第一篇：公立醫(yī)院改革試點工作自查報告2

**縣衛(wèi)生局公立醫(yī)院改革試點工作自查總結

縣政府：

按照中省市公立醫(yī)院改革總體部署，根據(jù)**市衛(wèi)生局轉發(fā)《陜西省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作評估方案》的通知要求，現(xiàn)將我縣公立醫(yī)院改革試點工作自查總結如下：

一、加強領導，統(tǒng)籌規(guī)劃，精心部署

今年我縣被確定為全市首批公立醫(yī)院改革試點縣后，縣委縣政府高度重視，把抓好公立醫(yī)院改革作為重大的民生工程，認真落實各項改革措施。一是縣政府成立了由縣長任組長，常務副縣長和分管副縣長任副組長，縣政府辦、發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人社、物價、監(jiān)察等部門負責人為成員的公立醫(yī)院改革領導小組，明確工作職責和主要任務，定期召開會議研究部署公立醫(yī)院改革工作。二是按照縣級公立醫(yī)院綜合改革精神，制定了平利縣公立醫(yī)院改革實施方案，同時將改革的內容和要求進一步細化，制定了《縣鎮(zhèn)一體化管理》《人事分配制度改革》《公立醫(yī)院院長公開競聘》等專項配套方案，為公立醫(yī)院改革順利實施提供政策支持和制度保障。三是堅持科學規(guī)劃，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完成了《平利縣衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》編制，明確了公立醫(yī)院改革的設置條件、發(fā)展規(guī)模、床位標準編制比例、技術準入和行業(yè)規(guī)范，提出以縣級醫(yī)院為龍頭，通過深化公立醫(yī)院改革，把縣醫(yī)院建成區(qū)域性知名醫(yī)院，綜合實力達到三級醫(yī)院水

平，中醫(yī)院建成?？铺厣亩字嗅t(yī)醫(yī)院，婦幼保健院建成二級甲等婦幼保健機構，建成*個省級規(guī)劃化鎮(zhèn)衛(wèi)生院，*個國家級規(guī)范化村衛(wèi)生室。

二、強化保障，完善機制，穩(wěn)妥推進

建立穩(wěn)定的財政綜合補償機制，按照“核定收支、補足差額、突出重點、確保發(fā)展”的原則，縣財政對縣鎮(zhèn)醫(yī)務人員工資實行全額預算，對公共衛(wèi)生服務經(jīng)費實行定額補償，對醫(yī)院基礎設施建設、大型設備購置等采取一事一議辦法專項補償，對化解歷史債務、人才培養(yǎng)、重點學科建設等實行鼓勵性補償，有力保障了改革工作有效推進。

積極探索，著力構建公立醫(yī)院改革管理運行機制。以規(guī)范權力運行為重點，按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”三權制衡的權力運行架構要求，初步建立了以理事會、院委會、監(jiān)事會為核心的醫(yī)院法人治理結構。以增強醫(yī)院行政、業(yè)務、后勤運行的透明度為重點，全面推行了院務公開和醫(yī)院信息公開制度，進一步強化制度建設，對醫(yī)院各項制度進行全面清理整合和補充完善，形成靠制度管權、治事，規(guī)范和約束工作行為。全方位引入社會監(jiān)督機制，定期開展問卷調查和評議檢查，從患者、社會群眾、人大代表（政協(xié)委員）三個層面的滿意度測評情況評估公立醫(yī)院服務質量和服務效果。以提升醫(yī)療質量安全為重點，探索建立醫(yī)患糾紛第三方調解機制，在完善醫(yī)療糾紛責任追究辦法的基礎上，嘗試建立醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責任保險的醫(yī)療糾紛賠償機制，通過統(tǒng)一建立醫(yī)療風險基金預備金制度，實行共濟互助，提高醫(yī)療糾紛賠償防范能力，努力構建和諧的醫(yī)患關系。

三、圍繞目標，突出重點，狠抓落實

1、扎實推進人事分配制度改革。在人事制度改革上，進一步完善了聘用制度和崗位管理制度，實行按需設崗、定員定崗、科學考核、合同管理，實行了中層干部競聘上崗和全員合同制管理。在全面完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革基礎上，今年首次對縣級醫(yī)院推行了人事制度改革。通過競聘上崗，縣醫(yī)院率先將41名骨干人才選拔到中層干部崗位。在分配制度改革上，制訂和完善了績效考核辦法，實施成本核算和績效工資分配制度。新的績效工資分配辦法中，將職工工資分為兩大部分，一部分是基礎性工資，即基本工資、各項津補貼和基礎性績效工資部分，與考勤掛鉤，按月發(fā)放；另一部分是績效工資，即獎勵性績效工資部分，以成本核算為基礎，與綜合考核結果掛鉤發(fā)放。

2、進一步強化醫(yī)院管理，健全內部運行機制。以縣級公立醫(yī)院改革為動力，進一步加強內部管理，健全內部運行機制，促進了醫(yī)院健康穩(wěn)步發(fā)展。一是健全內部質量及安全控制體系，醫(yī)療糾紛和安全事故明顯下降。二是開展了臨床路徑管理工作，已選定10個西醫(yī)品種為臨床路徑管理病種，規(guī)范診療流程。三是開展了“三好一滿意”的優(yōu)質護理服務示范工程活動，年底前已選定20%的病區(qū)作為示范病區(qū)，并以點代面，逐步在全面推行。四是嚴格執(zhí)行財務管理制度和

收費管理規(guī)定，控制醫(yī)藥費用不合理增長。五是進一步優(yōu)化門急診環(huán)境和流程，方便患者就診。六是加快人才培養(yǎng)和?？平ㄔO，不斷拓寬新技術項目。七是積極開展抗菌藥物專項治理活動，進一步強化藥品采購、儲存和使用等重點環(huán)節(jié)管理，保障用藥安全。八是堅持開展便民服務和24小時候診服務。

3、進一步加快醫(yī)院信息化建設步伐?？h醫(yī)院投資*余萬元完成了電子病歷軟硬件系統(tǒng)的安裝、調試與人員培訓，于今年9月7日正式投入運用。同時，將電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng)、傳染病管理系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、新農(nóng)合系統(tǒng)銜接，實行聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，有力促進了醫(yī)院信息化建設整體水平的提升，進一步規(guī)范了醫(yī)務人員診療行為和管理，提高服務質量。

4、積極加快醫(yī)院基礎設施建設步伐，不斷改善群眾就醫(yī)環(huán)境?？h醫(yī)院通過爭取國家項目資金支持，實施了規(guī)劃建筑面積*平方米、總投資*萬元的住院樓改擴建項目。新住院樓六層主體建設已經(jīng)完成，內部裝飾裝修已近尾聲。二期工程附屬用房建設前期征遷工作正式啟動。*醫(yī)院門診樓建成投入運營，住院樓建設開始啟動。*鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設完工，*鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合樓建設開工，*鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓、**。

5、積極開展醫(yī)護人員培訓工作。通過“三基三嚴”培訓與考核、選派業(yè)務骨干外出進修等多種方式，加強對醫(yī)務人員的培訓與教育，努力提升醫(yī)療技術水平。

6、充分發(fā)揮公立醫(yī)院屬性，圓滿完成上級下達的指令性任務和完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護工作。

7、積極推行縣鎮(zhèn)一體化管理工作，建立城鎮(zhèn)統(tǒng)籌發(fā)展的醫(yī)療服務體系。按照七個統(tǒng)一管理的托管工作要求，縣醫(yī)院完成了對長安衛(wèi)生院的清產(chǎn)核資、資產(chǎn)及經(jīng)營狀況審計，建立并完善了一體化管理的人員流動、財務管理辦法及各項管理制度。選派主治以上職稱衛(wèi)技人員到衛(wèi)生院開展醫(yī)療服務，帶動了衛(wèi)生院醫(yī)療技術水平的提升。協(xié)助指導衛(wèi)生院房屋裝修改造，流程布局調整，制度建設，各類標識設置和規(guī)范化衛(wèi)生院驗收等工作；投資近十萬元，完成了長安衛(wèi)生院房屋的裝修改造和科室布局的優(yōu)化設置，并購置了電腦、藥品柜、搶救車等相關設備，進一步改善了衛(wèi)生院的基礎設施條件，提高了管理水平和綜合服務能力。

