第一篇：病理科疑難病例會(huì)診制度

病理科疑難病例會(huì)診制度

1、要經(jīng)常與有關(guān)臨床醫(yī)師進(jìn)行臨床-病理會(huì)診與溝通，了解臨床醫(yī)師的診斷思考和病人情況，將臨床醫(yī)師提供的信息備注于病理申請(qǐng)單中，并向臨床醫(yī)師通報(bào)病理診斷的疑難情況、初步擬診以及延期簽發(fā)報(bào)告的原因。

2、必要時(shí)病理科醫(yī)師應(yīng)會(huì)見(jiàn)患者和其家屬等，了解病情，說(shuō)明病理診斷的疑難情況和延期簽發(fā)報(bào)告的原因等。

3、遇有疑難病例，在輔以其他病理技術(shù)檢查措施，如深切或連續(xù)切片，做有關(guān)的特染和免疫組化，再觀察大體標(biāo)本和補(bǔ)充取材等情況下，仍出現(xiàn)以下幾種理由可以提出病理會(huì)診：①病理醫(yī)師不能明確診斷；②兩個(gè)以上的病理醫(yī)師意見(jiàn)不一致；③患者要求得到另一位病理醫(yī)師的診斷意見(jiàn)；④病人轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院，需要得到該醫(yī)院病理醫(yī)師的診斷；⑤臨床醫(yī)師要求得到另一位病理醫(yī)師的意見(jiàn)。對(duì)與最后診斷不符的活檢報(bào)告，要組織相關(guān)醫(yī)師討論，接受經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以利提高診斷醫(yī)師素質(zhì)和診斷符合率。

4、加強(qiáng)簽發(fā)疑難病例報(bào)告前的病理會(huì)診。簽發(fā)報(bào)告前應(yīng)進(jìn)行科內(nèi)集體討論，必要時(shí)可經(jīng)外院專家會(huì)診，或主動(dòng)介紹、協(xié)助患者或家屬攜帶病理切片到外院、外地有關(guān)病理專家處會(huì)診，以利提高疑難病變?cè)\斷水平、防范診斷失誤。

5、受委托會(huì)診的病理醫(yī)師最終對(duì)病人負(fù)有一定的責(zé)任，因此：①請(qǐng)求會(huì)診時(shí)應(yīng)提出會(huì)診的原因、問(wèn)題，請(qǐng)求的個(gè)人或單位應(yīng)付適當(dāng)?shù)馁M(fèi)用。②請(qǐng)求會(huì)診單位或個(gè)人應(yīng)該提供會(huì)診需要的真實(shí)資料，包括

臨床資料及大體標(biāo)本描述，每張切片的確切部位來(lái)源，HE染色切片、X光照片、特殊染色切片，必要時(shí)需要蠟塊及固定的組織。以及要在會(huì)診單位作更深入研究時(shí)所用的材料。再研究時(shí)需要的費(fèi)用，由請(qǐng)求會(huì)診方支付。③會(huì)診醫(yī)師應(yīng)歸還除不能復(fù)制的原始材料外的所有會(huì)診的材料（包括復(fù)制的切片、復(fù)制的原始材料）全部歸檔備查。④出于法律目的的病理會(huì)診，由相關(guān)受委托的單位間完成。⑤只有征得請(qǐng)求會(huì)診醫(yī)師的同意，方能將此病例以文章形式發(fā)表。⑥對(duì)于有嚴(yán)重分歧的病例，要及時(shí)委托市、省病理學(xué)分會(huì)或病理質(zhì)控中心，組織全市或全省會(huì)診。⑦遠(yuǎn)程病理會(huì)診、可以用計(jì)算機(jī)的E-mail、網(wǎng)站論壇或Web等方式進(jìn)行。正規(guī)的遠(yuǎn)程病理會(huì)診應(yīng)該使用Web的方式進(jìn)行。其中電話費(fèi)、上網(wǎng)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等均有申請(qǐng)單位或個(gè)人支付。

6、實(shí)行病理診斷隨訪制度。尤其對(duì)疑難病例和診斷不確切的病例更應(yīng)加強(qiáng)隨訪，以利診斷水平的提高、資料的科學(xué)性和可靠性。

