第一篇：新生兒NICU病房標(biāo)準(zhǔn)

新生兒重癥監(jiān)護(hù)

新生兒重癥監(jiān)護(hù)是一件很嚴(yán)肅的事情，包括NICU的人員標(biāo)準(zhǔn)、NICU病區(qū)設(shè)施的要求、NICU儀器設(shè)備保管與維修等儀器、人員設(shè)備，都需要一套嚴(yán)格程序來檢測(cè)才能過關(guān)，這是對(duì)生命的尊敬。

目錄1概述

2質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

? NICU的人員標(biāo)準(zhǔn) ? NICU病區(qū)設(shè)施的要求

? NICU的工作也是有一定常規(guī)可循的 ? NICU消毒隔離要求

? NICU儀器設(shè)備保管與維修 ? 危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)要求

3NICU設(shè)備

? 必配設(shè)備 ? 選配設(shè)備

概述編輯

NICU——A neonatal intensive care unit, usually shortened NICU and also called a newborn intensive care unit, special care baby unit.新生兒的監(jiān)護(hù)包括：

1.各種高危新生兒的生命支持：如糖尿病母親嬰兒、重度妊高癥母親嬰兒、重度貧血母親嬰兒、心臟病母親嬰兒、甲亢母親嬰兒、RH（—）母親嬰兒等的生命指征及相關(guān)問題的監(jiān)護(hù)及處理。

2.與新生兒窒息相關(guān)疾病的搶救及治療：如：缺血缺氧性腦病、吸入性肺炎、胎糞吸入綜合癥、顱內(nèi)出血、缺氧導(dǎo)致的心臟、腎臟、DIC等多臟器損傷。

3.新生兒溶血癥的治療：溶血癥也稱母兒血型不合，如果母親體內(nèi)的胎兒與母親的血型不同，母親的身體就相當(dāng)于被“致敏”，會(huì)“啟動(dòng)”免疫系統(tǒng)，從而產(chǎn)生排斥嬰兒血型的抗體，抗體結(jié)合在嬰兒紅細(xì)胞的表面導(dǎo)致溶血?；夹律鷥喝苎Y的寶寶會(huì)出現(xiàn)各種癥狀，主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血等。癥狀輕的進(jìn)展緩慢，全身狀況影響??；嚴(yán)重的病情進(jìn)展快，出現(xiàn)嗜睡、厭食，甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡。雖然溶血癥對(duì)寶寶的健康有一定危害，但通過科學(xué)的監(jiān)測(cè)和治療，治愈的幾率很高。

4.呼吸管理：各種原因?qū)е碌暮粑ソ叩暮粑鼨C(jī)機(jī)械通氣治療。如：早產(chǎn)兒RDS、新生兒吸入性肺炎、胎糞吸入綜合癥、新生兒窒息等中樞性呼吸衰竭等危重癥的呼吸支持、肺表面活性物質(zhì)肺內(nèi)灌注治療RDS。

5.新生兒術(shù)后病人的監(jiān)護(hù)管理，如：新生兒外科手術(shù)后的危重病人的高級(jí)生命支持。6.小兒遺傳代謝病的篩查，如: 篩查氨基酸代謝異常、脂肪酸代謝異常及糖代謝異常等共計(jì)106種小兒先天性代謝性疾病。7.早產(chǎn)兒管理：極低體重兒、超低體重兒的生命指征監(jiān)護(hù)、靜脈營養(yǎng)應(yīng)用，鼻十二指腸喂養(yǎng)，呼吸支持及管理、循環(huán)支持、血糖監(jiān)測(cè)、內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)及維持以及腦室內(nèi)出血的防治，保證患兒的生存質(zhì)量。

其中，早產(chǎn)微型兒救治的技術(shù)為新生兒科龍頭技術(shù)和專業(yè)制高點(diǎn)。

早產(chǎn)兒是相對(duì)足月兒而言的，是指出生時(shí)胎齡不足37周的新生兒。早產(chǎn)兒按胎齡可以分為：超早產(chǎn)兒（不足28周）；中度早產(chǎn)兒（28周至不足32周）；輕度早產(chǎn)兒（32周至不足37周）。按出生體重可以分為：超低出生體重兒（不足1000克）；極低出生體重兒（1000克至不足1500克）；低出生體重兒（1500克至不足2500克）。

