第一篇：社保局多措并舉助企工作總結(jié)

服務(wù)動真情 幫扶重實效

為確保企業(yè)服務(wù)年活動取得實效，**市社保局將深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動與企業(yè)服務(wù)年活動緊密結(jié)合，抱著認認真真為企業(yè)著想、實實在在為企業(yè)解難的態(tài)度，各主管領(lǐng)導(dǎo)帶隊深入重點企業(yè)和繳費大戶調(diào)研，搜集并聽取企業(yè)對社保工作的意見和建議，解決突出問題，認真落實服務(wù)承諾。

一、暫緩繳費,為企業(yè)“解壓”。受金融危機影響出現(xiàn)生產(chǎn)經(jīng)營困難的企業(yè)，經(jīng)申報核準(zhǔn)后，年度內(nèi)可緩繳養(yǎng)老保險費、失業(yè)保險費，緩繳期限最長不超過6個月，緩繳期間不加收滯納金，以切實減緩企業(yè)繳費壓力，與企業(yè)共度發(fā)展難關(guān)。全市所有參保企業(yè)，只要符合條件且提出申請并通過審核批準(zhǔn)的，今年年底之前都可以緩繳。

二、降低標(biāo)準(zhǔn),為企業(yè)“減負”。鑒于我市多數(shù)企業(yè)經(jīng)營比較困難，效益不景氣的實際情況，本年度企業(yè)職工醫(yī)療保險按照XX年年度的繳費基數(shù)進行繳費，不再申報2009年度的醫(yī)療保險繳費工資。在確保參保人員醫(yī)療保險待遇水平不降低的前提下，通過降低企業(yè)繳費標(biāo)準(zhǔn)，緩解企業(yè)短期流動資金短缺的矛盾，盡可能為企業(yè)節(jié)省支出、幫助企業(yè)積極應(yīng)對金融危機的沖擊。經(jīng)測算，據(jù)此全年可為全市參保企業(yè)減少醫(yī)保繳費300多萬元。

三、返還補貼，為企業(yè)“增利”。按照上級精神，該局對采取積極措施穩(wěn)定員工隊伍、保證不裁員或少裁員的困難企業(yè)，使用失業(yè)保險基金為其支付社會保險補貼、崗位補貼，并按月劃入企業(yè)銀行賬戶，以此鼓勵企業(yè)利用補貼金開展職工在崗或轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，穩(wěn)定用工崗位，緩解企業(yè)減崗裁員壓力，為企業(yè)發(fā)展輸氧、活血。目前，已有王村煤礦和東平煤礦通過審核，共計14萬余元的失業(yè)保險補貼近日即可發(fā)放到位，其他企業(yè)的申報工作正在進行。

四、及時發(fā)放，為企業(yè)“保穩(wěn)”。在快速、準(zhǔn)確辦理退休待遇核算、醫(yī)保結(jié)算、工傷認定、失業(yè)登記、生育申報等各項業(yè)務(wù)手續(xù)的基礎(chǔ)上，社保局嚴格按照“五個一”標(biāo)尺，按時足額支付各項社會保險待遇，最大限度地穩(wěn)定企業(yè)職工隊伍，促進企業(yè)和諧發(fā)展。

1、養(yǎng)老金發(fā)放一分不欠。為12191名企事業(yè)單位離退休人員發(fā)放養(yǎng)老金11271.9萬元，實現(xiàn)了按時足額發(fā)放率100%和養(yǎng)老金社會化發(fā)放率100%的目標(biāo)，有力地保障了離退休人員的基本生活。

2、失業(yè)金發(fā)放一個不少。為4375名失業(yè)職工發(fā)放失業(yè)保險待遇231.35萬元，保證了下崗失業(yè)人員的基本生活，確保了全市大局的穩(wěn)定。

3、醫(yī)保費用支付一次不缺。為2336人次的市內(nèi)門診、住院病人支付醫(yī)療費625萬元，為684人次的市外門診、住院病人支付醫(yī)療費629萬元，確保了廣大職工的基本醫(yī)療權(quán)益。

4、工傷生育待遇一起不漏。共為136名工傷事故受傷職工支付工傷保險金440萬元；為18名生育女工支付生育保險金10.8萬元，切實保護了工傷職工和生育女職工的合法權(quán)益。

五、放寬尺度，為企業(yè)“排擾”。按照上級精神，今年要把未參保的城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工（含退休人員）和已參保城鎮(zhèn)企業(yè)中目前仍與其保持勞動關(guān)系的漏保人員，統(tǒng)一納入城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險。為切實做好這項工作，該局專門成立了工作小組，設(shè)立了專門的辦事窗口，并開發(fā)了計算機軟件程序，制定了業(yè)務(wù)流程，目前已經(jīng)開始接受參保申報，初步審核正在進行

第二篇：社保局多措并舉助企工作總結(jié)

服務(wù)動真情 幫扶重實效 為確保企業(yè)服務(wù)年活動取得實效，**市社保局將深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動與企業(yè)服務(wù)年活動緊密結(jié)合，抱著認認真真為企業(yè)著想、實實在在為企業(yè)解難的態(tài)度，各主管領(lǐng)導(dǎo)帶隊深入重點企業(yè)和繳費大戶調(diào)研，搜集并聽取企業(yè)對社保工作的意見和建議，解決突出問題，認真落實服務(wù)承諾。

一、暫緩繳費,為企業(yè)“解壓”。受金融危機影響出現(xiàn)生產(chǎn)經(jīng)營困難的企業(yè)，經(jīng)申報核準(zhǔn)后，內(nèi)可緩繳養(yǎng)老保險費、失業(yè)保險費，緩繳期限最長不超過6個月，緩繳期間不加收滯納金，以切實減緩企業(yè)繳費壓力，與企業(yè)共度發(fā)展難關(guān)。全市所有參保企業(yè)，只要符合條件且提出申請并通過審核批準(zhǔn)的，今年年底之前都可以緩繳。

二、降低標(biāo)準(zhǔn),為企業(yè)“減負”。鑒于我市多數(shù)企業(yè)經(jīng)營比較困難，效益不景氣的實際情況，本企業(yè)職工醫(yī)療保險按照xx年的繳費基數(shù)進行繳費，不再申報2009的醫(yī)療保險繳費工資。在確保參保人員醫(yī)療保險待遇水平不降低的前提下，通過降低企業(yè)繳費標(biāo)準(zhǔn)，緩解企業(yè)短期流動資金短缺的矛盾，盡可能為企業(yè)節(jié)省支出、幫助企業(yè)積極應(yīng)對金融危機的沖擊。經(jīng)測算，據(jù)此全年可為全市參保企業(yè)減少醫(yī)保繳費300多萬元。

三、返還補貼，為企業(yè)“增利”。按照上級精神，該局對采取積極措施穩(wěn)定員工隊伍、保證不裁員或少裁員的困難企業(yè)，使用失業(yè)保險基金為其支付社會保險補貼、崗位補貼，并按月劃入企業(yè)銀行賬戶，以此鼓勵企業(yè)利用補貼金開展職工在崗或轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，穩(wěn)定用工崗位，緩解企業(yè)減崗裁員壓力，為企業(yè)發(fā)展輸氧、活血。目前，已有王村煤礦和東平煤礦通過審核，共計14萬余元的失業(yè)保險補貼近日即可發(fā)放到位，其他企業(yè)的申報工作正在進行。

