第一篇：2011年上半年醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié)[模版]

2011 年上半年醫(yī)院業(yè)務(wù)總結(jié)分析報(bào)告 年上半年醫(yī)院業(yè)務(wù)總結(jié)分析報(bào)告

在上級(jí)各部門的大力支持下，經(jīng)過(guò)全院干部職工三年的共同努力，在上級(jí)各部門的大力支持下，經(jīng)過(guò)全院干部職工三年的共同努力，我 年底順利通過(guò)了二級(jí)醫(yī)院評(píng)審驗(yàn)收，院于 2010 年底順利通過(guò)了二級(jí)醫(yī)院評(píng)審驗(yàn)收，醫(yī)院工作逐步走向了規(guī)范 化發(fā)展的道路，年各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，上半年工作即將結(jié)束，為使下 化發(fā)展的道路，2011 年各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，上半年工作即將結(jié)束，為使下 半年工作揚(yáng)長(zhǎng)避短、突破發(fā)展，現(xiàn)將半年質(zhì)量管理工作總結(jié)如下： 半年工作揚(yáng)長(zhǎng)避短、突破發(fā)展，現(xiàn)將半年質(zhì)量管理工作總結(jié)如下： 一，開(kāi)展的質(zhì)量管理工作

1、加強(qiáng)質(zhì)量管理教育，提高質(zhì)量安全意識(shí)。通過(guò)創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院評(píng)審、驗(yàn)收，專家們給我們指出了工作存在的問(wèn)題和不規(guī)的診療范行為，其中一 驗(yàn)收，專家們給我們指出了工作存在的問(wèn)題和不規(guī)的診療范行為，其中一 些問(wèn)題是不該發(fā)生的，經(jīng)過(guò)調(diào)查分析我院醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量觀念落后，工作缺乏熱情，責(zé)任心不強(qiáng)，甚至消極怠工，為此，我們通過(guò)全員職工大會(huì)、科 主任會(huì)、質(zhì)控會(huì)及科室會(huì)，加強(qiáng)職工質(zhì)量管理教育。針對(duì)不同科室、不同的人、不同的事件，我們采取集中整頓、個(gè)別談話、就事現(xiàn)場(chǎng)教育，糾正 了職工錯(cuò)誤的質(zhì)量觀念，消除部分職工的消極思想意識(shí)，調(diào)動(dòng)職工工作積極行，提高全員質(zhì)量安全意識(shí)。要求全院職工、特別是質(zhì)量管理人員，要 以二級(jí)醫(yī)院作為新起點(diǎn)，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，轉(zhuǎn)變質(zhì)量安全管理理念，各負(fù)其責(zé)，認(rèn)真開(kāi)展質(zhì)量管理工作。

2、加強(qiáng)質(zhì)量管理培訓(xùn)、提高質(zhì)量管理總體素質(zhì)。為盡快提高我院醫(yī)療質(zhì)量和綜體素質(zhì)，醫(yī)院將 2011 年定為“醫(yī)院學(xué)習(xí)年” 制定了醫(yī)院學(xué)習(xí)，年實(shí)施方案，采取集中培訓(xùn)、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、華醫(yī)網(wǎng)自學(xué)、院外參加專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)會(huì)議、上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修等形式，加強(qiáng)質(zhì)量管理培訓(xùn)，提高質(zhì)量管理能力，加強(qiáng)崗位職責(zé)培訓(xùn)，規(guī)范診療工作行為，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。已組織全院業(yè)務(wù)培訓(xùn) 6 起 10 個(gè)課題，組織業(yè)務(wù)查房 32 次，參加華醫(yī)網(wǎng)自學(xué) 132 人，選派業(yè)務(wù)人員參加院外培訓(xùn)和學(xué)術(shù)會(huì)議 56 人次，選送 4 名業(yè)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我院醫(yī)療質(zhì)量和綜體素 質(zhì)得到了進(jìn)一步提高。

3、完善質(zhì)量考核制度、落實(shí)質(zhì)量管理措施。制定質(zhì)量考核方案，細(xì)化質(zhì)量考核內(nèi)容。

4、加強(qiáng)質(zhì)量管理監(jiān)控、落實(shí)質(zhì)量管理考核。每周抽查、糾正。每月 檢查、考核。每季度評(píng)價(jià)、分析。

5、質(zhì)量管理效果。全院醫(yī)療質(zhì)量較前提高，無(wú)證執(zhí)業(yè)得到了妥善處理，上班脫崗得到了遏制，病歷拖欠現(xiàn)象得到了根除，抗生素臨床使用不規(guī)范及住院病人費(fèi)用不合理上漲得到了有效控制，急診急救、三級(jí)查房、會(huì)診討論、重危病人及圍手術(shù)期病人管理等工作得到了進(jìn)一步規(guī)范，臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)也得到了逐步運(yùn)行，全年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生，發(fā)生醫(yī)療糾紛 1 起，查查處醫(yī)療缺陷 8 起，均好于往年。

