第一篇：基本藥物執(zhí)行情況匯報

黔西縣中醫(yī)院

基本藥物制度執(zhí)行情況匯報

黔西縣中醫(yī)院自2012年12月成立起始，就充分認識到實施基本藥物制度是一項惠及千家萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好,我院積極轉(zhuǎn)變觀念,抓住衛(wèi)生改革機遇,充分發(fā)揮基層醫(yī)院保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的職能,逐步提高人民群眾的健康水平?，F(xiàn)將制度執(zhí)行情況匯總?cè)缦拢?/p>

1、在黔西縣衛(wèi)生和計劃生育局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院參加了縣 局組織的實施基本藥物制度培訓(xùn)，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，精心組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)基本藥物知識，并在培訓(xùn)過程中，積極宣傳實施基本藥物制度，特別要求一線醫(yī)務(wù)工作者及藥房工作人員要吃透文件精神，更新觀念，正確引導(dǎo)患者使用基本藥物。

2、我院按照醫(yī)院臨床需要，在規(guī)定范圍內(nèi)合理選用基本藥物，嚴格執(zhí)行國家基本藥物采購限價目錄，做到每一樣藥品的采購能夠立足患者用藥需求。

3、按照相關(guān)規(guī)定，基本藥物必須執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)集中采購流程，因 2014年年初我院藥品供應(yīng)商的變更，按照貴州省醫(yī)藥集中采購平臺要求，供應(yīng)商變更必須通過采購平臺技術(shù)人員修改醫(yī)院相關(guān)采購供應(yīng)數(shù)據(jù)，否則醫(yī)院將無法繼續(xù)進行平臺基本藥物采購。但經(jīng)我院自2014年3月起至今與平臺預(yù)留電話聯(lián)系，該電話從未有人接聽，此事件經(jīng)醫(yī)院反饋給縣局，在縣局也無法聯(lián)系情況下轉(zhuǎn)畢節(jié)市局處理，現(xiàn)今我院處于等待信息反饋當(dāng)中。雖然無法進行網(wǎng)絡(luò)平臺集中采購，但我院自始至終按照規(guī)定執(zhí)行基本藥物貴州省統(tǒng)一招標(biāo)價格進行臨床使用。全院藥品品種數(shù)402個品規(guī)，其中基本藥物品種數(shù)310個品規(guī)，基本藥物年銷售額占全院藥品銷售額60%。

我院基本藥物制度執(zhí)行情況，如上所述，在經(jīng)后工作當(dāng)中將繼續(xù) 與上級主管部門積極聯(lián)系，爭取盡快解決網(wǎng)絡(luò)平臺集中采購問題，把維護人民群眾健康權(quán)益放在第一位，保證我院基本藥物足額供應(yīng)和合理使用。

黔西縣中醫(yī)院 2015年3月31日

第二篇：基本藥物匯報

XXXXX實施國家基本藥物制度工作情況匯報

衛(wèi)生局局長（2012年6月15日）

尊敬的自治區(qū)、地區(qū)各位領(lǐng)導(dǎo)，大家好！

現(xiàn)就我市實施國家基本藥物制度等相關(guān)情況向大家作一簡要匯報。

一、全市衛(wèi)生工作基本情況

XXX區(qū)域總面積 萬平方公里，轄 鎮(zhèn)、7鄉(xiāng)、3個牧場、個村隊、個街道辦事處、個社區(qū)。全市總?cè)丝?萬人（其中戶籍人口 萬人），全市有市直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 家，個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。個鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院，個村衛(wèi)生室，全市定點醫(yī)療機構(gòu) 家（其中村衛(wèi)生室 家?占衛(wèi)生室總數(shù)的 %?、鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院 家、市直醫(yī)院 家）。目前醫(yī)務(wù)工作者總數(shù) 人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 人,其中鄉(xiāng)村醫(yī)生 人（其中取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)包括助理醫(yī)師 人，鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證 人），全市設(shè)床位 張，年門診量 萬人次。

