第一篇：2016年第四季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)

昌江醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會

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編制時間：2017-10-28

昌江醫(yī)院2017第四季度 醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)

認真貫徹落實中央、省委、市委和區(qū)委全會精神以及衛(wèi)生計生工作會議的重大決策部署，突出抓好“依法行政要強化、全程服務(wù)要優(yōu)質(zhì)、工作方法要改變、服務(wù)能力要提升”四大工作重點，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，大力促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，堅持以“持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”為主題，以創(chuàng)建“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、愛嬰醫(yī)院、二級綜合醫(yī)院”為目標(biāo)，切實加強醫(yī)院管理，加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度，狠抓措施落實，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為。2017年在昌江區(qū)政府和區(qū)衛(wèi)計局的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院干部職工的共同努力下，取得了一定的成績，現(xiàn)總結(jié)報告如下：

一、主要做法

（一）強化領(lǐng)導(dǎo)和制度建設(shè)，提高安全認識。

進一步建立健全和完善了有關(guān)管理制度和規(guī)范，成立了相應(yīng)的質(zhì)量管理小組，科主任、護士長為第一責(zé)任人，做到責(zé)任明確，做到責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全。

（二）、強化依法執(zhí)業(yè)

1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目開展執(zhí)業(yè)，無超范圍執(zhí)業(yè)；嚴(yán)把執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，所有的臨床醫(yī)師、護士均已注昌江醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會

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冊，醫(yī)師、護士持證執(zhí)業(yè)率達100%，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療臨床工作。

2、加強法律法規(guī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，全年組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)法律法規(guī)4次，各科室不定期組織學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識，保障了醫(yī)療安全，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率也得到了明顯提升，全年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生1件，無醫(yī)療事故發(fā)生，取得了明顯的社會效益。

（三）、嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，保障醫(yī)療安全。嚴(yán)格落實了首診負責(zé)制度、查房制度、交接班制度、術(shù)前討論制度、疑難病討論制度、死亡病例討論制度等各項核心制度；完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評價控制體系，強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制；保障醫(yī)療安全。

（四）、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

我院堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強醫(yī)患溝通，促進和諧醫(yī)患關(guān)系，提高了病人滿意度；規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平；積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。

（五）、加大督查管理力度，提高病案質(zhì)量。

嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《護理文書手寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等，每月對處方，歸檔病歷、運行住院病歷不定期進行一次抽查評議，加強病歷書寫考核，每月對各臨床科室進行量化考評，一昌江醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會

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年來各臨床科室扣罰績效5000元，提高了甲級病歷率，門診病歷和住院病歷合格率均≥95%，無丙級病歷。

（六）、加大業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

成立了學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，年初擬定了培訓(xùn)學(xué)習(xí)計劃，強化“三基、三嚴(yán)”學(xué)習(xí)，各科室每月一次“三基”業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度一次“三基”技能考核，做到臨床醫(yī)務(wù)人員人人過關(guān)。全年醫(yī)院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)10次，邀請專家講學(xué)2次，邀請專家指導(dǎo)手術(shù)2次，外派人員進修5人，引進專家1人，通過送出去、請進來、自學(xué)等多種形式不斷提高了技術(shù)業(yè)務(wù)水平。

（七）、強化醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。制定了院感方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，隨時督查，層層簽訂了責(zé)任狀，科主任、護士長為第一責(zé)任人，嚴(yán)格執(zhí)行院感有關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%；無菌手術(shù)切口感染率為0，一年來無院感發(fā)生。

（八)加強藥事管理，促進了臨床合理用藥。

建立和完善醫(yī)院藥事管理組織，職責(zé)明確；定期召開藥事會，定期對院內(nèi)臨床用藥情況進行監(jiān)督、評價和公示；嚴(yán)格執(zhí)行基藥有關(guān)管理制度，做到3個100%，未使用過期失效藥品，保證臨床用藥安全有效；認真落實處方點評制度，每月對處方進行點評，對處方實施動昌江醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會

