第一篇：2016年血液透析室工作計(jì)劃

2016年透析室工作計(jì)劃

2016年血透室要圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，以陳院長(zhǎng)工作動(dòng)員報(bào)告為指導(dǎo)，以“舒馨醫(yī)院，患者滿意，員工幸?！睘槟繕?biāo)，不斷完善績(jī)效考核運(yùn)行機(jī)制，狠抓醫(yī)療核心制度、“六個(gè)三”管理準(zhǔn)則、“五條自問自責(zé)”落實(shí)，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，依法執(zhí)業(yè)、依規(guī)做事，踐行和弘揚(yáng)醫(yī)院核心文化，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，積極投入醫(yī)院等級(jí)復(fù)審工作，使我們的工作質(zhì)量保障，能力水平進(jìn)一步提升，提供的醫(yī)療服務(wù)成本效果最優(yōu)。根據(jù)本科室的工作特點(diǎn)，本著以病人為中心，以深化公立醫(yī)院改革為動(dòng)力，以為人民服務(wù)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展理念，制定如下工作計(jì)劃：

一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量提高。

1、加強(qiáng)制度建設(shè)，制定完善各項(xiàng)規(guī)章制度。嚴(yán)格要求醫(yī)療、護(hù)理人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，技術(shù)操作流程，落實(shí)各崗位職責(zé)，逐步使各項(xiàng)工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長(zhǎng)效機(jī)制，確保醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階。

2、加強(qiáng)質(zhì)量控制?？苾?nèi)成立醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控小組，熟悉和掌握透析室的質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)工作月初由主任、護(hù)士長(zhǎng)制訂質(zhì)控計(jì)劃，質(zhì)控員按計(jì)劃進(jìn)行自查，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，考核結(jié)果記錄，總結(jié)分析，存在問題提出整改意見。

3、積極上報(bào)科內(nèi)發(fā)生的不良事件，對(duì)不良事件科內(nèi)要進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)，提出防范措施，以利今后工作。

4、重視醫(yī)療、護(hù)理安全教育，每月組織學(xué)習(xí)血透室安全教育知

識(shí)，時(shí)刻敲警鐘。

二、貼心周到的為群眾服務(wù)，使患者滿意。

1、加強(qiáng)患者的健康宣教，針對(duì)患者的文化程度、接受能力采取不 同的宣教方式。

2、每月由專人組織召開工休座談會(huì)，向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，并征求患者及家屬的意見，有效改善血透室的就診環(huán)境及工作作風(fēng)，了解患者的病情動(dòng)態(tài)，提高患者的滿意度。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作。

1、每月定期監(jiān)測(cè)透析用水和透析液質(zhì)量，每季度定期監(jiān)測(cè)透析用水透析液的內(nèi)毒素。每周檢測(cè)透析用水的硬度、余氯。所有監(jiān)測(cè)結(jié)果均做好記錄，季末由主任組織召開院感工作會(huì)議，針對(duì)存在的問題提出持續(xù)改進(jìn)措施。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，保證患者的安全。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行規(guī)范的培訓(xùn)，并使其轉(zhuǎn)換成一種意識(shí)，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

3、加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理，嚴(yán)格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理?xiàng)l例對(duì)醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類、毀形及轉(zhuǎn)運(yùn)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%，一人一床一用一更換執(zhí)行率100%。

5、認(rèn)真做好消毒隔離工作，保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時(shí)消毒，做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。消毒液按規(guī)定配制使用，保證消毒液的配制要按需、按量、按濃度配制，做到專用試紙?zhí)焯鞕z測(cè)濃度。

6、對(duì)所有的透析患者按規(guī)范要求定期進(jìn)行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)感控科。

四、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)教育，提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)。

1.采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)、扎實(shí)基本操作，同時(shí)還要拓寬視野、掌握先進(jìn)技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，熟知血透常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及處理措施，熟練掌握各機(jī)型操作與報(bào)警處理。

