第一篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品管理

天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品管理補(bǔ)充規(guī)定

為嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品（以下簡稱麻、精藥品）管理，保證臨床合理需求，防止流入非法渠道，根據(jù)國務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》以及衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，結(jié)合天津?qū)嶋H，制定本補(bǔ)充規(guī)定。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻、精藥品使用管理實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、屬地管理的原則。市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻、精藥品使用監(jiān)管工作，各區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉、精神藥品的使用監(jiān)管，落實(shí)相關(guān)管理措施和規(guī)定。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)須憑《印鑒卡》向本市范圍內(nèi)的麻、精藥品定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻、精藥品。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請《印鑒卡》應(yīng)當(dāng)符合下列條件，并按規(guī)定向所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門提交相關(guān)材料。

（一）有與使用麻、精藥品相關(guān)的診療科目；

（二）具有經(jīng)過麻、精藥品培訓(xùn)的、專職從事麻、精藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員；

（三）有獲得麻、精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（四）有保證麻、精藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度。

申辦《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提交下列材料：

（一）《印鑒卡》申請表；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件；

（三）麻、精藥品安全儲存設(shè)施情況及相關(guān)管理制度；

（四）不少于三名從事麻、精藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員名單以及學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)歷等基本情況以及接受麻、精藥品管理培訓(xùn)的考試合格證書（復(fù)印件）；

（五）獲得麻、精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單、執(zhí)業(yè)證書編號、接受麻、精藥品培訓(xùn)情況以及培訓(xùn)合格證書（復(fù)印件）；

對于首次申請《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門在做出是否批準(zhǔn)決定前，應(yīng)當(dāng)組織現(xiàn)場檢查，并留存現(xiàn)場檢查記錄。重點(diǎn)檢查申請機(jī)構(gòu)麻、精藥品安全儲存設(shè)施、條件并核對藥學(xué)人員名單。

《印鑒卡》有效期為三年。《印鑒卡》有效期滿前三個月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向原發(fā)放《印鑒卡》的區(qū)縣衛(wèi)生行政部門提出換發(fā)申請。并提交原《印鑒卡》及原《印鑒卡》有效期期間內(nèi)麻、精藥品使用情況的書面報告。

戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)申領(lǐng)《印鑒卡》需向發(fā)放《印鑒卡》的區(qū)縣衛(wèi)生行政部門提出書面聲明，并提供有關(guān)部門的批準(zhǔn)文書。

四、《印鑒卡》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、執(zhí)業(yè)地址、法定代表人（負(fù)責(zé)人）、醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、采購人員等項(xiàng)目發(fā)生變更時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到原發(fā)證區(qū)縣衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。

五、開具麻精藥品必須使用專用處方，專用處方分為門（急）診處方和住院處方兩種。

麻醉藥品、第一類精神藥品不得單獨(dú)使用電子處方。

六、患者使用麻精藥品分為一次性用藥（或臨時用藥）和長期用藥兩種情況。

一次性用藥或臨時用藥一般適用于急癥外傷患者、明確診斷的急性疾痛患者或某些外科疾病患者等；

長期用藥適用于癌痛，慢性中、重度非癌痛患者。七、一次性或臨時使用麻、精藥品的使用管理

1、獲得麻、精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在親自診查患者后，視患者病情需要，可以為患者開具一次性或臨時用麻、精藥品。

2、對于一次性使用或臨時使用的麻精藥品注射劑只能在院內(nèi)使用，且處方為一次用量。其他劑型原則上也控制在院內(nèi)使用，如確因病情需要，可視具體情況帶藥院外使用，但處方不得超過3日常用量（其中控緩釋制劑處方不得超過7日常用量）。

3、對于一次性或臨時性院內(nèi)用藥，接診醫(yī)師可不要求患者出示戶籍簿、身份證等，處方上也可不填寫患者身份證編號。對于帶藥院外使用的，接診醫(yī)師要留存患者的身份證明信息。

八、長期使用麻精藥品的使用管理

1、二級以上具有相關(guān)診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有癌痛、慢性中、重度非癌痛患者的診斷權(quán)。

具有診斷權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為首診患者出具診斷證明。對于確診后需除痛治療的患者，還應(yīng)建立除痛病歷和除痛病歷冊；同時要求該患者簽署《知情同意書》。

