第一篇:2014-01-09《關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》解讀
《關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》解讀
時間:2014-01-09 作者:
2013年12月30日,國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》(國衛(wèi)體改發(fā)〔2013〕54號,以下簡稱《意見》)。國家衛(wèi)生計生委副主任、國務院醫(yī)改辦主任孫志剛就有關內(nèi)容回答了記者提問。
一、為什么要印發(fā)《意見》?
答:2009年新一輪醫(yī)改啟動以來,社會辦醫(yī)取得了較快發(fā)展。2012年與改革前的2008年相比,主要體現(xiàn)在“四個增長”。一是機構數(shù)不斷增長。非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)達到44.70萬所,占全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)的47%;其中非公立醫(yī)院9786家,占全國醫(yī)院總數(shù)的42%,年均增長16%。二是床位數(shù)不斷增長。非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構床位總數(shù)63.53萬張,占總床位數(shù)的比例從7.7%提高到11.1%。三是在崗職工數(shù)量不斷增長。非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗職工161.97萬人,占衛(wèi)生人員總數(shù)的18%,增加了44.6萬人,增長38%。四是服務量不斷增長。非公立醫(yī)院診療人次達到2.53億,占全國總數(shù)的10%,增加了1.2億人次(增長90.9%)。但是,與國務院《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》提出的2015年非公立醫(yī)療機構床位數(shù)和服務量的目標任務相比,社會辦醫(yī)在發(fā)展規(guī)模和質(zhì)量等方面還存在一些問題。一是小、散、亂問題仍較為突出。二是人才隊伍建設不足,缺乏梯隊建設和長遠發(fā)展戰(zhàn)略,誠信不足。三是相關政策措施尚未完全落實,不同程度地存在“彈簧門”、“玻璃門”現(xiàn)象。四是行業(yè)監(jiān)管力度不足。黨的十八屆三中全會審議通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》明確提出,鼓勵社會辦醫(yī),優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構?!秶鴦赵宏P于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2013〕40號,以下簡稱40號文)要求,大力發(fā)展醫(yī)療服務,加快形成多元辦醫(yī)格局。為深入貫徹十八屆三中全會精神和40號文要求,切實解決加快發(fā)展社會辦醫(yī)面臨的突出問題和困難,滿足人民群眾日益增長的多層次多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需要,國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局在深入調(diào)研、聽取意見的基礎上,印發(fā)了《意見》。
二、加快發(fā)展社會辦醫(yī)有什么意義?
答:加快發(fā)展社會辦醫(yī)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進健康服務業(yè)發(fā)展的重要組成部分?!吨泄仓醒雵鴦赵宏P于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)提出:鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進非公立醫(yī)療機構發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。40號文也將發(fā)展社會辦醫(yī)作為促進健康服務業(yè)發(fā)展的重要領域。
加快發(fā)展社會辦醫(yī)是轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的重要舉措。在醫(yī)療衛(wèi)生服務領域中逐步提高社會辦醫(yī)比重,有利于引入競爭機制,對醫(yī)療資源配置發(fā)揮“鯰魚效應”和“倒逼效應”,使衛(wèi)生資源配置更合理,系統(tǒng)運行更高效。加快發(fā)展社會辦醫(yī)是增加衛(wèi)生資源供給、滿足人民群眾多樣化多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的重要途徑。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,人民群眾對健康提出了更高的要求,并呈現(xiàn)多層次、多樣化的特點。同時,人口老齡化、城鎮(zhèn)化、工業(yè)化等也給衛(wèi)生服務體系帶來新的挑戰(zhàn)。在政府保障人民群眾獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的基礎上,通過發(fā)展社會辦醫(yī),擴大衛(wèi)生資源供給,不斷滿足群眾多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
三、加快發(fā)展社會辦醫(yī)的總體要求是什么? 答:《意見》提出,各級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥管理部門要轉(zhuǎn)變政府職能,將社會辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌考慮。要優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構,加快形成以非營利性醫(yī)療機構為主體,營利性醫(yī)療機構為補充的社會辦醫(yī)體系。要持續(xù)提高社會辦醫(yī)的管理和質(zhì)量水平,引導非公立醫(yī)療機構向規(guī)?;?、多層次方向發(fā)展,實現(xiàn)公立和非公立醫(yī)療機構分工協(xié)作、共同發(fā)展。
四、如何發(fā)揮規(guī)劃作用,引導社會辦醫(yī)發(fā)展? 答:《意見》要求充分發(fā)揮規(guī)劃引導功能,促進社會辦醫(yī)健康有序發(fā)展。一是制定實施衛(wèi)生規(guī)劃。國家完善衛(wèi)生資源規(guī)劃指導性文件,編制《全國衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》,明確衛(wèi)生服務體系的功能定位、分級配置要求和資源配置指導標準,強化區(qū)域內(nèi)各機構之間的功能整合及分工協(xié)作,完善規(guī)劃實施的保障措施和監(jiān)督評價機制。省級人民政府根據(jù)國家規(guī)劃和本地實際制定衛(wèi)生資源配置標準。各省和地市級人民政府負責制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃并負責組織實施。二是切實將社會辦醫(yī)納入規(guī)劃范圍。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃中為非公立醫(yī)療機構留出足夠空間,優(yōu)先滿足非營利性醫(yī)療機構需求。三是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,嚴格控制公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模,留出社會辦醫(yī)的發(fā)展空間。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū),在滿足群眾基本醫(yī)療需求的情況下,支持并優(yōu)先選擇社會信譽好、具有較強管理服務能力的社會資本,通過多種形式參與部分公立醫(yī)院(包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院)的改制重組。
五、如何放寬社會辦醫(yī)的舉辦主體和服務領域要求? 答:《意見》提出,建立公開、透明、平等、規(guī)范的社會辦醫(yī)準入制度。進一步放寬境外資本在內(nèi)地設立獨資醫(yī)院的范圍,按照逐步放開、風險可控的原則,將香港、澳門和臺灣服務提供者在內(nèi)地設立獨資醫(yī)院的地域范圍擴大到全國地級以上城市;其他具備條件的境外資本可在中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)等特定區(qū)域設立獨資醫(yī)療機構。合理設定中外合資、合作醫(yī)療機構境外資本股權比例要求,省級衛(wèi)生(衛(wèi)生計生)部門負責履行獨資醫(yī)院審批職責。
《意見》明確提出,放寬社會辦醫(yī)服務領域要求。凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領域,都要向社會資本開放。鼓勵社會資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求的服務領域,舉辦康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、臨終關懷醫(yī)院等醫(yī)療機構,鼓勵社會資本舉辦高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療機構或向醫(yī)院集團化發(fā)展。積極發(fā)展中醫(yī)類別醫(yī)療機構,鼓勵社會資本舉辦中醫(yī)專科醫(yī)院,鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所,鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。
六、如何放寬非公立醫(yī)療機構配置大型醫(yī)療設備要求? 答:《意見》要求,各地要科學制訂本地區(qū)大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃,嚴格控制公立醫(yī)療機構配置,充分考慮非公立醫(yī)療機構的發(fā)展需要,并按照非公立醫(yī)療機構設備配備不低于20%的比例,預留規(guī)劃空間。按照滿足合理需求、保障醫(yī)療質(zhì)量安全的原則,對非公立醫(yī)療機構的配置申請,重點考核人員資質(zhì)、技術能力等相關指標,對床位規(guī)模、門急診人次等業(yè)務量評價指標方面的要求,可根據(jù)實際情況適當把握。對新建非公立醫(yī)療機構可按照建設方案擬定的科室、人員等條件予以配置評審。如符合配置要求,可予先行采購,經(jīng)組織專家復審并確保相關專業(yè)人員落實到位后再正式下達配置規(guī)劃。積極引導和支持區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構按照國家有關規(guī)定聯(lián)合建立區(qū)域性大型醫(yī)用設備檢查中心,形成共建、共用、共享和共管機制,促進資源充分合理利用,推進二級以上醫(yī)療機構檢驗對所有醫(yī)療機構開放。
七、如何提升非公立醫(yī)療機構的服務能力?
答:為進一步提升非公立醫(yī)療機構的服務能力,《意見》要求,一是支持重點??平ㄔO。加強對非公立醫(yī)療機構臨床??颇芰ㄔO的指導,統(tǒng)一納入臨床重點專科建設規(guī)劃。二是支持引進和培養(yǎng)人才。將非公立醫(yī)療機構所需專業(yè)人才納入當?shù)厝瞬乓M總體規(guī)劃,享有當?shù)卣?guī)定的引進各類人才的同等優(yōu)惠政策。三是允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政部門對符合條件的醫(yī)師要及時辦理有關手續(xù)。四是支持提升學術地位。支持將具備較高水平的非營利性醫(yī)院優(yōu)先納入醫(yī)學高等院校教學醫(yī)院范圍。支持非公立醫(yī)療機構人員參與醫(yī)學類行業(yè)協(xié)會、學術組織和醫(yī)療機構評審委員會并擴大其所占的比例。五是支持開展信息化建設。支持非公立醫(yī)療機構加快實現(xiàn)與醫(yī)療保障、公立醫(yī)療機構等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。保障非公立和公立醫(yī)療機構在政策知情和信息占用等公共資源共享方面享有平等權益。
八、如何引導醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)?
