第一篇：中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

第一章總則

第一條為適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的需要,加強(qiáng)和規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè),提高工程項(xiàng)目決策與建設(shè)的科學(xué)管理水平,充分發(fā)揮投資效益,依據(jù)有關(guān)法律,法規(guī),特制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn).第二條本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是為中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目科學(xué)決策和合理確定項(xiàng)目建設(shè)水平所提供的全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);是審批,核準(zhǔn)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的依據(jù);也是有關(guān)方面編制,審查中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目初步設(shè)計(jì),監(jiān)督檢查整個(gè)建設(shè)過(guò)程的重要依據(jù).第三條本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用于建設(shè)規(guī)模在60～500張病床的綜合性中醫(yī)醫(yī)院新建,改建,擴(kuò)建工程項(xiàng)目;中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,民族醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)?？漆t(yī)院的新建,改建,擴(kuò)建工程項(xiàng)目可按其建設(shè)規(guī)模大小參照?qǐng)?zhí)行.第四條中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)必須遵循國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的有關(guān)法律,法規(guī),貫徹和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,方便病人,因地制宜,實(shí)事求是的原則,達(dá)到布局合理,功能完善,分區(qū)明確,為患者營(yíng)造安全,便捷,舒適,溫馨的就醫(yī)環(huán)境.第五條中醫(yī)醫(yī)院的改建,擴(kuò)建應(yīng)充分利用原有基礎(chǔ)設(shè)施,認(rèn)真貫徹節(jié)約資源的基本國(guó)策,從我國(guó)國(guó)情出發(fā),結(jié)合不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件,兼顧實(shí)用,經(jīng)濟(jì),美觀的原則,突出中醫(yī)藥特色,弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化.第六條中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè),應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》的規(guī)定,堅(jiān)持中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針,符合國(guó)家和地方有關(guān)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃.第七條中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)應(yīng)納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃,工程投資應(yīng)統(tǒng)籌安排,中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)用地應(yīng)納入土地利用規(guī)劃和城市規(guī)劃.第八條中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)統(tǒng)一規(guī)劃,一次建成,并留有改造和發(fā)展余地.投資確有困難的可統(tǒng)一規(guī)劃,分期實(shí)施.建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后,不得隨意改動(dòng).第九條中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外,還應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范的規(guī)定.1

第二章建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目構(gòu)成

第十條中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模,應(yīng)結(jié)合所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,衛(wèi)生資源,中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)需求等

因素,以擬建中醫(yī)醫(yī)院所在地區(qū)的區(qū)域人口數(shù)確定.每千人口中醫(yī)床位數(shù)宜按022～027張床測(cè)算.中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)應(yīng)立足于改擴(kuò)建為主,在現(xiàn)有床位能滿足正常業(yè)務(wù)需要的情況下,原則上不宜增加床 位.第十一條中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模,按病床數(shù)量,分為60床,100床,200床,300床,400床,500床六 種.第十二條中醫(yī)醫(yī)院的日門(急)診量宜與所設(shè)病床數(shù)的35倍相匹配.具有中醫(yī)?？铺厣闹嗅t(yī)

醫(yī)院日門(急)診量可按?？茖?shí)際日門(急)診量做相應(yīng)調(diào)整.第十三條中醫(yī)醫(yī)院的用房由急診部,門診部,住院部,醫(yī)技科室和藥劑科室等基本用房及保障系

統(tǒng),行政管理和院內(nèi)生活服務(wù)等輔助用房組成(見附錄一).第十四條中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑室,中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心,大型醫(yī)療設(shè)備等項(xiàng)目的用房應(yīng)根據(jù)需要合理

設(shè)置,建筑面積單列.承擔(dān)科研,教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)的中醫(yī)醫(yī)院,根據(jù)其承擔(dān)的任務(wù)量,增加相應(yīng)的科研和教學(xué)等設(shè)施用房 的建筑面積.第十五條中醫(yī)醫(yī)院配套設(shè)施的建設(shè),應(yīng)堅(jiān)持社會(huì)化服務(wù)的原則,盡量利用社會(huì)協(xié)作條件統(tǒng)籌解 決.第十六條中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)科室設(shè)置及病床分配比例,應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)模,工作量和技術(shù)人員的實(shí)際情

況確定.一般情況下應(yīng)突出中醫(yī)重點(diǎn)科室.2 第三章建筑面積指標(biāo)與建筑標(biāo)準(zhǔn)

第十七條中醫(yī)醫(yī)院的急診部,門診部,住院部,醫(yī)技科室和藥劑科室等基本用房及保障系統(tǒng),行政

管理和院內(nèi)生活服務(wù)等輔助用房的床均建筑面積應(yīng)符合表1的指標(biāo).中醫(yī)醫(yī)院建筑面積指標(biāo)(m2/床)表1 建設(shè) 規(guī)模

床位數(shù)***00 日門(急)診 人次

***001750 建筑面積(m2/床)69～7272～7575～7878～8080～8484～87 注:①根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模,所在地區(qū),結(jié)構(gòu)類型,設(shè)計(jì)要求等情況選擇上限或下限.②大于500床的中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),參照500床建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(下同).第十八條中醫(yī)醫(yī)院基本用房及輔助用房在總建筑面積中的比例關(guān)系見表2.中醫(yī)醫(yī)院各種功能用房占總建筑面積的比例(%)表2 床位數(shù)***00 急診部3*** 門診部167***5190 住院部***357 醫(yī)技科室197***0160 藥劑科室***380 保障系統(tǒng)***0 行政管理373838373738 院內(nèi)生活服務(wù)375050505052 注:①使用中,各種功能用房占總建筑面積的比例可根據(jù)不同地區(qū)和中醫(yī)醫(yī)院的實(shí)際需要做適當(dāng)調(diào)整.②藥劑科室未含中藥制劑室.第十九條當(dāng)日門(急)診人次與病床數(shù)之比值與本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)取用值相差較大時(shí),可按每一日門(急)診人次平均2m2調(diào)整日門(急)診部與其他功能用房建筑面積的比例關(guān)系.第二十條中藥制劑室,中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心單列項(xiàng)目用房建筑面積指標(biāo)可參照表3.中醫(yī)醫(yī)院?jiǎn)瘟许?xiàng)目用房建筑面積指標(biāo)表3 建設(shè)規(guī)模 建筑面積(m2)(床位數(shù))項(xiàng)目名稱

*** 中藥制劑室(小型)500～600(中型)800～1200(大型)2000～2500 中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心(針灸治療室,熏蒸治 療室,灸療法室,足療區(qū)按摩室,候診室,醫(yī) 護(hù)辦公室等中醫(yī)傳統(tǒng)治療室及其他輔助用 房)350500650 3 第二十一條承擔(dān)科研,教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)的中醫(yī)醫(yī)院,應(yīng)以具有高級(jí)職稱以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的

70%為基數(shù),按每人30m2的標(biāo)準(zhǔn)另行增加科研用房的建筑面積.中醫(yī)藥院校的附屬醫(yī)院,教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)用房配置,應(yīng)符合表4的規(guī)定.中醫(yī)醫(yī)院教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)(m2/學(xué)生)表4 醫(yī)院分類附屬醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)院 面積指標(biāo)8～10425 注:學(xué)生的數(shù)量按上級(jí)主管部門核定的臨床教學(xué)班或?qū)嵙?xí)的人數(shù)確定.第二十二條中醫(yī)醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備單列項(xiàng)目用房建筑面積參照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行.第二十三條門診樓,病房樓,醫(yī)技樓等主要建筑,宜采用框架結(jié)構(gòu).中醫(yī)醫(yī)院建筑宜以多層為主, 醫(yī)院改建,擴(kuò)建用地特別緊張時(shí),可采用高層建筑.中醫(yī)醫(yī)院建筑中的水平或垂直交通宜便捷,順暢.第二十四條當(dāng)中醫(yī)醫(yī)院作為抗震防災(zāi)的醫(yī)院時(shí),主要建筑物的抗震要求應(yīng)按乙類建筑設(shè)防.第二十五條中醫(yī)醫(yī)院的建筑節(jié)能設(shè)計(jì)必須嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB 50189和有關(guān)的建筑節(jié)能強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到節(jié)能,節(jié)水,節(jié)材的要求.第二十六條中醫(yī)醫(yī)院50%以上的病房應(yīng)有良好的日照.門診部,急診部和病房應(yīng)充分利用自然 通風(fēng)和天然采光.第二十七條急診部,門診部,住院部,醫(yī)技科室,藥劑科室和實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修應(yīng)

選用安全,衛(wèi)生,耐用的材料,并符合下列規(guī)定: 一,頂棚應(yīng)便于清掃,防積塵;照明宜采用吸頂燈具.二,內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂,易燃,易潮濕,易腐蝕,不耐碰撞,不易吊掛的材料;有推床(車)通過(guò)的 門和墻面,應(yīng)采取防碰撞措施.三,除特殊要求外,有患者通行的樓地面應(yīng)采用防滑材料鋪裝.四,所有衛(wèi)生潔具,洗滌池,應(yīng)采用耐腐蝕,難沾污,易清潔的建筑配件.五,不應(yīng)使用易產(chǎn)生粉塵,微粒,纖維性物質(zhì)的材料.第二十八條中藥飲片貯存及質(zhì)量檢測(cè)用房和設(shè)施,中成藥,輔料,半成品和成品等的儲(chǔ)存區(qū)用房, 應(yīng)有防塵,防蚊,防蠅,防蟲,防鼠等措施.中藥制劑用房應(yīng)設(shè)必要的通風(fēng),空調(diào),除濕等設(shè)施.有條件的

應(yīng)設(shè)空氣凈化設(shè)施.室外下水道必須暢通良好,室內(nèi)下水道應(yīng)有可靠的液封裝置.第二十九條針灸科,推拿科等科室的中醫(yī)治療室,宜配置保持室內(nèi)溫度的設(shè)施,并注意保護(hù)患者 隱私.第三十條中醫(yī)醫(yī)院的診療用房和病房,宜保持適宜的室內(nèi)溫度和濕度.不同氣候區(qū)的中醫(yī)醫(yī)院 應(yīng)根據(jù)以上原則設(shè)置相應(yīng)的采暖和空調(diào)設(shè)施.對(duì)空氣潔凈度有特殊要求的醫(yī)療用房,應(yīng)設(shè)空氣凈化裝置.第三十一條二層及二層以上的醫(yī)療用房宜設(shè)電梯,三層及三層以上的醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)電梯,且不應(yīng)

少于兩臺(tái),其中一臺(tái)為無(wú)障礙電梯.病房樓應(yīng)單設(shè)污物梯.第三十二條中醫(yī)醫(yī)院的蒸汽,冷熱水和冬季采暖均宜采用分區(qū)專線供應(yīng).院內(nèi)的管道應(yīng)采取利 于保養(yǎng),維修和改造的措施.患者使用的衛(wèi)生間下水管道口徑應(yīng)按一般設(shè)計(jì)規(guī)范計(jì)算結(jié)果加大一級(jí),并

應(yīng)采取防堵,防滲漏,防腐蝕措施.第三十三條中醫(yī)醫(yī)院必須具備不間斷供電條件,采用雙回路電源供電,當(dāng)雙回路電源不能保證時(shí)

應(yīng)設(shè)自備電源.院區(qū)內(nèi)應(yīng)采用分回路供電方式.第三十四條中醫(yī)醫(yī)院鍋爐設(shè)施應(yīng)按蒸汽和采暖設(shè)備總?cè)萘砍艘愿叻逋瑫r(shí)利用系數(shù)設(shè)置,且不宜

少于兩臺(tái).第三十五條中醫(yī)醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)應(yīng)按照國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《城市道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ 4 50的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè),滿足不同患者對(duì)無(wú)障礙設(shè)施的需求.第三十六條中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療廢物,污水和生活垃圾的分類,歸集,存放及處置,應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)環(huán)

境保護(hù)的規(guī)定.5 第四章選址,用地與總平面布置

第三十七條中醫(yī)醫(yī)院選址應(yīng)在地質(zhì)條件,水文條件較好的地方;應(yīng)選擇在患者就醫(yī)方便,衛(wèi)生環(huán)

境好,噪音較小,水電源充足的地方;并應(yīng)遠(yuǎn)離托兒所,幼兒園及中小學(xué)等.同時(shí)應(yīng)考慮中醫(yī)醫(yī)院對(duì)周邊

環(huán)境的影響.第三十八條中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)用地應(yīng)包括:建筑用地;道路,廣場(chǎng),停車用地;綠化用地及發(fā)展用地.第三十九條中醫(yī)醫(yī)院總平面布置,要功能分區(qū)明確,滿足醫(yī)療,衛(wèi)生,防火,防災(zāi),隔離等要求.至 少應(yīng)有兩個(gè)出入口,以滿足安全疏散和潔污分流的要求.感染性疾病科應(yīng)設(shè)獨(dú)立出入口,避免交叉感

染.院內(nèi)交通通道設(shè)置合理,標(biāo)識(shí)清晰,科學(xué)地組織人流和物流.室內(nèi)采光,色彩設(shè)計(jì)應(yīng)符合醫(yī)療功能

及患者心理需求.第四十條建筑物布置應(yīng)盡量使診室,病房等主要醫(yī)療用房有良好的朝向,日照和自然通風(fēng),為患

者提供良好的醫(yī)療環(huán)境.第四十一條中藥飲片,中成藥及滅菌制劑等用房的周圍環(huán)境應(yīng)整潔,無(wú)污染.人流,物流,車流及 醫(yī)療垃圾通道宜分開布置.生活垃圾與醫(yī)療垃圾的設(shè)施應(yīng)分開設(shè)置,并應(yīng)遠(yuǎn)離診療區(qū)域.第四十二條住院,手術(shù),功能檢查等用房應(yīng)有較安靜的環(huán)境,避免環(huán)境噪聲的干擾,特別是避免 交

通噪聲的干擾.第四十三條太平間應(yīng)設(shè)于隱蔽處,與其他功能區(qū)域相隔離.太平間宜單獨(dú)設(shè)通向院外的通道,避

免與主要人流出入院路線交叉.第四十四條營(yíng)養(yǎng)食堂,鍋爐房,廚房,煎藥室,動(dòng)物飼養(yǎng)房,發(fā)電機(jī)房,冷凍機(jī)房等與主要醫(yī)療用 房,周圍院外房屋之間應(yīng)處理好噪音,氣味對(duì)周邊環(huán)境的影響.第四十五條新建中醫(yī)醫(yī)院要充分考慮醫(yī)院用車特點(diǎn),機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)的用地面積,停車 的數(shù)量,可按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門的規(guī)定執(zhí)行.第四十六條新建中醫(yī)醫(yī)院的綠地率宜為30%～35%,改建,擴(kuò)建中醫(yī)醫(yī)院的綠地率宜為25%～ 30%.建筑密度宜為25%～30%,新建建筑容積率宜控制在06～15之間,當(dāng)改建,擴(kuò)建用地緊張時(shí), 其建筑容積率可適當(dāng)提高,但不宜超過(guò)25.具體指標(biāo)應(yīng)以當(dāng)?shù)匾?guī)劃部門所規(guī)定的指標(biāo)為準(zhǔn).6 第五章設(shè)備配置

