第一篇：供應(yīng)室的細(xì)節(jié)管理對醫(yī)院的重要性

供應(yīng)室的細(xì)節(jié)管理對醫(yī)院的重要性

【摘要】 供應(yīng)室（supply service department，CSSD）是面向全院供應(yīng)各種無菌器材、敷料等無菌物品的科室。其工作質(zhì)量影響著醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量以及患者的安危。在供應(yīng)室的工作過程中，明顯的誤區(qū)大多都可以避免，但是往往在細(xì)節(jié)之處容易被大家所忽視。并且大多數(shù)的醫(yī)療糾紛就恰恰是因?yàn)榧?xì)節(jié)之處的錯(cuò)誤。所以科學(xué)的管理可以降低醫(yī)院感染的發(fā)生，確保醫(yī)療的安全。所以，供應(yīng)室中對于細(xì)節(jié)的管理極為重要。供應(yīng)室的細(xì)節(jié)管理對醫(yī)院的重要性主要由醫(yī)院中供應(yīng)室存在的重要性、供應(yīng)室中存在的細(xì)節(jié)問題、加強(qiáng)醫(yī)院供應(yīng)室科學(xué)管理的落實(shí)三方面來體現(xiàn)

【關(guān)鍵詞】 供應(yīng)室； 細(xì)節(jié)管理； 安全意識(shí)

【中圖分類號(hào)】R197.323 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1005-0019（2014）03-0303-01

醫(yī)院中供應(yīng)室存在的重要性

1995年6月在日內(nèi)瓦召開的世界衛(wèi)生組織護(hù)理工作專家委員會(huì)會(huì)議上，強(qiáng)調(diào)護(hù)理學(xué)必須迎接不斷變化的衛(wèi)生狀況的挑戰(zhàn)。護(hù)理人員最大的職責(zé)是必須滿足不斷變化的衛(wèi)生需求。醫(yī)療新技術(shù)的不斷創(chuàng)新，臨床醫(yī)療室工作的發(fā)展完善，中心供應(yīng)室已成為供應(yīng)室的發(fā)展趨勢，這對醫(yī)院中心供應(yīng)室工作提出了更高更嚴(yán)格的要求。供應(yīng)室中易出現(xiàn)的細(xì)節(jié)問題

2.1 消毒供應(yīng)室布局問題：依據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求，按程序合理開展工作，形成合理的工作流線。中心供應(yīng)室在建筑設(shè)計(jì)中，建立安全屏障實(shí)行隔離措施是貫穿始終的設(shè)計(jì)原則。房間和布局應(yīng)該符合人流、物流、氣流潔污分開的消毒隔離原則；物品處理過程由污到凈逐步凈化單向流程設(shè)計(jì)；環(huán)境潔凈度符合《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。中心供應(yīng)室對污染物品、清潔物品、無菌物品施行嚴(yán)格的分類管理，必須按物品分類原則在相應(yīng)的區(qū)域中，固定使用設(shè)施和設(shè)備。因此，要在各區(qū)建立完善的設(shè)施。

2.2 工作人員業(yè)務(wù)水平問題

2.2.1 加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)：對回收污染物品一律以傳染性物品對待，防患于未然。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，加強(qiáng)自身防護(hù)，避免血液傳播性疾病，給工作人員造成傷害，同時(shí)也避免了經(jīng)工作人員造成院內(nèi)感染。收集有關(guān)安全防護(hù)信息，每月組織供應(yīng)室人員學(xué)習(xí)，并做安全總結(jié)，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，提高自我防護(hù)能力。

2.2.2 預(yù)防器械傷害：消毒供應(yīng)中心工作人員在回收及處理前要穿戴好防護(hù)用品，工作中要謹(jǐn)慎、小心，動(dòng)作要輕、慢，堅(jiān)持戴手套，克服怕麻煩和僥幸心理，手套破了及時(shí)更換。取銳利器械時(shí)用血管鉗、鑷子進(jìn)行操作。如果在清洗、包裝時(shí)被銳利器械刺傷時(shí)要馬上進(jìn)行傷口處理，輕輕擠出傷口血液，用流動(dòng)水徹底沖洗，再用3%碘伏消毒，必要時(shí)接種免疫球蛋白。濺到臉上、眼睛時(shí)，用洗眼器沖洗10分鐘。供應(yīng)室全體人員都應(yīng)接種乙肝疫苗，以提高機(jī)體免疫力。

2.2.3 手工清洗時(shí)防護(hù)措施：正確戴帽子、口罩、面罩、護(hù)目鏡、雙層手套，穿防水衣、防水鞋。清洗時(shí)在水下操作，防止產(chǎn)生氣溶膠。脫手套后正確洗手，堅(jiān)持正確的洗手方法是預(yù)防感染最簡單、最有效、最重要的措施，但也是平時(shí)最容易忽視的環(huán)節(jié)。