2、出具診斷證明的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定專門機(jī)構(gòu)保存建立除痛病歷患者的有關(guān)資料，主要包括：患者有關(guān)的病歷資料、診斷證明存根、除痛病歷、除通病歷冊以及患者戶籍簿、身份證、代辦人（1-2人）身份證復(fù)印件等。

3、除痛病歷冊首頁應(yīng)標(biāo)明患者本人的基本情況，包括病情摘要、臨床所見、診斷、疼痛程度以及建議使用麻精藥品的品種、規(guī)格、劑量等，還應(yīng)注明首次復(fù)診日期。同時在病歷首頁背面附上診斷證明存根以及患者及代辦人身份證復(fù)印件。

4、除痛病歷冊由建冊醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門保管，需要長期使用麻精藥品的患者在復(fù)診和續(xù)購藥品時，須出示本人身份證、診斷證明。接診醫(yī)師將有關(guān)證件與病歷冊核對無誤后開具麻、精藥品，復(fù)診時復(fù)診情況還要記錄在該患者的除痛病歷中。

長期使用麻、精藥品的患者因疾病治療需要轉(zhuǎn)院的，轉(zhuǎn)出醫(yī)院要出具診斷證明，并與轉(zhuǎn)入醫(yī)院做好轉(zhuǎn)院交接手續(xù)。轉(zhuǎn)入醫(yī)院要按照有關(guān)規(guī)定為患者新建除痛病歷和相應(yīng)病歷冊。

醫(yī)師為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者做除痛治療開具麻、精藥品時，處方不得出現(xiàn)空項(xiàng)。

5、麻、精藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方原則上不得超過7日用量。

對慢性中、重度非癌痛患者需要長期用藥進(jìn)行除痛治療的，原則上不使用注射劑，特殊情況需要使用注射劑的，按臨時使用麻、精藥品對待。

6、首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻、精藥品的患者每2個月復(fù)診或者隨診一次，并將詳細(xì)情況記錄在該患者的除痛病歷中。

7、患者不再使用麻、精藥品時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余藥品無償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理。

8、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

九、治療兒童多動癥等有關(guān)疾病需要使用第一類精神藥品的，其單次處方量可以擴(kuò)大至15日常用量。

十、對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次用量，僅限于二級以上醫(yī)院（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

十一、各區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)將本轄區(qū)內(nèi)取得《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單及基本情況報市衛(wèi)生行政部門備案，并同時抄送同級藥品監(jiān)督管理部門和公安機(jī)關(guān)。市衛(wèi)生行政部門要將取得《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單向本市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)通報。

十二、本補(bǔ)充規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)所有對社會開放的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、美容機(jī)構(gòu)等。

十三、本補(bǔ)充規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行。

發(fā)布日期：2006－02－26

第二篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》全文 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》

中國網(wǎng) | 時間：2005 年 11 月 18 日 | 文章來源：中國網(wǎng)

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 》 的通知 衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕438 號 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 為了加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理，保證臨床合理需求，嚴(yán)防麻醉藥品、第一類 精神藥品流入非法渠道，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，我部制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神 藥品管理規(guī)定》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。衛(wèi) 生 部

二○○五年十一月十四日

第一章 總則

第一條 為嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理，保證正常醫(yī)療工作需要，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管 理?xiàng)l例》，制定本規(guī)定。

第二條 衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理工作。

縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品使用的監(jiān)督管理工作。

第二章 麻醉藥品、第一類精神藥品的管理機(jī)構(gòu)和人員

第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機(jī) 構(gòu)，指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。

第四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入本單位目標(biāo)責(zé)任制考核，建立麻醉藥品、第一類精 神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗(yàn)收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。日常工作由藥學(xué)部門承擔(dān)。

第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉 麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。

第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、

儲存保管、調(diào)配使用及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對穩(wěn)定。

第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

第三章 麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存

第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品，

保持合理庫存。購買 藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。

第十條 麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收 記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效 期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

第十一條 在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加 蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

第十二條 儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖。對進(jìn)出專庫（柜）的麻醉藥品、第一 類精神藥品建立專用帳冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批 號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號相符。

第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對銷毀情況進(jìn)行登記。

衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品申請后，應(yīng)當(dāng)于 5 日內(nèi)到場監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀行為。