二、存在問(wèn)題及原因分析

醫(yī)院等級(jí)升格，按理說(shuō)醫(yī)院各項(xiàng)工作應(yīng)該如日中天、蒸蒸日上，但是醫(yī)院等級(jí)升了，部分收費(fèi)也上調(diào)了，可醫(yī)院業(yè)務(wù)工作不盡人意，與往年相比顯得蕭條，為此，我們將 2011 年和 2010 年 1-5 月相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行了 對(duì)比統(tǒng)計(jì)分析，同時(shí)對(duì)醫(yī)院不同層次、不同崗位的工作人員、以及部分就診病人及家屬進(jìn)行了走訪調(diào)查，對(duì)醫(yī)院上半年業(yè)務(wù)工作進(jìn)行了總結(jié)分析，旨在尋找了質(zhì)量管理的改進(jìn)措施，使醫(yī)院各項(xiàng)工作能夠盡快恢復(fù)正常，逐 步走向規(guī)范、健康、持續(xù)發(fā)展的道路。

（一）統(tǒng)計(jì)資料： 統(tǒng)計(jì)資料：

1、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、項(xiàng) 目 2010 年 105 14733 589 1248058.10 84.94 617045.2 42.03 1345 315 12531 9.27 3708531.95 2762.34 1714628.25 111 14 2011 年 96 23243 1815 1426161.90 99.27 745504.7 51.62 2069 289 11732 8.97 3907726.65 3009.91 1566494.64 83 8-6-43% 增長(zhǎng)幅度 增長(zhǎng)率

全院業(yè)務(wù)總收入（萬(wàn)）門診人次 急診人次 門診總費(fèi)用 門診人均費(fèi)用 門診總藥品藥費(fèi) 門診人均藥費(fèi) 出院病人數(shù) 住院病人手術(shù)人次 總住院天數(shù)平均住院日 總住院費(fèi)平均住院費(fèi) 住院藥品費(fèi) 救護(hù)車院前急救次數(shù) 醫(yī)療缺陷 醫(yī)療糾紛 醫(yī)療事故 醫(yī)療服務(wù)投訴

2、統(tǒng)計(jì)分析：從以上統(tǒng)計(jì)可以看出、統(tǒng)計(jì)分析：（1）門診人次、出院人次、住院病人手術(shù)人次、總住院天數(shù)、平均 住院日、住院病人藥品費(fèi)用比例、救護(hù)車院前急救次數(shù)均呈下降趨勢(shì)，住院日、住院病人藥品費(fèi)用比例、救護(hù)車院前急救次數(shù)均呈下降趨勢(shì)，救 護(hù)車院前急救次數(shù)、總住院天數(shù)、住院病人手術(shù)人次下降率尤為突出。

（2）急診人次、門診費(fèi)用、門診病人藥品費(fèi)用、總住院費(fèi)用、住院費(fèi)均呈周轉(zhuǎn)趨勢(shì)，急診人次、門診藥品費(fèi)用、門診病人平均藥費(fèi)增長(zhǎng)率尤為突出，急診人次增長(zhǎng) 102.55%、門診藥品費(fèi)用增長(zhǎng) 20.82%、門診人次平均藥費(fèi)增長(zhǎng) 22.82%，其中門診藥品費(fèi)用增長(zhǎng)占門診總費(fèi)用增長(zhǎng)的72.13%。

（3）住院總費(fèi)用及門診總費(fèi)用上漲與部分收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上漲有關(guān)，住院日、住院病人藥品費(fèi)用比例下降與加強(qiáng)控費(fèi)管理有關(guān)，總住院天數(shù)下降與住院人次下降、病人周轉(zhuǎn)加快有關(guān)，急診人次增長(zhǎng)是科室加強(qiáng)管理開(kāi)發(fā)業(yè)務(wù)的結(jié)果，均屬正?，F(xiàn)象。門診藥品費(fèi)用大幅度增長(zhǎng)與門診大夫用藥不規(guī)范有關(guān)，存在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)的嫌疑，住院病人及住院手術(shù)病人下降與門診篩查住院病人減少、門診大夫超原則留觀病人有關(guān)，均屬不正?，F(xiàn)象。

