第一篇：無錫市第三人民醫(yī)院醫(yī)院候診室衛(wèi)生管理制度

無錫市第三人民醫(yī)院醫(yī)院候診室衛(wèi)生管理制度

1、醫(yī)院候診室必須領(lǐng)取“公共場所衛(wèi)生許可證”，“公共場所衛(wèi)生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。并按國家規(guī)定定期到衛(wèi)生監(jiān)督部門復(fù)核。逾期3個月未復(fù)核，原“衛(wèi)生許可證”自行失效。

2、新建、改建、擴建或變更許可項目必須報衛(wèi)生監(jiān)督部門審核，驗收合格并取得衛(wèi)生許可后方能開業(yè)。

3、候診室的衛(wèi)生條件和衛(wèi)生設(shè)施必須符合GB9671－1996《醫(yī)院候診室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求。

4、應(yīng)建立衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理組織，配備專職或兼職衛(wèi)生管理人員，應(yīng)建立和健全衛(wèi)生檔案。應(yīng)協(xié)助、支持和接受衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)督、監(jiān)測。

5、從業(yè)人員必須持有效“健康證明”和“衛(wèi)生知識培訓(xùn)證明”上崗，并按國家規(guī)定進行復(fù)檢和復(fù)訓(xùn)。

6、室內(nèi)禁止吸煙，并有明顯的禁煙標(biāo)志。

7、應(yīng)采用濕式清掃，每天不少于兩次。

8、應(yīng)建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應(yīng)加強消毒。

9、不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。

10、應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境清潔。

11、衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應(yīng)有有效的排氣裝置。設(shè)座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。

第二篇：醫(yī)院候診室衛(wèi)生管理制度

醫(yī)院候診室衛(wèi)生管理制度

1、《公共場所衛(wèi)生許可證》懸掛在明顯位置，導(dǎo)診從業(yè)人員持《健康證明》和衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證明上崗。

2、成立衛(wèi)生管理組織，設(shè)立衛(wèi)生管理人員，健全衛(wèi)生管理制度，建立衛(wèi)生資料檔案。

3、保持室內(nèi)外環(huán)境整潔衛(wèi)生，室內(nèi)無積塵，地面無果皮、痰跡和垃圾，應(yīng)采用濕式清掃，每天不少于兩次。加強自然通風(fēng)，機械通風(fēng)設(shè)施保持正常使用，空調(diào)定期清洗消毒。經(jīng)常檢查滅蒼蠅、蚊、蟑螂、鼠害的設(shè)施情況。

4、傳染病流行期間應(yīng)加強室內(nèi)場所消毒。

5、室內(nèi)禁止吸煙，并有明顯的禁煙標(biāo)志。

6、不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。

7、公共衛(wèi)生間應(yīng)有有效的獨立機械排氣裝置，做到每日清掃、消毒、并保持無積水、無蠅蛆、無異味，清潔衛(wèi)生。

8、供患者飲用水、一次性衛(wèi)生用品應(yīng)符合相關(guān)衛(wèi)生要求。

第三篇：13.醫(yī)院候診室衛(wèi)生管理制度

醫(yī)院候診室衛(wèi)生管理制度

一、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》《公共場所衛(wèi)生管理條例》，負責(zé)人為衛(wèi)生管理第一責(zé)任人，設(shè)立衛(wèi)生管理組織，建立健全各項衛(wèi)生管理制度（包括衛(wèi)生清掃制度、衛(wèi)生檢查制度、從業(yè)人員健康檢查培訓(xùn)制度等）并負責(zé)落實。從業(yè)人員個人要掌握本崗位基本衛(wèi)生知識和傳染病預(yù)防的基本知識。

二、候診室內(nèi)外環(huán)境整潔干凈，采光和通風(fēng)良好，門窗墻壁、天花板、燈具干凈、地面潔凈，無衛(wèi)生死角；使用的設(shè)施、設(shè)備、排風(fēng)裝置等定期清洗，表面清潔無積塵。設(shè)置數(shù)量足夠的果皮箱、痰盂等盛放廢棄物容器，并保持清潔，做到定期對空氣和廢棄物容器等消毒，垃圾及時清理。