二〇一一年十一月十二日

第二篇：市辦公立醫(yī)院改革試點工作實施方案DOC

xx市市辦公立醫(yī)院綜合改革

試點工作實施方案

（送審稿）

為切實做好我市市辦公立醫(yī)院綜合改革工作，根據(jù)《國務院辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕38號）和《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015工作要點》（川醫(yī)改辦〔2015〕9號）等文件精神，結合我市實際，制定本方案。

一、指導思想

深入貫徹落實黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會精神，全面實施市委深化改革總戰(zhàn)略。以科學發(fā)展為主題，以堅持公立醫(yī)院公益性質為主線，以維護人民健康權益為主要任務，以破除“以藥補醫(yī)”為關鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進醫(yī)療服務收費、醫(yī)保結算支付、財政投入保障、醫(yī)院運行監(jiān)管、人事編制等方面的綜合改革，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制，進一步提高公立醫(yī)院服務能力，進一步解決城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)的突出問題，為全市經(jīng)濟社會發(fā)展提供衛(wèi)生保障。

二、基本原則

——政府主導，市場調節(jié)。強化政府在規(guī)劃、政策、監(jiān)管和

投入等方面的責任，科學界定政府保障公立醫(yī)院發(fā)展的功能定位，推進管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，積極發(fā)揮價格對醫(yī)療衛(wèi)生服務市場資源配置的基礎性作用，優(yōu)化布局結構。

——保障公益，民生優(yōu)先。公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要組成部分，要把維護人民群眾健康權益放在首位，進一步體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性。努力減輕人民群眾醫(yī)療費用負擔，進一步緩解看病難、看病貴問題。

——立足市情，穩(wěn)步發(fā)展。統(tǒng)籌兼顧不同等級、不同類別公立醫(yī)院的價格梯度、報銷比例差異。積極運用醫(yī)療服務價格、財政補貼保障、績效考核等手段，不斷提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力，確保公立醫(yī)院穩(wěn)步健康發(fā)展。

三、總體目標

通過實施市辦公立醫(yī)院綜合改革，采取“一降二調一補”（即：降低藥品費用，調整醫(yī)療服務收費，調整相關醫(yī)保政策，適當增加政府補助）措施，提高治愈率，降低門診、住院均次費用，破除“以藥補醫(yī)”機制，形成科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補償機制、運行機制和監(jiān)督機制，逐步建立比較規(guī)范、完善的公立醫(yī)院服務體系。到2017年，初步建立科學的補償機制、高效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度、規(guī)范的藥品供應保障制度、嚴格的監(jiān)管制度、完善的醫(yī)保支付制度，基本形成分級診療就醫(yī)新秩序，著力構建民營醫(yī)院與公立醫(yī)院相互合 — 2 —

作、公平競爭的多元化辦醫(yī)格局?；緦崿F(xiàn)大病不出市。

四、實施范圍

市辦公立醫(yī)院綜合改革的實施范圍包括市第一人民醫(yī)院、市人民醫(yī)院。市第一人民醫(yī)院為市辦公立醫(yī)院首批改革試點單位。

五、主要任務

（一）逐步建立市辦公立醫(yī)院經(jīng)濟運行新機制

1.破除以藥補醫(yī)機制。試點市辦公立醫(yī)院推進醫(yī)藥分開，探索改革以藥補醫(yī)新機制，取消藥品加成（中藥飲片除外）。將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。通過調整醫(yī)療服務價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運行成本等，建立科學合理的補償機制。取消藥品加成后，醫(yī)院由此減少的收入按調整服務收費、政府補助進行補償，其中，市財政部門按核定取消藥品加成額的20%足額給予專項補助（不含現(xiàn)有經(jīng)常性財政補助）；調整醫(yī)療服務價格，以補償市辦公立醫(yī)院取消藥品加成額的80%。2017年市辦公立醫(yī)院全面實施。進一步完善基本藥物制度，市辦公立醫(yī)院優(yōu)先使用國家基本藥物目錄（包括省增補藥品目錄）和醫(yī)保甲類藥品目錄，控制非醫(yī)保類藥品的使用。切實降低藥品銷售收入在醫(yī)院業(yè)務總收入中的比例和抗菌藥物占藥品使用比例，力爭到2017年市辦公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，進一步降低藥品費用支出，減輕群眾就醫(yī)負擔。市第一人民醫(yī)院首批于2015年10月1日零時起實行藥品（中藥

飲片除外）零差率銷售。

2.加強藥品器械采購管理。市辦公立醫(yī)院嚴格執(zhí)行以省為單位藥品、耗材、醫(yī)療器械集中招標采購制度?；居盟幤贩N及采購金額比例按省衛(wèi)計委要求執(zhí)行，允許醫(yī)院二次議價；基本用藥目錄外藥品，由市辦公立醫(yī)院和藥品供應商按規(guī)定在省藥品集中采購平臺網(wǎng)上采購。完善內部審批程序，進一步降低醫(yī)療器械（醫(yī)用耗材）支出，力爭到2017年市辦公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

3.調整醫(yī)療服務價格。取消藥品加成，按照“總量控制、結構調整、省調增量、市調結構“的原則，在控制公立醫(yī)院門診和出院病人的均次醫(yī)療費用、業(yè)務總收入增長幅度的前提下，優(yōu)化醫(yī)療服務收費結構。一是省調增量部分參照四川省發(fā)展和改革委員會等五部門《關于印發(fā)四川省縣級公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費補償辦法的通知》（川發(fā)改價格[2013]937號）執(zhí)行，市辦公立醫(yī)院門（急）診診查（中醫(yī)辨證論治）費上調6元，住院診查（中醫(yī)辨證論治）費上調9元，I、Ⅱ、Ⅲ級護理費上調9元。門（急）診、住院診查（中醫(yī)辨證論治）費、護理費上調部分，納入職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍，其中門（急）診診查費調增6元全額報銷。二是市調結構部門根據(jù)國家、省有關文件精神，切實按照“有升有降、結構調整”的原則，適當提高中醫(yī)治療類、手術類和其他體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務項目，同時降低各等級醫(yī)院大型醫(yī)用設備檢查價格。調整后的具體執(zhí)行標準由市 — 4 —

發(fā)改、衛(wèi)生、人社部門按現(xiàn)行規(guī)定制定，醫(yī)療服務價格調整與醫(yī)保支付和醫(yī)療服務行為監(jiān)管等政策同步調整。

4.加大財政保障力度。市財政在繼續(xù)保持原有財政補助政策和資金渠道不變的前提下，安排市辦公立醫(yī)院取消“以藥補醫(yī)”綜合改革專項資金。實施藥品零差率后，市辦公立醫(yī)院由此減少的收入，通過調整醫(yī)療服務價格和增加政府投入進行補償，確保綜合補償率達到100%。進一步完善公立醫(yī)院財政補助政策，體現(xiàn)政府職責和公立醫(yī)院的公益性。落實公立醫(yī)院符合國家規(guī)定的離退休人員費用、社會保險繳費、信息化建設、政策性虧損補貼、公共衛(wèi)生服務、基本建設、設備購置、人才培養(yǎng)、重點學科發(fā)展等政府投入政策，確保公立醫(yī)院穩(wěn)步健康發(fā)展。

（二）有效推進市級醫(yī)療資源科學配置

1.科學配置市辦公立醫(yī)院資源?？茖W調控醫(yī)療機構數(shù)量、規(guī)模，完善市辦公立醫(yī)院布局和功能定位，“十二五”期間，除已審批同意立項在建的市辦公立醫(yī)院項目外，主城區(qū)原則上不再新建市辦公立醫(yī)院，在滿足基本醫(yī)療服務的前提下，嚴格控制公立醫(yī)院的不合理擴張。提倡市辦公立醫(yī)院進行資源結構調整，將存量資源向薄弱專科領域調整。

2.統(tǒng)籌共享優(yōu)質醫(yī)療資源。深化市第一人民醫(yī)院、市人民醫(yī)院與雁江轄區(qū)基層醫(yī)療機構優(yōu)質醫(yī)療資源共享工程，加快推進緊密型醫(yī)療服務聯(lián)合體組建，通過托管、共建共管及管理技術合作、— 5 —

人才培養(yǎng)、學科建設、多點執(zhí)業(yè)等路徑，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，提高基層醫(yī)療機構服務水平。推進急慢分治格局的形成，在醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和慢性病長期照護機構之間建立起科學合理的分工協(xié)作機制，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與公立醫(yī)院藥品采購和使用的銜接?？捎墒修k公立醫(yī)院?？漆t(yī)師與基層全科醫(yī)生、護理人員組成醫(yī)療團隊，對下轉慢性病和康復期患者進行管理和指導。推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到基層。

