第一篇：第十二章 醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制概要

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第十二章 醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制 第一節(jié) 醫(yī)院內(nèi)感染

一、醫(yī)院內(nèi)感染的概念

醫(yī)院內(nèi)感染是指在醫(yī)院活動(dòng)的人群（住院病人、家屬、醫(yī)院職工等）在醫(yī)院內(nèi)獲得感染并出現(xiàn)癥狀。

二、醫(yī)院內(nèi)感染的形成及原因

（一）醫(yī)院內(nèi)感染的傳播形式

1.內(nèi)源性感染 又稱自身感染。病原體是人體內(nèi)的正常菌群，在病人抵抗力下降時(shí)，可由于位移等原因?qū)е赂腥尽?/p>

2．外源性感染（1）交叉感染（2）環(huán)境感染

（二）影響醫(yī)院內(nèi)感染的因素 1.藥物

2.侵入性診治手段的廣泛應(yīng)用。3.環(huán)境污染

4.醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染的認(rèn)識(shí)不足，醫(yī)院內(nèi)管理制度不健全，消毒滅菌不嚴(yán)或無菌操作不當(dāng)。

5.易感人群的增加

（三）醫(yī)院內(nèi)感染的形成

1.感染源 即感染的來源，是指帶有病原體的人或環(huán)境。2.傳播途徑（1）接觸傳播（2）空氣傳播

（3）輸液、輸血傳播（4）飲水、食物傳播

3.易感人群 醫(yī)院內(nèi)感染的易感人群主要是各種各樣的病人。

三、醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)控

第二節(jié) 清潔、消毒、滅菌

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一、清潔、消毒、滅菌的概念

（一）清潔 清潔是用清潔劑和清水去除物體表面和污逅及部分微生物的方法，常用于地面、墻壁、家具、餐具等處理或消毒、滅菌前的準(zhǔn)備。

（二）消毒 消毒是用物理或化學(xué)的方法殺滅芽孢以外的病原微生物的方法，消毒的作用是有限的，它只能將有害微生物的數(shù)量減少到無害程度。

（三）滅菌 滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅所有微生物，包括芽孢的過程，經(jīng)過滅菌處理后的物品稱為無菌物品。

二、物理消毒滅菌的方法

物理滅菌的方法是利用熱力和輻射等物理作用，使微生物的蛋白質(zhì)和酶變性或凝固，以達(dá)到消毒滅菌的目的。

（一）干熱消毒滅菌法

1.干烤法 是指將物品放入特制的烤箱進(jìn)行滅菌的方法.常用于玻璃,搪瓷,金屬材料器具的滅菌.2.燃燒法

(1)焚燒法(2)火焰燃燒法(3)酒精燃燒法

（二）濕熱消毒滅菌法

1.煮沸消毒滅菌法 是一種經(jīng)濟(jì)、方面的消毒滅菌方法，效果也比較可靠。將水煮沸至100射適度，保持5～10分鐘達(dá)到消毒，1～2H達(dá)到滅菌效果。在水中加上1%～2%碳酸氫鈉，沸點(diǎn)達(dá)到105攝氏度，除增強(qiáng)殺菌作用外，還有去污防銹作用。注意事項(xiàng)如下:(1)煮費(fèi)消毒前應(yīng)將物品洗凈后放入水中，水面應(yīng)高出物品3cm ,煮鍋應(yīng)加蓋.(2)不同種類的物品應(yīng)做好相應(yīng)的處理,如玻璃物品用紗布包好,從冷水或溫水放入,橡膠物品用紗布包好,從水沸后放入.(3)水沸后開始計(jì)時(shí),如中途加入藥品,應(yīng)叢第二次水沸后開始計(jì)時(shí).海量word文檔免費(fèi)下載：http://004km.cn http://004km.cn 中文word文檔庫

2.流通蒸汽法 3.壓力蒸汽滅菌法

(1)適用范圍(2)滅菌原理

(3)滅菌方法 ①立式壓力蒸汽滅菌器 ②臥式壓力蒸汽滅菌器 ③預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器

