第一篇：大連市工傷保險條例

大連市工傷保險條例

各區(qū)市縣勞動和社會保障局，市直各委辦局(總公司)，中央、省、市直企業(yè)：

為貫徹落實《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)，根據《遼寧省人民政府關于貫徹實施<工傷保險條例>的意見》，結合我市實際，現就有關問題通知如下：

一、大連市行政區(qū)域內的各類企業(yè)均必須依法參加工傷保險。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村企業(yè)和有雇工的個體工商戶待本市出臺具體規(guī)定后實施參保。

二、用人單位的工傷保險繳費基數與本單位養(yǎng)老保險的繳費基數相同，繳費費率按市政府規(guī)定的用人單位工傷保險繳費費率執(zhí)行。用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以本單位繳費費率之積。

三、職工工作中發(fā)生傷亡事故，用人單位應在3個工作日內將《傷亡事故報告表》報送勞動保障行政部門備案。

四、職工發(fā)生事故傷害或者被確定為職業(yè)病的，其所在單位應當自事故發(fā)生之日或被確定為職業(yè)病之日起30日內，向管轄地勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經管轄地勞動保障行政部門同意，申請時限可適當延長，但延長期最長不得超過30日。管轄地勞動保障行政部門作出工傷認定決定后，應于15日內報市勞動保障行政部門備案。

五、職工發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病，用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的，受傷職工或直系親屬可在事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，直接向用人單位管轄地的勞動保障行政部門提出工傷認定申請;超過一年的，勞動保障行政部門將不予受理。職工或直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，用人單位承擔舉證責任，舉證時限為接到勞動保障行政部門舉證通知之日起10個工作日內。用人單位在規(guī)定期限內未予舉證或未提出相反證據的，視其對職工或直系親屬提出的工傷認定申請及證據材料無異議，勞動保障行政部門將依法做出工傷認定結論。

六、在《條例》施行前發(fā)生的工傷，企業(yè)、司法部門、勞動保障行政部門等已作出處理決定的，勞動保障行政部門不再重新認定和處理。

七、已參加工傷保險的用人單位及其工傷職工(含職業(yè)病，下同)申請做傷殘等級鑒定，其鑒定費用從工傷保險基金中支出。申請復查鑒定的，需在傷殘等級鑒定1年以后，不滿1年的不予復查。對市級鑒定結論不服的，申請鑒定的用人單位或工傷職工可以在收到鑒定結論15日內，向省級鑒定機構申請再次鑒定。復查鑒定、省級再次鑒定等級高于原等級的，其鑒定費由工傷保險基金支付;原鑒定等級不變或降低的，其鑒定費由申請人負擔。

八、《條例》施行后，傷殘職工鑒定為1至4級的，按傷殘等級享受一次性傷殘補助金，標準分別為24、22、20、18個月的本人工資;《條例》施行前已按有關規(guī)定按月領取定期傷殘補助金的，《條例》施行后停發(fā)定期傷殘補助金，在按照上述標準核減已領取的定期傷殘補助金后，發(fā)給一次性傷殘補助金的差額部分;無法核定本人工資的，按當年全市職工平均工資為基數核減后發(fā)給一次性傷殘補助金的差額部分。

九、《條例》施行后鑒定為1至4級的工傷職工，與用人單位保留勞動關系、退出工作崗位，其按月領取的傷殘津貼，按本人工資的90%、85%、80%、75%計發(fā)，職工與用人單位應以傷殘津貼為基數(基數最低不得低于大連市職工平均工資的60%)繳納養(yǎng)老保險費和醫(yī)療保險費，職工在達到法定退休年齡辦理退休手續(xù)時停發(fā)傷殘津貼，由養(yǎng)老保險經辦機構支付養(yǎng)老保險待遇，其基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分，由工傷保險基金補足。

十、《條例》施行前鑒定為1至4級并已辦理退休手續(xù)、按全市上年度職工月平均工資的90%、85%、80%、75%領取了傷殘撫恤金的工傷職工，從2004年1月1日起，達到法定退休年齡的，其傷殘撫恤金不再隨全市上年度職工月平均工資調整，以其原領取的傷殘撫恤金標準作為養(yǎng)老金，從養(yǎng)老保險基金中支付，并隨養(yǎng)老金調整辦法調整;未達到法定退休年齡的，其傷殘撫恤金仍由工傷保險基金支付，標準不變，以后按養(yǎng)老金調整辦法調整。

十一、職工因工死亡，一次性工亡補助金標準為60個月的全市上年度職工月平均工資。

十二、《條例》施行前工亡職工供養(yǎng)的已超過18周歲的在校讀書子女，從2004年1月1日起，按《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(勞動保障部令第18號)執(zhí)行，不再享受供養(yǎng)待遇。

十三、工傷職工傷殘津貼按《條例》規(guī)定支付，傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，按最低工資標準支付;傷殘津貼及供養(yǎng)親屬撫恤金按大連市職工平均工資增長率適時調整;工傷職工生活護理費隨大連市上年度職工月平均工資增長進行調整。

十四、職工因工致殘被鑒定為5級、6級的，經工傷職工本人提出，用人單位同意，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，同時終止工傷保險關系。

一次性工傷醫(yī)療補助金標準按大連市上年度職工月平均工資計算，5級為16個月，6級為14個月。

傷殘就業(yè)補助金按本人工資計算，5級為28個月，6級為24個月。

十五、職工因工致殘被鑒定為7級至10級的，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出、用人單位同意而解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，同時終止工傷保險關系。

一次性工傷醫(yī)療補助金標準按大連市上年度職工月平均工資計算，7級為12個月，8級為10個月，9級為8個月，10級為6個月。

傷殘就業(yè)補助金按本人工資計算，7級為20個月，8級為16個月，9級為12個月，10級為8個月。

十六、職工因工致殘被鑒定為5級至10級的，在與用人單位解除或者終止勞動關系時，距退休年齡不滿5年，提前4年、3年、2年、1年與用人單位解除或者終止勞動關系的，一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金分別減發(fā)1個月、2個月、3個月、4個月。

十七、本通知中的各項規(guī)定從2004年1月1日起執(zhí)行。原規(guī)定與本規(guī)定不一致的，按本規(guī)定執(zhí)行。

第二篇：大連市工傷保險就醫(yī)和結算管理辦法

大勞發(fā)[2004]6號關于印發(fā)《大連市工傷保險就醫(yī)和結算管理辦法》的通知 各區(qū)市縣勞動和社會保障局，市直各委、辦、局（總公司），中央、省、市直企業(yè)，各定點醫(yī)療機構：

現將《大連市工傷保險就醫(yī)和結算管理辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。附：工傷保險定點醫(yī)院及診療科目表