第四章 麻醉藥品、第一類精神藥品的調(diào)配和使用

第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)管理需要在門診、急診、住院等藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜），庫存不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)庫（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。

第十五條 門診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。

第十六條 門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。

第十七條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

第十八條 開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡堵樽硭幤?、精神?品處方管理規(guī)定》執(zhí)行。

醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自 己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

第十九條 處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記；對不符合規(guī)定 的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。

第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格

格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。

專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于 2 年。

第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī) 療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨 診或者復(fù)診制度，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在 急診藥房配藥。

第二十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。

第五章 麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理

第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一 類精神藥品庫應(yīng)當(dāng)安裝報警裝置。

門診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜）的，應(yīng)當(dāng)配備保險柜，藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。

第二十四條 麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。

第二十五條 對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號管理和追蹤，必要時可以及 時查找或者追回。

第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

第二十七條 患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安 瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)收回空安瓿，核對批號 和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。

第二十九條 收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

第三十條 患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥 品無償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理。

第三十一條 具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)的戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展戒毒治療時，可在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo) 下使用具有戒毒適應(yīng)癥的麻醉藥品、第一類精神藥品。

第三十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告：

（一）在儲存、保管過程

中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；

（二）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。

第三十三條 本規(guī)定自下發(fā)之日起施行。

第三篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度（定稿）

麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度

根據(jù)國務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《處方管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》的有關(guān)文件精神，為滿足醫(yī)療需要，安全使用管理麻醉藥品和第一類精神藥品，特制定本規(guī)定。

麻醉藥品和第一類精神藥品管理目標(biāo)責(zé)任制度

一、要建立麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)。建立由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)，并指定責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品日常管理工作。

二、要把麻醉藥品和第一精神藥品管理列入目標(biāo)責(zé)任制考核，實(shí)行“五?！惫芾怼＝⒙樽硭幤?、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報損殘、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度。

三、部門負(fù)責(zé)麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)審批及簽名備案工作，組織全院醫(yī)、藥、護(hù)人員的培訓(xùn)和考核，考核本院各科室麻醉藥品和精神藥品使用管理情況，并記錄匯總納入工作目標(biāo)責(zé)任制考核。

四、護(hù)理部門負(fù)責(zé)臨床科室麻醉藥品和精神藥品的保管和使用工作，督促臨床科室使用過的麻醉藥品、第一精神藥品安瓿、廢貼的回收，對麻醉藥品和精神藥品使用登記必須及時、準(zhǔn)確。

五、藥品管理部門負(fù)責(zé)全院麻醉藥品和精神藥品計劃、采購、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、調(diào)配及專用處方審核和管理工作，配合醫(yī)療管理部門組織相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識培訓(xùn)考試工作。

六、保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)麻醉藥品和精神藥品保管設(shè)施設(shè)備的安全檢查，夜間醫(yī)院值班巡視和保衛(wèi)，處理麻醉藥品和精神藥品在使用和管理過程中出現(xiàn)的問題和事件（報殘損、丟失、被盜等）。

麻醉藥品和第一類精神藥品專項(xiàng)檢查制度

一、醫(yī)院須根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》制定麻醉藥品、第一類精神藥品專項(xiàng)檢查制度。

二、院分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門定期參加專項(xiàng)檢查工作，并做好檢查記錄。

三、專項(xiàng)檢查內(nèi)容為麻醉和精神藥品管理機(jī)構(gòu)和制度是否健全，采購、儲存和安全管理是否符合規(guī)定，調(diào)配和使用是否符合要求，是否流失。

三、定期對麻醉藥品和第一類精神藥品庫房防火、防盜等安全設(shè)備進(jìn)行檢查，及時解除安全隱患。

四、切實(shí)加強(qiáng)對麻黃素、咖啡因、杜冷丁、二氫埃托啡、丁丙諾啡、氯胺酮、三唑侖等重點(diǎn)品種的日常監(jiān)管。

五、對因特殊藥品監(jiān)管責(zé)任不落實(shí)，管理出現(xiàn)疏漏而導(dǎo)致特殊藥品重大流失案件的，依法追究相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

