第一篇：放射科集體閱片和疑難病例會診制度

放射科集體閱片和疑難病例會診制度

為更好地提高X線診斷的準確性，減少漏診或誤診，確保X線診斷質量，同時避免患者不必要的重復檢查，對X線診斷工作實行集體閱片和疑難病例會診制度。

一、每周一至周五早上8：00至8：30為集體閱片時間，全體人員參加，由當班閱片醫(yī)師對前一天的所有病例進行集體復閱，如發(fā)現(xiàn)漏診、誤診或診斷不規(guī)范的重發(fā)診斷報告。

二、當日閱片醫(yī)師在閱片過程中如遇到復雜、疑難病例時，必須請示上級醫(yī)師會診，所發(fā)報告由上級醫(yī)師審核簽發(fā)，閱片醫(yī)師記錄好該病例，待第二天閱片時進行重點討論。

三、對疑難病例經(jīng)討論仍不能做出診斷的或診斷與臨床不

符合的，要與臨床取得聯(lián)系，并建議作進一步對診斷有價值的檢查。

四、對診斷報告及照片質量進行評價，找出存在問題，并

提出改進措施。

第二篇：閱片、疑難病例討論記錄制度

閱片、疑難病例討論記錄本

****年**月**日——

目錄

1、放射科集體閱片制度

2、疑難病例討論制度

3、放射科閱片記錄

4、放射疑難病例討論記錄

年

月日

放射科集體閱片制度

1、放射科嚴格執(zhí)行集體閱片制度，建立有序的質量控制系統(tǒng)及診療常規(guī)。

2、由科主任主持每日早晨讀片，每周閱片，對常見病多發(fā)病及其他典型病例進行講解、總結。

3、危重病人、疑難病例或重要的檢查由科主任主持召開科內集體閱片。

4、對診斷有爭議的病例，上報院辦公室，由院辦公室組織多科室討論或請上級專家會診。

疑難病例討論制度

所謂疑難病例是指影像特點不清，罕見影像、不能確診的病例。以及有醫(yī)療事故爭議傾向以及其他需要討論的病例。誤診病歷是指影像診斷與臨床最后診斷結果不符的病例。

1、為了提高醫(yī)療質量，減少漏診、誤診，提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平，凡遇到疑難病例或發(fā)現(xiàn)誤診病例應提交全科進行疑難病例或誤診病例討論，以其盡早明確診斷，幫臨床提供輔助檢查支持，不斷總結經(jīng)驗，提高診療水平。

2、疑難病例討論會由科主任主持，全科人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷以支持臨床或及時總結經(jīng)驗，避免類似誤診出現(xiàn)。

3、討論時由結果報告醫(yī)師準備影像資料，討論結果記錄于疑難病例討論本。

4、如疑難病例經(jīng)本科討論仍不能解決時，科主任可上傳至影像云平臺，由縣級或省級專家會診。

5、節(jié)假日或急診病歷可隨時報經(jīng)主任或上傳至影像云平臺，由縣醫(yī)院專家進行疑難病例討論，以盡早明確診斷，避免延遲為宜。

第三篇：門診疑難病例會診制度

門診疑難病例會診制度

1.開展門診疑難病例會診是保證門診醫(yī)療質量的主要措施之一，此項工作由門診部負責。門診部專干、各?？崎T診組長是負責此項工作的聯(lián)絡員和組織者。

2.凡連續(xù)經(jīng)2-3次同一?？崎T診或2-3次多科門診看病后仍不能確診者，由首診科室接診醫(yī)師提出會診申請，并填寫《門診疑難病例會診申請單》后交門診部。

3.患者本人或其家屬也可向醫(yī)院門診部提出會診要求，經(jīng)門診部專干甄別后確有必要者，由門診部填寫《門診疑難病例會診申請單》并組織會診。

4.其他醫(yī)療機構護送或介紹來的疑難門診病例，門診部根據(jù)患者病情指定?？平釉\或組織會診。

5.門診部收到《門診疑難病例會診申請單》后，原則上24小時內安排會診，會診前病人或其家屬須辦理會診相關手續(xù)。

6.參加門診疑難病例會診人員原則上由各?？漆t(yī)療派班表上的院內會診醫(yī)師組成，必要時也可由?？崎T診組長指定，但均應具有副主任醫(yī)師以上職稱，申請科室與被邀科室必須對等安排，特殊情況下（如涉及某項特殊診治技術）也可邀請低年制醫(yī)師參加。