二○○四年二月五日 主題詞：工傷保險 醫(yī)療 結算 管理 通知

大連市勞動和社會保障局辦公室 2004年2月6日印發(fā) 大連市工傷保險就醫(yī)和結算管理辦法

為保障工傷（含職業(yè)病，下同）職工合法權益，規(guī)范工傷保險就醫(yī)和結算管理，合理使用工傷保險基金，根據《工傷保險條例》和有關政策規(guī)定，結合我市實際，制定本辦法。

一、工傷保險就醫(yī)實行定點醫(yī)院協議管理。與市工傷保險經辦部門（以下簡稱經辦機構）簽定《工傷保險醫(yī)療服務協議書》的醫(yī)院，作為工傷保險定點醫(yī)院（簡稱定點醫(yī)院）。定點醫(yī)院要認真履行協議規(guī)定的義務，本著“因傷施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”的原則，向工傷職工提供及時、便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。

二、參保單位發(fā)生因工傷害事故，應將受傷人員送往定點醫(yī)院救治。因情況緊急需就近到非定點醫(yī)院搶救的，用人單位須在三日內向經辦機構報告，待傷情穩(wěn)定后，應及時轉定點醫(yī)院治療。

三、受傷參保職工到定點醫(yī)院救治，用人單位應向醫(yī)院出具參加工傷保險的證明。定點醫(yī)院應主動詢問用人單位參保情況。用人單位因故不能出具參保證明的，應向首診醫(yī)師和醫(yī)保科說明情況，并在三日內補交參保證明。受傷職工在認定工傷前發(fā)生的醫(yī)療費用，暫由所在單位墊付；認定工傷后仍在院治療的，用人單位持《工傷認定決定書》到經辦機構備案，并由經辦機構通知醫(yī)院實行掛帳管理。用人單位墊付的工傷醫(yī)療費用，由用人單位與經辦機構直接結算。

四、定點醫(yī)院要實行一日清單和月報表制度。定點醫(yī)院對工傷病人每日發(fā)生的醫(yī)療費用要填制一日清單，作為經辦機構和用人單位結算費用的原始憑據。定點醫(yī)院每月按規(guī)定時間將工傷患者出入院及所發(fā)生的醫(yī)療費用情況，向經辦機構報表。實行微機聯網后，應按信息管理要求實時向經辦機構傳送信息數據。

五、工傷保險用藥暫參照我市現行基本醫(yī)療保險藥品目錄執(zhí)行。因傷情確需使用目錄外藥品的，須經經辦機構審批后方可使用，審批也可用傳真方式辦理。未經經辦機構審批，用人單位同意使用的目錄外藥品，其費用由用人單位承擔；未經用人單位同意，傷者或其親屬自行同意使用的目錄外藥品，其費用由本人負擔。

六、工傷職工因傷情需做ct、核磁等大型儀器檢查或特殊治療的，須由定點醫(yī)院的主治醫(yī)師提出申請，經定點醫(yī)院醫(yī)?？仆?，報經辦機構審核后方可進行。因搶救等特殊情況需做特殊檢查、治療的，可先行檢查、治療，三日內補辦核準手續(xù)。

定點醫(yī)院要加強對大型醫(yī)療設備和特殊治療項目的管理，嚴格掌握診療指征，大型設備檢查的陽性率應達到衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準。

七、工傷職工住院床位費用，按物價部門核定的普通病房標準結算；因傷情需住監(jiān)護病房的，其床位費按物價部門核定的監(jiān)護病房標準結算。住監(jiān)護病房職工傷情緩解后，定點醫(yī)院應及時調整病房。

八、工傷職工因傷情需安置心臟起搏器、置換人工器官、體內置放或治療中使用一次性醫(yī)用材料的，由定點醫(yī)院提出申請，經辦機構審核后方可使用。使用上述進口產品所發(fā)生的費用按國內同類產品價格結算。

九、工傷職工因傷情需要轉異地就醫(yī)的，須經?？苹蛉夅t(yī)院提出轉診意見，并附單位和個人申請，報經辦機構審核。異地就醫(yī)期間的醫(yī)療費用，先由用人單位墊付，經辦機構審核后予以結算。

十、職工因公出差期間發(fā)生工傷事故，經外埠醫(yī)院搶救已脫離危險期、且傷情基本穩(wěn)定的，應及時轉回本市定點醫(yī)院治療。職工公派出國工作期間發(fā)生工傷的，境外救治所發(fā)生的醫(yī)療費用，參照國內同等傷情的平均費用予以報銷。

十一、職工在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病，在醫(yī)療保險定點醫(yī)院救治的，按基本醫(yī)療保險有關規(guī)定管理。經搶救無效在48小時內死亡，經勞動保障行政部門認定為工亡的，其醫(yī)療費用經審核符合規(guī)定的，由工傷保險基金支付。

十二、用人單位未在規(guī)定時限內申請工傷認定的，在勞動保障行政部門認定其工傷前發(fā)生的醫(yī)療費用，由用人單位承擔。

十三、按照有關規(guī)定確認屬于舊傷復發(fā)或?？铺厥忉t(yī)療依賴的，須持《職工因公傷殘證書》到經辦機構指定的舊傷復發(fā)定點醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費用由工傷保險基金支付。

十四、經確認符合康復條件的工傷職工，應在傷病相對穩(wěn)定時，早期介入醫(yī)療康復和職業(yè)康復。其康復治療的醫(yī)療費用，由工傷保險基金支付。

十五、工傷經辦機構要認真做好參保職工工傷（含康復）費用的審核和結算工作，于每月25日前將核定后的定點醫(yī)院上月發(fā)生費用撥付定點醫(yī)院；對單位或個人墊付費用的報銷，要核準后即時辦結。

十六、定點醫(yī)院有下列行為之一的，所發(fā)生費用工傷保險不予支付：

（一）擅自提高收費標準、增加收費項目所收取的費用；

（二）掛名住院、不按住院標準收治病人所發(fā)生的費用；

（三）收治非因工傷所發(fā)生的醫(yī)療及康復費用；

（四）因醫(yī)療事故所發(fā)生的費用；

(五)不按結算要求和信息管理規(guī)定傳報的費用；

（六）未按規(guī)定審批的目錄外藥品費用；

（七）未按規(guī)定審核的ct 等大型儀器檢查或特殊治療費用；

（八）違反本規(guī)定和協議條款發(fā)生的其他費用。

十七、參保單位或個人有下列行為之一的，所發(fā)生費用工傷保險不予支付：

（一）超標準床位費用及其他特需服務項目費用；

（二）達到出院標準拒不出院所發(fā)生的費用；

（三）未按規(guī)定辦理轉診在異地就醫(yī)發(fā)生的費用；

（四）違反工傷保險規(guī)定發(fā)生的其他費用。

十八、市勞動保障行政部門將依法對工傷保險費用的支付情況進行監(jiān)督檢查。對違反工傷保險規(guī)定的定點醫(yī)院，工傷經辦機構可依據本規(guī)定和《工傷保險醫(yī)療服務協議書》條款進行處理；對不按協議規(guī)定提供服務的，可以解除服務協議；對騙取工傷保險待遇的單位和個人，勞動保障行政部門責令其退回已支付的工傷保險基金，并處以違規(guī)金額一至三倍的罰款。構成犯罪的，依法追究刑事責任。