“早產(chǎn)兒”有別于“新生兒”。早產(chǎn)的含意不只是提前分娩，更主要的是與之有關(guān)的功能發(fā)育未成熟。因各種顯性或隱性病理因素過早脫離母體的“早產(chǎn)兒”也有異于遵循自然生理規(guī)律“瓜熟蒂落”的新生兒。早產(chǎn)兒在形態(tài)和機(jī)能方面實(shí)際上等同于尚未離開母體的胎兒，不成熟的機(jī)體在脫離母體后作為獨(dú)立個(gè)體適應(yīng)外界的能力、所涉及到的疾病及其演變機(jī)理與過程、醫(yī)療護(hù)理的方法措施及預(yù)后等規(guī)律都有別于新生兒。

早產(chǎn)微型兒的器官臟器功能不能適應(yīng)母體外生存需要，病死率十分高，故其救治成功率為新生兒監(jiān)護(hù)病房（NICU）技術(shù)水平的標(biāo)志。

2質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)編輯

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)是集中治療危重新生兒的病室，需要較高的醫(yī)護(hù)技術(shù)力量，眾多的護(hù)理人員和現(xiàn)代化儀器設(shè)備。其目的是為了降低新生兒的死亡率，減少并發(fā)癥，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

NICU對(duì)工作人員及病區(qū)的設(shè)施都是有嚴(yán)格要求的。

NICU的人員標(biāo)準(zhǔn)

（1）護(hù)理人員的素質(zhì)要求： 應(yīng)選擇品德、業(yè)務(wù)、身體各方面素質(zhì)優(yōu)秀的人員。既要有新生兒臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和一般護(hù)理技能，還應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)操作和急救護(hù)理，熟悉臨床監(jiān)護(hù)指標(biāo)，綜合觀察病情變化，不機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，有超前的搶救意識(shí)。

（2）護(hù)理人員配備的要求： 按護(hù)理所需時(shí)間的總和以及每周實(shí)際工作時(shí)間而定，一般認(rèn)為護(hù)士數(shù)∶病人數(shù)為2.5∶1。

（3）護(hù)理人員培訓(xùn)的要求: 進(jìn)入NICU工作的護(hù)士，必須經(jīng)過培訓(xùn)，并在工作中不斷接受繼續(xù)教育。培訓(xùn)內(nèi)容除一般新生兒疾病知識(shí)外，著重培訓(xùn)新生兒急救技術(shù)與護(hù)理。

NICU病區(qū)設(shè)施的要求

NICU為獨(dú)立病區(qū)，以鄰近新生兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室、急診室為宜。室內(nèi)光線應(yīng)充足且有層流裝置，溫度以24℃~26℃，濕度以55%~60%為宜。病區(qū)分為加強(qiáng)護(hù)理區(qū)、中間護(hù)理區(qū)兩部分，另設(shè)輔助房間。

（1）加強(qiáng)護(hù)理區(qū)：床位最好設(shè)置4~6張，主張集中式安排。另設(shè)1~2間隔離病區(qū)供特殊使用。搶救床位應(yīng)具備的基本設(shè)施：暖箱或輻射保暖床、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器、測(cè)氧儀、輸液泵、復(fù)蘇用具和生命島（為床旁大柜）。

（2）中間護(hù)理區(qū)：又稱恢復(fù)區(qū)，當(dāng)危重新生兒經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入本室繼續(xù)治療。（3）輔助房間包括醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室、儀器室、家屬接待室等。

NICU的工作也是有一定常規(guī)可循的

NICU護(hù)理人員對(duì)新生兒全部進(jìn)行特護(hù)，應(yīng)到床頭交接班，詳細(xì)交待診斷、病情、治療及護(hù)理要點(diǎn)。包括以下步驟：（1）入院前準(zhǔn)備: 預(yù)熱暖箱，檢查搶救單元設(shè)備和功能，保證完好。