三、衛(wèi)生間布局合理，必須有單獨通風(fēng)排氣系統(tǒng)；衛(wèi)生間內(nèi)不設(shè)座式便器，衛(wèi)生間地面、墻裙應(yīng)使用便于清洗的建筑材料，有地面排水系統(tǒng)；衛(wèi)生間應(yīng)每日定時清掃，做到無積水，無積糞、無明顯臭味。

五、候診室禁止吸煙。

六、要有防蠅、防鼠、防蟑螂、防蚊設(shè)施，措施有效，四害密度低。

第四篇：臨澧縣第三人民醫(yī)院管理制度2012

臨澧縣第三人民醫(yī)院管理制度

（2012）

為了進一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理，保證全院各項工作真正落實到位促進我院兩個效益的提高。經(jīng)院委會、職代會討論通過，特制定以下管理制度，于2012年4月18日起執(zhí)行實施。

請假管理制度

1、全體工作人員每月休假6天，(行政、后勤、外勤人員休星期六下午和星期日)女職工上環(huán)假3天、小月份流、引產(chǎn)假7天、大月份引產(chǎn)假15天、產(chǎn)假3個月（均系第一次第一胎），結(jié)扎假30天（包括政策允許的第二胎后結(jié)扎），計劃內(nèi)二胎產(chǎn)假60天，發(fā)一個月基本工資；其它工作人員休假按科室排班輪休執(zhí)行。請事假超過4天扣除相應(yīng)基本工資和效益工資，請事假累計超過一個月者扣除相應(yīng)基本工資、效益工資和年終福利。

2、除生、老、病、死特殊情況外，任何人不得以任何理由超假，否則視為無故曠工，無故曠工一天罰款100元，連續(xù)超過3天，取消當(dāng)月效益工資。

3、休假、請假應(yīng)提前請示，不得臨時變更，因私事，不準(zhǔn)請人代班，特殊情況請人代班，需報科主任或護士長同意，否則給予雙方當(dāng)事人罰款50元。

4、請病事假一天，需報科主任同意；請假在3天以內(nèi)，需報分管的院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)；超過3天，需報院長批準(zhǔn)。未履行上述手續(xù)，視為曠工（正常休假除外）。休病事假者，不享受當(dāng)月出勤獎。

5、院方因工作需要，需安排休假人員上班時，應(yīng)無條件服從，無特殊情況不服從者罰款100元。

6、當(dāng)月的假應(yīng)在當(dāng)月休完，不準(zhǔn)將數(shù)月的假安排在一個月內(nèi)休。

勞動紀(jì)律管理制度

1、不準(zhǔn)遲到、早退。上下班鈴聲結(jié)束5分鐘前后，分別為早退、遲到標(biāo)準(zhǔn)，遲到、早退每次罰款20元，累計3次者扣除當(dāng)月獎金。開會遲到者職工罰款30元、科主任罰款60元、班子成員罰款100元。

2、上班干私活，帶小孩罰款30元，上班打牌、下棋罰款200元，上班在打牌、下棋場所圍觀，罰款20元。上班玩電腦游戲罰款500元。

3、所有工作人員上班應(yīng)穿好工作服，帶好工作帽，掛好胸牌，屢教不改者罰款30元。

4、無處方權(quán)醫(yī)生不準(zhǔn)單獨值晚班，值晚班醫(yī)生不在值班室睡覺，每人罰款50元，累計超過3次，取消當(dāng)月效益工資。

5、上班后不準(zhǔn)吃早餐，發(fā)現(xiàn)一次，罰款30元。

6、工作時間要堅守崗位，不準(zhǔn)串崗，空崗、脫崗違者一次罰款50元；空崗、脫崗半小時者按曠工論處，情節(jié)嚴重者加倍、加重處理；醉酒上班者停崗處理，造成醫(yī)療糾紛由當(dāng)事人完全負責(zé)。嚴禁酗酒后上班，發(fā)現(xiàn)一次罰款200元，連續(xù)三次者予以停崗。

