第一篇：2011年熱電廠一季度宣傳工作情況通報

2011年熱電廠一季度宣傳工作情況通報

一季度，各黨支部按照《熱電廠通訊員管理考核辦法》提出的要求，加強對本單位的宣傳力度。圍繞中心、貼近基層、服務大局，積極開展新聞宣傳工作，能夠及時準確地反映了各單位工作動態(tài)、工作亮點、工作不足，使員工主動關心、參與各項工作開展情況，搭建干部群眾溝通交流平臺，形成良好的宣傳氛圍。

截止到3月21日，分廠共收到宣傳稿件82篇。其中：電儀黨支部上交28篇，刊用25篇；機關一支部上交4篇，刊用4篇；機關二支部上交38篇，刊用36篇；運行支部上交4篇，刊用3篇；燃運支部上交6篇，刊用5篇。脫硫支部上交2篇，刊用1篇。

從第一季度宣傳工作的情況來看，因#2號爐、3號爐大修，稿件數(shù)量有所上升，稿件質量有所下降。仍存在諸多不足：一是各黨支部之間上交的稿件數(shù)量比例不協(xié)調，稿件內容沒有突出重點和亮點，要盡量擴大宣傳范圍，主動挖掘各單位在某階段和某件事情上取得較好的成績和重大突破，及時宣傳報道先進事跡和人物，做到對內樹典型，對外樹形象。二是各黨支部通訊員要定期主動了解本單位的各項工作開展情況，深入基層一線了解職工思想動態(tài)，全面、真實、客觀進行報道。收集合理化建議，有利于促進車間科室、分廠和諧發(fā)展。

下一季度的宣傳工作要點：

（一）、各黨支部要將學習集團公司、分廠的會議精神情況及時報道。通過學習，取得了什么樣的效果，存在哪些不足。及時總結通過開展學習黨員干部思想的新提升、科學發(fā)展的新思路、新舉措和新業(yè)績。

(二)、加強分廠通訊員之間的溝通和交流，定期舉行通訊員座談會，將意見和建議及時反饋，全面提高宣傳工作水平。

請各黨支部負責人根據分廠宣傳工作要點，結合本單位工作實際情況，制定支部宣傳工作計劃，將宣傳工作落到實處，取得實效。

二0一一年三月二十一日

第二篇：一季度宣傳工作小結

燒結廠2012年一季度宣傳工作小結 2012年一季度，在新區(qū)分公司上級宣傳部門的正確領導下，燒結廠領導及各部門、班組職工的大力支持下，按照“三個代表”重要思想的要求，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，認真學習貫徹落實黨的各項方針政策，有目的、有計劃、有步驟開展宣傳工作，現(xiàn)做簡單小結如下 ：

一、做好職工稿件的收集、整理、報送工作。

以堅持團結、穩(wěn)定、鼓勵、正面宣傳為主的宣傳方針，把正確的輿論導向放在工作的首位，緊緊圍繞新區(qū)分公司的各項工作為中心，開展宣傳工作，積極動員燒結廠廣大職工投稿，職工稿件的內容豐富、有深度、貼近實際、貼近工作、貼近生活。1至3月份，燒結廠份共收到職工稿件55篇，其中新聞報道稿件16篇、散文詩歌23篇、其他記敘文、議論文16篇。報送新區(qū)分公司黨群工作部26篇，在《新區(qū)風貌》上采用7篇。

二、創(chuàng)辦《燒結報》扎實有效的開展我廠新聞宣傳報道。以武鋼集團昆鋼股份新區(qū)分公司《新聞宣傳管理辦法》為指導制定了《燒結廠新聞宣傳報道工作的管理規(guī)定》，在廠內搭建了一個工作、生活、學習的互動交流、促進提高的平臺，以正面宣傳報道我廠日常工作、制度建設、班組建設、培訓、演練、生產、技改、檢修、搶修以及學習貫徹落實黨和國家的路線、方針、政策情況的工作情況，三個文明建設的成果和經驗，先進人物和典型事跡，職工對我廠生產建設與改革發(fā)展有益的建議、看法以及內容積極健康的文藝作品。進一步調動廣大黨員、職工的工作積極性、主觀能動性，我廠創(chuàng)刊季報《燒結報》，第一期《燒結報》紛紛得到了廣大職工的關注和

