第一篇：智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理服務(wù)平臺系統(tǒng)解決方案

智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理服務(wù)平臺

系統(tǒng)解決方案

2017年02月

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目 錄

建設(shè)背景........................................................................................................................................5 1.1 1.2 社會背景...............................................................................................................................5 政策背景...............................................................................................................................5 3 項目定義........................................................................................................................................6平臺特點........................................................................................................................................7 3.1 3.2 3.3 3.4 搭建醫(yī)養(yǎng)護一體化運作平臺...............................................................................................7 整合醫(yī)養(yǎng)護服務(wù)資源...........................................................................................................7 提升老年人生命質(zhì)量...........................................................................................................7 建立無縫隙機構(gòu)照護服務(wù)體系...........................................................................................7平臺介紹........................................................................................................................................7 4.1 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.3 4.3.1 4.3.2 4.4 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.4.4 4.4.5 4.4.6 4.4.7 4.5 老人管理...............................................................................................................................8

入住登記..........................................................................................................................9 外出登記..........................................................................................................................9 探視來訪........................................................................................................................10 退住辦理........................................................................................................................10

接待管理.............................................................................................................................11

咨詢登記........................................................................................................................11 預(yù)約登記........................................................................................................................11 試住登記........................................................................................................................12 入住登記........................................................................................................................12

評估管理.............................................................................................................................13

能力評估........................................................................................................................13 風(fēng)險評估與指導(dǎo)............................................................................................................13

服務(wù)管理.............................................................................................................................14

護理管理........................................................................................................................14 智能看護........................................................................................................................18 健康服務(wù)........................................................................................................................20 餐飲管理........................................................................................................................24 用藥服務(wù)........................................................................................................................25 親情關(guān)愛........................................................................................................................26 突發(fā)事件管理................................................................................................................27

費用管理.............................................................................................................................27

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4.5.1 4.5.2 4.5.3 4.5.4 4.5.5 4.5.6 4.5.7 4.5.8 4.5.9 4.5.10 4.5.11 4.6 4.6.1 4.6.2 4.6.3 4.6.4 4.6.5 4.7 4.7.1 4.7.2 4.8 4.8.1 4.8.2 4.8.3 4.9 4.9.1 4.9.2 4.9.3 4.9.4 4.9.5 4.9.6 4.9.7 4.10 繳費日期設(shè)置................................................................................................................27 費用類別設(shè)置................................................................................................................28 初始費用........................................................................................................................28 押金管理........................................................................................................................28 預(yù)存管理........................................................................................................................28 費用流水........................................................................................................................29 費用調(diào)整........................................................................................................................29 繳費管理........................................................................................................................30 賬單管理........................................................................................................................30 退住結(jié)算...................................................................................................................31 票據(jù)打印...................................................................................................................32

人事管理.............................................................................................................................34

員工信息........................................................................................................................34 培訓(xùn)管理........................................................................................................................34 獎懲管理........................................................................................................................34 排班方案........................................................................................................................34 員工排班........................................................................................................................34

醫(yī)護工作站.........................................................................................................................35

電子病歷管理................................................................................................................36 醫(yī)囑管理........................................................................................................................36

理療管理.............................................................................................................................36

護理計劃........................................................................................................................36 用藥計劃........................................................................................................................37 康復(fù)計劃........................................................................................................................37

居家管理.............................................................................................................................38

服務(wù)下單........................................................................................................................38 工單分派........................................................................................................................39 工單確認(rèn)........................................................................................................................39 工單回訪........................................................................................................................40 工單投訴........................................................................................................................40 跟蹤查詢........................................................................................................................41 緊急救助........................................................................................................................42

護工APP.............................................................................................................................43

4.10.1 4.10.2 4.10.3 排班查詢...................................................................................................................43 交替班.......................................................................................................................44 點餐...........................................................................................................................45

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4.10.4 4.10.5 4.10.6 4.11 4.12 老人信息...................................................................................................................46 護理計劃及執(zhí)行.......................................................................................................47 事故登記...................................................................................................................48

服務(wù)人員APP.....................................................................................................................49 老人及家屬APP.................................................................................................................49

4.12.1 4.12.2 4.12.3 4.12.4 4.12.5 4.12.6 4.12.7 5 6 服務(wù)下單...................................................................................................................49 床位狀態(tài)...................................................................................................................50 關(guān)愛視頻...................................................................................................................50 親情相冊...................................................................................................................51 護理信息...................................................................................................................51 健康數(shù)據(jù)...................................................................................................................51 賬戶管理...................................................................................................................51

中間件接口程序..........................................................................................................................52 應(yīng)用支撐子系統(tǒng)..........................................................................................................................52 6.1 6.1.1 6.1.2 6.1.3 6.1.4 6.1.5 6.2 6.3 6.4 呼叫中心系統(tǒng).....................................................................................................................52

程控交換........................................................................................................................52 自動呼叫分配ACD.......................................................................................................53 交互式語音應(yīng)答（IVR）..............................................................................................53

CTI服務(wù)器.....................................................................................................................53

坐席Agent......................................................................................................................53

地圖定位.............................................................................................................................53 短信接入.............................................................................................................................54 其他應(yīng)用支撐系統(tǒng).............................................................................................................54 系統(tǒng)的服務(wù)支持..........................................................................................................................54 7.1 7.2 7.3 7.4 系統(tǒng)的技術(shù)支持.................................................................................................................54 電話支持服務(wù).....................................................................................................................55 電子郵件服務(wù).....................................................................................................................55 客戶回訪.............................................................................................................................55 維護支持與保修..........................................................................................................................56 8.1 8.2 售后服務(wù)項目清單.............................................................................................................56 技術(shù)服務(wù)級別.....................................................................................................................56

/ 57 建設(shè)背景 1.1 社會背景

（1）老齡人口基數(shù)大增長快，健康成為應(yīng)對老齡化核心問題

2014 年，全國老齡工作委員會辦公室發(fā)布的《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告(2014)》顯示，2013 年，中國老年人口數(shù)量已經(jīng)達到 2.02 億，其中 65 歲以上的老人已經(jīng)達到了 10%，半失能、失能、失智老人近4000 萬，完全失能老人達到 100 萬左右。有專家預(yù)測到 2050 年，我國每三個人就將有一個老年人。據(jù)悉，我國目前人均預(yù)期壽命是 75 歲，健康的預(yù)期壽命是 68 歲，也就是說，其中有 7 年時間老年人是與疾病相伴的。根據(jù)世界銀行的預(yù)測，到 2030 年，人口老齡化將使我們國家的慢病負(fù)擔(dān)增長 40%。醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合，將是我國積極應(yīng)對人口老齡化的有效舉措。

（2）“醫(yī)”“養(yǎng)”分離存在的問題

有調(diào)查報告稱全國各級、各類養(yǎng)老機構(gòu)中，有醫(yī)療支持（至少內(nèi)設(shè)有醫(yī)務(wù)室、配備有專業(yè)醫(yī)護人員）的不足 17%?；鶎羽B(yǎng)老院條件有限，醫(yī)療資源缺乏，護理措施不到位，就醫(yī)不方便。且養(yǎng)老院的老年人多數(shù)屬于生活技能缺失（失能）的老年人，目前條件下，既不能滿足老年人的養(yǎng)老訴求，也不能滿足老年人基本醫(yī)療需求，造成入住率低，床位空置率高，養(yǎng)老院面臨沉重的生存發(fā)展壓力。而一些有較好的硬件條件的養(yǎng)老院、護理院，絕大多數(shù)是一床難求。醫(yī)療和養(yǎng)老機構(gòu)分離很大程度上源于醫(yī)療機構(gòu)可實行醫(yī)保，而養(yǎng)老機構(gòu)則不能，致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，成了常住戶”，老人‘押床’現(xiàn)象頻發(fā)，加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進來。這種情況既給老年人造成過多的醫(yī)療支出，也給養(yǎng)老院安排陪護人員造成很大的壓力。

1.2 政策背景

近年來，在黨和政府的高度重視下，各地出臺政策措施，加大資金支持力度，使我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了長足發(fā)展。2008 年 1 月 29 日，全國老齡委辦公室牽頭 10 部委以（2008）4 號文件下發(fā)了《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服

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務(wù)工作的意見》，積極應(yīng)對日益嚴(yán)峻的老齡化趨勢，明確了居家養(yǎng)老在我國養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要性。指出“積極推進以信息化平臺為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”。2011 年 2 月 11 日《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃（征求意見稿）》開始面向社會全面征求意見，再次明確以“政府主導(dǎo)、多方參與”的原則，充分發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，打破行業(yè)界限，開放社會養(yǎng)老服務(wù)市場，采取公建民營、民辦公助、政府購買服務(wù)等多種模式，鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，不斷提高社會養(yǎng)老服務(wù)水平和效率，促進有序競爭機制的形成。2015 年，關(guān)于進一步做好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展有關(guān)工作的通知（發(fā)改辦社會[2015]992 號）：積極推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展??要在養(yǎng)老領(lǐng)域推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動，將信息技術(shù)、人工智能和互聯(lián)網(wǎng)思維與居家養(yǎng)老服務(wù)機制建設(shè)相融合，通過搭建信息開放平臺，提供個性、高效的一站式智慧養(yǎng)老服務(wù)。

2015 的 11 月 11 日，國務(wù)院總理李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，決定推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，更好保障老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。會議指出，推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，是深化醫(yī)改、應(yīng)對老齡化、增進億萬家庭福祉的惠民舉措，也能帶動大量就業(yè)。會議確定，一是促進醫(yī)養(yǎng)融合對接。醫(yī)療機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)可作為醫(yī)院康復(fù)護理場所。支持養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定開辦老年病、康復(fù)、中醫(yī)醫(yī)院和臨終關(guān)懷機構(gòu)等。推進基層醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合，為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務(wù)。二是鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)將公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護理等機構(gòu)。三是強化投融資、用地等支持，擴大政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù)，創(chuàng)新長期護理保險等產(chǎn)品。會議決定，在全國每個省份至少選擇一個地區(qū)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范。項目定義

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，實現(xiàn)社會資源利用的最大化。其中，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等；而“養(yǎng)”包括生活照護服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動服務(wù)，以“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將

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養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化平臺以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，以醫(yī)療服務(wù)為重點，在做好老年人生活照護服務(wù)、精神慰藉服務(wù)的基礎(chǔ)上，著重提高醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)、臨終關(guān)懷服務(wù)的質(zhì)量，突破了一般的醫(yī)療和養(yǎng)老分離的狀態(tài)，最大的特點是為老人老年期各種病癥進行臨床診療，提供及時、便利、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，將生活照料、身體康復(fù)和臨終關(guān)懷相結(jié)合。實現(xiàn)“服務(wù)就在老人身邊”的愿景。平臺特點

