第一篇：藥劑科質(zhì)量與安全管理

藥劑科質(zhì)量與安全管理

藥劑科質(zhì)量與安全管理工作包括藥品質(zhì)量管理和藥學工作質(zhì)量管理，其管理內(nèi)容主要是指對藥品采供、藥品調(diào)劑、藥品存儲等工作的全過程進行質(zhì)量管理和對藥學工作的各部門、各環(huán)節(jié)進行全面質(zhì)量管理。藥劑科全面質(zhì)量管理方案如下：(一)藥劑科全面質(zhì)量管理組織及任務

1、全面質(zhì)量管理小組的組成：在院質(zhì)管小組的領(lǐng)導下，成立部（科）質(zhì)管小組。組長由科主任擔任，副主任擔任副組長，各室組質(zhì)量管理員任組員。

2、質(zhì)管小組的主要任務是：定期(每月一次)檢查、考核全科藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量和管理情況，及時分析、處理存在的聞題，督促全科質(zhì)控標準的落實；定期(每月一次)下臨床各科室了解醫(yī)護人員及病人對藥劑工作意見，介紹新藥，收集有關(guān)不良反應的情況，不斷提高藥劑工作質(zhì)量，確保臨床用藥安全有效。

藥品質(zhì)檢小組的主要任務是：定期(每月一次)檢查調(diào)劑室和藥庫毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況，有無“三無”藥品，有無假、劣、過期失效和變質(zhì)藥品；定期(每月一次)檢查臨床科室搶救和備用藥品、特殊藥品的質(zhì)量和管理情況。(二)全面質(zhì)量管理考核指標(質(zhì)控指標)根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理辦法》等有關(guān)文件的規(guī)定和要求，結(jié)合本科工作實際，制定以下質(zhì)量管理考核指標： 1、藥學工作質(zhì)量考核主要指標

1．1 調(diào)劑：發(fā)藥復核率100%；處方合格率≥95％(抽查100張?zhí)幏?；處方出門差錯率<1／10000；飲片分包誤差≤ 5%。

1．2 藥品倉庫：主渠道進藥，無“三無”藥品、假劣藥品和蟲蛀、變質(zhì)、過期失效藥品；常規(guī)藥品滿足臨床需求。嚴格執(zhí)行藥品集中招標采購政策。2 藥學工作管理情況考核主要指標

2．1 特殊藥品管理：麻醉藥品管理“五?！?專方、專柜、專人、專冊、專帳)，精神藥品做到“三?！?專方、專柜、專人)；毒性藥品及貴重藥品專人專柜及交接班管理。2．2 調(diào)劑管理：調(diào)劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標志醒目，定位存放，定期整理消耗帳物；不使用“三無”藥品、假、劣藥品和過期失效藥品。嚴格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對制度。

2．3 藥品倉庫：做好藥品計劃采購和藥品在庫養(yǎng)護工作，確保庫房通風、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規(guī)范化，帳物相符，有冷藏設備。藥品采購、驗收、發(fā)放、報損制度健全，單據(jù)完整。

2．4嚴格執(zhí)行各項管理規(guī)章制度，如各室組工作制度、考勤制度、勞動紀律、差錯事故登記處理制度、儀器設備和財產(chǎn)管理制度、報損制度、安全衛(wèi)生制度和醫(yī)德醫(yī)風管理有關(guān)規(guī)定等。

(三)藥學工作質(zhì)量管理實施辦法(質(zhì)控措施)1、加強全面質(zhì)量管理概念、意識教育，加強醫(yī)德醫(yī)風和改革中的醫(yī)院所面臨的形勢教育，使全體職工充分認識到全面質(zhì)量管理是等級醫(yī)院管理的核心，“上等達標”是關(guān)系到整個醫(yī)院發(fā)展沉浮和個人切身利益的大事，以形成共識，全員參與。