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態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)；認真貫徹落實衛(wèi)計委抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，與臨床科室簽訂抗菌素使用責(zé)任狀，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育，做到合理用藥；建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作，完成了縣衛(wèi)計局下達的12件藥品不良反應(yīng)、5件器械不良反應(yīng)報告例數(shù)，無藥品重大不良反應(yīng)事件發(fā)生；加強了對麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度，一年來無精麻藥品安全事故發(fā)生。

（九)、強化臨床輸血管理，確保用血安全

健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度，落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度，規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項記錄，促進臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全，交叉配血合格率達100%。無輸血安全事故發(fā)生。

（十)、強化臨床檢驗質(zhì)量管理，確保檢查質(zhì)量和安全。

全面加強了實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作；制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護規(guī)程，并能有效保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性；建立了二級生物安全實驗室，滿足了臨床需要；對開展的臨床檢驗項目進行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。一年來無無檢驗差錯和事故發(fā)生。

（十一）、強化影像管理，確保檢查質(zhì)量和安全。昌江醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會

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全面加強了影像科安全、質(zhì)量控制和管理工作；制定了相應(yīng)的管理制度及預(yù)案；制定并嚴(yán)格執(zhí)行影像標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、維護規(guī)程，并能有效保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性；強化個人防護，投入了CT、DR，建立了遠程影像中心、遠程心電中心，提升了技術(shù)水平，一年來無影像安全事故發(fā)生。

（十二）、強化愛嬰管理，創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院

創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，是今年我院的既定目標(biāo)，按照愛嬰醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在原有婦產(chǎn)科的基礎(chǔ)上進行了升級改造，增加和更新了胎心電子監(jiān)護儀、心電監(jiān)護儀、陰道鏡、新生兒輻射臺、多功能產(chǎn)床等多種設(shè)備，加強了業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)和母乳喂養(yǎng)技能考核，共培訓(xùn)15次，相關(guān)科室人員掌握了母乳喂養(yǎng)知識和技能，目前各項工作已準(zhǔn)備就緒，待上級有關(guān)部門評審驗收。

（十三）、強化中醫(yī)藥管理，發(fā)揮中醫(yī)藥特色。

在鞏固完善原有中醫(yī)病房的基礎(chǔ)上，投資30余萬元改擴建了中醫(yī)館，增加了熏蒸機、人工關(guān)照補鈣、牽引床等設(shè)備投入，開展了21種中醫(yī)藥適宜技術(shù)，全面提升了中醫(yī)藥服務(wù)水平和服務(wù)能力，不斷滿足了人民群眾日益增長對中醫(yī)藥的服務(wù)需求。成功舉辦了全省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工作現(xiàn)場觀摩會。省中藥飲片專家組對我院中藥飲片管理工作檢查評估取得了優(yōu)異的成績，得到了高度的認可和贊揚。

二、取得的實績 1、2016年總診療人次數(shù)100700人次，同比增長11.8%，出院病人數(shù)為9849人次、同比增長19.3%。昌江醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會

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2、病床使用率99%。3、2016年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入2350萬元，同比增加30.5%。

4、病案書寫質(zhì)量明顯提高，無丙級病歷。

5、“三基、三嚴(yán)”考試合格率100%

6、藥品、設(shè)備完好率100%

7、藥占比平均40%

8、診療環(huán)境明顯改善，醫(yī)療護理質(zhì)量明顯提高，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念明顯改善，全年無醫(yī)療事故發(fā)生。

9、成功舉辦了全省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工作現(xiàn)場觀摩會。

10、患者滿意率95% 11）、住院均次費用1180元，較規(guī)定下降23、3% 12)、危急重病搶救成功率90%

三、存在的主要問題

1、相關(guān)管理制度不完善，執(zhí)行力不夠。

2、沒有嚴(yán)格按《病歷書寫規(guī)范》、《護理文書手寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等書寫好相關(guān)文書，存在病歷書寫不及時、不完整、沒有書寫門診病歷、申請報告單書寫不規(guī)范、病歷檢查不仔細等。

3、沒有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度。特別是查房制度、疑難病討論制度、查對制度、手術(shù)分級管理制度等