(4)滅菌效果監(jiān)測(cè) ①工藝監(jiān)測(cè) ②物理監(jiān)測(cè) ③化學(xué)監(jiān)測(cè)法 ④生物監(jiān)測(cè)法

(5)注意事項(xiàng) ①滅菌包裝和容器合適 ②滅菌物品裝填合理 ③防止蒸汽過熱 ④安全操作 ⑤重視監(jiān)測(cè)滅菌效果

（三）紫外線消毒

1.適用范圍及條件(1)紫外線可殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、芽孢、病毒、真菌、立克次體和支原體等，凡被上述微生物污染的表面、水和空氣均可采用紫外線消毒。(2)紫外線照射能量底，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物，因此消毒時(shí)必須使消毒部位充分暴露于紫外線下。

(3)用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時(shí)，要適當(dāng)延長照射時(shí)間，且兩面均應(yīng)受到照射。(4)紫外線最適宜溫度范圍是20~40射適度，溫度過高過底都會(huì)形象消毒效果，可適當(dāng)延長消毒時(shí)間，用于空氣消毒時(shí)，消毒環(huán)境的相對(duì)濕度低于80％為好，否則應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。

(5)用紫外線照射有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí)，應(yīng)加大照射劑量?？諝夂退械膽腋×Ｗ右部捎绊懴拘Ч?/p>

2.使用方法(1)對(duì)物品表面消毒(2)對(duì)室內(nèi)空氣消毒

(3)對(duì)水和其他液體消毒

3.注意事項(xiàng)(1)使用過程中應(yīng)保持紫外線燈管的清潔,一般每2周用酒精棉球清潔一次,發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。

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（2）消毒室內(nèi)空氣時(shí)，室內(nèi)保持清潔干燥，減少塵圾和水霧，溫度底于20射適度或高于40射適度，相對(duì)濕度>60%時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長消毒時(shí)間。

（3）紫外線消毒時(shí)應(yīng)達(dá)到足夠劑量，如燈管強(qiáng)度底于70Uw/cm2時(shí)，應(yīng)予以更換?；蚪⑹褂脮r(shí)間登記卡，使用時(shí)間超過1000H，應(yīng)予以更換。

（4）照射時(shí)間從燈亮5～7min后開始計(jì)時(shí).關(guān)燈后,待燈管冷卻3～4min再開燈或移動(dòng)燈管,防止損壞.(5)紫外線對(duì)人的眼睛和皮膚均有損傷作用,使用時(shí)不得直接照射人的眼睛或皮膚,以免引起損傷.（四）電離輻射滅菌

三、化學(xué)消毒滅菌的方法

（一）概念 化學(xué)消毒滅菌是利用化學(xué)藥物滲入細(xì)菌體內(nèi)，使菌體蛋白凝固、變性，干擾細(xì)菌酶的活性，仰制細(xì)菌代謝和生長或破壞細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其滲透性，干擾其生理功能等，從而達(dá)到消毒滅菌的作用。

（二）化學(xué)消毒滅菌方法

1.浸泡法 浸泡法是將物品浸沒于消毒溶液中,在標(biāo)準(zhǔn)的濃度與時(shí)間內(nèi)達(dá)到消毒滅菌作用的方法.2.噴霧法 噴霧法是用噴霧器將化學(xué)消毒劑均勻噴灑于空間或物體表面進(jìn)行消毒的方法,常見于地面、墻壁等消毒。3.擦拭法

4.熏蒸法 5.環(huán)氧乙醇?xì)怏w密閉消毒

（三）化學(xué)消毒滅菌劑的使用原則

1.選擇消毒劑 2.掌握濃度、消毒時(shí)間和方法 3.注意物品

（四）化學(xué)消毒劑的分類

1.高效消毒劑 2.中效消毒劑

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3.低效消毒劑

第三節(jié) 無菌技術(shù)

一.無菌技術(shù)有關(guān)的概念

無菌技術(shù)（aseptic technique）:是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作的過程中，防止 一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

無菌區(qū)(aseptic area):指經(jīng)過滅菌處理且未被操作技術(shù)。

非無菌區(qū)(non-aseotic area):指未經(jīng)過滅菌處理，或雖經(jīng)過滅菌處理但又被污染的區(qū)域。

無菌物品(aseptic supply):指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后保持無菌狀態(tài)的物品。