3.加強衛(wèi)生人才隊伍建設。大力實施“名醫(yī)工程”,制定出臺人才引進激勵政策，市政府設立衛(wèi)生人才隊伍建設專項資金，并根據(jù)財力情況逐步增加，用于衛(wèi)生人才的引進、培養(yǎng)、使用和獎勵等。每年引進碩士及副高以上人才10名，醫(yī)學本科生30名。有序安排醫(yī)療機構臨床醫(yī)生接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和骨干醫(yī)師培訓。

4.構建多元辦醫(yī)格局。貫徹落實《資陽市人民政府辦公室關于促進民營醫(yī)院加快發(fā)展的通知》（資府辦發(fā)〔2014〕43號），完善并落實鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展的政策措施，在建設用地、人才培養(yǎng)、醫(yī)保政策、審批準入、120急救資源調配等方面與公立醫(yī)院享受同等待遇。鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，支持公立醫(yī)院與民營醫(yī)院開展緊密合作。新增醫(yī)療資源優(yōu)先向社會資本開放，引導社會資本以收購、兼并、托管、聯(lián)合等方式，參與（包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院）富余公立醫(yī)院的改制重組。

（三）改革市辦公立醫(yī)院管理體制

1.完善公立醫(yī)院法人治理結構。探索政事分開，合理界定政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運營管理權限。推進公立醫(yī)院管辦分開，明確政府及相關部門的管理權力和職責，構建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權力運行機制。成立資陽市市辦公立醫(yī)院管理委員會（簡稱醫(yī)管委），由分管副市長任主任，財政、衛(wèi)生部門主要負責同志任副主任，國資等政府有關部門、部分人大代表和政協(xié)委員，以及其他利益相關方為成員，充分履行政府辦醫(yī)職能；醫(yī)管委負責市辦公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、運行監(jiān)管、績效考核等職能。醫(yī)管委下設辦公室，掛靠市衛(wèi)生局，具體由市衛(wèi)生局醫(yī)政與醫(yī)療服務監(jiān)管科負責辦公室日常工作。成立資陽市市辦公立醫(yī)院監(jiān)事會，由市紀委（監(jiān)察局）負責同志任監(jiān)事長。監(jiān)事會對醫(yī)管委負責，其成員列席醫(yī)院院務會，負責監(jiān)督院務會的決策執(zhí)行、醫(yī)院經(jīng)營管理、財務收支情況。監(jiān)事會下設辦公室，掛靠市衛(wèi)生局，具體由市衛(wèi)生局紀檢監(jiān)察室負責辦公室日常工作。市辦公立醫(yī)院成立院務會，院務會對醫(yī)管委負責，擁有醫(yī)院內部人事權、分配權、經(jīng)營權。負責全面落實醫(yī)管委的各項決策、醫(yī)院經(jīng)營管理、業(yè)務發(fā)展、崗位設置、員工招聘、專業(yè)技術職務聘任、績效分配等；負責組織實施醫(yī)院工作計劃，制定并落實醫(yī)院的各項規(guī)章制度。推行院長職業(yè)化，實行聘任制，院長的擬聘人選由政府衛(wèi)生行政主管部門提出意見，報醫(yī)管委審定同意后，按照組織管理程序發(fā)文聘用。加快建立院長任期目標

責任制和問責機制。建立以成本和質量控制為中心的運行管理模式。

2.深化人事和收入分配制度改革。創(chuàng)新人員管理方式，探索實行員額管理，合理核定市辦公立醫(yī)院員額，建立競爭性自主用人機制。實行院長年薪制，全面實施崗位績效工資制度，合理確定績效工資總額，優(yōu)化績效工資內部分配比例，建立內部人才獎勵基金制度。落實院長年薪制和基于績效考核結果的內部收入分配制度，逐步提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例；健全以崗位工作量、服務質量、服務效果、患者滿意度等指標為核心的績效考核體系，并將績效考核結果作為收入分配的直接依據(jù)，使廣大醫(yī)務人員的合理收入總體得到提高。

（四）積極探索構建合理有序的分級診療體系

1.建立基層首診、雙向轉診的分級診療秩序。加強公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作，實施對口支援。綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段，建立以基層首診為前提的醫(yī)保報銷制度，完善醫(yī)保進一步向基層傾斜的差別化支付政策，拉開不同級別定點醫(yī)療機構間的報銷比例差距。除危急重癥外，患者住院必須逐級轉診。醫(yī)院預約診療平臺資源優(yōu)先向基層醫(yī)療機構首診醫(yī)生開放，逐步形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療就醫(yī)新秩序。到2015年底，預約轉診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要提高到20%以上，減少三級醫(yī)院普通門診就診人次。

2．加快推進人口健康信息化建設。建設以電子病歷系統(tǒng)和電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構互聯(lián) — 8 —

互通、業(yè)務數(shù)據(jù)源頭采集、監(jiān)測數(shù)據(jù)自動生成和對公立醫(yī)院運行情況的實時、全程、智能化監(jiān)管。實現(xiàn)居民健康卡就醫(yī)，快速掌握病員健康信息。建立遠程診斷中心、醫(yī)學影像診斷中心、心電集中診斷中心、臨床檢驗中心。

（五）切實加強市辦公立醫(yī)院綜合管理

1．控制醫(yī)藥費用不合理增長。加強醫(yī)療服務行為監(jiān)管，著力查處開大處方、重復檢查、濫用藥品等行為，嚴格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用，加大對異常、高額醫(yī)療費用的預警和分析。加強醫(yī)療費用監(jiān)控，將次均費用和總費用增長率、住院床日及藥占比等納入目標管理。推廣應用適宜技術，優(yōu)先使用基本藥物，規(guī)范血液制品、中藥注射劑、腸外營養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素類藥品等臨床使用。深化醫(yī)保支付制度改革，完善醫(yī)保付費總額控制，健全醫(yī)保對醫(yī)療服務行為的激勵約束機制。

2.創(chuàng)新醫(yī)院管理服務。大力實施醫(yī)療服務水平和滿意度“兩大提升”工程。擴大臨床路徑實施范圍，規(guī)范醫(yī)療行為。到2016年10月1日，市一院實施臨床路徑管理的病例數(shù)要達到出院病例數(shù)的30%。到2017年底，市人民醫(yī)院實施臨床路徑管理的病例數(shù)要達到出院病例數(shù)的30%。全面推行預約門診，有效調度門診醫(yī)療資源，科學安排就醫(yī)時段，合理分流病人，改善就醫(yī)體驗。深化“優(yōu)質護理”服務工程，優(yōu)化急診病人、下級醫(yī)院轉院病人就醫(yī)綠色通道，推廣志愿者服務，不斷優(yōu)化服務模式和服務流程，努力實現(xiàn)人民群眾從“病有所醫(yī)”向“病有良醫(yī)”轉變。

3.構建和諧醫(yī)患關系。加強醫(yī)學科普宣傳和普法教育，引導群眾對醫(yī)療服務的合理預期，營造全社會尊重醫(yī)學科學、尊重醫(yī)務人員的良好氛圍。加強醫(yī)療糾紛預防，建立醫(yī)護人員崗前培訓制度和定期輪訓制度。發(fā)揮大病保險的作用，加大對特殊人群和生活困難人群的醫(yī)療救助力度。完善第三方調解機制，嚴厲打擊傷害醫(yī)務人員和“醫(yī)鬧”等違法犯罪行為，依法維護正常的醫(yī)療服務秩序，保障醫(yī)患雙方的合法權益。全面建立醫(yī)療責任保險和醫(yī)療意外保險制度，建立醫(yī)療風險分擔機制。

六、實施步驟

改革試點從2015年10月1日零時開始，至2017年結束，分三個階段實施。

（一）宣傳發(fā)動階段（2015年8月—9月）

各有關部門要做好輿論宣傳和引導工作，加強對市辦公立醫(yī)院綜合改革工作重要意義、主要任務和政策措施的宣傳。要充分調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性、創(chuàng)造性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持，共同營造全社會參與的良好氛圍。

（二）組織實施階段（2015年10月—2017年9月）細化目標任務，提出整體推進、重點突出的改革配套措施和目標，穩(wěn)步推進試點工作，及時研究解決改革過程中的困難和問題。確定市第一人民醫(yī)院為首批試點單位，于2015年10月1日零時起實行藥品（中藥飲片除外）零差率銷售。市人民醫(yī)院 — 10 —