麻醉藥品和第一類精神藥品采購與驗(yàn)收制度

一、藥劑部門根據(jù)我院臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研需要填報《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》申請表（一式二份），報市衛(wèi)生局審批《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》（一式二份），麻醉藥品和精神藥品經(jīng)營單位和本院各執(zhí)一份。

二、藥劑部門于每年12月底前填寫下《麻醉藥品、第一類精神藥品購用計劃表》和本《麻醉藥品、第一類精神藥品使用情況表》，上報市衛(wèi)生局審批。因醫(yī)療需要追加或減少麻醉藥品和第一類精神藥品購用計劃時，應(yīng)在當(dāng)年6月底前填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品購用計劃表》，并在其備注欄填寫“追加或減少”原因，然后報送市衛(wèi)生局核準(zhǔn)后方可購買。

三、藥劑部門購買麻醉藥品和精神藥品計劃，須按臨床用量報送，保證合理庫存。購買麻醉藥品和精神藥品的付款必須執(zhí)行銀行轉(zhuǎn)帳手續(xù)，不得以現(xiàn)金交易。

四、麻醉藥品和精神藥品購入必須要求供貨單位送貨到庫，采購人員不能自行提貨。入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，須雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收應(yīng)采用專用簿記錄。驗(yàn)收發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、一類精神藥品應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向供貨單位查詢、處理。所有登記帳冊須保存到藥品有效期后5年備查。

五、所購麻醉藥品和精神藥品一律不得擅自調(diào)劑給其他單位。凡私自調(diào)出麻醉藥品和精神藥品的將依法處罰，構(gòu)成犯罪的提交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

六、藥品倉庫所購麻醉藥品和精神藥品必須嚴(yán)格遵守出庫驗(yàn)收登記制

度，做到帳、物、批號相符。倉儲保管必須專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖（雙人雙鎖）、專用帳冊、專冊登記。按季度盤點(diǎn)，做到帳卡相符、賬物相符。對回收的空安瓿、廢貼和過期、失效、破損、退回的藥品須妥善保管，每年集中登記造冊，由上級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一監(jiān)督銷毀。

麻醉藥品和第一類精神藥品儲存與保管制度

一、麻醉藥品和第一類精神藥品存放要設(shè)立專庫或?qū)９?，專庫和專柜要設(shè)有防盜設(shè)施，并安裝報警裝置。

二、專柜要使用保險柜，專庫和專柜要實(shí)行雙人雙鎖管理。

三、儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖。對進(jìn)出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號相符。

麻醉藥品和第一類精神藥品發(fā)放與調(diào)配制度

一、我院需根據(jù)管理需要在門診、急診、住院等藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜），庫存不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)庫（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。

二、門診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。

三、門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥

品、第一類精神藥品調(diào)配。

四、處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。

五、藥品發(fā)出后處方調(diào)配人應(yīng)當(dāng)及時對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。

麻醉藥品和第一類精神藥品使用制度

一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方可取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

二、具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應(yīng)根據(jù)麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對確需使用的患者開具處方，及時為患者提供所需麻醉藥品或者第一類精神藥品。

三、開具麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方，單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡短幏焦芾磙k法》執(zhí)行。

四、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。

五、我院需為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。

六、為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。

七、購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。

麻醉藥品和第一類精神藥品處方管理制度

一、使用麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方。專用處方必須按照省衛(wèi)生廳規(guī)定的樣式印制，對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

三、門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

四、為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

五、住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

六、對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

七、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

麻醉藥品和第一類精神藥品病歷管理制度

一、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。

二、麻醉藥品和第一類精神藥品專用病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：

1、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

3、為患者代辦人員身份證明文件。

三、麻醉藥品和第一類精神藥品專用病歷保存不少于15年。

麻醉藥品和第一類精神藥品報損與銷毀制度

一、對存放在本單位的過期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?，并向上級衛(wèi)生主管部門提出申請，由上級衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀。

二、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

三、患者無償交回的不再使用的剩余麻醉藥品、第一類精神藥品，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照上述規(guī)定銷毀處理。

麻醉藥品和第一類精神藥品管理報告制度

一、在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品被盜、被搶、丟失，或者發(fā)現(xiàn)騙取、冒領(lǐng)麻醉藥品、第一精神藥品進(jìn)，應(yīng)當(dāng)立即向所在地的衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告。