3.1 搭建醫(yī)養(yǎng)護一體化運作平臺

打破行政壁壘，統(tǒng)籌醫(yī)養(yǎng)護事業(yè)發(fā)展，用足用活醫(yī)養(yǎng)護政策資源。

3.2 整合醫(yī)養(yǎng)護服務(wù)資源

將硬件設(shè)施資源有機結(jié)合，實現(xiàn)養(yǎng)老資源利用效益最大化；同時統(tǒng)籌社會資源，整合養(yǎng)老力量，進一步推動醫(yī)養(yǎng)護模式。

3.3 提升老年人生命質(zhì)量

為老人建立健康檔案，進行健康指導(dǎo)和咨詢，解除了養(yǎng)老院及社區(qū)患病老年人住院和專業(yè)護理的后顧之憂。

3.4 建立無縫隙機構(gòu)照護服務(wù)體系

以家庭醫(yī)生帶動健康醫(yī)療；以養(yǎng)老服務(wù)帶動生活護理；以健康咨詢帶動社會關(guān)愛。平臺介紹

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是將康復(fù)醫(yī)療和生活照料相結(jié)合的新型養(yǎng)老服務(wù)模式，既包括養(yǎng)老機構(gòu)傳統(tǒng)的生活護理服務(wù)、精神心理服務(wù)、老年文化服務(wù)，也融合了醫(yī)療康復(fù)服務(wù)?！?，因而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化平臺是將養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合，其包含的功能模塊主要有：老人管理、醫(yī)護管理、理療管理、接待管理、評估管理、服務(wù)管理、人事管理、訂單管理等模塊。

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4.1 老人管理

老人管理是一個對老人相關(guān)業(yè)務(wù)操作的總界面，包含入住登記、外出登記、探視來訪、事故記錄、退住辦理等模塊，系統(tǒng)在老人管理模塊展示每棟樓的床位數(shù)量,每個房間的入住情況一目了然?？芍庇^地顯示床位狀態(tài)及使用狀態(tài)，并用不同的顏色區(qū)分。可針對空閑的房間右鍵進行入住登記，也可以對入住的老人進行相關(guān)的操作。

老人管理是對入住養(yǎng)老機構(gòu)的老人進行相關(guān)信息的管理，包含對入住老人個人信息，家屬信息，健康資料、病歷信息、體檢記錄、護理記錄等信息進行動態(tài)統(tǒng)一管理。

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4.1.1 入住登記

用于入住老人的信息登記，包含：基本信息、家屬信息、健康信息、護理任務(wù)、餐飲床位設(shè)置、入院繳費。辦理好入住登記，可以上傳已簽署好的合同，以進行電子化管理。入住登記時，需要完成所有信息的填寫，只有完整的信息才能更能地為老人提供服務(wù)。

根據(jù)入住時所選擇好的護理級別、餐飲級別、床位等信息，以及已設(shè)置好的固定收費項目，自動計算出入住繳費金額。入住時可以進行押金的預(yù)存。

4.1.2 外出登記

進行老人外出登記管理，超期不返回將在工作臺進行提示?；貋砗筇顚懛祷貢r間。外出期間，由于沒有產(chǎn)生消費，可以返還期間的餐飲費用。

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4.1.3 探視來訪

有人來探訪老人，需要做來訪登記。離開的時候也點擊確認(rèn)離開。

4.1.4 退住辦理

4.1.4.1.1 退住結(jié)算

只有辦理了退住結(jié)算的，才會可以辦理退住。

4.1.4.1.2 退住登記

選中老人記錄，進行出院登記。出院形式：出院、轉(zhuǎn)院、死亡，可在數(shù)據(jù)字典添加。

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4.1.4.1.3 退住查詢

查詢已退住的老人。

4.2 接待管理

包含咨詢、預(yù)約、試住等信息登記，這些都是方便記錄老人的相關(guān)信息。接待管理主要是對咨詢登記、預(yù)約登記、試住登記、合同等信息進行動態(tài)統(tǒng)一管理。做好接待工作，維護機構(gòu)形象。

4.2.1 咨詢登記

來訪來電客戶進行咨詢，可以進行記錄，方便后期的跟進回訪及營銷工作開展。如果已咨詢客戶轉(zhuǎn)換成正式入住老人，點【轉(zhuǎn)入院】即可進行入住登記。原來“咨詢登記”填寫的老人及咨詢?nèi)说男畔⒖勺詣尤?shù)到“轉(zhuǎn)入院”的表單，可以進行修改，在轉(zhuǎn)入院的表單中可以進行入住信息的完善。

4.2.2 預(yù)約登記

老人進行預(yù)約登記，要選擇床位，床位被選擇后，房態(tài)圖狀態(tài)是“預(yù)訂”，此床位就不能再被他人選中，如要選，需先進行取消預(yù)約。該功能可以“轉(zhuǎn)入院”，也可以取消預(yù)約，取消后，床位狀態(tài)再次變成‘空閑’。預(yù)約后，系統(tǒng)直接生成入院通知單，自動計算好費用，并打印發(fā)放。

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4.2.3 試住登記

很多養(yǎng)老院給老人提供一個試住的時間。該功能跟入住登記類似，但需要加上試住開始時間和試住結(jié)束時間。試住結(jié)束列表顯示試住倒計時，超時用黃底紅字標(biāo)識。系統(tǒng)發(fā)送短信給老人進行提示。

4.2.4 入住登記

此模塊用于入住老人的信息登記，包含：基本信息、家屬信息、健康信息、護理任務(wù)、餐飲床位設(shè)置、入院繳費。辦理好入住登記，可以上傳已簽署好的合同，以進行電子化管理。入住登記時，有可能因為沒有進行過護理等級評估而暫時不能完成填寫，到時就會在“未完成登記”模塊進行提示，只有完整的信息才能更能地為老人提供服務(wù)。

根據(jù)入住時所選擇好的護理級別、餐飲級別、床位等信息，以及已設(shè)置好的固定收費項目，自動計算出入住繳費金額。入住時可以進行押金的預(yù)存。

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4.3 評估管理

4.3.1 能力評估

托養(yǎng)前需要對老人進行一次能力評估。已入住的老人也需要進行階段性的評估。本系統(tǒng)評估標(biāo)準(zhǔn)符合民政部頒布的《老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)》（MZ/T 039—2013）?？梢宰詣痈鶕?jù)在線評估填寫內(nèi)容生成評估結(jié)果。

4.3.2 風(fēng)險評估與指導(dǎo)

針對所有院內(nèi)的用戶進行風(fēng)險評估，主要以問卷的形式，收集用戶的生活習(xí)慣，如飲酒、食鹽、運動、既往病史、家族病史等都，填寫完的問卷，由專業(yè)的醫(yī)生進行測估，根據(jù)用戶實際情況，進行相關(guān)的指導(dǎo)。

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4.4 服務(wù)管理

4.4.1 護理管理

4.4.1.1 護工管理

可以配合護工助手APP進行使用，符合護工的日常應(yīng)用需求。登記管理院內(nèi)護工的個人信息，包含基本信息、職稱信息、合同信息等。

對護工進行小組劃分，設(shè)置院內(nèi)護工小組，小組的組長、成員、看護范圍等。

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每個護工都會配備護工APP使用，上下班可在APP上進行簽到。

4.4.1.2 護理級別設(shè)置

對護理級別進行設(shè)置，同時設(shè)置不同級別的不同護理項目。

4.4.1.3 護理項目設(shè)置

設(shè)置院內(nèi)對老人展開護理服務(wù)的項目，包括收費方式、收費標(biāo)準(zhǔn)等。

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4.4.1.4 排班方案

院方根據(jù)自己的時間設(shè)置排班方案。

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4.4.1.5 護工排班

方案設(shè)計好之后，再對人員進行排班。按照排班周期定期進行排班?？梢耘刻砑优虐?。也可以拖動班次進行排班。時間是縱軸，人名是橫軸。排好后生成排班表。護工可以在自己的APP進行查詢。

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4.4.2 智能看護

4.4.2.1 一卡通管理

一卡通功能在解決養(yǎng)老機構(gòu)的管理的繁瑣及復(fù)雜，將安保門禁、老人定位、購物、餐飲、服務(wù)、消費集合于一體，實現(xiàn)一卡通的管理模式，一張老人卡記錄老人的行動軌跡及所有的消費明細(xì)。已經(jīng)完成入住登記的老人將會在一卡通管理模塊生成一條老人信息記錄，養(yǎng)老院需要為每一個入住的老人進行綁卡才可以在院內(nèi)進行使用卡進行消費。

4.4.2.2 設(shè)備管理

平臺進行設(shè)備對接后需要為老人進行設(shè)備的綁定?？赏ㄟ^對接帶有數(shù)據(jù)傳輸功能的智能設(shè)備監(jiān)控到老人的信息。

4.4.2.3 床墊管理

通過對接帶有數(shù)據(jù)傳輸功能的智能床墊設(shè)備，監(jiān)控老人安全，當(dāng)情況有異常，會進行預(yù)警提示。

智能床墊主要監(jiān)測老人離床、臥床、翻身等狀態(tài)，可對老人異常離床等狀態(tài)進行報警提示，從而實現(xiàn)對特定人群（失能半失能老人）、特定時間段（晚間）的老人活動狀態(tài)實時監(jiān)測，提高了老人的安全性和養(yǎng)老機構(gòu)的管理效率。

離床監(jiān)測：離床報警智能床墊可檢測老人是否臥床，針對失能半失能老人異

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常離床情況進行檢測，同時可對老人晚間離床臥床狀態(tài)進行監(jiān)控及報警，如晚間長時間離床報警提示，有利于老人的綜合管理，預(yù)防安全事故的發(fā)生；

臥床監(jiān)測：當(dāng)老人在床上休息時，傳感器可實時將監(jiān)測數(shù)據(jù)上報到服務(wù)器，在臥床狀態(tài)下，還可對老人的翻身等動作做出檢測。

