清點(diǎn)一次，每年與有關(guān)部門核對一次。

3.凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。

4.注意各類物品的性能，分類保管，定期保養(yǎng)，及時維修，防止生銹、霉?fàn)€、蟲蛀等現(xiàn)象，提高使用率。

5.建立借出物品登記本，經(jīng)手人要簽字，貴重器械經(jīng)護(hù)士長同意后方可外借，搶救器械，一般不外借。

6.護(hù)士長調(diào)動時必須做好移交手續(xù)，交接雙方共同簽字。

7.精密儀器應(yīng)由專人保管，經(jīng)常保持儀器清潔干燥，除顫儀保持充電狀態(tài)，用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字。

8.一次性用品加強(qiáng)管理，防止浪費(fèi)，丟失和漏費(fèi)。

二、藥品保管制度

1.各病房藥柜的藥品，根據(jù)病種限定保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。

2.根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥）分別放臵，每班查對交班，保證隨時應(yīng)用。應(yīng)指定專人管理，領(lǐng)取和保管。

3.定期清點(diǎn)，檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀、變色、過期藥瓶、藥品與藥瓶標(biāo)簽不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，不得使用。

4.凡搶救藥品必須固定在搶救車上，全院統(tǒng)一保持基數(shù)、定期存放，班班交接查對，用后及時補(bǔ)充，保證使用。

5.病人用藥均必須從本院藥房獲得，護(hù)士有權(quán)拒絕一切外來（包括自備藥）用藥。

6.麻醉或劇毒藥品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，加鎖保管，班班交接，保持一定基數(shù)，動用后由醫(yī)生開專用處方向藥房領(lǐng)回，空安瓿一起送回藥房，并做登記。

7.病區(qū)藥房要每兩月一次常規(guī)檢查病房所有備用藥，核對藥品種類、數(shù)量、有否過期變質(zhì)現(xiàn)象。

8.口服藥根據(jù)醫(yī)囑配好，經(jīng)兩人核對無誤后放臵核對無誤卡，有責(zé)任護(hù)士定時發(fā)放到病人，核對有差錯時應(yīng)有登記。

9.貴重藥品應(yīng)有登記簽收上鎖保管制度。

三、被服管理制度

1、各病房根據(jù)床位數(shù)確定被服和機(jī)動數(shù)，做到每班交接，每月清查一次，如基數(shù)不符，必須立即追查原因。每月將被服數(shù)量向總務(wù)科匯報一次。

病人入院時，責(zé)任護(hù)士應(yīng)介紹被服的管理制度，以取得病人的合作，妥善保管。

第六節(jié) 疫情報告制度

1．建立健全疫情報告系統(tǒng)。預(yù)防保健科設(shè)疫情管理員，在門診部主任和預(yù)防保健科領(lǐng)導(dǎo)下工作。各科疫情報告員在疫情管理員領(lǐng)導(dǎo)下工作。

2．疫情報告員應(yīng)按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應(yīng)立即報告，6小時內(nèi)由疫情管理員報市防疫站；乙類傳染病12小時內(nèi)報告防疫站。

3．各科門診醫(yī)師接診傳染病人，一旦確診或疑似甲類傳染病的，除立即向疫情報告員報告外，應(yīng)及時填寫“傳染病報告卡”，投入疫情報告箱。

4．疫情管理員每日上午9時前收集疫情、分類登記、10時前電話報市南區(qū)防疫站，每旬逢8上報旬報表。每月25～30日下科室核對疫情，檢查漏報、遲報情況并更正誤報，然后匯報、統(tǒng)計上報并存檔備查，注意保管。

5．各科和預(yù)防保健科均應(yīng)建立傳染病報告登記，登記和報告卡要相符。

6．為鼓勵有關(guān)人員做好疫情報告工作，門診部、預(yù)防保健科根據(jù)市衛(wèi)生局、防疫站文件及我院的實際情況制定相應(yīng)的獎罰制度。對疫情報告工作成績突出者給予獎勵，對漏報、遲報、錯報者給予處罰。

7．傳染病分類：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治》的規(guī)定，傳染病分為甲、乙、丙三類。甲類傳染?。菏笠?、霍亂。

乙類傳染?。翰《拘愿窝?、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒、副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流腦、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。

丙類傳染?。悍谓Y(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎、副霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染腹瀉病。

第五章 護(hù)理文件管理制度

第一節(jié) 執(zhí)行醫(yī)囑制度

1.醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行，原則是先臨時后長期，先處理后轉(zhuǎn)抄。

2.醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍，護(hù)士對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中，其它時間一律不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行。醫(yī)師要及時補(bǔ)開醫(yī)囑。

3.護(hù)士每班要查對醫(yī)囑，（白班上、下午各一次）每周由護(hù)士長組織總查對一次，作好記錄。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，須經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。

4.手術(shù)后要停止術(shù)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于各項執(zhí)行單上。5.凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士護(hù)囑本上記錄注明。

6.醫(yī)師無醫(yī)囑時，護(hù)士不得給病人做對癥處理，但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在，護(hù)士可針對病情臨時給予必要處理，但應(yīng)作好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。

第二節(jié) 交接班制度

1.值班人員必須堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。

2.每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，清點(diǎn)交班物品及藥品，在接班者未明確交班內(nèi)容前，交班者不得離開崗位。

3.值班者必須在交班前完成本班各項工作，做好各項護(hù)理記錄，整理好物品。遇到特殊情況，必須詳細(xì)交班，并與接班者共同處理后放可離去。日班要為夜班做好物品準(zhǔn)備，如敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等。

4.接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后因交接不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

5.交班記錄應(yīng)由值班護(hù)士書寫，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要，有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。護(hù)生填寫交班記錄時，帶教護(hù)士要負(fù)責(zé)修改并簽名。交接班方式和要求：

集體交接班：早晨集體交接班時，應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班報告，要求做到書面、口頭、床前交接清。白班、夜班、下班前均應(yīng)互相進(jìn)行口頭及書面交接班。凡重癥病人，還必須床頭交接。

交班內(nèi)容：

1.住院病人總?cè)藬?shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新入院病人、重危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊處臵病人（如次日早晨禁食）的病情變化及病人思想情緒波動的情況。

2.醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥病人的護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各中處臵完成情況。對未完成的工作，也應(yīng)向接班者交代清楚。

3.常備貴重、毒、麻、限制藥品及搶救物品、器械、儀器等的數(shù)量。搶救器械保持功能狀態(tài)。

4.交接班者共同巡視檢查病房，是否達(dá)到清潔、整齊、安靜、舒適的要求及各項制度落實情況。

5.床邊接班者要交病情，輸液及滴速，有無滲漏；特殊治療情況，查看全身皮膚，有無發(fā)紅、褥瘡、燙傷等變化；床鋪是否整潔、干燥，各種導(dǎo)管有無脫出或阻塞，是否通暢，引流液顏色、性狀、量和病人思想情緒（不在病人前交）

第三節(jié) 衛(wèi)生宣教制度

1.做好集體衛(wèi)生宣教工作，門診利用候診時間，病房利用公休座談會或根據(jù)工作情況選定時間，進(jìn)行集體講座。內(nèi)容包括個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生，飲食衛(wèi)生等一般衛(wèi)生知識，常見病，多發(fā)病，傳染病的防治知識，簡單的急救常識，婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健，計劃生育知識等，內(nèi)容要通俗易懂。

2.做好衛(wèi)生保健知識的個別指導(dǎo)，對住院病人，護(hù)士應(yīng)結(jié)合病情，家庭情況和生活習(xí)慣做好健康教育和防病保健知識咨詢。

3.文字宣傳：利用黑板報，宣傳欄編寫短文或詩句，標(biāo)題要醒目，內(nèi)容要易懂。4.衛(wèi)生圖片展覽，內(nèi)容要定期更換。

5.門診導(dǎo)醫(yī)處，病房護(hù)士長可根據(jù)來院就診的常見病，多發(fā)病編成健康教育處方發(fā)放給病人，使衛(wèi)生宣教工作制度化、常規(guī)化。

6.產(chǎn)科門診要充分利用孕婦學(xué)校，做好母乳喂養(yǎng)知識的宣教。

第六章 急診工作有關(guān)制度

第一節(jié) 急診搶救工作制度

急、危重病人的搶救是衡量醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)水平和管理水平的重要標(biāo)志，是醫(yī)療及護(hù)理工作的一項重要任務(wù)，在急診部急診搶救是最重要的工作。平時要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的政治思想教育、基本功訓(xùn)練及搶救工作的科學(xué)管理，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，爭分奪秒地?fù)尵任Ｖ夭∪恕?/p>

一、人員安排與組織形式

急診搶救一般由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)組織，應(yīng)安排具有一定的臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任搶救工作，必要時立即報告上級醫(yī)師及科主任，對重大搶救須根據(jù)病人提出搶救方案，特殊情況應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。急診部所有醫(yī)護(hù)人員必須有可靠的聯(lián)系方法，以便隨時參加重大搶救。凡涉及到法律、糾紛等應(yīng)報告有關(guān)部門。

二、保證搶救藥品及器材、設(shè)備的供應(yīng)。

1．器材設(shè)備要齊全完備，隨時處于備用狀態(tài)。要定人保管及維護(hù)、定位放臵、定量儲備、消耗物品用后隨時補(bǔ)充。

2．值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。除醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一調(diào)配外，搶救用儀器物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。

三、嚴(yán)格執(zhí)行搶救制度

1．凡參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度。醫(yī)師來到以前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情給予緊急處理如吸氧吸痰、測量血壓、建立靜脈通路、行人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等。并及時提供診斷依據(jù)。

2．嚴(yán)密觀察病情變化，危重病人應(yīng)就地?fù)尵?，等病情穩(wěn)定后方可移動。根據(jù)病情收住急診病房、監(jiān)護(hù)室或相關(guān)專業(yè)病房。

3．嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度及查對制度。病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等應(yīng)及時詳細(xì)記錄。4．及時與病人家屬及單位聯(lián)系。

5．搶救完畢，除做好搶救登記和消毒外，必須做好搶救記錄，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)工作。

第二節(jié) 急診工作制度

1．急診科必須常年24小時應(yīng)診。醫(yī)護(hù)人員必須明確急救工作的性質(zhì)，任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和搶救計劃、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作規(guī)程。

2．急診科工作人員必須堅守崗位，做好隨時接診、出診、搶救的準(zhǔn)備，不得擅自脫離工作崗位。

3．急診病員就診時，值班護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。同時，進(jìn)行一定處臵(如測體溫，脈搏，血壓等)。并登記姓名、性別、年齡、住址、來院準(zhǔn)確時間，工作單位等項目。

值班醫(yī)師在接到急診通知后，應(yīng)立即接診，處理病員。對危重病人應(yīng)立即采取搶救措施，如吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓，靜脈輸液等。，4．臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作。固定時間不得少于1年。實習(xí)醫(yī)師和實習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師須科主任同意，報門診部或醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，方可參加值班。

5．急診部各類搶救藥品、器材，準(zhǔn)備要完善，有專人管理，應(yīng)固定放臵，并經(jīng)常檢查，及時補(bǔ)充、更新、修理和消毒，保證搶救需要。

6．對急診病員要有高度的責(zé)任心、同情心。及時、正確、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項記錄。危重病員應(yīng)在急診搶救室組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送至急診科病房或各科病房。對需立即進(jìn)行手術(shù)的病員，醫(yī)生填好協(xié)議書并讓病人在手術(shù)協(xié)議書上簽字，因病情危重不能簽的病人應(yīng)簽好委托書讓家屬代簽，及時送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。任何科室或個人，不得以任何理由或借口拒收急、重、危病員。

7．成批病員的重大搶救，需立即報請分管院領(lǐng)導(dǎo)、門診部、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場組織搶救。凡涉及法律、刑事糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關(guān)部門報告。

8．在急診科觀察的病人，觀察時間一般不超過3天。

第三節(jié) 急診門診各種搶救儀器使用制度

一．多功能監(jiān)護(hù)儀

1.急診門診多功能監(jiān)護(hù)儀由護(hù)士專人負(fù)責(zé)定期檢查。

2.儀器維修、保養(yǎng)由醫(yī)學(xué)工程師具體負(fù)責(zé)，定期維修和保養(yǎng)。

3.每次使用后，當(dāng)班護(hù)士將顯示屏、導(dǎo)聯(lián)線擦拭干凈，放回?fù)尵仁覀溆谩?.班班清點(diǎn)，性能完好處于備用狀態(tài)，血壓袖帶消毒。

