第一篇：檢驗(yàn)科感染的原因及管理對(duì)策培訓(xùn)

檢驗(yàn)科感染的原因及管理對(duì)策

醫(yī)院內(nèi)檢驗(yàn)科內(nèi)的醫(yī)生由于其工作的需要，每天不僅需要與眾多的帶菌患者接觸，而且還要接觸帶菌病人的體液、血液、排泄物等受檢標(biāo)本，因此，檢驗(yàn)科醫(yī)生就會(huì)比其他科室的醫(yī)生受到院內(nèi)感染的可能性大，隨著醫(yī)療條件的發(fā)展，就診的病人日趨增多，檢驗(yàn)科醫(yī)生的工作量逐漸增大，受感染的機(jī)會(huì)也就相對(duì)增加，因此如何改善檢驗(yàn)科醫(yī)生的工作環(huán)境，降低檢驗(yàn)科醫(yī)院感染的發(fā)生率，是當(dāng)今醫(yī)療管理人員應(yīng)該考慮的重要事情。我院針對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)院感染及其他相關(guān)調(diào)查的資料，總結(jié)檢驗(yàn)科醫(yī)院感染的原因，并探討其相關(guān)對(duì)策，現(xiàn)總結(jié)如下：

1原因

1.1得不到足夠的重視：在醫(yī)療改革實(shí)行之后，大部分醫(yī)院由國(guó)家資助變成了自負(fù)盈虧，因此部分醫(yī)院的管理工作者將工作重點(diǎn)放到了，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的提高以及醫(yī)院效益的增加上，在加上多年以來(lái)的治療為主，預(yù)防為輔的思想根基，就造成了醫(yī)院以科室效益衡量醫(yī)院成果的局面，通常情況下，只對(duì)檢驗(yàn)科所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行了無(wú)害化處理，而對(duì)于工作的主導(dǎo)者-檢驗(yàn)科內(nèi)的工作人員卻疏于監(jiān)督和管理，許多新加入的人員往往只是在上級(jí)技師或前輩的組織下學(xué)習(xí)一些基本的防護(hù)和注意事項(xiàng)，而沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)就上崗工作了，這就造成了院內(nèi)感染的漏洞，工作人員在工作中無(wú)口罩、帽子等最基本防護(hù)措施，消毒不嚴(yán)格，休息區(qū)和污染區(qū)間分界不清等都是造成院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素。

1.2規(guī)章制度不夠嚴(yán)格：由于監(jiān)督和管理的不嚴(yán)格，造成了長(zhǎng)久以來(lái)對(duì)規(guī)章制度的輕視，許多檢驗(yàn)科工作人員養(yǎng)成了“自己注意就行了、無(wú)所謂”等僥幸心理。隨意穿越清潔區(qū)，將醫(yī)療垃圾隨意與生活垃圾混合處理，不僅造成了分類(lèi)處理的不便，更是給院內(nèi)感染增加了幾率，并且由于制度的不完善，或是由于監(jiān)管不嚴(yán)造成對(duì)規(guī)范制度的輕視，不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)療垃圾的處理上，在菌種的保存上，如果不嚴(yán)格規(guī)范操作制度，極有可能造成細(xì)菌的傳播和嚴(yán)重的院內(nèi)感染，檢驗(yàn)科的任務(wù)是進(jìn)行檢驗(yàn)，然后將化驗(yàn)單提交給臨床醫(yī)生進(jìn)行診斷，但在不規(guī)范的制度操作下，檢驗(yàn)科的工作人員極有可能將污染的化驗(yàn)單交給臨床醫(yī)生，從而造成大范圍的院內(nèi)感染。獎(jiǎng)懲制度不嚴(yán)明是造成對(duì)規(guī)范操作制度輕視的重要原因，沒(méi)有有力的獎(jiǎng)懲措施，就極易制造出松懈、僥幸的工作環(huán)境和工作態(tài)度。

1.3工作人員自我防護(hù)意識(shí)差：大多數(shù)工作人員在剛上任是小心謹(jǐn)慎，但是工作愈久就越容易疏忽大意，有的人員甚至?xí)a(chǎn)生出方便為先，效率第一的工作思想，自以為方便一次兩次不會(huì)造成大的危害，但久而久之就會(huì)習(xí)慣成自然從而釀下院內(nèi)感染的禍根。

2相應(yīng)管理措施

2.1加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科衛(wèi)生安全的重視：首先，應(yīng)該從思想上將檢驗(yàn)科的衛(wèi)生安全問(wèn)題重視起來(lái)，做好院內(nèi)感染的預(yù)防工作，不能舍本逐末，只求經(jīng)濟(jì)效益，輕視衛(wèi)生安全，要定期對(duì)檢驗(yàn)科的衛(wèi)生防護(hù)工作進(jìn)行監(jiān)督和管理，定期組織檢驗(yàn)科工作人員進(jìn)行衛(wèi)生安全方面的培訓(xùn)，從標(biāo)本接收到檢驗(yàn)流程再到標(biāo)本無(wú)害化處理進(jìn)行全程監(jiān)督和檢驗(yàn)，從每個(gè)細(xì)節(jié)上做好防護(hù)院內(nèi)感染的工作，及時(shí)更新衛(wèi)生防護(hù)設(shè)備，添購(gòu)生物安全柜、消毒設(shè)備等必要設(shè)施，爭(zhēng)取帶動(dòng)科室里每位科員的積極性，主動(dòng)做好防護(hù)工作。

