第一篇：在全省推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革工作會議精神匯報及貫徹意見

全省推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革工作會議精

神匯報及貫徹意見

一、會議概況

全省推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革工作現(xiàn)場會于9月28-29日在漢中市人民政府禮堂召開。會議由省衛(wèi)生廳副廳長黃立勛主持。省發(fā)改委、財政廳、人社廳、衛(wèi)生廳、監(jiān)察廳、編辦、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負(fù)責(zé)人；各市醫(yī)改辦主任、衛(wèi)生局局長；各試點(diǎn)縣主管縣長、醫(yī)改辦主任、衛(wèi)生局局長及縣醫(yī)院院長共400余人參加了會議。省政府副省長鄭小明、省衛(wèi)生廳廳長劉少明、漢中市市長胡潤澤出席會議并做了重要講話?？h政府副縣長王麗、縣衛(wèi)生局局長王貴生、縣人民醫(yī)院院長辛建勛參加了會議。

28日下午19：30分，在漢中市紅葉大酒店四樓會議室召開了由各地市衛(wèi)生局長參加的預(yù)備會議，各地市也分別召開了預(yù)備會議。29日上午所有與會代表現(xiàn)場參觀學(xué)習(xí)了勉縣、寧強(qiáng)、漢臺縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作做法。下午2：30在漢中市市政府禮堂召開了“全省推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革工作會議”。會上，一是漢中市市長胡潤澤致辭；二是漢中市副市長王春麗匯報了漢中市公立醫(yī)院改革進(jìn)展情況和具體做法；三是寧強(qiáng)、佛坪縣縣長陳建斌、劉德利作了大會交流發(fā)言；四是省衛(wèi)生廳范兵副廳長宣讀了《陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于全省縣級公立醫(yī)院進(jìn)展

情況的通報》（陜衛(wèi)辦發(fā)「2011」424號）；五是省衛(wèi)生廳劉少明廳長就學(xué)習(xí)借鑒漢中醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，著力抓好下一階段縣級公立醫(yī)院改革工作進(jìn)行安排部署；六是省政府鄭小明副省長做了重要講話。

二、主要精神

會議主要精神體現(xiàn)在漢中市縣級公立醫(yī)院改革的做法及鄭小明省長、劉少明廳長的講話精神中，具體為：

（一）漢中市縣級公立醫(yī)院具體做法：

1、落實(shí)政府責(zé)任，充分發(fā)揮政府對公立醫(yī)院的主導(dǎo)作用。一是落實(shí)規(guī)劃責(zé)任。結(jié)合實(shí)際制定了區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)化資源配臵。二是落實(shí)決策責(zé)任。成立了公立醫(yī)院管理委員會，制定相關(guān)章程，明確政府對重大問題、重要人事任免、重大投資項目、大額資金使用等“三重一大”事項的決策責(zé)任。三是落實(shí)保障機(jī)制。重點(diǎn)強(qiáng)化了財政、人事、政策等方面的保障措施。寧強(qiáng)、略陽兩縣為鼓勵醫(yī)務(wù)人員在職學(xué)習(xí)和引導(dǎo)優(yōu)秀人才，設(shè)立了人才培養(yǎng)專項基金。寧強(qiáng)縣從2010年11月起，實(shí)行了公立醫(yī)院人員工資的全額預(yù)算管理，基礎(chǔ)建設(shè)、大型設(shè)備購臵、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費(fèi)由財政專項補(bǔ)助，并每年安排100萬元用于衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)。2011年已投入醫(yī)改經(jīng)費(fèi)達(dá)3259萬元，占縣級地方財政收入的50%。四是落實(shí)監(jiān)管職責(zé)。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、財務(wù)運(yùn)行、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的管理，加強(qiáng)對醫(yī)院和院長 2 的綜合考核。

2、改革管理體制，實(shí)行公立醫(yī)院管委會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。

積極探索公立醫(yī)院管理體制改革。成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)為主任的公立醫(yī)院管理委員會，公立醫(yī)院院長由公立醫(yī)院管委會提名，組織部門考察后由管委會主任聘任，并充分發(fā)揮醫(yī)院黨組織、職代會和社會對院長的監(jiān)督作用，形成了決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。院長享有獨(dú)立的法人地位，對人員聘用、收入分配、日常管理等事項有自主權(quán)。實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制，從醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院管理和發(fā)展、社會和職工滿意度等方面對醫(yī)院和院長進(jìn)行考核，對年度考核優(yōu)秀的給予一定的物質(zhì)獎勵。建立了醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，成立了由司法、信訪、衛(wèi)生等部門組成的醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解委員會。

3、以保基本工資為重點(diǎn),建立公立醫(yī)院長效補(bǔ)償機(jī)制。結(jié)合縣情制定了《財政補(bǔ)償辦法》，將在編在崗人員的基本工資納入財政預(yù)算，其中縣級綜合醫(yī)院在編在崗人員基本工資至少補(bǔ)助70%。中醫(yī)院、婦保院全額補(bǔ)助。大型設(shè)備檢查降低等政策性虧損、人才培養(yǎng)等費(fèi)用由財政予以一定的補(bǔ)助，歷史債務(wù)打包由財政逐年償還。醫(yī)院收支結(jié)余按照一定比例用于獎勵基金、醫(yī)院運(yùn)行和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金。佛坪縣2011年新增403萬元主要用于公立醫(yī)院人員全額供養(yǎng)、藥品零差價銷售補(bǔ)貼、村醫(yī)補(bǔ)貼。

4、加強(qiáng)人事分配制度改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性

一是全面開展了全員聘用和崗位管理。試點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀和發(fā)展，重新設(shè)臵了崗位，編制了《崗位說明書》，明確了競聘條件、工作職責(zé)和權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員按照公開、公平、公正、擇優(yōu)的原則積極開崗位競聘，并層層簽訂聘用合同。二是建立了新的績效考核辦法。績效工資總量的50%—70%按考勤、工作紀(jì)律等考核后按月發(fā)放，剩余部分與一定比例的醫(yī)院收支結(jié)余納入績效考核，按期發(fā)放。建立了以工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)難易程度、群眾滿意度為主要指標(biāo)的績效考核辦法，改革了過去以經(jīng)濟(jì)收入為主要指標(biāo)的考核體系。寧強(qiáng)縣將醫(yī)務(wù)人員工資總額的60%作為崗位工資，按考勤結(jié)果固定發(fā)放；工資總額的40%和醫(yī)院收支結(jié)余部分的40%作為績效工資實(shí)行全浮動，按工作實(shí)績和效益考核發(fā)放，嚴(yán)格實(shí)行全額預(yù)算到單位、績效考核到個人。既保證醫(yī)務(wù)人員工資待遇不降低，又加大了績效考核兌現(xiàn)的浮動工資比重。