二、無菌技術(shù)操作原則

1.環(huán)境要清潔 進(jìn)行無菌技術(shù)操作前半小時(shí)，停止清掃工作，減少走動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。

2.工作人員要求 修剪指甲、洗手，戴好口罩、帽子。必要時(shí)穿無菌衣，帶無菌手套。3.無菌管理 無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置，并有明顯標(biāo)志。

4.操作時(shí)要求 工作人員面向無菌區(qū)，用無菌持物鉗取無菌物品，手必須保持在腰部水平或治療臺(tái)以上，注意不可跨越無菌區(qū)。

5.一物一人 一份無菌物品，僅供一位病人使用，防止交叉感染。三.無菌技術(shù)基本操作法(一)無菌持物鉗的使用

1.持物鉗的類別(1)三叉鉗 可夾取盆罐等較重物品，不能夾取細(xì)小物品。(2)卵圓鉗 可夾取鑷、剪、盤等物，不能夾取較重物品。(3)鑷子 使用于夾取棉球、縫針、注射器等物品。2.無菌持物鉗的使用方法

(1)保持無菌 無菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的廣口有蓋容器內(nèi)，容器深度與鉗長度比

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例合適，液面以浸沒鑷子的1/2或鉗軸關(guān)節(jié)上2~3CM為宜，每個(gè)容器只能放置1把持物鉗。持物鉗及其浸泡容器每周清潔、滅菌一次，同時(shí)更換消毒液。手術(shù)室、門診注射、門診換藥室等使用頻率高的部門應(yīng)每日更換。干燥法保存，4更換一次。

⑵取、放 取放無菌持物鉗時(shí)，應(yīng)將蓋打開，保持鉗端閉合下。不可在蓋孔中取放。不可觸及容器口緣及液面以上的容器內(nèi)壁。使用時(shí)保持鉗端向上，不能倒轉(zhuǎn)向上，用后立即放回，松開軸節(jié)。遠(yuǎn)處取物，連容器一起搬移。(二)無菌容器的使用

1.取物 拿起容器蓋平移離開容器，內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處，或內(nèi)面向上拿在手中，避免蓋上灰塵落入容器中，或蓋的邊緣及內(nèi)面觸及非無菌物品.2.蓋回 取物后，立即將容器蓋反轉(zhuǎn)，使內(nèi)面向上，移至容器口上，小心蓋嚴(yán)。3.手持無菌容器時(shí)，應(yīng)托住容器底部。手指不可觸及容器的邊緣或內(nèi)面。4.打開過的無菌容器可保存24h。

（三）取用無菌溶液

1.查對(duì) 2.取液 3.不可將無菌物品直接伸入無菌瓶內(nèi)蘸取溶液或直接接觸瓶口倒取。4.已打開過的無菌溶液可保存24小時(shí)。

（四）無菌包使用法

1.包扎無菌包法 將無菌物品放在包布中央，用包布的一角蓋住物品，然后遮蓋左右兩角，最后一角遮蓋后，將帶以“十”字形包扎，松緊適宜。包外標(biāo)明物品名稱及滅菌日期，滅菌過的無菌包可保存7d.2.打開無菌包法

（五）無菌盤鋪法

1.治療巾折疊法 2.單層鋪盤

3.雙層底鋪法 4.鋪好的無菌盤，4H內(nèi)有效。(六)戴無菌手套法

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1.戴無菌手套法 2.脫手套法

第四節(jié) 隔離技術(shù)

一.隔離的概念

隔離(isolation)可以分為傳染性隔離和保護(hù)性隔離兩大類。傳染性隔離是將傳染病病人及帶菌者安置在特定區(qū)域,與易感人群暫時(shí)分開,防止病原體向外擴(kuò)散.對(duì)具有傳染性的分泌物,排泄物,用物進(jìn)行集中處理,防止病原體微生物直接或間接向外傳播,引起傳染病的蔓延.保護(hù)性隔離是指對(duì)抵抗力低下或極度易感者置于特定區(qū)域中,使其免受感染.二、隔離區(qū)域的管理(一)隔離區(qū)域的設(shè)置