5．每天由正內(nèi)護(hù)士用清潔抹布擦拭，確保監(jiān)護(hù)儀，儀器架清潔無灰塵。6．按監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)程使用，熟練掌握儀器使用注意事項。

二、呼吸機(jī)

1．由護(hù)士專人負(fù)責(zé)呼吸機(jī)。

2．儀器維修和保養(yǎng)由醫(yī)學(xué)工程師具體負(fù)責(zé)，定期維修和保養(yǎng)。3．使用中經(jīng)常清理貯槽內(nèi)的積水，以防損壞機(jī)器。4．班班清點(diǎn)基數(shù)，性能完好，處于備用狀態(tài)。

5．每次使用后，由當(dāng)班護(hù)士清理干凈，管道消毒后放臵在搶救室內(nèi)備用。6．每次使用后由當(dāng)班護(hù)士清洗海綿過濾網(wǎng)。

7．按照呼吸機(jī)操作規(guī)程使用，熟練掌握儀器使用和注意事項。

三、除顫儀

1．由護(hù)士專人負(fù)責(zé)。

2．儀器維修和保養(yǎng)由醫(yī)學(xué)工程師具體負(fù)責(zé)，定期維修和保養(yǎng)。3．白班、小夜、大夜班班清點(diǎn)，性能完好，平時應(yīng)插交流電充電。

4．每次使用后，由當(dāng)班護(hù)士清潔儀器，將電極板上導(dǎo)電糊擦拭干凈，導(dǎo)聯(lián)線上安裝上電極片，備好導(dǎo)電糊，使機(jī)器處于備用狀態(tài)。

5．按除顫儀操作規(guī)程使用，熟練掌握儀器使用和注意事項。

四、洗胃機(jī)

1．洗胃機(jī)在搶救時備用，由護(hù)士專人負(fù)責(zé)。

2．儀器維修和保養(yǎng)由醫(yī)學(xué)工程師具體負(fù)責(zé)，定期維修和保養(yǎng)。3．班班清點(diǎn)，性能完好。

4．每次使用后，將引流瓶浸泡消毒，沖凈后連接好管道，將物體表面擦拭干凈，及時將用物補(bǔ)充齊全。

5．熟練掌握操作規(guī)程和注意事項。

第四節(jié) 急救物品管理制度

1.急救物品放臵應(yīng)定點(diǎn)、定位、定量，專人負(fù)責(zé)保管，標(biāo)記明顯，取用方便。2.急救物品不準(zhǔn)任意挪動或外借，如有特殊情況需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

3.急救物品用后要及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及補(bǔ)充，放回原處，以備再用。4.嚴(yán)格交接班制度，急救物品要班班交接，做到帳物相符，性能完好。

第五節(jié) 搶救工作制度

1、工作人員應(yīng)保持嚴(yán)肅認(rèn)真積極有序的工作態(tài)度，分秒必爭搶救病人。

2、參加人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度。

3、搶救器械及藥品，必須齊全完備，定人保管，定點(diǎn)放臵，用后隨時補(bǔ)充，隨時檢查。

4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)操作，以保證搶救的順利進(jìn)行。

5、要經(jīng)常觀察病情，準(zhǔn)確及時地記錄護(hù)理記錄單，包括時間、劑量、方法及臨床表現(xiàn)。

6、嚴(yán)格交接班制度和查對制度。

7、及時與病人家屬聯(lián)系，讓其了解病情變化。

8、如病情需要轉(zhuǎn)ICU病人，由主治醫(yī)師決定和ICU聯(lián)系，由經(jīng)治醫(yī)生和負(fù)責(zé)護(hù)士護(hù)送至ＩＣＵ。

9、搶救完畢應(yīng)及時清理物品進(jìn)行消毒登記，必要時進(jìn)行搶救小結(jié)。

10、如在ＩＣＵ病人病情已經(jīng)穩(wěn)定，經(jīng)主治醫(yī)師決定后，由ICU護(hù)士護(hù)送至病房，并詳細(xì)交班。

第六節(jié) 消毒滅菌制度

1.進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸皮膚黏膜的器械和用品，必須消毒。2.根據(jù)物品性能可使用物理或化學(xué)方法消毒滅菌。滅菌首選壓力蒸汽、干熱、環(huán)氧乙烷氣體；消毒首選煮沸，流通蒸汽，化學(xué)消毒根據(jù)不同情況可選高效、中效、低效的消毒劑。

3.污染醫(yī)療器材和物品，均應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌。4.使用中消毒劑必須保持其有效濃度，并定期檢測。

5.醫(yī)務(wù)人員要了解消毒劑的性能、作用以及使用方法，配制時應(yīng)注意有效濃度，作用時間及影響因素。

6.連續(xù)使用中的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)及其管道等應(yīng)定期消毒，濕化液應(yīng)每日更換滅菌水；用畢需終末消毒，干燥保存。

7.消毒滅菌后應(yīng)進(jìn)行效果監(jiān)測。

8.醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后，進(jìn)行無菌技術(shù)操作前均應(yīng)進(jìn)行手部皮膚清潔和消毒。

第七節(jié) 治療室管理制度

1.治療室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，非工作人員不得入內(nèi)。2.每次操作前后必須洗手。

3.保持治療室清潔整齊，治療柜內(nèi)無灰塵，及時清潔桌面和地面，必要時用消毒液擦拭，每月空氣培養(yǎng)一次，并有檢驗科培養(yǎng)合格的登記。

4.各類物品、藥品應(yīng)定位存放，藥品必須有雙批號，無過期，用后及時補(bǔ)充和整理，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放臵。

5.一次性用物及藥品用后要登記，避免漏費(fèi)。

6.注射器、輸液管和針頭用后消毒后放入黃色垃圾袋內(nèi)，送焚燒爐焚燒。7.各類無菌治療包及敷料應(yīng)定量儲存，保證使用，無過期失效。8.各種治療盤清潔整齊，物品齊全，規(guī)范化，每天檢查一次。9.隨時傾倒污物桶，保持整潔。

第八節(jié) 注射室工作制度

1.凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對病人熱情、體貼。

3.嚴(yán)密觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進(jìn)行處臵，并報告醫(yī)師。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴口罩，帽子。無菌器械滅菌日期不超過7天，保證消毒液的有效濃度。注射做到一人一針一管。

5.準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位臵。定期檢查，及時補(bǔ)充更換，嚴(yán)格交接班制度。6.室內(nèi)每日用紫外線照射空氣消毒一次。每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。7.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止院內(nèi)感染發(fā)生。

第九節(jié) 消毒滅菌效果監(jiān)測制度

一、對預(yù)真空壓力滅菌器的監(jiān)測。

1.工藝監(jiān)測，應(yīng)每鍋監(jiān)測，并詳細(xì)記錄鍋號，壓力、溫度、時間、滅菌物品的包裝與裝放，滅菌操作者簽名。

2.化學(xué)監(jiān)測，每包監(jiān)測，大手術(shù)包除表面監(jiān)測外，還需要進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測。3.每晨滅菌前進(jìn)行一次B---D試驗，以測試滅菌器在滅菌過程中有無殘留的冷空氣聚焦點(diǎn)，以確保滅菌器的性能完好。

4.生物監(jiān)測，每季度用生物指示劑監(jiān)測一次，生物指示按要求定點(diǎn)，放在標(biāo)準(zhǔn)包的中心部分。

二、紫外線消毒效果監(jiān)測：

1.日常監(jiān)測：各科室對紫外線燈管應(yīng)用時間，照射累計時間及物理、化學(xué)監(jiān)測結(jié)果有記錄并簽名。

2.物理監(jiān)測，紫外線燈管安臵后及使用前，使用中的照射強(qiáng)度監(jiān)測3---6個月一次，有記

22錄，如果照射強(qiáng)度低于70uw/cm及時更換，新購進(jìn)的燈管不得低于100uw/cm。

3.生物監(jiān)測，消毒后，照射的物品或空氣中的自然菌減少90%以上，人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)99%以上。

三、使用中的消毒液監(jiān)測：

1.院內(nèi)感染管理科每月對使用中的消毒液監(jiān)測一次，使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)<100cfu/ml，致病微生物不得檢出。無菌器械保存液必須無菌。

2.各病區(qū)護(hù)士長，每天對本病區(qū)使用的消毒劑進(jìn)行有效濃度監(jiān)測。3.護(hù)理部不定期的對各病區(qū)消毒劑進(jìn)行有效的監(jiān)測。

第十節(jié) 供應(yīng)室工作制度

一、供應(yīng)室工作人員要有高度責(zé)任心，著裝整潔，服務(wù)熱情，嚴(yán)格遵守供應(yīng)室各項規(guī)章制度。

二各項技術(shù)操作有嚴(yán)格程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

三、供應(yīng)室工作人員應(yīng)熟練掌握各種器械、物品的清潔、消毒、滅菌的方法，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程。

四、供應(yīng)手續(xù)：

1.在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品，除不便攜帶外，一律由門診和臨床科室做好需用計劃（基數(shù)）。由供應(yīng)室每日定時送各科室，采取收歸補(bǔ)新的方法主動供應(yīng)。

2.凡不在供應(yīng)器械范圍以內(nèi)，臨時或急診用物則由科室自接自還。3.各科室如需特殊器械，應(yīng)預(yù)先通知，以便準(zhǔn)備。

4.供應(yīng)物品如有錯誤和損壞，應(yīng)立即通知供應(yīng)室，以便及時了解糾正和補(bǔ)換。

5.凡沾有膿血的器械，需由科室立即浸泡于1000mg/L含氯消毒液30分鐘，清水沖凈，以免凝固損壞，或污染周圍環(huán)境。各種用過的物品應(yīng)由各科室自行初步消毒處理后，方可送供應(yīng)室。傳染病人用物應(yīng)嚴(yán)格消毒后單獨(dú)送供應(yīng)室。

6.凡滅菌日期超過1周或封口已拆開者，一律不得再用。

五、對準(zhǔn)備器械敷料的要求：

1.所有包皮、治療巾及洞巾必須清潔無損。每次用后一律換洗。2.金屬器械，每次清潔后擦干上油，以免生銹損壞。

3.各種針頭應(yīng)做到清潔、通暢、銳利，斜面大小，針梗長度符合要求。4.玻璃類器械應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔，嚴(yán)密滅菌。5.刀剪等銳利器械應(yīng)與一般器械分開，單獨(dú)保管。

6.橡皮用品應(yīng)保存于較涼的地方，冬天避免受凍，防止銳形折疊，手套要定期檢查上粉，凡質(zhì)量變軟或有粘連時，一律不得再用。

7.所有物品，必須掛辯標(biāo)明品名、數(shù)量，成人或小兒使用，并注明滅菌日期，包扎者與核對者編號，以便檢查。

8.敷料需蓬松、柔軟、平滑而易于洗水，所有毛邊，應(yīng)折在里面，無異物大小適宜，使用前需嚴(yán)格滅菌。

六、消毒滅菌工作：

1.根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒?，?yán)格掌握滅菌程序和時間。

2.采用高壓蒸汽滅菌法時，滅菌前必須檢查包布是否雙層，無破損物品是否清潔，包扎是否嚴(yán)密。放臵玻璃器材時不得擠壓，消毒員不得擅自離開，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時間，以保證滅菌效果。滅菌完畢后，必須待氣壓表的指針下降至“0”處，方可打開鍋門，以免發(fā)生危險。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能并做記錄，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作。每日使用前做B---D試驗，檢驗鍋的性能，并按時維修有記錄

3.各類人員取拿無菌物品時，必須洗凈雙手，戴口罩、帽子，穿工作服。

4.已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放臵，以免混淆。清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)，要有明確標(biāo)志。工作程序和行走路線不交叉，不逆行。

5.凡不用高壓滅菌的物品，則用煮沸方法，如玻璃、搪瓷類應(yīng)放入冷水中，待水煮沸后，煮十分腫，橡皮類則待水溫后再煮十分鐘。

6.不適應(yīng)以上方法者可用化學(xué)藥品消毒，如刀、剪、膀胱鏡、內(nèi)窺鏡等洗刷清潔后浸泡在2%戊二醛溶液內(nèi)4----10小時。

7.包裝間、無菌間每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次，消毒物品按規(guī)定抽樣培養(yǎng)。8.每周大清掃衛(wèi)生一次，水池經(jīng)常用消毒液刷洗。

