第一篇：藥劑科自查

藥劑科自查報(bào)告

1.我院未建立藥劑、藥品采購(gòu)負(fù)責(zé)人定期輪崗交流制度，建議建立該制度，對(duì)藥劑、藥品采購(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行定期輪崗。

2.我院加強(qiáng)對(duì)處方權(quán)監(jiān)管，抗菌藥物嚴(yán)格實(shí)行分級(jí)管理，相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)師只能開具對(duì)應(yīng)的級(jí)別的抗菌藥物，醫(yī)師要經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格，方可取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)。嚴(yán)格落實(shí)藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和和超常預(yù)警制度，對(duì)藥品用量異常增長(zhǎng)原因及時(shí)進(jìn)行分析，對(duì)存在濫用的藥品進(jìn)行及時(shí)采取干預(yù)措施。每月進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，不當(dāng)處方進(jìn)行院內(nèi)公示。

3.我院嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)藥購(gòu)銷廉潔協(xié)議制度，我院與供貨的醫(yī)藥企業(yè)都簽訂了醫(yī)藥購(gòu)銷廉潔協(xié)議，明確約定法律責(zé)任，一旦違反協(xié)議，嚴(yán)格按照合同約定和有關(guān)規(guī)定處理，同時(shí)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。

4.我院嚴(yán)格遵守藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、供應(yīng)等各項(xiàng)制度，不存在醫(yī)療衛(wèi)生人員違反規(guī)定私自采購(gòu)、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的問題.5.我院成立了醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì)，指導(dǎo)醫(yī)療器械臨床安全管理和監(jiān)測(cè)工作。明確了各部門責(zé)任，分工明確。

6.我院制定有醫(yī)療器械臨床使用安全管理制度，建立健全醫(yī)療器械臨床使用安全管理體系。

7.我院建立了醫(yī)療器械臨床使用安全事件的日常管理制度、監(jiān)測(cè)制度和應(yīng)急預(yù)案，并定期向我縣食品藥品監(jiān)督管理部門上報(bào)醫(yī)療器械臨床使用安全事件監(jiān)測(cè)信息。

8.臨床使用的設(shè)備類、植入與介入的醫(yī)療器械名稱及唯一性識(shí)別信息完整記錄到病歷中。

9.醫(yī)療器械使用之前，我院尊重患者知情同意權(quán)，醫(yī)師如實(shí)向患者告知有關(guān)事項(xiàng)，并簽署有知情同意書。

10.我院定期對(duì)本院醫(yī)療器械使用安全情況進(jìn)行考核和評(píng)估，形成記錄并存檔。

11.我院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械使用科室，如醫(yī)學(xué)影像、骨科、器官移植、介入科等科室重點(diǎn)監(jiān)控。

12.我院對(duì)精、麻、毒、放藥品的保管情況進(jìn)行嚴(yán)格管理，制訂有相關(guān)制度，定期對(duì)保管情況進(jìn)行檢查，做到帳物相符。

13.我院嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，按照規(guī)定進(jìn)行處方的開具、調(diào)配、保管。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，每月對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。

14.我院嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，依照該原則合用應(yīng)用抗菌藥物，實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理。依據(jù)原則規(guī)定合理應(yīng)用抗菌藥物。

15.我院建立有臨床藥師制度，有相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，有三個(gè)專職臨床藥師，參與臨床藥物治療，促進(jìn)藥物合理應(yīng)用。16.麻醉藥品、精神藥品嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行購(gòu)置、保管、處方開具、保管符合相關(guān)規(guī)定。

17.藥劑科人員定期到科室收集藥品不良反應(yīng)時(shí)間，接到臨床不良事件報(bào)告后，立即到臨床了解情況，并填寫好不良事件報(bào)告表，認(rèn)真分析，及時(shí)上報(bào)縣食品藥品監(jiān)督管理局。

藥劑科 2015年5月26日

第二篇：藥劑科質(zhì)量管理自查總結(jié)

藥劑科質(zhì)量管理自查總結(jié)