（4）救護(hù)車院前急救次數(shù)減少與醫(yī)院宣傳不到位、醫(yī)院服務(wù)不到位、醫(yī)院診療（特別是急診診療）不規(guī)范、醫(yī)療市場(chǎng)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)等綜合因素有關(guān)。

（5）醫(yī)療缺陷、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故、醫(yī)療服務(wù)投訴較前減少，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，全院質(zhì)量意識(shí)提高，工作責(zé)任心、診療行為規(guī)范性增強(qiáng)有關(guān)。

（二）存在問(wèn)題及原因分析

1、職工工作積極性不高：

其一，職工缺乏知足思想和感恩意識(shí)，乏愛(ài)院思想、主人翁思想和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，完成本職工作不積極、主動(dòng)，思維守舊，措施簡(jiǎn)單，損壞整體醫(yī)院形象。

其二，目前醫(yī)院績(jī)效考核不適 應(yīng)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，方案不夠細(xì)化，責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的院科兩級(jí)管理得不到落實(shí)，獎(jiǎng)勤罰懶、多勞多得的分配原則得不到體現(xiàn)，醫(yī)院講求穩(wěn)定，給 懶散職工提供了溫暖的滋生土壤，游手好閑、小病大養(yǎng)、損壞醫(yī)院利益和形象的職工未受到應(yīng)有的處罰，損害了部分職工工作積極性。醫(yī)保、合療 政策改革的限制，社會(huì)人群經(jīng)濟(jì)文化水平提高，健康意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服要求增高，大病、重病人不敢收治。

其三，城固縣域經(jīng)濟(jì)不論在全國(guó)、全省、全市均處于落后狀態(tài)，職工收入在同等年齡、同等資歷、同等職稱 全省、全市均處于落后狀態(tài)，職工收入在同等年齡、同等資歷、同等職稱、同等能力人群中趨于低下，醫(yī)療衛(wèi)生工作人員更是如此，寒窗苦讀、終身 學(xué)習(xí)的精力付出得不到有效的回報(bào)，自身價(jià)值得不到實(shí)現(xiàn)。

其四，醫(yī)療風(fēng) 險(xiǎn)壓力越來(lái)越大，挫傷了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

2、診療工作不規(guī)范：

醫(yī)院業(yè)務(wù)人員不思進(jìn)取，不積極接受新知識(shí)。醫(yī)院職工不注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不積極參加院內(nèi)外組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室又不認(rèn)真組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)院與外界聯(lián)系較少，信息閉塞，加之業(yè)務(wù)人員緊張，學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)又少，致使業(yè)務(wù)人員知識(shí)老化，思想守舊，不能認(rèn)真落實(shí)新的診療工作規(guī)范，醫(yī)患溝通不到位，質(zhì)量隱患時(shí)常存在，醫(yī)療缺陷時(shí)有發(fā)生，病人不信任醫(yī)院，留不住病人。

3、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)：

工作人員觀念老化，職工缺乏愛(ài)院思想和大局觀念，缺乏主人翁意識(shí)和協(xié)助精神，服務(wù)觀念落后，服務(wù)模式機(jī)械，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)不熱情、不周到，留不住病人。

4、醫(yī)技科室工作人員不注重設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)，醫(yī)院重要檢查設(shè)備不能及時(shí)滿足臨床需要：

腦電圖機(jī)及碎石機(jī)老化，檢查和碎石效果難以保證，科室未認(rèn)真重視，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院采取可行措施，工作人員又不向臨床大夫主動(dòng)溝通、不向病人耐心解釋，CT 機(jī)長(zhǎng)達(dá) 20 余日發(fā)生故障，來(lái)院病人得 不到及時(shí)診治，病人、家屬和臨床工作人員均有怨言。

5、質(zhì)量管理力度不強(qiáng)：

部分工作人員質(zhì)量安全意識(shí)不強(qiáng)，日常工作不規(guī)范、不細(xì)致，質(zhì)量隱患時(shí)常存在。科室質(zhì)量管理松懈，管理不細(xì)致、不深入，說(shuō)的多、查的少，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題只教育不考核，質(zhì)量缺陷和醫(yī)療服務(wù)投訴時(shí)有發(fā)生。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查不能經(jīng)常化，對(duì)質(zhì)量管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題批評(píng)教育、指導(dǎo)糾正的多，考核處罰的少，處理不及時(shí)，缺乏力度。

三、改進(jìn)措施

1、繼續(xù)加強(qiáng)職工思想教育，增強(qiáng)職工愛(ài)院思想、主人翁思想和大局 意識(shí)，積極完成本職工作，主動(dòng)維護(hù)醫(yī)院形象。