2.2完善管理制度

建立并完善嚴(yán)格的消毒管理制度以及感染預(yù)防制度，完善各種檢驗(yàn)操作規(guī)程，另檢驗(yàn)科工作人員做到在工作中有明確的規(guī)章制度可以遵守，有明確的操作規(guī)程可以進(jìn)行全程對(duì)照操作，分清無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、混合區(qū)及污染區(qū)，避免由于分界不清造成的感染，從各個(gè)細(xì)節(jié)確立科內(nèi)人員從工作到生活的行動(dòng)準(zhǔn)則，定期對(duì)科員進(jìn)行培訓(xùn)，完善獎(jiǎng)懲制度，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對(duì)科室內(nèi)部的違章操作進(jìn)行懲罰，從而達(dá)到行動(dòng)有章可循，規(guī)章落實(shí)到行動(dòng)中的目的。用規(guī)范的管理降低院內(nèi)感染的發(fā)生。

2.3提高自我防護(hù)意識(shí)：時(shí)刻對(duì)科內(nèi)人員灌輸院內(nèi)感染的危害，杜絕工作人員產(chǎn)生僥幸心理，定期考核工作人員的衛(wèi)生安全防護(hù)知識(shí)，提高工作人員對(duì)安全操作的重視，制度的設(shè)立是用來(lái)保護(hù)和約束人的，因此，高度的自我防護(hù)意識(shí)也是建立在對(duì)規(guī)章制度的熟悉的基礎(chǔ)上的，因此定期安全培訓(xùn)是完全必要的，不能因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)間久，工作經(jīng)驗(yàn)豐富就放棄對(duì)老工作人員的培訓(xùn)，只有讓所有工作人員都充分認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生安全防護(hù)的必要性，才有可能從根本上杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。

第二篇：檢驗(yàn)科感染管理小組

檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理小組工作制度及職責(zé)

為進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)和管理，使預(yù)防及控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)措施得以落實(shí)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。特成本科室感染管理小組：

一、科室醫(yī)院感染管理小組成員：

組長(zhǎng)：

組員：

二、科室醫(yī)院感染管理小組工作制度：

1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理工作，督促本科感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和消毒滅菌制度，做好個(gè)人防護(hù)。

3、定期對(duì)本科室醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行自查自糾，進(jìn)行總結(jié)、分析、整改并記錄。

4、每季度科主任組織本科工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

5、監(jiān)督本科環(huán)境衛(wèi)生清潔、消毒工作并做好記錄。

6、監(jiān)督本科醫(yī)院感染常規(guī)微生物監(jiān)測(cè)、報(bào)告。

7、定期向臨床科室通報(bào)細(xì)菌耐藥情況。

8、監(jiān)督傳染病的檢測(cè)、報(bào)告工作。

三、科室醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)：

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室院內(nèi)感染管理的各項(xiàng)工作，并且根據(jù)本科室院內(nèi)感染的特點(diǎn)，制定管理制度并組織實(shí)施。

2、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例時(shí)，對(duì)送檢的樣本及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)。如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。

3、熟練掌握院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，參與院內(nèi)感染病例會(huì)診，提出建議性意見(jiàn)。

4、向本科室人員宣傳院內(nèi)感染學(xué)和監(jiān)控知識(shí)、有關(guān)感染管理規(guī)章制度；組織本科室預(yù)防、控制院內(nèi)感染知識(shí)的學(xué)習(xí)；積極配合感染管理專(zhuān)職人員工作，反饋和上報(bào)有關(guān)信息。

5、督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度和手衛(wèi)生管理制度。

6、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器傷。

7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類(lèi)收集制度，減少污染及損傷。

第三篇：檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理責(zé)任書(shū)

河源東江醫(yī)院醫(yī)院感染管理責(zé)任書(shū)

檢驗(yàn)科：

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責(zé)任書(shū)，要求每一位醫(yī)務(wù)人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照?qǐng)?zhí)行。

1、醫(yī)院感染管理是各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。

2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。

3、科室必須成立臨床醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任任組長(zhǎng)，監(jiān)控技師一人共計(jì)2人組成。

4、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

5、微生物室設(shè)有醫(yī)院感染監(jiān)控員，發(fā)現(xiàn)某病區(qū)有同種菌感染達(dá)3株或3株以上者，立即通知感染科。

6、開(kāi)展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析，向感染管理科、藥劑科反饋，并向全院公布，為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。

7、指導(dǎo)配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，指導(dǎo)醫(yī)師合理選藥。

8、工作人員工作時(shí)須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

9、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行消毒處理，按醫(yī)療廢物處理。

10、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。

11、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。

12、接種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；

13、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手或手消毒。

14、每天對(duì)空氣、物表及地面常規(guī)消毒。在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。