四、及時發(fā)放，為企業(yè)“保穩(wěn)”。在快速、準(zhǔn)確辦理退休待遇核算、醫(yī)保結(jié)算、工傷認定、失業(yè)登記、生育申報等各項業(yè)務(wù)手續(xù)的基礎(chǔ)上，社保局嚴格按照“五個一”標(biāo)尺，按時足額支付各項社會保險待遇，最大限度地穩(wěn)定企業(yè)職工隊伍，促進企業(yè)和諧發(fā)展。

2、失業(yè)金發(fā)放一個不少。為4375名失業(yè)職工發(fā)放失業(yè)保險待遇231.35萬元，保證了下崗失業(yè)人員的基本生活，確保了全市大局的穩(wěn)定。

3、醫(yī)保費用支付一次不缺。為2336人次的市內(nèi)門診、住院病人支付醫(yī)療費625萬元，為684人次的市外門診、住院病人支付醫(yī)療費629萬元，確保了廣大職工的基本醫(yī)療權(quán)益。

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4、工傷生育待遇一起不漏。共為136名工傷事故受傷職工支付工傷保險金440萬元；為18名生育女工支付生育保險金10.8萬元，切實保護了工傷職工和生育女職工的合法權(quán)益。

五、放寬尺度，為企業(yè)“排擾”。按照上級精神，今年要把未參保的城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工（含退休人員）和已參保城鎮(zhèn)企業(yè)中目前仍與其保持勞動關(guān)系的漏保人員，統(tǒng)一納入城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險。為切實做好這項工作，該局專門成立了工作小組，設(shè)立了專門的辦事窗口，并開發(fā)了計算機軟件程序，制定了業(yè)務(wù)流程，目前已經(jīng)開始接受參保申報，初步審核正在進行

第三篇：多措并舉提高依法治企能力

多措并舉提高依法治企能力

省委書記趙克志今年3月18日在全省縣以上黨政主要領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)習(xí)貫徹十八屆四中全會精神全面推進依法治國專題研討班開班式上的講話中指出?:要堅持把法治貫穿于全面小康建設(shè)全過程,努力做到小康和法治同步發(fā)展,善于運用法治思維和法治方式推動發(fā)展、改善民生、維護穩(wěn)定,把‘法治紅利’更多更公平地惠及全體人民。?認真貫徹落實趙克志書記的講話精神,對于我省國有企業(yè)全面推進依法治企具有重要而深遠的意義。

一、加強制度體系建設(shè),提升依法治企執(zhí)行力

制度是加快企業(yè)發(fā)展的?安全帶?和?助推器?,行之有效的規(guī)章制度是依法治企的基礎(chǔ),也是企業(yè)實行法治化管理的重要手段。多年來,開磷控股集團根據(jù)新形勢和市場發(fā)展變化情況,把國家法律、相關(guān)規(guī)則對企業(yè)的要求,內(nèi)化為企業(yè)的規(guī)章制度,使其成為企業(yè)員工共同遵守的行為規(guī)范。運用?先立規(guī),后做事?的法治思維,制定了決策制度實施辦法、勞動人事管理規(guī)則、集團公司規(guī)范公司運行管理辦法等制度,進一步規(guī)范了職工的經(jīng)營管理行為,實現(xiàn)用制度管錢、管人、管事。以制度建設(shè)為先導(dǎo),大力推進依法從嚴治企,有力保障和促進了開磷持續(xù)健康發(fā)展,提前一年實現(xiàn)?十二五?目標(biāo)。

二、堅持依法決策,夯實依法治企基礎(chǔ)

近幾年來,國家立法進程明顯加快,在立法層面更加注重安全生產(chǎn)、節(jié)能減排、環(huán)境保護、勞動關(guān)系、土地管理、國有資產(chǎn)保護以及資本市場等方面的法治建設(shè),每一部法律的頒布或修訂,對企業(yè)都將產(chǎn)生巨大的影響。如《物權(quán)法》的實施和與之有關(guān)的《礦產(chǎn)資源法》等相關(guān)法律的修改和完善,將進一步淡化物權(quán)取得、資源配置的行政色彩,擴大市場準(zhǔn)入范圍,必定會加劇市場平等主體在資源領(lǐng)域的競爭。《勞動合同法》和《勞動爭議調(diào)解仲裁法》對勞動合同的訂立、勞動者權(quán)利的保護、用人單位的責(zé)任、勞動爭議救濟等作了明確的規(guī)定,從實體和程序上強化對勞動者權(quán)益的保護,對企業(yè)的勞動用工管理提出了更高要求。這些國內(nèi)法律環(huán)境變化的事實,要求我們進一步提高企業(yè)依法決策能力,以適應(yīng)市場法律環(huán)境發(fā)展變化的節(jié)奏。開磷作為資源型企業(yè),以完善重大決策機制為抓手,健全?三重一大?決策機制,在人事任免、大額資金使用、重大項目建設(shè)、資產(chǎn)處置等重大事項決策方面,認真落實職工參與、專家論證、風(fēng)險評估、合法性審查、黨政聯(lián)席會集體討論決定,嚴格執(zhí)行重大決策法律審核把關(guān)制度,始終堅持將企業(yè)的決策納入民主化、科學(xué)化、法制化的軌道。

三、抓住?關(guān)鍵少數(shù)?,全面推進依法治企

領(lǐng)導(dǎo)干部的行為具有示范作用。知法守法首先是領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭,領(lǐng)導(dǎo)干部的法治信仰牢固不牢固,對企業(yè)和職工群眾具有重要的示范帶動作用。近些年來,開磷黨政班子清醒地認識到企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)干部這個?關(guān)鍵少數(shù)?在依法治企中的關(guān)鍵作用,抓住領(lǐng)導(dǎo)干部這個?關(guān)鍵少數(shù)?,就抓住了推進依法治企的?牛鼻子?。因此,開磷黨政班子在依法治企實踐中始終堅持?從正面抓、從上面抓、從源頭抓?。從正面抓,就是發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察、審計、財務(wù)、法律等監(jiān)督部門作用,加強對領(lǐng)導(dǎo)干部事前、事中監(jiān)督,關(guān)口前移,防患于未然,確保領(lǐng)導(dǎo)干部在法律和紀(jì)律約束下,行使職工群眾賦予的權(quán)力；從上面抓,就是著力抓好各級?一把手?的遵紀(jì)守法,?一級做給一級看,一級帶著一級干?,身體力行,做出表率,進而形成領(lǐng)導(dǎo)干部遵紀(jì)守法的良好氛圍；從源頭抓,就是從領(lǐng)導(dǎo)干部思想根源入手,切實解決領(lǐng)導(dǎo)干部在理想信念方面存在的問題,從根本上把好思想和行動的?總閘門?。

沒有規(guī)矩,不成方圓。在開磷,約束領(lǐng)導(dǎo)干部的?條條框框?很多。其中約束力最有影響的是《高管人員?十不準(zhǔn)?規(guī)定》。高管人員不準(zhǔn)指定或變相指定供應(yīng)商,干預(yù)物資設(shè)備采購工作；不準(zhǔn)干預(yù)工程建設(shè)過程中勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理、結(jié)算等環(huán)節(jié)工作；不準(zhǔn)高管人員親屬與企業(yè)任何一個單位有經(jīng)濟業(yè)務(wù)往來；不準(zhǔn)在內(nèi)部招生、招工、征兵、干部聘任等事務(wù)中打招呼、批條子；不準(zhǔn)參與設(shè)備改制；不準(zhǔn)借婚喪喜慶事宜大操大辦等。

