第一篇：美國信息服務(wù)機(jī)構(gòu)基本概述

美國信息服務(wù)機(jī)構(gòu)基本概況

10930013劉京娟

一、美國信息服務(wù)機(jī)構(gòu)層次

第一個層次，美國政府重點支持的信息服務(wù)機(jī)構(gòu)。如美國國會圖書館、國家農(nóng)業(yè)圖書館、國家醫(yī)學(xué)圖書館、國家標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)圖書館、國家技術(shù)信息服務(wù)中心、國家專利商標(biāo)文獻(xiàn)中心以及各部所屬的專業(yè)信息中心。它們都是通過立法，由國家預(yù)算，及時撥款予以支持的。它們必須完成立法規(guī)定的任務(wù)，形成的信息產(chǎn)品進(jìn)入市場后，其財務(wù)實行“收支兩條線”。

第二個層次，州政府支持的信息服務(wù)機(jī)構(gòu)。比如，每個州都有一個州圖書館以及一些信息中心、研究中心，都是由州政府預(yù)算支持的。

第三個層次，美國教育系統(tǒng)的信息服務(wù)機(jī)構(gòu)。如美國高等院校圖書館、信息研究所、信息中心、戰(zhàn)略研究所，這些信息服務(wù)機(jī)構(gòu)主要從事信息分析工作，實行多元預(yù)算，不僅聯(lián)邦政府或州政府給予一定的支持，而且學(xué)校、私人基金會或私人也會給予一些支持。如果他們與企業(yè)合作得好，創(chuàng)造了市場價值，企業(yè)也會給予有力支持。

第四個層次，公司企業(yè)所屬的信息服務(wù)機(jī)構(gòu)。在美國，企業(yè)的信息中心主要是保證它的專業(yè)信息需求以及信息交流渠道暢通。它的預(yù)算是由所屬的公司企業(yè)支持。

第五個層次，獨(dú)立經(jīng)營的各種私人信息機(jī)構(gòu)。這種信息機(jī)構(gòu)壽命可長可短，優(yōu)勝劣汰，非?；钴S，它主要是機(jī)構(gòu)預(yù)算、服務(wù)預(yù)算。

以上不同的信息機(jī)構(gòu)層次構(gòu)成了整個美國的信息服務(wù)業(yè)，形成了為美國信息化社會服務(wù)的信息基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)。

二、美國信息服務(wù)機(jī)構(gòu)類型

1、咨詢研究機(jī)構(gòu)。這是一種高級信息服務(wù)機(jī)構(gòu)。美國有幾百所集信息、咨詢、研究于一體的單位，被稱為“思想庫”、“思想工廠”或“智囊團(tuán)”。為聯(lián)邦政府及大企業(yè)、公司的領(lǐng)導(dǎo)人出謀劃策。如蘭德公司、斯坦福國際問題研究所、赫德森研究所、巴特爾紀(jì)念研究所等；其共同特點是：基本上屬非盈利性質(zhì)；擁有一批學(xué)術(shù)造詣較深的研究人員；運(yùn)用軟件和系統(tǒng)的方法；面向未來，對國內(nèi)外戰(zhàn)略性問題作出分析和預(yù)測；有自己的圖書館和出版物。

2、科學(xué)信息加工與交換機(jī)構(gòu)。如國家技術(shù)信息服務(wù)中心、史密森科學(xué)信息交換中心、國會信息服務(wù)公司、（費(fèi)城）科學(xué)信息研究所等。特點：既有私營又有屬于聯(lián)邦政府的，且它們的服務(wù)內(nèi)容各有特色。

3、圖書館。包括國家圖書館、公共圖書館、高校圖書館、專業(yè)圖書館等。特點：種類多、數(shù)量大。

4、檔案館。包括國家檔案與文件署、國家檔案館、總統(tǒng)圖書館等。

5、博物館。貯存與展示自然現(xiàn)象與人類生活文物、標(biāo)本的主要場所。美國許多博物館收藏了豐富的國內(nèi)外歷時文物、藝術(shù)珍品及文獻(xiàn)資料，還舉辦科學(xué)講座和研討班，解答科學(xué)咨詢，出版專業(yè)性刊物。如美國自然歷史博物館、紐約大都會藝術(shù)博物館。