2、組織全體職工認真學習相關(guān)法律、法規(guī)、工作制度，了解全面質(zhì)量管理的實質(zhì)，熟悉、掌握工作質(zhì)量管理內(nèi)涵，使管理工作做到全員參與。使每個職工自覺、認真地履行自己的職責，站好自己的崗位。做到各項工作層層有人負責，處處有人把關(guān)。3、搞好事前控制：建立一整套切實可行、行之有效的質(zhì)量管理規(guī)章制度和考核指標，把質(zhì)量管理工作制度化、規(guī)范化，使各種質(zhì)量方面的問題和差錯事故盡可能消滅在發(fā)生之前。

4、抓好事后控制：科質(zhì)管小組和質(zhì)檢小組定期(每月)檢查全科各室組工作質(zhì)量和管理情況考核指標完成情況，做好記錄，提出處理意見，發(fā)現(xiàn)問題，反饋信息，采取措施，解決問題，并定期向上級匯報。

5、質(zhì)量管理與經(jīng)濟掛鉤，按《藥劑科獎懲條例》獎懲兌現(xiàn)。

第二篇：藥劑科質(zhì)量與安全管理方案

藥劑科質(zhì)量與安全管理方案

藥劑科全面質(zhì)量管理工作包括藥品質(zhì)量與安全管理和藥學工作質(zhì)量與安全管理，其管理內(nèi)容主要是指對藥品采供、藥品調(diào)劑、藥品存儲等工作的全過程進行質(zhì)量與安全管理(微觀上的管理)和對藥學工作的各部門、各環(huán)節(jié)進行全面質(zhì)量與安全管理(宏觀上的管理)。藥劑科全面質(zhì)量與安全管理方案如下：

一、藥劑科全面質(zhì)量與安全管理組織及任務

1．全面質(zhì)量與安全管理小組的組成：在院質(zhì)控科的領(lǐng)導下，成立藥劑科質(zhì)控小組（簡稱質(zhì)控小組）。組長由藥劑科主任擔任，副主任擔任副組長（常務）。各室組質(zhì)量管理員任組員（負責人與主管藥師）。2．質(zhì)控小組的主要任務

（1）定期(每月)檢查、考核全科藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量和管理情況，及時分析、處理存在的問題，督促全科質(zhì)量與安全標準的落實。

（2）定期(每月一次)檢查調(diào)劑室和藥庫毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況，有無“四無”藥品，有無假、劣、過期失效和變質(zhì)藥品。

（3）定期(每月)檢查護士工作站藥品質(zhì)量和特殊藥品管理情況(主要由藥房執(zhí)行，質(zhì)控小組每季度檢查一次，督導持續(xù)性改進情況)。

（4）定期(每月)到臨床各科室了解醫(yī)護人員及病人對藥劑工作意見，介紹新藥，收集有關(guān)不良反應的情況，不斷提高藥劑工作質(zhì)量，確保臨床用藥安全有效。（5）定期召開質(zhì)量與安全管理會議，對本部門的質(zhì)量與安全管理進行檢討，對全院的藥學質(zhì)量與安全進行總結(jié)分析，每季度至少一次。

（6）定期向臨床科室通報醫(yī)院臨床用藥安全監(jiān)測結(jié)果，提出整改建議。對從事質(zhì)量和安全管理的員工有質(zhì)量管理基本知識和基本技能培訓教育。

二、藥學工作質(zhì)量與安全管理考核指標(質(zhì)控指標)根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理辦法》和《醫(yī)院工作質(zhì)量管理考核》等有關(guān)文件的規(guī)定和要求，結(jié)合本科工作實際，制定以下質(zhì)量與安全管理考核指標： 1．調(diào)劑工作：各項工作均符合要求（1）門診處方總數(shù)復核率100%.（2）門診處方合格率≥95％(抽查100張?zhí)幏?。（3）住院處方復核率90%，處方雙簽字率90%。

（4）社區(qū)藥房劃價準確率＞98%，誤差處方平均金額＜0.10。（5）發(fā)藥出門差錯率＜1/10000。（6）中藥飲品誤差±5%。

（7）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療性毒性藥品嚴格按特殊藥品管理制度執(zhí)行。（8）無偽劣藥品和”四無”藥品（廠牌、國家批準文號、生產(chǎn)批號、有效期）。（9）建立各種管理制度。