第四十七條中醫(yī)醫(yī)院的設(shè)備配置應(yīng)遵循下列原則: 一,一般醫(yī)療設(shè)備的配置,應(yīng)按綜合醫(yī)院醫(yī)療器械裝備標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定執(zhí)行.二,大型,精密,貴重儀器設(shè)備應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力的可能,并按《大型醫(yī)用設(shè)備配置與管理辦法》 的規(guī)定執(zhí)行.三,中醫(yī)藥專用設(shè)備可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行配置.四,中醫(yī)特色科室所需特殊診療設(shè)備,應(yīng)保證專科專病的需要.第四十八條中藥飲片炮制加工,制劑設(shè)備及質(zhì)量檢驗(yàn)設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家藥監(jiān)部門的有關(guān)規(guī)定.第四十九條中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)需要配置計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及通信設(shè)備等信息系統(tǒng),合理布點(diǎn)并預(yù)留發(fā)展 余地.承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)有一個(gè)手術(shù)室設(shè)閉路示教系統(tǒng).第五十條中醫(yī)醫(yī)院的裝備標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)以實(shí)用,耐用為原則,滿足功能要求.7 第六章主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

第五十一條新建中醫(yī)醫(yī)院的投資估算,應(yīng)按國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定進(jìn)行編制.投資估算中建筑安裝 工程費(fèi)參照工程所在地辦公樓的11～13倍估算,工程建設(shè)其他費(fèi)用按工程所在地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行.第五十二條中醫(yī)醫(yī)院工程建設(shè)工期定額可參照表5.中醫(yī)醫(yī)院工程建設(shè)工期定額表5 建設(shè) 規(guī)模

床位***00 建筑面積(m2)4140～ 4320 7200～ 7500 15000～ 15600 23400～ 24000 32000～ 33600 42000～ 43500 建設(shè)工期(月)8～1216～2422～28 注:①建設(shè)工期指從基礎(chǔ)工程破土開工起至全部工程結(jié)束,并達(dá)到國(guó)家驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)止的時(shí)間.②嚴(yán)寒地區(qū)可適當(dāng)延長(zhǎng)工期,但最多不超過(guò)規(guī)定工期的20%.③本建設(shè)工期為考慮各種因素的綜合值.由于各地施工條件不同,允許各地在15%幅度內(nèi)調(diào)整.當(dāng)有一層地下

室時(shí)工期增加1～2個(gè)月.第五十三條中醫(yī)醫(yī)院工作人員的編制,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院的特點(diǎn),床位數(shù)與人員

編制的比值,一般應(yīng)控制在1:13～1:17,承擔(dān)科研,教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)的中醫(yī)醫(yī)院,以臨床編制人員數(shù)量

為基數(shù),可按適當(dāng)?shù)谋壤硗庠黾泳幹?各中醫(yī)醫(yī)院可根據(jù)自己的醫(yī)療特點(diǎn),適當(dāng)增加或減少各類工作人員的比例,以適應(yīng)中藥調(diào)劑,?？?/p>

建設(shè),醫(yī)院發(fā)展等需要.8 附錄一

中醫(yī)醫(yī)院基本用房及輔助用房組成內(nèi)容 1:內(nèi)科診室,外科診室,婦(產(chǎn))科診室,兒科診室,骨科診室,中醫(yī)治療室,留觀室,搶救室, 輸液室,治療室,醫(yī)護(hù)休息室,辦公室,護(hù)士站,收費(fèi)室,掛號(hào)室,藥房,化驗(yàn)室,放射室等.2:①內(nèi)科診室,外科診室,婦(產(chǎn))科診室,兒科診室,皮膚診室,眼科診室,耳鼻咽喉診室, 口腔診室,腫瘤診室,骨傷科診室,肛腸診室,老年病診室,針灸診療室,推拿診療室,康復(fù)診室,門診治療

室,中心輸液室,中醫(yī)換藥室,體檢中心.②感染性疾病科(診室,掛號(hào),收費(fèi),化驗(yàn),放射,藥房).3:住院病房,產(chǎn)房等.4:檢驗(yàn)科,血庫(kù),放射科,功能檢查室,內(nèi)窺鏡室,手術(shù)室,病理科,供應(yīng)室,營(yíng)養(yǎng)部(含營(yíng) 養(yǎng)食堂),醫(yī)療設(shè)備科,中心供氧站,核醫(yī)學(xué)科,介入室,核磁共振室,辦公室,休息室等.5:中藥飲片庫(kù)房,西藥庫(kù)房,中藥調(diào)劑室,西藥調(diào)劑室,臨方炮制室,中成藥庫(kù)房,中成藥

調(diào)劑室,周轉(zhuǎn)庫(kù),門診藥房,住院藥房,中藥煎藥室,辦公室,休息室等.6:鍋爐房,配電室,太平間,洗衣房,總務(wù)庫(kù)房,通訊機(jī)房,設(shè)備機(jī)房,傳達(dá)室,室外廁所, 總務(wù)修理,污水處理房,垃圾處置房,汽車庫(kù),自行車庫(kù)等.7:辦公室,計(jì)算機(jī)房,中醫(yī)示范教學(xué)培訓(xùn)室,圖書室,檔案室等.8:職工食堂,浴室,單身宿舍,小賣部等.9 附錄二 本標(biāo)準(zhǔn)用詞說(shuō)明

1為便于執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)條文時(shí)區(qū)別對(duì)待,對(duì)要求嚴(yán)格程度不同的用詞說(shuō)明如下: 1)表示很嚴(yán)格,非這樣做不可的用詞: 正面詞采用“必須”,反面詞采用“嚴(yán)禁”.2)表示嚴(yán)格,在正常情況下均應(yīng)這樣做的用詞: 正面詞采用“應(yīng)”,反面詞采用“不應(yīng)”或“不得”.3)表示允許稍有選擇,在條件許可時(shí)首先應(yīng)這樣做的用詞: 正面詞采用“宜”,反面詞采用“不宜”.表示有選擇,在一定條件下可以這樣做的用詞,采用“可”.2本標(biāo)準(zhǔn)中指定按其他有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范執(zhí)行的寫法為“應(yīng)符合……的規(guī)定”或“應(yīng)按……執(zhí)行”.01 附加說(shuō)明

主編單位,主要起草人和編制組成員名單 主編單位:國(guó)家中醫(yī)藥管理局財(cái)務(wù)司 五洲工程設(shè)計(jì)研究院

主要起草人:武東洪森楊榮臣王建中

編制組成員:王志勇許志仁查德忠武東董霄龍楊榮臣王建中洪森 朱先年金章安劉群峰王振宇李正剛朱為振賈萌 11 附件

中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 條文說(shuō)明 前言

根據(jù)建設(shè)部建標(biāo)函〔2006〕172號(hào)《關(guān)于印發(fā)“2006年工程項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),投資估算指標(biāo),建設(shè)項(xiàng)目評(píng)

價(jià)方法與參數(shù)編制項(xiàng)目計(jì)劃”的通知》的要求,由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)主編,具體由國(guó)家中醫(yī)藥管理局

財(cái)務(wù)司,五洲工程設(shè)計(jì)研究院共同編制的《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,經(jīng)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部,發(fā)展改革委2008 年5月26日以建標(biāo)〔2008〕97號(hào)文批準(zhǔn)為全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)發(fā)布施行.為便于有關(guān)部門和咨詢,設(shè)計(jì),科研,建設(shè)等單位的有關(guān)人員在使用本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),能正確理解和執(zhí)

行條文的規(guī)定,編制組按章,節(jié),條順序編制了“條文說(shuō)明”,供有關(guān)部門和單位參考.在使用中如發(fā)現(xiàn)

“條文說(shuō)明”有欠妥之處,請(qǐng)將意見寄交國(guó)家中醫(yī)藥管理局財(cái)務(wù)司.中華人民共和國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局 2008年5月 31 目錄 第一章總則(15)……………………………………………………………………………………… 第二章建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目構(gòu)成(17)………………………………………………………………………… 第三章建筑面積指標(biāo)與建筑標(biāo)準(zhǔn)(21)…………………………………………………………………… 第四章選址,用地與總平面布(24)…………………………………………………………………… 第五章設(shè)備配(25)……………………………………………………………………………………… 第六章主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指(26)…………………………………………………………………………… 41

置置標(biāo)第一章總則

第一條本條明確編制本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的目的.中醫(yī)藥學(xué)在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中獨(dú)具特色和優(yōu)勢(shì),有其自身的主體特征和發(fā)展規(guī)律.中醫(yī)醫(yī)院是

中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的骨干主體,是提供中醫(yī)藥服務(wù)的主要陣地,也是繼承與發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的重要基礎(chǔ).加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),是提高中醫(yī)藥服務(wù)能力,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基本保障之一;是完善我國(guó)公共衛(wèi)

生和醫(yī)療服務(wù)體系,構(gòu)建中國(guó)特色衛(wèi)生事業(yè)的重要內(nèi)容;對(duì)于繼承和創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特

色優(yōu)勢(shì),滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的中醫(yī)藥服務(wù)需求,解決看病難,看病貴問(wèn)題,增進(jìn)和保護(hù)人民群眾的身

體健康,具有重大意義.新中國(guó)成立以后,尤其是十一屆三中全會(huì)以來(lái),在黨的中醫(yī)藥政策指引下,中醫(yī)藥事業(yè)得到了較快 的恢復(fù)和發(fā)展.到2006年底,中醫(yī)醫(yī)院已達(dá)到3072所.但由于長(zhǎng)期以來(lái)沒有統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)醫(yī)

院的標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范化建設(shè)相對(duì)滯后.科學(xué)規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),能夠更好地為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展打好基

礎(chǔ),使中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)走向標(biāo)準(zhǔn)化,規(guī)范化,科學(xué)化的管理軌道.為了加快中醫(yī)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化,規(guī)范化和

現(xiàn)代化建設(shè),完善中醫(yī)醫(yī)院的內(nèi)部結(jié)構(gòu)布局,提高中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)和設(shè)計(jì)水平,亟須結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院的功

能和特點(diǎn),編制《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡(jiǎn)稱“本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”).第二條本條闡明本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的作用.在中共中央,國(guó)務(wù)院關(guān)于《衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確提出:“我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福

利政策的社會(huì)公益事業(yè)”.由政府投資的中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)屬于社會(huì)公益事業(yè).本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)國(guó)家有

關(guān)規(guī)定由住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部,發(fā)展改革委審批發(fā)布的,是中醫(yī)醫(yī)院項(xiàng)目決策和合理確定建設(shè)水平的全國(guó)

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),是中醫(yī)醫(yī)院工程項(xiàng)目決策和建設(shè)中有關(guān)政策,技術(shù),經(jīng)濟(jì)的綜合性宏觀指導(dǎo)文件.本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的內(nèi)容為強(qiáng)制性與指導(dǎo)性相結(jié)合.對(duì)涉及建設(shè)原則,貫徹國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的有關(guān)方

針,行業(yè)發(fā)展政策和有關(guān)合理利用資源,能源,土地以及環(huán)境保護(hù),職業(yè)安全衛(wèi)生等方面的規(guī)定,以強(qiáng)制 性為主,在項(xiàng)目建設(shè)中有關(guān)各方面應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行.對(duì)涉及建設(shè)規(guī)模,項(xiàng)目構(gòu)成,裝備標(biāo)準(zhǔn),建筑標(biāo)準(zhǔn), 配套工程和其他主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等方面的規(guī)定,以指導(dǎo)性為主,由投資者,建設(shè)中醫(yī)醫(yī)院的有關(guān)各方

在項(xiàng)目的決策和建設(shè)中結(jié)合具體情況參照?qǐng)?zhí)行.本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的作用是使中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的決策走上

科學(xué)化,規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的軌道,也是有關(guān)部門審查中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)和監(jiān)督檢查整個(gè)建設(shè)過(guò)

程的重要依據(jù).第三條本條規(guī)定了本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍.第四條本條主要強(qiáng)調(diào)中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)必須遵循的法律,法規(guī)和指導(dǎo)思想.中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)要貫徹勤儉辦事的原則,并著眼于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)要求,在設(shè)計(jì)上體現(xiàn)適度的

前瞻性,更好地為患者就醫(yī)提供便利條件.第五條本條提出了改建,擴(kuò)建的原則.隨著中醫(yī)藥科技的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的不斷更新和增加,特別是我國(guó)現(xiàn)有中醫(yī)醫(yī)院床位,建筑面積都

比較緊張,在達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的情況下,更面臨大量的改建,擴(kuò)建任務(wù).因此,中醫(yī)醫(yī)院改建,擴(kuò)建要注

意利用原有資源,以節(jié)省投資.不得借改建,擴(kuò)建名義新建.中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)在指導(dǎo)思想,建設(shè)原則和具體標(biāo)準(zhǔn)確定上,既要能夠正確履行政府職能,適應(yīng)社會(huì)經(jīng)

濟(jì)發(fā)展的需要,又要考慮到各地社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異,因此提出了從國(guó)情出發(fā),因地制宜,根據(jù)群眾

服務(wù)需求和當(dāng)?shù)刎?cái)力可能,合理確定建設(shè)水平.同時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循實(shí)用,經(jīng)濟(jì),美觀的原則,推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院

建設(shè)水平不斷提高.中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)除了體現(xiàn)中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律和醫(yī)院的特點(diǎn)外,還要體現(xiàn)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì).51 第六條我國(guó)憲法中關(guān)于“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥”的規(guī)定是項(xiàng)目建設(shè)的法律依據(jù),黨和政

府關(guān)于“中西醫(yī)并重”的方針,積極利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù),保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)的

發(fā)展等政策是中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)的基本保證.第七條本條明確中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)的投資渠道.中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)屬于政府行為,是一項(xiàng)社會(huì)公益性事業(yè),應(yīng)確保工程資金納入政府安排的投資項(xiàng)目

中.中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展要符合國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總目標(biāo)及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo),也要滿足和符

合當(dāng)?shù)赝恋乩靡?guī)劃和城市規(guī)劃的要求.第八條中醫(yī)醫(yī)院建筑功能性強(qiáng),設(shè)計(jì)內(nèi)容復(fù)雜,總體規(guī)劃是中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)的關(guān)鍵,故本條提出建

設(shè)項(xiàng)目應(yīng)統(tǒng)一規(guī)劃,一次建成.但又考慮到一些地方經(jīng)濟(jì)承受能力有限,允許統(tǒng)一規(guī)劃,分期實(shí)施.當(dāng) 中醫(yī)醫(yī)院采取分期建設(shè)時(shí),若不重視總體規(guī)劃,只顧應(yīng)急需要隨地建房,見縫插針,勢(shì)必造成功能分區(qū)混

亂,管理困難,交叉感染也難以避免,甚至還會(huì)因無(wú)法改造而不得不重建.因此,要求中醫(yī)醫(yī)院管理人員

和建筑設(shè)計(jì)師按照醫(yī)院的實(shí)際情況,制定較長(zhǎng)遠(yuǎn)的總體規(guī)劃.同時(shí)總體規(guī)劃必須符合當(dāng)?shù)匦姓?guī)劃部