2.2.4 化學(xué)因素的防護(hù)：超聲清洗時(shí)隨時(shí)蓋上蓋子。紫外線消毒必須是封閉空間，人不在的條件下進(jìn)行，消毒后至少30分鐘后才能進(jìn)入，應(yīng)盡量安排在中午或下班人少時(shí)。消毒過程中如必須進(jìn)室取物，應(yīng)關(guān)上紫外線燈。加強(qiáng)醫(yī)院供應(yīng)室科學(xué)管理的落實(shí)

建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，并認(rèn)真執(zhí)行，使工作條理化、制度化，是提高工作質(zhì)量和工作效率，防止院內(nèi)感染的重要保證。如物品的洗滌制度、包裝制度、滅菌制度、存放制度、質(zhì)量檢測制度、下收下送的管理制度等。為確保無菌物品的消毒滅菌質(zhì)量，要求工作人員嚴(yán)格按消毒技術(shù)規(guī)范、工作制度、操作規(guī)程、工作流程去做，從根本上杜絕院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。制定各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，如停水、停電、高壓鍋故障、突遇大批量病人等，為保證臨床需求提供便捷通道。

參考文獻(xiàn)

[1] 李彥華 2005-12-13 12：58：02 中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志 2004年9月第2卷第9A期

第二篇：治療室醫(yī)院感染管理

治療室醫(yī)院感染管理需強(qiáng)調(diào)的注意事項(xiàng)

一、配藥、皮試、肌內(nèi)注射、注射等應(yīng)做到一人一針一管一用；多劑量用藥無法避免時(shí)，應(yīng)保持一人一針一次使用。

二、無菌物品存放柜應(yīng)每日進(jìn)行清潔，無菌物品按消毒滅菌日期依次放入柜內(nèi)；清潔物品、消毒物品按不同消毒方法分別或分類存入；一次性使用無菌醫(yī)療用品和滅菌物品應(yīng)分區(qū)、分類或分類、分柜分層放置，不得混放；治療車上的物品擺放有序，車上應(yīng)配有快速手消毒劑，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。

三、藥品和消毒劑、一次性使用醫(yī)療用品不得混放：口服藥與外用藥不能混放；片劑與注射劑（液體）不能混放；消毒劑與治療用藥不得混放；固體消毒劑與液體消毒劑不能混放。

四、不同消毒（滅菌）方法物品不得混放：如壓力蒸汽滅菌與低溫滅菌物器消毒滅菌的物品應(yīng)分開存放。

五、對人體不同危險(xiǎn)程度的物品不能混放：接觸人體無菌組織、破損皮膚黏膜的高度危險(xiǎn)物品與接觸人體完整黏膜、完整皮膚的中、度低危險(xiǎn)物品不能混放。消毒滅菌物品與清潔物品不能混放。

六、治療室原則上不得放置醫(yī)療廢物收集器具，其產(chǎn)生的廢物應(yīng)及時(shí)移送于處置室。

七、體溫表在有效氯500mg/L含氯消毒液或75%酒精中浸泡30min后沖洗甩干備用；注意保持消毒劑的有效濃度。消毒器具應(yīng)保持外表清潔無污垢。

八、注意：消毒不能替代清潔。不能簡單的用含消毒劑擦拭治療臺(tái)面物品柜，應(yīng)先清潔，再用消毒劑擦拭消毒。

第三篇：醫(yī)院管理-儀器室工作制度

儀器室工作制度

（一）儀器室專人負(fù)責(zé)，做好儀器的使用、保養(yǎng)及有關(guān)資料的管理工作。

（二）保持室內(nèi)清潔、整齊、注意干燥通風(fēng)、防潮、避陽光、防震等。室內(nèi)不得存放揮發(fā)性、腐蝕性的藥品。

（三）儀器的使用必須按操作規(guī)程進(jìn)行，用前應(yīng)檢查儀器是否正常；用后復(fù)原，并填寫使用記錄。在儀器工作時(shí)，工作人員不得離開。

（四）儀器發(fā)生異常, 即停止使用，請有關(guān)人員檢修，如屬違章造成損失的，依情給予必要的處理。

（五）建立完整的操作規(guī)程卡、使用和檢修記錄止。

（六）實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員等，應(yīng)在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下，開機(jī)使用，禁單獨(dú)操作。

（七）內(nèi)室禁止吸煙、會(huì)客。

第四篇：細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果[范文]

