第一篇：婦幼保健工作自查報(bào)告

婦幼保健工作自查報(bào)告

——東營市婦幼保健院

婦幼保健是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，對(duì)于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)具有重要意義。市婦幼保健院作為全市基層?jì)D幼衛(wèi)生與婦幼保健技術(shù)的指導(dǎo)中心，現(xiàn)有正式員工47人，固定資產(chǎn)1000萬元，業(yè)務(wù)用房3600平方米，今年上半年業(yè)務(wù)收入240萬元。

近年來，我院在市衛(wèi)生局及上級(jí)有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實(shí)創(chuàng)新”為辦院宗旨，堅(jiān)持新時(shí)期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，正確把握婦幼保健機(jī)構(gòu)改革與發(fā)展方向，根據(jù)各階層對(duì)婦幼保健不同層次的需求，立足實(shí)際，突出婦幼保健特色，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，婦女兒童水平得到進(jìn)一步提高。

一、政府重視，兩綱目標(biāo)順利實(shí)施

東營市婦女兒童發(fā)展綱要頒布實(shí)施以來，市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，將此項(xiàng)工作納入重要議事日程，不斷強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的兩綱實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)兩綱在衛(wèi)生系統(tǒng)的全面實(shí)施，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)靠上抓，組織相關(guān)單位到婦幼衛(wèi)生工作先進(jìn)地區(qū)進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，并就兩綱在衛(wèi)生系統(tǒng)的具體實(shí)施進(jìn)行了專門研究，制定了具體的實(shí)施指導(dǎo)意見，將綱要中涉及衛(wèi)生系統(tǒng)的71項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到各個(gè)相關(guān)單位，與單位主要領(lǐng)導(dǎo)簽訂責(zé)任狀，保障了 各項(xiàng)工作的順利開展?？h級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)等單位認(rèn)真履行職責(zé)，認(rèn)真抓好婦女保健、兒童保健、計(jì)劃免疫等工作，定期召開調(diào)度會(huì)，為順利實(shí)施“兩綱”打下了良好的基礎(chǔ)。

二、加強(qiáng)管理，明確責(zé)任，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

近年來，我院緊緊圍繞辦院宗旨和辦院方向，進(jìn)一步加強(qiáng)制度建 設(shè)，明確責(zé)任，立足單位實(shí)際，調(diào)整了科室布局，設(shè)立了婦女保健科、婚姻保健科、兒童保健科、計(jì)劃生育科、生殖健康科、健康教育科和信息資料科，并建立健全了科室工作制度，崗位責(zé)任明確。我院專業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定，專業(yè)人員結(jié)構(gòu)合理，現(xiàn)共有正式員工47人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員42人，占總?cè)藬?shù)的89.3%，其中高級(jí)職稱6人，中級(jí)職稱16人，初級(jí)職稱20人。

三、認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，依法做好各項(xiàng)社會(huì)衛(wèi)生工作 我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衛(wèi)生工作方針開展工作，通 過各種渠道，加強(qiáng)對(duì)《母嬰保健法》的宣傳。例如：利用雙休日和節(jié)假日，在人口密集的地方發(fā)放宣傳單；設(shè)立健康教育活動(dòng)室，向就醫(yī)群眾播放有關(guān)《母嬰保健法》宣教片等。宣傳和健康教育設(shè)備齊全，根據(jù)單位實(shí)際，制定了宣教計(jì)劃，總結(jié)制度，各種記錄完整。

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員對(duì)《母嬰保健法》及有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，使全體醫(yī)護(hù)人員《母嬰保健法》知曉率達(dá)100%。

婚前醫(yī)學(xué)檢查是減少出生人口缺陷，提高出生人口素質(zhì)的首道防線，也是阻斷遺傳性疾病，預(yù)防傳染性疾病，特別是性病、艾滋病傳播，維系婚姻家庭幸福的重要保障。但新《婚姻登記條例》的實(shí)施，給婚檢工作帶來了嚴(yán)重影響。2004年，我市的城市婚檢率由2001年的76.57%下降到2004年的不足1%，約有2萬對(duì)夫婦漏檢，在這種形 勢(shì)下，我院繼續(xù)保留了婚檢房屋、設(shè)備、人員，做到大力宣傳婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要意義，盡最大能力提高婚前醫(yī)學(xué)檢查質(zhì)量和服務(wù)水平。

做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放工作。我院《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理納入了全省婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，在出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作中，嚴(yán)格做到“三定”和“三統(tǒng)一”，做到嚴(yán)格履行手續(xù)，規(guī)范使用，使用率達(dá)100%。《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》材料齊全。

積極穩(wěn)妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，新生兒疾病篩查工作已全面鋪開，年篩查量約2萬人，占我市出生人口的90%以上。截止2004年底，全市已篩查新生兒6.9萬，共篩查出苯丙酮尿癥和先天性甲低患兒28人，并對(duì)查出的患兒全部實(shí)行了免費(fèi)治療，經(jīng)過治療，90%以上患兒智力水平達(dá)同齡兒水平。自2004年開始推廣新生兒聽力篩查工作，目前已在全市推開，篩查率達(dá)到95%以上。

四、加強(qiáng)科學(xué)管理，不斷提高婦幼保健服務(wù)能力

嚴(yán)格按照《東營市產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，本著兒童優(yōu)先、母親安全的原 則，不斷改造就醫(yī)環(huán)境，創(chuàng)造安全、溫馨的分娩條件和環(huán)境，在全市首家實(shí)行“康樂待產(chǎn)”，允許產(chǎn)婦家人全程陪伴，以減輕產(chǎn)婦痛苦。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，使產(chǎn)科建設(shè)符合《山東省各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《山東省縣級(jí)婦幼保健院門診規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并進(jìn)一步完善了搶救設(shè)備，使全體醫(yī)護(hù)人員掌握必需的搶救知識(shí)和技術(shù)。開展高危孕產(chǎn)婦篩查，高危妊娠專案管理率達(dá)100%，從源頭上降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。截止2004年底，全市孕產(chǎn)婦死亡率為22.66/10萬，嬰兒死亡率為4.4‰。