門的相關(guān)要求.規(guī)劃一經(jīng)科學(xué)論證確定,不得隨意變動(dòng),應(yīng)在統(tǒng)一規(guī)劃的基礎(chǔ)上一次或逐步完成已制定 的總體規(guī)劃.第九條本條闡明本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)行其他有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范和定額指標(biāo)的關(guān)系.中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)涉 及各有關(guān)方面的技術(shù),經(jīng)濟(jì)等標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范和規(guī)定,本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不能一一列出.因此在執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的

同時(shí)還需執(zhí)行國(guó)家和地方現(xiàn)行的其他有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范的規(guī)定.61 第二章建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目構(gòu)成

第十條本條規(guī)定是確定中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的依據(jù).中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模取決于其服務(wù)量的大小,而服務(wù)量與區(qū)域人口有直接關(guān)系.因此,以區(qū)域人口數(shù)

量(包括流動(dòng)人口)為基本依據(jù)是適當(dāng)?shù)?加之人口密度,經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,交通設(shè)施,醫(yī)療服務(wù)半徑等綜合

因素,最終確定其建設(shè)規(guī)模.近年來(lái)全國(guó)中醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合,民族醫(yī)醫(yī)院的床位數(shù)與千人口的比例數(shù)見附表1～附表3.2004年全國(guó)中醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合,民族醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)/千人口統(tǒng)計(jì)附表

地區(qū)床位數(shù)地區(qū)床位數(shù)地區(qū)床位數(shù) 北京0461安徽0137重慶

0181 天津0471福建0246貴州

0137 河北0239江西0200云南

0205 山西0263山東0221西藏 0219 內(nèi)蒙0230河南0234陜西

0289 遼寧0307湖北0192甘肅

0256 吉林0306湖南0248青海

0347 黑龍江0273廣東0232寧夏

0257 上海0287廣西0194新疆

0271 江蘇0218海南

0124 浙江0313四川0201平均值0233 注:本表是根據(jù)2004年《全國(guó)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)摘編》資料統(tǒng)計(jì);臺(tái)灣省未統(tǒng)計(jì)在內(nèi).2005年全國(guó)中醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合,民族醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)/千人口統(tǒng)計(jì)附表

地區(qū)床位數(shù)地區(qū)床位數(shù)地區(qū)床位數(shù) 北京0504安徽0153重慶

0208 天津0448福建0237貴州

0138 河北0242江西0224云南

0215 山西0291山東0246西藏

0220 內(nèi)蒙0235河南0238陜西

0292 遼寧0316湖北0201甘肅

0272 吉林0308湖南0278青海

0335 黑龍江0284廣東0221寧夏

0259 上海0303廣西0215新疆

0279 江蘇0232海南

0127 浙江0323四川0224平均值0245 注:本表是根據(jù)2005年《全國(guó)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)摘編》資料統(tǒng)計(jì);臺(tái)灣省未統(tǒng)計(jì)在內(nèi).71 2006年全國(guó)中醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合,民族醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)/千人口統(tǒng)計(jì)附表

地區(qū)床位數(shù)地區(qū)床位數(shù)地區(qū)床位數(shù) 北京0545安徽0179重慶 0218 天津0468福建0271貴州

0163 河北0257江西0227云南

0219 山西0287山東0260西藏

0231 內(nèi)蒙0243河南0245陜西

0306 遼寧0316湖北0209甘肅

0284 吉林0321湖南0289青海

0341 黑龍江0293廣東0229寧夏

0287 上海0307廣西0221新疆

0318 江蘇0248海南

0144 浙江0349四川0232平均值0258 注:本表是根據(jù)2006年《全國(guó)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)摘編》資料統(tǒng)計(jì);臺(tái)灣省未統(tǒng)計(jì)在內(nèi).根據(jù)我國(guó)全面實(shí)現(xiàn)小康目標(biāo),構(gòu)建和諧社會(huì)的要求,中醫(yī)藥事業(yè)在國(guó)內(nèi)要適應(yīng)人民小康生活水平對(duì)

中醫(yī)的需求,在國(guó)際上要繼續(xù)保持我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)的領(lǐng)先地位,為中醫(yī)藥事業(yè)的繼承,發(fā)展及進(jìn) 一步走向

世界奠定良好的基礎(chǔ).根據(jù)相關(guān)資料分析,1993年全國(guó)中醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合,民族醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)/千人口為019,到了2002年 為0212,2003年為0223,2004年為0233,2005年為0245,2006年為0258,呈逐年上升趨勢(shì).根據(jù)

2006年的數(shù)據(jù)分析,全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)/千人口在022以下的省份有6個(gè),占19%;在022～027之

間的省份有10個(gè),占32%;在027以上的省份有15個(gè),占49%.從目前全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院狀況分析,今后

新增加的床位數(shù)不會(huì)太多,主要是在改,擴(kuò)建上對(duì)醫(yī)院內(nèi)部功能,設(shè)備更新,就醫(yī)環(huán)境等方面進(jìn)行改造.目前中醫(yī)醫(yī)院按022～027張床位/千人口測(cè)算建設(shè)規(guī)模,綜合考慮全國(guó)各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平, 人口,地理環(huán)境等因素,符合我國(guó)國(guó)情,在一段時(shí)期內(nèi)基本滿足中醫(yī)醫(yī)院功能要求.第十一條本條是對(duì)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的劃分.60張病床是作為縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的最基本配置.隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,這些中醫(yī)醫(yī)院將逐步擴(kuò)建.因此, 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)把60張病床作為中醫(yī)醫(yī)院的最低規(guī)模而保留.500張床以上的中醫(yī)醫(yī)院在全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院中所占比例較小,因此500床以上的中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),參照

500床建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行.第十二條中醫(yī)醫(yī)院日門(急)診量是確定門診部,醫(yī)技科室等用房面積的重要依據(jù).根據(jù)調(diào)研情 況分析,我國(guó)沿海城市及內(nèi)地幾個(gè)大,中型城市的中醫(yī)醫(yī)院日門(急)診量與病床數(shù)的比值都在30以

上,占調(diào)查中醫(yī)醫(yī)院總數(shù)的33%左右,個(gè)別的比值還達(dá)到60以上.考慮到中醫(yī)醫(yī)院大門診小病房的特

點(diǎn)及今后發(fā)展趨勢(shì),確定該比值為35,能滿足上述用房的需求.全國(guó)部分中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模調(diào)查匯總 詳見附表4.81 全國(guó)部分中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模調(diào)查匯總附表4 序 號(hào)

中醫(yī)醫(yī)院名稱床位 日門(急)診(人次/日)日門(急)診(人次/床)建筑面積(m2/床)1中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院6493500539107 2北京市密云縣中醫(yī)醫(yī)院*** 3北京市延慶縣中醫(yī)醫(yī)院11832027162 4江蘇省射陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院20048024076 5江蘇省常熟市中醫(yī)醫(yī)院461120026094 6河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院1022220021574 7河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院500120024049 8廣東省深圳市中醫(yī)院600380063375 9湖北省中醫(yī)院6002000333112 10廣東省肇慶市中醫(yī)院250540216120 11湖北省公安縣中醫(yī)醫(yī)院22046020980 12廣東省中醫(yī)院900600066782 13成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院642250038956 14四川省射洪縣中醫(yī)醫(yī)院20055027535 15四川省樂(lè)山市中醫(yī)醫(yī)院20058029052 16瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院20050025071 17四川中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院200500250107 18四川省骨科醫(yī)院24652021185 19成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院705180025595 20四川省廣元市中醫(yī)醫(yī)院200420210102 21四川省眉山市中醫(yī)醫(yī)院25065026067 22湖北省荊州市中醫(yī)醫(yī)院30356018597 23云南省中醫(yī)院500140028073 24廣東省高要市中醫(yī)院20038019095 25甘肅省張掖市中醫(yī)醫(yī)院10030030078 26黑龍江省湯源縣中醫(yī)醫(yī)院6015025045 27吉林省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院300100033367 28吉林省中醫(yī)院500150030066 29廣東省佛山市南海區(qū)中醫(yī)院400220055075 30廣東省佛山市中醫(yī)院***110平均值30580 91 為提高中醫(yī)醫(yī)院的投資效益及社會(huì)效益,同時(shí)保障良好的醫(yī)療環(huán)境,中醫(yī)醫(yī)院日門(急)診量與病床

數(shù)之比值取35是比較合理的.主要原因:中醫(yī)醫(yī)院的特點(diǎn)是慢性病人居多,以門(急)診為主,住院的

患者偏少,形成大門診小病房狀況.有專科特長(zhǎng)的中醫(yī)醫(yī)院日門(急)診量往往比中醫(yī)醫(yī)院偏高,其值可

按實(shí)際情況相應(yīng)調(diào)整.第十三條中醫(yī)醫(yī)院由基本用房及輔助用房組成.這些內(nèi)容是各中醫(yī)醫(yī)院共性的部分.為了及時(shí) 發(fā)揮作用,必須注意配套建設(shè).中醫(yī),中藥用房同時(shí)建設(shè),醫(yī)療用房與保障系統(tǒng),行政管理,職工生活用

房配套建設(shè).具體組成內(nèi)容在不同建設(shè)規(guī)模的中醫(yī)醫(yī)院中可以適當(dāng)增減,合并.第十四條中醫(yī)醫(yī)院中的中藥制劑室,中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心,大型醫(yī)療設(shè)備等單列項(xiàng)目,是根據(jù)各中

醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)任務(wù)不同或所處地區(qū)不同而選擇設(shè)置的項(xiàng)目,是各中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中非共性項(xiàng)目.應(yīng)按具體

需要選擇使用.承擔(dān)科研,教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)的中醫(yī)醫(yī)院,根據(jù)具體情況確定增加相應(yīng)科研和教學(xué)設(shè)施的用房,應(yīng)與

其他建設(shè)項(xiàng)目同時(shí)立項(xiàng),一次報(bào)批.使中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)配套進(jìn)行,發(fā)揮應(yīng)有的效益.第十五條職工食堂,洗衣房等配套項(xiàng)目在衛(wèi)生,安全保障的前提下,應(yīng)盡量利用當(dāng)?shù)厣鐣?huì)協(xié)作條

件解決,可以節(jié)省投資及用地.第十六條中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)科室較多,可從實(shí)際需要出發(fā)選擇設(shè)置.科室設(shè)置時(shí)應(yīng)突出重點(diǎn),把醫(yī)院

辦成具有?？铺亻L(zhǎng)的綜合性中醫(yī)醫(yī)院,以發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì).02 第三章建筑面積指標(biāo)與建筑標(biāo)準(zhǔn)

第十七條本條的床均建筑面積指標(biāo)是參照2004年及2005年《全國(guó)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)摘編》中全國(guó)中醫(yī)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋建筑面積平均分別為7130m2/床,6810m2/床(附表5)及編制組對(duì)全國(guó)85所中醫(yī)醫(yī)院機(jī)

構(gòu)房屋面積平均為8000m2/床調(diào)查結(jié)果,經(jīng)綜合分析后按照中醫(yī)醫(yī)院基本用房及輔助用房所需實(shí)際面

積測(cè)算的.本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的建筑面積指標(biāo)從69～87m2/床與實(shí)際情況基本相符,能滿足中醫(yī)醫(yī)院各功能

分區(qū)用房的需要.全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院床均建筑面積指標(biāo)附表5 2004年

總業(yè)務(wù)用房面積(m2)21138589 總床位(張)296416 床均建筑面積(m2/床)7130 2005年

總業(yè)務(wù)用房面積(m2)21067140 總床位(張)309529 床均建筑面積(m2/床)6810 注:本表是根據(jù)2004年,2005年《全國(guó)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)摘編》資料統(tǒng)計(jì);臺(tái)灣省未統(tǒng)計(jì)在內(nèi).根據(jù)擬建中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模,醫(yī)院所在地區(qū),建筑結(jié)構(gòu)類型,設(shè)計(jì)要求等具體情況決定采用上限或 下限.中醫(yī)醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)應(yīng)突出中醫(yī)藥特色,注重環(huán)境設(shè)計(jì),在室內(nèi)設(shè)計(jì)中要?jiǎng)?chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境, 在就醫(yī)人數(shù)較多的地區(qū),可選擇上限.第十八條基本用房及輔助用房在總建筑面積中比例關(guān)系是在對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院房屋建筑面

積調(diào)查資料分析研究的基礎(chǔ)上確定的,該比例與綜合醫(yī)院比例關(guān)系有差異,主要是中醫(yī)醫(yī)院的慢性病病

人較多,相對(duì)門診量較大,基本功能用房與綜合醫(yī)院的功能用房有所區(qū)別.本比例關(guān)系僅對(duì)建設(shè)方,設(shè)

計(jì)人員在建設(shè)中醫(yī)醫(yī)院時(shí)起到參考作用,不同建設(shè)規(guī)模的中醫(yī)醫(yī)院可根據(jù)具體情況做局部的調(diào)整.第十九條中醫(yī)醫(yī)院門診量較大,各地區(qū)各醫(yī)院差異也很大,可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整.根據(jù)調(diào)查資料分析,如成都某中醫(yī)醫(yī)院,總床位數(shù)為642張,總業(yè)務(wù)用房建筑面積36072m2,其中急

診,門診部建筑面積9800m2,日門(急)診2500人次,與床位數(shù)之比值為389.按本標(biāo)準(zhǔn)中各功能用房的

比例計(jì)算急診,門診部的建筑面積為36072×0253=9126m2,日門(急)診為642×35=2247人次,比實(shí)

際情況少253人次.依據(jù)本條規(guī)定,可調(diào)整急診,門診部的建筑面積253×2=506m2,使急診,門診部的

建筑面積調(diào)整為9126+506=9632m2,與實(shí)際的建筑面積比較接近,可在總建筑面積內(nèi)進(jìn)行調(diào)整.當(dāng)日

門(急)診人次與床位數(shù)之比值大于40及以上時(shí),可根據(jù)實(shí)際情況在總建筑面積以外增加急診,門診部

建筑面積,報(bào)有關(guān)部門另行審批.本條規(guī)定主要是針對(duì)個(gè)別中醫(yī)醫(yī)院的門診量大,比標(biāo)準(zhǔn)取用值偏高時(shí)方可使用,大多數(shù)的中醫(yī)醫(yī)院

不存在此項(xiàng)內(nèi)容.第二十條單列項(xiàng)目的內(nèi)容及建筑面積是根據(jù)調(diào)研資料進(jìn)行綜合分析后確定的,此部分建筑面積

不包括在總建筑面積指標(biāo)之內(nèi).單列中藥制劑室的建筑面積是根據(jù)2007年全國(guó)333所中醫(yī)醫(yī)院調(diào)查

資料綜合分析后確定的.其中小型規(guī)模中醫(yī)醫(yī)院121所,平均建筑面積為556m2;中型規(guī)模中醫(yī)醫(yī)院

116所,平均建筑面積為728m2;大型規(guī)模中醫(yī)醫(yī)院64所,平均建筑面積為2290m2.考慮各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)