（10）藥品質(zhì)量嚴格把關(guān)，標簽、標識清晰。

（11）抗菌藥的金額占總藥品金額的20～30%。抗菌藥使用率：住院≤60%、門急診≤40%；普通門診≤20%，每星期滾動通報促使臨床持續(xù)性改進。（12）藥品收入占總收入比例≤45%。2．藥庫管理指標

（1）主渠道進藥，常規(guī)藥品滿足臨床需求。嚴格執(zhí)行藥品集中招標采購和藥品物價政策。

（2）嚴格執(zhí)行采購、驗收、保管管理制度，無偽劣藥品及“四無”藥品。（3）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品嚴格按特殊藥品管理執(zhí)行。（4）庫存藥品總金額＜1.5月。（5）年報損率＜0.25%。

（6）藥品供應滿足率＞96%，中藥院內(nèi)配合率＞90%。（7）每季盤點帳物相符、自查盤點更正后達100%合格。（8）藥品儲存合理，藥品完好率100%，中藥飲片95%。（9）月報有效期藥品預警。3．臨床藥學室

（1）協(xié)助處理科務工作并做好記錄。

（2）做好科室文書檔案的收集整理工作數(shù)據(jù)真實可靠，定期出各有關(guān)報表。（3）每月編輯一份藥訊。（4）做好藥品知識的宣傳工作。

（5）收集藥品器材不良反應監(jiān)察報告，每季一小結(jié)，每年一總結(jié)。（6）收集藥學情報資料做好藥學咨詢。（7）做好工作日志，及反饋信息。

（8）做好書籍、報刊、雜志的整理、保管工作。4.藥學工作管理情況考核主要指標

（1）特殊藥品管理：麻醉藥品管理“五專”(專方、專柜、專人、專冊、專帳)，精神藥品做到“三?！?專人、專柜、專帳)；毒性藥品及貴重藥品專人專柜管理。（2）調(diào)劑管理：調(diào)劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標志醒目，定位存放，定期整理消耗帳物；不使用“四無”藥品、假、劣藥品和過期失效藥品。嚴格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對制度。

（3）藥品倉庫：做好藥品計劃采購和藥品在庫養(yǎng)護工作，確保庫房通風、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規(guī)范化，帳物相符，有冷藏設備。藥品采購、驗收、發(fā)放、報損制度健全，單據(jù)完整。

（4）發(fā)票管理：嚴格執(zhí)行財務制度、財經(jīng)紀律，做好有關(guān)統(tǒng)計工作。報帳手續(xù)完備，原始憑證完整。

（5）嚴格執(zhí)行各項管理規(guī)章制度，如各室組工作制度、考勤制度、勞動紀律、差錯事故登記處理制度、儀器設備和財產(chǎn)管理制度、報損制度、安全衛(wèi)生制度和醫(yī)德醫(yī)風管理有關(guān)規(guī)定等。

三、藥學工作質(zhì)量管理實施辦法(質(zhì)控措施)1．加強全面質(zhì)量管理概念、意識教育，加強醫(yī)德醫(yī)風和改革中的醫(yī)院所面臨的形勢教育，使全體職工充分認識到全面質(zhì)量管理是等級醫(yī)院管理的核心，“上等達標”是關(guān)系到整個醫(yī)院發(fā)展沉浮和個人切身利益的大事，以形成共識，全員參與。

2．組織全體職工認真學習相關(guān)法律、法規(guī)、工作制度，了解全面質(zhì)量管理的實質(zhì)，熟悉、掌握工作質(zhì)量管理內(nèi)涵，使管理工作做到全員參與。使每個職工自覺、認真地履行自己的職責，站好自己的崗位。做到各項工作層層有人負責，處處有人把關(guān)。

3．搞好事前控制：建立一整套切實可行、行之有效的質(zhì)量管理規(guī)章制度和考核指標，把質(zhì)量管理工作制度化、規(guī)范化，使各種質(zhì)量方面的問題和差錯事故盡可能消滅在發(fā)生之前。

4．抓好事后控制：質(zhì)控小組定期(每月)檢查各室組工作質(zhì)量和管理情況考核指標完成情況，做好記錄，提出處理意見，發(fā)現(xiàn)問題，反饋信息，采取措施，解決問題，并定期向上級匯報。