9.每半年與科室核對一次，固定物品數(shù)量，每月征求科室意見一次，以改進(jìn)工作。

第七章 門、急診護(hù)理有關(guān)制度

第一節(jié) 急診接診、分診工作制度

1．醫(yī)護(hù)人員衣帽整齊，舉止文明，對病員態(tài)度和藹，解釋問題耐心，安排有序，盡量縮短就診時間。

2．急診門診護(hù)士接班前1 5分鐘到崗，做好各項準(zhǔn)備工作，檢查各種搶救物品、急救設(shè)備，班班交接，做到各種儀器處于功能狀態(tài)，物品齊全。

3．分診護(hù)士接診后，通過簡單的詢問病史及查體后，給予準(zhǔn)確分診，并護(hù)送各診室，通知大夫與責(zé)任護(hù)士。

4．分診護(hù)士負(fù)責(zé)每天及夜班的急診掛號，認(rèn)真填寫病歷封面，并詳細(xì)登記急診門診工作日志，對轉(zhuǎn)科及住院死亡病人做好登記。

5．按要求保管好死亡病歷，不允許丟失。

6．嚴(yán)格控制蓋有急診部章的證明書，建立假條使用登記本，登記好開證明箋大夫的有效證件，以免發(fā)生問題。

7．分診護(hù)士應(yīng)根據(jù)急診分診工作程序和標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真做好急診接診及分診工作。工作要求嚴(yán)肅、認(rèn)真、一絲不茍，嚴(yán)格交接班及查對制度，嚴(yán)防差錯及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

第二節(jié) 門診觀察室工作制度

1．急性感染性腹瀉病人因病情需要可留觀察數(shù)日治療觀察。

2．值班醫(yī)師每班查房兩次，要嚴(yán)格觀察病情變化，并開具醫(yī)囑，及時填寫觀察病歷，記錄病情和處理經(jīng)過，認(rèn)真做好交接班。

3．值班護(hù)士要隨時主動巡視病房，查看病人的病情，輸液，吸氧情況，發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)師并及時記錄。認(rèn)真做好交接班。

4．科主任或負(fù)責(zé)醫(yī)師每日查房一次，及時修改診療計劃。5．加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

6．留觀者原則上不許留陪人，特殊情況需經(jīng)值班醫(yī)師批準(zhǔn)。

7．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，每日用消毒液擦地板二次，擦拭物品二次，紫外線消毒一次。病人出院后進(jìn)行單元終末消毒。

第三節(jié) 門診注射室工作制度

1．凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏皮試。2．嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和注射操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故，對病員熱情，體貼。

3．加強(qiáng)注射病人的巡視，密切觀察注射后的情況，如發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進(jìn)行處理，必要時報告醫(yī)生。

4．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴口罩、帽子，非本室工作人員不得進(jìn)入操作室區(qū)，生活物品不能暴露在室內(nèi)，嚴(yán)防交叉感染。

5．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，器械要定期消毒更換，保證消毒液的有效濃度，注射應(yīng)做到一人一針一管，室內(nèi)空氣、地面每天消毒，每月空氣培養(yǎng)一次。

6．準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位臵，定期檢查及時補(bǔ)充更換。

第四節(jié) 門診治療室工作制度

1．清潔區(qū)與污染區(qū)應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分，經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處臵，要隨時清理，每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。

2．器械物品放在固定位臵，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。3．各種藥品分類放臵，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。

4．毒、限、精神、貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。

5．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。

6．治療前，要嚴(yán)格查對制度，遵守醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯、事故的發(fā)生。

7．無菌持物鉗浸泡液每周更換二次(器械消毒液)，無菌鑷、罐每周消毒二次。易污染之棉球罐、紗布罐每日消毒一次，并注明消毒時間。

8．已用過的注射用具要隨時清理、清點(diǎn)，每日到供應(yīng)室更換，用過的器械用雙消毒法，先用500mg／L～1000mg／L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后進(jìn)行常規(guī)清洗。清洗時，先用洗滌劑溶液浸泡擦洗，去除器械上的血垢等污染，有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械，在張開刷洗，流水洗凈，擦干，打包，然后滅菌。

9．有菌、無菌物品要分別放臵。無菌物品須注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。

10．每日紫外線空氣消毒一次，地面用消毒液擦兩次，每月空氣培養(yǎng)一次。

第五節(jié) 門診換藥室工作制度

1．嚴(yán)格執(zhí)行消毒與滅菌管理制度，工作人員進(jìn)換藥室要衣帽整齊，戴口罩，要盡量減少空氣污染，不必要的人員及生活用品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。

2．換藥時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，每換藥一次一洗手，為避免交叉感染，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。感染傷口盡量不在一般換藥室內(nèi)進(jìn)行，或放在最后處理。處理時要帶手套，用過的敷料要全部焚燒，其他用具嚴(yán)格浸泡消毒后，再清洗送高壓消毒。

3．換藥用具一人一套，用完先臵入消毒液中浸泡，然后洗刷干凈送高壓消毒，污物當(dāng)日處理，污敷料桶每日消毒處理，持物鉗及容器每周消毒兩次，器械浸泡液每周更換兩次，保持有效濃度。

4．除固定敷料外，一切換藥用品均需保持無菌，各類換藥物品標(biāo)志明顯，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

5．換藥室內(nèi)應(yīng)保持清潔，整齊，光線明亮，室內(nèi)每天用紫外線消毒1～2次，地面每天用消毒液拖擦兩次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次并保存報告。

第六節(jié) 急、門診護(hù)理安全管理制度

1．嚴(yán)格探視、陪伴制度，確保病區(qū)內(nèi)整潔、安靜、舒適、安全。

2．病人在住院期間，一般不準(zhǔn)請假及隨便離院，特殊情況由病人或家屬寫假條，經(jīng)主管醫(yī)師或值班醫(yī)師批準(zhǔn)后，由家屬陪同方可離院。

3．護(hù)士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)病人不在，需立即查明原因，并向值班醫(yī)師報告。

4．毒、劇、麻、貴重藥品有嚴(yán)格的管理制度和措施，應(yīng)分類放臵，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格交接班。

5．小孩、老人、危重、昏迷病人有預(yù)防墜床措施，病人使用的儀器及有傷害性的物品，應(yīng)合理放臵保證安全。

6．嚴(yán)格遵守醫(yī)用氧安全管理制度，防止發(fā)生意外。

7．嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、查對制度、輸血制度、差錯事故的防范措施及各項技術(shù)操作規(guī)程，防止差錯事故發(fā)生。

8．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及消毒滅菌效果監(jiān)測制度，確保病人安全。9．各類消毒劑定點(diǎn)放臵，專人負(fù)責(zé)。

10．加強(qiáng)安全門的管理，在發(fā)生意外情況時保證人員順利疏散。

11．注意防火防盜，病房內(nèi)不準(zhǔn)使用電爐子等電器，防止發(fā)生火災(zāi)。病區(qū)按規(guī)定時間鎖大門，教育病人有安全意識，發(fā)現(xiàn)可疑人員及時與保衛(wèi)科聯(lián)系，避免不安全因素發(fā)生。

第七節(jié) 護(hù)理差錯、事故登記報告制度

1．護(hù)理部成立差錯事故鑒定委員會，負(fù)責(zé)對全院護(hù)士在護(hù)理工作中出現(xiàn)的差錯事故進(jìn)行調(diào)查分析，并確定差錯事故的性質(zhì)，提出整改意見。

2．各科室建立護(hù)理差錯事故登記本，及時登記發(fā)生差錯事故的經(jīng)過、原因及后果，護(hù)士長要及時組織討論并總結(jié)。

3．各科室發(fā)現(xiàn)的一般差錯、護(hù)理缺陷由所在科室護(hù)士長組織討論，提出處理意見，上報護(hù)理部并填寫在護(hù)士長手冊的相應(yīng)欄目內(nèi)。

4．各科室嚴(yán)格執(zhí)行差錯事故報告制度，發(fā)生差錯事故的科室和個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時，按情節(jié)輕重予以處分。

5．發(fā)生差錯事故時，當(dāng)事人立即向護(hù)士長報告，并采取積極有效的搶救措施，以盡量減輕或消除由于差錯事故的發(fā)生而導(dǎo)致的不良后果。

6．發(fā)生差錯事故時，護(hù)士長應(yīng)在當(dāng)日口頭匯報給護(hù)理部，當(dāng)事人(包括學(xué)生)在24小時內(nèi)寫出書面檢查，護(hù)士長在三日內(nèi)將檢查及科室討論意見上報護(hù)理部，護(hù)理部組織差錯事故委員會進(jìn)行討論，并將處理意見反饋給科室。嚴(yán)重差錯事故護(hù)理部立即向主管院長匯報。

7．發(fā)生差錯事故的各種有關(guān)記錄，檢查報告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定。

8．進(jìn)修護(hù)士發(fā)生差錯與本院護(hù)士同樣對待，將醫(yī)院差錯事故委員會討論意見通知其所在單位并記錄在鑒定中。

9．護(hù)理部定期分析總結(jié)

5.已建檔的儀器設(shè)備在管理、使用、維修和改進(jìn)工作中形成的文件材料應(yīng)歸檔，開展急救知識競賽活動；組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年定期、分批進(jìn)行宣傳，并列入考核目標(biāo)。

6.各急救單位列出規(guī)劃，逐步

1.按規(guī)定辦理領(lǐng)取“項收費(fèi)應(yīng)按物價部門批準(zhǔn)的項目、標(biāo)準(zhǔn)、第八章 門診工作文件

第一節(jié) 門診患者的接待工作指導(dǎo)

一.目的：

保證患者治療過程各環(huán)節(jié)的銜接，減輕患者在診療過程的疑慮，同時得到患者的配合，使患者能在最短時間內(nèi)得到優(yōu)質(zhì)的、最快捷的診療。

二.適用范圍：門診患者的接待。三.職責(zé)：

1.門診導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)門診患者導(dǎo)診及危重患者的護(hù)送工作。

2.門診靜脈班、治療班等各班護(hù)士在最短時間內(nèi)按醫(yī)囑給患者治療及護(hù)理。同時做好衛(wèi)生宣教工作，解決患者診療中遇到的問題。

3.門診護(hù)士長負(fù)責(zé)門診護(hù)理人員的政治思想工作，加強(qiáng)責(zé)任心，熱情為患者服務(wù)。做到合理安排人力，經(jīng)常避視候診患者，征求患者意見。護(hù)士長每周檢查接待工作情況，并做好記錄。

四.工作程序：

1.門診護(hù)士工作程序：

(1)當(dāng)患者來到時，由門診導(dǎo)診護(hù)士指引就診路線。

(2)需住院患者，門診導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)路線，危重患者應(yīng)由導(dǎo)診護(hù)士護(hù)送至病房。(3))根據(jù)患者需求提供輪椅或平車。

(4)主動向患者介紹醫(yī)院環(huán)境情況，耐心解答患者的咨詢。維持就診秩序，督促醫(yī)務(wù)人員及患者保持醫(yī)院清潔衛(wèi)生。

(5)高熱患者給予測量體溫、物理降溫，優(yōu)先就診。(6)外傷流血患者給予包扎止血，送急診科處理。(7)中毒患者病情嚴(yán)重協(xié)助家屬立即送急診科治療。2.門診護(hù)士(注射班、靜脈班，治療班)工作程序：(1)注射班護(hù)士做好開診前準(zhǔn)備工作。

(2)注射班負(fù)責(zé)執(zhí)行皮試、肌肉注射工作，患者持注射單來到注射室，注射班護(hù)士接待患者問“您好!請把注射單給我好嗎!”“請您按順序排隊”，在執(zhí)行操作過程中盡量引導(dǎo)患者“請別緊張，一會兒就好?！弊⑸渫戤吔淮颊咦⒁馐马棧灻?、記錄。

(3)靜脈班護(hù)士負(fù)責(zé)靜脈注射，患者持注射單來到靜脈注射室，護(hù)士接到患者注射單妥善安排患者并與患者溝通配合治療，告知患者在注射過程中如感到有什么不舒服，請告訴當(dāng)班護(hù)士。盡量使患者心情放松，注射完畢，簽名、記錄。

(4)治療班護(hù)士接到患者換藥單后，囑患者按順序排隊，“請您稍候，叫到名字請您進(jìn)來，根據(jù)傷口部位，囑患者擺好體位動作輕微、細(xì)致，如患者出現(xiàn)疼痛不適，耐心安慰患者，換藥完畢交待患者按時換藥，并注意清潔衛(wèi)生，整理用物，簽名、記錄。

五.質(zhì)量記錄：

1.(門診護(hù)理人員工作登記)2.(患者意見簿)3.(導(dǎo)診護(hù)士工作質(zhì)量記錄)4.(每日各班護(hù)士工作檢查記錄)