二、基本藥物制度總體實施情況

為進一步推進我市國家基本藥物制度工作，201 年 月2 日至4月29日，市衛(wèi)生局聯(lián)合市財政局、市審計局對全市 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個村衛(wèi)生室的庫存藥品進行整體盤點，采取邊盤點邊啟動的方法，逐院實施國家基本藥物制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院盤點的藥物為 種，村級衛(wèi)生室為 種。根據(jù)?XXXXX國家基本藥物制度實施方案?的要求，我市基本藥物工作于2011年4月25日起逐步全面實行國家基本藥物制度，涵蓋XXXXX20個鄉(xiāng)（場）鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實施比例占全市基層醫(yī)療機構(gòu)的86%以上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對非目錄藥品限時銷售或清退處理，藥品全部實行集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售，并全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，實行藥品零差價銷售，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際使用國家基本藥物 種。目前，全 市鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)全部實行基本藥物網(wǎng)上采購和統(tǒng)一配送。

三、落實基本藥物制度具體做法

（一）充分調(diào)研測算。根據(jù)上級關(guān)于基本藥物制度的有關(guān)文件精神，結(jié)合我市實際情況，組織專人成立調(diào)研組，反復(fù)開展了調(diào)研、測算工作，取得了大量、全面的資料，為全面貫徹落實國家基本藥物制度相關(guān)政策提供了基礎(chǔ)保障。

（二）廣泛深入宣傳。為提高基本藥物使用率，最大限度地保障人民群眾用藥安全，印發(fā)了?XXXXX政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行國家基本藥物制度宣傳工作方案?，采取群眾喜聞樂見的形式，宣傳基本藥物制度有關(guān)規(guī)定和安全用藥常識。印發(fā)宣傳手冊1萬冊、宣傳單5萬份，由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向居民發(fā)放，做到戶均一張；利用政府網(wǎng)站、廣播電視以及手機短信等形式宣傳公示我市國家基本藥物制度實施的時間、范圍等；懸掛宣傳橫幅30余條，制作宣傳展板20余塊。以上措施，廣泛普及了安全用藥、合理用藥知識，引導(dǎo)公眾形成良好的用藥習(xí)慣，減少和消除不合理用藥帶來的危害。

（三）開展人員培訓(xùn)。國家基本藥物制度實施以來，我市多次召開基層醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人會議，認真、及時地傳達學(xué)習(xí)自治區(qū)、地區(qū)有關(guān)文件精神，組織衛(wèi)生院院長、藥劑科負責(zé)人、臨床醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓(xùn)，同時積極、廣泛地開展實施基本藥物制度工作的宣傳，改變廣大醫(yī)務(wù)人員和群眾的觀念，統(tǒng)一思想認識，積極引導(dǎo)醫(yī)生改變原有用藥習(xí)慣，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。

（四）建立健全機制。制定出臺了?XXXXX推行國家基本藥物制度的實施方案?、?XXXXX基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行國家基本藥物制度的實施方案?，明確了實施基本藥物制度的操作步驟和時間要求，量化分解任務(wù)，落實責(zé)任到人，確保 了基本藥物制度的規(guī)范運作和順利推進。將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄。

（五）強化監(jiān)督管理。一是進行分類管理。根據(jù)我市實際情況，對鄉(xiāng)（場）鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室進行分類管理，制定了不同的管理辦法。二是嚴格實行藥品價格公示制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時將藥品招標(biāo)采購使用的藥品名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、購銷價格等相關(guān)信息進行公示，接受社會和群眾的監(jiān)督。三是強化日常監(jiān)督管理。為將基本藥物制度落到實處，采取多種形式加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特別是村衛(wèi)生室實施情況的監(jiān)管。截止今年 月份，大范圍檢查 次，抽查 次，明察暗訪 余次，檢查醫(yī)療機構(gòu) 余處。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，現(xiàn)場要求整改。