5．質(zhì)量管理與經(jīng)濟掛鉤，按《藥劑科獎懲條例》獎懲兌現(xiàn)。

第三篇：藥劑科質(zhì)量與安全管理方案

藥劑科質(zhì)量與安全管理方案

藥劑科質(zhì)量與安全管理工作包括藥品和藥學工作的質(zhì)量與安全管理，其管理內(nèi)容主要包括對藥品采供、藥品調(diào)劑、藥品存儲等工作的全過程進行質(zhì)量與安全管理及對藥學工作的各部門、各環(huán)節(jié)進行質(zhì)量與安全管理。藥劑科質(zhì)量與安全管理方案如下：

一、藥劑科質(zhì)量與安全管理組織及任務

1．質(zhì)量與安全管理小組的組成：在院相關(guān)職能部門的領(lǐng)導下，成立藥劑科質(zhì)量與安全管理小組（簡稱質(zhì)管小組）。組長由藥劑科主任擔任，副主任擔任副組長。各組組長任質(zhì)量管理員組員，組長應具有主管藥師及以上職稱，并熟悉該組工作。

2．質(zhì)管小組的主要任務

（1）每季度檢查、考核全科藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量和管理情況，及時分析、處理存在的問題，督促全科質(zhì)量與安全標準的落實。

（2）每季度檢查調(diào)劑室和藥庫毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況，有無“四無”藥品，有無假、劣、過期失效和變質(zhì)藥品。

（3）每季度檢查護士工作站藥品質(zhì)量和特殊藥品管理情況(主要由藥房執(zhí)行，質(zhì)管小組每季度檢查一次，督導持續(xù)性改進情況)。

（4）每月到臨床各科室了解醫(yī)護人員及病人對藥劑工作意見，介紹新藥，收集有關(guān)不良反應的情況，不斷提高藥劑工作質(zhì)量，確保臨床用藥安全有效。

（5）每季度召開質(zhì)量與安全管理會議，對本部門的質(zhì)量與安全

管理進行檢討，對全院的藥學質(zhì)量與安全進行總結(jié)分析。

（6）定期向臨床科室通報醫(yī)院臨床用藥安全監(jiān)測結(jié)果，提出整改建議。對員工進行質(zhì)量管理基本知識和基本技能培訓。

二、藥學工作質(zhì)量與安全管理考核指標

根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》和《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》等有關(guān)文件的規(guī)定和要求，結(jié)合本科工作實際，制定以下質(zhì)量與安全管理考核指標：

1．調(diào)劑工作：各項工作均符合要求

（1）門診處方總數(shù)復核率100%.（2）門診處方合格率≥95％(抽查100張?zhí)幏?。

（3）住院處方復核率90%，處方雙簽字率90%。

（4）發(fā)藥出門差錯率＜1/10000。

（5）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療性毒性藥品嚴格按特殊藥品管理制度執(zhí)行。

（6）無偽劣藥品和“四無”藥品（廠牌、國家批準文號、生產(chǎn)批號、有效期）。

（7）建立各種管理制度。

（8）藥品質(zhì)量嚴格把關(guān)，標簽、標識清晰。

2．藥庫管理指標

（1）主渠道進藥，常規(guī)藥品滿足臨床需求。嚴格執(zhí)行藥品集中招標采購和藥品物價政策。

（2）嚴格執(zhí)行采購、驗收、保管管理制度，無偽劣藥品及“四

無”藥品。

（3）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品嚴格按特殊藥品管理執(zhí)行。

（4）庫存藥品總金額＜1.5月藥品銷售金額。

（5）年報損率＜0.25%。

（6）藥品供應滿足率＞96%。

（7）每季盤點帳物相符、自查盤點更正后達100%合格。

（8）藥品儲存合理，藥品完好率100%，中藥飲片95%。

（9）月報有效期藥品預警。

3．臨床藥學室

（1）協(xié)助處理科務工作并做好記錄。

（2）做好科室文書檔案的收集整理工作數(shù)據(jù)真實可靠，定期上報及匯總有關(guān)報表。

（3）每月按時完成全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)的上報工作，按時完成清潔手術(shù)預防用藥醫(yī)囑點評工作，按時完成門診（含專項點評）處方點評工作，按時完成終末病歷的醫(yī)囑點評工作。