5、控制醫(yī)療費(fèi)用，緩解群眾“看病難、看病貴” 試點(diǎn)醫(yī)院通過大力推行單病種付費(fèi)、臨床路徑管理，控制藥品占總收入比例、合理使用抗生素等措施，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，并從2010年11月起，陸續(xù)將CT、CR、彩超等大型設(shè)備檢查費(fèi)降低15%—20%，大部分醫(yī)院實(shí)行了免費(fèi)接送病人、同級醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)等便民惠民措施。據(jù)初步統(tǒng)計，試點(diǎn)醫(yī)院門診、住院人數(shù)較去年同期分別平均上升了22%、12%，平均費(fèi)用分別下降了10%、5%，達(dá)到了“雙升雙控”的目標(biāo)，患者的滿意率明顯上升。

6、開展衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化，提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力 制定了《衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化實(shí)施方案》，層層簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，出臺了“縣級公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員晉升職稱必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作一年”的規(guī)定，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)院工作。今年上半年，試點(diǎn)縣區(qū)共有180名專業(yè)技術(shù)人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)幫扶，通過領(lǐng)辦、幫扶等方式，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了規(guī)范的常見病診療流程、發(fā)展實(shí)用技術(shù)、免費(fèi)培養(yǎng)人才；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院充分利用縣級醫(yī)院在管理、人才、技術(shù)上的優(yōu)勢，提高自身的服務(wù)能力。實(shí)施衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力明顯提高，診療人數(shù)明顯增加。

（二）劉廳長講話精神

劉少明廳長指出，漢中醫(yī)改做法對全省具有積極的借鑒意義。漢中做法主要有四方面的特點(diǎn)：一是堅持政府主導(dǎo)，二是堅持公益性質(zhì)，三是堅持制度創(chuàng)新，四是堅持惠民利民。他強(qiáng)調(diào)，我省縣域公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作已經(jīng)進(jìn)入關(guān)鍵時期，能否完成今年省政府既定的縣級公立醫(yī)院改革任務(wù)，能否在一些關(guān)鍵領(lǐng)域取得新的突破，是醫(yī)改推進(jìn)過程中對我們各級政府和醫(yī)改工作者的嚴(yán)峻考驗(yàn)。必須進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)改的緊迫感和責(zé)任感，希望大家凝心聚力，攻堅克難，把各項工作做細(xì)、做實(shí)，確保改革目標(biāo)的如期實(shí)現(xiàn)。他要求，目前著力抓好六方面的工作：一要進(jìn)一步落實(shí)政府規(guī)劃、投入保障、監(jiān)管責(zé)任。二要加快體制機(jī)制創(chuàng)新。圍繞縣級公立醫(yī)院的功能定位，突出“建機(jī)

制”要求，加快財政投入保障機(jī)制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和長效監(jiān)管機(jī)制建設(shè)。三要深化人事分配制度改革。建立健全以全員聘用，競爭上崗，合同管理、按崗定酬、績效工資為主要內(nèi)容的內(nèi)部分配激勵機(jī)制和績效考核機(jī)制。四要堅持惠民利民。在改進(jìn)群眾就醫(yī)服務(wù)、控制醫(yī)藥費(fèi)用、加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)管三個方面，積極推行惠民便民措施，讓群眾盡快享受到改革帶來的好處。五要加快醫(yī)院信息化建設(shè)。支持建立居民健康檔案、電子病歷和開展遠(yuǎn)程會診，加強(qiáng)對縣級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費(fèi)用控制等方面的監(jiān)管，推動縣級醫(yī)院與城市三級醫(yī)院開展遠(yuǎn)程病理診斷和遠(yuǎn)程疑難重癥會診等。六要發(fā)揮衛(wèi)生系統(tǒng)主力軍作用。市、縣衛(wèi)生局要將工作任務(wù)層層分解落實(shí)，制定強(qiáng)有力的組織措施、考核措施和激勵措施，健全工作落實(shí)機(jī)制，提高工作質(zhì)量和效率。

（三）鄭省長講話精神

鄭小明副省長指出：領(lǐng)導(dǎo)重視、各方密切協(xié)作、帶著對老百姓深厚感情不斷研究解決“看病難、看病貴”的具體問題是漢中市快速實(shí)現(xiàn)醫(yī)改全覆蓋的最寶貴經(jīng)驗(yàn)，值得全省借鑒學(xué)習(xí)。同時要求：一是各地市縣要迅速傳達(dá)學(xué)習(xí)此次現(xiàn)場會精神，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為在全省范圍內(nèi)推廣縣級公立醫(yī)院改革做好準(zhǔn)備；二是要抓好管理隊伍建設(shè)，特別是做好醫(yī)院院長的培訓(xùn)工作，為全面操作各項具體工作做好準(zhǔn)備；三是要注重基層，抓 6

好試點(diǎn)，探索建立健全解決問題的長效機(jī)制，在解決具體問題上下功夫；四是要抓緊落實(shí)8月29日全省進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革電視電話會議確定的四項任務(wù)，做好宣傳工作，營造有利于醫(yī)改工作深入開展的良好氛圍。

（四）公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作評估

1、評估安排：

根據(jù)《陜西省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作評估方案》安排，2011年10月1日至12月30日省政府將對各縣區(qū)公立醫(yī)院試點(diǎn)改革工作進(jìn)行全面評估，具體分為三階段：

第一階段：自查階段（2011年10月1日—10月30日）由試點(diǎn)縣區(qū)政府牽頭，組織對相關(guān)部門和縣級醫(yī)院對照《陜西省縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣區(qū)評估驗(yàn)收評分表》進(jìn)行自查，并完成自查報告，報市政府。

第二階段：市級評估階段（2011年11月1日—11月30日）由所在市政府組織對試點(diǎn)縣區(qū)進(jìn)行全面檢查驗(yàn)收，形成評估報告，報省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

第三階段：省級抽查階段（2011年12月1日—12月31日）省政府組織抽查部分試點(diǎn)縣區(qū)，全面總結(jié)全省縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。

2、評估內(nèi)容：（1）、試點(diǎn)縣政府

①統(tǒng)籌規(guī)劃縣域醫(yī)療資源。包括制定下發(fā)縣級公立醫(yī)院改 7

革方案、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃、調(diào)整醫(yī)療資源布局、核定縣級公立醫(yī)院床位及人員編制等情況；