4、醫(yī)療安全意識較差，責(zé)任心不強，觀察巡視病人不夠，詢問病史不仔細，體查不全面，診斷不科學(xué)確切，檢查、治療、用藥有的不合理。昌江醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會

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5、醫(yī)療技術(shù)水平較差，學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度不夠，學(xué)習(xí)缺乏主動性。

6、沒有嚴(yán)格執(zhí)行臨床抗生素使用原則，存在濫用抗生素、濫用止痛藥、濫用感冒藥、濫用抑酸藥等。

7、缺乏憂患意識、競爭意識、服務(wù)意識、大局意識； 凝心聚力不強、團結(jié)協(xié)作力度不夠，存在相互抬杠、扯內(nèi)皮、抬杠等；有的服務(wù)態(tài)度較差，沒有轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，存在推諉病人等。

四、2017年工作計劃

1、全面加強醫(yī)療質(zhì)量管理、進一步建立健全和完善有關(guān)管理制度，并加大執(zhí)行力。

2、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度、嚴(yán)格執(zhí)行各種《診療規(guī)范》和《技術(shù)操作規(guī)程》，嚴(yán)格按《病歷書寫規(guī)范》、《護理文書手寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等書寫好有關(guān)文書，并加大督查處罰力度，確保醫(yī)療安全。

3、全面提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，加強“三基、三嚴(yán)”和業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，采取請進來、送出去、自學(xué)、短期培訓(xùn)、講座，查房等多種形式，不斷提高技術(shù)業(yè)務(wù)水平。今年擬派4∽5人到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。

4、積極開展“三好一滿意”活動，全面加強職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育培訓(xùn)，增強干部職工責(zé)任心、事業(yè)心，培養(yǎng)憂患意識、競爭意識、大局意識，不斷改善服務(wù)態(tài)度、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，一切以病人為中心，加大宣傳力度，打造遵義縣第三人民醫(yī)院品牌。昌江醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會

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5全面加強信息化建設(shè)，全面啟動電子醫(yī)囑、電子病歷、電子處方、電子申請單。

6、加大宣傳力度，通過義診、宣傳欄、LED等多種形式加大宣傳，提升醫(yī)院品牌。

7、加強科室建設(shè)，拓寬服務(wù)范圍。擬建兒科、骨科、體檢科等。

8、擴大診療范圍，門診增設(shè)專家門診，外科開展脊柱、泌尿手術(shù)等，中醫(yī)館增加中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展，婦產(chǎn)科開展婦科和微創(chuàng)手術(shù)，內(nèi)兒科拓寬對兒科和疑難危急重癥和心腦血管疾病的救治，影像科開展造影、必要時開展心臟彩超檢查，檢驗科增加尿沉渣檢驗、細胞學(xué)檢驗、微生物檢驗等

9、全面加強硬件建設(shè)，不斷提高診療水平。力爭投入腸鏡、宮腔鏡等。

10、全面改善診療環(huán)境，修建綜合業(yè)務(wù)大樓。

11、積極創(chuàng)造條件創(chuàng)建滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級綜合醫(yī)院。

二0一七年十一月

第二篇：2012年第四季度醫(yī)療質(zhì)量委員會會議紀(jì)要 2

含山縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會

會議紀(jì)要

（2012年第四季度）

時間：2012年12月30日 地點：四樓會議室 參加人員：

主持人：（黨總支副書記，院辦主任）會議議程：

1、各位科主任簡要匯報第四季度的科室工作，針對科室在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全方面存在的問題和整改措施，作一個交流性發(fā)言。

2、醫(yī)務(wù)科科長作第四季度醫(yī)療質(zhì)量管理工作的總結(jié)，主要從各科要求開展醫(yī)療技術(shù)的情況、核心制度落實情況、處方質(zhì)量、抗生素合理應(yīng)用、投訴處理等方面進行總結(jié)，提出具體的整改意見及建議，布臵下季度工作。