二、具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況定期報送主管衛(wèi)生行政部門和市級衛(wèi)生行政部門，并抄送同級藥品監(jiān)督管理部門。

三、《麻醉藥品、第一類精神藥品印鑒卡》內(nèi)容變更情況應(yīng)當(dāng)及時到市級衛(wèi)生行政部門進(jìn)行變更備案。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供時，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時將借用情況報所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。

麻醉藥品和第一類精神藥品回收登記制度

一、各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品流向時應(yīng)回收空安瓿、廢貼，核對批號和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。

二、患者不再使用麻醉藥品和第一類精神藥品時，必須要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回，核對批號和數(shù)量，詳細(xì)記錄。

麻醉藥品和第一類精神藥品安全管理和值班巡查制度

一、設(shè)立專庫或者專柜儲存麻醉藥品和第一類精神藥品，門窗有防盜設(shè)施。專庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報警裝置；專柜應(yīng)當(dāng)使用保險柜。專庫和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。

二、門診、急診和住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一精神藥品周轉(zhuǎn)柜的，應(yīng)配備保險柜并安裝必要的防盜設(shè)施。

三、保衛(wèi)人員值班期間要加強(qiáng)對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時報告和處理，確保麻醉藥品、第一類精神藥品管理安全。

四、麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。

五、對麻醉藥品、第一類精神藥品購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或追回。

六、麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號、計數(shù)管理，處方保管、發(fā)放、回收、銷毀由專人負(fù)責(zé)。

麻醉藥品和第一類精神藥品值班與交接班制度

一、麻醉藥品、第一精神藥品實(shí)行交接班制度，并進(jìn)行24小時值班。

二、值班人員之間要做好交接手續(xù)，交接班時要清點(diǎn)數(shù)量，做好登記，確保賬物相符、賬賬相符。

麻醉藥品和第一類精神藥品知識培訓(xùn)考核制度

一、對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)，每年不少于一次。

二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方可取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格，其他人員經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方能從事相應(yīng)麻醉藥品、第一類精神藥品管理工作。

使用麻醉藥品和第一類精神藥品患者隨診復(fù)診制度

一、具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師對復(fù)診患者要詳細(xì)詢問用藥情況、用藥效果，以便及時調(diào)整用藥品種，更好地為患者服務(wù)。

二、對使用麻醉藥品、第一精神藥品患者建立隨診制度，要求具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師對患者定期隨診，并在病歷上做好隨診記錄。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復(fù)診或者隨診一次。

第四篇：江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品管理補(bǔ)充規(guī)定

關(guān)于印發(fā)《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品管理補(bǔ)充規(guī)定》的通知

贛衛(wèi)醫(yī)字〔2006〕42號

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、省直醫(yī)療單位：

為嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理，保證臨床合理需求，防止流入非法渠道，根據(jù)國務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第442號）以及衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕438號）有關(guān)規(guī)定，結(jié)合江西實(shí)際，我廳制定了本補(bǔ)充規(guī)定，現(xiàn)印發(fā)給你們，請一并遵照執(zhí)行。

附件：

1、江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品管理補(bǔ)充規(guī)定

2、麻醉藥品和第一類精神藥品處方、知情同意書、除痛病歷、除痛病歷冊.doc

江西省衛(wèi)生廳

二00六年六月二十日

附件1：

江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品 和第一類精神藥品管理補(bǔ)充規(guī)定

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品（以下簡稱麻、精藥品）使用管理實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、屬地管理的原則，省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻、精藥品使用監(jiān)管工作，各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻、精藥品的使用監(jiān)管，落實(shí)相關(guān)管理措施和規(guī)定。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)需憑《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》（以下簡稱印鑒卡）向本省范圍內(nèi)的麻、精藥品定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻、精藥品。

《印鑒卡》有效期為三年，《印鑒卡》有效期滿前三個月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向原發(fā)放《印鑒卡》的設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門提出換發(fā)申請，并提交原《印鑒卡》及原《印鑒卡》的有效期期間內(nèi)麻、精藥品使用情況的書面報告。