第二篇：疑難病例討論、會(huì)診制度

遼陽(yáng)八一口腔疑難病例討論、會(huì)診制度

一、醫(yī)療會(huì)診包括：臨時(shí)會(huì)診、急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診。

二、急診會(huì)診可以隨時(shí)邀請(qǐng)臨近科室醫(yī)生、相關(guān)科室，被邀請(qǐng)的醫(yī)生及相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見(jiàn)時(shí)應(yīng)注明時(shí)間（具體到分鐘）。

三、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次，全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由各科主任負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由責(zé)任醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過(guò)廣泛討論，明確診斷治療意見(jiàn)，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。

四、科間會(huì)診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需行科間會(huì)診。科間會(huì)診由主管醫(yī)師提出，應(yīng)邀科室應(yīng)在規(guī)定預(yù)約時(shí)間內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)責(zé)任醫(yī)師介紹病情，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄。

五、全院會(huì)診：病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出，指定會(huì)診日期。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)務(wù)，由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)務(wù)科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開(kāi)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn)。責(zé)任醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄，并將會(huì)診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。

疑難病例討論制度

一、凡遇疑難病例、設(shè)計(jì)方案不明確、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。

二、會(huì)診責(zé)任醫(yī)生提出申請(qǐng)，由科主任主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

三、責(zé)任醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。

四、責(zé)任醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)等，確定性或結(jié)論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。

楊德久

第三篇：門診疑難病例會(huì)診制度文檔

門診疑難病例會(huì)診制度

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1、在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，門診辦公室設(shè)立門診疑難病例會(huì)診室，由門診辦、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)。

2、凡在本院門診連續(xù)診治兩次以上、病因不明、療效不佳者；診治涉及多個(gè)?？疲ㄈ齻€(gè)以上）者；外院轉(zhuǎn)診疑難病例，接診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診，認(rèn)真填寫會(huì)診要求及目的，組織準(zhǔn)備相關(guān)資料；也可由病人提出申請(qǐng)會(huì)診，申請(qǐng)書交門診辦。

3、門診辦公室接申請(qǐng)單后，及時(shí)指派相關(guān)?？迫藛T（副主任醫(yī)師以上）會(huì)診，一般要在接到會(huì)診單后24小時(shí)內(nèi)完成。會(huì)診后由各參加會(huì)診醫(yī)師在門診病例上寫出會(huì)診記錄。

4、會(huì)診室工作人員應(yīng)熱情接待會(huì)診患者，審查病例資料是否齊全。并進(jìn)行合理安排。會(huì)診醫(yī)師接到通知后，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到門診辦公室參加會(huì)診。

5、會(huì)診時(shí)首診醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，直接聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，詳細(xì)詢問(wèn)病史，查閱實(shí)驗(yàn)室及影像資料，認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，討論分析病情，提出診治方案。

6、凡病情較重或行動(dòng)不便者，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員陪同前往就診。

7、門診會(huì)診由門診辦公室主任或醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)主持，應(yīng)力求統(tǒng)一會(huì)診意見(jiàn)，并由門診辦公室主任或醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)總結(jié)歸納，統(tǒng)一明確診治方案。門診辦建立“門診疑難病例會(huì)診登記本”詳細(xì)記錄會(huì)診內(nèi)容，并有疑難病人去向及最終結(jié)果登記反饋。

8、門診會(huì)診時(shí)應(yīng)由提出申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師寫好會(huì)診記錄，會(huì)診完畢向病人及家屬詳細(xì)解釋。

9、主管醫(yī)師及門診辦應(yīng)追蹤觀察病人的健康狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

第四篇：門診疑難病例會(huì)診制度

門診疑難病例會(huì)診制度

1、在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，門診辦公室設(shè)立門診疑難病例會(huì)診室，由門診辦公室、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)。

2、凡在本院門診連續(xù)診治兩次以上、病因不明、療效不佳者；診治涉及多個(gè)專科（三個(gè)以上）者；外院轉(zhuǎn)診疑難病例，接診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診，認(rèn)真填寫會(huì)診要求及目的，組織準(zhǔn)備相關(guān)資料；也可由病人提出申請(qǐng)會(huì)診，申請(qǐng)書交門診辦公室。

