第一篇:富平縣關(guān)于工傷生育保險(xiǎn)份基金的自查報(bào)告
富平縣工傷生育保險(xiǎn)基金管理情況的自查報(bào)告
根據(jù)渭南市人社局《開展社會保險(xiǎn)基金管理情況專項(xiàng)檢查實(shí)施方案》的要求,我們認(rèn)真按照方案要求逐項(xiàng)進(jìn)行對照檢查,現(xiàn)就工傷生育保險(xiǎn)基金征繳管理、待遇兌付管理等情況的自查情況做如下匯報(bào);
一、工傷保險(xiǎn)基本情況
2013年我縣工傷保險(xiǎn)累計(jì)參保 398家26028 人,(其中一類行業(yè)參保55家4317人;二類行業(yè)參保71家8253人;三類行業(yè)參保103家 2462人;事業(yè)單位參保169家 10996人)共計(jì)征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)551 萬元;享受工傷保險(xiǎn)待遇的140人,總計(jì)支付5865931.57元,其中工傷醫(yī)療費(fèi)1124407.37元;一次性傷殘補(bǔ)助金200761.40元;傷殘津貼57362.60元;喪葬補(bǔ)助金160993.50元;一次性工亡補(bǔ)助金4146200.00元;撫恤金42395.10元;一次性醫(yī)療補(bǔ)助金86327.01;護(hù)理費(fèi)47483.69元。
2013年兩項(xiàng)費(fèi)用支付情況:總計(jì)支付47695.00元,全部為工傷預(yù)防費(fèi)。
2014年上半年我縣工傷保險(xiǎn)累計(jì)參保421家26575人,其中企業(yè)參保251家14435人,事業(yè)單位參保170家12140人。征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)374萬元;完成全年450萬元任務(wù)的83%;享受工傷保險(xiǎn)待遇的110人總計(jì)支付3068000.34元,其中醫(yī)療費(fèi)938496.57元,一次性傷殘補(bǔ)助金453642.53元,傷殘津貼38006.41元喪葬補(bǔ)助金57552.00元,一次性工亡補(bǔ)助金1473900.00元,撫恤金19115.70元,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金67143.93元,護(hù)理費(fèi):20143.20元。
2014年兩項(xiàng)費(fèi)用支付情況,總計(jì)支付32720.00元,其中宣傳費(fèi)5725元,培訓(xùn)費(fèi)10716元,其他與工傷保險(xiǎn)有關(guān)的費(fèi)用16441元。
二、生育保險(xiǎn)基本情況
2013生育保險(xiǎn)累計(jì)參保43家5210 人,征繳生育保險(xiǎn)費(fèi) 106.93萬元。享受生育保險(xiǎn)的88人總計(jì)支付541330.50
元,其中生育津貼4404470.5元,生育醫(yī)療費(fèi)86200元,計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)160元,男性生育補(bǔ)貼14500元。
2014年我縣生育保險(xiǎn)累計(jì)參保44家5381人,征繳生育保險(xiǎn)費(fèi)53萬元。享受生育保險(xiǎn)待遇的45人396279元,其中生育津貼313479元,生育醫(yī)療費(fèi)65400元,產(chǎn)前檢查費(fèi)10900元,男性生育補(bǔ)貼6500元。
我們嚴(yán)格按照《社會保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》以及《生育保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,嚴(yán)把申報(bào)核定關(guān),要求參保單位全員、足額按時(shí)繳納兩社會項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)核定后由參保單位將兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi),直接分別轉(zhuǎn)入渭南市工傷保險(xiǎn)基金收入戶和渭南市生育保險(xiǎn)基金收入戶,不存在擅自更改繳納基數(shù)及費(fèi)率,也不存在違規(guī)減免、套取兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。
我們嚴(yán)格執(zhí)行《渭南市工傷保險(xiǎn)待遇支付管理辦法》,不隨意擴(kuò)大支付發(fā)放范圍,變更支付標(biāo)準(zhǔn),增減支付項(xiàng)目,不存在在手續(xù)不全的情況下支付基金。
三、存在問題、情況特殊傷情危機(jī),個(gè)別單位在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)納入到工傷保險(xiǎn)基金結(jié)算范圍;
2、個(gè)別企業(yè)存在,參保人數(shù)及工資基數(shù)不實(shí),未全員足額繳納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi);
3、多數(shù)企業(yè)因經(jīng)營不佳存在選擇性參保;
四、整改措施
1、加強(qiáng)與稽核股的業(yè)務(wù)溝通,對未全員足額繳納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)進(jìn)行實(shí)地稽核。加大稽核力度。促進(jìn)企業(yè)足額繳納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。