2、加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和院外學(xué)術(shù)交流，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)學(xué)科發(fā)展和科室管理，積極開(kāi)發(fā)新業(yè)務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通和醫(yī)后服務(wù)，和諧醫(yī)患關(guān)系，爭(zhēng)取回頭病人。

3、加強(qiáng)院科質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。加強(qiáng)全院職工質(zhì)量安全教育，增強(qiáng)質(zhì)量安全意識(shí)和工作責(zé)任心，規(guī)范診療行為?？剖乙袑?shí)加強(qiáng)質(zhì)量管理，做好經(jīng)?；?、認(rèn)真細(xì)致的質(zhì)量管理檢查指導(dǎo)，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。職能科室要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)督檢查，認(rèn)真 落實(shí)質(zhì)量管理考核，促進(jìn)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高。

4、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，轉(zhuǎn)變醫(yī)院服務(wù)理念，優(yōu)化人性化服務(wù)模式，使職工熱愛(ài)本職工作，積極改善服務(wù)態(tài)度，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得患者的信任。轉(zhuǎn)變管理理念，改進(jìn)管理模式，規(guī)范院科兩級(jí)管理，落實(shí)責(zé)權(quán)利，改革細(xì)化績(jī)效考核，落實(shí)獎(jiǎng)勤罰懶、多勞多得的分配原則，實(shí)行激勵(lì)機(jī)制，充分 調(diào)動(dòng)全院職工積極性。

5、通過(guò)參加院外學(xué)術(shù)活動(dòng)和參觀學(xué)習(xí)，加強(qiáng)與同行間交流，改善我院在同行中認(rèn)知度，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)協(xié)作。通過(guò)與各部門的聯(lián)誼，加強(qiáng)社會(huì)各界交流，改善我院社會(huì)認(rèn)知度。

質(zhì)控科 2011 年 6 月 18 日

第二篇：醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié)

河西鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2010醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量是衛(wèi)生院的立足之本，質(zhì)量管理是衛(wèi)生院的核心工作，加強(qiáng)質(zhì)量管理、提高醫(yī)療質(zhì)量是衛(wèi)生院生存和發(fā)展的前提。本年來(lái)，我院結(jié)合“醫(yī)療安全百日行動(dòng)”、上級(jí)主管部門業(yè)務(wù)考核、“醫(yī)療質(zhì)量與安全拉網(wǎng)式排查整治活動(dòng)”、“等級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審”等工作，在醫(yī)療質(zhì)量管理上狠下功夫，收到了良好的效果，醫(yī)療質(zhì)量有了進(jìn)一步的提高。現(xiàn)就我院在醫(yī)療質(zhì)量管理上的具體做法做如下總結(jié)：

一、健全管理組織

成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織。

（一）衛(wèi)生院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理小組。負(fù)責(zé)完善醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，制定醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)差錯(cuò)事故與醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理，制定質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲制度，落實(shí)質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法。

（二）成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組。由各科主任任組長(zhǎng)時(shí)時(shí)抓。負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)質(zhì)量管理目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生工作制度，定期進(jìn)行科室質(zhì)量自查與小結(jié)，充分發(fā)揮科室主任在質(zhì)控中的作用，從而做到醫(yī)療質(zhì)量處處有人管，時(shí)時(shí)有人問(wèn)。

二、完善管理制度

進(jìn)一步完善質(zhì)量管理制度，制定了河西鄉(xiāng)衛(wèi)生院《醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》、《醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度》、《醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)獎(jiǎng)懲制度》、《分級(jí)護(hù)理制度》、《危重病員搶救制度》、《會(huì)診制度》等52項(xiàng)管理制度，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)我院醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。

三、實(shí)行院內(nèi)考核評(píng)價(jià)

成立院內(nèi)質(zhì)量考評(píng)小組，采用多種形式檢查、評(píng)價(jià)和考核，不斷改進(jìn)和完善質(zhì)量評(píng)估，加強(qiáng)日常質(zhì)控考評(píng)工作。由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織各科主任對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、院內(nèi)感染管理等進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核，每周一次。以及科室交叉檢查、考核，加強(qiáng)節(jié)假日前檢查，突擊性檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，責(zé)任到人。實(shí)行質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)，考評(píng)小組每月對(duì)本院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，確定整改內(nèi)容，制定整改措施，明確整改責(zé)任人，并向各科室反饋、督促整改落實(shí)。建立質(zhì)量分析制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，實(shí)行質(zhì)量信息的反饋、通報(bào)制度，及時(shí)消除影響醫(yī)療質(zhì)量的各種因素。

