第一篇：2014年新農(nóng)合工作規(guī)范承諾書
2014年新農(nóng)合工作規(guī)范承諾書
為推動新農(nóng)合工作有序、健康、穩(wěn)步發(fā)展，有效執(zhí)行藥品零銷售，進一步解決農(nóng)民看病難、看病貴，保證合作醫(yī)療資金運行安全，切實維護農(nóng)民的合法權(quán)益，根據(jù)《2014年羅平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》的要求，要求各衛(wèi)生院臨床各科室作出如下服務(wù)承諾：
承諾內(nèi)容：
1、嚴格執(zhí)行物價政策，不向參合住院農(nóng)民多收費和濫收費，努力改善醫(yī)療服務(wù)條件和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，最大限度地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理收費。
2、不虛構(gòu)、不涂改住院病歷、不虛掛住院、不虛開醫(yī)藥費發(fā)票、二次發(fā)票和出具假醫(yī)藥費發(fā)票套取或幫助農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金。
3、不串換藥品與診療項目。
4、嚴格執(zhí)行羅平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療出入院管理制度，杜絕門診、留觀病人轉(zhuǎn)為住院治療。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定。及時完成參合農(nóng)民在我院住院治療的住院病歷，并及時提供住院農(nóng)民每日清單。
6、嚴格堅持對住院參合農(nóng)民在院時或住院三天內(nèi)查驗身份證件。
7、嚴格執(zhí)行《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。
8、住院病人住院期間必須交清所有住院費用。嚴禁用合作醫(yī)療補助資金抵交住院費用或住院僅交門檻費的情況發(fā)生。
9、按規(guī)定及時向參合農(nóng)民提供辦理醫(yī)藥費補助所需的一切資料，并及時為 在院住院的參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療住院補助手續(xù)，同時把住院補助情況填寫到合作醫(yī)療證上。
10、不允許醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補助金。
11、建立合作醫(yī)療宣傳欄，認真學習合作醫(yī)療政策，并向在本院住院的農(nóng) 民進行合作醫(yī)療政策宣傳。
違諾責任
1、凡被發(fā)現(xiàn)向參合住院農(nóng)民多收費和濫收費的，按多收和濫收金額的5倍處罰計費人員，凡被縣合管辦組織人員抽查有多收費和濫收費的，按多收和濫收金額的10倍處罰計費人員；被發(fā)現(xiàn)一次不合理檢查、不合理治療及不合理收費，每次按不合理檢查，不合理治療3倍處罰相關(guān)人員。
2、被發(fā)現(xiàn)有虛構(gòu)病歷、涂改病歷、虛掛病床、虛開醫(yī)藥費發(fā)票和出具假醫(yī)藥費發(fā)票的，按虛開醫(yī)藥費發(fā)票和假醫(yī)藥費發(fā)票金額的5倍處罰醫(yī)生和相關(guān)人員。
3、嚴禁串換藥品及診療項目，發(fā)現(xiàn)一次按所發(fā)生費用的3-5倍處罰。
4、發(fā)現(xiàn)已報帳的參合農(nóng)民無病歷（留觀病歷無效），每少一份病歷處對經(jīng)治醫(yī)生處以1000元罰款，參合住院病人入院8小時未完成首次病志，每少一例對經(jīng)治醫(yī)生處以200元罰款，24小時未完成入院記錄，每少一例對經(jīng)治醫(yī)生處以500元罰款；按規(guī)定時間完成日常病程記錄，在床住院病人無每日清單，每少一日清單處罰護士100元。
5、未實行住院參合農(nóng)民實名查驗的和已提供的住院實名查驗單及出院證有涂改的或與身份不相符的，各按每人次500元處罰醫(yī)生。
6、治療過程中，單個病人不合理用藥或目錄外用藥超過5%，超過部分由醫(yī)生負責。
7、未及時向參合住院病人提供全部辦理醫(yī)藥費補助所需資料，導(dǎo)致農(nóng)民回頭索取資料，處罰相關(guān)責任人300元，未把住院補助情況填寫到合作醫(yī)療證上，按每次300元處罰報賬人員。
8、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補助資金的，按代辦代領(lǐng)資金金額2倍處罰。
9、按時公示住院補助，如未公布發(fā)現(xiàn)一次按每次100元予以處罰。