為加強(qiáng)婦女兒童保健工作，在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范使用了《孕產(chǎn) 婦保健手冊(cè)》、《兒童保健手冊(cè)》。為方便就醫(yī)群眾，減少服務(wù)的中間環(huán)節(jié)，為孕產(chǎn)婦提供系列化套餐服務(wù)，具體程序?yàn)椋涸袐D到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，孕期保健實(shí)行優(yōu)惠，采取一次性結(jié)算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務(wù)，并對(duì)入保的孕婦進(jìn)行孕期保健、孕期營養(yǎng)以及心理健康指導(dǎo)，保證孕婦安全和胎兒的健康生長(zhǎng)。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá) 92.19 %。

0—3歲兒童系統(tǒng)保健是通過給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊(cè)》，采取一條龍系列服務(wù)，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、兒童心理保健、運(yùn)用智力測(cè)驗(yàn)如：0—6歲小兒五項(xiàng)神經(jīng)心理發(fā)育智測(cè)、DST智力測(cè)試等，對(duì)兒童進(jìn)行智能篩查及智力開發(fā)指導(dǎo)，保證兒童的健康發(fā)育。兒童系統(tǒng)管理率2004年達(dá)95%。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，積極開展對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)工作。

五、做好婦女病普查普治和計(jì)劃生育工作

按照市衛(wèi)生局、市總工會(huì)、市婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng) 婦女病防治工作的意見》文件精神，我院積極做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質(zhì)量和婦科常見病普查普治率。自成立健康查體中心以來，為市直廣大女職工提供套餐查體項(xiàng)目，深受歡迎。2004年，全市共為114588名婦女進(jìn)行了普查普治，婦女病檢出率為30.5%,對(duì)查出的患者采取了相應(yīng)的治療措施,提高了婦女生殖健康水平。同時(shí)，針對(duì)婦女的生殖健康問題，對(duì)于女工多的部門和單位，上門進(jìn)行健康教育知識(shí)講座，邀請(qǐng)省內(nèi)外專家舉行健康報(bào)告會(huì)，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，取得了較好的效果。

做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)育手術(shù)常規(guī)，減 少并發(fā)癥的發(fā)生。繼續(xù)鞏固愛嬰醫(yī)院成果，依法提供婚前保健、孕產(chǎn)期保健及嬰兒保健等母嬰專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)，對(duì)新來人員和婦幼保健人員進(jìn)行母嬰保健新知識(shí)的培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)。依法開展助產(chǎn)、終止妊娠等技術(shù)服務(wù)，符合母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。依法加強(qiáng)對(duì)B超專業(yè)技術(shù)人員的管理，嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別。各種制度健全、職責(zé)明確，標(biāo)志牌醒目，相關(guān)文件齊全。

五、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術(shù)指導(dǎo)工作

組織開展漏報(bào)調(diào)查和孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評(píng)審工作，制定了詳細(xì)的漏報(bào)調(diào)查方案和死亡評(píng)審記錄。建立縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)婦幼保健信息員例會(huì)制度，定期召開例會(huì)。做好婦幼衛(wèi)生年報(bào)統(tǒng)計(jì)和監(jiān)測(cè)工作，對(duì)年報(bào)進(jìn)行質(zhì)量控制、匯總、分析與上報(bào)，收集分析全市婦幼保健服務(wù)信息，為我市婦女兒童綱要監(jiān)測(cè)提供信息資料，為科學(xué)決策提供依據(jù)。

積極配合衛(wèi)生行政部門做好婦女、兒童發(fā)展綱要（2001—2010）有關(guān)婦幼保健指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)分析。定期開展對(duì)下級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)，通過對(duì)新生兒疾病篩查、產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)、兒童系統(tǒng)保健的指導(dǎo)，進(jìn)一步提高基層服務(wù)水平，提高全市婦女兒童保健覆蓋率。

積極開展科研工作，不斷提高科學(xué)技術(shù)水平。近年來，我院獲得科研成果5項(xiàng)，在省級(jí)以上核心期刊發(fā)表論文20余篇，外出進(jìn)修20余人次，20余人參加了函授、遠(yuǎn)程教育等在職學(xué)習(xí)。積極推廣新技術(shù)、新項(xiàng)目，近年來，主要開展了新生兒疾病篩查、聽力篩查、新生兒游泳、撫觸、兒童注意力測(cè)試、微量元素測(cè)定和婦科微創(chuàng)手術(shù)等新技術(shù)。

以上是我院有關(guān)婦幼保健工作自查報(bào)告，不當(dāng)之處，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同 志們批評(píng)指正！

二00五年七月二日

第二篇：婦幼保健工作自查報(bào)告

息烽縣2012年上半年婦幼保健工作

自查報(bào)告

婦幼保健是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，對(duì)于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)具有重要意義。2012年，我院在縣衛(wèi)生藥監(jiān)局及上級(jí)有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，堅(jiān)持新時(shí)期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，正確把握婦幼保健機(jī)構(gòu)改革與發(fā)展方向，根據(jù)各階層對(duì)婦幼保健不同層次的需求，立足實(shí)際，突出婦幼保健特色，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使我縣婦女兒童健康保健服務(wù)水平得到進(jìn)一步提高?，F(xiàn)就我縣2012年上半年婦幼保健工作開展情況報(bào)告如下。