4.4.2.4 定位管理

通過與GPS進行對接，結(jié)合老人手持的終端設(shè)備，可以實時的定位出老人的所在地理位置，為老人精細(xì)化服務(wù)提供了有力支撐。

通過查詢老人姓名或是身份證號或是聯(lián)系方式等，對老人進行定位設(shè)置?？梢圆榭醇磿r的定位信息，也可以以及查看最近老人的活動軌跡，也可以針對失智失能老人，設(shè)定一個活動區(qū)域，即電子圍欄。例如覺得他不能出小區(qū)，那小區(qū)就是一個圍欄，一旦老人離開這個活動區(qū)域，就會自動報警，信號同樣會閃現(xiàn)在地圖上。

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4.4.2.5 報警局域設(shè)置

養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)裝有各種告警設(shè)備，平臺與之對接，在平臺上匯集了設(shè)備上傳上來的各類信息進行展示。進行告警區(qū)域的設(shè)置，當(dāng)發(fā)生各類報警時，系統(tǒng)自動彈出報警提示窗口，值班人員可以查看具體由哪個設(shè)備、關(guān)聯(lián)哪個老人、具體在哪個位置，進行快速的應(yīng)急處置。

4.4.2.6 報警查詢

當(dāng)發(fā)生各類報警時，硬件發(fā)出的告警可統(tǒng)一發(fā)送到平臺上，如定位終端、一鍵呼叫、電子血壓儀、血糖儀、智能床墊等，時時監(jiān)控管理老人安全、健康的情況，當(dāng)有異常，系統(tǒng)自動彈出報警提示窗口，值班人員可以查看具體由哪個設(shè)備、關(guān)聯(lián)哪個老人、具體在哪個位置，進行快速的應(yīng)急處置。在此可以查看所有系統(tǒng)發(fā)出的健康預(yù)警信息。

4.4.3 健康服務(wù)

健康服務(wù)是針對老年人提供，其主要包括健康體檢、健康數(shù)據(jù)、健康干預(yù)、就醫(yī)登記、健康資訊、疾病百科、慢病專項檔案、健康干預(yù)方案、健康咨詢等等。

4.4.3.1 健康體檢

根據(jù)評估結(jié)果，引導(dǎo)用戶在養(yǎng)老院內(nèi)或是到醫(yī)院進行體驗。如果是通過設(shè)備進行體驗，數(shù)據(jù)可自動上傳到系統(tǒng)，數(shù)據(jù)不是來源于養(yǎng)老院或是一些需要選填的 20 / 57

項目，可由服務(wù)人員輔助錄入系統(tǒng)。

4.4.3.2 健康數(shù)據(jù)

與智能化采集設(shè)備進行對接，提取健康采集數(shù)據(jù)。系統(tǒng)通過采集不同健康檢測設(shè)備反饋回來的血壓、血糖、血脂、尿酸等健康數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)進行簡單的分析處理。列表展示的是最新上報時間的數(shù)據(jù)，結(jié)合相應(yīng)的指標(biāo)參數(shù)對老人的身體健康狀況進行一個預(yù)判用不同顏色的標(biāo)識。

4.4.3.3 就醫(yī)登記

記錄老人在院期間的就醫(yī)情況，包含在院內(nèi)就醫(yī)以及外出就醫(yī)情況。也可以查詢和登記用戶的就診信息。

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4.4.3.4 健康資訊

健康資訊是維護管理一些與健康相關(guān)的知識訊息，用于對居民進行宣傳教育。用戶可以通過APP進行查詢。

4.4.3.5 疾病百科

疾病百科是維護管理一些與疾病相關(guān)的專業(yè)知識，用于對居民進行宣傳教育。用戶可以通過APP進行查詢。

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可以按人群和身體部位進行錄入。

4.4.3.6 慢病專項檔案

由醫(yī)護站坐診的醫(yī)生根據(jù)用戶評估報告和體驗記錄，對用戶進行診斷，屬于慢病的用戶，將建立起慢病專項檔案，根據(jù)癥狀分為高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、慢阻肺、腫瘤等幾種類型。

4.4.3.7 健康干預(yù)方案

過老人隨身攜帶的腕表或設(shè)置在特定區(qū)域的專業(yè)健康檢測設(shè)備對老人身體監(jiān)控狀況進行跟蹤監(jiān)測，對監(jiān)測和跟蹤的結(jié)果，進行數(shù)據(jù)分析，將分析結(jié)果及

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時通知家屬和護理人員，以便于家屬及時掌握病人情況和醫(yī)護人員及時制定有針對性的醫(yī)療護理方案。提供全面、方便的醫(yī)護管理提高了醫(yī)護人員的工作效率，為更好的服務(wù)老人提供了有力的保障。養(yǎng)老機構(gòu)及服務(wù)人員或是醫(yī)生根據(jù)老人情況制定干預(yù)方案，包拓飲食干預(yù)、運動干預(yù)、心理干預(yù)、戒煙限酒、注意事項、隨訪計劃等。

隨訪計劃包括了起始時間，在這時間內(nèi)，執(zhí)行醫(yī)生將定期進行隨訪。所有未執(zhí)行的隨訪計劃將列到待執(zhí)行計劃中，到時間將會有短信提示執(zhí)行醫(yī)生。執(zhí)行隨訪時或之后需要填寫隨訪報告，觀察用戶健康狀況的改變，并提出新的指導(dǎo)建議。

4.4.3.8 健康咨詢

醫(yī)生為老人提供咨詢業(yè)務(wù)。醫(yī)生可以對老人的咨詢進行回復(fù)。如果用戶是在服務(wù)中心進行咨詢或來電咨詢，也可以進行記錄。

4.4.4 餐飲管理

餐飲管理包括食物管理、點餐管理、食譜管理、分區(qū)備餐?？稍O(shè)置菜品類型、價格、每周食譜，老人在所訂餐飲月套餐外要加餐可額外點餐。同時提供備餐功能方便后勤人員為老人備餐，可進行分區(qū)管理。

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4.4.5 用藥服務(wù)

包括藥品字典、藥品繳存、用藥設(shè)置、用藥登記、剩余用藥提示六個菜單。為養(yǎng)老機構(gòu)提供完善全面的藥品管理工作，采用信息化手段，準(zhǔn)確無誤的對全院所有藥品的進行集中統(tǒng)一管理，嚴(yán)格的用藥管理為老人健康保駕護航。

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4.4.6 親情關(guān)愛

照片互動：管理老人及家屬照片，并能通過終端進行圖片雙向交流查閱，老人日常生活上傳的照片都放在這里。

活動記錄：記錄每次精神疏導(dǎo)、交流互動、康復(fù)活動等內(nèi)容，進行相關(guān)統(tǒng)計查詢分析。

咨詢回復(fù)：院方對親屬的提問進行回復(fù)。

親情視頻：家屬、老人可通過智能終端進行親情視頻互動。

生日日歷：根據(jù)老人資料的生日是過陽歷還是陰歷，在日歷上自動標(biāo)識其生日。可以在生日前對老人家屬、看護老人的護工進行提醒。院方根據(jù)提示，可以為老人舉辦慶生會。

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4.4.7 突發(fā)事件管理

突發(fā)事件管理主要對內(nèi)突發(fā)的緊急事件信息進行記錄，同時提供歷史信息的查閱功能。

4.5 費用管理

4.5.1 繳費日期設(shè)置

設(shè)置院方的繳費起始與截止日期。以便進行周期性的結(jié)算。

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4.5.2 費用類別設(shè)置

設(shè)置、維護院方的收費類別、收費標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算周期、收費名目。收費性質(zhì)有：月收、年收、日常、特殊、押金、階段性收費。固定不可刪除的類別有：床位費、護理費、餐飲費、定制護理費，其它費用類別，可以進行新增。收費標(biāo)準(zhǔn)月收是按月收、年收是按年收、日常、特殊、押金、階段性收費都是按次收。

4.5.3 初始費用

初始費用設(shè)置是指入住時必須交的費用，已默認(rèn)設(shè)置成為初始費用的有：押金、床位費、護理費、餐飲費、定制護理費。其它需要列為初始費用的，可由用戶自行從已設(shè)置收費項目中進行選擇。

4.5.4 押金管理

能夠查詢、收取、退繳每個老人的押金類費用，包括入院收取的保證金、租賃設(shè)備物資時收取的押金等。點擊【退繳押金】，系統(tǒng)提示，確認(rèn)即完成退繳。

4.5.5 預(yù)存管理

入住時預(yù)存或是另外進行預(yù)存的記錄。

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4.5.6 費用流水

可以查詢每一個老人在一定時間段內(nèi)的消費、繳費記錄，并能夠手動登記老人的日常消費費用。

4.5.7 費用調(diào)整

費用調(diào)整：對老人按月、或者按年收取的固定類費用進行調(diào)整，可以為單個老人或批量選擇老人進行收費的變更。調(diào)整完后，賬單將按照最新調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)生成。

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4.5.8 繳費管理

查看老人的押金、欠費、預(yù)存費用情況，對欠費超過押金的老人應(yīng)該能夠進行提醒。對于欠費的老人，可以選擇欠費的賬單進行繳費結(jié)清；對于不欠費的老人，可以繳費進行預(yù)存。

4.5.9 賬單管理

賬單管理功能可以支持工作人員查看每一個老人每月的費用賬單，包含老人的消費情況、繳費記錄、賬單狀況。同時賬單信息可以導(dǎo)出打印。

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4.5.10 退住結(jié)算

老人要退住，需要進行結(jié)算才可以辦理退住。

選擇老人，點擊【新增費用結(jié)算】

點擊【修改出院賬單】

可以點擊進行賬單的調(diào)整

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確認(rèn)結(jié)算。

4.5.11 票據(jù)打印

費用管理中配置標(biāo)準(zhǔn)格式票據(jù)打印功能，對繳納的養(yǎng)老押金進行票據(jù)打印，對退還的押金進行票據(jù)打印。

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點擊【修改出院賬單】

可以點擊進行調(diào)整

確認(rèn)結(jié)算。

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4.6 人事管理

人事管理模塊管理員工檔案，定義工作崗位、工作部門，統(tǒng)一管理人事各項事宜，做到信息清楚，管理明確，主要包含：培訓(xùn)管理、懲罰管理、員工信息、排班方案、員工排班這些功能模塊。

