第一篇：院前急救護(hù)理工作中常見的問(wèn)題

院前急救護(hù)理工作中常見的

安全隱患及防范措施

[摘要]目的：探討院前急救常見安全隱患的原因及防范措施針對(duì)急診科院前急救人員資料進(jìn)行分析總結(jié)，全盟市平均每個(gè)月大約能夠出車三、四百次，這其中大多是重患，每天都會(huì)接觸到各種類型的疾病，形形色色的患者，所以作為急診科的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該從個(gè)方面不斷擴(kuò)展自己的知識(shí)面，不斷提高自身的實(shí)踐能力與技能操作水平，作為院前急救的一名護(hù)理人員，應(yīng)具備愛崗敬業(yè)的精神，在工作中應(yīng)工作嚴(yán)謹(jǐn)，思維敏捷，動(dòng)作迅速處置得當(dāng)，認(rèn)真細(xì)致主動(dòng)，查對(duì)嚴(yán)格，操作正規(guī)，熟練配合醫(yī)生完成搶救工作，由于院前急救工作對(duì)病患的未知性以及時(shí)間緊，任務(wù)重，這些都會(huì)促成安全隱患，針對(duì)這些安全隱患我們首先應(yīng)該能夠認(rèn)識(shí)到它的重要性，并針對(duì)這些隱患我們采取必要的防范措施，在接到院前急救警報(bào)時(shí)我們護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先立即通知當(dāng)班值班醫(yī)生，拿好急救儀器，急救箱，迅速出診，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，立即執(zhí)行，在醫(yī)生未下達(dá)醫(yī)囑前，護(hù)士應(yīng)當(dāng)依據(jù)病情迅速建立靜脈通路，可以先用空鹽，但絕不能夠擅自做主，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥，必須聽到醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑方可用藥，可以依據(jù)病情進(jìn)行必要的處置，如：吸氧、測(cè)量生命體征、采血建立靜脈通路。

急診科護(hù)理服務(wù)理念，急病人所急，想病人所想；我們 將以溫馨、快捷、高效、安全的護(hù)理服務(wù)為您開辟綠色通道。由于其急救工作中的時(shí)間緊迫，病員傷勢(shì)較重，家屬急迫緊張的心里，這些都促成了其常見的安全隱患，無(wú)論是醫(yī)療安全事故，還是自身安全，這些問(wèn)題都應(yīng)該被高度重視的。在院前急救護(hù)理工作中，常常會(huì)遇到各式各樣的突發(fā)事件，所以作為急診科的任何一名醫(yī)護(hù)人員，都應(yīng)該在搶救病人的同時(shí)做好自身防護(hù)，維護(hù)自身的安全，院前急救是整個(gè)醫(yī)院的綠色通道，更加體現(xiàn)了它的重要性，作為整個(gè)醫(yī)院的一條縱貫線，貫穿于各個(gè)科室之間。

結(jié)論針對(duì)院前急救安全隱患的原因，采取相應(yīng)的防范措施，提高院前急救護(hù)理質(zhì)量，最大限度的減少醫(yī)療糾紛。

[關(guān)鍵詞]院前急救

護(hù)理安全隱患

防范措施 院前急救是急診醫(yī)療體系的重要組成部分，隨著急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展，院前急救作為搶救患者第一環(huán)節(jié)尤為重要，由于其工作的特殊性，急救環(huán)境差，時(shí)間緊迫，隨機(jī)性強(qiáng)，車載設(shè)備有限，技術(shù)要求高，責(zé)任心強(qiáng)及法律意識(shí)等因素的影響，稍有不慎則極易造成醫(yī)療糾紛和事故，因此加強(qiáng)院前急救知識(shí)技術(shù)的培訓(xùn)，增強(qiáng)急救技能，強(qiáng)化法律意識(shí)，是每個(gè)急救醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)解決的問(wèn)題。

現(xiàn)將院前急救較易出現(xiàn)的安全隱患及防范措施總結(jié)報(bào)告如下：

1、院前急救最易出現(xiàn)的安全隱患

1.1有些醫(yī)師、護(hù)理人員對(duì)急救工作的認(rèn)識(shí)不夠，工作 散漫，態(tài)度不認(rèn)真，沒(méi)有意識(shí)到院前急救的重要性，出診速度慢，急救意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)生、護(hù)士未在預(yù)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，影響了院前急救的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1.2出診前的物品其藥品準(zhǔn)備不充分，不齊全或不適用。到了搶救現(xiàn)場(chǎng)才發(fā)現(xiàn)急救藥品不齊全或在搶救過(guò)程中才發(fā)現(xiàn)搶救藥品不夠用，這樣會(huì)大大降低搶救的成功率。

1.3護(hù)理人員的操作技能差，動(dòng)作緩慢，不能根據(jù)病情及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行護(hù)理措施，稍有不慎極易引發(fā)醫(yī)患糾紛，如靜脈穿刺、數(shù)次不成功或失血性休克的患者，選擇的穿刺針頭過(guò)小，滴速太慢，不能有效擴(kuò)容。

1.4院前急救患者時(shí)，護(hù)理人員選擇靜脈輸液針頭不當(dāng)造成患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中穿刺部位腫脹，不能保證藥物和液體有效進(jìn)入患者體內(nèi)，引發(fā)醫(yī)患糾紛。

1.5由于其時(shí)間緊迫，患者病情為重，因此，醫(yī)生需緊急下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)理人員稍含糊不清或憑所聽到的自己不確定的藥品名以及其用法，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者死亡，引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)療事故。

1.6醫(yī)師、護(hù)理人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)已死亡的患者為進(jìn)行常規(guī)搶救，對(duì)已死亡的患者檢查不仔細(xì)，未留有效死亡檢查記錄，極易造成醫(yī)療糾紛和事故。

1.7不能充分評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的病情變化，未與患者或家屬進(jìn)行有效溝通，詢問(wèn)病史不詳，如患者有無(wú)暈車史，未告知患者或家屬暈車嘔吐時(shí)，會(huì)增加顱內(nèi)壓，出現(xiàn)頭痛，或 使原有的頭痛加劇等。

1.8由于在搶救過(guò)程中，急救環(huán)境差，時(shí)間緊迫，護(hù)理人員沒(méi)有做好自身防護(hù)，在穿刺的過(guò)程中，不小心刺傷了自己的手或者在穿刺成功后，廢棄的針頭處理不當(dāng)，不小心扎傷自己，一些傳染病的患者，會(huì)通過(guò)血液傳播，危害到自身安全。

1.9在遇到心臟驟停的危重患者之后急需做心肺復(fù)蘇術(shù)，醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有在環(huán)境安全適宜的環(huán)境中搶救患者，如在車間或馬路上，這些會(huì)使患者自身和醫(yī)護(hù)人員都受到不必要的隱患。

2院前急救安全隱患的防范措施

2.1增強(qiáng)院前出診護(hù)理人員的急救知識(shí)，懂得急救工作的重要性，做到為患者所急，為患者所想，珍惜自己和他人的生命，不斷提高急救技術(shù)水平。

2.2分別準(zhǔn)備院前急救箱，合理布局搶救物品，做到定人、定物、定位、定量、定期維修和隨時(shí)補(bǔ)充更換急救儀器和急救藥品應(yīng)班班清點(diǎn)，對(duì)接，出診人員所帶急救藥品和器材必須保證完好率100%，仔細(xì)做好每個(gè)環(huán)節(jié)的工作才能提高搶救成功率。

2.3急救醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)具備較全面的工作技能，因?yàn)樵呵凹本裙ぷ鞯牟豢深A(yù)知性，要求急救人員掌握較全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)和熟練的搶救技術(shù)，要有敏銳的觀察力，快捷熟練的搶救流程，加強(qiáng)急救人員專業(yè)理論知識(shí)和反復(fù)的急救技能培 訓(xùn)。

2.4院前搶救患者時(shí)，選用留置針靜脈輸液保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中靜脈點(diǎn)滴通暢沒(méi)保證藥物和液體能按治療計(jì)劃有效完成。

2.5醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)述一遍，以便確認(rèn)和核實(shí)準(zhǔn)確性，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

2.6醫(yī)師、護(hù)理人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后要仔細(xì)查病，認(rèn)真聽取患者及家屬和在場(chǎng)人員提供的病情資料，對(duì)已死亡的患者必須常規(guī)搶救，30-60分鐘后，在用心電圖機(jī)做心電圖后，確認(rèn)患者是否死亡，再告知家屬患者死亡。

2.7接危重患者時(shí)，要詳細(xì)詢問(wèn)病史和暈車史，告知暈車會(huì)使病情加重，如惡心，嘔吐時(shí)會(huì)增加顱內(nèi)壓，告知患者或家屬做好醫(yī)患配合，共同戰(zhàn)勝疾病。