（4）及時完成院內(nèi)會診。

（5）做好藥品知識的宣傳和咨詢工作。

（6）每季度編輯出版藥訊。

（7）收集藥品不良反應報告，每季一小結(jié)，每年一總結(jié)。

（8）收集藥學情報資料，做好新藥遴選及信息發(fā)布工作。

（9）每日按時完成工作日志。

4.藥學工作管理情況考核主要指標

嚴格執(zhí)行各項管理規(guī)章制度，落實各組工作制度、考勤制度、勞動紀律、差錯事故登記處理制度、儀器設備和財產(chǎn)管理制度、報損制度、安全衛(wèi)生制度和醫(yī)德醫(yī)風管理有關(guān)規(guī)定等。重點做好以下各項管理工作：

（1）特殊藥品管理：麻醉藥品管理“五?！?專方、專柜、專人、專冊、專帳)，精神藥品做到“三?！?專人、專柜、專帳)；毒性藥品及貴重藥品專人專柜管理。

（2）調(diào)劑管理：調(diào)劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標志醒目，定位存放，定期整理消耗帳物；不使用“四無”藥品、假、劣藥品和過期失效藥品。嚴格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對制度。

（3）倉庫管理：做好藥品計劃采購和藥品在庫養(yǎng)護工作，確保庫房通風、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蟲、防火、防潮措施；藥品陳列規(guī)范化，帳物相符，有冷藏設備，按照藥品貯存條件保管藥品。藥品采購、驗收、發(fā)放、報損制度健全，單據(jù)完整。

（4）采購管理：嚴格執(zhí)行財務制度、財經(jīng)紀律，做好有關(guān)統(tǒng)計工作。報帳手續(xù)完備，原始憑證完整。

三、藥學工作質(zhì)量管理實施辦法

1．加強質(zhì)量管理概念、意識教育，加強醫(yī)德醫(yī)風和形勢教育，使全體員工充分認識到質(zhì)量管理是等級醫(yī)院管理的核心，形成共識，全員參與。

2．組織全體員工認真學習相關(guān)法律、法規(guī)、工作制度，了解質(zhì)

量管理的實質(zhì)，熟悉、掌握工作質(zhì)量管理內(nèi)涵，使管理工作做到全員參與。使每個員工自覺、認真地履行自己的職責，站好自己的崗位。做到各項工作層層有人負責，處處有人把關(guān)。

3．做好事前防范：建立一整套切實可行、行之有效的質(zhì)量管理規(guī)章制度和考核指標，把質(zhì)量管理工作制度化、規(guī)范化，使各種質(zhì)量方面的問題和差錯事故盡可能消滅在發(fā)生之前，充分發(fā)揮信息優(yōu)勢，做好預警防范。

4．做好事中信息反饋：積極運用信息手段，在事中與相關(guān)科室進行有效溝通，使得差錯事故及質(zhì)量事故防范向前平移。

5．抓好事后處理和總結(jié)：質(zhì)管小組定期檢查各室組工作質(zhì)量和管理情況考核指標完成情況，做好記錄，提出處理意見，采取措施，解決問題，認真總結(jié)經(jīng)驗和教訓，并及時向上級匯報。

6．質(zhì)量管理與經(jīng)濟掛鉤，按照《藥劑科質(zhì)量考核及獎懲實施辦法》落實各項考核指標及獎懲。

藥劑科

二〇一一年六月

第四篇：藥劑科質(zhì)量與安全管理方案

紅河州第四人民醫(yī)院藥劑科質(zhì)量與安全管理方案

藥劑科全面質(zhì)量管理工作包括藥品質(zhì)量與安全管理和藥學工作質(zhì)量與安全管理，其管理內(nèi)容主要是指對藥品采供、藥品調(diào)劑、藥品存儲等工作的全過程進行質(zhì)量與安全管理(微觀上的管理)和對藥學工作的各部門、各環(huán)節(jié)進行全面質(zhì)量與安全管理(宏觀上的管理)。藥劑科全面質(zhì)量與安全管理方案如下：