第二節(jié) 門診分診和導(dǎo)醫(yī)工作的指導(dǎo)

一.目的：

將分診、導(dǎo)醫(yī)工作轉(zhuǎn)化為常規(guī)操作，并對分診、導(dǎo)醫(yī) 人員進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。

二.適用范圍： 門診分診、導(dǎo)醫(yī)工作人員。

三.職責(zé)：

1.門診分診護(hù)士職責(zé)：

(1)分診護(hù)士必須堅守崗位，有事向護(hù)士長請假后方可離開。(2)按疾病輕、重、緩、急及病種有序地排號分診。(3)作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，關(guān)心患者，耐心解釋。(4)利用空隙時間做好健康宣教。

(5)按要求努力學(xué)習(xí)政治業(yè)務(wù)，不斷提高自己的專業(yè)水平。2.門診導(dǎo)醫(yī)工作職責(zé)：

(1)做好各科患者的指導(dǎo)就診工作，對患者熱情接待，耐心解釋，提供幫助。(2)為危重患者做到立即護(hù)送其去急診室或病房，并馬上報告有關(guān)醫(yī)師進(jìn)行搶救。

(3)解答患者提出的各種疑問，征詢與收集患者對醫(yī)院各項工作的有關(guān)意見，并及時報告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

(4)積極向門診患者宣傳衛(wèi)生常識，負(fù)責(zé)門診廳的健康宣教工作，協(xié)助做好維持門診大廳的各項工作秩序，督促做好維護(hù)公共衛(wèi)生和保持環(huán)境清潔。

四.工作程序：

1.門診分診的工作程序：

(1)分診人員應(yīng)儀表端莊、衣著整潔、佩戴胸卡，準(zhǔn)時上崗，不脫崗、不閑談。(2)要熱情主動接待患者，禮貌待人、有問必答、百問不厭，熱情做好解釋工作。(3)每天協(xié)助醫(yī)師做好開診前準(zhǔn)備工作。

(4)維持就診秩序，保持診室安靜及根好的就診環(huán)境。

(5)對重病員，65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，要優(yōu)先安排就診。(6)下班之前必須關(guān)好各診室、候診室電器、門窗。2.門診導(dǎo)醫(yī)工作程序：

(1)門診導(dǎo)醫(yī)人員必須熟悉本院、本門診各種就診情況及常規(guī)開展項目情況，保證能正確引導(dǎo)患者就醫(yī)。

(2)導(dǎo)醫(yī)人員必須佩戴胸卡，做到儀表端莊，衣著整潔，必須準(zhǔn)時上下崗，不脫崗、不閑談。(3)要熱情主動接待患者，禮貌待人、有問必答、百問不厭，主動介紹醫(yī)院概況、科室組成、醫(yī)院設(shè)備及門診各科情況等。

(4)經(jīng)常巡視大廳，引導(dǎo)患者掛號、候診、檢查。

(5)見殘疾人、高齡老人、久病體弱患者應(yīng)主動接待，免費(fèi)提供車床、輪椅服務(wù)，對年老體弱、行動不便者應(yīng)攙扶到診室就診，合理安排優(yōu)先檢查。對用擔(dān)架抬來的急危患者，應(yīng)立即協(xié)助送急診科處理。

(6)負(fù)責(zé)發(fā)放患者意見表，及時收集患者對醫(yī)院各級各類人員的意見，溝通好醫(yī)患關(guān)系，隨時為患者提供方便。

(7)為患者免費(fèi)提供開水及一次性水杯。免費(fèi)發(fā)送《就診指南》、《健康教育處方》等衛(wèi)生宣傳資料。

3.護(hù)士長每周檢查工作，護(hù)理部、門診部主任每月檢查工作內(nèi)容：(1)是否有導(dǎo)醫(yī)、分診人員工作制度及工作職責(zé)和言行規(guī)范。

(2)勞動紀(jì)律、考勤情況。(3)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量等。

五.質(zhì)量記錄：

1.(門診分診工作檢查本)2.(門診導(dǎo)醫(yī)工作檢查本)3.(征求患者意見表)

第三節(jié) 門診患者的管理工作指導(dǎo)

一.目的：

指導(dǎo)患者配合護(hù)理治療，并對患者的管理質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證護(hù)理人員做好患者管理的質(zhì)量。

二.適用范圍：門診各科室候診患者。

三.職責(zé)：

1.門診護(hù)士長的職責(zé)：

(1)經(jīng)常巡視觀察候診患者情況，發(fā)現(xiàn)有變化及時報告醫(yī)師。

(2)督促各班護(hù)士做好患者管理工作，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生，保證患者安全治療。(3)配合醫(yī)師做好就診工作。2.門診護(hù)士職責(zé)：

(1)門診各班護(hù)士接到患者后，安排患者持治療單排隊及做相應(yīng)的處臵。(2)各班護(hù)士經(jīng)常巡視患者病情變化。(3)治療處臵后指導(dǎo)工作。

3.門診導(dǎo)醫(yī)、分診護(hù)士負(fù)責(zé)門診患者的導(dǎo)醫(yī)、分診。

四.工作程序：

1.介紹醫(yī)院門診各診室布局、患者管理制度、衛(wèi)生制度。

2.當(dāng)班護(hù)士安排患者候診，安排急診患者、較重患者優(yōu)先就診。3.指導(dǎo)患者服藥、飲食、衛(wèi)生宣教及治療處臵后注意事項。4.串班護(hù)士發(fā)現(xiàn)急危重患者協(xié)助送急診科或住院部。

五.質(zhì)量記錄： 1.(患者意見簿)2.(注射單、治療單)

第四節(jié) 門診部管理過程工作指導(dǎo)

一.目的：

創(chuàng)造良好環(huán)境，保證門診患者及時就診，完成診療、預(yù)防、護(hù)理工作。

二.適用范圍： 門診各科診室、治療室、導(dǎo)診處等管理過程。

三.職責(zé)：

1.護(hù)士長職責(zé)：

(1)在總護(hù)士長和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計劃，制定門診具體護(hù)理工作計劃，并付諸實施。

(2)負(fù)責(zé)檢查門診的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)重患者的急救、處理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯及事故發(fā)生。(3)負(fù)責(zé)門診護(hù)理人員按照班工作，合理安排人力，做好門診管理。

(4)計劃請領(lǐng)門診所需的醫(yī)療辦公用品，分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管和定期檢查并記錄。(5)組織領(lǐng)導(dǎo)科內(nèi)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。(6)督促檢查衛(wèi)生員、護(hù)理員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。

(7)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理護(hù)理實習(xí)人員，并指定護(hù)理師或有經(jīng)驗、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任教學(xué)工

作。

(8)認(rèn)真聽取患者對醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見，并研究改進(jìn)門診管理工作。(9)按要求認(rèn)真填寫各種護(hù)理資料。2.門診護(hù)士職責(zé)：

(1)門診護(hù)士要服從護(hù)士長工作安排，積極協(xié)助護(hù)士長參與門診管理工作。(2)各班護(hù)士要堅守工作崗位，及時完成本班工作。

(3)各班護(hù)士發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，完成科室治療護(hù)理任務(wù)，同時要有愛醫(yī)院如家的精神，維護(hù)集體利益，加強(qiáng)責(zé)任心，熱情為群眾服務(wù)。

四.工作程序： 1.組織管理

(1)門診護(hù)士由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，科主任積極協(xié)助。

(2)排班：護(hù)士長負(fù)責(zé)定出護(hù)士排班表，放在固定位臵，并抄l份送護(hù)理部。為了加強(qiáng)崗位責(zé)任制，提高護(hù)理工作效益，保證護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合醫(yī)院工作實際情況，制定各班護(hù)理人員四.工作程序：(職責(zé))，并按照要求執(zhí)行。

(3)常與科主任及護(hù)理部溝通，將患者的需求、病區(qū)存在的問題、不適用的規(guī)則、工作人員的行為及思想動態(tài)等等如實報告。讓上級領(lǐng)導(dǎo)了解問題之所在，以便于予以協(xié)助、解決。

(4)巡視各診室: ①協(xié)助醫(yī)師為患者做檢查。②了解、觀察患者病情，病情重者予優(yōu)先就診，并將有關(guān)事宜交班于負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員。③每日上班后、下班前巡查門診各診室，了解患者動態(tài)。(5)檢查工作:①護(hù)理文件及工作記錄，要按要求及時、完整、正確填寫。②門診各班治療、護(hù)理完成情況。③巡查門診就診環(huán)境的清潔與安全情況。④發(fā)放《征求患者意見表》征求患者對醫(yī)護(hù)工作滿意程度，并記錄、分析、總結(jié)。⑤根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計劃，制定門診具體護(hù)理工作計劃，并付諸實施。2.病區(qū)常用物品管理

(1)護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士對本病區(qū)的常用物品分類保管，建立明細(xì)賬目。(2)管理人員要掌握各類物品的領(lǐng)取、使用時間，做到定期清點(diǎn)。

(3)凡因不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程，而損壞、丟失的各類物品，應(yīng)按醫(yī)院賠償制度進(jìn)行賠償。(4)借出物品，必須履行登記手續(xù)，經(jīng)借物人簽名，方可借出。

(5)更換管理人員時由交接雙方共同清點(diǎn)，如有遺失，須立即追查原因。3.急救藥品的管理

(1)急救藥品應(yīng)放于固定位臵，單獨(dú)保管，定品種、定數(shù)量，并建立急救藥品基數(shù)卡。(2)急救藥品使用后，應(yīng)及時清點(diǎn)、補(bǔ)充，保證藥物品種齊全，處于完備狀態(tài)。

(3)嚴(yán)格交接班，急救藥物班班清點(diǎn)，班班檢查，護(hù)士長或?qū)９苋藛T應(yīng)每天檢查一次，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過期、破損、污染或標(biāo)志不清的應(yīng)立即更換。4.有效期藥品的管理

(1)應(yīng)按品名、規(guī)格集中放臵，同類藥品應(yīng)按失效期先后排列，并有明確標(biāo)記。(2)根據(jù)藥品的不同性質(zhì)及貯藏要求分別臵于干燥、陰涼處。

(3)專人負(fù)責(zé)(護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士)定期檢查，對近期將失效的藥品要盡早使用。5.門診醫(yī)療器材的管理

(1)專人專管，由護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)。(2)建立科室器材賬本。

(3)門診器材的請領(lǐng)，要量出為入。消耗性器材及規(guī)定基數(shù)的器材應(yīng)每月填寫請領(lǐng)單請領(lǐng)。正常消毒應(yīng)以舊換新，由于任務(wù)變更，可增、減基數(shù)，請領(lǐng)或更換器材時要認(rèn)真核對，當(dāng)面點(diǎn)清。(4)醫(yī)務(wù)人員所使用物品由辦公室批準(zhǔn)，器材庫一次配備，填寫登記卡。

(5)對有特殊使用要求的儀器設(shè)備，應(yīng)制定具體要求。有醒目標(biāo)志，懸掛在儀器附近，便于執(zhí)行和檢查。

(6)每日常備流動的消耗性器材，要當(dāng)面清點(diǎn)，班班交接。

(7)器械、儀器如有損壞丟失，必須填寫“損壞報告表”給護(hù)士長、科主任審簽，提出處理

意見。除按賠償制度賠償外，要報設(shè)備科。

(8)需報廢的儀器設(shè)備，由科室填寫“報廢申請表”給維修部門及設(shè)備科技術(shù)鑒定，確認(rèn)已無修理價值，簽署報廢意見，經(jīng)批準(zhǔn)后報廢、消賬歸檔。

(9)門診儀器設(shè)備不能私自外借，外借設(shè)備應(yīng)按時收回，并當(dāng)面清點(diǎn)、檢查。(10)嚴(yán)格執(zhí)行各項檢查制度，對使用中的儀器設(shè)備，要定期檢查，對其狀況要做到心中有數(shù)。保管人員每天檢查一次，護(hù)士長每周檢查一次并記錄。6.病區(qū)安全設(shè)施管理

(1)防火:①門診內(nèi)勿放臵電器用品及易燃物。②注意電路安全定期檢查，不可超量用電。③隨時保持儲物室通風(fēng)、清潔、廢物丟棄。④工作人員能正確使用滅火器及其他救火設(shè)備。⑤門診具有防火設(shè)備：防火栓、滅火器、警鈴等。⑥護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士每天對防火情況進(jìn)行巡視一次，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報處理。⑦保衛(wèi)科對火警系統(tǒng)至少三個月檢查一次。

