第一篇：輪轉(zhuǎn)醫(yī)師麻醉科培訓計劃

輪轉(zhuǎn)醫(yī)師麻醉科培訓計劃

隨著醫(yī)學的快速發(fā)展，我國的麻醉專業(yè)也有了長足的進步。麻醉的業(yè)務(wù)范圍由臨床麻醉已擴展到危重病監(jiān)測、疼痛治療、急救和心、肺、腦復蘇等方面。麻醉工作不僅關(guān)系到患者的安危及手術(shù)能否順利進行，更關(guān)系到患者的整體外科住院治療效果。因此我們需要讓輪轉(zhuǎn)醫(yī)生通過培訓，使其在麻醉基礎(chǔ)知識方面扎實，在基本臨床操作方面規(guī)范，并掌握基礎(chǔ)理論和常用臨床麻醉操作技能。

一、培訓目標： 通過全面、正規(guī)、嚴格的培訓，使受訓者具有良好的責任心、誠信和團隊精神，能獨立和基本正確地運用常規(guī)麻醉方法，對接受常見手術(shù)和檢查的病人實施麻醉和基本生命功能的監(jiān)護與監(jiān)測。

二、培訓內(nèi)容：

1、學習麻醉科工作制度：由帶教老師介紹麻醉科工作制度、術(shù)前訪視制度、術(shù)前討論制度、術(shù)后訪視制度、術(shù)后討論制度、麻醉質(zhì)量管理制度、麻醉用具保管消毒制度、麻醉恢復室管理制度、院內(nèi)感染控制制度等各項制度。

2、熟悉手術(shù)室、麻醉科環(huán)境，科室基本情況介紹包括人員組成及開展的業(yè)務(wù)介紹，了解麻醉用具的領(lǐng)取、放置的位置，手術(shù)室內(nèi)的麻醉器械物資和藥品管理。

3、科室工作流程介紹。主要包括術(shù)前訪視、術(shù)前討論、麻醉準備、麻醉管理、術(shù)后恢復，術(shù)后隨訪、鎮(zhèn)痛訪視。

4、注意培養(yǎng)嚴格的無菌觀念。熟悉認識各種麻醉機、監(jiān)護儀、視頻喉鏡、纖維支氣管鏡、超聲、除顫儀、血液回收機等各種特殊監(jiān)測與治療設(shè)備，并熟記各種設(shè)備的存放位置。

6.學習術(shù)前訪視相關(guān)規(guī)定和麻醉前在手術(shù)室內(nèi)應做好的準備。

7.學習科室早交班制度及科室各項專業(yè)學習的時間。

8.學習椎管內(nèi)麻醉，全身麻醉及神經(jīng)阻滯，深靜脈穿刺動脈穿刺置管等麻醉操作。

9.學習電子麻醉記錄單及相關(guān)設(shè)備、藥品登記的填寫。

11.術(shù)后隨主管醫(yī)生護送病人回病房或ICU，了解病房布局，了解病人交接事項。

12.培訓醫(yī)生隨主管醫(yī)生進行次日手術(shù)患者的術(shù)前訪視，簽麻醉知情同意書，了解術(shù)前注意事項。

13.在恢復室學習恢復室的工作內(nèi)容、氣管拔管指針、麻醉恢復期病人的處理等。跟隨隨訪麻醉醫(yī)師或麻醉護士學習麻醉后病人的隨訪，重點了解有無麻醉相關(guān)并發(fā)癥，并及時上報處理。

三、培訓考核

通過嚴格培訓，使輪轉(zhuǎn)人員養(yǎng)成良好的自學和獨立學習的工作能力，掌握我科相關(guān)制度、基礎(chǔ)理論知識及實踐操作規(guī)范。

培訓結(jié)束后，培訓小組對其應進行全面考核，以口試和操作為主，及時發(fā)現(xiàn)所存在的問題和不足，針對存在的問題進行嚴格要求和強化培訓。

第二篇：麻醉科臨床醫(yī)師培訓計劃

麻醉科臨床醫(yī)師培訓計劃

隨著醫(yī)學的快速發(fā)展，我國的麻醉專業(yè)也有了長足的進步。首先，麻醉的業(yè)務(wù)范圍由臨床麻醉已擴展到危重病監(jiān)測、疼痛治療、急救和心、肺、腦復蘇等方面。其次，麻醉專業(yè)隊伍里已越來越多地吸收了大量的高學歷、具有研究技能的專業(yè)人才。此外，麻醉專業(yè)的研究領(lǐng)域從過去單純的臨床觀察逐漸伸展到麻醉藥理學、疼痛機制和腦保護等神經(jīng)科學領(lǐng)域，麻醉學的學術(shù)水平也逐漸向高水平發(fā)展。然而，任何一名麻醉專業(yè)人才都要經(jīng)歷各項規(guī)范化的培訓才能成為一名合格的麻醉專業(yè)醫(yī)生。

一、培訓目標

通過全面、正規(guī)、嚴格的培訓，使受訓者具有良好的責任心、誠信和團隊精神，能獨立和基本正確地運用常規(guī)麻醉方法，對接受常見手術(shù)和檢查的病人實施麻醉和基本生命功能的監(jiān)護與監(jiān)測，為圍手術(shù)期醫(yī)療工作提供麻醉?？茣\。