（六）統(tǒng)一招標(biāo)配送。按照?關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上集中采購相關(guān)工作的通知?（衛(wèi)藥政發(fā)?201 ? 號）文件精神要求，我市成立的領(lǐng)導(dǎo)小組和藥品遴選小組，制定了?XXXXX政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上集中采購和統(tǒng)一配送工作實施方案?，簽訂了責(zé)任書，按照“遴選藥物—確定配送企業(yè)—簽訂合同—統(tǒng)一配送”四個環(huán)節(jié)開展工作，按照同一種藥物同一品規(guī)按照價格最低的原則，選擇同一個生產(chǎn)企業(yè)，并由同一個配送企業(yè)進行配送。各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按月向鄉(xiāng) 衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上報藥物需求計劃，由衛(wèi)生院和社區(qū)中心進行匯總，網(wǎng)上統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送。目前，整體過程逐步實現(xiàn)“統(tǒng)一配備和使用基本藥物、統(tǒng)一實行零差率銷售、統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一集中配送、統(tǒng)一組織結(jié)算、統(tǒng)一實行基本醫(yī)療保險優(yōu)惠政策”的“六統(tǒng)一”。自今年4月1日起，全市鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)全部實行基本藥物網(wǎng)上采購和統(tǒng)一配送工作。

（七）落實財政補償。2011—2012年我市落實藥品零差 價補助 萬元，其中：上級補助 萬元，本級財政補助 萬元，自治區(qū)補助 萬元。2012年落實村衛(wèi)生室基本藥物補助 萬元，2011年支付鄉(xiāng)村醫(yī)生補助 萬元。

四、人事編制管理

（一）鄉(xiāng)（場）鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制。XXXXX機構(gòu)編制委員會根據(jù)相關(guān)要求，2008年8月下發(fā)了?關(guān)于XXXXX衛(wèi)生局直屬（所屬）事業(yè)單位機構(gòu)編制方案的批復(fù)?（機編字?2008?55號），共設(shè)臵鄉(xiāng)場鎮(zhèn)衛(wèi)生院 個，核定全額事業(yè)編制 個（其中專業(yè)技術(shù)崗位編制 個，工勤人員編制 個）。2008—2011年期間通過事業(yè)單位面向社會公開招聘專業(yè)技術(shù)人員 人，但逐年人員調(diào)出，目前在編人員僅有 人（其中專業(yè)技術(shù)人員 人，工勤人員 人），空編 個。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制。XXXXX機構(gòu)編制委員會根據(jù)相關(guān)要求，今年三月下發(fā)了?關(guān)于XXXXX 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機構(gòu)編制的通知?（機編字?201 ? 號）和?關(guān)于XXXXX新市區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機構(gòu)編制的通知?（機編字?201 ? 號）文件，共設(shè)臵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機構(gòu) 個，核定人員編制共 個（其中專業(yè)技術(shù)人員編制 個，工勤人員編制 個）。目前在編人員 人。

五、存在的問題

一是目前部分藥品中標(biāo)，但因廠家停止生產(chǎn)，導(dǎo)致配送公司無法配送而影響基層衛(wèi)生院的臨床用藥。二是目前“兩票制”極大地限制了藥品配送率。三是基層機構(gòu)的權(quán)限無法對采購目錄打包后無法再次進行及時維護，從而降低了藥品配送率。

六、下一步工作打算

（一）加強人員培訓(xùn)。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的培訓(xùn)，強化合理用藥學(xué)習(xí)，加大對廣大群眾的宣傳，使 他們掌握基本合理用藥知識。引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣。

（二）加強監(jiān)督管理。一是進一步制定完善各種監(jiān)督管理措施，進一步完善監(jiān)督考核機制，通過查閱資料、實地查看、現(xiàn)場問卷、電話調(diào)查等方式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行集中考核。二是要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的日常監(jiān)督檢查，做到檢查有記錄、處理有依據(jù)、防范有預(yù)案。對違反法律法規(guī)、診療規(guī)程和國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員要及時予以處理。加大依法管理力度、增強依法執(zhí)業(yè)意識，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理水平。三是加強基本藥物網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購、配送和使用等環(huán)節(jié)的管理。

（三）建立健全崗位競聘制。根據(jù)醫(yī)改要求，結(jié)合我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的實際情況，適時制定出臺?XXXXX基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員崗位競聘指導(dǎo)意見?，同時做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員競聘上崗的指導(dǎo)工作。

以上工作不妥之處，敬請各位領(lǐng)導(dǎo)指正！

第三篇：基本藥物匯報材料1

自治區(qū)藥招辦：

在寧夏政府大力支持下、在藥招辦、藥監(jiān)局、衛(wèi)生廳及物價部門等協(xié)同下于2009年8月寧夏實施了國家基本藥物制度，《基本藥物目錄》本著“防治必需、安全有效、使用方便、價格合理、中西藥并重”的原則，解決了人民群眾“看病貴、看病難”的問題，實施基本藥物制度是一項惠民工程，可以改善藥品供應(yīng)保障體系，保證人民群眾安全用藥。