②落實(shí)政府保障責(zé)任。包括政府對縣級公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購臵、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、離退休人員費(fèi)用和政策性虧損、無主病人救治費(fèi)用的補(bǔ)償情況；對縣級公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)專項補(bǔ)助情況；對縣級公立醫(yī)院人員工資的補(bǔ)償情況等。③改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。包括探索建立以理事會等為核心的多種形式的縣級公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)行理事會監(jiān)督下的院長負(fù)責(zé)制；探索公立醫(yī)院院長公開聘用、任期期限、任職資格、任期考核等方面的管理制度和獎勵約束機(jī)制；健全以人員聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度，完善縣級公立醫(yī)院分配獎勵機(jī)制和績效考核制度的情況。

④完善醫(yī)院管理和支持協(xié)作機(jī)制。包括探索建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，實(shí)行分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診，推行縣鎮(zhèn)一體化醫(yī)療衛(wèi)生管理模式的情況。

⑤建立和完善縣級公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。包括加強(qiáng)衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，健全全行業(yè)統(tǒng)一管理機(jī)制、建立完善醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價體系和各級各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評價組織，建立公立醫(yī)院綜合評價考核指標(biāo)體系，對醫(yī)院運(yùn)行情況進(jìn)行科學(xué)量化考核的情況。

⑥加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度。包括制定傾斜政策，鼓勵和引導(dǎo)省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中高級衛(wèi)生技術(shù)人員到縣級醫(yī)院工作、完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點(diǎn)的培訓(xùn)制度、制定長效衛(wèi)生

人才進(jìn)修培養(yǎng)計劃、落實(shí)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)等情況。

（2）、試點(diǎn)縣公立醫(yī)院（略）

3、評估結(jié)果

此次評估結(jié)果省政府按評估分?jǐn)?shù)對縣區(qū)進(jìn)行排名，對前3名予以10萬元獎勵，并在《陜西日報》上予以公示。

三、落實(shí)措施

1、加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革步伐。適時召開縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組專題工作會議，傳達(dá)學(xué)習(xí)會議精神。制定下發(fā)《眉縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，擬定有關(guān)配套文件，并認(rèn)真組織實(shí)施。

2、按照《陜西省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作評估方案》（討論稿）要求，10月31日前協(xié)同縣級相關(guān)部門、組織縣級三家醫(yī)院對照《陜西省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣區(qū)評估驗(yàn)收評分表》進(jìn)行自查，并認(rèn)真完成自查報告上報市政府。

3、認(rèn)真落實(shí)好8月29日全省進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革電視電話會議確定的四項任務(wù)。一是擬定于10月12日-14日在全縣范圍內(nèi)，對9月23日全縣藥品“三統(tǒng)一”工作啟動會部署安排落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，推動工作順利開展；二是繼續(xù)加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化隊伍素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)水平；三是積極調(diào)研，著手準(zhǔn)備提請成立縣級藥品“三統(tǒng)一”采購結(jié)算中心，規(guī)范藥品“三統(tǒng)一”工作流程；四是積極籌備，計劃于11月中旬召開眉縣2012年新農(nóng)合籌資

大會，安排部署2012年新農(nóng)合籌資工作，新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年300元。

眉縣衛(wèi)生局

二○一一年十月十日

第二篇：公立醫(yī)院綜合改革匯報材料

匯報提綱

（2016年4月28日）

尊敬的趙盟長，調(diào)研組各位領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)調(diào)研安排，現(xiàn)將###公立醫(yī)院綜合改革工作開展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作一簡要匯報。

一、基本情況

全旗現(xiàn)共有旗直醫(yī)療衛(wèi)生單位6個，衛(wèi)生院15所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）7個，流動醫(yī)院2所，基本達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生室114個，流動村衛(wèi)生室車19輛。現(xiàn)共有職工總數(shù)1172人，其中醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員928人。**先后被納入國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)旗、國家公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)旗、國家艾滋病綜合防治示范旗、自治區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范旗。**新農(nóng)合報銷比例和水平、基本藥物零差率銷售、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、支付方式改革等醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革均穩(wěn)步推進(jìn)，群眾從醫(yī)改中得到了實(shí)惠。

二、公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)展情況

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，完善體制機(jī)制建設(shè)。**被確定為第二批國家級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)后，采取積極有效措施，認(rèn)真對醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年的門診人次、住院人次、費(fèi)用、藥占比等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)進(jìn)行了摸底調(diào)查，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析匯總，擬定了公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案和支付制度改革、藥品補(bǔ)償方式改革等10余個配套方案。旗政府層面成立了###公立醫(yī)院管理委員會，由旗長任主任，發(fā)改、財政、衛(wèi)計等13個部門和單位的負(fù)責(zé)人為委員，下設(shè)管理中心，形成了政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管常務(wù)和衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各有關(guān)部門分工協(xié)作的工作機(jī)制，同時**還成立了公立醫(yī)院理事會、監(jiān)事會機(jī)構(gòu)，確保改革順利推進(jìn)。

（二）強(qiáng)化政府責(zé)任，落實(shí)財政投入補(bǔ)償機(jī)制。

1.落實(shí)新農(nóng)合財政補(bǔ)助。2015年，**新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為876元，其中本級財政配套470元/人，新農(nóng)合資金足額按時撥付到位，隨著財政補(bǔ)助資金的提高，**新農(nóng)合住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助不設(shè)封頂線，并率先在全區(qū)范圍內(nèi)推行門診統(tǒng)籌制度，補(bǔ)助封頂線為1000元/人.年。2015年合作醫(yī)療住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報銷比例為71.1%，較2014年提高3.1%，門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報銷比例為47.9%，較2014年提高4.7%。

2.落實(shí)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)財政補(bǔ)助。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施以來，**財政不斷加大對衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)投入補(bǔ)助力度，幾年來投入經(jīng)費(fèi)1億多元，新建了婦幼保健院、蒙醫(yī)醫(yī)院、6所衛(wèi)生院，34所村衛(wèi)生室，購置了19臺流動村衛(wèi)生室車輛和2臺健康中國流動醫(yī)院車輛。全旗三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，基礎(chǔ)設(shè)施煥然一新，村衛(wèi)生室基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋；投入2600多萬元為醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建了數(shù)字衛(wèi)生信息平臺；投入近4000多萬元為醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置了部分醫(yī)療設(shè)備和辦公設(shè)備，并將旗人民醫(yī)院超聲科室打造成了全市重點(diǎn)專科，充分提高全旗醫(yī)療服務(wù)整體能力。