四、實現(xiàn)?德?與?法?的有機統(tǒng)一,全面提升?法治開磷?能力

在依法治企實踐中,開磷堅持依法治企與以德治企相結(jié)合,充分發(fā)揮道德的教化作用,以道德滋養(yǎng)企業(yè)法治精神、強化道德對企業(yè)法治文化的支撐作用,并在全集團上下大力弘揚社會主義核心價值觀和開磷核心價值觀,弘揚中華傳統(tǒng)美德,培育社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德,不斷提高職業(yè)道德水準(zhǔn),堅持法治與德治?兩手抓?,把開磷企業(yè)文化建設(shè)作為依法治企和以德治企的橋梁,用獨具特色的開磷文化帶隊伍。堅持用做強做大開磷的理想信念凝聚職工；用?誠信務(wù)實、知恩圖報、團結(jié)協(xié)作、自強不息?的開磷核心價值觀塑造職工；用?負重攀越、勇往直前?的開磷精神鼓舞職工；用?軍隊式紀(jì)律管理人、學(xué)校式教育培養(yǎng)人、家庭式溫馨關(guān)心人?的開磷管理思想影響職工；用?忠于祖國、忠于開磷、孝順父母?的開磷員工素養(yǎng)引領(lǐng)職工；用?做好每一件事,做好每一天事?的企業(yè)作風(fēng)錘煉職工。

第四篇：多措并舉 攻堅克難

多措并舉 攻堅克難 **局勝利完成拆遷包保任務(wù)

今年，縣委、縣政府下達我局19戶拆遷包保任務(wù)，經(jīng)過我局包保人員的艱苦努力，到4月10日夜8點全面完成了拆遷包保任務(wù)，在征地拆遷第五組中，繼人社局之后居第二名。

4月16日，**局召開拆遷包保工作總結(jié)會，局長**對今年的拆遷包保工作給予了高度評價，**局長說，拆遷工作雖為階段性工作，但是縣委、縣政府非常重視的一項工作，是關(guān)系到群眾利益和柳河縣經(jīng)濟社會發(fā)展全局的重要工作。近兩個月的拆遷包保工作，**局黨委和包保干部發(fā)揚了不怕困難，敢于吃苦、敢打硬仗的精神，使包保工作在每個階段都處于第五組的前列。面對繁重的任務(wù)，我們舉全局之力，務(wù)實工作，團結(jié)拼搏，不辭勞苦，投入了大量的工作熱情和智慧。提前20天完成任務(wù)，拔掉了19個“釘子戶”，贏得領(lǐng)導(dǎo)認可。

**局的工作經(jīng)驗和做法“八個到位”在征收簡報上進行了交流。我局拆遷包保工作做到了如下四點：

一是高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，是最根本、最有力的保證。**局黨委切實把土地征收拆遷包保工作做為前一個階段壓倒一切的中心工作和政治任務(wù)來對待，認識高度一致，態(tài)度

十分堅決，措施果斷有力，迅速調(diào)配人員組織有力的工作班子，四位領(lǐng)導(dǎo)既是指揮員，又是戰(zhàn)斗員，領(lǐng)導(dǎo)們率先垂范，親力親為，良好的工作態(tài)度和工作方法都有力地觸動了拆遷戶的思想，把他們的心思引導(dǎo)到積極真誠地提出自己的利益要求。快速排兵布陣，采取了分組包片，盯人包保，先易后難，打開缺口，首戰(zhàn)必勝，鞏固成果等一系列方法和措施。

二是黨員干部服從大局，沖在第一線，充分發(fā)揮先鋒模范作用。在這次拆遷工作中，各基層單位包保力量到位，黨員干部積極參與，服從大局。各單位分工到人、包保到戶，分組分段落實任務(wù)，夜以繼日，連續(xù)作戰(zhàn)，想方設(shè)法，破解一個又一個難題，攻克一個又一個難關(guān)，出色地完成了包保任務(wù)。

三是掌握政策，以人為本，是推進拆遷包保工作的有效途徑。參加拆遷包保的同志都熟悉掌握拆遷政策，在政策許可的范圍內(nèi)最大限度地維護拆遷戶的合法權(quán)益，得到了拆遷戶的支持。在我局包保的拆遷戶中困難戶較多，我們本著高度負責(zé)的精神，以關(guān)注民生、和諧拆遷為宗旨，盡力為拆遷戶爭取合法利益最大化，盡可能為困難群眾著想，給予適當(dāng)照顧，形成一種良性互動的局面。

四是講究方法，不畏艱難，確保拆遷包保工作的有效推進。在工作方法上，我們高強度政策攻心，大力度思想疏導(dǎo)，全方位多點突破。因人施策，因戶施策。利用了一切有利于

拆遷的各種關(guān)系。拆遷戶有工作單位的爭取單位領(lǐng)導(dǎo)的支持，拆遷戶無職業(yè)的爭取他們信得過的親朋好友的支持。并且與時間賽跑，緊緊抓住每一天、每一小時，與拆遷戶對接，即便是最難的拆遷戶，我們也不拋棄、不放棄，只要有一線希望，就要做出百倍的努力，拆遷戶終于被感動，一個一個來到拆遷辦簽訂協(xié)議。

在今年拆遷包保中，我們不畏艱難，同心協(xié)力，出色地完成任務(wù)，我們拆遷包保的工作，達到了縣委、縣政府滿意、拆遷部門滿意、拆遷戶滿意“三個滿意”的良好效果。充分體現(xiàn)了**局領(lǐng)導(dǎo)班子的執(zhí)行力、系統(tǒng)干部職工的戰(zhàn)斗力和深厚的凝聚力。這次拆遷包保雖然告一段落，但這次拆遷包保的精神是最寶貴的，是長期鼓舞和激勵我們做好各項工作的強大動力，我們要把這次拆遷包保精神轉(zhuǎn)化為干好當(dāng)前工作的強大力量，為**系統(tǒng)的發(fā)展、為柳河縣的發(fā)展作出更大的貢獻。

第五篇：多措并舉 科學(xué)管理

多措并舉 科學(xué)管理——浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范

工程”工作紀(jì)實

來源：健康報 日期：2011-06-28

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院護理部

開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”伊始，醫(yī)院便成立了以院長王建安為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組和以院長助理及護理部主任王惠琴為組長的專家委員會，制定優(yōu)質(zhì)護理示范病房部門及各級人員規(guī)章制度，保障優(yōu)質(zhì)護理的全院性推進。

改革管理模式

護理部垂直管理 護理部根據(jù)臨床實際工作情況，直接進行護理人力配備及調(diào)整，不受所在科室的限制。護理部可根據(jù)護士的學(xué)歷情況、業(yè)務(wù)水平、綜合能力等各方面來實施護士的人員招聘、培訓(xùn)、考核及獎勵，穩(wěn)定護士隊伍，更好地發(fā)揮護理人員的工作積極性，提高自身專業(yè)水平。

護士分層管理 護理部全面負責(zé)各級各類護理人員的三基培訓(xùn)計劃的制定、組織落實和考核，建立《模式病房護士分層使用及管理制度》，對全院護士實行分層培訓(xùn)。護士級別分為Nl、N2、N3、N4四個層次，各級護士根據(jù)各自的分層級別參加護理部和科室組織的分層培訓(xùn)和考核。通過不同層次護士針對性的培訓(xùn)，不僅提高護士發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，同時利于護士的成長和職業(yè)生涯發(fā)展。