十九、本辦法自二00四年二月一日起施行。

第三篇：大連市城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險規(guī)定

大連市城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險規(guī)定

政府令第6號

第一章 總則

第一條 為加強對城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險的管理，保障職工因工傷、殘、亡后本人及其家屬應享受的合法權益，根據《中華人民共和國勞動法》、《遼寧省城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險規(guī)定》，制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定適用于我市行政區(qū)域內國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)、股份制企業(yè)、聯營企業(yè)、私營企業(yè)、外商投資企業(yè)（含港、澳、臺投資企業(yè)）和外國企業(yè)駐連辦事機構（以下簡稱企業(yè)），和與之形成勞動關系的勞動者（以下簡稱職工）。

第三條 大連市勞動行政部門是大連市人民政府負責全市城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險工作的主管部門，應認真做好全市企業(yè)職工工傷保險的各項監(jiān)督管理工作?？h（市）、區(qū)勞動行政部門在同級人民政府領導下，負責組織實施行政區(qū)域內企業(yè)職工工傷保險工作。

勞動行政部門所屬的勞動保險機構，具體負責企業(yè)職工工傷保險的業(yè)務工作。

第四條 工傷保險應與工傷預防、安全生產、職業(yè)康復相結合。企業(yè)和職工應積極搞好安全生產，采取各項預防措施，切實加強安全生產管理，防止工傷事故發(fā)生。

第二章 工傷保險基金

第五條 工傷保險基金按照以支定收，留有節(jié)余的原則，實行全市統(tǒng)一籌集、統(tǒng)一管理。

工傷保險費由企業(yè)以其工資總額為基數，按第六條規(guī)定的比例，每月向勞動保險機構直接繳納或由市勞動保險機構委托開戶銀行代為扣繳，轉入勞動保險機構在銀行開設的“工傷保險基金”專戶。

企業(yè)繳納工傷保險費在企業(yè)管理費中列支。

第六條 企業(yè)繳納工傷保險費實行差別費率（見附表一），并在差別費率基礎上，實行浮動費率（見附表二）。差別費率根據企業(yè)對職工造成傷害的風險程度和歷年工傷事故的統(tǒng)計數據確定；浮動費率根據企業(yè)上實際發(fā)生傷亡事故率和工傷保險金的支出情況，由市勞動行政部門每年調整一次。

第七條 工傷保險基金必須專項存儲、?？钣糜谙铝虚_支：

（一）醫(yī)療費用；

（二）傷殘補助金、傷殘撫恤金；

（三）護理費；

（四）安裝和維修康復器具等費用；

（五）工亡職工喪葬費、供養(yǎng)直系親屬撫恤費、直系親屬一次性撫恤費和料理喪事的費用；

（六）因工致殘評定為1至4級，需要易地安家的安家補助費以及搬家途中的車船費、宿費、行李托運費和伙食補助費；

（七）對安全生產和工傷保險工作做出貢獻的單位和個人，給予工傷保險基金年終節(jié)余額的5％至25％獎勵費用；

（八）勞動保險機構按工傷保險費總額3％提取管理服務費；

（九）按工傷保險費總額5％提取事故預防檢測費、工傷保險和安全生產宣傳教育活動費；

（十）按工傷保險費總額2％提取康復事業(yè)發(fā)展費；

（十一）經市政府批準確需支付的其他與工傷保險有關的費用。

第八條 工傷保險基金是用于職工工傷保險的專項基金，任何單位和個人不得侵占。

工傷保險基金的管理和使用應接受財政、審計、工會等部門的監(jiān)督。

第三章 工傷保險待遇

第九條 職工因下列情況之一造成傷、殘或死亡的，應認定為工傷：

（一）在本單位生產、工作區(qū)域，從事與生產、工作有直接關系的任務，發(fā)生的傷、亡；

（二）受領導（含班、組長）指派，從事本企業(yè)生產、工作任務時，發(fā)生的傷、亡；在緊急情況下，雖未經領導指派而從事對企業(yè)有益的工作時，發(fā)生的傷、亡；

（三）從事與本企業(yè)生產、工作有關的科研、發(fā)明創(chuàng)造和技術革新工作中，發(fā)生的傷、亡；

（四）在生產、工作崗位上，因不可抗力遭受的意外傷、亡；

（五）從事有毒有害工作而造成的身體的傷害（含職業(yè)?。?；

（六）在緊急情況下，搶險、救災等維護國家、社會和公眾利益的活動而造成的傷、亡；

（七）因公外出期間，發(fā)生非本人主要責任的道路交通事故的，遭受其它意外事故造成傷害或者失蹤的，因突發(fā)疾病未能得到及時搶救治療造成死亡或完全喪失勞動能力的；

（八）職工上下班時間按正常路線行進途中遭受非本人責任的交通事故造成死亡的，或者乘本單位通勤車非本人責任造成的傷、亡；

（九）因公、因戰(zhàn)致殘后舊傷復發(fā)的；

（十）由市勞動行政部門鑒定確認的其他因工傷、亡。

第十條 符合第九條規(guī)定的因工傷、殘職工，享受以下工傷保險待遇：

（一）職工因工負傷的診療費、普通藥費、住院費、就醫(yī)路費和住院期間本人伙食補助費（就醫(yī)路費和伙食補助費，按我市規(guī)定公出人員差旅費標準）。

（二）職工因工致殘傷殘等級被鑒定為1一4級的，應退出生產、工作崗位，終止與企業(yè)的勞動關系，辦理退休手續(xù)，并享受以下待遇：

1．按月發(fā)給傷殘撫恤金（即基本養(yǎng)老金和補貼），分別為全市上社會月人均工資的90％、85％、80％、75％；

2．按月發(fā)給定期傷殘補助金，分別為50元、45元、40元、35元；

3.按月發(fā)給護理費，1至3級分別為全市上社會月人均工資的50％、40％、30％；

4．易地安家的，其安家補助費按全市上社會月人均工資三個月發(fā)給，并一次性發(fā)給搬家路費、行李托運費等1000元。

（三）鑒定為5至10級傷殘者給付一次性傷殘補助金，分別按全市上社會月人均工資16個月、14個月、12個月、10個月、8個月、6個月計發(fā)。

（四）職工因工傷殘必須安裝假肢、假牙、補眼；配置輪椅、拐杖等康復器具的，經大連市勞動鑒定委員會辦公室（以下簡稱勞鑒辦）同意，所需費用按規(guī)定的標準（見附表三）給付，并隨價格的變化，適時調整。