好評。使職工有一個共同學習的課堂、交流思想的家園和團結奮進的堡壘。

三、利用廠櫥窗進行刊登宣傳。

燒結廠一季度出了一期職工宣傳展板，共三塊宣傳欄，第一版為黨政專欄，宣傳貫徹昆鋼“兩會”精神，學習昆鋼集團公司黨委書記王長勇在中共昆鋼九屆七次全會上所作《創(chuàng)新驅動 轉型發(fā)展 為實現(xiàn)昆鋼三年倍增跨越千億的目標而奮斗》的報告和公司總經理李幼靈在昆鋼2012年工作會上作了《堅定信心 應對挑戰(zhàn) 努力實現(xiàn)昆鋼新跨越發(fā)展》的報告。報道了燒結廠300㎡燒結機熱負荷試車情況。第二版為安全?？?，主要對我廠的安全環(huán)保工作進行宣傳，使職工認識到安全責任，重于泰山。樹立“安全第一、預防為主”的思想。第三版為職工園地，主要對職工的心得體會、詩歌散文、書畫作品進行刊登發(fā)表，給職工提供了一個展示自我的平臺。

四、樹立學習理念，營造濃厚的學習氛圍。

樹立全員學習、科學學習、終身學習的理念，引導黨員干部把學習作為一種精神追求、一種生活方式，作為人生永恒的主題。燒結廠利用每天早調會前十分鐘以幻燈片的形式把廠領導班子、支委會成員、各部門各班組人員對各種法律法規(guī)、方針政策、安全環(huán)保等學習材料進行學習。一季度學習重點主要是：

（一）根據分公司黨委的要求認真開展“四群”教育，分別組織學習了公司兩會精神、云南省第九次黨代會、秦光榮同志在全省開展“四群”教育動員大會上的講話、《論黨的群眾工作——重要論述摘編》、《云南省“四群”教育讀本》、《王長勇同志在昆鋼開展“四群”教育、實施“三深入”活動

動員大會上講話》并組織觀看孟連經驗專題片《巨變》。

（二）安全方面主要學習了2012年元旦春節(jié)期間安全生產工作、企業(yè)安全生產標準化基本規(guī)范、公司2012年消防工作報告、職業(yè)病防治法等。

（三）面對2012年一季度市場經濟低迷的形式，我廠對目前經濟形勢簡介、對標學習，創(chuàng)新超越、堅定信心應對市場大變化等進行了形式任務教育。

（四）進一步推進工會工作，認真貫徹執(zhí)行各項管理制度，組織學習了新區(qū)分公司廠務公開民主管理實施辦法、新區(qū)分公司班組升級管理辦法、新區(qū)分公司工會勞動保護監(jiān)督檢查管理辦法、新區(qū)分公司“安康杯”競賽活動實施辦法。

燒結廠工會

第三篇：煤礦一季度宣傳工作要點

煤礦一季度宣傳工作要點

×年，根據××黨委的工作要求及礦區(qū)生產發(fā)展的需要，現(xiàn)將一季度宣傳工作要點安排如下：

一、繼續(xù)做好××年各項成果的宣傳。

對井下作業(yè)、工程建設、機械加工、多種經營、后勤服務和精神文明建設等行業(yè)取得的成績，采用消息體裁進行報道。

對“學習磨溪經驗，實現(xiàn)工作提速”、“構

建和諧××，共謀發(fā)展大業(yè)”、“堅持科技創(chuàng)新，不斷提升實力”、“刻樹身邊典型，塑造企業(yè)之魂”等反映某一領域或某一方面整體業(yè)績的稿件，采用深度報道形式，剖析因由、揭示本質、展現(xiàn)成果、給人啟迪。

二、認真組織好工作會議精神的宣傳。

網絡、電視二大媒體要詳細策劃，精心組織。

對工作會議要做到會前、會中、原創(chuàng)：004km.cn會后三個階段有步驟、有重點地宣傳。會前以報道各行業(yè)各單位××年取得的成績?yōu)橹?，會中以大會本身內容為主，會后以各單位貫徹落實會議精神為主。