我公司作為配送企業(yè)之一，積極響應(yīng)政府號召，對列入基本藥物目錄的藥品積極聯(lián)系，對廠家資質(zhì)嚴格審查，做到不從無證照途徑購進藥品；與上下游購銷合同簽訂率100%；入庫驗收，嚴把質(zhì)量關(guān)，對在庫品種養(yǎng)護得當(dāng)，出庫復(fù)核，實行電子監(jiān)管碼掃碼工作，保證藥品進存銷各環(huán)節(jié)的質(zhì)量。對所配送的醫(yī)療機構(gòu)做到進村入戶，送貨上門。配送區(qū)域覆蓋7個縣（區(qū)），自治區(qū)級醫(yī)院5家、市級醫(yī)院7家、縣級醫(yī)院16家、鄉(xiāng)衛(wèi)生院55家、社區(qū)41家、村醫(yī)療站575家。三年來我公司共購進基藥品種數(shù)500余種，配送率達90%，配送及時率98%。面臨的困難有：個別醫(yī)療機構(gòu)拖欠回款，個別中標(biāo)企業(yè)對近效期藥品和破損藥品不處理，這對我們的配送工作帶來了諸多不便。

寧夏眾欣聯(lián)合德林醫(yī)藥有限公司

2013年5月15日

第四篇：基本藥物情況

基 本 藥 物 情 況

新華網(wǎng)沈陽２月１１日電（記者楊成軍）記者從遼寧省政府獲悉，遼寧日前已正式啟動醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作，先期在４個城市的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)率先“試點”。今年２月底以前，各試點單位將建立起體現(xiàn)公益性的基本醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運行機制。

據(jù)了解，遼寧省沈陽、大連、鞍山和盤錦４個城市被列為試點，合計有２２８個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、３２０個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，分別占全省的５３．８％、３２．９％。４個城市政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其一體化管理的行政村衛(wèi)生室為試點單位。從２月２８日起，參與試點的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品將全部由遼寧省統(tǒng)一實行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送，取消藥品加成，實行“零差率”，最大限度地減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，讓老百姓吃上放心藥、便宜藥。

遼寧在試點新醫(yī)改過程中，除了全面推進“零差率”的基本藥物制度外，還在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌推進管理體制、人事制度、分配制度和政府補償機制等改革。這些基層醫(yī)院將全面實行衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度，在核定的編制范圍內(nèi)，按照人事部門核準(zhǔn)的設(shè)崗方案，所有人員實行競聘上崗、全員聘用、合同管理，對于未聘用人員采取多種方式妥善安置。積極推進分配制度改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)制定內(nèi)部分配管理辦法，定期對職工績效進行考核，考核結(jié)果與職工個人收入掛鉤并根據(jù)有關(guān)規(guī)定實施績效工資。逐步建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動態(tài)更新、便于操作的工作考核機制，考核結(jié)果與經(jīng)費補助掛鉤。實施藥品“零差率”后，各級政府對基層醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)費缺口予以補償，財政補償額度按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法核定，多渠道籌集資金。

一． 遼寧基本藥物實施范圍：政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其一體化管理的行政村衛(wèi)生室。數(shù)量社區(qū)衛(wèi)生中心及站424家，衛(wèi)生院972家。二． 于2010年2月28日起分三批14個地級市全部實行試點新醫(yī)改，除“零差率”基本藥物制度外，還在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌推進管理體制、人事制度、分配制度和政府補償機制等改革。

三． 目前社區(qū)月銷售FDD20件（醫(yī)院模式）

四、具體工作：

1.先期進入?yún)^(qū)域：大連周邊普蘭店、瓦房店、莊河/沈陽周邊遼中、康平、法庫/綏中縣省管縣。

2.選定終端：新增終端102家。（399家）3.人員增加進度：2人+6人

第五篇：基本藥物制度試點考研匯報

一、基本情況

1、醫(yī)療機構(gòu)。全區(qū)現(xiàn)有公立基層醫(yī)療機構(gòu)14家（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家）；編制床位301張，開放床位341張。