第十一條 符合本辦法第九條規(guī)定因工死亡（含1至4級因工傷殘職工退休后死亡），按下列標準給付有關費用：

（一）喪葬費，按5個月全市上社會月人均工資計發(fā)；

（二）供養(yǎng)直系親屬撫恤費，每人每月按全市上社會月人均工資的40％發(fā)給；其獨生子女雖然不是死亡職工的供養(yǎng)直系親屬，但又無其他人列為死亡職工的供養(yǎng)直系親屬的，每月發(fā)給其獨生子女全市上社會月人均工資40％的撫恤費，直至失去供養(yǎng)條件時為止；

(三）直系親屬一次性撫恤費，按48個月全市上社會月人均工資計發(fā)；因維護社會治安或搶險救災死亡的，發(fā)給60個月的全市上社會月人均工資；

（四）在職職工因工死亡，料理喪事的直系親屬的路費和住宿費，按全市上社會月人均工資5個月一次性計發(fā)。

第十二條 職工因工負傷治療期的工資、各種補貼和補助、保險福利等待遇由企業(yè)給付。

職工因工傷殘被評為5、6級的，本人自愿或企業(yè)安置有困難的，可離崗休養(yǎng)，由企業(yè)按月發(fā)給全市上社會月人均工資70％的離崗休養(yǎng)工資，直至達到退休條件時，辦理退休。

第十三 條按全市上社會月人均工資給付的定期待遇，隨社會人均工資的增長，每年5月調整一次。

第十四條 工傷事故兼有第三者民事賠償責任的，先按民事賠償處理，賠償高于工傷保險待遇的，不再發(fā)給工傷保險待遇；低于工傷保險待遇的，由工傷保險基金補足差額。企業(yè)或者工傷保險機構已經墊付了工傷醫(yī)療等費用的，當事人獲得民事賠償后，應償還墊付的費用。

第十五條 職工因公外出期間，因意外事故失蹤的，從事故發(fā)生之日起三個月內本人工資由企業(yè)照發(fā)；從第四個月起，勞動保險機構對供養(yǎng)直系親屬按月發(fā)給供養(yǎng)直系親屬撫恤費，人民法院宣告死亡后，再發(fā)給其他費用。被宣告死亡的公民重新出現，法院撤銷死亡結論的，已領取的費用應予退回。

第十六條 參加工傷保險的出國（境）人員在境外傷殘或者死亡，應當由外國有關方面承擔傷害賠償責任的，應積極向外方索取傷害賠償，獲得賠償的，國內工傷保險待遇不再發(fā)給；應當由我市承擔傷害賠償責任的，按本規(guī)定處理。

第四章 工傷保險的管理

第十七條 職工因工負傷，企業(yè)應積極組織送往指定醫(yī)院治療，同時報告當地勞動保險機構。遇有特殊情況，需就近搶救治療的，可先就近搶救治療，但須到勞動保險機構備案，待傷情穩(wěn)定后送指定醫(yī)院治療。確須轉院或到外地治療的，需經大連市衛(wèi)生行政部門和勞動行政部門批準，未經批準擅自轉院或到外地治療的，其醫(yī)療費用勞動保險機構不予支付。

第十八條 職工摑工負傷，醫(yī)療終結前的醫(yī)療費暫由企業(yè)墊付，醫(yī)療終結后，由勞動保險機構一次性給付。傷情與用藥處方不符或經醫(yī)院通知出院而拒絕出院所發(fā)生的費用，全部自理。

第十九條 職工因工負傷，醫(yī)療終結或醫(yī)療期達到18個月，必須做勞動鑒定，評定傷殘等級。傷殘等級由市勞鑒辦按《大連市醫(yī)務勞動鑒定標準》負責組織鑒定。

第二十條 大連市勞動行政部門對職工因工負傷醫(yī)療終結，評定傷殘等級的，應發(fā)給《職工因工傷殘待遇證書》；對因工死亡者的供養(yǎng)直系親屬，應發(fā)給《供養(yǎng)直系親屬撫恤證》。企業(yè)承辦人員憑證到勞動保險機構領取工傷保險金。因工傷殘職工，經復查，傷殘程度或生活自理能力發(fā)生變化時，其保險待遇應做相應調整。失去享受保險待遇條件時，應注銷所發(fā)證件。

第二十一條 企業(yè)與職工簽訂勞動合同，應當明確對職工承擔的工傷保險責

任。

企業(yè)實行祖賃、承包或者被兼并、拍賣時，新的經營者必須承擔原企業(yè)職工的工傷保險責任。

職工被借調或臨時聘用期間（含被聘用的離退休、退職人員，停薪留職職工），發(fā)生工傷事故的，由借調或者聘用企業(yè)承擔工傷保險責任。

第二十二條 發(fā)生工傷事故的企業(yè)，應積極配合勞動行政部門和勞動保險機構建立健全職工傷、殘和工亡職工供養(yǎng)直系親屬檔案。

第二十三條 傷殘者在服刑和勞動教養(yǎng)期間應停發(fā)已享受的工傷保險待遇。刑滿釋放或解除勞動教養(yǎng)后，可到勞動行政部門申請恢復原享受的工傷保險待遇。第二十四條 因工傷殘職工無故拒絕檢查、治療，影響工傷保險工作正常進行的，企業(yè)和勞動保險機構可停發(fā)有關待遇。對于經市勞鑒辦每年復查或鑒定確認已詼復勞動能力而不上班的，按曠工處理。

第五章 罰則

第二十五條 企業(yè)應按規(guī)定期限繳納工傷保險費，逾期不繳納的，按日加收應繳額的千分之二的滯納金，滯納金并入工傷保險基金。

第二十六條 企業(yè)有下列行為之一的，由勞動部門按其年繳工傷保險費的1％至5％處以罰款：

（一）隱瞞傷亡事故真相，提供虛假資料的；

（二）對職工不發(fā)或者減發(fā)保險待遇的；

（三）不按規(guī)定承擔工傷保險責任的。

第二十七條 享受工傷保險待遇的職工或其供養(yǎng)的直系親屬，虛報冒領保險金的，由勞動行政部門如數追回其冒領的金額，并處以相同數額的罰款。

第二十八條 因工傷亡和患職業(yè)病的職工及其親屬或者其他人員拒絕、阻礙企業(yè)管理人員和勞動行政部門工作人員依法執(zhí)行公務的，由公安機關依據《中華人民共和國治安管理處罰條例》的規(guī)定處理。

第二十九條 工傷保險工作人員玩忽職守、徇私舞弊的，由其所在單位給予行政處分；情節(jié)嚴重構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。

第六章 附則

第三十條 1994年4月30日前發(fā)生的工傷，經市勞鑒辦評定為1至4級因工傷殘職工（含離退休人員），享受本規(guī)定的有關待遇，但康復器具診療費、普通藥費、住院費、就醫(yī)路費和住院期間本人伙食補助費等，仍由企業(yè)給付；評定為5至10級的傷殘職工的工傷保險待遇，企業(yè)可參照本規(guī)定執(zhí)行。