（2）入院時(shí)措施： 需急時(shí)處理的患兒立即放輻射臺(tái)上行心肺復(fù)蘇、氣管插管、吸痰、建立靜脈通道、連接各種監(jiān)護(hù)儀器等。

（3）入院后:常規(guī)護(hù)理和24小時(shí)守護(hù)床旁。

①呼吸、心血管系統(tǒng)：多參監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)心率、心電圖、呼吸頻率、呼吸暫停、每小時(shí)記錄1次，但每2小時(shí)尚需親自聽、數(shù)、記心率、呼吸1次。呼吸道管理者，每2~4h吸痰，并記錄痰液的性質(zhì)和量。用呼吸機(jī)者每2小時(shí)記錄各項(xiàng)參數(shù)1次。

②神經(jīng)系統(tǒng)：意識(shí)、反應(yīng)、瞳孔、肌張力、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)者每2小時(shí)測(cè)記1次。③消化系統(tǒng)：腹脹、嘔吐、大便性質(zhì)、鼻飼前檢查胃殘留物容量。

④泌尿和代謝系統(tǒng)：稱體重每日1次，記24小時(shí)出入量，每日測(cè)尿比重、尿糖、血電介質(zhì)、血糖1次，測(cè)記體溫、箱溫每2~4小時(shí)1次，臨床上常規(guī)監(jiān)測(cè)大部分借助監(jiān)護(hù)儀，但仔細(xì)的臨床觀察仍必不可少，如：神志、反應(yīng)、腹脹、嘔吐等非儀器所能測(cè)出，而它往往是病情變化的重要線索。

NICU消毒隔離要求

NICU是危重病兒集中的地方，極低出生體重兒多，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度尤為重要。（1）工作人員應(yīng)定期健康體檢，必須無傳染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿專用鞋，認(rèn)真洗手。操作、護(hù)理患兒前后均要求流動(dòng)水洗手或用速效手消毒劑。

（2）空氣消毒：常規(guī)用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或紫外線照射，每周用乳酸熏蒸1~2次。

（3）地面用濕吸塵器或濕拖每日2次，床間距應(yīng)大于1m。

（4）儀器設(shè)備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸機(jī)、吸痰器管道，濕化瓶等每次使用后均消毒。

（5）感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放置，分類隔離。

NICU儀器設(shè)備保管與維修

NICU是儀器設(shè)備密集的科室，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)做好管理工作。日常管理：

（1）建立儀器設(shè)備檔案，做到賬、物、卡相符，及時(shí)記錄運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間、狀態(tài)和維修內(nèi)容。（2）定點(diǎn)放置、定人管理，有條件的醫(yī)院可由專職人員擔(dān)任。

（3）新儀器進(jìn)入科室要制訂操作規(guī)程，對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，告誡有異常時(shí)不盲目操作。消毒保養(yǎng)：

（1）儀器工作的環(huán)境應(yīng)通風(fēng)、電壓穩(wěn)定，避免強(qiáng)光強(qiáng)電磁場(chǎng)干擾及劇烈振動(dòng)。（2）日常做好清理和清潔，終末按常規(guī)消毒后加罩備用。

危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)要求

危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)工作絕不是一般的運(yùn)送患兒，應(yīng)該在轉(zhuǎn)運(yùn)的同時(shí)能對(duì)患兒進(jìn)行急救和監(jiān)護(hù)。出色的轉(zhuǎn)運(yùn)工作在降低危重新生兒的死亡率與致殘率上發(fā)揮重要作用。NICU的編制應(yīng)包括有隨時(shí)出發(fā)接送的一名醫(yī)生和護(hù)士。護(hù)士負(fù)責(zé)管理轉(zhuǎn)運(yùn)所需器械物品和藥品。轉(zhuǎn)運(yùn)完畢及時(shí)做好轉(zhuǎn)運(yùn)記錄和小結(jié)。