6、聯(lián)機(jī)信息檢索機(jī)構(gòu)。如DIALOG系統(tǒng)、ORBIT系統(tǒng)、書目檢索服務(wù)中心、數(shù)據(jù)資源公司、OCLC等。特點：營利型與非營利型并存。

三、美國信息服務(wù)機(jī)構(gòu)的特點：

1、類型的混合性。從職能來看，往往一種信息服務(wù)機(jī)構(gòu)履行信息貯存、處理、傳播等多種功能，或至少涉及到一定程度。從組織領(lǐng)導(dǎo)看，雖可粗分為官辦、半官辦、私辦三種，但不少則難以區(qū)分，如史密森研究院名義[為半官方性質(zhì)，但實為官方機(jī)構(gòu)。

2、結(jié)構(gòu)為分散型。各類機(jī)構(gòu)都沒有全國統(tǒng)一的管理部門，基本上為單獨(dú)建制，各自為政。其優(yōu)點為靈活多變，可根據(jù)社會需求隨時調(diào)整方向與內(nèi)容；不足之處是沒有宏觀調(diào)控，缺乏協(xié)調(diào)，工作上重復(fù)浪費(fèi)多。

3、聯(lián)邦政府的重視。咨詢研究機(jī)構(gòu)為政府當(dāng)局的重大決策作出參謀，有的還向政府輸

送高級人才，因而為政府所倚重與支持，從而提高了本身的知名度，擴(kuò)大了社會影響。

4、十分注重獲取社會援助。一方面是財力支持。這些機(jī)構(gòu)單獨(dú)靠“吃皇糧’的很少，即使是非營利型咨詢研究機(jī)構(gòu)也依靠課題收入。至于圖書館、博物館面臨90年代初開始的經(jīng)濟(jì)衰退的影響，更力爭社會資助，以求生存與發(fā)展。另一方面是智力支持。如蘭德公司雖有專職研究人員很多，但經(jīng)常外聘數(shù)百名專家、學(xué)者擔(dān)任顧問。

5、信息商品化、機(jī)構(gòu)商品化。信息服務(wù)機(jī)構(gòu)一般既要考慮用戶所需又要圍繞經(jīng)濟(jì)效益運(yùn)轉(zhuǎn)信息的獲取一與傳遞，通常按金錢交易方式進(jìn)行，為此不惜花費(fèi)巨大的人力、財力、物力進(jìn)行科研，搶時間、爭速度，生產(chǎn)出高質(zhì)量的信息產(chǎn)品，增強(qiáng)市場上的競爭力。

6、信息壟斷程度高。龐大的信息量集中于一些綜合性大型信息機(jī)構(gòu)，它們的資本雄厚，有強(qiáng)硬的后臺撐腰，其主要用戶和支持者為工商業(yè)巨頭和政府部門。新聞媒介早在80年代即為50家大公司掌握。

7、技術(shù)手段先進(jìn)。普遍采用電子計算機(jī)等現(xiàn)代信息技術(shù)。大型信息服務(wù)機(jī)構(gòu)還建有質(zhì)量上乘的數(shù)據(jù)庫及聯(lián)機(jī)信息檢索系統(tǒng)，從而使信息得到廣泛而有效的傳播與利用。

四、美國信息機(jī)構(gòu)發(fā)展趨勢

1、傳統(tǒng)的圖書館服務(wù)或科技信息服務(wù)通過利用現(xiàn)代的計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通信技術(shù)正在向網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)轉(zhuǎn)變。

2、集中型被動的信息服務(wù)正在發(fā)展為分布型、主動的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)。這是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)帶來的巨大變化。用戶可以在網(wǎng)上實現(xiàn)遠(yuǎn)程聯(lián)機(jī)檢索。多數(shù)信息中心、圖書館也無需收集同樣的信息資源，可在網(wǎng)上實現(xiàn)信息資源共建共享。

3、綜合性的圖書館、信息中心建設(shè)不可缺少，但已相對減少。專業(yè)化的中小型信息機(jī)構(gòu)、數(shù)據(jù)庫的生產(chǎn)單位大量增加。