4.6.1 員工信息

此模塊提供入職、離職辦理的一個功能，對員工的信息進行管理。員工可分為不同職能崗位進行管理。

4.6.2 培訓(xùn)管理

對院內(nèi)培訓(xùn)信息進行管理，發(fā)布培訓(xùn)活動時需填寫培訓(xùn)名稱、培訓(xùn)人、時間、選擇需要培訓(xùn)的員工等等。

4.6.3 獎懲管理

人事部門用于獎懲人員，需要選擇獎懲人員，填寫?yīng)剳蜁r間、金額、原因。

4.6.4 排班方案

在此模塊進行排班周期的設(shè)置，護工在APP上可以查看到每天的一個排班情況。

4.6.5 員工排班

對員工進行排班，需選擇執(zhí)行時間，可以批量添加排班，也可以單個排班。將藍(lán)色的早班、晚班、夜班、休息等拖動到右邊的時間/員工表進行排班。時間是縱軸，人名是橫軸。

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排班之后，就會對應(yīng)生成排班表。

護工也可以在護工APP上查看。

4.7 醫(yī)護工作站

以患者為中心，護工與醫(yī)生緊密協(xié)作，為患者提供整合式醫(yī)療和護理服務(wù)。系統(tǒng)擴展后還可同其他醫(yī)療對接，大型醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通，醫(yī)護可通過遠(yuǎn)程診療、查房、現(xiàn)場提問、理論授課的形式，針對護理要點進行學(xué)習(xí)，達到醫(yī)護共同管理病人，加深了解危重病人的護理及搶救配合，醫(yī)生護理人員共同從以往案例中總結(jié)經(jīng)驗，加強醫(yī)護合作，提高了工作效率、服務(wù)質(zhì)量及病人滿意。主要包括：醫(yī)囑管理、醫(yī)囑查詢、電子病歷、醫(yī)囑執(zhí)行、護囑管理、護理記錄、理療執(zhí)行、等模塊。

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4.7.1 電子病歷管理

實現(xiàn)其他醫(yī)療、大型醫(yī)療機構(gòu)對接，采用電子病歷則管理，一位患者的病歷不僅可以多人同時獲取，而且可以異地，不同醫(yī)院獲取。如果接入無線網(wǎng)，則養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)生可在任何時候獲取病歷。實現(xiàn)全面的患者檔案管理、全結(jié)構(gòu)化的電子病歷管理，支持自定義各種類型的電子病歷模版，并按患者信息生成電子模版數(shù)據(jù)。

4.7.2 醫(yī)囑管理

醫(yī)囑管理主要對醫(yī)囑下達、傳遞和執(zhí)行等進行管理，提供醫(yī)囑錄入、補錄、修改的功能，應(yīng)當(dāng)支持臨床所有類型醫(yī)囑及其內(nèi)容的錄入，醫(yī)囑內(nèi)容至少應(yīng)當(dāng)包括長期醫(yī)囑起始日期和時間、長期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時間、臨時醫(yī)囑時間、臨時醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護士簽名等。在所有醫(yī)囑錄入和處理界面的明顯部位顯示患者信息的功能，患者信息應(yīng)當(dāng)至少包括患者唯一標(biāo)識號碼、姓名、性別、年齡等。同時提供醫(yī)囑模板輔助錄入功能，醫(yī)師可以根據(jù)患者病情選擇、修改其中部分或全部醫(yī)囑，提供醫(yī)囑補錄入，因搶救危急患者需要下達口頭醫(yī)囑，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后即刻據(jù)實補記錄入，并給予特殊標(biāo)識。自動記錄醫(yī)囑錄入時間和錄入醫(yī)師信息的功能。提供醫(yī)囑雙簽名功能，當(dāng)由實習(xí)醫(yī)師、試用期醫(yī)務(wù)人員和通過認(rèn)定的進修醫(yī)務(wù)人員按照上級醫(yī)師要求下達醫(yī)囑時，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)師審閱、修改、確認(rèn)后生效，并保留書寫者與審閱者的雙簽名。

4.8 理療管理

醫(yī)護人員為老人制定護理計劃、用藥計劃、康復(fù)計劃等，設(shè)有自動提醒，為老人健康養(yǎng)老提供保障基礎(chǔ)。

4.8.1 護理計劃

老人入院時進行了護理項目的選擇，根據(jù)老人選擇的護理項目制定每個月或者每個周護理計劃，設(shè)置每天或者每周護理的時間，也可進行語音提醒的設(shè)置。

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4.8.2 用藥計劃

醫(yī)護人員為老人進行用藥的設(shè)置，選擇用藥的時間，以及一天用藥的頻率，當(dāng)?shù)匠运幍臅r間平臺通過短信、語音及 APP 的提示老人進行服藥。

4.8.3 康復(fù)計劃

根據(jù)老人設(shè)定的康復(fù)目標(biāo)為老人制定相應(yīng)的康復(fù)計劃。在系統(tǒng)進行康復(fù)計劃的設(shè)置后，每天到一定的時間，平臺通過短信、語音及 APP 的提示老人進行康復(fù)訓(xùn)練。

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4.9 居家管理

系統(tǒng)為養(yǎng)老機構(gòu)提供居家養(yǎng)老服務(wù)的管理方式，為需要辦理居家上門服務(wù)的老人資料統(tǒng)一管理，支持服務(wù)派工單。將呼叫中心的功能整合到居家管理模塊從而實現(xiàn)老人通過撥打服務(wù)電話獲得服務(wù)?；蛘咴谄脚_對接一鍵呼叫設(shè)備的情況下，如果老人在養(yǎng)老院內(nèi)遇到突發(fā)事件，需要緊急幫助，可以通過一鍵呼叫進行求助獲得幫助。

4.9.1 服務(wù)下單

老人下單可以通過呼叫中心下單或者APP下單。當(dāng)來電時，呼叫中心會根據(jù)來電電話號碼，自動搜索出該老人的詳細(xì)信息，并彈出老人檔案資料及老人所在位置。坐席人員與老人溝通，判斷是什么類別的工單，服務(wù)工單、緊急救助、預(yù)約掛號。

當(dāng)來電號碼不是入住老人登記資料綁定號碼時，為了快速關(guān)聯(lián)到老人信息，可以讓來電人，報出老人姓名，點擊

快速查詢按鈕，搜索出老人信息。

新建工單，按照工單模板進行工單填寫；工單編號由系統(tǒng)設(shè)置的單據(jù)編號生成規(guī)則自動生成。

服務(wù)工單填寫可以錄入老人需求服務(wù)項目，服務(wù)地址可以是老人在系統(tǒng)所留存的家庭地址，也可以是填寫其他地址，聯(lián)系電話可以是老人來電號碼，也可以是別的號碼，留的哪個聯(lián)系電話，相應(yīng)的工單信息提示短信就會發(fā)到哪個號碼上?？梢愿鶕?jù)老人要求，填寫需求上門服務(wù)的時間。座席可以根據(jù)老人所要求服務(wù)的地址，就近為老人選擇服務(wù)商、護工、志愿者，可以選擇工單緊急程度，提示服

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務(wù)方合理安排處理。

4.9.2 工單分派

工單錄入之后，如果與用戶通話當(dāng)時未能完成派單動作，可以到工單分派模塊完成工單的分派。坐席根據(jù)老人所需的服務(wù)項目、要求，按照就近的原則，選擇合適的服務(wù)方，完成工單分派。當(dāng)此派單生成后，服務(wù)方在系統(tǒng)所預(yù)留的聯(lián)系手機將能收到一條工單短信提示。

4.9.3 工單確認(rèn)

工單分派后，一般情況下由服務(wù)方進行接單并填寫完成情況。如果服務(wù)方?jīng)]有及時填寫，坐席通過聯(lián)系服務(wù)方進行確認(rèn)，待為操作進行處理。這里的處理一般分為三種：

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如果要出現(xiàn)一些情況要進行工單取消，可以填寫處理情況，并點擊【取消派單】，并填寫取消原因。

如果坐席已派給服務(wù)方的單，服務(wù)方不接，可以點擊【改派】，然后再次去到“工單分派”。

如果服務(wù)方已接單，但沒有填寫處理情況，可由坐席聯(lián)系后改變處理狀態(tài)、填寫處理情況。

4.9.4 工單回訪

工單回訪，主要是對已完成的工單，對服務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、質(zhì)量進行滿意度評價?？头藛T，在“工單回訪列表”中可以查看所有已完成，但未回訪的工單列表。

通過呼叫中心一鍵處呼與老人溝通，獲取老人對服務(wù)人員的服務(wù)滿意度評價，并記錄下來。

4.9.5 工單投訴

老人可以電話撥打客服熱線，投訴相關(guān)服務(wù)人員，客服人員進行投訴受理，并指派人員處理跟蹤。相關(guān)人員處理投訴信息，需要記錄處理結(jié)果信息?？头藛T定期對已處理完結(jié)的投訴，進行電話回訪確認(rèn)。

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4.9.6 跟蹤查詢

所有訂單都可以在此進行跟蹤查詢。設(shè)置多種常用的查詢條件。

訂單進度條顯示在訂單表單的頂部，已到哪個階段，哪個階段耗時多少，一目了然。

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4.9.7 緊急救助

針對老人突發(fā)性事件和身體不適，提供各種緊急救援服務(wù)。包括通知老人子女、衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、120等等。中心坐席人員會在第一時間，盡快的根據(jù)老人的地理信息、健康檔案、歷史記錄，全方位的通知有關(guān)人員趕到現(xiàn)場，從而保障老人的生命財產(chǎn)安全。

在來電彈屏界面中，可以看到老人的基本信息、當(dāng)前地圖定位，切換頁簽可以查詢到老人健康檔案信息。根據(jù)坐席人員與老人通話或是根據(jù)所撥打的號碼判斷是生活服務(wù)類工單，還是緊急救助類工單。點擊【緊急求助】按鈕，可以打開聯(lián)系人界面，如下圖所示：

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該界面中，顯示出老人相關(guān)的親屬的聯(lián)系方式，以及緊急救援電話號碼，坐席人員可根據(jù)事情的緊急程度，直接點擊“錄事件處理信息。

”圖標(biāo)，轉(zhuǎn)呼叫相關(guān)號碼。并記4.10 護工APP 護工APP是方便護理人員在APP端進行服務(wù)工單處理、護理計劃的執(zhí)行和排班查看，相關(guān)事故的登記以及進行點餐需要而設(shè)計的。護工APP功能，包括排班查詢、交替班、點餐、巡查登記、看護老人信息、事故登記、護理計劃及執(zhí)行，可實現(xiàn)護工與機構(gòu)運營系統(tǒng)的對接，對老人進行護理管理。