及時(shí)掌握各臨床科室藥品需求，由藥劑科專人制定合理的采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)醫(yī)院藥事委員會(huì)成員審批、嚴(yán)格按照《國(guó)家基本藥物目錄（2012版）》從新疆利生醫(yī)藥有限公司購(gòu)入合格的藥品，大病用藥按申報(bào)目錄購(gòu)進(jìn)，保證臨床患者用藥安全及供應(yīng)及時(shí)。所有藥品按照藥品入庫(kù)驗(yàn)收和保管制度及時(shí)準(zhǔn)確入庫(kù)，做到貨、票、帳一致

藥品存儲(chǔ)保管：嚴(yán)格按照《藥品質(zhì)量管理規(guī)范》按藥品分類、分區(qū)存放，冷藏藥品放入冰箱0-8度存放、對(duì)20度以下的藥品放入陰涼柜0-20度存放，做到帳貨相符。每月按時(shí)做近效期表，對(duì)不合格藥品、過期藥品及時(shí)登記，并下架封存處理。各種衛(wèi)生材料和低值易耗品根據(jù)需要做計(jì)劃集中采購(gòu)、倉(cāng)庫(kù)實(shí)物和電子管理系統(tǒng)記錄一致。

嚴(yán)格按照《藥品質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，做好各類臺(tái)帳登記表（溫濕度登記表、藥品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)登記表、藥品質(zhì)量檢查登記表、不合格藥品登記表、過期藥品登記表、特殊藥品購(gòu)用審批表、麻醉藥品精神藥品基數(shù)登記表、近效期藥品催銷表）。在特殊藥品管理上，嚴(yán)格按照特殊藥品管理要求，做到“五?！保▽Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記）管理，及時(shí)登記使用消耗情況。麻醉藥品處方至少保存三年備查，精神藥品處方至少保存二年備查。

調(diào)配藥品，必須憑處方或者醫(yī)囑進(jìn)行，嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)配操作規(guī)程，確保發(fā)出的藥品準(zhǔn)確無誤。調(diào)配處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷；對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對(duì)有藥物禁忌、配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。調(diào)配審核人員應(yīng)在處方上簽字或蓋章，處方留存二年備查。

2014年7月10日

第三篇：藥劑科醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域自查情況匯報(bào)

藥劑科醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域自查情況匯報(bào)

一、我院使用的中成藥和西藥由河南省國(guó)華醫(yī)藥物流有限公司統(tǒng)一配送；麻醉藥品和一類精神藥品由河南省鄭州同大醫(yī)藥公司配送。近年來，我院按照省衛(wèi)生廳及鄭州市衛(wèi)生局有關(guān)文件精神，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦、衛(wèi)生部等七部委《藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)監(jiān)督管理辦法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作規(guī)范》，切實(shí)做好了藥品集中采購(gòu)工作，不存在借藥品集中配送形成壟斷問題。

我院根據(jù)用藥情況，每年與河南國(guó)華醫(yī)藥物流有限公司簽訂一次購(gòu)銷合同，配送公司嚴(yán)格按照醫(yī)院藥品采購(gòu)計(jì)劃要求（藥品名稱、規(guī)格、劑型、產(chǎn)地、數(shù)量）配送中標(biāo)藥品。對(duì)采購(gòu)藥品新品種，實(shí)施多人審批，多人簽字。我院嚴(yán)格落實(shí)“雙十制度”和處方點(diǎn)評(píng)制度，每月在醫(yī)訊上公布使用金額前10名的藥品和前10名醫(yī)師，對(duì)連續(xù)三個(gè)月進(jìn)入“雙十”或出現(xiàn)用藥異常的藥品，根據(jù)情況采取了限制用藥或暫停用藥，并對(duì)“雙十”前三名醫(yī)師的病歷進(jìn)行抽查點(diǎn)評(píng)，對(duì)出現(xiàn)超常用藥的醫(yī)師進(jìn)行警示談話教育；嚴(yán)格執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)保和新農(nóng)合用藥規(guī)定，嚴(yán)格掌握用藥范圍，嚴(yán)查違規(guī)用藥。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理，對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物使用嚴(yán)格執(zhí)行我院“特殊使用”抗菌藥物管理規(guī)定。為提高我院基本藥物使用比例，制定了院內(nèi)基本藥物相關(guān)制度和基本藥物遴選相關(guān)規(guī)定，積極宣傳國(guó)家基本藥物政策，加大基本藥物使用的宣傳與教育力度，加強(qiáng)基本藥物知識(shí)的培訓(xùn)，提高全體醫(yī)務(wù)人員使用基本藥物的自覺性。并根據(jù)《新密市中醫(yī)院基本藥物管理實(shí)施細(xì)則》，每月統(tǒng)計(jì)基本藥物使用情況并列入臨床科室考核指標(biāo)，促進(jìn)和提高了基本藥物使用比例。通過有效管理，我院藥占比及抗菌藥物使用比例明顯下降，基本藥物使用比例明顯提高。2014年1-7月藥占比為35.7%，2015年1-7月藥占比為31.8%；2014年1-7月抗菌藥物比例為17.4%，2015年1-7月抗菌藥物比例為13.7%；2014年1-7月基本藥物使用比例為49.23%，2015年1-7月基本藥物使用比例為65.75%。

