第一篇：2013年上半年輸血科考題

輸血科考試題

姓名：

分?jǐn)?shù)：

一、選擇題（請(qǐng)選一個(gè)最佳答案填到括號(hào)內(nèi)）（每題3.5分）1.父母血型為AXB型，一般子代血型可能為（）型

a A或B，b A、B或O，c A、B或AB，d A、B、O或AB 2.下列哪一項(xiàng)屬于紅細(xì)胞血型系（）

a RH血型，b P血型，c MN血型，d 以上均是 3.特殊情況下，AB型血漿（）

a 只能輸給AB型人，b 能輸給AB型或O型人，c 能輸給 A型、B型或AB型人，d 能輸給 A型、B型、O型或AB人 4.A型人血清中含有抗體為（）

a 抗A，b 抗B，c 抗O，d 抗A及抗B 5.RH陰性一般是指（）

a C抗原陰性，b D抗原陰性，c E抗原陰性，d C、D、E抗原陰性 6.輸血有很多危險(xiǎn)性，其中（）與輸入血液抗體的含量有直接關(guān)系 a 輸血后肝炎，b 細(xì)菌性反應(yīng)，c 致敏作用，d 非心源性水腫 7.輸血前的血型血清學(xué)試驗(yàn)，通常包括（）

a ABO、RH定型，b 抗體篩選和鑒定，c 紅細(xì)胞交叉配合試驗(yàn)，d 以上均是 8.用CPD-A保養(yǎng)液采集的全血保存期為（）a 14天，b 21天，c 28天，d 35天 9.手術(shù)或外傷失血在500毫升以下（）

a 必須輸血，b 不要輸血，c 輸注血漿，d 必須輸注多種成分血 10.中國(guó)漢族人群中，RH(D)陰性的發(fā)生率是（）a 99.40%，b 96%，c 4%，d 0.4% 11.冷沉淀物主要成份為（）

a VIII+IX因子，b I+II+VII因子，c II+V+VII+IX因子，d 纖維蛋白原+ VIII因子+纖維結(jié)合蛋白

12.液態(tài)血小板保存的適宜溫度是（）

a 4℃，b-20℃～-40℃，c 20～24℃ d 37℃ 13.血小板輸注無(wú)效的可能原因有（）

a 產(chǎn)生RH抗體，b 產(chǎn)生HLA抗體，c 產(chǎn)生GM抗體，d 以上均不是 14.HLA系統(tǒng)存在于（）

a RBC上，b WBC+RBC上，c WBC+RBC+BPC上，d WBC+BPC+組織細(xì)胞上 15.HLA定型可應(yīng)用于（）

a 器官移植，b 長(zhǎng)期輸注血小板，c 某些疾病診斷，d 以上均是 16.全血輸注不是缺點(diǎn)（）a 因含有WBC、BPC可使受血者產(chǎn)生抗體，b 含有的WBC、BPC和凝血因子的量很少，c 對(duì)血容量正常的病人，輸注后不會(huì)引起循環(huán)超負(fù)荷，d 易引起發(fā)熱反應(yīng) 17.新鮮全血中粒細(xì)胞喪失功能為第（）天 a 1天，b 7天，c 14天，d 21天

18.VIII因子在全血內(nèi)保存（）后活性下降50% a 1天，b 7天，c 14天，d 21天

19.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是由于（）引起？ a 紅細(xì)胞，b 淋巴細(xì)胞 c 血小板，d 單核細(xì)胞 20.最有效預(yù)防TA-GVHD的方法有（）

a 貧血者盡量輸注紅細(xì)胞，b 輸血前血制品進(jìn)行г線照光，c 使用白細(xì)胞過(guò)濾器，d 輸注病毒滅活血漿

二、問(wèn)答題：（每題15分)

1.為什么濃縮自細(xì)胞的應(yīng)用日益減少？

2.新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室診斷有何意義?要檢查一些什么內(nèi)容?

第二篇：2012年上半年輸血科考題

輸血科三基考試題

姓名：分?jǐn)?shù)：

一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案填到括號(hào)內(nèi)（每題3分）

1、Rh血型陰性或陽(yáng)性的概念是根據(jù)紅細(xì)胞上是否含有：（）

A、D抗原B、C抗原C、E抗原D、c抗原E、e抗原

2、下列與輸血引起的鉀中毒關(guān)系最為密切的是：（）

A、大量輸血B、輸血過(guò)快C、輸大量新鮮血D、輸大量陳舊血E、多次輸血

3、基因A產(chǎn)生的酶是（）

A.N-乙酰葡萄糖胺基轉(zhuǎn)移酶B.N-乙酰半乳糖胺基轉(zhuǎn)移酶

C.半乳糖基轉(zhuǎn)移酶D.L-巖藻糖轉(zhuǎn)移酶E.乳酸脫氫酶

4、HIV的窗口期最長(zhǎng)可達(dá)（）

A22天B1個(gè)月C2個(gè)月D3個(gè)月E6個(gè)月

5、形成B抗原是在H物質(zhì)的D-半乳糖上連接何種糖類（）

A.D-半乳糖B.L-巖藻糖C.N-乙酰-D-半乳糖D.N-乙酰-D-葡萄糖E.D-果糖

6、D抗原存在于（）

A.人紅細(xì)胞膜B.細(xì)胞組織中C.體液中D.分泌液中E 血液中

7、輻照紅細(xì)胞主要是滅活殘存在紅細(xì)胞中的（）

A 淋巴細(xì)胞B.白細(xì)胞C.單核細(xì)胞D 血小板E 衰老細(xì)胞

8、新鮮冰凍血漿與普通冰凍血漿的區(qū)別在于后者缺乏（）

A 因子Ⅱ、因子ⅥB因子Ⅲ、因子ⅤC 因子Ⅴ、因子Ⅷ

C 因子Ⅴ、因子ⅧE因子Ⅷ、因子Ⅷ

9、保存全血的溫度常規(guī)要求是（）

A 2-4℃B 4-6℃C 2-6℃D 6-8℃E 4-8℃

10、血栓性血小板減少性紫癜做血漿置換時(shí),應(yīng)主要使用下列哪種置換液（）

A生理鹽水B 低分子右旋糖酐C 明膠D 清蛋白溶液E 新鮮冰凍血漿

二、填空題：（每空5分）

成分輸血的定義：

血液由不同（）和()組成。將

供者血液的()應(yīng)用科學(xué)方法分開(kāi)，依據(jù)患者病情的實(shí)際需要，分別輸 入有關(guān)

()成分，稱為成分輸血。

成分輸血的優(yōu)點(diǎn)：

成分輸血具有()、()、節(jié)約血液資源以及便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn)。

三．問(wèn)答題（每題20分）

1.何謂不規(guī)則抗體以及抗體篩選試驗(yàn)的原則?

2.簡(jiǎn)述成份輸血的優(yōu)點(diǎn).