從2017年1月1日零時起實施。

（三）總結評估階段（2017年10月—12月）

總結試點工作經(jīng)驗，完善公立醫(yī)院改革總體思路和主要政策措施，大力推廣成功做法，促進公立醫(yī)院改革工作深入開展，不斷形成比較科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制。

七、保障措施

（一）強化組織領導

在市委、市政府的領導下，進一步健全公立醫(yī)院改革領導體制和工作機制。市醫(yī)改領導小組負責公立醫(yī)院改革的組織實施，市醫(yī)改辦負責綜合協(xié)調、考核督導，市委編辦、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)督管理局等相關部門要按照職責分工，各司其職，各負其責，密切配合，合力推進改革試點工作。

（二）加大財政投入

積極調整財政支出結構，加大對公立醫(yī)院的財政投入力度，將醫(yī)改工作經(jīng)費納入預算管理，并及時撥付到位。解決好政策性虧損經(jīng)費，加強資金撥付使用的監(jiān)督檢查，確保?？顚Ｓ?，提高資金使用效率。

（三）加強考核督導

細化目標任務，落實工作責任，創(chuàng)新工作舉措，務求工作實效。將公立醫(yī)院改革試點工作納入市委、市政府對市級相關部門

— 11 — 的目標績效考核，對試點工作實行動態(tài)督查和定期通報制度，確保試點工作有序推進、順利實施。

（四）做好宣傳引導

廣泛宣傳改革的目標、任務和主要措施，積極引導社會的合理預期，讓廣大人民群眾、全體醫(yī)務人員和社會各界理解和支持改革。加強公立醫(yī)院改革的政策培訓、輿論引導、輿情監(jiān)測和研判，及時總結、宣傳改革經(jīng)驗，為深化改革營造良好的輿論環(huán)境和氛圍。

第三篇：公立醫(yī)院改革試點工作調研報告

公立醫(yī)院改革試點工作調研報告

衛(wèi)生廳醫(yī)療服務監(jiān)管處周曉實

根據(jù)國家和自治區(qū)關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的安排部署，衛(wèi)生廳高度重視公立醫(yī)院改革。成立了醫(yī)改領導小組和公立醫(yī)院改革推進領導小組，確定了*市、*市作為自治區(qū)公立醫(yī)院改革試點城市。各盟市確定了24個旗縣的28所醫(yī)院作為公立醫(yī)院綜合改革試點旗縣，開展試點工作。經(jīng)自治區(qū)政府同意，衛(wèi)生廳、財政廳、編辦、發(fā)改委、人社廳聯(lián)合印發(fā)了《內蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院改革試點實施意見》，衛(wèi)生廳起草了《關于推進旗縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見》，準備與有關部門聯(lián)合下發(fā)。衛(wèi)生廳多次召開會議，部署公立醫(yī)院改革試點工作，并將公立醫(yī)院改革任務納入責任狀與各盟市衛(wèi)生局主要負責人簽訂，同時將主要任務給廳內各處室分工，落實責任抓落實。衛(wèi)生廳和各地多次舉辦培訓班，加強對公立醫(yī)院試點政策的解讀，采取考察學習的方法，學習公立醫(yī)院改革經(jīng)驗。衛(wèi)生廳多次對公立醫(yī)院改革試點工作任務落實情況進行督導，并開展了全區(qū)公立醫(yī)院改革監(jiān)測工作，有力推動了試點工作的開展。

各地、各試點醫(yī)院積極探索、大膽創(chuàng)新，改革措施積極推進，醫(yī)院管理水平和服務質量明顯提升，改革效果逐步顯現(xiàn)。

一、主要做法和成效

各地緊緊圍繞公立醫(yī)院改革目標、領域和主要任務，積極探索，積累了經(jīng)驗。

（一）公立醫(yī)院服務體系進一步完善

1.加強統(tǒng)籌規(guī)劃。在自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導下，各盟市制定出臺了區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃。各地堅持政府主導、盤活存量、優(yōu)化結構、立足當前、謀劃未來的原則，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，確定公立醫(yī)院數(shù)量、規(guī)模和功能定位，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務體系，滿足廣大群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，緩解“看病難，看病貴”的問題。*年衛(wèi)生廳確定了六大體系建設規(guī)劃，已經(jīng)在呼倫貝爾市先行試點。全區(qū)在現(xiàn)有重點?？苹A上，有計劃地加強慢性病、老年病以及婦女、兒童醫(yī)療服務等專科建設，形成基本覆蓋居民所有主要健康問題的?？企w系。目前，全區(qū)公立醫(yī)院服務體系基本完善，有三級綜合醫(yī)院*所，三級專科醫(yī)院19所，每個旗縣均設立綜合醫(yī)院，多數(shù)旗縣設立蒙中醫(yī)院，部分旗縣設立?？漆t(yī)院。

2.建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)醫(yī)療機構的分工協(xié)作機制。以三級醫(yī)院為龍頭，促進不同級別公立醫(yī)院合作，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診、上下聯(lián)動的診療模式，完善公立醫(yī)院服務體系。目前，我區(qū)三級醫(yī)院托管二級醫(yī)院的有7所；內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院、內蒙古醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院等組建醫(yī)療聯(lián)合體的有6個；**市成立功能、體格檢查診斷中心，有4個旗縣實行了一體化管理；**市烏審旗推行“三制五統(tǒng)一”的運行機制；呼市和**推行縣鄉(xiāng)五個一體化管理；**市莫力達瓦旗人民醫(yī)院伸腿舉辦中心衛(wèi)生院的成功經(jīng)驗在全區(qū)醫(yī)院院長培訓班上進行大會交流；鄂爾多斯市準格爾旗實行醫(yī)保、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、食藥監(jiān)管、財政保障、衛(wèi)生信息六個一體化管理，推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌；全區(qū)有70所旗縣醫(yī)院與區(qū)內外三級醫(yī)院自主建立技術合作關系。通過分工協(xié)作機制的建立，促進了醫(yī)療資源的合理配置，提高了醫(yī)療資源的利用效率。

3.加強公立醫(yī)院能力建設。近年來，全區(qū)公立醫(yī)院不同程度地加強了基本建設和設備裝備，近三年的固定資產(chǎn)額占到固定資產(chǎn)總額的43％，醫(yī)療服務條件明顯改善。在加強公立醫(yī)院能力建設過程中，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，把旗縣級醫(yī)院作為公立醫(yī)院改革的突破口，重點抓好旗縣級醫(yī)院能力建設。一是，從**年開始實施了萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目，每年投入項目經(jīng)費**萬元。我區(qū)74所旗縣級綜合醫(yī)院分別與北京市26所三級醫(yī)院和我區(qū)**所三級醫(yī)院確立了對口支援關系；我區(qū)部分旗縣級蒙中醫(yī)院分別與北京市13所醫(yī)院和我區(qū)4所三級蒙中醫(yī)院確立了對口支援關系。通過派出醫(yī)療隊接診、手術、開展新技術、新業(yè)務、專題講座，接受骨干醫(yī)師培訓和其他人員進修，提高了受援醫(yī)院的醫(yī)療技術和管理水平。北京醫(yī)院被自治區(qū)黨委政府表彰為全區(qū)民族團結進步模范集體，北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京中醫(yī)院、包鋼醫(yī)院被衛(wèi)生部表彰為城鄉(xiāng)對口支援工作先進集體。二是，從**年開始實施了骨干醫(yī)師培訓項目，每年投入項目經(jīng)費240萬元。

我區(qū)**所旗縣級醫(yī)院選派240名醫(yī)師，分別由北京市38所醫(yī)院和我區(qū)29所醫(yī)院承擔導師制?？埔?guī)范化培訓。三是，**年實施了縣醫(yī)院能力建設項目，投入項目經(jīng)費**億元，在87個旗縣級醫(yī)院重點進行了信息化建設。四是，實施遠程會診系統(tǒng)建設項目，**年投入項目經(jīng)費361萬元。我區(qū)兩所三級醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院建立遠程高端會診系統(tǒng)，內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院與5所旗縣醫(yī)院建立區(qū)級遠程會診系統(tǒng)。**年投入經(jīng)費1235萬元，擴展了三所三級醫(yī)院和25所旗縣醫(yī)院建立遠程會診系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)遠程會診、遠程監(jiān)護、遠程技術指導、遠程教育等，有效提升旗縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力，提高疑難重癥救治水平。此項工作得到衛(wèi)生部醫(yī)管司領導的肯定，并獎勵三臺病理掃描儀。五是，**年實施農(nóng)村巡回醫(yī)療車購置項目，投入項目經(jīng)費1400萬元。給35所旗縣醫(yī)院各購置一臺巡回醫(yī)療車，每臺車配置11種醫(yī)療設備。

