第一篇:中銀保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)(2007.12.12)
中銀保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)
時(shí)間【2007-12-12】
總則
第一條 本保險(xiǎn)合同為商業(yè)保險(xiǎn)合同,由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批改申請(qǐng)書、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條 本保險(xiǎn)為基本險(xiǎn),投保了本保險(xiǎn)后,可選擇投保相應(yīng)的附加險(xiǎn)和特約條款。
基本險(xiǎn)條款、附加險(xiǎn)條款、特約條款的法律效力為:特約條款高于附加險(xiǎn)條款,附加險(xiǎn)條款高于基本險(xiǎn)條款。附加險(xiǎn)條款未盡事宜,以基本險(xiǎn)條款為準(zhǔn);特約條款未盡事宜,以基本險(xiǎn)條款或附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
第三條 本保險(xiǎn)合同中的機(jī)動(dòng)車是指以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引,上道路行駛的供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛或履帶式車輛,不含摩托車和拖拉機(jī)。
第四條本保險(xiǎn)合同中的第三者是指保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生意外事故的受害人,但不包括保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車上人員、被保險(xiǎn)人。
第五條保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車滅失或發(fā)生全部損失時(shí),本保險(xiǎn)責(zé)任終止。
保險(xiǎn)責(zé)任
第六條保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)耸褂眠^(guò)程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損失,對(duì)被保險(xiǎn)人依法應(yīng)支付的賠償金額,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)于超過(guò)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額的部分給予賠償。
責(zé)任免除
第七條下列情況下,不論任何原因造成的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:
(一)交通肇事后逃逸,駕駛?cè)?、被保險(xiǎn)人、投保人故意破壞現(xiàn)場(chǎng)、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù);第三者、被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)说墓室庑袨?、犯罪行為,第三者與被保險(xiǎn)人或其它致害人惡意串通的行為;
(二)被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人索賠時(shí),未按本條款第十五條第(二)款的規(guī)定提交應(yīng)予以提交的事故證明的;
(三)駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸?/p>
1、飲酒、服用國(guó)家管制的精神藥品或者麻醉藥品;
2、無(wú)駕駛證,駕駛證失效或者被依法扣留、暫扣、吊銷期間;
3、駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不相符合的機(jī)動(dòng)車;
4、實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營(yíng)運(yùn)客車或者執(zhí)行任務(wù)的警車、消防車、救護(hù)車、工程救險(xiǎn)車、載有危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車或牽引掛車的機(jī)動(dòng)車;
5、使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無(wú)國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證,或駕駛出租機(jī)動(dòng)車或營(yíng)業(yè)性機(jī)動(dòng)車無(wú)交通運(yùn)輸管理部門核發(fā)的許可證書或其它必備證書;
6、法律、法規(guī)規(guī)定的其它屬于無(wú)有效駕駛資格的情況。
(四)保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車有下列情形之一者:
1、除本保險(xiǎn)合同另有書面約定外,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車沒(méi)有公安機(jī)關(guān)交通管理部門及其它相關(guān)管理部門核發(fā)的行駛證、號(hào)牌,或臨時(shí)號(hào)牌或臨時(shí)移動(dòng)證,或未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格;
2、改變使用性質(zhì)或所有權(quán)轉(zhuǎn)移,未向保險(xiǎn)人辦理批改手續(xù);
3、更換發(fā)動(dòng)機(jī)、車身、車架中任意兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上的,未按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行變更登記并向保險(xiǎn)人辦理批改手續(xù);
4、拖帶其它未投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(含掛車)或被其它未投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車拖帶;
5、全車被盜竊、被搶劫、被搶奪、下落不明期間;
6、停駛期間,被扣押、罰沒(méi)、查封、政府征用期間;
7、在競(jìng)賽、測(cè)試、展覽期間,在營(yíng)業(yè)性場(chǎng)所維修、保養(yǎng)、改裝期間,被吊裝、運(yùn)輸期間;
8、保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被作為犯罪工具;
9、輪式專用機(jī)械車、鉸接式客車、全掛拖斗車以及其它設(shè)計(jì)最高時(shí)速低于七十公里的機(jī)動(dòng)車進(jìn)入高速公路。
第八條 下列原因?qū)е碌娜松韨觥⒇?cái)產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)地震、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、罷工、**、污染、核反應(yīng)、核污染、核輻射;
(二)保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在行駛過(guò)程中翻斗突然升起,沒(méi)有放下翻斗,自卸系統(tǒng)(含機(jī)件)失靈。
第九條 下列人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生意外事故,致使任何單位或個(gè)人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或網(wǎng)絡(luò)中斷、電壓變化、數(shù)據(jù)丟失造成的間接損失、營(yíng)業(yè)損失、延遲損失以及其它各種間接損失;
(二)第三者財(cái)產(chǎn)因市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值,修理后因價(jià)值降低引起的減值損失;
(三)被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)怂?、承租、使用、管理、運(yùn)輸或代管的財(cái)產(chǎn)的損失;
(四)本車上財(cái)產(chǎn)的損失,保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車舉升、吊升的財(cái)產(chǎn)的損失;
(五)在作業(yè)過(guò)程中由于震動(dòng)、移動(dòng)或減弱支撐造成的財(cái)產(chǎn)損失及人身傷亡;
(六)律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、仲裁費(fèi)、罰款、罰金或懲罰性賠款,以及未經(jīng)保險(xiǎn)人事先書面同意的檢驗(yàn)費(fèi)、鑒定費(fèi)、評(píng)估費(fèi);
(七)精神損害撫慰金;
(八)應(yīng)當(dāng)由機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償?shù)膿p失和費(fèi)用;
保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車未投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)或機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同已經(jīng)失效的,對(duì)于機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額以內(nèi)的損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
第十條其它不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和費(fèi)用。
賠償限額、保險(xiǎn)期間
第十一條賠償限額
本保險(xiǎn)合同每次事故的賠償限額,由投保人和保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)按照經(jīng)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)批準(zhǔn)的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)費(fèi)率方案協(xié)商確定。
主車和掛車連接使用時(shí)視為一體,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),由主車保險(xiǎn)人和掛車保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同上載明的機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額的比例,在各自的賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,但賠償金額總和以主車的賠償限額為限。
第十二條保險(xiǎn)期間
除本保險(xiǎn)合同另有約定外,保險(xiǎn)期間均為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。
投保人一次投保期間在一年以上的,保險(xiǎn)人將按合同簽訂地下一個(gè)保險(xiǎn)年度開始時(shí)經(jīng)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)批準(zhǔn)的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)費(fèi)率方案調(diào)整對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)期間的費(fèi)率。
賠償處理
第十三條保險(xiǎn)人對(duì)本保險(xiǎn)采取一次性賠償方式,在每次保險(xiǎn)事故的賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商確定后,被保險(xiǎn)人提出的任何追加索賠請(qǐng)求,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第三者的機(jī)動(dòng)車或其它財(cái)產(chǎn)因保險(xiǎn)事故受損,應(yīng)以修復(fù)為原則,盡量修復(fù)。修理前不論是否經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門或其它國(guó)家機(jī)關(guān)指定進(jìn)行檢驗(yàn)或損失評(píng)估,被保險(xiǎn)人均應(yīng)會(huì)同保險(xiǎn)人檢驗(yàn),確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用,否則,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定;因被保險(xiǎn)人原因?qū)е聯(lián)p失金額無(wú)法確定的,保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償。
保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生保險(xiǎn)事故后,未經(jīng)保險(xiǎn)人事先書面同意,對(duì)被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的任何賠償項(xiàng)目及金額,保險(xiǎn)人均有權(quán)重新核定,對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的費(fèi)用保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償。