細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果

摘要：

目的：探討細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果。方法：對消毒供應(yīng)室管理情況進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，對10名工作人員進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，然后觀察細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后的效果。結(jié)果：細(xì)節(jié)管理實(shí)施后，消毒供應(yīng)室各方面的工作情況均優(yōu)于細(xì)節(jié)管理實(shí)施之前，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將細(xì)節(jié)管理用在消毒供應(yīng)室的管理中可以明顯降低護(hù)理人員工作差錯(cuò)率和降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高科室對滅菌消毒服務(wù)的滿意度，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室；細(xì)節(jié)管理；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0304-02

細(xì)節(jié)管理是指圍繞管理戰(zhàn)略的實(shí)施，對細(xì)節(jié)進(jìn)行分析、完善、控制、超越的過程。醫(yī)院消毒供應(yīng)室承擔(dān)著醫(yī)院各個(gè)部門全部重復(fù)使用的醫(yī)療器械、物品的消毒和滅菌工作，并為他們提供無菌器材、敷料和其他無菌物品的重要任務(wù)。其質(zhì)量好壞直接影響醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，甚至危及患者的生命安全。作者通過對所在醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理情況進(jìn)行觀察和分析，擬探討細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。資料和方法

1.1 一般資料：

選取本院2013年4月～2014年3月10名工作人員作為研究對象。年齡在19～47歲之間，平均年齡（35.7±4.0）歲。學(xué)歷：高中1人，中專2人，大專3人，本科4人。職稱：主管2人，護(hù)師1人，護(hù)士4人，工人3人。

1.2 方法：

細(xì)節(jié)管理是一個(gè)系統(tǒng)的工作，要求每個(gè)崗位的工作人員都認(rèn)真完成本職工作，特別注意細(xì)節(jié)的處理。相關(guān)部門要做好協(xié)調(diào)溝通工作。消毒供應(yīng)室實(shí)施細(xì)節(jié)管理措施 ：第一，首先對消毒供應(yīng)室的工作進(jìn)行分析，找出工作流程中的薄弱環(huán)節(jié)，并提出相關(guān)對策。第二，細(xì)化工作流程，成立專門組織。首先，成立細(xì)節(jié)管理小組，由護(hù)士長擔(dān)任組長，并設(shè)置監(jiān)督員，對消毒供應(yīng)室管理工作進(jìn)行定期的檢查。另外還要設(shè)置收送組、洗滌組、器械、敷料包裝組、高壓滅菌組工作小組。其次，制定各個(gè)小組的工作流程。管理組主要是進(jìn)行宏觀管理。收送組應(yīng)該根據(jù)臨床需求，隨時(shí)收送無菌設(shè)備等。洗滌組要設(shè)置一個(gè)監(jiān)督員，以保障證洗滌的質(zhì)量。器械、敷料包裝組專門負(fù)責(zé)各種器械的包裝和檢查。第三，建立完善的消毒供應(yīng)室管理制度：為了保證前面的安排落到實(shí)處，必須有嚴(yán)格管理制度。第四，對工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高素質(zhì)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容主要是消毒室的各項(xiàng)規(guī)章制度以及各種醫(yī)療器械的消毒處理方法和注意事項(xiàng)。同時(shí)也包括提高工作人員服務(wù)意識(shí)以及消毒人員的個(gè)人防護(hù)；第五，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，對消毒供應(yīng)室工作人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)。設(shè)置意見箱，收集工作人員的意見和建議，并及時(shí)作出相應(yīng)的回應(yīng)[1]。

1.3 評(píng)價(jià)方法：

觀察比較實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后，消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量和風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 11.5 建立數(shù)據(jù)庫，通過卡方檢驗(yàn)對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，職業(yè)暴露情況的比較采用x2檢驗(yàn)，各項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容得分的比較采用成組t 檢驗(yàn)，P[2]。結(jié)果

細(xì)節(jié)管理實(shí)施后消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量有了明顯提高，主要表現(xiàn)在：無菌包標(biāo)識(shí)規(guī)范，配置器械功能完好，收送符合要求，能及時(shí)送達(dá)，臨床需求得到滿足，總體服務(wù)水平提高等。細(xì)節(jié)管理前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。討論

對消毒供應(yīng)室實(shí)施細(xì)節(jié)管理可以有效保證醫(yī)療物品和器械的消毒質(zhì)量和患者使用的安全性。使消毒供應(yīng)室工作人員操作過程規(guī)范化，從而提高了消毒的質(zhì)量。

3.1 實(shí)施細(xì)節(jié)管理有利于保障無菌物品的質(zhì)量控制。實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，各項(xiàng)操作更加規(guī)范細(xì)致，再加上成立了質(zhì)量管理組織，員工的責(zé)任心得到了增強(qiáng)，工作更加細(xì)致認(rèn)真，從而有力保障了無菌物品的質(zhì)量。