3.落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。一是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。**人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)提高到40.3元，其中本級財政配套8元，全年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)到680多萬元，經(jīng)費(fèi)按時足額撥付到位。十一項基本公共衛(wèi)生扎實(shí)推進(jìn)，管理能力和水平不斷提升，特別是健康教育宣傳力度不斷加大，六苗預(yù)防接種率以鎮(zhèn)為單位均達(dá)到98%以上，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度不斷健全，累計簽約40000多戶，覆蓋率達(dá)到85%以上。每年免費(fèi)為65周歲以上老年人體檢。二是落實(shí)重大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。全面落實(shí)葉酸發(fā)放、艾滋病防治、布病防治、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助等重大公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。另外，從2008年起，旗財政按照每人補(bǔ)助140元，每兩年組織35周歲以上城鄉(xiāng)居民和已婚育齡婦女免費(fèi)體檢，從2010年起連續(xù)三年，旗財政按照每人補(bǔ)助78元，每年組織已婚適齡婦女免費(fèi)兩癌篩查。

4.落實(shí)衛(wèi)生人員工資及辦公經(jīng)費(fèi)等補(bǔ)助。全旗公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)除旗人民醫(yī)院人員工資實(shí)行按80%差額撥款外，其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員工資全部實(shí)行全額撥款。旗財政對衛(wèi)生機(jī)構(gòu)辦公、水、電、暖等進(jìn)行足額補(bǔ)助。同時將新引進(jìn)的人才工資待遇全部納入財政預(yù)算，與聘用單位同類人員享受同等待遇，醫(yī)改以來全旗共招聘醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員470余人，年薪30萬元聘任了蒙醫(yī)醫(yī)院院長1人。同時將招聘的20名救護(hù)車司機(jī)工資納入財政預(yù)算，由旗財政予以發(fā)放。

（三）完善醫(yī)保政策，開展醫(yī)保支付方式改革。一是提高保障覆蓋面和水平。2016年全旗新農(nóng)合參合118358人，參合率為98.45%。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到1006元。住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償不設(shè)封頂線，最高報銷比例達(dá)到90%。繼續(xù)推行門診統(tǒng)籌制度，普通門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償比例為50%，補(bǔ)償封頂線為1000元/人.年。惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、終末期腎病等特殊病種大額門診補(bǔ)償參照住院補(bǔ)償比例補(bǔ)償。同時引入商業(yè)保險補(bǔ)償機(jī)制，從新農(nóng)合統(tǒng)籌基金中每人提取39元作為當(dāng)年參保費(fèi)，用于重特大疾病和無第三方責(zé)任意外傷害的醫(yī)療費(fèi)用報銷。第一季度**新農(nóng)合共支付補(bǔ)償款1861.87萬元，惠及農(nóng)牧民43164人次。二是醫(yī)療費(fèi)用報銷實(shí)現(xiàn)了即時結(jié)報。旗內(nèi)27家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安裝了HIS系統(tǒng)，并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了無縫對接，參合患者無論住院還是門診就診全部實(shí)現(xiàn)了即時結(jié)報，解決了貧困患者看不上病和報銷醫(yī)療費(fèi)走繁瑣程序的問題。三是推行支付方式改革，降低了醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)近年來**新農(nóng)合的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，研究制定了《###新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療支付制度改革實(shí)施方案》，由原來的按項目付費(fèi)方式逐步向按病種、按單元、按人次、按總額等混合支付方式改革過渡。同時通過信息化系統(tǒng)平臺，結(jié)合支付方式改革，有效控制了公立醫(yī)院藥占比、次均費(fèi)用、住院率等指標(biāo)，降低了患者的醫(yī)藥費(fèi)用。全旗2015年人均門診費(fèi)用102元、人均住院費(fèi)用4308元、人均住院床日8.5天，分別比2014年下降28元、286元和0.2天。

（四）穩(wěn)步推行基本藥物制度，開展藥品補(bǔ)償方式改革。從2010年3月份起，**推行基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售藥品，全旗各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求網(wǎng)上集中采購藥品和醫(yī)用耗材，并由市級招標(biāo)的配送企業(yè)進(jìn)行配送。實(shí)行藥品零差率銷售后減少的收入部分由旗財政按西藥15%，蒙中藥25%給予補(bǔ)助。旗衛(wèi)計局按季度統(tǒng)計上報零差率銷售情況，經(jīng)財政、審計等有關(guān)部門審定后作為財政補(bǔ)助的依據(jù)，按季度足額撥付經(jīng)費(fèi)。2014年共發(fā)放藥品補(bǔ)貼657.8萬元，其中旗人民醫(yī)院補(bǔ)貼338.45萬元，旗蒙醫(yī)院補(bǔ)貼5.24萬元。2015年共發(fā)放藥品補(bǔ)貼851萬元，其中旗人民醫(yī)院補(bǔ)貼346.6萬元，旗蒙醫(yī)院補(bǔ)貼17.1萬元。在全面落實(shí)藥品補(bǔ)差的同時，**根據(jù)測算近年來藥品補(bǔ)償情況，重新制定了藥品補(bǔ)償實(shí)施方案，由原來的按銷售總額補(bǔ)償改為按服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量補(bǔ)償，加強(qiáng)實(shí)時監(jiān)管和季度考核，根據(jù)考核情況發(fā)放藥品補(bǔ)差，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥總費(fèi)用、次均費(fèi)用穩(wěn)步下降，減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。同時按照全市價格調(diào)整工作部署，制定了價格調(diào)整工作方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急監(jiān)控組，3月26日零時，全旗各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成價格調(diào)整工作，目前正在運(yùn)行監(jiān)測。

（五）改革公立醫(yī)院人事分配制度。一是創(chuàng)新編制和崗位管理。綜合考慮公立醫(yī)院功能、工作量和現(xiàn)有編制使用情況等因素，科學(xué)合理確定人員編制控制數(shù)，實(shí)行動態(tài)管理，并在編制內(nèi)按照有關(guān)規(guī)定自主確定崗位，逐步變身份管理為崗位管理，公立醫(yī)院對全部人員實(shí)行統(tǒng)一管理。二是落實(shí)公立醫(yī)院招聘和用人自主權(quán)，堅持競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制，制定了《公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員競聘上崗指導(dǎo)意見》，在允許編制和崗位設(shè)置內(nèi)，平等競爭、擇優(yōu)聘用，對不能勝任崗位工作的予以調(diào)配，2015年共完成了685名醫(yī)務(wù)人員的競聘上崗工作。三是積極推行績效工資。在全市事業(yè)單位績效工資的基礎(chǔ)上，制定了《###基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革財務(wù)管理辦法》（伊政辦發(fā)〔2014〕81號），為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立績效基金，可按照業(yè)務(wù)收支結(jié)余的一定比例提取基金，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合績效工資的實(shí)施，用于職工績效考核獎勵，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員工作積極性。