第十四條保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及本保險(xiǎn)合同的約定,在保險(xiǎn)單載明的賠償限額內(nèi)核定賠償金額。保險(xiǎn)事故造成第三者人身傷亡的,保險(xiǎn)人按照《交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南》和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用。
第十五條 被保險(xiǎn)人索賠時(shí),應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供下述與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的有效證明和材料:
(一)保險(xiǎn)單正本、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)保單復(fù)印件、駕駛證及行駛證正副本復(fù)印件、營(yíng)運(yùn)許可證或道路運(yùn)輸許可證復(fù)印件等;
(二)事故證明:包括交通事故認(rèn)定書、事故認(rèn)定書、火災(zāi)責(zé)任認(rèn)定書等相關(guān)事故管轄部門出具的或法律法規(guī)認(rèn)可的事故證明;
(三)事故調(diào)解書、判決書或仲裁書、損失清單、第三者財(cái)產(chǎn)損失修理發(fā)票或交通事故經(jīng)濟(jì)賠償憑證、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠款收據(jù);
(四)涉及第三者人身傷亡的,還應(yīng)提供:醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及費(fèi)用清單;住院病歷及診斷證明;轉(zhuǎn)院、出院證明;傷者及護(hù)理人員收入證明;傷者傷殘鑒定書;傷、亡者被撫養(yǎng)人狀況證明原件;殘疾用具證明及票據(jù);死者死亡證明、銷戶證明、尸檢證明、火化證明;交通費(fèi)、住宿費(fèi)票據(jù)。
第十六條 除本保險(xiǎn)合同另有約定外,保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方在事故中所負(fù)責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
公安交通管理部門處理事故時(shí)未確定事故責(zé)任比例且出險(xiǎn)地的相關(guān)法律法規(guī)對(duì)事故責(zé)任比例沒(méi)有明確規(guī)定的,保險(xiǎn)人按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:
保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方負(fù)全部事故責(zé)任的,保險(xiǎn)人按100%事故責(zé)任比例計(jì)算賠償;
保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方負(fù)主要事故責(zé)任的,保險(xiǎn)人按70%事故責(zé)任比例計(jì)算賠償;
保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方負(fù)同等事故責(zé)任的,保險(xiǎn)人按50%事故責(zé)任比例計(jì)算賠償;
保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方負(fù)次要事故責(zé)任的,保險(xiǎn)人按30%事故責(zé)任比例計(jì)算賠償;
保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方無(wú)事故責(zé)任或無(wú)過(guò)錯(cuò)的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十七條 保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方在事故中所承擔(dān)的責(zé)任比例,在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實(shí)行事故責(zé)任免賠率:負(fù)全部責(zé)任的免賠20%,負(fù)主要責(zé)任的免賠15%,負(fù)同等責(zé)任的免賠10%,負(fù)次要責(zé)任的免賠5%。
第十八條 發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車實(shí)際行駛區(qū)域超出保險(xiǎn)合同約定區(qū)域的,實(shí)行10%的絕對(duì)免賠率。
第十九條 投保時(shí)指定駕駛?cè)?,但發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)瞬⒎潜kU(xiǎn)合同載明的指定駕駛?cè)说?,增?0%的絕對(duì)免賠率。
第二十條發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及其它法律法規(guī)中有關(guān)機(jī)動(dòng)車裝載的規(guī)定,增加10%的絕對(duì)免賠率。
第二十一條賠款計(jì)算
1、當(dāng)(依合同約定核定的第三者損失金額-機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的分項(xiàng)賠償限額)×事故責(zé)任比例等于或高于每次事故賠償限額時(shí):
賠款=每次事故賠償限額×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-絕對(duì)免賠率)
2、當(dāng)(依合同約定核定的第三者損失金額-機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的分項(xiàng)賠償限額)×事故責(zé)任比例 低于每次事故賠償限額時(shí):
賠款=(依合同約定核定的第三者損失金額-機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的分項(xiàng)賠償限額)×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-絕對(duì)免賠率)
第二十二條出險(xiǎn)時(shí),若保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車還有其它保障相同的保險(xiǎn)存在,不論是否由被保險(xiǎn)人或其他人
以其名義投保,也不論該保險(xiǎn)賠償與否,保險(xiǎn)人按賠償限額的比例分?jǐn)傎r償責(zé)任。
第二十三條保險(xiǎn)人受理報(bào)案、現(xiàn)場(chǎng)查勘、核損、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、向被保險(xiǎn)人提供專業(yè)建議和意見,以及對(duì)相關(guān)單證的出具和要求均不構(gòu)成保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任的承諾。
保險(xiǎn)人義務(wù)
第二十四條保險(xiǎn)人在承保時(shí),應(yīng)向投保人說(shuō)明投保險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)及支付辦法、賠償處理、投保人和被保險(xiǎn)人義務(wù)等內(nèi)容。
第二十五條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),除法律規(guī)定或保險(xiǎn)合同約定投保人不得解除保險(xiǎn)合同的情況外,保險(xiǎn)人收到投保人要求解除保險(xiǎn)合同的書面申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理退保手續(xù)。保險(xiǎn)人拒絕或延遲辦理時(shí),投保人有權(quán)要求保險(xiǎn)人退還自投保人提出退保申請(qǐng)之日起的未了責(zé)任期保險(xiǎn)費(fèi);如保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在延遲退保期間發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十六條 保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的事故報(bào)案,并盡快進(jìn)行查勘。保險(xiǎn)人接到報(bào)案后48小時(shí)內(nèi)未進(jìn)行查勘且未給予受理意見,造成財(cái)產(chǎn)損失無(wú)法確定的,以被保險(xiǎn)人提供的財(cái)產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。
第二十七條保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)事故達(dá)成有關(guān)賠償協(xié)議后,無(wú)正當(dāng)理由未在法定或約定期限內(nèi)支付賠款的,應(yīng)按中國(guó)人民銀行公布的活期儲(chǔ)蓄利率向被保險(xiǎn)人支付自延期支付之日起至支付賠款之日止的應(yīng)付賠款滯納金。
投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)
第二十八條 投保人應(yīng)如實(shí)回答保險(xiǎn)人在投保單上就投保人、被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)標(biāo)的的有關(guān)情況提出的詢問(wèn)。投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人按《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定處理。
第二十九條 除本保險(xiǎn)合同另有約定外,投保人應(yīng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)交清前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
保險(xiǎn)合同約定分期交納保險(xiǎn)費(fèi)的,對(duì)于自投保人未按合同約定交納保險(xiǎn)費(fèi)之日起的期間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
第三十條保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人或其駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)采取合理保護(hù)、施救措施,在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人,并協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行查勘。
由于未及時(shí)報(bào)案而導(dǎo)致事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定、損失無(wú)法確定、損失擴(kuò)大的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的損失及擴(kuò)大的損失部分有權(quán)拒絕賠償。
發(fā)生與保險(xiǎn)賠償有關(guān)的仲裁或者訴訟時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人。
無(wú)賠款折扣
第三十一條保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在上一年保險(xiǎn)年度或連續(xù)保險(xiǎn)年度內(nèi)無(wú)賠款,續(xù)保時(shí)可享受無(wú)賠款折扣。
其它事項(xiàng)
第三十二條保險(xiǎn)雙方有關(guān)本保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議可通過(guò)協(xié)商進(jìn)行解決。如協(xié)商不成,可依照合同約定申請(qǐng)仲裁或向法院提起訴訟。本保險(xiǎn)合同適用中華人民共和國(guó)法律并受中華人民共和國(guó)司法管轄。
第三十三條保險(xiǎn)合同術(shù)語(yǔ)
1、車上人員:是指發(fā)生意外事故的瞬間,在保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車車體內(nèi)或車體上的人員,包括正在上下車的人員。
2、被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)耍菏侵斧@得被保險(xiǎn)人允許的,出險(xiǎn)時(shí)駕駛保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的人員。
3、交通肇事后逃逸:是指發(fā)生交通事故后,交通事故當(dāng)事人為逃避法律追究,駕駛車輛或者遺棄車輛逃離交通事故現(xiàn)場(chǎng)的行為。
4、減值損失:指由于局部損壞導(dǎo)致財(cái)物修復(fù)后整體價(jià)值的減少。
5、改變使用性質(zhì):指在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車變更用途,使其實(shí)際使用性質(zhì)與承保時(shí)告知的情況不一致。
第二篇:關(guān)于機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)訴訟案件的調(diào)查報(bào)告(精)
關(guān)于機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)訴訟案件的調(diào)查報(bào)告
自二00四年五月一日《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》實(shí)施以來(lái),由于對(duì)該法第七十六條的理解差異,產(chǎn)生了大量的將保險(xiǎn)公司作為被告或第三人的道路交通事故損害賠償案件,致使保險(xiǎn)公司卷入眾多民事賠償案件中,不僅增加了經(jīng)營(yíng)成本,而且給保險(xiǎn)公司的正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)帶來(lái)了負(fù)面影響。針對(duì)近期中保云南大理各支縣公司發(fā)生的同類案件,結(jié)合處理當(dāng)中涉及的主要問(wèn)題,現(xiàn)作出以下調(diào)查報(bào)告。