7.會診由門診部主任或專干主持，首診科室或門診部委托的主要科室的醫(yī)師負責介紹病情、記錄與會者的發(fā)言，并對會診意見進行總結歸納，主持者掌握會診紀律和會診進程，并做好協(xié)調工作。

8.每次會診務求明確診斷，做出結論，提出診療方案或建議。參加會診的醫(yī)師均必須在會診結論上簽字。

9.會診結束時，主持人應委托首診科室醫(yī)師或疾病所涉及的主要?？频尼t(yī)師向病人或其家屬反饋會診意見，并做好告知與解釋工作，爭取患方的理解與配合。

10.每次會診結束后，門診部均必須給病人一份文字性會診結論。

第四篇：疑難病例討論、會診制度

遼陽八一口腔疑難病例討論、會診制度

一、醫(yī)療會診包括：臨時會診、急診會診、科內會診、科間會診、全院會診。

二、急診會診可以隨時邀請臨近科室醫(yī)生、相關科室，被邀請的醫(yī)生及相關科室在接到會診通知后，應在最短時間內到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應注明時間（具體到分鐘）。

三、科內會診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由各科主任負責組織和召集。會診時由責任醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務水平。

四、科間會診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需行科間會診?？崎g會診由主管醫(yī)師提出，應邀科室應在規(guī)定預約時間內派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時責任醫(yī)師介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

五、全院會診：病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，指定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務，由其通知有關科室人員參加。會診時由醫(yī)務科或申請會診科室主任主持召開，業(yè)務副院長和醫(yī)務科原則上應該參加并作總結歸納，應力求統(tǒng)一明確診治意見。責任醫(yī)師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。

疑難病例討論制度

一、凡遇疑難病例、設計方案不明確、治療效果不佳、病情嚴重等均應組織會診討論。

二、會診責任醫(yī)生提出申請，由科主任主持，召集有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

三、責任醫(yī)師須事先做好準備，將有關材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準備。

四、責任醫(yī)師應作好書面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術職務、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，確定性或結論性意見記錄于病程記錄中。

楊德久

第五篇：門診疑難病例會診制度

門診疑難病例會診制度

1、在主管院長的領導下，門診辦公室設立門診疑難病例會診室，由門診辦公室、醫(yī)務部負責。

2、凡在本院門診連續(xù)診治兩次以上、病因不明、療效不佳者；診治涉及多個?？疲ㄈ齻€以上）者；外院轉診疑難病例，接診醫(yī)師應及時申請會診，認真填寫會診要求及目的，組織準備相關資料；也可由病人提出申請會診，申請書交門診辦公室。

3、門診辦公室接申請單后，及時指派相關?？迫藛T（副主任醫(yī)師以上）會診，一般要求在接到會診單后24小時內完成。會診后由各參加會診醫(yī)師在門診病例上寫出會診記錄。

4、會診室工作人員應熱情接待會診患者，審查病例資料是否齊全，進行合理安排。會診醫(yī)師接到通知后，應準時到門診辦公室參加會診。

5、會診時首診醫(yī)師應在場陪同，介紹病情，直接聽取會診意見。會診醫(yī)師應認真負責，詳細詢問病史，查閱實驗室及影像資料，認真進行體格檢查，討論分析病情，提出診治方案。

6、凡病情較重或行動不便者，應由醫(yī)護人員陪同前往就診。

7、門診會診由門診辦公室主任或醫(yī)務部部長主持，應力求統(tǒng)一會診意見，并由門診辦公室主任或醫(yī)務部部長總結歸納，統(tǒng)一明確診治方案。門診辦建立“門診疑難病例會診登記本”詳細記錄會診內容，并有疑難病人去向及最終結果登記反饋。

8、門診會診時應由提出申請會診的醫(yī)師寫好會診記錄，會診完畢向病人及家屬詳細解釋。

9、主管醫(yī)師及門診辦公室應追蹤觀察病人的健康狀態(tài)，及時調整治療方案。