第三十一條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村企業(yè)職工工傷保險，由市勞動行政部門參照本規(guī)定另行制訂具體實施辦法。

第三十二條 本規(guī)定由大連市勞動局負責解釋。

第三十三條 本規(guī)定自1995年10月1日起施行。大連市人民政府大政發(fā)［1994］17號文件發(fā)布的《大連市城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險辦法》，即行廢止。

第四篇：大政發(fā)(1998)3號大連市機關事業(yè)單位工傷保險規(guī)定

大政發(fā)[1998]3號大連市機關事業(yè)單位工傷保險規(guī)定

【標題】 大連市機關事業(yè)單位工傷保險規(guī)定

【內容分類】 保險

【文號】 大政發(fā)(1998)3號

【頒布部門】 大連市人民政府

【頒布日期】 1998年01月06日

【生效日期】 1998年01月06日

【正文】

第一章 總則

第一條 為保障機關、事業(yè)單位工作人員因工負傷、致殘、死亡時，本人及其家屬應享受的合法權益，根據國家法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定，制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定適用于大連市行政區(qū)域內的機關（含團體）、事業(yè)單位（含中央、省、外省市駐連機關事業(yè)單位，駐連部隊所屬事業(yè)單位）及其全體工作人員。

第三條 市及縣（市）、區(qū)人事局是同級人民政府負責本行政區(qū)域內機關事業(yè)單位（以下統(tǒng)稱單位）工傷保險工作的主管部門，其所屬的機關事業(yè)單位社會保險中心（以下簡稱保險中心）是機關事業(yè)單位工傷保險的經辦機構，具體負責工傷保險金的籌集、給付等日常管理服務工作。

第四條 單位應按照本規(guī)定參加工傷保險，按時足額繳納工傷保險費；保險中心應按照本規(guī)定保障參保人員的工傷保險待遇。

第五條 工傷保險應與事故預防和職業(yè)康復相結合。各單位應積極搞好安全生產，采取各項預防措施，切實加強安全生產管理，防止工傷事故發(fā)生。

第二章 工傷保險基金

第六條 工傷保險基金按照以支定收、收支基本平衡的原則籌集，實行市級統(tǒng)籌、管理。

工傷保險基金來源:

（一）單位繳納的工傷保險費；

（二）工傷保險費滯納金；

（三）工傷保險基金的利息、增值收入；

（四）財政補貼。

第七條 工傷保險費的征收實行差別費率（附表一），征收標準以單位全部在職人員工資總額乘以差別費率。在差別費率的基礎上，根據單位前兩年實際發(fā)生傷亡事故率和工傷保險金的支付情況，實行浮動費率（見附表二）。浮動費率，由市人事行政部門每兩年調整一次。

第八條 工傷保險費由單位每月10日前向保險中心直接繳納，或由保險中心委托開戶銀行代為扣繳，轉入“工傷保險基金”專戶。

單位繳納的工傷保險費在管理費中列支。

第九條 工傷保險基金不計征稅費。存入銀行的工傷保險基金按照同期城鄉(xiāng)居民存款利率計息，利息并入基金。

第十條 工傷保險基金用于下列開支:

（一）工傷醫(yī)療費；

（二）傷殘撫恤金、一次性傷殘補助金；

（三）護理費；

（四）安裝和維修康復器具的費用；

（五）因工死亡人員的喪葬費、供養(yǎng)直系親屬撫恤費和一次性工亡補助金；

（六）按工傷保險費總額的5％提取事故預防檢測費，按3％提取工傷保險和安全宣傳教育活動費；

（七）按工傷保險費總額5％提取康復事業(yè)發(fā)展費；

（八）對安全生產和工傷保險工作做出貢獻的單位和個人，給予工傷保險基金年終結余額的5％至25％獎勵費用；

（九）經市政府批準確需支付的其他與工傷保險有關的費用。

第十一條 工傷保險基金實行財政專項存儲、收支兩條線管理，?？顚Ｓ谩Ｈ魏螁挝缓蛡€人不得侵占挪用，不得用于平衡財政預算。

保險中心可按規(guī)定提取工傷保險積累金。積累金按規(guī)定購買國家債券，所得本息并入工傷保險基金。工傷保險基金的管理和使用，應接受財政、審計等部門的監(jiān)督。

第三章 工傷范圍及認定

第十二條 工作人員由于下列情況之一負傷、致殘或死亡的，應認定為工傷：

（一）在本單位生產、工作區(qū)域內，進行正常工作、生產或從事單位領導臨時指定工作的；

（二）在生產工作時間和區(qū)域內，由于不安全因素造成意外傷害或因突發(fā)疾病死亡和經第一次搶救治療后完全喪失勞動能力的；

（三）在本單位以外從事與本單位有關的工作以及由領導指派完成其他工作的；

（四）在緊急情況下，雖未經本單位或部門領導指定，但從事維護本單位或社會利益工作的；

（五）在工作和生產環(huán)境中接觸有毒有害物質造成職業(yè)病的；

（六）在上下班正常時間和路線上發(fā)生非本人主要責任的道路交通事故造成傷亡的，或者乘本單位通勤車非本人主要責任造成傷亡的；

（七）因工外出（包括工作調動報到）途中或在目的地造成非本人責任的交通或意外事故，以及因工外出期間，突發(fā)疾病死亡或經第一次搶救治療后完全喪失勞動能力的；

（八）因工、因戰(zhàn)致傷殘的軍人復員轉業(yè)到單位工作后舊病傷復發(fā)的；

（九）因履行職責遭致人身傷害的；

（十）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第十三條 工作人員因自殺或自殘、酗酒斗毆、故意違章以及違反國家法律、法規(guī)的行為等原因造成負傷、致殘、死亡的，不予認定為工傷。

第十四條 單位應從工作人員工傷事故發(fā)生之日起或職業(yè)病確診之日起15日內，向當地保險中心提出工傷報告。工傷人員本人或其親屬應當自工傷事故發(fā)生之日起或職業(yè)病確診之日起15日內，向當地保險中心提出工傷保險待遇申請。

第十五條 保險中心接到單位的工傷報告或工作人員的工傷保險待遇申請后，應當報經當地人事行政部門組織調查取證，在7日內作出是否認定為工傷的意見，報市人事行政部門決定，特殊情況可以延長，但不得超過30天。

第十六條 認定工傷應依據下列資料:

（一）工作人員的工傷保險待遇申請；

（二）指定醫(yī)院或醫(yī)療機構初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷說明書；

（三）單位的工傷報告，或者人事行政部門根據工傷人員的申請進行調查的工作報告。

工傷認定決定應以書面形式通知申請人和單位。

第十七條 工作人員因工負傷，醫(yī)療終結或醫(yī)療期達到24個月，應到市人事行政部門傷殘鑒定委員會進行鑒定，評定傷殘等級。傷殘等級按國家制定的《職工工傷和職業(yè)病致殘程度鑒定標準》評定。