一、保險(xiǎn)公司作為被告或第三人的法律程序問(wèn)題。
大理各支縣公司僅自2006年8月起至10月,已經(jīng)陸續(xù)收到交通事故損害賠償訴訟案件的通知20件,這些案件均為受害人直接起訴或法院直接通知追加保險(xiǎn)公司作為當(dāng)事人。對(duì)于這種做法理論界是一直持有爭(zhēng)議,支持這種觀點(diǎn)的人其實(shí)就是把現(xiàn)有的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)視為《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定的機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn),對(duì)此云南省高級(jí)法院也以云高法(2005)79號(hào)文件予以確認(rèn)??墒聦?shí)上機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)和強(qiáng)制保險(xiǎn)是有明顯區(qū)別的。縱觀域外立法,大多數(shù)國(guó)家對(duì)第三者直接起訴保險(xiǎn)公司也是有嚴(yán)格限制的,保險(xiǎn)公司作為交通事故案件當(dāng)事人主要存在以下方面的問(wèn)題:
第一,違反了合同的相對(duì)性規(guī)則。根據(jù)合同的訂立原則,只有合同的締約雙方才能主張合同約定的權(quán)利義務(wù)。第三者責(zé)任保險(xiǎn)是投保人和保險(xiǎn)公司之間簽訂的保險(xiǎn)合同,原則上第三人不能向保險(xiǎn)公司主張權(quán)利。而且保險(xiǎn)公司并不是交通事故的當(dāng)事人,也不是共同侵權(quán)行為人,為此保險(xiǎn)公司和交通事故的發(fā)生無(wú)事實(shí)上和法律上的因果過(guò)錯(cuò)關(guān)系,不應(yīng)參與交通事故損害賠償?shù)脑V訟。
第二,混淆了兩種完全不同的法律關(guān)系。交通事故損害賠償屬于民事侵權(quán)的關(guān)系,而保險(xiǎn)合同屬于民事合同關(guān)系,對(duì)二者的處理在法律適用上不同,而且兩者之間無(wú)共同的訴訟標(biāo)的及爭(zhēng)議焦點(diǎn),未發(fā)生直接的法律關(guān)系,第三人并沒(méi)有向保險(xiǎn)公司主張權(quán)利的事實(shí)理由。為此法院不應(yīng)將交通事故的侵權(quán)訴訟和保險(xiǎn)合同關(guān)系合并審理。
第三,侵犯了被保險(xiǎn)人的權(quán)利。大多數(shù)情況下機(jī)動(dòng)車的投保人和被保險(xiǎn)人是車屬單位,駕駛?cè)撕捅槐kU(xiǎn)人并不一定是同一人,比如執(zhí)行公務(wù)或運(yùn)輸行業(yè)的車輛,而保險(xiǎn)公司的理賠對(duì)象根據(jù)《保險(xiǎn)法》及保險(xiǎn)條款規(guī)定只能針對(duì)被保險(xiǎn)人。可在交通事故當(dāng)中,機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)吮厝皇鞘鹿守?zé)任承擔(dān)人,被保險(xiǎn)人一般不承擔(dān)事故責(zé)任,那么在交通事故賠償訴訟中,駕駛?cè)艘脖厝皇窃V訟當(dāng)事人而被保險(xiǎn)人不是當(dāng)事人,在這種情況下保險(xiǎn)公司參加訴訟,被保險(xiǎn)人如不到場(chǎng)就喪失了對(duì)合同的抗辯、承認(rèn)、受償?shù)葯?quán)利,為此,無(wú)論處理結(jié)果如何都已侵犯了被保險(xiǎn)人的合同權(quán)利。
第四,違反了保險(xiǎn)合同關(guān)于理賠條件的程序約定。保險(xiǎn)合同條款對(duì)發(fā)生保險(xiǎn)事故后,規(guī)定了被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)報(bào)案、提供證明材料等理賠程序,如保險(xiǎn)公司直接參加交通事故損害賠償訴訟,那么關(guān)于理賠程序的約定即成為一紙空文。為此我認(rèn)為,司法程序并沒(méi)有權(quán)利變更合法存在的合同內(nèi)容。
第五,不能平等保護(hù)共同受害第三者的權(quán)利。在交通事故中,經(jīng)常存在多名第三者受害人的情況,發(fā)生訴訟時(shí),各受害人分別向法院提起訴訟,保險(xiǎn)公司就要為同一事故參與到多起訴訟當(dāng)中。而且在保額不足賠償全部第三人的情況下,先行起訴的就能得到保障,后起訴的就失去了保險(xiǎn)保障,我認(rèn)為對(duì)于同一事件的受害者是不公平的。比如大理市法院審理的張華龍?jiān)V我公司道路交通事故賠償一案,可事實(shí)上我公司已在同案另一受害人米祖澤的先行起訴中,法院判決履行了賠償責(zé)任,在張華龍案中已無(wú)多余賠款可執(zhí)行,由此可見,張華龍、米祖澤為同事故的第三者受害人,可保險(xiǎn)賠款卻因先后訴訟而不能得到公平受償。
二、保險(xiǎn)公司在交通事故賠償案件中責(zé)任承擔(dān)的法律問(wèn)題。
第一,對(duì)第三者責(zé)任險(xiǎn)的法律性質(zhì)定位不清導(dǎo)致判決混亂。自二00四年五月一日《道路交通安全法》實(shí)施,由于對(duì)保險(xiǎn)知識(shí)的了解誤區(qū),社會(huì)輿論及新聞導(dǎo)向均偏向?qū)⒃械纳虡I(yè)第三者險(xiǎn)視為強(qiáng)制保險(xiǎn),在這種形勢(shì)下,雖然中國(guó)保監(jiān)會(huì)以保監(jiān)發(fā)(2004)39號(hào)《關(guān)于機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》和保監(jiān)廳函(2004)208《關(guān)于保險(xiǎn)公司墊付肇事逃逸車輛對(duì)第三者經(jīng)濟(jì)損害賠償責(zé)任有關(guān)問(wèn)題的復(fù)函》號(hào)文件,明確了原有第三者責(zé)任保險(xiǎn)不屬于強(qiáng)制保險(xiǎn),但是全國(guó)各省級(jí)法院仍然各自出臺(tái)了相應(yīng)規(guī)定,如云南省高級(jí)法院以云高法(2005)79號(hào)文件答復(fù),要求按照強(qiáng)制保險(xiǎn)的規(guī)定將保險(xiǎn)公司列為案件第三人。據(jù)此云南省內(nèi)的道路交通損害賠償案件,只要投保的均將保險(xiǎn)公司列為當(dāng)事人,各地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司訴訟案件猛增。今年四月,最高人民法院又以(2006)民一他字第1號(hào)復(fù)函明確指出,第三者責(zé)任險(xiǎn)為商業(yè)保險(xiǎn),應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠償。可對(duì)此目前各地法院在審判實(shí)踐中的理解還是不能完全統(tǒng)一。最高人民法院作為我國(guó)司法機(jī)構(gòu),其作出的司法解釋具有權(quán)威性和統(tǒng)一性,各級(jí)法院均應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行并撤消與該解釋沖突的規(guī)定。
第二,判決保險(xiǎn)公司對(duì)第三者直接承擔(dān)賠償責(zé)任是對(duì)法律的誤解。保險(xiǎn)公司對(duì)第三者直接承擔(dān)賠償責(zé)任,除上面談到的程序問(wèn)題外,按照交通事故民事侵權(quán)案件的過(guò)錯(cuò)賠償責(zé)任原則,保險(xiǎn)公司在事故中不可能承擔(dān)事故的責(zé)任,事故的發(fā)生和保險(xiǎn)公司之間也不存在因果關(guān)系,為此保險(xiǎn)公司對(duì)第三者無(wú)事實(shí)上的過(guò)錯(cuò)賠償責(zé)任。至于《保險(xiǎn)法》第五十條關(guān)于保險(xiǎn)公司可以直接向第三者給付保險(xiǎn)金,但該規(guī)定執(zhí)行的主動(dòng)權(quán)及選擇權(quán)是在保險(xiǎn)公司,法律并沒(méi)有賦予第三者有直接請(qǐng)求權(quán)。為此在以往的判決中,如南華縣法院(2006)南初字第208號(hào)民事判決中,直接判決保險(xiǎn)公司對(duì)第三者進(jìn)行賠償是不正確的。
第三,保險(xiǎn)公司不應(yīng)對(duì)第三人承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)全額賠償責(zé)任。在嵩明縣法院(2006)嵩民初字第135號(hào)民事判決中,雖然在大理支公司投保的云L12795號(hào)車駕駛?cè)藷o(wú)任何事故責(zé)任,但法院以強(qiáng)制保險(xiǎn)為由,仍然判決大理支公司對(duì)第三者進(jìn)行賠償。而按照第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款第二十三條、二十四條,保險(xiǎn)公司依據(jù)駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)的責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,而且還有相應(yīng)的免賠比例。為此,脫離事故責(zé)任來(lái)確定保險(xiǎn)賠償責(zé)任沒(méi)有任何理論依據(jù)。
第四,忽視了保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的約定。臨滄翔臨區(qū)法院受理的揚(yáng)云才道路交通事故賠償一案中,在大理支公司投保的云L28305號(hào)車肇事時(shí),駕駛員屬酒后無(wú)證駕駛,明顯保險(xiǎn)公司屬于免賠責(zé)任,雖然如此可該法院仍然追加大理支公司參加訴訟。對(duì)此我認(rèn)為,免責(zé)條款作為有效保險(xiǎn)合同的一部分,應(yīng)當(dāng)受到同等的法律保護(hù),但據(jù)報(bào)道外省市有的法院判決,將無(wú)證、酒后駕駛、超載、精神賠償、免賠率等免責(zé)事項(xiàng)視而不見的做法,其實(shí)已違背了《合同法》關(guān)于締約的基本原則。
第五,關(guān)于保險(xiǎn)公司參加訴訟的訴訟費(fèi)用承擔(dān)問(wèn)題。在大理市、保山市、嵩明縣等法院審理的保險(xiǎn)公司參加訴訟的交通事故案件中,保險(xiǎn)公司均不承擔(dān)訴訟費(fèi)。可在賓川縣、南華縣、四川武勝縣等法院的判決中,都判決保險(xiǎn)公司承擔(dān)訴訟費(fèi)。對(duì)此我們認(rèn)為,保險(xiǎn)公司在道路交通事故中不承擔(dān)任何過(guò)錯(cuò)責(zé)任,保險(xiǎn)公司也不是必然的交通事故案件當(dāng)事人,判決保險(xiǎn)公司承擔(dān)訴訟費(fèi)沒(méi)有依據(jù)。
第六,法院強(qiáng)制執(zhí)行與理賠程序的沖突。在保險(xiǎn)公司作為當(dāng)事人的判決生效后,大多數(shù)時(shí)候被保險(xiǎn)人都未及時(shí)提供相應(yīng)證明資料申請(qǐng)理賠,還有的被保險(xiǎn)人認(rèn)為有了法院判決就不用申請(qǐng)理賠,有的被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)公司根本聯(lián)系不上,有的賠案還處在審查、審批過(guò)程中,這時(shí)候法院即采取強(qiáng)制執(zhí)行措施,強(qiáng)行劃走了保險(xiǎn)公司的賠款及執(zhí)行費(fèi)用。法院強(qiáng)制執(zhí)行,保險(xiǎn)公司也沒(méi)有辦法,可保險(xiǎn)賠案所要求的材料及審批手續(xù)已無(wú)法完善健全,保險(xiǎn)公司內(nèi)部的理賠流程規(guī)定以及財(cái)務(wù)規(guī)定不能得到正常執(zhí)行,賠案檔案也不能達(dá)到立卷要求,所以法院的強(qiáng)制執(zhí)行措施影響了保險(xiǎn)公司的內(nèi)部管理制度執(zhí)行。
三、保險(xiǎn)公司參與交通事故賠償案件的現(xiàn)狀及產(chǎn)生的后果。
第一,各地法院對(duì)案件的看法及處理仍不統(tǒng)一。雖然最高法院已發(fā)布了新的司法解釋確定了原有第三者保險(xiǎn)的商業(yè)性質(zhì),但是由于原來(lái)云南省高級(jí)法院的文件也尚未撤銷,加之法院事實(shí)上前期已形成大批視同強(qiáng)制保險(xiǎn)的判例和判決,所以目前各地法院審判員的的觀念尚未完全轉(zhuǎn)變。但在大理市法院近期處理的案件中,通過(guò)我們的工作,充分運(yùn)用最高法院的文件,在法庭上堅(jiān)持按保險(xiǎn)條款規(guī)定執(zhí)行,法院現(xiàn)在采取的處理方式均為先由當(dāng)事人賠付,之后再向保險(xiǎn)公司按合同約定申請(qǐng)理賠,這種方式對(duì)于保險(xiǎn)公司是完全可以接受的。可從我們近日收到的四川武勝縣法院的判決,仍然判決保險(xiǎn)公司直接對(duì)第三者進(jìn)行賠償。
第二,法院判決的不統(tǒng)一影響了司法權(quán)威。現(xiàn)在各地法院的判決,由于認(rèn)識(shí)上的不統(tǒng)一處理結(jié)果也不一致,有的判決保險(xiǎn)公司直接賠付第三人,有的判決保險(xiǎn)公司對(duì)被告承擔(dān)連帶賠償責(zé)任,有的判決保險(xiǎn)公司先行賠付,有的是駁回對(duì)保險(xiǎn)公司的訴訟請(qǐng)求,有的按照保險(xiǎn)條款確定賠償額有的卻不執(zhí)行,有的遵守免責(zé)條款有的不遵守,為此現(xiàn)在的法院判決五花八門,人們不知道哪一種是最權(quán)威和正確的。這對(duì)于一個(gè)國(guó)家的司法權(quán)威在公民心中的公正性必然產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