4.10.1 排班查詢

提供護工查看自己的排班情況，同時也提供申請?zhí)姘嗟墓δ堋?/p>

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4.10.2 交替班

方便護工在手機上進行交班的登記及確認(rèn)。

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4.10.3 點餐

提供護工點餐入口，可以通過手機APP展示系統(tǒng)上錄入的各種食物，供護工為老人進行訂餐食物的選擇。

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4.10.4 老人信息

提供給護工查看老人的信息。

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4.10.5 護理計劃及執(zhí)行

提供護工填寫護理計劃及執(zhí)行的情況，已經(jīng)排班過程發(fā)現(xiàn)的一些問題填寫注意事項，以備接班人能更好地掌握老人的身體情況。

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4.10.6 事故登記

護工可以方便地在手機上進行事故的登記。

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4.11 服務(wù)人員APP 服務(wù)人員可以接到座席幫老人下的服務(wù)工單。有新的工單過來會有APP消息推送提醒及短信提示。打開APP點擊【服務(wù)工單】進入，工單還將分為待處理、在處理、已處理三個類型，并且每個類型都會有數(shù)量提示。護工可以選擇接受工單或是拒接，拒接需要說明理由，已方便座席再次派單。接受工單后，工單去到在處理模塊，去服務(wù)時需打卡簽到，結(jié)束服務(wù)需簽退。

4.12 老人及家屬APP 老人及家屬可通過電腦或是APP清晰明了的看到老人每天的身體情況、護理情況、日?；顒?、各項消費及可用余額；還能查看老人視頻、照片、進行在線充值繳費。老人更舒心、家屬更放心。

4.12.1 服務(wù)下單

老人或是子女可通過此功能為關(guān)聯(lián)老人預(yù)約便民服務(wù)?？梢酝ㄟ^自己的需要如服務(wù)項目、收費、服務(wù)評價等條件查找合適的服務(wù)商家，選擇好商家后，填寫

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服務(wù)預(yù)訂信息?？蓪崿F(xiàn)在線支付。

4.12.2 床位狀態(tài)

對接了智能床墊的，可以老人監(jiān)測睡眠、檢測呼吸、檢測心率、查看在床/離床、離床次數(shù)、離床時間統(tǒng)計等；探知連續(xù)體動、其他異常狀態(tài)；探知離床長時間沒有返回等異常狀態(tài)；查看異常狀態(tài)報警。

4.12.3 關(guān)愛視頻

可以直接打開與老人綁定的視頻設(shè)備，與老人進行視頻對話。

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第二篇：智慧工地管理平臺解決方案

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智慧工地管理平臺解決方案

一、系統(tǒng)簡介

建筑行業(yè)是我國國民經(jīng)濟的重要支柱產(chǎn)業(yè)之一,同時，建筑業(yè)也是一個安全事故多發(fā)的高危行業(yè)。如何提升建筑行業(yè)的管理效率，加強施工現(xiàn)場安全管理，杜絕各種違規(guī)操作和不文明施工是一項重要研究課題。智慧工地概念的提出，標(biāo)志著建筑行業(yè)開始朝著智能化、信息化方向轉(zhuǎn)變。

智慧工地管理平臺是依托物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)建立的大數(shù)據(jù)管理平臺，是一種全新的管理模式，能夠?qū)崿F(xiàn)勞務(wù)管理、安全施工、綠色施工的智能化和互聯(lián)網(wǎng)化。河北科曼智慧工地管理平臺與眾多功能系統(tǒng)對接，包括勞務(wù)實名制管理系統(tǒng)、監(jiān)測系統(tǒng)、周界防護系統(tǒng)、區(qū)域安防監(jiān)控系統(tǒng)、用電監(jiān)控系統(tǒng)、噪音揚塵監(jiān)測系統(tǒng)、污水排放監(jiān)控系統(tǒng)以及自動計數(shù)系統(tǒng)等。

將智慧工地管理系統(tǒng)引入建筑施工項目之中，能夠滿足智能化應(yīng)用的需求。勞務(wù)管理方面，工人刷卡進場、就餐、洗浴等，建立工人出勤與工資支付臺賬，可以有效減少勞資糾紛；安全施工方面，對高支模、塔吊等事故高發(fā)區(qū)實施監(jiān)測，減少人力投入，遇到險情可以提前報警，一旦發(fā)生事故，還有據(jù)可查；對揚塵、噪音等可以實現(xiàn)全天候自動定量監(jiān)測；棒材管理方面，鋼筋、木方等棒材可以實現(xiàn)拍照自動計數(shù)，提高清點效率和準(zhǔn)確性。

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二、系統(tǒng)構(gòu)成

智慧工地管理平臺依托遍布項目所有崗位的應(yīng)用端（pc移動穿戴植入等）產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù)，通過云儲存，在系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)計算，實現(xiàn)整個施工過程可模擬、施工風(fēng)險預(yù)見、施工過程調(diào)整、施工進度控制、施工各方可協(xié)同的智慧施工過程。

1、終端層

充分利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和移動應(yīng)用提高現(xiàn)場管控能力，通過RFID、傳感器、攝像頭、手機等終端設(shè)備，實現(xiàn)對項目建設(shè)過程的實時監(jiān)控、智能感知、數(shù)據(jù)采集和高效協(xié)同，提高作業(yè)現(xiàn)場的管理能力。

2、平臺層

通過云平臺進行高效計算、存儲及提供服務(wù)，讓項目參建各方更便捷的訪問數(shù)據(jù)，協(xié)同工作，使得建造過程更加集約、靈活和高效。

3、應(yīng)用層

應(yīng)用層核心內(nèi)容始終圍繞以提升工程項目管理這一關(guān)鍵業(yè)務(wù)，因此PM項目管理系統(tǒng)是

http://004km.cn/ 工地現(xiàn)場管理的關(guān)鍵系統(tǒng)之一。BIM的可視化、參數(shù)化、數(shù)據(jù)化的特性讓建筑項目的管理和交付更加高效和精益，是實現(xiàn)項目現(xiàn)場精益管理的有效手段。

三、系統(tǒng)功能

河北科曼智慧工地管理平臺是建筑工地管理集成化、智能化的解決方案?？梢詫崿F(xiàn)個性化定制的智慧工地解決方案，針對不同的項目環(huán)境可以進行功能的增添與刪減，滿足所有建筑施工企業(yè)需求，具有高度的靈活性。

1、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理

提供對各個建筑工地、工程項目、承建機構(gòu)等信息的維護、配置和管理。每個項目工地將分配一個工地代號，各工地的數(shù)據(jù)匯總依照以工地代碼為標(biāo)識，按照特定的機構(gòu)層級進行實現(xiàn)多個工地的數(shù)據(jù)匯總。

2、考勤管理

智慧工地管理平臺采取考勤與門禁聯(lián)動，實現(xiàn)封閉式的工地管理。可登記所有進出工地

http://004km.cn/ 現(xiàn)場的總包、分包、勞務(wù)、監(jiān)理、施工人員信息及考勤信息，并支持按個人或單位任意字段進行查詢。

3、安全隱患管理

安全隱患信息實時上報，使安全隱患管理流程化，形成管理閉環(huán)。系統(tǒng)具備隱患整改驗收、提醒功能，生成整改通知單與整改驗收單，實現(xiàn)安全隱患報表統(tǒng)計。

4、視頻監(jiān)控

智慧工地管理平臺能夠?qū)崿F(xiàn)實時圖像點播、遠(yuǎn)程控制、圖像存儲和備份、歷史圖像的檢索和回收。視頻監(jiān)控可以覆蓋工地各個角落，做到監(jiān)控?zé)o死角。

5、塔吊監(jiān)控

系統(tǒng)支持吊裝定位、傳感器狀態(tài)檢測、支持塔機五限位預(yù)警/報警控制、支持遠(yuǎn)程GPRS傳輸以及黑匣子記錄。

6、升降機監(jiān)控

升降機監(jiān)控功能能夠?qū)崿F(xiàn)升降機安全監(jiān)測、隱患預(yù)警，超出人數(shù)控制范圍系統(tǒng)會自動報警，同時對速度、傾斜度、高度限位、防沖頂、電壓、門鎖等進行檢測。

7、管理分析報表

智慧工地管理平臺采用統(tǒng)計報表、曲線圖或柱狀圖等方式，按照年、月、天、小時等定制條件對實名制人員數(shù)據(jù)、大體積混凝土無線測溫數(shù)據(jù)、噪聲揚塵監(jiān)測數(shù)據(jù)等業(yè)務(wù)運行情況進行匯總，生成統(tǒng)計報，提供按照時間監(jiān)測設(shè)備查詢各類監(jiān)測數(shù)據(jù)的明細(xì)情況。

8、移動端數(shù)據(jù)推送

根據(jù)監(jiān)測頻度與并發(fā)量情況，平臺服務(wù)器定期將獲取的監(jiān)測數(shù)據(jù)推送到移動端，借助智能手機，可實時顯示高大模板變形監(jiān)測數(shù)據(jù)、大體積混凝土溫度監(jiān)測數(shù)據(jù)以及噪聲分貝、揚塵濃度等環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)，及時排查各類安全隱患。

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9、數(shù)據(jù)接收管理

實現(xiàn)對各工地數(shù)據(jù)上報來源、時間、數(shù)據(jù)包大小等詳細(xì)情況的自動記錄，當(dāng)數(shù)據(jù)接收通道出現(xiàn)故障時，可以根據(jù)接收記錄對上報數(shù)據(jù)進行追溯與管理。

四、系統(tǒng)特點

1、可查看

視頻管理，遠(yuǎn)程調(diào)用視頻畫面，工地全天候多方位實時監(jiān)管，并對視頻畫面進行智能處理，視頻摘要和液縮、數(shù)據(jù)處理和存儲，實現(xiàn)工地的可視化管理，預(yù)防施工事故的的發(fā)生。

2、可查找

GIS管理，工地地理信息標(biāo)注與顯示，實現(xiàn)智能查詢監(jiān)管。根據(jù)管轄范圍內(nèi)工地超標(biāo)等級情況（嚴(yán)重、超標(biāo)、預(yù)警、正常）進行不同類別的提示，強化工地位置，便于重點監(jiān)管。

3、可預(yù)警

環(huán)境監(jiān)測，對粉塵、噪音及溫濕度進行詳細(xì)監(jiān)測，自動匹配國家標(biāo)準(zhǔn)，一旦有超標(biāo)情況即進行報警。便干針對性的加強工地超標(biāo)情況的整改工作，緩解環(huán)境污染，促進環(huán)境保護與可持續(xù)發(fā)展。

4、可記錄

數(shù)據(jù)資料存儲，文件數(shù)據(jù)的往來流轉(zhuǎn)都會在云平臺記錄存檔，便于隨時查詢調(diào)用，提高工作效率。

第三篇：專訪：養(yǎng)老服務(wù)如何“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”范文

專訪：養(yǎng)老服務(wù)如何“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”

李克強總理在今年的政府工作報告會上指出，健康是幸福之基，支持發(fā)展養(yǎng)老、健康、教育、文化、體育等服務(wù)消費，繼續(xù)提高退休人員基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，開展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點，推進多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

作為兩會熱點，“養(yǎng)老”獲得了諸多政協(xié)委員、人大代表的關(guān)注。很多人將自己的提案定位在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”上，觀點雖不盡相同大都停留在“引養(yǎng)入醫(yī)”或“引醫(yī)進養(yǎng)”層面，即鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)或在養(yǎng)老機構(gòu)中強化醫(yī)療體系建設(shè)。對此，記者走訪了擁有二十余年國內(nèi)外養(yǎng)老從業(yè)經(jīng)驗的益生宜適總顧問高鵬先生。

記者：

中國養(yǎng)老服務(wù)模式眾說紛紜，養(yǎng)老服務(wù)將何去何從;“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”論已然有不少時日，時下未見清晰輪廓，您如何見解? 高鵬：

在談?wù)擆B(yǎng)老服務(wù)是否需“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”之前，首先應(yīng)該弄清楚幾個常識性問題，不能一概而論，否則會誤入歧途，不但浪費國家大量資源、增加老人及家屬的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)又滿足不了老人的實際需求，紊亂養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量令人堪憂。

1.老年人的定義是什么?