2、科內(nèi)每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每人要有學(xué)習(xí)筆記。每月要進(jìn)行理論考核。

3、每月組織一次專業(yè)技能培訓(xùn)，定期考核，提高業(yè)務(wù)能力。

4、加強(qiáng)應(yīng)急及急救能力訓(xùn)練及突發(fā)事件處理能力訓(xùn)練。每月有培訓(xùn)，每季度有演練。爭(zhēng)取做到人人參與。

總之，2016年血液凈化中心將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下，全面投身醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，積極開展各項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。

商州區(qū)血液凈化中心

2015.12.18

第二篇：血液透析室

血液透析室

簡(jiǎn)介

血液透析室又簡(jiǎn)稱血透室，是利用血液透析的方式，對(duì)因相關(guān)疾病導(dǎo)致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進(jìn)行腎臟替代治療的場(chǎng)所。通過血液透析治療達(dá)到清除體內(nèi)代謝廢物，排出體內(nèi)多余的水分，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，部分或完全恢復(fù)腎功能。

是各級(jí)醫(yī)院大內(nèi)科為了治療慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭疾病而設(shè)置的一個(gè)臨床科室。開展項(xiàng)目

血液透析室主要開展各種血液透析技術(shù)項(xiàng)目，如血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾、可調(diào)鈉透析、序貫透析、無(wú)肝素透析、體外肝素化透析、腹膜透析、腹水回輸、持續(xù)性血液凈化治療（CRRT）等。

血液透析室常見疾病

急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、毒物中毒、魚膽中毒、蛇毒、高鉀血癥、肺水腫、代謝性中毒癥、疑難危重癥等。透析指征

(1)急性腎功能衰竭（2）慢性腎功能衰竭（3）急性藥物或毒物中毒（4）難治性心衰，肺水腫，肝硬化，肝腎綜合癥，腎病綜合征，電解質(zhì)紊亂，肝性腦病，高膽紅素血癥，高尿酸血癥，精神分裂癥和牛皮癬等也有血透治療效果。

血液透析室配置系統(tǒng)及基本條件

血液透析室應(yīng)當(dāng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備和人員等條件。

血液透析室應(yīng)當(dāng)包括透析治療區(qū)、水處理區(qū)、治療區(qū)、候診區(qū)、接診區(qū)、庫(kù)房和患者更衣室等基本功能區(qū)域。各功能區(qū)域應(yīng)當(dāng)合理布局，區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，清潔區(qū)包括透析治療區(qū)、治療區(qū)、水處理區(qū)和庫(kù)房等。

血液透析室應(yīng)當(dāng)配備符合規(guī)定的透析機(jī)、水處理裝置、搶救基本設(shè)備、供氧裝置、中心負(fù)壓接口或可移動(dòng)負(fù)壓抽吸裝置、雙路供電系統(tǒng)和通風(fēng)設(shè)備。

血液透析室應(yīng)當(dāng)滿足透析患者，配備足夠數(shù)量、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門指定機(jī)構(gòu)不少于6個(gè)月的透析專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)護(hù)人員。

獨(dú)立建制的血液透析室應(yīng)當(dāng)至少配備3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制；設(shè)置在相關(guān)科室內(nèi)的血液透析室，其醫(yī)師可由相關(guān)科室統(tǒng)一安排，應(yīng)當(dāng)有至少1名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)血液透析室的日常工作。

血液透析室護(hù)士的配備應(yīng)當(dāng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量以及透析環(huán)境等合理安排，每名護(hù)士負(fù)責(zé)操作及觀察的患者應(yīng)相對(duì)集中且數(shù)量不得超過4個(gè)。

血液透析室護(hù)士應(yīng)當(dāng)熟練掌握血液透析機(jī)及各種血液透析通路的護(hù)理、操作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，定期巡視患者及機(jī)器運(yùn)作情況，做好相關(guān)護(hù)理記錄?？剖夜芾?/p>

