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      2014年臨床路徑及單病種管理工作總結(jié)(合集5篇)

      時間:2019-05-12 20:15:28下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:2014年臨床路徑及單病種管理工作總結(jié)

      2014年臨床路徑及單病種管理工作總結(jié)

      2014年繼續(xù)加強臨床路徑和單病種的管理工作,實施臨床路徑和單病種的科室與去年相同。按照《臨床路徑管理制度》及《單病種管理制度》的具體要求,現(xiàn)將2014年工作情況總結(jié)如下:

      一、實施效果評價及分析

      1.通過臨床路徑和單病種工作的開展,我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數(shù),病種同比總費用、住院天數(shù)均較未進入路徑者減少,提高了工作效率。

      2.逐步規(guī)范實施臨床路徑和單病種相關(guān)收集、整理工作,對中途退出路徑的病例,科室臨床路徑管理小組織對相關(guān)病例進行討論,分析退出路徑原因及存在問題。醫(yī)務(wù)科已經(jīng)進行了督查。對成功實施的病例,通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。

      3.按照開展“三好一滿意”活動要求,實施臨床路徑和單病種管理作為開展“三好一滿意”活動中的一項重要內(nèi)容,我院高度重視,不斷總結(jié)開展臨床路徑工作來的經(jīng)驗和不足,不斷完善此項工作,以期達到最佳效果。

      二、開展臨床路徑及單病種工作情況

      2014年10個科室22個病種符合路徑進入標準共1485例。其中腦出血10例,腦梗死24例,社區(qū)獲得性肺炎52例(成人41人、兒童11人),肺源性心臟病3例,急性心肌梗死13例,急性左心衰5例,十二指腸潰瘍30例,2型糖尿病145例,毛細支氣管炎6例,小兒疝高位疝囊結(jié)扎術(shù)14例,無張力疝修補術(shù)76例,急性闌尾炎18例,急性化膿性(壞疽性)闌尾炎169例,膽總管結(jié)石切口取石30例,輸尿管結(jié)石144例,高血壓腦出血0例,良性前列腺增生17例,子宮肌瘤58例,宮外孕16例,白內(nèi)障1例,翼狀胬肉453例,慢性鼻炎-鼻竇炎14例。

      2014年6個科室5個單病種標準共528例。其中急性心肌梗死13例,心力衰竭5例,腦梗死24例,肺炎52例,剖宮產(chǎn)術(shù)432例。

      三、存在問題、整改措施及下一步工作

      存在問題及整改措施:

      1.部分科室主任及醫(yī)生重視程度仍然不夠,工作不積極、不主動。醫(yī)務(wù)科于年初再次要求各科確定床路徑和單病種管理員,并對管理員進修培訓(xùn),同時將床路徑和單病種的管理作為總要的考核內(nèi)容。但是工作改進仍然不滿意。各科室應(yīng)繼續(xù)加強床路徑和單病種管理工作,組織不斷學(xué)習(xí)與培訓(xùn),強化醫(yī)師對床路徑和單病種工作的重視。及時總結(jié)經(jīng)驗,穩(wěn)步推進床路徑和單病種工作的進展。2.醫(yī)患溝通仍需加強。床路徑和單病種實施,也是加強醫(yī)患溝通的過程,我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹床路徑和單病種的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了床路徑和單病種實施效果。對此加強對患者的宣傳力度,講明床路徑和單病種實施的意義和目的。使患者充分體會到床路徑和單病種的優(yōu)越性。

      3.個別科室成功實施床路徑和單病種的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥,無法按照路徑要求實施診治。為保證路徑管理順利實施,已組織召開科主任會議,各科主任根據(jù)本科路徑病種進行微量調(diào)整。

      4.在實施床路徑和單病種工作中部分床路徑和單病種執(zhí)行過程不夠嚴格、個別醫(yī)生未嚴格按路徑開醫(yī)囑、極個別病歷未按規(guī)定費用執(zhí)行。這些問題將一律按照質(zhì)控扣分處理,并加強臨床科室與輔助科室溝通配合。

      下一步工作:

      1.深入宣傳和推廣床路徑和單病種工作。醫(yī)院將繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的床路徑和單病種管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑及單病種工作,及時搞好分析、總結(jié),為明年深入執(zhí)行臨床路徑及單病種工作打下堅實基礎(chǔ)。

      2.繼續(xù)加強床路徑和單病種實施過程中的質(zhì)量控制。對開展床路徑和單病種工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強質(zhì)量監(jiān)控,確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故,確保工作順利開展實施。

      醫(yī) 務(wù) 科 2015年1月5日

      第二篇:單病種臨床路徑工作總結(jié)

      單病種臨床路徑工作總結(jié)

      這么多年,我們雖然陸續(xù)出臺了許多的診療標準、技術(shù)、操作規(guī)范等,但是,在實際工作中仍有許多的問題。比如我們和發(fā)達國家最大的區(qū)別就是一個典型的疾?。▎尾》N),在他們那里十個不同的醫(yī)院不同的醫(yī)生可能會出現(xiàn)一個相同或相近的治療方案。但是,在我們這里不同的科室、不同的治療組、不同的醫(yī)生都會出現(xiàn)不同的治療方案,這就是發(fā)達與不發(fā)達的區(qū)別。因為,我們?nèi)鄙偌s束。人的天性是喜歡自由,誰都不希望受束于別人,即使自己的父母。但是,嚴格的紀律和規(guī)范的流程是一個國家、一個企業(yè)或一個單位能迅速發(fā)展的必要前提。單病種臨床路徑管理工作的目的是使患者獲得最合理的醫(yī)療和護理,最大限度地減少醫(yī)療資源的浪費。

      我們醫(yī)院于2011年11月28日下發(fā)了《寬甸縣中心醫(yī)院單病種臨床路徑管理工作實施方案》的通知,開展單病種管理的病種有:急性心肌梗死、心力衰竭、社區(qū)獲得性肺炎、腦梗死、髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、圍手術(shù)期預(yù)防感染、肺炎(小兒、住院)。成立了由何波院長為組長、業(yè)務(wù)副院長為副組長、相關(guān)職能科室主任為成員的單病種臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組,各科建立單病種質(zhì)量管理實施小組。院里統(tǒng)一對醫(yī)護人員進行了單病種臨床路徑實施方案和質(zhì)量監(jiān)控的培訓(xùn),下發(fā)了醫(yī)師版臨床路徑填寫表,并分析出現(xiàn)的問題。經(jīng)過20的實施,在平均住院日和術(shù)前待床日等統(tǒng)計數(shù)據(jù)上均較以前有所改善。

      經(jīng)過近期的實踐,發(fā)現(xiàn)存在以下問題:入徑標準尚須掌握,個別醫(yī)務(wù)人員不夠重視,醫(yī)患溝通不到位,疾病的表現(xiàn)復(fù)雜多樣常表現(xiàn)多系統(tǒng)疾病,抗生素使用有時不夠規(guī)范,暫時還是人工統(tǒng)計。

      建議:路徑標準需結(jié)合本院實際情況進一步完善,加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),發(fā)揮個案管理者的監(jiān)管作用,制定科室獎懲制度,加大宣傳力度,加強醫(yī)患溝通,規(guī)范抗生素應(yīng)用,加強抗生素使用管理,加快運行電子病歷信息化。

      寬甸縣中心醫(yī)院質(zhì)控科

      2011-12-15

      第三篇:單病種臨床路徑考核辦法

      懷遠二院單病種臨床路徑管理考核辦法

      為進一步完善我院按病種付費管理和績效考核制度,貫徹落實省衛(wèi)生廳開展臨床路徑試點管理工作要求,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,有效控制醫(yī)藥費用的不合理增長,減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。結(jié)合我院實際,現(xiàn)制訂單病種臨床路徑考核辦法如下:

      一、考核病種:

      社區(qū)獲得性肺炎、腹股溝疝(成人)、腹股溝疝(小兒)、急性闌尾炎、慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎、腰椎間盤突出癥、子宮平滑肌瘤、自然臨產(chǎn)陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn)等十個縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)按病種付費試點病種。

      二、考核細則:

      1、考核時間:每月10-15日

      2、評分標準:附件《懷遠縣第二人民醫(yī)院按病種付費臨床路徑實施考核表》

      三、獎懲措施

      1、績效激勵辦法:為了激勵醫(yī)務(wù)人員積極參與改革,激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性,對納入路徑病人,嚴格按照臨床路徑管理完成臨床路徑按病種付費的,依據(jù)《懷遠縣第二人民醫(yī)院按病種付費臨床路徑實施考核表》評分≥80分,按照每例100元予以獎勵(醫(yī)生組及護理組各50元)

      2、處罰辦法:考核病種按照《懷遠縣第二人民醫(yī)院按

      病種付費臨床路徑實施考核表》評分<80分,每例處罰200元;科室負責(zé)臨床路徑管理人員依據(jù)科室副主任績效考核管理辦法(懷二院醫(yī)[2013]1號文件)予以處罰。

      四、本辦法自2013年3月1日執(zhí)行。

      懷遠二院臨床路徑管理 試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組 2013年2月19日

      第四篇:臨床路徑與單病種工作總結(jié)2014

      鹽城新東仁醫(yī)院

      臨床路徑與單病種工作總結(jié)

      (2014年)

      根據(jù)江蘇省人民政府《關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院重點任務(wù)改革實施方案的通知》(株政發(fā))【2011】9號)精神,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署,結(jié)合實際情況,我院從2011年4月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作,現(xiàn)對我院三年來臨床路徑、單病種管理工作總結(jié)匯報如下:

      一、前期籌備工作:

      ⒈成立相關(guān)管理、實施機構(gòu) 醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會及辦公室,管理委員會由醫(yī)院院長和分管醫(yī)療工作的副院長分別擔(dān)任正、副主任,相關(guān)職能部門負責(zé)人和臨床專家任成員,辦公室設(shè)醫(yī)務(wù)部,負責(zé)具體組織協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。成立臨床路徑指導(dǎo)評價小組,指導(dǎo)評價小組由分管醫(yī)療工作的副院長任組長,相關(guān)職能部門負責(zé)人任成員。成立臨床路徑實施小組,由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長,該臨床科室醫(yī)療、護理人員和相關(guān)科室人員任成員。實施小組設(shè)立個案管理員,由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱的醫(yī)師或副主任擔(dān)任。

      ⒉行政保障 根據(jù)我院具體情況,制定并發(fā)布院醫(yī)發(fā)[2011]10號、院醫(yī)發(fā)[2011]11號文件,對我院的臨床路徑工作做出具體規(guī)劃。

      ⒊積極宣教,對各專業(yè)人員進行系統(tǒng)培訓(xùn),使醫(yī)、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責(zé),并采取電教、參觀學(xué)習(xí)等多種方式,宣傳臨床路徑實施的意義,培訓(xùn)臨床路徑管理知識;集中培訓(xùn)臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復(fù)巡視臨床科室,指導(dǎo)、講解臨床路徑工作原則。

      二、制定并實施:

      通過仔細學(xué)習(xí)臨床路徑相關(guān)知識,參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編2010-2011增補版》及國家中管局下發(fā)《中醫(yī)臨床路徑》,我院挑選并結(jié)合自身情況,制定并頒發(fā)各個病種相關(guān)臨床路徑文本,滿足省廳要求的二級醫(yī)院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經(jīng)過初定、指導(dǎo)評價小組審定及修改、復(fù)審及修改三步,做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行,并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調(diào),保障已制定臨床路徑的切實可行。

      三、經(jīng)驗及體會:

      1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。常見病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對成熟,可控性強;患者人數(shù)相對較多,能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,完善臨床路徑文本,更好的進行效果分析及評價。

      2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程,機關(guān)、醫(yī)護、醫(yī)技、設(shè)備、信息等部門要密切配合,臨床路徑管理機構(gòu)要加強指導(dǎo)和檢查,經(jīng)治科室醫(yī)護人員要密切關(guān)注診療活動的每一個細節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查,設(shè)備部門要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設(shè)備,信息部門要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行(臨床路徑醫(yī)囑電子化)、信息回顧、統(tǒng)計、分析等工作。

      ⒊良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當(dāng)?shù)莫剟顧C制可以提高臨床路徑實施小組的積極性,適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。