二、培訓方法

1、根據(jù)本科室臨床醫(yī)師的結(jié)構(gòu)情況及不同層次的臨床醫(yī)師，制定具體的培訓計劃。

2、培訓內(nèi)容包括：與麻醉學密切相關(guān)的診斷學、常見病多發(fā)病的診治、醫(yī)學臨床“三基”、臨床麻醉學等。

3、培訓要求

掌握：掌握診斷學中望觸叩聽診的訓練、全身體格檢查訓練；掌

握臨床“三基”中CPR技術(shù)和常見無菌操作技術(shù)等訓練；麻醉學科領(lǐng)域中包括臨床麻醉學、危重醫(yī)學、疼痛學、急救復蘇和藥物成癮與戒斷相關(guān)的基礎(chǔ)理論，并能與實際工作相結(jié)合；掌握臨床麻醉學、危重醫(yī)學和疼痛相關(guān)性疾病的基本知識；掌握麻醉前病史搜集和病情評估；掌握麻醉方案制定的原則和麻醉合并癥的預防原則；掌握麻醉與監(jiān)測相關(guān)技術(shù)的操作及流程；掌握術(shù)中生命功能的調(diào)控；掌握病情變化的迅速正確判斷與處理；掌握常見麻醉合并癥和術(shù)中危急癥的正確處理；掌握術(shù)后疼痛治療及其方案；掌握慢性疼痛的診斷治療原則和癌性疼痛的治療原則；掌握危重病人的生命功能的監(jiān)護、重要器官功能的判斷和維護；掌握急救復蘇的技術(shù)、流程和組織搶救。

熟悉：麻醉機及監(jiān)護儀的基本工作原理；熟悉危重和疑難病人和手術(shù)的麻醉風險與預防及術(shù)中管理；熟悉慢性疼痛的病因?qū)W和鑒別診斷；熟悉ICU病人的營養(yǎng)支持；熟悉腦死亡的判斷。

了解：麻醉學、危重醫(yī)學和疼痛學領(lǐng)域國內(nèi)外理論新進展、前沿監(jiān)測與治療技術(shù)；了解藥物戒斷和全麻誘導阿片受體拮抗劑戒毒的方法。

4、具體實施方法

a、根據(jù)本科室醫(yī)師結(jié)構(gòu)情況，對診斷學及“三基”內(nèi)容進行 全員培訓，對低年資住院醫(yī)師及新畢業(yè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進行全面培訓，由 淺入深，循序漸進進行培訓及考核。

b、采取自學及講課、病例討論相結(jié)合的方法，1-2月份進行診 斷學基礎(chǔ)培訓及考核，3-5月份進行醫(yī)學“三基”各項內(nèi)容培訓及考

核，6月份“三基”理論考試，7-11月份進行臨床麻醉技能培訓及考 核，12月份進行臨床麻醉理論考試。

5、培訓閱讀參考書刊

全國麻醉學住院醫(yī)師規(guī)范化系列教材

《現(xiàn)代麻醉學》（莊心良，曾因明，陳伯鑾主編）

《疼痛診療手冊》

臨床“三基”（醫(yī)師分冊）

《診斷學》第四版

第三篇：麻醉科臨床醫(yī)師培訓計劃

外科麻醉醫(yī)師培訓計劃

麻醉的業(yè)務(wù)范圍由臨床麻醉已擴展到危重病監(jiān)測、疼痛治療、急救和心、肺、腦復蘇等方面。此外，麻醉專業(yè)的研究領(lǐng)域從過去單純的臨床觀察逐漸伸展到麻醉藥理學、疼痛機制和腦保護等神經(jīng)科學領(lǐng)域，麻醉學的學術(shù)水平也逐漸向高水平發(fā)展。

一、培訓目標

通過全面、正規(guī)、嚴格的培訓，使受訓者具有良好的責任心、誠信和團隊精神，能獨立和基本正確地運用常規(guī)麻醉方法，對接受常見手術(shù)和檢查的病人實施麻醉和基本生命功能的監(jiān)護與監(jiān)測,為圍手術(shù)期醫(yī)療工作提供麻醉專科會診。

二、培訓方法

1、根據(jù)本科室臨床醫(yī)師的結(jié)構(gòu)情況及不同層次的臨床醫(yī)師，制定具體的培訓計劃。

2、培訓內(nèi)容包括與麻醉學密切相關(guān)的診斷學、常見病多發(fā)病的診 治、醫(yī)學臨床“三基”、臨床麻醉學等。

3、培訓計劃

掌握：掌握診斷學中望觸叩聽診的訓練、全身體格檢查訓練； 掌握臨床“三基”中 CPR技術(shù)和常見無菌操作技術(shù)等訓練；麻醉學科領(lǐng)域中包括臨床麻醉學、危重醫(yī)學、疼痛學、急救復蘇和藥物成癮與戒斷相關(guān)的基礎(chǔ)理論，并能與實際工作相結(jié)合；