2.8在為患者靜脈穿刺的過(guò)程中，應(yīng)避免針頭在此刺傷自己，留置針穿刺成功后，退出針芯后，應(yīng)放入銳器盒內(nèi)，避免再次刺傷自己，發(fā)生銳器傷后，在搶救病人待患者病情平穩(wěn)應(yīng)立即由近心端，輕輕擠壓傷口旁端，盡可能祭出損傷處血液，禁止在傷口局部擠壓，用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口，用75%酒精或0.5%的碘伏傷口消毒。

2.9醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先應(yīng)當(dāng)評(píng)估周圍環(huán)境，在環(huán)境安全的前提下才可對(duì)患者實(shí)施搶救技術(shù)。

作為一名護(hù)理人員，我們不但要技術(shù)過(guò)硬，知識(shí)過(guò)廣，更應(yīng)該給予患者心理上的支持，多多跟患者進(jìn)行溝通，做好心理護(hù)理，給予他們戰(zhàn)勝疾病的信心，然而院前急救更是急 診的一項(xiàng)重大內(nèi)容，會(huì)接觸各種復(fù)雜的病種。

記得有一次出車接到警報(bào)后，我看到單上是車禍外傷，跟往常一樣，迅速通知當(dāng)班醫(yī)生，二線醫(yī)師，帶好急救設(shè)備，上了120車，此時(shí)腦海里浮現(xiàn)出各種猜想，或許這個(gè)人很嚴(yán)重的，或許這個(gè)人知識(shí)輕微的外傷，只是想借助120攬回黑車司機(jī)一點(diǎn)錢，正在此事，120車已經(jīng)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，之間現(xiàn)場(chǎng)是橫貫大馬路邊，許多人在圍觀，我和兩名醫(yī)生拿著急救儀器與急救箱前往患者身邊，我讓周圍人群散開，上前一看，滿地是血，患者的面部，頭部已是面目全非，根本沒(méi)法看，心理此時(shí)慌了一下，這也是第一次遇到這種重大型車禍，患者的恐怖面容，但是此時(shí)本著救人為緊，不去管那些了，此時(shí)我和醫(yī)生已做好自身防護(hù)，戴手套，醫(yī)生用手電筒觀察患者雙側(cè)瞳孔已散大，輕拍患者無(wú)反應(yīng)，醫(yī)生立即為患者做心電圖，我為患者首先建立靜脈通路，評(píng)估環(huán)境安全，遵醫(yī)囑立即啟動(dòng)CPR心臟按壓，開放氣道，我為患者EC面罩，人工通氣，連續(xù)做5個(gè)循環(huán)，立即除顫，遵醫(yī)囑副腎一支靜推，每隔3-5分鐘重復(fù)一次，經(jīng)搶救無(wú)效，心電圖呈直線，宣布臨床死亡，此時(shí)心里很不是滋味，這是一名女士，年僅37歲，覺(jué)得還很年輕，其實(shí)生命往往很短暫，也許前一秒還在為家庭操勞奔波，下一秒鐘年輕的生命就這樣結(jié)束了，看到家屬痛哭的場(chǎng)景，此時(shí)我們能做的都已經(jīng)做好了，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)安慰家屬做好心理上的支持。

院前急救是一項(xiàng)重要的技能，我們無(wú)論遇到那種突發(fā)事 件都應(yīng)當(dāng)掌握急救技術(shù)，按步驟進(jìn)行，決不能因?yàn)榛颊卟』紘?yán)重已失去希望就不采取措施，除非家屬放棄搶救，但此時(shí)家屬必須簽字后方可停止搶救。

作為急診科的一名護(hù)理人員，我深感驕傲自豪，雖然風(fēng)險(xiǎn)大，安全性能低，對(duì)自身要求高，工作艱辛，但我堅(jiān)信，自身能夠克服這些障礙，在無(wú)論是院前急救中還是在急診科室工作中，都應(yīng)當(dāng)具備高度的責(zé)任心，無(wú)論是搶救還是臨床護(hù)理中，都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格查對(duì)，避免差錯(cuò)的發(fā)生，降低危險(xiǎn)性，在院前急救工作中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)深知這些安全隱患的原因，并針對(duì)這些原因采取適宜的防范措施，致力于護(hù)理工作，用細(xì)心，愛心，責(zé)任心，嫻熟的技能操作，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)去指導(dǎo)實(shí)踐，降低隱患，如一旦發(fā)生并積極采取防范措施。

姓名：趙

丹 電話：*** 單位：興安盟突泉縣中醫(yī)醫(yī)院急診科 郵箱：1205142496@qq.com 通訊地址：突泉縣林苑小區(qū) 投稿日期：2014年5月27日

第二篇：院前急救護(hù)理崗位職責(zé)

院前急救站護(hù)理人員崗位職責(zé)。

一、須持證上崗，具備良好的素質(zhì)，高尚的醫(yī)德，具備較強(qiáng)的急救意識(shí)，對(duì)患者有高度的責(zé)任感。

二、接到出診通知后，根據(jù)傷病員的病情特點(diǎn)，迅速準(zhǔn)備好有關(guān)搶救藥品及器材，1分鐘內(nèi)（夜間2分鐘內(nèi)）隨救護(hù)車出診趕赴指定地點(diǎn)。

三、準(zhǔn)備好各項(xiàng)急救所需用品、器材、輔料，在急救過(guò)程中，應(yīng)迅速而準(zhǔn)確的協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。

四、堅(jiān)守崗位、嚴(yán)格查對(duì)制度，用要做到“三清一復(fù)核”（聽清、問(wèn)清、看清、與醫(yī)生復(fù)核），配合搶救患者，動(dòng)作迅速敏捷準(zhǔn)確搶救后清理現(xiàn)場(chǎng)，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)生。

五、遇大批受傷和中毒者時(shí)，配合醫(yī)師做好傷情分級(jí)及對(duì)危重傷員進(jìn)行緊急搶救。

六、配合醫(yī)生及時(shí)書寫急救病歷，做到內(nèi)容真實(shí)完整，時(shí)間記錄準(zhǔn)確。

七、出診搶救結(jié)束后，及時(shí)補(bǔ)充救護(hù)車上的急救藥品及器材，并做好救護(hù)車那搶救器材的維護(hù)。

八、定時(shí)檢查車內(nèi)的儀器、物品、藥品，保證完好充足無(wú)過(guò)期，定種類、定數(shù)量。各種物品要用后立即補(bǔ)充。

九、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，負(fù)責(zé)車內(nèi)及醫(yī)療器械消毒工作。遇有傳染病時(shí)要按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理。

第三篇：淺談護(hù)理人員在院前急救工作中的重要性

生命之托，重于泰山

——淺談護(hù)理人員在院前急救工作中的重要性

開場(chǎng)白：各位同學(xué)上午好，我來(lái)自秦皇島市第一醫(yī)院院前急救科，我叫石少勇。我從事這個(gè)專業(yè)已經(jīng)15年了，今天應(yīng)XXX老師之邀來(lái)為同學(xué)們介紹下“院前急救”這個(gè)專業(yè)的一些特點(diǎn)以及我們作為護(hù)理人員，在這個(gè)工作中所起到的重要作用。

今天呢，我不想給大家過(guò)多的講訴有關(guān)院前急救工作的一些規(guī)定、條款，“照本宣科”誰(shuí)都會(huì)，大家可以回去自己看書，書上都有。今天我來(lái)到這里，是想用我這么多年來(lái)的工作經(jīng)歷和體驗(yàn)，向大家介紹下與各位未來(lái)和切身利益息息相關(guān)的一些事宜，希望能讓各位同學(xué)通過(guò)這節(jié)課對(duì)院前急救工作有一個(gè)更加立體、生動(dòng)、深刻的認(rèn)識(shí)。

“生命之托，重于泰山”這個(gè)口號(hào)，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)可能是有點(diǎn)“老生常談”，但我認(rèn)為這句話用在形容院前急救工作上，再貼切不過(guò)！“院前急救”是從事急救的專業(yè)人員為呼救的急危重癥病人提供快速、正確、有效的急救處置后將病患及時(shí)送達(dá)醫(yī)院急診室之間的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)（醫(yī)、護(hù)、技）通力協(xié)作完成，缺一不可，護(hù)理人員在這個(gè)過(guò)程中，發(fā)揮的作用有時(shí)候比醫(yī)生還要重要（此處可舉例說(shuō)明一些病例）。

一、優(yōu)點(diǎn)

1、個(gè)人技術(shù)能力的提升：相較于臨床護(hù)理人員，院前急救的護(hù)士掌握的技能更多更全面、實(shí)用性更強(qiáng)????.2、個(gè)人價(jià)值感的提升：地位、技術(shù)能力、受尊重程度、醫(yī)治病患的成就感?????