（二）創(chuàng)新公立醫(yī)院體制機制

1.改革公立醫(yī)院管理體制。我區(qū)改革的重點是探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。各地已經(jīng)開始積極探索實踐。一是，明確了各級政府舉辦和管理公立醫(yī)院的職責。政府相關部門按照職責制定并落實醫(yī)院建設、編制、投入、價格、管理等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是，推進政府其他部門、國有企事業(yè)單位的公立醫(yī)院屬地化業(yè)務管理。三是，設立專門管理機構，加強醫(yī)院監(jiān)管。**年6月衛(wèi)生廳設立了醫(yī)療服務監(jiān)管處，主要職責是建立醫(yī)療機構醫(yī)療質量評價和監(jiān)督體系，組織開展醫(yī)療質量、安全、服務、財務監(jiān)督和評價工作，建立健全以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)督制度。有部分盟市衛(wèi)生局設立了醫(yī)管科。**市和通遼市已經(jīng)在公立醫(yī)院改革試點實施方案中明確提出成立由政府主要領導掛帥、有關部門參加的醫(yī)院管理委員會，下設醫(yī)管辦，掛靠衛(wèi)生局。主要職責是受政府委托，負責公立醫(yī)院資產(chǎn)管理、財務、業(yè)務、編制等監(jiān)管。四是，完善公立醫(yī)院法人治理機制。我區(qū)在公立醫(yī)院中實行了院長負責制。通遼市按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”協(xié)調統(tǒng)一的原則，建立健全公立醫(yī)院法人治理機制，準備在公立醫(yī)院成立理事會，監(jiān)事會，院務會，合理確定政府作為所有者與醫(yī)院管理者之間的權責。我區(qū)興安盟、烏海市、霍林郭勒市積極研究制定院長任職資格、選拔任用制度，推行了公開競聘院長，實行了任期目標管理和院長年薪制。自治區(qū)和各地加強對院長的培訓，推行院長職業(yè)化、專業(yè)化的發(fā)展。

2.改革公立醫(yī)院補償機制。補償機制的改革是難點，也是重點。是關系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變過去“以藥養(yǎng)醫(yī)”、趨利經(jīng)營方式的關鍵。我區(qū)各地通過改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制。

（1）明確政府對公立醫(yī)院舉辦的責任，加大政府投入。包括基本建設、設備購置、重點學科發(fā)展、政府性虧損等運行經(jīng)費，離退休人員工資等。**市對二、三級綜合公立醫(yī)院按編制人數(shù)工資額70％補貼，中醫(yī)院按90％補貼，其他醫(yī)院實行全額補貼，同時給予專項補助；全市對公立醫(yī)院的補助額占醫(yī)院總收入的**％，對所產(chǎn)生的水、電、暖等日常費用全部列入財政預算。**市從**年開始，將市直屬公立醫(yī)院符合國家規(guī)定的離退休人員費用全額納入政府財政預算。**年阿拉善盟財政補助**萬元用于公立醫(yī)院改革，公立醫(yī)院財政補助比例達到90％，阿右旗人民醫(yī)院財政補助100％。烏海市財政補貼醫(yī)療服務人員工資達到70％。

（2）取消藥品加成政策，推進醫(yī)藥分開。全區(qū)實行縣、鄉(xiāng)、村一體化管理的旗縣，實行了收支兩條線，取消了藥品加成。目前，全區(qū)已經(jīng)有26所旗縣醫(yī)院取消了全部藥品的加成，有5個旗縣醫(yī)院取消了基本藥物加成。**市在所有旗縣級公立醫(yī)院中取消了藥品加成，由此減少的收入由政府每年進行一次性補助。地方財政按藥品銷售總額的15％給予補償。準格爾旗在取消藥品加成后，旗財政采取“先減后補”和“以獎代補”的方式，依托“財政補醫(yī)”和“醫(yī)保補醫(yī)”兩個途徑，專項投入870萬元用于補償公立醫(yī)院取消醫(yī)藥補醫(yī)及價格因素造成的政策性虧損。在實行藥品零差率銷售的兩年來，共讓利群眾2600萬元，有效地降低了群眾醫(yī)療負擔。通遼市霍林郭勒市所有公立醫(yī)院實現(xiàn)基本藥物零差率銷售，**年市政府投入300萬元予以補償。

（3）合理調整醫(yī)療收費標準，建立價格調整聯(lián)動機制。**年5月衛(wèi)生廳召開了醫(yī)院財務會計制度和成本核算工作培訓會議，為制定公立醫(yī)院補償政策奠定基礎。

（4）完善醫(yī)保支付機制，推進總額預付、按病種、按人頭付費等復合支付方式改革。我區(qū)25個旗縣公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院探索按病種和總額預付等支付方式，結合開展了臨床路徑管理，規(guī)范診療流程，加強成本控制，規(guī)范合理用藥，控制醫(yī)療費用不合理上漲。

3.改革公立醫(yī)院運行機制。醫(yī)院運行機制的改革推進了醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化，提高了醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療質量、效率，對患者順利安全就醫(yī)起到了保障作用。一是，各醫(yī)院進一步健全組織機構，按照衛(wèi)生部下發(fā)的醫(yī)院各項制度完善規(guī)章制度和崗位職責。二是，不斷完善了醫(yī)院內部決策執(zhí)行機制，執(zhí)行了重大決策、干部任免、項目投資、大額資金使用集體討論報批制度，實行了院務分開，推進民主管理。三是，進一步完善了醫(yī)院財務會計管理制度。為了使醫(yī)院報表更全面，信息決策相關度更高，提高醫(yī)療資源的使用效率，加強醫(yī)院的監(jiān)管，有利于降低成本和績效考核，衛(wèi)生廳舉辦培訓班，推行了衛(wèi)生部制定的新會計制度，各醫(yī)院正在籌備實施。部分三級醫(yī)院實行了總會計師制度。四是，改革人事和分配制度。各醫(yī)院實行了全員聘用制，由身份管理向崗位管理轉變。建立了以服務質量、崗位工作量、服務效率和崗位責任為基礎的綜合績效考核制度，做到了多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，提高臨床一線醫(yī)師和護士的待遇，調動了廣大醫(yī)務人員的積極性。