2.老年群體的特性是什么?

3.老年群體的需求是什么?

4.養(yǎng)老行業(yè)困惑什么? 世界衛(wèi)生組織根據(jù)近年世界各國國民健康狀況、平均壽命、勞動人口結(jié)構(gòu)、退休年齡等綜合因素定義由之前60歲以上改為65歲以上人口為老齡人口，即老年人。被多國采用。

通常老年群體的特性與年齡關(guān)系不大，主要與生活經(jīng)歷、身心狀態(tài)、價值觀念、社交環(huán)境等因素息息相關(guān)，大致可分為四類：積極向上型、被動依賴型、固執(zhí)過剩型、自身否定型。

老年群體的需求與年齡的關(guān)系也不大，與所處狀態(tài)有關(guān)。主要取決于身心健康狀態(tài)、家庭成員狀況、生活行為能力、周圍人文環(huán)境等多種因素及個體性差異。

提到老年人，大多數(shù)人普遍會認(rèn)為他們需要護理、需要醫(yī)療、需要照顧、需要精神慰藉等種種固有觀念是不正確的。恰恰相反，事實上絕大多數(shù)老人是屬于積極向上型，即：對工作及生活充滿熱情，同時對興趣、愛好充滿激情，擁有健康感和安定感。亦或是屬于固執(zhí)過剩型，即：對事業(yè)全身心投入、生活規(guī)律、責(zé)任感強、做事嚴(yán)謹(jǐn)，對所取得的成績尚不滿足，追求社會責(zé)任和自身價值。

也就是說，絕大多數(shù)老年人的需求是：希望獲得充分發(fā)揮自身才能為社會、家庭、親人做貢獻的機會和平臺，以便體現(xiàn)自身人生閱歷、經(jīng)歷、經(jīng)驗等價值，維護自身人格尊嚴(yán)。在維護健康、預(yù)防疾病、預(yù)防失能、預(yù)防失智等方面欲望強烈，有追求精神文化生活和社交愿望等精神需求。

相比之下，需要幫助和照護的老年群體就整體而言屬于少數(shù)，這個認(rèn)識至關(guān)重要。只有按身心狀態(tài)劃分老年群體去挖掘需求，才能有的放矢，才能精準(zhǔn)定位，才能更接近目標(biāo)，才能更具有針對性。這部分群體雖占比屬于少數(shù)，但人數(shù)眾多，不僅需要全社會的關(guān)注、國家政策的支持，還需要有健全的養(yǎng)老服務(wù)體系、科學(xué)的養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展理念，更需要的是有計劃性的培育養(yǎng)老行業(yè)專業(yè)人才。只有掌握老年群體由于身心各種機能老化給生活帶來何種影響的專業(yè)知識人才，才是實現(xiàn)養(yǎng)老行業(yè)朝著正確方向健康、穩(wěn)定、科學(xué)發(fā)展的源泉和保障。

毋庸置疑，無論國家統(tǒng)計部門發(fā)布的老齡化人口比例是絕對比還是相對比，我國老齡人口規(guī)模龐大已是不爭事實，潛在商機令人看好。隨著政府鼓勵政策陸續(xù)出臺，以開發(fā)商、保險公司為代表的具有獲取各種資源能力的大型企業(yè)和民營資本蜂擁而至，或以己之長各顯神通，或采取他山之石可以攻玉等壓倒一切之勢，紛紛進軍養(yǎng)老領(lǐng)域。雖現(xiàn)象可嘉，遺憾的是，由于缺少具有老年期相關(guān)專業(yè)知識和技能的人才，難以推出適合自身企業(yè)并契合老年群體實際需求的本土化養(yǎng)老產(chǎn)品，頻頻出現(xiàn)投資過大、供求脫節(jié)、床位閑置等經(jīng)營困惑。

誠然，任何行業(yè)的興起，大多會經(jīng)歷盲人摸象階段的困惑期，養(yǎng)老行業(yè)更是如此。因為其服務(wù)的核心是給有著七、八十年生活經(jīng)歷的群體提供適合他們價值觀的一種生活方式，這種生活方式既要符合傳統(tǒng)文化，又要符合生活習(xí)慣、身心狀態(tài)、生活愿望、家屬期望等等訴求，絕不是簡單的引進、復(fù)制、臆斷或以點帶面、以偏概全能夠打造出來。因為養(yǎng)老體系不是孤立的、也不是能憑空打造出來的，而是要根據(jù)國家現(xiàn)行社會體系，確立養(yǎng)老服務(wù)體系在社會體系當(dāng)中的位置、重心和比重，制定符合國情的激發(fā)養(yǎng)老行業(yè)的政策導(dǎo)向，整合不同領(lǐng)域、不同行業(yè)的社會資源服務(wù)于養(yǎng)老行業(yè)，有機的形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈，才有助于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康、穩(wěn)定、科學(xué)發(fā)展。

基于醫(yī)療機構(gòu)本來就具有針對全社會、覆蓋所有人群、滿足各類患者救治需求的保障性社會職能。理應(yīng)用更多時間和精力投入到醫(yī)學(xué)科研和臨床實踐中，用不斷提高醫(yī)療專業(yè)服務(wù)水平來保障國民健康和解決疾病給患者的痛苦，尤其是嬰幼兒和特殊老年群體。而養(yǎng)老機構(gòu)很難具備經(jīng)營醫(yī)療機構(gòu)的能力，內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)也很難滿足老人實際的醫(yī)療需求，不但浪費資源、加大養(yǎng)老機構(gòu)運營成本，還增加老人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，可能阻礙養(yǎng)老行業(yè)的健康發(fā)展。

為了更好的滿足居家養(yǎng)老及機構(gòu)養(yǎng)老的老人實際醫(yī)療需求，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源價值、醫(yī)療機構(gòu)的社會責(zé)任，更好的體現(xiàn)以人為本的社會理念，更好的弘揚關(guān)愛老人的中華傳統(tǒng)美德，我們可以在現(xiàn)存醫(yī)療機構(gòu)中開設(shè)老年人就診專用通道，各大醫(yī)院的特需門診向老年人開放，增加老年病科室，加大社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的醫(yī)療資源投入和醫(yī)療資源配置，并啟動社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)首診制度，同時覆蓋社區(qū)及居家養(yǎng)老的醫(yī)療需求。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)加強護理員專業(yè)培訓(xùn)，并掌握院前急救知識和技能，在具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)下可注冊護士，可經(jīng)營康復(fù)護理院。解放醫(yī)療保險覆蓋家庭病床和養(yǎng)老機構(gòu)病床，并將記憶障礙、認(rèn)知障礙等失智病癥納入醫(yī)保等舉措會更有實際意義。我理解的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”不是單純的“引醫(yī)進養(yǎng)”更不是“引養(yǎng)進醫(yī)”，而是要徹底解決老年特殊群體的日常生活中就醫(yī)難的問題。為了讓老人享有就近、便捷、及時的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，為了創(chuàng)建健康養(yǎng)老環(huán)境、提高老年人生命質(zhì)量，黨和政府高度重視養(yǎng)老行業(yè)的科學(xué)發(fā)展，作為重要民生工作大力支持并不斷探索適合中國國情的養(yǎng)老模式，實乃民之幸、家之幸、國之幸。

李克強總理在今年的政府工作報告會上指出，健康是幸福之基，支持發(fā)展養(yǎng)老、健康、教育、文化、體育等服務(wù)消費，繼續(xù)提高退休人員基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，開展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點，推進多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

作為兩會熱點，“養(yǎng)老”獲得了諸多政協(xié)委員、人大代表的關(guān)注。很多人將自己的提案定位在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”上，觀點雖不盡相同大都停留在“引養(yǎng)入醫(yī)”或“引醫(yī)進養(yǎng)”層面，即鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)或在養(yǎng)老機構(gòu)中強化醫(yī)療體系建設(shè)。對此，記者走訪了擁有二十余年國內(nèi)外養(yǎng)老從業(yè)經(jīng)驗的益生宜適總顧問高鵬先生。

記者：

中國養(yǎng)老服務(wù)模式眾說紛紜，養(yǎng)老服務(wù)將何去何從;“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”論已然有不少時日，時下未見清晰輪廓，您如何見解? 高鵬：

在談?wù)擆B(yǎng)老服務(wù)是否需“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”之前，首先應(yīng)該弄清楚幾個常識性問題，不能一概而論，否則會誤入歧途，不但浪費國家大量資源、增加老人及家屬的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)又滿足不了老人的實際需求，紊亂養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量令人堪憂。

1.老年人的定義是什么?

2.老年群體的特性是什么?

3.老年群體的需求是什么?