3NICU設(shè)備編輯 必配設(shè)備

1、病床采用多功能床，配備防褥瘡床墊。

2、每床配備完善的功能設(shè)備帶，提供電、氣、負(fù)壓吸引等功能支持。

3、每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度等基本監(jiān)護(hù)。

4、配備足夠數(shù)量的呼吸機(jī)：三級(jí)以上醫(yī)院的ICU必須每床配備一臺(tái)，三級(jí)以下醫(yī)院的ICU可根據(jù)實(shí)際需要配備適當(dāng)數(shù)量的呼吸機(jī)。為便于轉(zhuǎn)運(yùn)患者，至少應(yīng)有便攜式呼吸機(jī)一臺(tái)。

5、每床配備復(fù)蘇呼吸氣囊。

6、滴注泵和微量注射泵每床均應(yīng)配備，其中微量注射泵每床最少2套以上。另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營養(yǎng)注射泵。

7、心電圖機(jī)一臺(tái)。

8、除顫儀一臺(tái)。

9、心肺復(fù)蘇搶救裝備車1-2臺(tái)。

10、纖維支氣管鏡1套。

11、電子降溫設(shè)備若干臺(tái)。

12、醫(yī)院必須有足夠的設(shè)備，隨時(shí)為ICU提供床旁B超、X光、生化、細(xì)菌學(xué)和血?dú)夥治龅葯z查。

選配設(shè)備

除上述基本設(shè)備外，有條件者，可選配以下設(shè)備：

1、血?dú)夥治鰞x。

2、簡(jiǎn)易生化儀。

3、乳酸分析儀。

4、持續(xù)腎臟替代治療儀。

5、簡(jiǎn)易超聲儀。

6、簡(jiǎn)易血氧飽和度和/或二氧化碳檢測(cè)儀。

7、超凈工作臺(tái)。

8、閉路電視探視系統(tǒng)，每床一個(gè)成像探頭。

9、有創(chuàng)或無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)、呼氣末二氧化碳、代謝等監(jiān)測(cè)設(shè)備。

10、心臟起搏相關(guān)設(shè)備。

11、床旁腦電圖和顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)設(shè)備。

12、輸液加溫設(shè)備。

第二篇：兒科新生兒病房和NICU建設(shè)

關(guān)于兒科新生兒病房改造建設(shè)的意見

一、國家對(duì)新生兒病房的要求：

1、二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在兒科病房?jī)?nèi)設(shè)置新生兒病室。

2、新生兒病室應(yīng)當(dāng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備和技術(shù)力量。

3、新生兒病室的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定，做到潔污區(qū)域分開，功能流程合理。

4、新生兒病室床位數(shù)應(yīng)當(dāng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，無陪護(hù)病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。

5、新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備負(fù)壓吸引裝置、新生兒監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、氧濃度監(jiān)護(hù)儀、暖箱、輻射式搶救臺(tái)、藍(lán)光治療儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量血糖儀、新生兒專用復(fù)蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導(dǎo)管等基本設(shè)備。有條件的可配備吸氧濃度監(jiān)護(hù)儀和供新生兒使用的無創(chuàng)呼吸機(jī)。

6、新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備必要的清潔和消毒設(shè)施，每個(gè)房間內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施、干手設(shè)施或干手物品，洗手設(shè)施應(yīng)當(dāng)為非手觸式。

7、新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。其中醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為0.3:1以上，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為0.6:1以上。

8、新生兒病室醫(yī)師應(yīng)當(dāng)有1年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)6個(gè)月以上，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)，具備獨(dú)立處置新生兒常見疾病的基本能力。

9、新生兒病室護(hù)士要相對(duì)固定，經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能、新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。

10、新生兒病室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入，患感染性疾病者嚴(yán)禁入室。

11、配奶間環(huán)境設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)規(guī)定。配奶間工作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過消毒技術(shù)培訓(xùn)且符合國家相關(guān)規(guī)定。

