第一篇：臨床實(shí)習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn)

臨床實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，最終走向臨床一線的必不可少的環(huán)節(jié)。從學(xué)生到醫(yī)生如何面對(duì)目前的醫(yī)療市場(chǎng)化、教育模式和就業(yè)形式等諸多問題是當(dāng)前臨床教育工作者急需解決的問題。針對(duì)這種狀況，筆者結(jié)合近年來(lái)自己在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)帶教的一些做法，談?wù)勛约旱膸c(diǎn)認(rèn)識(shí)。重視醫(yī)德素質(zhì)的培養(yǎng)

醫(yī)德是醫(yī)術(shù)發(fā)揮良好作用的基礎(chǔ)，而高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是做一名合格醫(yī)生的前提，是醫(yī)生職業(yè)的靈魂。如何幫助實(shí)習(xí)學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是他們走向社會(huì)、醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生的開始階段，也是培養(yǎng)醫(yī)德素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)的最佳時(shí)期。神經(jīng)內(nèi)科患者大多數(shù)生活不能自理，而且治療費(fèi)用相對(duì)較高。在實(shí)習(xí)帶教中，利用集中授課、查房等機(jī)會(huì)，筆者提倡實(shí)習(xí)生換位思考，切身從病人的角度考慮，傾聽病人的痛苦、綜合考慮心理等因素，選擇項(xiàng)目要有的放矢、避免撒大網(wǎng)，用藥盡量選擇確切又相對(duì)較便宜的藥物，既減輕病人的痛苦，又要減輕病人的負(fù)擔(dān)，用自身的成長(zhǎng)經(jīng)歷和規(guī)范行為帶動(dòng)學(xué)生同時(shí)也加強(qiáng)自我教育。培養(yǎng)臨床思維能力

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-based learning，PBL），是強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，并以促進(jìn)學(xué)生的自學(xué)動(dòng)機(jī)、提高學(xué)生自己解決問題能力為教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)方法。本科畢業(yè)生從事臨床工作的人數(shù)在不斷增加，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)并科學(xué)地去解決問題是一個(gè)本科畢業(yè)生應(yīng)該具備的能力。我們通過對(duì)本科實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床PBL教學(xué)，激活實(shí)習(xí)學(xué)生各學(xué)科的知識(shí)儲(chǔ)備，提高了綜合應(yīng)用能力并且在收集資料、分析綜合及邏輯推理過程中培養(yǎng)了自學(xué)能力，促進(jìn)了評(píng)判性思維能力。在帶教過程中，強(qiáng)調(diào)學(xué)生是主體，帶教教師起引導(dǎo)作用，不斷向?qū)W生傳達(dá)一些臨床思維理念，與此同時(shí)，PBL的實(shí)施過程也是臨床帶教教師的自我挑戰(zhàn)過程，PBL教學(xué)不僅要求帶教教師具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、嫻熟的專科技能以及豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，還要求其敢于創(chuàng)新，使工作從個(gè)體走向合作，并加強(qiáng)教育學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科的知識(shí)儲(chǔ)備，使教學(xué)相長(zhǎng)，以適應(yīng)當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要。強(qiáng)調(diào)參與意識(shí)，培養(yǎng)臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)

實(shí)習(xí)不是課堂知識(shí)簡(jiǎn)單的重復(fù)，而是讓學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)在實(shí)踐中加以運(yùn)用。學(xué)生參與臨床診治、參與病房管理是提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。

目前，由于醫(yī)療法規(guī)、行政措施等各項(xiàng)制度的制約，使實(shí)習(xí)學(xué)生參與動(dòng)手的機(jī)會(huì)逐漸減少，同時(shí)也降低了學(xué)生的參與意識(shí)，只是一味地看書，形成了一種將課堂看書的地方移到了病房的現(xiàn)象。那么如何增強(qiáng)他們的參與意識(shí)，加強(qiáng)臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)呢？結(jié)合幾年的帶教經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為首先應(yīng)該調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，臨床查房時(shí)不要帶教科書，提問相關(guān)病人的臨床問題，“逼”他們多看、多想、多問、多記憶，讓他們多參與科室的各種活動(dòng)等等；其次，對(duì)一些基本的操作、體格檢查等給予示范，讓學(xué)生重復(fù)所教的操作，直到熟練為止，然后可讓他們獨(dú)立操作，并給予必要的評(píng)價(jià)指導(dǎo)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，同時(shí)一定要做好與患者及其家屬的溝通工作。對(duì)實(shí)習(xí)生做到放手不放眼。鼓勵(lì)他們獨(dú)立思考、獨(dú)立處理問題并做到“一心五勤”：“一心”是責(zé)任心，“五勤”是眼勤、手勤、嘴勤、腿勤、腦勤。合理安排實(shí)習(xí)與考研就業(yè)的矛盾

醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)前半年恰好是學(xué)生考研、就業(yè)的時(shí)間。就業(yè)形勢(shì)的嚴(yán)峻，使得考研的人數(shù)越來(lái)越多，直接影響了畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量。針對(duì)這種情況，我們并沒有一味地批評(píng)學(xué)生，而是誘導(dǎo)其正確處理好考研與實(shí)習(xí)的矛盾。首先，加強(qiáng)工作安排的合理性，將講座集中安排；其次，在查房中有意識(shí)地將考研的知識(shí)點(diǎn)穿插在其中，將書本和臨床知識(shí)縱向聯(lián)合起來(lái)，使學(xué)生對(duì)疾病的特點(diǎn)及治療有了更深的了解；最后，我們向?qū)W校教務(wù)處申請(qǐng)調(diào)整畢業(yè)實(shí)習(xí)的時(shí)間，重新制訂新的適應(yīng)目前教育形勢(shì)的教學(xué)計(jì)劃。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

作為一名帶教醫(yī)生，筆者深感責(zé)任重大。我們必須樹立新的教育觀和學(xué)生觀，學(xué)習(xí)相關(guān)的教育心理學(xué)，了解現(xiàn)代學(xué)生的心理，將應(yīng)試教育變?yōu)樗刭|(zhì)教育。同時(shí)相關(guān)管理部門應(yīng)選拔思想素質(zhì)好、責(zé)任感強(qiáng)、技術(shù)熟練、知識(shí)面廣、具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師帶教，真正提高臨床帶教質(zhì)量。

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生教育系統(tǒng)中的重要階段，是學(xué)生實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)向?qū)嵺`能力轉(zhuǎn)化必不可少的過程，是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維、職業(yè)道德和綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，臨床實(shí)習(xí)的綜合訓(xùn)練是醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)化成一名合格臨床醫(yī)師的橋梁［1］。臨床實(shí)習(xí)帶教工作任重而道遠(yuǎn)，為此，本文就如何做好臨床實(shí)習(xí)帶教工作、提高帶教質(zhì)量探討如下。對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的心態(tài)進(jìn)行剖析，做好動(dòng)員工作

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)正在不斷改革完善，新的醫(yī)療模式日趨成熟，在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療環(huán)境下，臨床實(shí)習(xí)面臨著考研、就業(yè)等問題的困惑和憂慮。部分實(shí)習(xí)生忽視臨床實(shí)習(xí)，把臨床實(shí)習(xí)當(dāng)作走過場(chǎng)，認(rèn)為在將來(lái)工作時(shí)可以彌補(bǔ)之，有的實(shí)習(xí)生把考研復(fù)習(xí)當(dāng)成臨床實(shí)習(xí)階段的主要任務(wù)，還有部分實(shí)習(xí)生為畢業(yè)分配而奔波。故此，在實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，帶教老師可以通過談心等交流方式，了解他們對(duì)臨床實(shí)習(xí)的態(tài)度，解除他們的困惑和憂慮，同時(shí)強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)習(xí)對(duì)將來(lái)工作的重要性，曉之以理并采用多渠道介紹當(dāng)前名醫(yī)名家們的成功之路，甚至講述親身的成長(zhǎng)經(jīng)歷等，以幫助實(shí)習(xí)生樹立起醫(yī)生的神圣使命感和崇高的職業(yè)感，激發(fā)他們的實(shí)習(xí)興趣。根據(jù)培養(yǎng)方案，對(duì)臨床實(shí)習(xí)生進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練

臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)，在幾十年的過程中已經(jīng)形成了一整套完整的培訓(xùn)方案和計(jì)劃。從實(shí)習(xí)醫(yī)院到帶教老師的職責(zé)、從與病人溝通的技巧到動(dòng)手能力的培訓(xùn)，都有詳細(xì)的規(guī)定［2］?？墒悄壳霸诤芏嗟膶?shí)習(xí)帶教過程中，部分教師工作繁忙、壓力大，容易忽視實(shí)習(xí)帶教，例如對(duì)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)情況不聞不問，或者把實(shí)習(xí)生當(dāng)成勤雜工，認(rèn)為他們就是來(lái)幫忙開化驗(yàn)單、寫病歷的，要么就對(duì)實(shí)習(xí)生在分析、診斷和處理臨床問題時(shí)犯的錯(cuò)誤嗤之以鼻，甚至嘲笑。其實(shí)絕大多數(shù)的教學(xué)醫(yī)院，對(duì)于臨床醫(yī)師的實(shí)習(xí)帶教都有非常詳細(xì)及明確的規(guī)定，例如什么資格的醫(yī)師能進(jìn)行臨床帶教，在帶教過程中應(yīng)該教會(huì)臨床實(shí)習(xí)生做什么等。根據(jù)這些規(guī)定，帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生的各項(xiàng)技能進(jìn)行培訓(xùn)，如有錯(cuò)誤應(yīng)該及時(shí)指出、耐心講解，并且應(yīng)該爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)讓實(shí)習(xí)生動(dòng)手。同時(shí)，帶教老師應(yīng)該注意到，不管學(xué)生在校的知識(shí)學(xué)得如何扎實(shí)，但臨床實(shí)習(xí)畢竟是從校園走進(jìn)了社會(huì)，一旦接觸病人，特別是危重病人，往往都會(huì)感到束手無(wú)策、手忙腳亂，這就要求帶教老師要手把手地教會(huì)學(xué)生如何處理急癥，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候引導(dǎo)實(shí)習(xí)生運(yùn)用醫(yī)學(xué)的知識(shí)對(duì)自己所遇到的各種臨床問題進(jìn)行分析、診斷和處理，幫助其建立信心，逐步培養(yǎng)其獨(dú)立工作的能力［2］。注重實(shí)習(xí)生臨床思維能力的培養(yǎng)，提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力

臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，除了要求具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還必須具有豐富的臨床實(shí)踐能力，臨床思維是分析、綜合、比較、概括的結(jié)合，其高級(jí)階段是臨床創(chuàng)造性思維，是臨床能力的核心。所以臨床思維和臨床動(dòng)手能力的培養(yǎng)是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容。臨床工作實(shí)際是一個(gè)不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的過程，因此必須要求實(shí)習(xí)生積極主動(dòng)并且刻苦地學(xué)習(xí)。在進(jìn)行臨床帶教時(shí)，應(yīng)該以問題為中心，運(yùn)用啟發(fā)式和參與式的教學(xué)方法啟發(fā)學(xué)生的思維，鼓勵(lì)學(xué)生在日常臨床工作中勤動(dòng)手、勤觀察、勤思考，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，激發(fā)他們的求知欲望，引導(dǎo)他們思考，促進(jìn)其通過事物表面現(xiàn)象對(duì)本質(zhì)進(jìn)行分析研究，從而提出問題，并進(jìn)行反復(fù)推敲，最終形成正確的臨床思維方式。在分析問題的過程中，鼓勵(lì)學(xué)生積極查閱文獻(xiàn)、進(jìn)行討論，引導(dǎo)學(xué)生將臨床與病理、生理、生化等基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行結(jié)合，綜合分析，最后由帶教老師進(jìn)行補(bǔ)充和總結(jié)。完成這一過程必然會(huì)鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、豐富其臨床經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生通過這一過程，體會(huì)到臨床實(shí)習(xí)的真實(shí)意義，從中明白理論聯(lián)系臨床實(shí)際的重要性。通過這種學(xué)習(xí)和引導(dǎo)，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，幫助學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)和思考的習(xí)慣。只有通過培養(yǎng)并提高實(shí)習(xí)生的臨床思維和臨床綜合能力，才能培養(yǎng)出一流的醫(yī)學(xué)人才，更好地為患者服務(wù)。培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床科研能力和創(chuàng)新意識(shí)，促進(jìn)學(xué)生自覺地再學(xué)習(xí)