第三篇：輸血知識(shí)考題

1、紅細(xì)胞在正常人體血液循環(huán)中的平均壽命是多少時(shí)間？（C）A、10天左右 B、60天 C、120天 D、80天

2、血小板在正常人血液循環(huán)中的平均壽命大約是多少天？（B）A、3-4天 B、10天左右 C、24小時(shí) D、7天

3、輸用保存幾天的血液可防止傳播梅毒？（C）

A、1-2天 B、2天保存 C、3天以上的血液 D、無(wú)關(guān)

4、血液中的有形成分有哪些？（C）

A、糖、脂肪、蛋白質(zhì) B、無(wú)機(jī)鹽、白蛋白、球蛋白

C 紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板 D、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、蛋白質(zhì)

5、手工法制備血小板1單位不保存者容量應(yīng)為（A）

A、25-30 mL B、50-70mL C、15ml D、30-50ml

6、手工法制備血小板保存期為（A）A、22±2℃振蕩條件下可保存24小時(shí) B、4±2℃振蕩條件下可保存24小時(shí) C、22±2℃振蕩條件下可保存5天 D、22±2℃ 3天

7、機(jī)器單采血小板需要保存的應(yīng)采集的容量及血小板含量為（A）A、250-300mL含血小板量2.5×1011 B、125-200mL含血小板量2.5×1011 C、125-200mL含血小板量2.5×1010 D、150-300ml含血小板量2.5×1011

8、特制血小板現(xiàn)分為幾種?(C)A、3種 B、4種 C、5種

9、CPDA保存液保存的全血在7－10天內(nèi)，2、3-DPG值（A）A、基本正常 B、顯著升高 C、顯著降低

10、血液的有效保存期如何制定的？(A)A、根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后24小時(shí)存活率為70％以上時(shí)保存天數(shù) B、根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后24小時(shí)存活率80％以上時(shí)保存天數(shù) C、根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后24小時(shí)存活率90％以上時(shí)保存天數(shù) D、根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后48小時(shí)存活率為70％以上時(shí)保存天數(shù)

11、全血保存液根據(jù)什么成分進(jìn)行設(shè)計(jì)的？（A）A、根據(jù)紅細(xì)胞存活率進(jìn)行設(shè)計(jì)

B、根據(jù)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板存活率進(jìn)行設(shè)計(jì)

C、根據(jù)血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）及凝血因子存活率進(jìn)行設(shè)計(jì) D、紅細(xì)胞、血小板

12、血小板的主要功能是（C）

A、攜帶氧 B、抵御炎癥感染 C、參與凝血機(jī)制 D、增加血粘度

13、與輸新鮮血相關(guān)的有（A）A、新生兒特別是早產(chǎn)兒需要輸血或換血的 B、需要長(zhǎng)期或反復(fù)輸血的患者 C、血容量正常的慢性貧血患者 D、器官移植病人

14、新鮮冰凍血漿制品性質(zhì)（B）A、制品內(nèi)含有全部凝血因子成分 B、除血小板外、制品內(nèi)含有全部凝血因子 C、除血小板及Ⅷ因子外、制品內(nèi)有全部凝血因子 D、不含纖維蛋白原

15、新鮮冰凍血漿保存期為（A）A、-20℃以下可保存1年 B、-10℃以下可保存1年 C、-20℃以下可保存2年 D、-20℃以下可保存5年

16、臨床輸血的原則（B）A、輸新鮮血

B、同型輸注，患者缺什么成分輸什么成分，輸成分血 C、全血比較全，輸全血 D、依患者的要求

17、冷沉淀應(yīng)在什么條件下保存，效期為多少時(shí)間？（B）A、-20℃以下，采血之日起效期1年 B、-30℃以下，采血之日起效期1年 C、-30℃以下采血之日起效期2年 D、-20℃以下采血之日起效期2年 18、400mL全血分離出的血漿制備的冷沉淀，其容量及Ⅷ因子含量為（B）A、50mL左右，Ⅷ因子含量大于120 IU B、20-30mL，Ⅷ因子含量大于80IU C、50mL左右，Ⅷ因子含量大于80IU D、10-20mL，Ⅷ因子含量大于80IU

19、冷沉淀在37℃水浴中完全融化必須在多少時(shí)間內(nèi)用于患者（C）A、8小時(shí) B、10小時(shí) C、4小時(shí) D、24小時(shí) 20、冷沉淀含有幾種主要成分？（B）A、4種 B、5種 C、7種 D、3種

1、血液保存液中枸櫞酸鈉作用為（A）A、抗凝作用及阻止溶血發(fā)生 B、供給紅細(xì)胞所需能量

C、可使 PH值增高到5.63防止紅細(xì)胞膨脹失鉀 D、可提高ATP水平

22、血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用是（C）A、抗凝作用及阻止溶血發(fā)生

B、防止葡萄糖在高壓滅菌時(shí)焦化，并且對(duì)貯存血中ATP有穩(wěn)定作用 C、能幫助紅細(xì)胞在保存期間維持ATP的含量 D、維持PH

23、冷鏈的基本要素是（B）A、安全儲(chǔ)存和運(yùn)輸血液的設(shè)備

B、負(fù)責(zé)從采血到血液使用的所有階段的人;儲(chǔ)存和運(yùn)輸血液的設(shè)備.C、組織和管理血液儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)娜? D、冰箱和車(chē)輛

24、下列患者哪些情況不宜輸全血（B）A、兒童的慢性貧血患者

B、再生障礙性貧血、白血病、地中海貧血、血容量正常的貧血患者。C、彌漫性血管內(nèi)凝血及急性失血而持續(xù)性低血壓患者 D、手術(shù)后輸血

25、粒細(xì)胞的主要功能是（C）

A、攜氧至組織中 B、參與凝血機(jī)制 C、抵御炎癥感染 D、提高血容量

26、粒細(xì)胞每次輸注的劑量為（C）A、大于2.0 ×1010個(gè)粒細(xì)胞 B、小于2.0× 1010 個(gè)粒細(xì)胞 C、大于1.0× 1010 個(gè)粒細(xì)胞 D、小于1.0× 1010 個(gè)粒細(xì)胞

27、手工制備懸浮紅細(xì)胞和血小板時(shí),離心機(jī)的溫度應(yīng)(B)A、相同 B、不相同 C、溫度不超過(guò)3℃ D、更低

28、制備洗滌紅細(xì)胞,常規(guī)用生理鹽水洗幾次(B)A、2次 B、3次 C、2-3次 D、3次以上

29、對(duì)于有免疫缺陷或免疫抑制患者輸輻照紅細(xì)胞的作用是(A)A、防止移植物抗宿主病 B、防止溶血 C、防止不良反應(yīng) D、提高免疫力

30、血液成分制備時(shí),所要分離的成分比重差越大,其分離效果(A)A、越好 B、越差 C、沒(méi)區(qū)別 D、不一定

31、各種血液成分制備，在采血后幾小時(shí)完成(B)A、10-12小時(shí) B、6-8小時(shí) C、24 小時(shí) D、48小時(shí)

32、血小板的適宜保存溫度為(A)A、22℃振蕩保存 B、室溫保存 C、4℃冰箱保存 D、6-8℃

33、全血中所含血液成分(B)A、較全 B、不全不純不是一個(gè)治療劑量 C、含各種成分 D、主要為有形成分

34、新鮮血的概念主要是指(A)A、用CPDA保存的7-10天的血，輸入體內(nèi)紅細(xì)胞存活率接近正常，2、3-DPG水平較高，鉀含量接近正常 B、體時(shí)間越短越好 C、24小時(shí)的全血 D、3 天內(nèi)保存的血