一、以“1234”工程，推動(dòng)全縣婦幼衛(wèi)生工作開展 “1”是一個(gè)目標(biāo)，即提高婦幼保健水平,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,確保母嬰安全。采取局長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，分管局長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，婦幼保健人員劃片包鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將篩查出高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的責(zé)任包保，每名職工包保一名高危孕產(chǎn)婦，從宣傳、隨訪、督促產(chǎn)檢、住院分娩、急救轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程追蹤落實(shí)包保責(zé)任，確保婦幼衛(wèi)生工作任務(wù)順利完成。“2”是兩大體系建設(shè)，即婦幼保健和急救體系建設(shè)，為確保工作順利開展，提高群眾知曉率和受益率，在項(xiàng)目宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面做了大量工作，一是進(jìn)一步提升婦幼保健工作質(zhì)量。依法加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)許可管理，積極開展常態(tài)化監(jiān)督檢查。建立健全婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與考核機(jī)制。以實(shí)施績(jī)效工作制度為契機(jī)，制定績(jī)效考核實(shí)施方案，完善考評(píng)機(jī)制，創(chuàng)新內(nèi)部運(yùn)行分配制度，不斷激勵(lì)婦幼保健人員積極性。建立完善分級(jí)培訓(xùn)制度，建立健全分級(jí)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)、項(xiàng)目和評(píng)估機(jī)制，極積探索以婦保和兒保為主要內(nèi)容的婦幼保健家庭醫(yī)生服務(wù)工作，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作模式，適時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，專題交流推廣；二是進(jìn)一步完善婦幼衛(wèi)生急救體系建設(shè)，做到機(jī)構(gòu)、裝備和隊(duì)伍“三配套”。加快推進(jìn)縣婦幼保健院建設(shè)項(xiàng)目，確保孕產(chǎn)婦急救工作有序開展。“3”是三個(gè)到位，即一是強(qiáng)化培訓(xùn)針對(duì)性、實(shí)效性，不斷提升婦幼衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平，逐步形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理、適應(yīng)我縣婦幼保健服務(wù)需要的專業(yè)化隊(duì)伍；二是加強(qiáng)與各部門溝通，積極采取綜合措施有效降低孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生；三是進(jìn)一步落實(shí)政府主導(dǎo)婦幼衛(wèi)生責(zé)任，做到政策支持、經(jīng)費(fèi)保障。“4”是四個(gè)項(xiàng)目支撐，即降消項(xiàng)目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目、艾乙梅四個(gè)項(xiàng)目工作，制定了各項(xiàng)目實(shí)施方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了項(xiàng)目辦公室?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，通過多種方式深入開展宣傳活動(dòng)，推動(dòng)各項(xiàng)目工作有序開展。

二、兩個(gè)系統(tǒng)管理情況

（一）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作

2012年上半年我縣共有產(chǎn)婦總數(shù)1388人，活產(chǎn)總數(shù)1397人。

住院分娩1382人，住院分娩率為98.93%；產(chǎn)前建卡1380人，建卡率為99.42%；產(chǎn)前檢查1383人，產(chǎn)前檢查率為99%；產(chǎn)后訪視1386人，產(chǎn)后訪視率為99.21 %；系統(tǒng)管理1373人，系管率為98.28 %；高危孕產(chǎn)婦管理521人，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩521人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。有1例孕產(chǎn)婦死亡，孕產(chǎn)婦死亡率達(dá)71.582/10萬。

（二)0-6歲兒童系統(tǒng)管理工作

2012年上半年活產(chǎn)總數(shù)1397人，新生兒訪視人數(shù)1389人，訪視率99.43％。5歲以下兒童死亡4例，新生兒死亡率2.86/‰。

三、健康教育工作完成情況

利用感黨恩、淳民生、同心共富促和諧衛(wèi)生下鄉(xiāng)宣傳活動(dòng)，利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集天進(jìn)行婦幼保健健康教育宣傳活動(dòng)。今年上半年共完成健康教育宣傳三次，發(fā)放各類宣傳資料10000余份，出具宣傳專欄3期。

四、入鄉(xiāng)督導(dǎo)完成情況

今年上半年，共完成入鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次，每次督導(dǎo)均覆蓋十個(gè) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)，參加督導(dǎo)人次80人次。

五、切實(shí)加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理。

在全縣推行高危孕產(chǎn)婦包保責(zé)任制工作以來，極大地強(qiáng)化了對(duì)高危孕婦的發(fā)現(xiàn)、追蹤、管理力度。通過縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健人員的共同努力，成功搶救兩名孕婦。其一：息烽縣石硐鄉(xiāng)大洪村產(chǎn)婦夏秀芬，現(xiàn)年41歲，是高危孕婦，住在邊遠(yuǎn)的農(nóng)村，交通不便，家庭貧困，通過鄉(xiāng)保健員多次到家動(dòng)員、檢查，鄉(xiāng)保

健員陪同到貴陽市婦幼保健院檢查后，于2011年11月28日在縣人民醫(yī)院分娩一男嬰，術(shù)后母子平安。其二：息烽縣石硐鄉(xiāng)水頭村產(chǎn)婦楊四妹，現(xiàn)年29歲，高危評(píng)為35分，鄉(xiāng)衛(wèi)生院派專人對(duì)其進(jìn)行全程跟蹤管理。1月6日，綜合考慮該孕婦高危因素原因，為了保證孕婦及胎兒安全，經(jīng)局組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專家組會(huì)診后集體會(huì)診后決定轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。在市金陽醫(yī)院觀察兩天后，發(fā)現(xiàn)該孕婦胎兒過小，胎盤不成熟，1月8日石硐鄉(xiāng)衛(wèi)生院將其接回觀察。在觀察期間，孕婦出現(xiàn)緊急情況。由于正值凝凍天氣，給轉(zhuǎn)診工作帶來極大風(fēng)險(xiǎn)，1月19日縣局再次組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專家組集體會(huì)診，同時(shí)將情況向市衛(wèi)生局和市婦幼保健院專家進(jìn)行報(bào)告。

六、認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，依法做好各項(xiàng)工作 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員對(duì)《母嬰健康素養(yǎng)55條》及有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，使全體醫(yī)護(hù)人員《母嬰健康素養(yǎng)55條》知曉率達(dá)100%。

做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放工作。我縣《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理納入了婦幼保健日常工作，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，在出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作中，做到嚴(yán)格履行手續(xù)，規(guī)范使用?！冻錾t(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》材料齊全。