四、嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任追究

嚴(yán)格執(zhí)行《責(zé)任追究制度》、《質(zhì)量考評(píng)獎(jiǎng)懲制度》和《嘉陵區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)量管理處罰辦法》，并人人簽定《責(zé)任追究協(xié)議書》，每月對(duì)工作成績(jī)突出者進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違規(guī)操作、出現(xiàn)差錯(cuò)事故、不能保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的，追究

當(dāng)事人責(zé)任，進(jìn)行現(xiàn)金處罰。

五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化技能訓(xùn)練

1、加強(qiáng)質(zhì)量管理教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。一是結(jié)合每周一次的集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開(kāi)展質(zhì)量管理教育，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，并納入個(gè)人考核項(xiàng)目。二是各科室定期組織本科人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及衛(wèi)生院有關(guān)規(guī)定。要在醫(yī)療質(zhì)量管理中，及時(shí)總結(jié)和推廣質(zhì)量管理的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。

2、每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作、急救知識(shí)、急救技能培訓(xùn)，并反復(fù)操作和練習(xí)，做到人人掌握。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。

六、加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域質(zhì)量管理

加強(qiáng)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理與技術(shù)規(guī)范。重點(diǎn)抓以下幾方面的工作：

1、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理。定期或不定期開(kāi)展治療室、住院部等重點(diǎn)科室的檢查，及時(shí)查找本院感染管理工作中存在的問(wèn)題，消除安全隱患，把院內(nèi)感染降到最低程度。

2、加強(qiáng)急診管理。加強(qiáng)人員、設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置，定期檢查急救藥品、急救設(shè)備，使其處于完好備用狀態(tài)，完善急診服務(wù)流程，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)急診、重危病人的處置能力，提高急診醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。

3、加強(qiáng)護(hù)理安全管理。認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，保障病人安全。貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理理念，重視基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)病情觀察，強(qiáng)化護(hù)患溝通，提供用藥、治療、健康指導(dǎo)等規(guī)范服務(wù)，達(dá)到促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高的目的。

通過(guò)上述措施，我院逐步推行全面質(zhì)量管理，建立了任務(wù)明確、職責(zé)權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，努力使衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量管理達(dá)到制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，堅(jiān)持檢查與考核、獎(jiǎng)懲相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)，從而保證我院的醫(yī)療質(zhì)量與安全。

河西鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2010-12-20

第三篇：醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié)

新密永生中醫(yī)院

醫(yī)療質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

匯 報(bào)

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，質(zhì)量管理是醫(yī)院的核心工作，加強(qiáng)質(zhì)量管理、提高醫(yī)療質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院生存和發(fā)展的前提。永生中醫(yī)院結(jié)合“三好一滿意”及“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”等活動(dòng)，在醫(yī)療質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面采取措施，下大功夫，收到了一定的效果，醫(yī)療質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有了進(jìn)一步的提高。現(xiàn)就我院在醫(yī)療質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上的具體做法匯報(bào)如下：

一、健全管理組織

成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織。

（一）醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組。院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)完善醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，制定醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案。

（二）成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組。由各科主任任組長(zhǎng)，一定資質(zhì)醫(yī)師任質(zhì)控員，負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)質(zhì)量管理目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生工作制度，定期進(jìn)行科室質(zhì)量自查與小結(jié)，充分發(fā)揮科室主任在質(zhì)控中的作用，從而做到醫(yī)療質(zhì)量處處有人管，時(shí)時(shí)有人問(wèn)。

二、完善管理制度

進(jìn)一步完善質(zhì)量管理制度，制定了新密永生中醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》、《醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度》、《醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)獎(jiǎng)懲制度》、《分級(jí)護(hù)理制度》、《危重病員搶救制度》、《會(huì)診制度》等管理制度，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)我院醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。

三、實(shí)行院內(nèi)考核評(píng)價(jià)

重點(diǎn)加強(qiáng)日常質(zhì)控考評(píng)工作。每周三上午由院長(zhǎng)帶領(lǐng)各主管院長(zhǎng)、各科主任對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、院內(nèi)感染管理等進(jìn)行監(jiān)督檢查，每周一院周會(huì)上講評(píng)。平時(shí)不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。每月對(duì)本院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，確定整改內(nèi)容，制定整改措施，向各科室反饋，功課做到平時(shí)，及時(shí)消除影響醫(yī)療質(zhì)量的各種因素。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化技能訓(xùn)練

醫(yī)務(wù)人員只有通過(guò)不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平才能得到不斷更新和提高，安全意識(shí)、服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。

1、加強(qiáng)質(zhì)量管理教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。一是每周周五組織全體人員集中學(xué)習(xí)，將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》、《醫(yī)院核心制度》、《護(hù)理核心制度》、《病歷管理辦法》等制成PPT，分別由醫(yī)院書記、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)等主講，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，提高安全防范意識(shí)。二是各科室定期組織本科人員學(xué)習(xí)規(guī)章制度、操作規(guī)程等，提高專業(yè)技術(shù)能力。