35、血液儲(chǔ)存的要點(diǎn)(B)A、儲(chǔ)存于冰箱

B、+2℃-+8℃范圍內(nèi)，適宜溫度4±2℃ C、抗凝保存 D、25℃以下

36、全血的有效成分主要是(A)A、紅細(xì)胞、血漿蛋白、穩(wěn)定的凝血因子 B、紅細(xì)胞、白細(xì)胞

C、紅細(xì)胞、血漿蛋白及各種有形成分 D、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、37、濃縮白細(xì)胞制備后，室溫保存不應(yīng)超過(guò)（B）A、6小時(shí) B、24小時(shí) C、36小時(shí) D、12小時(shí)

38、紅細(xì)胞懸液適用于（C）

A、外傷引起急性失血 B、心腎肝功能不全者 C、各科的輸血 D、慢性貧血

39、手工制備濃縮白細(xì)胞時(shí)，抗凝血經(jīng)離心分層后粒細(xì)胞應(yīng)至（B）A、血漿中

B、血小板與紅細(xì)胞之間 C、血漿與紅細(xì)胞交界處

40、手工制備洗滌紅細(xì)胞，必須在哪種環(huán)境中操作（D）A、潔凈間 B、普通房間 C、萬(wàn)級(jí)凈化間 D、100級(jí)凈化間

41、制備少白細(xì)胞紅細(xì)胞時(shí)用倒置離心法可去除白細(xì)胞多少？（A）A、70%-80% B、〉80% C、80%-90% Dⅰ?/SPAN>70%

42、制備少白細(xì)胞紅細(xì)胞時(shí)，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的白細(xì)胞過(guò)濾器可去除白細(xì)胞多少？ B A、〉80% B、〉95% C、80%-90% D、70%-80%

43、制備冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞時(shí)，含40%甘油冰凍紅細(xì)胞應(yīng)儲(chǔ)存在多少度下？（B）A、-120℃ B、-65℃ C、-196℃ D、-40℃

44、對(duì)于有免疫缺陷或有免疫抑制患者輸血，最好應(yīng)輸（D）A、濃縮紅細(xì)胞 B、懸浮紅細(xì)胞 C、洗滌紅細(xì)胞 D、輻照紅細(xì)胞

45、制備輻照紅細(xì)胞，γ射線劑量應(yīng)為（A）A、25-30Gy B、20-25 Gy C、15-20 Gy D、15-25 Gy

46、新鮮冰凍血漿速凍溫度（C）A、-40℃以下 B、-65℃以下 C、-50℃以下 D、-30℃以下

47、冷沉淀保存溫度應(yīng)為（C）A、22℃+2 B、4℃ +2 C、-30℃ D、-10℃

48、國(guó)內(nèi)1單位冷沉淀通常由（D）ml新鮮全血制備 A、200ml B、100ml C、300ml D、400ml

49、懸浮紅細(xì)胞一般可保存（C）天？ A、1天 B、7-15天 C、21-42天 D、1-7天

50、聯(lián)袋制備濃縮紅細(xì)胞4+2℃可保存（B）A、1天 B、21-35天 C、15天 D、42天

51、單袋制備濃縮紅細(xì)胞4+2℃可保存（A）A、1天 B、21天 C、15天 D、42天

52、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則 A A、遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液 B、沿用傳統(tǒng)輸血、病人失多少血，補(bǔ)多少的輸血原則 C、隨時(shí)與血站聯(lián)系，急用急取的原則 D、根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則

53、醫(yī)院臨床輸血委員會(huì)，應(yīng)負(fù)責(zé)哪些工作？A A、臨床用血規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開(kāi)展合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn) B、負(fù)責(zé)臨床輸血會(huì)診 C、負(fù)責(zé)突發(fā)事件的搶救 D、負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)講座

54、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科業(yè)務(wù)范圍：A A、負(fù)責(zé)本單位臨床用血計(jì)劃的申報(bào)，儲(chǔ)存血液，對(duì)本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研 B、貯血發(fā)血 C、常規(guī)臨床配血 D、參與輸血會(huì)診

55、收領(lǐng)、發(fā)放血液核查內(nèi)容A A、血站名稱、許可證號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、血型、血液品種、采血日期、有效期、儲(chǔ)存條件 B、外觀色澤、有無(wú)溶血、脂血 C、收、發(fā)工作人員分別簽名

56、輸血協(xié)議，有誰(shuí)來(lái)簽署？A A、醫(yī)、患雙方 B、院方與患者 C、病人親屬代替 D、病人或親屬

57、輸血前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)那些內(nèi)容？A A、配血單和血袋標(biāo)簽中的各項(xiàng)內(nèi)容 B、血型 C、配血單有無(wú)空項(xiàng) D、血袋包裝

58、醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需全血及其血液成分，需要那級(jí)政府批準(zhǔn)的血站負(fù)責(zé)提供？A A、省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn) B、由各醫(yī)院批準(zhǔn) C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自采自用 D、血站

59、科研用血也需要審批嗎？A A、需要 B、不需要 C、自找血源 D、收集病人血樣

60、突發(fā)事件時(shí)，邊遠(yuǎn)地區(qū)，無(wú)正式血站或中心血庫(kù)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急采血搶救后幾日內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)乜h以上人民政府行政主管部門(mén)？D A、當(dāng)時(shí) B、3日內(nèi) C、7日內(nèi) D、10日內(nèi)

61、違反用血管理辦法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)什么責(zé)任？A A、由縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)依照有關(guān)法律、法規(guī)給予行政處罰，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。B、批評(píng)教育

C、辦學(xué)習(xí)班提高認(rèn)識(shí) D、下不為例

62、為安全輸血，臨床醫(yī)生對(duì)需要輸血的病人做那些工作？A A、動(dòng)員患者自身儲(chǔ)血，手術(shù)回收血，動(dòng)員親友獻(xiàn)血 B、讓病人及家屬自行解決 C、向本院輸血科申請(qǐng) D、放棄治療、《獻(xiàn)血法》規(guī)定：血站是（D）A、采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu) B、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)無(wú)償獻(xiàn)血組織發(fā)動(dòng)

C、采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營(yíng)利為目的的公益性組織 D、不以營(yíng)利為目的的公益性組織

64、血站違反輸血管理規(guī)定由什么部門(mén)進(jìn)行處罰？（B）A、縣級(jí)以上法院B、縣級(jí)以上的地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén) C、采供血機(jī)構(gòu)D、供血醫(yī)院

65、獻(xiàn)血者每次采集血液量和兩次采集間隔為：（D）

A、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過(guò)四百毫升，兩次采集時(shí)間不得少于3個(gè)月

B、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為四百毫升，兩次采集間隔不少于6個(gè)月 C、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，兩次采集間隔不少于3個(gè)月

D、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過(guò)四百毫升，兩次采集間隔不少于6個(gè)月