三、首次申請《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門在做出是否批準(zhǔn)決定前，應(yīng)當(dāng)組織現(xiàn)場檢查，并留存現(xiàn)場檢查記錄，重點(diǎn)檢查申請機(jī)構(gòu)麻、精藥品安全儲存設(shè)施、條件并核對藥學(xué)人員資格。戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)申領(lǐng)《印鑒卡》需向發(fā)放《印鑒卡》的設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門提出書面說明，并提供有關(guān)部門的批準(zhǔn)文書。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請《印鑒卡》應(yīng)當(dāng)符合下列條件:

（一）有與使用麻、精藥品相關(guān)的診療科目；

（二）具有經(jīng)過麻、精藥品培訓(xùn)的,專職從事麻、精藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員；

（三）有獲得麻、精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（四）有保證麻、精藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度。

四、申辦《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需向所在地的設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門提交下列材料：

（一）《印鑒卡》申請表；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件；

（三）麻、精藥品安全儲存設(shè)施情況及相關(guān)管理制度；

（四）不少于三名（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少于兩名）從事麻、精藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員名單以及學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)歷等基本情況以及接受麻、精藥品管理培訓(xùn)的考試合格證書（復(fù)印件）；

（五）獲得麻、精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單、執(zhí)業(yè)證書編號、接受麻、精藥品培訓(xùn)情況以及培訓(xùn)合格證書（復(fù)印件）；

五、《印鑒卡》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、執(zhí)業(yè)地址、法定代表人（負(fù)責(zé)人）、醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、采購人員等項(xiàng)目發(fā)生變更時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在變更發(fā)生之日起三日內(nèi)到原發(fā)證設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。六、一次性（或臨時）使用麻、精藥品的使用管理

（一）一次性（或臨時）使用麻、精藥品一般適用于急癥外傷患者、明確診斷的急性疾痛患者或某些外科疾病患者等。

（二）獲得麻、精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在親自診察患者后，視患者病情需要，可以為患者開具一次性（或臨時）使用麻、精藥品，同時要求患者簽署《知情同意書》。

（三）對于一次性（或臨時）使用的麻、精藥品注射劑只能在院內(nèi)使用，且處方為一次用量，其他劑型原則上也應(yīng)控制在院內(nèi)使用，如確因病情需要，可視具體情況帶藥院外使用，但處方不得超過3日常用量（其中控緩釋制劑不得超過7日常用量）。

（四）對于一次性（或臨時性）院內(nèi)用藥，而患者未帶身份證明時，由接診醫(yī)生在處方上注明并加簽名，給藥護(hù)士簽名，病人不得接觸藥品。夜間就診如無法復(fù)印身份證或帶藥院外使用的，接診醫(yī)師要留存患者的身份證明信息，并由院內(nèi)行政值班簽字同意。

七、長期使用麻、精藥品的使用管理

（一）長期使用麻、精藥品適用于癌痛，慢性中、重度非癌痛患者。

（二）二級以上具有相關(guān)診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有癌痛、慢性中、重度非癌痛疾患的診斷權(quán)。

具有診斷權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為首診患者出具具有科主任審核簽字的診斷證明書，對于確診后需除痛治療的患者，還應(yīng)建立除痛病歷和除痛病歷冊（除痛病歷由病人自行保管，除痛病歷冊由醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門保管），并在戶籍簿原件上注明并加蓋公章，同時要求患者簽署《知情同意書》。

（三）出具診斷證明書的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定專門科室保存建立除痛病歷患者的有關(guān)資料，主要包括：患者有關(guān)的病歷資料、診斷證明存根以及除痛病歷、除痛病歷冊、患者戶籍簿、身份證、代辦人（1-2人）身份證復(fù)印件等。

（四）除痛病歷冊首頁應(yīng)標(biāo)明患者本人的基本情況，包括病情摘要、臨床所見、診斷、疼痛程度評價以及建議使用麻、精藥品的品種、規(guī)格、劑量等，還應(yīng)注明首次復(fù)診日期，同時在病歷首頁背面附上診斷證明存根以及患者及代辦人身份證復(fù)印件。

（五）除痛病歷冊和《知情同意書》由建冊醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門保管，需要長期使用麻、精藥品的患者在復(fù)診和續(xù)購藥品時，需出示本人身份證、診斷證明，接診醫(yī)師對有關(guān)證件與病歷冊核對無誤后開具麻、精藥品，復(fù)診時復(fù)診情況并記錄在該患者的除痛病歷中。