培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合能力、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)造性思維能力是新時(shí)期教育工作的重點(diǎn)。創(chuàng)新意識(shí)是懷疑現(xiàn)狀、不滿足于現(xiàn)狀和精益求精的意識(shí)，是對(duì)未知事物產(chǎn)生興趣并進(jìn)行探索。創(chuàng)造性思維能力是遇到問題能從多角度、多層次、多方面去思考并尋找答案。教師在帶教過程中，應(yīng)組織和引導(dǎo)學(xué)生對(duì)具體的病例不斷提出疑問、綜合分析、主動(dòng)尋找答案，并通過疾病的病因、病理、診斷等方面的發(fā)展和進(jìn)展，了解曲折的醫(yī)學(xué)發(fā)展道路。在科學(xué)迅速發(fā)展的今天，依然有很多問題沒有解決，對(duì)很多問題不能作出正確的解釋，要鼓勵(lì)學(xué)生努力學(xué)習(xí)，對(duì)這些問題進(jìn)行探索和解決。學(xué)生要解決這些疑難問題，就需要有一定的科研能力，為培養(yǎng)學(xué)生的臨床科研能力，在有限的臨床實(shí)習(xí)中，教師可以安排學(xué)生進(jìn)行臨床科研論文的寫作。帶教老師引導(dǎo)學(xué)生在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題、提出科研題目，在老師指導(dǎo)下，通過查閱文獻(xiàn)、書寫課題報(bào)告、進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)、分析總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果、撰寫論文并參加論文答辯，從中培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合能力和臨床科研能力。堅(jiān)持言傳身教，培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追溯起來(lái)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。古時(shí)扁鵲、華佗就通過自己高超的醫(yī)術(shù)救死扶傷，為我們樹立了良好的名醫(yī)榜樣。現(xiàn)代的白求恩、柯棣華、林巧稚等為我們樹立了共產(chǎn)主義的光輝典范。他們想到并且身體力行地做到了為人民解除疾苦，每一個(gè)帶教教師都應(yīng)該以他們?yōu)榘駱幼龅窖詡魃斫?，教育學(xué)生樹立遠(yuǎn)大的理想。要想成為一個(gè)名醫(yī)，就必須樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，時(shí)時(shí)處處設(shè)身處地的想到病人的疾苦，待病人如親人，以盡可能多地解除病人的疾苦為榮，以對(duì)病人疾苦的漠視為恥，不僅要拒收紅包，更重要的是要狠抓基本功的訓(xùn)練，培養(yǎng)自己正確的臨床思維能力，盡快解決病人的疾苦，這才是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本［3］。

臨床實(shí)習(xí)是實(shí)現(xiàn)學(xué)生樹立正確人生觀、樹立全心全意為患者服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，作為帶教老師，要重視臨床實(shí)習(xí)帶教，要明確自己的定位和責(zé)任，要更新觀念，適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展和要求，教育和引導(dǎo)學(xué)生完成實(shí)習(xí)。通過教師的言傳身教，啟發(fā)鼓勵(lì)學(xué)生努力學(xué)習(xí)和探索，使之成為一名合格的臨床醫(yī)生。

第二篇：醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)帶教管理制度

醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)帶教管理制度

1、我院的臨床實(shí)習(xí)人員，統(tǒng)一由科教科負(fù)責(zé)管理。科教科負(fù)責(zé)組織、監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)全院的臨床實(shí)習(xí)工作及有關(guān)活動(dòng)。

2、各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)本科室的臨床實(shí)習(xí)工作，科室主任、護(hù)士長(zhǎng)要親自主抓臨床實(shí)習(xí)工作。各業(yè)務(wù)科室要按照醫(yī)院有關(guān)臨床實(shí)習(xí)工作的要求，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)人員的管理，按照實(shí)習(xí)大綱要求，制定本科室切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃，保證臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3、各科室要重視對(duì)實(shí)習(xí)人員實(shí)踐技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練，應(yīng)指定具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及較強(qiáng)責(zé)任心的高年資人員負(fù)責(zé)帶教工作。帶教人員要按照實(shí)習(xí)計(jì)劃對(duì)實(shí)習(xí)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，培養(yǎng)實(shí)習(xí)人員獨(dú)立處理問題的能力及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和良好的醫(yī)德。

4、各科室?guī)Ы倘藛T要對(duì)實(shí)習(xí)人員進(jìn)行考核，分為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論知識(shí)、臨床技能、紀(jì)律考勤等幾部分，并將考核結(jié)果認(rèn)真填寫于學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)考核成績(jī)冊(cè)。