66、我國(guó)健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡是：（D）

A、十八至五十周歲 B、二十至六十周歲 C、十八至六十周歲 D、十八至五十五周歲 67、中心血站的設(shè)置審批：（B）

A、省、自治區(qū)人民政府B、國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)C、省人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)D、根據(jù)本轄區(qū)用血情況由醫(yī)院設(shè)置

68、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》已由第幾屆全國(guó)人民代表大會(huì)通過(guò)，并與哪年起施行？（C）

A、八，1997.12.29 B、.七，1998.10.1 C、八，1998.10.1 D、七，1998.1.1 69、國(guó)家鼓勵(lì)哪些人員率先獻(xiàn)血，為樹(shù)立社會(huì)新風(fēng)尚作表率（C）

A、工人、農(nóng)民、外來(lái)務(wù)工人員B、外資企業(yè)、合資企業(yè)、獨(dú)資企業(yè)工作人員 C、國(guó)家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生 D、醫(yī)務(wù)工作者 70、公民臨床用血交付費(fèi)用的具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是由(D)部門(mén)制定？ A、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén) B、地方價(jià)格主管部門(mén)

C、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同地方價(jià)格主管部門(mén) D、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門(mén)

71、下列說(shuō)法不正確的是（B）

A、臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸必須符合國(guó)家規(guī)定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求

B、血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將無(wú)償獻(xiàn)血的血液按比例出售給單采血漿站或血制品生產(chǎn)單位 C、公民臨床用血時(shí)只交付血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用 D、國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者可自身儲(chǔ)血

72、血站違反有關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液，由(B)部門(mén)責(zé)令改正？ A、當(dāng)?shù)厮痉C(jī)關(guān) B、由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén) C、由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén) D、當(dāng)?shù)厝嗣裾?/p>

73、對(duì)于臨床用血包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，由縣級(jí)以上地方人民政府行政部門(mén)責(zé)令改正，并處(A)元罰款。

A、一萬(wàn)元以下 B、一萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以下 C、一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下 D、十萬(wàn)元以上

74、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》制定的目的是（D）

A、保證醫(yī)療臨床用血需要和安全B、保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康 C、促進(jìn)社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)D、以上均正確 75、無(wú)償獻(xiàn)血者臨床用血時(shí)，可免交的費(fèi)用。（D）A、血液的采集，儲(chǔ)存B、血液的分離，儲(chǔ)存

C、血液的采集，分離，檢驗(yàn) D、血液的采集，儲(chǔ)存，分離，檢驗(yàn)

76、為保障公民臨床急救用血的需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，并動(dòng)員下列哪些人員獻(xiàn)血（A）

A、動(dòng)員家庭、親友B、動(dòng)員單位人員 C、動(dòng)員社會(huì)互助獻(xiàn)血D、以上所有人員 77、血液中心的設(shè)置經(jīng)什么部門(mén)批準(zhǔn)（B）

A、縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)B、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)

C、省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)D、當(dāng)?shù)厝嗣裾?78、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)血站監(jiān)督管理的部門(mén)：（A）

A、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén) B、縣級(jí)以上人民政府 C、本血站監(jiān)督管理委員會(huì) D、上級(jí)血液中心 多選題

1、輸注紅細(xì)胞懸液的主要優(yōu)點(diǎn)（ABCD）A、以較小的容量提高攜氧能量。B、抗凝劑隨血漿去除。C、白細(xì)胞、血小板碎屑較少。D、一血多用。

2、輸全血的缺點(diǎn)：（ABCD）

A、大量輸注可使患者循環(huán)超負(fù)荷、加重代謝負(fù)擔(dān) B、容易產(chǎn)生同種免疫、不良反應(yīng)多 C、全血內(nèi)含的成分量少、不足一個(gè)治療劑量 D、盲目輸注浪費(fèi)血源

3、全血保存過(guò)程中有害成分增加的有（ABD）A、血鉀 B、血氨 C、ATP D、血細(xì)胞碎屑

4、機(jī)器單采血小板與手工法相比優(yōu)點(diǎn)是（ABC）A、容易達(dá)到所規(guī)定的治療劑量 B、只需單個(gè)獻(xiàn)血者就夠1個(gè)治劑量

C、紅細(xì)胞混入量少，只需ABO同型輸注不必作交叉配血

5、輸注血小板時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題是（ACD）A、輸注前要輕搖血袋，混勻 B、因故未及時(shí)輸注，要及時(shí)放入冰箱 C、以患者可以耐受的最快速度輸注 D、要求ABO Rh陰性患者需要同型輸注

6、洗滌紅細(xì)胞適應(yīng)癥（ABC）A、輸注全血或血漿后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的患者 B、自身免疫性溶血性貧血患者

C、高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者 D、急性外傷大失血的患者

7、新鮮冰凍血漿的適應(yīng)癥（ABC）A、肝病患者獲得性凝血功能障礙 B、大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙 C、免疫缺陷綜合征 D、用于補(bǔ)充患者的營(yíng)養(yǎng)

8、成分輸血的優(yōu)點(diǎn)（ABCD）A、制劑容量小、濃度純度高、療效好 B、使用安全、輸血不良反應(yīng)少 C、減少輸血傳播疾病的發(fā)生 D、綜合利用、一人獻(xiàn)血、多人受益

9、哪些臨床指征可進(jìn)行血小板輸注（ABCD）

A、不同病因引起的血小板計(jì)數(shù)低于２０х１０9／Ｌ伴有嚴(yán)重的出血者 B、血小板計(jì)數(shù)不低、但功能異常所致嚴(yán)重出血者

C、大量輸血所致的血小板稀釋性減少計(jì)數(shù)低于５０х１０9／Ｌ伴有嚴(yán)重出血 D、當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于５.0х１０9／Ｌ無(wú)明顯的出血

10、粒細(xì)胞輸注，應(yīng)用時(shí)要同時(shí)具備幾個(gè)條件（ABC）A、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5х１０9/L B、有明顯的細(xì)菌感染

C、強(qiáng)有力的抗生素治療48小時(shí)無(wú)效 D、輸注后細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高

11、治療性粒細(xì)胞輸注呈日益減少的趨勢(shì)是因?yàn)椋ˋD）A、粒細(xì)胞離體后功能很快喪失 B、其適應(yīng)癥難掌握

C、粒細(xì)胞輸入后很快離開(kāi)血管到達(dá)感染部位

D、粒細(xì)胞的抗原性強(qiáng)，異型輸注容易產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)

12、臨床上常用紅細(xì)胞制品主要有（ABCD）A、濃縮紅細(xì)胞 B、紅細(xì)胞懸液 C、洗滌紅細(xì)胞 D、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞

13、紅細(xì)胞懸液輸注的適應(yīng)癥（ABCD）

A、血容量正常的慢性貧血患者 B、外傷或手術(shù)引起的急性失血者 C、心腎肝功能不全的 D、兒童的慢性貧血者

14、影響離心分離效果的因素（ABC）A、離心速度 B、離心溫度 C、離心時(shí)間

15、各種血液成分傳播病毒的危險(xiǎn)性（AB）A、白細(xì)胞最大 B、血漿次之 C、紅細(xì)胞最大 D、血小板最大

16、新鮮冰凍血漿輸注前應(yīng)注意的問(wèn)題（BCD）

A、如無(wú)37℃水浴箱可自然融化 B、需置30℃-37℃水浴融化 C、融化后盡快輸注 D、同型輸注或相容輸注

17、機(jī)采血小板的特點(diǎn)（ABCE）

A、含量高 B、混雜白細(xì)胞少 C、可不交叉配血 D、止血效果差 E、可進(jìn)行血小板配型

18、手工采血小板的特點(diǎn)(AB)A、有時(shí)呈棕紅色 B、最好交叉配血 C、止血效果好 D、當(dāng)進(jìn)行血小板配型

19、特制血小板有（ABCD）

A、洗滌血小板 B、少白細(xì)胞血小板 C、輻照血小板 D、冰凍血小板 20、新鮮全血主要適應(yīng)癥（ABC）

A、因急性失血而持續(xù)低血壓者 B、彌散性血管內(nèi)凝血需要輸血者 C、新生兒 D、慢性貧血者

21、輸注懸浮紅細(xì)胞時(shí)應(yīng)（ABD）

A、使細(xì)胞與添加劑充分混勻后輸注 B、可加入生理鹽水 C、可加入抗凝劑 D、不可與其他藥物混合輸用

22、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞主要用于（ABCD）

A、已產(chǎn)生血小板抗體患者 B、器官移植患者 C、白血病 D、再生障礙性貧血

23、血小板輸注無(wú)效的預(yù)防措施有（BCD）A、盡可進(jìn)行預(yù)防式輸注 B、選用單一供者 C、自身血小板輸注 D、紫外線照射血小板

24、冷沉淀含有下列哪幾種成分（ABD）A、因子Ⅷ B、因子X(jué)III C、白蛋白 D、纖維蛋白原

25、冷沉淀可用于（ABCD）

A、血友病甲 B、血管性血友病 C、手術(shù)后出血 D、PIC

26、有下列行為之一的，可由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締，沒(méi)收違法所得，并處十萬(wàn)元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（ABC）A、非法采集血液的B、血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無(wú)償獻(xiàn)血的血液的

C、非法組織他人出賣(mài)血液的D、違反獻(xiàn)血法、偽造、涂改、出租、買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)借《無(wú)償獻(xiàn)血證》的

27、公民臨床用血時(shí)只交付用于血液哪些費(fèi)用，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門(mén)制定（ABCD）A、血液的采集 B、血液的儲(chǔ)存C、血液的分離 D、血液的檢驗(yàn)

28、血站設(shè)置：（ABC）

A、血站分為血液中心、中心血站、基層血站或中心血庫(kù)等，負(fù)責(zé)指定的服務(wù)區(qū)的采供工作

B、直轄市、省會(huì)市、自治區(qū)、首府市設(shè)血液中心、設(shè)區(qū)的市設(shè)中心血站、縣及縣級(jí)市可以設(shè)基層血站或者中心血庫(kù)

C、血液中心或中心血站因采供血需要，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)

D、在轄區(qū)內(nèi)可設(shè)血站分站或采血點(diǎn)（室）不屬于血液中心或中心血站

29、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定血站的性質(zhì)是：（AC）

A、不以營(yíng)利為目的采集、制備、儲(chǔ)存血液，并向臨床提供血液的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu) B、血站可提供臨床全血、單采血漿 C、血站可提供臨床全血，成分血

D、血站可提供臨床全血，成分血及生物制品

第四篇：輸血科學(xué)科建設(shè)

輸血科學(xué)科建設(shè)

為響應(yīng)醫(yī)院院區(qū)學(xué)科建設(shè)動(dòng)員大會(huì)，加強(qiáng)輸血科學(xué)科建設(shè)，保證實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、提高服務(wù)質(zhì)量以及開(kāi)展輸血科新業(yè)務(wù)。

輸血在臨床醫(yī)療和搶救中起著重要的作用，挽救了千百萬(wàn)人的生命，但由于血液中各種成分生物結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，輸血隨之也可能帶來(lái)一系列輸血不良反應(yīng)，嚴(yán)重者課危及生命。為了確保安全輸血，輸血前必須對(duì)受血者和供血者的血液進(jìn)行各項(xiàng)檢查，檢查程序主要包括以下幾點(diǎn)：

一、臨床輸血制度

為了使臨床輸血管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，制定本制度。

1.臨床輸血必須在輸血管理委員會(huì)指導(dǎo)下開(kāi)展工作。2.認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和制度。3.臨床輸血醫(yī)務(wù)人員必須具備相應(yīng)的資質(zhì)。4.血液來(lái)源必須合法，不得非法自采自用血液。

5.輸血科（血庫(kù)）應(yīng)有專人負(fù)責(zé)血液的入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放工作，并作好相應(yīng)記錄。6.執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格掌握輸血指征，科學(xué)合理使用血液，提倡成分輸血。

7.受血者或家屬必須知情同意，在《輸血治療同意書(shū)》上簽字后，方可輸血。8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)真填寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單》，并由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字后，向輸血科（血庫(kù)）申請(qǐng)備血。

9.輸血科（血庫(kù)）應(yīng)有專人負(fù)責(zé)標(biāo)本收集、處理、檢測(cè)及輸血前檢查工作。

10.輸血科（血庫(kù)）認(rèn)真做好血型鑒定（包適ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保證結(jié)果準(zhǔn)確可靠。

11.認(rèn)真做好血液收領(lǐng)、發(fā)放、質(zhì)量檢查和發(fā)放前核對(duì)工作。12.輸血前由兩名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員做好“七查、八對(duì)、九不用”工作。“七查”指：①查血站名稱及許可證號(hào)；②獻(xiàn)血者條形碼號(hào)；③獻(xiàn)血者血型；④血液品種；⑤采血日期及效期；⑥儲(chǔ)存條件；⑦輸血器材質(zhì)量?！鞍藢?duì)”指：①核對(duì)病人姓名、性別、年齡；②病案號(hào)、住院號(hào)；③病室、床號(hào)；④病人血型；⑤配血結(jié)果；⑥獻(xiàn)血者血袋號(hào)；⑦血液品種；⑧血量?！熬挪挥谩敝福孩贅?biāo)簽有破損的血液不用；②標(biāo)簽字跡不清的血液不用；③血袋有破損的血液不用；④有明顯凝塊的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血漿層有大量氣泡、絮狀物或大顆粒的血液不用；⑦血漿層與紅細(xì)胞層分界不清或交界面有溶血的血液不用；⑧紅細(xì)胞層呈紫紅色的血液不用；⑨過(guò)期血或有疑問(wèn)的血液不用。

13.輸血以“先慢后快，密切觀察”為原則，輸注前15min，以1～3ml/min為宜，無(wú)輸血不良反應(yīng)后，適當(dāng)加快速度，一旦有輸血不良反應(yīng)，立即停止輸血，查清原因后再輸注。

14.做好輸血過(guò)程記錄，對(duì)輸血不良反應(yīng)及時(shí)認(rèn)真處理，并記錄。

15.規(guī)范書(shū)寫(xiě)輸血病歷和“三單一書(shū)”，“三單”指：《臨床輸血申請(qǐng)單》、《配血試驗(yàn)報(bào)告單》、《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》；“一書(shū)”指：《輸血治療同意書(shū)》。