掌握臨床麻醉學、危重醫(yī)學和疼痛相關(guān)性疾病的基本知識； 掌握麻醉前病史搜集和病情評估掌握麻醉方案制定的原則和麻醉合并癥的預防原則；

掌握麻醉與監(jiān)測相關(guān)技術(shù)的操作及流程； 掌握術(shù)中生命功能的調(diào)控；

掌握病情變化的迅速正確判斷與處理； 掌握常見麻醉合并癥和術(shù)中危急癥的正確處理； 掌握術(shù)后疼痛治療及其方案；

掌握慢性疼痛的診斷治療原則和癌性疼痛的治療原則； 掌握危重病人的生命功能的監(jiān)護、重要器官功能的判斷和維護； 掌握急救復蘇的技術(shù),流程和組織搶救。熟悉：麻醉機及監(jiān)護儀的基本工作原理；

熟悉危重和疑難病人和手術(shù)的麻醉風險與預防及術(shù)中管理； 熟悉慢性疼痛的病因?qū)W和鑒別診斷；

了解：麻醉學、危重醫(yī)學和疼痛學領(lǐng)域國內(nèi)外理論新進展、前沿監(jiān)測與治療技術(shù)； 了解藥物戒斷和全麻誘導阿片受體拮抗劑戒毒的方法。

第四篇：麻醉科培訓計劃

篇一：麻醉科臨床醫(yī)師培訓計劃 麻醉科臨床醫(yī)師培訓計劃

隨著醫(yī)學的快速發(fā)展，我國的麻醉專業(yè)也有了長足的進步。首先，麻醉的業(yè)務(wù)范圍由臨床麻醉已擴展到危重病監(jiān)測、疼痛治療、急救和心、肺、腦復蘇等方面。其次，麻醉專業(yè)隊伍里已越來越多地吸收了大量的高學歷、具有研究技能的專業(yè)人才。此外，麻醉專業(yè)的研究領(lǐng)域從過去單純的臨床觀察逐漸伸展到麻醉藥理學、疼痛機制和腦保護等神經(jīng)科學領(lǐng)域，麻醉學的學術(shù)水平也逐漸向高水平發(fā)展。然而，任何一名麻醉專業(yè)人才都要經(jīng)歷各項規(guī)范化的培訓才能成為一名合格的麻醉專業(yè)醫(yī)生。

一、培訓目標

通過全面、正規(guī)、嚴格的培訓，使受訓者具有良好的責任心、誠信和團隊精神，能獨立和基本正確地運用常規(guī)麻醉方法，對接受常見手術(shù)和檢查的病人實施麻醉和基本生命功能的監(jiān)護與監(jiān)測，為圍手術(shù)期醫(yī)療工作提供麻醉?？茣\。

二、培訓方法

1、根據(jù)本科室臨床醫(yī)師的結(jié)構(gòu)情況及不同層次的臨床醫(yī)師，制定具體的培訓計劃。

2、培訓內(nèi)容包括：與麻醉學密切相關(guān)的診斷學、常見病多發(fā)病的診治、醫(yī)學臨床“三基”、臨床麻醉學等。

3、培訓要求

掌握：掌握診斷學中望觸叩聽診的訓練、全身體格檢查訓練；掌握臨床“三基”中cpr技術(shù)和常見無菌操作技術(shù)等訓練；麻醉學科領(lǐng)域中包括臨床麻醉學、危重醫(yī)學、疼痛學、急救復蘇和藥物成癮與戒斷相關(guān)的基礎(chǔ)理論，并能與實際工作相結(jié)合；掌握臨床麻醉學、危重醫(yī)學和疼痛相關(guān)性疾病的基本知識；掌握麻醉前病史搜集和病情評估；掌握麻醉方案制定的原則和麻醉合并癥的預防原則；掌握麻醉與監(jiān)測相關(guān)技術(shù)的操作及流程；掌握術(shù)中生命功能的調(diào)控；掌握病情變化的迅速正確判斷與處理；掌握常見麻醉合并癥和術(shù)中危急癥的正確處理；掌握術(shù)后疼痛治療及其方案；掌握慢性疼痛的診斷治療原則和癌性疼痛的治療原則；掌握危重病人的生命功能的監(jiān)護、重要器官功能的判斷和維護；掌握急救復蘇的技術(shù)、流程和組織搶救。

熟悉：麻醉機及監(jiān)護儀的基本工作原理；熟悉危重和疑難病人和手術(shù)的麻醉風險與預防及術(shù)中管理；熟悉慢性疼痛的病因?qū)W和鑒別診斷；熟悉icu病人的營養(yǎng)支持；熟悉腦死亡的判斷。了解：麻醉學、危重醫(yī)學和疼痛學領(lǐng)域國內(nèi)外理論新進展、前沿監(jiān)測與治療技術(shù)；了解藥物戒斷和全麻誘導阿片受體拮抗劑戒毒的方法。

4、具體實施方法

a、根據(jù)本科室醫(yī)師結(jié)構(gòu)情況，對診斷學及“三基”內(nèi)容進行 全員培訓，對低年資住院醫(yī)師及新畢業(yè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進行全面培訓，由 淺入深，循序漸進進行培訓及考核。

b、采取自學及講課、病例討論相結(jié)合的方法，1-2月份進行診 斷學基礎(chǔ)培訓及考核，3-5月份進行醫(yī)學“三基”各項內(nèi)容培訓及考核，6月份“三基”理論考試，7-11月份進行臨床麻醉技能培訓及考 核，12月份進行臨床麻醉理論考試。