二、我院嚴(yán)格執(zhí)行《河南省藥品集中采購(gòu)標(biāo)后監(jiān)督管理辦法》、《河南省藥品集中采購(gòu)工作實(shí)施方案》及《鄭州市藥品網(wǎng)上采購(gòu)與集中配送實(shí)施意見（暫行）》的規(guī)定，所有藥品購(gòu)進(jìn)均嚴(yán)格執(zhí)行河南省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)及鄭州市藥品集中配送。通過召開藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)集體研究確定選用中標(biāo)藥品和自行采購(gòu)藥品，通過網(wǎng)上采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。堅(jiān)決杜絕標(biāo)外采購(gòu)，認(rèn)真執(zhí)行藥品調(diào)價(jià)的相關(guān)規(guī)定，按上級(jí)要求執(zhí)行藥品新的中標(biāo)價(jià)格，無擅自采購(gòu)非中標(biāo)藥品，無違反中標(biāo)價(jià)格采購(gòu)行為。

三、針對(duì)違規(guī)違法接受捐贈(zèng)和醫(yī)藥購(gòu)銷過程商業(yè)賄賂問題，我院對(duì)藥劑科重點(diǎn)崗位人員如藥劑科、藥庫(kù)會(huì)計(jì)、藥庫(kù)保管員、藥房所有工作人員深入進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、廉政教育及職業(yè)道德教育，自覺抵制在醫(yī)藥購(gòu)銷中收受捐贈(zèng)和賄賂行為，不得與藥品供應(yīng)商娛樂，不得與藥品供應(yīng)商旅游，不得接受禮金和各種有價(jià)證券等變相回扣。同時(shí)與藥品供應(yīng)商簽訂《藥品購(gòu)銷廉潔協(xié)議書》，堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥商業(yè)賄賂行為和各種違規(guī)違法捐贈(zèng)行為。通過嚴(yán)格管理，不存在醫(yī)藥購(gòu)銷過程接受捐贈(zèng)和商業(yè)賄賂問題。

第四篇：藥劑科工作作風(fēng)自糾自查工作報(bào)告

藥劑科工作作風(fēng)自糾自查報(bào)告

為全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)覃塘區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)整治工作作風(fēng)活動(dòng)，加強(qiáng)我科隊(duì)伍思想紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)，切實(shí)解決我科工作作風(fēng)中存在的問題，按照醫(yī)院要求，對(duì)我科工作作風(fēng)進(jìn)行自查自糾。

一、主要存在問題

1、門診排隊(duì)取藥等待時(shí)間過長(zhǎng)。主要表現(xiàn)在病人集中就診時(shí)段。

2、部分人員工作不夠積極主動(dòng)。主要表現(xiàn)在上班消極懈怠、缺乏干事的熱情，見困難就退，見問題就推，見矛盾就回避

3、窗口服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。主要表現(xiàn)在需要退處方、修改處方時(shí)，與患者、醫(yī)生溝通能力有待加強(qiáng)，4、調(diào)配能力與專業(yè)知識(shí)有待提高。主要表現(xiàn)調(diào)配差錯(cuò)，以及對(duì)常用藥品知識(shí)的掌握度不夠。

5、個(gè)別常用藥品品種供應(yīng)不及時(shí)，出現(xiàn)暫時(shí)短缺現(xiàn)象。

6、業(yè)務(wù)能力及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)考核有待加強(qiáng)。