10、醫(yī)務(wù)人員幫助參合農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金行為，按5倍處罰相關(guān)責任人，并報縣相關(guān)單位追究責任。
11、出現(xiàn)上述問題，情節(jié)嚴重或醫(yī)療質(zhì)量差導(dǎo)致群眾意見特別大的，扣除年終獎，取消年度評先評優(yōu)資格，屢教不改者給予勒令停崗處理。
有效期為：二0一四年元月一日至二十二月三十一日。
衛(wèi)生所（室）：承諾人：
二零一三年元月一日
第二篇：新農(nóng)合承諾書
新農(nóng)合承諾書
在當今社會生活中，承諾書與我們的生活息息相關(guān)，承諾書必須在要約的有效期作出。那么一般承諾書是怎么寫的呢？下面是小編收集整理的新農(nóng)合承諾書，歡迎大家分享。
新農(nóng)合承諾書1為切實搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，我院鄭重承諾嚴格遵守新農(nóng)合各項管理規(guī)定，認真履行新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的所有義務(wù)，積極做好各項醫(yī)療服務(wù)，具體承諾如下：
十、配合縣農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的`其他工作。
新農(nóng)合承諾書2省衛(wèi)生廳：
我院將嚴格按照《ｘｘ省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法(修訂稿)》（贛衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字〔20xx〕13號）要求，認真履行定點醫(yī)療機構(gòu)職責，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合政策規(guī)定，建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療費用控制制度，努力維護廣大參合農(nóng)民權(quán)益，為廣大參合患者提供質(zhì)優(yōu)、價廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)就下（20xx年10月1日-20xx年9月30日）次均住院費用、目錄外藥品比例和直補作出如下鄭重公開承諾：
一、按累計計算，預(yù)計在本院住院參合患者的次均住院費用將控制在______元以內(nèi)。
二、按季或累計計算，在本院住院參合患者新農(nóng)合基本用藥目錄外的自費藥品費用占總藥費比例控制在______%以內(nèi)。
三、除意外傷害、正常住院分娩、參加商業(yè)保險、直補材料不齊全和無法確認參合身份的外，對來自與我院簽訂了《直補服務(wù)協(xié)議》的縣（市、區(qū)，含獨立統(tǒng)籌開發(fā)區(qū)）的所有的住院參合患者醫(yī)療費用進行直補，并直接向參合患者墊付應(yīng)補償款。外傷患者直補政策按統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定執(zhí)行。
特此承諾。
承諾單位（蓋章）：
單位法人（簽字）：
20xx年x月x日
新農(nóng)合承諾書3為配合各級新農(nóng)合監(jiān)督機構(gòu)監(jiān)督檢查，進一步規(guī)范全縣新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)和從業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)行為，根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一要求，衛(wèi)生室全體工作人員做如下承諾：
1、認真學習新農(nóng)合政策，端正工作態(tài)度，積極熱情為參合農(nóng)民服務(wù)；
2、認真做好新農(nóng)合政策宣傳工作，執(zhí)行新農(nóng)合公示制度；
3、熟練掌握新農(nóng)合程序操作步驟，積極主動維護新農(nóng)合微機等硬件，為參合農(nóng)民即時報銷；
4、認真執(zhí)行國家基本藥物制度，實行零差率銷售，無私自進藥和串換藥品報銷；嚴格藥品庫存管理，保證實際庫存和微機庫存一致；
5、認真執(zhí)行物價收費標準，嚴格按標準收取一般診療費；無分解收費、自定義收費、多收費、私收費、重復(fù)收費、同一人次多天多次收取一般診療費等新農(nóng)合違規(guī)行為；
6、嚴格參合患者身份審核制度，確保無冒名頂替報銷現(xiàn)象；無截留、盜用借用他人醫(yī)療證套取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象；
7、嚴格執(zhí)行門診登記制度，確保與報銷記錄一致；