3、社會(huì)價(jià)值感的提升：院前急救的護(hù)士的地位幾乎等同于醫(yī)生，在各種類型的重大事件中院前急救的工作人員都是“首當(dāng)其沖戰(zhàn)斗在第一線”，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的概念里我們就是一支“能打硬仗的隊(duì)伍”！既能展現(xiàn)自己的技術(shù)能力，也增長(zhǎng)了見識(shí)。（舉例說(shuō)明：奧運(yùn)、祖山索道故障救援、國(guó)際馬拉松、足球賽保障、重特大災(zāi)害事件救援等）。另外在日常生活中遇到有人突發(fā)疾病需要急救的情況，往往從事院前急救工作的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病患的初步搶救成功率比從事臨床工作的醫(yī)務(wù)人員要高很多！

4、不用寫煩人的護(hù)理病歷

5、不用做“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”（翻身拍背吸痰擦身）

6、臨床護(hù)士值夜班是不允許休息睡覺(jué)的哦，院前急救可以

7、工作時(shí)間彈性，可以照顧家里、進(jìn)修讀書提升自己

二、缺點(diǎn)

（結(jié)合自身簡(jiǎn)單講講）

由于一些客觀條件的限制，工作現(xiàn)場(chǎng)或急救途中的急救醫(yī)療環(huán)境差、資源有限；診斷、搶救的時(shí)間有限，爭(zhēng)分奪秒，有時(shí)精神比較緊張；有時(shí)病人病情復(fù)雜、危重，難以短時(shí)間內(nèi)判斷準(zhǔn)確。

第四篇：院前急救的特點(diǎn)與護(hù)理

院前急救的特點(diǎn)與護(hù)理

作者:作者：關(guān)若珊

作者單位：淄博礦業(yè)集團(tuán)公司中心醫(yī)院急診科，山東 淄博 255120 來(lái)源：醫(yī)學(xué)期

刊 / 護(hù)理學(xué)與醫(yī)療保健收藏本文章

【關(guān)鍵詞】

院前急救 特點(diǎn) 護(hù)理

院前急救是指遭受各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等患者進(jìn)入醫(yī)院前的急救，包括現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)。院前急救的主要任務(wù)是搶救生命、減少傷員痛苦、減少及預(yù)防加重傷情和并發(fā)癥，正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院，須分秒必爭(zhēng)，使患者在短時(shí)間內(nèi)得到專業(yè)人員的幫助，盡可能降低傷殘率和死亡率。作為施救者應(yīng)熟練掌握它的基本特點(diǎn)，從思想上到工作上都要有充分的準(zhǔn)備，以利于圓滿地完成搶救任務(wù)。

院前急救的特點(diǎn)

1.1 突發(fā)性

需院前急救的病員往往是突發(fā)的，時(shí)間、地點(diǎn)、人員不定，涉及的學(xué)科不定。因此，就增加了院前急救的難度。

1.2 緊迫性

突發(fā)急癥和突發(fā)性災(zāi)害事故發(fā)生后，病員病情復(fù)雜、危重，需緊急搶救、就地?fù)尵鹊娜藬?shù)多。有資料統(tǒng)計(jì)，心跳、呼吸驟停4分鐘內(nèi)開始心肺復(fù)蘇者可能有50%存活；6分鐘腦細(xì)胞即發(fā)生不可逆的損害；10分鐘開始復(fù)蘇者100%不能存活。因此，時(shí)間就是生命，必須分秒必爭(zhēng)，就地?fù)尵扰c加強(qiáng)運(yùn)轉(zhuǎn)途中搶救并重。

1.3 艱難性

艱難性是指災(zāi)害發(fā)生的病員涉及的學(xué)科種類多、傷情重，有時(shí)成批出現(xiàn)，一個(gè)人身上可能有多個(gè)系統(tǒng)、多個(gè)器官同時(shí)受累，而院前急救條件簡(jiǎn)陋，急救物品不很齊全。因此，醫(yī)護(hù)人員需要具有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)、過(guò)硬的技術(shù)和熟練的操作技能才能完成急救任務(wù)。

1.4 靈活性

院前急救常常是在道路、家庭等環(huán)境下進(jìn)行的，而救護(hù)車所備的搶救器材和藥品有限。因此，在搶救工作中應(yīng)靈活機(jī)動(dòng)、統(tǒng)籌兼顧。先救命、救急，其他可緩一步的治療措施，待轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院內(nèi)再進(jìn)行。否則，就會(huì)失去最佳搶救時(shí)機(jī)，甚至危及患者生命。

1.5 關(guān)鍵性

醫(yī)學(xué)急救包括院前急救及院內(nèi)急救。而院前急救是第一現(xiàn)場(chǎng)的急救，是非常關(guān)鍵的搶救，如果院前急救工作不到位，會(huì)直接影響到院內(nèi)的搶救成功率。如對(duì)猝死患者及創(chuàng)傷大出血患者的搶救等。因此，只有院前急救做好了，院內(nèi)更進(jìn)一步的搶救才有保障。

院前急救的護(hù)理體會(huì)

2.1 院前急救對(duì)護(hù)士素質(zhì)的要求

院前急救要求護(hù)士要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)、過(guò)硬的技術(shù)操作技能、良好的心理素質(zhì)及身體素質(zhì)。院前急救患者大多是危重病人，首先，如果技術(shù)操作不過(guò)硬、不熟練，會(huì)延誤搶救時(shí)機(jī)或無(wú)法實(shí)施急救；再者，護(hù)士要有良好的心理素質(zhì)，意外傷害、交通事故的現(xiàn)場(chǎng)有時(shí)是很可怕的，如果護(hù)士沒(méi)有良好的心理素質(zhì)，那么，連自己都被嚇壞了的人，何談救人呢？最后，護(hù)士要有很好的身體素質(zhì)，如果身體條件較差，搬運(yùn)病人就成為困難，也會(huì)造成治療不及時(shí)的后果。

2.2 出診前的準(zhǔn)備工作

2.1.1 準(zhǔn)確定位患者的地理位置、所患疾病或外傷情況

以便準(zhǔn)確、迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，又能備齊所需物品。不知道患者情況而盲目出診，會(huì)因?yàn)檠舆t到達(dá)而失去搶救時(shí)機(jī)，或物品準(zhǔn)備不全而無(wú)法實(shí)施搶救。例如，僅知道患者的地理位置而不知其病情，只帶常用搶救藥品，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)才知道患者是從高空墜落，因不備有夾板、頸托等物品，就無(wú)法保證將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。所以，出診前要盡可能地了解患者的情況。

2.2.2 配備必要的通訊設(shè)備

以便在途中與患者聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)意外情況與醫(yī)院聯(lián)系，或者接到比較特殊的病人可通知醫(yī)院相關(guān)科室預(yù)先做好準(zhǔn)備工作，以便盡快搶救。

2.3 院前急救護(hù)理工作要程序化、規(guī)范化

到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)首先要了解環(huán)境及患者情況，先確定患者最需要什么樣的急救措施，再進(jìn)行有序的急救護(hù)理措施。

2.3.1 體位

在不影響急救處理的情況下，要協(xié)助患者將其放置成舒適的體位：平臥位，頭偏向一側(cè)，或屈膝側(cè)臥位，這種體位可以使患者最大程度地放松，以保持呼吸道通暢，防止誤吸的發(fā)生，尤其在處理成批傷員，對(duì)輕癥或重癥患者不能照顧周全時(shí)，這種體位具有最大的安全性。放置好患者體位后，要注意給予保暖，如無(wú)必要，不要對(duì)清醒患者反復(fù)提問(wèn)，要盡量使患者安靜休息，并減輕心理壓力。

2.3.2 開放氣道

當(dāng)患者意識(shí)喪失后，舌根或會(huì)厭部肌肉松弛阻塞氣道，應(yīng)立即開放氣道，保持呼吸道通暢。使患者頭向后仰，抬起下頜，清除口內(nèi)異物（包括義齒）。如患者呼吸暫停，應(yīng)立即行氣管插管，連接簡(jiǎn)易呼吸器或呼吸機(jī)輔助呼吸。

2.3.3 心肺復(fù)蘇

遇心跳、呼吸停止患者，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇。胸外心臟按壓必須與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，1人急救按壓與呼吸之比為15∶2，2人急救為5∶1。同時(shí)，建立并維護(hù)有效的通氣和血液循環(huán)，繼續(xù)進(jìn)一步的生命搶救。

2.3.4 建立有效的靜脈通路

對(duì)于所有需要建立靜脈通路的院前急救患者，如有可能，均選用靜脈留置針，可保障快速而通暢的液體流速，對(duì)搶救創(chuàng)傷出血、休克等危重患者在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)充血容量極為有利，并且在患者躁動(dòng)、體位改變和轉(zhuǎn)運(yùn)中均不易脫出血管外或刺破血管。