答:允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),有利于實現(xiàn)衛(wèi)生人才合理流動,是促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的重要舉措。十八屆三中全會明確提出,允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。為規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理,科學有序引導醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),《意見》要求,制定規(guī)范的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)指導意見,重點明確醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的條件、注冊、執(zhí)業(yè)、責任分擔等有關內(nèi)容。衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政部門對符合條件的醫(yī)師要及時辦理有關手續(xù)。允許醫(yī)務人員在不同舉辦主體醫(yī)療機構之間有序流動,在工齡計算、參加事業(yè)單位保險以及人事聘用等方面探索建立公立和非公立醫(yī)療機構間的銜接機制。為名老中醫(yī)多點執(zhí)業(yè)創(chuàng)造有利條件。
九、如何加強對非公立醫(yī)療機構的監(jiān)管?
答:依法加強對非公立醫(yī)療機構的監(jiān)管,是提升行業(yè)整體素質(zhì),確保服務質(zhì)量、保障群眾安全的必要措施?!兑庖姟芬?,一是確保醫(yī)療服務質(zhì)量。將非公立醫(yī)療機構納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價范圍。衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥等有關部門要按照有關法律法規(guī)和標準規(guī)范,以規(guī)范非公立醫(yī)療機構的服務行為、提高服務質(zhì)量和提升服務水平為核心,加強對非公立醫(yī)療機構的監(jiān)管,嚴厲打擊各類違法違規(guī)行為,建立“黑名單”制度。同時,充分發(fā)揮有關行業(yè)協(xié)會、社會組織對非公立醫(yī)療機構服務質(zhì)量、服務費用、經(jīng)營性質(zhì)等方面的監(jiān)管作用。二是切實維護醫(yī)療秩序。將非公立醫(yī)療機構統(tǒng)一納入醫(yī)療糾紛預防、處置管理體系,非公立醫(yī)療機構在發(fā)生重大醫(yī)患糾紛時,當?shù)匦l(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政部門要協(xié)調(diào)公安等部門積極指導和支持其依法依規(guī)處置,維護醫(yī)患雙方的合法權益,保障良好的診療秩序。鼓勵非公立醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的執(zhí)業(yè)保險。三是推動行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設。支持和鼓勵有關協(xié)會、學會在職責范圍內(nèi)對非公立醫(yī)療機構進行行業(yè)指導,加強行業(yè)自律,維護非公立醫(yī)療機構合法權益。支持非公立醫(yī)療機構成立獨立的行業(yè)協(xié)會。引導非公立醫(yī)療機構增強社會責任意識,堅持以病人為中心,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,弘揚救死扶傷精神,努力構建和諧醫(yī)患關系。
十、在發(fā)展社會辦醫(yī)中,衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥管理部門如何更好履行職責? 答:《意見》要求,各級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥管理部門要切實轉(zhuǎn)變職能,履行對社會辦醫(yī)的規(guī)劃、準入、扶持、指導、監(jiān)管等職能。一是按照國家有關法律法規(guī)和政策規(guī)定,在當?shù)卣慕y(tǒng)一領導下,加強與有關部門的協(xié)調(diào)和溝通,完善有關配套政策。二是加快落實非公立與公立醫(yī)療機構在設置審批、運行發(fā)展等方面同等對待的政策,對具備相應資質(zhì)的非公立醫(yī)療機構,應按照規(guī)定予以批準,加快辦理審批手續(xù),簡化審批流程,提高審批效率。三是加強監(jiān)管,創(chuàng)新監(jiān)管手段,加大執(zhí)法力度,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
第二篇:關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施
新華網(wǎng)北京6月15日電近日,國務院辦公廳印發(fā)《關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》(以下簡稱《措施》),促進社會辦醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展,加快形成公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)相互促進、共同發(fā)展格局。
《措施》提出,新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施以來,國家出臺多項措施促進社會辦醫(yī)發(fā)展,政策效應持續(xù)顯現(xiàn),但與形成多元辦醫(yī)格局的目標仍有不小差距,還有一些體制機制障礙和政策束縛亟需破除。加快推進社會辦醫(yī)療機構成規(guī)模、上水平發(fā)展,不僅能夠不斷滿足人民群眾多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,也可以為經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型發(fā)展注入新的動力。
《措施》在現(xiàn)有政策基礎之上,堅持問題導向,將鼓勵社會辦醫(yī)的大政方針落細、落實。一方面,著力消除阻礙社會辦醫(yī)療機構發(fā)展的政策障礙,努力實現(xiàn)準入、運營和監(jiān)管等方面政策平等,解決好“玻璃門”、“彈簧門”等問題;另一方面,加強社會辦醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,強化醫(yī)療安全,創(chuàng)新和完善監(jiān)管機制。真心實意扶持社會辦醫(yī)。
《措施》主要內(nèi)容包括4個方面。一是進一步放寬準入。清理規(guī)范醫(yī)療機構審批事項,公開區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃,減少運營審批限制,控制公立醫(yī)院規(guī)模。二是拓寬投融資渠道。加強財政資金扶持,豐富籌資渠道,優(yōu)化融資政策。三是促進資源流動和共享。促進大型設備共建共享,推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),加強業(yè)務合作。四是優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。落實醫(yī)療機構稅收政策,將社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點范圍,提升臨床水平和學術地位,規(guī)范收費政策,完善監(jiān)管機制,營造良好氛圍。
《措施》明確,各有關部門要及時制訂或完善配套措施,同時為地方開展差別化、多樣化改革探索留出空間。各地要結(jié)合實際制定具體工作方案,細化政策措施。建立重點工作跟蹤機制和定期督導制度,確保促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展取得成效。
第三篇:社會辦醫(yī)條例
天津市社會辦醫(yī)機構管理條例
(1994年7月14日天津市第十二屆人民代表大會常務委員會第九次會議通過;根據(jù)2004年12月21日天津市第十四屆人民代表大會常務委員會第十六次會議通過的《天津市人民代表大會常務委員會關于修改〈天津市社會辦醫(yī)機構管理條例〉的決定》第一次修正;根據(jù)2010年9月25日天津市第十五屆人民代表大會常務委員會第十九次會議通過的《天津市人民代表大會常務委員會關于修改部分地方性法規(guī)的決定》第二次修正)
第一章 總
則
第一條 為加強對社會辦醫(yī)機構的管理,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,保障公民健康,根據(jù)法律、法規(guī)的有關規(guī)定,結(jié)合本市實際情況,制定本條例。
第二條 本條例適用于:
(一)公民單獨或者聯(lián)合興辦的醫(yī)療機構;
(二)機關、部隊、團體、企業(yè)事業(yè)單位和其他組織單獨或者聯(lián)合興辦的向社會開放的醫(yī)療機構,但經(jīng)市衛(wèi)生行政部門認定的二級以上醫(yī)療機構除外。
第三條 社會辦醫(yī)機構以救死扶傷、治病防病、保障公民健康為宗旨。
第四條 社會辦醫(yī)機構必須遵守法律、法規(guī)以及國家和本市的有關規(guī)定,接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理,承擔衛(wèi)生行政部門依法規(guī)定的預防保健和其他社會公益任務。