5、培訓閱讀參考書刊

全國麻醉學住院醫(yī)師規(guī)范化系列教材

《現(xiàn)代麻醉學》（莊心良，曾因明，陳伯鑾主編）《疼痛診療手冊》 臨床“三基”（醫(yī)師分冊）

《診斷學》第四版篇二：麻醉科住院醫(yī)師培訓計劃 海安縣人民醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)師培訓大綱

一、培訓目標 通過全面、正規(guī)、嚴格的臨床住院醫(yī)師培訓，使住院醫(yī)師在完成培訓后具備良好的醫(yī)德、醫(yī)風和責任心，具有團隊精神，能獨立、正確地掌握各種常規(guī)麻醉技術(shù)，能獨立進行常見手術(shù)和檢查病人的麻醉和監(jiān)控實施；能為圍術(shù)期醫(yī)療工作提供生命復蘇?？茣\。具體要求如下：（1）系統(tǒng)掌握麻醉學、危重醫(yī)學和疼痛學相關(guān)的基礎(chǔ)理論，了解國內(nèi)外新進展，并能與實際工作相結(jié)合。

（2）具有麻醉學、危重醫(yī)學和疼痛學較豐富的臨床經(jīng)驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握麻醉學、危重醫(yī)學和疼痛學的臨床技能，能獨立進行常規(guī)臨床麻醉、危重病人和慢性疼痛的診治，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導，并能擔任指導本科生的教學工作。

（3）初步掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術(shù)論文。（4）能比較熟練地閱讀麻醉學的外文書刊，并具有一定的聽、說、讀、寫能力。（5）具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質(zhì)。

住院醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范化培訓，要求達到或接近衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師水平。二．培訓計劃與細則（一)培訓安排

麻醉科住院醫(yī)師培訓為5年，采取麻醉科內(nèi)部和相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式進行，其中麻醉科48個月，相關(guān)科室12個月。麻醉科輪轉(zhuǎn)應包括麻醉學重要組成部分臨床麻醉，重癥監(jiān)測治療和疼痛診療以及臨床麻醉所以亞專業(yè)的基本訓練。第一年結(jié)束后必須通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。對沒有通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試者，應于下一年重新考試，獲得資格后才能參加后續(xù)的培訓，如果第2年仍沒通過者，應退出本培訓。

（二）科室輪轉(zhuǎn)：

第一年：參加非麻醉科室輪轉(zhuǎn)，在普外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、小兒內(nèi)科、放射科任選3-4個科室輪轉(zhuǎn)12個月。第一年結(jié)束后必須通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

第二年：參加麻醉各亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)（見表一）。第三年：參加麻醉各亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)。第四年：疼痛治療，icu，院內(nèi)急救和危重疑難病人麻醉。

第五年：做麻醉科住院總醫(yī)師一年(24小時值班制)，學習危重疑難病人的麻醉處理和臨床麻醉行政管理。表一：

（三）培訓內(nèi)容和要求

1.臨床麻醉基本操作5.教學能力培養(yǎng)：

（1）.從第2年到第4年，參與麻醉科業(yè)務(wù)學習的主講工作。

（2）.第5年在接受臨床和科研訓練的同時，必須以高年住院醫(yī)師的身份參加實習醫(yī)師、進修醫(yī)師和低年住院醫(yī)師的教學活動，包括擔任麻醉科總住院醫(yī)師，主持病例討論，科內(nèi)業(yè)務(wù)學習講座和晨課。

（3）.第5年擔任2次醫(yī)學生的見習帶教。6.科研訓練

（1）.住院醫(yī)師利用晚上、周末和補休時間修完臨床醫(yī)學研究生專業(yè)學位課程；在臨床工作中完成學位論文的臨床部分。第五年必須通過研究生論文答辯。

（2）.五年間必須投搞，包括臨床個案報道1例，綜述1篇和科研論文2篇。

三、考試和考核

（一）第一年非麻醉訓練結(jié)束后必須參加并通過國家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

（二）必須參加并通過第一、二階段考試

（三）所有第五年的住院醫(yī)師必須參加并通過全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格（麻醉學）的考試。

（四）參加并通過在職研究生學習和考試

（五）每年副主任醫(yī)生以上指導教師對全科住院醫(yī)師進行考核評估。標準和內(nèi)容詳見附錄一

四、附錄

附錄一：麻醉科住院醫(yī)師評估標準 思想素質(zhì)：優(yōu)：不計較個人得失，全心全意為病人服務(wù)，工作認真負責，積極努力。上 進心強，嚴格要求自己。

良：基本遵守科內(nèi)規(guī)章制度，對病人較耐心，有一定的上進心，任勞任怨。中：偶有違反科內(nèi)規(guī)章制度，比較計較個人時間，工作能按時完成，上進心不強。差：常有違反科內(nèi)規(guī)章制度，生活散漫，缺乏青年人的朝氣，工作責任心不夠，上進心不強。

理論基礎(chǔ)：優(yōu)：醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識及麻醉相關(guān)基礎(chǔ)理論知識比較全面扎實，對問題理解能聯(lián) 系理論知識。