2.3.5 院前急救用藥的護(hù)理

醫(yī)生只下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須執(zhí)行三清一核對(duì)的用藥原則，即聽清、問(wèn)清、看清，藥物的名稱、劑量、濃度要與醫(yī)生核對(duì)。切忌出現(xiàn)用藥差錯(cuò)，用過(guò)的安瓿應(yīng)暫保留，以便核對(duì)。

2.3.6 松解或去除患者衣服

需要在院前現(xiàn)場(chǎng)中處理的猝死、創(chuàng)傷、燒傷等患者，為便于搶救和治療，均需適當(dāng)?shù)厝コ颊叩哪承┮挛?，尤其是?chuàng)傷、燒傷等患者，衣服不僅可以掩蓋真實(shí)的創(chuàng)口或出血，且有直接的污染作用。

2.3.7 保全患者生命，防止病情惡化

預(yù)防后期感染或并發(fā)癥，迅速為患者做好初步處理，如給藥、清創(chuàng)、加壓包扎和止血等。一旦病情允許，應(yīng)迅速將患者抬上救護(hù)車，送往就近的醫(yī)院接受繼續(xù)治療。

2.3.8 心理護(hù)理

大多數(shù)院前急救，病情復(fù)雜，癥狀嚴(yán)重，發(fā)展迅速，患者及家屬的心態(tài)和求醫(yī)心理復(fù)雜多樣，最突出和常見的心理反應(yīng)是焦慮和恐慌，此時(shí)患者及家屬視醫(yī)護(hù)人員為救星。因此，醫(yī)護(hù)人員要有良好的應(yīng)急能力、敏銳的觀察能力，既要沉著冷靜又要迅速敏捷、忙而不亂。首先，穩(wěn)定患者及家屬的情緒，同時(shí)快速實(shí)施搶救，避免慌亂給患者以不良刺激，對(duì)極度恐慌患者可以給予適當(dāng)安撫及語(yǔ)言安慰，以緩解其緊張。同時(shí)，要有良好的應(yīng)變能力，克服場(chǎng)地、設(shè)備以及各種不利于搶救的困難，使患者盡快安全到達(dá)院內(nèi)實(shí)施急救。

2.3.9 在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的護(hù)理

根據(jù)不同的轉(zhuǎn)運(yùn)方式及患者的具體情況，護(hù)理人員要做好相應(yīng)的護(hù)理工作。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要觀察患者病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題。注意搬運(yùn)時(shí)患者的體位，搬運(yùn)體位不當(dāng)會(huì)造成嚴(yán)重的后果。例如，頸椎骨折的患者搬運(yùn)體位不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致意外的發(fā)生。

2.3.10 轉(zhuǎn)送患者后的交班

要對(duì)院前采取的急救措施、患者所用藥物、各種管道以及目前狀況等做好詳細(xì)交班，以便院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員有的放矢，爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行處理。

2.4 保證院前急救護(hù)理文件的質(zhì)量

院前急救的護(hù)理文件是非常重要的文書，要本著對(duì)患者負(fù)責(zé)，對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，準(zhǔn)確、及時(shí)地記錄治療所用的藥物、采取的護(hù)理措施及詳細(xì)的病情發(fā)展過(guò)程，不出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象，保證護(hù)理文件的書寫質(zhì)量，完整的護(hù)理文件記錄會(huì)給下一步搶救治療提供一些必要的數(shù)據(jù)和信息。例如，在院前急救中用過(guò)的藥物，當(dāng)患者入院后再次使用時(shí)要考慮使用的劑量問(wèn)題等。護(hù)理記錄會(huì)給醫(yī)生提供參考的數(shù)據(jù)信息，護(hù)理文件也會(huì)成為醫(yī)療糾紛的第一手資料。

總之，要將整體護(hù)理程序運(yùn)用于院前急救，從出診至患者被接回醫(yī)院，護(hù)士要針對(duì)不同病情認(rèn)真細(xì)致地進(jìn)行有序的搶救護(hù)理措施，不能盲目行事，做好每一個(gè)環(huán)節(jié)，快速、安全地將患者送至相應(yīng)的臨床科室，以保證急救工作有效到位。

第五篇：急救護(hù)理

A型題

1.emergency medicine是（D）

A.院前急救 B.重癥監(jiān)護(hù) C.急診科 D.急診醫(yī)學(xué) E.急救護(hù)理學(xué) 2.急救醫(yī)療服務(wù)體系是（B）A.emergency medicine B.emergency medicine service system C.department of emergency D.nursing in emergency E.prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要經(jīng)常性任務(wù)（A）A.病人呼救

B.災(zāi)害遇難者急救 C.救護(hù)值班 D.緊急救護(hù)樞紐 E.以上都不是

4.下列哪一項(xiàng)不屬急診科的設(shè)置（C）A.預(yù)檢分診處 B.急診診查室 C.急診搶救室 D.急診換藥室 E.急診觀察室

5.下列哪一項(xiàng)不屬急診護(hù)理觀察技巧（D）A.問(wèn) B.聽 C.觸 D.教 E.看 6.ICU是EMSS中的第幾個(gè)環(huán)節(jié)（C）A.第一環(huán)節(jié) B.第二環(huán)節(jié) C.第三環(huán)節(jié) D.第四環(huán)節(jié) E.第五環(huán)節(jié)

X型題

1． 急救護(hù)理學(xué)的范疇（ABCDE）A.院前急救 B.危重病急救 C.搶險(xiǎn)救災(zāi) D.戰(zhàn)地救護(hù)

E.急救護(hù)理人才培養(yǎng)和科研 2.EMSS主要參加人員（ABCD）A.最初目擊者 B.急救醫(yī)護(hù)人員 C.急診科醫(yī)護(hù)人員 D.ICU醫(yī)護(hù)人員 E.以上都不是

3.EMSS包括（ABC）A.院前急救

B.醫(yī)院急診科搶救 C.ICU D.搶救室 E.監(jiān)護(hù)室

4.院前急救的特點(diǎn)（ABCDE）A.社會(huì)性、隨機(jī)性強(qiáng) B.時(shí)間緊急 C.流動(dòng)性大

D.工作環(huán)境條件差 E.病種多樣復(fù)雜

5.院前急救的緊急救護(hù)要點(diǎn)包括（ABCD）A.舒適符合病情的體位 B.迅速有效建立靜脈通道 C.正確松解病人衣服 D.初步急救 E.途中監(jiān) A型題

1.ICU的床位應(yīng)是醫(yī)院床位數(shù)的（B）A.1%~3% B.3%~4% C.5% D.4%~6% E.6%~8% 2.屬于ICU收容范圍是（A）A.急性心肌梗死 B.晚期肺癌 C.流行性出血熱 D.腦外傷后植物狀態(tài) E.股骨骨折

3.兒科ICU屬于（B）A.綜合性ICU B.系統(tǒng)性ICU C.?？菩訧CU D.CCU E.以上都不是

4.一張監(jiān)護(hù)床標(biāo)準(zhǔn)占地面積為（B）

A.14m2 B.15m2 C.16m2 D.18m2 E.20m2 5.下列哪種疾病不屬于ICU收治對(duì)象（D）A.急性心梗 B.大面積燒傷 C.心臟手術(shù)后 D.腫瘤晚期 E.多臟器衰竭

X型題

1.ICU內(nèi)治療設(shè)備應(yīng)該包括（ABCE）A.人工呼吸機(jī)

B.IABP（主動(dòng)脈球囊反搏儀）C.血液透析機(jī) D.氣囊漂浮導(dǎo)管 E.心電監(jiān)護(hù)

2.ICU病人可以通過(guò)（C）與家人交流 A.外走廊 B.床頭電話 C.閉路電視 D.床旁探視 E.以上都可以

3.常見的影響血壓的因素（ABCDE）A.心率

B.血液粘滯度

C.周圍血管阻力 D.血管壁的彈性 E.心肌收縮力

4.測(cè)量CVP時(shí)引起誤差的原因（AB）A.插管位置不正確 B.換能器0位不正確 C.病人心功能不全 D.病情危重 E.藥物影響

5.漂浮導(dǎo)管應(yīng)用中常見并發(fā)癥有（ABCE）A.心律失常 B.血栓 C.感染 D.肢體腫脹 E.氣囊破裂

6.影響脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)的因素（A）A.指甲油 B.血壓的影響 C.溫度的影響 D.機(jī)械通氣

E.血液pH和PaCO2影響 A型題

1.復(fù)蘇中采取維持血壓，低溫，鎮(zhèn)痙，脫水等措施是針對(duì)（C）A.維持有效呼吸 B.保護(hù)腎功能 C.腦復(fù)蘇

D.處理酸中毒及水電解質(zhì)紊亂 E.以上都不是

2.下列哪種心律失常采用同步電復(fù)律（C）A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 B.房顫 C.心室顫動(dòng) D.房撲