積極穩(wěn)妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，我縣開展新生兒疾病篩查工作的醫(yī)院有縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院。目前縣婦幼保健院準(zhǔn)備著手推廣新生兒聽力篩查工作。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，積極開展對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)和兒童入托入園健康體檢工作。我院擬于2012年5月中旬對(duì)實(shí)驗(yàn)幼兒園所有兒童進(jìn)行健康體檢，由于目前正處于手足口病高發(fā)季節(jié)，該項(xiàng)體檢工作順延至6月中下旬進(jìn)行。

七、協(xié)助開展婦科病普查工作

按照縣工會(huì)、縣婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦女病防治工作的意見》文件精神，我院積極協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質(zhì)量和婦科常見病普查普治率。于2012年3月中旬，在保健院即將搬遷，人員嚴(yán)重緊張的情況下，我院選派一批醫(yī)護(hù)人員參加了西山鄉(xiāng)婦女病普查工作，提高了婦女生殖健康水平，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，取得了較好的效果。

八、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術(shù)指導(dǎo)工作

組織開展漏報(bào)調(diào)查和孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評(píng)審工作，制定了詳細(xì)的漏報(bào)調(diào)查方案和死亡評(píng)審記錄。建立縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)婦幼保健信息員例會(huì)制度，定期召開例會(huì)。做好婦幼衛(wèi)生年報(bào)統(tǒng)計(jì)和監(jiān)測(cè)工作，對(duì)報(bào)表進(jìn)行質(zhì)量控制、匯總、分析與上報(bào)，收集分析全縣婦幼保健服務(wù)信息，為我縣婦女兒童綱要監(jiān)測(cè)提供信息資料，為科學(xué)決策提供依據(jù)。

加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D幼保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)，今年上半年，以《恒天然鄉(xiāng)村母嬰健康項(xiàng)目》為契機(jī)，完成對(duì)全縣十鄉(xiāng)鎮(zhèn)及所屬行政村的婦女兒童健康保健培訓(xùn)工作，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)181人次，通過培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了我縣基層?jì)D幼保健綜合服務(wù)力。

九、項(xiàng)目工作開展情況

十、存在的問題及困難

1、多年來，縣婦幼保健院編制人數(shù)仍是按1988年編制定額，2012年4月增加到23人，23人編制承擔(dān)著全縣26萬人口的婦幼衛(wèi)生工作，專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足，臨床診療業(yè)務(wù)開展面臨較大困難，難以對(duì)全縣婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

2、各級(jí)黨委政府對(duì)“降消”項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門，應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項(xiàng)目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機(jī)地結(jié)合起來同抓共管，切實(shí)加大宣傳、發(fā)動(dòng)全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個(gè)死亡率。

3、三級(jí)婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級(jí)婦幼保健女村醫(yī),村級(jí)保健員男性占了一定比例，部分村級(jí)保健員為年齡在50歲以上的男性，導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開展。這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。

4、鄉(xiāng)、村對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動(dòng)工作力度不夠深入, 個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動(dòng)的盲點(diǎn)和空白點(diǎn)。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報(bào)、住院分娩空白的重要原因。

5、健康教育活動(dòng)力度亟待加強(qiáng)，目前鄉(xiāng)、村級(jí)的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動(dòng)群眾，多部門協(xié)作，積極開展婦幼衛(wèi)生健康教育和健康促進(jìn)工作,全面推進(jìn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的開展,發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)居民樹立健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的實(shí)施，成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高居民的健康保健意識(shí)，逐步提高居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進(jìn)各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作的全面開展。

6、從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出，考核的結(jié)果普遍上升，但是離上級(jí)要求的工作還是有一定差距，需要不懈的努力，不斷加強(qiáng)工作力度，使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長(zhǎng)足發(fā)展。

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)的管理力度有待加強(qiáng)。從事鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生保健工作的人員待遇較低，部分人員責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致基層隊(duì)伍不穩(wěn)定?，F(xiàn)有部分專業(yè)人員未經(jīng)過上崗培訓(xùn)，存在著知識(shí)老化、觀念陳舊和操作不規(guī)范的問題，其綜合素質(zhì)很難勝任婦幼衛(wèi)生保健工作的需要。

8、全縣婦幼專干人員存在不穩(wěn)定因素，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進(jìn)一步提高對(duì)婦幼保健工作的重要性的認(rèn)識(shí)，明確鄉(xiāng)級(jí)對(duì)婦幼衛(wèi)生工的職責(zé)任務(wù)，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對(duì)象的原則，認(rèn)真研究，如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對(duì)策，逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實(shí)保障本轄區(qū)婦女、兒童這一社會(huì)弱勢(shì)人群的身體健康和生命安全，提供積極主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

以上是我院有關(guān)婦幼保健工作自查報(bào)告，不當(dāng)之處，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正！

息烽縣婦幼保健院 二○一二年五月十八日

第三篇：婦幼保健工作自查報(bào)告

老屯衛(wèi)生院婦幼工作下半年自查總結(jié)

近年來，我院在市衛(wèi)生局及上級(jí)有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實(shí)創(chuàng)新”為辦院宗旨，堅(jiān)持新時(shí)期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，正確把握婦幼保健機(jī)構(gòu)改革與發(fā)展方向，根據(jù)各階層對(duì)婦幼保健不同層次的需求，立足實(shí)際，突出婦幼保健特色，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，婦女兒童水平得到進(jìn)一步提高。

一、認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，依法做好各項(xiàng)社會(huì)衛(wèi)生工作 我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衛(wèi)生工作方針開展工作，通 過各種渠道，加強(qiáng)對(duì)《母嬰保健法》的宣傳。例如：利用雙休日和節(jié)假日，在人口密集的地方發(fā)放宣傳單；設(shè)立健康教育活動(dòng)室，向就醫(yī)群眾播放有關(guān)《母嬰保健法》宣教片等。宣傳和健康教育設(shè)備齊全，根據(jù)單位實(shí)際，制定了宣教計(jì)劃，總結(jié)制度，各種記錄完整。