護士分層分崗和能級使用 護理部根據(jù)護士的不同能力，設(shè)置責(zé)任組長、責(zé)任護士和助理護士三種崗位。責(zé)任組長和責(zé)任護士為N1到N4級，而助理護士為尚未取得執(zhí)業(yè)資格證書或工作未滿一年的新進護士。實行扁平化管理，每個責(zé)任護士分管6～8個患者，責(zé)任組長分管4～6個重患者，做到責(zé)任到人，為患者提供全面、全程護理。除此以外，醫(yī)院增設(shè)樓層秘書崗位，為非護理編制人員。每個病區(qū)配備一位樓層秘書，主要處理非護理的日常事務(wù)性工作，讓責(zé)任護士有更多時間用于患者的服務(wù)當(dāng)中去。

改進排班模式 組內(nèi)責(zé)任班的人員安排為：將病區(qū)護士分為兩組，每組每天白班共有4名護士上班，其中1名組長和3名責(zé)任護士，平均每人分管6～8名患者。護士及組長負責(zé)的患者數(shù)根據(jù)患者的病情與護士能級進行調(diào)整，確?；颊甙踩?。

8—8班為主的多元化彈性排班的人員安排為：在前后組的6位責(zé)任護士中有2位護士上8—8班（即早8時～晚8時，連續(xù)工作12小時），1位護士上6—6班（即早6:30時～晚6:30），另外再排1位幫夜班，工作時間：晚5：30～晚9:30、第二天早6:30～早10:30。在病房基礎(chǔ)護理工作量最大、手術(shù)患者回來最多的時候加強人員配備，保障患者安全；責(zé)任護士12小時在崗，對患者的連續(xù)性護理比較好。同時，減少護士因上下班路途的時間，護士有更多的屬于自己支配的時間，提高護士滿意度。

短時上班的人員安排為：在非一線臨床科室，如門診、配置中心等安排短時班。以出院隨訪中心為例，將孕期、哺乳期、有慢性病等不能勝任全天班或夜班的護士增援至隨訪中心，既保障隨訪的工作量，還給不能勝任全天班或夜班的護士提供工作崗位，既減少了護士請病假、哺乳假的人力資源浪費，又保證非一線臨床科室有充足的人力資源。

機動調(diào)配全院護理人員 合理配置護理人員數(shù)量是人力資源配置的基礎(chǔ)。我院護理部建立護理人員庫，根據(jù)工作需求和人員缺編情況統(tǒng)一調(diào)配，對全院護理人力資源實施動態(tài)管理，使各科室人員排班緊湊，最大限度利用人力資源，確保臨床一線的各項護理工作順利完成。

提高護理質(zhì)量

建立二級護理站 護理站是護理單元的重要組成部分，是護士實現(xiàn)處理醫(yī)囑、完成護理記錄等職能的重要場所。為實現(xiàn)護士貼近患者，貼近臨床，增加護士為患者服務(wù)的時間，根據(jù)護理管理理念和臨床實際工作需要，創(chuàng)建了二級護理站，即責(zé)任護士以美觀實用的護理綜合車、PDA(掌上電腦)為工作站。綜合車放置于離患者最近分管病室之間走廊，完成護理工作，辦公班護士及時將配置好的各種藥物及臨時治療所需的物品送至二級工作站，開展集治療、護理、辦公一體的工作模式。

應(yīng)用二級護理站后，護士在治療護理過程中有充裕的時間與患者進行交流，及時解答患者對治療、檢查、用藥的疑問，同時保證了對患者進行健康教育的時間與機會，滿足患者及家屬的信息需求，提高健康教育效果，也徹底改變了原來護士完成治療護理后集中于總護理站辦公的現(xiàn)象。護士主動巡視觀察病情、輸液情況、解答疑問、擺放肢體于功能位，及時滿足患者需求，避免患者到處尋找責(zé)任護士，減少甚至消除傳呼器響鈴次數(shù)，使病人更加有安全感、病房更安靜。

提高評定標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院參照JCl標(biāo)準(zhǔn)制定了護理質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)，通過患者滿意度調(diào)查、分級護理符合率、護理程序的應(yīng)用及護理效果，量化基礎(chǔ)護理、?？谱o理、危重護理合格率和單病種護理質(zhì)量合格率等進行護理質(zhì)量監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題和安全隱患并予以討論整改、及時解決，并進行持續(xù)質(zhì)量改進，提高護理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全。

夯實基礎(chǔ)護理 全院護士對基礎(chǔ)護理工作重要性的認識愈來愈強，投入基礎(chǔ)護理工作時數(shù)明顯提升。護士能夠按分級護理及《基礎(chǔ)護理項目執(zhí)行單》規(guī)范要求落實各項護理措施，自覺地、科學(xué)地為患者提供基礎(chǔ)護理。

給予護士合理報酬

在科學(xué)構(gòu)建績效考核體系的基礎(chǔ)之上，醫(yī)院遵循同工同酬、按勞分配、多勞多得、向工作量大的臨床一線及夜班傾斜的分配原則，按照護理部主任、科護士長垂直管理的模式，獨立核算全院護士獎金。

責(zé)任護士及助理護士績效考核通過患者基礎(chǔ)護理質(zhì)量、危重患者護理質(zhì)量、三基培訓(xùn)的考核成績、出勤率、夜班數(shù)、健康宣教達到率、護理不良事件發(fā)生情況、患者的滿意度調(diào)查、優(yōu)秀護士評比、病房管理等方面的內(nèi)容，對護士進行考核，根據(jù)所得的成績，發(fā)放獎金。責(zé)任組長的績效考核根據(jù)組內(nèi)下級護士的工作情況，如病房管理檢查成績、基礎(chǔ)護理檢查成績、滿意度調(diào)查成績、不良事件上報及整改措施落實情況、出勤率、優(yōu)秀護士評比等方面所得的成績，發(fā)放獎勵。獎金分配細則在全院公布，科室公開獎金分配方案，充分調(diào)動全院護理人員的工作積極性，逐步完善績效考核與激勵機制。

“醫(yī)護配合治護一體化” 打造護理新模式——西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

腎移植科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)側(cè)記

來源：衛(wèi)生部醫(yī)政司 日期：2011-07-05

作為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動試點病房的腎移植科護理單元，在“以專業(yè)與基礎(chǔ)并重、服務(wù)與技術(shù)齊驅(qū)”理念的指引下，不斷實踐并完善“醫(yī)護配合治護一體化”的全新護理模式，倡導(dǎo)“病人包實、責(zé)任到人”的護理服務(wù)理念，贏得了患者的廣泛贊譽，成為西安交大一附院護理服務(wù)品牌中的“標(biāo)桿”。

突破傳統(tǒng) 精心打造護理新模式

腎移植手術(shù)成功僅僅是邁出了治療的第一步，手術(shù)后患者的護理、隨訪和指導(dǎo)更是保證治療能否最終獲得成功的重要因素。過去腎移植科采用傳統(tǒng)的治護模式，醫(yī)護患之間機械地條塊分割，信息溝通難免有所缺失，導(dǎo)致彼此之間協(xié)調(diào)整合性不夠，醫(yī)護工作繁重，而往往不一定能取得最佳的治療效果。