良：有較好的醫(yī)學及麻醉相關(guān)的知識水平，但不夠全面，理解不夠深刻，聯(lián)系臨 床較少。

中：有一定的理論知識水平，對臨床問題不能深入聯(lián)系實際理解。

差：醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識差，對問題理解很膚淺，臨床問題不能與基礎(chǔ)知識聯(lián)系理 解。

臨床技術(shù)：優(yōu)：操作熟練，能很快掌握要點，能正規(guī)進行操作，對相應對住院醫(yī)生的要求內(nèi)容均能熟練掌握。

良：基本上能正規(guī)、熟練進行操作，操作要點也有了解，尚存在小的不足之處。中：對稍有困難的操作則需幫助，一般操作尚能獨立完成，掌握不夠熟練。差：并非特殊困難的操作均不能完成，操作不正確，掌握要點差。

學習主動性：優(yōu)：大膽提問，善于發(fā)表自己的意見，經(jīng)過思考提問有一定的深度，學習抓得 緊，主動參考雜志書籍。

良：能主動提問，但未深入思考，提問內(nèi)容較一般，自學有一定計劃安排。中：提問較少，內(nèi)容一般，能回答一般問題，未積極完成自學計劃。差：很少提問，而回答問題較差，自學主動性不夠，完不成指定的任務(wù)。

自信心：優(yōu)：對學習和技術(shù)操作有正確的思維方法，能實事求是去分析處理，有信心去解決 各種問題。良：有信心去克服學習和工作中的困難，能不斷努力去完成各種任務(wù)。中：有一定自信心，但偶有畏難情緒，在一定的壓力下仍能完成任務(wù)。差：缺乏自信心，學習感到壓力很大，對完成各方面的要求有畏難情緒。應急能力：優(yōu)：反應快，能根據(jù)客觀情況分析處理，基本正確。

良：對麻醉中發(fā)生的常見問題能基本正確處理，預見性差。

中：獨立思考處理問題的能力比較差，對一般常見問題處理不夠及時。差：不能應付常見的麻醉中問題。

人際關(guān)系：優(yōu)：注意團結(jié)周圍的人，平易近人，堅持原則，廣交朋友，善于助人。良：人際關(guān)系好，但原則性不夠，樂于幫助別人。中：與周圍人交往較少，能照顧大局。差：不易與人相處，只關(guān)心自己的問題。注：優(yōu)=4，良=3，中=2，差=1分。是否合格：合格：總分≥16分 不合格：總分<16分。附錄二：麻醉科住院醫(yī)師守則

麻醉科住院醫(yī)師（包括進修、實習醫(yī)師）臨床工作制度

1、工作中應時時處處有意識地培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風和對工作和病人高度負責心；尊重老師和同事，處理好人際關(guān)系；認真學習醫(yī)學理論和臨床技能，理論聯(lián)系實際；拓展知識面，建立自信心；同時在臨床工作中還應注意應急應變能力的培養(yǎng)。

2、遵守麻醉科制定的各種規(guī)章制度。

3、愛護各種儀器設(shè)備，如麻醉機、監(jiān)護儀等。

4、在上級醫(yī)師指導下進行醫(yī)療工作，應認真負責，完成任務(wù)，有問題及時請示。

5、術(shù)前認真訪視病人，了解病情，向病人及其家屬解釋麻醉過程、注意事項，術(shù)后鎮(zhèn)痛及大概費用等事宜，簽麻醉同意書。下午或晚上向主治醫(yī)師匯報，匯報內(nèi)容一般包括：病人一般情況、病史、體檢、化驗和特殊檢查、術(shù)前用藥、術(shù)前其他準備情況、麻醉選擇、麻醉監(jiān)測、麻醉中重點注意事項、麻醉后處理。

6、7:30am必須到達麻醉科上班，作好麻醉前的一切準備工作，檢查麻醉機（包括報警系統(tǒng)是否正常工作），監(jiān)護儀（根據(jù) 病人情況設(shè)置報警限）和備用簡易呼吸囊，檢查麻醉所用藥品，有缺項者應向主治醫(yī)師報告，更換鈉石灰，準備其他一切用具：包括合適的袖帶，全麻時需準備喉鏡，氣管套管，管芯，牙墊，膠布，吸引器等。

7、不論麻醉選擇，麻醉開始前常規(guī)準備麻黃素、阿托品和腎上腺素備急救使用。根據(jù)麻醉需要和病人情況準備其他藥物。

8、嚴格執(zhí)行藥品使用的三查三對制度，取藥時，抽藥前，抽藥后必須認真核對藥品安缽和劑量（空安缽需留下備檢查），空針抽藥后必須在注射器上貼標簽，注明藥名和藥物的濃度如：（mg /ml）以及準備時間。每次給藥前后一定要再次核實藥品種類和劑量。

9、必須隨身攜帶聽診器，麻省總醫(yī)院的麻醉手冊和筆記本上班。

10、每例麻醉開始前請主治醫(yī)師檢查麻醉前探視單并簽字，請主治醫(yī)師確認麻醉同意書已簽字。

11、必須征求指導醫(yī)師的意見作好麻醉選擇，在指導醫(yī)師的協(xié)助下進行工作，不得自行進行各種有創(chuàng)操作。術(shù)中應嚴密觀測病情變化，異常情況應及時向指導醫(yī)師報告。除常用藥物外，不得擅自使用特殊藥物。