第三,加大了保險(xiǎn)公司的營(yíng)運(yùn)成本及訴訟負(fù)擔(dān)。保險(xiǎn)公司作為商業(yè)性質(zhì)的公司企業(yè),雖然有一定的社會(huì)穩(wěn)定功能,但超過(guò)保險(xiǎn)合同約定給少數(shù)人賠償,一是對(duì)保險(xiǎn)公司不公平,二是必然損害其他投保人的利益。大量訴訟案件的產(chǎn)生,保險(xiǎn)公司為應(yīng)訴產(chǎn)生的各種訴訟代理費(fèi)及車旅費(fèi),還要有專人進(jìn)行案件調(diào)查參與訴訟,這都增加了保險(xiǎn)公司的運(yùn)營(yíng)成本。近期大理支公司收到的起訴就涉及廣東、四川、廣西、湖北、及省內(nèi)各地州,應(yīng)訴的成本及必要性已成為保險(xiǎn)公司的困擾問(wèn)題。
四、建議。
第一,盡快協(xié)調(diào)法院統(tǒng)一案件審理規(guī)范。保險(xiǎn)公司參與交通事故損害賠償案件訴訟產(chǎn)生的問(wèn)題,其根源是對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者險(xiǎn)的性質(zhì)認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一,加之人民法院對(duì)于此類案件沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的程序及實(shí)體處理標(biāo)準(zhǔn)以及案件執(zhí)行規(guī)范,導(dǎo)致判決結(jié)果“仁者見仁,智者見智”,為此當(dāng)前與法院(至少是省級(jí))協(xié)調(diào)出臺(tái)該類案件的審理規(guī)范是刻不容緩的事情,而且結(jié)合今年七月一日后實(shí)施的交強(qiáng)險(xiǎn)理賠過(guò)程中的問(wèn)題也可以一并列入解決。今年十月二十日國(guó)家保監(jiān)會(huì)在保監(jiān)發(fā)(2006)107號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)管理工作的通知》文件第五條中也指出:“各保監(jiān)局要積極穩(wěn)妥地協(xié)調(diào)相關(guān)部門,妥善處理好交強(qiáng)險(xiǎn)過(guò)渡期交通事故損害賠償糾紛。最高人民法院已在批復(fù)浙江省高院明傳電報(bào)(〔2006〕民一他字第1號(hào))中明確將2006年7月1日以前投保的第三者責(zé)任險(xiǎn)的性質(zhì)認(rèn)定商業(yè)保險(xiǎn)。各保監(jiān)局要據(jù)此,積極向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào),在當(dāng)?shù)卣闹С窒?,做好與當(dāng)?shù)厮痉ú块T的溝通協(xié)調(diào)工作,確保交強(qiáng)險(xiǎn)制度平穩(wěn)施行?!?/p>
第二,對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行保險(xiǎn)理賠知識(shí)培訓(xùn)。在審判活動(dòng)中,由于部分法官對(duì)保險(xiǎn)條款不熟悉,時(shí)常會(huì)作出一些啼笑皆非的解釋和判決,比如說(shuō)出“事故責(zé)任和保險(xiǎn)責(zé)任無(wú)關(guān)”之類的言論,而作為保險(xiǎn)公司的代理人也會(huì)有答辯觀點(diǎn)錯(cuò)誤的情況,為此我們建議學(xué)習(xí)煙草系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn),開展和法院的聯(lián)合業(yè)務(wù)培訓(xùn),安排保險(xiǎn)公司自身人員(含律師)及審判人員進(jìn)行共同學(xué)習(xí),以達(dá)到統(tǒng)一認(rèn)識(shí)增加交流的目的。
第三,現(xiàn)行的第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款應(yīng)適當(dāng)修改。按照目前的現(xiàn)狀,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》也于今年七月一日另行公布實(shí)施,為此在現(xiàn)有商業(yè)第三者保險(xiǎn)條款基礎(chǔ)上,應(yīng)增加和強(qiáng)制保險(xiǎn)相區(qū)別的條款,從條文上杜絕二者的混淆理解適用。
第四,制定保險(xiǎn)公司的具體應(yīng)訴方案。由于目前此類訴訟案件很多,有的保險(xiǎn)公司采取了不應(yīng)訴的方式,有的采取書面答辯,有的采取選擇應(yīng)訴,而且各地保險(xiǎn)公司的答辯觀點(diǎn)也不統(tǒng)一,有的愿賠有的不愿賠,有的還因不配合法院被處以司法罰款,為此結(jié)合總公司人保財(cái)險(xiǎn)發(fā)(2005)55號(hào)《關(guān)于處理機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)訴訟案件的指導(dǎo)意見》的通知,還應(yīng)制定針對(duì)各類具體案件的框架性應(yīng)訴方案,包括答辯觀點(diǎn)及處理原則等,這樣就可以避免自身的一些矛盾,同時(shí)也對(duì)法院的審理活動(dòng)起到一個(gè)整體的促進(jìn)作用。
綜上所述,我們認(rèn)為在交強(qiáng)險(xiǎn)過(guò)渡期,目前保險(xiǎn)公司的處境很尷尬,而面對(duì)司法機(jī)關(guān)和社會(huì)輿論的壓力,我們?nèi)匀灰浞诌\(yùn)用法律手段堅(jiān)持立場(chǎng),制定合理的應(yīng)對(duì)措施和規(guī)則,以切實(shí)維護(hù)自身合法權(quán)益。
自二00四年五月一日《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》實(shí)施以來(lái),由于對(duì)該法第七十六條的理解差異,產(chǎn)生了大量的將保險(xiǎn)公司作為被告或第三人的道路交通事故損害賠償案件,致使保險(xiǎn)公司卷入眾多民事賠償案件中,不僅增加了經(jīng)營(yíng)成本,而且給保險(xiǎn)公司的正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)帶來(lái)了負(fù)面影響。針對(duì)近期中保云南大理各支縣公司發(fā)生的同類案件,結(jié)合處理當(dāng)中涉及的主要問(wèn)題,現(xiàn)作出以下調(diào)查報(bào)告。
一、保險(xiǎn)公司作為被告或第三人的法律程序問(wèn)題。
大理各支縣公司僅自2006年8月起至10月,已經(jīng)陸續(xù)收到交通事故損害賠償訴訟案件的通知20件,這些案件均為受害人直接起訴或法院直接通知追加保險(xiǎn)公司作為當(dāng)事人。對(duì)于這種做法理論界是一直持有爭(zhēng)議,支持這種觀點(diǎn)的人其實(shí)就是把現(xiàn)有的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)視為《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定的機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn),對(duì)此云南省高級(jí)法院也以云高法(2005)79號(hào)文件予以確認(rèn)。可事實(shí)上機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)和強(qiáng)制保險(xiǎn)是有明顯區(qū)別的。縱觀域外立法,大多數(shù)國(guó)家對(duì)第三者直接起訴保險(xiǎn)公司也是有嚴(yán)格限制的,保險(xiǎn)公司作為交通事故案件當(dāng)事人主要存在以下方面的問(wèn)題:
第一,違反了合同的相對(duì)性規(guī)則。根據(jù)合同的訂立原則,只有合同的締約雙方才能主張合同約定的權(quán)利義務(wù)。第三者責(zé)任保險(xiǎn)是投保人和保險(xiǎn)公司之間簽訂的保險(xiǎn)合同,原則上第三人不能向保險(xiǎn)公司主張權(quán)利。而且保險(xiǎn)公司并不是交通事故的當(dāng)事人,也不是共同侵權(quán)行為人,為此保險(xiǎn)公司和交通事故的發(fā)生無(wú)事實(shí)上和法律上的因果過(guò)錯(cuò)關(guān)系,不應(yīng)參與交通事故損害賠償?shù)脑V訟。
第二,混淆了兩種完全不同的法律關(guān)系。交通事故損害賠償屬于民事侵權(quán)的關(guān)系,而保險(xiǎn)合同屬于民事合同關(guān)系,對(duì)二者的處理在法律適用上不同,而且兩者之間無(wú)共同的訴訟標(biāo)的及爭(zhēng)議焦點(diǎn),未發(fā)生直接的法律關(guān)系,第三人并沒(méi)有向保險(xiǎn)公司主張權(quán)利的事實(shí)理由。為此法院不應(yīng)將交通事故的侵權(quán)訴訟和保險(xiǎn)合同關(guān)系合并審理。
第三,侵犯了被保險(xiǎn)人的權(quán)利。大多數(shù)情況下機(jī)動(dòng)車的投保人和被保險(xiǎn)人是車屬單位,駕駛?cè)撕捅槐kU(xiǎn)人并不一定是同一人,比如執(zhí)行公務(wù)或運(yùn)輸行業(yè)的車輛,而保險(xiǎn)公司的理賠對(duì)象根據(jù)《保險(xiǎn)法》及保險(xiǎn)條款規(guī)定只能針對(duì)被保險(xiǎn)人??稍诮煌ㄊ鹿十?dāng)中,機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)吮厝皇鞘鹿守?zé)任承擔(dān)人,被保險(xiǎn)人一般不承擔(dān)事故責(zé)任,那么在交通事故賠償訴訟中,駕駛?cè)艘脖厝皇窃V訟當(dāng)事人而被保險(xiǎn)人不是當(dāng)事人,在這種情況下保險(xiǎn)公司參加訴訟,被保險(xiǎn)人如不到場(chǎng)就喪失了對(duì)合同的抗辯、承認(rèn)、受償?shù)葯?quán)利,為此,無(wú)論處理結(jié)果如何都已侵犯了被保險(xiǎn)人的合同權(quán)利。
第四,違反了保險(xiǎn)合同關(guān)于理賠條件的程序約定。保險(xiǎn)合同條款對(duì)發(fā)生保險(xiǎn)事故后,規(guī)定了被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)報(bào)案、提供證明材料等理賠程序,如保險(xiǎn)公司直接參加交通事故損害賠償訴訟,那么關(guān)于理賠程序的約定即成為一紙空文。為此我認(rèn)為,司法程序并沒(méi)有權(quán)利變更合法存在的合同內(nèi)容。
第五,不能平等保護(hù)共同受害第三者的權(quán)利。在交通事故中,經(jīng)常存在多名第三者受害人的情況,發(fā)生訴訟時(shí),各受害人分別向法院提起訴訟,保險(xiǎn)公司就要為同一事故參與到多起訴訟當(dāng)中。而且在保額不足賠償全部第三人的情況下,先行起訴的就能得到保障,后起訴的就失去了保險(xiǎn)保障,我認(rèn)為對(duì)于同一事件的受害者是不公平的。比如大理市法院審理的張華龍?jiān)V我公司道路交通事故賠償一案,可事實(shí)上我公司已在同案另一受害人米祖澤的先行起訴中,法院判決履行了賠償責(zé)任,在張華龍案中已無(wú)多余賠款可執(zhí)行,由此可見,張華龍、米祖澤為同事故的第三者受害人,可保險(xiǎn)賠款卻因先后訴訟而不能得到公平受償。
二、保險(xiǎn)公司在交通事故賠償案件中責(zé)任承擔(dān)的法律問(wèn)題。
第一,對(duì)第三者責(zé)任險(xiǎn)的法律性質(zhì)定位不清導(dǎo)致判決混亂。自二00四年五月一日《道路交通安全法》實(shí)施,由于對(duì)保險(xiǎn)知識(shí)的了解誤區(qū),社會(huì)輿論及新聞導(dǎo)向均偏向?qū)⒃械纳虡I(yè)第三者險(xiǎn)視為強(qiáng)制保險(xiǎn),在這種形勢(shì)下,雖然中國(guó)保監(jiān)會(huì)以保監(jiān)發(fā)(2004)39號(hào)《關(guān)于機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》和保監(jiān)廳函(2004)208《關(guān)于保險(xiǎn)公司墊付肇事逃逸車輛對(duì)第三者經(jīng)濟(jì)損害賠償責(zé)任有關(guān)問(wèn)題的復(fù)函》號(hào)文件,明確了原有第三者責(zé)任保險(xiǎn)不屬于強(qiáng)制保險(xiǎn),但是全國(guó)各省級(jí)法院仍然各自出臺(tái)了相應(yīng)規(guī)定,如云南省高級(jí)法院以云高法(2005)79號(hào)文件答復(fù),要求按照強(qiáng)制保險(xiǎn)的規(guī)定將保險(xiǎn)公司列為案件第三人。據(jù)此云南省內(nèi)的道路交通損害賠償案件,只要投保的均將保險(xiǎn)公司列為當(dāng)事人,各地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司訴訟案件猛增。今年四月,最高人民法院又以(2006)民一他字第1號(hào)復(fù)函明確指出,第三者責(zé)任險(xiǎn)為商業(yè)保險(xiǎn),應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠償。可對(duì)此目前各地法院在審判實(shí)踐中的理解還是不能完全統(tǒng)一。最高人民法院作為我國(guó)司法機(jī)構(gòu),其作出的司法解釋具有權(quán)威性和統(tǒng)一性,各級(jí)法院均應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行并撤消與該解釋沖突的規(guī)定。