如何突破傳統(tǒng)治護模式，全面、動態(tài)掌握患者身心狀況，實現(xiàn)醫(yī)護患之間的順暢溝通，同時更快、更有效地提高護士的專業(yè)水平，以確保最佳治療效果一直是腎移植科醫(yī)護人員思考的問題。在前期大量的調(diào)查和論證基礎(chǔ)上并進行試運行后，2003年腎移植科創(chuàng)新性地正式提出了“醫(yī)護配合治護一體化”的護理新模式，即由三線（組長）、二線、一線組成的醫(yī)生系列和二級責(zé)任護士、一級責(zé)任護士、助理護士組成的護士系列共同構(gòu)成一個“醫(yī)護一體化”的治療護理小組。根據(jù)護士能力與崗位技術(shù)難度、崗位風(fēng)險將責(zé)任護士分為兩級，采取個人述職與集體投票的方法競聘上崗。每組由二級責(zé)任護士以管理重病人為主，一級責(zé)任護士以管理輕病人為主?；颊哒麄€住院期間的一切治護活動和出院后的隨訪與指導(dǎo)均固定由同一組醫(yī)護人員負責(zé)，如果再次住院將仍由該組人員負責(zé)，真正做到了“包病人到人”、“包病人包實”、“8小時在班，24小時負責(zé)”“一次住院、終身負責(zé)”，也就是每一位護士無論在崗與否、無論白班、夜班，心中總有一組病人，大大地縮短了醫(yī)護患之間的距離，保證了彼此的溝通與交流暢通，這不僅有利于術(shù)后恢復(fù)，更有利于醫(yī)護及時了解病人出院后的狀況，給予健康指導(dǎo)，從而極大地提高術(shù)后生活質(zhì)量與生存率，保證了治療效果。

“醫(yī)護”搭配 更優(yōu)化的協(xié)作與互補

“醫(yī)護配合治護一體化”模式的實行，首先在醫(yī)護之間搭起了一座高效而快速的溝通與協(xié)作橋梁。新的模式將醫(yī)生和護士整合為一個有機的整體，護士與醫(yī)生對應(yīng)管理一組病人，共同進行查房、討論，參與制定治療方案，醫(yī)生會針對患者個體化的病情特點為護士進行專業(yè)的講解，而護士會就自己不理解或有異議的地方向醫(yī)生提出，從而極大地提高護士的業(yè)務(wù)水平，明確了治療的目的、意義，同時護士將病人詳實的臨床資料及時提供給醫(yī)生，讓護士成為了醫(yī)生的“眼睛”，及時地為其提供患者病情變化、治療效果、身心狀態(tài)等各方面準(zhǔn)確的資料，有效地避免了差錯事故的發(fā)生，組內(nèi)之間達到了最優(yōu)化的協(xié)作與互補。

在每周一、三的科主任查房日，全體護士會提前到崗，完成必要的護理工作后，共同參與主任查房，在查房的過程中，當(dāng)醫(yī)生匯報完病人情況后，主任往往還會說：責(zé)任護士有補充的嗎？當(dāng)醫(yī)生回答問題稍有遲疑時，主任又會說：責(zé)任護士知道嗎？護士即會準(zhǔn)確的報告患者的病情信息，既給了護士一個展現(xiàn)的機會，也是促進護士全面了解病人情況、督促護士不斷鉆研業(yè)務(wù)的良好動力。主任也經(jīng)常會說：“我們的護士懂得多、責(zé)任心強，把病人交給她們放心”。

同時，“醫(yī)護配合治護一體化”新模式的實行不僅使醫(yī)護搭配更優(yōu)化，也為腎移植科臨床醫(yī)療安全扎下了一道堅實的籬笆。多少次，當(dāng)護士發(fā)現(xiàn)病人尿量突然減少、傷口引流量突然增多、生命體征出現(xiàn)變化、出入量不平衡時，總是能在第一時間采取措施并報告醫(yī)生，為病人贏得治療與搶救時機，醫(yī)生常常會非常感動地說：“多虧了你們及時發(fā)現(xiàn)，確保了病人的安全，使醫(yī)生的處理變得簡單”。

“護護”相攜 更有效的互助與提升

腎移植科大手術(shù)比例高，100%的患者都需一級或特級護理，因此護理工作難度大、技術(shù)要求高?！搬t(yī)護配合治護一體化”采用分層小組制來護理病人。在醫(yī)護一體化診療小組的基礎(chǔ)上，每個護理小組再次按照年資、學(xué)歷、職稱、熟練程度等進行護理細化分類，多年護理技術(shù)積淀、有能力、有經(jīng)驗的高年資護士作為二級責(zé)任護士，除了管理好本身的危重病人外，還要全面了解本組病人的整體情況，指導(dǎo)一級責(zé)任護士開展工作；年資低的護士作為一級責(zé)任護士，負責(zé)輕病人護理。各護理小組還會跟據(jù)病人病情的變化，護理難度的提升變化進行彈性排班，動態(tài)管理，最終實現(xiàn)讓每個護理人員盡職盡責(zé)，每個病人享受到精心放心的護理服務(wù)。

“護患”牽手 更明晰的職責(zé)與服務(wù)

護理部主任車文芳在談到護理工作時認為，護理不僅要體現(xiàn)在水平上，更要落實到行動和責(zé)任上，要做到讓家屬放心地把病人交給護士。腎移植科在成立伊始，結(jié)合科室的特點、專業(yè)的要求、病人的需要，在護理部及科主任的大力支持下，科室成立之初即實施了無陪人管理，護理人員承擔(dān)病人從入院到出院全部的基礎(chǔ)護理及生活照顧，病人對護理工作的滿意度不斷提高。

護理模式的革新不僅最大限度地發(fā)揮了集體的力量，而且使護士之間“責(zé)任更加明確，層層負責(zé)”，每位護士為讓自己負責(zé)的患者得到最佳的護理都竭其所能。同時護士對患者的心理護理也傾注了大量的精力，在節(jié)假日，給患者贈送賀卡、禮品等，并采用“病室演出隊”、“我來當(dāng)老師”等多種形式來鼓勵病人參與到治療、護理的整個過程中來，讓他們做力所能及的事情，幫助患者找到新的角色定位，使其保持良好心態(tài)，淡化病人角色。護理工作中對患者“身”與“心”的兼顧使得無陪護護理的質(zhì)量得到較理想的提升與加強。腎移植科護士在上班時，會仔細了解自己所分配病患的病情、心理、需求等詳細情況，在下班后還要對重?；颊叩牟∏榕c值班護士進行電話溝通，同時在節(jié)假日還參與晨交班，了解病人情況，并對重?；颊叩淖o理提出指導(dǎo)意見。這樣無論是上班還是休息，都始終對自己所負責(zé)的病人情況了如指掌，讓每位患者的護理在任何時候都“不留縫隙”。

“一人住院，全家陪護；一人出院，全家病倒?！边@是許多有住院病人的家庭面對的現(xiàn)狀，而腎移植科開展的無陪人陪護的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，則完全解放了病人家屬日常生活，“伺候”病人改為“探視”病人。優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，她們認為，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，才能為病人及家屬提供切實可需的服務(wù)。

“醫(yī)護配合治護一體化”新護理模式的實施給腎移植科的護理工作帶來了勃勃生機，也造就了一支更為敬業(yè)、專業(yè)的護理團隊，在迄今開展的3000余例腎移植手術(shù)中，無一例護理差錯事故發(fā)生。在這里，醫(yī)護、護患關(guān)系和諧，患者滿意度一直高達98%，表揚信、錦旗紛至沓來；腎移植科護理團隊也先后獲得“整體護理示范單元”、“整體護理模式病房”、“護士形象工程優(yōu)質(zhì)服務(wù)病區(qū)”、“全國終身青年文明號”等榮譽稱號。未來她們還將繼續(xù)戰(zhàn)斗在西安交大一附院這一片“沃土”上，用心、用愛繼續(xù)演奏出動人的健康旋律！為廣大患者提供更為安全、優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)！

在爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程中,在護理部主任的指導(dǎo)下，組織大家認真學(xué)習(xí)市有關(guān)文件和《天津市優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程考評細則》，夯實基礎(chǔ)，提供滿意服務(wù)，實施“三貼近，三滿意”，回歸護理本源，保證質(zhì)量安全的護理服務(wù)理念。本文來自:http://004km.cn/onews.asp?id=910把人性化護理展示給每位患者和家屬，認真落實各項基礎(chǔ)護理，實施人性化服務(wù)措施，為家屬提供各類支援服務(wù)，發(fā)放愛心服務(wù)卡，健康講座，電話回訪等，得到患者、家屬及社會的好評。我們始終堅持“用我們的愛心讓患者早日重返社會”的護理理念，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

本文來自:http://004km.cn/onews.asp?id=910為創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”，進一步落實有效規(guī)范的護理措施，讓護理服務(wù)更貼近患者、貼近社會，提升護理形象，從而提升醫(yī)院的整體形象，結(jié)合本科室的特點，我病區(qū)護士從一點一滴的細微工作入手，幫助患者解決實際問題，從基礎(chǔ)護理著手，實踐著“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的貼心工程。

本文來自:http://004km.cn/onews.asp?id=916多少護士加班加點，迎晨曦而來，披星月而歸；多少護士把委屈和責(zé)難埋在心底，把微笑留給患者，C14區(qū)全體醫(yī)護人員正用一言一行譜寫護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新形象。

本文來自:http://004km.cn/onews.asp?id=916防患于未然，?？萍夹g(shù)顯威力

2月14日7：45AM正準(zhǔn)備交班時，護士陳家藝突然發(fā)現(xiàn)護士站中心臺監(jiān)護儀顯示7床患者朱月蓮心電圖異常，情況十分危急，立即報告護士長查看，憑借多年的護理經(jīng)驗，楊仲毅護士長判斷患者為室顫，并果斷帶領(lǐng)值班護士為患者除顫，眼明手快的護士李雪梅飛速推除顫器到達患者床邊，確認患者意識喪失、室顫未終止，迅速而又準(zhǔn)確地進行了有效除顫術(shù)（此時醫(yī)生到達），為挽救生命贏得了搶救時間，使病人轉(zhuǎn)危為安。這充分顯示了護士們扎實的理論基礎(chǔ)及專科急救技術(shù)水平、敏銳的病情判斷能力、良好的合作精神，既保障了患者生命安全，又獲得了醫(yī)生、病人及家屬的肯定和贊揚！

在心血管內(nèi)科疾病中，老年病人多，危重病人多，急救病人多，護理工作任務(wù)繁重。而近年來由于招聘護理人員的增加，隊伍趨于年輕化，專業(yè)技術(shù)水平參差不齊，護理質(zhì)量難以保障。如何利用現(xiàn)有的護理人力資源，科學(xué)合理地安排護理工作，激發(fā)護理人員的潛能，改善護理質(zhì)量，有效提高護理質(zhì)量和護理管理水平已成為護理管理工作者亟待解決的問題[1]。為此，我科在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，自2006年以來，設(shè)立護理組長，實行護理組長負責(zé)制管理，經(jīng)過臨床實踐，效果明顯

成績屬于過去，未來的路任重道遠，她說唯有懷著一顆感恩的心，不斷進取，不斷努力，更加熱情地對待工作，更加用心地照顧好病人。

一名77歲的老人心臟病突發(fā)，被救護車送來。王文珍和急診科的護士們迅速配合醫(yī)生投入到搶救中。吸氧、建立靜脈通道、心電監(jiān)護、心房除顫……分秒必爭的一個小時后，老人病情得到初步控制，危險緩解。此刻，王文珍額頭上滿是汗珠，她喘著氣說：“這就是我們急診護士最真實的工作狀態(tài)！”

多年來，一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷，讓她深深懂得，一名白衣天使，要有一絲不茍的工作作風(fēng)，要有的技術(shù)、嚴肅的科學(xué)，嚴密的組織紀(jì)律性和對病患者大公無私的關(guān)愛。在工作中，她熱心接待病員，病員疾苦，耐心病員意見，勤奮細心地每一項護理工作。

隨著社會的發(fā)展、進步和人們保健意識的增強，人們對質(zhì)量和服務(wù)有了越來越高的期望值，因此，自2010年初衛(wèi)生部下發(fā)了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”考核標(biāo)準(zhǔn)以及省衛(wèi)生廳創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)活動以來，我科迅速組織學(xué)習(xí)，統(tǒng)一認識，在創(chuàng)建過程中，我們改變護理觀念，探索新的護理方法，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的支持、督導(dǎo)下，遵循“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的宗旨率先開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房的工作，從中得到一些體會與大家共同分享。

在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)中采取的具體措施

1、加強人文護理知識學(xué)習(xí)。護士是人文護理的主要參與者，護士對人文護理知識的了解和認識直接影響到人文護理的執(zhí)行，影響到患者的心理感受，從而影響到疾病的恢復(fù)。因此，我科通過知識講座、學(xué)習(xí)交流等形式，強化全科護士人文護理理念，逐步完善人文修養(yǎng)，使人文護理貫穿于為患者服務(wù)的全過程中。

2、為患者營造一個溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境。面對焦慮的患者及家屬，流暢的居住空間、整潔的床單位和方便衛(wèi)生的設(shè)施使人賞心悅目。我科在病區(qū)內(nèi)擺放了綠色植物營造家的感覺，使病人感到溫馨，還設(shè)立了“心語墻”，墻上張貼了、對病人的關(guān)照、祝福等，并每2周更換，用不同顏色的彩紙勾勒出一幅幅動人的畫面，使瀕臨絕望的病人充滿生的希望。

3、倡導(dǎo)心內(nèi)科護理人員特色“五心服務(wù)”服務(wù)理念。即用我們的熱心接待換病人的安心；用我們的精心護理換病人的舒心；用我們的細心觀察換病人的信心；用我們的耐心解釋換病人的放心；用我們的暖心溝通換病人的稱心。做到“五個一”服務(wù)，即第一時間將病人接到床邊，第一句溫暖的稱呼，落實第一頓飯，送上第一杯水，做好第一次入院宣教并送上愛心聯(lián)系卡，入院次日再次溝通強化，了解病人的心理反應(yīng)，重復(fù)了解病人需求及個性、心理特征，為心理護理和健康教育打下基礎(chǔ)。對老年、有跌倒史或暈厥史的病人，在病人床頭掛跌倒提示卡或墜床提示卡，提醒病人注意安全，并提醒各班護士加強巡視。病區(qū)內(nèi)提供便民箱，如針線包、各種日常生活用品以方便病人。并取消家屬護理，做到“陪而不護”，每日協(xié)助病人翻身、擦背、剪指甲、洗頭等日常生活。與病人心貼心交流，全程滿足病人需求。通過每日小廣播為病人宣傳防病治病的小知識。