3、各位院領(lǐng)導(dǎo)分別發(fā)言。

4、院長作總結(jié)性發(fā)言：

剛才，各位科主任對本科室第四季度的醫(yī)療工作作了很好的發(fā)言，科長對醫(yī)務(wù)科第四季度的工作做了總結(jié)，工作情況總體良好，通過加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，注重細節(jié)化管理，在大家的共同努力下，我們今年的醫(yī)療質(zhì)量有所提高，醫(yī)療安全方面也做得較好，至今沒有較大的糾紛，也沒有經(jīng)濟賠償，這些成績，和大家的努力是分不開的。

醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進是醫(yī)院管理的永恒主題，今年，我們在醫(yī)療質(zhì)量常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級醫(yī)院的創(chuàng)建，加強了病歷點評制度，強化了“三基”培訓(xùn)與考核，注重有技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)的開展，加大了抗感染藥物專項整治的力度，進一步加強醫(yī)患溝通和投訴接待工作，深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)工作，同時也加快了人才引進、培養(yǎng)和重點?？平ㄔO(shè)的步伐。

醫(yī)療質(zhì)量管理是科室管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全是管好科室的出發(fā)點和歸宿。根據(jù)這些年的工作經(jīng)驗，我覺得科主任應(yīng)該高度重視以下幾項管理重點：

1、加強質(zhì)控管理，尤其要監(jiān)控好住院病歷質(zhì)量（咬住病歷不放松）；

2、規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，嚴(yán)格實施臨床路徑；

3、實現(xiàn)患者安全目標(biāo)、做好醫(yī)療風(fēng)險的防范；

4、注意對年輕人的培養(yǎng)，營造科室團隊合作的氛圍。在規(guī)范醫(yī)療行為中，要重點加強對核心制度的落實，尤其是落實三級醫(yī)師查房制度、手術(shù)分級管理制度、危重病人搶救制度、會診制度等，加強臨床醫(yī)療過程中各個環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，增強管理的力度和時效性，不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量。

當(dāng)前，醫(yī)療安全依然是醫(yī)院管理的重中之重，我們必須高度重視。2011年高考期間，廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波因上饒醫(yī)鬧事件有感而發(fā)，在微博上感慨道：“今是高考，唯告學(xué)子，要有尊嚴(yán)，別學(xué)醫(yī)?！币皇て鹎永耍@段話在社會上引起了巨大的反響。對我們來說，這個事件，也提醒我們必須高度重視醫(yī)療安全管理。其實我們都很清楚，除去社會因素、患者的因素，導(dǎo)致醫(yī)療安全事件的原因很多，既

有醫(yī)療水平問題，也有醫(yī)療服務(wù)問題，還有醫(yī)療安全管理和責(zé)任心問題，集中在以下幾個方面：

一是缺乏醫(yī)療質(zhì)量安全意識，忽視醫(yī)療質(zhì)量安全管理，所以科主任一定要把安全管理作為科室管理極其重要的內(nèi)容來抓，狠抓核心制度的執(zhí)行，狠抓工作規(guī)范的落實；二是醫(yī)療服務(wù)不夠細致，醫(yī)患溝通不到位，所以要嚴(yán)格按規(guī)范來開展診療活動，注重每一個醫(yī)療環(huán)節(jié)，做好和患者的溝通與交流，溝通一定要耐心、細致、到位；三是重點科室、重點環(huán)節(jié)管理不夠，所以我們各個科室（特別是急診科、婦產(chǎn)科、兒科等）都要認真分析、總結(jié)，尋找出醫(yī)療環(huán)節(jié)上的薄弱點，加強薄弱環(huán)節(jié)的管理，在交接班時一定要實現(xiàn)無縫對接，科主任對科內(nèi)的每一個重危病人都要做到心中有數(shù)，都要親自參與搶救，對重危病人搶救時人員、措施一定要及時跟進；四是對事件反應(yīng)不敏感，應(yīng)對不及時，所以我們要提高警惕，保持警覺，對一些糾紛的苗頭要高度敏感，科主任要在第一時間介入，摸清情況，做好補救措施，做好溝通、解釋工作，控制局面，絕不能使事態(tài)激化。