第五條 社會辦醫(yī)機構的合法權益受法律保護,任何單位和個人不得侵犯。
第六條 對社會辦醫(yī)機構實行許可證制度,對社會辦醫(yī)機構執(zhí)業(yè)人員依照有關法律、法規(guī)實施注冊和管理。
第七條 市衛(wèi)生行政部門主管全市社會辦醫(yī)機構的監(jiān)督管理工作。
區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)職責負責本行政區(qū)域內(nèi)社會辦醫(yī)機構的監(jiān)督管理工作。
公安、工商行政等有關部門根據(jù)職責協(xié)助衛(wèi)生行政部門對社會辦醫(yī)機構進行監(jiān)督管理。
第二章 設立與登記
第八條 社會辦醫(yī)機構的設立與變更,應當以符合醫(yī)療機構設置規(guī)劃,有利于促進醫(yī)療市場的健康發(fā)展和有序競爭為原則。
第九條 單位或者個人設立社會辦醫(yī)機構,應當向所在區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門申請。屬于區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門審批權限的,由區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門審批;屬于市衛(wèi)生行政部門審批權限的,由區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門作出是否符合本區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃的說明,報市衛(wèi)生行政部門審批。批準設立的,發(fā)給設立社會辦醫(yī)機構批準書。
第十條 社會辦醫(yī)機構的名稱,應當適合其性質(zhì)與規(guī)模,并符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定的命名規(guī)范。
第十一條 新建、改建、擴建社會辦醫(yī)機構的設施,應當征得衛(wèi)生行政部門同意,并由衛(wèi)生行政部門對其設計等進行衛(wèi)生標準審查。
第十二條 社會辦醫(yī)機構執(zhí)業(yè),必須進行登記,領取醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證(以下簡稱許可證)。
第十三條 申請社會辦醫(yī)機構執(zhí)業(yè)登記,必須具有設立社會辦醫(yī)機構批準書和與其開展的業(yè)務相適應的衛(wèi)生專業(yè)技術人員、資金、設施、設備、場所,并符合相應醫(yī)療機構的基本標準,能夠獨立承擔民事責任。
第十四條 社會辦醫(yī)機構的執(zhí)業(yè)登記,由批準其設立的衛(wèi)生行政部門辦理。
第十五條 在社會辦醫(yī)機構中從事診療工作的人員,須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)衛(wèi)生行政部門依法注冊,持有與其從事工作相一致的執(zhí)業(yè)證。
第十六條 衛(wèi)生行政部門和其他部門所屬醫(yī)療機構的在職醫(yī)務人員,未經(jīng)其所在單位批準,不得在社會辦醫(yī)機構兼職。
第十七條 社會辦醫(yī)機構的名稱、場所、業(yè)務范圍和主要負責人需要變更時,必須向原登記機關辦理變更登記。
第十八條 社會辦醫(yī)機構出現(xiàn)下列情形之一的,必須終止:
(一)被衛(wèi)生行政部門依法吊銷許可證的;
(二)主辦單位決定撤銷的;
(三)主要執(zhí)業(yè)人員離任,致使無法開展正常診療業(yè)務的;
(四)個人開業(yè)者喪失行醫(yī)能力的;
(五)其他原因應當終止的。
社會辦醫(yī)機構終止,應當向原登記機關辦理注銷登記。
第十九條 社會辦醫(yī)機構設立、變更或者終止時,由批準機關予以公告。
第二十條 許可證和執(zhí)業(yè)證不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。
第三章 權利與義務
第二十一條 社會辦醫(yī)機構享有下列權利:
(一)經(jīng)批準登記的機構名稱專用權;
(二)在批準的業(yè)務范圍內(nèi)自主管理;
(三)依法聘用和辭退從業(yè)人員;
(四)根據(jù)有關規(guī)定確定適合本機構情況的工資形式和獎金分配辦法;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他權利。
第二十二條 社會辦醫(yī)機構應當履行下列義務:
(一)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章以及國家和本市的有關規(guī)定;
(二)承擔衛(wèi)生行政部門依法規(guī)定的預防保健和其他社會公益任務;
(三)接受衛(wèi)生行政部門和其他有關行政部門的監(jiān)督管理;
(四)建立健全內(nèi)部管理制度,確保醫(yī)療服務質(zhì)量;
(五)加強執(zhí)業(yè)人員教育和培訓,遵守醫(yī)療紀律、醫(yī)德規(guī)范;
(六)執(zhí)行財務、物價有關規(guī)定;
(七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務。
第四章 執(zhí)
業(yè)
第二十三條 社會辦醫(yī)機構應當按照批準的行醫(yī)地點和業(yè)務范圍開展診療活動。
社會辦醫(yī)機構不得開展下列業(yè)務:
(一)計劃生育技術、婚前檢查、鑒別胎兒性別、人工授精業(yè)務;
(二)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的有關傳染病、性病診療業(yè)務;
(三)不適宜社會辦醫(yī)機構開展的其他業(yè)務。
第二十四條 社會辦醫(yī)機構應當遵守藥品管理、傳染病防治等有關法律、法規(guī)、規(guī)章,建立健全管理制度,加強管理,教育和培訓執(zhí)業(yè)人員,做好醫(yī)療事故或者事件的調(diào)查、處理工作。
第二十五條 社會辦醫(yī)機構不得從事下列行為:
(一)將非藥品充作藥品或者將自費藥品作為公費藥品;
(二)以給回扣等不正當競爭手段擴大業(yè)務;
(三)借用其他單位、個人的票據(jù)、印章,或者將本單位的票據(jù)、印章出賣、轉(zhuǎn)讓、出借給其他單位、個人;
(四)開具虛假證明;
(五)假借行醫(yī)進行封建迷信活動,或者以其它非法手段騙取錢財;
(六)使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作;
(七)市衛(wèi)生行政部門規(guī)定不得從事的其他行為。
第二十六條 非醫(yī)療機構不得向社會提供醫(yī)療性服務。
第二十七條 任何人不得擺攤設點或者走街串巷行醫(yī)販藥。
第五章 監(jiān)督管理
第二十八條 衛(wèi)生行政部門負責社會辦醫(yī)機構的監(jiān)督管理,其職責是:
(一)審批社會辦醫(yī)機構的設立與變更,進行執(zhí)業(yè)登記,核發(fā)許可證;
(二)依法核發(fā)執(zhí)業(yè)人員相關執(zhí)業(yè)證;
(三)對社會辦醫(yī)機構設施的設計等進行衛(wèi)生標準審查;
(四)制定社會辦醫(yī)機構管理方面的規(guī)定、制度;
(五)制定社會辦醫(yī)機構的醫(yī)療以及服務質(zhì)量標準,并監(jiān)督實施;
(六)審查社會辦醫(yī)機構的醫(yī)療廣告;
(七)對違反本條例的行為實施處罰;
(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責。
第二十九條 衛(wèi)生行政部門設社會辦醫(yī)機構監(jiān)督員。社會辦醫(yī)機構監(jiān)督員執(zhí)行衛(wèi)生行政部門交付的任務。
第三十條 任何單位或者個人發(fā)現(xiàn)違反本條例的行為,有權向衛(wèi)生行政部門檢舉。
第三十一條 任何單位和個人不得為游醫(yī)藥販或者無許可證、執(zhí)業(yè)證者,提供行醫(yī)場所等條件。
第三十二條 社會辦醫(yī)機構的醫(yī)療廣告,必須符合國家有關醫(yī)療廣告管理的規(guī)定,發(fā)布前應當由衛(wèi)生行政部門對其內(nèi)容進行審查,并出具證明。
發(fā)布醫(yī)療廣告,不得擅自改變經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查同意的內(nèi)容。
第三十三條 衛(wèi)生行政部門依法對社會辦醫(yī)機構實施監(jiān)督檢查時,被檢查單位和個人不得拒絕檢查和隱瞞真實情況。
第六章 法律責任
第三十四條 對違反本條例的社會辦醫(yī)機構,衛(wèi)生行政部門依法給予下列處罰:
(一)警告并限期改正;
(二)沒收違法所得;
(三)沒收執(zhí)業(yè)器械、藥品、宣傳品;
(四)罰款;
(五)責令停止執(zhí)業(yè)活動;
(六)吊銷許可證、執(zhí)業(yè)證;
第三十五條 對擺攤設點或者走街串巷的游醫(yī)藥販,由衛(wèi)生行政部門予以取締,并實施現(xiàn)場處罰。
為游醫(yī)藥販或者無許可證、執(zhí)業(yè)證者提供行醫(yī)場所等條件的,由衛(wèi)生行政部門給予處罰。
衛(wèi)生行政部門在實施前兩款規(guī)定的處罰時,公安、工商行政部門應當給予協(xié)助。
第三十六條 社會辦醫(yī)機構違反法律、法規(guī)的規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告,或者新聞單位違反法律、法規(guī)的規(guī)定以新聞報道形式刊播有關醫(yī)療廣告,工商行政部門應當依照國家有關規(guī)定予以處罰。
第三十七條 當事人對衛(wèi)生行政部門的行政處罰決定不服的,可以依法申請行政復議或者向人民法院起訴。