12、麻醉記錄要求認真、詳細、全面、完整、準確適時的填寫，并根據(jù)麻醉中病情變化寫好麻醉小結(jié)。

13、開好用藥處方，不遺漏使用的藥物。

14、按規(guī)定將用后的物品歸還原位及再消毒處，（如螺紋管、面罩、濕化瓶等）。認真檢查麻醉車所有藥品，然后上鎖，并上交鑰匙。

15、每例麻醉結(jié)束后請主治醫(yī)師審查麻醉紀錄單、處方和收費單，主治醫(yī)師簽字后歸檔。

16、應完成當天負責手術(shù)間的全部病人的麻醉（包括臨時安排者）。安排的麻醉結(jié)束后應向主任報告，未到下班時間不得離開工作區(qū)。

17、參加急診值班，及在上級醫(yī)師指導下進行外出搶救等工作。不得自行調(diào)換值班安排，有特殊情況須征得科主任及主管麻醉主治醫(yī)師的同意，報告科秘書作好適當?shù)陌才藕蠓娇烧{(diào)換。

18、準時參加科內(nèi)安排的各項學術(shù)活動不得無故缺席。附錄三、自學參考書及期刊： 參考書目：《臨床麻醉》閔龍秋、金德方主編； 《現(xiàn)代麻醉學》劉俊杰、趙俊主編； 《米勒麻醉學》 miller r.d.主編；

《麻省總醫(yī)院臨床麻醉手冊》peter f.dunn編

《麻省總醫(yī)院危重病醫(yī)學手冊》luca m.bigatello；rae m.allain；kenneth l.has編 必讀雜志：《中華麻醉學雜志》 《臨床麻醉學雜志》

《國外醫(yī)學一麻醉學分冊》篇三：麻醉科醫(yī)師培訓計劃 麻醉科醫(yī)師培訓計劃

麻醉學是以監(jiān)測、調(diào)控和支持病人基本生命功能為主要手段，集臨床麻醉、危重病人監(jiān)測治療、疼痛診療、體外循環(huán)、醫(yī)學教育和科學研究于一體的臨床專 科。其包括高級麻醉、危重病、疼痛和體外循環(huán)等亞專業(yè)的培訓，根據(jù)中國臨床 麻醉發(fā)展的現(xiàn)狀，高級麻醉培訓又分為胸心血管麻醉、小兒麻醉和神經(jīng)外科麻醉 三類。本細則為前3年的麻醉科專科醫(yī)師的培養(yǎng)，受訓者通過培養(yǎng)并考試合格者 方可進入麻醉亞專業(yè)的培養(yǎng)。

一、培養(yǎng)目標

通過全面、正規(guī)、嚴格的培訓，使受訓者具有良好的責任心、誠信和團隊精 神，能獨立和基本正確地運用常規(guī)麻醉方法，對接受常見手術(shù)和檢查的病人實施 麻醉和基本生命功能的監(jiān)測與監(jiān)測，為圍手術(shù)期醫(yī)療工作提供麻醉專科會診。

二、培養(yǎng)方法

培訓時間為3年。受訓者在麻醉各亞專業(yè)及相關(guān)學科輪轉(zhuǎn)學習。

1.所有的麻醉科住院醫(yī)師必須接受6個月的非麻醉科室臨床輪轉(zhuǎn)，然后接受 30個月的麻醉學所包括的所有亞?？频幕居柧?。2.科室輪轉(zhuǎn)的安排：詳細時間分配如下：（1）第1年：基本培訓

1～6月：參加非麻醉科室輪轉(zhuǎn)，在普外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸心外科、呼 吸內(nèi)科、心內(nèi)科、小兒內(nèi)科等科室中任選2～3個科室，各輪轉(zhuǎn)2～3個月。7～12月：參加基本麻醉技能培訓（主要為普通外科麻醉和骨科麻醉）。

第1年結(jié)束后必須參加并通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后方能 參加后續(xù)的培訓。

（2）第2年和第3年：參加麻醉各亞專業(yè)科室的輪轉(zhuǎn)。表1 麻醉科?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段科室輪轉(zhuǎn)時間安排表 輪轉(zhuǎn)亞專業(yè)時 間

非麻醉輪轉(zhuǎn)（2～3個科室）6個月

基本麻醉技能培訓（主要為普通外科和骨科麻醉）5個月 眼科和耳鼻喉科麻醉 2個月 口腔外科麻醉1個月 神經(jīng)外科麻醉2個月 胸心血管外科麻醉3個月 婦產(chǎn)科麻醉2個月 小兒外科麻醉3個月

門診和手術(shù)室外麻醉1個月 麻醉恢復室1個月

疼痛治療（可以是疼痛門診和/或疼痛病房）3個月 icu6個月 休假 1個月 總計 36 個月

注：上述輪轉(zhuǎn)時間和順序各培訓基地可根據(jù)具體情況適當調(diào)整，但不能缺項

三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求

麻醉科醫(yī)師培養(yǎng)內(nèi)容主要為臨床實踐技能的訓練，同時兼顧教學科研能力的 1培養(yǎng)。

（一）普通外科 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：普通外科常見多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，普通外科體檢方法和 熟悉：普通外科常見疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性膽管炎和急性壞死性胰腺炎 的病理生理改變、手術(shù)治療和術(shù)后合并癥。了解：普通外科常見疾病的病因和發(fā)病機制。2.基本標準