狀況及不同建設(shè)規(guī)模的中醫(yī)醫(yī)院,列出了上限值與下限值,可根據(jù)實(shí)際需要參照選用.第二十一條科研人員系指醫(yī)院中專門從事研究工作的專職人員,其科研用房及實(shí)驗(yàn)室用房建筑

面積指標(biāo)可參照國(guó)家批準(zhǔn)發(fā)布的《科研建筑工程規(guī)劃面積定額》的有關(guān)規(guī)定確定.中醫(yī)學(xué)院附屬(教學(xué), 實(shí)習(xí))醫(yī)院所增加的教學(xué)用房建筑面積,應(yīng)按《普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定》的有關(guān)規(guī) 12 定執(zhí)行.承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)的中醫(yī)醫(yī)院有三種類型,即附屬醫(yī)院,教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院.本條教學(xué)用房的建

筑面積是根據(jù)原國(guó)家教委,衛(wèi)生部,國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫

行規(guī)定》確定的.第二十二條中醫(yī)醫(yī)院配置CT,MR,PET等大型醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備時(shí),其用房建筑面積可參照《綜合醫(yī)

院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置.第二十三條隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)用診斷,治療設(shè)備的不斷更新,要求醫(yī)院建筑必須能滿

足這一趨勢(shì).門診和醫(yī)技科室用房的重新組合,分隔和改造工作在醫(yī)院內(nèi)經(jīng)常發(fā)生,采用框架結(jié)構(gòu)體系

有利于內(nèi)部房間的靈活分離和今后的發(fā)展改造.中醫(yī)醫(yī)院各部門之間,各科室之間,聯(lián)系比較密切,且人流量大,水平聯(lián)系較垂直聯(lián)系有較多優(yōu)越

性.另外多層建筑比高層建筑造價(jià)要低,所以中醫(yī)醫(yī)院建筑一般不宜采用高層,只有在用地緊張的情況

下才允許建高層.第二十四條根據(jù)現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》GB50223的規(guī)定,不是所有的中醫(yī)

醫(yī)院都是抗震防災(zāi)醫(yī)院,但如果該醫(yī)院是作為抗震防災(zāi)的醫(yī)院時(shí),災(zāi)難發(fā)生后,醫(yī)院應(yīng)成為該地區(qū)的抗

震防災(zāi)中心之一,故應(yīng)按現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50011中的乙類建筑設(shè)防.第二十五條中醫(yī)醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)首先必須符合國(guó)家有關(guān)部門頒發(fā)的標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范的規(guī)定,其次中醫(yī)

醫(yī)院建筑的平面布置,外立面造型,室內(nèi)裝修等,應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特色.同時(shí)新建建筑應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行建筑節(jié)

能標(biāo)準(zhǔn),減少高耗能建筑的建設(shè).建筑外圍結(jié)構(gòu)的傳熱系數(shù)和遮陽(yáng)系數(shù)必須執(zhí)行有關(guān)節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的

規(guī)定.中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)能達(dá)到節(jié)能,節(jié)水,節(jié)材的要求.第二十六條良好的日照能殺菌,能使病人盡快恢復(fù)健康,所以病房必須有良好的日照.自然通 風(fēng),既能節(jié)約能源,又能改善房間內(nèi)的空氣清潔度.故門診部,急診部和病房必須有良好的自然通風(fēng)和 天然采光.第二十七條中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療用房與綜合醫(yī)院的醫(yī)療用房的設(shè)計(jì)和室內(nèi)裝修標(biāo)準(zhǔn)大體相同.故主要

醫(yī)療用房也應(yīng)參照國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ49的要求執(zhí)行.第二十八條中藥檢測(cè)和儲(chǔ)存用房應(yīng)達(dá)到本條所述的要求,并合理布置工藝流程,以防止藥材的交

叉污染和混雜.這是保證中成藥質(zhì)量的基礎(chǔ)條件之一,中藥制劑用房及設(shè)施,也有嚴(yán)格的要求,本建設(shè)

標(biāo)準(zhǔn)未列入,可根據(jù)有關(guān)規(guī)定和要求進(jìn)行設(shè)計(jì).第二十九條,第三十條隨著人民生活水平的提高,患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境的溫度,濕度要求不斷提高, 本

著以人為本的原則,對(duì)這些治療室在不同氣候區(qū)時(shí),應(yīng)配置相應(yīng)的取暖設(shè)備或空調(diào)設(shè)備,以保證室內(nèi)溫

度的舒適性,充分體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)懷,有利于患者的身體健康.對(duì)空氣潔凈度有特殊要求的醫(yī)療用房,如手術(shù)室等用房,還需考慮采用空氣凈化設(shè)備.第三十一條中醫(yī)醫(yī)院建筑,垂直聯(lián)系最好采用電梯,但考慮到經(jīng)濟(jì)能力以及電梯管理等問(wèn)題,當(dāng)

病房樓,門診樓,急診樓為三層及以上時(shí),應(yīng)設(shè)不少于兩臺(tái)醫(yī)用電梯.電梯應(yīng)分潔,污電梯,減少交叉感 染.第三十二條實(shí)踐證明,中醫(yī)醫(yī)院的蒸汽,冷熱水和冬季采暖,采用分區(qū)專線供應(yīng)的方法,既便于管

理又可節(jié)約能源,還方便維修改造.中醫(yī)醫(yī)院隨著醫(yī)療事業(yè)的改革和發(fā)展,對(duì)醫(yī)療建筑用房的改造也將

經(jīng)常不斷,所以中醫(yī)醫(yī)院的管道既要便于日常維修,保養(yǎng),又要便于今后的改造.中醫(yī)醫(yī)院的下水道容易堵塞,根據(jù)實(shí)際需求按計(jì)算結(jié)果放大一級(jí)管徑設(shè)計(jì).第三十三條由于醫(yī)院工作的特點(diǎn),要求在供電上做到安全可靠且不停電.因此醫(yī)院內(nèi)應(yīng)實(shí)行雙 回路供電(兩回路電源來(lái)自不同的變電所),當(dāng)雙回路電源不能保證時(shí)應(yīng)設(shè)自備電源.下列用房必須有

自備電源:急診室,監(jiān)護(hù)病房,產(chǎn)房,嬰兒室,血液病房的凈化室,血透室,手術(shù)室,CT掃描室,計(jì)算機(jī)中心

機(jī)房,加速器機(jī)房和治療室,配血室以及培養(yǎng)箱,冰箱,恒溫箱和其他必須持續(xù)供電的精密醫(yī)療設(shè)備房 間.22 第三十四條蒸汽在中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療及生活方面的應(yīng)用十分廣泛,如消毒,制劑,蒸煮飯,保溫,洗衣, 燙平,烘干,開水,熱水及采暖等.醫(yī)療蒸汽不能間斷,否則將使醫(yī)療服務(wù)工作陷于停頓.在設(shè)置鍋爐時(shí)

要注意到用汽部門的要求,以保證供汽,故不應(yīng)少于兩臺(tái).采暖地區(qū)的醫(yī)用鍋爐可與采暖鍋爐一起考慮 設(shè)置.第三十五條中醫(yī)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)必須符合國(guó)家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《城市道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ 50的有關(guān)規(guī)定.一,中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)有許多不能行走而坐輪椅的殘疾人,還有許多躺在移動(dòng)病床上的搶救病人,必須

為他們進(jìn)行無(wú)障礙設(shè)計(jì).在入口處設(shè)坡道,在無(wú)電梯的建筑物內(nèi)設(shè)上下聯(lián)系用的坡道.二,中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)必須有供殘疾人使用的衛(wèi)生設(shè)施,以方便殘疾人使用.第三十六條本條是關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院廢物,污水和生活垃圾處理設(shè)施的規(guī)定.32 第四章選址,用地與總平面布置

第三十七條本條規(guī)定中醫(yī)醫(yī)院選址應(yīng)遵循的原則.合理確定中醫(yī)醫(yī)院位置,目的是為醫(yī)院創(chuàng)造良好的醫(yī)療條件,在使用與管理方面合理,社會(huì)與經(jīng)濟(jì) 效益較好,使環(huán)境不受污染等.在進(jìn)行基地選擇時(shí)必須全面滿足中醫(yī)醫(yī)院的功能與環(huán)境要求,還應(yīng)注意

該醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃及對(duì)周邊環(huán)境的影響.第三十八條本條明確了中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)用地的基本內(nèi)容及范圍.第三十九條中醫(yī)醫(yī)院的總平面布置要安排好醫(yī)療區(qū)和行政后勤供應(yīng)區(qū)的分區(qū),組合好建筑空間.由于各區(qū)各部門之間交通聯(lián)系密切,交通流線復(fù)雜,因此要做好從院外到院內(nèi),院內(nèi)各部門之間人流,物

流的合理設(shè)計(jì).可采用信息誘導(dǎo)圖標(biāo),在院內(nèi)外形成有秩序的動(dòng)態(tài)環(huán)境.同時(shí)要滿足規(guī)劃,消防,交通, 環(huán)保,衛(wèi)生防疫等部門的要求.第四十條總平面布置中主要醫(yī)療用房有最好的朝向,以利節(jié)能和具有較好的醫(yī)治條件.第四十一條中藥飲片,中成藥以及滅菌制劑生產(chǎn)用房均要求有整潔,無(wú)污染的優(yōu)良環(huán)境,以防止藥品受污染.高質(zhì)量的飲片和中成藥是保證中醫(yī)辨證施治臨床用藥的需要.因此,總平面布置時(shí)應(yīng)合理布局,保持制劑用房與其他用房的適當(dāng)間距,安排和處理好生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)綠化和交通通道.第四十二條總平面布置時(shí)應(yīng)合理安排住院,手術(shù),功能檢查等用房的位置,以滿足這些醫(yī)療用房

對(duì)環(huán)境的較高要求.第四十三條,第四十四條是對(duì)中醫(yī)醫(yī)院總平面布置時(shí)的其他基本要求.第四十五條隨著人們生活水平的不斷提高及個(gè)人擁有汽車數(shù)量的快速增長(zhǎng),開車到中醫(yī)醫(yī)院就

診的患者越來(lái)越多,一些醫(yī)院周邊的停車場(chǎng)車位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足停車的需求.本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)在新建中

醫(yī)醫(yī)院時(shí),應(yīng)在總體規(guī)劃中考慮停車場(chǎng)的用地面積,可按小型汽車占地25～30m2/輛,自行車占地15～

18m2/輛的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,停車的數(shù)量可按當(dāng)?shù)匾?guī)劃部門的有關(guān)規(guī)定及其他實(shí)際情況確定.本著節(jié)約土地 的原則,提倡建地下停車庫(kù),以減少停車場(chǎng)的單獨(dú)占地面積.參考《全國(guó)民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施》中的停車位標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)醫(yī)院停車位標(biāo)準(zhǔn)可參考附表6: 中醫(yī)醫(yī)院停車位指標(biāo)附表6 計(jì)算單位機(jī)動(dòng)車停車位自行車停車位 1000m2建筑面積2～315～25 第四十六條中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)有優(yōu)美的綠化環(huán)境,要有充足的陽(yáng)光和清新的空氣,可以充分利用屋頂綠化及垂直綠化,這不僅可以減少塵土飛揚(yáng)和細(xì)菌傳播,而且可使病人能獲得良好的視覺和心理感受,給病人以舒適感,有利于患者的康復(fù),因此必須認(rèn)識(shí)到綠化的重要作用,做好綠化規(guī)劃.建筑密度過(guò)大,不利于綠化.新建中醫(yī)醫(yī)院技術(shù)指標(biāo)是根據(jù)已建成中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)并征求各方面專家的意見后確定的.據(jù)全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院調(diào)查資料表明,建筑容積率在06～15之內(nèi)的中醫(yī)醫(yī)院能滿足使用功能的要求.改建,擴(kuò)建一般都是在原中醫(yī)醫(yī)院的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,通常建設(shè)用地都比較緊張,因此建筑的容積率可根據(jù)具體情況適當(dāng)提高.第五章設(shè)備配置

第四十七條醫(yī)院設(shè)備是整體功能的需要,是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的重要條件.要把建設(shè)現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院與保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)統(tǒng)一起來(lái).要積極利用先進(jìn)科學(xué)技 術(shù)和現(xiàn)代化手段,包括國(guó)內(nèi)外一切先進(jìn)的管理方法來(lái)促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展和科技進(jìn)步,不斷提高醫(yī)療效果,并加速中醫(yī)藥走向世界的進(jìn)程.在裝備過(guò)程中,要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模,任務(wù)大小,技術(shù)水平,?？铺亻L(zhǎng)和財(cái)力可能等實(shí)際情況,有重點(diǎn),有計(jì)劃地逐步配置和完善,避免脫離實(shí)際的片面追求形式的現(xiàn)象發(fā)生.中醫(yī)藥專用設(shè)備可根據(jù)實(shí)際情況按附表7進(jìn)行配置.中醫(yī)藥專用設(shè)備表附表7 項(xiàng)目名稱設(shè)備名稱

中醫(yī)診斷設(shè)備中醫(yī)脈象儀,中醫(yī)舌象儀,穴位診斷儀等 中醫(yī)治療,康復(fù),理療設(shè)備

中醫(yī)經(jīng)絡(luò)治療儀,電針儀,多功能艾灸儀,經(jīng)絡(luò)通治療儀,中藥治療儀,中藥離子導(dǎo)入儀,經(jīng)皮給藥治療儀,中藥熏蒸治療設(shè)備,糖尿病治療儀,神經(jīng)智能治療儀,心腦血管治療儀,腦循環(huán)功能治療儀,中風(fēng)治療儀,吞咽言語(yǔ)診治儀,多導(dǎo)人體反射治療系統(tǒng),多功能神經(jīng)康復(fù)診療系統(tǒng),藥物熏療牽引床,電動(dòng)牽引治療床,頸椎牽引器,腰椎牽引床,腰椎治療機(jī),下肢關(guān)節(jié)康復(fù)器,肘/踝關(guān)節(jié)康復(fù)器,骨創(chuàng)傷治療儀,骨折愈合儀,全波長(zhǎng)強(qiáng)光/激光皮膚治療系統(tǒng),多通道生物反饋治療儀,TDP神燈,激光治療儀,頻譜儀,微波治療儀,中頻治療儀,低周波治療儀,磁振熱治療儀,中藥灌洗設(shè)備,中藥?kù)F化吸入設(shè)備等 中藥調(diào)劑設(shè)備

中藥飲片柜,中藥飲片調(diào)劑臺(tái),戥子,中藥煎藥設(shè)備,自動(dòng)煎藥包裝機(jī),碾藥,粉碎裝置,炒藥機(jī),攪拌,混合機(jī)等 中藥制劑設(shè)備

碾藥,粉碎裝置,中藥提取機(jī),凈化設(shè)備,水處理設(shè)備,干燥設(shè)備,旋轉(zhuǎn)篩藥機(jī),顆粒機(jī),顆粒包裝機(jī),口服液灌裝設(shè)備,鋁箔封口機(jī),壓片機(jī),數(shù)片機(jī),軟膏攪拌機(jī),軟膏(油膏,霜?jiǎng)┑?灌裝機(jī),膠囊充填機(jī),液體灌裝機(jī),消毒設(shè)備,中藥丸劑制藥機(jī),包裝機(jī),乙醇回流提取及回收裝置,高效液相檢測(cè)儀,紫外分光光度計(jì),分析天平等