016.做好配血后標(biāo)本和輸血后血袋的保留工作，配血后標(biāo)本2～6C至少保留7d，輸血后血袋至少保留1d。

17.輸血相關(guān)資料年終移交檔案室妥善保存，至少十年。

二、輸血科（血庫(kù)）工作制度

為了使科室管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本科室實(shí)際，制定本制度。

1.輸血科（血庫(kù)）以“安全第一、服務(wù)臨床”為宗旨，為臨床各科提供各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2.認(rèn)真履行崗位職責(zé)，樹(shù)立良好的職業(yè)道德，提高服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持24h值班制，為臨床提供準(zhǔn)確可靠的試驗(yàn)結(jié)果和安全可靠的血液及制品。

3.做好本單位臨床用血的計(jì)劃申報(bào)工作。

4.做好臨床用血制度的執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督工作。5.積極參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。

6.使用符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的試劑，使用儀器設(shè)備符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，做好儀器設(shè)備使用、維護(hù)、保養(yǎng)和校驗(yàn)工作，確保儀器設(shè)備性能完好，建立儀器設(shè)備使用、維護(hù)和保養(yǎng)檔案。

7.認(rèn)真做好標(biāo)本收集、處理、檢測(cè)、保留工作。

8.認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血工作，ABO血型鑒定作正反定型，常規(guī)檢測(cè)Rh血型，交叉配血至少使用2種方法（包括鹽水相和非鹽水相）。

9.認(rèn)真做好血液入庫(kù)、儲(chǔ)存、出庫(kù)、領(lǐng)取、發(fā)放、運(yùn)送工作，以及配血標(biāo)本和輸血后血袋的保留工作。

10.認(rèn)真做好輸血不良反應(yīng)的調(diào)查、處理、登記工作。11.做好各種實(shí)驗(yàn)記錄及各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

12.積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育培訓(xùn)，撰寫(xiě)科研學(xué)術(shù)論文，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。13.做好實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌，清潔衛(wèi)生工作，按規(guī)定做好生物垃圾的消毒處理、運(yùn)輸消毀工作。

14.做好實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)和消防工作。15.完成上級(jí)交辦的臨時(shí)性任務(wù)。

三、輸血科（血庫(kù)）質(zhì)量管理制度

1.輸血科（血庫(kù)）工作人員應(yīng)具有良好的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，愛(ài)崗敬業(yè)，工作認(rèn)真仔細(xì)，責(zé)任心強(qiáng)，法制意識(shí)濃厚，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策、法規(guī)、制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2.建立全面質(zhì)量管理體系，科室內(nèi)設(shè)質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)—“質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，有專人負(fù)責(zé)科室內(nèi)的質(zhì)量管理、質(zhì)量檢測(cè)和質(zhì)量監(jiān)督工作。質(zhì)量監(jiān)督員應(yīng)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中、實(shí)驗(yàn)后的質(zhì)量監(jiān)督工作。

3.進(jìn)入輸血科（血庫(kù)）的血液及試劑必須有國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)和國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的許可證，試劑必須有專人統(tǒng)一管理，有專人負(fù)責(zé)血液及試劑質(zhì)量，科主任監(jiān)督執(zhí)行。

4.定期對(duì)各種儀器設(shè)備進(jìn)行檢查、校驗(yàn)和檢定。

5.每天觀察電熱恒溫水箱溫度2次，觀察儲(chǔ)血冰箱、冰柜的溫度4次，并作好記錄。恒溫水箱內(nèi)保持清潔，解凍血漿時(shí)血漿漏出應(yīng)及時(shí)消毒、換水，并防止交叉污染和職業(yè)暴露的發(fā)生。

6.對(duì)工作人員定期進(jìn)行臨床輸血基礎(chǔ)理論、基本技能的專門(mén)培訓(xùn)，積極參加各種培訓(xùn)、會(huì)議、學(xué)術(shù)交流和進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考試和考核，并存入檔案保存。

7.臨床輸血申請(qǐng)、血樣采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、血液入庫(kù)、核對(duì)、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸、輸注、標(biāo)本及血袋保留、病歷書(shū)寫(xiě)等，必須按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。

8.建立健全各項(xiàng)輸血制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，詳細(xì)記錄各種實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，原始資料完好保存至少十年。

9.積極開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，保證臨床輸血質(zhì)量和安全。

10.實(shí)行定期審核、評(píng)價(jià)和檢查制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真分析和解決，并采取相應(yīng)措施，防止類似事件再次發(fā)生。

11.建立輸血信息反饋制度。及時(shí)了解臨床輸血過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，通過(guò)科學(xué)分析，及時(shí)解決，不斷改進(jìn)和提高臨床輸血質(zhì)量。12.有專人負(fù)責(zé)到血站領(lǐng)取血液，領(lǐng)血時(shí)必須認(rèn)真核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容：獻(xiàn)血者血袋條碼號(hào)、采血日期、效期、血液品種、血量、血液外觀質(zhì)量等，準(zhǔn)確無(wú)誤后，雙方簽字認(rèn)可。

13.送交叉配血標(biāo)本時(shí)，臨床醫(yī)護(hù)人員必須持《臨床輸血申請(qǐng)單》、《配血試驗(yàn)報(bào)告單》，隨同血標(biāo)本一起交輸血科（血庫(kù)）。《臨床輸血申請(qǐng)單》、《配血試驗(yàn)報(bào)告單》填寫(xiě)完整，字跡清楚，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字和主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字。血樣標(biāo)簽粘貼牢固，標(biāo)簽上正規(guī)書(shū)寫(xiě)病人姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、臨床診斷、血型（已知時(shí)填寫(xiě)）等。

14.輸血科（血庫(kù)）工作人員接收標(biāo)本時(shí)，必須逐項(xiàng)認(rèn)真核對(duì)，并檢查標(biāo)本是否符合要求，無(wú)誤后，雙方簽字，方可接收登記。

15.凡是《臨床輸血申請(qǐng)單》、《配血試驗(yàn)報(bào)告單》填寫(xiě)有任何一項(xiàng)不符要求或有疑問(wèn)時(shí)，均不能接收血標(biāo)本。請(qǐng)臨床科室重新驗(yàn)證后，重新抽取血標(biāo)本，必要時(shí)輸血科（血庫(kù)）工作人員到床旁確認(rèn)血型。

16.嚴(yán)格執(zhí)行血型鑒定和交叉配血復(fù)核制度。對(duì)多次輸血者，要查對(duì)前幾次血型，一致后才可接收血標(biāo)本或配血。對(duì)于新入院病人，一定要兩次抽血確認(rèn)血型。交叉配血前一定要再次復(fù)查獻(xiàn)血者和受血者血型。

17.血型鑒定和交叉配血嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行，ABO作正反定型，常規(guī)檢測(cè)Rh血型，交叉配血要用鹽水相與非鹽水相兩種方法配血。

18.凡出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，積極配合臨床科室及時(shí)認(rèn)真調(diào)查和處理。