5、科教科將定期檢查和不定期抽查各科臨床實(shí)習(xí)帶教工作，對(duì)各科室的臨床實(shí)習(xí)帶教工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估檢查，作為科室業(yè)務(wù)考核的重要組成部分。

第三篇：臨床實(shí)習(xí)見習(xí)帶教制度

臨床實(shí)(見)習(xí)帶教制度

一、帶教老師必須堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)持改革開放，樹立全心全意為病員服務(wù)的觀點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神。必須牢固樹立教學(xué)為本的思想。對(duì)學(xué)生要全面負(fù)責(zé)，全面關(guān)心，全面培養(yǎng)。

二、醫(yī)學(xué)院校實(shí)（見）習(xí)計(jì)劃下達(dá)后，醫(yī)教部根據(jù)計(jì)劃要求，及時(shí)向各有關(guān)科室布置、落實(shí)。

三、凡接受實(shí)（見）習(xí)任務(wù)的科室，必須指定人員（一般為中、高級(jí)職稱，特殊情況可用優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)水平高且年資高的住院醫(yī)師）負(fù)責(zé)具體帶教管理工作，制定帶教計(jì)劃，安排實(shí)（見）習(xí)帶教、考核工作及實(shí)（見）習(xí)醫(yī)生的的考勤、紀(jì)律。

四、各科根據(jù)實(shí)習(xí)大綱、計(jì)劃和實(shí)際情況，要有計(jì)劃的安排不同形式的講座（每月不少于1-2次、講課課件上交醫(yī)教部備案）、教學(xué)查房和示教手術(shù)等，根據(jù)情況每月必須組織病例討論，不得少于一次，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)醫(yī)生發(fā)言。每月對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面的評(píng)估，并將評(píng)估表交醫(yī)教部。醫(yī)教部負(fù)責(zé)安排全院活動(dòng)，每月組織兩次院內(nèi)專家教學(xué)查房和講座，每周一次的院外專家查房，負(fù)責(zé)作好各科對(duì)學(xué)生及各院校學(xué)生對(duì)帶教老師意見的反饋工作，以利教、學(xué)互長(zhǎng)。

五、帶教教師必須要求實(shí)（見）習(xí)醫(yī)生跟隨自己從事一切醫(yī)療活動(dòng)，實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行的一切操作均應(yīng)親自指導(dǎo)帶教。實(shí)習(xí)醫(yī)生不得獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)。

六、帶教教師應(yīng)嚴(yán)格要求實(shí)（見）習(xí)醫(yī)生，在學(xué)習(xí)和生活上關(guān)心實(shí)（見）習(xí)醫(yī)生；帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生完成的住院病歷和各種醫(yī)療文書，應(yīng)及時(shí)、認(rèn)真修改。

七、實(shí)習(xí)醫(yī)生出科時(shí)，由帶教老師及科主任組織出科考試，科內(nèi)要有相關(guān)記錄，并認(rèn)真填寫學(xué)生的《畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)》。

八、如有帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生不負(fù)責(zé)、不關(guān)心、不培養(yǎng)、不給其臨床動(dòng)手機(jī)會(huì)，實(shí)習(xí)醫(yī)生可向醫(yī)教部反映，經(jīng)查實(shí)后取消其年終評(píng)先機(jī)會(huì)，扣除教學(xué)費(fèi)，并取消教師帶教資格。

第四篇：內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)帶教制度

銅陵市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)帶教制度

一、教學(xué)要求及職責(zé)

1.接受臨床實(shí)習(xí)任務(wù)后應(yīng)由科主任或教學(xué)秘書負(fù)責(zé)具體管理，制定科室?guī)Ы逃?jì)劃，安排實(shí)習(xí)帶教、考核工作及實(shí)習(xí)醫(yī)生的考勤、紀(jì)律，教學(xué)秘書負(fù)責(zé)介紹科室一般情況、注意事項(xiàng)、內(nèi)科實(shí)習(xí)要求等。2.帶老醫(yī)師必須為住院醫(yī)師及以上職稱，高年資帶教醫(yī)師根據(jù)科室需要承擔(dān)一定數(shù)量教學(xué)查房、病例討論等相關(guān)教學(xué)工作。