4、信息服務(wù)的功能越來越優(yōu)化。信息服務(wù)近十年在調(diào)整、優(yōu)化、集中，主要表現(xiàn)在：

（1）信息服務(wù)的重點范圍在擴(kuò)充。由指示信息源擴(kuò)充到解決問題的信息服務(wù)。

（2）強(qiáng)化信息服務(wù)機(jī)構(gòu)對科學(xué)技術(shù)經(jīng)濟(jì)建設(shè)各方面的發(fā)展動態(tài)的報道。主要體現(xiàn)在“快”和“準(zhǔn)”上，在快”和“準(zhǔn)”上下功夫。“快”是要搶占先導(dǎo)權(quán)。“準(zhǔn)”就是專門化、可靠性、權(quán)威性。

（3）有權(quán)威的信息服務(wù)機(jī)構(gòu)都在培養(yǎng)和優(yōu)化有信譽(yù)的品牌信息產(chǎn)品。

（4）面向政府和市場解快實際問題的咨詢服務(wù)業(yè)日益強(qiáng)大。

（5）信息用戶和信息服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)互相延伸交叉，其界線不再像過去那樣清晰。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，信息用戶也進(jìn)行信息的收集加工，產(chǎn)生信息產(chǎn)品，而信息服務(wù)機(jī)構(gòu)則要幫助信息用戶進(jìn)行深人的研究開發(fā)。因此，信息服務(wù)機(jī)構(gòu)在信息提供的壟斷地位和特有的功能逐漸淡化，信息用戶、信息提供者的界線逐漸模糊。

（6）信息與新技術(shù)的融合，正在造就新的信息服務(wù)業(yè)和信息理論?，F(xiàn)在的信息服務(wù)業(yè)叫網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)業(yè)，強(qiáng)調(diào)了時代特點。從電子商務(wù)發(fā)展到E-everything都是實現(xiàn)電子傳播或者電于加工。新一代的信息工作者也不是一般的圖書館員，情報專業(yè)人員。出現(xiàn)了新的名稱，像信息知識內(nèi)容管理者、網(wǎng)絡(luò)圖書館員、項目信息開發(fā)人員、域名設(shè)計人員等。

（7）信息傳播與應(yīng)用的倫理、法規(guī)發(fā)生變化。現(xiàn)在網(wǎng)上信息流通已開始打破傳統(tǒng)的知識產(chǎn)權(quán)?，F(xiàn)代信息技術(shù)的提供使現(xiàn)代信息的發(fā)展出現(xiàn)了一個倫理的概念，人的隱私權(quán)保護(hù)問題越來越突出。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉昭東.美國信息服務(wù)機(jī)構(gòu)與信息服務(wù)業(yè)[J].中國信息導(dǎo)報,2001(7):44-46.[2]楊子競.美國信息服務(wù)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀與特點[J].情報資料工作(雙月刊),1994(1):41-43.

第二篇：貸款基本概述

貸款

貸款從字面意思可以理解為借貸，而借貸可以拆分為借和貸。

借既是資金方把資金借于有需求的人。正如銀行、我們公司。

貸既是有需求的一方向有資金的一方借錢。正如所有的貸款客戶。

在借貸的過程中，資金方按事先合同的約定收取利息和手續(xù)費(fèi)。

而借貸在于資金方的立場是有風(fēng)險存在的。所以必須要有一定的風(fēng)險控制。在借貸市場上分為有抵押和無抵押貸款。我們公司面對的是有抵押客戶，所以無抵押就不做復(fù)述。

在風(fēng)險的控制上分為兩個部分：

一、抵押物；

二、借款人

一、抵押物。首先抵押物具有真實性。并根據(jù)評估公司的報告核算抵押物的價值。在客戶自身條件允許下評定出貸款價值。（公司僅經(jīng)營以房屋為主的抵押，房屋的性質(zhì)、地理位置以公司章程為準(zhǔn)在這里就不做贅述。）

二、借款人。1 個人征信：通過對借款人近24個月個人征信記錄的查看了解借款人還款的基本信譽(yù)，評定客戶的在借貸過程中的抵押率。2 還款來源：a、正常的銀行流水賬目（主要用于判斷客戶的收入）。b、其他財力證明（包括其他房產(chǎn)、汽車、存款、國債、股票等等）。

