第一篇：關(guān)于集中開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理活動的通知

臨沂市衛(wèi)生局文件

臨衛(wèi)藥政發(fā)?2011?7號

關(guān)于集中開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理活

動的通知

各縣區(qū)衛(wèi)生局，臨沂高新區(qū)教衛(wèi)辦、經(jīng)濟(jì)區(qū)衛(wèi)生局、臨港區(qū)教衛(wèi)局，市直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為深入實(shí)施國家基本藥物制度，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇并合理使用基本藥物，進(jìn)一步提升管理水平和服務(wù)能力，保障人民群眾基本用藥安全，根據(jù)《臨沂市醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理暫行辦法》規(guī)定，確定在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中開展基本藥物配備使用管理活動?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、目的意義

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)國家基本藥物制度有關(guān)要求，從我市實(shí)際出發(fā)，切實(shí)規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理，保證基本藥物的公平可及、足額供應(yīng)和合理使用，滿足群眾的基本用藥需求；確?；舅幬飪r(jià)格合理下降，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)；規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)優(yōu)先選擇和合理使用基本藥物，保障群眾用藥安全和身體健康；轉(zhuǎn)變醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”運(yùn)行機(jī)制，不斷提高基本醫(yī)療服務(wù)能力。

二、活動內(nèi)容

各級各單位要緊緊圍繞基本藥物的配備、采購、使用、銷售、報(bào)銷等環(huán)節(jié)，逐條梳理、逐項(xiàng)核查、逐一對比，集中進(jìn)行規(guī)范化、精細(xì)化管理，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備和合理使用基本藥物。

（一）嚴(yán)格基本藥物配備。明確各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物配備政策和品種數(shù)量，鼓勵一體化管理的村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，圍繞解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定性定位的問題，堅(jiān)決杜絕分院（站）不實(shí)施、一個(gè)機(jī)構(gòu)雙牌雙目錄、非基本藥物超標(biāo)及基本藥物占比不達(dá)標(biāo)等現(xiàn)象發(fā)生。

（二）建立合理使用制度。明確各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物使用比例和首選原則，鼓勵推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集、優(yōu)先選擇和合理使用基本藥物，圍繞規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、用藥行為，堅(jiān)決杜絕大處方、濫用抗生素和激素及通用名開具不規(guī)范等現(xiàn)象發(fā)生。

（三）規(guī)范網(wǎng)上采購機(jī)制。明確各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物采購渠道和配送關(guān)系，主動參加省級網(wǎng)上集中采購，圍繞解決基本藥物的足額供應(yīng)、價(jià)格低廉和合理庫存問題，堅(jiān)決杜絕配送不及時(shí)、二次議價(jià)及網(wǎng)外采購等現(xiàn)象發(fā)生。

（四）落實(shí)銷售報(bào)銷政策。明確各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物作價(jià)銷售和醫(yī)保報(bào)銷政策，提高信息化管理水平和實(shí)行價(jià)格公示制度，嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物實(shí)行零差率銷售和貨款實(shí)行省級統(tǒng)一結(jié)算規(guī)定，堅(jiān)決杜絕加價(jià)銷售、貨款結(jié)算不及時(shí)和基本藥物未全部納入新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄等現(xiàn)象發(fā)生。

（五）加強(qiáng)組織監(jiān)督管理。明確各級各單位對基本藥物配備使用的管理職責(zé)，鼓勵將基本藥物配備使用情況納入績效考核、年度考核內(nèi)容，圍繞解決基本藥物使用動態(tài)監(jiān)測評價(jià)的問題，堅(jiān)決杜絕對基本藥物的配備使用管理重視不夠、責(zé)任不清、推進(jìn)不實(shí)、監(jiān)管不力等現(xiàn)象發(fā)生。

三、實(shí)施步驟

本次集中開展基本藥物配備使用管理活動從10月份開始，至年底結(jié)束，共分兩個(gè)階段實(shí)施。

第一階段：自查自糾階段（2011年10-11月中旬）

各級、各單位根據(jù)《臨沂市醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理暫行辦法》和活動安排，組織對基本藥物配備使用現(xiàn)狀進(jìn)行全方位認(rèn)真排查梳理，建章立制，強(qiáng)化措施，對存在的問題和不足及時(shí)加以整改。于11月15日前形成書面自查報(bào)告，報(bào)市衛(wèi)生局藥政科。