二、對(duì)NICU病區(qū)設(shè)施的要求

NICU為獨(dú)立病區(qū)，以鄰近新生兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室、急診室為宜。室內(nèi)光線應(yīng)充足且有層流裝置，溫度以24℃~26℃，濕度以55%~60%為宜。病區(qū)分為加強(qiáng)護(hù)理區(qū)、中間護(hù)理區(qū)兩部分，另設(shè)輔助房間。1加強(qiáng)護(hù)理區(qū)：床位最好設(shè)置4~6張，主張集中式安排。另設(shè)1~2間隔離病區(qū)供特殊使用。搶救床位應(yīng)具備的基本設(shè)施：暖箱或輻射保暖床、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器、測(cè)氧儀、輸液泵、復(fù)蘇用具和生命島（為床旁大柜）。

2中間護(hù)理區(qū)：又稱恢復(fù)區(qū)，當(dāng)危重新生兒經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入本室繼續(xù)治療。

3輔助房間包括醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室、儀器室、家屬接待室等。

根據(jù)我院兒科實(shí)際情況，在現(xiàn)有的病房基礎(chǔ)上計(jì)劃籌建具有4張床位的新生兒病房和NICU混用，2張隔離病床（1張呼吸道，1張消化道），建設(shè)病房所需條件如下：

一、病房

1、面積：按規(guī)定無陪護(hù)病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。按設(shè)立6張床位的無陪護(hù)病房計(jì)算，要求病房總面積至少需要50平方米以上。

2、布局：新生兒病室的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定，做到潔污區(qū)域分開，功能流程合理。新生兒病室應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，并分為感染間和非感染間。新生兒病房設(shè)置緩沖間、更衣室、醫(yī)生辦公區(qū)、護(hù)理辦公區(qū)、治療室、配奶間、嬰兒洗澡間、工作人員休息區(qū)、工作人員獨(dú)立的衛(wèi)生間、相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)療垃圾處理通道。每間房要保證有獨(dú)立的盥洗區(qū)。（醫(yī)護(hù)人員須配有兩套以上隔離服及外出工作服）。

二、醫(yī)護(hù)人員

新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。其中醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為0.3:1以上，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為0.6:1以上。根據(jù)6張床位的配置及倒班的要求，醫(yī)生數(shù)至少為4人，護(hù)士數(shù)至少為10人。新生兒病室醫(yī)師應(yīng)當(dāng)有1年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)6個(gè)月以上，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)，具備獨(dú)立處置新生兒常見疾病的基本能力。新生兒病室護(hù)士要相對(duì)固定，經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。我院無專業(yè)新生兒醫(yī)護(hù)人員，成立新生兒病房需派2-3名兒科醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院新生兒科進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，才能更好的開展新生兒診治工作。

三、設(shè)備

1、必備醫(yī)療設(shè)備:新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備新生兒搶救車、新生兒負(fù)壓吸引裝置、新生兒監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、空-氧混合儀、新生兒暖箱、輻射式搶救臺(tái)、新生兒藍(lán)光治療儀、配置營養(yǎng)液層流操作臺(tái)，輸液泵、靜脈推注泵、微量血糖儀、新生兒膽紅素測(cè)定儀，新生兒專用復(fù)蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導(dǎo)管、吸氧濃度監(jiān)護(hù)儀和供新生兒使用的無創(chuàng)呼吸機(jī)及常頻呼吸機(jī)；配奶間應(yīng)有冰箱、消毒柜及微波爐等設(shè)備。

2、輔助醫(yī)療設(shè)備：新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備必要的清潔和消毒設(shè)施，每個(gè)房間內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施、干手設(shè)施或干手物品，洗手設(shè)施應(yīng)當(dāng)為非手觸式。接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用。相關(guān)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。新生兒所用面巾、尿巾、被套、床單。新生兒洗澡間配有熱水器、浴盆、空調(diào)等設(shè)備。

第三篇：2016新生兒NICU工作計(jì)劃

2016新生兒/NICU工作計(jì)劃

2016年新生兒/NICU將繼續(xù)以保證護(hù)理工作安全及提高護(hù)理工作質(zhì)量為宗旨，規(guī)范、優(yōu)化臨床護(hù)理工作，繼續(xù)開展各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理技術(shù)及優(yōu)質(zhì)管理方法。