第四十八條中藥炮制是我國(guó)特有的傳統(tǒng)制劑技術(shù),在制劑過(guò)程中,應(yīng)符合國(guó)家藥監(jiān)部門的相關(guān)規(guī)定.各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要貫徹“醫(yī)藥結(jié)合,醫(yī)藥并重”的指導(dǎo)思想.中藥炮制加工設(shè)施必須與加工的飲片相適應(yīng),以不斷提高中藥飲片的質(zhì)量.中成藥和制劑部門應(yīng)配備能保證質(zhì)量的設(shè)備設(shè)施.易燃,易爆崗位設(shè)防燃防爆報(bào)警設(shè)施.相應(yīng)的藥檢室配置必要的檢測(cè)儀器及設(shè)施.第四十九條本條是中醫(yī)醫(yī)院的信息系統(tǒng)及閉路電視設(shè)備的配置標(biāo)準(zhǔn).計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)

應(yīng)用十分廣泛,是醫(yī)院日常管理工作及遠(yuǎn)程會(huì)診,遠(yuǎn)程教育不可缺少的設(shè)備,應(yīng)在建設(shè)當(dāng)中加以重視.第五十條中醫(yī)醫(yī)院的裝備標(biāo)準(zhǔn)要密切結(jié)合我國(guó)國(guó)情及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平和醫(yī)院財(cái)力情況由醫(yī)院自主決定.要盡量采用標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì),以滿足中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的需要.52 第六章主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

第五十一條投資估算.中醫(yī)醫(yī)院工程投資估算指標(biāo),因建設(shè)地區(qū)不一樣,建筑造價(jià)也有不同.中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)投資一般由建筑安裝工程費(fèi),工程建設(shè)其他費(fèi)和預(yù)留費(fèi)等組成.其中建筑安裝工程費(fèi)可參照工程所在地辦公樓建筑的11～13倍估算,工程建設(shè)其他費(fèi)用及預(yù)留費(fèi)等按工程所在地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行.附表8提供了部分民用建筑工程造價(jià)參考指標(biāo).部分民用建筑工程造價(jià)參考指標(biāo)附表8 序 號(hào)

項(xiàng)目名稱建設(shè)地點(diǎn)結(jié)構(gòu)類型 建筑面積(m2)層數(shù) 地上地下 單方造價(jià)(元/m2)1綜合辦公樓廣州市框剪結(jié)構(gòu)241802623367 2行政辦公樓廣州市框架結(jié)構(gòu)*** 3行政辦公樓廣州市框架結(jié)構(gòu)21253913277 4公建綜合樓北京市框剪結(jié)構(gòu)200001023755 5公建綜合樓北京市框剪結(jié)構(gòu)965181122415 6公建綜合樓北京市框剪結(jié)構(gòu)1050001743273 7公建綜合樓北京市框剪結(jié)構(gòu)420001333024 8醫(yī)院工程北京市框剪結(jié)構(gòu)349821224237 9醫(yī)院住院樓北京市框架結(jié)構(gòu)63485624906 10醫(yī)院住院樓廣州市框架結(jié)構(gòu)*** 11醫(yī)院綜合樓廣州市框架結(jié)構(gòu)750062009 12醫(yī)院工程廣州市框架結(jié)構(gòu)19417612621 13醫(yī)院綜合樓廣州市框剪結(jié)構(gòu)577003024221 注:本表的數(shù)據(jù)摘錄《常用房屋建筑工程技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)》(2005年),《2005年廣州地區(qū)建設(shè)工程技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)》,《民用

建筑可行性研究與快速報(bào)價(jià)》(2002年)及編制組調(diào)研資料.中醫(yī)醫(yī)院建筑的平均單方造價(jià)略高于辦公樓建筑的平均單方造價(jià),主要是考慮到中醫(yī)醫(yī)院建筑的特點(diǎn)及內(nèi)部使用功能的相對(duì)復(fù)雜性,按本地區(qū)辦公樓平均建筑造價(jià)11～13倍確定建筑安裝工程造價(jià),與實(shí)際情況基本吻合.由于工程建設(shè)條件的差異,及建設(shè)地區(qū)不同,在工程具體實(shí)施中,投資額也會(huì)有一定的差異,因此本投資估算指標(biāo)只供投資方主管部門立項(xiàng)時(shí)參考.設(shè)計(jì)單位編制投資估算,概算時(shí),應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況計(jì)算確定.本條規(guī)定的工程造價(jià),包括電梯,空調(diào),通風(fēng),消防,供電,供水,弱電,醫(yī)用蒸汽鍋爐等建筑設(shè)備的費(fèi)用,不含醫(yī)療設(shè)備,家具等費(fèi)用.中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目費(fèi)用可參考附表 9.62 中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目費(fèi)用表附表9 序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容 一征地拆遷費(fèi)1費(fèi)23 二前期費(fèi)用 12(項(xiàng)目建議書,可行性研究,環(huán)境影響評(píng)估,設(shè)計(jì)任務(wù) 書等)3 三建筑安裝 工程費(fèi) 1(結(jié)構(gòu),裝修,給排水,消防,暖通,強(qiáng)電,弱電,安防,樓宇控制等)2(電梯,空調(diào),供電,供暖等)3(醫(yī)用氣體,呼叫,標(biāo)識(shí)等)四室外工程費(fèi) 1 2 3 4 五其他費(fèi)用 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 施建設(shè)費(fèi) 13 六預(yù)備費(fèi) 1 2 注:本表僅供參考.第五十二條中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)工期是在調(diào)研全國(guó)各地中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)工期的基礎(chǔ)上,并以建設(shè)部2000年批準(zhǔn)頒布的《全國(guó)統(tǒng)一建筑安裝工程工期定額》為依據(jù)確定的.本條工期計(jì)算是以一個(gè)單項(xiàng)(位)工程為基數(shù)確定的.如為兩個(gè)以上單項(xiàng)工程,工期的計(jì)算是以一個(gè)單項(xiàng)(位)工程最大工期為基數(shù),另加其他單項(xiàng)(位)工程工期總和乘以相應(yīng)系數(shù)計(jì)算,一般不超過(guò)兩項(xiàng),乘以系數(shù)025計(jì)算.例如:在Ⅱ類地區(qū)建一座300床位的中醫(yī)醫(yī)院,總建筑面積24000m2,其中住院樓為八層框架結(jié)構(gòu),建筑面積12000m2;門診樓為四層框架結(jié)構(gòu),建筑面積8000m2;綜合樓為四層磚混結(jié)構(gòu),建筑面積4000m2.查《定額》得出各建筑物的建設(shè)工期:住院樓基礎(chǔ)工程為55天,主體工程為455天;門診樓基礎(chǔ)工程為55天,主體工程為285天;綜合樓基礎(chǔ)工程為45天,主體工程為180天.按《定額》的計(jì)算方法,總的建設(shè)工期為55+55+45+455+(285+180)×25%計(jì)726天,合計(jì)242個(gè)月.在實(shí)際實(shí)施中,可參考本指標(biāo)或按照當(dāng)?shù)爻鞘薪ㄔO(shè)主管部門的有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況確定具體的建設(shè)工期.第五十三條中醫(yī)醫(yī)院人員編制是根據(jù)醫(yī)院的等級(jí),通過(guò)調(diào)研和資料分析,以病床數(shù)為基數(shù)確定的.編制過(guò)程中參考了國(guó)家中醫(yī)藥管理局《全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)及人員編制標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中的有關(guān)人員編制的標(biāo)準(zhǔn).承擔(dān)科研,教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)的中醫(yī)醫(yī)院,以臨床編制人員數(shù)量為基數(shù),可按適當(dāng)?shù)谋壤硗庠黾泳幹?23

第二篇：三級(jí)中醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(初稿)

三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(初稿)

目錄

第一章 基本要求

一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu) 設(shè)置規(guī)劃的定位和要求

二、承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作等政府指令性任務(wù)

三、應(yīng)急管理

四、臨床教學(xué)

五、科研及科技成果

第二章 中醫(yī)藥文化及醫(yī)院服務(wù)

一、中醫(yī)藥文化建設(shè)

二、醫(yī)院服務(wù)

第三章 患者安全

一、嚴(yán)格查對(duì)制度及正確執(zhí)行醫(yī)囑

二、執(zhí)行手術(shù)安全制度和手衛(wèi)生規(guī)范

三、建立“危急值”報(bào)告制度及提高用藥安全

四、防范意外事件及報(bào)告醫(yī)療安全事件

第四章 人力資源管埋

一、建立健全以聘用制度和崗位管埋制度為主要內(nèi)容的人事管理制度

二、重視人才培養(yǎng)和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)

三、貫徹與執(zhí)行《勞動(dòng)法》等國(guó)家法律法規(guī)的要求，建立與完善職業(yè)安全防護(hù)與 傷害的措施、應(yīng)急預(yù)案、處理與改進(jìn)的制度，上崗前有職業(yè)安全防護(hù)教育

第五章 醫(yī)療質(zhì)量管理

一、臨床科室質(zhì)量管理

二、重點(diǎn)?？瀑|(zhì)量管理

三、醫(yī)技科室質(zhì)量管理

四、其他科室質(zhì)量管理

五、醫(yī)療技術(shù)管理

六、醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度

第六章 藥事管理

一、醫(yī)院藥事管理工作和藥學(xué)部門設(shè)置符合國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度的要求

二、中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》

三、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《關(guān)于中藥飲片處萬(wàn)用名和調(diào)劑給付有關(guān)問(wèn)題的通知》，按照要求積極使用小包裝中藥飲片

四、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》

五、按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相關(guān)工作

六、加強(qiáng)臨床藥學(xué)的建設(shè)與管理，促進(jìn)安全與合理用藥

第七章 中醫(yī)護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

一、護(hù)理管理組織

二、護(hù)埋人力資源管理

三、臨床護(hù)理質(zhì)量與安全管理

四、建立健全特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)制度

第八章 中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)

一、積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)

二、合理設(shè)置和建設(shè)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)平臺(tái)

三、規(guī)范提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)

第九章 醫(yī)院管理

一、依法執(zhí)業(yè)

二、堅(jiān)持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)展方向

三、醫(yī)院信息化建設(shè)

四、院務(wù)公開管理

五、醫(yī)院社會(huì)評(píng)價(jià)

第十章 日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)指標(biāo)

一、醫(yī)“院運(yùn)行基本監(jiān)測(cè)指標(biāo)

二、住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)

三、單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)

四、重癥醫(yī)學(xué)(ICU)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)

五、合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)

六、醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)

第一章基本要求

一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求(一)堅(jiān)持以中醫(yī)為主的發(fā)展方向。(二)醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，醫(yī)院的服務(wù)范圍能覆蓋多個(gè)區(qū)域，以提供高水平中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)為主，并兼顧預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)，承擔(dān)相應(yīng)的高等中醫(yī)(醫(yī)學(xué))院校教學(xué)和科研任務(wù)，是區(qū)域性的中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、教學(xué)和科研相結(jié)合的醫(yī)療技術(shù)中心。（三)醫(yī)院科室設(shè)置、床位、人員配備和設(shè)備、設(shè)施符-1-

合《三級(jí)申醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》，技術(shù)能力和服務(wù)水平符合中醫(yī)藥管理部門相關(guān)規(guī)定。(四)醫(yī)院承擔(dān)急危重癥和疑難疾病診療服務(wù)，有相應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備、人員隊(duì)伍，建立院前急救與院內(nèi)急診”綠色通道“有效銜接工作流程，能提供24 小時(shí)急診醫(yī)學(xué)影像和臨床檢驗(yàn)服務(wù)。

二、承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作等政府指令性任務(wù)(一)開展中醫(yī)藥對(duì)口支援縣級(jí)中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，有工作計(jì)劃和實(shí)施萬(wàn)案，專人負(fù)責(zé)。(二)承擔(dān)政府分配的中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等為社區(qū)、農(nóng)村基層培養(yǎng)衛(wèi)生人才指令性任務(wù)，制定相關(guān)的制度、培訓(xùn)方案，并有具體措施予以保障。(三)根據(jù)《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、防治等任務(wù)。(四)開展中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)（“治未病”)健康教育、健康咨詢等多種形式的公益活動(dòng)。承擔(dān)政府分配的婦幼保健、慢病防治等公共衛(wèi)生服務(wù)。(五)在國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架內(nèi)，建立與實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程。(六)根據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》與衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門規(guī)定，完成醫(yī)院基本運(yùn)行狀況、醫(yī)療技術(shù)、診療信息和臨床用藥監(jiān)測(cè)信息等相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)送工作，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。

三、應(yīng)急管理(一)遵守國(guó)家法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)政府制定的應(yīng)急預(yù)案。服從指揮，承擔(dān)突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。(二)認(rèn)真執(zhí)行《關(guān)于在衛(wèi)生應(yīng)急工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的通知》要求。明確醫(yī)院需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件策略，提高快速反應(yīng)能力。建立醫(yī)院應(yīng)急管理的評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

四、臨床教學(xué)(一)教學(xué)師資、設(shè)備設(shè)施符合中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和中醫(yī)藥繼續(xù)教育的要求。(二)承擔(dān)本科、研究生臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)。(三)承擔(dān)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和中醫(yī)類別全科醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)。(四)開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作，承擔(dān)省級(jí)和國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目。(五)開展基層衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修、培訓(xùn)工作，指導(dǎo)和培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員提高中醫(yī)藥服務(wù)水平，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

五、科研及科技成果(一)確定與中醫(yī)臨床密切結(jié)合的科研方向。重點(diǎn)?？?學(xué)科)的研究方向穩(wěn)定，主要研究課題與重點(diǎn)病種相結(jié)合。(二)有提高中醫(yī)臨床療效的研究成果，有鼓勵(lì)將成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用的激勵(lì)機(jī)制。第二章 中醫(yī)藥文化及醫(yī)院服務(wù)

一、申醫(yī)藥文化建設(shè)(一)貫徹執(zhí)行 《關(guān)于加強(qiáng)申醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》及相關(guān)文件要求。(二)構(gòu)建以醫(yī)院宗旨、院訓(xùn)、院歌、院徽、發(fā)展戰(zhàn)略等組成的醫(yī)院價(jià)值觀念體系，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。(三)建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化，制定體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)的《員工手冊(cè)》并開展培訓(xùn)，醫(yī)院?jiǎn)T工診療行為和言語(yǔ)儀表規(guī)范。(四)醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識(shí)、庭院有中醫(yī)藥文化特色。門診部大廳、走廊、候診區(qū)、診室、候藥區(qū)，住院部大廳、走廊、病房、醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、治療室，辦公區(qū)域等通過(guò)包含中醫(yī)特色元素的平面立體裝飾，營(yíng)造氛圍、傳播理念、宣傳知識(shí)、彰顯特色。(五)為患者提供就診接待、引導(dǎo)、咨詢服務(wù)，急診與門診候診區(qū)、醫(yī)技部門、住院病區(qū)等均有明顯、易懂的標(biāo)識(shí)，有保護(hù)患者的隱私設(shè)施和管理措施。