(2)防盜 :①全院裝有中心監(jiān)視系統(tǒng)，保衛(wèi)科有專人值班。②提醒患者做好財物保管。③加強(qiáng)門診巡視，發(fā)現(xiàn)遺失或有可疑者，立即報告科領(lǐng)導(dǎo)及上級部門。(3)安全設(shè)施:①地面保持清潔、干燥，防止患者滑倒。②不得隨意堆放雜物，保持過道通暢，便于搶救、疏散患者。③做好消毒隔離及細(xì)菌監(jiān)測工作，預(yù)防院內(nèi)感染，消滅昆蟲。7.門診環(huán)境管理

(1)保持門診各診室整潔、舒適、安靜、安全，注意通風(fēng)，保持空氣清新。

(2)保持門診各診室、治療室及周圍環(huán)境清潔衛(wèi)生，每日至無渣子、無積水、無痰跡。(3)每日打掃衛(wèi)生間二次(上、下午各一次)，做到衛(wèi)生間無臭味、無尿堿、無污垢。(4)每日倒垃圾2—3次，經(jīng)常保持垃圾桶及污物桶的清潔衛(wèi)生。

(5)適于使用的抹布，應(yīng)按治療室、換藥室、辦公室分開使用，采取一桌一巾，有明顯標(biāo)記，不得混用。使用時可用含500mg把有效氯消毒液進(jìn)行擦拭，用后消毒液浸泡再用清水洗滌、晾干備用。

(6)拖把也應(yīng)有明顯的標(biāo)記，嚴(yán)格按一般診室、辦公室、走廊等分區(qū)使用。每次用后清水沖洗，懸掛晾干備用。

(7)采取一切措施避免一切噪音。工作人員做到“四輕”(走路輕、說話輕、開關(guān)門窗輕、操作輕)。護(hù)士穿軟底鞋。車輪軸定時上潤滑油。8.門診護(hù)理人員管理

(1)護(hù)士著裝符合要求，儀表端莊。

(2)對患者熱情、禮貌、耐心、細(xì)致，協(xié)助患者解決疾病及身心方面各種問題。建立很好的護(hù)患關(guān)系，有責(zé)任心、有愛心，對患者服務(wù)周到。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，醫(yī)、護(hù)、工分工明確，各班工作有標(biāo)準(zhǔn)，有要求，各司其職。按要求檢查，按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格考核(見《護(hù)理人員工作日程安排》)。

(4)門診各級護(hù)理人員要熟練掌握各項護(hù)理技術(shù)及操作規(guī)程。熟悉?？萍膊≡\療原則及護(hù)理常規(guī)，定期組織學(xué)習(xí)及考試。

(5)認(rèn)真督促護(hù)理人員，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，防止差錯事故及院內(nèi)感染發(fā)生。

(6)門診質(zhì)控小組每周一次檢查本區(qū)管理制度執(zhí)行情況，護(hù)士長對護(hù)理人員每天工作質(zhì)量進(jìn)行檢查記錄，每月對護(hù)士進(jìn)行工作質(zhì)量考核、記錄評分。

(7)護(hù)理部組成的質(zhì)控小組每月檢查門診管理制度執(zhí)行情況，對護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，技術(shù)操作進(jìn)行考核并記錄。

五.質(zhì)量記錄：

1.(護(hù)士長工作記錄手冊)2.(好人好事登記本)3.(護(hù)理工作統(tǒng)計表)4.(征求患者意見表)5.(帶教老師征求意見表)6.(醫(yī)療差錯事故登記本)7.(護(hù)理人員工作質(zhì)量檢查評分表)8.(護(hù)理師工作質(zhì)量檢查評分表)9.(主管護(hù)理師工作質(zhì)量檢查評分表)及考試10.(外借物品登記本)11.(科室領(lǐng)物記錄及金額)12.(物品損壞登記本)13.(急救物品檢查登記本)14.(護(hù)士排班表)15.(護(hù)理交班報告表)16.(每日各班護(hù)士工作質(zhì)量檢查記錄)17.(每日清潔工工作檢查記錄)18.(浸泡消毒液更換，38

監(jiān)測登記表)19.(每日護(hù)工工作檢查記錄)20.(空氣消毒登記本)21.(醫(yī)囑查對記錄表)22.(門診病歷)23.(門診消毒隔離質(zhì)量檢查內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn))24.(門診護(hù)理管理質(zhì)量檢查內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn))25.(門診護(hù)士長工作質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn))

第五節(jié) 門診醫(yī)護(hù)人員宣教工作工作指導(dǎo)

一.目的：

通過醫(yī)護(hù)人員的宣教，使患者了解與掌握預(yù)防保健及與疾病的相關(guān)知識，對疾病的康復(fù)達(dá)到指導(dǎo)作用。

二.適用范圍：門診醫(yī)護(hù)人員宣教過程。

三.職責(zé)：

1.醫(yī)護(hù)人員不但要掌握宣教知識，而且要負(fù)責(zé)對門診患者進(jìn)行宣教，并使用適當(dāng)?shù)男谭椒ā?.門診分診、導(dǎo)醫(yī)人員主要負(fù)責(zé)宣教，分診及咨詢工作。

3．護(hù)士長負(fù)責(zé)每周檢查一次，并記錄在(護(hù)士長工作記錄手冊)上。護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月檢查宣教工作一次。

四.工作程序: 1.宣教科準(zhǔn)備衛(wèi)生宣教資料，分診、導(dǎo)醫(yī)護(hù)理人員負(fù)責(zé)發(fā)放。2.醫(yī)護(hù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育及相關(guān)科室的基本理論和方法，掌握必要的宣教方法和溝通技巧。

3.醫(yī)務(wù)人員在患者就診二處臵過程中利用口頭講解和健康教育處方等方式進(jìn)行宣教。4.當(dāng)班護(hù)士針對患者疾病情況進(jìn)行飲食指導(dǎo)、行為指導(dǎo)。

5.當(dāng)班護(hù)士在為患者進(jìn)行特殊治療、用藥后應(yīng)交待患者或家屬注意事項。6.候診廳設(shè)電視宣教及健康教育專欄，由宣教科負(fù)責(zé)定期制作、更換。

五.質(zhì)量記錄：

1.(健康教育處方及宣傳品發(fā)放登記)2.(門診護(hù)理管理質(zhì)量檢查內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn))

第六節(jié) 急診患者的接待工作指導(dǎo)

一.目的：

通過對急診患者接診過程進(jìn)行控制，使急診患者及時、準(zhǔn)確得到診治，危重患者及時得到搶救，避免多科轉(zhuǎn)診，延誤救治時機(jī)。

二.適用范圍： 急診科患者的接診服務(wù)。

三.職責(zé)：

1.急診護(hù)士負(fù)責(zé)急診患者接診、分診工作，按醫(yī)囑及時進(jìn)行各種治療和護(hù)理服務(wù)。

2.急診科護(hù)士長負(fù)責(zé)指導(dǎo)接診、分診工作，協(xié)調(diào)解決急診患者接診過程出現(xiàn)的問題及意外。3.護(hù)理部主任、急診科主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決特大意外，災(zāi)難事件及大的糾紛。

四.工作程序：

1.急診科專門設(shè)立急診班護(hù)士，負(fù)責(zé)接待急診來診患者，24小時值班。2.接診護(hù)士應(yīng)按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。

(1)對接受治療的患者，當(dāng)班護(hù)士根據(jù)需要安排坐姿或臥位，并介紹環(huán)境，交待注意事項及患者須知。

(2)對外傷的患者，接診護(hù)士應(yīng)做相應(yīng)的初步處理，如止血包扎、固定制動等。

(3)高熱患者按醫(yī)囑予以測量體溫、物理降溫，并安排床位、保暖等。并要在病歷上做相應(yīng)的記錄，并按醫(yī)囑給予治療及護(hù)理。

(4)急診護(hù)士接到危重患者直接送入搶救室，通知相關(guān)醫(yī)生搶救患者，并參加搶救工作，開通各種搶救通道，準(zhǔn)備各種搶救儀器。遇到因科內(nèi)條件限制不能處理的急診患者(如心臟破裂、股動脈破裂等)應(yīng)立即送往手術(shù)室，爭取搶救時間，在護(hù)送途中做好相應(yīng)救治工作(如開通靜脈通道等)。

(5)遇到由路人送來的無名氏，做好接診救治工作的同時，護(hù)士應(yīng)向患者詢問他的地址、姓名、電話，根據(jù)患者提供的資料，聯(lián)系其家人或朋友。

(6)對神志不清而無人照看者，在做好救治工作的同時，接診護(hù)士和醫(yī)生同時檢查、清點(diǎn)患者的物品并登記、簽名后暫時保管。根據(jù)患者隨身物品所提供的資料，設(shè)法通知其家人或朋友。

五.質(zhì)量記錄：

1.(患者意見簿)2.(門診病歷本)3.(護(hù)士交班報告表)

第七節(jié) 急診患者的管理工作指導(dǎo)

一.目的：

規(guī)范護(hù)士對患者的護(hù)理過程，為患者提供科學(xué)的、連續(xù)的、個性化的護(hù)理服務(wù)，使患者積極配合治療，達(dá)到診療的目的。

二.適用范圍：急診科。

三.職責(zé)：

1.護(hù)士長的職責(zé)：

(1)定期征求患者意見，向患者宣傳住院守則和衛(wèi)生知識。

(2)護(hù)士長應(yīng)經(jīng)常深入病區(qū)，聽取患者的意見和要求，對配合好的患者和陪護(hù)人給予表揚(yáng)，鼓勵患者與醫(yī)護(hù)人員共同管好病區(qū)。(3)為患者建立科學(xué)的作息時間。(4)教育患者遵守規(guī)則。

(5)督促各班護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生，保證患者及時、準(zhǔn)確得到治療和護(hù)理。2.護(hù)士職責(zé)：

(1)協(xié)助護(hù)士長定期組織患者學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)常征求患者意見，改進(jìn)護(hù)理工作。做好患者出院的衛(wèi)生宣教指導(dǎo)工作。

(2)認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生，保證患者得到準(zhǔn)確、及時治療和護(hù)理。

(3)經(jīng)常巡視觀察患者，了解患者病情、思想活動等情況，加強(qiáng)護(hù)患溝通，盡可能滿足患者需要，使患者配合治療護(hù)理。

(4)當(dāng)班護(hù)士保持病床單位的清潔、整齊，患者臥位舒適、安全，協(xié)助生活護(hù)理。按醫(yī)囑做好各種治療，做好基礎(chǔ)護(hù)理及特、一級患者護(hù)理。

四.工作程序：

1.護(hù)理人員定期征求患者意見，向患者宣傳住院守。則和衛(wèi)生知識，必要時可作臨時有關(guān)文件的傳達(dá)。

2.為患者建立作息時間，每日安排患者午睡2小時，每天睡眠和休息時間應(yīng)不少于l 0小時。3.組織輕病、慢性病患者學(xué)習(xí)，提供衛(wèi)生學(xué)習(xí)資料閱讀。

4.危重患者應(yīng)安排在單人病房，如無條件也需用屏風(fēng)遮擋，做好家屬的安慰工作。死亡后給予尸體料理方可送太平間。

5.當(dāng)班護(hù)士要將患者住院須知發(fā)給患者及家屬，要求患者做到自覺遵守醫(yī)院規(guī)則，未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意不帶進(jìn)食物，在查房及治療時間不要離開病房，不得進(jìn)入醫(yī)、護(hù)辦公室和翻閱病歷，如有意見可向護(hù)士長或主管醫(yī)師提出。

6.患者及家屬應(yīng)遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，不在病房吸煙，保持病室整齊、清潔、安靜、勿向窗外潑水，勿互串病房，愛護(hù)公物，節(jié)約水電，如有損壞應(yīng)按章賠償。貴重物品不帶入病房。傳染患者須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。

五.質(zhì)量記錄：

1.(護(hù)士長工作記錄手冊)

2.(工休座談會記錄)3.(輸液卡)4.（征求患者意見表）

第八節(jié) 急診管理工作指導(dǎo)

一.目的：

以方便搬運(yùn)和搶救病員為原則，保持病房整齊、清潔、安靜、舒適、安全，做到及時、迅速、準(zhǔn)確地?fù)尵炔T。

二.適用范圍：急診科。

三.職責(zé)：

1.護(hù)士長職責(zé)：

(1)在總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理及科內(nèi)工作計劃，制訂急診科具體護(hù)理工作計劃，并付諸實施。