4.養(yǎng)老行業(yè)困惑什么? 世界衛(wèi)生組織根據(jù)近年世界各國國民健康狀況、平均壽命、勞動人口結(jié)構(gòu)、退休年齡等綜合因素定義由之前60歲以上改為65歲以上人口為老齡人口，即老年人。被多國采用。

通常老年群體的特性與年齡關(guān)系不大，主要與生活經(jīng)歷、身心狀態(tài)、價值觀念、社交環(huán)境等因素息息相關(guān)，大致可分為四類：積極向上型、被動依賴型、固執(zhí)過剩型、自身否定型。

老年群體的需求與年齡的關(guān)系也不大，與所處狀態(tài)有關(guān)。主要取決于身心健康狀態(tài)、家庭成員狀況、生活行為能力、周圍人文環(huán)境等多種因素及個體性差異。

提到老年人，大多數(shù)人普遍會認(rèn)為他們需要護理、需要醫(yī)療、需要照顧、需要精神慰藉等種種固有觀念是不正確的。恰恰相反，事實上絕大多數(shù)老人是屬于積極向上型，即：對工作及生活充滿熱情，同時對興趣、愛好充滿激情，擁有健康感和安定感。亦或是屬于固執(zhí)過剩型，即：對事業(yè)全身心投入、生活規(guī)律、責(zé)任感強、做事嚴(yán)謹(jǐn)，對所取得的成績尚不滿足，追求社會責(zé)任和自身價值。

也就是說，絕大多數(shù)老年人的需求是：希望獲得充分發(fā)揮自身才能為社會、家庭、親人做貢獻的機會和平臺，以便體現(xiàn)自身人生閱歷、經(jīng)歷、經(jīng)驗等價值，維護自身人格尊嚴(yán)。在維護健康、預(yù)防疾病、預(yù)防失能、預(yù)防失智等方面欲望強烈，有追求精神文化生活和社交愿望等精神需求。

相比之下，需要幫助和照護的老年群體就整體而言屬于少數(shù)，這個認(rèn)識至關(guān)重要。只有按身心狀態(tài)劃分老年群體去挖掘需求，才能有的放矢，才能精準(zhǔn)定位，才能更接近目標(biāo)，才能更具有針對性。這部分群體雖占比屬于少數(shù)，但人數(shù)眾多，不僅需要全社會的關(guān)注、國家政策的支持，還需要有健全的養(yǎng)老服務(wù)體系、科學(xué)的養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展理念，更需要的是有計劃性的培育養(yǎng)老行業(yè)專業(yè)人才。只有掌握老年群體由于身心各種機能老化給生活帶來何種影響的專業(yè)知識人才，才是實現(xiàn)養(yǎng)老行業(yè)朝著正確方向健康、穩(wěn)定、科學(xué)發(fā)展的源泉和保障。

毋庸置疑，無論國家統(tǒng)計部門發(fā)布的老齡化人口比例是絕對比還是相對比，我國老齡人口規(guī)模龐大已是不爭事實，潛在商機令人看好。隨著政府鼓勵政策陸續(xù)出臺，以開發(fā)商、保險公司為代表的具有獲取各種資源能力的大型企業(yè)和民營資本蜂擁而至，或以己之長各顯神通，或采取他山之石可以攻玉等壓倒一切之勢，紛紛進軍養(yǎng)老領(lǐng)域。雖現(xiàn)象可嘉，遺憾的是，由于缺少具有老年期相關(guān)專業(yè)知識和技能的人才，難以推出適合自身企業(yè)并契合老年群體實際需求的本土化養(yǎng)老產(chǎn)品，頻頻出現(xiàn)投資過大、供求脫節(jié)、床位閑置等經(jīng)營困惑。

誠然，任何行業(yè)的興起，大多會經(jīng)歷盲人摸象階段的困惑期，養(yǎng)老行業(yè)更是如此。因為其服務(wù)的核心是給有著七、八十年生活經(jīng)歷的群體提供適合他們價值觀的一種生活方式，這種生活方式既要符合傳統(tǒng)文化，又要符合生活習(xí)慣、身心狀態(tài)、生活愿望、家屬期望等等訴求，絕不是簡單的引進、復(fù)制、臆斷或以點帶面、以偏概全能夠打造出來。因為養(yǎng)老體系不是孤立的、也不是能憑空打造出來的，而是要根據(jù)國家現(xiàn)行社會體系，確立養(yǎng)老服務(wù)體系在社會體系當(dāng)中的位置、重心和比重，制定符合國情的激發(fā)養(yǎng)老行業(yè)的政策導(dǎo)向，整合不同領(lǐng)域、不同行業(yè)的社會資源服務(wù)于養(yǎng)老行業(yè)，有機的形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈，才有助于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康、穩(wěn)定、科學(xué)發(fā)展。

基于醫(yī)療機構(gòu)本來就具有針對全社會、覆蓋所有人群、滿足各類患者救治需求的保障性社會職能。理應(yīng)用更多時間和精力投入到醫(yī)學(xué)科研和臨床實踐中，用不斷提高醫(yī)療專業(yè)服務(wù)水平來保障國民健康和解決疾病給患者的痛苦，尤其是嬰幼兒和特殊老年群體。而養(yǎng)老機構(gòu)很難具備經(jīng)營醫(yī)療機構(gòu)的能力，內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)也很難滿足老人實際的醫(yī)療需求，不但浪費資源、加大養(yǎng)老機構(gòu)運營成本，還增加老人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，可能阻礙養(yǎng)老行業(yè)的健康發(fā)展。

為了更好的滿足居家養(yǎng)老及機構(gòu)養(yǎng)老的老人實際醫(yī)療需求，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源價值、醫(yī)療機構(gòu)的社會責(zé)任，更好的體現(xiàn)以人為本的社會理念，更好的弘揚關(guān)愛老人的中華傳統(tǒng)美德，我們可以在現(xiàn)存醫(yī)療機構(gòu)中開設(shè)老年人就診專用通道，各大醫(yī)院的特需門診向老年人開放，增加老年病科室，加大社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的醫(yī)療資源投入和醫(yī)療資源配置，并啟動社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)首診制度，同時覆蓋社區(qū)及居家養(yǎng)老的醫(yī)療需求。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)加強護理員專業(yè)培訓(xùn)，并掌握院前急救知識和技能，在具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)下可注冊護士，可經(jīng)營康復(fù)護理院。解放醫(yī)療保險覆蓋家庭病床和養(yǎng)老機構(gòu)病床，并將記憶障礙、認(rèn)知障礙等失智病癥納入醫(yī)保等舉措會更有實際意義。我理解的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”不是單純的“引醫(yī)進養(yǎng)”更不是“引養(yǎng)進醫(yī)”，而是要徹底解決老年特殊群體的日常生活中就醫(yī)難的問題。為了讓老人享有就近、便捷、及時的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，為了創(chuàng)建健康養(yǎng)老環(huán)境、提高老年人生命質(zhì)量，黨和政府高度重視養(yǎng)老行業(yè)的科學(xué)發(fā)展，作為重要民生工作大力支持并不斷探索適合中國國情的養(yǎng)老模式，實乃民之幸、家之幸、國之幸。

文章來源: 中國網(wǎng)

第四篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：為何兩方大倒苦水，一拍兩

散？

發(fā)布時間： 2014-12-26

難題：養(yǎng)老機構(gòu)辦醫(yī)院風(fēng)險大

我國老齡人口已超過2億，其中60%以上老年人患有心腦血管等慢性疾病。大量失能、半失能空巢老人需要特殊照料與醫(yī)療服務(wù)。

養(yǎng)老機構(gòu)能不能解決醫(yī)療問題？

去年8月底，鄭州市長江東路的一家養(yǎng)老機構(gòu)辦醫(yī)院引發(fā)媒體熱議，被贊為開啟了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老新模式。但2個月前，托管該醫(yī)院的鄭州市第九人民醫(yī)院醫(yī)護人員全員撤離。被問及原因，醫(yī)院方面稱，養(yǎng)老機構(gòu)隸屬民政部門，醫(yī)院隸屬衛(wèi)生部門，兩者理念不同，最后“和平分手”。

養(yǎng)老機構(gòu)方面關(guān)于原因沒有過多提及。不過，其負(fù)責(zé)人坦言，辦醫(yī)院投入巨大，聘請醫(yī)生、護士，還要購買設(shè)備、藥品，運營成本高，而且承擔(dān)風(fēng)險大。

她說，雖然醫(yī)院有資質(zhì)，但是老人的醫(yī)療活動無法進行醫(yī)保報銷，“雖然也在籌辦中，不知道前景如何。這算是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”實施的一個障礙吧。

昨天，記者聯(lián)系多家養(yǎng)老機構(gòu)，不少養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人一肚子苦水，“沒錢開醫(yī)院，一旦醫(yī)保不給支持，這都是硬賠的?！?/p>

現(xiàn)狀：目前，養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)咋做的？

前年年底，河南省老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟宣布成立，由鄭州市第九人民醫(yī)院發(fā)起。

該聯(lián)盟負(fù)責(zé)人張長安介紹，至目前，聯(lián)盟已覆蓋包括新鄉(xiāng)、開封等地在內(nèi)的56家養(yǎng)老機構(gòu)。醫(yī)院專門組織了巡診隊，定期為養(yǎng)老機構(gòu)送服務(wù)，按照“小病就地診治，急危重病人到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈的老人送回養(yǎng)老院”的醫(yī)養(yǎng)合作模式，把鄭州市第九人民醫(yī)院建設(shè)成為養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療保障基地，為養(yǎng)老機構(gòu)解除后顧之憂。

障礙：民政部門補貼“吃不到” 衛(wèi)生部門補貼也沒有

昨天，鄭州市第九人民醫(yī)院老年關(guān)愛病房大樓投入使用，開放床位數(shù)增加至1200張。

該院院長白建林說，最主要的還是得先滿足病人的治療需求。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)醫(yī)院難，那醫(yī)院設(shè)立養(yǎng)老院呢？

張長安說，醫(yī)院的病房只能提供醫(yī)療服務(wù)，不可能再建養(yǎng)老院。目前，鄭州市第九人民醫(yī)院有近250張病床提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的綜合服務(wù)，患者全依托醫(yī)護人員照料，醫(yī)院只收取治療費用，長遠(yuǎn)發(fā)展很困難。

張長安介紹，醫(yī)院做過調(diào)查，住院靠醫(yī)保的老年患者，大多家庭經(jīng)濟情況不好，再收取一定的養(yǎng)護費用，家屬不一定付得起。除此之外，老年人多慢性病，而醫(yī)保多單病種支付。他還表示，民政部門鼓勵新增養(yǎng)老床位，每張床位有補貼，然而，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的養(yǎng)老護理床位，民政部門補貼“吃不到”，衛(wèi)生部門補貼也沒有。