第二,判決保險(xiǎn)公司對(duì)第三者直接承擔(dān)賠償責(zé)任是對(duì)法律的誤解。保險(xiǎn)公司對(duì)第三者直接承擔(dān)賠償責(zé)任,除上面談到的程序問(wèn)題外,按照交通事故民事侵權(quán)案件的過(guò)錯(cuò)賠償責(zé)任原則,保險(xiǎn)公司在事故中不可能承擔(dān)事故的責(zé)任,事故的發(fā)生和保險(xiǎn)公司之間也不存在因果關(guān)系,為此保險(xiǎn)公司對(duì)第三者無(wú)事實(shí)上的過(guò)錯(cuò)賠償責(zé)任。至于《保險(xiǎn)法》第五十條關(guān)于保險(xiǎn)公司可以直接向第三者給付保險(xiǎn)金,但該規(guī)定執(zhí)行的主動(dòng)權(quán)及選擇權(quán)是在保險(xiǎn)公司,法律并沒(méi)有賦予第三者有直接請(qǐng)求權(quán)。為此在以往的判決中,如南華縣法院(2006)南初字第208號(hào)民事判決中,直接判決保險(xiǎn)公司對(duì)第三者進(jìn)行賠償是不正確的。
第三,保險(xiǎn)公司不應(yīng)對(duì)第三人承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)全額賠償責(zé)任。在嵩明縣法院(2006)嵩民初字第135號(hào)民事判決中,雖然在大理支公司投保的云L12795號(hào)車駕駛?cè)藷o(wú)任何事故責(zé)任,但法院以強(qiáng)制保險(xiǎn)為由,仍然判決大理支公司對(duì)第三者進(jìn)行賠償。而按照第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款第二十三條、二十四條,保險(xiǎn)公司依據(jù)駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)的責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,而且還有相應(yīng)的免賠比例。為此,脫離事故責(zé)任來(lái)確定保險(xiǎn)賠償責(zé)任沒(méi)有任何理論依據(jù)。
第四,忽視了保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的約定。臨滄翔臨區(qū)法院受理的揚(yáng)云才道路交通事故賠償一案中,在大理支公司投保的云L28305號(hào)車肇事時(shí),駕駛員屬酒后無(wú)證駕駛,明顯保險(xiǎn)公司屬于免賠責(zé)任,雖然如此可該法院仍然追加大理支公司參加訴訟。對(duì)此我認(rèn)為,免責(zé)條款作為有效保險(xiǎn)合同的一部分,應(yīng)當(dāng)受到同等的法律保護(hù),但據(jù)報(bào)道外省市有的法院判決,將無(wú)證、酒后駕駛、超載、精神賠償、免賠率等免責(zé)事項(xiàng)視而不見的做法,其實(shí)已違背了《合同法》關(guān)于締約的基本原則。
第五,關(guān)于保險(xiǎn)公司參加訴訟的訴訟費(fèi)用承擔(dān)問(wèn)題。在大理市、保山市、嵩明縣等法院審理的保險(xiǎn)公司參加訴訟的交通事故案件中,保險(xiǎn)公司均不承擔(dān)訴訟費(fèi)??稍谫e川縣、南華縣、四川武勝縣等法院的判決中,都判決保險(xiǎn)公司承擔(dān)訴訟費(fèi)。對(duì)此我們認(rèn)為,保險(xiǎn)公司在道路交通事故中不承擔(dān)任何過(guò)錯(cuò)責(zé)任,保險(xiǎn)公司也不是必然的交通事故案件當(dāng)事人,判決保險(xiǎn)公司承擔(dān)訴訟費(fèi)沒(méi)有依據(jù)。
第六,法院強(qiáng)制執(zhí)行與理賠程序的沖突。在保險(xiǎn)公司作為當(dāng)事人的判決生效后,大多數(shù)時(shí)候被保險(xiǎn)人都未及時(shí)提供相應(yīng)證明資料申請(qǐng)理賠,還有的被保險(xiǎn)人認(rèn)為有了法院判決就不用申請(qǐng)理賠,有的被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)公司根本聯(lián)系不上,有的賠案還處在審查、審批過(guò)程中,這時(shí)候法院即采取強(qiáng)制執(zhí)行措施,強(qiáng)行劃走了保險(xiǎn)公司的賠款及執(zhí)行費(fèi)用。法院強(qiáng)制執(zhí)行,保險(xiǎn)公司也沒(méi)有辦法,可保險(xiǎn)賠案所要求的材料及審批手續(xù)已無(wú)法完善健全,保險(xiǎn)公司內(nèi)部的理賠流程規(guī)定以及財(cái)務(wù)規(guī)定不能得到正常執(zhí)行,賠案檔案也不能達(dá)到立卷要求,所以法院的強(qiáng)制執(zhí)行措施影響了保險(xiǎn)公司的內(nèi)部管理制度執(zhí)行。
三、保險(xiǎn)公司參與交通事故賠償案件的現(xiàn)狀及產(chǎn)生的后果。
第一,各地法院對(duì)案件的看法及處理仍不統(tǒng)一。雖然最高法院已發(fā)布了新的司法解釋確定了原有第三者保險(xiǎn)的商業(yè)性質(zhì),但是由于原來(lái)云南省高級(jí)法院的文件也尚未撤銷,加之法院事實(shí)上前期已形成大批視同強(qiáng)制保險(xiǎn)的判例和判決,所以目前各地法院審判員的的觀念尚未完全轉(zhuǎn)變。但在大理市法院近期處理的案件中,通過(guò)我們的工作,充分運(yùn)用最高法院的文件,在法庭上堅(jiān)持按保險(xiǎn)條款規(guī)定執(zhí)行,法院現(xiàn)在采取的處理方式均為先由當(dāng)事人賠付,之后再向保險(xiǎn)公司按合同約定申請(qǐng)理賠,這種方式對(duì)于保險(xiǎn)公司是完全可以接受的??蓮奈覀兘帐盏降乃拇ㄎ鋭倏h法院的判決,仍然判決保險(xiǎn)公司直接對(duì)第三者進(jìn)行賠償。
第二,法院判決的不統(tǒng)一影響了司法權(quán)威?,F(xiàn)在各地法院的判決,由于認(rèn)識(shí)上的不統(tǒng)一處理結(jié)果也不一致,有的判決保險(xiǎn)公司直接賠付第三人,有的判決保險(xiǎn)公司對(duì)被告承擔(dān)連帶賠償責(zé)任,有的判決保險(xiǎn)公司先行賠付,有的是駁回對(duì)保險(xiǎn)公司的訴訟請(qǐng)求,有的按照保險(xiǎn)條款確定賠償額有的卻不執(zhí)行,有的遵守免責(zé)條款有的不遵守,為此現(xiàn)在的法院判決五花八門,人們不知道哪一種是最權(quán)威和正確的。這對(duì)于一個(gè)國(guó)家的司法權(quán)威在公民心中的公正性必然產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
第三,加大了保險(xiǎn)公司的營(yíng)運(yùn)成本及訴訟負(fù)擔(dān)。保險(xiǎn)公司作為商業(yè)性質(zhì)的公司企業(yè),雖然有一定的社會(huì)穩(wěn)定功能,但超過(guò)保險(xiǎn)合同約定給少數(shù)人賠償,一是對(duì)保險(xiǎn)公司不公平,二是必然損害其他投保人的利益。大量訴訟案件的產(chǎn)生,保險(xiǎn)公司為應(yīng)訴產(chǎn)生的各種訴訟代理費(fèi)及車旅費(fèi),還要有專人進(jìn)行案件調(diào)查參與訴訟,這都增加了保險(xiǎn)公司的運(yùn)營(yíng)成本。近期大理支公司收到的起訴就涉及廣東、四川、廣西、湖北、及省內(nèi)各地州,應(yīng)訴的成本及必要性已成為保險(xiǎn)公司的困擾問(wèn)題。
四、建議。
第一,盡快協(xié)調(diào)法院統(tǒng)一案件審理規(guī)范。保險(xiǎn)公司參與交通事故損害賠償案件訴訟產(chǎn)生的問(wèn)題,其根源是對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者險(xiǎn)的性質(zhì)認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一,加之人民法院對(duì)于此類案件沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的程序及實(shí)體處理標(biāo)準(zhǔn)以及案件執(zhí)行規(guī)范,導(dǎo)致判決結(jié)果“仁者見仁,智者見智”,為此當(dāng)前與法院(至少是省級(jí))協(xié)調(diào)出臺(tái)該類案件的審理規(guī)范是刻不容緩的事情,而且結(jié)合今年七月一日后實(shí)施的交強(qiáng)險(xiǎn)理賠過(guò)程中的問(wèn)題也可以一并列入解決。今年十月二十日國(guó)家保監(jiān)會(huì)在保監(jiān)發(fā)(2006)107號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)管理工作的通知》文件第五條中也指出:“各保監(jiān)局要積極穩(wěn)妥地協(xié)調(diào)相關(guān)部門,妥善處理好交強(qiáng)險(xiǎn)過(guò)渡期交通事故損害賠償糾紛。最高人民法院已在批復(fù)浙江省高院明傳電報(bào)(〔2006〕民一他字第1號(hào))中明確將2006年7月1日以前投保的第三者責(zé)任險(xiǎn)的性質(zhì)認(rèn)定商業(yè)保險(xiǎn)。各保監(jiān)局要據(jù)此,積極向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào),在當(dāng)?shù)卣闹С窒?,做好與當(dāng)?shù)厮痉ú块T的溝通協(xié)調(diào)工作,確保交強(qiáng)險(xiǎn)制度平穩(wěn)施行?!?/p>
第二,對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行保險(xiǎn)理賠知識(shí)培訓(xùn)。在審判活動(dòng)中,由于部分法官對(duì)保險(xiǎn)條款不熟悉,時(shí)常會(huì)作出一些啼笑皆非的解釋和判決,比如說(shuō)出“事故責(zé)任和保險(xiǎn)責(zé)任無(wú)關(guān)”之類的言論,而作為保險(xiǎn)公司的代理人也會(huì)有答辯觀點(diǎn)錯(cuò)誤的情況,為此我們建議學(xué)習(xí)煙草系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn),開展和法院的聯(lián)合業(yè)務(wù)培訓(xùn),安排保險(xiǎn)公司自身人員(含律師)及審判人員進(jìn)行共同學(xué)習(xí),以達(dá)到統(tǒng)一認(rèn)識(shí)增加交流的目的。
第三,現(xiàn)行的第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款應(yīng)適當(dāng)修改。按照目前的現(xiàn)狀,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》也于今年七月一日另行公布實(shí)施,為此在現(xiàn)有商業(yè)第三者保險(xiǎn)條款基礎(chǔ)上,應(yīng)增加和強(qiáng)制保險(xiǎn)相區(qū)別的條款,從條文上杜絕二者的混淆理解適用。
第四,制定保險(xiǎn)公司的具體應(yīng)訴方案。由于目前此類訴訟案件很多,有的保險(xiǎn)公司采取了不應(yīng)訴的方式,有的采取書面答辯,有的采取選擇應(yīng)訴,而且各地保險(xiǎn)公司的答辯觀點(diǎn)也不統(tǒng)一,有的愿賠有的不愿賠,有的還因不配合法院被處以司法罰款,為此結(jié)合總公司人保財(cái)險(xiǎn)發(fā)(2005)55號(hào)《關(guān)于處理機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)訴訟案件的指導(dǎo)意見》的通知,還應(yīng)制定針對(duì)各類具體案件的框架性應(yīng)訴方案,包括答辯觀點(diǎn)及處理原則等,這樣就可以避免自身的一些矛盾,同時(shí)也對(duì)法院的審理活動(dòng)起到一個(gè)整體的促進(jìn)作用。
綜上所述,我們認(rèn)為在交強(qiáng)險(xiǎn)過(guò)渡期,目前保險(xiǎn)公司的處境很尷尬,而面對(duì)司法機(jī)關(guān)和社會(huì)輿論的壓力,我們?nèi)匀灰浞诌\(yùn)用法律手段堅(jiān)持立場(chǎng),制定合理的應(yīng)對(duì)措施和規(guī)則,以切實(shí)維護(hù)自身合法權(quán)益。
第三篇:自行車第三者責(zé)任保險(xiǎn)
第一條為因自行車行駛過(guò)程中發(fā)生道路交通事故造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失能得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,特舉辦本保險(xiǎn)。
第二條凡經(jīng)本市公安交通管理部門檢驗(yàn)合格并核發(fā)車輛駕駛執(zhí)照牌號(hào)及完稅憑證的自行車,均可參加自行車第三者責(zé)任保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)責(zé)任與賠償限額
第三條保險(xiǎn)自行車行駛在本市道路上所發(fā)生的道路交通事故,致使第三者遭受人身傷亡或其財(cái)產(chǎn)的直接損失,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。每次事故最高賠償限額為人民幣貳萬(wàn)元整。
責(zé)任免除
第四條保險(xiǎn)人對(duì)下列情況不負(fù)賠償責(zé)任:
一、保險(xiǎn)自行車全車或其零部件及車上所載物品的損失或失竊;
二、使用自行車時(shí)帶人(公安交通管理部門允許的情況除外)而發(fā)生道路交通事故所造成的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失;
三、使用自行車者及攜帶人員的人身傷亡;
四、使用自行車者的故意或違法行為;
五、因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故所造成的各項(xiàng)間接損失及費(fèi)用;
六、其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
保險(xiǎn)期限
第五條保險(xiǎn)期限為一年,自起保日的零時(shí)起至期滿日的二十四時(shí)止。期滿續(xù)保,另辦手續(xù),中途不辦理退保。
保險(xiǎn)費(fèi)
第六條全年保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣5元整。
被保險(xiǎn)人義務(wù)
第七條被保險(xiǎn)人應(yīng)在保險(xiǎn)人簽發(fā)保險(xiǎn)單的同時(shí),一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。