對于貫徹工作會議精神的宣傳，網站、電視要開辟“貫徹會議精神，明確工作目標”欄目，要采用消息、照片、大會側記、領導專訪、會間花絮、同期聲等多種形式做足做活這些內容，對重點內容連續(xù)報到，從而讓廣大職工家屬通過媒體宣傳，明確今年所面臨的形勢、工作目標和擔負的責任。

要編寫貫徹兩級工作會議精神的宣傳材料，以《形勢任務教育材料》下發(fā)。

三、精心做好“雙節(jié)”期間堅持正常生產及各級組織開展的節(jié)日慰問、送溫暖活動的宣傳。

要重點宣傳“雙節(jié)期間”繼續(xù)堅守生產崗位的一線職工。要組織基層通訊報道員深入生產現(xiàn)場進行采訪。

對各級組織及領導開展的節(jié)日慰問、送溫暖活動等組織好圖片、文字報道。

對各單位組織開展的節(jié)日文體娛樂活動做好報道，各單位要充分利用攝影、攝像工具。

采用小故事的形式，以小見大地反映油田和諧穩(wěn)定、職工祥和度節(jié)的新風貌、新景象。

黨委宣傳科要做好節(jié)日采訪和值班工作，對節(jié)日期間采寫的新聞，電視及網絡要及時播發(fā)。

四、對生產啟動的宣傳。

分路派出記者赴生產啟動現(xiàn)場采訪各路啟動工作。

網站出生產啟動專期，電視制作啟動專題。分別采用消息、言論、通訊、圖片等形式進行大張旗鼓地宣傳。

二大媒體開設“啟動十一五，爭奪開門紅”專欄，重點報道各單位生產啟動動態(tài)及啟動后生產進展情況，為奪取“十一五”原創(chuàng)：004km.cn首季開門紅營造濃厚的輿論氛圍。

黨委宣傳科要深入一線跟蹤報道生產啟動中涌現(xiàn)出的先進集體和個人。

五、對職工培訓工作的宣傳。

針對生產啟動前各單位、各部門舉辦的職工技能培訓學習班，要及時進行動態(tài)報道。

對冬訓和相關培訓作綜述性的成果報道。

要挖掘一批學習型團隊、學習型職工的典型事跡，進行深度報道。

六、對各類先進典型的宣傳。

對先進個人的宣傳。對各部門各系統(tǒng)年終評選出的各種類別的先進個人，諸如勞動模范、先進個人、優(yōu)秀黨員、崗位明星、技術能手等，尤其是局級和省部級的先進典型要大力宣傳，使更多的職工學有榜樣、趕有目標。

對先進集體的宣傳。對受到表彰和獲得榮譽的局級或局以上模范集體、先進班組、優(yōu)秀黨支部、文明家庭等要大力進行宣傳報道。

第四篇：2014年一季度質量通報

存在問題：

1、護理文件書寫：

（1）體溫單：部分病區(qū)體溫單楣頭填寫缺項、缺頁碼、體溫未連線、體溫、脈搏點線不美觀；有漏測現(xiàn)象；個別病區(qū)首次血壓漏填、高體溫未交班；漏記錄大便次數(shù)；極個別病區(qū)體溫圖有涂改現(xiàn)象；個別病區(qū)體溫單遷床后無標記。

（2）醫(yī)囑單：簽名潦草；部分醫(yī)囑漏簽名；部分重整醫(yī)囑、術后醫(yī)囑未劃紅線；部分醫(yī)囑單缺項；

（3）危重癥護理記錄單：部分護理記錄單楣欄填寫缺項、缺頁碼、漏護士簽名；少數(shù)護理人員不能及時發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)的護理問題；護理措施針對性不強，不能體現(xiàn)?？铺攸c；護理措施不能注明吸氧方式；部分措施實施后未能及時進行評價或未進行評價；個別護理記錄缺乏量化指標（如：呼吸、心率、脈搏次數(shù)等）；部分護理記錄缺乏連續(xù)性，不能體現(xiàn)病情動態(tài)。

（4）藥物過敏試驗及入院告知書：部分病區(qū)藥物試驗楣頭填寫缺項；部分藥物缺少過敏試驗告知書；部分告知書缺護士簽名。

表薄記錄：

（1）醫(yī)囑查對登記：醫(yī)囑查對不及時；登記不全面；查對登記內容與缺陷本記錄內容不符；個別病區(qū)查對登記格式不符。

（2）差錯缺陷討論、分析：個別病區(qū)差錯缺陷討論無分析內容，部分單元討論內容過于簡單。

（3）護理工作計劃：大部分病區(qū)無護理安全教育、繼續(xù)護理教育記錄；部分病區(qū)無實習生授課及查房等記錄；個別病區(qū)無周計劃；個別病區(qū)護理部三基訓練計劃有不全或缺失的現(xiàn)象。