業(yè)內(nèi)人士透露，兩頭靠不到，這是部分醫(yī)院不愿嘗試醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的癥結(jié)所在。若養(yǎng)老護理床位能有政策傾斜與補助，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合才能走得更遠(yuǎn)。

模式

幾年前，汝州市探索建立了“醫(yī)院+養(yǎng)老”服務(wù)新模式，成立了河南省唯一醫(yī)療機構(gòu)直接承辦社會化養(yǎng)老服務(wù)的康寧托老中心，新華社高度關(guān)注，認(rèn)為“醫(yī)療服務(wù)做后盾，托老養(yǎng)老有保障”的新模式具有很高的推廣和研究價值。

他們?yōu)樯赌艹晒?？有媒體探討，政府支持力度大，公益參與多。

不過，他們也遇到了問題。今年9月，在一次論壇上，河南汝州市康寧托老中心主任吉向陽說，老人就醫(yī)好解決，可是護工培訓(xùn)是個大問題。

探因：分而治之格局造成醫(yī)療與養(yǎng)老資源不能融合 昨天，養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)院多位業(yè)內(nèi)人士分析，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進不順暢的重要原因是，養(yǎng)老機構(gòu)由民政部門管理，醫(yī)療機構(gòu)由衛(wèi)生計生部門管理，醫(yī)保由社保部門管理，分而治之的格局造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源不能融合。

民革中央副主席劉家強在接受媒體采訪時表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方向非常好，但產(chǎn)業(yè)發(fā)展還受到一些因素的影響。政府應(yīng)建立長期照護的保障制度，解決醫(yī)院、老人與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)三者間服務(wù)費用的支出問題，使醫(yī)生、護士提供的服務(wù)有經(jīng)費來源。

第五篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合考察報告

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合考察報告

*月*日，區(qū)政府**副區(qū)長帶隊赴***福利中心考察了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。

一、***醫(yī)養(yǎng)結(jié)合概況

***人民政府于*年*月出臺醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案，成立了區(qū)長為組長的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了成員部門聯(lián)席會議制度。***福利中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的做法：

1.養(yǎng)中設(shè)醫(yī)。在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，如醫(yī)務(wù)室、護理（站）院。

2.醫(yī)中有養(yǎng)。在***中醫(yī)院設(shè)置老年康復(fù)科。

3.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。與養(yǎng)老機構(gòu)簽訂協(xié)議，在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置巡回醫(yī)療點，醫(yī)師定期到醫(yī)療的巡診。

4.居家養(yǎng)老。通過簽約服務(wù)，為老年人建立電子健康檔案，提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)等。

存在的困難：

1.醫(yī)保支付的界定比較難（醫(yī)保資金風(fēng)險大）。2.醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員緊缺。3.專業(yè)人才匱乏

4.全科醫(yī)生偏少，無法提供上門服務(wù)。

二、**區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合開展情況

（一）扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。結(jié)合**區(qū)老年人居家或社區(qū)養(yǎng)老的實際情況，開展醫(yī)養(yǎng)護結(jié)合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將**歲以上老年人列為重點服務(wù)對象，為老年人建立規(guī)范化電子健康檔案，每年免費體檢一次，提供健康管理服務(wù)。將居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的老年人納入重點簽約服務(wù)對象，與有服務(wù)需求的老年人建立契約關(guān)系，及時提供健康管理和基本醫(yī)療服務(wù)。到**年底，全區(qū)電子健康檔案建檔***萬份，建檔率達到***%；60歲以上老年人健康體檢***人,體檢率***%；65歲以上老年人健康管理人數(shù)***人，老年人健康管理率達到***%，規(guī)范簽約服務(wù)人數(shù)***人，重點人群覆蓋率為***%。確保居家養(yǎng)老的老年人能得到便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）完善老年醫(yī)療服務(wù)體系。在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視，積極鼓勵和合理引導(dǎo)有條件的基層醫(yī)療單位設(shè)置老年康復(fù)護理病區(qū)（床位）；**醫(yī)院為老年人開通就醫(yī)“綠色通道”，確保就診老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。同時，堅持公辦民辦并舉，積極引進社會資本舉辦上規(guī)模、有特色的老年護理院、康復(fù)醫(yī)院,目前**區(qū)已批準(zhǔn)設(shè)置1家民營康復(fù)醫(yī)院。

（三）推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)試點。**區(qū)今年確定***為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位。其他***醫(yī)療單位積極推進慢性病聯(lián)合門診，結(jié)合自身的特點，為不同村（居、社區(qū)）固定慢性病聯(lián)合門診的診治時間，由鄉(xiāng)村醫(yī)生（責(zé)任醫(yī)生）負(fù)責(zé)組織，到衛(wèi)生院慢性病聯(lián)合門診集中診治，為老年人和慢性病人提供專門的醫(yī)療服務(wù)。

（四）支持養(yǎng)老機構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。針對養(yǎng)老機構(gòu)中醫(yī)療力量相對薄弱的情況，***局積極支持養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)養(yǎng)合作，在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、人員培訓(xùn)等方面給予幫助，進一步規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)；積極支持具備條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護理院，做好設(shè)置審批和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切實提高養(yǎng)老機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力。

三、存在的困難

老年人對健康服務(wù)的需求，明顯高于普通人群，迫切需要我們?yōu)槔夏耆颂峁┚C合的、連續(xù)的、適宜的醫(yī)療服務(wù)，老齡長期照護體系的構(gòu)建迫在眉睫。在我局醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的具體實踐中，遇到了以下幾個主要困難：

1.醫(yī)保結(jié)算是難點。當(dāng)前，醫(yī)療和養(yǎng)老機構(gòu)分離很大程度上源于醫(yī)療機構(gòu)可實行醫(yī)保，而養(yǎng)老機構(gòu)則不能，致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，成了“常住戶”，老人‘押床’現(xiàn)象頻發(fā)，加劇了醫(yī)療資源的短缺，使真正需要住院的人住不進來?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式推行后，養(yǎng)老院首要解決的是將養(yǎng)老院附屬的醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保，由此將出現(xiàn)兩方面的問題。一是現(xiàn)行醫(yī)保基金賬戶無力支付大額康復(fù)護理費用；二是“套?！爆F(xiàn)象將頻發(fā)。有些不需要住院的老年人可能會借“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”長期住院，占用社會醫(yī)療資源，損害其他參保人的權(quán)益，所以在管理上如何區(qū)分好養(yǎng)老和住院的界限，還需進一步研究。與此同時，醫(yī)院舉辦養(yǎng)老院的形式，也將會遇到諸多法律障礙。此外，康復(fù)服務(wù)未列入鎮(zhèn)街醫(yī)保報銷范圍。***區(qū)部分鎮(zhèn)街醫(yī)療機構(gòu)為患者提供了康復(fù)服務(wù)，但社保局只規(guī)定區(qū)級醫(yī)院提供的康復(fù)服務(wù)可以進醫(yī)保，但鎮(zhèn)街醫(yī)療機構(gòu)未被列入醫(yī)保定點機構(gòu)。

2.老年醫(yī)療護理專業(yè)人才短缺。當(dāng)前我國的護理人力資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會需求。從醫(yī)療機構(gòu)來看，我區(qū)醫(yī)護比例與國際標(biāo)準(zhǔn)水平比較相差甚遠(yuǎn)。國際上，醫(yī)護平均比例為1:2.7，而我區(qū)醫(yī)護比例僅為1:0.89。到2016年底，***區(qū)65歲及以上人口為97898人，按照國際標(biāo)準(zhǔn)（約65歲以上老人的10%），***區(qū)需要近9790名養(yǎng)老護理員，而***區(qū)專業(yè)的護理員人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，這與***區(qū)6800名失能老人的潛在需求相距甚遠(yuǎn)。與此同時，由于服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)偏低，其專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量將無法滿足老年人的護理需求。缺乏高素質(zhì)、專業(yè)化的護理員隊伍將成為制約醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)同發(fā)展的共同問題。

3.相關(guān)的收費項目仍然偏低。***醫(yī)院作為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點之一，與轄區(qū)內(nèi)**個居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心簽約合作，通過定期派醫(yī)生上門進行醫(yī)療巡查的方式開展服務(wù)，但由于缺乏配套政策，單靠行政手段推動，難以持續(xù)，無法取得實效。**發(fā)改委等3部門核定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格，對家庭病床巡診費、出診費等進行了明確，普通巡診費為**元/人次。盡管如此，因農(nóng)村地域較廣，人員居住不夠集中，交通不便，要開展此項服務(wù)，仍存在很多困難，出診醫(yī)生需要自己解決交通問題，加上交通安全、時間成本等因素，仍難以開展。

四、相關(guān)建議和對策

1.結(jié)合實際出臺相關(guān)政策。加強政府主導(dǎo)，盡快建立發(fā)改、民政、衛(wèi)計、財政、人社、殘聯(lián)等部門互認(rèn)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制，明確有關(guān)部門職責(zé)，分工協(xié)作，密切配合，加強信息溝通，完善***區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。全面落實分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，將符合一定條件的養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，打通養(yǎng)老、醫(yī)療和社保的政策通道。

2.根據(jù)現(xiàn)有資源開展養(yǎng)老服務(wù)。一是鼓勵現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適當(dāng)增加老年或康復(fù)病房?，F(xiàn)有的醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心）結(jié)合實際，開辟康復(fù)病區(qū)，適當(dāng)增加康復(fù)床位，結(jié)合中醫(yī)康復(fù)治療，為失能老人提供住院治療。也可以結(jié)合全科醫(yī)生簽約服務(wù)，把老年人、慢性病人等作為重點簽約服務(wù)對象，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供個性化服務(wù)（如開設(shè)家庭病床），逐步實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。二是在現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。三是合理科學(xué)設(shè)置養(yǎng)老機構(gòu)。在今后養(yǎng)老院的建設(shè)和設(shè)置布局時，盡可能與醫(yī)療機構(gòu)相鄰。

3.鼓勵社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)。***區(qū)已出臺關(guān)于《進一步****實施意見》，鼓勵和引導(dǎo)社會資本優(yōu)先開設(shè)老年病醫(yī)院、?？漆t(yī)院、護理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。由社會資本舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，并同時配套設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)，這是最理想的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，也應(yīng)成為今后醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點發(fā)展方向。養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)和規(guī)劃時盡可能做到相鄰，這樣做的好處就是方便診治，大大降低成本，同時可以大幅提高效率，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)，從空間上突破醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的屏障，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的可持續(xù)性。