2、加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳,保障所有參保單位的工傷職工都能在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
第二篇:關(guān)于工傷生育保險(xiǎn)份基金的自查報(bào)告
關(guān)于工傷生育保險(xiǎn)基金管理情況的自查報(bào)告
根據(jù)渭南市人社局《開展社會保險(xiǎn)基金管理情況專項(xiàng)檢查實(shí)施方案》的要求,我們認(rèn)真按照方案要求逐項(xiàng)進(jìn)行對照檢查,現(xiàn)就工傷生育保險(xiǎn)基金征繳管理、待遇兌付管理等情況的自查情況做如下匯報(bào);
一、基金征繳管理情況
2013年我縣工傷保險(xiǎn)累計(jì)參保 398家26028 人,(其中一類行業(yè)參保55家4317人;二類行業(yè)參保71家8253人;三類行業(yè)參保103家 2462人;事業(yè)單位參保169家 10996人)共計(jì)征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)551 萬元;生育保險(xiǎn)累計(jì)參保47家5210 人,征繳生育保險(xiǎn)費(fèi) 106.93萬元。
我們嚴(yán)格按照《社會保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》以及《生育保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,嚴(yán)把申報(bào)核定關(guān),要求參保單位全員、足額按時(shí)繳納兩社會項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)核定后由參保單位將兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi),直接分別轉(zhuǎn)入渭南市工傷保險(xiǎn)基金收入戶和渭南市生育保險(xiǎn)基金收入戶,不存在擅自更改繳納基數(shù)及費(fèi)率,也不存在違規(guī)減免、套取兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。
二、待遇支付管理情況
工傷保險(xiǎn)共計(jì)支付待遇140人次 5913626.57元,累計(jì)結(jié)余基金440.63萬元;生育保險(xiǎn)共計(jì)支付待遇86人523190.5元.累計(jì)結(jié)余生育保險(xiǎn)費(fèi)222.98萬元。
我們嚴(yán)格執(zhí)行《渭南市工傷保險(xiǎn)待遇支付管理辦法》,不隨意擴(kuò)大支付發(fā)放范圍,變更支付標(biāo)準(zhǔn),增減支付項(xiàng)目,不存在在手續(xù)不全的情況下支付基金。
三、存在問題、情況特殊傷情危機(jī),個(gè)別單位在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)納入到工傷保險(xiǎn)基金結(jié)算范圍;
2、個(gè)別企業(yè)存在,參保人數(shù)及工資基數(shù)不實(shí),未全員足額繳納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi);
3、多數(shù)企業(yè)因經(jīng)營不佳存在選擇性參保;
四、整改措施
1、加強(qiáng)與稽核股的業(yè)務(wù)溝通,對未全員足額繳納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)進(jìn)行實(shí)地稽核。加大稽核力度。促進(jìn)企業(yè)足額繳納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。
2、加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳,保障所有參保單位的工傷職工都能在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
第三篇:工傷、生育保險(xiǎn)政策
關(guān)于本市職工工傷、生育保險(xiǎn)政策調(diào)整有關(guān)業(yè)務(wù)操作問題的通知
京社保發(fā)〔2012〕2號
各區(qū)(縣)社會保險(xiǎn)基金管理中心、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會保險(xiǎn)基金管理中心、社會保險(xiǎn)代辦機(jī)構(gòu)、各用人單位:
為落實(shí)《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》(北京市人民政府令第242號)、《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(第154號政府令)、《關(guān)于印發(fā)〈北京市國家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體參加工傷保險(xiǎn)辦法〉的通知》(京人社工發(fā)[2011]332號)、《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問題的通知》(京人社醫(yī)發(fā)[2011]334號)的文件精神,切實(shí)做好本市職工工傷、生育保險(xiǎn)政策調(diào)整工作,現(xiàn)就有關(guān)業(yè)務(wù)操作問題通知如下:
一、工傷保險(xiǎn)參保范圍
本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),為本單位職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