（六）注重實(shí)效，改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制。一是實(shí)行管辦分開。政府成立了旗公立醫(yī)院管理委員會，下設(shè)公立醫(yī)院管理中心，設(shè)在旗衛(wèi)計局。并與相關(guān)成員單位簽訂了責(zé)任狀，形成了政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管常務(wù)工作和衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各有關(guān)部門分工協(xié)作的工作機(jī)制。同時成立了公立醫(yī)院理事會、監(jiān)事會機(jī)構(gòu)，確保改革順利推進(jìn)。二是完善法人治理結(jié)構(gòu)。推行公立醫(yī)院院長去行政化管理，實(shí)行院長公開聘任制。通過公立醫(yī)院管理委員會依托第三方機(jī)構(gòu)在全旗范圍內(nèi)公開招聘旗醫(yī)院、蒙醫(yī)院院長，同時賦予新聘任院長財務(wù)、績效、用人自主等權(quán)利。三是建立以成本和質(zhì)量控制為中心的財務(wù)管理制度。在旗醫(yī)院實(shí)施總會計師委派制，總會計師由公立醫(yī)院管理委員會聘任，旗蒙醫(yī)醫(yī)院財務(wù)由衛(wèi)計局統(tǒng)籌管理。同時，全面推行公立醫(yī)院全成本核算制度，旗人民醫(yī)院已完成全成本核算軟件安裝調(diào)試工作，目前正在試運(yùn)行。

（七）建立和完善分級診療制度。一是制定了分級診療的具體實(shí)施辦法。**在認(rèn)真調(diào)研和分析研究的基礎(chǔ)上，制定印發(fā)了《分級診療實(shí)施方案》和《關(guān)于調(diào)整2015年新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的通知》，對新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了重新調(diào)整，有效拉開了在不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的起付線和報銷比例差距，引導(dǎo)群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。二是指導(dǎo)群眾合理就醫(yī)。在旗衛(wèi)計局成立了看病就醫(yī)指導(dǎo)中心，并向社會公布電話，針對一般常見病指導(dǎo)群眾在旗級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。針對一些重大疾病，聯(lián)系引進(jìn)對口支援醫(yī)院專家在旗級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)治療。針對一些特殊疾病或重大疾病，聯(lián)系對口支援醫(yī)院，指導(dǎo)患者赴相應(yīng)的醫(yī)院就診。有效減少群眾在看病就醫(yī)時造成的資源、財力浪費(fèi)，也大大提高了基層首診率。三是深入開展對口支援工作。制定了《###旗鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化實(shí)施方案》和《實(shí)施細(xì)則》，明確了旗級、鎮(zhèn)級、村級一體化管理和對口支援名單，將旗級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50名主治醫(yī)師以上職稱的人員分配到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展相應(yīng)科目的對口支援工作，全年共對口支援200余人次，旗級優(yōu)秀醫(yī)療資源下沉到基層，讓群眾就近享受到較高水平醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)群眾健康水平的提高。

（八）提高公立醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。一是優(yōu)化門診診療流程。合并掛號、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾候診時間。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行雙休日門診制度，推行新農(nóng)合即時結(jié)報和先診療、后付費(fèi)工作，極大地方便了群眾看病就醫(yī)。二是嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長。

第三篇：關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革的匯報(定稿)

xxx醫(yī)院

關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革推進(jìn)情況匯報

尊敬的xxx主任，xx局長，各位領(lǐng)導(dǎo)：

我院根據(jù)中央、省、市、縣《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》精神，按照“群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的要求，積極參與改革，xx年共診治門診病人xx萬人次，較去年同期增長xx%；收治住院病人xx萬人次，較去年同期增長xx%；業(yè)務(wù)收入xx億元，較去年同期增長xx%?，F(xiàn)將推行情況匯報如下：

一、醫(yī)院積極執(zhí)行醫(yī)改政策

（一）按要求取消了藥品加成。我院從xx年xx月xx日零點(diǎn)起及時按要求“取消藥品加成”政策，讓患者得到真正實(shí)惠。xx年讓利門診患者xx萬元，讓利住院患者xx萬元。

（二）積極配合補(bǔ)償機(jī)制改革。認(rèn)真執(zhí)行補(bǔ)償調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的門診診療費(fèi)xx元/人次、住院診查費(fèi)xx元/人次，住院床日費(fèi)x元/床日，申請財政專項補(bǔ)貼資金到位，截至xx年底醫(yī)院藥品減收xx萬元，其中價格補(bǔ)償xx萬元，占xx%;財政補(bǔ)貼 xx萬元，占xx%;醫(yī)院虧損 xx萬元，占xx%左右。

（三）支持醫(yī)保支付制度改革。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是按照總額控制費(fèi)用和按人次均控制費(fèi)用雙控費(fèi)方法，xx年基金未出現(xiàn)紅字。但因提高門檻費(fèi)，病員報銷比例比去年下降xx個百分

點(diǎn)。醫(yī)保是按照總額控制費(fèi)用辦法執(zhí)行,xx年基金未超支，全年審減xx萬元。

（四）執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購制度。依托省級藥品集中采購平臺，按照質(zhì)量優(yōu)先、價格合理等原則，開展了藥品集中招標(biāo)采購?；舅幬锶繀⑴c集中采購配送，基藥采購金額比例達(dá) xx%，品規(guī)數(shù)達(dá)xx%。高值醫(yī)用耗材全部通過省級集中采購平臺開展網(wǎng)上交易。

（五）持續(xù)推進(jìn)分級診療。按照市局《關(guān)于規(guī)范分級醫(yī)療服務(wù)工作的通知》要求，我院初步建立規(guī)范的基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級醫(yī)療、上下聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)模式，按時限要求上報《雙向轉(zhuǎn)診信息統(tǒng)計表》。截止xx月xx日，我院累計接收下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者xx人次，累計上轉(zhuǎn)患者xx人次。與全縣xx所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》，逐步開展了工作。

（六）人事、分配制度改革。新進(jìn)人員采取人事部門和本院自主公開招聘，遴選技術(shù)人才。本院自主公開招聘采取人員需求信息公開，內(nèi)部組織考試互補(bǔ)方法，擇優(yōu)選擇試崗，實(shí)施了科主任公開選拔醫(yī)生，科室人員定員定崗、定職責(zé)、定薪酬、定考核方案的五定方案。實(shí)施綜合目標(biāo)考核方案和院科干部考核方案，完善收入分配激勵約束機(jī)制，績效方案注重服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療成本核算及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。根據(jù)績效考核結(jié)果，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。