4.改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制。衛(wèi)生廳指導各地加強衛(wèi)生行政部門醫(yī)務服務監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務監(jiān)管機制。實現(xiàn)區(qū)域內所有醫(yī)療機構均依法實行全行業(yè)統(tǒng)一監(jiān)管，完善機構、人員、技術、設備準入和退出機制。一是，建立醫(yī)院評審評價機制。衛(wèi)生廳按照衛(wèi)生部《醫(yī)院評審暫行辦法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)院評審評價標準》，制定了《**自治區(qū)醫(yī)院評審實施辦法（暫行）》，并根據(jù)自治區(qū)實際，遵循衛(wèi)生部“內容只增不減，標準只升不降”的原則，研究制定、印發(fā)了《**自治區(qū)二、三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，開展全區(qū)新周期醫(yī)院評審工作。新周期的評審機制包括了自我評價、現(xiàn)場專家評價、統(tǒng)計評價、社會評價和跟蹤評價環(huán)節(jié)，通過對醫(yī)院圍繞質量、安全、服務、管理、績效的評審評價，推進醫(yī)院標準化管理，提高醫(yī)院管理和服務水平，滿足廣大群眾基本醫(yī)療服務需求。為規(guī)范醫(yī)院評審專家的遴選與管理工作，提高醫(yī)院評審質量，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生管理技術專家在本領域工作的作用，確保醫(yī)院評審的科學性和評審工作的公平、公正性，衛(wèi)生廳制定印發(fā)了《內蒙古自治區(qū)醫(yī)院評審專家管理實施辦法（暫行）》，對專家的遴選、管理、培訓、派出、權利和義務做出明確的規(guī)定。為了規(guī)范評審，衛(wèi)生廳組織專家編寫了《醫(yī)院評審手冊》。確定評審要素10380條，開發(fā)了管理和評審軟件，此項工作受到衛(wèi)生部醫(yī)管司的肯定，決定派員參加我區(qū)第4次專家論證會。為切實推進和指導各盟市開展好新一輪醫(yī)院評審評價工作，衛(wèi)生廳印發(fā)了《關于進一步做好醫(yī)院評審工作的通知》，并提出了明確的要求。并于2012年7月至9月期間舉辦了兩期醫(yī)院管理干部培訓班和一期醫(yī)院評審骨干專家培訓班，對醫(yī)院管理和醫(yī)院評審、評價進行了培訓，接受培訓人員近600名。二是，建立醫(yī)師定期考核機制。去年衛(wèi)生廳制定下發(fā)了《內蒙古自治區(qū)醫(yī)師定期考核管理實施辦法（試行）》，各級衛(wèi)生行政部門建立考核領導組織、辦事機構，認定了考核機構并開展了醫(yī)師考核工作。三是，建立日常監(jiān)管機制。我區(qū)各地按照統(tǒng)一安排，依據(jù)《人體器官移植條例》及配套文件、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理方案》、《血液透析室基本標準及指導工作規(guī)范》、《內鏡與微創(chuàng)器械消毒滅菌質量評價指南》等法規(guī)、規(guī)章，開展了監(jiān)管工作。尤其今年，按照衛(wèi)生部要求，加強了基層醫(yī)療機構監(jiān)管工作，重點加強了機構、人員執(zhí)業(yè)資格監(jiān)管和規(guī)范醫(yī)療服務行為。四是，建立醫(yī)患糾紛第三方調處機制。2011年自治區(qū)司法廳、衛(wèi)生廳、保監(jiān)局聯(lián)合下發(fā)了《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療糾紛人民調解實施意見》，全區(qū)已有7個盟市建立調處機構55個，建立醫(yī)療責任保險制度，努力構建和諧醫(yī)患關系，創(chuàng)建平安醫(yī)院。同時在醫(yī)院中落實《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》，在衛(wèi)生行政部門落實《醫(yī)療質量安全告誡談話制度暫行規(guī)定》。五是，建立醫(yī)院運行監(jiān)測機制。確定了信息統(tǒng)計指標、開發(fā)軟件，為及時、準確匯總分析醫(yī)療服務信息，為各醫(yī)院統(tǒng)計評價工作打基礎。

（三）加強公立醫(yī)院內部管理

1.加強醫(yī)療服務質量管理。近幾年，衛(wèi)生廳按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，組織開展了“優(yōu)質醫(yī)院創(chuàng)建”、“醫(yī)療質量萬里行”、“優(yōu)質護理示范工程”、“三好一滿意”等專項活動，有力推進了各醫(yī)院醫(yī)療質量管理，醫(yī)療服務行為逐步規(guī)范。一是，建立健全了質量管理組織，加強了重點質量管理培訓，通過評價、分析、反饋、整改、持續(xù)改進醫(yī)療質量。二是，各醫(yī)院加強了臨床科室建設，三級醫(yī)院臨床科室756個，已經(jīng)二級分科的有**個。同時加強重點學科和人才隊伍建設，建成自治區(qū)臨床醫(yī)學領先和重點學科65個，盟市重點?？?41個。今年在74所旗縣醫(yī)院中，每所確定了3個重點?？朴蓪谥г尼t(yī)院幫助扶持建立，并明確了責任。三是，開展了臨床路徑試點工作，衛(wèi)生廳21所三級醫(yī)院開展了22個專業(yè)112個病種的臨床路徑試點工作，制定了實施方案和評估方案。通過推行臨床路徑，加強了病種質量管理，規(guī)范了臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，控制了成本。四是，各醫(yī)院規(guī)范配備使用基本藥物，執(zhí)行了基本藥物采購供應管理制度。衛(wèi)生廳推進了醫(yī)療耗材集中招標采購工作。五是，部分醫(yī)院在加強規(guī)范和保證質量的基礎上，試行了同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認，降低了患者醫(yī)療費用。

2.完善醫(yī)院服務。各地各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務模式，從患者最急需、最關切的問題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。一是，新建改造門診設施，標識醒目，優(yōu)化服務流程，提供導醫(yī)服務，方便群眾就醫(yī)。通遼市醫(yī)院院內的標識使用了蒙漢兩種文字；包鋼婦產(chǎn)醫(yī)院在門診各樓層增設收費點；包醫(yī)附院成立客服隊，為患者就醫(yī)提供服務；**縣醫(yī)院建立急救聯(lián)動協(xié)調機制，提高了急救能力。二是，三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院延長了門診時間，實行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是，三級醫(yī)院全面實行了預約診療服務，制定了工作規(guī)范，豐富了預約形式。在內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院和包醫(yī)一附院通過12320信息平臺開展預約診療服務試點后，衛(wèi)生廳下發(fā)了《關于開展全區(qū)以12320為統(tǒng)一平臺實施預約診療服務的通知》，要求全區(qū)三級醫(yī)院、二級醫(yī)院分步統(tǒng)一到12320的平臺上運行。

3.加強醫(yī)院信息化建設。衛(wèi)生廳去年實施五項工程之一就是衛(wèi)生信息化建設工程，本著建設一個信息平臺、打造急診急救和信息傳輸兩個通道的思路，啟動了“3533”衛(wèi)生信息化工程。3級平臺、5大系統(tǒng)、3個基礎數(shù)據(jù)庫，3項基礎設施建設。按照衛(wèi)生廳實施衛(wèi)生信息化建設工程的要求，全區(qū)各醫(yī)院加強了醫(yī)院信息化建設。一是，三級醫(yī)院加大投入，改、擴建醫(yī)院信息化平臺。增添醫(yī)療信息系統(tǒng)軟件，實現(xiàn)醫(yī)院信息化管理。逐步與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)支持日常監(jiān)測信息自動采集、上報和開展遠程會診。二是，衛(wèi)生廳規(guī)范了全區(qū)醫(yī)療機構ICD編碼和住院病案首頁。在三甲醫(yī)院中先行推廣應用疾病診斷相關分組（DRGs），開展醫(yī)院評價工作。此項工作已被衛(wèi)生部確定為全國8個試點省區(qū)。三是，利用2011年縣醫(yī)院能力建設項目，在87個旗縣醫(yī)院中開展了信息化建設工作。各地按照衛(wèi)生部縣醫(yī)院能力建設項目信息化建設技術方案要求，醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設要達到三級部署中的高級部署，實現(xiàn)臨床服務、醫(yī)療管理、運營管理系統(tǒng)功能。同時，衛(wèi)生廳要求增加臨床路徑模塊功能，提高各醫(yī)院信息化、科學化管理水平。四是，利用遠程會診系統(tǒng)建設項目，加強了醫(yī)院信息化建設。五是，衛(wèi)生廳高度重視醫(yī)院信息化建設，在醫(yī)院評審實施細則中規(guī)定，二、三級甲等醫(yī)院信息化建設不達標一票否決。

二、公立醫(yī)院改革試點工作中存在的問題

1.改革試點工作進展不平衡。從我區(qū)公立醫(yī)院改革試點工作進展情況來看，一方面地區(qū)進展不平衡，試點地區(qū)和試點旗縣對推進改革有差異，包括領導認識上的差異和地區(qū)內經(jīng)濟、社會發(fā)展上的原因，決定了對公立醫(yī)院改革試點工作推動的力度。另一方面，改革任務進展不平衡，公立醫(yī)院改革中體系建設、醫(yī)院內部管理成效多一些，涉及管理體制、補償機制改革成效少一些。按照公立醫(yī)院改革目標來看，改革是以公益性為導向的，只有堅持公益性才能完整準確地把握試點的政策框架，在體制機制改革上大有作為，才能讓群眾感受到改革帶來的實惠，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

2.醫(yī)療衛(wèi)生服務體系需要進一步完善。目前，我區(qū)公立醫(yī)院機構不盡合理，綜合醫(yī)院多，?？漆t(yī)院少。優(yōu)勢醫(yī)療衛(wèi)生資源城市多，旗縣少，而且地區(qū)分布不均。三級醫(yī)院患者多，基層醫(yī)院患者少，大量常見病、多發(fā)病患者到二級以上醫(yī)院就診，加重了患者看病難、看病貴。二級醫(yī)院醫(yī)療資源的差距制約著醫(yī)院評審標準的落實。