2、每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作、心肺復(fù)蘇、急救知識(shí)技能培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動(dòng)，把“三基”、“三嚴(yán)”基本知識(shí)貫徹于各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)和質(zhì)量管理始終。

3、規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方書寫基本規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量。每年年初組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方書寫基本規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》培訓(xùn)，每月組織全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病例中存在的問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，一有問(wèn)題，及時(shí)解決，有效地促進(jìn)了病歷質(zhì)量提高。

4、組織理論考試和技術(shù)比武。每年組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基”“三嚴(yán)”理論考試3次、護(hù)理技術(shù)比武3次等。

5、聘請(qǐng)中醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)趙玉英來(lái)我院做“醫(yī)療護(hù)理安全”專題講座，聘請(qǐng)市衛(wèi)生中等專業(yè)學(xué)校教師鄭銳娟來(lái)我院做“護(hù)士禮儀”專題講座。

五、堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高病人滿意度

1、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高中醫(yī)護(hù)理水平

護(hù)理技能是護(hù)理服務(wù)的核心，也是護(hù)理內(nèi)涵的重要體現(xiàn)。我院在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)活動(dòng)中，不僅強(qiáng)化護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理技能，而且不斷提高護(hù)理服務(wù)的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，積極開(kāi)展辯證施護(hù)和中醫(yī)特色?？谱o(hù)理，積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，重視護(hù)士技能的培訓(xùn)和提高。

結(jié)合臨床實(shí)際，我院堅(jiān)持開(kāi)展中藥敷藥、中藥保留灌腸、穴位貼敷、艾灸等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目。護(hù)士們都能熟練掌握中醫(yī)護(hù)理技能為病人提供中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，讓病人在治療中體驗(yàn)到中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)。最近，苗醫(yī)苗藥治痛方法進(jìn)駐我院，結(jié)合我院頸肩腰腿痛康復(fù)中心的推拿按摩、針刺、艾灸、熏蒸、火療等技術(shù)，為廣大患者解除了病痛，受到人民群眾的好評(píng)。

2、改變護(hù)理工作模式，護(hù)理服務(wù)更到位

我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)落實(shí)床邊護(hù)理工作制，將護(hù)士工作站前移，護(hù)士對(duì)所管病人實(shí)行病情觀察、用藥、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等護(hù)理工作。推行“六聲”服務(wù)，即病人入院有迎聲、治療護(hù)理有請(qǐng)聲、巡視病房有問(wèn)聲、病人協(xié)作有謝聲、工作不足有歉聲、病人出院有送聲，提高護(hù)理服務(wù)滿意度。

3、加強(qiáng)護(hù)理安全管理。認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，保障病人安全。貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理理念，重視基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)病情觀察，強(qiáng)化護(hù)患溝通，提供用藥、治療、健康指導(dǎo)等規(guī)范服務(wù)，達(dá)到促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高的目的。

我院在提高醫(yī)療質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級(jí)的要求、群眾的滿意還有一定差距。

今后，我院要在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，將繼續(xù)進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理，確保醫(yī)療安全，取得更大成績(jī)！

2015.7.20

第四篇：醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié)

XXX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2012年上半醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)

XXX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心系2007年經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局驗(yàn)收批準(zhǔn)由原XX辦事處衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。位于XXX，東平社區(qū)內(nèi)。占地3600平方米，業(yè)務(wù)面積2500平方米，設(shè)病床40張。中心服務(wù)轄區(qū)XX個(gè)社區(qū)18001戶，戶籍人口共計(jì)54213人，流動(dòng)人口約1.45萬(wàn)人，服務(wù)半徑22.5平方公里。承擔(dān)轄區(qū)居民的預(yù)防保健、全科醫(yī)療、健康教育、婦女保健、兒童保健、康復(fù)理療和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)及應(yīng)對(duì)相應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。

醫(yī)改后在職職工XX人，在崗XX人，有執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師XX人，全科醫(yī)師XX人；注冊(cè)護(hù)士XX人，全部為全科護(hù)士；取得醫(yī)技從業(yè)資格技術(shù)人員XX人?？剖以O(shè)置按照省規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置有預(yù)防保健室、兒童保健室、婦女保健室、健康教育宣傳室、急救室、全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)室、口腔保健室、觀察室、病房、醫(yī)技等科室以及其他業(yè)務(wù)科室。