8、嚴格執(zhí)行處方管理條例，藥品劑量合理，無假處方、大處方、虛開藥品等違規(guī)行為，處方實行雙簽字制度；
9、嚴格執(zhí)行新農(nóng)合即時報銷制度。讓領(lǐng)款人簽字確認報銷情況，同時發(fā)放報銷憑證；
10、積極配合各級新農(nóng)合監(jiān)督檢查，如實提供相關(guān)材料，無其他新農(nóng)合違規(guī)行為。
以上承諾，我單位和全體工作人員如有違反，自愿承擔以下違諾責任：
1、如存在未懸掛新農(nóng)合宣傳欄和公示欄或位置不明顯，內(nèi)容不清晰的；存在未及時更新報銷公示內(nèi)容，公示內(nèi)容不規(guī)范（包含疾病名稱等），違反一項一次自愿上繳違約金200元；
2、如存在故意破壞網(wǎng)絡(luò)，違反一次自愿上繳違約金5000元；以故意停電、網(wǎng)絡(luò)不通、硬件故障、不熟悉程序、出現(xiàn)軟硬件故障不及時維護等非客觀因素未即時報銷或拒絕報銷的，違反一次自愿繳納違約金1000元；
3、如存在私自進藥行為，違反一次上繳違約金20xx元，同時自愿上繳私自購進的所有藥品；
4、如存在不開具處方或開具假處方、大處方、家畜用藥，處方不規(guī)范等行為，違反一次自愿上繳違約金1000元；
5、如存在虛開藥品、未按標準收取一般診療費（分解處方、超標準、重復(fù)收取等）、盜用他人醫(yī)療證報銷、審核不嚴格出現(xiàn)冒名頂替報銷、串換藥品報銷，自愿將違規(guī)報銷款上繳新農(nóng)合專戶，并上繳違約金5000元；
6、如門診登記記錄與新農(nóng)合報銷記錄不一致，自愿將門診未登記的新農(nóng)合報銷款上繳，同時上繳違約金500元；
7、如存在截留醫(yī)療證現(xiàn)象，自愿接受上繳違約金500元-5000元的處理；
8、如存在不發(fā)放報銷憑證，報銷憑證存在代簽字、不簽字現(xiàn)象，自愿上繳違約金1000元；
9、如存在私設(shè)收費項目、私自抬高價格、分解收費等違反收費標準的行為，自愿上繳違約金20xx元；
10、用其他手段套取新農(nóng)合資金的，無論套取金額多少，自愿將違規(guī)報銷款上繳新農(nóng)合專戶，并自愿上繳違約金5000元；
如我衛(wèi)生室或工作人員存在上述多種違規(guī)行為上繳違約金達5000元或5000元以上，自愿接受上級部門給予我單位和個人的其他處理（如：限期整改、暫停單位新農(nóng)合定點資格和暫停工作人員執(zhí)業(yè)資格、撤銷新農(nóng)合定點資格、注銷單位執(zhí)業(yè)許可證和工作人員執(zhí)業(yè)資格、解除工作人員聘用合同等）。觸犯刑律的，移交司法機關(guān)處理。
本承諾書一式三份，一份由衛(wèi)生室張貼公示，另外兩份分別報鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室和縣新農(nóng)合辦公室備案。
第三篇：新農(nóng)合承諾書
杞縣益民醫(yī)院遵守新農(nóng)合各項管理規(guī)定的承諾書
為切實搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，我院鄭重承諾嚴格遵守新農(nóng)合各項管理規(guī)定，認真履行新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的所有義務(wù)，積極做好各項醫(yī)療服務(wù)，具體承諾如下：
一、嚴格按照新農(nóng)合要求，認真貫徹執(zhí)行國家新農(nóng)合的有關(guān)規(guī)定和我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法及相關(guān)規(guī)定；
二、及時向參合農(nóng)民公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策和規(guī)定，定期收集參合病人的意見和建議，認真落實整改事項；
三、在對參合農(nóng)民診療過程中，嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；
四、堅持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；
五、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷，并按有關(guān)規(guī)定妥
善保管；
六、嚴格按照住院標準，對不符合住院條件的參合農(nóng)民決不作為參合農(nóng)民收住入院，對符合住院條件的參合農(nóng)民決不無故拒收；
七、落實出院直補制度，及時為出院病人辦理出院和報銷手續(xù)，決不無故拖延時間；
八、嚴格按照新農(nóng)合要求的診療范圍和《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄》規(guī)定進行診療和報銷；