二、醫(yī)療費(fèi)用控制情況

通過調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)方式，強(qiáng)調(diào)三降兩升：降人均住院費(fèi)用，降藥品比例，降耗比例，升勞務(wù)收入，升凈收入比例。xx年新農(nóng)合人均醫(yī)療費(fèi)用xx元／人次，比去年同期降低xx元／人次，下降xx%；居民醫(yī)保人均醫(yī)療費(fèi)用xx元/人次,比去年同期降低xx元／人次,下降xx%；職工醫(yī)保人均醫(yī)療費(fèi)用xx元/人次,比去年同期降低xx元／人次,下降xx%。

三、醫(yī)改推進(jìn)過程中仍然存在問題

（一）醫(yī)院的法人治理機(jī)制尚未形成。政府和公立醫(yī)院未明確在人事、資產(chǎn)、財務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，未界定醫(yī)院所有者和管理者權(quán)限，現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)無法形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。我院權(quán)力機(jī)構(gòu)是黨政工聯(lián)席會。

（二）在人事制度上，醫(yī)院用人自主權(quán)少。由人事部門公開招聘人員招錄中醫(yī)院未參與專業(yè)技能的考核存在有編人員能力偏低下情況。適用、緊缺人才不能及時補(bǔ)充上。

（三）編制人事不合理。人事部門核定的人員編制與醫(yī)院實(shí)有人員相差較大，事業(yè)編制的正式工根本無法滿足正常醫(yī)療需求。

（四）支付取消藥品加成改革的成本?？鄢齼r格補(bǔ)償和財政補(bǔ)貼，醫(yī)院實(shí)際承擔(dān)xx%成本（超出政策要求的xx%）。零差率銷售后的資金缺口醫(yī)院每年為醫(yī)改需額外支付xx萬元。

（五）基本醫(yī)療保障費(fèi)用支付方式不合理不公平。只采取

總額控制方式分基金，未建立激勵與懲戒并重的有效約束機(jī)制；也未充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險支付方式對醫(yī)療服務(wù)的調(diào)節(jié)和制約作用。

（六）臨床短缺基本藥物?；舅幬锊少徶兴幤分袠?biāo)企業(yè)因購銷價格倒掛，中標(biāo)后不愿意送藥。低價基本藥物不能滿足臨床需要。如xxx，掛網(wǎng)價xx元/瓶，市場價高達(dá)xx元每瓶，而且掛網(wǎng)價廠家只有南京白敬宇制藥有限責(zé)任公司，這在市場上是基本見不到的。

（七）歷史負(fù)債問題有待解決。我院遷建醫(yī)院總投資xx億元，國家投入xx萬元。只占總投資額xx%。醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展依靠“勒緊職工褲腰帶”和“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策的背景下實(shí)現(xiàn)的。我院建設(shè)xxxxx個億，每年借款利息達(dá)xx萬元。

（八）醫(yī)療服務(wù)價格改革滯后，技術(shù)勞務(wù)性價格過低。目前醫(yī)院執(zhí)行xxx年版的資陽醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)時做數(shù)據(jù)測算時按xx年的數(shù)據(jù)。每年醫(yī)院收支結(jié)余平衡，少有結(jié)余用于歸還銀行借款和添置更新醫(yī)療設(shè)備。

四、下步如何推進(jìn)及建議

（一）突出政府主導(dǎo)地位，強(qiáng)化政府責(zé)任，完善投入機(jī)制?？h級公立醫(yī)院綜合改革關(guān)系到醫(yī)改全局和群眾切身利益，政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，充分協(xié)調(diào)衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人事社保等部門緊密配合。同時，健全政府對公立醫(yī)院長效的、穩(wěn)定的財政投入機(jī)制，財政要統(tǒng)籌安排用于符合規(guī)劃的基本建設(shè)、大型設(shè)

備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)荣Y金。采取盡可能多的措施，有效解決公立醫(yī)院長期債務(wù)問題（防止縣級醫(yī)院因負(fù)債過高，而把壓力轉(zhuǎn)嫁給患者），切實(shí)減輕醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。對公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置等專項經(jīng)費(fèi)，應(yīng)納入政府財政預(yù)算。

（二）發(fā)揮部門協(xié)調(diào)，積極探索支付方式改革。完善基本醫(yī)療保障費(fèi)用支付方式，實(shí)行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等方式，建立激勵與懲戒并重的有效約束機(jī)制；應(yīng)落實(shí)醫(yī)療救助、公益慈善事業(yè)的項目管理和支付制度；應(yīng)充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險支付方式對醫(yī)療服務(wù)的調(diào)節(jié)和制約作用。如鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，促進(jìn)分級診療制度形成。

（三）理順醫(yī)療服務(wù)價格，及時補(bǔ)償。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等因素合理調(diào)整價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。

（四）創(chuàng)新人事管理，增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展活力。明確界定醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，建立現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。推進(jìn)人事制度改革，落實(shí)縣級公立醫(yī)院自主經(jīng)營權(quán)，建立醫(yī)院院長目標(biāo)責(zé)任制和院長收入分配激勵約束機(jī)制。改進(jìn)衛(wèi)生人才招錄制度，加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)，允許用人單位參與專業(yè)技能考核，對短缺專業(yè)人才的招考，應(yīng)從實(shí)際需要出發(fā)確定報考

條件，確保具備優(yōu)秀專業(yè)素質(zhì)的人才充實(shí)到我院的衛(wèi)生人才隊伍。積極實(shí)施優(yōu)秀衛(wèi)生人才獎勵辦法，建立人才專項資金，加大醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？啤W(xué)科建設(shè)扶持力度，努力提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。

總之，公立醫(yī)院改革的成功，既要讓“老百姓滿意”，又要讓“醫(yī)務(wù)人員滿意”，必須以實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為目標(biāo)，本著“堅持公益性，調(diào)動積極性，保障可持續(xù)”的原則，著眼于體制創(chuàng)新和機(jī)制轉(zhuǎn)換，切實(shí)采取有效措施，在強(qiáng)調(diào)公益性的同時，“砍”“補(bǔ)”結(jié)合，系統(tǒng)工程一攬子解決。要設(shè)計出醫(yī)院和醫(yī)生正常收入的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、工資補(bǔ)償機(jī)制，履行好公立醫(yī)院投入、加大政府公共財政的投入保障力度等。從而調(diào)動起醫(yī)院和醫(yī)生的積極性，解決“看病難、看病貴”問題。