做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放工作，在出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作中，做到嚴(yán)格履行手續(xù)，規(guī)范使用，使用率達(dá)100%。《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》材料齊全。

積極穩(wěn)妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，新生兒疾病篩查工作已全面鋪開，年篩查量57人.。

二、加強(qiáng)科學(xué)管理，不斷提高婦幼保健服務(wù)能力

加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使全體醫(yī)護(hù)人員掌握必需的搶救知識(shí)和技術(shù)。開展高危孕產(chǎn)婦篩查，高危妊娠專案管理率達(dá)100%，從源頭上降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

為加強(qiáng)婦女兒童保健工作，在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范使用了《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、《兒童保健手冊(cè)》。為方便就醫(yī)群眾，減少服務(wù)的中間環(huán)節(jié)，為孕產(chǎn)婦提供系列化套餐服務(wù)，具體程序?yàn)椋涸袐D到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，孕期保健實(shí)行優(yōu)惠，采取一次性結(jié)算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務(wù)，并對(duì)入保的孕婦進(jìn)行孕期保健、孕期營養(yǎng)以及心理健康指導(dǎo)，保證孕婦安全和胎兒的健康生長(zhǎng)。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)

0—3歲兒童系統(tǒng)保健是通過給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊(cè)》，采取一條龍系列服務(wù)，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、兒童心理保健、運(yùn)用智力測(cè)驗(yàn)如：0—6歲小兒五項(xiàng)神經(jīng)心理發(fā)育智測(cè)、DST智力測(cè)試等，對(duì)兒童進(jìn)行智能篩查及智力開發(fā)指導(dǎo)，保證兒童的健康發(fā)育。兒童系統(tǒng)管理率2004年達(dá)95%。

三、做好婦女病普查普治和計(jì)劃生育工作

我院積極做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質(zhì)量和婦科常見病普查普治率。2011年下半年，全鄉(xiāng)所在地共為334名婦女進(jìn)行了普查普治，婦女病檢出率為30.5%,對(duì)查出的患者采取了相應(yīng)的治療措施,提高了婦女生殖健康水平。同時(shí)，針對(duì)婦女的生殖健康問題，對(duì)于女工多的部門和單位，上門進(jìn)行健康教育知識(shí)講座，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，取得了較好的效果。

四、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術(shù)指導(dǎo)工作

組織開展漏報(bào)調(diào)查和孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評(píng)審工

作，制定了詳細(xì)的漏報(bào)調(diào)查方案和死亡評(píng)審記錄。建立縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)婦幼保健信息員例會(huì)制度，定期召開例會(huì)。做好婦幼衛(wèi)生年報(bào)統(tǒng)計(jì)和監(jiān)測(cè)工作，對(duì)年報(bào)進(jìn)行質(zhì)量控制、匯總、分析與上報(bào)，收集分析全市婦幼保健服務(wù)信息，為我鄉(xiāng)婦女兒童綱要監(jiān)測(cè)提供信息資料，為科學(xué)決策提供依據(jù)。

積極配合衛(wèi)生行政部門做好婦女、兒童發(fā)展綱要有關(guān)婦幼保健指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)分析。定期開展對(duì)下級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)，通過對(duì)新生兒疾病篩查、產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)、兒童系統(tǒng)保健的指導(dǎo)，進(jìn)一步提高基層服務(wù)水平，提高全市婦女兒童保健覆蓋率。

以上是我院有關(guān)婦幼保健工作自查報(bào)告，不當(dāng)之處，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正！

老屯衛(wèi)生院

二0一一年十月二日

第四篇：獻(xiàn)縣婦幼保健自查報(bào)告

獻(xiàn)縣婦幼保健院

“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)自查報(bào)告

一、醫(yī)院基本情況

（一）獻(xiàn)縣婦幼保健院一所集醫(yī)療、保健、健康教育于一體的非營利性醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，出生證明管理單位，是全縣基本公共衛(wèi)生婦女保健、兒童保健服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)龍頭單位，對(duì)項(xiàng)目綜合管理、人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、督導(dǎo)。并承擔(dān)著重大婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施，現(xiàn)執(zhí)行的主要項(xiàng)目：為35-59歲婦女免費(fèi)兩癌篩查，免費(fèi)投服葉酸和孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助等。醫(yī)療收入病源主要來自產(chǎn)科、婦科和兒科，病人比較單一。主要醫(yī)療服務(wù)范圍：產(chǎn)科正常產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等，婦科常見病、多發(fā)病及子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮切除等手術(shù)，并開展人流、上環(huán)、不孕、不育及新生兒、幼兒等常見病、多發(fā)病的治療。同時(shí)開展婦女孕期、產(chǎn)后保健、兒童保健等工作。醫(yī)院擁有員工124名，配備陰道鏡、彩超、CR、全自動(dòng)生化分析儀、心電監(jiān)護(hù)儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，年門診病人1.8萬人次，年住院病人3500人次，接產(chǎn)孕產(chǎn)婦2500余人次。全國巾幗文明示范崗。省級(jí)愛嬰醫(yī)院。

基本建設(shè)：總占地面積886.38平方米，建筑面積2706平方米。辦公樓于1992年建成，病房樓2007年建成。

科室設(shè)置：設(shè)有內(nèi)科、兒科、婦科、產(chǎn)科、產(chǎn)房、外科、手術(shù)室等8個(gè)臨床科室，功能、檢驗(yàn)、放射、體檢中心等6個(gè)輔助科室，信息、保健、聽力篩查、婚檢、兒保、供應(yīng)室等6個(gè)保健、后勤供應(yīng)科室，院辦室、醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、辦公室4個(gè)行政職能科室。