1、以護(hù)理部的月計(jì)劃及?？婆嘤?xùn)開展科室計(jì)劃、培訓(xùn)、質(zhì)控、改進(jìn)，以PDCA方法進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量。

2、嚴(yán)格要求全體護(hù)士自覺遵守“2014年新生兒護(hù)理?？瓢踩|(zhì)量目標(biāo)”操作指引、流程、制度。并定期培訓(xùn)，質(zhì)控或持續(xù)改進(jìn)。

3、繼續(xù)以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理為目標(biāo)，三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)為保證”，讓組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士首先把好質(zhì)量關(guān)。

4、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理，個(gè)人包干，落實(shí)治療護(hù)理質(zhì)量，利于護(hù)長(zhǎng)對(duì)質(zhì)量的評(píng)價(jià)、追蹤、進(jìn)行整改，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的效果。貫徹執(zhí)行臨床護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，提升護(hù)理質(zhì)量。

5、繼續(xù)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，做到組長(zhǎng)、護(hù)長(zhǎng)每天檢查、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)。

6、重視?？瀑|(zhì)量指標(biāo)發(fā)生率，2014新生兒專科質(zhì)量指標(biāo)是“新生兒燒傷、燙傷及鼻中隔壓傷發(fā)生率”，此兩項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生率低。會(huì)根據(jù)本專科工作特點(diǎn)繼續(xù)以“新生兒?jiǎn)苣?、誤吸發(fā)生率、鵝口瘡發(fā)生率”作為質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)一起追蹤。

7、去年一例不良事件“輸液外滲”導(dǎo)致的后果，引起深思，新生兒由于本身特點(diǎn)液體外滲機(jī)率很高，可高達(dá)63%，輸液率達(dá)100%，一外滲必導(dǎo)致不良后果、家屬糾紛，所以不得不將此列為明年的質(zhì)量改

進(jìn)目標(biāo)。

8、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書書寫，護(hù)長(zhǎng)質(zhì)控，及時(shí)指導(dǎo)培訓(xùn)，保證質(zhì)量。

9、加強(qiáng)護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)，每月按課程分層級(jí)授課、考核、記錄。督促學(xué)習(xí)層級(jí)掌握內(nèi)容及其操作技能。加強(qiáng)?？浦R(shí)及專科技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)多渠道學(xué)習(xí)，提高自身?？茦I(yè)務(wù)水平及技能。

10、加強(qiáng)病區(qū)安全管理，每月進(jìn)行安全討論一次。

11、發(fā)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，盡可能開展新生兒PICC置管術(shù)。

第四篇：新生兒病房管理標(biāo)準(zhǔn)與措施

新生兒監(jiān)護(hù)室安全管理標(biāo)準(zhǔn)與措施

為新生兒病區(qū)工作人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)管理規(guī)定,保障新生兒住院期間的安全而應(yīng)遵循的制度。

一、目的 為新生兒提供安靜、舒適、安全的治療環(huán)境，保證新生兒的健康需求。

二、標(biāo)準(zhǔn)

1.新生兒監(jiān)護(hù)病室是設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，收治胎齡32周以上或出生體重1500克以上的新生兒。

2.新生兒病室的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定，做到潔污區(qū)域分開，功能流程合理。

3.新生兒病室床位數(shù)應(yīng)當(dāng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，無陪護(hù)病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。4.新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備負(fù)壓吸引裝置、新生兒監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、氧濃度監(jiān)護(hù)儀、暖箱、輻射式搶救臺(tái)、藍(lán)光治療儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量血糖儀、新生兒專用復(fù)蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導(dǎo)管等基本設(shè)備。有條件的可配備吸氧濃度監(jiān)護(hù)儀和供新生兒使用的無創(chuàng)呼吸機(jī)。

5.新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備必要的清潔和消毒設(shè)施，每個(gè)區(qū)域房間內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施、干手設(shè)施或干手物品，洗手設(shè)施應(yīng)當(dāng)為非手觸式。

三、人員準(zhǔn)備 1.新生兒病室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具有3年以上新生兒專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)并具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。

2.新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。其中醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為0.3:1以上，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為1.5:1以上。