E.房室傳導(dǎo)阻滯

3.不宜做電復(fù)律的情況有（E）A.房顫發(fā)生半年

B.房顫患者行二尖瓣置換術(shù)后6周 C.洋地黃中毒引起的室顫 D.持續(xù)時(shí)間較久的室上速

E.房顫，心肌損害明顯，左心房明顯擴(kuò)大 4.安裝起搏器術(shù)后護(hù)理不正確的是（D）A.心電圖、血壓監(jiān)護(hù)24~48h B.術(shù)后臥床1~3d C.與起搏器同側(cè)的上肢避免過(guò)分外展與上舉 D.起搏器電極導(dǎo)管脫出，應(yīng)立即往里送 E.臨時(shí)起搏器安置時(shí)間一般為7~10d 5下列操作不正確的是（E）

A.Sternum電極板置于胸骨右緣2~3肋間 B.Apex.左腋前線5肋間

C.首次電復(fù)律室顫可用200~400J D.室撲用非同步電復(fù)律

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速用非同步電復(fù)律 6.電復(fù)律操作中敘述錯(cuò)誤的是（C）A.患者平臥于木板床上 B.兩電極板距離大于10cm C.用鹽水紗布擦濕兩極間皮膚

D.室顫患者一日內(nèi)可電復(fù)律3次以上 E.復(fù)律時(shí)立即進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)

7.下列哪種情況可采用人工氣道（C）A.喉頭水腫

B.頸椎骨折和脫位

C.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）伴呼吸衰竭 D.下呼吸道分泌物引起的氣道堵塞 E.有主動(dòng)脈瘤壓迫或侵犯氣管

8.氣管插管時(shí)應(yīng)向套囊內(nèi)注空氣約（B）ml A.1~3 B.3~5 C.5~7 D.7~9 E.以上都不是 9.機(jī)械通氣時(shí)，氧的吸入濃度一般從（C）%開始 A.20~40 B.40~60 C.60~80 D.80~100 E.100~120 10.下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣的禁忌癥（E）A.呼吸道梗阻 B.DIC C.肺大皰 D.循環(huán)衰竭 E.心胸大手術(shù)后

X型題

1.判斷心搏驟停的主要依據(jù)（BD）A.面色蒼白 B.意識(shí)突然喪失 C.抽搐

D.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 E.瞳孔散大

2.下列哪些屬于氣管插管的并發(fā)癥（ABCDE）A.牙齒脫落、聲帶損傷 B.氣管黏膜糜爛、潰瘍 C.皮下、縱隔血腫 D.誤吸

E.拔管后0~72小時(shí)有咽喉疼痛、喉頭水腫、聲帶麻痹、失音癥、喉部肉芽腫等

3.對(duì)機(jī)械通氣的病人應(yīng)監(jiān)護(hù)哪些方面（ABD）A.意識(shí)狀態(tài) B.生命體征 C.尿量 D.血?dú)夥治?E.呼吸機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)

4.以下哪些參數(shù)需在運(yùn)用呼吸機(jī)前設(shè)置（ACDE）A.呼吸頻率 B.肺泡通氣量 C.吸入氧濃度 D.呼吸時(shí)間比 E.氣道壓力

A型題

1.皮溫和肛門溫度相差大于多少時(shí)，提示外周血流灌注不足（D）A.0.5~1 B.1~1.5 C.1.5~2 D.2~3 E.以上都是 2.反映內(nèi)臟血流和休克的重要指標(biāo)為（D）

A.血壓 B.脈搏 C.呼吸 D.尿量 E.以上都是 3.高血壓病人比原水平低多少時(shí)，可評(píng)估為低血壓（D）A.5% B.10% C.15% D.20% E.以上都是

X型題

1.休克的病因包括（ABCDE）A.血容量不足 B.感染 C.過(guò)敏 D.創(chuàng)傷

E.神經(jīng)源因素

2.休克病人進(jìn)行血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)包括（ABCD）A.心臟指數(shù)

B.肺動(dòng)脈楔入壓（PCWP）C.中心靜脈壓（CVP）D.心排血量 E.休克指數(shù)

3.下列哪幾項(xiàng)為休克病人的表現(xiàn)（ABCE）A.收縮壓低于12kPa（90mmHg）B.脈壓差小于2.7kPa（20mmHg）C.尿量低于0.5ml/kg?h D.CVP為0.49~0.98kPa E.脈搏的變化常出現(xiàn)在血壓變化之前

第七章 嚴(yán)重創(chuàng)傷 下列傷員中屬于重傷的是(C)A 呼吸< 10次/min，脈率>=120次/min，意識(shí)障礙嚴(yán)重 B呼吸> 35次/min，脈率<50次/min，意識(shí)障礙嚴(yán)重 C 傷員生命體征穩(wěn)定，可力爭(zhēng)在傷后12h內(nèi)急救處理者 D 傷員意識(shí)清楚，手術(shù)可在傷后12h處理 E 創(chuàng)傷嚴(yán)重，需行緊急救命手術(shù)或治療 以收縮期血壓、脈率、呼吸狀態(tài)、神志4項(xiàng)生理指標(biāo)作為評(píng)分參數(shù)的創(chuàng)傷評(píng)分是（A）A PH B TS C CRAMS D AIS-ISS E APACHE Ⅱ 下列哪項(xiàng)不屬于多發(fā)傷(D)A 應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重，傷情變化快，死亡率高 B 傷情重，休克發(fā)生率高 C 嚴(yán)重低氧血癥 D 常以一傷為主

E 傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高 火器引起的肝破裂、脾破裂屬于(A)A 多發(fā)傷 B 多處傷 C 復(fù)合傷 D 聯(lián)合傷 E 一傷都不是 5 在傷員轉(zhuǎn)送途中不正確的體位是(C)A 頜面部傷頭偏向一側(cè)

B 胸部傷半位或傷側(cè)向下的低斜坡位 C 腹部傷仰臥位，膝下墊高 D 休克病人仰臥中凹位 E 顱腦傷平臥位 下面哪個(gè)表現(xiàn)提示病人發(fā)生腦疝(C)A 雙側(cè)瞳孔不等大，一側(cè)或雙側(cè)時(shí)大時(shí)小

B 雙側(cè)瞳孔極度縮小，對(duì)光反應(yīng)消失，并伴中樞性高熱

C 一側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大。對(duì)光反應(yīng)差，而對(duì)側(cè)瞳孔早期正常，晚期隨之散大

D 瞳孔散大固定，光反應(yīng)消失

E 病人生命體征紊亂的時(shí)間長(zhǎng)，且無(wú)恢復(fù)跡象 7 下面胸部創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A徹底清除口咽腔血液、異物、分泌物

B 有出血性休克應(yīng)立即建立靜脈通道，盡快補(bǔ)血輸液 C 有骨折者，應(yīng)過(guò)伸仰臥位搬運(yùn)，防止繼發(fā)性損傷 D 讓病人適量飲水，幫助補(bǔ)液

E 反常呼吸者，加壓包扎，控制反常呼吸 8 血腹提示有(A)A 實(shí)質(zhì)性臟器或血管破裂傷 B 胃或結(jié)腸破裂 C 膀胱破裂 D 膽囊破裂 E 小腸破裂

X 型題 廣義的創(chuàng)傷是指機(jī)體受到外界（ABC）致傷因素作用后引起的組織結(jié)構(gòu)的破壞。A 物理性 B 化學(xué)性 C 生物性

D 機(jī)械破傷因子 E 以上都是 屬于院前評(píng)分的有(ABC)A PH B TS C CRAMS D AIS-ISS E APACHE Ⅱ 多發(fā)傷額特點(diǎn)是(ABCDE)A 應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重，傷情變化快，死亡率高 B 傷情重、休克發(fā)生率高 C 嚴(yán)重低氧血癥 D 容易誤診和漏診

E 傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高 下列哪些屬于實(shí)質(zhì)性腹腔臟器損傷的表現(xiàn)(ADE)A 腹痛 B 惡心嘔吐 C 腹腔積氣 D 血腹 E 休克 動(dòng)脈二氧化碳分壓的正常值是（A）A 4.7~6.0kpa B 3.3~4.5kpa C 6.5~7.8kpa D 2.5~3.5kpa E 1.5~2.5kpa 2 下列哪一項(xiàng)不是腎功能衰竭發(fā)展期的表現(xiàn)(D)A 血容量過(guò)多

B 電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào) C 尿毒癥的癥狀 D 尿量增多 E 以上都是 腎衰竭患者每天液體的大致攝入量，可按前一天24h排尿量加(A)A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml 4 下列哪一項(xiàng)為左側(cè)心力衰竭最早最常見的癥狀(D)A 咳嗽 B 咯血 C 心悸 D 呼吸困難 E 以上都正確 多系統(tǒng)器官衰竭 關(guān)于ARDS病人呼吸變化的描述，錯(cuò)誤的是(B)A 初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感 B 早期一般吸氧癥狀常得到緩解 C 進(jìn)展期明顯呼吸困難、發(fā)紺 D 末期呼吸極度困難，深度昏迷 E 晚期吸氧很難有效 護(hù)理腎衰竭少尿期病人，下列敘述哪項(xiàng)正確(C)A 大量補(bǔ)液