第八條被保險(xiǎn)人應(yīng)做好保險(xiǎn)自行車的維護(hù)保養(yǎng)工作,使自行車保持適合正常行駛狀態(tài)。
第九條被保險(xiǎn)人應(yīng)自覺遵守道路交通法規(guī)。發(fā)生交通事故后應(yīng)采取合理?yè)尵缺Wo(hù)措施,并立即向公安交通管理部門報(bào)告,同時(shí)通知保險(xiǎn)人。
第十條被保險(xiǎn)人不履行上述條款的義務(wù),保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償。
賠償處理
第十一條被保險(xiǎn)人在索賠時(shí),應(yīng)向保險(xiǎn)人提供有效的保險(xiǎn)單、事故證明、公安交通管理部門出具的事故調(diào)解書或法院裁決書、有關(guān)費(fèi)用單證、損失清單及有關(guān)醫(yī)院傷殘證明,以及保險(xiǎn)人認(rèn)為必須提供的其他證明。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)迅速進(jìn)行審核,并根據(jù)保險(xiǎn)責(zé)任在賠償限額內(nèi)及時(shí)賠付。
第十二條被保險(xiǎn)人如有虛報(bào)或制造假案等欺騙行為,經(jīng)查明后保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償或追回已付保險(xiǎn)金。情節(jié)嚴(yán)重的將追究其法律責(zé)任。
第十三條被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的費(fèi)用,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定或拒絕賠償。
第十四條保險(xiǎn)人只負(fù)被保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,事故善后工作由被保險(xiǎn)人自行處理。
第十五條為增強(qiáng)被保險(xiǎn)人的交通安全責(zé)任心,每次第三者責(zé)任事故絕對(duì)免賠額為人民幣50元整。
第十六條保險(xiǎn)人對(duì)每一事故均為一次性賠付結(jié)案,一經(jīng)賠付,該次事故的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止,不再負(fù)責(zé)。
第十七條每次事故處理并賠付后,保險(xiǎn)單繼續(xù)有效,直至保險(xiǎn)期滿。
第十八條被保險(xiǎn)人自交通事故處理結(jié)案之日起應(yīng)于六個(gè)月內(nèi)提交第十一條所規(guī)定的各種必要單證或從保險(xiǎn)人通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)金之日起一年內(nèi)辦理保險(xiǎn)金領(lǐng)取手續(xù)。
爭(zhēng)議處理
第十九條被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人發(fā)生爭(zhēng)議不能達(dá)成協(xié)議時(shí),可申請(qǐng)仲裁機(jī)關(guān)仲裁或向人民法院提起訴訟。
第四篇:天安保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款
天安保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款
本保險(xiǎn)所稱機(jī)動(dòng)車是指在中華人民共和國(guó)境內(nèi)行使的載運(yùn)乘客或運(yùn)送貨物的汽車、摩托車、拖拉機(jī)以及書面約定的其他機(jī)動(dòng)車。
本保險(xiǎn)條款與投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定共同組成機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同。凡與機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同有關(guān)的約定,應(yīng)當(dāng)采用書面形式。
保 險(xiǎn) 責(zé) 任
本保險(xiǎn)分為第三者人身傷亡責(zé)任險(xiǎn)、第三者綜合損害責(zé)任險(xiǎn),投保人可以選擇投保,保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
第一條 第三者人身傷亡責(zé)任險(xiǎn)
被保險(xiǎn)人或其允許的合格駕駛?cè)嗽谑褂猛侗5谌邫C(jī)動(dòng)車過(guò)程中發(fā)生道路交通事故,致使第三者人身傷亡,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。
第二條 第三者綜合損害責(zé)任險(xiǎn)
被保險(xiǎn)人或其允許的合格駕駛?cè)嗽谑褂猛侗5谌邫C(jī)動(dòng)車過(guò)程中發(fā)生道路交通事故,致使第三者人身傷亡或第三者財(cái)產(chǎn)的直接損失,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。
第三條 發(fā)生本保險(xiǎn)約定的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損失,因搶救傷者或施救受損財(cái)產(chǎn)而產(chǎn)生的合理費(fèi)用、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故范圍內(nèi)因提起仲裁或訴訟而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。
責(zé) 任 免 除
第四條 投保第三者機(jī)動(dòng)車造成下列人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,不論在法律上是否應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人不予賠償:
(一)被保險(xiǎn)人、駕駛?cè)嘶蚱浼彝コ蓡T;
(二)被保險(xiǎn)人、駕駛?cè)嘶蚱浼彝コ蓡T所有或租用或代管的財(cái)產(chǎn);
(三)投保第三者機(jī)動(dòng)車內(nèi)的一切人員和財(cái)產(chǎn);
(四)投保第三者機(jī)動(dòng)車所載貨物的掉落、泄漏造成的損失;
(五)因保險(xiǎn)事故引起的任何有關(guān)精神損害賠償;
(六)任何情況下的貶值損失。
第五條 下列情況下,不論任何原因造成的損失或經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人不予賠償:
(一)地震、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、**、扣押、罰沒(méi)、政府征用;
(二)競(jìng)賽、測(cè)試、在營(yíng)業(yè)性場(chǎng)所維修、養(yǎng)護(hù)期間或事故車吊裝、拖運(yùn)期間;
(三)駕駛?cè)孙嬀?、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后的駕車行為;
(四)投保第三者的機(jī)動(dòng)車拖帶未投保的機(jī)動(dòng)車或其它拖帶物及未投保的機(jī)動(dòng)車拖帶投保第三者機(jī)動(dòng)車;
(五)無(wú)有效駕駛證(包括營(yíng)運(yùn)駕駛?cè)藦臉I(yè)資格證)或與準(zhǔn)駕車型不符的駕駛?cè)诵袨椋?/p>
(六)未經(jīng)被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)耸褂猛侗5谌邫C(jī)動(dòng)車;
(七)被保險(xiǎn)人或其駕駛?cè)说墓室庑袨?、他人惡意行為?/p>
(八)投保第三者機(jī)動(dòng)車損失或投保第三者機(jī)動(dòng)車肇事逃逸;
(九)投保第三者機(jī)動(dòng)車在停放時(shí)自動(dòng)滑行或溜坡;
(十)污染(含放射性污染)造成的損失;
(十一)未按保險(xiǎn)合同約定交納保險(xiǎn)費(fèi);
(十二)無(wú)機(jī)動(dòng)車管理機(jī)構(gòu)核發(fā)的有效行駛證和號(hào)牌(或無(wú)有效移動(dòng)證、臨時(shí)號(hào)牌);
(十三)投保第三者機(jī)動(dòng)車被盜竊、被搶奪、被搶劫期間導(dǎo)致第三者人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失;
(十四)投保第三者機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,致使第三者停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、中斷通訊的損失及由此產(chǎn)生的各種間接損失;
(十五)被保險(xiǎn)人非法轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車或利用保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車從事違法犯罪活動(dòng);
(十六)被保險(xiǎn)人隱瞞事實(shí)、偽造單證、制造假案等欺詐行為。
第六條 下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人也不予賠償:
(一)本條款規(guī)定的應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的絕對(duì)免賠額或絕對(duì)免賠率;
(二)保險(xiǎn)單約定的應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的絕對(duì)免賠率;
(三)其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人也不予賠償。
責(zé) 任 限 額
第七條 第三者人身傷亡責(zé)任險(xiǎn)和第三者綜合損害責(zé)任險(xiǎn)可以選擇投保。每次事故的責(zé)任限額,依據(jù)保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn),由投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商確定。
保險(xiǎn)人根據(jù)投保的責(zé)任限額的不同, 在責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)
相應(yīng)的賠償責(zé)任.保險(xiǎn)期間與保險(xiǎn)費(fèi)及合同變更
第八條 保險(xiǎn)期間與保險(xiǎn)費(fèi)
(一)本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間除另有約定外,通常為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。
(二)保險(xiǎn)費(fèi)按照保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;不足一年的,按照保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的短期費(fèi)率計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi),不足一個(gè)月的按一個(gè)月計(jì)算。
短期保險(xiǎn)費(fèi)=年保險(xiǎn)費(fèi)×短期費(fèi)率系數(shù)
(三)投保人應(yīng)在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。
第九條 合同變更和終止
(一)在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),投保人如需變更保險(xiǎn)合同,須與保險(xiǎn)人書面協(xié)商一致。
(二)在保險(xiǎn)期間內(nèi),投保第三者機(jī)動(dòng)車轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、贈(zèng)與、變更用途或危險(xiǎn)程度增加,被保險(xiǎn)人須書面通知保險(xiǎn)人并辦理批改手續(xù)。未辦理批改手續(xù)的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
(三)保險(xiǎn)責(zé)任開始前,投保人要求解除保險(xiǎn)合同的,應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人支付應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)3%的退保手續(xù)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
(四)保險(xiǎn)責(zé)任開始后,投保人要求解除保險(xiǎn)合同的,自通知保險(xiǎn)人之日起,保險(xiǎn)合同終止。保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的費(fèi)率,收取自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi),并退還剩余部分的保險(xiǎn)費(fèi)。
(五)投保第三者機(jī)動(dòng)車發(fā)生實(shí)際全損或推定全損,保險(xiǎn)合同終止,并退還剩余部分的保險(xiǎn)費(fèi)。
(六)投保第三者機(jī)動(dòng)車在暫停使用、進(jìn)廠修理或失竊期間,保險(xiǎn)人不接受投保人或被保險(xiǎn)人的減費(fèi)或延長(zhǎng)保險(xiǎn)期間的申請(qǐng)。
第十條 代位追償
(一)如果保險(xiǎn)事故的發(fā)生涉及其他責(zé)任方的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)采取積極必要的措施,行使或保留向該責(zé)任方索賠的權(quán)利。