3.公立醫(yī)院補償機制不健全。公立醫(yī)院公益性必須有健全的補償機制支撐。由于我區(qū)沒有公立醫(yī)院財政補助統(tǒng)一政策規(guī)定，致使各醫(yī)院財政補助政策標準不一。鄂爾多斯市公立醫(yī)院補助占到醫(yī)院總收入的31.8％，而**市公立醫(yī)院補助僅占醫(yī)院總收入的6.1％，全區(qū)公立醫(yī)院財政補助占人頭費的比例從4％至100％不等，差距極大，造成各公立醫(yī)院不在同一管理的平臺上。一些醫(yī)院為了生存、發(fā)展，出現(xiàn)趨利行為，藥品費用占到住院費的一半，嚴重制約了公立醫(yī)院的改革推進。只有政府職責明晰、責任到位，取消藥品加成，各級政府建立穩(wěn)定的補償機制，才能破除逐利機制，回歸公益性。

4.政府有關部門協(xié)調配合有待進一步加強。公立醫(yī)院改革試點工作是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點和難點，隨著改革的深化，任務將更加繁重，難度將逐步加大，需要加強部門間的協(xié)調配合，形成合力，統(tǒng)一協(xié)調解決改革試點工作中存在的問題。

5.管理體制改革需深入研究。從全國公立醫(yī)院改革試點來看，各地建立公立醫(yī)院管理體制做法不一。因此，建立統(tǒng)一、高效、權責一致的“管辦分開”的公立醫(yī)院管理體制還需要深入探索實踐，借鑒經(jīng)驗，形成共識。

三、下一步公立醫(yī)院改革試點工作思路

要認真貫徹《國務院辦公廳印發(fā)關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見》和衛(wèi)生部五部辦《關于做好**年公立醫(yī)院改革工作的通知》精神，在推進公立醫(yī)院改革進程中，重點組織開展旗縣公立醫(yī)院綜合改革試點工作，下發(fā)關于推進旗縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見。改革試點思路和目標是在實踐中探索、完善，采取自下而上的方法，分層推進、先易后難、重點突破。按照?；尽娀鶎?、建機制的要求，圍繞政事、管辦、醫(yī)藥、營利與非營利性四個分開的改革要求，以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理為切入點，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫(yī)保支付制度、采購機制、監(jiān)管機制等綜合改革。建立起維護公益性，調動積極性，保障可持續(xù)的旗縣公立醫(yī)院運行機制。不斷提高旗縣公立醫(yī)院的服務能力，為人民群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，力爭使旗縣內就診率提高到90％以上。

1.進一步完善公立醫(yī)院服務體系。以《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》為指導，嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模，制止公立醫(yī)院盲目擴張和醫(yī)療費用不合理過快增長。要優(yōu)先建設發(fā)展旗縣級醫(yī)院，認真貫徹國務院《關于進一步促進**經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的若干意見》中提出實現(xiàn)30萬人口以上的旗縣至少有一所達到二級甲等水平的縣級醫(yī)院目標，爭取對國家沒有基建投入的旗縣級醫(yī)院由自治區(qū)發(fā)改委立項投入。爭取自治區(qū)財政在“十二五”期間對每所旗縣級醫(yī)院增加投入，用于醫(yī)院能力建設。2013年繼續(xù)組織實施好全區(qū)對口支援、骨干醫(yī)師培訓、遠程會診項目，加強對縣醫(yī)院能力建設項目實施的督查。

2.推進體制機制改革。認真借鑒全國探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，探索醫(yī)院法人治理結構，明確出資者和經(jīng)營管理者責任。重點要推進醫(yī)藥分開、改革以藥補醫(yī)機制，完善我區(qū)公立醫(yī)院補償機制，配合取消藥品加成政策出臺。在實施醫(yī)院成本核算工程基礎上，調整醫(yī)療收費價格，可以分兩步走，第一步，先調整床位、掛號、護理費，第二步再調整醫(yī)療服務收費。與有關部門盡快研究出臺內蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院補償辦法。根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展狀況，自治區(qū)、盟市、旗縣共同建立穩(wěn)定的補償機制，明確財政補助比例、醫(yī)療服務價格調整和醫(yī)保支付方式改革政策，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補醫(yī)”。

3.建立健全醫(yī)療服務監(jiān)管機制。年內全區(qū)開展新周期醫(yī)院評審工作，下發(fā)評審手冊，開展培訓。規(guī)范醫(yī)院評審評價。對第一周期醫(yī)師定期考核工作進行督查。加強公立醫(yī)院運行監(jiān)管，開展統(tǒng)計評價。完善日常監(jiān)測機制。對各地建立醫(yī)患糾紛第三方調處機制進行調研、督導。

4.進一步加強公立醫(yī)院內部管理。認真總結經(jīng)驗，進一步推進醫(yī)療質量管理，完善醫(yī)院服務，加強醫(yī)院信息化建設。

第四篇：寶雞市公立醫(yī)院改革試點工作實施方案

寶雞市人民政府文件

寶政發(fā)[2010]27號

寶雞市人民政府

關于印發(fā)寶雞市公立醫(yī)院改革試點

工作實施方案的通知

各縣、區(qū)人民政府，市政府各工作部門、各直屬機構：

今年2月份，我市被國務院確定為公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市，按照程序經(jīng)省政府審批同意，現(xiàn)將《寶雞市公立醫(yī)院改革試點工作實施方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

二〇一〇年五月二十四日

寶雞市公立醫(yī)院改革試點工作實施方案

根據(jù)中、省醫(yī)改精神，結合我市實際，現(xiàn)制定寶雞市公立醫(yī)院改革試點實施方案。

一、總體要求

通過公立醫(yī)院改革充分體現(xiàn)公益性。探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開途徑，緩解群眾看病難、看病貴問題；建立優(yōu)質、高效的公立醫(yī)院運行機制，充分調動醫(yī)務人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務質量與水平；完善服務體系，健全保障機制，促進公立醫(yī)院健康與持續(xù)發(fā)展，逐步實現(xiàn)醫(yī)療資源均等化；探索社會資本參與公立醫(yī)院改革，鼓勵多元化辦醫(yī)，滿足群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。堅持統(tǒng)籌規(guī)劃，分類指導，分級管理，分步實施，突出重點，體現(xiàn)特色，穩(wěn)妥推進。2010年啟動試點工作，在取得經(jīng)驗的基礎上，逐步擴大試點范圍和改革內容，努力建立起具有寶雞特色的公立醫(yī)院服務體系。

二、主要任務

（一）完善公立醫(yī)院服務體系

1、加強公立醫(yī)院規(guī)劃和調控。根據(jù)《關中-天水經(jīng)濟區(qū)發(fā)展規(guī)劃》和《寶雞市城市總體規(guī)劃綱要（2008-2020）》，結合衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃，研究制定寶雞市區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)

社區(qū)衛(wèi)生服務或專科醫(yī)院發(fā)展。（2）縣級公立醫(yī)院。推進縣級公立醫(yī)院標準化建設，改善業(yè)務用房和裝備條件，加強人才隊伍建設，不斷提高綜合服務能力?？h級綜合醫(yī)院建成縣域內醫(yī)療服務中心，主要負責基本醫(yī)療服務及危重急癥病人的搶救，并承擔對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務技術指導和衛(wèi)生人員的進修培訓，發(fā)揮好農(nóng)村三級網(wǎng)的龍頭作用；中醫(yī)醫(yī)院突出中醫(yī)藥特色和?？平ㄔO，負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務指導和中醫(yī)藥人才培訓；婦幼保健院突出婦幼保健職能，加強婦產(chǎn)和兒科建設，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室做好婦幼保健工作。

3、建立公立醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)作機制。建立二、三級公立醫(yī)院之間，公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制，逐步實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源均等化。市級二級及以上公立醫(yī)院要與城市2-3所社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立緊密型協(xié)作關系，鼓勵大醫(yī)院延點舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構；同時，與1-2個縣級醫(yī)院結成幫扶對子，支援縣級醫(yī)院發(fā)展，鼓勵市級公立醫(yī)院開展團隊式幫扶，提高幫扶整體成效。每個縣級公立醫(yī)院對口幫扶3-4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鼓勵縣鄉(xiāng)一體化發(fā)展，推廣千陽鄉(xiāng)村一體化發(fā)展模式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

4、用政策引導群眾合理就診。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療要提高基層醫(yī)療機構的報銷比例，引導群眾在基層就近診療，實現(xiàn)分級醫(yī)療、雙向轉診，方便群眾，減輕就醫(yī)負擔。