3.2 細(xì)節(jié)管理有利于保障工作人員的安全。消毒供應(yīng)室的工作人員在工作過程中需要大量接觸病菌，而且工作環(huán)境潮濕，這些嚴(yán)重威脅者工作人員的安全，因此員工安全問題也是供應(yīng)室細(xì)節(jié)管理的一個(gè)重要內(nèi)容。實(shí)施細(xì)節(jié)管理之后，由于實(shí)施了嚴(yán)格的防護(hù)對策，工作人員防護(hù)意識(shí)加強(qiáng)，技術(shù)水平提高，操作更加規(guī)范，最大程度避免了因操作失誤造成的人身傷害。

3.3 細(xì)節(jié)管理有利于加強(qiáng)消毒供應(yīng)室與臨床科室的溝通配合。消毒供應(yīng)室與臨床的配合是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要舉措，細(xì)節(jié)管理實(shí)施前，由于操作不規(guī)范，常常出現(xiàn)醫(yī)療器械消毒不合格的現(xiàn)象，引起臨床科室的不滿。細(xì)節(jié)管理實(shí)施之后，工作質(zhì)量提高，消毒質(zhì)量得到保證，滿足了臨床要求，同時(shí)，也加強(qiáng)了與臨床的溝通，及時(shí)解決他們反映的問題，從而提高了服務(wù)質(zhì)量。

3.4 細(xì)節(jié)管理有利于促進(jìn)消毒供應(yīng)室工作人員知識(shí)的更新和素質(zhì)的提高。學(xué)習(xí)熱情增加，加之不斷強(qiáng)化培訓(xùn)，工作人員較快地掌握了清洗、消毒、滅菌技術(shù)操作規(guī)范及其效果監(jiān)測方法等各項(xiàng)技術(shù)，通過研究我們得知實(shí)施細(xì)節(jié)管理，有利于完善質(zhì)量控制體系，改進(jìn)工作流程，加強(qiáng)與臨床科室的溝通配合提高工作人員的素質(zhì)，使得消毒供應(yīng)室工作更加安全、高效。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉麗芳，鄭其進(jìn)，鄉(xiāng)志忠，等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（4）：127-129.[2] 石曉萍.細(xì)節(jié)管理融入消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（18）：105-106.

第五篇：內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理

永善縣中醫(yī)醫(yī)院

內(nèi)鏡室醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

一、內(nèi)鏡診療和清洗消毒人員應(yīng)具備內(nèi)鏡清洗消毒知識(shí)，接受相關(guān)的 醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。

二、清洗消毒室與診療室應(yīng)分開設(shè)置，通風(fēng)良好。

1、清洗消毒室應(yīng)配備相應(yīng)清洗消毒設(shè)備。

(1)基本清洗消毒設(shè)備：專用流動(dòng)水清洗消毒槽、負(fù)壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、高壓氣槍(硬式必備)、擦鏡臺(tái)、干燥設(shè)備、計(jì)時(shí)器，相應(yīng)的消毒、滅菌器械，50ml注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。

(2)清洗消毒劑：多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑、75%乙醇。(3)不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設(shè)備與儲(chǔ)鏡柜應(yīng)分開。

2、診療室應(yīng)設(shè)置合理，配備基本設(shè)施。

(1)應(yīng)設(shè)有診療床、吸引器、治療車等基本設(shè)施。

(2)不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)分室進(jìn)行，不能分室進(jìn)行的，應(yīng)分時(shí)間段進(jìn)行。

(3)滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按照手術(shù)區(qū)域的要求進(jìn)行管理。

(4)診療室的凈使用面積≥20m2。

三、內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)院規(guī)模和接診患者數(shù)相適應(yīng)，清洗、消毒或滅菌應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒滅菌原則。

四、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、抗?jié)裾峙刍驀?、口?護(hù)目鏡或防護(hù)面罩)、帽子、手套等。

五、內(nèi)鏡室應(yīng)當(dāng)做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作、登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診患者姓名、使用內(nèi)鏡的編號(hào)、清洗時(shí)間(包括水洗、酶洗、清洗時(shí)間)、消毒時(shí)間(包括消毒和沖洗時(shí)間)以及操作人員姓名等。

六、浸泡消毒或滅菌內(nèi)鏡的消毒劑應(yīng)每日監(jiān)測濃度并記錄。

七、消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)每季度進(jìn)行生物學(xué)檢測并記錄，活檢鉗及滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)每月進(jìn)行生物學(xué)檢測并記錄。