（二）醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛機(jī)制建立情況。我院制定《醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案》，全院圍繞“醫(yī)療質(zhì)量第一，醫(yī)療安全第一”的宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，重點(diǎn)為首診負(fù)責(zé)制，各項(xiàng)醫(yī)護(hù)核心制度，醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，自覺遵守有關(guān)法律法規(guī)，規(guī)章制度，對(duì)未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)護(hù)士資格的人員，不允許單獨(dú)執(zhí)業(yè)。要求醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，隨時(shí)將病人的情況告知家屬，醫(yī)院設(shè)立有投訴電話，院長(zhǎng)直接受理，在醫(yī)院相關(guān)地點(diǎn)安置攝像頭，如發(fā)生糾紛，要盡可能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)錄音錄像，有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

二、自查情況

（一）我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立創(chuàng)建平安醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，明確小組人員職責(zé)，制定切實(shí)可行的工作方案，并對(duì)照方案逐條落實(shí)。制定完善《醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案》，加強(qiáng)內(nèi)務(wù)安全管理，嚴(yán)格落實(shí)投訴信訪制度，加強(qiáng)醫(yī)患交流，和諧醫(yī)患關(guān)系，把無法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

（二）切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)。各部門和各科室要加強(qiáng)醫(yī)德

醫(yī)風(fēng)規(guī)范和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大衛(wèi)生工作者進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。各部門、各科室要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境，為患者提供及時(shí)、方便和人性化的醫(yī)療服務(wù)。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置、情況研判機(jī)制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果。結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購、儲(chǔ)存、使用質(zhì)量的監(jiān)督管理。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。規(guī)范醫(yī)療價(jià)格行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（三）依法妥善處理醫(yī)患糾紛。依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。積極、依法推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，并把醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與醫(yī)患糾紛調(diào)解處置有機(jī)結(jié)合起來。運(yùn)用綜合手段，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件，嚴(yán)厲打擊嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為。

（四）不斷強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部治安管理。嚴(yán)格執(zhí)行《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》和《醫(yī)院安全保衛(wèi)工作規(guī)范》，定期組織安全工作重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。健全護(hù)院隊(duì)、義務(wù)消防隊(duì)等群防群治組織，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部技防設(shè)施建設(shè)。落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，開展經(jīng)常性安全檢查，加強(qiáng)消防安全工作，及時(shí)消除內(nèi)部安全隱患。制定和完善防恐、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處置預(yù)案，并定期組織演練。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部重要部位和重點(diǎn)科室、部門的安全管理，特別加強(qiáng)對(duì)各類毒、菌種和放射源的管理，嚴(yán)防發(fā)生流失事件。認(rèn)真貫徹《保密法》，切實(shí)做好保密工作。建章立制、強(qiáng)化監(jiān)督，努力預(yù)防職務(wù)犯罪。落實(shí)防范、懲治邪教勢(shì)力和非法組織活動(dòng)的各項(xiàng)措施。加強(qiáng)與社區(qū)組織、公安機(jī)關(guān)的聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。

（五）認(rèn)真治理醫(yī)院及周邊環(huán)境。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊流動(dòng)人口、暫住人口和出租屋的管理，及時(shí)排查并消除各種治安隱患。合理規(guī)劃全院人、車流量，完善交通安全設(shè)施，改善醫(yī)院及周邊交通秩序。強(qiáng)化對(duì)全院煤、油、氣、電設(shè)備的管理。經(jīng)常分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)及周邊地區(qū)違法犯罪活動(dòng)的特點(diǎn)和規(guī)律，加強(qiáng)巡邏守護(hù)，嚴(yán)密防范侵害醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬人身財(cái)產(chǎn)安全的案件發(fā)生。適時(shí)組織開展醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序整治，依法打擊“醫(yī)托”、“號(hào)販子”和散發(fā)、張貼

虛假醫(yī)藥印刷品廣告等違法行為。

（六）進(jìn)一步改進(jìn)涉醫(yī)新聞宣傳工作。各部門各科室要強(qiáng)化政務(wù)公開意識(shí)，建立信息通報(bào)機(jī)制，及時(shí)向新聞媒體通報(bào)醫(yī)療服務(wù)信息，滿足患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。營造尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)氛圍，增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任感；客觀宣傳生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的特殊性、高科技性和高風(fēng)險(xiǎn)性，引導(dǎo)群眾理性對(duì)待可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療損害糾紛；對(duì)有關(guān)醫(yī)患糾紛，在搞清事件真相前不輕易、輕率地報(bào)道，防止不實(shí)報(bào)道。有關(guān)部門和科室要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，共同營造有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的輿論氛圍。

三、存在問題

我院財(cái)務(wù)部門，藥房、藥庫收費(fèi)等重點(diǎn)部位防盜報(bào)警設(shè)備已全部安裝，旦目前尚未與110聯(lián)網(wǎng)，此事正在與當(dāng)?shù)毓膊块T商討，即將達(dá)到要求。

由于我縣人民糾紛調(diào)解委員會(huì)尚未正式成立，我院醫(yī)療糾紛處理工作主要仍在醫(yī)院進(jìn)行。

四、改進(jìn)措施

完善院內(nèi)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案，制定防恐怖事件等預(yù)案，并組織演練，真正做到防患于蔚然。

第五篇：婦幼保健工作管理制度

婦幼保健工作管理制度

l、月例會(huì)制度：每月定期召開村級(jí)婦幼保健人員工作例會(huì)，村級(jí)婦幼保健人員匯報(bào)本轄區(qū)內(nèi)婦女兒童健康狀況；新婚數(shù)、孕婦數(shù)、產(chǎn)褥期人數(shù)、有無各種原因的死亡病例、傳染病、育齡婦女普查、5歲以下兒童健康狀況、高危兒童管理中佝僂病、肺炎、腹瀉、營養(yǎng)不良四病發(fā)生情況、有無缺陷兒出生等等。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員解答村級(jí)婦幼保健人員提出的問題，傳授健康教育知識(shí)及咨詢方法，對(duì)村婦幼保健員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，發(fā)放健康教育教材，提供村婦幼保健健康宣傳版面的內(nèi)容。