3.帶教老師具體負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生掌握日常醫(yī)療常規(guī)和各項(xiàng)技能操作，要求盡量按照實(shí)習(xí)大綱完成教學(xué)任務(wù)，特別是病歷書寫、化驗(yàn)單粘貼、病史采集、體格檢查、臨床用藥、常見病、多發(fā)病的診斷及治療規(guī)范等。

4.帶教老師要指導(dǎo)學(xué)生病史采集方法，認(rèn)真培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)師匯報(bào)、分析病史能力和臨床交流能力，督促學(xué)生認(rèn)真撰寫住院患者大病歷及正確認(rèn)真記錄好上級(jí)醫(yī)生查房意見，指導(dǎo)學(xué)生書寫普通的病程記錄，但是需要對(duì)其進(jìn)行認(rèn)真批閱、修改、提出點(diǎn)評(píng)意見。

5.帶教老師應(yīng)嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)醫(yī)師，在學(xué)習(xí)和生活上關(guān)心實(shí)習(xí)醫(yī)師，積極與實(shí)習(xí)醫(yī)生溝通，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生醫(yī)師醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，做好學(xué)生考勤簽字及學(xué)生勞動(dòng)紀(jì)律的管理。

6.根據(jù)實(shí)習(xí)大綱、計(jì)劃和實(shí)際情況，帶教老師應(yīng)督促實(shí)習(xí)醫(yī)師參與科室的疑難病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及每2周1次的教學(xué)查房等活動(dòng)。

7.帶教老師必須要求實(shí)習(xí)醫(yī)師跟隨自己從事一切醫(yī)療活動(dòng)，實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行的一切操作均應(yīng)親自指導(dǎo)帶教，實(shí)習(xí)醫(yī)師不得獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)。

8．帶教老師在學(xué)生輪轉(zhuǎn)結(jié)束后進(jìn)行理論和技能的考核，對(duì)實(shí)習(xí)生大病歷的修改要求在實(shí)習(xí)結(jié)束3天內(nèi)完成，應(yīng)填好帶教記錄及相關(guān)簽字，由科主任簽字后交科教科。

二、教學(xué)查房要求

1.教學(xué)查房安排：原則上每?jī)芍馨才乓淮谓虒W(xué)查房，查房主持人原則要求為主治醫(yī)師以上，具體人員由科室內(nèi)統(tǒng)籌安排，每次查房計(jì)個(gè)人教學(xué)工作量。

2.教學(xué)查房準(zhǔn)備：每次教學(xué)查房活動(dòng)先由查房主持人提前3天以上確定病例，并通知學(xué)生，并要求所有參加查房的學(xué)生對(duì)病例進(jìn)行充分準(zhǔn)備，每次教學(xué)查房要求本科室所有實(shí)習(xí)學(xué)生參加。

3.教學(xué)查房程序：先由實(shí)習(xí)生匯報(bào)病史、初步分析（診斷、鑒別診斷、治療方案的選擇及病情變化），查房主持人結(jié)合病情，檢查學(xué)生的問診、體檢技能，展開問題引導(dǎo)式討論，查房主持人最后分析總結(jié)。

4.查房?jī)?nèi)容記錄：每次查房時(shí)由查房主持人指定一位學(xué)生或相關(guān)人員把查房?jī)?nèi)容按要求記錄在科室教學(xué)登記本上，所有參加人員簽名，查房主持人最后審核簽名。

5.教學(xué)查房要求：查房主持人著裝大方，談吐溫雅，教師與學(xué)生都能熟悉患者病情，全面掌握近期演變情況，準(zhǔn)備必要的臨床影像材料，如心電圖、X線片、CT片等。教師重視基本理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)，并對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握、熟悉、了解三級(jí)要求層次分明。注意體格檢查示范性指導(dǎo)，加強(qiáng)學(xué)生體檢規(guī)范化訓(xùn)練，結(jié)合病例綜合分析收集的資料，正確診斷，制定治療計(jì)劃。查房主持人要善于誘導(dǎo)學(xué)生的求知欲望，培養(yǎng)臨床思維，充分體現(xiàn)學(xué)生“學(xué)”的主動(dòng)性，能耐心講解各種提問，及時(shí)糾正學(xué)生的不足，引導(dǎo)正確的學(xué)習(xí)方法。引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)，學(xué)習(xí)內(nèi)容和收獲。