(二)傳染病區(qū)內(nèi)清潔區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分

三、隔離消毒原則(一)一般消毒隔離

1．根據(jù)隔離種類，在每個(gè)隔離單位前掛隔離標(biāo)志。門口設(shè)置消毒擦鞋墊、洗手、消毒手的設(shè)備、隔離衣懸掛架等。

2．工作人員進(jìn)入隔離單位的準(zhǔn)備 進(jìn)入隔離單位須戴口罩、帽子，穿隔離衣。穿隔離衣前，備齊所用物品，不易消毒的物品放入塑料袋內(nèi)避污。穿隔離衣后，只能在規(guī)定范圍活動(dòng)。一切操作嚴(yán)格按照隔離規(guī)程。

3．病人的嘔吐物、分泌物、排泄物及各種引流崖按規(guī)定消毒。4．醫(yī)務(wù)人員每接觸一位病人或污染物品后必須消毒雙手。

5．嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度。必須陪伴和探視時(shí)，應(yīng)向病人及探視者作宣教及解釋工作，遵守隔離要求和制度。

6．經(jīng)醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，方可解除隔離。

（二）終末消毒處理 1．病人的終末處理

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2．隔離單位的終末處理病人用過的物品需分類消毒處理。四．隔離種類

（一）嚴(yán)格隔離 凡具有強(qiáng)烈傳染病，其病原體進(jìn)經(jīng)飛沫，分泌物，或排泄物直接或間接傳染給他人，死亡率高的傳染病應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)密隔離，如鼠疫，霍亂。

（二）呼吸道隔離 凡由病員的飛沫和鼻咽部分泌物經(jīng)呼吸道傳播的疾病須進(jìn)行呼吸道隔離，如流行性感冒，流行性腦脊髓膜炎。

（三）腸道隔離 凡由病員的排泄物直接或間接污染食物或水源而引起傳播的疾病須執(zhí)行腸道隔離，如傷寒，痢疾，傳染性肝炎。

（四）接觸隔離

（五）血液-體液隔離

（六）昆蟲隔離

（七）保護(hù)性隔離

五、常用隔離技術(shù)

（一）口罩的使用 1 方法 2 注意事項(xiàng)

（二）手的消毒 1 刷手法 2 衛(wèi)生洗手法

（三）避污紙的使用

（四）穿隔離衣 1.穿隔離衣法 2.脫隔離衣法 3.注意事項(xiàng)

①隔離衣長短合適，要蓋過工作服，無破洞。②隔離衣的衣領(lǐng)、內(nèi)面為清潔面，穿脫時(shí)避免觸及。③穿好隔離衣后只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動(dòng)，不得進(jìn)入清潔區(qū)。

④隔離衣應(yīng)每天更換，如有潮濕或區(qū)域應(yīng)立即更換，護(hù)理嚴(yán)密隔離的病人，每次更換。

（五）護(hù)理隔離病人的幾種操作

1．測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、2.測(cè)量血壓

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3.服藥 4.注射 5.搬運(yùn)病人

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第二篇：醫(yī)院控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)

醫(yī)院控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，在市、縣有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我院院感委員會(huì)就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展醫(yī)院的感染管理組織仍由三級(jí)體系構(gòu)成：醫(yī)院感染管理委員會(huì)＋醫(yī)院感染管理科＋臨床科室感染管理監(jiān)控小組。感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對(duì)下級(jí)科室 進(jìn)行指導(dǎo)。院感科在院感管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)。各臨床科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感科匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一 整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)

于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

三、加強(qiáng)了供應(yīng)室的消毒管理工作，供應(yīng)室驗(yàn)收達(dá)標(biāo)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè)，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下，又購置一臺(tái)高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。供應(yīng)室的安排合理，堅(jiān)持做到“三區(qū)”、“三線”、“四分開”。

總知,今年的工作已圓完成,在今后的工作中,我們一定再接勵(lì),爭(zhēng)取把明年的工作做得更好。

第三篇：醫(yī)院控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)