九、定期向市農(nóng)合辦匯報參合病人的救治、報銷、轉(zhuǎn)診等工作；
十、配合縣農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。
杞縣益民醫(yī)院
2013年11月篇二：衛(wèi)生室新農(nóng)合承諾書
村衛(wèi)生室新農(nóng)合工作承諾書
為配合各級新農(nóng)合監(jiān)督機構(gòu)監(jiān)督檢查，進一步規(guī)范全縣新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)和從業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)行為，根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一要求，衛(wèi)生室全體工作人員做如下承諾：
1、認真學習新農(nóng)合政策，端正工作態(tài)度，積極熱情為參合農(nóng)民服務(wù)；
2、認真做好新農(nóng)合政策宣傳工作，執(zhí)行新農(nóng)合公示制度；
3、熟練掌握新農(nóng)合程序操作步驟，積極主動維護新農(nóng)合微機等硬件，為參合農(nóng)民即時報銷；
4、認真執(zhí)行國家基本藥物制度，實行零差率銷售，無私自進藥和串換藥品報銷；嚴格藥品庫存管理，保證實際庫存和微機庫存一致；
5、認真執(zhí)行物價收費標準，嚴格按標準收取一般診療費；無分解收費、自定義收費、多收費、私收費、重復(fù)收費、同一人次多天多次收取一般診療費等新農(nóng)合違規(guī)行為；
6、嚴格參合患者身份審核制度，確保無冒名頂替報銷現(xiàn)象；無截留、盜用借用他人醫(yī)療證套取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象；
7、嚴格執(zhí)行門診登記制度，確保與報銷記錄一致；
8、嚴格執(zhí)行處方管理條例，藥品劑量合理，無假處方、大處方、虛開藥品等違規(guī)行為，處方實行雙簽字制度；
9、嚴格執(zhí)行新農(nóng)合即時報銷制度。讓領(lǐng)款人簽字確認報銷情況，同時發(fā)放報銷憑證；
10、積極配合各級新農(nóng)合監(jiān)督檢查，如實提供相關(guān)材料，無其他新農(nóng)合違規(guī)行為。
以上承諾，我單位和全體工作人員如有違反，自愿承擔以下
違諾責任：
1、如存在未懸掛新農(nóng)合宣傳欄和公示欄或位置不明顯，內(nèi)容不清晰的；存在未及時更新報銷公示內(nèi)容，公示內(nèi)容不規(guī)范（包含疾病名稱等），違反一項一次自愿上繳違約金200元；
2、如存在故意破壞網(wǎng)絡(luò)，違反一次自愿上繳違約金5000元；以故意停電、網(wǎng)絡(luò)不通、硬件故障、不熟悉程序、出現(xiàn)軟硬件故障不及時維護等非客觀因素未即時報銷或拒絕報銷的，違反一次自愿繳納違約金1000元；
3、如存在私自進藥行為，違反一次上繳違約金2000元，同時自愿上繳私自購進的所有藥品；
4、如存在不開具處方或開具假處方、大處方、家畜用藥，處方不規(guī)范等行為，違反一次自愿上繳違約金1000元；
5、如存在虛開藥品、未按標準收取一般診療費（分解處方、超標準、重復(fù)收取等）、盜用他人醫(yī)療證報銷、審核不嚴格出現(xiàn)冒名頂替報銷、串換藥品報銷，自愿將違規(guī)報銷款上繳新農(nóng)合專戶，并上繳違約金5000元；
6、如門診登記記錄與新農(nóng)合報銷記錄不一致，自愿將門診未登記的新農(nóng)合報銷款上繳，同時上繳違約金500元；
7、如存在截留醫(yī)療證現(xiàn)象，自愿接受上繳違約金500元-5000元的處理；
8、如存在不發(fā)放報銷憑證，報銷憑證存在代簽字、不簽字現(xiàn)象，自愿上繳違約金1000元；
9、如存在私設(shè)收費項目、私自抬高價格、分解收費等違反收費標準的行為，自愿上繳違約金2000元；
10、用其他手段套取新農(nóng)合資金的，無論套取金額多少，自愿將違規(guī)報銷款上繳新農(nóng)合專戶，并自愿上繳違約金5000元；
如我衛(wèi)生室或工作人員存在上述多種違規(guī)行為上繳違約金達5000元或5000元以上，自愿接受上級部門給予我單位和個人的其他處理（如：限期整改、暫停單位新農(nóng)合定點資格和暫停工作人員執(zhí)業(yè)資格、撤銷新農(nóng)合定點資格、注銷單位執(zhí)業(yè)許可證和工作人員執(zhí)業(yè)資格、解除工作人員聘用合同等）。觸犯刑律的，移交司法機關(guān)處理。本承諾書一式三份，一份由衛(wèi)生室張貼公示，另外兩份分別報鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室和縣新農(nóng)合辦公室備案。
承諾單位：