當事人既不履行行政處罰決定又不申請復議、也不向人民法院起訴的,由作出處罰決定的機關申請人民法院強制執(zhí)行。
第三十八條 社會辦醫(yī)機構發(fā)生醫(yī)療事故或者事件的,按照國家和本市的有關規(guī)定處理。
第三十九條 對故意擾亂醫(yī)療秩序或者妨礙執(zhí)法人員執(zhí)行公務的,由公安部門依照《中華人民共和國治安管理處罰法》處理;構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。
第四十條 假借行醫(yī)進行迷信活動詐騙、勒索財物的,由衛(wèi)生行政部門或者公安部門給予行政處罰;構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。
第四十一條 社會辦醫(yī)機構監(jiān)督管理人員營私舞弊的,由其所在單位或者上級主管部門給予行政處分;構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。
第七章 附 則
第四十二條 本條例具體應用中的問題,由市衛(wèi)生行政部門負責解釋。
第四十三條 本條例自1994年9月1日起施行。本條例公布前已經(jīng)批準開業(yè)的社會辦醫(yī)機構,自本條例施行之日起3個月內(nèi)重新登記。
附1:
天津市人民代表大會常務委員會公告
第22號
《天津市人民代表大會常務委員會關于修改部分地方性法規(guī)的決定》已由天津市第十五屆人民代表大會常務委員會第十九次會議于2010年9月25日通過,現(xiàn)予公布,自公布之日起施行。
天津市人民代表大會常務委員會 2010年9月25日
天津市人民代表大會常務委員會關于修改
部分地方性法規(guī)的決定(摘錄)
天津市第十五屆人民代表大會常務委員會第十九次會議決定:
一、下列地方性法規(guī)引用的“治安管理處罰條例”或者“《中華人民共和國治安管理處罰條例》”改為“《中華人民共和國治安管理處罰法》”
1.《天津市宗教活動場所管理辦法》第二十四條
2.《天津市社會辦醫(yī)機構管理條例》第三十九條
……
附2
天津市人民代表大會常務委員會公告
第32號
天津市人民代表大會常務委員會關于修改《天津市社會辦醫(yī)機構管理條例》的決定,已由天津市第十四屆人民代表大會常務委員會第十六次會議于2004年12月21日通過,現(xiàn)予公布,自公布之日起施行。
天津市人民代表大會常務委員會 2004年12月21日
天津市人民代表大會常務委員會
關于修改《天津市社會辦醫(yī)機構管理條例》的決定
(2004年12月21日天津市第十四屆人民代表大會常務委員會第十六次會議通過)
天津市第十四屆人民代表大會常務委員會第十六次會議決定,對《天津市社會辦醫(yī)機構管理條例》作如下修改:
一、第六條修改為:“對社會辦醫(yī)機構實行許可證制度,對社會辦醫(yī)機構執(zhí)業(yè)人員依照有關法律、法規(guī)實施注冊和管理?!?/p>
二、第八條修改為:“社會辦醫(yī)機構的設立與變更,應當以符合醫(yī)療機構設置規(guī)劃,有利于促進醫(yī)療市場的健康發(fā)展和有序競爭為原則。”
三、刪除第九條中“單位申請的,還應當提交其上級主管部門同意申辦的證明”的規(guī)定;第九條中“由區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門初步審查,提出初審意見”,修改為“由區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門作出是否符合本區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃的說明”。
四、第十二條中“領取《天津市社會辦醫(yī)機構執(zhí)業(yè)許可證》”,修改為“領取醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證”。
五、第十五條修改為:“在社會辦醫(yī)機構中從事診療工作的人員,須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)衛(wèi)生行政部門依法注冊,持有與其從事工作相一致的執(zhí)業(yè)證。”
六、第十六條修改為:“衛(wèi)生行政部門和其他部門所屬醫(yī)療機構的在職醫(yī)務人員,未經(jīng)其所在單位批準,不得在社會辦醫(yī)機構兼職?!?/p>
七、第十七條中“開業(yè)地點”修改為“場所”。
八、刪除第二十二條第(六)項。
九、第二十五條第(六)項修改為:“使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作”。
十、第二十八條第(二)項修改為:“依法核發(fā)執(zhí)業(yè)人員相關執(zhí)業(yè)證”。
十一、第三十四條第一款中“衛(wèi)生行政部門視情節(jié)給予下列處罰”,修改為“衛(wèi)生行政部門依法給予下列處罰”;第(五)項修改為:“責令停止執(zhí)業(yè)活動”;刪除第二款。
十二、第三十六條修改為:“社會辦醫(yī)機構違反法律、法規(guī)的規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告,或者新聞單位違反法律、法規(guī)的規(guī)定以新聞報道形式刊播有關醫(yī)療廣告,工商行政部門應當依照國家有關規(guī)定予以處罰?!?/p>
十三、第三十七條修改為:“當事人對衛(wèi)生行政部門的行政處罰決定不服的,可以依法申請行政復議或者向人民法院起訴。
“當事人既不履行行政處罰決定又不申請復議、也不向人民法院起訴的,由作出處罰決定的機關申請人民法院強制執(zhí)行?!?/p>
本決定自公布之日起施行。
《天津市社會辦醫(yī)機構管理條例》根據(jù)本決定作相應修正,重新公布。
關于頒布《天津市社會辦醫(yī)機構管理條例
實施細則》(試行)的通知
津衛(wèi)醫(yī)字(1995)471號
各區(qū)、縣衛(wèi)生局、市局直屬醫(yī)院、各醫(yī)學院校附屬醫(yī)院、部分部隊醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、社會辦醫(yī)醫(yī)院:
現(xiàn)將《天津市社會辦醫(yī)機構管理條例實施細則》(試行)(以下簡稱〈細則〉發(fā)給你們,希認真遵照執(zhí)行。
本《細則》是根據(jù)國務院《醫(yī)療機構管理條例》和《天津市社會辦醫(yī)機構管理條例》的有關規(guī)定制訂的。在制訂《細則》過程中,廣泛聽取了各區(qū)、縣衛(wèi)生局和市直屬、附屬醫(yī)院的意見,經(jīng)過了認真反復的研討和論證。希各有關單位在執(zhí)行本《細則》過程中有什么問題及時反饋給我們,以便及時修訂,使之更加完善。
天津市衛(wèi)生局
一九九五年六月十三日
抄報:衛(wèi)生部辦公廳、市人大辦公廳、市政府辦公廳、法制辦
抄送:市高級人民法院、各區(qū)、縣政府法制辦
天津市社會辦醫(yī)機構管理條例實施細則(試行)
第一章 總 則
第一條根據(jù)國家有關規(guī)定和《天津市社會辦醫(yī)機構管理條例》(以下簡稱〈條例〉)制定本細則。
第二條本細則適用于個人、集體、機關、團體、部隊、企事業(yè)單位和其他組織單獨或聯(lián)合興辦的向社會提供診療服務的醫(yī)療機構。
上述單位和個人開展醫(yī)療美容、氣功醫(yī)療、驗光配鏡和其它診療性服務的也適用《條例》和本細則。
第三條《條例》第二條第二款除外的二級以上醫(yī)療機構是指歷史上向社會開放,又經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準納入?yún)^(qū)域三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)的二級以上醫(yī)療機構。
第四條社會辦醫(yī)機構實行市、區(qū)(縣)兩級審批制度和《天津市社會辦醫(yī)機構執(zhí)業(yè)許可證》(以下簡稱〈許可證〉)、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的雙證制度;對執(zhí)業(yè)人員實行《天津市社會辦醫(yī)機構執(zhí)業(yè)證》(以下簡稱〈執(zhí)業(yè)證〉)制度;對社會辦醫(yī)使用藥品的,實行《社會辦醫(yī)機構藥品使用許可證》制度(以下簡稱〈用藥許可證〉)。
第五條診療活動必須把保護公民健康,堅持社會效益放在首位。嚴禁走街竄巷行醫(yī)販藥,嚴禁假借行醫(yī)騙取錢財,嚴禁未經(jīng)許可的各種行醫(yī)活動。
第二章 設置與審批
第六條設立社會辦醫(yī)機構必須符合《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》的要求。
第七條單位申請設立社會辦醫(yī)機構的,必須具有獨立承擔民事責任的能力,并經(jīng)上級主管部門同意。
個人申請的,必須具有本市長住戶口和完全民事行為能力;申請設立個體診所還必須持有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或取得醫(yī)師職稱后,從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作。
第八條有下列情形之一的不得申請設立社會辦醫(yī)機構:
(一)在職、因病退職或停薪留職的人員;
(二)因違反有關法律、法規(guī)和規(guī)章被吊銷執(zhí)業(yè)證書者;
(三)發(fā)生二級以上醫(yī)療事故不滿五年的醫(yī)務人員;
(四)被吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構主要負責人;
(五)衛(wèi)生行政部門認為不適宜申請的其他情況。
第九條申請設立社會辦醫(yī)機構,必須分情況向所在區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門提交以下材料:
(一)書面申請書;
(二)可行性研究報告;
(三)法人(組織)資格證書或個人本市戶口證明;
(四)上級主管部門同意申辦的證明;
(五)個人學歷、履歷、資格證書及健康證明;
(六)聯(lián)合各方的協(xié)議書;
(七)衛(wèi)生行政部門要求的其他材料。
第十條設置社會辦醫(yī)機構可行性研究報告的內(nèi)容包括:
(一)申請單位名稱、基本情況、申請人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號碼;
(二)該醫(yī)療機構的服務半徑、人群以及所在地區(qū)有關疾病患病率、經(jīng)濟和社會發(fā)展的概況;
(三)所在地區(qū)醫(yī)療機構分布情況及醫(yī)療需求分析;
(四)擬設社會辦醫(yī)機構的名稱、功能、任務;
(五)服務方式、時間、診療科目和床位編制;
(六)組織結(jié)構、人員結(jié)構、主要設備;
(七)后勤保證(通訊、供電、飲食、上下水道、消防設施);
(八)投資總額、資金來源、投資方式、注冊資金、五年內(nèi)成本效益預測分析;
(九)選址依據(jù)、所在地區(qū)環(huán)境和公共設施情況;
(十)污水、污物、糞便處理方案;
(十一)占地面積、建筑面積。
申請設立診所的可行性報告包括上述一、四、五、八九、十一內(nèi)容即可。
第十一條區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門自接到全部申請材料之日起30日內(nèi)完成初步審查,并按下列規(guī)定作出處理:
(一)對設床99張以下的社會辦醫(yī)機構,(含門診部及個體診所)經(jīng)審查不合格的,說明情況答復申請人;經(jīng)審查合格的上報市衛(wèi)生行政部門審批;
(二)對設床100張以上的社會辦醫(yī)機構和設床的??粕鐣k醫(yī)機構;市衛(wèi)生行政部門直屬醫(yī)療機構、醫(yī)學院校附屬醫(yī)療機構所申請開設的社會辦醫(yī)機構,提出初審意見報市衛(wèi)生行政部門審批。
第十二條獲得《設置社會辦醫(yī)機構批準書》的,必須在一年內(nèi)開業(yè),一年內(nèi)不能開業(yè)者原《設置社會辦醫(yī)機構批準書》即行失效。
第十三條經(jīng)批準的社會辦醫(yī)機構如在類別、規(guī)模、占地和診療科目等方面有變更時,必須重新申請辦理設置審批手續(xù)。
第三章 登記審批校驗
第十四條申請執(zhí)業(yè)登記必須填寫《社會辦醫(yī)機構申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》,并提交:
(一)《設置社會辦醫(yī)機構批準書》;
(二)房屋產(chǎn)權或使用證明;
(三)建筑設計平面圖;
(四)驗資證明、資產(chǎn)評估報告;
(五)工作人員名錄及職稱證書,離退休證、戶口冊、身份證等原件或復印件;
(六)規(guī)章制度;
(七)主要設備清單;
(八)主要負責人任命或推薦證書。
第十五條社會辦醫(yī)機構申請執(zhí)業(yè)登記時,其資產(chǎn)必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的機構進行驗證,除具備相應機構基本標準的必要資產(chǎn)外,必須具備下列標準的周轉(zhuǎn)資金:
(一)個體診所不低于1萬元;
(二)門診部不低于3萬元;
(三)設20張床位的醫(yī)院不低于12萬元,每增設一床增加4千元。
第十六條非醫(yī)療衛(wèi)生技術人員不得出任社會辦醫(yī)機構主要負責人。下列人員不得在社會辦醫(yī)機構中從事醫(yī)療衛(wèi)生工作:
(一)患有不適宜從事診療工作疾病的;
(二)非醫(yī)療衛(wèi)生技術人員;
(三)被撤銷行醫(yī)資格的;
(四)正在其他醫(yī)療機構中任職的;
(五)外地醫(yī)療技術人員;
(六)衛(wèi)生行政部門認為不適宜在社會辦醫(yī)機構中從事醫(yī)療工作的其他人員。
第十七條設床99張以下的社會辦醫(yī)機構,向所在區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)登記,區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門在收到全部資料之日起30日內(nèi),對其基本標準、開業(yè)條件、執(zhí)業(yè)人員“三基”知識、技能等進行審查、考核。經(jīng)審查、考核合格的上報市衛(wèi)生行政部門,市衛(wèi)生行政部門于15日內(nèi)進行審查考核,對同意登記的發(fā)給《許可證》和《執(zhí)業(yè)證》。
設床100張以上的社會辦醫(yī)機構和設床的??粕鐣k醫(yī)機構,市衛(wèi)生行政部門直屬醫(yī)療機構和醫(yī)學院校附屬醫(yī)療機構所開設的社會辦醫(yī)機構,直接向市衛(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)登記,市衛(wèi)生行政部門在收到全部資料之日起45日內(nèi),進行審查、考核,對同意發(fā)證的發(fā)給《許可證》和《執(zhí)業(yè)證》。
第十八條社會辦醫(yī)機構取得《許可證》后一個月內(nèi)應執(zhí)證辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第十九條社會辦醫(yī)機構變更名稱、地址、法定代表人或主要負責人、所有制形式、服務對象、服務方式、診療科目、床位(或牙椅)數(shù)、注冊資金等,必須在變更前向登記機關申請變更登記,其中跨區(qū)(縣)變更地址的須重新辦理設立審批。
第二十條因分立或者合并而保留的社會辦醫(yī)機構;因分立或合并而新設的社會辦醫(yī)機構應重新申請設置審批和執(zhí)業(yè)登記。社會辦醫(yī)機構暫停執(zhí)業(yè)必須經(jīng)登記機關批準。一般暫停執(zhí)業(yè)時間不得超過一年,超過一年的注銷《許可證》。
第二十一條社會辦醫(yī)機構實行兩年一次定期評審和校驗制度。評審時按有關規(guī)定由市、區(qū)(縣)評審辦公室分別予以基本標準和分等標準的審定評審。
第二十二條評審后要及時向主管衛(wèi)生行政部門辦理校驗。校驗時應提交:
(一)《許可證》;
(二)執(zhí)業(yè)人員《執(zhí)業(yè)證》;
(三)評審合格證書;
(四)行政、醫(yī)療、財務管理方面的有關資料。
第二十三條在校驗中發(fā)現(xiàn)有嚴重違反有關規(guī)定或不符合《醫(yī)療機構基本標準》者給予一至六個月的改正時間,在此期間內(nèi)仍不能通過校驗者由登記機關注銷《許可證》。門診部和個體診所在改正期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。
第二十四條區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門每年二月底前,將上本轄區(qū)內(nèi)執(zhí)業(yè)的社會辦醫(yī)名冊上報市衛(wèi)生行政部門。
第二十五條社會辦醫(yī)機構開業(yè)、遷移、更名、停業(yè)、歇業(yè)和校驗結(jié)果由登記機關予以公告。
第四章 命 名
第二十六條國家機關、企業(yè)和事業(yè)單位、社會團體、部隊、武警等單位設置的社會辦醫(yī)機構必須冠有申請設置單位的名稱。但醫(yī)療機構現(xiàn)有或今后申請設置的社會辦醫(yī)機構不得冠有原醫(yī)療機構的名稱。
第二十七條個人申請設置的社會辦醫(yī)機構必須冠有個人的姓名并標明“私立”字樣。
第二十八條合伙或單位聯(lián)合申請設置的社會辦醫(yī)機構,在名稱中應含有“合作”或“聯(lián)合”字樣。
第二十九條社會辦醫(yī)機構名稱中不得含有下列內(nèi)容:
(一)有損于國家、社會或公共利益;
(二)侵犯他人利益;
(三)以外文字母或漢語拼音作為名稱;
(四)以醫(yī)療儀器、藥品、醫(yī)用產(chǎn)品命名的名稱;
(五)“疑難癥”“某種疾病”“專治”“專家”“名醫(yī)”“中心”或者同類含義文字的名稱以及其他宣傳或暗示診療效果的名稱;超出診療科目范圍的名稱;
(六)行政區(qū)域和街道名稱;
(七)其他醫(yī)療機構分支(如分院、二部、住院部、門診部等)的名稱;
(八)衛(wèi)生行政部門認為不適宜的其它內(nèi)容。
第三十條社會辦醫(yī)機構只允許使用一個名稱。
第三十一條兩個以上申請人申請相同名稱時,應依據(jù)申請在先的原則核定。
第五章 執(zhí) 業(yè)
第三十二條社會辦醫(yī)機構執(zhí)業(yè)時,須懸掛《許可證》,從業(yè)人員須攜帶《執(zhí)業(yè)證》上崗。
第三十三條社會辦醫(yī)機構的印章、銀行賬戶、牌匾、票據(jù)、處方箋、各種檢查申請單、報告單等醫(yī)療文件中使用的名稱應當與核準登記的名稱相同,并不得出借、轉(zhuǎn)讓、出租。也不得借用、冒用其他醫(yī)療機構的名稱及其印章、牌匾、票據(jù)、處方、各種檢查申請單、報告單等醫(yī)療文件。
第三十四條在社會辦醫(yī)機構從業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生技術人員只允許在一個單位任職。
第三十五條社會辦醫(yī)機構門診病歷最少保持15年,住院病歷最少保存30年。
第三十六條社會辦醫(yī)機構必須遵守《傳染病防治法》等有關的衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定,接受有關部門的監(jiān)督、監(jiān)測。并交納一定比例的預防保健經(jīng)費。
第三十七條備有藥品的社會辦醫(yī)機構,必須嚴格遵守《藥品管理法》《藥品管理法實施辦法》和衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定,配備與醫(yī)療業(yè)務相適應的藥學技術人員,不得從非法藥品經(jīng)營者購入藥品,個體診所必須從指定部門購藥。