本市行政區(qū)域內(nèi)的市級及各區(qū)縣國家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體及規(guī)范工資的事業(yè)單位、社會團(tuán)體應(yīng)當(dāng)參加北京市工傷保險(xiǎn)費(fèi)用社會統(tǒng)籌。
二、生育保險(xiǎn)參保范圍
本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位,包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師(會計(jì)師)事務(wù)所、有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡稱用人單位)和與之形成勞動關(guān)系的職工,應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。
三、費(fèi)用繳納
用人單位應(yīng)當(dāng)為其職工辦理參加工傷、生育保險(xiǎn)手續(xù),并按規(guī)定繳納工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)用。
財(cái)政部門核撥經(jīng)費(fèi)的用人單位,其應(yīng)繳納的職工工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)列入部門預(yù)算,由用人單位按月繳納。
四、用人單位申報(bào)
(一)申報(bào)人員
1.2012年1月1日前已參保,但未參加生育保險(xiǎn)的外埠職工,用人單位應(yīng)于2012年1月20日前到參保地社會保險(xiǎn)經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)(以下稱社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu))為其辦理生育保險(xiǎn)參保手續(xù)。
2.按上述參保范圍參保的用人單位應(yīng)于2012年1月20日前到參保地社會保險(xiǎn)經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)(以下稱社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu))為其職工辦理工傷、生育保險(xiǎn)參保手續(xù)。
3.2012年1月1日之后新參保職工應(yīng)參加工傷、生育保險(xiǎn)。
(二)申報(bào)方法
1.批量險(xiǎn)種登記
用人單位填寫《職工社會保險(xiǎn)險(xiǎn)種批量登記申報(bào)表》(以下簡稱《申報(bào)表》,見附件一)一式兩份,加蓋公章,到社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)為職工辦理批量險(xiǎn)種登記。
2.單人險(xiǎn)種登記
用人單位應(yīng)通過企業(yè)版軟件(V4.3.8)報(bào)盤為職工辦理工傷、生育保險(xiǎn)參保(操作流程詳見附件二),打印《北京市社會保險(xiǎn)參保人員增加表》(以下簡稱《增員表》)一式兩份,加蓋公章,到社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)辦理。
五、社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)受理
(一)批量險(xiǎn)種登記
社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員收到用人單位申報(bào)的《申報(bào)表》后,通過“批量險(xiǎn)種登記”模塊查詢并增加職工的工傷、生育險(xiǎn)種,此模塊只能增加狀態(tài)正常的人,狀態(tài)不正常的需先做增員。
社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員辦理完職工的工傷、生育險(xiǎn)種登記后,在兩份《申報(bào)表》中填寫工傷險(xiǎn)種登記人數(shù)和生育險(xiǎn)種登記人數(shù),簽字蓋章后,一份存檔,一份返給用人單位。
(二)單人險(xiǎn)種登記
社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員通過信息系統(tǒng)接收用人單位的報(bào)盤數(shù)據(jù),與《增員表》進(jìn)行核對,核對無誤的進(jìn)行審批,并在《增員表》上簽字蓋章,一份存檔,一份返給用人單位。核對信息不一致的,全部材料退還用人單位。
審批失敗的,導(dǎo)出反饋信息與所提交的材料一并返還用人單位,請其修改并再次申報(bào)。
六、補(bǔ)繳及滯納金
用人單位未按時(shí)足額繳納工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi),需補(bǔ)繳相應(yīng)的工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),應(yīng)按照《關(guān)于對用人單位欠繳社會保險(xiǎn)費(fèi)加收滯納金有關(guān)問題的通知》(京社保發(fā)[2011]39號)的相關(guān)規(guī)定加收滯納金。
七、生育津貼的確定
用人單位月繳費(fèi)平均工資是社會保險(xiǎn)經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)每年新核定的社會保險(xiǎn)(每年4月至次年3月)第一個(gè)月的用人單位月平均繳費(fèi)基數(shù)。在同一個(gè)社會保險(xiǎn)內(nèi),生育津貼均以此數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算。