(二)保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前,被保險(xiǎn)人放棄對(duì)其他責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
(三)保險(xiǎn)人向其他責(zé)任方行使代位請(qǐng)求賠償權(quán)利時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供必要的文件和其所知道的有關(guān)情況。
第十一條 重復(fù)保險(xiǎn)
投保第三者的機(jī)動(dòng)車重復(fù)保險(xiǎn)的,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),在本保險(xiǎn)合同項(xiàng)下保險(xiǎn)人按照本合同約定的責(zé)任
限額與重復(fù)保險(xiǎn)合同責(zé)任限額之和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
其它保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付。
第十二條 絕對(duì)免賠率
本保險(xiǎn)依據(jù)投保第三者機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)責(zé)任,適用每次事故損害賠償?shù)慕^對(duì)免賠率。絕對(duì)免賠率按照保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn),由投保人選擇后在保險(xiǎn)合同中約定。保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)合同中約定的絕對(duì)免賠率計(jì)算賠償金額。
第三者人身傷亡的損害賠償
第十三條發(fā)生保險(xiǎn)事故后,造成人身傷亡的損害賠償,保險(xiǎn)人依據(jù)國(guó)家有關(guān)道路交通事故處理的賠償范圍、項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)以及保險(xiǎn)合同的約定,在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi)核定賠償金額。
第十四條 未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人或其經(jīng)辦人員自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定。對(duì)于不屬于保險(xiǎn)人賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分或超出保險(xiǎn)人應(yīng)賠償金額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十五條 經(jīng)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人協(xié)商確定賠償金額后,對(duì)被保險(xiǎn)人追加的賠償請(qǐng)求,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
第十六條 被保險(xiǎn)人獲得人身傷亡損害賠償后,其保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任限額繼續(xù)有效,直至保險(xiǎn)期滿。
第三者財(cái)產(chǎn)損失的賠償
第十七條 發(fā)生保險(xiǎn)事故后,造成第三者財(cái)產(chǎn)損失(包括符合有關(guān)道路交通事故處理規(guī)定的即行撤離現(xiàn)場(chǎng)、自行協(xié)商處理?yè)p害賠償?shù)模?,被保險(xiǎn)人必須在受損財(cái)產(chǎn)修復(fù)或賠償前會(huì)同保險(xiǎn)人共同檢驗(yàn)和確定修復(fù)項(xiàng)目及費(fèi)用,并由雙方共同訂立定損或賠償?shù)臅鎱f(xié)議。否則,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定或拒絕賠償。
第十八條 第三者的財(cái)產(chǎn)遭受損失后的殘余部分,協(xié)商作價(jià)歸被保險(xiǎn)人,由保險(xiǎn)人在賠款中扣除。第十九條 第三者財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任險(xiǎn)的賠償,按照實(shí)際損失金額在責(zé)任限額內(nèi)計(jì)算。
賠 償 處 理
第二十條 被保險(xiǎn)人索賠時(shí),應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供:
(一)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
(二)索賠通知書;
(三)事故責(zé)任認(rèn)定書、調(diào)解書或判決書或其他事故證明;
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病例和診斷證明書、醫(yī)藥費(fèi)和住院費(fèi)收款憑證;
(五)傷殘鑒定書或死亡證明書;
(六)第三者財(cái)產(chǎn)損失程度證明;
(七)保險(xiǎn)人認(rèn)為必需提供的其他相關(guān)證明和費(fèi)用單據(jù)。
第二十一條 保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定,根據(jù)合格駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)的責(zé)任比例,在第三者損害賠償符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)適用絕對(duì)免賠率。
第二十二條 在本合同項(xiàng)下,自發(fā)生第二次保險(xiǎn)事故起,每增加一次保險(xiǎn)事故(不含自然災(zāi)害事故),在前款保險(xiǎn)事故所適用的免賠率的基礎(chǔ)上增加5%的絕對(duì)免賠率,累計(jì)增加絕對(duì)免賠率不超過(guò)30%。
第二十三條 若合格駕駛?cè)笋{駛投保第三者機(jī)動(dòng)車闖紅燈或在單行道路逆向行駛肇事, 保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同約定的絕對(duì)免賠率基礎(chǔ)上,增加10%的絕對(duì)免賠率。
投保第三者機(jī)動(dòng)車因超載、超速行駛肇事的,增加不少于20%的絕對(duì)免賠率,直至拒賠。
第二十四條 投保第三者機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)單約定的行駛區(qū)域外發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同約定的絕對(duì)免賠率基礎(chǔ)上,增加5%的絕對(duì)免賠率。
第二十五條 保險(xiǎn)人依據(jù)合格駕駛?cè)嗽诒kU(xiǎn)事故中負(fù)有事故責(zé)任比例,相應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
應(yīng)負(fù)賠償金額=核定損失金額×事故責(zé)任比例
第二十六條 第三者人身傷亡損害賠償?shù)挠?jì)算:
(一)當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)的賠償金額超過(guò)責(zé)任限額時(shí):
賠款=責(zé)任限額×(1-絕對(duì)免賠率)
(二)當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)的賠償金額等于或低于責(zé)任限額時(shí):
賠款=應(yīng)負(fù)賠償金額×(1-絕對(duì)免賠率)
第二十七條 投保人未按照分期交費(fèi)書面協(xié)議如期繳納應(yīng)交部分保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人按照已交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)比例計(jì)算賠償。
第二十八條 掛車投保后與主車視為一體。發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),掛車引起的賠償責(zé)任視同主車引起的賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人對(duì)主車賠償責(zé)任與主車賠償責(zé)任所負(fù)賠償金額之和,以主車賠償限額為限。
第二十九條 主車、掛車在不同保險(xiǎn)公司投保的,主車、掛車的保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單上載明的第三者責(zé)任限額比例分?jǐn)傎r款。
第三十條 經(jīng)保險(xiǎn)人同意的,由被保險(xiǎn)人支付第三者的搶救費(fèi)、施救費(fèi)、仲裁及訴訟費(fèi)、律師費(fèi)賠償?shù)目倲?shù)額在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額以外另行計(jì)算,最高不超過(guò)責(zé)任限額的30%。訴訟費(fèi)用依據(jù)各級(jí)法院出具的判決書、調(diào)解書或仲裁機(jī)構(gòu)出具的裁決書中列明的且由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的部分費(fèi)用。
客 戶 服 務(wù)
第三十一條 保險(xiǎn)人應(yīng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)條款的內(nèi)容,并對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)情況及個(gè)人隱私,負(fù)有保密的義務(wù)。
第三十二條 保險(xiǎn)人實(shí)行全年晝夜案件受理服務(wù),接到報(bào)案后及時(shí)進(jìn)行事故處理;在保險(xiǎn)單約定的區(qū)域內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人可提供事故緊急救援服務(wù)。
第三十三條 在保險(xiǎn)單簽發(fā)地發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)責(zé)任、事故責(zé)任和保險(xiǎn)損失明確,案情簡(jiǎn)單且保險(xiǎn)合同雙方達(dá)成賠償協(xié)議,保險(xiǎn)人可提供便捷的一次性協(xié)議賠償。
第三十四條 在保險(xiǎn)事故責(zé)任范圍內(nèi),經(jīng)被保險(xiǎn)人書面申請(qǐng),保險(xiǎn)人或其委托人可參與交通事故的責(zé)任認(rèn)定或事故處理。
第三十五條 若涉及被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或訴訟,保險(xiǎn)人可以提供法律援助,根據(jù)被保險(xiǎn)人的授權(quán)參與相關(guān)的法律事務(wù)。
第三十六條 當(dāng)被保險(xiǎn)人提供的各種必要單證齊全,在履行必要的理賠程序后,賠償金額雙方確認(rèn),保險(xiǎn)人在十個(gè)工作日內(nèi)一次性支付賠款。否則,每逾期一日,保險(xiǎn)人按照賠償金額的萬(wàn)分之三給予補(bǔ)償。
第三十七條 投保第三者機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)期間內(nèi)未發(fā)生保險(xiǎn)賠償,保險(xiǎn)人可給予被保險(xiǎn)人無(wú)賠款優(yōu)待。
(一)上一保險(xiǎn)未享受無(wú)賠款優(yōu)待的,續(xù)保時(shí)可享受無(wú)賠款優(yōu)待;上一已享受
無(wú)賠款優(yōu)待的,續(xù)保時(shí)無(wú)賠款優(yōu)待比例在上一保險(xiǎn)無(wú)賠款優(yōu)待基礎(chǔ)上增加優(yōu)待比例。
(二)被保險(xiǎn)人的機(jī)動(dòng)車連續(xù)三年在本公司續(xù)保,即視為貴賓客戶,從第四年開始,對(duì)符合承保條件的投保第三者機(jī)動(dòng)車每年給予保險(xiǎn)費(fèi)的優(yōu)惠。
(三)無(wú)賠款優(yōu)待和貴賓客戶優(yōu)惠按照保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),以續(xù)保應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)為計(jì)算基數(shù)。
投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)
第三十八條 投保人在投保時(shí)或被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),必須對(duì)投保第三者機(jī)動(dòng)車具有保險(xiǎn)利益。投保人在投保時(shí)應(yīng)如實(shí)回答保險(xiǎn)人提出的詢問(wèn),投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單,履行如實(shí)告知的義務(wù)。
第三十九條 投保人及被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)詳細(xì)閱讀本保險(xiǎn)條款內(nèi)容,若有疑問(wèn)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向保險(xiǎn)人咨詢。第四十條 除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)交清前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
第四十一條 投保第三者機(jī)動(dòng)車在運(yùn)送人員或貨物及行駛時(shí),必須符合國(guó)家有關(guān)機(jī)動(dòng)車載物、載客的規(guī)定;非營(yíng)業(yè)用機(jī)動(dòng)車從事營(yíng)業(yè)運(yùn)輸或投保第三者機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度增加,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)事先書面通知保險(xiǎn)人