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測(cè)制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度等制度。

血液透析室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，光線充足，環(huán)境安靜，符合醫(yī)院感染控制的要求。

（一）清潔區(qū)應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定III類環(huán)境的要求；

（二）清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)每日進(jìn)行有效的空氣消毒；

（三）每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單、被單，對(duì)透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進(jìn)行消毒擦拭。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)，分析原因并進(jìn)行整改，如存在嚴(yán)重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患者，并將在院患者轉(zhuǎn)出。

血液透析室應(yīng)該設(shè)立隔離治療間或隔離區(qū)域，配備專門的透析操作用品車，對(duì)乙型肝炎患者進(jìn)行隔離透析，工作人員人員相對(duì)固定。

醫(yī)務(wù)人員和患者更衣區(qū)應(yīng)當(dāng)分開設(shè)置，根據(jù)實(shí)際情況建立醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，對(duì)患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范。

根據(jù)設(shè)備的要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒，定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)，確保符合質(zhì)量要求。每次消毒和沖洗后測(cè)定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度。

（一）透析用水每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，在水進(jìn)入血液透析機(jī)的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超出200cfu/ml；

（二）透析液每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，在透析液進(jìn)入透析器的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超過200cfu /ml；

（三）透析液每三個(gè)月進(jìn)行1次內(nèi)毒素檢測(cè)，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2eu/ml；

（四）自行配置透析液的單位應(yīng)定期進(jìn)行透析液溶質(zhì)濃度的檢測(cè)，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定；

（五）透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定一次，軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行1次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范合理的透析診療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者實(shí)名制管理。

血液透析室應(yīng)當(dāng)為透析設(shè)備建立檔案，對(duì)透析設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，保證透析機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備正常運(yùn)行。

血液透析室使用的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用和管理。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立良好的醫(yī)患溝通渠道，按照規(guī)定對(duì)患者履行告知手續(xù)，維護(hù)患者權(quán)益。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗(yàn)記錄、用藥記錄等。

嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可以重復(fù)使用的血液透析器應(yīng)當(dāng)遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進(jìn)行操作。

第三篇：2016年血液透析室工作計(jì)劃

2016年血液透析室工作計(jì)劃

2016年血透室要圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，以護(hù)理部工作計(jì)劃為根本，根據(jù)“二甲”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及本科室的工作特點(diǎn)，本著以病人為中心，以醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全為工作重點(diǎn)，以為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)為理念，制定如下工作計(jì)劃：

一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全

1、重視醫(yī)療護(hù)理安全教育，每月由護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)血透室安全教育知識(shí)，時(shí)刻敲警鐘。

2、嚴(yán)格要求醫(yī)療護(hù)理人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，技術(shù)操作流程，落實(shí)各崗位職責(zé)，逐步使各項(xiàng)工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起 長(zhǎng)效機(jī)制，確保醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階。

3、科內(nèi)成立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控小組，熟悉和掌握透析室的質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)工作月初由主任、護(hù)士長(zhǎng)制訂質(zhì)控計(jì)劃，各質(zhì)控員按計(jì)劃進(jìn)行自查，做到人人參與質(zhì)控，月末由主任組織召開科內(nèi)質(zhì)量安全管理會(huì)議，各質(zhì)控員匯報(bào)檢查結(jié)果，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，考核結(jié)果記錄，總結(jié)分析，存在問題提出整改意見。

4、積極上報(bào)科內(nèi)發(fā)生的不良事件，對(duì)不良事件科內(nèi)要進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)，提出防范措施，以利今后工作。

二、在血透室將全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到實(shí)處。

1、加強(qiáng)患者的健康宣教，針對(duì)患者的文化程度、接受能力采取不 同的宣教方式。

2、每月由專人組織召開工休座談會(huì)，向患者及家屬講解疾病相關(guān)

知識(shí)，并征求患者及家屬的意見，有效改善血透室的就診環(huán)境及工作作風(fēng)，了解患者的病情動(dòng)態(tài)，提高患者的滿意度。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作