單位負責人（簽字、摁手印）：
工作人員（簽字、摁手印）：
承諾時間：
年 月 日篇三：新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)承諾書
新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)承諾書
1、嚴格遵守《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》，實行服務(wù)承諾、醫(yī)療收費、藥品價格公開制，一日清單制。
2、嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療項目和藥品收費標準，依照臨床診療技術(shù)規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則階梯式用藥。嚴格掌握參合患者的入、出院指征，做到因病施治，合理檢查，合理用藥。
3、認真貫徹落實《寶清縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案》，對前來我院就診的參合患者，主動、熱情接受對其病情的詢問、政策的咨詢和醫(yī)療費用的查詢。做到耐心解答，服務(wù)周到。
4、嚴格執(zhí)行病歷、處方書寫與管理規(guī)定，保證病歷、處方書寫的真實性、準確性，為參合患者復(fù)印醫(yī)療文書提供方便。同時加強與參合患者的溝通，對患者住院期間的病情、需做的各項檢查、采取的治療措施及因病情需要應(yīng)用《目錄》以外的藥品，均做到及時告知。使患者在住院期間對疾病診療的全過程充分了解與認可。
5、我院對新農(nóng)合參?；颊邔嵤┏鲈航Y(jié)算、審核、墊付一條龍服務(wù)。
寶清縣人民醫(yī)院篇四：新農(nóng)合管理規(guī)定的承諾書
遵守新農(nóng)合管理規(guī)定的承諾書
切實搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),鄭重承諾嚴格遵守新農(nóng)合各項管理規(guī)定，認真履行新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的所有義務(wù)，積極做好各項醫(yī)療服務(wù)，具體承諾如下：
一、嚴格按照新農(nóng)合要求，認真貫徹執(zhí)行國家新農(nóng)合的有關(guān)規(guī)定和我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法及相關(guān)規(guī)定；
二、及時向參合農(nóng)民公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策和規(guī)定，定期收集參合病人的意見和建議，認真落實整改事項；
三、在對參合農(nóng)民診療過程中，嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；
四、堅持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；
五、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷，并按有關(guān)規(guī)定妥善保管；
六、嚴格按照住院標準，對不符合住院條件的參合農(nóng)民決不作為參合農(nóng)民收住入院，對符合住院條件的參合農(nóng)民決不無故拒收；
七、及時為出院病人辦理出院和報銷手續(xù)，決不無故拖延時間；
八、嚴格按照新農(nóng)合要求的診療范圍和《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄》規(guī)定進行診療和報銷；
九、定期向縣農(nóng)合辦匯報參合病人的救治、報銷、轉(zhuǎn)診等工作；
十、配合上級農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。篇五：2011年新農(nóng)合承諾書
新農(nóng)合規(guī)定承諾書
為推動新農(nóng)合工作有序、健康、穩(wěn)步發(fā)展，有效執(zhí)行藥品零利潤，進一步解決農(nóng)民看病難、看病貴，保證合作醫(yī)療資金運行安全，切實維護農(nóng)民的合法權(quán)益，根據(jù)市合管辦相關(guān)監(jiān)管文件精神我院新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組特制定服務(wù)承諾如下：
承諾內(nèi)容：
1、嚴格執(zhí)行物價政策，不向參合住院農(nóng)民多收費和濫收費，努力改善醫(yī)療服務(wù)條件和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，最大限度地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理收費。參合農(nóng)民次均住院費用上漲不能超過當年參合農(nóng)民在同級醫(yī)療機構(gòu)住院的次均費用的8%，總費用可報比例達80%以上。