醫(yī)療安全貫穿在我們整個的醫(yī)療工作之中，衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”的主題就是“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”，科主任要進一步提升自己的醫(yī)療質(zhì)量意識和風(fēng)險防范意識，承擔(dān)起管理的職責(zé)，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風(fēng)險防范能力?？剖夜芾聿荒苁谴址判偷模毣芾?。作為科主任，對科內(nèi)哪些病人會有風(fēng)險要做到心中有數(shù)，對危重病人、有基礎(chǔ)性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預(yù)警機制，對存在的問題要敏感，發(fā)現(xiàn)

問題必須及時報告，決不可隱瞞。結(jié)合本次抗菌藥物專項整治活動，進一步加強合理用藥的管理，把“三合理”落到實處。

第三篇：醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長2012工作總結(jié)

投稿人：佚名 文章加入時間： 2012年12月20日7:56

2012年，醫(yī)務(wù)科依靠院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)，依靠全院干部的鼎力支持和醫(yī)護員工的無私幫助，本著“質(zhì)量第一、病人第一” 的理念，在醫(yī)務(wù)管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把2013年各項工作完成的更好...（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，要求各科室認真組織學(xué)習(xí)，2012年住院病人數(shù)5627人次，歸檔病案全部經(jīng)過科主任審查、醫(yī)務(wù)科抽查后歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質(zhì)量檢查后，尤其是八月份醫(yī)療質(zhì)量與個人績效掛鉤，落實獎懲兌現(xiàn)后，讓臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，其它科室人員合格率達標(biāo)。門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負責(zé)制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質(zhì)量檢查結(jié)果顯示，門診處方書寫，質(zhì)量明顯提高??

第四篇：醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)

為深入貫徹落實全國質(zhì)量工作會議精神，嚴(yán)格執(zhí)行《國務(wù)院關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》，接市局《關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案》和區(qū)政府辦《關(guān)于印發(fā)瀘州市龍馬潭區(qū)產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治行動方案的通知》后，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認真組織實施，按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案的通知》要求進行了為期4個月的專項整治，現(xiàn)將專項整治工作開展情況總結(jié)如下：

一是建立機構(gòu)，落實責(zé)任，明確思路，制定方案。成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了職責(zé)分工，為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎(chǔ)。我局多次召開局黨組會議，專題研究部署專項整治行動方案，明確整治內(nèi)容、方法和步驟，科學(xué)組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案的通知》。

二是廣泛宣傳，狠抓培訓(xùn)。XX年9-10月，分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的負責(zé)人和質(zhì)量管理人員近1200人次開展專項培訓(xùn)，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內(nèi)涵、規(guī)范其經(jīng)營行為。強化企業(yè)質(zhì)量意識，充分調(diào)動企業(yè)主動性。自開展藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動以來，我局多次組織轄區(qū)內(nèi)的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內(nèi)有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會議，安排部署有關(guān)工作，充分發(fā)動企業(yè)，讓企業(yè)真正樹立質(zhì)量第一的意識，讓其主動按照相關(guān)要求做好自查自糾工作。

三是強化監(jiān)管，狠抓落實。我局自9月份以來，對轄區(qū)內(nèi)近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查，共出動執(zhí)法人員185人次，出動車輛50臺次，立案11起，涉案金8400元，沒收違法所得6000余元，罰款2.7萬余元，取締非法經(jīng)營企業(yè)2家。過近4個月的整治行動，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為進一步規(guī)范，藥品市場秩序進一步好轉(zhuǎn)，藥品質(zhì)量進一步保障，人民群眾的合理用藥意識進一步增強。主要開展的工作是：

（一）以檢查實施gmp情況為重點，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為

在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責(zé)任落實情況和原輔料購入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗情況為重點檢查內(nèi)容，加強了對轄區(qū)內(nèi)的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我局分別提出了整改意見。在專項整治期間，我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次，對瀘州建平醫(yī)院開展檢查2次，出動檢查人員18人次。