上面粗略的說了下貸款的基本概念，結(jié)合我們公司的產(chǎn)品總結(jié)一下。

一、公司在抵押物價值方面，高于市場同類型的企業(yè)。

二、在放款的時間上，也比同行業(yè)有一定的優(yōu)勢

三、在放款的周期上，我公司也有很大的靈活度（3-12個月）。

四、很多銀行受到國家調(diào)控政策影響已經(jīng)出現(xiàn)無錢可放的情況，而公司的資金還是很充裕的。

現(xiàn)在的貸款市場受國家的宏觀調(diào)控比較厲害。不久前國家下調(diào)了存款準(zhǔn)備金，使得一部分銀行的放貸業(yè)務(wù)又重新開始，這多少還是會影響公司在市場范圍內(nèi)的競爭力。而在抵押物方面受到樓市的影響明年很多銀行可能會對房屋的貸款層數(shù)進(jìn)行下調(diào)，如果公司繼續(xù)現(xiàn)有評定抵押物價值程序，這會使我們公司更能最大程度滿足客戶需求。增大在市場的競爭力。

第三篇：助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)

河南省衛(wèi)生廳

關(guān)于印發(fā)《河南省縣級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《河南省鄉(xiāng)級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知

（豫衛(wèi)基婦[2007]11號）

各省轄市衛(wèi)生局、有關(guān)擴(kuò)權(quán)縣（市）衛(wèi)生局：

為加強(qiáng)我省基層助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)與管理，依法規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》及相關(guān)法律規(guī)定要求，我們制定了《河南省縣級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）和《河南省鄉(xiāng)級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際貫徹執(zhí)行。

二○○七年六月十七日

河南省縣級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)

（試 行）

一、機(jī)構(gòu)資質(zhì)

開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須同時具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)項目的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。

二、人員標(biāo)準(zhǔn)

㈠從事助產(chǎn)技術(shù)人員應(yīng)具有國家認(rèn)可的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，并經(jīng)過助產(chǎn)專業(yè)崗前培訓(xùn)。醫(yī)生應(yīng)取得《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》或《中華人民共和國執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書》，護(hù)士應(yīng)取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，同時取得從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)項目的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。

㈡科室負(fù)責(zé)人應(yīng)具有國家認(rèn)可的大專以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，從事婦產(chǎn)科專業(yè)10年以上、主治醫(yī)師以上職稱。

三、科室設(shè)置

㈠產(chǎn)科門診：包括產(chǎn)科門診、圍產(chǎn)保健門診、宣教室和門診手術(shù)室。

㈡產(chǎn)科住院區(qū)（母嬰同室病房）。

㈢產(chǎn)房（分娩區(qū)）。

㈣高危孕產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)室或搶救室。

㈤高危新生兒監(jiān)護(hù)病房。

四、房屋標(biāo)準(zhǔn) ㈠產(chǎn)科門診

1、門診：應(yīng)有獨(dú)立的產(chǎn)科門診2間以上（分設(shè)圍產(chǎn)保健、產(chǎn)科等診室，普通產(chǎn)科和高危產(chǎn)科門診根據(jù)工作量確定是否分開），面積與其工作量相適應(yīng)，不小于16 m2，內(nèi)有上下水設(shè)施，外有候診區(qū)域及設(shè)施。診室內(nèi)如設(shè)兩張及以上產(chǎn)科檢查床，每張床之間需用屏障隔開，保持一定的操作空間。

2、宣教室：面積與其工作量相適應(yīng)，用于開展圍產(chǎn)保健相關(guān)健康教育活動。

3、門診手術(shù)室：建筑布局合理，三區(qū)（無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)）劃分明確，標(biāo)志明顯，符合功能流程。無菌區(qū)設(shè)手術(shù)室、涮手間；清潔區(qū)設(shè)術(shù)前、術(shù)后觀察室、治療室；污染區(qū)設(shè)更衣間、淋浴間、處置室。⑴手術(shù)室應(yīng)設(shè)在門診一端，設(shè)無菌、隔離手術(shù)間；⑵每間手術(shù)室面積不少于25 m2，每個手術(shù)間僅限1張手術(shù)床；⑶室內(nèi)墻面、屋頂、地面使用牢固、耐用材料裝修，便于清洗和消毒；⑷雙層玻璃門窗，嚴(yán)密、光線充足，有冷暖設(shè)備；⑸設(shè)置術(shù)后觀察床。