      三、存在問題:

      1.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距,部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清,醫(yī)療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒,導(dǎo)致進入臨床路徑病例少。

      2.設(shè)備部門未能提供足夠支持,衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設(shè)備問題無法進入臨床實施階段。

      3.醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠,信息化程度不高,很多項目數(shù)據(jù)無法提供,統(tǒng)計工作處于手工操作階段,導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。

      ⒋部分科室所選病種不合理,長期無適合進入臨床路徑病例,導(dǎo)致臨床路徑管理工作形同虛設(shè)。

      四、下一步工作:

      ⒈進一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作,讓更多的醫(yī)務(wù)人員參與進來。

      ⒉適期進行臨床路徑、單病種文本的修改,淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本,增加新的文本,慢慢推進臨床路徑、單病種管理工作。

      ⒊加強與信息科溝通、合作,提高信息化,讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。

      ⒋加強對臨床實施小組的監(jiān)督,保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執(zhí)行。

      ⒌完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執(zhí)行。

      鹽城新東仁醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

      2014年12月16日

      第五篇:單病種質(zhì)量及臨床路徑管理制度

      單病種質(zhì)量及臨床路徑管理制度 各科室: 為加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全,控制醫(yī)療成本,提高病人滿意度,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)重慶市醫(yī)療保險單病種結(jié)算暫行辦法的通知》渝人社發(fā)(2014)167號文件及《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》要求,結(jié)合我院實際情況,制定單病種質(zhì)量及臨床路徑管理制度。

      一、單病種臨床路徑是指由醫(yī)療、護理及相關(guān)人員在疾病診斷明確后,針對某種疾病或者某種手術(shù)制定的具有科學(xué)性(或合理性)和時間順序性的患者治療計劃。

      二、院內(nèi)各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。

      三、各科室單病種臨床路徑開展應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則,并與科室功能任務(wù)相適應(yīng),需具備符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系;各級醫(yī)務(wù)人員要嚴格執(zhí)行相關(guān)病種的診療護理規(guī)范、常規(guī),優(yōu)化質(zhì)控病種的診斷、治療環(huán)節(jié)質(zhì)量。

      四、設(shè)立組織,加強督導(dǎo)在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,建立三級醫(yī)療控制體系負責(zé)開展單病種質(zhì)量及臨床路徑工作,并負責(zé)該工作的管理、督導(dǎo)。醫(yī)院成立單病種質(zhì)量及臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組,隸屬于醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,主要負責(zé)制定單病種質(zhì)量及臨床路徑管理有關(guān)規(guī)章制度,對我院單病種質(zhì)量及臨床路徑管理質(zhì)量進行指導(dǎo)、監(jiān)控和評估,協(xié)調(diào)臨床路徑實施過程中遇到的問題。相關(guān)科室成立單病種質(zhì)量及臨床路徑實施小組,由臨床科室主任任組長,負責(zé)本科室 的全面工作,科室管理員負責(zé)單病種及臨床路徑實施過程的資料收集、記錄、上報路徑辦公室,主管醫(yī)師主要負責(zé)單病種及臨床路徑的實施,路徑辦負責(zé)相關(guān)材料的收集、整理及信息上報,每季度對單病種及路徑情況進行匯總、分析。

      五、質(zhì)量控制,評估改進

      (一)進入路徑病歷的選擇要求:1.診斷明確;2.無其他合并癥、并發(fā)癥和伴發(fā)?。?.病人自愿(簽署知情同意書);4.診療過程中未出現(xiàn)其他明顯并發(fā)癥、合并癥。

      (二)實施過程控制與變異分析;

      六、各臨床科室要高度重視單病種質(zhì)量及臨床路徑管理控制工作,細化工作方案,確定具體工作目標和實施步驟,建立信息報送工作制度,完成單病種每例診療后要對病例進行登記,填寫單病種質(zhì)量控制統(tǒng)計表,切實落實工作責(zé)任,做到責(zé)任到人、指標到人,保證臨單病種質(zhì)量及臨床路徑管理工作順利開展。

      七、本規(guī)定自發(fā)文之日起開始實施。

      2015/4/16 2

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