第五篇：臨床帶教管理制度

臨床帶教管理制度

為規(guī)范醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐活動(dòng)的管理，保護(hù)臨床實(shí)踐過程中患者、醫(yī)師和學(xué)生的合法權(quán)益，提高教學(xué)質(zhì)量，特制定本制度。

（一）帶教老師要求與職責(zé)

1．帶教老師：是指科室推薦、醫(yī)院核準(zhǔn)，承擔(dān)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生、見習(xí)生、試用期住院醫(yī)生、進(jìn)修生臨床診療活動(dòng)任務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

2．帶教老師要求：

（1）具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，廉潔自律，以身作則，具有較好的帶教能力。

（2）業(yè)務(wù)：基礎(chǔ)理論、病歷書寫、臨床技能、操作等方面的能力在本科室中處于較好水平。

（3）資歷、資格：本科及以上學(xué)歷、主治醫(yī)師及以上職稱。

（4）溝通能力較好，語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確，講述觀點(diǎn)時(shí)主題明晰，邏輯性強(qiáng)。

（5）工作中各項(xiàng)事務(wù)能合理統(tǒng)籌安排，辦事效率高，處事合理、穩(wěn)妥，能協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系。

（6）在前一帶教工作中被帶教的學(xué)生未出現(xiàn)糾紛、投訴、差錯(cuò)、事故。（7）使學(xué)生完成既定的教學(xué)要求。3．帶教老師職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生、見習(xí)生、試用期住院醫(yī)生、進(jìn)修生的醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐活動(dòng)，確定從事醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐活動(dòng)的具體內(nèi)容，審簽實(shí)習(xí)生、試用期住院醫(yī)生、進(jìn)修生書寫的醫(yī)療文件。

（2）牢固確立教學(xué)意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)患溝通觀念，積極說(shuō)服相關(guān)患者配合醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐活動(dòng)；在安排和指導(dǎo)臨床實(shí)踐活動(dòng)之前，應(yīng)盡到告知義務(wù)并得到相關(guān)患者的同意。在教學(xué)實(shí)踐中要保證患者的醫(yī)療安全和合法權(quán)益。

（二）實(shí)習(xí)生要求與職責(zé)(包括見習(xí)生)1．實(shí)習(xí)生:是指具有注冊(cè)學(xué)籍的在校醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生。2．實(shí)習(xí)生要求與職責(zé)

（1）實(shí)習(xí)生的臨床教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)在帶教老師指導(dǎo)下參與，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目的。

（2）實(shí)習(xí)生在帶教老師的監(jiān)督、指導(dǎo)下，可以接觸觀察患者、詢問患者病史、檢查患者體征、查閱患者有關(guān)資料、參與分析討論患者病情、書寫病歷及住院患者病程記錄、填寫各類檢查和處置單、醫(yī)囑和處方，對(duì)患者實(shí)施有關(guān)診療操作、參加有關(guān)的手術(shù)。

（3）實(shí)習(xí)生參與醫(yī)學(xué)教育臨床診療活動(dòng)必須由帶教老師監(jiān)督、指導(dǎo)，不得獨(dú)自為患者提供臨床診療服務(wù)。臨床實(shí)踐過程中產(chǎn)生的有關(guān)診療的文字材料必須經(jīng)帶教老師審核簽名后才能作為正式醫(yī)療文件。

（4）實(shí)習(xí)生在醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，不得損害患者的合法權(quán)益。

（5）實(shí)習(xí)生在帶教老師指導(dǎo)下參與臨床實(shí)踐活動(dòng)，不承擔(dān)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛責(zé)任。未經(jīng)帶教老師同意，擅自開展臨床診療活動(dòng)的，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

（6）在臨床實(shí)踐過程中發(fā)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)方原因造成的，由醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任。因帶教老師指導(dǎo)不當(dāng)而導(dǎo)致的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，帶教老師承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

（三）試用期住院醫(yī)生要求與職責(zé)

1．試用期住院醫(yī)生：是指被我院錄用并尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。2．試用期住院醫(yī)生要求與職責(zé)

（1）試用期住院醫(yī)生參與醫(yī)學(xué)教育臨床診療活動(dòng)必須由帶教老師監(jiān)督、指導(dǎo)，不得獨(dú)自為患者提供臨床診療服務(wù)。臨床實(shí)踐過程中產(chǎn)生的有關(guān)診療的文字材料必須經(jīng)帶教老師審核簽名后才能作為正式醫(yī)療文件。