19.嚴(yán)格交接班制度。交接班有書(shū)面記錄，在工作中有疑難問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與科室其他同志協(xié)商，妥善解決，重大問(wèn)題及時(shí)上報(bào)科主任。

四、輸血科（血庫(kù)）感染管理制度

1.科室布局合理，清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標(biāo)識(shí)明顯。血液儲(chǔ)存室、發(fā)放處和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，辦公室設(shè)在半清潔區(qū)，血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū)。

2.清潔區(qū)必須每天三氧或紫外線密閉消毒30～60min，專人負(fù)責(zé)，有消毒記錄。3.接受醫(yī)院“院感”委員會(huì)的監(jiān)督指導(dǎo)，積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達(dá)到Ⅱ類環(huán)境

322標(biāo)準(zhǔn)，空氣細(xì)菌菌落數(shù)＜200cfu/m，物表菌落數(shù)＜5cfu/m，醫(yī)務(wù)人員手指菌落數(shù)＜5cfu/m。隨時(shí)保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺(tái)面用高效消毒劑及時(shí)處理。

4.各個(gè)崗位嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。

5.禁止自采自用血液，必須按規(guī)定從合法血站取血，確保用血安全。6.科學(xué)合理使用成分血，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證。7.做好輸血前檢查工作。

8.使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品，達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

9.工作人員上崗時(shí)，應(yīng)隨時(shí)警惕血源性傳染病的傳播，作好自身防護(hù)，防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手，一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定處理。

10.儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，每周用消毒液清潔一次，每月對(duì)冰箱內(nèi)空氣進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病性微生物和霉菌，隨時(shí)保持冰箱清潔衛(wèi)生。

11.廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾，必須分類收集，貼生物危害標(biāo)記，進(jìn)行無(wú)害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應(yīng)室并簽字，盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理，血液洗滌水消毒后倒入下水道，進(jìn)污水處理站處理后達(dá)標(biāo)排放。

12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。

五、輸血科（血庫(kù)）安全制度

1.為確保輸血安全有效，輸血科（血庫(kù)）工作人員應(yīng)具備較強(qiáng)的法制意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，遵守一切規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。2.接收血液標(biāo)本時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)標(biāo)本的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)，血型和臨床診斷等。檢查血液標(biāo)本是否有溶血、污染、血量不夠等，不符合配血試驗(yàn)要求的標(biāo)本拒收。

3.配血前必須對(duì)病人及獻(xiàn)血者血型兩次確認(rèn)，必須作正反血型鑒定，無(wú)誤后方可配血。4.《臨床輸血申請(qǐng)單》上所填血型與標(biāo)本管標(biāo)示血型不符時(shí)，病人或家屬對(duì)血型有異議時(shí)，立即通知臨床科室重抽標(biāo)本，復(fù)查血型，還有疑問(wèn)時(shí)，立即床旁復(fù)查血型，再有疑問(wèn)時(shí)，立即請(qǐng)示科主任處理。

5.配血中發(fā)現(xiàn)主、次側(cè)有一側(cè)凝集，一律不得發(fā)血，立即報(bào)告科主任，作進(jìn)一步檢查。6.領(lǐng)血人必須是經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員，發(fā)血前必須核對(duì)受血者姓名、年齡、血型、住院號(hào)，科別、床號(hào)、臨床診斷等，以及獻(xiàn)血者血袋條碼號(hào)、采血日期、效期、血液品種、血量等，雙方核對(duì)無(wú)誤后，簽字認(rèn)可。

7.如有群傷、需輸血的病人太多，分輕重緩急配血，先配危重病人的血液，再配病情較輕病人的血液，并立即報(bào)告科主任請(qǐng)求援助。

8.輸血科（血庫(kù)）必須儲(chǔ)備一定量的血液，保證應(yīng)急用血。9.認(rèn)真做好輸血前檢查工作。

10.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，防止職業(yè)暴露的發(fā)生。

11.正確合理使用化學(xué)試劑（藥品），有毒有害物品專人保管，防止事故發(fā)生。12.正確處理醫(yī)療生物垃圾，防止交叉污染發(fā)生。

13.做好水、電、氣防火防災(zāi)工作。下班前必須關(guān)閉所有不用的儀器、空調(diào)等用電器，關(guān)好水、氣管開(kāi)關(guān)，并作好交接班記錄。

14.定期檢查通電線路，嚴(yán)防引發(fā)火災(zāi)，科室配備消防器材，強(qiáng)化消防意識(shí)，加強(qiáng)消防演練，人人警惕，消除隱患。一旦發(fā)現(xiàn)火源應(yīng)立即進(jìn)行消防處理，并立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)處（科）和119。

為了更好服務(wù)臨床科室，加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，我們輸血科應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

1、血荒前盡量較多的血液，以備不時(shí)之需，保證臨床科室的用血。

2、血荒時(shí)加強(qiáng)跟臨床科室的溝通，減少不必要的用血，共同度過(guò)血荒。

3、平時(shí)加強(qiáng)對(duì)臨床科室加強(qiáng)成分輸血的宣傳，減少不合理的輸血。

4、定期舉行成分輸血的、安全用血的講座等。

今年所申請(qǐng)的新業(yè)務(wù)為自體輸血。重要意義

在我國(guó)異體輸血的應(yīng)用還面臨特殊困難由于輸血量逐年增加，費(fèi)用增長(zhǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前年需供血500萬(wàn)人次，年醫(yī)療用血量近1000噸，無(wú)償獻(xiàn)血進(jìn)展緩慢，臨床醫(yī)療用血50%～70%來(lái)自職業(yè)供血隊(duì)伍，醫(yī)療用血長(zhǎng)期供不應(yīng)求。一些單位為完成公民義務(wù)獻(xiàn)血任務(wù)，每采200ml所需的化驗(yàn)費(fèi)、體檢費(fèi)、血費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)等已＞1500元。僅北京地區(qū)每年用于輸血開(kāi)支 就約6億元。據(jù)推算，國(guó)家每年用于輸血的費(fèi)用是一個(gè)驚人的數(shù)字。輸血問(wèn)題如何解決幾十 年來(lái)，醫(yī)學(xué)界一直在苦苦探索。

自體輸血是解決這些問(wèn)題的有效措施之一，自體輸血與異體輸血相比，其優(yōu)點(diǎn)在于：自體輸血在臨床的廣泛應(yīng)用，可以 節(jié)約用血，彌補(bǔ)血源不足，可以避免同種免疫以及輸血傳播疾病，減少患者醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，具有深遠(yuǎn)的社會(huì)意義和經(jīng)濟(jì)意義。主要優(yōu)點(diǎn)

1、可以避免經(jīng)血液傳播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等；

2、不需檢測(cè)血型和交叉配合試驗(yàn)，可避免同種異體輸血產(chǎn)生的抗體抗原免疫反應(yīng)所致的溶血、發(fā)熱和過(guò)敏反應(yīng)；