3、村級(jí)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度：每月一次或每季度一次進(jìn)行2學(xué)時(shí)的保健知識(shí)培訓(xùn)，具體內(nèi)容根據(jù)全鎮(zhèn)婦女兒童健康狀況所需而隨時(shí)制定，如：科學(xué)喂養(yǎng)，兒童早期教育，兒童常見疾病的防治，新婚時(shí)期性保健知識(shí)，婚前健康體檢內(nèi)容，孕期保健知識(shí)，高危孕婦保健內(nèi)容，產(chǎn)褥期訪視內(nèi)容，婦女病的防治，青春期保健要求內(nèi)容等，每年二次業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)后考核，不及格者應(yīng)補(bǔ)課直至合格為止。

4、村級(jí)婦幼保健人員工作質(zhì)量督查制度：每季度或年終進(jìn)行全業(yè)務(wù)考核，成績(jī)優(yōu)異給予獎(jiǎng)勵(lì)，鎮(zhèn)級(jí)婦幼保健人員走訪村級(jí)婦幼保健人員管轄地區(qū)的家庭了解工作滿意程度及收集資料的準(zhǔn)確性、可靠性、科學(xué)性。

5、鎮(zhèn)保健資料匯總分析：通過村級(jí)婦幼保健人員的“子網(wǎng)絡(luò)”信息傳遞，總結(jié)匯總資料并分析書寫一份年終總結(jié)報(bào)告，提出干預(yù)措施，要求或建議健康促進(jìn)措施。（王崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院）

婦幼保健例會(huì)制度

1、衛(wèi)生院定期召開村級(jí)婦幼保健醫(yī)生例會(huì)。

2、會(huì)議由衛(wèi)生院防保站科長(zhǎng)主持，衛(wèi)生院婦幼保健醫(yī)生、村級(jí)衛(wèi)生室婦保醫(yī)生參加，院長(zhǎng)、主管基層衛(wèi)生的副院長(zhǎng)、婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)人列席參加。

3、主要是傳達(dá)上級(jí)婦幼保健工作方針政策，督促、指導(dǎo)村級(jí)孕產(chǎn)婦保健工作，統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

4、衛(wèi)生院婦幼保健每月按時(shí)參加縣級(jí)婦幼保健工作例會(huì)，上報(bào)轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生的統(tǒng)計(jì)信息，參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

王崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院

孕產(chǎn)婦死亡上報(bào)制度

為了進(jìn)一步做好全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審工作，分析孕產(chǎn)婦死亡原因，有針對(duì)性地采取干預(yù)措施，降低孕產(chǎn)死亡率，特制定孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審上報(bào)制度。

一、在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡進(jìn)行上報(bào)工作，要求上報(bào)的資料具體、真實(shí)、實(shí)事求是。

二、在本轄區(qū)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡病例后，應(yīng)及時(shí)負(fù)責(zé)向轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)提供孕產(chǎn)婦死亡詳細(xì)病歷資料復(fù)印件。凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，不論住院時(shí)間長(zhǎng)短，均要在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告婦幼保健機(jī)構(gòu)，一個(gè)月內(nèi)填報(bào)孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案調(diào)查表，上報(bào)至縣婦幼保健站。

三、孕產(chǎn)婦死亡資料按要求時(shí)間內(nèi)上報(bào)，不得遲報(bào)、漏報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)。

王崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院

婦幼保健員工作職責(zé)

一、掌握本鄉(xiāng)婦女保健工作動(dòng)態(tài)，在所長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下及時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的各種婦女保健任務(wù)及指標(biāo)。承擔(dān)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)及兒童系統(tǒng)管理、計(jì)劃生育以及相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)。

二、負(fù)責(zé)收集匯總本轄區(qū)內(nèi)的各項(xiàng)婦幼保健工作指標(biāo)信息，熟悉本地資料，掌握本轄區(qū)孕產(chǎn)婦數(shù)及兒童數(shù)，對(duì)高危孕產(chǎn)婦及體弱兒進(jìn)行篩查及管理，每季度向婦幼保健所上報(bào)婦幼衛(wèi)生信息和相關(guān)信息。

三、及時(shí)掌握本轄區(qū)嬰幼兒死亡及孕產(chǎn)婦死亡，并做好入戶調(diào)查工作，協(xié)助縣保健站填寫相關(guān)表格并存檔。

四、負(fù)責(zé)整理各種婦幼衛(wèi)生信息資料并歸檔管理，包括表、卡和各種登記簿。

五、負(fù)責(zé)監(jiān)督、培訓(xùn)、指導(dǎo)村級(jí)衛(wèi)生人員和保健信息員開展相關(guān)工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向業(yè)務(wù)主管部門匯報(bào)，并做好詳細(xì)的下村工作日志。

六、負(fù)責(zé)本轄區(qū)的健康教育工作，采取多種形式加強(qiáng)宣教，使本轄區(qū)的群眾知曉率達(dá)85%以上。

七、開展新生兒疾病篩查工作。

八、協(xié)助院長(zhǎng)和院婦產(chǎn)科作好鞏固愛嬰衛(wèi)生院工作。

王崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理制度

1、按《中華人民共和**嬰保健法》的要求，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理、系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。

2、凡是懷孕的婦女要做到孕早期建立孕產(chǎn)婦保健卡和冊(cè)，按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理要求對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行定期檢查，進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后保健宣教工作、按要求進(jìn)行產(chǎn)后訪視，認(rèn)真做好產(chǎn)后42天結(jié)案工作，及時(shí)篩查及治療高危孕產(chǎn)婦，對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)管理，要求住院分娩，確保母嬰平安。

3、注重產(chǎn)褥期保健,防止產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生,指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生及母乳喂養(yǎng),并且將孕產(chǎn)婦保健資料進(jìn)行檔案化管理.4、做好孕產(chǎn)婦衛(wèi)生保健指導(dǎo)，宣傳孕產(chǎn)婦保健知識(shí)，提高孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)，對(duì)每位孕產(chǎn)婦保健資料進(jìn)行系統(tǒng)分析評(píng)價(jià)。