1、每月定期監(jiān)測(cè)透析用水和透析液質(zhì)量，每季度定期監(jiān)測(cè)透析用水透析液的內(nèi)毒素。每周檢測(cè)透析用水的硬度、余氯。所有監(jiān)測(cè)結(jié)果均做好記錄，季末由主任組織召開院感工作會(huì)議，針對(duì)存在的問題提出持續(xù)改進(jìn)措施。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，保證患者的安全。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行規(guī)范的培訓(xùn)，并使其轉(zhuǎn)換成一種意識(shí)，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

3、加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理，嚴(yán)格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理?xiàng)l例對(duì)醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類、毀形及轉(zhuǎn)運(yùn)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%，一人一床一用一更換執(zhí)行率100%。

5、認(rèn)真做好消毒隔離工作，保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時(shí)消毒，做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。消毒液按規(guī)定配制使用，保證消毒液的配制要按需、按量、按濃度配制，做到專用試紙?zhí)焯鞕z測(cè)濃度。

6、對(duì)所有的透析患者按規(guī)范要求定期進(jìn)行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)感控科。

四、加強(qiáng)護(hù)理人員在職教育，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

1.采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)、扎實(shí)基本操作，同時(shí)還要拓寬視野、掌握先進(jìn)技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，熟知血透常

見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及處理措施，熟練掌握各機(jī)型操作與報(bào)警處理。

2、科內(nèi)每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每人要有學(xué)習(xí)筆記。每月要進(jìn)行理論考核。

3、每月組織一次專業(yè)技能培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)定期考核，提高業(yè)務(wù)能力。

4、加強(qiáng)應(yīng)急及急救能力訓(xùn)練及突發(fā)事件處理能力訓(xùn)練。每月有培訓(xùn)，每季度有演練。爭(zhēng)取做到人人參與。

總之，2016年我們血透室將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下、護(hù)理部的指導(dǎo)下，全面配合二甲評(píng)審工作的開展，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。積極開展各項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。

2015.11.17 血透室

第四篇：血液透析室院感工作計(jì)劃

血液透析室院感工作計(jì)劃

一、加強(qiáng)組織管理，落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，提高對(duì)醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識(shí)，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。在醫(yī)院感染管理專職人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，做好本科室醫(yī)院感染的預(yù)防工作。加強(qiáng)手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，接觸病人或任何透析設(shè)備之前之后用洗手液洗手或用速干手消毒雙手，操作病人或接觸透析區(qū)內(nèi)可能被污染的任何表面時(shí)都應(yīng)該戴手套，對(duì)不同病人進(jìn)行操作，必須更換手套，離開透析站時(shí)應(yīng)該摘下手套，醫(yī)生和護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷或治療操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴工作帽、口罩及無(wú)菌手套。

2、每次透析結(jié)束，更換病人用過的床單、被單，并對(duì)地面、桌面及透析機(jī)外部 等所有潛在污染的表面進(jìn)行清潔（消毒濕紙巾）擦拭。如果沒有明顯的污染區(qū)域，則應(yīng)用低濃度消毒劑擦拭干凈。明顯被血液或液體污染的表面應(yīng)用含有至少1000mg/L的含氯消毒劑擦拭。各班嚴(yán)格執(zhí)行透析機(jī)的內(nèi)部和外部消毒操作流程。

3、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存及登記，加強(qiáng)《一次性醫(yī)療用品使 用制度》的執(zhí)行。工作人員熟悉并掌握本科消毒滅菌效果，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，熟練掌握常用消毒液濃度有效時(shí)間，全科人員積極參與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)工作。