(2)負(fù)責(zé)檢查急診科的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重患者的急救、處理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯及事故發(fā)生。(3)負(fù)責(zé)急診科護(hù)理人員排班工作，合理安排人力，做好急診科管理。

(4)計劃請領(lǐng)急診科所需的醫(yī)療辦公用品，分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管和定期檢查并記錄。(5)組織領(lǐng)導(dǎo)科內(nèi)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。(6)督促檢查衛(wèi)生員、護(hù)理員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。

(7)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理護(hù)理實習(xí)人員，并指定護(hù)理師或有經(jīng)驗、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任教學(xué)工作。

(8)認(rèn)真聽取患者對醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見，并研究改進(jìn)急診科管理工作。(9)按要求認(rèn)真填寫各種護(hù)理資料。2.急診科護(hù)士職責(zé)：

(1)急診科護(hù)士要服從護(hù)士長工作安排，積極協(xié)助護(hù)士長參與急診管理工作。(2)各班護(hù)士要堅守工作崗位，及時完成本班工作。

(3)各班護(hù)士發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，完成科室治療護(hù)理任務(wù)，同時要有愛醫(yī)院如家的精神，維護(hù)集體利益，加強(qiáng)責(zé)任心，熱情為群眾月根務(wù)。

四.工作程序 1.組織管理

(1)急診科護(hù)士由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，科主任積極協(xié)助。

(2)排班：護(hù)士長負(fù)責(zé)定出護(hù)士排班表，放在固定位臵，并抄1份送護(hù)理部。為了加強(qiáng)崗位責(zé)任制，提高護(hù)理工作效益，保證護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合醫(yī)院工作實際情況，制定各班護(hù)理人員四.工作程序(工作職責(zé))，并按照要求執(zhí)行。

(3)常與科主任及護(hù)理部溝通，將患者的需求、病區(qū)存在的問題、不適用的規(guī)則、工作人員的行為及思想動態(tài)等等如實報告。讓上級領(lǐng)導(dǎo)了解問題之所在，以便于予以協(xié)助、解決。

(4)巡視各診室：①協(xié)助醫(yī)師為患者做檢查。②了解、觀察患者病情，病情重者予優(yōu)先就診，并將有關(guān)事宜交班于負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員。③每日上班后、下班前巡查急診科各診室，了解患者動態(tài)。(5)檢查工作：①護(hù)理文件及工作記錄，要按要求及時、完整、正確填寫。②急診科各班治療、護(hù)理完成情況。③巡查急診科就診環(huán)境的清潔與安全情況。④發(fā)放《征求患者意見表》征求患者對醫(yī)護(hù)工作滿意程度，并記錄、分析、總結(jié)。⑤根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計劃，制訂門診具體護(hù)理工作計劃，并付諸實施。2.病區(qū)常用物品管理

(1)護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士對本病區(qū)的常用物品分類保管，建立明細(xì)賬目。(2)管理人員要掌握各類物品的領(lǐng)取，使用時間，做到定期清點(diǎn)。

(3)凡因不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程，而損壞、丟失的各類物品，應(yīng)按醫(yī)院賠償制度進(jìn)行賠償。(4)借出物品，必須履行登記手續(xù)，經(jīng)借物人簽名，方可借出。

(5)更換管理人員時由交接雙方共同清點(diǎn)，如有遺失，須立即追查原因。3.急救藥品的管理

(1)急救藥品應(yīng)放于固定位臵，單獨(dú)保管，定品種、定數(shù)量，并建立急救藥品基數(shù)卡。(2)急救藥品使用后，應(yīng)及時清點(diǎn)、補(bǔ)充，保證藥物品種齊全，處于完備狀態(tài)。

(3)嚴(yán)格交接班，急救藥物班班清點(diǎn)，班班檢查，護(hù)士長或?qū)９苋藛T應(yīng)每天檢查一次，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過期、破損、污染或標(biāo)志不清的應(yīng)立即更換。4.有效期藥品的管理

(1)應(yīng)按品名、規(guī)格集中放臵，同類藥品應(yīng)按失效期先后排列，并有明確標(biāo)記。(2)根據(jù)藥品的不同性質(zhì)及貯藏要求分別臵于干燥、陰涼處。

(3)專人負(fù)責(zé)(護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士)定期檢查，對近期將失效的藥品要盡早使用。5.急診科醫(yī)療器材的管理

(1)專人專管，由護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)。(2)建立科室器材賬本。

(3)急診科器材的請領(lǐng)，要量出為入。消耗性器材及規(guī)定基數(shù)的器材應(yīng)每月填寫請領(lǐng)單請領(lǐng)。正常消毒應(yīng)以舊換新，由于任務(wù)變更，可增、減基數(shù)，請領(lǐng)或更換器材時要認(rèn)真核對，當(dāng)面點(diǎn)清。(4)醫(yī)務(wù)人員所使用物品由辦公室批準(zhǔn)，器材庫一次配備，填寫登記卡。

(5)對有特殊使用要求的儀器設(shè)備，應(yīng)制定具體要求。有醒目標(biāo)志，懸掛在儀器附近，便于執(zhí)行和檢查。

(6)每日常備流動的消耗性器材，要當(dāng)面清點(diǎn)，班班交接。

(7)器械、儀器如有損壞丟失，必須填寫“損壞報告表”給護(hù)士長、科主任審簽，提出處理意見。除按賠償制度賠償外，要報設(shè)備科。

(8)需報廢的儀器設(shè)備，由科室填寫“報廢申請表”給維修部門及設(shè)備科技術(shù)鑒定，確認(rèn)已無修理價值，簽署報廢意見，經(jīng)批準(zhǔn)后報廢、消賬歸檔。

(9)急診科儀器設(shè)備不能私自外借，外借設(shè)備應(yīng)按時收回，并當(dāng)面清點(diǎn)、檢查。(10)嚴(yán)格執(zhí)行各項檢查制度，對使用中的儀器設(shè)備，要定期檢查，對其狀況要做到心中有數(shù)。保管人員每天檢查一次，護(hù)士長每周檢查一次并記錄。6.病區(qū)安全設(shè)施管理

(1)防火：①急診科內(nèi)勿放臵電器用品及易燃物。②注意電路安全定期檢查，不可超量用電。③隨時保持儲物室通風(fēng)、清潔、廢物丟棄。④工作人員能正確使用滅火器及其他救火設(shè)備。⑤急診科具有防火設(shè)備：防火栓、滅火器、警鈴等。⑥護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士每天對防火情況進(jìn)行巡視一次，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報處理。⑦保衛(wèi)科對火警系統(tǒng)至少三個月檢查一次。

(2)防盜：①全院裝有中心監(jiān)視系統(tǒng)，保衛(wèi)科有專人值班。②提醒患者做好財物保管。③加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)遺失或有可疑者，立即報告科領(lǐng)導(dǎo)及上級部門。

(3)安全設(shè)施：①地面保持清潔、干燥，防止患者滑倒。②不得隨意堆放雜物，保持過道通暢，便于搶救、疏散患者。③做好消毒隔離及細(xì)菌監(jiān)測工作，預(yù)防院內(nèi)感染，消滅昆蟲。7.急診科環(huán)境管理

(1)保持各診室整潔、舒適、安靜、安全，注意通風(fēng)，保持空氣清新。

(2)保持各診室、搶救室、治療室及周圍環(huán)境清潔衛(wèi)生，每日至少二掃一拖，每周大清掃一次，做到地面清潔、光亮、無渣子、無積水、無痰跡。

(3)每日打掃衛(wèi)生間二次(上、下午各一次)，做到衛(wèi)生間無臭味、無尿堿、無污垢。(4)每日倒垃圾2—3次，經(jīng)常保持垃圾桶及污物桶的清潔衛(wèi)生。

(5)適于使用的抹布，應(yīng)按治療室、換藥室、辦公室分開使用，采取一桌一巾，有明顯標(biāo)記，不得混用。使用時可用含500mg／L有效氯消毒液進(jìn)行擦拭，用后消毒液浸泡再用清水洗滌、晾干備用。

(6)拖把也應(yīng)有明顯的標(biāo)記，嚴(yán)格按一般診室、辦公室、走廊等分區(qū)使用。每次用后清水沖洗，懸掛晾干備用。

(7)采取一切措施避免一切噪音。工作人員做到“四輕”(走路輕、說話輕、開關(guān)門窗輕、操

作輕)。護(hù)士穿軟底鞋。車輪軸定時上潤滑油。8.急診科護(hù)理人員管理

(1)護(hù)士著裝符合要求，儀表端莊。

(2)對患者熱情、禮貌、耐心、細(xì)致，協(xié)助患者解決疾病及 身心方面各種問題。建立根好的護(hù)患關(guān)系，有責(zé)任心、有愛心，對患者服務(wù)周到。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，醫(yī)、護(hù)、工分工明確，各班工作 有標(biāo)準(zhǔn)，有要求，各司其職。按要求檢查，按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)格考核(見《護(hù)理人員工作日程安排》)。

(4)急診科各級護(hù)理人員要熟練掌握各項護(hù)理技術(shù)及操作規(guī)程。熟悉?？萍膊≡\療原則及護(hù)理常規(guī)，定期組織學(xué)習(xí)及考試。

(5)認(rèn)真督促護(hù)理人員，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，防止差錯事故及院內(nèi)感染發(fā)生。

(6)急診科質(zhì)控小組每周一次檢查本區(qū)管理制度執(zhí)行情況，護(hù)士長對護(hù)理人員每天工作質(zhì)量進(jìn)行檢查記錄，每月對護(hù)士進(jìn)行工作質(zhì)量考核、記錄評分。

(7)護(hù)理部組成的質(zhì)控小組每月檢查急診科管理制度執(zhí)行情況，對護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，技術(shù)操作進(jìn)行考核并記錄。

五.質(zhì)量記錄：

1.(護(hù)士長工作記錄手冊)；2.(好人好事登記本)；3.(急診科物品本)；4.(救護(hù)車出車登記本)；5.(無菌柜物品交接登記本)；6.(藥品柜藥品交接班登記本)；7.(治療車物品交接班登記本)；8.(護(hù)理工作統(tǒng)計表)；9.(輸液(血)反應(yīng)登記本)；10.(科褥瘡發(fā)生報告表)；11.(征求患者意見表)；12.(帶教老師征求意見表)；13.(醫(yī)療差錯事故登記本)；14.(各種藥物盤點(diǎn)登記本)；15.(護(hù)理人員工作質(zhì)量檢查評分表)；16.(護(hù)理師工作質(zhì)量檢查評分表)；17.(主管護(hù)理師工作質(zhì)量檢查評分表)；18.(外借物品登記本)；19.(科室領(lǐng)物記錄及金額)；20.(物品損壞登記本)；21.(輸血登記表)；22.(輸液卡)；23.(急救物品檢查登記本)；24.(護(hù)士排班表)；25.(護(hù)理交班報告表)；26.(每日各班護(hù)士工作檢查記錄)；27.(每日清潔工工作檢查記錄)；28.(浸泡消毒液更換、監(jiān)測登記表)；29.(工休座談會登記本)；30.(各種物品清點(diǎn)登記表)；31.(每日護(hù)工工作檢查記錄)；32.(長期護(hù)囑單)；33.(空氣消毒登記本)；34.(醫(yī)囑查對登記表)；35.(急診科質(zhì)量管理檢查內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn))；36.(急診科消毒隔離質(zhì)量檢查內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn))；37.(急診料護(hù)士長工作質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn))；38.(護(hù)理表格書寫質(zhì)量檢查內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn))；39.(基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn))；40.(急救物品質(zhì)量檢查內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn))；41.(特護(hù)、一級護(hù)理質(zhì)量檢查內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn))；42.(門診病歷)

第九節(jié) 護(hù)士長質(zhì)量檢查工作指導(dǎo)

一.目的：

落實崗位責(zé)任制，保證完成護(hù)理工作和不斷提高護(hù)理

二.適用范圍：護(hù)士長工作質(zhì)量檢查。

三.職責(zé)：

護(hù)理部每月一次對護(hù)士長季安排、月重點(diǎn)以及各種計劃、各項規(guī)章制度落實情況，病區(qū)管理質(zhì)量等進(jìn)行檢查，并記錄在護(hù)士長工作質(zhì)量評分表上。

四.工作程序：

1.護(hù)理部主任每月一次按病房護(hù)士長質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)和門診護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、急診料護(hù)士長工作質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)、供應(yīng)室護(hù)士長工作質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)及手術(shù)室護(hù)士長工作質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容對各位護(hù)士長進(jìn)行評分，并記錄在評分表上，作為年終考核護(hù)士長的依據(jù)。