工傷等級確定后，認定工傷的人事行政部門每兩年組織工傷人員復查一次，按傷殘部位病情或生活自理能力變化情況升降工傷等級，其工傷保險待遇亦做相應調整。

第十八條 因工致殘和因工死亡人員供養(yǎng)的直系親屬所享受的工傷保險待遇，分別由人事行政部門核準，發(fā)給《工作人員因工致殘證》和《因工死亡人員供養(yǎng)直系親屬生活定期補助費領取證》，經辦人員憑證到保險中心領取工傷保險金。

第四章 工傷保險待遇

第十九條 工作人員因工負傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷人員治療所需的醫(yī)療費、普通藥費、住院費、就醫(yī)交通費全額報銷。住院治療期間，住院伙食補助費按照我市因公出差人員伙食補助標準發(fā)給；經批準轉外地治療的，所需交通、食宿費用按本單位工作人員因公出差標準報銷。

工傷人員治療非工傷范圍的疾病，其醫(yī)療費用按照醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。

第二十條 工作人員因工致殘被鑒定為1至4級的，應辦理退休手續(xù)，發(fā)給工傷傷殘撫恤證件，并享受以下待遇:

（一）按月領取傷殘撫恤金（即基本養(yǎng)老金和補貼），分別為全市上職工月人均工資的90%、85％、80％、75％；

（二）按月領取定期傷殘補助金，標準分別為80元、70元、60元、50元；

（三）易地安家的，發(fā)給相當于全市上職工月人均工資6個月的安家補助費。搬家路費、行李托運費、伙食補助費等按本單位工作人員因公出差補助費標準報銷。

工作人員因工致殘被鑒定為1至3級的，除享受上述規(guī)定外，還可按月領取護理費，護理費分別為全市上職工月人均工資的50％、40％、30％；

第二十一條 工作人員因工致殘被鑒定為1至4級按第二十條規(guī)定領取的傷殘撫恤金低于養(yǎng)老保險金標準的，應按養(yǎng)老保險金標準由工傷保險基金補足差額部分。保險中心同時應將該人員在養(yǎng)老保險基金中個人帳戶的個人繳納部分轉入工傷保險基金。

第二十二條 工作人員因工致殘被鑒定為5至10級的，原則上由單位安排適當工作，并可享受以下待遇:

（一）按傷殘等級領取一次性傷殘補助金，分別按全市上職工月人均工資的16個月、14個月、12個月、10個月、8個月、6個月發(fā)給。

（二）因傷殘造成本人工資降低時，由所在單位發(fā)給在職傷殘補助金，標準為工資降低部分的90%，本人技能提高而晉升工資時，在職傷殘補助金予以保留。

（三）舊病復發(fā)經確認需要治療和休息的，按照本規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇和工傷津貼。

第二十三條 工作人員因工傷殘被評為5、6級的，本人自愿或單位安置有困難的，可離崗休養(yǎng)，按月發(fā)給全市上職工月人均工資70％的傷殘撫恤金，直至達到退休條件時，辦理退休。第二十四條 工作人員因工死亡的（含1至4級因工傷殘后死亡），按下列標準給付有關費用:

（一）喪葬費，按全市上職工月人均工資6個月的標準發(fā)給；

（二）供養(yǎng)直系親屬撫恤金發(fā)給死者生前供養(yǎng)的親屬。其標準為：配偶每月按全市上職工月人均工資的40％發(fā)給，其他供養(yǎng)親屬每人每月按30％發(fā)給。孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上加發(fā)10％。撫恤金總額不超過死者本人工資。

供養(yǎng)親屬的范圍和條件按照現行的有關規(guī)定執(zhí)行，供養(yǎng)親屬失去供養(yǎng)條件時不再享受該項撫恤金。

（三）一次性工傷死亡補助金，按全市上職工月平均工資的48個月計發(fā)。符合第二十條規(guī)定享受傷殘撫恤金期間死亡的，一次性工傷死亡補助金按全市上職工月平均工資24個月發(fā)給。

第二十五條 工作人員因工負傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實行工傷醫(yī)療期。工傷醫(yī)療期按照輕傷和重傷的不同情況確定為1個月至24個月，嚴重工傷或者職業(yè)病需要延長醫(yī)療期的，最長不超過36個月。工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

工傷醫(yī)療期的時間由指定治療工傷的醫(yī)院或醫(yī)療機構提出意見，經市人事行政部門工傷鑒定委員會確認并通知有關單位和工傷人員。

第二十六條 工作人員因工負傷，單位應送往工傷指定醫(yī)院治療，需就近搶救治療的，應向保險中心備案，傷情穩(wěn)定后，送指定醫(yī)院治療。需轉院或赴外地治療的，經市人事行政部門批準后到市衛(wèi)生行政部門辦理轉診手續(xù)。

工傷醫(yī)療費用在醫(yī)療終結前由單位墊付，在醫(yī)療終結后，由保險中心一次性給付。傷情與用藥處方不符或經醫(yī)院通知出院而拒絕出院所發(fā)生的費用，全部由工傷人員自理。

第二十七條 工傷人員在工傷醫(yī)療期內由單位發(fā)給工資、各種補貼和補助、保險福利等待遇。

工傷醫(yī)療期滿或者評定傷殘等級后應當停發(fā)工資，改為享受傷殘待遇。

第二十八條 工傷人員因日常生活或者輔助生產工作需要，必須安置假肢、補眼、鑲牙和購置代步車等輔助器材的，按國內普及型標準報銷費用。

第二十九條 工傷事故兼有第三者民事賠償責任的，先按民事賠償處理，賠償高于工傷保險待遇的，不發(fā)給工傷保險待遇；低于工傷保險待遇的，補足差額。單位或保險中心墊付工傷醫(yī)療等費用的，當事人獲得民事賠償后，按上述規(guī)定清結。

第三十條 出國、出境人員的人事關系在本市并參加工傷保險的，在境外傷殘或者死亡的，應當由境外有關方面承擔傷害賠償責任的，應積極向外方索取傷害賠償，獲得賠償的，國內工傷保險待遇不再發(fā)給；應當由我市承擔傷害賠償責任的，按本規(guī)定處理。

第五章 罰則

第三十一條 單位應按規(guī)定繳納工傷保險費，逾期不繳納的，按日加收應繳額0.5％的滯納金，滯納金并入工傷保險基金。

第三十二條 因工傷殘人員無故拒絕檢查、治療，影響工傷保險工作正常進行的，停發(fā)工傷保險待遇。對于經認定工傷部門復查或鑒定確定已恢復勞動能力而不工作的，按曠工處理。