醫(yī)院控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，在市、縣有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我院院感委員會(huì)就控制院內(nèi)感染做了大量工作。原創(chuàng)：wenmi114.com從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感

染管理工作，現(xiàn)將我院本院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

醫(yī)院的感染管理組織仍由三級(jí)體系構(gòu)成：醫(yī)院感染管理委員會(huì)＋醫(yī)院感染管理科＋臨床科室感染管理監(jiān)控小組。感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感科在院感管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)。各臨床科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感科匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

三、加強(qiáng)了供應(yīng)室的消毒管理工作，供應(yīng)室驗(yàn)收達(dá)標(biāo)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè)，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下，又購置一臺(tái)高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。供應(yīng)室的安排合理，堅(jiān)持做到“三區(qū)”、“三線”、“四分開”。

三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。

三線：污染線、清潔線、無菌線。

四分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開；

初洗與精洗分開；

未滅菌與已滅菌物品分開；

工作間與更衣室、辦公室、活動(dòng)室分開。

在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。全年消毒380鍋次，合格率達(dá)100％。在市、縣疾病預(yù)防控制中心對(duì)我院的消毒物品質(zhì)量檢測(cè)抽查時(shí)，合格率達(dá)100％。今年8月，市供應(yīng)室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收小組的專家們對(duì)我院供應(yīng)室進(jìn)行檢查，驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。

四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《四川省預(yù)防院內(nèi)感染的規(guī)定》等，院感科加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。門診新大樓投入使用后，門診各科室煥然一新，消毒隔離條件大大改善，特別是口腔科、五官科、胃鏡室等科室，除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。

2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)，由縣、市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行采樣測(cè)試，合格率達(dá)100％。其結(jié)果由院感科及時(shí)向全院通報(bào)。

3、院感科人員每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感科。院感科及時(shí)上報(bào)院部，并進(jìn)行相應(yīng)處理。經(jīng)初步統(tǒng)計(jì)，今年1－11月，院內(nèi)感染發(fā)病率在3％以下。

五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染

在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負(fù)責(zé)對(duì)購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本中，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對(duì)庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄，院感科（供應(yīng)室）每月進(jìn)行檢查統(tǒng)計(jì)，對(duì)抽查所發(fā)現(xiàn)的個(gè)別未毀形現(xiàn)象，給予嚴(yán)厲批評(píng)，并立即補(bǔ)做。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100％。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。

六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)

結(jié)合本院實(shí)際，院感委員會(huì)組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)

等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。原創(chuàng)：wenmi114.com發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，上級(jí)專家對(duì)我院的指導(dǎo)，院感委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)、組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合，工作

開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

***中醫(yī)院院感科

第四篇：醫(yī)院控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)（范文模版）

醫(yī)院控制醫(yī)院內(nèi)感染工作總結(jié)

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，在市、縣有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我院院感委員會(huì)就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展醫(yī)院的感染管理組織仍由三級(jí)體系構(gòu)成：醫(yī)院感染管理委員會(huì)＋醫(yī)院感染管理科＋臨床科室感染管理監(jiān)控小組。感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對(duì)下級(jí)科室 進(jìn)行指導(dǎo)。院感科在院感管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)。各臨床科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感科匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一 整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

三、加強(qiáng)了供應(yīng)室的消毒管理工作，供應(yīng)室驗(yàn)收達(dá)標(biāo)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè)，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下，又購置一臺(tái)高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。供應(yīng)室的安排合理，堅(jiān)持做到“三區(qū)”、“三線”、“四分開”。

總知,今年的工作已圓完成,在今后的工作中,我們一定再接勵(lì),爭(zhēng)取把明年的工作做得更好。

附表：1 合作經(jīng)營協(xié)議書

甲方： 乙方：

經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就中石油煤層氣保德區(qū)塊地面工程合作經(jīng)營事宜，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以資信守：