（1）學習病種及例數(shù)要求 病種 例數(shù)（≥）胃腸外科疾病5 甲狀腺、乳腺外科疾病 6 肝膽胰外科疾病 5（2）基本技能（手術(shù)）要求 操作技術(shù)名稱 例次（≥）管理病床3張 全病歷書寫 5份

術(shù)前檢查工作和手術(shù)預核書 5份 腹腔穿刺5例

參加普通外科手術(shù) 15臺

疑難病案或死亡病案討論 5次

（3）外語、教學、科研等能力的要求

熟悉普通外科專業(yè)醫(yī)學詞匯并能閱讀該專業(yè)英語書籍；能指導普通外科專業(yè) 實習生進行工作；了解普通外科專業(yè)的臨床科研方法。

（二）神經(jīng)外科 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：顱內(nèi)壓增高的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則；腦疝的臨床

表現(xiàn)和搶救；顱腦外傷的判斷及處理原則，顱內(nèi)占位的病變的神經(jīng)癥狀和神經(jīng) 系統(tǒng)查體。

熟悉：閉合性原發(fā)腦損傷和開放性腦損傷的特點及處理原則；神經(jīng)外科常

見疾病的臨床特點和診斷處理原則，顱腦損傷和外科神經(jīng)外科常見疾病術(shù)前準 備、術(shù)后處理和常見并發(fā)癥的預防。

了解：顱腦損傷和神經(jīng)外科常見疾病的特殊檢查方法和腦血管造影、ct和 mir影像學特點。神經(jīng)外科介入治療。2.基本標準

（1）學習病種及例數(shù)要求 病種例數(shù)（≥）顱腦損傷 10例 顱內(nèi)腫瘤 10例 顱內(nèi)血管病變 4例

（2）基本技能（手術(shù)）要求 操作技術(shù)名稱例次（≥）2管理病床 3張 全病歷書寫5份

術(shù)前檢查工作和手術(shù)預核書 5份

腰穿標本采集及腦脊液壓力測定 5人次 參加手術(shù) 15例

腦部ct（閱讀分析）10例

腦血管造影檢查（閱讀分析）10例 疑難病案或死亡病案討論5次

（3）外語、教學、科研等能力的要求

熟悉神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)學詞匯并能閱讀該專業(yè)英語書籍；能指導神經(jīng)外科外 科專業(yè)實習生進行工作；了解神經(jīng)外科專業(yè)的臨床科研方法。

（三）神經(jīng)內(nèi)科 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：掌握神經(jīng)系統(tǒng)的查體和神經(jīng)損傷定位，顱內(nèi)高壓早期診斷和治療原 則，神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

熟悉：神經(jīng)系統(tǒng)特殊檢查，包括腦電圖、肌電圖和經(jīng)顱多普勒的操作及報 告分析。

了解：神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的病因和發(fā)病機制。2.基本標準

（1）學習病種及例數(shù)要求 病種 例數(shù)（≥）腦血管病 10例

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或免疫疾病 5例 神經(jīng)變性與遺傳疾病 5例 脊髓與周圍神經(jīng)疾病 5例 昏迷5例

顱內(nèi)高壓 10例 腦疝2例

（2）基本技能（手術(shù)）要求 操作技術(shù)名稱 例次（≥）管理病床3張 全病歷書寫 5份 神經(jīng)系統(tǒng)查體 30例 腰椎刺穿5例

腦血管造影（協(xié)助）5例

腦電圖操作與分析（報告）10例 腦血流圖操作與分析（報告）10例 疑難病案或死亡病案討論 5次

（3）外語、教學、科研等能力的要求

熟悉神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)學詞匯并能閱讀該專業(yè)英語書籍；能指導神經(jīng)內(nèi) 3科外科專業(yè)實習生進行工作；了解神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)的臨床科研方法。

（四）胸心外科 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：肺、食管、心臟外科解剖學和胸腔生理學；胸心外科常見病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則，以及手術(shù)適應證的選擇。閱讀分析胸部x線片、胸部ct片、內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果、超聲心動圖、心血管造影結(jié)果、肺功能檢查結(jié)果。常見胸外 傷的診斷和處理原則；胸腔穿刺術(shù)；胸腔閉式引流術(shù)。

熟悉：胸心外科術(shù)后監(jiān)護措施和圍術(shù)期處理原則，心血管外科常見疾病鑒別診 斷。

了解：心胸外科特殊檢查方法，心血管外科常見疾病的病因和發(fā)病機制、術(shù)后 合并癥。2.基本標準

（1）學習病種及例數(shù)要求 病種 例數(shù)（≥）普通胸外科疾病10 心血管外科疾病10（2）基本技能（手術(shù)）要求 操作技術(shù)名稱 例次（≥）管理病床 3張 全病歷書寫 5份