第三十八條社會辦醫(yī)機構必須嚴格執(zhí)行各種統(tǒng)計報表制度。
第三十九條社會辦醫(yī)機構必須遵守下列財務管理制度:
(一)應聘用持有會計證的財會人員辦理會計事務。不具備專職會計人員的小型單位(包括個體診所),應委托法定記賬代理單位辦理會計事務。
(二)財會人員必須嚴格執(zhí)行《中華人民共和國會計法》和財政部、衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院會計制度》和有關財會法令、制度。
(三)按季度向衛(wèi)生行政部門報送會計報表,(季度完結(jié)后15天內(nèi))做到數(shù)字真實、計算準確、內(nèi)容完整、說明清楚、報送及時。各區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門應在終了20天內(nèi)向市衛(wèi)生行政部門報送社會辦醫(yī)財會匯總表。
(四)應于每季度完結(jié)后15天內(nèi)隨同會計報表按業(yè)務收入總額1.5%向主管衛(wèi)生行政部門交納管理費。
(五)不得以任何方式,任何名義炒病人。不得給轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的單位或個人回扣和好處費。
(六)必須使用市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的《社會辦醫(yī)機構財會收據(jù)》。
(七)停業(yè)時應將《許可證》、印章、票據(jù)等上交衛(wèi)生主管部門。并摘掉牌匾。
第四十條社會辦醫(yī)機構應遵守下列物價管理制度:
(一)認真遵守物價政策,嚴格執(zhí)行天津市衛(wèi)生局、物價局1994年1070號頒發(fā)的《天津市各級醫(yī)療機構收費標準》及有關規(guī)定,自覺接受市、區(qū)物價部門監(jiān)督檢查。
(二)根據(jù)市政府1993年1號令精神,社會辦醫(yī)機構必須對醫(yī)療服務項目實行明碼標價,接受市、區(qū)物價部門、有關部門以及患者監(jiān)督。
第六章 監(jiān)督管理職責
第四十一條市衛(wèi)生行政部門主管全市社會辦醫(yī)機構的監(jiān)督管理,其主要職責是:
(一)制定社會辦醫(yī)機構管理方面的規(guī)章制度,質(zhì)量標準;
(二)負責并監(jiān)督《條例》和本細則的貫徹實施;
(三)審核批準社會辦醫(yī)機構的設立,頒發(fā)《許可證》和執(zhí)業(yè)人員《執(zhí)業(yè)證》;
(四)對100張床以上和設床的??粕鐣k醫(yī)機構,市衛(wèi)生行政部門直屬醫(yī)療機構及醫(yī)學院校附屬醫(yī)療機構所開設的社會辦醫(yī)機構進行日常監(jiān)督管理;
(五)根據(jù)需要對社會辦醫(yī)機構設施的設計進行衛(wèi)生標準審查;
(六)審批醫(yī)療廣告;
(七)依據(jù)《條例》和本細則實施行政處罰;
(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其它職責;
第四十二條區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)社會辦醫(yī)機構的監(jiān)督管理。其主要職責是:
(一)依據(jù)《條例》和本細則制定本轄區(qū)社會辦醫(yī)機構管理的有關規(guī)章制度;
(二)執(zhí)行并督促《條例》和本細則在轄區(qū)內(nèi)的貫徹實施;
(三)對社會辦醫(yī)機構的設置和頒發(fā)《許可證》及從業(yè)人員《執(zhí)業(yè)證》進行初審;
(四)對轄區(qū)內(nèi)99張床以下的社會辦醫(yī)機構(不包括設床的??粕鐣k醫(yī)機構、市衛(wèi)生行政部門直屬醫(yī)療機構及醫(yī)學院校附屬醫(yī)療機構所開設的社會辦醫(yī)機構)進行日常監(jiān)督管理;
(五)對醫(yī)療廣告進行初審;
(六)依據(jù)《條例》和本細則實施行政處罰;
(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其它職責。
第四十三條市、區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門可根據(jù)需要設立社會辦醫(yī)機構監(jiān)督管理辦公室,具體負責上述監(jiān)督管理職責。
第四十四條市、區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門設立社會辦醫(yī)機構監(jiān)督員。其編制應與轄區(qū)社會辦醫(yī)機構的數(shù)量相適應,但至少不應低于三人。
第四十五條社會辦醫(yī)機構監(jiān)督員由有職稱的衛(wèi)生行政干部和衛(wèi)生專業(yè)人員擔任,其人選由同級衛(wèi)生行政部門提名,市衛(wèi)生行政部門審核,統(tǒng)一組織培訓考核,報市人民政府批準發(fā)給證書。
第四十六條監(jiān)督員執(zhí)行衛(wèi)生行政部門交付的任務,持證執(zhí)法,可行使下列職責:
(一)對社會辦醫(yī)機構進行遵守有關法律、法規(guī)、規(guī)章、制度情況的監(jiān)督、檢查、指導;
(二)對社會辦醫(yī)機構的執(zhí)業(yè)活動進行監(jiān)督、檢查、指導;
(三)對違反《條例》和本細則的案件進行調(diào)查取證;
(四)對查實的違法案件提出處理意見;
(五)對游醫(yī)藥販、非法行醫(yī)者實施沒收執(zhí)業(yè)器械、藥品、宣傳片和500元以下罰款的現(xiàn)場處罰;
(六)對發(fā)現(xiàn)違反《條例》或可能違反《條例》的有關材料、物品,采取暫控措施;
(七)衛(wèi)生行政部門交付的其他職責。
監(jiān)督員行使上述
(三)、(五)、(六)項職責時應當有兩名以上監(jiān)督員同時在場。實施暫控措施的期限、一般不超過15日。
第四十七條監(jiān)督員執(zhí)行監(jiān)督任務時,有關部門和被監(jiān)督單位及個人應當配合。
第七章 罰 則
第四十八條違反《條例》第十二條,未取得《許可證》擅自職業(yè)行醫(yī),有下列情形之一的,責令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收違法所得和藥品、器械、宣傳品,處以一千元至三千元罰款;并可對直接負責者或負有責任的領導處以五百元至一千元罰款。
(一)擅自開業(yè)未滿三個月的;
(二)僅獲得設置批準書的;
(三)擅自開業(yè)者為個體診所或單項診療服務的。
第四十九條違反《條例》第十二條,未取得《許可證》擅自執(zhí)業(yè)行醫(yī),有下列情形之一的,責令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收違法所得和藥品、器械、宣傳品,處以三千元至一萬元罰款,并可對直接負責者或負有責任的領導處以一千元至二千元罰款。
(一)擅自執(zhí)業(yè)時間在三個月以上的;
(二)曾因擅自執(zhí)業(yè)行醫(yī)受過處罰的;
(三)擅自執(zhí)業(yè)為聯(lián)合診所以上機構的;
(四)擅自執(zhí)業(yè)者為非衛(wèi)生技術人員;
(五)給患者造成傷害的;
(六)使用假藥、劣藥蒙騙患者或以行醫(yī)為名騙取錢財?shù)模?/p>
(七)單位內(nèi)部醫(yī)療機構擅自對社會開放的;
(八)態(tài)度惡劣拒不配合監(jiān)督檢查的。
第五十條違反《條例》和本細則不按期辦理校驗《許可證》又不停止診療活動的,責令其限期補辦校驗手續(xù);超過限期仍不辦理校驗的,吊銷其《許可證》。
第五十一條違反《條例》第十五條、二十五條
(六),任用非衛(wèi)生技術人員或無《執(zhí)業(yè)證》者從事醫(yī)療工作,責令其立即改正并處以一千元至三千元罰款;任用兩名以上非衛(wèi)生技術人員從事診療活動或給患者造成傷害的處以三千元至五千元罰款,并吊銷其《許可證》。
第五十二條具有違反《條例》第十八條規(guī)定的情形,又拒不終止診療活動的,沒收其違法所得和藥品、器械,處以三千元至一萬元罰款。并可對直接責任人或負有責任的領導處以五百元至兩千元罰款。
違反《條例》第十八條二款,處以《許可證》持有者或主要負責人五百元至兩千元罰款。
第五十三條違反《條例》第二十條,偽造、涂改《許可證》,除沒收其偽造涂改的許可證以外,并處以五千元至兩萬元罰款;對直接責任者或負有責任的負責人處以一千元至兩千元罰款。
偽造、涂改《執(zhí)業(yè)證》者,除沒收其偽造涂改的證件,并處偽造、涂改者和持有者各五百元至兩千元的罰款。
第五十四條違反《條例》第二十條,出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《許可證》的,沒收其違法所得,并處以兩千元至五千元罰款同時吊銷《許可證》。
收買、受讓、承借《許可證》憑該《許可證》執(zhí)業(yè)行醫(yī)的,按未取得《許可證》擅自執(zhí)業(yè)行醫(yī)處罰。
出賣、出借、轉(zhuǎn)讓《執(zhí)業(yè)證》的,處雙方當事人各五百元至一千元罰款,并吊銷《執(zhí)業(yè)證》。
第五十五條違反《條例》第二十二條,拒不履行有關義務,予以警告并限期改正,到期仍不履行義務者處以三千元至一萬元罰款。對拒交管理費者,除應補交管理費外并處以管理費數(shù)額一倍以下罰款。并對直接責任者或負有責任的負責人處以五百元至兩千元罰款。
經(jīng)處罰仍拒絕履行義務的,吊銷《許可證》。
第五十六條違反《條例》第十條、十七條,擅自改變注冊名稱,使用與登記內(nèi)容不一致的名稱,或出示憑證、印信與登記名稱不一致,責令立即改正,并處以三千元至五千元罰款,情節(jié)嚴重或經(jīng)處罰仍不改正的吊銷《許可證》。