一、合伙宗旨：共同合作、合法經(jīng)營、利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。

二、合作經(jīng)營項(xiàng)目：中石油煤層氣保德區(qū)塊地面建設(shè)工程。

三、合作經(jīng)營地點(diǎn)：山西省保德縣。

四、出資金額方式：期限墊付。

1、甲方以現(xiàn)金方式出資200萬元；乙方以現(xiàn)金方式出資200萬元（主要用于補(bǔ)足前任合伙人撤資款項(xiàng)）。

2、合同簽訂之日乙方向甲方交付100萬元投資款，剩余100萬元乙方須在2012年3月31日前全額到位。3、2012年3月31日前應(yīng)付前任合伙人撤資的17萬利息，雙方各承擔(dān)8.5萬元。

4、乙方墊付2012年2月開工前期全部費(fèi)用。（回款前）

五、股份劃分：甲方 %、乙方 %。作為確定盈余分配和債務(wù)承擔(dān)的基礎(chǔ)。

六、合作期間甲乙雙方的出資為雙方共有資產(chǎn)，不得隨意請(qǐng)求分割。

七、甲乙雙方的任何一方原則上不得中途退撤，任何一方在不給合作事務(wù)造成不利影響的前提下可以退出，但須經(jīng)雙方協(xié)商認(rèn)可。

八、甲乙雙方的分工、權(quán)力與義務(wù)：

1、甲方為合作項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人，全面負(fù)責(zé)合作業(yè)務(wù)的日常經(jīng)營與管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)商務(wù)活動(dòng)及工程的回款工作。費(fèi)用不得超過工程總額的10%。

2、乙方負(fù)責(zé)合作項(xiàng)目的生產(chǎn)，施工、安全工作。

3、以甲方公司的名義，在保德縣與當(dāng)?shù)劂y行開設(shè)賬戶，雙方各留印鑒、共同管理。乙方負(fù)責(zé)施工過程中的財(cái)務(wù)工作，對(duì)于涉及財(cái)務(wù)、賬目以及借款、還款、日常投資等資金使用事項(xiàng)在超過 元額度（元以下的應(yīng)各自記賬留存憑證定期對(duì)賬），應(yīng)許甲乙雙方協(xié)商一致方可進(jìn)行。同時(shí)，甲乙雙方都有對(duì)財(cái)務(wù)賬目的監(jiān)督權(quán)利。

九、盈余分配與債務(wù)承擔(dān)：

合作雙方共同經(jīng)營，共同合作、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、共負(fù)盈虧。

十、合作任一方違反本協(xié)議導(dǎo)致合作損失的，應(yīng)當(dāng)對(duì)另一方承擔(dān)。本協(xié)議未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

本協(xié)議一式 2 份，甲乙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙方簽字畫押后生效。

甲方： 年 月 日

乙方：

年 月 日

第五篇：30急診科院內(nèi)感染預(yù)防與控制

急診科院內(nèi)感染預(yù)防控制制度

1、急診與普通門診、兒科門診分開，設(shè)單獨(dú)出入口和隔離室。

2、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)門診病人就醫(yī)特點(diǎn)以及疾病不同的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。

3、嚴(yán)格遵照預(yù)檢、分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病患者，一定到指定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒。

4、所有診室必須設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)備，并配備消毒液進(jìn)行手消毒。

5、各診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒處理。

6、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天有醫(yī)生用75%酒精進(jìn)行擦拭消毒；血壓計(jì)袖帶每周由護(hù)士用消毒液進(jìn)行擦拭消毒處理。

7、所有急救器材必須在滅菌的有效期內(nèi)使用。做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。

8、病人使用的吸氧裝置，霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、呼吸機(jī)管道要一人一用一消毒，濕化瓶應(yīng)每日更換濕化液。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應(yīng)定期用消毒液浸泡消毒處理。

9、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，無菌包有效期不得超過7天；取用無菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷。

10、所有工作人員在接診過程中并必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護(hù)。每次診療操作前后必須認(rèn)真洗手、戴口罩。

11、傳染病門診（肝炎、腸道門診等）應(yīng)按《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，做好診室、人員、時(shí)間、器械固定；腸道門診應(yīng)設(shè)立專用坐便器。傳染病患者離開診室后，應(yīng)按傳染情況選擇相對(duì)應(yīng)的終末消毒措施。

12、急診留觀病人發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)，應(yīng)按要求于24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染管理科。

13、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理按《醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置，禁止與生活垃圾混放。