㈡產(chǎn)科住院區(qū)（母嬰同室）

1、住院床位：總床位根據(jù)實際工作情況而定，應(yīng)不少于20張，每個母嬰床使用面積不少于6m2。室內(nèi)安靜、清潔、通風(fēng)、日照好，便于消毒。

2、嬰兒洗澡間：面積大于15m2，設(shè)在護(hù)士站附近，門窗嚴(yán)密，光線充足，有洗浴設(shè)施和冷暖設(shè)備。

㈢分娩區(qū)（產(chǎn)房）

分娩區(qū)（產(chǎn)房）為一獨(dú)立區(qū)域，設(shè)在產(chǎn)科ICU病房、手術(shù)室、血庫附近區(qū)域，使用面積大于120m2。建筑布局合理，三區(qū)劃分明確，標(biāo)志明顯，符合功能流程。無菌區(qū)設(shè)分娩室、涮手間、無菌敷料間；清潔區(qū)設(shè)待產(chǎn)室、治療室、處置室；污染區(qū)設(shè)更衣間、淋浴間、廁所、處置室、存車間等。

1、分娩室：使用面積不少于30 m2，每增加一張產(chǎn)床至少增加12 m2使用面積；門、窗、地面及墻壁的建筑和通道要求與手術(shù)室相同；采光通風(fēng)好，應(yīng)有降溫和保暖設(shè)施，并保持室內(nèi)溫度22-26攝氏度，有足夠的電源插座和移動采光設(shè)備；消毒設(shè)施符合手術(shù)室消毒質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

2、待產(chǎn)室：靠近分娩室，待產(chǎn)床2張以上，每床使用面積大于6 m2。

3、隔離分娩間（緩沖區(qū)）：內(nèi)設(shè)更衣室、衛(wèi)生間等，供更衣、換鞋、消毒用。

4、涮手消毒間：設(shè)在無菌區(qū)內(nèi)，面積大于10 m2。

5、污物處置室：必須設(shè)在產(chǎn)房末端，最好有單獨(dú)出口通道。室內(nèi)放置污物筒，洗器械池和清洗拖把池應(yīng)分開，并有單獨(dú)出水通道。

㈣高危孕產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)室或搶救室：根據(jù)實際工作量而定。

㈤高危新生兒監(jiān)護(hù)病房：面積大于30m2。

五、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn) ㈠產(chǎn)科門診：

1、門診（圍產(chǎn)保健門診）：產(chǎn)科檢查床、截石位檢查床、聽診器、血壓計、體重磅秤、多普勒胎心診斷儀、胎心聽診器、骨盆測量器、腹圍軟尺、胎兒監(jiān)護(hù)儀等。

2、宣教室：座椅、電視、VCD（DVD）播放機(jī)、宣教模具、宣傳板和展柜、宣傳資料（母乳喂養(yǎng)、孕期教育、優(yōu)生優(yōu)育、計劃生育等書刊及光碟）等。

3、門診手術(shù)室：手術(shù)臺、無影燈、麻醉劑、搶救車、治療藥品柜、無菌物品柜、氧氣復(fù)蘇設(shè)備、開口器、舌鉗、護(hù)目鏡、計時鐘、血壓計、聽診器、擔(dān)架車、注射器、輸液器、吸痰管、清宮包、靜脈切開包、上環(huán)包、取環(huán)包、人流包、診刮包、引流包等。