第四篇：全省水利工作會議精神貫徹意見

全省水利工作會議精神貫徹意見

（2012年2月10日）

縣人民政府黨組

縣委常委會：

2012年2月8日，全省水利工作會議在西寧勝利召開，在一天的會議中，列席了全省農(nóng)村牧區(qū)工作會議，聆聽了王建軍副書記、鄧本太副省長的的重要講話。水利廳曹宏廳長作了搶抓機(jī)遇乘勢而上全面推進(jìn)我省水利跨越發(fā)展的報告，報告圍繞貫徹落實(shí)全省農(nóng)村牧區(qū)工作會議精神，緊扣水利發(fā)展實(shí)際，從重點(diǎn)工程建設(shè)、農(nóng)牧區(qū)水利建設(shè)、防汛抗旱、水利管理等8個方面回顧了2011年的工作，總結(jié)了水利發(fā)展思路、水利投入、水利前期、水資源管理四個方面取得的重大突破，深刻分析了水利工作面臨的新形勢，全面部署了2012年的水利工作，具有很強(qiáng)的針對性、指導(dǎo)性和操作性。成績來之不易，經(jīng)驗(yàn)彌足珍貴，任務(wù)十分艱巨，責(zé)任非常重大。為貫徹落實(shí)會議精神，實(shí)現(xiàn)門源水利快速發(fā)展，2012年我縣水利工作需做好以下工作：

一、認(rèn)真貫徹落實(shí)會議精神

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認(rèn)真貫徹落實(shí)全省農(nóng)牧區(qū)工作會議精神，與我縣水利發(fā)展實(shí)際結(jié)合起來，切實(shí)學(xué)習(xí)好、貫徹好、落實(shí)好會議精神。一是及時向縣委、政府匯報會議的主要精神，特別是曹宏廳長提出的工作目標(biāo)和主要任務(wù)，以及當(dāng)前的重點(diǎn)工作，圍繞抓好我縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的水利基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和團(tuán)結(jié)穩(wěn)定發(fā)展的民生水利工作，爭取縣委、政府的高度重視，獲取對水利工作的大力支持。二是組織全系統(tǒng)干部職工學(xué)習(xí)會議報告，展開討論研究，使廣大干部職工充分認(rèn)識我縣水利面臨的形勢、機(jī)遇和挑戰(zhàn)，全面掌握會議的各項部署和安排，明確2012 年工作重點(diǎn)、目標(biāo)任務(wù)，進(jìn)一步增強(qiáng)加快水利發(fā)展與改革的責(zé)任感和緊迫感。三是制定目標(biāo)和措施，聯(lián)系我縣實(shí)際，狠抓落實(shí)、開拓創(chuàng)新、務(wù)求實(shí)效，不斷豐富和完善治水思路，加快水利發(fā)展的新舉措，推進(jìn)我縣水利又好又快發(fā)展。

二、著力抓好幾項工作

2012年全省水利工作的目標(biāo)、任務(wù)和要求已經(jīng)明確，我縣2012年水利工作要緊緊圍繞全省水利工作會議精神，做到一件一件的安排部署，一步一個腳印的抓好落實(shí)，確保我縣各項目標(biāo)任務(wù)順利完成。

（一）抓好水利前期工作。按照《青海省“十二五”期間水利項目前期工作方案》明確的目標(biāo)要求，加大前期工作 — ２ —

投入，保證前期工作進(jìn)度，提高設(shè)計深度和質(zhì)量，增加項目儲備。完成我縣21個村農(nóng)牧區(qū)安全飲水工程實(shí)施方案，開展納子峽水庫引水灌溉工程項目建議書編制工作，完成討拉河河道治理工程實(shí)施方案，編制我縣農(nóng)灌老化失修工程規(guī)劃和設(shè)施農(nóng)牧業(yè)水利工程建設(shè)規(guī)劃，完成老虎溝、亂海子水庫工程可研報告，使我縣水利前期工作明顯得到提高。

（二）加快水利工程建設(shè)。一是加快推進(jìn)重大水利工程建設(shè)，抓好白水河、老虎溝、大通河河道治理項目，這是我縣水利投資最大的三個工程，總投資1.44億元。二是加大農(nóng)牧區(qū)安全飲水工程項目爭取力度，截止2011年底，我縣32個行政村，3.387萬人農(nóng)村飲水安全未解決，尚有22個行政村3.5萬人飲水工程需要維修改造。2012年完成5-7項農(nóng)牧區(qū)安全飲水工程，解決1萬人飲水困難。加快推進(jìn)農(nóng)牧區(qū)水利基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完成2011年小農(nóng)水專項節(jié)水灌溉工程，2012年爭取一項小農(nóng)水專項節(jié)水灌溉工程。

（三）切實(shí)加強(qiáng)水土保持生態(tài)建設(shè)。爭取陰田小流域綜合治理工程，繼續(xù)完成2011年退耕還林基本口糧田建設(shè)，爭取5000畝口糧田建設(shè)任務(wù)。強(qiáng)化水土保持監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)格執(zhí)行“三同時”制度。抓好蘭青鐵路棄渣場管理，實(shí)現(xiàn)平整、綠化、路通、美觀的目標(biāo)。

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（四）扎實(shí)做好防汛抗旱減災(zāi)工作。進(jìn)一步落實(shí)抗旱防汛責(zé)任制，按照“防大訊、抗大旱、搶大險”的要求，切實(shí)抓好抗旱春播和汛前準(zhǔn)備工作。完成那龍河山洪災(zāi)害工程實(shí)施方案的報批。啟動實(shí)施門源縣山洪災(zāi)害防治非工程措施項目建設(shè)。積極爭取資金，抓好防汛抗旱應(yīng)急工程建設(shè)和水毀工程修復(fù)，繼續(xù)增加防汛抗旱應(yīng)急物資儲備。

（五）堅持依法治水，完善水利配套法規(guī)。依法治水，增強(qiáng)水利公共服務(wù)能力，提高水利社會管理水平，建立責(zé)權(quán)明確、行為規(guī)范、監(jiān)督有效的水行政執(zhí)法體系，進(jìn)一步提升水行政執(zhí)法和水利社會管理能力與水平。全面落實(shí)最嚴(yán)格的水資源管理制度，嚴(yán)把水資源論證、取水許可關(guān)，水資源費(fèi)足額征收。加強(qiáng)河道建設(shè)項目審批、河道采砂許可、河道排污口設(shè)置管理。抓好縣城供水水源地保護(hù)，落實(shí)水源地保護(hù)項目，完成青石嘴鎮(zhèn)、東川鎮(zhèn)水源地保護(hù)實(shí)施方案編制，實(shí)施老虎溝水源地保護(hù)工程。完善《門源縣水利工程管理條例》、《門源縣河道管理辦法》。