3、可避免同種異體輸血引起的差錯(cuò)事故；

4、反復(fù)放血，可刺激紅細(xì)胞再生，使病人術(shù)后造血速度比術(shù)前加快；

5、自體輸血可以緩解血源緊張的矛盾。主要方式

回收式自體輸血方式

常采用自體輸血裝置，抗凝和過(guò)濾后再回輸給病人?？煞譃橥鈧麜r(shí)回收式自體輸血、術(shù)中回收式自體輸血和術(shù)后回收式自體輸血。

在下列情況可采用：

①腹腔或胸腔內(nèi)出血，如脾破裂、異位妊娠破裂。

②估計(jì)出血量在100ml以上的大手術(shù)，如大血管手術(shù)、體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)、肝葉切除術(shù)等。

③手術(shù)后引流血液回輸，是近幾年開(kāi)展的新技術(shù)，回輸時(shí)必須嚴(yán)格無(wú)菌操作，一般僅能回輸術(shù)后6小時(shí)內(nèi)的引流血液。自體失血回輸?shù)目偭孔詈孟拗圃?500ml內(nèi)，大量回輸時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿或多血小板血漿。稀釋式自體輸血

臨手術(shù)前自體采血，用血漿增量劑去交換失血，因而病人的血容量保持不變，而血液處于稀釋狀態(tài)。所采取的血，可在手術(shù)中或手術(shù)后補(bǔ)給。適量的血液稀釋不會(huì)影響組織供氧和血凝機(jī)制，而有利于降低血液粘稠度，改善微循環(huán)等作用。

只要沒(méi)有禁忌證，血液稀釋回輸對(duì)預(yù)計(jì)術(shù)中失血達(dá)1－2L的大多數(shù)手術(shù)都適用，具體方法是在麻醉后，手術(shù)開(kāi)始前，開(kāi)放二條靜脈通路。一條靜脈采血，采血量取決于病人狀況和術(shù)中可能的失血量，一般為病人血容量的20％－30％，以紅細(xì)胞不低于25％，白蛋白30g／L以上，血紅蛋白100g／L左右為限，采血速度約為5分鐘200ml.在采血同時(shí)，經(jīng)另一條靜脈滴注血漿增量劑，如電解質(zhì)平衡代漿、羥乙基淀粉氯化鈉代血漿和右旋糖酐氯化鈉代血漿。在這個(gè)過(guò)程中，要保持病人的血容量正常。采集的血液可保存于40C冰箱內(nèi)，如果手術(shù)時(shí)間短，也可保存于室溫條件下。當(dāng)手術(shù)中失血量超過(guò)300ml時(shí)，可開(kāi)始輸給自體血。先輸最后采取的血，因?yàn)樽钕炔扇〉难?，最富于紅細(xì)胞和凝血因子，宜留在最后輸入。保存式自體輸血

1、概念及操作

也叫預(yù)存式自體庫(kù)血。選擇符合條件的擇期手術(shù)病人，于手術(shù)前若干日內(nèi)，定期反復(fù)采血貯存，然后在手術(shù)時(shí)或急需時(shí)輸還病人。

對(duì)病人選擇條件的標(biāo)準(zhǔn)與血液稀釋回輸?shù)囊笙嗤?。手術(shù)前采取自體血，一次采血量不超過(guò)總量的12％；采血量為總血量10％時(shí)，相等于血庫(kù)同種血供血者的采血量。如病人無(wú)脫水，不需補(bǔ)充任何液體；如一次采血量達(dá)到12％時(shí)，最好能適當(dāng)補(bǔ)充晶體液。采取的血液可預(yù)存于血庫(kù)內(nèi)，時(shí)間一般不宜超過(guò)10日。如果去除血漿，將余下的壓積紅細(xì)胞保存在－800C冰箱內(nèi)，則冰凍的紅細(xì)胞可保存數(shù)月至數(shù)年之久。在采血期間口服硫酸亞鐵200－300mg，每天3次，對(duì)紅細(xì)胞再生和防止貧血有一定作用。

2、適合人群

（1）身體狀況好，準(zhǔn)備擇期手術(shù)，而預(yù)期術(shù)中出血多，需要輸血者；

（2）孕婦和計(jì)劃懷孕者（避免生孩子或剖腹產(chǎn)時(shí)輸異體血）；

（3）有過(guò)嚴(yán)重輸血反應(yīng)病史者；

（4）稀有血型或曾經(jīng)配血發(fā)生困難者等。

3、不適合人群

（1）可能患有膿毒血癥或菌血癥或正在使用抗生素的病人；

（2）肝腎功能不良者；

（3）有嚴(yán)重心臟疾患者；

（4）貧血、出血及血壓偏低者；

（5）有獻(xiàn)血史并發(fā)生過(guò)遲發(fā)性昏厥者；

（6）采血可能誘發(fā)疾病發(fā)作或加重的病人；

（7）血液受胃腸道內(nèi)容物、消化液或尿液等污染者；

（8）血液可能受惡性腫瘤細(xì)胞玷污者；

（9）胸、腹腔開(kāi)放性損傷，超過(guò)4小時(shí)以上者；

（10）凝血因子缺乏者等。使用禁忌

凡有以下情況者，應(yīng)列為自體輸血的禁忌證；

①血液受胃腸道內(nèi)容物、消化液或尿液等污染者；

②血液可能受惡性腫瘤細(xì)胞沾污者；

③有膿毒血癥或菌血癥者；

④全并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝腎功能不全或原有貧血者；

⑤胸、腹腔開(kāi)放性損傷，超過(guò)4小時(shí)以上者；

⑥凝血因子缺乏者等。感染隱患

自身輸血在國(guó)外已開(kāi)展了許多年，許多國(guó)家普遍認(rèn)識(shí)到HIV感染的危險(xiǎn)，隨著科 學(xué)事業(yè)的發(fā)展，對(duì)與輸血相關(guān)的疾病的了解也在增加，醫(yī)生和病員都知道了輸血可能帶來(lái)的 危險(xiǎn)或威脅，它除了可能引起溶血反應(yīng)、白細(xì)胞抗體反應(yīng)、移植物抗宿主病、免疫抑制、癌癥復(fù)發(fā)等副作用外，還可能傳播肝炎病毒、艾滋病毒、巨細(xì)胞病毒及瘧疾、梅毒、黑熱病等。目前輸同種血液給受血者帶來(lái)的最大危險(xiǎn)，在國(guó)外是艾滋病，在國(guó)內(nèi)則是丙型肝炎。在歐 美，輸血后丙肝病毒感染率達(dá)4%～27.9%，輸未經(jīng)病毒滅活處理的凝血因子制劑的重型血友病人艾滋病毒感染率高達(dá)90%。

第五篇：輸血科技士崗位職責(zé)

1.在技師(檢驗(yàn)技師)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.負(fù)責(zé)血型的鑒定、交叉配血試驗(yàn)和發(fā)血工作，嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

3.負(fù)責(zé)冰箱的管理、血液的儲(chǔ)備、血液質(zhì)量的鑒定。

4.負(fù)責(zé)藥品器材及其他物品的保管工作。

5.負(fù)責(zé)采血室內(nèi)的消毒工作，并定期鑒定室內(nèi)的無(wú)菌情況。

6.負(fù)責(zé)采血器具的清洗和消毒工作。

7.參加血庫(kù)值班，負(fù)責(zé)填寫(xiě)血庫(kù)各項(xiàng)登記統(tǒng)計(jì)。