第三十三條 違反本規(guī)定，有下列行為之一的，市及縣（市）、區(qū)人事行政部門可委托保險中心責令限期改正，追回工傷保險金，并處1000元罰款：

（一）不辦理工傷保險登記手續(xù)的；

（二）隱瞞傷亡事故真相提供虛假資料的；

（三）虛報、冒領工傷保險金的。

第三十四條 保險中心及其工作人員違反本規(guī)定，侵占、挪用、拖欠支付工傷保險金的，由市及縣（市）、區(qū)人事行政部門責令限期改正，并給予主要負責人和直接責任人行政處分；構成犯罪的，由司法機關依法追究其刑事責任。

第三十五條 當事人對行政處罰決定不服的，可按國務院《行政復議條例》、《中華人民共和國行政訴訟法》的規(guī)定申請行政復議或向人民法院起訴。當事人逾期不申請復議、不起訴又不履行處罰決定的，由作出處罰決定的機關申請人民法院強制執(zhí)行。

第三十六條 對拒絕、阻礙工傷保險管理人員執(zhí)行公務的，由公安機關依據《中華人民共和國治安管理處罰條例》的規(guī)定予以處罰；構成犯罪的，由司法機關追究刑事責任。

第六章 附則

第三十七條 工傷人員及其親屬，在申報工傷和處理工傷保險待遇時與單位發(fā)生爭議的，按照人事爭議處理的有關規(guī)定辦理。對人事行政部門做出的工傷認定和保險中心的待遇支付決定不服的，可依法申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

第三十八條 工傷人員對市人事行政部門傷殘鑒定委員會做出的傷殘等級鑒定結論不服的，可申請復查；對復查鑒定結論不服的，可向上一級傷殘鑒定委員會申請重新鑒定。

第三十九條 本規(guī)定由市人事局負責解釋。

第四十條 本規(guī)定自1998年1月1日起施行。

附表一：

工傷保險費率繳納標準表（差別費率表）

分類 行業(yè) 費率（％）1 0.10 2 國家機關、政黨機關和社會團體、0.30 教育、衛(wèi)生、科學研究、文化、藝術

金融保險業(yè)、體育、綜合技術服務業(yè)、0.50 廣播電視、郵電通訊、商業(yè)、公共飲

食業(yè)、物資供銷、農、林、牧、水利

業(yè)、居民服務和咨詢服務業(yè)

社會福利業(yè)、倉儲業(yè)、工業(yè)和其他公 0.70 共事業(yè)

房地產業(yè)、交通運輸業(yè)、地質普查和 1.00 勘探業(yè)、漁業(yè)

1.30 7 1.50

附表二：

工傷保險浮動費率表

行業(yè) 工傷事故頻率（年‰）浮動費 分類 死亡 重傷 輕傷 率（％）1 0 ≤0.10 ≤4 0.10 2 0 0.10-0.12 4-5 0.20 3 0 0.12-0.14 5-6 0.30 4 0 0.14-0.16 6-7 0.40 5 0.00-0.02 0.16-0.18 7-8 0.50 6 0.02-0.04 0.18-0.20 8-9 0.60 7 0.04.0.06 0.20-0.22 9-10 0.70 8 0.06-0.08 0.22-0.24 10-11 0.80 9 0.08-0.10 0.24-0.26 11-12 0.90 10 0.10.0.12 0.26-0.28 12-13 1.00 11 0.12.0.14 0.28-0.30 13-14 1.10 12 0.14-0.16 0.30-0.32 14-15 1.20 13 0.16-0.18 0.32-0.34 15-16 1.30 14 0.18-0.20 0.34-0.36 16-17 1.40 15 0.20-0.22 >0.36 >17 1.50 注：1.1998年各單位按照工傷保險費繳納標準表（差別費率表）確定的費率繳納工傷保險費。

2.2000年，據各投保單位在前兩年實際發(fā)生的工傷事故頻率（取死

亡、重傷、輕傷中的最高值），再按工傷保險浮動費率表來確定

該單位2000年繳費比例。

3.經市人事局指定的醫(yī)務簽定部門評定為1至4級的傷殘者，患有職

業(yè)病經市人事局指定部門確診的，比照重傷計算浮動費率。0.36 >17 1.50 注：1.1998年各單位按照工傷保險費繳納標準表（差別費率表）確定的費率繳納工傷保險費。

2.2000年，據各投保單位在前兩年實際發(fā)生的工傷事故頻率（取死

亡、重傷、輕傷中的最高值），再按工傷保險浮動費率表來確定

該單位2000年繳費比例。

3.經市人事局指定的醫(yī)務簽定部門評定為1至4級的傷殘者，患有職

業(yè)病經市人事局指定部門確診的，比照重傷計算浮動費率。17 1.50 注：1.1998年各單位按照工傷保險費繳納標準表（差別費率表）確定的費率繳納工傷保險費。

2.2000年，據各投保單位在前兩年實際發(fā)生的工傷事故頻率（取死

亡、重傷、輕傷中的最高值），再按工傷保險浮動費率表來確定

該單位2000年繳費比例。

3.經市人事局指定的醫(yī)務簽定部門評定為1至4級的傷殘者，患有職

業(yè)病經市人事局指定部門確診的，比照重傷計算浮動費率。

第五篇：工傷保險管理制度

金

美

亞

管

樁

工 傷 保 險 管 理 制 度

2009年1月日

一、目的：

預防和控制工傷事故的發(fā)生，規(guī)范工傷事故處理程序，提高員工安全生產意識，最大限度地降低公司和員工的工傷事故風險。

二、適用對象：

適用于為公司工作的已簽訂勞動用工合同的員工，包括ABC三類員工。

三、工傷的認定

1、工傷的認定：

A在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

B工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

C在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

D患職業(yè)病的；

E因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

F在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

H法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

2、有下列情形之一的，不納入工傷事故的申報范圍

A、因不服從領導指派安排而發(fā)生的傷亡事故；

B、未經任何授權、許可便擅自行事而發(fā)生的傷亡事故； C、違反工作或操作流程而發(fā)生的傷亡事故；

D、從事不利于公司經營發(fā)展的工作而在工作場所發(fā)生的傷亡事故；

E、國家法律法規(guī)規(guī)定的其它情形。

3、工傷的種類：按安全事故的嚴重程度，工傷事故導致的因工負傷可分為輕傷、重傷、死亡等種類。

4、工傷認定負責部門：公司安全消防生產小組與辦公室人力資源組,按國家有關法律執(zhí)行,員工如有異議,可向國家有關勞動保障行政部門申請工傷裁決。

四、工傷的申報程序

1、申報責任

部門負責人承擔本部門的工傷、安全事故的申報責任，因遲報、瞞報所致的事故責任增加部分由部門負責人承擔；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