第二階段：鞏固提高階段（2011年11月下旬-12月）

各縣區(qū)對所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作落實(shí)和問題整改情況開展專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。市衛(wèi)生局組織對各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用情況進(jìn)行督查考核，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善政策措施，推動基本藥物制度深入實(shí)施。

四、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。在基本藥物制度實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革基本完成之際，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理，直接關(guān)系基本藥物制度的實(shí)施效果。各級、各單位要把集中開展基本藥物配備使用管理活動作為進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識的有力手段，要以基本藥物配備使用專項(xiàng)管理為切入點(diǎn)和突破口，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、用藥行為，宣傳引導(dǎo)群眾積極使用基本藥物，努力提高管理水平和服務(wù)能力，為基本藥物制度的全面、規(guī)范實(shí)施奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。各級、各單位要切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)分工，切實(shí)將這次活動抓實(shí)、抓細(xì)，抓出成效。要充分發(fā)揮基本藥物合理使用指導(dǎo)專家的作用，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用的檢查指導(dǎo)。要嚴(yán)格責(zé)任追究，對未達(dá)到基本藥物有關(guān)要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令其限期改正，情節(jié)嚴(yán)重的，按政策、法規(guī)追究有關(guān)人員責(zé)任。

（三）及時(shí)總結(jié)，不斷提高?；顒咏Y(jié)束后，各單位要及時(shí)回顧總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查擺問題，找出不足，建立基本藥物使用激勵和約束機(jī)制，不斷提高基本藥物配備使用管理水平，確保基本藥物制度深入實(shí)施。附件：1.臨沂市集中醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用情況自查表醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用情況自查表.xls

（此頁無正文）

二○一一年九月二十九日

主題詞：衛(wèi)生 基本藥物 配備使用 活動 通知

臨沂市衛(wèi)生局辦公室

2011年10月8日印發(fā) 附件1

臨沂市集中開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用

管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：XXX 市衛(wèi)生局黨委書記、局長

副組長：XXX 市衛(wèi)生局黨委副書記、副局長，市紅十字會常務(wù)副

會長

成 員：XXX 市衛(wèi)生局辦公室主任

XXX 市衛(wèi)生局人事科負(fù)責(zé)人

XXX 市衛(wèi)生局醫(yī)政與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管科科長 XXX 市衛(wèi)生局規(guī)劃財(cái)務(wù)科科長

XXX 市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健科科長

XXX 市衛(wèi)生局中醫(yī)藥管理科科長

XXX 市衛(wèi)生局藥物政策與基本藥物制度科科長

XXX 市衛(wèi)生局藥物政策與基本藥物制度科科員

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，XXX兼任辦公室主任。辦公室具體負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理活動的組織、協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)等職責(zé)。

第二篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物管理暫行規(guī)定

海南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物管理暫行規(guī)定

第一條 為促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用基本藥物，保障人民群眾基本用藥，根據(jù)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》，依據(jù)有關(guān)醫(yī)療藥品管理法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）和縣級（含縣級）以上各級各類醫(yī)院、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院。

第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理規(guī)定，合理使用基本藥物，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為。

第四條 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物。

第五條 政府舉辦的縣級（含縣級）以上各級各類醫(yī)院、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院要將基本藥物作為首選藥物，其品種覆蓋率應(yīng)達(dá)到國家和我省相關(guān)規(guī)定的比例。

第六條 政府舉辦的縣級（含縣級）以上各級各類醫(yī)院、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院基本藥物使用比例按海南省基本藥物銷售額占全部藥品銷售額比例的方法計(jì)算,基本藥物銷售比例應(yīng)比上遞增，并達(dá)到國家和我省相關(guān)規(guī)定的比例。

第七條 非目錄藥品應(yīng)執(zhí)行招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售等國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非目錄藥品銷售額不應(yīng)超過藥品總銷售額的30%。

第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)公示基本藥物價(jià)格，接受社會監(jiān)督。第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用屬于國家基本藥物目錄中麻醉、精神以及計(jì)劃生育藥具、免疫規(guī)劃疫苗、免費(fèi)治療的傳染病用基本藥物按國家有關(guān)法規(guī)、規(guī)定執(zhí)行。

第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的基本藥物保管、購進(jìn)、不良反應(yīng)的監(jiān)督管理應(yīng)當(dāng)遵守國家法律、法規(guī)、規(guī)章。