（4）業(yè)務學習：個別病區(qū)有漏學的現(xiàn)象；個別病區(qū)業(yè)務學習缺乏真實性；部分病區(qū)參加人員簽名不全。

（5）護理查房：部分病區(qū)護理查房格式不符，內容過于簡單。

（6）質量考核記錄：考核時間記錄不清晰，結果匯總、原因分析、護士討論內容過于簡單；不能體現(xiàn)質量持續(xù)改進的過程。

（7）病員座談會：個別病區(qū)病員座談會記錄不全、格式不符；部分病區(qū)病員提出的意見整改后無跟蹤反饋。

（8）毒麻藥品交接使用登記簿：個別病區(qū)有基數(shù)未交接的現(xiàn)象；個別病區(qū)存在交接班不到位的現(xiàn)象。

（9）其他：個別病區(qū)賬務本不能做到每月清點； 部分病區(qū)好人好事未及時記錄；個別出入院病人登記不全；部分病區(qū)護生出科考核記錄不全。

消毒隔離：

部分病區(qū)無菌容器或無菌包打開后未注明開啟時間；個別病區(qū)無菌包過有效期；個別病區(qū)體溫表、止血帶數(shù)量少于病人總數(shù)；部分病區(qū)消毒液濃度配制不規(guī)范（含氯制劑）；部分病區(qū)晨間護理未執(zhí)行濕式清掃；部分病區(qū)清掃未做到一桌一巾；部分病區(qū)隔離病室未備專用拖把；部分病區(qū)拖把無明顯標識；部分病人出院后終末處理不到位；醫(yī)療廢物處置不規(guī)范；部分病區(qū)醫(yī)療廢物雙簽收記錄不符合要求。

病區(qū)管理：

（1）病室：部分病區(qū)病室環(huán)境零亂、不整潔；床頭柜物品過多，床下、陽臺有雜物；部分病區(qū)陪護家屬多；白天有家屬睡床；個別病室有家屬打牌。

（2）治療室：個別無菌物品放置不規(guī)范；治療盤不清潔；個別治療車上快速手消毒液有一瓶已經過期。

（3）配餐間：部分病區(qū)配餐間地面不清潔、有異味；微波爐不清潔。

健康教育方面：少數(shù)病人不了解促進疾病康復的方法；部分病人不知道自己的用藥情況；部分病人不了解醫(yī)院的規(guī)章制度；部分病人不了解配合檢查應做的準備；部分病人不了解術后注意事項及功能鍛煉；個別病人不了解責任護士姓名；病人或家屬不能掌握照顧病人的技術和注意事項；部分病人不了解出院后注意事項。

護理服務質量：部分病區(qū)護士長24小時內未探望病人、未作自我介紹；部分病區(qū)責任護士自我介紹不到位；個別病區(qū)責任護士未能及時解答病人提出的健康問題；部分護理人員對病人的呼叫應答不規(guī)范。

基礎護理、特護、I級護理：

（1）部分病區(qū)病人未穿病員服；床單元污染不能及時更換；部分病區(qū)家屬睡空床，花被子未進儲藏室；床下雜物多；個別病人手腕帶無血型。

（2）部分病區(qū)基礎護理和生活護理不到位，個別病區(qū)病人導尿管有污垢；病人頭發(fā)、口腔、床單元不潔，胡須、指甲長；部分病人臥位不舒適；個別病區(qū)護理人員不能按時巡視病房；部分病區(qū)病人輸液滴速與病人病情不相符。

（3）個別病區(qū)醫(yī)囑查對不及時、臨時醫(yī)囑未及時簽名；遷床后的信息未及時更改；個別病人無飲食牌；個別病人飲食與飲食牌不相符。

（4）少數(shù)責任護士對病人“九知道”掌握不全面；部分病區(qū)健康指導不到位無針對性；病人及家屬對用藥知識了解不全面、康復知識掌握不夠；部分護理人員?？浦R不全面。