一、藥劑科全面質(zhì)量與安全管理組織及任務

1．全面質(zhì)量與安全管理小組的組成：在院質(zhì)控科的領(lǐng)導下，成立藥

劑科質(zhì)控小組（簡稱質(zhì)控小組）。組長由藥劑科主任擔任。各室組

質(zhì)量管理員任組員（負責人與主管藥師）。2．質(zhì)控小組的主要任務

（1）定期(每月)檢查、考核全科藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量和管理情況，及時分析、處理存在的問題，督促全科質(zhì)量與安全標準的落實。（2）定期(每月一次)檢查調(diào)劑室和藥庫毒、麻、精神、貴重等特殊

藥品管理情況，有無“四無”藥品，有無假、劣、過期失效和變

質(zhì)藥品。

（3）定期(每月)檢查護士工作站藥品質(zhì)量和特殊藥品管理情況(主要

由藥房執(zhí)行，質(zhì)控小組每季度檢查一次，督導持續(xù)性改進情況)。（4）定期(每月)到臨床各科室了解醫(yī)護人員及病人對藥劑工作意見，介紹新藥，收集有關(guān)不良反應的情況，不斷提高藥劑工作質(zhì)量，確保臨床用藥安全有效。

（5）定期召開質(zhì)量與安全管理會議，對本部門的質(zhì)量與安全管理進

行檢討，對全院的藥學質(zhì)量與安全進行總結(jié)分析，每季度至少

一次。

（6）定期向臨床科室通報醫(yī)院臨床用藥安全監(jiān)測結(jié)果，提出整改建

議。對從事質(zhì)量和安全管理的員工有質(zhì)量管理基本知識和基本

技能培訓教育。

二、藥學工作質(zhì)量與安全管理考核指標(質(zhì)控指標)

根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理辦法》和《醫(yī)院工作質(zhì)量管理考核》等有關(guān)文件的規(guī)定和要求，結(jié)合本科工作實際，制定以下質(zhì)量與安全管理考核指標： 1．調(diào)劑工作：各項工作均符合要求（1）門診處方總數(shù)復核率100%.（2）門診處方合格率≥95％(抽查100張?zhí)幏?。（3）住院處方復核率90%，處方雙簽字率90%。

（4）藥品價格劃價準確率＞98%，誤差處方平均金額＜0.10%。（5）發(fā)藥出門差錯率＜1/10000。（6）中藥飲品誤差±5%。

（7）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療性毒性藥品嚴格按特殊藥品管理制

度執(zhí)行。

（8）無偽劣藥品和”四無”藥品（廠牌、國家批準文號、生產(chǎn)批號、有效期）。

（9）建立各種管理制度。

（10）藥品質(zhì)量嚴格把關(guān)，標簽、標識清晰。（11）抗菌藥的金額占總藥品金額的20～30%?？咕幨褂寐剩鹤≡?/p>

≤60%、門急診≤40%；普通門診≤20%，每月滾動通報促使臨

床持續(xù)性改進。

（12）藥品收入占總收入比例≤45%。2．藥庫管理指標

（1）主渠道進藥，常規(guī)藥品滿足臨床需求。嚴格執(zhí)行藥品集中招標

采購和藥品物價政策。

（2）嚴格執(zhí)行采購、驗收、保管管理制度，無偽劣藥品及“四無”藥

品。

（3）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品嚴格按特殊藥品管理執(zhí)

行。

（4）庫存藥品總金額＜1.5月。（5）年報損率＜0.25%。

（6）藥品供應滿足率＞96%，中藥院內(nèi)配合率＞90%。（7）每季盤點帳物相符、自查盤點更正后達100%合格。（8）藥品儲存合理，藥品完好率100%，中藥飲片95%。（9）月報有效期藥品預警。3．臨床藥學室