每年1-4月份的生育津貼暫按上一社會保險(xiǎn)第一個(gè)月的用人單位月平均繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算,待每年新核定的社會保險(xiǎn)第一個(gè)月的用人單位月平均繳費(fèi)基數(shù)產(chǎn)生后,社會保險(xiǎn)經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)依此補(bǔ)發(fā)生育津貼差額部分。附件一:《職工社會保險(xiǎn)險(xiǎn)種批量登記申報(bào)表》
附件二:《使用企業(yè)版登記社會保險(xiǎn)險(xiǎn)種操作流程》
北京市社會保險(xiǎn)基金管理中心
二○一二年一月四日
點(diǎn)擊下載:附件一:《職工社會保險(xiǎn)險(xiǎn)種批量登記申報(bào)表》.pdf
點(diǎn)擊下載:附件二:《使用企業(yè)版登記社會保險(xiǎn)險(xiǎn)種操作流程》.pdf
第四篇:工傷、生育保險(xiǎn)簡介
工傷、生育保險(xiǎn)簡介
工傷保險(xiǎn)的參保范圍和保障對象
中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照工傷保險(xiǎn)條例為本單全部職工或雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)
2011我市核定工傷保險(xiǎn)最低繳費(fèi)基數(shù)為1200元,上限為6318元,繳費(fèi)費(fèi)率按企業(yè)性質(zhì)在0.5%1%2%三個(gè)檔次浮動,由企業(yè)或用人單位全額繳交。
工傷認(rèn)定和工傷保險(xiǎn)的待遇支付
員工所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位未按前規(guī)定提出申請的,工傷職工或其近親屬可在事故發(fā)生1年內(nèi)提出個(gè)人工傷認(rèn)定申請。
職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)向市級勞動能力鑒定委員會提出申請勞動能力鑒定申請。
職工工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后憑出院小結(jié)、醫(yī)囑單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)匯總清單及工傷認(rèn)定書在社保部門工傷生育窗口申請待遇支付。
工傷保險(xiǎn)待遇主要由符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用+一次性傷殘補(bǔ)助金(或喪葬補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金)+傷殘津貼(或撫恤金)三個(gè)部分組成。
醫(yī)療費(fèi)用由職工住院(門診)期間的醫(yī)療費(fèi)清單經(jīng)醫(yī)務(wù)核定扣除非醫(yī)保目錄下的醫(yī)療費(fèi)用后給予支付。
一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個(gè)月本人工資,二級傷殘為25個(gè)月本人工資,三級傷殘為23個(gè)月本人工資,四級傷殘為21個(gè)月本人工資,五級傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級傷殘為16個(gè)月的本人工資,七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,10級傷殘為7個(gè)月的本人工資;喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地圖上職工月平工資,一次性工亡補(bǔ)助金為上一全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%;撫恤金標(biāo)準(zhǔn)按照職工在職期間工資標(biāo)準(zhǔn)配偶每月40%其他親屬
每人每月30%孤寡老人或孤兒可酌情增加10%但綜合不能超過職工工資。
工傷保險(xiǎn)待遇在職工提出申請經(jīng)社保經(jīng)辦人、財(cái)務(wù)、及主管領(lǐng)導(dǎo)核定后每月發(fā)放到企業(yè)對公賬戶。
生育保險(xiǎn)的參保和保證對象
根據(jù)泉社保[2006]文15號規(guī)定,凡參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的企業(yè)和人員一定要同時(shí)參加工傷、生育保險(xiǎn)。
生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)
2011我市核定生育保險(xiǎn)最低繳費(fèi)基數(shù)為1200元,上限為2500元,繳費(fèi)費(fèi)率為0.7%由企業(yè)或用人單位全額繳交。
生育保險(xiǎn)的待遇支付
按照出生證日期(流產(chǎn)的按醫(yī)療費(fèi)發(fā)票日期)向前推算,參加生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定生育、流產(chǎn)的方可申請生育保險(xiǎn)待遇。需要提供的材料有,生育保險(xiǎn)待遇申請單、保持勞動關(guān)系承諾、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)匯總清單、醫(yī)囑單、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證和出生證;男職工報(bào)銷的還需要提供女方的待業(yè)證明或參保證明。