2.護(hù)理部每月檢查結(jié)果向全體護(hù)士長通報并組織交流學(xué)習(xí)并改進(jìn)不足之處。五.質(zhì)量記錄：

1.（病房護(hù)士長工作質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)）2.(門診護(hù)士長工作質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn))3.(急診護(hù)士長工作質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn))4.(供應(yīng)室護(hù)士長工作質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn))

第十節(jié) 宣教工作指導(dǎo)

一.目的：

組織對本院醫(yī)務(wù)人員和患者及社區(qū)群眾進(jìn)行衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進(jìn)工作。

二.適用范圍： 本科全體工作人員和醫(yī)院兼職健康教育工作人員。

三.職責(zé)：

1.起草制定本院全面的健康教育工作計劃、總結(jié)。2.具體組織實施各項健康教育活動。

3.對本院健康教育的內(nèi)容、方法，形式等進(jìn)行全面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

4.收集、積累和編寫健康教育的文字圖象資料．及時制作全院各種標(biāo)牌，標(biāo)志，并參與和指導(dǎo)懸掛，張貼。

5.根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)安排，掌握各種健康教育設(shè)備的購臵、制作和使用。定期更換宣傳欄內(nèi)容，指導(dǎo)黑板報宣傳。

6.協(xié)調(diào)健康教育工作中的內(nèi)外、上下以及科室之間的關(guān)系。7.開展有關(guān)健康教育方面的調(diào)查研究，總結(jié)經(jīng)驗并交流推廣。8.統(tǒng)計、匯總健康教育的各種數(shù)字及日常事務(wù)性工作。

9.對健教設(shè)備的使用要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好定期保養(yǎng)和維修。四.工作程序： 1.組織管理工作：

(1)健康教育必須納入醫(yī)院工作計劃，由一名院領(lǐng)導(dǎo)分管。醫(yī)院定期召開例會，研究確定全院健康教育工作計劃及專項經(jīng)費(fèi)預(yù)算；協(xié)調(diào)職能科室與各部門、科室的工作，形成合理的健康教育網(wǎng)絡(luò)；落實《衛(wèi)生系統(tǒng)健康教育工作暫行規(guī)定》；對全院健康教育工作進(jìn)行總結(jié)、評比和評價。

(2)健康教育職能科室或?qū)?兼)職健康教育工作人員，在分管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)全院的健康教育業(yè)務(wù)計劃、組織管理、技術(shù)指導(dǎo)和方案實施；組織本院醫(yī)務(wù)人員參與全市(區(qū))的社會性健康教育活動：督促檢查各部門、科室及社區(qū)健康服務(wù)中心的健康教育工作及控?zé)熐闆r；收集、整理、制作和發(fā)放各類健康教育宣傳品，開展理論研究、課題設(shè)計，指導(dǎo)各部門、科室的健康教育效果評價，計劃和組織全院健康教育的培訓(xùn)；實施健康教育工作報表制度。2.醫(yī)務(wù)人員健康教育：

(1)醫(yī)護(hù)人員每三年必須接受一次健康教育培訓(xùn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育及相關(guān)學(xué)科的基本理論和方法，掌握必要的傳播手段和溝通技巧。

(2)所有人員每年至少參加一次本院舉辦的自我保健知識講座等活動，建立很好的生活習(xí)慣，自覺不吸煙，為患者及家屬樹立榜樣。3.門診健康教育：

(1)門診部主任必須重視并主管門診健康教育，在候診室醒目位臵設(shè)立閉路電視和健康教育專欄，傳播各種常見病和季節(jié)性傳染病的預(yù)防、急救等知識，經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容；督促醫(yī)護(hù)人員在門診過程中開展健康教育。

(2)門診醫(yī)護(hù)人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對患者的行為和生活方式給予指導(dǎo)，及時向患者或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。4.住院健康教育：

(1)各臨床業(yè)務(wù)科室主任必須重視并主管住院健康教育，將此項工作納入崗位責(zé)任制；住院區(qū)設(shè)立健康教育專欄，并經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容；召開醫(yī)患(或家屬)座談會或咨詢會，舉辦健康教育講座等。督促檢查醫(yī)護(hù)人員對患者入院、住院和出院過程中的健康教育工作。

(2)醫(yī)生利用查房和值班時間，針對患者的不同情況給予醫(yī)藥衛(wèi)生保健知識、心理健康教育和行為指導(dǎo)，把指導(dǎo)內(nèi)容和行為目標(biāo)提供給責(zé)任護(hù)士，由護(hù)士督促實施，開展和指導(dǎo)護(hù)士開展本科室健康教育效果評價。

(3)責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序系統(tǒng)搜集資料，評估患者的健康狀況，了解其心理需求，進(jìn)行心理護(hù)理和遵醫(yī)行為教育，及時向主治醫(yī)生反饋患者信息；協(xié)助醫(yī)生開展綜合性的健康教育，督促和

指導(dǎo)患者實現(xiàn)行為目標(biāo)；為患者提供出院指導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)，如疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防和護(hù)理方法，輔助器械的使用和注意事項，康復(fù)訓(xùn)練、隨訪等；開展效果評價。5.社區(qū)健康教育：

(1)醫(yī)院所屬社區(qū)健康服務(wù)中心主任必須重視并主管社區(qū)健康教育工作，嚴(yán)格按照《社區(qū)健康服務(wù)工作方案》中有關(guān)健康教育的規(guī)定，完成各項健康教育任務(wù)；結(jié)合法定宣傳日在社區(qū)開展宣傳活動；對老人、婦女、兒童、慢性患者、康復(fù)患者以及社區(qū)企業(yè)職工等進(jìn)行經(jīng)常性的人群教育；以電視、健康教育專欄、居民座談會、熱線電話、家庭訪談等方式，滿足社區(qū)居民的健康需求；督促 全科醫(yī)生和護(hù)士把健康教育貫穿于健康服務(wù)的全過程。

(2)全科醫(yī)生在門診、家庭病床、巡回醫(yī)療、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理咨詢、醫(yī)療咨詢等診療過程中，有針對性地開展健康教育和行為指導(dǎo)，并交由護(hù)士督促實施，開展社區(qū)健康教育效果評價。(3)護(hù)士協(xié)助全科醫(yī)生實施健康教育和行為目標(biāo)，并在導(dǎo)醫(yī)、咨詢、特殊護(hù)理、臨終關(guān)懷等方面進(jìn)行全方位的健康教育，填寫健康檔案，協(xié)助全科醫(yī)生開展健康教育效果評價。

五.質(zhì)量記錄：

1.(健康教育例會登記本)2.(健康教育處方及宣傳資料登記本)3.(醫(yī)院閉路電視播放記錄)4.(健康教育效果評價登記本)5.(健康教育宣傳欄記錄本)6.(學(xué)校健康教育登記本)7.(大眾傳媒、控制吸煙登記本)

第九章 其他制度

第一節(jié) 標(biāo)本送檢制度

1.檢驗申請項目須清楚、完整，將標(biāo)簽貼在標(biāo)本容器上，標(biāo)簽上寫明標(biāo)本名稱、病人姓名、住院號、床號、采集時間、采集者簽名。

2.護(hù)士在采集標(biāo)本前須仔細(xì)查對病人姓名、診斷、床號、住院號、標(biāo)本名稱、數(shù)量及特殊要求，采集完畢后將標(biāo)簽貼于標(biāo)本盒上，護(hù)士簽名，填寫采集時間，以防標(biāo)本混淆或倒翻。

3.護(hù)士每日7：00前將常規(guī)檢驗標(biāo)本交于衛(wèi)生工送往檢驗科。

4.衛(wèi)生工與檢驗科人員當(dāng)面點(diǎn)清所送標(biāo)本數(shù)量，并在發(fā)送登記本上簽名。5.如急需檢驗者，應(yīng)在申請單右角加注“急”字。

第二節(jié) 護(hù)工管理制度

1.新畢業(yè)分配到醫(yī)院的護(hù)士，在未取得上崗證前，均按護(hù)工使用。

2.護(hù)工上崗前，必須參加護(hù)理部組織的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)考試合格后方能上崗 3.護(hù)工參加科室輪轉(zhuǎn)護(hù)理一年，輪轉(zhuǎn)期間不得單獨(dú)值班。

4.護(hù)工須遵守護(hù)理部各項規(guī)章制度，參加護(hù)理部組織的三基訓(xùn)練的理論和操作考試，并將考試成績記錄于業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。

5.護(hù)工采取一年一聘制，經(jīng)過考核不合格者給予解聘。考核合格并取得注冊護(hù)士資格的護(hù)工，可從事護(hù)士工作崗位。

第三節(jié) 排班制度

1、護(hù)士長需在每周五將下周的班次排好。

2、排班要合理，符合工作需要。

3、休息要求需在排班前提出。

4、請求安排休息日（調(diào)休或年休假）需在排班生效前提出，護(hù)士必須在新的排班開始的24小時前提出。

5、要求節(jié)日休假將根據(jù)人員安排的需要盡可能予以同意，但必須事先經(jīng)過許可。

6、要求請假（調(diào)休）的護(hù)士需找其他護(hù)士替代工作。

7、排班更改至少需在24小時前提出。

8、換班人員應(yīng)對換班全過程負(fù)責(zé)，找一個與其工作能力相等或較高，工作時間相同且愿意換班的護(hù)士，換班需征得護(hù)士長的同意，在病房工作繁忙時，要求可以不被同意。

第四節(jié) 護(hù)理人員崗前培訓(xùn)制度

1.新護(hù)士進(jìn)院后，均應(yīng)參加崗前集中培訓(xùn)。通過錄像、講座等形式進(jìn)行護(hù)士素質(zhì)、行為規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、基礎(chǔ)護(hù)理及技術(shù)操作等方面訓(xùn)練。

2.對新護(hù)士進(jìn)行形體訓(xùn)練，規(guī)范坐、立行、拾物、持物等行為，使新護(hù)士以儀表端莊、舉止大方、語言文明、精神飽滿的狀態(tài)上崗。

3.培訓(xùn)結(jié)束后，對每位護(hù)士進(jìn)行理論及技術(shù)操作考試考核，合格后方能上崗。

4.新護(hù)士進(jìn)入病區(qū)后，護(hù)士長熱情接待，介紹環(huán)境、規(guī)章制度、工作程序及各班職責(zé)，是她們盡快進(jìn)入角色。

5.各病區(qū)有專人帶教（護(hù)師以上人員帶教），護(hù)士長對其工作能力、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行綜合考核，合格后獨(dú)立值班。

第五節(jié) 護(hù)士著裝和職業(yè)形象

1.充分體現(xiàn)護(hù)理職業(yè)的崇高性，對著裝和形象的鑒賞力。

2.服裝應(yīng)保持干凈、整潔、莊重，適應(yīng)護(hù)士工作或本人職位的要求。

3.工作時間應(yīng)佩戴工作牌，別在左上胸部，每位職工有責(zé)任保持工作牌的完整、清潔，如有破損及時更換。

4.直接護(hù)理病人的護(hù)士應(yīng)穿工作服，具體要求如下：護(hù)士服；白色或奶白色護(hù)士鞋；白色或肉色的長統(tǒng)襪；護(hù)士帽；護(hù)士褲；內(nèi)衣衣領(lǐng)及裙擺不能外露于護(hù)士服。直接從事護(hù)理工作的護(hù)士，頭發(fā)長度不超過衣領(lǐng)。

5.不得佩戴對病人/職工有潛在傷害的或與職業(yè)形象不和諧的裝飾品，保持淡妝上崗。6.指甲的長度應(yīng)保證不對病人造成潛在的傷害，禁涂指甲油。護(hù)士服和護(hù)士鞋只在上班穿著。

第五篇：基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容

基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容：面部清潔、梳頭、口腔護(hù)理、足部清潔、協(xié)助有效咳嗽、協(xié)助有效床上移動、協(xié)助床上使用便器、留置尿管護(hù)理、協(xié)助更衣、修剪指甲、壓瘡預(yù)防、失禁護(hù)理、床上洗頭。