7、因事造成同事間或與病人、家屬在院內(nèi)爭吵、打鬧，影響院內(nèi)正常工作，每人罰款100元（損壞公物另行按價賠償）。

8、行政后勤人員一律實行考勤機打卡，進行勞動考勤信息化管理；各一線科室實施排班表制度，每月月底交辦公室；中晚班值班人員必須到120室簽到。

9、不服從院領(lǐng)導(dǎo)或科主任工作安排，經(jīng)教育或溝通仍不能完成工作者，處以100-200元罰款。

10、全院干部職工應(yīng)積極參加醫(yī)院組織的各類活動，無故不參加者罰款50元。

客餐管理制度

1、院方來客、一般無特殊情況下憑開餐證明在食堂或院方指定餐館就餐。

2、實行分線陪客，各線負責(zé)人在開餐前應(yīng)向院長或分管領(lǐng)導(dǎo)報告，再開出開餐證明。未經(jīng)批準(zhǔn)，嚴禁任何人在院外餐館簽單。否則，院方概不付款。

3、一般情況不準(zhǔn)發(fā)整包煙，特殊情況需發(fā)煙者，應(yīng)報分管領(lǐng)導(dǎo)同意后在院辦公室簽字領(lǐng)取，辦公室人員外出由經(jīng)辦人員先墊付，再開發(fā)票報銷，未報告先斬后奏一概自負。嚴禁在商店拿煙后簽單，簽單者一概自付。

4、院方來客標(biāo)準(zhǔn)為每人15—20元。

財務(wù)管理制度

1、任何人不準(zhǔn)私自收費，查實一次，收一罰拾。屢教不改者，予以停崗處理。

2、私自進藥、調(diào)藥，擅自以藥品送人情，隱瞞科室收入不上報，隱瞞賒銷不報賬，變賣科室材料、器械、藥品等行為，查實一次，加倍罰款。

3、收取紅包、回扣以及暗地進行藥品促銷活動者，除退回非法所得外，每次罰款100元。

4、不及時將所收款項交院財務(wù)室而挪用公款者，除退回所欠款項外，每次

罰款所收款項的10倍，情節(jié)嚴重者，上報衛(wèi)生局或移交司法機關(guān)處理。

5、為病人及親友擔(dān)保醫(yī)藥費，一月內(nèi)不能及時收回者，其費用從擔(dān)保人工資中扣除，扣完為止。

6、未經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)同意，為親朋好友在結(jié)算室說情，少收或免收有關(guān)費用者，一經(jīng)核實，給予當(dāng)事人同等數(shù)額罰款。

7、任何人不準(zhǔn)在收費處借款。

護院隊工作制度

1、護院隊?wèi)?yīng)服從院委會的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，維護醫(yī)院正常工作秩序，保障醫(yī)務(wù)人員人身安全，保證院內(nèi)財產(chǎn)安全。

2、護院隊全體隊員應(yīng)按排班堅持節(jié)假日在院內(nèi)巡邏，發(fā)現(xiàn)可疑情況及時向院總值班人員報告，并及時做出處理。

3、全體護院隊員的一切行為，應(yīng)遵守國家的法律法規(guī)，不得帶頭和病人及家屬起哄、鬧事，應(yīng)以化解矛盾為主要目的。

4、護院隊每季度召開一次會議，向院委會報告工作情況。

5、護院隊人員定為8人，每年工資300元。

職工醫(yī)保管理制度

1、職工患病需住院治療者，先由本人向醫(yī)保辦和業(yè)務(wù)院長報告，并收集有關(guān)病情資料，做好相應(yīng)的輔助檢查，報院委會具體研究，審批同意后方可入院。急診除外。

2、職工住院期間一律要求休病假，不準(zhǔn)上班，不準(zhǔn)掛家床，住院期間只發(fā)基本工資80%（3個月以內(nèi)），（3—6）個月發(fā)基本工資70%，半年以上發(fā)基本工資的50%，癌癥和精神病視病情具體情況再定。

3、未經(jīng)院方同意所發(fā)生的一切醫(yī)療費用，一律作為門診藥費處理，卡額不足部分由財務(wù)室從本人工資中扣除。

4、職工如因公（工）負傷，其工資待遇醫(yī)療費用按國家工傷保險有關(guān)政策執(zhí)行。

5、臨時合同工醫(yī)療費、住院費按農(nóng)村合作醫(yī)療、居民保險、工傷保險有關(guān)政策自行處理，但享受職工住院優(yōu)惠政策，其參保費用憑票由單位支付。