第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定本單位基本藥物使用管理辦法，制定有效的激勵與處罰措施，完善基本藥物處方點(diǎn)評制度、醫(yī)師處方監(jiān)督檢查和藥師處方審核制度，對醫(yī)院日常用藥行為進(jìn)行監(jiān)督管理。

第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全藥事管理機(jī)構(gòu)，對基本藥物處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。每月定期公示不合格和不合理處方，干預(yù)不合理用藥行為。

第十三條 加強(qiáng)醫(yī)師基本藥物合理使用的培訓(xùn)，鼓勵醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物，規(guī)范基本藥物臨床使用，發(fā)揮臨床藥師指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理的作用，為藥物治療的合理、安全、有效提供保障。

第十四條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情，開具所需藥品。對藥品的有關(guān)情況有告知的義務(wù)。患者或其家屬有權(quán)知悉處方所列藥品的相關(guān)情況，有優(yōu)先選擇治療效果相同或相近的基本藥物權(quán)利。第十五條 醫(yī)師開具基本藥物處方應(yīng)遵循《處方管理辦法》，使用情況納入醫(yī)師定期考核的內(nèi)容，其考核結(jié)果與職稱晉升、年終考核、職務(wù)聘任掛鉤。對未按規(guī)定要求使用基本藥物的醫(yī)師，責(zé)令其限期改正，情節(jié)嚴(yán)重的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定予以處理。

第十六條 省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理，并負(fù)責(zé)具體實(shí)施和監(jiān)督評估工作。

縣級（含縣級）以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用的監(jiān)督管理和評估工作。

第十七條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購配送、藥品加成、配備使用等情況納入本單位工作目標(biāo)考核內(nèi)容。要會同有關(guān)部門加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用的檢查，定期通報(bào)考核結(jié)果。對未達(dá)到基本藥物使用要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令其限期改正，逾期未改的按國家和我省相關(guān)規(guī)定處罰。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物考核情況納入各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記、評審內(nèi)容。

第十八條 衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)全民合理用藥輿論與教育引導(dǎo)工作，提高公眾合理用藥知識，普及公眾合理用藥意識，改變不良用藥行為，提高公眾對基本藥物的認(rèn)知度和信賴度，形成有利于基本藥物制度實(shí)施的良好社會氛圍。

第十九條 非政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照同級政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，鼓勵其參加全省的藥品招標(biāo)采購，暫按國家有關(guān)藥品加成政策確定具體基本藥物零售價(jià)格。

第二十條 本辦法由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。

第二十一條

本辦法自發(fā)布之日起施行。

第三篇：關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物情況檢查的通知

關(guān)于開展各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用基本藥物

情況檢查的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

自2011年5月，國家基本藥物制度在我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已全部實(shí)施，為進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物的規(guī)范使用和管理，經(jīng)研究，近期對全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度執(zhí)行情況進(jìn)行全面檢查，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、檢查范圍

全縣所有使用基本藥物的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、檢查內(nèi)容

1、基本藥物配備使用情況。是否按規(guī)定配備使用基本藥物；配備和使用的藥品是否符合規(guī)定，是否存在基本藥物目錄外藥品；基本藥物目錄及價(jià)格公示情況。

2、基本藥物合理使用知識培訓(xùn)情況。是否開展《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》的學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，能否做到安全合理的使用基本藥物。

3、基本藥物網(wǎng)上采購配送情況。是否按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購，是否按規(guī)定及時(shí)編制本單位藥品采購計(jì)劃，有無不執(zhí)行網(wǎng)上采購的現(xiàn)象；是否存在弄虛作假、網(wǎng)下采購藥品的現(xiàn)象；村衛(wèi)生室是否從所屬鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)撥藥品，有無私自進(jìn)目錄外藥品現(xiàn)象；基本藥物供應(yīng)配送是否及時(shí)迅速，有無斷貨缺貨現(xiàn)象，藥品質(zhì)量是否安全。

4、基本藥物零差率銷售情況。是否全部藥品零差率銷售，有無加價(jià)銷售現(xiàn)象。

三、檢查方式

本次檢查采取縣衛(wèi)生局組織檢查的方式，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接通知后，組織相關(guān)人員對本單位及所屬村衛(wèi)生室執(zhí)行基本藥物制度情況進(jìn)行認(rèn)真自查，縣衛(wèi)生局將于近期組織督查。