生育保險(xiǎn)待遇主要由產(chǎn)前檢查費(fèi)+符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用+生育津貼三個(gè)部分組成2010年10月起我市產(chǎn)前檢查為為420元包干,醫(yī)療費(fèi)用由職工住院(門診)期間的醫(yī)療費(fèi)清單經(jīng)醫(yī)務(wù)核定扣除非醫(yī)保目錄下的醫(yī)療費(fèi)用后給予支付。
生育津貼為3個(gè)月的職工上繳費(fèi)基數(shù),如夫妻雙方屬于晚生晚育且有在計(jì)生部門辦理獨(dú)生子女證的加發(fā)1.5個(gè)月的生育津貼,多胞胎的每多生一胎加發(fā)0.5個(gè)月的生育津貼,難產(chǎn)的憑醫(yī)院開具的難產(chǎn)證明可加發(fā)0.5個(gè)月的生育津貼。
工傷保險(xiǎn)待遇在職工提出申請經(jīng)社保經(jīng)辦人、財(cái)務(wù)、及主管領(lǐng)導(dǎo)核定后每月發(fā)放到企業(yè)對公賬戶。
第五篇:工傷生育保險(xiǎn)政策指南!
工傷保險(xiǎn)
一、參保對象
根據(jù)《贛州市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(市政府令第50號)規(guī)定,本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(含農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員,以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)(職工個(gè)人不需繳納)。
二、用人單位參加工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。用人單位參加工傷保險(xiǎn)初次繳費(fèi)的基準(zhǔn)費(fèi)率按一類行業(yè)0.5%、二類行業(yè)1.2%、三類行業(yè)2.0%執(zhí)行。
三、參加工傷保險(xiǎn)申報(bào)材料
1、工商營業(yè)執(zhí)照或單位登記證或其它核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件、組織機(jī)構(gòu)代碼證。
2、職工上月工資發(fā)放表。(按社平工資繳費(fèi)無需提供)
3、社會保險(xiǎn)登記表。
4、規(guī)定格式的花名冊。
5、工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳納申報(bào)審核表。
四、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇申報(bào)材料
1、醫(yī)療待遇申請表。
2、工傷認(rèn)定決定書(首次申請?zhí)峁┰?/p>
3、用人單位參加工傷保險(xiǎn)的相關(guān)材料。
4、工傷門診同時(shí)提供門診發(fā)票、病歷、各種檢查、化驗(yàn)的報(bào)告單、費(fèi)用明細(xì)單。
5、工傷住院同時(shí)提供住院發(fā)票、出院小結(jié)、醫(yī)療診斷證明、費(fèi)用明細(xì)單。
生育保險(xiǎn)
一、參保對象和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
本行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。由用人單位負(fù)責(zé)按規(guī)定繳納,職工個(gè)人不需繳費(fèi)。用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。用人單位參加生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率為0.9%。
二、參保單位女職工生育時(shí)待遇
1、正常生育:3個(gè)月產(chǎn)假工資、600元生育費(fèi)用;
2、剖腹產(chǎn):3.5個(gè)月產(chǎn)假工資、1300元生育費(fèi)用;
3、小產(chǎn):1個(gè)月產(chǎn)假工資、400元生育費(fèi)用;
4、24周歲以上的晚育的,增加1個(gè)月的產(chǎn)假工資(不含小產(chǎn));
5、孕期滿7個(gè)足月以上,無論嬰兒正常與否,均按正常標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
三、職工享受生育保險(xiǎn)待遇條件
1、職工所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年;
2、符合法定條件并履行規(guī)定手續(xù)生育的。
四、生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇申報(bào)材料
申請生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)在嬰兒出生后六個(gè)月內(nèi)提出生育保險(xiǎn)待遇申請,并提供以下材料,核準(zhǔn)后,按規(guī)定支付有關(guān)費(fèi)用。
1、《生育證》或《準(zhǔn)生證》,或符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的證明.2、出生醫(yī)學(xué)證明,或出生嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明,或流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明.3、出院小結(jié), 醫(yī)療診斷證明。
4、用人單位參加工傷保險(xiǎn)的相關(guān)材料。