二、醫(yī)院服務(wù)(一)開展預(yù)約診療服務(wù)。

1、有預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，有可操作流程，提高患者預(yù)約就診比例。

2、有改善門診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的績(jī)效考評(píng)和分配政策，開設(shè)晚間門診和節(jié)假日門診。(二)優(yōu)化門診、住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程。

1、優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，完善門診管理制度，落實(shí)便民措施，減少就醫(yī)等待。

2、公開出診信息，提供咨詢服務(wù)，根據(jù)門診就診患者流量調(diào)配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室之間協(xié)調(diào)配合。

3、完善患者入院、出院、轉(zhuǎn)科服務(wù)管理工作制度和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接，及時(shí)傳遞患者病歷與相關(guān)信息，為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

4、加強(qiáng)出院患者健康教育和隨訪預(yù)約管理，提高患者健康知識(shí)水平和出院后醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)措施的知曉度。(三)加強(qiáng)急診綠色通道管理，及時(shí)救治急危重癥患者

1、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度。加強(qiáng)急診檢診、分診，及時(shí)救治急危重癥患者，有效分流非急危重癥患者。2、實(shí)施急診分區(qū)救治、建立住院和手術(shù)的“綠色通道”，建立創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流

程與規(guī)范，需緊急搶救的危重患者可先就診后付費(fèi)，保障患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)。(四)完善基本醫(yī)療保障服務(wù)管理，維護(hù)患者的合法權(quán)益、加強(qiáng)投訴管理。

1、有各類基本醫(yī)療保障管理制度和相應(yīng)保障措施。嚴(yán)格收費(fèi)服務(wù)管理，公開醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公示基本醫(yī)療保障支付項(xiàng)目。

2、建立相關(guān)制度，保障患者及其家屬對(duì)病情、診療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的知情同意權(quán)利和參保息者對(duì)醫(yī)療保障制度支付項(xiàng)目的知情同意權(quán)利。

3、對(duì)醫(yī)護(hù)人員開展培訓(xùn)，能用患者易懂的方式、語(yǔ)言開展醫(yī)患溝通，規(guī)定事項(xiàng)履行書面同意手續(xù)。尊重患者的民族風(fēng)俗習(xí)慣及宗教信仰

4、實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，公布投訴地點(diǎn)及方式，加強(qiáng)投訴管理，及時(shí)處理患者投訴。第三章 患者安全

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者的身份(一)對(duì)就診患者施行唯一標(biāo)識(shí)(醫(yī)?？?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號(hào)、身份證號(hào)碼等)管理。(二)在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用姓名、性別2 項(xiàng)核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。(三)實(shí)施有創(chuàng)(包括介入)診療活動(dòng)前，實(shí)施醫(yī)師必須親自向患者或其家屬告知。(四)完善關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、ICU。產(chǎn)房、新生兒室之間流程)的患者識(shí)別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。(五)使用“腕帶”作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)，重點(diǎn)是ICU、新生兒科(室)，手術(shù)室、急診室等部門，以及意識(shí)不清、搶救、輸血、不同語(yǔ)種語(yǔ)言交流障礙的患者等。(六)職能部門要落實(shí)其督導(dǎo)職能，并有記錄。

二、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑(一)在住院患者的常規(guī)診療活動(dòng)中，應(yīng)以書面方式下達(dá)醫(yī)囑。(二)在實(shí)施緊急搶救的情況下，必要時(shí)可口頭下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)對(duì)口頭臨時(shí)醫(yī)囑完整重述確認(rèn)，在執(zhí)行時(shí)雙人核查，事后及時(shí)補(bǔ)記。(三)接獲非書面的患者“危急值”或其他重要的檢查(驗(yàn))結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識(shí)別信息、檢查(驗(yàn))結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后方可提供醫(yī)師使用。

三、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤(一)擇期手術(shù)的各項(xiàng)術(shù)前檢查與評(píng)估工作全部完成后方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。（二)有手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度與工作流程。(三)有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與工作流程。

四、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求(一)按照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。（二)醫(yī)護(hù)人員在臨床診療活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求。

五、規(guī)范特殊藥物的管理，提高用藥安全(一)高濃度電解質(zhì)、聽似(看似)藥品有嚴(yán)格的貯存要求，并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品的使用與管理規(guī)章制度;(二)處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格的核對(duì)程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認(rèn)。

六、建立臨床“危急值”報(bào)告制度(-)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況確定“危急值”項(xiàng)目。（二)有臨床“危急值”報(bào)告制度與工作流程。

七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生(一)對(duì)跌倒、墜床的高?；颊?，要主動(dòng)告知跌倒、墜床危險(xiǎn)，采取有效措施防止意外事件的發(fā)生。(二)有跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度、處理預(yù)案與可執(zhí)行的工作流程。

八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生(-)有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度，有壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范。(二)實(shí)施預(yù)防壓瘡的有效護(hù)理措施。

九、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件。(一)有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良)事件與隱患缺陷的制度與可執(zhí)行的工作流程。(二)有激勵(lì)措施鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加《醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告系統(tǒng)》

網(wǎng)上自愿報(bào)告活動(dòng)。(三)將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。

十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)(一)針對(duì)患者疾病診療，為患者及其家屬提供相關(guān)的健康知識(shí)教育，協(xié)助患萬(wàn)對(duì)診療方案做出正確理解與選擇。(二)鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)，如身份識(shí)別、手術(shù)部位確認(rèn)、藥物使用等。第四章人力資源管理

一、建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度(一)人力資源配置符合中醫(yī)醫(yī)院功能任務(wù)和管理需要和《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)人員配備的通知》要求。醫(yī)院管理人員、技術(shù)人員的配備以中醫(yī)藥

專業(yè)技術(shù)人員為主，結(jié)構(gòu)合理。

1、中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室負(fù)責(zé)人、藥劑部門和醫(yī)務(wù)、護(hù)理、科研、教育等主要職能部門負(fù)責(zé)人中的比例達(dá)到要求。

2、中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員在執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員中的比例達(dá)到要求。

3、護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)(培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí))的比例達(dá)到要求。

4、按照《中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺(tái)建設(shè)基本規(guī)范(試行)》

第三篇：三級(jí)中醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2017年)

附件1

三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2017年版）

第一部分 中醫(yī)藥服務(wù)功能

第一章 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施

一、醫(yī)院堅(jiān)持以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，明確醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，有醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃并落實(shí)。

二、圍繞醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃制定醫(yī)院工作計(jì)劃，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施，并按照定期評(píng)價(jià)。

三、醫(yī)院管理體系中有引導(dǎo)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的考核和獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效作為重要指標(biāo)。

四、積極開展中醫(yī)對(duì)口支援工作，并制定鼓勵(lì)措施。

第二章 隊(duì)伍建設(shè)

一、中醫(yī)醫(yī)院人員配備合理，符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

二、有中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃、計(jì)劃和措施，并認(rèn)真組織實(shí)施。

三、認(rèn)真開展醫(yī)師定期考核工作，積極開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育 和師承教育與培訓(xùn)。

第三章 臨床科室建設(shè)

一、按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室，醫(yī)院和科室命名規(guī)范。

二、按照中醫(yī)醫(yī)院《臨床科室建設(shè)與管理指南》的相關(guān)要求，加強(qiáng)科室建設(shè)與管理。

三、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師門診診療行為規(guī)范,體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維,得到患者認(rèn)同。

四、住院診療行為規(guī)范,中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種以中醫(yī)治療為主。

五、積極采用中醫(yī)藥方法,提高急危重癥和疑難復(fù)雜疾病中醫(yī)藥診療能力。

六、加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)能力建設(shè)，提供急性期康復(fù)診療、疑難重癥康復(fù)訓(xùn)練、指導(dǎo)等服務(wù)。

七、開展臨床路徑管理工作，定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行分析，不斷完善和改進(jìn)。

八、合理配置、應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。

九、積極開展中醫(yī)綜合治療，廣泛、合理應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。

十、研制和使用一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑；中藥飲片和中成藥使用達(dá)到要求。

第四章 重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)

一、省級(jí)以上中醫(yī)重點(diǎn)專科達(dá)到一定數(shù)量，?？拼参?、設(shè)備、人員等達(dá)到規(guī)定要求。

二、制定并實(shí)施?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)及提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。確定的優(yōu)勢(shì)病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。

三、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師門診診療行為規(guī)范，體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維，中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種服務(wù)量逐年增加。

四、住院診療行為規(guī)范，中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種以中醫(yī)治療為主。充分利用中醫(yī)技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提高急危重癥、疑難復(fù)雜疾病的診療能力。

五、開展中醫(yī)臨床路徑管理工作，定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行分析，不斷完善和改進(jìn)。

六、開展本?？婆R床經(jīng)驗(yàn)整理與應(yīng)用，加強(qiáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，培養(yǎng)專科學(xué)術(shù)繼承人。

七、積極應(yīng)用?？浦嗅t(yī)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，研制和使用?？浦兴幹苿?。

八、有重點(diǎn)?？蒲芯渴?，開展提高中醫(yī)臨床療效的?？蒲芯抗ぷ?，并能將成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用于臨床。

第五章 中藥藥事管理

一、醫(yī)院藥事管理組織定期對(duì)臨床使用中藥進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)價(jià)和指導(dǎo)，合理遴選醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用的中藥。

二、中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。

三、醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范，采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑、煎煮符合要求。

四、加強(qiáng)中藥飲片處方管理，建立中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)制度并落實(shí)。

五、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理。

六、積極開展個(gè)體化特色中藥服務(wù)，挖掘整理特色中藥療法和傳統(tǒng)中藥加工方法，并推廣應(yīng)用。

七、臨床藥師參與中藥藥物治療，促進(jìn)安全與合理用藥。

第六章 中醫(yī)護(hù)理

一、護(hù)理管理組織體系健全，中醫(yī)護(hù)理管理職能及各層次護(hù)理管理崗位職責(zé)明確。

二、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，中醫(yī)護(hù)理人員配置合理。

三、積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色護(hù)理，提供具有中醫(yī)藥特色的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。

四、積極運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，應(yīng)用人次逐年上升。

五、開展中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，并持續(xù)改進(jìn)。

六、積極開展中醫(yī)護(hù)理科研工作。

第七章 文化建設(shè)

一、醫(yī)院重視中醫(yī)藥文化建設(shè)。

二、醫(yī)院價(jià)值觀念體系體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

三、建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。

四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

五、參照中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象建設(shè)范例，開展中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)。

第八章 “治未病”服務(wù)

一、醫(yī)院為發(fā)展治未病服務(wù)提供支撐。

二、治未病科功能定位準(zhǔn)確。

三、治未病科基本條件滿足業(yè)務(wù)需求。

四、按照要求規(guī)范提供治未病服務(wù)。

五、積極開展中醫(yī)健康宣教，為下級(jí)醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)。

第二部分 綜合服務(wù)功能

第一章 基本要求和醫(yī)院服務(wù)

一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)

（一）堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，把社會(huì)效益放在首位，履行相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。

（二）醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，保持適度規(guī)模，醫(yī)院編制及實(shí)有床位數(shù)均≥400張，科室設(shè)置、每床建筑面積、人員配備和設(shè)備、設(shè)施 符合三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)院服務(wù)

（一）醫(yī)院有改善診療環(huán)境，提高工作績(jī)效，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程，縮短平均住院日、縮短患者診療等候時(shí)間具體措施，支持醫(yī)務(wù)人員從事晚間門診和節(jié)假日門診。

（二）急診綠色通道管理規(guī)范，急危重癥患者得到及時(shí)救治。

（三）維護(hù)患者合法權(quán)益，加強(qiáng)投訴管理。

（四）為住院患者提供營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、配餐、煎藥等相關(guān)服務(wù)。

（五）執(zhí)行《無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《關(guān)于2011年起全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》。

三、應(yīng)急管理

（一）根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)，主管部門對(duì)傳染病管理定期監(jiān)督檢查、總結(jié)分析，持續(xù)改進(jìn)傳染病管理，無(wú)傳染病漏報(bào)，無(wú)管理原因?qū)е聜魅静〔ドⅰ?/p>

（二）遵守國(guó)家法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)政府制定的應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于在衛(wèi)生應(yīng)急工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的要求，承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。

（三）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立應(yīng)急隊(duì)伍，落實(shí)責(zé)任，建立并不斷完善醫(yī)院應(yīng)急管理的機(jī)制。

（四）明確醫(yī)院需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院的應(yīng)急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類應(yīng)急預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。

（五）開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級(jí)、各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力。

四、臨床醫(yī)學(xué)教育

（一）教學(xué)師資、設(shè)備設(shè)施符合中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后教育和中醫(yī)藥繼續(xù)教育、師承教育的要求。

（二）獨(dú)立承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)。

（三）承擔(dān)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范化培訓(xùn)和基層中醫(yī)臨床骨干培訓(xùn)任務(wù)。制定相關(guān)的制度、培訓(xùn)實(shí)施方案，并有具體措施予以保障。

（四）開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育和師承教育工作，有規(guī)劃、實(shí)施方案，提供培訓(xùn)條件及資金支持。

五、科研管理

（一）有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和辦法，并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施。

（二）承擔(dān)各級(jí)各類以解決優(yōu)勢(shì)病種難點(diǎn)問(wèn)題和提高中醫(yī)臨床療效為核心的中醫(yī)藥科研項(xiàng)目，獲得院內(nèi)外研究經(jīng)費(fèi)。

（三）有將研究成果轉(zhuǎn)化實(shí)踐應(yīng)用的激勵(lì)政策，并在提高中醫(yī)臨床療效上取得成效。

（四）依法取得相關(guān)資質(zhì)，并按藥物臨床管理規(guī)范要求開展臨床試驗(yàn)。

（五）醫(yī)院臨床研究工作符合相關(guān)倫理審查規(guī)程和要求。

第二章 患者安全

一、確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份。

二、確立特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟。

三、確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。

四、有臨床“危急值”管理制度，妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件。

五、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件和壓瘡發(fā)生。

六、有醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，保障患者安全。

第三章 醫(yī)療質(zhì)量

一、醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度

（一）建全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任體系，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與安全的核心制度，院長(zhǎng)為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，切實(shí)履行醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)和決策職能。

（二）合理設(shè)置醫(yī)院質(zhì)量管理組織，定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理等相關(guān)問(wèn)題，記錄質(zhì)量管理活動(dòng)過(guò)程，為院長(zhǎng)決策提供支持。

（三）有醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案；有醫(yī)療關(guān)鍵環(huán)節(jié)與重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)與措施。醫(yī)療、護(hù)理等職能部門負(fù)責(zé)實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案，承擔(dān)指導(dǎo)、檢查、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

（四）建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、操作規(guī)范與臨床診療指南；有醫(yī)療技術(shù)（包括限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)和新技術(shù)、新項(xiàng)目）管理制度；設(shè)立專門的醫(yī)療質(zhì)量管理部門，負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技質(zhì)量實(shí)行監(jiān)管，并建立多部門醫(yī)療質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機(jī)制。