術(shù)前檢查工作和手術(shù)預核書5份 胸腔穿刺 5例 胸腔閉式引流5例

常規(guī)及復雜胸心血管外科手術(shù) 10例 胸部x線片（閱讀分析）10例 胸部ct片（閱讀分析）10例 內(nèi)窺鏡檢查（閱讀分析）10例 超聲心動圖（閱讀分析）10例 心血管造影（閱讀分析）10例 肺功能檢查（閱讀分析）10例 疑難病案或死亡病案討論 5次

（3）外語、教學、科研等能力的要求

熟悉胸心血管外科專業(yè)醫(yī)學詞匯并能閱讀該專業(yè)英語書籍；能指導胸 心血管外科專業(yè)實習生進行工作；了解胸心血 管外科專業(yè)的臨床科研方法。

（五）心血管內(nèi)科 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：高血壓病的診斷，治療方案的確定和高血壓危象的處理。冠心病 的診斷和急性心梗的診斷、治療的選擇；風心病的診斷、治療的選擇，以及 急、慢性心衰的診斷與處理；室上速和室速的急診處理；緩慢心律失常的處 理原則和置入起搏器的指征；掌握先心病的處理方法。正確閱讀和解釋心電 圖。

熟悉：心衰、心律失常和心血管內(nèi)科常見疾病的病理生理改變和影像學 特征；全導聯(lián)心電圖的操作和閱讀分析。

4了解：血管內(nèi)科常見疾病的病因和發(fā)病機制；二尖瓣球囊擴張術(shù)；了解 射頻消融術(shù)；了解先心病介入治療的指征。2.基本標準

（1）學習病種及例數(shù)要求 病種例數(shù)（≥）高血壓病10 冠心病 10 風心病 10 心律失常10（2）基本技能要求

操作技術(shù)名稱 例次（≥）管理病床 4張 全病歷書寫 5份 參加搶救5人次

全導聯(lián)心電圖（獨立操作）10例 疑難病案或死亡病案討論 5次

（3）外語、教學、科研等能力的要求

熟悉心血管專業(yè)醫(yī)學詞匯并能熟練閱讀該專業(yè)英語書籍；能指導 心血管專業(yè)實習生進行工作；了解心血管專業(yè)的臨床科研方法。

（六）呼吸內(nèi)科 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：自發(fā)性氣胸、胸膜腔積液、呼吸衰竭和呼吸內(nèi)科常見疾病的臨床表 現(xiàn)、診斷和治療原則；胸部x線片、胸膜ct片的閱讀、肺功能檢查、纖支 鏡檢查、動脈采血法、胸膜腔穿刺術(shù)、氣胸箱的使用、吸入給藥方法、機械 通氣、氧氣治療。

熟悉：呼吸內(nèi)科常見疾病的病理生理改變和鑒別診斷。

了解：呼吸內(nèi)科常見疾病的病因和發(fā)病機制；胸膜活檢，肺活檢。2.基本標準

（1）學習病種及例數(shù)要求 病種

例數(shù)（≥）

慢性支氣管炎、支氣管哮喘和支氣管擴張 10 肺部感染（肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺部真菌及免疫功能底下者的肺 部感染）20

（七）肺癌 自發(fā)性氣胸、胸膜腔積液 3 呼吸衰竭（2）基本技能要求

操作技術(shù)名稱 例次（≥）管理病床4張 全病歷書寫 5份 吸入給藥5次 5

第五篇：輪轉(zhuǎn)護士培訓計劃

外三科輪轉(zhuǎn)護士培訓計劃

規(guī)章制度（護理部下發(fā)的所有制度有計劃的進行培訓）

1、查對制度

2、交接班制度

3、執(zhí)行醫(yī)囑制度

4、用藥安全管理制度

5、病房管理制度

6、分級護理制度

7、搶救工作制度

8、病房一般消毒隔離制度

9、病房安全管理制度

10、免責、非懲罰性報告安全不良事件制度等。具體14項核心制度詳見護理核心制度手冊（人手一本）基本知識

基礎(chǔ)護理相關(guān)知識。（如異常生命體征的觀察、護理、各種引流管的應用及護理等）外三科常見疾病的基礎(chǔ)知識。搶救物品的種類及放置位置?；炯寄?/p>

生命體征的測量技術(shù)。靜脈輸液、靜脈輸血技術(shù)。靜脈采血技術(shù)及檢驗相關(guān)知識。保留導尿、酒精滴針眼等操作技術(shù)。專科知識

外三科常見疾病2-3種的護理常規(guī)。外三科常見疾病2-3種的護理。

外三科常見藥物的不良反應及應用方法。?？萍寄?/p>

應急預案（根據(jù)下發(fā)的應急預案結(jié)合本科室特點進行培訓）患者發(fā)生藥物不良反應的應急程序 發(fā)生給錯藥的應急程序

患者突然發(fā)生病情變化時的應急程序 患者突然發(fā)生猝死時的應急程序 患者有自殺傾向時的應急程序 患者墜床/摔倒時的應急程序 患者外出或外出不歸時的應急程序 針刺傷的應急程序 搶救程序

本科室常見的搶救程序 醫(yī)院感染管理 手衛(wèi)生 標準預防及措施

培訓方法：培訓內(nèi)容循序漸進，逐步提升，期間組織講課學習、提問、考核考試（理論考試、操作考試），共計1個月