2、不虛構(gòu)、不涂改住院病歷、不虛掛住院、不虛開醫(yī)藥費發(fā)票、二次發(fā)票和出具假醫(yī)藥費發(fā)票套取或幫助農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金。
3、不串換藥品與診療項目。
4、嚴格執(zhí)行項城市新型農(nóng)村合作醫(yī)療出入院管理制度，杜絕門診、留觀病人轉(zhuǎn)為住院治療。
5、嚴格執(zhí)行河南省醫(yī)療機構(gòu)文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定。及時完成參合農(nóng)民在我院住院治療的住院病歷，并及時提供住院農(nóng)民每日清單。
6、嚴格堅持對住院參合農(nóng)民在住院時或住院三天內(nèi)查驗身份證件，并及時提供農(nóng)村信用社帳號。
7、嚴格執(zhí)行《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。目錄外用藥不超過5%。
8、住院病人住院期間必須交清所有住院費用。嚴禁用合作醫(yī)療補助資金抵
交住院費用或住院僅交門檻費的情況發(fā)生。
9、按規(guī)定及時向參合農(nóng)民提供辦理醫(yī)藥費補助所需的一切資料，并及時為
在院住院的參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療住院補助手續(xù)并及時把補償金轉(zhuǎn)入患者帳戶，同時把住院補助情況填寫到合作醫(yī)療證上，對住院病人的住院情況在24小時內(nèi)上傳市合管辦。
10、不允許醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補助資金。
11、建立合作醫(yī)療宣傳欄，認真學習合作醫(yī)療政策，并向在本院住院的農(nóng)
民進行合作醫(yī)療政策宣傳。
違諾責任：
1、凡被發(fā)現(xiàn)向參合住院農(nóng)民多收費和濫收費的，按多收和濫收金額的5倍
處罰計費人員，凡被縣合管辦組織人員抽查有多收費和濫收費的，按多收和濫收金額的10倍處罰計費人員；被發(fā)現(xiàn)一次不合理檢查、不合理治療及不合理收費，每次按不合理檢查，不合理治療3倍處罰相關(guān)人員；參合農(nóng)民次均住院費用上漲超過當年參合農(nóng)民在同級醫(yī)療機構(gòu)住院的次均費用8%以上的，每上升1%予以800元罰款。
藥費發(fā)票的，按虛開醫(yī)藥費發(fā)票和假醫(yī)藥費發(fā)票金額的6倍處罰醫(yī)生和相關(guān)人員。
3、嚴禁串換藥品及診療項目，發(fā)現(xiàn)一次按所發(fā)生費用的3-5倍處罰。
4、發(fā)現(xiàn)已報帳的參合農(nóng)民無病歷（留觀病歷無效），每少一份病歷處對經(jīng) 治醫(yī)生處以600元罰款，參合住院病人入院8小時未完成首次病志，每少一例對經(jīng)治醫(yī)生處以200元罰款，24小時未完成入院記錄，每少一例對經(jīng)治醫(yī)生處 以300元罰款；按規(guī)定時間完成日常病程記錄，在床住院病人無每日清單，每少一日清單處罰護士100元。
5、未實行住院參合農(nóng)民實名查驗的和已提供的住院實名查驗單及出院證有
涂改的或與身份不相符的，各按每人次200元處罰醫(yī)生。
6、治療過程中，單個病人不合理用藥或目錄外用藥超過5%，超過部分由
醫(yī)生負責。
7、未及時向參合住院病人提供全部辦理醫(yī)藥費補助所需資料，導(dǎo)致農(nóng)民回
頭索取資料，處罰相關(guān)責任人300元，未把住院補助情況填寫到合作醫(yī)療證上，按每次200元處罰報賬人員。
8、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補助資金的，按代辦代領(lǐng)資
金金額2倍處罰。
9、按時公示住院補助，如未公布發(fā)現(xiàn)一次按每次100元予以處罰。
10、醫(yī)務(wù)人員幫助參合農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金行為，按6倍處罰相關(guān)責任
人，并報縣相關(guān)單位追究責任。
11、出現(xiàn)上述問題，情節(jié)嚴重或醫(yī)療質(zhì)量差導(dǎo)致群眾意見特別大的，扣除
年終獎，取消評先評優(yōu)資格，屢教不改者給予勒令停崗處理。
有效期為：二0一二年元月一日至二0一二年十二月三十一日。
第四篇：新農(nóng)合承諾書
杞縣益民醫(yī)院遵守新農(nóng)合各項管理規(guī)定的承諾書