（二）以檢查gsp執(zhí)行情況為重點，規(guī)范藥品經(jīng)營行為

在藥品流通環(huán)節(jié)上，我局以藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行g(shù)sp情況、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓(xùn)情況及是否存在掛靠經(jīng)營及超范圍經(jīng)營行為為重點，加強了對轄區(qū)內(nèi)的藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經(jīng)營藥械案，我局在加強企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：一是固定藥品采購員負責(zé)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)之間的藥品采購工作；二是企業(yè)將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“ 只認面孔，不認企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動開始以來，我局共出動檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營企業(yè)，針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經(jīng)營企業(yè)進行立案處理。

第五篇：最新醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)

最新醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)為深入貫徹落實全國質(zhì)量工作會議精神，嚴(yán)格執(zhí)行《國務(wù)院關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)視管理的特別規(guī)定》，接市局《關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案》和區(qū)政府辦《關(guān)于印發(fā)瀘州市龍馬潭區(qū)產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治行動方案的通知》后，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認真組織實施，依照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)視管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案的通知》要求進行了為期4個月的專項整治，現(xiàn)將專項整治工作展開情況總結(jié)以下：一是建立機構(gòu)，落實責(zé)任，明確思路，制定方案。成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了職責(zé)分工，為專項整治行動的順利展開奠定了組織基礎(chǔ)。我局屢次召開局黨組會議，專題研究部署專項整治行動方案，明確整治內(nèi)容、方法和步驟，科學(xué)組織、兼顧安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)視管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動方案的通知》。二是廣泛宣傳，狠抓培訓(xùn)。XX年9-10月，分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的負責(zé)人和質(zhì)量管理職員近1200人次展開專項培訓(xùn)，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規(guī)定》的深入內(nèi)涵、規(guī)范其經(jīng)營行為。強化企業(yè)質(zhì)量意識，充分調(diào)動企業(yè)主動性。自展開藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項整治行動以來，我局屢次組織轄區(qū)內(nèi)的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內(nèi)有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會議，安排部署有關(guān)工作，充分發(fā)動企業(yè)，讓企業(yè)真正建立質(zhì)量第一的意識，讓其主動依照相干要求做好自查自糾工作。三是強化監(jiān)管，狠抓落實。我局自9月份以來，對轄區(qū)內(nèi)近250余家次涉藥涉械單位展開了檢查，共出動執(zhí)法職員185人次，出動車輛50臺次，立案11起，涉案金8400元，沒收違法所得6000余元，罰款2.7萬余元，取消非法經(jīng)營企業(yè)2家。過近4個月的整治行動，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為進一步規(guī)范，藥品市場秩序進一步好轉(zhuǎn)，藥品質(zhì)量進一步保障，人民群眾的公道用藥意識進一步增強。主要展開的工作是：

（一）以檢查實施gmp情況為重點，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責(zé)任落實情況和原輔料購入、職員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗情況為重點檢查內(nèi)容，加強了對轄區(qū)內(nèi)的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對檢查中發(fā)現(xiàn)的題目，我局分別提出了整改意見。在專項整治期間，我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司展開檢查共3次，對瀘州建平醫(yī)院展開檢查2次，出動檢查職員18人次。

（二）以檢查gsp執(zhí)行情況為重點，規(guī)范藥品經(jīng)營行為在藥品流通環(huán)節(jié)上，我局以藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行g(shù)sp情況、企業(yè)職員資質(zhì)及培訓(xùn)情況及是否是存在掛靠經(jīng)營及超范圍經(jīng)營行為為重點，加強了對轄區(qū)內(nèi)的藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)視檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售職員無證經(jīng)營藥械案，我局在加強企業(yè)采供職員管理方面提出了兩條措施：一是固定藥品采購員負責(zé)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)之間的藥品采購工作；二是企業(yè)將銷售職員花名冊上報我局備案。這有效地避免藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“ 只認面孔，不認企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動開始以來，我局共出動檢查職員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營企業(yè)，針對監(jiān)視檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，依照相干法律法規(guī)的規(guī)定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經(jīng)營企業(yè)進行立案處理。