“十知道”：床號姓名診斷職業(yè)文化層次家庭狀況心里護(hù)理問題治療飲食

十心”：即對病人關(guān)心做工作盡心聽意見虛心宣教熱心解答問題耐心護(hù)理精心服務(wù)用心“

做事專心巡視留心對病人充滿愛心。

“七聲”：病人來有迎聲問有答聲答有笑聲走有送聲進(jìn)行治療有稱呼聲操作失誤有道歉聲病人合作有謝聲

六潔”：口腔頭發(fā)手足皮膚會陰床單位

四無”：無褥瘡墜床燙傷交叉感染

十必須”： “““

1、在崗人頁必須做到：精神飽滿、著裝整潔、舉止文雅。

2、接待病人必須要：起立接診、熱情、微笑、有迎聲。

3、對待送病人來住院的同志必須說：謝謝，我會安排好的，請放心，慢走。

4、未住院病人來住院必須做到：自我介紹，入院介紹和健康宣教。

5、進(jìn)病房時必須要：問侯聲，用尊稱。

6、病人出院時必須要，作出院介紹，協(xié)助辦理出院手續(xù)，送病人到一樓大門口，并說慢走或您走好。

7、對來訪人員必須說：您好，請問，您有什么事或您找誰，是否需要幫助。

8、接電話時必須說：您好，我是XX科請問有什么事。

9、在院內(nèi)與領(lǐng)導(dǎo)、同事、熟人相遇時必須要：點(diǎn)頭示意或主動打招呼并問好。

10、與院內(nèi)工作人員進(jìn)行工作接觸時必須說：請，麻煩您，謝謝，對不起。

病房護(hù)士職責(zé)

1、在病房護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)下及護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和護(hù)理操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑、準(zhǔn)確及時的完成各項護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及

交接班制度、消毒隔離制度，防止差錯事故的發(fā)生。

3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和患者的心里護(hù)理工作。

4、認(rèn)真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備、保管工作。

5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種治療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。

6、經(jīng)常巡視患者，密切觀察并記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理并報告。

7、參加護(hù)理教學(xué)和科研工作，工作中應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗，寫出論文，已提高護(hù)理水平。

8、指導(dǎo)護(hù)生、護(hù)理員、清潔員工作。

9、定期組織患者學(xué)習(xí)、宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)常征求患者意見，做好說服解釋工作并采取改進(jìn)措施，在出院前為

患者做好健康教育工作。

10、辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好有關(guān)文件的登記工作。

11、認(rèn)真做好病房物資、器材的使用及保管工作，并注意堅持勤儉節(jié)約的原則。

核心制度

1、首診負(fù)責(zé)制度

2、查房制度

3、病例討論制度

4、會診制度

5、危重病人搶救制度

6、手術(shù)審批分級制度

7、手術(shù)準(zhǔn)入制度

8、新技術(shù)準(zhǔn)入制度

9、分級護(hù)理制度

10、查對制度

11、病歷書寫規(guī)范與管理制度

12、交接班制度

13、臨床用血管理制度

14、知情談話簽字制度

15、醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案

16、消毒隔離制度

護(hù)理查房制度

（-）目的：通過行政查房，發(fā)現(xiàn)問題，確認(rèn)問題，提出解決問題的對策，提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平。業(yè)務(wù)查房：內(nèi)容

（1）

（2）

（3）分析討論危重病人、典型、疑難、死亡病例的護(hù)理。查基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理落實情況。結(jié)合病例學(xué)習(xí)國外護(hù)理新動態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)

要求：（1）護(hù)理部組織每季全院業(yè)務(wù)查房一次。

（2）科護(hù)士長或病區(qū)護(hù)士長組織業(yè)務(wù)查房，一年10次。

（3）科、病區(qū)護(hù)士長參加醫(yī)生查房每月1-2次。

（4）查房前預(yù)先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的，做好查房記錄，保存資料。

夜查房

內(nèi)容：（1）掌握全院重危、搶救病人的慨況，幫助解決夜間護(hù)理工作的疑難問題。

（2）認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任落實情況及各科室的護(hù)理工作。

要求：（1）由全院護(hù)士長輪流參加夜間查房，每天一查。

（2）幫助解決疑難問題，遇到特殊情況作出應(yīng)急處理。

（3）查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄，次日查房者向護(hù)理部主任口頭匯報并預(yù)交查房記錄表。

危重病人搶救制度

一、搶救危重病人應(yīng)按照病情嚴(yán)重程度和復(fù)雜情況決定搶救組織工作，科主任應(yīng)動態(tài)掌握科室危重病人情況：

1、一般搶救由有關(guān)科室值班醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)，并及時報告二值班或科主任。

2、危重病人搶救應(yīng)由該科主治以上醫(yī)師和護(hù)士長組織搶救。

3、遇有大批病人、嚴(yán)重多發(fā)傷或復(fù)雜、特殊危重病人等情況時，應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)院組織相關(guān)醫(yī)師共同搶救。

二、護(hù)士應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備工作。

三、參加搶救的醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真、積極主動，聽從指揮、既要分工明確，又要密切協(xié)作。

四、搶救工作中遇有診斷、治療技術(shù)操作等方面的困難時，應(yīng)及時會診、請示上級醫(yī)師，上級醫(yī)生要盡快趕到，迅速參加搶救工作。

五、一切搶救工作均要做好記錄，要求及時、準(zhǔn)確、清楚、扼要、完整，并要注明執(zhí)行時間。

六、搶救危重病人常規(guī)下病危，并填寫病危通知單一式二份，一份交病人家屬，另外一份貼在病歷上，同時填報“搶救病人登記表”備查。搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成。

七、口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確、清楚，尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等，護(hù)士要復(fù)述一遍，避免有誤，并及時記錄于病歷上，之后補(bǔ)開醫(yī)囑、處方。

八、各種搶救藥物的安瓶、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應(yīng)暫行保留，以便統(tǒng)計與查對，避免醫(yī)療差錯。

九、一切急救用品實行“四固定”制度（定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人管理、定期檢查維修），各類儀器要保證性能良好。搶救物品一律不外借，用后歸放原處，清理補(bǔ)充。

十、急診病人遵循就地?fù)尵仍瓌t，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定或需轉(zhuǎn)入病房或手術(shù)治療者，急診科應(yīng)派人護(hù)送，病情不允許搬動者，需專人看護(hù)或經(jīng)常巡視，對已住院的急癥病人應(yīng)定期追蹤隨訪，以利提高精子、救治水平。

十一、搶救工作結(jié)束，應(yīng)認(rèn)真檢查總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。

一、目的分級護(hù)理指根據(jù)病人的病情，確定特級護(hù)理或一、二、三級護(hù)理，進(jìn)行病情觀察和治療護(hù)理，并根據(jù)日常生活能力（ADL）評定給予基礎(chǔ)護(hù)理。

二、適用范圍

1、特級護(hù)理

（1）臟器功能衰竭（心，腦、腎、呼衰）。

（2）各種復(fù)雜的或新開展的大手術(shù)。

（3）各種嚴(yán)重的創(chuàng)傷、二、護(hù)理要求

1、特別護(hù)理要求：

（1）嚴(yán)密觀察患者病情變化、監(jiān)測生命體征

（2）根據(jù)醫(yī)囑、正確實施治療，給藥措施

（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確測量出人量

（4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施。

（5）保持患者的舒適和功能體位

（6）實施床旁交接班

2、一級護(hù)理要求

（1）每小時巡視患者，觀察患者病情變化

（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征

（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施

（4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理、如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施

（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

3、二級護(hù)理要求

（1）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化 分級護(hù)理制度

（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征

（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施

(4)根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理，壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施。

（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

4、三級護(hù)理要求

（1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化

（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征

（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療，給藥措施

（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

一、服務(wù)宗旨

以病人為中心，以護(hù)理程序為手段，對病人實行全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)（包括心里、生理、社會、家庭、精神）或給病人提供安全，整潔，舒適的住院環(huán)境。

三、護(hù)理目標(biāo)：提高護(hù)理質(zhì)量，幫助病人早日恢復(fù)健康。

（1）管床職責(zé)：負(fù)責(zé)病人從入院到出院的整體護(hù)理（包括基礎(chǔ)護(hù)理、身心護(hù)理、健康宣教及康復(fù)指導(dǎo)）。

（2）運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行評估、診斷、計劃、實施、評價的全過程。

四、三查八對

三查：操作前、操作中、操作后

八對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。

一注意：注意用藥后的反應(yīng)。

病房護(hù)士職責(zé)

17、在病房護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)下及護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

18、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑、準(zhǔn)確及時的完成各項護(hù)理工作，嚴(yán)格

執(zhí)行查對及交接班制度、消毒隔離制度，防止差錯事故的發(fā)生。

19、做好基礎(chǔ)護(hù)理和患者的心里護(hù)理工作。

20、認(rèn)真做好危重病人的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備、保管工作。

21、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種治療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。

22、經(jīng)常巡視患者，密切觀察并記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理并報告。

23、參加護(hù)理教學(xué)和科研工作，工作中應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗，寫出論文，已提高護(hù)理水平。

24、指導(dǎo)護(hù)生、護(hù)理員、清潔員工作。

25、定期組織患者學(xué)習(xí)、宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)常征求患者意見，做好說服解釋工作并采取改進(jìn)措施，在出

院前為患者做好健康教育工作。

26、辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好有關(guān)文件的登記工作。

27、認(rèn)真做好病室物資、器材的使用及保管工作，并注意堅持勤儉節(jié)約的原則。

1、醫(yī)囑查對制度

（1）

（2）查對制度 處理醫(yī)囑時，應(yīng)查對醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范、并在確認(rèn)無誤后可執(zhí)行。醫(yī)囑應(yīng)班班查對、輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全名，每日必須總查對醫(yī)囑一次，并有記錄（尚

未取消醫(yī)囑本的，每班查對新醫(yī)囑，每周總查對一次）

（3）對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)查清后執(zhí)行。

2、服藥、注射、輸液查對制度

（1）服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。

三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查

七對：對床號、姓名、藥名、劑量、勞動、濃度、時間和用法。

（2）

（3）

（4）備藥前要檢查藥品質(zhì)量、注意有無變質(zhì)、針劑有無裂痕、失效。如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。備藥后必須經(jīng)兩人核對方可執(zhí)行。配藥時應(yīng)注意配伍禁忌。凡需做過敏試驗的藥物，在試驗前，應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。試驗結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名，陰性者方

可使用。

3、輸血查對制度

（1）

（2）

（3）

（4）

（5）

（6）查對血型檢驗報告單上的病人床號、姓名、住院號、血型。查對供血者與受血者的交叉配血結(jié)果。查血袋上的采血日期、有效期。血液有無凝血塊或溶血，封口是否嚴(yán)密，有無破損。查對輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者的姓名、血型、血袋號及血量是否相符。輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤后方可輸入，并由兩人是、在交叉配血報告單上簽全名。輸血時，與病人核對姓名、床號、血型，有疑問時應(yīng)再次查對。

4、飲食查對

（1）

（2）

（3）

護(hù)理交接班制度

1、交接班要求

（1）

（2）

（3）交接者在交班前應(yīng)完成本班的各項工作，按護(hù)理文件書本規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。交班者整理及補(bǔ)充常規(guī)使用的物品，為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備。交接班必須按時，接班者提前到科室，完成各種物品清點(diǎn)、交班并簽名，閱讀重點(diǎn)病人（危重、手

術(shù)、新病人）的病情記錄。

（4）交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床頭交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器件、物品交待不清，應(yīng)立即詢問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)生問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

（5）交接雙方共同巡視病房，注意查看病人的病情是否與交班相符，重病人的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理符合要求及病室是否到管理要求等。

（6）對特殊情況者，如情緒、行為異常和未請假外出的病人，應(yīng)及時與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系，并采

取相應(yīng)的措施，必要時向院部匯報。除向接班者護(hù)士口頭交班外，還應(yīng)做好記錄。

2、交班方式 床頭飲食卡與醫(yī)囑相符。病人食餐、查對床頭飲食卡與病人飲食種類是否相符，自備飲食與醫(yī)囑飲食種類是否相符。對特殊治療飲食、檢查飲食，護(hù)士應(yīng)查對落實。

（1）

（2）

（3）書面交班。按照我院“危重病人護(hù)理床頭交接班記錄本”填寫?？陬^交班 床邊交班

3、交班內(nèi)容

（1）病人動態(tài)：包括總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)等人數(shù)，危重病人、搶救病人，一級護(hù)理病人，大手術(shù)前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。

（2）病人情況：包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果，治療、護(hù)理措

施及效果（如各種引流管是否通暢，引流液的色、性狀，量；輸液的內(nèi)容及滴速；注射部位有無紅

腫、滲漏）；病人的心里變化，病人對疾病的態(tài)度，家庭、單位的態(tài)度和支持情況。

（3）物品：包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器材、儀器等量及完好狀態(tài)。