7、繼續(xù)加強(qiáng)特殊藥品的管理與監(jiān)督

二、整改措施

1、針對(duì)門診排隊(duì)取藥等待時(shí)間過長(zhǎng)問題。制定應(yīng)急預(yù)案，合理調(diào)配人員，落實(shí)門診藥房全窗口開放。隨時(shí)掌握中心藥房、門診藥房?jī)蛇叺却∷幦藛T分布動(dòng)態(tài)，合理、有序引導(dǎo)患者取藥。特別是門診藥房飽和時(shí)要注意引導(dǎo)年輕的、行動(dòng)方便的患者到中心藥房取藥，要充分利用中心藥房的多窗口資源。必要時(shí)派人到窗口外進(jìn)行引導(dǎo)或?qū)ふ覍?dǎo)醫(yī)臺(tái)人員協(xié)助。

2、建立更加完善的懲罰、激勵(lì)考核制度，對(duì)工作不夠積極主動(dòng)，上班消極懈怠、缺乏干事熱情的，予以談話、警告，對(duì)嚴(yán)重或?qū)τ趯医滩桓恼哌M(jìn)行相應(yīng)的處罰或上報(bào)醫(yī)院辦公室。

3、加強(qiáng)窗口服務(wù)意識(shí)，認(rèn)真履行職責(zé)，實(shí)行對(duì)崗位責(zé)任制、首問責(zé)任制、服務(wù)承諾制。對(duì)需要退處方、修改處方時(shí)，要全面審核處方后盡可能的一次性告知需要修改事項(xiàng)，對(duì)行動(dòng)不便、語言交流不暢、高齡患者或易造成醫(yī)患矛盾的，應(yīng)安排人員與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行相應(yīng)的處理。

4、要加強(qiáng)自我約束能力，上班認(rèn)真負(fù)責(zé)，避免或減少調(diào)配錯(cuò)差。加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)能力，要全面熟悉掌握常用藥品的用法用量、配伍禁忌、注意事項(xiàng)，特別是特殊人群的用藥。

5、加強(qiáng)藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)做好藥品采購(gòu)計(jì)劃，及時(shí)跟進(jìn)送貨進(jìn)度，確保用藥需求。同時(shí)杜絕采購(gòu)中的不正之風(fēng)，認(rèn)真審核科室提交的臨時(shí)藥品采購(gòu)申請(qǐng)計(jì)劃。

6、開展科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織科內(nèi)業(yè)務(wù)能力與專業(yè)知識(shí)定期考核。

7、加強(qiáng)麻醉、精神、高危等特殊藥品的監(jiān)督管理。

通過自查自糾，著力整治工作中的不良風(fēng)氣，認(rèn)真解決所存在問題。進(jìn)一步加強(qiáng)我科人員建設(shè)，樹立良好服務(wù)意識(shí)，提升我科服務(wù)能力。

第五篇：藥劑科履職盡責(zé)自查和整改材料

藥劑科履職盡責(zé)自查和整改材料

根據(jù)我院關(guān)于開展“關(guān)于加強(qiáng)履職盡責(zé)有關(guān)工作的通知”的活動(dòng)實(shí)施方案，我科對(duì)照各個(gè)崗位職責(zé)，認(rèn)真開展了自查自糾工作。在自查中，我們發(fā)現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象嚴(yán)重；在整改方面，我們積極開展處方點(diǎn)評(píng)工作，由原來的科內(nèi)人員簡(jiǎn)單點(diǎn)評(píng)，發(fā)展到由醫(yī)務(wù)部組織的各科專家定期、定量、定點(diǎn)對(duì)處方、醫(yī)囑進(jìn)行詳細(xì)點(diǎn)評(píng)，由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行每月通報(bào)，并對(duì)查出的不合理用藥現(xiàn)象的當(dāng)事人進(jìn)行通報(bào)和處罰；每月對(duì)抗菌藥物的使用量和使用金額進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)前十名的抗菌藥物進(jìn)行檢測(cè)，必要時(shí)調(diào)控使用；對(duì)每月的所有藥品銷量排名前十名的藥物進(jìn)行檢測(cè)，有異常情況的調(diào)控使用。