6、門診費用24小時內(nèi)及時結(jié)清。

總值班管理制度

1、總值班人員應(yīng)堅守工作崗位，對值班人員做到心中有數(shù)，做好當(dāng)日內(nèi)的會診、轉(zhuǎn)診、搶救、保衛(wèi)等組織工作，保證院內(nèi)一切正常工作運轉(zhuǎn)。

2、總值班人員必須在總值班室內(nèi)睡覺，嚴禁在值班室內(nèi)打牌賭博。

3、總值班人員在值班期內(nèi)，對120急救電話要做好嚴格的登記，并把好120車輛的出車關(guān)。

4、總值班人員有權(quán)對當(dāng)日的違約違規(guī)事件直接做出處理，并及時向院委會報告。

5、每周總值班依次由以下人員執(zhí)行：星期一（蘇基志）、星期二（唐天云）、星期三（譚云）、星期四（程碧波）、星期五（蘇瑞武）、星期六（畢曉平）、星期日（邢國初），非特殊情況下，不準(zhǔn)請人代班。

培訓(xùn)、進修管理制度

1、院方根據(jù)單位的發(fā)展和實際工作需要派出人員進修、培訓(xùn)選派對象的標(biāo)準(zhǔn)為專業(yè)基礎(chǔ)較好、愛崗敬業(yè)、上進心強、有一定的培養(yǎng)前途。全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)者，必須與院方簽訂合同，并按合同細則執(zhí)行；半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)者，耽誤時間只給基本工資，其它費用自負。

2、個人有需外出進修者，必須先向院委會遞交申請報告，待院委會研究同意后方可進行。

3、屬院方派出的進修人員，院方報進修費、住宿費（進修醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)），縣市級內(nèi)每月報一次的往返車費，省級以上3個月報一次往返車費，享受全院職工的勞保福利待遇，進修期間，只發(fā)套改工資。

4、屬個人要求外出進修的人員，按停薪留職人員處理。

5、進修期間，應(yīng)遵守所在醫(yī)院的各項規(guī)章制度以及國家的法律法規(guī)，如有違反，所造成的損失全部由進修人員自行承擔(dān)。

6、進修結(jié)束后，應(yīng)按時返院上班，未滿8年，不準(zhǔn)申請辦理有關(guān)調(diào)離、停薪留職手續(xù)。否則，退清所有進修期間的工資及其他福利待遇、進修費后方可辦理調(diào)離手續(xù)。

7、院方派出的業(yè)務(wù)骨干進修，其待遇從優(yōu)，參加上級組織和院方安排的短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)會議的，必須報院委會同意。費用標(biāo)準(zhǔn)：市內(nèi)700元、省內(nèi)1000元、省外1500元，未經(jīng)審批同意者費用自理。

120室工作人員職責(zé)1、120室實行24小時值班制度，120室值班人員必須24小時在120室值班，不準(zhǔn)串崗、外出或請人代班。

2、120值班人員必須做好120電話的接聽和登記工作，要求做到接聽準(zhǔn)確、登記完善。

3、在接到急救電話后，120司機和隨車醫(yī)務(wù)人員必須在3分鐘內(nèi)出車，并保證車內(nèi)急救藥品隨時備用。

4、病人接入院后，120司機和隨車醫(yī)務(wù)人員必須護送到相應(yīng)科室，做好臨時救治，并及時通知相關(guān)科室做好搶救準(zhǔn)備。

5、保證120室的清潔衛(wèi)生，杜絕隨意撥打120急救電話。

6、120司機應(yīng)加強車輛維護及時排除車輛故障，保證車輛正常運轉(zhuǎn)。

7、120司機及醫(yī)務(wù)人員嚴禁酒后上班，發(fā)現(xiàn)一次罰款200元，連續(xù)3次停崗。如因酒后出事或者被交警查獲，一切后果自負，引發(fā)任何糾紛由當(dāng)事人負責(zé)，必要時停崗處理。