（五）科室負(fù)責(zé)人為科室醫(yī)療質(zhì)量與安全第一責(zé)任人?？剖裔t(yī)療質(zhì)量與安全管理小組成員接受醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，具有相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理技能，開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

二、醫(yī)療技術(shù)管理

（一）醫(yī)院提供與功能和任務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，符合法律、法規(guī)、部門規(guī)章和行業(yè)規(guī)范的要求，符合醫(yī)學(xué)倫理原則，技術(shù)應(yīng)用安全、有效。

（二）有醫(yī)療技術(shù)管理制度，醫(yī)療技術(shù)管理符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定與管理辦法。不應(yīng)用未經(jīng)批準(zhǔn)或已經(jīng)廢止和淘汰的技術(shù)。

（三）制定醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制和醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，并組織實(shí)施。對(duì)新開展醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、經(jīng)濟(jì)性等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)措施降低醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

（四）建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案；實(shí)行醫(yī)療技術(shù)分類管理；建立并落實(shí)手術(shù)分級(jí)與準(zhǔn)入管理制度。對(duì)實(shí)施手術(shù)、介入、麻醉等高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行“授權(quán)”管理，定期進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績(jī)效的評(píng)價(jià)。

三、醫(yī)技科室質(zhì)量管理

（一）臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理

1．臨床檢驗(yàn)部門設(shè)置、布局、設(shè)備設(shè)施符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，服務(wù)項(xiàng)目滿足臨床診療需要，能提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)。

2．有實(shí)驗(yàn)室安全流程、制度及相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，遵照實(shí)施并記錄。

3．由具備臨床檢驗(yàn)專業(yè)資質(zhì)的人員進(jìn)行檢驗(yàn)質(zhì)量控制活動(dòng)，解釋檢查結(jié)果。

4．檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，嚴(yán)格審核制度。

5．實(shí)驗(yàn)室與臨床建立有效的溝通方式和途徑，保證臨床咨詢及時(shí)受理與處理，為臨床醫(yī)師提供合理使用實(shí)驗(yàn)室信息的服務(wù)。

6．開展室內(nèi)質(zhì)控、參加室間質(zhì)評(píng)；對(duì)床旁檢驗(yàn)項(xiàng)目按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格比對(duì)質(zhì)量控制。

（二）病理質(zhì)量管理

1．病理科設(shè)置、布局、設(shè)備設(shè)施符合《病理科建設(shè)與管理指南（試行）》的要求，服務(wù)項(xiàng)目滿足臨床診療需要。

2．從事病理診斷工作和技術(shù)工作的人員資質(zhì)符合《病理科建設(shè)與管理指南（試行）》要求，診斷與制片質(zhì)量符合相關(guān)規(guī)定。

3．有醫(yī)院感染控制與環(huán)境安全管理程序與措施，遵照實(shí)施并記錄。環(huán)境保護(hù)及人員職業(yè)安全防護(hù)符合規(guī)定。4．及時(shí)提供規(guī)范的病理診斷報(bào)告，有嚴(yán)格審核制度并落實(shí)。5．落實(shí)全面質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，按規(guī)定開展質(zhì)量控制活動(dòng)并有記錄。

6．有病理醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時(shí)溝通的相關(guān)制度與流程，解釋病理檢查結(jié)果，為臨床診斷與外科手術(shù)方案提供支持服務(wù)。

（三）醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理

1．醫(yī)學(xué)影像（普通放射、CT、MRI、超聲、核素成像等）部門設(shè)置、布局、設(shè)備設(shè)施符合《放射診療管理規(guī)定》，服務(wù)項(xiàng)目滿足臨床診療需要，提供24小時(shí)急診影像服務(wù)。

2．建立規(guī)章制度，落實(shí)崗位職責(zé)，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，提供規(guī)范服務(wù)，保護(hù)患者隱私；實(shí)行質(zhì)量控制，定期進(jìn)行圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)。

3．提供規(guī)范的醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告，有審核制度，有疑難病例分析與讀片制度和重點(diǎn)病例隨訪與反饋制度。

4．制定醫(yī)學(xué)影像設(shè)備定期檢測(cè)制度、環(huán)境保護(hù)、受檢者防護(hù)、工作人員職業(yè)健康防護(hù)等相關(guān)制度，遵照實(shí)施并記錄。

四、其他科室質(zhì)量管理

（一）手術(shù)治療管理

1．實(shí)行手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度和手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理制度，建立定期手術(shù)醫(yī)師資格和能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)的機(jī)制。

2．實(shí)行患者病情評(píng)估與術(shù)前討論制度，遵循診療規(guī)范，制訂診療和手術(shù)方案并記錄在病歷中。3．患者手術(shù)前的知情同意包括術(shù)前診斷、手術(shù)目的和風(fēng)險(xiǎn)、高值耗材的使用與選擇，以及其他可選擇的診療方法等。

4．醫(yī)院有重大手術(shù)報(bào)告審批制度，有急診手術(shù)管理措施，保障急診手術(shù)及時(shí)安全。

5．手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的選擇與使用時(shí)機(jī)符合規(guī)范。有手術(shù)抗菌藥物應(yīng)用管理制度，預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

6．手術(shù)的全過(guò)程和術(shù)后注意事項(xiàng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄在病歷中；手術(shù)的離體組織應(yīng)做病理學(xué)檢查，明確術(shù)后診斷。

7．有質(zhì)量與安全管理小組，定期分析影響圍手術(shù)期質(zhì)量與安全管理因素,有“非計(jì)劃再次手術(shù)”與“手術(shù)并發(fā)癥”等醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)，實(shí)施管理與評(píng)價(jià)，改進(jìn)手術(shù)質(zhì)量與安全。

（二）麻醉治療管理

1．有麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與規(guī)范及定期能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)的機(jī)制，麻醉人員配備合理。

2．實(shí)行患者麻醉前病情評(píng)估制度，制訂治療計(jì)劃、方案，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果記錄在病歷中。

3．履行患者麻醉前的知情同意（包括治療風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)點(diǎn)及其他可能的選擇）。

4．執(zhí)行手術(shù)安全核查，實(shí)施麻醉操作的全過(guò)程記錄于病歷、麻醉單中。

5．有麻醉后復(fù)蘇室，管理措施到位，實(shí)施規(guī)范的全程監(jiān)測(cè)，記錄麻醉后患者的恢復(fù)狀態(tài)，麻醉并發(fā)癥的防范措施到位。6．建立術(shù)后鎮(zhèn)痛治療管理的規(guī)范與流程，能有效地執(zhí)行。7．建立麻醉科與手術(shù)科室和輸血科的有效溝通，積極開展自體輸血，嚴(yán)格掌握術(shù)中輸血適應(yīng)證，合理、安全輸血。

8．定期分析麻醉管理評(píng)價(jià)指標(biāo)，開展麻醉質(zhì)量評(píng)價(jià)，確保患者麻醉安全。

（三）重癥醫(yī)學(xué)科管理

1．重癥醫(yī)學(xué)科室布局、設(shè)備設(shè)施、專業(yè)人員資質(zhì)與能力、設(shè)置及醫(yī)院感染控制符合《中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》的基本要求。

2．有科室工作制度、崗位職責(zé)和技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程。重癥監(jiān)護(hù)患者入住、出科符合指征，實(shí)行“危重程度評(píng)分”。

3．對(duì)醫(yī)師與護(hù)理人員實(shí)行資格、技術(shù)能力準(zhǔn)入及授權(quán)管理；對(duì)重癥疑難患者實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合查房制度；患者診療活動(dòng)由主治醫(yī)師及以上人員主持與負(fù)責(zé)。

4．有醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管所致的血行性感染、留置導(dǎo)尿所致的泌尿系感染有預(yù)防監(jiān)控方案、質(zhì)量控制指標(biāo)，并能切實(shí)執(zhí)行。

5．有質(zhì)量與安全管理小組，定期評(píng)價(jià)質(zhì)量，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)。

（四）感染性疾病管理

1．執(zhí)行《傳染病防治法》及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，健全傳染病防治與醫(yī)院感染管理組織架構(gòu)，完善管理制度并組織實(shí)施。2．感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)設(shè)置符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定，有重點(diǎn)傳染病防治專家組。

3．根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施,為醫(yī)務(wù)人員提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理廢物。

4．開展對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。有專門部門或人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告工作，并按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

5．定期對(duì)工作人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)；向公眾開展傳染病預(yù)防知識(shí)的教育、咨詢。

（五）輸血管理與持續(xù)改進(jìn)

1．落實(shí)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律和規(guī)范，制定輸血管理制度，并進(jìn)行培訓(xùn)。

2．設(shè)立輸血科，具備為臨床提供24小時(shí)服務(wù)的能力，滿足臨床需要，無(wú)非法自采、自供血液行為。

3．加強(qiáng)臨床用血過(guò)程管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，促進(jìn)臨床安全、合理、科學(xué)用血。

4．開展血液質(zhì)量管理監(jiān)控，制定并實(shí)施控制輸血嚴(yán)重危害（SHOT）（輸血傳染疾病、輸血不良反應(yīng)、輸注無(wú)效）的方案，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范。

5．開展血液全程管理，落實(shí)臨床用血申請(qǐng)、審核制度，履行用血報(bào)批手續(xù)，執(zhí)行輸血前核對(duì)制度，做好血液入庫(kù)、貯存和 發(fā)放管理。

6．落實(shí)輸血相容性檢測(cè)的管理制度，做好相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)質(zhì)量管理，確保輸血安全。

（六）醫(yī)院感染管理

1．建立醫(yī)院感染管理組織，醫(yī)院感染控制活動(dòng)符合《醫(yī)院感染管理辦法》等規(guī)章要求，并與醫(yī)院功能和任務(wù)及臨床工作相匹配。

2．開展醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)與教育。

3．按照《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險(xiǎn)因素，采用監(jiān)控指標(biāo)管理，控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。

4．執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)活動(dòng)。

5．有多重耐藥菌（MDR）醫(yī)院感染控制管理的規(guī)范與程序，有多部門共同參與的多重耐藥菌管理合作機(jī)制，對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染實(shí)施監(jiān)管與改進(jìn)。

6．應(yīng)用感染管理信息與指標(biāo)，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。7．消毒供應(yīng)中心符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》及《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求。

8．醫(yī)院感染管理組織監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢(shì)；根據(jù)醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)院感染發(fā)病率和（或）患 病率及其變化趨勢(shì)改進(jìn)診療流程；定期通報(bào)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)結(jié)果。

9．醫(yī)院感染信息化建設(shè)滿足醫(yī)院感染監(jiān)控、滅菌產(chǎn)品質(zhì)量管理需要。

五、住院診療管理

（一）由符合法定資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員按照制度、質(zhì)量管理要求、診療指南與規(guī)范，對(duì)住院患者提供同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)。

（二）科室負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)本科室住院診療，各級(jí)醫(yī)師職責(zé)明確并落實(shí)，加強(qiáng)入院檢診與患者病情評(píng)估，落實(shí)知情同意制度。

（三）對(duì)危重疑難患者實(shí)施多學(xué)科綜合診療，有適宜的院內(nèi)外會(huì)診制度與流程管理。

（四）規(guī)范激素、腸道外營(yíng)養(yǎng)、抗菌藥物、化學(xué)治療藥物等重點(diǎn)治療藥物的使用。

（五）有規(guī)范的出院管理制度，向患者提供規(guī)范的出院小結(jié)、出院醫(yī)囑、出院后的治療康復(fù)與隨訪方案。

六、病歷（案）質(zhì)量管理

（一）按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)范的要求，設(shè)置病案科（室），配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)病案質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作，配備相應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備與人員梯隊(duì)。

（二）按規(guī)定保存病歷資料，保證可獲得性。

（三）有病歷書寫質(zhì)量的評(píng)估機(jī)制，定期提供質(zhì)量評(píng)估報(bào)告。

（四）采用國(guó)際疾病分類與代碼（ICD-10）、中醫(yī)病證分類與代碼（TCD）與手術(shù)操作分類（ICD-9-CM-3）對(duì)出院病案進(jìn)行 分類編碼，建立科學(xué)的病案庫(kù)管理體系，包括病案編號(hào)及示蹤系統(tǒng)，出院病案信息的查詢系統(tǒng)。

（五）電子病歷管理符合規(guī)定要求。電子病歷個(gè)人信息有嚴(yán)格的安全保護(hù)措施。

第四章 藥事管理

一、加強(qiáng)藥品管理，有效控制藥品質(zhì)量，保證用藥安全。

二、執(zhí)行《處方管理辦法》，開展處方點(diǎn)評(píng)，促進(jìn)合理用藥。

三、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等要求，合理使用藥品，并有監(jiān)督機(jī)制。

四、有藥物安全性監(jiān)測(cè)管理制度，按照規(guī)定報(bào)告藥物不良反應(yīng)。

第五章 護(hù)理質(zhì)量管理

一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，制定護(hù)理制度、常規(guī)和操作規(guī)程。

二、護(hù)理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務(wù)一致。

三、根據(jù)《護(hù)理分級(jí)》（WS/T431-2013）的原則和要求，實(shí)施護(hù)理措施。

四、實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供全面、全程、專業(yè)和人性化護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。

五、按照特殊護(hù)理單元的相關(guān)管理規(guī)范進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)。

第六章 醫(yī)院管理

一、強(qiáng)化法律法規(guī)意識(shí)，依法開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

二、建立健全醫(yī)院管理制度，合理設(shè)置管理組織。

三、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，滿足醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療和服務(wù)需要。

四、加強(qiáng)財(cái)務(wù)與價(jià)格管理，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。

五、成立醫(yī)學(xué)裝備管理部門，建立并完善醫(yī)學(xué)裝備管理制度。

六、建立健全行風(fēng)建設(shè)組織體系和工作機(jī)制，完善社會(huì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并實(shí)施。

第三部分 黨的建設(shè)

第一章 加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)

一、健全并完善黨委工作制度，落實(shí)“一崗雙責(zé)”要求。

二、建立重大事項(xiàng)管理制度，落實(shí)黨務(wù)公開。

三、堅(jiān)持黨管干部、黨管人才的原則。

四、加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)戰(zhàn)群團(tuán)工作的領(lǐng)導(dǎo)，推進(jìn)精神文明與文化建設(shè)。

五、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍的作風(fēng)建設(shè)。

第二章 加強(qiáng)基層黨的建設(shè)

一、加強(qiáng)基層黨支部建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)“三會(huì)一課”制度，完 善工作機(jī)制。

二、發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用。

三、加強(qiáng)對(duì)黨員的教育、管理、監(jiān)督和服務(wù)功能，提高黨員素質(zhì)。

第三章 反腐倡廉建設(shè)

一、建立健全黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制度和體系。

二、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政、反腐倡廉的宣傳教育，完善對(duì)權(quán)力的制約和監(jiān)督，實(shí)行廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控。

三、加強(qiáng)對(duì)廉政自律各項(xiàng)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督。

第四篇：中醫(yī)院行為規(guī)范體系建設(shè)

根河市中醫(yī)院行為規(guī)范體系建設(shè)