（5）部分病區(qū)管道標識、微泵控速標識使用不規(guī)范；個別病區(qū)特殊病人未有床欄等保護措施；個別病區(qū)的心電監(jiān)護導聯(lián)線未妥善固定；個別病區(qū)病人集尿袋未及時更換；氧氣吸入未注明開啟時間、吸氧方式。

（6）部分病區(qū)護理記錄護理問題不確切；個別病區(qū)護理措施針對性不強；個別護理記錄評價不及時；部分病人生命體征未按規(guī)定時間測量及記錄；體溫單連線不美觀、大

便次數(shù)未記錄。

搶救藥品、器械質量

（1）個別病區(qū)搶救車藥盒未標明批號（多批次）。

（2）少數(shù)病區(qū)搶救車上部分物品已過期。

（3）少數(shù)病區(qū)搶救車未備壓舌板、聽診器、止血帶等物品。

（4）個別病區(qū)護士長未做到每周檢查一次。

護理安全管理：

（1）部分護理人員核心制度、應急預案掌握不全面：個別護理人員對查對制度敘述不全面；部分護理人員對針刺傷處理流程敘述不全面；部分護理人員對防火用具的使用敘述不全面。

（2）個別病人腕帶無血型；部分病人在遷床后不能及時更改腕帶上的信息。

（3）部分病區(qū)配餐間有積水；個別病室無防滑墊。

原因分析：

1、部分年輕護理人員本身基礎差，學習缺乏主動性，加之學習方法不夠正確，以致“三基”理論考核不及格。

2、年輕護理人員剛剛走上工作崗位，基礎知識掌握不扎實，?？浦R不全面，加之缺乏經驗，不能及時發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)的護理問題、護理措施落實不到位、實施措施后不能及時進行評價。

3、部分年輕護士工作缺乏嚴謹?shù)淖黠L，不能嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和護理操作常規(guī)，私自簡化工作程序，影響護理質量。

4、部分護理人員安全意識薄弱，導致安全目標措施落實不力，如：無防滑標識、腕帶血型不填寫、遷床后不修改腕帶的相關信息。

5、個別科室存在藥物混放的現(xiàn)象，特別是“毒、麻藥品”存在管理不嚴的問題，交接班流于形式，有漏簽名的現(xiàn)象。

6、少數(shù)病區(qū)不能有效的執(zhí)行“三查七對”制度，班班查對落實不力，存在安全隱患。

7、個別護理人員責任心不強，缺乏“慎獨”精神，藥液抽吸不盡造成患者使用藥物劑量不足。

8、部分病區(qū)基礎護理不能落到實處，個別護理人員工作敷衍了事，護理工作的質量得不到保障。

9、少數(shù)科室“搶救藥械”交接、管理，流于形式。

10、部分病區(qū)加床多，客觀上也給病區(qū)管理帶來了一定的困難。

四、整改措施：

1、加強職業(yè)道德教育，養(yǎng)成良好的工作作風和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

2、各科應分階段有計劃地對護理人員進行?？浦R的培訓，以提高護理人員?？谱o

理水平。

3、護士長應認真抓各項規(guī)章制度的落實，注重護理工作的規(guī)范和細節(jié)管理，對各種規(guī)章制度及規(guī)范化培訓內化成自身要求。

3、護理安全及危重癥病人的護理是護理質量的核心，加大對查對制度執(zhí)行及危重病人護理質量的檢查，以提高護理工作的內涵質量。

5、注重護理人員執(zhí)行力的培養(yǎng)，使每一位護理人員夠會自我管理，是落實好各項核心制度、護理常規(guī)、護理規(guī)范的前提，也是護理質量得以保證的基礎。

6、嚴格執(zhí)行《畢業(yè)五年內護士規(guī)范化培訓考試、考核方案》，護士長要分階段組織全科護理人員加強“三基”理論學習，并認真考試，對屢次不達標者給予經濟處罰，并對這部分人員反復進行考試，以達到人人合格的目的。

7、加強對各護理單元急救藥品器械管理的質量監(jiān)控，確保急救醫(yī)療器械的完好。

8、對加床多的科室，護理部、科護士長應與科室及醫(yī)務科多溝通，及時解決臨床各種問題和矛盾，同時呼吁院部主管部門限制病區(qū)無限制加床，確保醫(yī)療安全。