長期使用麻、精藥品的患者因疾病治療需要轉(zhuǎn)院的，轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)出具診斷證明書，并與轉(zhuǎn)入醫(yī)院做好轉(zhuǎn)院交接手續(xù)，轉(zhuǎn)入醫(yī)院要按照有關(guān)規(guī)定為患者新建除痛病歷和相應(yīng)病歷冊，并在戶籍簿原件上注明和加蓋公章。轉(zhuǎn)出醫(yī)院要收回患者原除痛病歷，并按規(guī)定保存。

除痛病歷、除痛病歷冊和患者《知情同意書》由省衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制。

（六）麻、精藥品注射劑處方不得超過3日用量，其他劑型處方原則上不得超過7日用量。醫(yī)師為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者做除痛治療開具麻、精藥品時，處方不得出現(xiàn)空項(xiàng)。

對慢性中、重度非癌痛患者需要長期用藥進(jìn)行除痛治療的，原則上不使用注射劑，特殊情況需要使用注射劑的，按臨時使用麻、精藥品對待。

（七）首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻、精藥品的患者每四個月復(fù)診或者隨診一次，并將詳細(xì)情況記錄在該患者的除痛病歷中。如患者不主動到首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診或隨診，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自動取消其繼續(xù)使用麻、精藥品。

（八）患者不再使用麻、精藥品時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余藥品無償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定銷毀處理。

（九）患者使用麻、精藥品注射劑或者貼劑的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，由專人負(fù)責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

八、需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品的使用管理。

鹽酸二氫埃托啡和鹽酸哌替啶為需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品。鹽酸二氫埃托啡處方為一次用量，僅限于二級及二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

九、各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門應(yīng)將本轄區(qū)內(nèi)取得《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單報省衛(wèi)生廳備案，并同時抄送同級藥品監(jiān)督管理部門和公安機(jī)關(guān)，省衛(wèi)生廳應(yīng)向本省的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)通報取得《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。

十、本補(bǔ)充規(guī)定適用于本省行政區(qū)域內(nèi)所有對社會開放的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)美容機(jī)構(gòu)。

十一、本補(bǔ)充規(guī)定由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。

第五篇：麻醉藥品和第一類精神藥品

麻醉藥品和第一類精神藥品 購進(jìn)、驗(yàn)收、保管、倉儲、發(fā)放、調(diào)劑、報損、管理制度

1、購回的麻醉藥品和第一類精神藥品必須馬上驗(yàn)收入庫，采購和保管當(dāng)面驗(yàn)收，驗(yàn)收到最小包裝，記錄驗(yàn)收并雙人簽字。驗(yàn)收登記的內(nèi)容：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、采購和保管簽字。

2、麻醉、精神藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)立專柜儲存，專柜應(yīng)當(dāng)使用保險柜，專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理，對進(jìn)出專柜的麻醉精神藥品建立專用賬冊，進(jìn)出逐筆記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、憑證號、使用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，按月盤點(diǎn)，入庫雙人驗(yàn)收，出庫雙人復(fù)核，做到帳物、批號相符。

3、藥師經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)考試合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格的藥師，方能調(diào)配麻醉藥品和第一類精神藥品。開具麻醉藥品、精神藥品必須使用專用處方。

4、住院患者開具的麻醉藥品和精神藥品處方應(yīng)當(dāng)每天開具，每張?zhí)幏綖橐蝗粘Ｓ昧?。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲荒艹^7日常用量。對于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。

5、藥劑人員應(yīng)認(rèn)真調(diào)配和核對麻醉處方，對不符合規(guī)定的麻醉處方應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

6、過期或報損的麻醉藥品，第一類精神藥品，由當(dāng)事人填寫報損單，經(jīng)藥劑科主任簽字后報分管院長審批簽字同意后交衛(wèi)生局，在衛(wèi)生局在場的情況下，進(jìn)行銷毀，并填寫銷毀記錄及到場人簽字。