㈡分娩區(qū)（產(chǎn)房）

1、分娩室（含高危監(jiān)護(hù)或搶救室）：

冷暖設(shè)備、多功能及普通產(chǎn)床、移動式無影燈、胎兒監(jiān)護(hù)儀、多普勒胎心診斷儀、血壓脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀、供氧設(shè)備、照明燈、多功能插座、污物桶、便盆。骨盆測量器、血壓計、聽診器，腹圍軟尺、嬰兒床、記時鐘（掛鐘）、體溫計、嬰兒磅秤。搶救車、治療車、藥品柜、器械臺、敷料柜、注射器、輸血輸液設(shè)備、導(dǎo)尿包、吸痰管、開口器、舌墊（壓舌板）、護(hù)目鏡、產(chǎn)包。負(fù)壓電動吸引器、胎頭吸引器、會陰切開縫合器械、各式產(chǎn)鉗、頭皮鉗、穿顱器、胎膜穿刺針、刮宮包、靜脈切開包、陰道拉鉤、無齒和有齒環(huán)狀鉗、聚血器、開放式紅外線輻射新生兒搶救臺、新生兒復(fù)蘇設(shè)備（復(fù)蘇囊、氣管插管、喉鏡）、空氣凈化裝置、心臟起搏器、除顫器、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、多參數(shù)生命監(jiān)護(hù)儀等。

2、待產(chǎn)室：待產(chǎn)床2張以上、胎心聽診器、氧氣袋、血壓計、溫控設(shè)施、輸液設(shè)施、平車、輪椅等。

3、涮手消毒間：計時鐘表、櫥柜、衣架、非觸式水龍頭、無菌毛巾、無菌毛刷、液體肥皂、手消毒劑等。

4、污物處置室：污物箱、拖把、拖把池、晾曬拖把區(qū)。

㈡住院區(qū)（母嬰同室）

1、母嬰同室：產(chǎn)婦床、新生兒床、床頭柜、熱水瓶、消毒臉盆等，貼有母乳喂養(yǎng)宣傳畫。

2、高危新生兒監(jiān)護(hù)病房：新生兒保溫箱、開放式暖床、紅外線輻射搶救臺、嬰兒呼吸機(jī)、嬰兒血壓計、藍(lán)光箱、新生兒監(jiān)護(hù)或心電監(jiān)護(hù)儀、新生兒氧罩、冷暖設(shè)備、新生兒淋浴設(shè)備、輸液泵等。

六、藥品標(biāo)準(zhǔn)

催產(chǎn)素、麥角新堿、止血敏、維生素C、維生素K1、止血芳酸、肝素、地西泮針劑、普魯卡因、地卡因、魯米鈉、非那根、復(fù)方冬眠靈針劑、杜冷丁、安定、哌替啶、硝苯地平（心痛定）、麻黃素、阿拉明、可拉明、氯丙嗪、多巴胺、腎上腺素、付腎素、前列腺素類制劑、地塞米松、西地蘭、罌粟堿、氨茶堿、阿托品、速尿、納洛酮、酚妥拉明、纖維蛋白原、魚精蛋白、甘露醇。葡萄糖、生理鹽水、格林氏液、碳酸氫鈉、25%硫酸鎂、10%葡萄糖酸鈣、碳酸氫鈉、晶體液、膠體液、低分子右旋糖酐、代血漿、眼藥水等。

七、管理規(guī)范要求

㈠建立健全產(chǎn)科各項工作制度。包括：⑴產(chǎn)科門診（孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、產(chǎn)前篩查及產(chǎn)后訪視）工作制度；⑵宣教室工作制度；⑶待產(chǎn)室、搶救室（重癥監(jiān)護(hù)室）、分娩室工作制度；⑷對基層技術(shù)指導(dǎo)及接收轉(zhuǎn)診制度；⑸交接班和首診負(fù)責(zé)制；⑹三級醫(yī)師查房制度；⑺會診、轉(zhuǎn)診制度；⑻消毒隔離制度；⑼手術(shù)審批制度；⑽業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度；⑾搶救及疑難病例討論制度;⑿孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷登記、評審、逐級上報制度;⒀病歷書寫制度；⒁出生醫(yī)學(xué)證明管理制度等。

㈡完善各級工作人員職責(zé)。包括⑴產(chǎn)科主任職責(zé);⑵產(chǎn)科護(hù)士職責(zé)；⑶產(chǎn)科各級醫(yī)師職責(zé);⑷母嬰同室兒科醫(yī)生職責(zé)等。