四、工作要求

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為實(shí)施基本藥物制度第一責(zé)任人，各單位要高度重視，制定切實(shí)可行的自查方案，對在平時(shí)自查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)反映情況并整改到位；縣衛(wèi)生局對督查中發(fā)現(xiàn)的問題，將進(jìn)行通報(bào)批評，并實(shí)行嚴(yán)格問責(zé)制度。

巴馬瑤族自治縣衛(wèi)生局

二0一二年五月二十二日

第四篇：基本藥物配備使用及臨床合理用藥工作檢查自查報(bào)告

基本藥物配備使用及臨床合理用藥工作檢查自查報(bào)告

根據(jù)XX省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用及臨床合理用藥工作檢查要求，我院對基本藥物配備使用及臨床合理用藥進(jìn)行自查，現(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施落實(shí)匯報(bào)如下：

一、存在問題：

1、專項(xiàng)處方點(diǎn)評中：尚未對國家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營養(yǎng)制劑、激素等臨床使用及超說明書用藥進(jìn)行檢查；

2、處方點(diǎn)評結(jié)果應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn)中：對不合格處方、不合理用藥和超常處方進(jìn)行點(diǎn)評和干預(yù)，采取“誡勉談話”無持續(xù)進(jìn)行；

3、尚未利用信息技術(shù)建立處方點(diǎn)評系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的資源共享。

二、整改措施：

1、進(jìn)一步完善專項(xiàng)處方點(diǎn)評制度，對尚未列入檢查的項(xiàng)目通過制度修訂加以落實(shí)；同時(shí)做好用藥檢查培訓(xùn)；

2、對不合理用藥醫(yī)師進(jìn)行“誡勉談話”常態(tài)化，同時(shí)做好相關(guān)談話記錄，并與醫(yī)師醫(yī)德考評相掛鉤；

3、逐步建立利用信息技術(shù)建立處方點(diǎn)評系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的資源共享。

2014年12月30日

第五篇：全縣抗菌藥物專項(xiàng)整治配備使用基本藥物三雙行動匯報(bào)材料

全縣抗菌藥物專項(xiàng)整治、基本藥物配備使用、“三雙”行動工作匯報(bào)

廣饒縣衛(wèi)生局

（2011年10月21日）

首先歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)、專家蒞臨我縣檢查指導(dǎo)工作！今年以來，按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的工作安排，我縣相繼開展了抗菌藥物專項(xiàng)整治、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物和以“雙降”“雙控”“雙規(guī)范”為目標(biāo)的“三雙行動”等三項(xiàng)工作，縣衛(wèi)生局及各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對于以上活動高度重視、扎實(shí)組織、強(qiáng)化措施、務(wù)求實(shí)效，工作取得了階段性成效，下面，將三項(xiàng)活動開展情況做簡要匯報(bào)。

一、強(qiáng)化責(zé)任意識，積極開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任?？h衛(wèi)生局高度重視抗菌藥物臨床應(yīng)用工作，與縣食品藥品監(jiān)督管理局、經(jīng)信局、畜牧局聯(lián)合印發(fā)了《2011年全縣抗菌藥物聯(lián)合整治工作實(shí)施方案》（廣衛(wèi)字?2011?77號）、《2011年全縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》（廣衛(wèi)字?2011?109號）等文件，成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，召開專題會議對抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作進(jìn)行了安排部署，按照堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，通過自查自糾、督導(dǎo)檢查、總結(jié)三個(gè)階段穩(wěn)步推進(jìn)，達(dá)到抗菌藥物臨床應(yīng)用“加強(qiáng)管理、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高水平、規(guī)范應(yīng)用”的目標(biāo)，最終實(shí)現(xiàn)有效遏制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療安全的目的?？h衛(wèi)生

局與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽訂了抗菌藥物使用目標(biāo)責(zé)任書，明確了院長作為抗菌藥物使用管理的第一責(zé)任人，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)院管理重要內(nèi)容納入工作安排，建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制，層層落實(shí)了責(zé)任。把抗菌藥物合理應(yīng)用作為院長任期綜合目標(biāo)考核、科室主任晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合本單位實(shí)際，制定了活動實(shí)施細(xì)則，針對存在的突出問題，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決，進(jìn)一步完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長效工作機(jī)制，促進(jìn)了抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進(jìn)。