第五篇：2015一季度業(yè)務查房通報

巴州紅十字華龍醫(yī)院

2015年第一季度醫(yī)院業(yè)務查房情況通報

為了強化我院醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度，加強環(huán)節(jié)質量管理，不斷持續(xù)改進和提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，一季度來堅持了周二、三由業(yè)務副院鄭志奇帶隊，醫(yī)務科牽頭組織，護理部、藥劑科、控感科等職能部門主任及質控科醫(yī)師參加的醫(yī)院業(yè)務查房制度，對我院臨床各科室的環(huán)節(jié)運行質量進行了全面檢查，現(xiàn)將一季度檢查情況及存在的問題通報如下： 二病區(qū)：

(一)醫(yī)療質量方面檢查情況

1、交接班記錄部分項目填寫不全-。2、29602、29608住院號，無病情評估。

（二）護理質量檢查情況

1、特、一級護理中：個別責任護士對病人情況了解不全面。搶救室個別患者無床頭卡。

2、基礎護理中：病室環(huán)境差，物品擺放較亂，30床被單有血跡。

3、護理文書中：個別交班記錄有涂改，字跡不整齊。個別護理單有涂改，無小結。住院號35846病歷中臨時醫(yī)囑未簽字。

4、護理查房留于行勢，為制定切實可行的護理計劃，具體的護理問題和措施。

5、對科室存在的問題缺乏原因分析和及時整改的措施。

（三）臨床用藥檢查情況

1、急救藥品各項正常。

2、抗菌藥品使用率70%?；居盟幝?6%，通用名使用率100%。

3、在床老年病人較多，建議根據老年人生理特點適當控制藥物劑量和液體用量。

（四）控感檢查情況：

1、病區(qū)消毒時間出現(xiàn)邏輯錯誤（累計時間）

2、紫外線消毒時間必須注明開始時間與結束時間。

3、呼吸機螺紋管在備用狀況下，應定期消毒，并注明消毒日期。

4、要求：既往有傳染病史，本次住院仍被診斷為傳染病的患者，在不能確定該疫情是否報告過的情況下，應及時與控感科聯(lián)系，以避免發(fā)生傳染病漏報。5個別醫(yī)務人員未嚴格做到手衛(wèi)生。

（五）醫(yī)保檢查情況

1、新農合住院病人床頭“一對一”宣傳工作較好。

2、“三合理”規(guī)定執(zhí)行情況較好。

3、建議：①科學合理地掌控醫(yī)保住院病人醫(yī)藥比，自費項目比例不超過10%。②繼續(xù)加強醫(yī)保政策規(guī)定的宣傳工作。③繼續(xù)保持醫(yī)保住院病人次均費用水平。