3.新生兒病室醫(yī)師應(yīng)當(dāng)有1年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)6個(gè)月以上，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)，具備獨(dú)立處置新生兒常見疾病的基本能力。

4.新生兒病室護(hù)士要相對(duì)固定，經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能、新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。

5.新生兒病室護(hù)理組負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且有2年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。

6.新生兒病室可根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員，經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格。

四、病室管理

1．新生兒病室應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。2.新生兒病室應(yīng)當(dāng)對(duì)有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測(cè)，采取針對(duì)性措施，避免造成醫(yī)院感染。

3.對(duì)患具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。

4.新生兒病室醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診療、護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，實(shí)施預(yù)防和控制感染的措施，確保醫(yī)療安全。

5.新生兒病室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入，患感染性疾病者嚴(yán)禁入室。

6.配奶間環(huán)境設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)規(guī)定。

7.新生兒病室設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。

8.新生兒病室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。

9.新生兒病室應(yīng)當(dāng)制訂并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，快速有效應(yīng)對(duì)意外事件，確保醫(yī)療安全。

10.新生兒病室工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫有關(guān)醫(yī)療文書。

11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)新生兒病室的質(zhì)量控制和管理，醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)新生兒病室的管理。12.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立新生兒病室質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量過程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，加強(qiáng)對(duì)新生兒診療不良事件的報(bào)告、調(diào)查和分析，提高醫(yī)療質(zhì)量。

五、院感防控

1.新生兒病室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。

2.新生兒病室應(yīng)當(dāng)通過有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。

3.新生兒病室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次15-30分鐘。

4.新生兒病室工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。

5.新生兒病室按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分析并進(jìn)行整改。存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止接收新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

6.新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

（1）手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。（2）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。

（3）呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒，呼吸機(jī)管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（4）藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化液，一人用后一消毒。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。

（5）接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。

（6）患兒使用后的奶嘴、奶瓶用清水清洗干凈，高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。

（7）新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換?；純撼鲈汉蟠矄卧M(jìn)行終末消毒。

7.新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度，并按照制度對(duì)地面和物體表面進(jìn)行清潔或消毒。

8.新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。

9.發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

10.醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當(dāng)認(rèn)真實(shí)施手衛(wèi)生。診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)立即脫掉手套并洗手。

11.新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。

第五篇：新生兒病房管理制度

新生兒病房管理制度和措施

1．新生兒病室應(yīng)保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，室內(nèi)每日常規(guī)紫外線空氣消毒，并做空氣培養(yǎng)。

2．工作人員必須是無傳染病者，并須定期做喉部細(xì)菌培養(yǎng)，以便檢出帶菌者。新上崗工作人員經(jīng)體格檢查，合格者才能入室工作。

3．新生兒病室謝絕參觀，新生病兒家屬應(yīng)按規(guī)定入室探視，非本室工作人員不得入內(nèi)。

4．工作人員進(jìn)入新生兒病室前必須洗手，戴好帽子、口罩，穿隔離衣，更換專業(yè)鞋，每次護(hù)理新生兒前后，應(yīng)洗凈雙手。感染患兒須分開放置及護(hù)理，先護(hù)理非感染患兒洗凈雙手后再護(hù)理感染患兒。

5．新生病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經(jīng)煮沸消毒，衣服、包布、尿布須經(jīng)熏柜消毒才可應(yīng)用。新生病兒出院后，床位要進(jìn)行終末消毒。

6．新生病兒入院時(shí)須稱體重、測(cè)體溫（每四小時(shí)一次連續(xù)三天），早產(chǎn)兒每日稱體重一次，其它新生病兒每星期稱體重一次。新生病兒入院時(shí)應(yīng)有家屬在場(chǎng)，將其足紋印于病歷紙上，手圈、床及包被外面，均需標(biāo)明患兒的姓名、性別，以便識(shí)別。

7．新生兒病室工作人員要加強(qiáng)責(zé)任心，堅(jiān)守工作崗位，不得隨意外出，要密切觀察患兒病情變化，保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種搶救。