實行院長任期目標管理，以公益性為核心，推行績效考核管理制，建立激勵約束機制。

（三）改革公立醫(yī)院運行機制

1、完善醫(yī)院內部決策執(zhí)行機制。醫(yī)院內部重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大型設備購置、大額資金使用等事項，須經(jīng)領導班子集體討論并按照管理權限和規(guī)定程序報批、執(zhí)行。充分發(fā)揮醫(yī)院黨組織的政治核心和職工代表大會的科學管理與民主監(jiān)督作用，實施院務公開，推進民主管理。完善醫(yī)院組織結構、規(guī)章制度和崗位職責，推進醫(yī)院管理的制度化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。

2、深化人事分配制度改革。市級公立醫(yī)院總結完善人事分配制度改革成功做法和經(jīng)驗，競爭上崗，全員聘任，以崗定酬。以專業(yè)技術能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風為主要評價標準，完善衛(wèi)生專業(yè)技術人員考評制度。探索注冊醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)科學方式，引導醫(yī)務人員合理流動。

3、完善醫(yī)院財務會計管理制度。加強全市二級及以上公立醫(yī)院財務管理，嚴格預算和收支管理，加強醫(yī)院成本核算與控制，加強資產(chǎn)管理，合理控制經(jīng)營風險。

（四）改革公立醫(yī)院補償機制

1、加大政府投入。（1）明確補償范圍。公立醫(yī)院補償范圍主要為：承擔公共衛(wèi)生職能醫(yī)療機構補償；藥品加成政策取消后的補償；突發(fā)公共衛(wèi)生事件補償；政府舉辦的公立醫(yī)院已形成的

范圍。

2、改善醫(yī)院服務。全市三級公立醫(yī)院開展預約診療服務，二級公立醫(yī)院也要逐步開展此項服務；加強市急救醫(yī)療服務網(wǎng)絡建設，及時救治急危重癥患者；改善服務流程，增加便民措施，提高服務水平；規(guī)范臨床護理服務，實施整體護理模式；加強精細化管理，提高服務績效。

3、積極構建和諧醫(yī)患關系。加強行業(yè)自律，健全醫(yī)德醫(yī)風考評機制，牢固樹立以病人為中心服務理念。加強醫(yī)患溝通，防范醫(yī)療糾紛，實行醫(yī)療工作“首訴負責制”，全市二級及以上公立醫(yī)院要設立專門科室，統(tǒng)一接受和處理投訴，及時處理并答復投訴人；建立醫(yī)患糾紛調處機制，通過司法程序，依法及時處理醫(yī)患糾紛，維護良好的醫(yī)療環(huán)境。全市二級以上公立醫(yī)院逐步加入醫(yī)療責任保險，保障醫(yī)患雙方的合法權益。加強正面宣傳，營造醫(yī)患互相理解、互相支持的氛圍，辦人民滿意的衛(wèi)生事業(yè)。

4、建立實用共享的信息系統(tǒng)。市縣衛(wèi)生行政部門負責，加快公立醫(yī)院信息化建設步伐，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院內部信息系統(tǒng)互連互通，與基層醫(yī)療機構信息互連互通，與藥物配送信息互聯(lián)互通，與醫(yī)保合療結算監(jiān)管信息互通，通過信息化手段，加強醫(yī)療服務質量和費用監(jiān)管。在市中心醫(yī)院建設市級大型影像檢驗中心，合理配置大型醫(yī)療設備，通過信息化平臺，實現(xiàn)檢驗、檢查資源共享，減少重復檢查，減輕群眾就醫(yī)負擔。

（六）健全公立醫(yī)院監(jiān)管機制

科醫(yī)師和管理人才，充實提高縣級公立醫(yī)院整體服務水平。市財政按照每人每年2萬元的補助標準，為全市每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心返聘西醫(yī)和中醫(yī)全科醫(yī)師各1名，充實基層技術力量。

2、加強在崗人員培訓。設立市級醫(yī)學高級人才培養(yǎng)基金，選拔優(yōu)秀學科帶頭人跨省、出國深造學習；以省內知名醫(yī)學院校為依托，每年選送一批市縣公立醫(yī)院在職專業(yè)和管理人員，實施人才培養(yǎng)提高工程；以市基層衛(wèi)生人才培訓基地為平臺，強化“三基”培訓與實踐，以培養(yǎng)留得住、用得上的全科醫(yī)生為重點，力爭通過3-5年的輪訓，有效提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構技術服務水平。

3、實行醫(yī)學生鍛煉制度。公立醫(yī)院新進醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，在報考執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師之前，應在醫(yī)院有關科室轉科鍛煉，熟悉醫(yī)院情況，提升基本實踐能力；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構新進醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，在報考執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師之前，應在縣及以上公立醫(yī)院臨床學習滿1年以上，提高臨床實踐能力和自身綜合素質。

（八）加快形成多元化辦醫(yī)格局

1、明確非營利性醫(yī)療機構權責。堅持政府舉辦公立醫(yī)院的非營利性質，面向城鄉(xiāng)居民均等化提供優(yōu)質、價廉、可得性和可及性強的基本醫(yī)療服務，向弱勢群眾提供醫(yī)療服務費用減免，發(fā)揮對區(qū)域醫(yī)療服務市場技術進步、示范和宏觀調控作用，在執(zhí)行政府指導價格的同時，承擔緊急救治、救災、援外、支農(nóng)、支邊

0爭取工作；人力資源和社會保障部門做好公立醫(yī)院人事、醫(yī)保費用補助標準調整及基金支付等工作；編制部門做好有關編制工作；財政部門要積極爭取中、省投入，確保公立醫(yī)院改革試點必須投入足額到位；物價部門負責建立合理的醫(yī)療服務價格；其他相關部門在各自的職責范圍內，認真履行好職責，密切配合，形成合力，確保公立醫(yī)院改革試點工作順利推進。

（四）穩(wěn)妥抓好試點。對看準的改革措施，在縣及以上公立醫(yī)院全面推開。同時，選擇3所市級、3所縣級公立醫(yī)院，在一些重點和難點環(huán)節(jié)上先行試點，積極探索，取得突破，為公立醫(yī)院改革積累經(jīng)驗。

（五）加強輿論引導。采取多種有效形式，加強輿論引導，妥善處理好改革過程中可能出現(xiàn)的問題與矛盾，為公立醫(yī)院改革營造良好的社會環(huán)境和輿論氛圍。

第五篇：公立醫(yī)院改革檢查自查報告

醫(yī)務科公立醫(yī)院改革自查小結

院辦公室：

按照公立醫(yī)院改革相關要求及醫(yī)院實際情況，我科結合自身管理職能認真進行了自查，現(xiàn)簡要小結如下：

1、單病種臨床路徑管理方面：2012年確定了29個單病種，目前已有 23個病種972人次進入了臨床路徑管理。

2、醫(yī)院已于2012年3月開始實行了同級及以上醫(yī)院檢查檢驗等結果互認機制（詳見南醫(yī)業(yè)發(fā)【2012】5號文）

3、醫(yī)院已于2010年開始制定了“志愿者醫(yī)院服務”管理規(guī)定及工作計劃，并積極組織參加“送醫(yī)下鄉(xiāng)”、科普日宣傳及社區(qū)免費體檢、咨詢等送溫暖、獻愛心志愿服務。

4、注重提高醫(yī)療質量及加強醫(yī)療安全管理工作，確定2012年為全院“醫(yī)療質量安全優(yōu)質服務年”并認真對照，開展工作。截至目前，醫(yī)療安全投訴、糾紛及賠償?shù)陀谏弦煌凇?/p>

5、人才培養(yǎng)及學科發(fā)展方面：2012年已確定選派鄧志剛等11名業(yè)務技術骨干分別到西交大一附院及江蘇南通附院進修深造。已制定醫(yī)院五年醫(yī)療業(yè)務發(fā)展規(guī)劃并逐步組織實施。

6、新技術、新項目開展方面：將此項工作列入各科室任務指標并進行考核獎懲，目前檢驗科已申報擬開展3項新項目，待醫(yī)院研究審定。

7、及時認真完成了上級下達的各項指令性、臨時性突發(fā)任務。

8、制定有完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其他重大災害、事件醫(yī)療應急處理預案并按計劃開展日常應急演練工作。

9、加強縣鎮(zhèn)一體化工作，制定有實施方案并認真開展了此項工作，與對口支援單位簽訂了幫扶協(xié)議書并進行了聯(lián)誼座談等一系列工作。

10、認真開展對口支援幫扶工作，目前已選派張漢軍等三人參加本

定點對口支援基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作任務。

醫(yī)務科

2012.10.30