㈢建立健全搶救管理程序。主要危重癥的搶救程序應(yīng)懸掛在搶救室醒目處（包括產(chǎn)后出血搶救流程圖、子癇搶救流程圖、新生兒窒息復(fù)蘇流程圖、羊水栓塞搶救流程圖）。

㈣建立健全產(chǎn)科相關(guān)登記制度。⑴產(chǎn)科門診和高危妊娠登記；⑵門診手術(shù)登記；⑶產(chǎn)科出、入院登記；⑷分娩登記；⑸產(chǎn)科手術(shù)登記；⑹危重孕產(chǎn)婦搶救及轉(zhuǎn)診登記；⑺出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放登記；⑻計劃生育手術(shù)登記；⑼新生兒疾病篩查登記；⑽科室培訓(xùn)及病案討論登記；⑾婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計報表等。

八、知識和技能基本要求

㈠產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)掌握：⑴圍產(chǎn)保健及產(chǎn)科基本知識、產(chǎn)前篩查技術(shù)及遺傳病咨詢；⑵常見產(chǎn)科合并癥和并發(fā)癥的處理、監(jiān)護(hù)和轉(zhuǎn)診技術(shù)；剖宮產(chǎn)指征及其產(chǎn)科并發(fā)癥的診斷和處理、縮宮素滴注和產(chǎn)科相關(guān)干預(yù)措施的應(yīng)用指征；⑶產(chǎn)科危重病人的監(jiān)護(hù)、處理、搶救與轉(zhuǎn)診技術(shù)；⑷胎兒、新生兒疾病診斷、監(jiān)護(hù)和轉(zhuǎn)診技術(shù)； 胎兒生長發(fā)育及成熟度監(jiān)測；胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷及處理；新生兒窒息復(fù)蘇及合并癥的搶救、新生兒疾病篩查及重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)(NICU)。

㈡產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)掌握：⑴圍產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)的健康教育和咨詢、產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)；⑵正常產(chǎn)和各種難產(chǎn)助產(chǎn)技術(shù)、新生兒窒息復(fù)蘇、高危妊娠監(jiān)測及處理技術(shù)；⑶新生兒疾病篩查技術(shù)。

九、病例書寫規(guī)范要求

病例書寫按照衛(wèi)生部《病例書寫基本規(guī)范》及河南省衛(wèi)生廳有關(guān)要求執(zhí)行。

㈠產(chǎn)科病歷：體溫單、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、格式化產(chǎn)科住院病歷（病理產(chǎn)應(yīng)書寫住院病歷）、病程記錄、待產(chǎn)記錄、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)記錄（含產(chǎn)程圖）、催產(chǎn)素靜脈滴注記錄、分娩記錄、產(chǎn)后記錄、護(hù)理記錄、各種檢查報告單、病案首頁、出院記錄。手術(shù)病人應(yīng)有：術(shù)前討論記錄單、術(shù)前談話記錄單、麻醉談話記錄單、麻醉記錄單、手術(shù)記錄單、術(shù)前訪視記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單（含手術(shù)前器具清查單）、健康教育記錄單等。輸血患者應(yīng)有輸血簽約單及有關(guān)血液資料標(biāo)志。㈡新生兒科病歷：體溫單、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、新生兒記錄、查房記錄、各種檢驗報告單等。

十、嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)規(guī)范和操作常規(guī)：

㈠ 產(chǎn)前禁用米索引產(chǎn)；

㈡ 禁用蓖麻油炒蛋引產(chǎn)；

㈢ 嚴(yán)格掌握人工破膜的醫(yī)學(xué)指征和破膜的方法；

㈣ 宮縮過強(qiáng)時，應(yīng)及時正確處理，抑制宮縮；

㈤不提倡第二產(chǎn)程按壓宮底，以免引起子宮內(nèi)翻等嚴(yán)重并發(fā)癥。

㈥高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。河南省鄉(xiāng)級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)

（試 行）

一、機(jī)構(gòu)資質(zhì)

開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的鄉(xiāng)級機(jī)構(gòu)必須同時具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)項目的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。

二、人員標(biāo)準(zhǔn)