8．新生兒病室內(nèi)的器械、物品均應(yīng)固定專用，專人管理，搶救藥品和器械隨時(shí)補(bǔ)充，定時(shí)消毒，工作人員應(yīng)熟練掌握各種儀器的使用方法、注意事項(xiàng)及故障的一般處理。

9．認(rèn)真、仔細(xì)地做好基礎(chǔ)護(hù)理，新生病兒每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、會(huì)陰部、臀部等部位的清潔，要求無分泌物、無臭味，注意臀部護(hù)理，大便后用溫水沖洗，如發(fā)現(xiàn)紅臀及時(shí)處理；保持床單清潔、整齊，如有污跡，應(yīng)隨時(shí)更換。浴盆每日消毒一次。

10．嚴(yán)格遵守交接班制度，除書面交班外，還要嚴(yán)格執(zhí)行床頭交班。

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室工作制度

由責(zé)任護(hù)師負(fù)責(zé)管理本組病人的日常護(hù)理、治療及搶救工作。

一、按監(jiān)護(hù)指征入室，各項(xiàng)生命征要求逐項(xiàng)測(cè)量并記錄

二、入室后即刻建立靜脈通路，提供生命臟器功能狀態(tài)的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)。

三、對(duì)病人進(jìn)行晝夜24小時(shí)床邊監(jiān)護(hù)，根據(jù)病情進(jìn)行體溫、心率、呼吸及血壓監(jiān)護(hù)。

四、每天晨間護(hù)理進(jìn)行每位患兒的擦澡、更衣、換尿布及各種管道的護(hù)理，按時(shí)喂奶并記錄情況。（每次喂奶結(jié)束后將奶瓶清洗干凈并浸泡，以備消毒。）

五、按規(guī)定的時(shí)間及時(shí)，準(zhǔn)確地記錄病情變化及用藥處理情況，突發(fā)情況隨時(shí)記錄，嚴(yán)格“三查”、“七對(duì)”，對(duì)手標(biāo)上的床號(hào)、姓名、性別給藥。

六、使用氧氣者每天更換濕化水一次；使用暖箱者每天用1：250含氯溶液擦洗暖箱一次，隨時(shí)保持清潔同時(shí)更換濕化水。

七、保持監(jiān)護(hù)儀整齊、清潔、舒適、安靜、保持適宜的溫度，定時(shí)開窗通風(fēng)，每天2次，每次20分鐘（10am、4pm），使室內(nèi)空氣新鮮流通。

八、監(jiān)護(hù)室內(nèi)的一切物品、儀器、藥物均定位放置、專人保管、定時(shí)檢查、消毒、維修、保養(yǎng)，各班要嚴(yán)格檢查、清點(diǎn)、記錄，保證緊急使用。吸痰管、吸痰杯隨時(shí)更換送消毒備用。

九、書寫本組病人的交班報(bào)告，準(zhǔn)備與上夜班護(hù)士交班。

十、每班交、接班護(hù)士進(jìn)行逐個(gè)患兒的床頭交接，包括監(jiān)護(hù)儀參數(shù)、輸液速度、患兒的情況等。

十一、患兒離開監(jiān)護(hù)室時(shí)，必須由當(dāng)班護(hù)士陪送交班，查對(duì)手標(biāo)后解去手標(biāo)，并與有關(guān)責(zé)任護(hù)師交班；床單位進(jìn)行終末消毒。本病室死亡的患兒由本病室的護(hù)士護(hù)理。

十二、做好下午探視家屬的管理工作，熱情接待，文明用語，耐心回答家屬提出的問題，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生解答。

十三、無陪病房，安全第一，各班都有注意隨手關(guān)門。嚴(yán)格探視制度，下午

4點(diǎn)探視時(shí)由工人把NICU第一道門；責(zé)任護(hù)師或指定的責(zé)任護(hù)士接待探視的家屬，其余時(shí)間進(jìn)出室者隨時(shí)關(guān)門。對(duì)出入室的患兒責(zé)任護(hù)師要把關(guān)，對(duì)進(jìn)入NICU的陌生人要提高警惕，加以詢問。