一、如何理解中醫(yī)藥文化的行為規(guī)范

行為規(guī)范是中醫(yī)藥文化在中醫(yī)醫(yī)院的執(zhí)行方式，是保障中醫(yī)醫(yī)院及其職工的行為遵循和體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的主要手段。在完善醫(yī)院行為規(guī)范體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，是中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的基本內(nèi)容。

二、中醫(yī)醫(yī)院行為規(guī)范體系建設(shè)的目的、要求

目的：在醫(yī)院行為規(guī)范體系建設(shè)中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，有利于堅(jiān)持中醫(yī)為主的醫(yī)院發(fā)展方向，有利于在服務(wù)中發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，有利于提高醫(yī)院全體員工的綜合素養(yǎng)。

要求：在醫(yī)院行為規(guī)范體系建設(shè)中，應(yīng)充分體現(xiàn)醫(yī)院宗旨，體現(xiàn)中醫(yī)藥的行業(yè)要求，兼顧基本道德與道德理想的統(tǒng)一、協(xié)調(diào)性與進(jìn)取性的統(tǒng)一。

三、中醫(yī)醫(yī)院行為規(guī)范體系的內(nèi)涵

醫(yī)院行為規(guī)范體系內(nèi)涵豐富，涉及方方面面，其中診療行為、言語(yǔ)儀表、教學(xué)傳承、同道相處等方面的行為規(guī)范以及特定禮儀，最能體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色。診療行為規(guī)范：是開展診察疾病、處方用藥等技術(shù)服務(wù)的行為準(zhǔn)則；言語(yǔ)儀表規(guī)范：是醫(yī)院?jiǎn)T工在提供服務(wù)過(guò)程中，言語(yǔ)、舉止、衣著服飾、服務(wù)態(tài)度等方面的行為準(zhǔn)則：同道相處規(guī)范：是處理同道關(guān)系中所持態(tài)度、溝通方式、交往方法等方面的行為準(zhǔn)則；教學(xué)傳承規(guī)范：是傳道授業(yè)、學(xué)醫(yī)習(xí)業(yè)等方面的行為準(zhǔn)則：特定禮儀，是醫(yī)院?jiǎn)T工在重大活動(dòng)或特定場(chǎng)合應(yīng)當(dāng)遵循的行為規(guī)范和準(zhǔn)則。

四、我院的中醫(yī)藥文化建設(shè)方面的診療行為規(guī)范

對(duì)患者：應(yīng)：安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。勿：?jiǎn)柶滟F賤貧富，長(zhǎng)幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。

診療中：應(yīng)：整體審查、四診合參，辨證求本、病癥兼顧，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)基本思維方式與診療方法。勿：瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。

五、我院的中醫(yī)藥文化建設(shè)方面的言語(yǔ)儀表規(guī)范

言語(yǔ)溫和、待患若親，動(dòng)須禮節(jié)、舉乃和柔，勿自妄尊、不可矯飾，誠(chéng)信篤實(shí)、普同一等。

六、我院的中醫(yī)藥文化建設(shè)方面的同道相處規(guī)范：

一體同道、互資相長(zhǎng)，嚴(yán)于律己、寬以待人，謙遜禮讓、顧全大局。

七、我院的中醫(yī)藥文化建設(shè)方面的教學(xué)傳承規(guī)范：

老師：為人師表、修身正行，平易待人、樂(lè)育英才，樂(lè)教敬業(yè)、口傳心授，因材施教、循循善誘，非其人勿教、非其真勿授、示人規(guī)矩不示人以巧；

學(xué)生：應(yīng)尊師重道、謙遜恭敬，持之以恒、精勤不倦，勤求古訓(xùn)、博采眾方，學(xué)貴專

一、思貴沉潛，繼承創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)。

根河市中醫(yī)院在中醫(yī)藥文化建設(shè)方面的特定禮儀

醫(yī)院管理方面：中醫(yī)藥內(nèi)涵指標(biāo)（中醫(yī)藥治療率、參與率等）納入考核

尊重病人方面：以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠(chéng)等理念

職代會(huì)、慶典活動(dòng)、員工大會(huì)：齊誦醫(yī)院精神、齊唱院歌、張掛院徽

師承教育：“師帶徒”結(jié)對(duì)：簽約拜師儀式、跟師抄方、定期考核、出師鑒定。低年資中醫(yī)師未完成“青苗培養(yǎng)”工程，不得晉升職稱。

新職工崗前培訓(xùn)：學(xué)唱院歌；背誦醫(yī)院精神及其注解；認(rèn)識(shí)院徽并牢記其理念；學(xué)習(xí)院史；上崗前宣誓。

第五篇：中醫(yī)院信息化建設(shè)情況匯報(bào)

不斷深化信息化應(yīng)用 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

首先，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)在百忙中來(lái)我院檢查指導(dǎo)工作表示熱烈歡迎和衷心的感謝。為適應(yīng)醫(yī)改要求，方便群眾就醫(yī)，近年來(lái)，我院在推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)方面進(jìn)行了積極探索，現(xiàn)將有關(guān)工作匯報(bào)如下。

一、醫(yī)院基本情況

醫(yī)院始建于五十年代，建有門診大樓、內(nèi)科病房大樓、外科病房大樓、醫(yī)技樓、急診樓、肝病樓、倉(cāng)儲(chǔ)樓，占地面積1.22萬(wàn)平方米,建筑面積2.74萬(wàn)平方米?，F(xiàn)有在崗職工600余人，其中衛(wèi)技人員434人，注冊(cè)護(hù)士213人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師156人，省市級(jí)名中醫(yī)4人。設(shè)置床位500張，實(shí)際開設(shè)800張。擁有20個(gè)臨床科室，16個(gè)醫(yī)技科室，1個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），1個(gè)血液透析室。開設(shè)?？茖２￠T診15個(gè)，年門診量達(dá)32余萬(wàn)人次。醫(yī)院擁有國(guó)家中醫(yī)藥管理局農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)針灸理療康復(fù)特色?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目1個(gè)（康復(fù)科），“十二五”江蘇省中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)單位1個(gè)（腦病科），徐州市中醫(yī)重點(diǎn)?？?個(gè)（腫瘤外科、腦病科、肝病科）。歷經(jīng)幾代人的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展成為一所環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施配套、功能齊全的二級(jí)甲等中醫(yī)院。

二、醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀

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我院從2000年開始實(shí)施全院收費(fèi)系統(tǒng)建設(shè)，是醫(yī)院信息化建設(shè)的開始，在2001年建立藥品消耗管理系統(tǒng)，2004年6月與縣衛(wèi)生局新農(nóng)合系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，先后增加了財(cái)務(wù)管理、藥房管理系統(tǒng)，初步實(shí)現(xiàn)信息聯(lián)網(wǎng)。2013年新系統(tǒng)上線，模塊涵蓋了HIS、LIS、PACS/RIS、電子病歷、臨床路徑、綜合查詢、物資管理等多方面。在運(yùn)行中，不斷完善、優(yōu)化、改進(jìn)，使系統(tǒng)更加適合醫(yī)院工作需要和患者需求。

在硬件應(yīng)用上，根據(jù)實(shí)際使用情況，購(gòu)置了2臺(tái)惠普（580G7）服務(wù)器，2臺(tái)存儲(chǔ)器，4臺(tái)PACS/RIS服務(wù)器，1臺(tái)容災(zāi)備份服務(wù)器（HP580），1臺(tái)核心交換機(jī)（思科），1臺(tái)備用核心交換機(jī)，2臺(tái)光纖交換機(jī)，1部10kv備用電源。在以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)指導(dǎo)下，打破傳統(tǒng)的“信息孤島”模式，實(shí)現(xiàn)了全院信息網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，提高了病歷書寫質(zhì)量。為患者就診提供方便快捷的服務(wù)，使醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平得到明顯提高。

三、信息化建設(shè)取得成績(jī)

通過(guò)信息化建設(shè)，主要有以下幾個(gè)方面的變化：一是病人所有醫(yī)療信息全部在線，滿足了以病人為中心的查詢要求；二是病人就診時(shí)間縮短，一站式服務(wù)實(shí)現(xiàn)了不需排長(zhǎng)隊(duì)交費(fèi)、取藥、等檢查報(bào)告，滿意度大大提高；三是設(shè)置觸摸屏查詢系統(tǒng)和檢驗(yàn)報(bào)告自助打印系統(tǒng)，改善了就診環(huán)境，在患者心中樹立了現(xiàn)代化醫(yī)院形象；四是通過(guò)信息系統(tǒng)的建設(shè)，各類信息實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理；五是建立了完備的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，不但實(shí)時(shí)在線為臨床醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)可進(jìn)行

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統(tǒng)計(jì)分析，為醫(yī)院的科學(xué)化管理提供信息支持。六是節(jié)約了資源。通過(guò)信息化建設(shè)，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了無(wú)紙化辦公，避免了各種資源浪費(fèi)（如各種紙質(zhì)表格的印刷等），有效節(jié)約了各項(xiàng)資源。突出的一點(diǎn)就是HIS、PACS/RIS、LIS、電子病歷、臨床路徑均由東軟公司提供和實(shí)施，減少軟件系統(tǒng)的沖突，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)與功能的兼容，并能保障后期維護(hù)與升級(jí)。在接口開放和其他后續(xù)開發(fā)時(shí)減少中間環(huán)節(jié)，提高效率，節(jié)約資金。

四、主要做法

自醫(yī)院開展信息化建設(shè)以來(lái)，非常重視醫(yī)院信息化的建設(shè)，成立了醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員從事信息化建設(shè)工作。一是加大資金投入，完善基礎(chǔ)設(shè)施。為確保資金投入，我院設(shè)立了專項(xiàng)資金，在軟件與硬件方面先后投入400余萬(wàn)元，用于醫(yī)院信息化建設(shè)。在醫(yī)院房屋緊張的情況下，利用樓間縫隙建成2間機(jī)房，目前信息設(shè)備機(jī)房已到達(dá)30平方米。二是加強(qiáng)全員培訓(xùn)，提高應(yīng)用能力。在新系統(tǒng)測(cè)試、試運(yùn)行和運(yùn)行中，組織職工進(jìn)行了多次集中培訓(xùn)，要求人人過(guò)關(guān)。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，醫(yī)院職工都能夠熟練地運(yùn)用信息系統(tǒng)開展工作。三是以臨床應(yīng)用為目標(biāo)，不斷完善功能。為保障醫(yī)院以往工作流程和醫(yī)生的工作習(xí)慣，信息科與臨床科室建立溝通制度，根據(jù)科室需求，在保證安全的前提下，不斷改進(jìn)模塊功能，使系統(tǒng)更具有實(shí)用性和操作性。四是強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，不斷完善管理措施。為保障系統(tǒng)安全，設(shè)置了防火墻，嚴(yán)禁各種外來(lái)存儲(chǔ)介質(zhì)連接系統(tǒng)，針對(duì)不同操作人員設(shè)立了不同權(quán)限，對(duì)各項(xiàng)權(quán)限的開通或增加實(shí)行嚴(yán)格的審

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批，使醫(yī)院信息安全不斷完善和改進(jìn)。

五、信息化建設(shè)存在的問(wèn)題和建議

雖然我院在信息化建設(shè)方面進(jìn)行了一些探索，取得了一些成效，但與醫(yī)改要求、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)還有較大距離，與其它先進(jìn)地區(qū)醫(yī)院的信息化建設(shè)相比還有較大差距。由于醫(yī)院基礎(chǔ)薄弱，信息化建設(shè)起步較晚，目前信息化水平僅能滿足統(tǒng)計(jì)、查詢等基本功能。主要存在以下問(wèn)題：一是功能模塊不全。處方點(diǎn)評(píng)、抗生素分級(jí)管理、三色預(yù)警機(jī)制、統(tǒng)一數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)、分診叫號(hào)、移動(dòng)輸液、移動(dòng)查房等模塊尚未建立。二是硬件條件不足。主HIS服務(wù)器應(yīng)用逐漸不能滿足大數(shù)據(jù)運(yùn)行需求，雙活系統(tǒng)還需大量資金投入，PACS/RIS備份等模塊受各種因素制約還未實(shí)施。三是缺乏專業(yè)技術(shù)人員?，F(xiàn)有工作人員少，日常維護(hù)工作量大，未接受專業(yè)化培訓(xùn)，無(wú)法做到24小時(shí)值守。四是缺少資金。醫(yī)院正在籌劃新醫(yī)院建設(shè)，資金壓力。醫(yī)改后，整體收入減少，政府征收的各種規(guī)費(fèi)較多，在信息化建設(shè)上的投入得不到保障。五是輔助設(shè)施得不到保障。由于醫(yī)院空間狹小，沒有改擴(kuò)建的地方，機(jī)房不能滿足發(fā)展需要，專用精密空調(diào)無(wú)力購(gòu)置，目前仍在使用傳統(tǒng)空調(diào)。六是網(wǎng)絡(luò)布局不健全。目前正在使用的是兩層交換的網(wǎng)絡(luò)布局，樓層間尚未實(shí)施光交換，安全性、穩(wěn)定性、可擴(kuò)展性得不到保障。

六、醫(yī)院信息化發(fā)展的總體目標(biāo)

醫(yī)院將利用5年的時(shí)間實(shí)現(xiàn)信息最大限度應(yīng)用，打造一個(gè)全新的數(shù)字化醫(yī)院，我們將逐步建立健全以三層架構(gòu)為主

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的全開放的網(wǎng)絡(luò)布局、以財(cái)務(wù)為中心的全院收費(fèi)自動(dòng)化系統(tǒng)、以臨床為中心的醫(yī)療全過(guò)程自動(dòng)化處理系統(tǒng)；以行政管理為中心的辦公自動(dòng)化系統(tǒng)；以決策為中心的數(shù)據(jù)分析處理系統(tǒng)；以科研教學(xué)為中心的數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)；以放射為中心的PACS管理系統(tǒng)；以檢驗(yàn)為中心的LIS管理系統(tǒng)；開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診、中醫(yī)適宜技術(shù)平臺(tái)、遠(yuǎn)程教學(xué)等新技術(shù)。希望調(diào)研組各位領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀以及遠(yuǎn)景規(guī)劃，在信息技術(shù)和功能應(yīng)用上給我們以指導(dǎo)，在資金支持上予以幫助，使我院在信息化建設(shè)中能夠到達(dá)上級(jí)要求，能夠滿足醫(yī)院發(fā)展需要。

在下一步的工作中，我院將以“遵循標(biāo)準(zhǔn)、管理驅(qū)動(dòng)、適用為先、整體規(guī)劃、分步實(shí)施” 為原則，堅(jiān)持以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)目標(biāo)，增加對(duì)信息化建設(shè)資金的投入，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)專業(yè)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，在信息化基礎(chǔ)項(xiàng)目建設(shè)中不斷完善系統(tǒng)功能，持續(xù)改進(jìn)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，注重各業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)流的共享、數(shù)據(jù)交換和資源整合，建立適合醫(yī)院發(fā)展的信息系統(tǒng)，逐步完成數(shù)字化醫(yī)院基本構(gòu)架建設(shè)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化運(yùn)作，為沛縣人民提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

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