3、門診辦公室接申請(qǐng)單后，及時(shí)指派相關(guān)?？迫藛T（副主任醫(yī)師以上）會(huì)診，一般要求在接到會(huì)診單后24小時(shí)內(nèi)完成。會(huì)診后由各參加會(huì)診醫(yī)師在門診病例上寫出會(huì)診記錄。

4、會(huì)診室工作人員應(yīng)熱情接待會(huì)診患者，審查病例資料是否齊全，進(jìn)行合理安排。會(huì)診醫(yī)師接到通知后，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到門診辦公室參加會(huì)診。

5、會(huì)診時(shí)首診醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，直接聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，詳細(xì)詢問(wèn)病史，查閱實(shí)驗(yàn)室及影像資料，認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，討論分析病情，提出診治方案。

6、凡病情較重或行動(dòng)不便者，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員陪同前往就診。

7、門診會(huì)診由門診辦公室主任或醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)主持，應(yīng)力求統(tǒng)一會(huì)診意見(jiàn)，并由門診辦公室主任或醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)總結(jié)歸納，統(tǒng)一明確診治方案。門診辦建立“門診疑難病例會(huì)診登記本”詳細(xì)記錄會(huì)診內(nèi)容，并有疑難病人去向及最終結(jié)果登記反饋。

8、門診會(huì)診時(shí)應(yīng)由提出申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師寫好會(huì)診記錄，會(huì)診完畢向病人及家屬詳細(xì)解釋。

9、主管醫(yī)師及門診辦公室應(yīng)追蹤觀察病人的健康狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

第五篇：門診疑難病例會(huì)診制度

門診疑難病例會(huì)診制度

1.開(kāi)展門診疑難病例會(huì)診是保證門診醫(yī)療質(zhì)量的主要措施之一，此項(xiàng)工作由門診部負(fù)責(zé)。門診部專干、各?？崎T診組長(zhǎng)是負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的聯(lián)絡(luò)員和組織者。

2.凡連續(xù)經(jīng)2-3次同一?？崎T診或2-3次多科門診看病后仍不能確診者，由首診科室接診醫(yī)師提出會(huì)診申請(qǐng)，并填寫《門診疑難病例會(huì)診申請(qǐng)單》后交門診部。

3.患者本人或其家屬也可向醫(yī)院門診部提出會(huì)診要求，經(jīng)門診部專干甄別后確有必要者，由門診部填寫《門診疑難病例會(huì)診申請(qǐng)單》并組織會(huì)診。

4.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)送或介紹來(lái)的疑難門診病例，門診部根據(jù)患者病情指定專科接診或組織會(huì)診。

5.門診部收到《門診疑難病例會(huì)診申請(qǐng)單》后，原則上24小時(shí)內(nèi)安排會(huì)診，會(huì)診前病人或其家屬須辦理會(huì)診相關(guān)手續(xù)。

6.參加門診疑難病例會(huì)診人員原則上由各專科醫(yī)療派班表上的院內(nèi)會(huì)診醫(yī)師組成，必要時(shí)也可由?？崎T診組長(zhǎng)指定，但均應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱，申請(qǐng)科室與被邀科室必須對(duì)等安排，特殊情況下（如涉及某項(xiàng)特殊診治技術(shù)）也可邀請(qǐng)低年制醫(yī)師參加。

7.會(huì)診由門診部主任或?qū)８芍鞒?，首診科室或門診部委托的主要科室的醫(yī)師負(fù)責(zé)介紹病情、記錄與會(huì)者的發(fā)言，并對(duì)會(huì)診意見(jiàn)進(jìn)行總結(jié)歸納，主持者掌握會(huì)診紀(jì)律和會(huì)診進(jìn)程，并做好協(xié)調(diào)工作。

8.每次會(huì)診務(wù)求明確診斷，做出結(jié)論，提出診療方案或建議。參加會(huì)診的醫(yī)師均必須在會(huì)診結(jié)論上簽字。

9.會(huì)診結(jié)束時(shí)，主持人應(yīng)委托首診科室醫(yī)師或疾病所涉及的主要專科的醫(yī)師向病人或其家屬反饋會(huì)診意見(jiàn)，并做好告知與解釋工作，爭(zhēng)取患方的理解與配合。

10.每次會(huì)診結(jié)束后，門診部均必須給病人一份文字性會(huì)診結(jié)論。