2、申報范圍：

1）、在本部門所轄范圍內，本部門所管轄的員工發(fā)生的一切工傷、安全事故，不受時間限制。

2）、對公司已投保的員工的“人身意外傷害險和人身意外傷害醫(yī)療險”所涉及的范圍，包括員工上下班途中，因工作所致的傷害。

3、申報內容：（詳見附表一）

1）、事故（疾病）人的姓名、年齡； 2）、事故（疾?。┤思覍俾撓捣绞郊半娫?、人；

3）、事故（疾?。┤说牡綅徆ぷ鲿r間；

4）、事故前的具體服務部門及工作性質；

5）、事故發(fā)生時的具體崗位或具體位置；

6）、上崗前是否受過該項工作的安全知識培訓；

7）、是否有從事該項工作的國家承認的操作證；

8）、工傷的傷勢程度的初步估計；

9）、是否已住院、醫(yī)院名稱及地址。

4、受理部門及責任：

辦公室人力資源組是本辦法規(guī)定的受理部門，受理責任執(zhí)行首問責任制，即辦公室人力資源組的任何一個人在首先接到工傷安全事故申報時，為第一責任受理人，必須立即進行登記、報告和施救組織；同時負責對保險公司報告并進行理賠。報告對象是“安全消防生產小組”組長或副組長；

因推諉受理或受理后瞞報、緩報而導致的事故責任增加部分由第一責任受理人承擔；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

五、安全事故的分析與處理：

1、公司的“安全消防生產小組”負責每起工傷安全事故的原因分析，填制工傷安全事故分析報告表（表格詳見附表三），并在事故出現后一個工作日內將分析報告表轉交給辦公室人力資源組予以執(zhí)行。

2、分析報告必須由以下內容組成： 1）、事故當事人的姓名、年齡、服務部門、具體崗位和到崗時間；

2）、事故的具體經過；

3）、事故的原因分析；

4）、事故責任的初步認定及理由；

5）、小組的處理意見；

6）、事后的整改與預防措施。

六、工作事故醫(yī)療補償標準：

當確定為因工負傷后，公司安全消防小組將事故分為非本人不可抗因素所致與個人有一定操作失誤責任兩種情況，根據工傷的嚴重程度，對員工按分別以下標準給予補償：

（一）事故非本人不可抗因素所致，或非本人過失所致： 類別 傷情程度 醫(yī)療期

公司負擔的醫(yī)療費用 工資及待遇

輕傷 一般為皮外傷 7天以內

承擔100%的治療費用及因治療而發(fā)生的交通費用。享受100%的基本工資

7-30天

享受80%的基本工資

30天以上

享受60%的基本工資 重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折

1——2個月

承擔100%的治療、住院費用及因治療而發(fā)生的交通費用。享受100%的基本工資

2個月—6個月

公司一次性支付一定的費用，享受80%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。

6個月以上

公司一次性支付一定費用，享受60%的基本工資，解除勞動合同。

死亡 因搶救無效而死亡

承擔相應的搶救費用，并參照有關工傷規(guī)定一次性撫恤補償標準執(zhí)行。

（二）事故因本人過失或操作不符合操作規(guī)程所致： 類別 傷情程度 醫(yī)療期間 公司負擔的醫(yī)療費用 工資及待遇

輕傷 一般為皮外傷 7天以內 不計,或承擔20-70%的治療費用（按責任分擔）享受80%的基本工資

7天—30天

享受60%的基本工資

30天-60天

享受40%的基本工資

60天以上

不計，并解除勞動關系

重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折 1——2個月 不計,或承擔20-70%的治療費用（按責任分擔）

享受80%的基本工資

2—6個月

享受60%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。

6個月以上

并解除勞動合同。死亡 因搶救無效而死亡

承擔相應比例（≤60%）的搶救費用，并參照市社保局有關工傷規(guī)定一次性撫恤補償標準執(zhí)行。

注：公司負擔的醫(yī)療費用是指由保險公司理賠之后的差余額部分的工傷醫(yī)療費用。

七、工傷安全事故的申報及規(guī)定：

1、工傷安全事故的處理：

1）、所有的在工作場所和工作時間內，因公致傷的先予以處理。

2）、處理原則是盡快安撫和救治傷者，預防類似事件再發(fā)生。

3）、工傷安全事故事后對事故當事人的處理： A按個人的責任其承擔一定比例的責任醫(yī)療費用； B公司保留追究其過失所致的財產損失的權利；

C凡過失所致的公司損失超過1萬元人民幣的員工，公司予以辭退；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

4）、對事故部門主管的處理：

A部門各級主管對本部門的每起工傷安全事故負有領導責任。

所屬員工凡出現一次工傷安全事故，經濟損失在1萬元以下的，對其直接主管予以警告一次并處罰200元； C如果所屬員工出現一次工傷安全事故，經濟損失在1萬元以上，對其直接主管予以留崗試用并罰款500元處理；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

八、工傷醫(yī)療費用的報銷：

1、申請報銷時必須準備以下資料準備：

1）、工傷事故當事人的身份證明；

2）、安全消防生產小組的事故分析報告；

3）、本部門出具的意外傷害事故報告；(如出外出差的的交通事故與安全事故還需出具交通部門或公安部門的報告.)4）、縣級以上公立醫(yī)院或保險公司或公司認可的醫(yī)療機構出具的的醫(yī)療診斷證明； 5）、病歷；

6）、醫(yī)療、醫(yī)藥費原始單據； 7）、費用結算明細表；

2、報銷額度的規(guī)定： 本規(guī)定適用于公司支付部分

1）、安全消防生產小組的事故分析報告判定為公司或設備所致的工傷事故，公司將全額支付剩余部分；

2）、安全消防生產小組的事故分析報告判定為公司和事故當事人雙方對工傷事故均有責任的，公司按應承擔的責任比例予以支付剩余部分；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行； 3）、安全消防生產小組的事故分析報告判定為事故當事人自己所致的工傷事故，公司原則上不予支付，剩余部分由事故當事人自行承擔；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。4）、當確定為因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故，公司只承擔相關治療、住院、交通、搶救等費用在保險理賠后的余額的20-70%，對由當事人造成的他人傷害由其自行承擔相關責任。

5）、如因員工本人違反安全操作規(guī)程，或不服從上級的工作安排等原因而發(fā)生工傷事故，并且給公司造成了損失的，公司不承擔責任，同時根據當事人行為造成的對公司利益的損害程度，對其進行行政和經濟處罰。

6）、工傷爭議：當因判斷是否為工傷事故而出現爭議，并在公司內部進行協調后無效時，當事人在事故發(fā)生后30日內可向勞動部門的勞動爭議仲裁機構申請勞動仲裁，仍不服從勞動爭議仲裁判定的，可向法院提請訴訟。

九、附則：

1、本辦法由辦公室人力資源組負責執(zhí)行。

2、對本辦法有疑問者，由辦公室人力資源組負責解釋。

3、本辦法在執(zhí)行過程中有未盡事宜者，由總裁指定專人修改之。

本辦法呈總裁核準后實施