醫(yī)療質(zhì)量是中心的立足之本，質(zhì)量管理是中心的核心工作，加強(qiáng)質(zhì)量管理、提高醫(yī)療質(zhì)量是中心生存和發(fā)展的前提。我中心結(jié)合“醫(yī)療安全百日行動(dòng)”、區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)量考核等工作，在醫(yī)療質(zhì)量管理上狠下功夫，收到了一定的效果，醫(yī)療質(zhì)量有了進(jìn)一步的提高?，F(xiàn)就我中心在醫(yī)療質(zhì)量管理上的具體做法做如下總結(jié)：

一、健全管理組織

成立中心、科室兩級(jí)質(zhì)量管理組織。

（一）中心設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理小組。負(fù)責(zé)完善醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我中心的醫(yī)療工作制度，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，對(duì)差錯(cuò)事故與醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理，制定質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲制度，落實(shí)質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法。

（二）成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組。由各科負(fù)責(zé)人組長(zhǎng)時(shí)時(shí)抓。負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)質(zhì)量管理目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生工作制度，定期進(jìn)行科室質(zhì)量自查與小結(jié)，充分發(fā)揮科室負(fù)責(zé)人在質(zhì)控中的作用，從而做到醫(yī)療質(zhì)量處處有人管，時(shí)時(shí)有人問(wèn)。

二、完善管理制度

進(jìn)一步完善質(zhì)量管理制度，制定了中心核心制度以及相關(guān)科室技術(shù)規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作方案、護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)工作方案、醫(yī)療廢物管理工作方案，抗生素合理使用工作方案等各項(xiàng)管理制度，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)我中心醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。

三、實(shí)行院內(nèi)考核評(píng)價(jià)

成立中心質(zhì)量考評(píng)小組，采用多種形式檢查、評(píng)價(jià)和考核，不斷改進(jìn)和完善質(zhì)量評(píng)估，加強(qiáng)日常質(zhì)控考評(píng)工作。由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織各科主任對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、院內(nèi)感染管理，用了廢物處置等進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核，每周一次。以及科室交叉檢查、考核，加強(qiáng)節(jié)假日前檢查，突擊性檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，責(zé)任到人。實(shí)行質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)，考評(píng)小組每月對(duì)本院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，確定整改內(nèi)容，制定整改措施，明確整改責(zé)任人，并向各科室反饋、督促整改落實(shí)。建立質(zhì)量分析制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，實(shí)行質(zhì)量信息的反饋、通報(bào)制度，及時(shí)消除影響醫(yī)療質(zhì)量的各種因素。

四、嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任追究 嚴(yán)格執(zhí)行《責(zé)任追究制度》、《質(zhì)量考評(píng)獎(jiǎng)懲制度》和《向陽(yáng)辦事處東平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核辦法》，對(duì)工作成績(jī)突出者進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違規(guī)操作、出現(xiàn)差錯(cuò)事故、不能保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的，追究當(dāng)事人責(zé)任，進(jìn)行相關(guān)處罰。

五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化技能訓(xùn)練

1、加強(qiáng)質(zhì)量管理教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。一是結(jié)合每月一次的集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開(kāi)展質(zhì)量管理教育，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，并納入個(gè)人考核項(xiàng)目。二是各科室定期組織本科人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及衛(wèi)生院有關(guān)規(guī)定。要在醫(yī)療質(zhì)量管理中，及時(shí)總結(jié)和推廣質(zhì)量管理的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。

2、定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作、急救知識(shí)、急救技能培訓(xùn)，并反復(fù)操作和練習(xí)，做到人人掌握。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。

六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室質(zhì)量管理

加強(qiáng)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理與技術(shù)規(guī)范。重點(diǎn)抓以下幾方面的工作：

1、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理。定期或不定期開(kāi)展治療室、住院部等重點(diǎn)科室的檢查，及時(shí)查找中心感染管理工作中存在的問(wèn)題，消除安全隱患，把院內(nèi)感染降到最低程度。

2、加強(qiáng)急診管理。加強(qiáng)人員、設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置，定期檢查急救藥品、急救設(shè)備，使其處于完好備用狀態(tài)，完善急診服務(wù)流程，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)急診、重危病人的處置能力，提高急診醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。

3、加強(qiáng)護(hù)理安全管理。認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，保障病人安全。貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理理念，重視基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)病情觀察，強(qiáng)化護(hù)患溝通，提供用藥、治療、健康指導(dǎo)等規(guī)范服務(wù)，達(dá)到促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高的目的。

4.強(qiáng)化醫(yī)療廢物管理：定期對(duì)中心各相關(guān)各科醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)通報(bào)，限令整改，并對(duì)科室按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