8、120室加強車輛的管理，未經(jīng)院長同意或分管領(lǐng)導(dǎo)同意，任何人不得隨意用車，如有違反罰款50元。

9、120車輛司機應(yīng)嚴格遵守交通規(guī)則，確保行車安全因違章肇事者，后果自負。

手術(shù)室器械管理制度

1、手術(shù)室器械必須有專人、專柜、專鎖保管。

2、任何人不準(zhǔn)私自借用手術(shù)室器械，特殊情況須經(jīng)科室主任同意、分管院長審批。

3、手術(shù)器械必須清洗干凈，上油后放回原處，定期復(fù)查。

4、所有手術(shù)器械損壞、丟失必須及時上報，人為造成損壞，按醫(yī)院有關(guān)制度處理。

5、每季度進行一次手術(shù)器械盤存清點。

合作醫(yī)療城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療、工傷保險管理制度

1、醫(yī)務(wù)人員對合作醫(yī)療病人實行首診負責(zé)制，對本院因技術(shù)水平、設(shè)備受限接受治療者，必須及時開具轉(zhuǎn)診意見書，轉(zhuǎn)診到本縣定點醫(yī)院治療。

2、參合病人入院后，醫(yī)務(wù)人員必須核對其身份證、合作醫(yī)療證、戶口薄，不得弄虛作假，開據(jù)假診斷書、發(fā)票，套取合作醫(yī)療基金，否則扣除當(dāng)事人當(dāng)月效益工資。

3、醫(yī)務(wù)人員病歷書寫必須及時、完整、規(guī)范，參合城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療、工傷保險病人用藥必須控制在合作醫(yī)療職工醫(yī)療用藥目錄以內(nèi)藥品，處方與醫(yī)囑相符，否則對當(dāng)事人罰款100元。

4、信息錄用人員對入院24小時內(nèi)的參合病人，必須打錄住院通知單，否則不予兌付，后果由相關(guān)當(dāng)事人負責(zé)。

5、錄入電腦的資料必須及時、詳細，且與病歷、處方、清單、發(fā)票相符，否則對當(dāng)事人罰款100元。

6、醫(yī)務(wù)人員對參保病人在診療過程中應(yīng)嚴格遵照相關(guān)制度操作，因違規(guī)造成醫(yī)院損失者，罰款到人。

7、執(zhí)行農(nóng)合病人晚班護士查房制度。

職工住院費用優(yōu)惠管理制度

醫(yī)院在編職工、聘用人員、退休職工因患病需住院，經(jīng)院委會研究達到住院條件在本院住院治療的，按照醫(yī)保管理制度，起付金、自負部分由患者全部繳清，醫(yī)院按總額優(yōu)惠15%。直系親屬（生我者、我生者）院方優(yōu)惠總額的10%，在財務(wù)科辦理相關(guān)手續(xù)。

專業(yè)技術(shù)人員參加國家級考試相關(guān)費用管理制度

專業(yè)技術(shù)人員參加計算機考試人員合格者，憑合格證原件和復(fù)印件可報銷培訓(xùn)費360元，不合格者不予報銷（每人只報銷一次）。凡專業(yè)技術(shù)人員參加國家執(zhí)業(yè)、執(zhí)助考試人員，獲得資格者，憑資格證和有效發(fā)票分別予以600元、300元的院長基金獎。在編在崗人員獲得本科學(xué)歷者給予1000元獎勵。

專業(yè)人員享受職稱津貼管理制度

專業(yè)人員經(jīng)考試合格者獲得中級職稱的，每月享受200元的津貼補助，獲得副高、正高職稱資格者每月享受400元、600元，在院長基金中支付。

專業(yè)技術(shù)人員撰寫醫(yī)學(xué)論文獎勵制度

專業(yè)技術(shù)人員撰寫的論文在國家級、省級、市級雜志上發(fā)表的，分別給與800元、500元、300元獎勵（憑證書和雜志原件）,如只是交流，則分別給予300元、200元、100元的獎勵。

臨澧縣第三人民醫(yī)院

第五篇：市第三人民醫(yī)院2011年“平安醫(yī)院”工作總結(jié)