2、醫(yī)務(wù)人員。基層醫(yī)療機構(gòu)有職工311人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員292人（其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心148人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師109人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師46人，注冊護士83人，其他人員60人）。

3、基礎(chǔ)設(shè)施?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)占地面積22879m2，建筑面積14270.97m2；有醫(yī)療設(shè)備總額766.35萬元，其中萬元以上設(shè)備76臺（件）、760萬元。

二、工作情況

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

為推進我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，早在去年 月，區(qū)政府就成立了以常務(wù)副區(qū)長任組長，宣傳部長、副區(qū)長為副組長，發(fā)改、財政、衛(wèi)生、人事、勞動保障、教育、民政、計生、藥監(jiān)、物價等部門為成員的《 區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組》（府辦函[ ]69號）。在區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組之下，又成立了以副區(qū)長為組長，衛(wèi)生、藥監(jiān)、勞動保障、物價等相關(guān)部門負責(zé)人為成員的《 區(qū)基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組》（府辦發(fā)[ ]2號），按照全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作指導(dǎo)、多方共同參與的工作模式，全面貫徹國家基本藥物制度相關(guān)政策。

2、完善政策，落實措施

一是制訂政策。通過調(diào)研并反復(fù)論證，區(qū)政府辦制定印發(fā)了《 區(qū)建立基本藥物制度試點方案》（府辦發(fā)[ ]2號）。

二是廣泛宣傳。充公利用各種媒體，采用多種形式在全社會營造良好的宣傳氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認識建立國家基本藥物制度的重大意義，從思想上、認識上、實際行動上到位，讓藥品供應(yīng)商愿意送、基層醫(yī)療機構(gòu)愿意配、醫(yī)務(wù)人員愿意開、人民群眾愿意用。

三是學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員是基本藥物制度最直接的執(zhí)行者，因此我們特別注重抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，了解制度內(nèi)容，把握任務(wù)要求，先后4次對基本藥物制度相關(guān)內(nèi)容進行了培訓(xùn)、座談、學(xué)習(xí)，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

四是配備、使用和銷售基本藥物。各試點單位按要求100%配備基本藥物，100%使用基本藥物，取銷原有15%的利潤加成，同時要求各醫(yī)療單位自行確定2-3家藥品配送公司，藥品價格采取競爭性談判，按現(xiàn)行市場價格確定，在掛網(wǎng)限價的基礎(chǔ)上，購進藥品總額必須下浮30%以上，所進藥品全部進行零差率銷售。由此，藥品價格下降達45%。

五是醫(yī)保報銷。將國家307種基本藥物和省增加的31種藥物全部納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報銷目錄，修訂并提高了報銷比例。

六是資金保障。區(qū)財政預(yù)算安排250萬元，作為基本藥物制度實施后藥品利潤虧損補助資金。

七是分步實施。自 月1日起在 等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和 等5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首批實施，月10日，兩個中心衛(wèi)生院也相繼實施，目前基本藥物制度在 基層醫(yī)療機構(gòu)已實施了全覆蓋。

八是督查監(jiān)管。建立健全約束、監(jiān)管機制，不定不定期對基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品購進、零加價銷售、首選使用、合理使用、使用比例等指標(biāo)進行量化考核評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決推進中遇到的問題。

三、主要成效

1、基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋。全區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已100%配備基本藥物，100%使用基本藥物。

2、藥品價格顯著下降。全部藥品實行零差率銷售，除下降原有正常15%的利潤外，在掛網(wǎng)限價的基礎(chǔ)上藥品總額再下浮30%，由此，藥品價格下降達45%。

3、以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象不復(fù)存在?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)的藥品收入明顯降低，藥品利潤降為零。

轉(zhuǎn)自http://004km.cn4、緩解了群眾看病貴問題。月1日至5月1日兩個月，14家基層醫(yī)療機構(gòu)共采購基本藥物56.95萬元，全部實行零差率銷售，讓利患者42.01萬余元。

5、緩解了大醫(yī)院看病難問題。藥品價格的大幅度下降，老百姓更樂于選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就醫(yī)，使門診人次大大增加，緩解了大醫(yī)院的就診壓力。