通過(guò)以上措施，中心醫(yī)療質(zhì)量管理取得了一定成效，但在落實(shí)上級(jí)主管部門以及中心各項(xiàng)制度措施方面還存在不少突出問(wèn)題，中心將在區(qū)衛(wèi)生局指導(dǎo)下，進(jìn)一步查找不足，積極研究落實(shí)完善措施，把我中心醫(yī)療質(zhì)量管理各項(xiàng)措施切實(shí)落到實(shí)處，取得更大成效。

XXXX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2012年7月12日

第五篇：2013醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié)

2013醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié)

在院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，圓滿完成了科室內(nèi)各項(xiàng)工作任務(wù)，門診和病房的醫(yī)療質(zhì)量管理都有新的提高。具體醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容如下：

1.1月份對(duì)“病人康復(fù)治療計(jì)劃、康復(fù)治療效果評(píng)定”方面進(jìn)行檢查，存在問(wèn)題：門診病歷記錄不夠詳細(xì)，特別是康復(fù)治療計(jì)劃不夠完善。如：頸腰椎牽引時(shí)未寫明牽引重量、時(shí)間、次數(shù)；做藥物透入時(shí)未記錄藥物用量、用法、每次理療時(shí)間、強(qiáng)度，治療過(guò)程中未向患者說(shuō)明注意事項(xiàng)。對(duì)以上不足我科進(jìn)行學(xué)了“門診病歷書寫規(guī)范”培訓(xùn)，并完善康復(fù)治療計(jì)劃、康復(fù)治療效果評(píng)定內(nèi)容。診療過(guò)程中嚴(yán)格按照本科診療規(guī)范進(jìn)行診療活動(dòng)。

2.2月份本科康復(fù)治療單不夠規(guī)范，科室相應(yīng)意外搶救預(yù)案不夠完善，針對(duì)這兩方面我科設(shè)計(jì)了?？频目祻?fù)治療單，并嚴(yán)格按照治療單填寫；認(rèn)真學(xué)習(xí)科室相應(yīng)意外搶救預(yù)案，并現(xiàn)場(chǎng)模擬演練。

3.3月份針對(duì)二甲復(fù)審回頭看工作，我們嚴(yán)格按照二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診療活動(dòng)，并將長(zhǎng)期堅(jiān)持下去；加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高每一位醫(yī)務(wù)人員的診療水平。

4.4月份有些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通不到位，如對(duì)患者做某一部位CT或磁共振時(shí)，要考慮患者的經(jīng)濟(jì)能力、做的必要性，患者有沒(méi)有陽(yáng)性體征，有沒(méi)有在其他醫(yī)院檢查過(guò)，必須做時(shí)應(yīng)向患者 1

說(shuō)明必要性及注意事項(xiàng)，避免出現(xiàn)醫(yī)患矛盾。

5.5月份個(gè)別醫(yī)務(wù)人員相互推諉病人，首診醫(yī)生交班出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)此加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院核心制度，明確醫(yī)師職責(zé)。

6.6月份有患者出現(xiàn)暈針，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不知怎樣處理，平時(shí)對(duì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不夠重視對(duì)此我科組織科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是對(duì)常見(jiàn)疾病的意外應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)。

7.7月份病房值班醫(yī)生交接班不夠完善，未記錄或記錄不全。如只記錄“一夜無(wú)事”。對(duì)此我們認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度，并嚴(yán)格按照規(guī)定記錄值班、交班、接班記錄。

8.8月份患者隱私保護(hù)方面不夠全面，如：患者在針刺時(shí)暴露過(guò)多未進(jìn)行掩蓋。對(duì)此我們建立男女診室，分開(kāi)治療。并對(duì)患者的病情進(jìn)行對(duì)外保密。

9.9月份門診和病房電子病歷書寫不規(guī)范，對(duì)此我們進(jìn)行病歷書寫規(guī)范學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格按照規(guī)范書寫。

10.10-11月份對(duì)我科就診患者進(jìn)行回訪，大多數(shù)患者對(duì)我們的服務(wù)很滿意，但個(gè)別醫(yī)務(wù)人員治療時(shí)間不夠，吵吵了事，患者認(rèn)為不起作用。對(duì)此我們對(duì)相關(guān)人員提出批評(píng)，并進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。加強(qiáng)“三好一滿意學(xué)習(xí)”并嚴(yán)格落實(shí)。

11.12月份腦血管病人逐漸增多，需要康復(fù)治療的患者也增多，對(duì)此我們進(jìn)行了“腦卒中后偏癱康復(fù)治療技術(shù)”培訓(xùn)。并且嚴(yán)格按照康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療技術(shù)規(guī)范進(jìn)行診療活動(dòng)。