2011年玉林市第三人民醫(yī)院“平安醫(yī)院”工作總結(jié)

一年來，我院在市衛(wèi)生局的關(guān)心和指導(dǎo)下，深入實踐科學(xué)發(fā)展觀，認真貫徹落實《關(guān)于印發(fā)<玉林市創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動實施方案>的通知》，在上一年的基礎(chǔ)上，進一步深入開展“平安醫(yī)院”建設(shè)工作，醫(yī)院取得了明顯實效，現(xiàn)將主要工作匯報如下。

一、高度重視“平安醫(yī)院”建設(shè)

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院開展“平安單位”活動工作，把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入每年的醫(yī)院工作計劃和目標(biāo)，成立了“平安醫(yī)院”活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長：羅云平院長，副組長：梁育才副院長、謝芝海副院長、姚光副院長。組員：各職能科室負責(zé)人、臨床科室主任、護士長。

“平安醫(yī)院”活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員根據(jù)各自分工主抓管內(nèi)工作，院長主抓醫(yī)院全面工作，梁育才副院長分管后勤，謝芝海副院長分管醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等業(yè)務(wù)工作，姚光副院長負責(zé)質(zhì)控、教學(xué)、科研。其他成員在本職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)“平安醫(yī)院”活動的具體工作。成員間分工合作，認真制定工作計劃，定期召開會議研究創(chuàng)建工作，辦公室負責(zé)抓層層落實。

二、強化宣傳，制度健全

結(jié)合我院實際，通過懸掛宣傳標(biāo)語、板報、講課等各種宣傳手段，大力宣傳，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的意義、目的、實施方案等內(nèi)容，新修訂了《質(zhì)量控質(zhì)科工作制度》、《醫(yī)療意外和突發(fā)性事件報告制度》、《醫(yī)院現(xiàn)金、財產(chǎn)安全保障制度》、《醫(yī)療用毒性藥品安全管理措施》并認真貫徹執(zhí)行，對醫(yī)療安全、人身財產(chǎn)安全工作進行了細化、制度化。

三、加強學(xué)習(xí)專業(yè)技力知識、安全知識

年內(nèi)舉辦“三基“知識考試、競賽、臨床醫(yī)療護理知識講座共三次，對成績突出者予以獎勵表彰，對成績不合格者除補考外，給予扣發(fā)獎金50元，這些措施的出臺對提高整體技術(shù)水平，努力減少消除各種醫(yī)療隱患，防范醫(yī)療差錯醫(yī)療事故的發(fā)生起到積極的作用。舉辦生產(chǎn)安全及毒麻精神藥品安全存放與使用等知識培訓(xùn)、邀請玉州區(qū)消防中隊開展消防安全知識講座和現(xiàn)場干式滅火器實地演練等形式，不斷提高醫(yī)院員工安全意識。定期組織開展政治理論學(xué)習(xí)，努力提高員工的政治思想素質(zhì)及道德水平，打造有堅強執(zhí)行力的團隊精神。幾年來，我院未發(fā)生嚴重違紀(jì)事件發(fā)生，無違犯罪案件發(fā)生。

四、主要措施

1、強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、愛崗敬業(yè)教育、學(xué)習(xí)，嚴禁收受“紅包”、“回扣”、“開單提成”等違規(guī)行為。

2、加強對符合條件的醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)分類、參加執(zhí)業(yè)考試的管理。

3、制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核管理制度，并嚴格執(zhí)行，保證醫(yī)師的執(zhí)業(yè)水平。

4、深入學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《執(zhí)業(yè)護士法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，并組織全體工作人員參加了全市統(tǒng)一的普法考試。

5、從提高整體醫(yī)療護理水平、加強醫(yī)患溝通、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、嚴格執(zhí)行操作護理常規(guī)及醫(yī)院的規(guī)章制度、加強工作人員的工作責(zé)任心等五個方面來防范醫(yī)療差錯醫(yī)療事故的發(fā)生，經(jīng)過全體職工的努力，年內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生。

6、醫(yī)院質(zhì)控科對環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量始終保持嚴格要求、嚴格管理、獎罰分明的態(tài)度，使得醫(yī)院服務(wù)水平逐年提高。