第五十七條違反《條例》第十七條、二十三條第一款,擅自改變行醫(yī)地點、擴大業(yè)務范圍的,予以警告并限期改正,并處以一千元至三千元罰款,情節(jié)嚴重或經(jīng)處罰拒不改正的吊銷《許可證》。
第五十八條違反《條例》第二十三條第二款規(guī)定,擅自開展有關業(yè)務的責令立即改正、沒收違法所得、并處以三千元至一萬元罰款,情節(jié)嚴重造成嚴重后果的處以一萬元至兩萬元的罰款。經(jīng)處罰仍不改正的吊銷《許可證》。
第五十九條違反《條例》第二十五條
(一)、(二)、(三)、(五)、(七)規(guī)定的,予以警告并限期改正、沒收違法所得、處以五千元至一萬元的罰款。經(jīng)處罰仍不改正的吊銷《許可證》。
第六十條違反《條例》第二十五條
(四),出具虛假證明文件,責令立即改正,并處五百元以下罰款;造成患者精神傷害、延誤診治或有其他危害后果的處以五百元至一千元罰款,吊銷直接責任者《執(zhí)業(yè)證》。
第六十一條違反《條例》第二十二條,第(一)、(四)、(五)和《條例》第二十四條有關規(guī)定,予以警告并限期改正,并處三千元以下罰款;具有下列情形之一的,責令停業(yè)整頓,情節(jié)嚴重的吊銷《許可證》。
(一)經(jīng)警告逾期不改正的;
(二)發(fā)生嚴重醫(yī)療事故;
(三)管理不善連續(xù)發(fā)生責任事故;
(四)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風存在嚴重問題的。
第六十二條違反《條例》第十六條第二款規(guī)定的,予以警告并限期改正,并處以二百元至二千元罰款;情節(jié)嚴重的交由所在單位或上級機關給予行政處分。
第六十三條違反《條例》第三十二條規(guī)定的,擅自發(fā)布廣告或擅自篡改原衛(wèi)生行政部門審查同意的內(nèi)容者責令立即改正,并處以一千元至五千元罰款,情節(jié)嚴重或拒不改正的吊銷其《許可證》。
第六十四條違反《條例》第三十三條規(guī)定的,予以警告,情節(jié)嚴重的處以兩千元以下罰款;同時違反《條例》其他規(guī)定的,依本細則從重并罰。
第六十五條對違反《條例》第二十七條,擺攤設點或走街串巷行醫(yī)販藥的,堅決予以取締,沒收藥品、器械、宣傳品及違法所得,并處以五百元以下現(xiàn)場處罰或五千元以下的罰款。
第六十六條對違反《條例》第三十一條規(guī)定,為游醫(yī)藥販或無《許可證》者提供行醫(yī)場所以及藥品器械、票據(jù)、住宿等條件或以所謂聯(lián)合辦醫(yī)、合作辦醫(yī)、特邀應診等名目變相為其提供行醫(yī)條件的,責令立即改正并沒收藥械、票據(jù)及非法所得,按下列規(guī)定處以罰款:
(一)提供條件者為個人的處以五百元至三千元罰款;
(二)提供條件者為法人或組織的處以兩千元至一萬元罰款,并可對直接負責人或單位負有責任的負責人處以五百元至一千元罰款。
第六十七條衛(wèi)生行政部門實施第六十五、六十六兩條處罰時,可商請同級公安、工商部門予以協(xié)助。
第六十八條社會辦醫(yī)機構違反《藥品管理法》、《傳染病防治法》等有關法律、法規(guī)的,依據(jù)有關法律、法規(guī)的規(guī)定處罰。
第六十九條當事人不服衛(wèi)生行政部門的行政處罰,可依據(jù)《條例》第三十七條的規(guī)定申請復議或提起訴訟。逾期不申請復議或提起訴訟的,由做出處罰決定的機關申請人民法院強制執(zhí)行。
第七十條監(jiān)督管理人員營私舞弊的,撤銷其監(jiān)督員資格并由所在衛(wèi)生行政部門給以相應處理,并將處理結(jié)果報上一級衛(wèi)生行政部門。
第八章 附 則
第七十一條《條例》和本細則所稱違法所得,系指非法執(zhí)業(yè)或其他違法行為所得的全部金額,包括成本和利潤。
依《條例》和本細則吊銷《許可證》的同時,一并吊銷《用藥許可證》收回執(zhí)業(yè)人員的《執(zhí)業(yè)證》。
第七十二條本細則所稱以上,以下均包括本級、本數(shù)在內(nèi)。
第七十三條本細則未作明確規(guī)定的事項,均按國家有關醫(yī)療機構管理的法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行。
第七十四條本細則由市衛(wèi)生行政部門負責解釋。
第七十五條本細則自頒布之日起執(zhí)行。
第四篇:重慶《市政府辦公廳關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的通知》政策解讀
《市政府辦公廳關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的通知》政策解讀
2014年9月12日,市政府辦公廳印發(fā)了《關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的通知》(渝府辦發(fā)〔2014〕106號),提出了進一步加快我市社會辦醫(yī)的十八條措施,在社會上引起了廣泛關注。現(xiàn)將該文件的有關政策解讀如下:
一、出臺背景
近年來,國家高度重視和積極發(fā)展社會辦醫(yī)。2009年3月,中共中央、國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)中明確提出:“鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制?!?012年3月,國務院《關于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》(國發(fā)〔2012〕11號)中要求:大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構,2015年,非公立醫(yī)療機構床位數(shù)和服務量達到總量的20%左右。
根據(jù)黨中央、國務院的有關精神,為推進我市非公立醫(yī)療機構的快速健康發(fā)展,2011年12月,市政府辦公廳印發(fā)了《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的實施意見》(渝辦發(fā)〔2011〕384號),明確了推進社會辦醫(yī)的指導思想和主要目標,提出了一系列政策措施。我市社會辦醫(yī)進入快速發(fā)展時期。
截止2013年底,我市民營醫(yī)院數(shù)由2011年的176個增加到250個,占醫(yī)院總數(shù)由40.6%提高到47%,民營醫(yī)院床位數(shù)占全市醫(yī)院床位數(shù)由9.3%提高到19.5%,明顯高于全國平均水平。我市民營醫(yī)院的業(yè)務量不斷增長,出院人數(shù)占醫(yī)院出院人數(shù)占18.7%,門(急)診人次占10.5%,民營醫(yī)院已成為我市不可或缺的一支醫(yī)療服務力量。
但由于多種原因,我市民營醫(yī)療機構的發(fā)展也還存在一些問題。如高品質(zhì)大規(guī)模的民營醫(yī)院仍缺乏,人才隊伍仍然是制約民營醫(yī)院發(fā)展壯大的薄弱環(huán)節(jié),一些醫(yī)院內(nèi)部運行管理和醫(yī)療服務質(zhì)量安全管理體系尚不完善,對民營醫(yī)院的指導和監(jiān)管還不夠等等。
為了進一步推進我市社會辦醫(yī)的健康快速發(fā)展,2014年7月29日,經(jīng)市政府常務會議審議,并經(jīng)市委常委會議審定,市政府印發(fā)了《完善醫(yī)療服務體系改革實施方案》(渝府發(fā)〔2014〕35號),把“積極鼓勵社會資本辦醫(yī)”作為全面深化改革的重要內(nèi)容。2014年9月,在認真調(diào)研、反復討論和聽取征求相關部門、部分民營醫(yī)療機構意見的基礎上,市政府辦公廳印發(fā)了《關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的通知》(以下簡稱《通知》),進一步明確了未來一個時期我市發(fā)展社會辦醫(yī)的總體要求,提出了進一步鼓勵和支持社會辦醫(yī)的十八條政策措施。
二、主要內(nèi)容
《通知》在貫徹落實國務院《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》和國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局《關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》精神的基礎上,結(jié)合我市實際,吸取了部分省市好的做法和經(jīng)驗,對重慶市人民政府辦公廳2011年印發(fā)的《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的實施意見》(渝辦發(fā)〔2011〕384號)中已有的部分政策措施加大力度,新增了部分激勵措施,加大對社會資本舉辦醫(yī)療機構的支持力度。重點從進一步開放醫(yī)療服務領域、落實扶持政策、優(yōu)化服務環(huán)境等三個方面,提出了加快發(fā)展社會辦醫(yī)的具體措施。
全文共分為四章十八條。第一章是總體要求,要求深入貫徹黨的十八屆三中全會精神,切實轉(zhuǎn)變政府職能,將社會辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌考慮,加大對社會辦醫(yī)的支持力度。優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構,加快形成以非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充的社會辦醫(yī)體系。第二章是關于進一步開放服務領域的措施,包括開放非公立醫(yī)療機構設置區(qū)域、發(fā)展第三方服務、加大對外開放力度、鼓勵引導合資、合作;第三章是關于落實扶持政策,包括預留規(guī)劃空間、放寬大型醫(yī)用設備配置、落實財稅優(yōu)惠政策、完善土地政策支持、放開非公立醫(yī)療機構服務價格、落實醫(yī)保支持政策、實施政府購買服務政策、加大學科和人才支持、引導醫(yī)務人員合理流動;第四章是關于優(yōu)化服務環(huán)境,包括簡化行政審批、加強信息公開、加強行業(yè)自律、提升辦醫(yī)水平、維護合法權益等。