并申請(qǐng)辦理批改手續(xù)。
第四十二條 投保第三者機(jī)動(dòng)車發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人或其駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)采取合理保護(hù)、施救措施,在向公安部門報(bào)案的同時(shí)應(yīng)通知保險(xiǎn)人(不可抗力因素除外)。否則,由此而對(duì)保險(xiǎn)事故成因以及保險(xiǎn)責(zé)任的判定有影響的,造成損失擴(kuò)大或不能確定的部分,保險(xiǎn)人有權(quán)部分賠償或全部不予賠償。
第四十三條 被保險(xiǎn)人與第三者對(duì)保險(xiǎn)事故責(zé)任有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解。發(fā)生保險(xiǎn)事故未造成人身傷亡僅造成第三者財(cái)產(chǎn)輕微損失的,當(dāng)事人自行協(xié)商處理的道路交通事故,被保險(xiǎn)人對(duì)于經(jīng)濟(jì)損失賠償金額必須征得保險(xiǎn)人的事先同意,否則,保險(xiǎn)人不予賠償。
第四十四條 被保險(xiǎn)人自第三者受損的機(jī)動(dòng)車修復(fù)或公安或法院對(duì)交通事故處理結(jié)案之日起,十個(gè)工作日內(nèi)不提交本條款規(guī)定的各項(xiàng)必要單證或保險(xiǎn)人要求提供的其他材料,每逾期一日保險(xiǎn)人按照賠償金額的萬(wàn)分之三扣減賠款。
第四十五條 投保人、被保險(xiǎn)人不履行本條款第三十八條至第四十四條的義務(wù),保險(xiǎn)人有權(quán)部分賠償或全部不予賠償,或解除保險(xiǎn)合同且不退還未到期保險(xiǎn)費(fèi);投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但可以退還未到期的保險(xiǎn)費(fèi)。
約 定 駕 駛 人
第四十六條 投保人可約定駕駛?cè)嘶虿患s定駕駛?cè)耍?zhí)行相應(yīng)的費(fèi)率。
第四十七條 約定駕駛?cè)说模侗H藨?yīng)如實(shí)告知駕駛?cè)说挠嘘P(guān)信息,包括駕駛?cè)说男彰?、性別、年齡、準(zhǔn)駕車型、駕齡等身份證或其他有效證件。提供不真實(shí)的約定合格駕駛?cè)诵畔⒌模kU(xiǎn)人在賠款中扣除保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)惠的部分。
第四十八條 非約定合格駕駛?cè)笋{駛約定駕駛?cè)说耐侗5谌邫C(jī)動(dòng)車發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同約定的絕對(duì)免賠率基礎(chǔ)上,增加20%的絕對(duì)免賠率。
其 他 事 項(xiàng)
第四十九條 保險(xiǎn)人受理報(bào)案、現(xiàn)場(chǎng)查勘、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、向被保險(xiǎn)人提供專業(yè)建議等行為,均不構(gòu)成保險(xiǎn)人對(duì)賠償責(zé)任的承諾。
第五十條 投保第三者機(jī)動(dòng)車在道路以外通行時(shí)發(fā)生的事故,保險(xiǎn)人參照有關(guān)道路交通事故處理的賠償范圍、項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和本保險(xiǎn)條款的約定,在保險(xiǎn)合同載明的責(zé)任限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。
第五十一條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議的,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁委員會(huì)仲裁。保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向保險(xiǎn)單簽發(fā)地或被告所在地中華人民共和國(guó)人民法院起訴。
第五十二條 本保險(xiǎn)合同適用中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法及相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章。
釋義
投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。
保險(xiǎn)人:本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人為天安保險(xiǎn)股份有限公司。
機(jī)動(dòng)車是指以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引,上道路行駛的供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛。
投保第三者機(jī)動(dòng)車是指投保人、被保險(xiǎn)人所有或管理且投保任一第三者責(zé)任保險(xiǎn)的,并在保險(xiǎn)合同中約定的載運(yùn)乘客或運(yùn)送貨物及其他機(jī)動(dòng)車輛。
第三者是指因投保第三者機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故致使本車以外人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損失的受害人,不包括本車以內(nèi)人員、投保人、被保險(xiǎn)人。本車及本車以內(nèi)財(cái)產(chǎn)的損失不屬于第三者財(cái)產(chǎn)損失。
交通事故是指機(jī)動(dòng)車在道路上因過(guò)錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的事件。
合格駕駛?cè)耸侵赋钟泄?、交通等?guó)家有關(guān)管理部門核發(fā)的有效駕駛證、專用機(jī)械車或特種車有效
操作證、營(yíng)業(yè)性客車資格證書等的人員。
有效駕駛證是指駕駛證管理部門核發(fā)的有效、合格的《中華人民共和國(guó)機(jī)動(dòng)車駕駛證》,且準(zhǔn)駕車型相符、審驗(yàn)合格、隨身攜帶。持有軍隊(duì)和武警駕駛證不得駕駛或使用地方機(jī)動(dòng)車;持有學(xué)習(xí)駕駛證的駕駛?cè)瞬坏民{駛投保第三者機(jī)動(dòng)車;在實(shí)習(xí)期間的駕駛?cè)瞬荒軉为?dú)在高速公路使用投保第三者機(jī)動(dòng)車。
營(yíng)運(yùn)駕駛?cè)藦臉I(yè)資格證是指從事道路運(yùn)輸職業(yè)的駕駛?cè)祟I(lǐng)取有關(guān)部門核發(fā)的長(zhǎng)途客車、普通貨運(yùn)、危險(xiǎn)貨運(yùn)、汽車列車等不同類別從業(yè)資格證書(包括出租車駕駛?cè)说臏?zhǔn)駕證、特種車操作人員的操作證)。汽車列車即是一輛汽車與一輛或一輛以上掛車的組合。汽車列車又可分為全掛汽車列車、半掛汽車列車、雙掛汽車列車和特種汽車列車。
責(zé)任限額是指第三者人身傷害責(zé)任險(xiǎn)和第三者綜合損失責(zé)任險(xiǎn)的每次保險(xiǎn)事故損失的最高賠償限額。
醫(yī)療費(fèi)是指因治療交通事故所受創(chuàng)傷使身體復(fù)原所必需的醫(yī)療費(fèi)和治療費(fèi)用,包括掛號(hào)費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)(限公費(fèi)醫(yī)療的藥品范圍)等。
誤工費(fèi)是指結(jié)案前交通事故傷者、殘者和死者生前搶救治療期間、參加事故處理期間因誤工減少的收入。誤工期限須提供醫(yī)院、單位出具的證明,其賠償標(biāo)準(zhǔn)參照《道路交通事故處理辦法》。
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)是指交通事故傷者、殘者、死者生前住院搶救治療期間所需補(bǔ)助伙食的費(fèi)用。護(hù)理費(fèi)是指交通事故傷者、殘者、死者生前住院搶救治療期間因傷勢(shì)嚴(yán)重生活不能自理,所需專門護(hù)理人員的費(fèi)用。護(hù)理期限以結(jié)案前的住院期間為限,護(hù)理人員一般情況為一人,傷情危重必須24小時(shí)護(hù)理的,出具醫(yī)院證明的不得超過(guò)二人。
交通費(fèi)是指?jìng)摺堈呔歪t(yī)、配置殘疾用具、辦理喪葬事宜、參加事故處理等的車、船票費(fèi)。住宿費(fèi)是指?jìng)?、殘者到外地就醫(yī)、配置殘疾用具、參加事故處理等需要住醫(yī)院、住親屬家以外的住宿費(fèi)用。住宿費(fèi)按照國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)是指因交通事故致殘而給殘疾者的生活補(bǔ)助費(fèi)。所謂“殘疾”是指交通事故損傷所致的后遺障礙,包括生理功能的、精神的和解剖結(jié)構(gòu)的異常。
殘疾用具費(fèi)是指因殘疾而造成全部或部分功能喪失需要配制補(bǔ)償功能的器具的費(fèi)用。殘疾用具按照縣級(jí)以上醫(yī)院的證明,以國(guó)產(chǎn)、普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
實(shí)際扶養(yǎng)的、沒(méi)有生活來(lái)源的人是指死者或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前已經(jīng)在扶養(yǎng)的、無(wú)收入的被扶養(yǎng)人,包括:配偶、子女(含非婚生子女、繼子女、養(yǎng)子女)、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。
其他被扶養(yǎng)人是指除前款不滿16周歲和無(wú)勞動(dòng)能力的人以外的,死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)的、沒(méi)有其他生活來(lái)源的人,如長(zhǎng)期無(wú)工作的家屬。
第五篇:中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)修訂機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)
【發(fā)布單位】中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì) 【發(fā)布文號(hào)】保監(jiān)產(chǎn)險(xiǎn)〔2008〕41號(hào) 【發(fā)布日期】2008-01-14 【生效日期】2008-01-14 【失效日期】 【所屬類別】政策參考
【文件來(lái)源】中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)
中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)修訂機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)行業(yè)費(fèi)率的批復(fù)
(保監(jiān)產(chǎn)險(xiǎn)〔2008〕41號(hào))
中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì):
你協(xié)會(huì)《中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)關(guān)于上報(bào)機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)行業(yè)基本費(fèi)率的請(qǐng)示》(中保協(xié)發(fā)〔2008〕6號(hào))收悉。經(jīng)研究,批復(fù)如下:
一、同意你協(xié)會(huì)對(duì)機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)行業(yè)基本條款A(yù)款(中保協(xié)條款〔2007〕1號(hào))、B款(中保協(xié)條款〔2007〕2號(hào))和C款(中保協(xié)條款〔2007〕3號(hào))中商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)的費(fèi)率作出修改,修訂后的商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)行業(yè)費(fèi)率于2008年2月1日起開始實(shí)施。保監(jiān)產(chǎn)險(xiǎn)〔2007〕186號(hào)批準(zhǔn)的行業(yè)條款及其他費(fèi)率不作修改。
二、請(qǐng)你協(xié)會(huì)及時(shí)將修改后的商業(yè)車險(xiǎn)行業(yè)費(fèi)率進(jìn)行公布,協(xié)助各有關(guān)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司做好機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)條款的改造和銜接工作。
附件:
1、機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)行業(yè)基本費(fèi)率表(A款)
2、機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)行業(yè)基本費(fèi)率表(B款)
3、機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)行業(yè)基本費(fèi)率表(C款)
二○○八年一月十四日
本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站,如需引用,請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。