（六）健全工程建設(shè)運(yùn)行體制和規(guī)范管理。組建門源縣水利工程專業(yè)項目法人，嚴(yán)格執(zhí)行基本建設(shè)程序，全面落實(shí)“四項制度”，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督與安全監(jiān)督，成立海北州水利工程質(zhì)量監(jiān)督站門源分站，實(shí)行水利工程全程監(jiān)管，確?！肮?— ４ —

程安全、資金安全、干部安全”。健全完善水管單位內(nèi)部機(jī)制，加強(qiáng)管理隊伍能力建設(shè)，不斷提高水利工程管理的規(guī)范化水平。探索水利工程分級管理，成立3-5個水利工程重點(diǎn)村農(nóng)牧民用水協(xié)會，完成東川鎮(zhèn)水管所維修改建工程。全面完成全國第一次水利普查工作任務(wù)。

（七）加強(qiáng)水利人才隊伍建設(shè)。按照《青海省水利行業(yè)中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2010-2020）》要求，培育我縣水利建設(shè)和管理人才，面對水利建設(shè)的大好時機(jī)，人才是關(guān)鍵，做好我縣水利工作，必須創(chuàng)新思路，必須開拓進(jìn)取，實(shí)現(xiàn)工作主動、項目增多、投資增大、效益提高、管理規(guī)范。

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第五篇：全省深化一概會議精神匯報及我縣貫徹意見范文

2011年全市推進(jìn)醫(yī)改工作電視電話會議

精神及我縣貫徹意見的匯報

一、會議概況

11月28日，全市推進(jìn)醫(yī)改工作電視電話會議在市衛(wèi)生局召開，各縣區(qū)設(shè)立分會場，衛(wèi)生局黨組書記、局長李培文，副局長李冠勞、王喆出席會議并講話，張新文副局長主持會議。

各縣區(qū)主管衛(wèi)生工作的副縣（區(qū)）長、衛(wèi)生局長參加會議。我縣 和李俊魁、各醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人及部分鄉(xiāng)村醫(yī)生代表約30人參加了會議。

二、會議精神

2010年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會議精神主要體現(xiàn)在張茅書記和趙正永代省長的重要講話中。

張茅書記在講話中對我省醫(yī)改工作給予了充分肯定，他說，陜西醫(yī)改工作開局良好，穩(wěn)步推進(jìn)，創(chuàng)造了很多好的經(jīng)驗(yàn)，對全國深化醫(yī)改工作具有重要的借鑒意義。希望陜西以這次現(xiàn)場會為契機(jī)，堅持把執(zhí)政為民的理念貫徹醫(yī)改始終，把公益性作為改革方向，把推進(jìn)縣域醫(yī)改作為切入點(diǎn)，把加大政府投入和體制機(jī)制創(chuàng)新相結(jié)合，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，以重點(diǎn)在農(nóng)村、關(guān)鍵在預(yù)防為指導(dǎo)方針和評判標(biāo)準(zhǔn)，突出抓好健全農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、推進(jìn)國家基

本藥物制度、加大公立醫(yī)院改革力度、加快基本衛(wèi)生服務(wù)均等化等重點(diǎn)任務(wù)。要堅定信心，攻堅克難，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，充分調(diào)動各方面的積極性，推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展。

趙正永代省長講話，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是最大的民生工程，各級政府必須按照中、省的統(tǒng)一要求，堅定不移地加以推進(jìn)。一是以全覆蓋為目標(biāo)，加快健全基本醫(yī)療保障制度。特別要進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作，基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題，不斷提高參保率，做到廣覆蓋、可持續(xù)。二是以縣為主體，切實(shí)搞好基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。要加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，全面完成村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)任務(wù)，實(shí)施好“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)萬名醫(yī)生培訓(xùn)項目”，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。要落實(shí)縣級政府的主體責(zé)任，把醫(yī)改工作納入各級經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，建立長效經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。三是以年內(nèi)為時限，全省政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行基本藥物制度和藥品“三統(tǒng)一”管理，實(shí)現(xiàn)基本藥物采購、配送和使用的規(guī)范化。四是以公益性為目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。要堅持政府主導(dǎo)，積極探索公立醫(yī)院管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的有效實(shí)現(xiàn)形式，大膽創(chuàng)新縣級醫(yī)院兼并或托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等一體化管理模式，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平。

鄭省長講話要求：

1、及時向各級政府領(lǐng)導(dǎo)匯報會議精神。

2、完成四項重點(diǎn)工作。

3、供養(yǎng)資金安排2011年列入預(yù)算。

最后，省衛(wèi)生廳劉少明廳長就學(xué)習(xí)借鑒子長縣經(jīng)驗(yàn)講了幾點(diǎn)意見，他指出學(xué)習(xí)借

鑒子長經(jīng)驗(yàn)，一要在強(qiáng)化政府責(zé)任、保障投入上下功夫，形成強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)改的工作機(jī)制；二要在創(chuàng)新機(jī)制、增強(qiáng)活力入上下功夫，繼續(xù)深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革；三要在實(shí)化任務(wù)、強(qiáng)化考核上下功夫，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化；四要在落實(shí)藥品集中采購、統(tǒng)一配送上下功夫，推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施；五要在強(qiáng)化公益性質(zhì)、改革運(yùn)行機(jī)制上下功夫，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)；六要在擴(kuò)面提標(biāo)、規(guī)范管理上下功夫，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)；七要在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高服務(wù)能力上下功夫，著力完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

會上，子長縣、府谷縣和西安市閻良區(qū)作了交流發(fā)言，印發(fā)了我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的材料，省衛(wèi)生廳安排了下一步醫(yī)改工作，與會代表還實(shí)地考察了子長縣部分縣、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革情況。

三、貫徹意見

1、建議解決醫(yī)療保障問題

（1）進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保障制度，2012年新型農(nóng)村合了人均籌資300元，個人負(fù)擔(dān)50元，財政補(bǔ)助250元。

（2）全面推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障制度。（3）進(jìn)一步完善大病救助。（4）完善單病種付費(fèi)、總額預(yù)付。

2、進(jìn)一步強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理，落實(shí)公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

3、建議解決公立醫(yī)院供養(yǎng)問題

（1）核實(shí)增加縣級醫(yī)療單位編制（按服務(wù)人口和床位數(shù)核定編制）。

（2）縣醫(yī)院、中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財政補(bǔ)貼70%的人員工資，退休人員工作全部由財政負(fù)擔(dān)。

（3）公立醫(yī)院發(fā)展中的歷史債務(wù)，由縣財政3年內(nèi)逐步還清。

（4）全縣實(shí)行基本藥物制度，創(chuàng)建

“平價醫(yī)院”。