4、加強(qiáng)發(fā)熱病人和?？瀑|(zhì)量的監(jiān)測(cè)。

5、加強(qiáng)血液透析新入患者管理，值班醫(yī)生對(duì)第一次透析的新入患者或由其它科轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的檢查；對(duì)HBV抗原陽(yáng)性患者，應(yīng)進(jìn)一步行HBV—DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)，并保留記錄；對(duì)HCV抗體陽(yáng)性患者，應(yīng)進(jìn)一步行HCV—RNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)，并保留記錄；對(duì)急診透析而乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病檢測(cè)未出結(jié)果的，應(yīng)使用急診專用透析機(jī)（或者CRRT）進(jìn)行血透，透析過程按傳染病隔離處理，透析結(jié)束后進(jìn)行終末消毒。

二、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)

1、每月由主任或護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一次院感知識(shí)的培訓(xùn)、考核，使全科人員對(duì)感控知識(shí)全面知曉，并能在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下共同提高手衛(wèi)生的正確率和依從率。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理手冊(cè)，建立健全感染管理制度，每月對(duì)反滲水、透析液，空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總分析。

2、積極參加全院的院感知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)院感突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的演練。使院 感知識(shí)在科內(nèi)得到進(jìn)一步的鞏固。

3、加強(qiáng)對(duì)護(hù)工和保潔工人培訓(xùn)和管理。

三、發(fā)揮院感三級(jí)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的作用

加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組的協(xié)調(diào)能力，及時(shí)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問 題，對(duì)存在的危險(xiǎn)因素及時(shí)采取干預(yù)措施。

1、科室內(nèi)及時(shí)傳達(dá)院感的新制度、新知識(shí)。

2、定期討論科室內(nèi)院感存在的問題，針對(duì)存在的問題，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用，找出根 本原因，再提出控制和預(yù)防措施。對(duì)出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感 染病例等事件時(shí)，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，同時(shí)商討相關(guān)事宜，防止暴發(fā)流行。

血液透析室

第五篇：血液透析室護(hù)理工作計(jì)劃

2014年血液透析室護(hù)理工作計(jì)劃

1、在工作中進(jìn)一步完善及規(guī)范各項(xiàng)工作制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及操作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2、加強(qiáng)護(hù)理管理，確保護(hù)理安全，熟悉和掌握透析室的質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)護(hù)理管理度，有目標(biāo)、有重點(diǎn)的進(jìn)行護(hù)理管理。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能，科內(nèi)每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)能力。

4、加強(qiáng)透析病人的健康教育，制作宣傳冊(cè)及相關(guān)知識(shí)宣傳彩頁(yè)，強(qiáng)化健康教育內(nèi)容，如內(nèi)瘺的護(hù)理、控制體重、飲食護(hù)理等。

5、按規(guī)范要求對(duì)首次透析患者常規(guī)進(jìn)行血液傳播疾病病毒標(biāo)志物的檢查,對(duì)維持透析的患者每半年一次進(jìn)行病毒標(biāo)志物的檢測(cè)。感染患者分區(qū)專機(jī)透析，杜絕交叉感染，保證患者的治療安全。加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，每周對(duì)反滲水進(jìn)行水硬度和余氯測(cè)定，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)、反滲水、透析液細(xì)菌培養(yǎng)、透析液溶質(zhì)濃度監(jiān)測(cè)，每季度進(jìn)行透析液及反滲水內(nèi)毒素檢測(cè)，每年進(jìn)行一次反滲水化學(xué)污染物測(cè)定。

7、對(duì)所有透析患者進(jìn)行全國(guó)血液凈化病例登記系統(tǒng)登記。

8、在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的支持下，積極參加血液透析相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)進(jìn)修學(xué)習(xí)，以便及時(shí)掌握血液凈化領(lǐng)域的新知識(shí)及新業(yè)務(wù)，在提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)消毒隔離措施，開展透析新

項(xiàng)目上再上一個(gè)新臺(tái)階。

9、透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，包括透析機(jī)、水處理設(shè)備、高質(zhì)量的透析用品等，希望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下可以完成水處理設(shè)備的更換，并能添加在線血液透析濾過機(jī)器一臺(tái)。