6、群眾滿意度顯著提高。絕大多數(shù)群眾了解藥品零差率銷售政策，感到藥品價格明顯降低，對基本藥物制度非常滿意。

四、存在問題

一是基本藥物品種偏少，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本能夠滿足，但在中心衛(wèi)生院卻不能完全滿足治病需求，若僅用基本藥物，就限制了基層衛(wèi)生院的診療科目與范圍，保證不了治病需求，勢必影響醫(yī)療質(zhì)量，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，存在不穩(wěn)定隱患；二是財政對實行基本藥物制度后，醫(yī)療機構(gòu)減少的藥品利潤損失沒有進行全額彌補，造成病人越多，用藥量越大，醫(yī)院虧損越慘重；三是村衛(wèi)生室還未實行基本藥物制度，若實行，村醫(yī)收入如何解決；四是藥品虛高定價嚴重，以胎盤組織液為例，以前進價1元/支，現(xiàn)在網(wǎng)上限價27.18/支，實際進價2元/支；五是實行網(wǎng)上集中采購后，采購藥品品種及生產(chǎn)商、配送商所選擇范圍大大變窄，質(zhì)優(yōu)價廉很難保證，無形中增加了采購成本。

五、對策建議

如何把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好，還有許多亟待完善和解決的困難和問題，基層醫(yī)療機構(gòu)要切實轉(zhuǎn)變觀念，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式，抓住衛(wèi)生改革機遇，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能，切實維護當(dāng)?shù)厝罕娊】倒娇杉?，逐步提高人民群眾的健康水平?/p>

(一)科學(xué)合理確定招標(biāo)價格。一是要擴大采價點，注重采價點的代表性、真實性，使招標(biāo)價盡可能切合實際；二是要及時掌握基本藥物成本及價格變動情況，并適時對其招標(biāo)價進行調(diào)整；三是要基本保證招標(biāo)價格低于（至少不高于）超市藥品零銷價格；四是要向群眾做好宣傳解釋工作，及時消除誤解。

(二)進一步加強基本藥物價格監(jiān)管。規(guī)范藥品價格公示行為，建立健全各項物價管理制度，配備必要的價格管理人員，加強監(jiān)督檢查，嚴厲查處不執(zhí)行基本藥物價格政策的價格違法行為。

(三)從實際出發(fā)，允許中心衛(wèi)生院（或一級甲等以上基層醫(yī)療機構(gòu)）購進群眾需要的非基本藥物。中心衛(wèi)生院功能齊全，業(yè)務(wù)量大，用藥品種達600余種。若按規(guī)定只能銷售基本藥物，則難以發(fā)揮作用。建議對中心衛(wèi)生院取消非基本藥品品規(guī)限制，允許根據(jù)需要購進非基本藥品，報價格、衛(wèi)生主管部門審核后，實行零差率銷售。

(四)規(guī)范配送制度。搞好藥品配送是落實基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，因此務(wù)必規(guī)范好配送制度，使其更具操作性。一是考慮好配送企業(yè)的資質(zhì)和供貨能力；二是針對配送企業(yè)制定相應(yīng)的管理措施，規(guī)范配送企業(yè)的行為；三是不固定配送企業(yè)，醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)自己的業(yè)務(wù)關(guān)系自由選擇配送企業(yè)。

(五)將國家基本藥物和新農(nóng)合藥物品種完全對接，適當(dāng)增加基本藥物品種。實施國家基本藥物制度的藥品必須與農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的藥品相吻合，既有利于基層醫(yī)療機構(gòu)的自身發(fā)展，也方便了廣大基層群眾，從根本上促進了國家基本藥物制度的實施。

(六)提供足額的經(jīng)費保障。只有在經(jīng)費足額的前提下，基本藥物制度才能得到完全徹底的實施。

(七)加強基本藥物價格政策宣傳。加大宣傳力度，充分利用電視、廣播、報紙網(wǎng)絡(luò)等多種新聞媒體和設(shè)立宣傳欄、咨詢臺、張貼橫幅標(biāo)語等多種形式廣泛宣傳基本藥物政策，使基本藥物政策家喻戶曉，加強社會監(jiān)督。

(八)實施目標(biāo)考核。把貫徹落實基本藥物政策工作納入目標(biāo)考核，實行責(zé)任追究。