三病區(qū)：

（一）醫(yī)療質量檢查情況

1、交班記錄中存在的問題：個別交接班時間未填寫、交班者未簽名。2、29600、29666住院號無病情評估。討論記錄內容不規(guī)范。

（二）護理檢查情況

1、健康教育宣傳不到位，個別患者不知道主管醫(yī)生和責任護士。

2、病區(qū)管理中：個別患者床頭柜物品擺放零亂。

3、消毒隔離、換藥室污物桶未及時加蓋，鑷子桶未標明打開時間。

4、護理查房留于行勢，為制定切實可行的護理計劃，具體的護理問題和措施。

5、對科室存在的問題缺乏原因分析和及時整改的措施。

（三）臨床用藥檢查情況 1、20名住院患者中查了15人病歷，平均用藥8種。

2、抗菌素使用率73%，基本用藥，通用名使用率較好。

3、建議：擇期手術病人預防性使用抗生素應嚴格控制時間和天數(shù)。

（四）控感檢查情況

1、醫(yī)療廢物管理不規(guī)范：醫(yī)師換藥后隨手將感染性廢物扔到生活垃圾桶內。

2、換藥室手術器械處置不規(guī)范：手術剪、針、線用戊二醛浸泡，應該選擇高壓滅菌，禁止使用戊二醛浸泡。

3、留置導尿患者集尿袋應低于膀胱水平。

4、個別醫(yī)務人員未嚴格做到手衛(wèi)生。

（五）醫(yī)保檢查情況

1、總體情況比較好，告知書、自費協(xié)議書均有、并且填寫完整，新合療住院患者登記及時。

2、建議：

①通知本科在床醫(yī)保住院病人，24小時之內到醫(yī)院入院處進行入院登記。

②對外傷病人必須詳細描述受傷原因及受傷經過。③自費協(xié)議所簽用藥及自費項目必須符合病情需要。要求：藥占比≤45%；自費藥占比≤10%。

急診科：

（一）醫(yī)療質量檢查情況

1、急門診日志中，部分患者的住址不詳。

2、急危重病人轉科記錄中無轉出的記錄有待完善。

3、120交接班記錄中，部分內容記錄不完整，交接內容簡單，個別字跡潦草。

4、制度、培訓記錄本有，內容不完善。

5、醫(yī)患溝通記錄本有，內容不規(guī)范。

6、急救出診、危重病人會診、轉科、轉院記錄個別不到位。

（二）護理檢查情況

1、護理人員職責不明確，有扎堆聊天現(xiàn)象。

2、就診區(qū)衛(wèi)生差，紫外線消毒登記未分析。

3、氧氣濕化瓶用后未及時處理，治療室分區(qū)不合理。

（三）急、門診用藥情況

1、科室急救藥品檢查正常。

2、前三月處方合格率為96.2%、96.8%、98.3%。

3、加強處方規(guī)范使用。

（四）控感檢查情況

1、急救室高壓滅菌后的壓舌板包裝破損。

2、處置室無菌持物鉗無打開日期和時間。

3、處置室酒精等無菌容器無打開日期。

4、急救室喉鏡消毒日期已過期。手術麻醉科：

（一）醫(yī)療質量檢查情況

1、交接班記錄有空缺。

2、業(yè)務培訓記錄內容簡單。

3、醫(yī)療安全記錄內容不充實。

（二）護理檢查情況

1、無菌間及物品表面有灰塵。

2、用過的針管未及時規(guī)范處理。

3、護理記錄單、手術安全檢查表藥物過敏史未打勾。

（三）用藥情況

1、麻醉藥品使用登記較規(guī)范，貯藏符合要求。

2、合理用藥，能針對性用藥。

（四）控感檢查情況

1、感染手術能做到分室處理。

2、植入物手術唯一標識能夠保存，并有登記，要求滅菌植入物器械時，應及時追蹤生物監(jiān)測結果并做好記錄。

3、儲槽（刷手小毛巾）應做到隨用隨蓋。門診部：

（一）醫(yī)療質量檢查情況

1、優(yōu)質服務記錄不完善，業(yè)務學習考核內容有缺陷，醫(yī)療事故、差錯記錄內容不完善。

2、個別科室人員有串崗現(xiàn)象。

3、部分門診病歷書寫不規(guī)范，填寫不全、字跡潦草。

4、傳染病登記不完整。

（二）護理檢查情況

1、護理人員技能操作評估不到位，注意事項掌握不全。

2、個別工作人員上班期間不戴帽子。

（三）用藥情況：同急診科反饋意見。

（四）控感檢查情況

1、口腔科手機未達到一人一用一滅菌，無手機使用登記。

2、婦產科門診無菌持物缸已過滅菌日期。

3、婦產科門診無菌物品擺放混亂。建議無菌物品、清潔物品分類放置，并按照滅菌日期先后順序擺放。幾點要求：

現(xiàn)將本次考核情況及存在的問題反饋給各科室，希望能引起大家的足夠重視，努力做好以下幾點:

1、規(guī)范落實合理檢查、合理治療、合理用藥，特別要加強臨床抗菌藥物合理應用。

2、加強消毒隔離制度落實，強化院內感染管理。

3、加強危重病人和圍手術期病人管理，認真落實危重病人報告，重大手術術前討論，審批等醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。

4、認真學習，積極改進，加強科與科、醫(yī)與護、醫(yī)與患之間的溝通和交流，不斷提高醫(yī)療質量和效率，保障醫(yī)療安全。

5、各科室務必針對業(yè)務查房中指出的環(huán)節(jié)質量不到位情況及時整改，在二季度業(yè)務查房中科主任、護士長要對整改情況進行匯報，堅決杜絕有錯不糾、整改敷衍了事現(xiàn)象。

醫(yī)務科

護理部

院感科

2015年4月2日