三、主要亮點
與重慶市人民政府辦公廳2011年印發(fā)的《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的實施意見》(渝辦發(fā)〔2011〕384號)相比,《通知》對支持社會辦醫(yī)的力度更大,更有針對性,呈現(xiàn)個方面的亮點:
(一)開放醫(yī)療服務領域力度大
一是明確了積極支持社會力量舉辦各類醫(yī)療機構。特別是鼓勵社會力量在全市范圍內(nèi)開設三級綜合醫(yī)院,二級以上??漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)療機構、康復醫(yī)院、護理院、個體診所等醫(yī)療機構。
二是加快發(fā)展第三方服務。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)學檢驗中心、影像中心、病理中心等第三方檢驗檢測機構。
三是加大對外開放力度。允許國(境)外醫(yī)療機構、企業(yè)和其他經(jīng)濟組織以合資或合作形式設立醫(yī)療機構,合理設定境外資本的股權比例。允許香港、澳門服務提供者在我市設立獨資醫(yī)療機構。
四是鼓勵和引導社會力量有序參與公立醫(yī)院(含國有企業(yè)職工醫(yī)院)的改制重組。鼓勵市級醫(yī)院與外資或社會力量合資合作舉辦新的醫(yī)療、康復、老年病、臨終關懷等特色??漆t(yī)療機構。
(二)對社會辦醫(yī)政策扶持力度大
一是為社會辦醫(yī)預留規(guī)劃空間?!锻ㄖ芬?,在制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃時為非公立醫(yī)療機構預留足夠發(fā)展空間,提出到2020年,非公立醫(yī)療機構床位數(shù)達到全市醫(yī)療機構總床位數(shù)的25%左右的發(fā)展目標。
二是在放寬大型醫(yī)用設備配置、財稅優(yōu)惠政策、土地政策支持、價格政策、醫(yī)保支持、政府購買服務、學科和人才支持等非公立醫(yī)療機構關心的問題都提出了有針對性的支持政策。
三是著力解決非公立醫(yī)療機構人才短缺的問題?!锻ㄖ诽岢觯龑пt(yī)務人員合理流動,鼓勵公立醫(yī)院的高級職稱醫(yī)生到非公立醫(yī)療機構開展多點執(zhí)業(yè)。支持公立與非公立醫(yī)療機構建立醫(yī)聯(lián)體。
(三)優(yōu)化社會辦醫(yī)服務環(huán)境的力度大 針對社會辦醫(yī)中存在的“玻璃門”、“彈簧門”等問題,《通知》專門增加了優(yōu)化服務環(huán)境的內(nèi)容。包括簡化行政審批、加強信息公開、加強行業(yè)自律、提升辦醫(yī)水平、維護合法權益等與社會力量舉辦醫(yī)療機構密切相關的措施。從2014年11月1日起,社會力量申辦499張床位以下的綜合醫(yī)院;299張床位以下的中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院;99張床位以下的??漆t(yī)院、民族醫(yī)院、療養(yǎng)院和康復醫(yī)院可直接由區(qū)縣衛(wèi)生計生行政部門審批,同時大幅縮短了審批時限,增加了公示程序,將為社會力量舉辦醫(yī)療機構提供更加方便、快捷、公開、透明的環(huán)境。
第五篇:加快公立醫(yī)院改革,鼓勵社會辦醫(yī)
20.充分利用信息化手段,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動。加強區(qū)域公共衛(wèi)生服務資源整合。取消以藥補醫(yī),健全全民醫(yī)保體系。論述:
加快公立醫(yī)院改革,鼓勵社會辦醫(yī)
醫(yī)療衛(wèi)生體制改革事關民生福祉,也是民心所向?!稕Q定》深入貫徹黨的十八大精神,明確“統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、藥品供應、監(jiān)管體制綜合改革”的總體方向,圍繞加快公立醫(yī)院改革和鼓勵社會辦醫(yī)作出新的重大部署,充分體現(xiàn)了堅持非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充,公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展的辦醫(yī)原則,為建設結(jié)構合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務體系、保證人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、不斷提高人民健康水平提供更好的制度保證。
深化公立醫(yī)院改革,要始終堅持把維護人民健康權益放在第一位,重點是健全維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行機制。在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中,公立醫(yī)院占據(jù)主體地位,承擔全國醫(yī)院90%左右的總服務量,公立醫(yī)院改革已經(jīng)成為牽一發(fā)而動全身的醫(yī)改難點。根據(jù)《決定》關于深化公立醫(yī)院改革的新部署新要求,今后,要著力從以下幾個方面抓緊推進。一是落實政府辦醫(yī)責任,探索政事分開、管辦分開的多種實現(xiàn)形式,落實公立醫(yī)院獨立法人地位,建立醫(yī)院理事會等多種形式法人治理結(jié)構,衛(wèi)生行政部門及有關部門按照各自職能進行宏觀管理和提供服務。二是建立科學的醫(yī)療績效評價機制和適應行業(yè)特點的人才培養(yǎng)、人事薪酬制度,重點是改革醫(yī)學教育人才培養(yǎng)和繼續(xù)教育模式,完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生人員培訓制度,健全內(nèi)部分配機制和激勵機制,建設高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。三是完善合理分級診療模式,建立社區(qū)醫(yī)生和居民契約服務關系。重點是建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制,積極構建基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序,充分利用信息化手段,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動。要重點推進縣級公立醫(yī)院改革,努力實現(xiàn)大病不出縣;拓展城市公立醫(yī)院改革,全面推行便民惠民措施。四是取消以藥補醫(yī),理順醫(yī)藥價格。要解決長期以來醫(yī)藥價格倒掛問題,把藥價降下來、服務價格適當升上去,關鍵在于建立科學補償機制,推動醫(yī)保財政治理聯(lián)動,取消藥品加成政策,通過調(diào)整醫(yī)療技術服務價格、增大財政補助等方式予以補償,強化醫(yī)療質(zhì)量管理和成本控制體系,建立規(guī)范的信息公開制度,努力辦好人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。
鼓勵社會辦醫(yī),對加快形成多元辦醫(yī)新格局、滿足人民群眾多層次醫(yī)療服務需求、推動公立醫(yī)院改革意義重大。在醫(yī)療服務業(yè)越來越成為社會投資重點領域之一的形勢下,將非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務更多交給社會和市場,有利于政府集中力量履行保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化的責任?!稕Q定》的改革導向主要分為3部分。一是優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構。按照營利性與非營利性分開的要求,開放社會資本進入的服務領域與區(qū)域,規(guī)范社會資本包括境外資本辦醫(yī)準入條件,完善公平公正的行業(yè)管理政策,改善執(zhí)業(yè)環(huán)境,落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學科建設、職稱評定等政策,對社會資本舉辦非營利醫(yī)療機構給予傾斜支持。特別要鼓勵社會力量興辦慈善醫(yī)療機構,或向醫(yī)療救助、醫(yī)療機構等慈善捐贈。二是社會資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域,鼓勵非公立醫(yī)療機構向高水平、規(guī)?;拇笮歪t(yī)療集團發(fā)展,拓展新興健康服務業(yè),創(chuàng)新服務組織,適應居民對醫(yī)療康復、老年護理、臨終關懷、健康咨詢、美容整形、健身養(yǎng)生等服務需求。同時,允許社會力量多種形式參與公立醫(yī)院改制重組,近期要在確保國有資產(chǎn)不流失的前提下,支持社會資本采取合作、兼并、收購等多種形式,參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組,增強公立醫(yī)院服務活力。三是允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),支持和規(guī)范有資質(zhì)人員依法開業(yè),方便群眾就醫(yī),允許民辦醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍,政府通過鏈接醫(yī)保等購買服務的制度,促進基本醫(yī)療服務的有序競爭和多元參與,提高質(zhì)量和效益。