麻醉藥品和第一類精神藥品 倉儲及安全保衛(wèi)設(shè)施情況

設(shè)立專柜儲存。專柜應(yīng)當(dāng)使用保險柜，專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖 管理，對進(jìn)出專柜的麻醉、精神藥品建立專用賬冊，進(jìn)出逐筆記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，按月盤點(diǎn)，入庫雙人驗(yàn)收，出庫雙人復(fù)核，做到賬務(wù)、批號相符。專用賬冊保存到藥品有效期滿之日起不少于2年。門診藥房、住院病房、急診藥房及相關(guān)科室按醫(yī)院規(guī)定的基數(shù)進(jìn)行周轉(zhuǎn)，用于周轉(zhuǎn)的麻醉藥品必須儲存于保險柜，周轉(zhuǎn)柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理，建立收支賬目，做到賬務(wù)相符，班班交接并做好交班記錄，病區(qū)做好使用登記，未使用完的藥品必須舍棄并雙人簽字。

自查報告

我院自使用麻醉藥品和第一類精神藥品以來，特別是《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，我院的麻醉藥品和精神藥品使用更加規(guī)范。其管理程序?yàn)椋?/p>

一、馬上驗(yàn)收入庫。采購和保管當(dāng)面驗(yàn)收、記錄并雙人簽字。

二、專柜儲存。專柜使用保險柜，并實(shí)行雙人雙鎖管理，對進(jìn)出專柜的麻醉、精神藥品建立專用賬冊，逐筆登記，發(fā)藥人、復(fù)核人、領(lǐng)用人簽字，按月盤點(diǎn)，入庫雙人驗(yàn)收，出庫雙人復(fù)核。

三、使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)考試合格，能正確使用麻醉藥品并經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，方可具有麻醉藥品處方權(quán)。我院五年前在衛(wèi)生局統(tǒng)一培訓(xùn)下，科主任等一批醫(yī)生獲得麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)。

四、我們要求開具麻醉藥品、精神藥品必須使用專用處方，要求醫(yī)生：

1、親自診查患者，2、為患者建立門診病歷并記錄患者就診時間、病情、疼痛程度、開具麻醉藥品或精神藥品名稱、數(shù)量。

3、要求患者或家屬簽署《知情同意書》。

4、索要患者及代辦人的身份證件及診斷證明的復(fù)印件，并嚴(yán)格掌握劑量。

五、要求藥劑人員認(rèn)真調(diào)配和核對麻醉處方，對不符合規(guī)定的麻醉處方應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。處方實(shí)行雙人簽字，按年月日編制順序號，登記內(nèi)容為發(fā)藥時間、患者姓名、用藥數(shù)量。

六、對過期和報損的麻醉藥品、第一類精神藥品填寫報損單經(jīng)藥劑科主任簽字后，報分管院長簽字后，在衛(wèi)生局相關(guān)人員在場情況下進(jìn)行銷毀，并有記錄、簽字。

使用麻醉藥品、精神藥品工作總結(jié)

一、認(rèn)真總結(jié)近幾年來中醫(yī)院使用麻醉藥品、精神藥品過程中的經(jīng)驗(yàn)和不足。嚴(yán)格管理麻醉藥品和精神藥品，保證臨床麻醉藥品和精神藥品的安全、合理使用。

二、加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品的采購、驗(yàn)收、保管的工作管理，特別是患者剩余藥品及過期和報損藥品的處理更要認(rèn)真慎重。

三、經(jīng)常組織臨床醫(yī)生對《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等條例制度的學(xué)習(xí)。使麻醉藥品和精神藥品在臨床使用更加合理、規(guī)范。

申請材料真實(shí)性的自我保證聲明

中醫(yī)院麻醉、精神藥品管理負(fù)責(zé)人嚴(yán)重聲明，我們所提交的換發(fā) 麻醉藥品、第一類精神藥品有關(guān)材料保證真實(shí)，我們的醫(yī)療行為要為人民的健康負(fù)責(zé)，我們愿意接受上級組織的檢查，如有不實(shí)，可從嚴(yán)查處。

青岡縣中醫(yī)院麻醉、精神藥品

管理委員會

中醫(yī)院麻醉精神藥品管理委員會

主

任：高忠林 副主任：鄭

全

委

員：孫麗華

由淑英

孫麗杰

閆秀芬

李子義

呂明秀

責(zé)任：嚴(yán)格管理麻醉藥品和精神藥品，保證臨床麻醉藥品和精神藥品的安全、合理使用。