4、合理調(diào)配護理人力資源，確保護理措施有效落實。根據(jù)科室特點實行彈性排班，將護士實行責(zé)任包干制。做到護士與醫(yī)生“一對一”、護士與病人“一對一”。做到護士與醫(yī)生能良好有效的溝通和協(xié)作，病人能通過護士為患者提供全程、主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，包括診斷性治療，基礎(chǔ)護理，心理護理，健康教育等，使患者感受到責(zé)任護士以愛心、細心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者，并能感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)。

5、建立責(zé)任組長職責(zé)，病區(qū)實行由護士長-責(zé)任組長-責(zé)任護士-輔助護士組成的網(wǎng)絡(luò)，由責(zé)任護士、輔助護士落實基礎(chǔ)護理措施，建立基礎(chǔ)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括晨晚間護理、口腔護理、皮膚護理和分級護理的工作內(nèi)容。責(zé)任組長創(chuàng)新?？谱o理內(nèi)涵，并對病危、病重、一級護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括基礎(chǔ)護理、舒適護理、導(dǎo)管護理、以及對病情的九知道掌握，護士長每日督查病人基礎(chǔ)護理落實情況，危重、一級護理病人的病情變化、心理狀況，督導(dǎo)護士完成各項護理，確保護理安全。

6、建立績效考核制度，各能級護士競聘上崗，按照各能級設(shè)定績效考核分配原則，健全護理薪酬和獎懲激勵機制，充分調(diào)動護士的積極性。

體會

1、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的核心是以人為本，一切為患者，一切服務(wù)于患者，一切方便患者的服務(wù)理念，它表現(xiàn)在尊重患者的生命價值、人格尊嚴，個人隱私。護理人員在進行常規(guī)護理操作時不僅要做到操作熟練，更要時時注意保護病人的隱私，充分考慮病人的心理感受，尊重其人格尊嚴。

2、“夯實基礎(chǔ)護理，創(chuàng)新?？谱o理，提升病人滿意率”是心內(nèi)科護士護理理念。在同一職業(yè)價值觀的引導(dǎo)下，每一位護士都自覺按規(guī)范從事護理活動，把基礎(chǔ)護理轉(zhuǎn)化為護理行為習(xí)慣。

3、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，護理人員素質(zhì)的高低直接影響到護理的服務(wù)品質(zhì)。而護理服務(wù)是最直接、最快捷為病人所感受到的。護士努力加強自身的素質(zhì)的培養(yǎng)，在自己的崗位上發(fā)掘潛能，促使自己為患者提供最全面最滿意的服務(wù)。

4、將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

5、支持保障系統(tǒng)是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的基礎(chǔ)。它包括硬件保障系統(tǒng)和軟件保障系統(tǒng)。硬件保障系統(tǒng)包括科內(nèi)配備必要的基礎(chǔ)護理設(shè)施，如洗頭車，流動的泡腳筒、坐便器等；軟件保障系統(tǒng)包括護士的?？浦R內(nèi)涵和院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門的支持度。自衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動倡導(dǎo)以來，我科經(jīng)過半年的努力，通過全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，通過夯實基礎(chǔ)護理，創(chuàng)新?？谱o理內(nèi)涵，最終達到了病人滿意，員工滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意的“三滿意”工程。（心內(nèi)一 曾瑩瑩）

積極推行護理部倡導(dǎo)的“3H”規(guī)范化護理服務(wù)。

二、設(shè)立“愛心包”，包內(nèi)放置針線、鈕扣、創(chuàng)可貼等日常用品，為病人及家屬提供便利。

三、編寫“愛心·護心”溫馨服務(wù)宣傳冊。

四、定期到敬老院進行“愛心·護心”知識宣教，并義務(wù)為老年患者護理。每2月1次。

五、對住院病人進行“愛心·護心”知識宣教，采用多種形式。

1、冠心病的防治。

2、心臟介入治療的知識宣教及指導(dǎo)。

快樂護理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)

---記心血管內(nèi)科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”

為貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國護理工作會議精神，夯實基礎(chǔ)護理工作，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量，保障患者安全，護理部在全院范圍內(nèi)開展“快樂護理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”文化建設(shè)活動。心內(nèi)科科主任、護士長高度重視，并于4月9正式投入到“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動中，科室以“抓服務(wù)、樹形象”為重要契機，在推行全程護理、創(chuàng)建溫馨病房的服務(wù)宗旨下，團結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新，扎扎實實地做好各項工作，并取得了可喜的成績。

1、強化服務(wù)理念，凝聚新型團隊。

為病人排憂解難是科室護理工作的重點，它的落實與否直接關(guān)系到病人的身心健康，也反映出護理服務(wù)的質(zhì)量，為此我科確定了創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室新形象的目標(biāo)，一是所有工作人員在崗期間，保證工作環(huán)境的整潔衛(wèi)生，辦公桌上物品擺放有序，讓患者在賞心悅目的環(huán)境中舒心地就診，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。二是做好病患的接待工作，熱情接待來診的患者，耐心細致的解釋病情。每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，真誠的與他們交流溝通，一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，還是工作人員之間，都微笑以待，真誠以待，構(gòu)建一個和諧的科室氛圍就是心內(nèi)科提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。比如說，科室提出減少紅燈呼叫現(xiàn)象，以前大多是護士等待病人的呼叫鈴聲響了，再去更換輸液，處于一種被動狀態(tài)?，F(xiàn)在通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，變被動為主動，通過護士長對護理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，大家加強了對輸液病人及危重病人的巡視。三是規(guī)范服務(wù)用語，醫(yī)護人員做到服裝整潔，佩戴胸卡，文明用語，微笑服務(wù)。例如，每次護士親切地稱呼年長患者為“爺爺”、“奶奶”的時候，他們總是會欣慰的笑笑，感到十分親切，也很愿意配合各種治療。四是科室開展了多種形式的技能培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。包括邀請專家講解心電圖的相關(guān)知識，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的集中培訓(xùn)，每日利用晨會時間學(xué)習(xí)心血管疾病的知識等等。目的就是為了整體提高護士的業(yè)務(wù)水平，這樣才能為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理，真正的做到對病人負責(zé)。五是積極收集意見，每天都下到病房主動搜集每一位病人的意見、想法，并且積極的采取解決的辦法，想病人之所想，急病人之所急。此舉得到了廣大患者的一致好評。

2、加強人力資源，確保病人安全。

心內(nèi)科病人往往危重患者多、病情變化快。為了進一步加強病房安全管理，為病人提供全程且優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，科室充實臨床一線護士隊伍，共增加規(guī)培護士數(shù)十名，保證了護理工作的進一步落實，也加強了晚夜班、節(jié)假日班的護理人員數(shù)量，保障了臨床護理人力資源。

另外，科室有著和諧、溫馨的工作氛圍，十分注重同事之間的協(xié)調(diào)、配合。2010年11月?lián)?床李順娣是一位惡性心律失常的女性患者，平均5分鐘發(fā)作一次的心室顫動，已經(jīng)讓老人的心臟不堪重負，生命危在旦夕。時間對每個人的意義都可能有所不同，但此刻對于老人來說“時間就是生命”是再貼切不過，可能就是那短短的幾秒鐘，就意味著生命的音符將隨時停奏。守在老人身旁的兒女們都已經(jīng)泣不成聲，他們祈求一定要救活她，他們在翹首盼望，希望奇跡能發(fā)生。面對這樣的高危患者，科室工作人員加班加點守護在病人床前，每一次病情變化，大家都在第一時間集體參與到搶救之中，除顫、靜脈用藥、監(jiān)護、給氧等等，這些都迅速并有條不紊的進行著。所有人都將力量擰成一股繩，憑著良好的技術(shù)和對病人極端負責(zé)的精神，一次又一次將她從死亡的邊緣搶救回來。心臟病患者具有發(fā)病急、病情重、病情變化快的特點，搶救時機稍縱即逝，如遇危重病人，無論白天黑夜，不管春夏秋冬、不論何時何地，一聲求救的呼喚，科室成員都能及時趕赴患者床前，組織實施搶救。這樣的團隊需要精湛的技術(shù)，更需要信任、團結(jié)、協(xié)作、配合，才能真正支撐起生命之托。然而心內(nèi)科正是這樣的一個團隊。在多年的臨床工作中，搶救類似的危重病人許許多多，不計其數(shù)。