（二）突出重點(diǎn)，強(qiáng)化監(jiān)管。根據(jù)方案要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真開展院、科兩級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況調(diào)查，排查梳理抗菌藥物臨床應(yīng)用中的問題，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，并將自查自糾工作貫穿始終。通過自查，在發(fā)現(xiàn)本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題的同時(shí)，制定了切合實(shí)際的整治措施。在此基礎(chǔ)上，縣衛(wèi)生局又組織人員對縣直醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院抗菌藥物使用情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，通過對抗菌藥物臨床應(yīng)用中的突出問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行集中治理，進(jìn)一步完善了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的長效工作機(jī)制，確?；顒尤〉脤?shí)效。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)，擴(kuò)大宣傳。我縣緊密結(jié)合在全系統(tǒng)開展的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、平安醫(yī)院創(chuàng)建等活動，積極開展對廣大醫(yī)務(wù)人員科學(xué)合理使用抗菌藥物的教育與培訓(xùn)活動，培訓(xùn)的內(nèi)容包括抗菌藥物分級管理原則、細(xì)菌耐藥預(yù)防、相關(guān)制度規(guī)范、相關(guān)法律責(zé)任等。同時(shí)采取有效措施和多種途徑，加大對社會面的宣傳力度，引導(dǎo)廣大患者加強(qiáng)對科學(xué)使用抗菌藥

物的知識的認(rèn)識，主動配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員科學(xué)合理使用抗菌藥物，共同遏制抗菌藥物濫用。

二、加大工作力度，認(rèn)真落實(shí)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備

按照市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用工作的通知》要求，為切實(shí)做好我縣二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用工作，保障群眾基本用藥權(quán)益，我先結(jié)合公立醫(yī)院改革方案要求，對縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院的基本藥物配備提出了明確要求，把基本藥物配備使用作為目標(biāo)考核醫(yī)院的一項(xiàng)重要指標(biāo)，要求基本藥物的采購全部參與山東省藥品集中采購平臺采購。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真組織實(shí)施本單位基本藥物配備和使用工作，摸清了本單位的藥品配備數(shù)量及比例，目前，縣人民醫(yī)院配備基本藥物品種數(shù)占基本藥物品種總數(shù)的40%，基本藥物銷售額占全部藥品總銷售額的比例為30.4%；縣中醫(yī)院配備基本藥物品種數(shù)占基本藥物品種總數(shù)的85%，基本藥物銷售額占全部藥品總銷售額的比例為40%?？h人民醫(yī)院已經(jīng)制定了藥品配備計(jì)劃，盡快配備到位。

三、注重工作實(shí)效，認(rèn)真開展“三雙行動”

為有效控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《東營市控制醫(yī)藥費(fèi)用“三雙行動”實(shí)施方案》要求，制發(fā)了《廣饒縣控制醫(yī)藥費(fèi)用“三雙行動”實(shí)施方案》，在全縣縣級醫(yī)院開展“三雙行動”。各醫(yī)療單位根據(jù)方案要求，認(rèn)真組織實(shí)施，活動取得了很大成效。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2011年，縣人民醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重下降至43%，比去年指標(biāo)下降了5.18個(gè)百分點(diǎn)，衛(wèi)生材料支出占醫(yī)療支出的比重總體控制在17%以下；縣中醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重下降至47.74%，比去年指標(biāo)下降了下降2.76

個(gè)百分點(diǎn)，衛(wèi)生材料支出占醫(yī)療支出的比重為5.3%。全縣縣級醫(yī)院成本支出增長幅度低于業(yè)務(wù)收入增長幅度，門診人次平均收費(fèi)79.5元，較去年下降2.1個(gè)百分點(diǎn)；住院床日平均收費(fèi)323元，較去年362元下降10.8個(gè)百分點(diǎn)?；?yàn)收入、檢查收入、放射收入占醫(yī)療收入的比例低于2010年水平，大型設(shè)備檢查陽性率達(dá)到80%以上，處方點(diǎn)評合格率達(dá)到了95%以上。

我縣抗菌藥物專項(xiàng)整治、二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用、“三雙行動”工作進(jìn)展順利，但仍存在許多問題和不足。今后我們將繼續(xù)深入貫徹上級有關(guān)要求，以此次督導(dǎo)檢查為契機(jī)，在鞏固已經(jīng)取得成績的基礎(chǔ)上，不斷查找存在的問題，開拓工作思路，創(chuàng)新工作方法，確保工作取得更大的成效，真正讓群眾受益，促進(jìn)各項(xiàng)衛(wèi)生工作健康、全面發(fā)展。