15、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

16、各種廢棄標(biāo)本及使用后廢棄物品，應(yīng)按醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定處理，不得隨意丟棄。

以上條例望認(rèn)真遵守，如有違反，將按《醫(yī)院感染管理辦法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

科主任（簽名）： 醫(yī)院感染管理科

年 月 日 年 月 日 附：《醫(yī)院感染管理辦法》第六章 罰則

《醫(yī)院感染管理辦法》

第六章 罰則（摘）

第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，逾期不改的，給予警告并通報(bào)批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級(jí)或者撤職的行政處分：

（一）未建立或者未落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范；

（二）未設(shè)立醫(yī)院感染管理部門(mén)、分管部門(mén)以及指定專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作；

（三）違反對(duì)醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范；

（四）違反無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范；

（五）未對(duì)消毒藥械和一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核；

（六）未對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)。

第三十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，未采取預(yù)防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時(shí)采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依照《傳染病防治法》第六十九條規(guī)定，可以依法吊銷(xiāo)有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按本辦法規(guī)定報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)批評(píng)；造成嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的處分。

第四篇：檢驗(yàn)科感染管理小組

檢驗(yàn)科感染管理小組

一、小組成員：

組長(zhǎng)：汪津洋

成員：王新紅、李素芝、趙樹(shù)清、穆懷嵩、程寶秋

二、工作職責(zé)

1.醫(yī)院感染管理小組全面負(fù)責(zé)科室內(nèi)部的院內(nèi)感染控制和管理工作，履行管理職責(zé)； 2.實(shí)驗(yàn)室主任負(fù)責(zé)制定科室內(nèi)部的醫(yī)院感染管理制度和管理細(xì)則；

3.科主任負(fù)責(zé)組織科室人員醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核工作，不斷提高全科人員的醫(yī)院感染控制意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

4.科主任不定期對(duì)各專(zhuān)業(yè)組或個(gè)人的技術(shù)操作、工作環(huán)境、工作環(huán)節(jié)等院內(nèi)感染管理內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

5.微生物室主任每季度對(duì)全院細(xì)菌鑒定、藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合分析，并形成文字資料報(bào)院內(nèi)感染科，及時(shí)反饋臨床科室。

6.實(shí)驗(yàn)室主任負(fù)責(zé)科室內(nèi)部操作污染的應(yīng)急處理，嚴(yán)重的污染物污染事件及時(shí)上報(bào)。

三、工作分工

1.穆懷嵩負(fù)責(zé)生化室的監(jiān)督檢查、應(yīng)急處理和管理工作； 2.程寶秋負(fù)責(zé)微生物室的監(jiān)督檢查、應(yīng)急處理和管理工作； 3.趙樹(shù)清負(fù)責(zé)免疫室的監(jiān)督檢查、應(yīng)急處理和管理工作； 4.王新紅、李素芝負(fù)責(zé)臨檢室的監(jiān)督檢查、應(yīng)急處理和管理工作；

5.汪津洋負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排科室的醫(yī)院感染控制整體工作，王新紅負(fù)責(zé)自我防護(hù)檢查、污染物處理把關(guān)、督促檢查醫(yī)院感染管理落實(shí)情況負(fù)責(zé)科室內(nèi)部的應(yīng)急處理和緊急事件的上報(bào)工作。

第五篇：檢驗(yàn)科感染管理小組

檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理小組工作制度及職責(zé)

為進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)和管理，使預(yù)防及控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)措施得以落實(shí)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。特成本科室感染管理小組：

一、科室醫(yī)院感染管理小組成員： 組

長(zhǎng)： 組

員：

二、科室醫(yī)院感染管理小組工作制度：

1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理工作，督促本科感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和消毒滅菌制度，做好個(gè)人防護(hù)。

3、定期對(duì)本科室醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行自查自糾，進(jìn)行總結(jié)、分析、整改并記錄。

4、每季度科主任組織本科工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

5、監(jiān)督本科環(huán)境衛(wèi)生清潔、消毒工作并做好記錄。

6、監(jiān)督本科醫(yī)院感染常規(guī)微生物監(jiān)測(cè)、報(bào)告。

7、定期向臨床科室通報(bào)細(xì)菌耐藥情況。

8、監(jiān)督傳染病的檢測(cè)、報(bào)告工作。

三、科室醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)：

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室院內(nèi)感染管理的各項(xiàng)工作，并且根據(jù)本科室院內(nèi)感染的特點(diǎn)，制定管理制度并組織實(shí)施。

2、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例時(shí)，對(duì)送檢的樣本及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)。如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。

3、熟練掌握院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，參與院內(nèi)感染病例會(huì)診，提出建議性意見(jiàn)。

4、向本科室人員宣傳院內(nèi)感染學(xué)和監(jiān)控知識(shí)、有關(guān)感染管理規(guī)章制度；組織本科室預(yù)防、控制院內(nèi)感染知識(shí)的學(xué)習(xí)；積極配合感染管理專(zhuān)職人員工作，反饋和上報(bào)有關(guān)信息。

5、督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度和手衛(wèi)生管理制度。

6、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器傷。

7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類(lèi)收集制度，減少污染及損傷。