3、細化護理內(nèi)容，轉(zhuǎn)變護理理念

切實落實基礎(chǔ)護理，加強與患者的溝通交流，不斷改善護理服務(wù)。護士長每天早上床頭交接班時逐個征求患者及家屬的意見及建議，盡量滿足患者合理化的要求。護士長每天下班前檢查基礎(chǔ)護理落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向各組組長反饋，由各組長帶領(lǐng)組員及時整改。

為病人提供全程護理，細化護理內(nèi)容，同時個性化的提供生活護理，為病人解燃眉之急。包括重病人的床上洗頭、擦浴、傾倒引流液、修剪指甲、喂藥、洗臉、打開水、洗腳等等。這些服務(wù)的開展使患者得到了全方位的護理，也使科室的滿意度得到了進一步的鞏固。例如，44床是一位心功能不全，行動不便的老人，沒有家人照顧，老人剛來住院的時候經(jīng)常為一日三餐沒有著落而擔(dān)心。得知情況之后，護士每天輪流為他打來可口的飯菜。只是舉手之勞，但老人十分感動，常常說：“你們就是我的家人，謝謝！”真正的優(yōu)質(zhì)護理就應(yīng)該是這樣：從每一件小事做起，從每一個細節(jié)著手。

4、按需排班、細化職責(zé)、完善健康指導(dǎo)

改變傳統(tǒng)排班模式，實施成組護理排班，分成紅、黃、藍三個小組，每組組長由一位資深護士擔(dān)任，全面指揮本組護理工作，保證護理質(zhì)量安全?？剖覍嵭凶o理質(zhì)量三級管理體系：護士長→組長→組員。由組長每日對科室基礎(chǔ)護理工作完成情況進行檢查。三組護士全程參與病人的各項護理工作，同時對所經(jīng)管的病人進行健康教育，護患之間的交流時間明顯增加，護士對于患者目前的心理狀態(tài)、知識需求等等許多方面都有一定程度地了解，這樣健康教育會更有針對性、務(wù)實性，而非從前的照本宣科，平乏無味。在這樣的溝通模式下，很多病人都與護士成為了朋友。

5、夯實基礎(chǔ)，加強質(zhì)量安全建設(shè)

安全是醫(yī)院永恒得主題?？剖壹訌姼鞣N應(yīng)急預(yù)案及緊急突發(fā)事件處理的學(xué)習(xí)。做好核心制度、交接班、三查八對、各種崗位責(zé)任制的落實。規(guī)范晨會交接班程序：晚班護士按交班報告中內(nèi)容詳細口頭交班→分組對重點治療進行書面交班→與各組組長、組員進行全面的床頭交接→各組接班人員匯報接班情況→組長對本組重點病人進行點評并布置任務(wù)→護士長提問、點評、總結(jié)、征求不同護理人員意見。同時為病人提供安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，走廊增設(shè)扶手、衛(wèi)生間鋪設(shè)防滑墊、增設(shè)防褥瘡、跌倒、墜床標(biāo)識等等。

活動開展至今，科室護理工作獲益不少。然而，榮譽、成績永遠都將屬于過去，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動的開展是一個不斷推進的過程，在以后的工作中，心內(nèi)科全體人員將繼續(xù)秉承團結(jié)向上的拼搏精神,忠于職守的敬業(yè)精神，做到真正的“將時間還給護士，將護士還給病人”，繼續(xù)為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

今年以來，心內(nèi)科全體護理人員在王建香主任帶領(lǐng)下，結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)提高年活動，與時俱進，及時轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，在護理人員配備齊全到位的情況下，及時啟動了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)工程，并實施每天提前半小時上班（7：30到崗）工作制，將晨間護理和實施輸液、注射等治療時間段分開，使各項護理服務(wù)的進行在時間上更趨合理，大大提升了患者滿意度?？剖以?月份新增4名護理人員后，于7月初立即制定出新的崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)和流程，實施主班雙班制，增設(shè)了12點至晚八點班次，并承擔(dān)起全院各臨床科室住院患者的中午和夜間做心電圖工作，極大確保了醫(yī)療護理安全。科室還根據(jù)上級的“分級護理指導(dǎo)原則”和“基礎(chǔ)護理服務(wù)項目”精神要求，實施責(zé)任制護理。病區(qū)共設(shè)4名責(zé)任護士（每名責(zé)任護士負責(zé)8—9患者），認真履行護士職責(zé)，做好患者的入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護理、健康教育、安全告知、出院指導(dǎo)工作，切實達到科室主動服務(wù)，杜絕鈴聲，減少陪護服務(wù)目標(biāo)。

驕陽似火的七月來臨，告示了南昌大學(xué)二附院心內(nèi)科開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房活動已經(jīng)三月有余。記得開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房初期，由于護理工作模式的改變，以前護士的主要工作內(nèi)容就是負責(zé)打針、換藥、書寫護理文書等，現(xiàn)在，既要承擔(dān)給患者洗臉、洗頭、刮胡子、剪指甲、處理大小便等基礎(chǔ)護理，還要觀察病情變化及心理護理、健康教育，工作量增加了很多，我們都深感壓力更大，唯恐不適應(yīng)。然而，護理的發(fā)展總是與變革相連，當(dāng)今以病人為中心的整體護理需要我們將時間還給病人。而優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)正是把“以病人為中心”的理念實實在在地體現(xiàn)到了行動中。

我們下決心要做一個新的嘗試。當(dāng)我們積極響應(yīng)護理部倡導(dǎo)的“快樂護理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，努力用心在做的時候，我們發(fā)現(xiàn)這種新的嘗試，為我們帶來了更多來自病人的感謝和自己內(nèi)心的喜悅。

心內(nèi)科以老年患者居多，病情危重，大部分生活自理能力有所缺失。我們從加強基礎(chǔ)生活護理著手，從每天的晨間護理開始，認真的整理床單位、翻身讓患者感覺舒適，協(xié)助患者洗漱、進食、洗頭、擦浴、更衣、叩背咳痰等等；我們將更多的時間花在接觸病人，與之交流，對其進行疾病指導(dǎo)健康教育康復(fù)鍛煉上，病人很快也體會到改變護理模式的好處了。呼叫鈴還沒有按響，護士已經(jīng)提著補液接上了；做完檢查剛回到病房，責(zé)任護士已經(jīng)微笑著在病房門口迎接，并為患者準(zhǔn)備好了后續(xù)的治療；當(dāng)某位輸液病人正發(fā)愁家屬不在，如何上廁所時，我們的責(zé)任護士早就觀察到這一點，細致周到的幫助病人解決了這難言之隱。還有許多的親身體驗，讓我們深深體會到來自病人的、發(fā)自內(nèi)心的感激之情。