B 攝入含鉀食物 C 禁用庫(kù)存血 D 及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽 E 加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入 急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因是(E)A 低血鈉 B 酸中毒 C 心力衰竭 D 感染 E 高鉀血癥 為預(yù)防急性腎衰竭，哪種外傷病人，應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液（A）

A 大腿擠壓傷 B 腎挫傷 C 前壁裂傷 D 肋骨骨折 E 頭皮撕脫傷 少尿期的補(bǔ)液原則及入水量為(C)A 高于每日排出量的1倍 B 補(bǔ)液不加限制

C 量出為入，每天補(bǔ)液量=顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水 D 排出量的1/2~1/3 E 等于每日排出量 6 某急性腎衰竭病人，測(cè)定血鉀7mmol/L,出現(xiàn)心律不齊，應(yīng)采取的措施是(A)A 10%葡萄糖酸鈣靜脈注射(緊急處理辦法)B 高滲葡萄糖胰島素靜脈滴注 C 乳酸鈉靜脈滴注 D 苯丙酸諾龍肌肉注射 E 5%碳酸氫鈉靜脈滴注

X 型題 多器官功能衰竭的病因包括(ABCD)A 感染 B 休克 C 組織損傷 D 診療失誤 E 發(fā)熱 呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢的方法有(ABCD)A 正確的體位 B 清暢呼吸道 C 解除支氣管痙攣 D 建立人工呼吸 E 吸氧 腎功能衰竭患者的臨床表現(xiàn)分為那幾個(gè)階段(ABC)A 發(fā)展期 B 維持期 C 恢復(fù)期 D 少尿期 E 多尿期 心功能衰竭患者呼吸困難，一般可見一下那些類型(ABC)A 勞力型呼吸困難 B 端坐呼吸

C 陣發(fā)性夜間呼吸困難 D 潮式呼吸 E 點(diǎn)頭樣呼吸 呼吸系統(tǒng)急危癥 大咯血病人是指24h內(nèi)咯血量(D)A 200ml B 300ml C 400ml D >400ml E >600ml 2 大咯血病人藥物止血應(yīng)首選(C)A 安絡(luò)血 B 止血敏 C 垂體后葉素 D 酚妥拉明 E 以上都不是 支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A 呼氣性呼吸困難 B 兩肺遍布哮鳴音 C 心濁音界縮小 D 三凹癥 E 發(fā)紺 搶救肺結(jié)核大咯血窒息，最關(guān)鍵的措施是(D)A 立即注射呼吸興奮劑 B 立即吸氧

C 立即輸液輸血擴(kuò)容

D 立即使病人取頭低足高位 E 立即進(jìn)行人工呼吸 哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重，持續(xù)（C）以上 A 6h B 12h C 24h D 48h E 72h 6 哮喘持續(xù)狀態(tài)患者做血?dú)夥治龀ｏ@示(A)A 代謝性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C代謝性堿中毒 D 呼吸性堿中毒 E 以上都不是 ARDS導(dǎo)致的頑固性低氧血癥伴高碳酸血癥患者應(yīng)采取(A)A 高壓吸氧

B 酒精濕化吸氧 C 間歇吸氧 D 高濃度吸氧

E 低濃度低流量吸氧 下列哪項(xiàng)是ARDS的重要輔助檢查(C)A 胸片 B 血常規(guī) C 血?dú)夥治?/p>

D 纖維支氣管鏡 E 肝腎功能 喉源性呼吸困難最主要的評(píng)估依據(jù)是(A)A 吸氣性呼吸困難 B 呼氣性呼吸困難 C 吸氣呼氣均困難 D 呼吸慢而不規(guī)則 E 呼吸表淺，頻率快 處理鼻出血的方法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是(B)A 輕微出血可采用局部止血法

B 凡有較多量的出血均應(yīng)立即行后鼻孔栓塞 C 一時(shí)找不到出血點(diǎn)可先行鼻腔填塞

D 有明顯出血點(diǎn)已不出血者可用冷凍或燒灼止血 E 局部止血同時(shí)全身可適當(dāng)應(yīng)用止血藥

X 型題 高血壓患者鼻出血較劇烈，伴多汗、口干，血壓正常，正確的處理是(ABCDE)A 詳細(xì)詢問(wèn)病史 B 判斷出血部位 C 評(píng)估出血量

D 化驗(yàn)血色素以決定是否需輸血 E 迅速止血抗休克 急性喉阻塞常見的病因是(ABCDE)A 急性喉炎 B 喉部腫瘤

C 喉或氣管異物 D 喉外傷 E 喉水腫

3支氣管擴(kuò)張大咯血的護(hù)理措施是(ABCE)A 保持呼吸道通暢 B 緩慢靜推垂體后葉素 C 備齊搶救物品

D 病人煩躁時(shí)即可使用中樞神經(jīng)興奮劑 E 發(fā)現(xiàn)窒息征象者立即取頭低足高位 護(hù)理哮喘持續(xù)狀態(tài)患者時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不妥(CD)A 專人護(hù)理，設(shè)法消除患者緊張恐懼心理 B 盡量保持呼吸道通暢

C 靜脈輸液應(yīng)加快滴數(shù)，以迅速糾正脫水，利于痰液排出 D 給予高流量持續(xù)吸氧，以及時(shí)糾正缺氧和CO2潴留 E 嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、神志等變化

循環(huán)系統(tǒng)急危癥 惡性心率失常的病情評(píng)估中，有決定性作用的是(C)A 癥狀 B 體征 C ECG D 介入檢查 E 病史 惡性心律失常緊急救護(hù)最主要的措施是(A)A 終止發(fā)作 B 心電監(jiān)護(hù) C 治療原發(fā)病 D 用藥 E 電除顫 冠心病監(jiān)護(hù)病房(B)A intensive care unit B coronary care unit C acute myocardial infarction D Clinical common crisis E Clinical Intensive Care 4 室性心律失常緊急救護(hù)V首選藥物是(A)A 利多卡因 B 阿托品 C 異丙嗪 D 異搏定

E β受體阻滯劑 在AMI輔助檢查中，哪項(xiàng)不支持病情評(píng)估(B)A ECG出現(xiàn)病理Q波

B 嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高 C 紅細(xì)胞沉降率加加速 D 乳酸脫氫酶升高 E 肌酸磷酸激酶升高 監(jiān)護(hù)AMI 病人時(shí)發(fā)現(xiàn)哪種情況應(yīng)緊急處理(E)A 室早3次/分 B 竇性心律不齊 C 房顫 D Ⅰ度AVB E 室早R-on-T 7 前壁AMI的ECG改變出現(xiàn)在(B)A Ⅱ、Ⅲ、aVF B V1~3 C V1~6 D V5~6 E V3~5 8 AMI病人應(yīng)避免用力排便，主要是防止(D)A 虛脫 B 嘔吐 C 血壓陡升致腦溢血 D 誘發(fā)心律失常猝死 E 血流加速引起腦栓塞 ECG上出現(xiàn)連續(xù)3個(gè)以上的室早形成(C)A 頻發(fā)室早 B 四聯(lián)律

C 短陣室性心動(dòng)過(guò)速 D 多源性室早 E 心室顫動(dòng) X 型題 AMI病人的病情評(píng)估主要包括(ABCD)A 病史 B 胸痛

C 心電圖動(dòng)態(tài)衍變 D 血清酶升高 E 綜合判斷 常見的惡性心律失常有(ABCDE)A 室早 B 室速 C 室顫

D Ⅱ-Ⅲ度AVB E 病竇 室性早搏的ECG表現(xiàn)正確的是(BCDE)A 異位起搏點(diǎn)在房室交界區(qū) B QRS波前無(wú)P波 C QRS波形態(tài)異常 D T波與主波方向相反 E 有完全代償間歇 下列哪些是室早的危險(xiǎn)信號(hào)(ABCDE)A R-on-T B 頻發(fā) C 多源 D 二聯(lián)律 E 三聯(lián)律 哪些是AMI的誘因(ABCDE)A 嚴(yán)重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 飽餐 E 情緒激動(dòng)