5、每年將本地區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作進(jìn)行全面的分析總結(jié)，為進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率奠定基礎(chǔ)

王崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院

高危孕產(chǎn)婦管理制度

1、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦要進(jìn)行建檔及專人管理，早期干預(yù)，及時(shí)轉(zhuǎn)診，避免診治延。

2、各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦保醫(yī)生在出診時(shí)對(duì)篩查出的高危孕產(chǎn)婦要進(jìn)行專冊(cè)登記，專案管理，并在保健卡（冊(cè)）上做特殊標(biāo)記，實(shí)施逐級(jí)報(bào)告制度。

3、對(duì)已確診的高危孕婦，根據(jù)不同的危險(xiǎn)因素，采取不同的保健治療措施，認(rèn)真進(jìn)行監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)管理，按時(shí)進(jìn)行高危評(píng)分，積極診治。將每次檢查治療結(jié)果及處理意見詳細(xì)記錄在管理卡冊(cè)。

4、對(duì)高危孕產(chǎn)婦加強(qiáng)管理，同時(shí)增加產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視次數(shù)，定期跟蹤隨訪，確保母嬰安全。

5、高危孕產(chǎn)婦均應(yīng)住院分娩，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)開設(shè)高危門診及高危病房，加強(qiáng)對(duì)高危孕婦的監(jiān)護(hù)，制定診療方案，適時(shí)計(jì)劃分娩，做好新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備工作，保證母嬰平安。

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院識(shí)別出高危孕產(chǎn)婦后應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)，上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要及時(shí)向下級(jí)單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)診是否及時(shí)和延誤，并指導(dǎo)和糾正不正確的處理方法，提高轉(zhuǎn)診的效率。

王崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院

兒童保健工作制度

一、承擔(dān)社區(qū)內(nèi)0—6歲兒童保健工作，對(duì)嬰幼兒實(shí)行保健系 統(tǒng)管理，常住兒童系統(tǒng)管理率達(dá)90％以上。

二、掌握社區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒的保健狀況。有計(jì)劃的對(duì)兒童常見病、多發(fā)病進(jìn)行防治，做好托幼機(jī)構(gòu)的健康教育及衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

三、對(duì)檢查出的體弱兒實(shí)行專案管理、登記。對(duì)體弱兒體檢結(jié)果、病情、喂養(yǎng)、營養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)、護(hù)理、治療、矯治等情況作詳細(xì)記錄及定期復(fù)查，必要時(shí)可轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。待患兒恢復(fù)正常后，及時(shí)結(jié)案轉(zhuǎn)正常健康兒童管理。

四、普及科學(xué)育兒知識(shí)，推廣母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)率達(dá)標(biāo)。

五、集體營養(yǎng)管理工作，營養(yǎng)科學(xué)覆蓋率、管理率達(dá)到市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，注意飲食衛(wèi)生，爭(zhēng)取營養(yǎng)素全面達(dá)標(biāo)。

六、按時(shí)準(zhǔn)確登記、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)兒童保鍵基本數(shù)據(jù)和報(bào)表。

王崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院

兒童系統(tǒng)管理制度

1、認(rèn)真做好新生兒訪視指導(dǎo)工作，正常分娩新生兒由村婦幼保健員于出院后3天內(nèi)，產(chǎn)后第7、14、28天進(jìn)行訪視，至少3次。高危兒由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干進(jìn)行產(chǎn)后訪視。

2、建好7歲以下兒童花名冊(cè)，按照每年0歲4次、1—2歲2次、3—6歲1次的體檢原則，開展兒童健康檢查，體檢內(nèi)容包括體格發(fā)育測(cè)量、全身各系統(tǒng)檢查、血紅蛋白測(cè)定等，并對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育和健康狀況作出評(píng)價(jià)。

3、篩查體弱兒，建立個(gè)案卡，定期追訪、指導(dǎo)治療。

4、加強(qiáng)衛(wèi)生保健宣傳教育，做好母乳喂養(yǎng)、科學(xué)育兒及體格鍛煉和營養(yǎng)方面的保健指導(dǎo)。

5、加強(qiáng)傳染病管理，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療、早日恢復(fù)健康。

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立兒童健康檔案，年終完成兒童體檢分析報(bào)告。

王崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院

出生死亡嬰兒報(bào)告制度

1．出生嬰兒死亡是指以下兩種情況：一種是助產(chǎn)或人工終止妊娠時(shí)出現(xiàn)的死亡；一種是出生后具有自主呼吸、隨意肌的抽動(dòng)等生命體征，但在出生后死亡的。

2．凡出生嬰兒，在各定點(diǎn)接生單位死亡的，不論是否足月分娩，實(shí)行雙向報(bào)告制度。取生育夫妻應(yīng)向所管轄的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)劃生育辦公室報(bào)告；助產(chǎn)醫(yī)生應(yīng)向本單位分管計(jì)劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，助產(chǎn)單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)出具死亡證明，并在8小時(shí)內(nèi)以書面形式報(bào)告孕婦所屬鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)劃生育辦公室。

3．新生兒在定點(diǎn)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡的，其父母必須在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)所在村計(jì)生專干，并盡可能保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，村計(jì)生專干要及時(shí)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦立即派專人對(duì)其進(jìn)行計(jì)生指導(dǎo)服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦在核查無誤后及時(shí)填寫嬰兒死亡報(bào)告單，并存檔備案。

4．對(duì)孕婦無故脫離孕期隨訪服務(wù)，超過孕產(chǎn)期，且孩子去向不明的，沒有證據(jù)證明孩子已死亡的，視為已生育，并視其情節(jié)給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，發(fā)現(xiàn)溺棄女嬰的上報(bào)公安機(jī)關(guān)，依法追究當(dāng)事人的法律責(zé)任。

王崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院