7、進一步加強對患者的隨訪，問卷調(diào)查，且每月公布一次調(diào)查結(jié)果，調(diào)查結(jié)果與經(jīng)濟收入掛鉤，完善了服務(wù)后調(diào)查、監(jiān)督工作，對工作人員服務(wù)態(tài)

度的提高起了很大作用。

8、院務(wù)公開工作進一步展開，將醫(yī)師的簡介、藥品價格、檢查治療項目價格、用人情況公開、職工收入公開、物資采購公開等方面向院內(nèi)或向社會公開。

五、強化措施，確保成效

我院嚴格執(zhí)行各種醫(yī)療護理工作制度，通過改進流程型組織結(jié)構(gòu)，優(yōu)化醫(yī)療后勤服務(wù)，使醫(yī)院一切工作圍繞臨床轉(zhuǎn)，努力減輕醫(yī)務(wù)人員的負擔(dān)，真正做到將時間還給予醫(yī)務(wù)人員，把醫(yī)護人員還給病人，讓醫(yī)務(wù)人員有更多的時間精力投入到為病人提供檢查、治療、護理、觀察工作，讓醫(yī)務(wù)人員有更多的時間來鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)新技術(shù)，提高診療水平。

我院繼續(xù)圍繞“急診急、門診快、病區(qū)穩(wěn)、檢查準(zhǔn)、取藥便”的醫(yī)療管理服務(wù)目標(biāo)，對急診、門診、住院、檢查流程進行優(yōu)化，以良好的服務(wù)態(tài)度幫助病人，縮短病人在院等待時間，提高病人確診率及治療效果。醫(yī)院在市第一人民醫(yī)院的支持下，購置了CT、彩超、DR、呼吸機、麻醉機、監(jiān)護儀、鏡等一批的醫(yī)療設(shè)備。對單病種管理、單病種最高限價、收費對應(yīng)關(guān)系、合理用藥監(jiān)測、臨床檢查危急值報警，逐步提高醫(yī)療安全，通過努力，年內(nèi)醫(yī)療護理差錯、醫(yī)療糾紛大幅減少，保持幾年來無醫(yī)療事故發(fā)生的良好記錄。

為確?！叭?、財、物”安全，我院積極參與社會治安綜合治理，我院與城站派出所掛鉤，在院內(nèi)重點部位財務(wù)科、收費處、CT室、B超室進行重點安防，對相關(guān)部門人員進了安防培訓(xùn)，組建以近8名保安組成院內(nèi)治安聯(lián)防隊對院區(qū)流動安全巡邏。

一年來，我院“綜治”工作、創(chuàng)平安醫(yī)院工作在各級各部門的關(guān)心指導(dǎo)下，取得了較好的成績，組織機構(gòu)逐漸健全，全院員工意識得到增強，硬件

設(shè)備不斷完善，各項工作得以較好落實，未發(fā)生過鬧事、停工等重大事件，未發(fā)生上訪現(xiàn)象，未行政管理任何刑事案件，無工作人員因違法違紀(jì)被黨政紀(jì)處分。今后，我院將繼續(xù)加強對治安綜合治理的管理，在市委市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，為建設(shè)“平安玉林”盡應(yīng)盡的責(zé)任。

六、對創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作，我們進行了自查自評，結(jié)果如下：

組織服務(wù)：共18分，得18分；依法執(zhí)業(yè)：共59分，得56分；社會監(jiān)督：共23分，得23分；總得分97分。

從總體工作來看，我們?nèi)〉昧肆己玫某煽?，但仍然存在以下的問題： 按照創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動考核評分標(biāo)準(zhǔn)，要求購買醫(yī)療責(zé)任險，但由于玉林市各保險公司均未推出該險種的客觀原因，所以我院尚未購買醫(yī)療責(zé)任險，待保險公司推出該險種后再辦理。

七、整改措施：

加強與各保險公司聯(lián)系，推出醫(yī)療責(zé)任險后及是與我院聯(lián)系，及時辦理投保手續(xù)。

玉林市第三人民醫(yī)院2011年10月24日