消化系統(tǒng)急癥 上消化道出血時(shí)出現(xiàn)嘔血，說(shuō)明胃內(nèi)貯積血量至少為(C)A 5~6ml B 50~70ml C 250~300ml D 500ml以上 E 1000ml以上 三腔管壓迫止血的適應(yīng)癥為(A)A 食管胃底靜脈曲張破裂出血 B 食管癌破潰所致出血 C 消化性潰瘍并發(fā)出血 D 急性出血性糜爛性胃炎 E 胃癌引起上消化道出血 急性胰腺炎患者應(yīng)禁用下列那種藥物(C)A 生長(zhǎng)抑素 B 哌替啶 C 嗎啡 D 西米替丁 E 抑肽酶 在我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見病因是(A)A 膽道疾病 B 腹部外傷 C 酗酒 D 暴飲暴食

E 十二指腸乳頭鄰近部位病變 腸梗阻非手術(shù)治療中，下列哪項(xiàng)觀察最重要(A)A 腹膜刺激征 B 脈搏加快 C 腸鳴音減弱 D 腹圍增大 E 腹痛加重 X 型題‘ 與上消化道繼續(xù)出血或再度出血相符的是(ABCE)A 黑便次數(shù)增加 B 腸鳴音亢進(jìn)

C 血紅蛋白量繼續(xù)下降 D 血尿素氮持續(xù)下降 E 網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加 急性胰腺炎的治療原則為(ABCD)A 止痛處理 B 禁食

C 持續(xù)胃腸減壓 D 預(yù)防和治療并發(fā)癥 E 促進(jìn)胰腺分泌 符合急性胰腺炎腹痛的特征是(ABE)A 疼痛常位于上腹正中 B 疼痛劇烈而持續(xù) C 不向腰背部放射 D 進(jìn)食后疼痛可緩解 E 于飽餐或飲酒后發(fā)生 引起急腹癥的常見原因是(ABCD)A 炎癥性 B 內(nèi)出血性 C 梗阻性 D 穿孔性

E 肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 對(duì)急腹癥患者行胃腸減壓的目的是(ABCE)A 減壓腹脹

B 改善胃腸壁出血 C 促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù) D 促進(jìn)食欲

E 有利于炎癥局限

泌尿系統(tǒng)急癥 1 有關(guān)誘發(fā)尿路結(jié)石的因素，不包括下列哪項(xiàng)(D)A 尿路感染 B 尿路梗阻 C 尿路內(nèi)異物 D 糖尿病

E 新陳代謝紊亂 腎移植病人的監(jiān)護(hù)中哪一項(xiàng)是觀察移植腎功能的顯見指標(biāo)(B)A 體重 B 尿重 C 血壓

D 血Cr、BUN E 營(yíng)養(yǎng) 泌尿系統(tǒng)結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)(A)A 膀胱刺激征 B 體液平衡紊亂 C 嘔吐 D 惡心 E 排斥反應(yīng) X 型題 膀胱刺激征有(ACD)A 尿頻 B 尿多 C 尿急 D 尿痛

E 以上都不是 腎移植病人的監(jiān)護(hù)有哪些(ABCD)A 移植腎的功能 B 排斥反應(yīng) C 體液平衡 D 營(yíng)養(yǎng)

E 以上都不是 腎移植病人出現(xiàn)哪些情況應(yīng)警覺(jué)排斥反應(yīng)的發(fā)生(ABCDE)A 寒戰(zhàn) B 發(fā)熱 C 疲乏 D 移植腎區(qū)疼痛 E 尿量減少 泌尿系統(tǒng)結(jié)石合并感染時(shí)的臨床表現(xiàn)有(ABCD)A 高熱、寒戰(zhàn) B 尿頻、尿急 C 尿痛

D 尿白細(xì)胞增高 E 以上都不是 泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有(ABCDE)A 疼痛 B 血尿 C 尿潴留 D 腎區(qū)叩擊痛 E 膿尿 泌尿系損傷的評(píng)估包括(ABCDE)A 導(dǎo)尿或灌注試驗(yàn) B 影像學(xué)檢查 C 體征 D 癥狀 E 受傷史

神經(jīng)系統(tǒng)急癥 什么檢查方法對(duì)腦梗塞具有特異性(A)A CT B MRI C 腦電圖 D 腦血管造影 E 腰穿 短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般不超過(guò)多少小時(shí)(D)A 8h B 12h C 20h D 24h E 48h 3 癲癇持續(xù)狀態(tài)常見誘因是(A)A 突然停用抗癲癇藥物 B 外傷 C 感染 D 情緒不穩(wěn) E 睡眠障礙 迅速控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是(C)A 硫噴妥鈉 B 水合氯醛 C 安定 D 德巴金 E 以上都不是 腦梗死患者最好在幾小時(shí)內(nèi)得到救治(C)A 2h B 4h C 6h D 10h E 12h 6 ICP超過(guò)多少為顱內(nèi)壓增高(B)A 1.8kpa B 2.0kpa C 2.67kpa（必須處理的顱內(nèi)高壓）D 3.2kpa E 4.0kpa 7 哪種情況可引起顱內(nèi)血容量增加(D)A 輸血過(guò)多 B 腦血腫 C 腦出血

D 顱內(nèi)靜脈回流受阻 E 以上都不是 哪個(gè)癥狀是顱內(nèi)壓增高最早的表現(xiàn)，有時(shí)是唯一的癥狀(D)A 惡心、嘔吐 B 視力障礙 C 意識(shí)障礙 D 頭痛

E 以上都不是 9 20%甘露醇快速輸入后多長(zhǎng)時(shí)間顱內(nèi)壓開始下降(B)A 10~15min B 15~20min C 20~25min D 25~30min E 30min以上 顱內(nèi)壓增高時(shí)應(yīng)限制每日攝入量在多少ml以內(nèi)(C)A 1000ml B 1000~1500ml C 1500~2000ml D 2000~2500ml E 3000ml X 型題 哪些是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物(ABE)A 安定 B 苯巴比妥 C 西比林 D 氯丙嗪 E 德巴金 癲癇持續(xù)狀態(tài)常發(fā)生哪些并發(fā)癥(ACDE)A 腦水腫 B 心衰 C 感染 D 高熱

E 水電解質(zhì)紊亂 哪些是癲癇持續(xù)狀態(tài)的監(jiān)護(hù)手段(ABCD)A 防止外傷

B 保持呼吸道通暢 C 觀察病情變化 D 吸氧

E 脫水降顱壓 哪些是腦出血的誘因(BCDE)A 呼吸困難 B 酗酒 C 情緒激動(dòng) D 屏氣用力 E 勞累 腦出血的臨床表現(xiàn)(ABCDE)A 劇烈疼痛 B 意識(shí)障礙 C 高血壓 D 視乳頭水腫 E 大小便失禁 腦出血常見的出血部位(ACDE)A 內(nèi)囊-基底節(jié)區(qū)出血 B 眼底出血 C 腦葉出血 D 腦橋出血 E 小腦出血 腦出血的緊急救護(hù)措施有(ABCDE)A 絕對(duì)臥床 B 避免搬動(dòng)

C 保持呼吸道通暢 D 持續(xù)生命體征監(jiān)測(cè)

E 嚴(yán)密觀察神志、瞳孔變化 腦出血的救護(hù)中應(yīng)預(yù)防哪些并發(fā)癥(ABDE)A 肺炎 B 褥瘡 C 心衰

D 消化道出血 E 電解質(zhì)紊亂 蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施(AB)A 降低顱內(nèi)壓 B 預(yù)防腦血管痙攣 C 擴(kuò)容治療

D 鈣通道拮抗劑 E 心得安 腦梗死的治療措施(B CDE)A 降血壓治療 B 降顱壓治療 C 擴(kuò)充血容量 D 溶栓治療 E 抗凝治療 抗凝治療腦梗死的常用藥物有(ABD)A 阿斯匹林 B 肝素 C 尼莫地平D 蝮蛇抗栓酶 E 以上都不是 腦體積增加所引起的顱內(nèi)壓增高常見(ABCD)A 腦膿腫 B 腦水腫 C 顱內(nèi)血腫 D 顱內(nèi)腫瘤 E 以上都不是 大劑量長(zhǎng)期使用甘露醇有哪些并發(fā)癥(BCD)A 心衰 B 腎衰竭

C 水電解質(zhì)紊亂 D 酸中毒 E 高血壓 顱內(nèi)高壓綜合征的急救措施有哪些(ABCDE)A 脫水、利尿 B 使用激素

C 保持呼吸道通暢 D 持續(xù)吸氧

E 嚴(yán)密觀察神志、瞳孔變化 能直接測(cè)定和觀察顱內(nèi)壓力的措施(ABE)A 手術(shù)中測(cè)定 B 腰穿

C 測(cè)兒童囟門壓力 D 測(cè)眼壓

E 使用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀 能引起顱內(nèi)壓力驟然升高的因素有(ABCDE)A 躁動(dòng) B 劇烈咳嗽 C 用力排便 D 尿潴留 E 翻身 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品化時(shí)，下列哪項(xiàng)未達(dá)到阿托品化指標(biāo)(B)A 口干、皮膚干燥 B 顏面部蒼白 C 心率加快