為切實搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，我院鄭重承諾嚴格遵守新農(nóng)合各項管理規(guī)定，認真履行新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的所有義務(wù)，積極做好各項醫(yī)療服務(wù)，具體承諾如下：
一、嚴格按照新農(nóng)合要求，認真貫徹執(zhí)行國家新農(nóng)合的有關(guān)規(guī)定和我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法及相關(guān)規(guī)定；
二、及時向參合農(nóng)民公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策和規(guī)定，定期收集參合病人的意見和建議，認真落實整改事項；
三、在對參合農(nóng)民診療過程中，嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；
四、堅持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；
五、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷，并按有關(guān)規(guī)定妥
善保管；
六、嚴格按照住院標準，對不符合住院條件的參合農(nóng)民決不作為參合農(nóng)民收住入院，對符合住院條件的參合農(nóng)民決不無故拒收；
七、落實出院直補制度，及時為出院病人辦理出院和報銷手續(xù)，決不無故拖延時間；
八、嚴格按照新農(nóng)合要求的診療范圍和《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄》規(guī)定進行診療和報銷；
九、定期向市農(nóng)合辦匯報參合病人的救治、報銷、轉(zhuǎn)診等工作；
十、配合縣農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。
杞縣益民醫(yī)院
2013年11月
第五篇：衛(wèi)生室新農(nóng)合承諾書
2016年黑魚泡鎮(zhèn)新農(nóng)合定點村衛(wèi)生室
承諾書
鎮(zhèn)賚縣新農(nóng)合管理中心：
為配合各級新農(nóng)合監(jiān)督機構(gòu)監(jiān)督檢查，進一步規(guī)范全縣新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)和從業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)行為，根據(jù)縣新農(nóng)合管理中心統(tǒng)一要求，村衛(wèi)生室負責人員做如下承諾：
1、認真學習新農(nóng)合政策，端正工作態(tài)度，積極熱情為參合農(nóng)民服務(wù)。
2、認真做好新農(nóng)合政策宣傳工作，執(zhí)行新農(nóng)合公示制度，懸掛新農(nóng)合宣傳欄和藥品公示欄，內(nèi)容清晰，及時更新報銷補助明細公示內(nèi)容。
3、熟練掌握新農(nóng)合程序操作步驟，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合即時報銷制度。讓患者本人簽字并確認報銷情況，患者電話號碼必須真實準確。
4、認真執(zhí)行國家基本藥物制度，報銷藥品一律零差價銷售。
5、認真執(zhí)行物價醫(yī)療收費標準，嚴格按標準收取一般診療費，無分解收費、重復(fù)收費。做到同一患者當天報銷不許超過15元。不許有故意套取一般診療費等違規(guī)行為。（如一本處方只有口服藥品無靜點藥品等現(xiàn)象）。
6、嚴格審核參合患者身份，確保無冒名頂替報銷現(xiàn)象，無截留、盜用借用他人醫(yī)療證套取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象。
7、嚴格執(zhí)行門診登記制度，確保與報銷補助明細、處方、合作醫(yī)療證及就診日期等填寫一致。要求報銷時必須留有患者本人的身份證和醫(yī)療證報銷頁在一起的影像資料，以備衛(wèi)生院監(jiān)督檢查。
8、嚴格執(zhí)行處方管理條例，藥品劑量合理，無假處方、大處方、虛開藥品等違規(guī)行為，次均費用不超標準。
9、積極配合各級新農(nóng)合監(jiān)督檢查，如實提供相關(guān)材料。
以上承諾，如有違反，自愿承擔責任，接受上級部門給予我衛(wèi)生室停止報銷或取消定點資格等處理。
村衛(wèi)生室： 負責人：（簽字）承諾時間： 2016年 1 月 1 日
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