（1）協(xié)助處理科務工作并做好記錄。

（2）做好科室文書檔案的收集整理工作數(shù)據(jù)真實可靠，定期分析匯

總各有關(guān)報表。（3）每月編輯一期藥訊。（4）做好藥品知識的宣傳工作。

（5）收集藥品不良反應監(jiān)察報告，并定期分析總結(jié)。（6）收集藥學情報資料做好藥學咨詢。（7）做好工作日志，及反饋信息。

（8）做好書籍、報刊、雜志的整理、保管工作。4.藥學工作管理情況考核主要指標

（1）特殊藥品管理：麻醉藥品管理“五?！?專方、專柜、專人、專冊、專帳)，精神藥品做到“三?！?專人、專柜、專帳)；毒性藥品及

貴重藥品專人專柜管理。

（2）調(diào)劑管理：調(diào)劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標志醒目，定位存放，定期整理消耗帳物；不使用“四無”藥品、假、劣藥

品和過期失效藥品。嚴格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對制度。

（3）藥品倉庫：做好藥品計劃采購和藥品在庫養(yǎng)護工作，確保庫房

通風、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蠅、防火、防潮措施；

藥品陳列規(guī)范化，帳物相符，有冷藏設備。藥品采購、驗收、發(fā)放、報損制度健全，單據(jù)完整。

（4）發(fā)票管理：嚴格執(zhí)行財務制度、財經(jīng)紀律，做好有關(guān)統(tǒng)計工作。

報帳手續(xù)完備，原始憑證完整。

（5）嚴格執(zhí)行各項管理規(guī)章制度，如各室組工作制度、考勤制度、勞動紀律、差錯事故登記處理制度、儀器設備和財產(chǎn)管理制度、報損制度、安全衛(wèi)生制度和醫(yī)德醫(yī)風管理有關(guān)規(guī)定等。

三、藥學工作質(zhì)量管理實施辦法(質(zhì)控措施)1．加強全面質(zhì)量管理概念、意識教育，加強醫(yī)德醫(yī)風和改革中的醫(yī)

院所面臨的形勢教育，使全體職工充分認識到全面質(zhì)量管理是等

級醫(yī)院管理的核心，“上等達標”是關(guān)系到整個醫(yī)院發(fā)展沉浮和個

人切身利益的大事，以形成共識，全員參與。

2．組織全體職工認真學習相關(guān)法律、法規(guī)、工作制度，了解全面質(zhì)

量管理的實質(zhì)，熟悉、掌握工作質(zhì)量管理內(nèi)涵，使管理工作做到

全員參與。使每個職工自覺、認真地履行自己的職責，站好自己的崗位。做到各項工作層層有人負責，處處有人把關(guān)。

3．搞好事前控制：建立一整套切實可行、行之有效的質(zhì)量管理規(guī)章

制度和考核指標，把質(zhì)量管理工作制度化、規(guī)范化，使各種質(zhì)量

方面的問題和差錯事故盡可能消滅在發(fā)生之前。

4．抓好事后控制：質(zhì)控小組定期(每月)檢查各室組工作質(zhì)量和管理

情況考核指標完成情況，做好記錄，提出處理意見，發(fā)現(xiàn)問題，反饋信息，采取措施，解決問題，并定期向上級匯報。5．質(zhì)量管理與經(jīng)濟掛鉤，按《藥劑科獎懲條例》獎懲兌現(xiàn)。

紅河州第四人民醫(yī)院藥劑科 2012年11月1日

第五篇：藥劑科質(zhì)量與安全管理小組

良莊礦業(yè)醫(yī)院

藥劑科質(zhì)量與安全管理小組

為了貫徹、執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》和《山東省藥品使用條例》等有關(guān)法律、法規(guī)，確保依法使用藥品，保證患者用藥安全、有效、合理、及時、方便；在“質(zhì)量第一”的思想指導下進行藥品質(zhì)量管理，藥劑科成立藥品質(zhì)量管理小組：

組長：馬可

付組長：韓斌

成員：劉慶軍、靳娟、高洪亮

具體分工如下：

馬可：負責全部

韓斌：負責西藥房、急診科(備用藥品)

靳娟：負責住院藥房，內(nèi)

一、內(nèi)

二、外科、婦產(chǎn)科病房(備用藥品)及手術(shù)室(備用藥品及麻醉藥品)

高洪亮：負責中藥房

劉慶軍：負責藥庫

藥劑科2013、1、7