（2）試用期住院醫(yī)生在醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，不得損害患者的合法權(quán)益。

（3）試用期住院醫(yī)生的臨床實(shí)踐活動(dòng)在帶教老師指導(dǎo)下從事臨床診療活動(dòng)，在實(shí)踐中提高臨床服務(wù)能力。

（4）試用期住院醫(yī)生在帶教老師的監(jiān)督、指導(dǎo)下，可以為患者提供相應(yīng)的臨床診療服務(wù)。

（5）試用期住院醫(yī)生在帶教老師指導(dǎo)下參與臨床實(shí)踐活動(dòng)，不承擔(dān)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛責(zé)任。未經(jīng)帶教老師同意，擅自開展臨床診療活動(dòng)的，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

（6）在臨床實(shí)踐過程中發(fā)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)方原因造成的，由醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任。因帶教老師指導(dǎo)不當(dāng)而導(dǎo)致的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，帶教老師承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

3．見習(xí)學(xué)員：由人事局派遣，畢業(yè)后6個(gè)月以上未就業(yè)的籍大中專畢業(yè)生。見習(xí)學(xué)員的要求與職責(zé)參照試用期住院醫(yī)生。

（四）進(jìn)修生要求與職責(zé)

1、進(jìn)修生：是指由個(gè)人申請(qǐng)，經(jīng)單位、衛(wèi)生行政主管部門同意后, 為了提高業(yè)務(wù)水平到我院進(jìn)行學(xué)習(xí)的衛(wèi)技人員。

2．進(jìn)修生要求與職責(zé)

（1）進(jìn)修期間一切工作應(yīng)在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行。進(jìn)修醫(yī)生所開醫(yī)囑、處方、各類檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單及所填寫的各類表格、疾病診斷或病情介紹等均需帶教老師審核簽名后方為有效。進(jìn)修醫(yī)生無(wú)權(quán)私自為病人開病假證明及其他各種證明。

（2）進(jìn)修生要愛護(hù)醫(yī)院的醫(yī)療器械及財(cái)產(chǎn)。如有損壞,應(yīng)按醫(yī)院工作人員損壞賠償制度進(jìn)行賠償和處理。重要儀器、用具，未經(jīng)帶教老師同意,不得擅自動(dòng)用。

（3）進(jìn)修生在帶教老師指導(dǎo)下參與臨床實(shí)踐活動(dòng)，不承擔(dān)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛責(zé)任。未經(jīng)帶教老師同意，擅自開展臨床診療活動(dòng)的，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

（4）在臨床實(shí)踐過程中發(fā)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)方原因造成的，由醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任。因帶教老師指導(dǎo)不當(dāng)而導(dǎo)致的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，帶教老師承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

（五）請(qǐng)假規(guī)定

（1）實(shí)習(xí)、見習(xí)、進(jìn)修期間不予休探親假和年假（試用期住院醫(yī)生按本院制度執(zhí)行），不安排參加原單位的各項(xiàng)活動(dòng)。無(wú)特殊原因一律不準(zhǔn)請(qǐng)假，因事因病請(qǐng)假在一天以內(nèi)者,由所在科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)；請(qǐng)假在二天者,由本人提出書面報(bào)告并附相關(guān)證明,由所在科室負(fù)責(zé)人簽署意見,交科教科審批備案；請(qǐng)假在三天及以上者, 由科教科報(bào)原單位備案。

（2）實(shí)習(xí)、見習(xí)、進(jìn)修結(jié)束前一周，做好個(gè)人小結(jié)，總結(jié)自己的思想表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、知識(shí)水平和業(yè)務(wù)技能，而后由帶教老師、科室負(fù)責(zé)人分別進(jìn)行業(yè)務(wù)考核和科室鑒定，最后到科教科簽署意見。在辦妥一切離院手續(xù)后，方可離院。

（3）科教科負(fù)責(zé)定期召開實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、見習(xí)學(xué)員、住院醫(yī)生和帶教老師會(huì)議，對(duì)實(shí)習(xí)、見習(xí)、進(jìn)修人員提出有關(guān)要求，同時(shí)征求他們對(duì)帶教工作的意見和建議。護(hù)理、藥學(xué)及其他醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)的醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐活動(dòng)參照本規(guī)定執(zhí)行。