D 瞳孔較前明顯散大 E 肺部羅音減少或消失 關(guān)于洗胃，下列哪項(xiàng)不正確(A)A 凡吞服毒物均應(yīng)盡早徹底洗胃 B 插胃管時(shí)應(yīng)避免誤入氣管 C 洗胃液一般宜使用溫水

D 洗胃液每次注入量不宜超過(guò)250ml E 應(yīng)反復(fù)灌洗，越徹底越好 吸入性和接觸性中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)搶救措施是錯(cuò)誤的(D)A 立即原地?fù)尵壬侔釀?dòng) B 立即吸氧

C 使用快速利尿劑 D 換血療法

E 使用特殊解毒劑 下列哪項(xiàng)不屬于急性中毒時(shí)提供毒物鑒定的標(biāo)本(E)A 嘔吐物 B 胃液 C 剩余食物 D 尿與糞 E 腦脊液 處理急性口服中毒昏迷患者不宜采取(A)A 催吐 B 洗胃 C 導(dǎo)瀉 D 利尿 E 藥物解毒 6 下列哪種化學(xué)物口服中毒禁忌洗胃(C)A 亞硝酸鹽 B 來(lái)蘇兒 C 濃硫酸 D 氯化鋇 E 磷化氫 7 強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒時(shí)，下列哪種解毒劑最合適(D)A 氧化劑 B 還原劑 C 吸附劑 D 保護(hù)劑 E 沉淀劑 8 口服中毒導(dǎo)瀉劑一般不用油類瀉藥，其機(jī)制是(A)A 以免促進(jìn)脂溶性毒物吸收 B 以防腸粘膜吸附有機(jī)毒物 C 防止毒物沉淀而加重中毒

D 改變毒物的理化性質(zhì)而增加毒性 E 避免產(chǎn)生中樞抑制作用

9某村王某，女，3歲，平時(shí)體健。今天下午突然惡心、嘔吐數(shù)次，隨之抽搐而昏迷，急診入院。查體：唾液過(guò)多，心率緩慢，瞳孔縮小，呈淺昏迷狀態(tài)?？赡艿脑\斷是(C)A 破傷風(fēng)

B 苯巴比妥那中毒 C 有機(jī)磷中毒 D 腦血管意外 E 低血鉀 該病的臨床表現(xiàn)最突出的是(C)A 惡心、嘔吐 B 呼吸困難

C 呼出氣體有特殊蒜臭味 D 興奮、躁動(dòng) E 腹痛、腹瀉 下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是不正確的(C)A 高錳酸鉀溶液洗胃 B 清水或生理鹽水洗胃 C 立即注射止嘔劑 D 監(jiān)測(cè)生命體征 E 取側(cè)臥位

12假設(shè)患兒是鼠藥（磷化鋅）中毒，應(yīng)采取下列哪種洗胃液(此題無(wú)答案，正確是2%～5%硫酸銅)A 生理鹽水

B 0.02%高錳酸鉀溶液 C 溫開水

D 0.5%~1%鞣酸溶液 E 2%~4%碳酸氫鈉液 小兒口對(duì)口人工呼吸時(shí)下列哪項(xiàng)不對(duì)（C）A 置仰臥位 B 一手托下頜 C 頭后仰成直角 D 另一手捏鼻

E 如是小嬰兒則不必墊高肩背部 14 雙側(cè)瞳孔散大可見(E)A 有機(jī)磷中毒 B 氯丙嗪中毒 C 水合氯醛中毒 D 巴比妥中毒

E 阿托品類藥物中毒

X 型題 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的早期癥狀以下列哪些系統(tǒng)為主(ACE)A 呼吸系統(tǒng) B 循環(huán)系統(tǒng) C 消化系統(tǒng) D 泌尿系統(tǒng) E 神經(jīng)系統(tǒng) 下列哪幾種疾病病人不宜使用催吐法(ABD)A 嚴(yán)重心臟病 B 小兒病人 C 潰瘍病

D 食管靜脈曲張 E 慢性胃炎 急性中毒病人使用利尿劑的作用是(BD)A 保持水電解質(zhì)平衡 B 沖淡毒物 C 促進(jìn)排尿 D 保護(hù)腎臟

E 增加解毒排毒作用 處理眼部酸堿燒傷最重要的一步是(C)A 局部和全身使用抗生素 B 1%阿托品眼膏散瞳 C 在現(xiàn)場(chǎng)徹底沖洗眼部

D 應(yīng)用膠原酶抑制劑，防止角膜穿孔 E 以上都不是 眼部酸堿燒傷后，用清水沖洗眼睛，沖洗時(shí)間不得少于(B)A 40min B 30min C 20min D 60min E 70min 5口服毒藥中毒如吞入強(qiáng)酸毒藥者可服(AC)A 鎂乳 B 碳酸氫鈉

C 氫氧化鋁凝膠 D 果子汁 E 食用醋 急性中毒時(shí)出現(xiàn)心率過(guò)速應(yīng)考慮哪些毒藥中毒(AE)A 阿托品類 B 洋地黃 C 毒

D 顛茄類 E 麻黃堿 下列哪些是診斷小兒呼吸心跳驟停的依據(jù)(AE)A 心跳停止

B 頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失、血壓測(cè)不到 C 尿量<100ml D 瞳孔縮小

E 呼吸停止、呼吸音消失 嬰兒胸外心臟按壓操作時(shí)，哪些是正確的(CD)A 按壓兩乳頭連線中點(diǎn)上一橫指處 B 按壓頻率為120~140次/min C 按壓力度使胸骨下陷3~4cm D 雙手掌重疊，借助體重的力量垂直向脊椎方向按壓 E 按壓與人工呼吸次數(shù)之比是5：1較合適 將超高熱危象病人的提問(wèn)迅速、有效降至（D），是處理超高熱危象的重要環(huán)節(jié)。A 36.5℃左右 B 37.5℃左右 C 37℃左右 D 38.5℃左右 E 39℃左右 2 甲亢危象病人緊急救護(hù)的最關(guān)鍵的措施是(A)A 降低甲狀腺素水平B 去除誘因

C 糾正水、電解質(zhì)紊亂 D 補(bǔ)充能量、維生素 E 對(duì)癥與監(jiān)護(hù) 高血壓危象病人應(yīng)緊急降壓至安全水平，即（D）mmHg。A 140~150/90~100 B 180~200/120~130 C 120~130/80~90 D 160~180/100~110 E 100~110/70~80 4 高血壓危象降壓藥首選(A)A 硝普鈉 B 肼苯噠嗪 C 酚妥拉明 D 速尿 E 以上都不是 5 超高熱病人必有得臨床表現(xiàn)是體溫大于(D)A 38℃ B 39℃ C 40℃ D 41℃ E 42℃ 6 甲亢危象最常見的誘因是(A)A 甲狀腺手術(shù)

B 驟?？辜谞钕偎幬?C 碘造影劑

D 精神刺激、疲勞等應(yīng)激 E 嚴(yán)重感染 甲亢危象病人病情評(píng)估最主要的依據(jù)是(B)A 病史 B 臨床表現(xiàn) C 實(shí)驗(yàn)室檢查 D X線檢查 E B超檢查 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）為（C）的英文縮寫。A hypertensive crisis B hyperglycemic crisis C diabetic ketoacidosis D crisis of hyperthyroidism E hyperosmolar nonketotic diabetic coma 9 高血糖危象病人的緊急救護(hù)中，胰島素的應(yīng)用(A)A 小劑量V給藥 B 大劑量V給藥 C 中劑量V給藥

D 小劑量H給藥H為皮下給藥 E 大劑量H給藥 高血糖危象病人的緊急救護(hù)中，需要補(bǔ)堿的是(E)A 電解質(zhì)失衡 B 大量失水癥 C 輕度酸中毒 D 中度酸中毒 E 重癥酸中毒 甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)是(ABC)A 極度興奮，精神失常 B 嘔吐，腹瀉 C 發(fā)熱 D 嚴(yán)重消瘦 E 維生素缺乏 高血壓危象病人的緊急救護(hù)中，哪些正確(CDE)A 絕對(duì)臥床休息，采取平臥位 B 吸氧4~5L/min C 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情

D 立即建立V通道，迅速降低血壓 E 提供保護(hù)性護(hù)理 3 護(hù)理高血壓危象病人時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)病人避免誘發(fā)危象的一般因素(ABCDE)A 寒冷 B 過(guò)度疲勞 C 精神創(chuàng)傷 D 突停降壓藥 E 情緒波動(dòng) 評(píng)估三種血糖危象時(shí)的主要依據(jù)包括(ABCD)A 病史 B 癥狀 C 體征

D 發(fā)作時(shí)的血糖檢查

E 靜脈應(yīng)用葡萄糖后的反應(yīng)