㈠人員配置：助產(chǎn)人員3名以上，確保接產(chǎn)時有2名以上助產(chǎn)人員（其中必須有產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師），并24小時提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。

㈡從事助產(chǎn)技術(shù)人員應(yīng)具有國家認(rèn)可的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，并經(jīng)過助產(chǎn)專業(yè)崗位前培訓(xùn)。醫(yī)生應(yīng)取得《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》或《中華人民共和國執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書》，護(hù)士應(yīng)取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，同時取得從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)項目的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。

㈢從事助產(chǎn)技術(shù)的人員每年至少1人接受過1次上級產(chǎn)科專業(yè)培訓(xùn)或復(fù)訓(xùn)。?

三、科室設(shè)置

㈠ 婦產(chǎn)科門診：包括產(chǎn)科門診（圍產(chǎn)保健門診）、宣教室；

㈡ 產(chǎn)科住院區(qū)（母嬰同室病房）；

㈢ 產(chǎn)房（分娩區(qū)）。

四、房屋標(biāo)準(zhǔn)

㈠婦產(chǎn)科門診

1、婦產(chǎn)科門診：面積不得小于16 m2，內(nèi)有流動水洗手及私秘保護(hù)設(shè)施，外有候診區(qū)域及設(shè)施。

2、宣教室：面積與其工作量相適應(yīng)，開展圍產(chǎn)保健等相關(guān)健康教育活動。

㈡產(chǎn)科住院區(qū)（母嬰同室）住院床位根據(jù)實際工作情況而定，房屋不能少于2間。? ㈢分娩區(qū)（產(chǎn)房）為一獨(dú)立區(qū)域，使用面積大于60m2，內(nèi)設(shè)待產(chǎn)室、分娩室、涮手消毒間、隔離分娩間（緩沖區(qū)）、污物處置室等，待產(chǎn)室與分娩室相通，無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格區(qū)分，布局合理，流程符合消毒隔離要求。

1、分娩室：使用面積不少于20 m2，每增加一張產(chǎn)床至少增加12 m2使用面積；全瓷磚墻面，地板磚或水磨石地面，便于清潔；門窗嚴(yán)密，采光通風(fēng)好，應(yīng)有降溫和保暖設(shè)施并保持室內(nèi)溫度22-26攝氏度，有足夠的電源插座和移動采光設(shè)備；紫外線燈等消毒設(shè)施符合手術(shù)室消毒質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

2、待產(chǎn)室：與分娩室相通，待產(chǎn)床使用面積不少于6 m2。

3、緩沖區(qū)：供更衣、換鞋、清洗、消毒用，應(yīng)有自來水供洗手、洗器械、洗拖把，三池應(yīng)分開，并有單獨(dú)出水口通道。

五、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)

㈠婦產(chǎn)科門診

1、門診：產(chǎn)科檢查床、聽診器、血壓計、體重磅秤、胎心聽診器、骨盆測量器、腹圍軟尺等。

2、宣教室：座椅、電視、VCD（DVD）播放機(jī)、宣傳畫和展柜、宣傳資料（母乳喂養(yǎng)、孕期教育、優(yōu)生優(yōu)育、計劃生育等書刊及光碟）等。

㈡分娩區(qū)（產(chǎn)房）

1、分娩室：冷暖設(shè)備、多功能或普通產(chǎn)床、移動式照明燈、多普勒胎心診斷儀、供氧設(shè)備、照明燈、多功能插座、污物桶、便盆、骨盆測量器、血壓計、聽診器，腹圍軟尺、嬰兒床、記時鐘（掛鐘）、體溫計、嬰兒磅秤、擔(dān)架車、治療車、急救藥品柜、器械臺、敷料柜、注射器、輸液設(shè)備、導(dǎo)尿包、吸痰管、開口器、舌墊（壓舌板）、護(hù)目鏡、產(chǎn)包、電動吸引器、胎頭吸引器、會陰切開縫合器械、產(chǎn)鉗、刮宮包、聚血器、開放式新生兒輻射搶救臺、新生兒復(fù)蘇設(shè)備（復(fù)蘇囊、氣管插管、喉鏡）等。

2、待產(chǎn)室：待產(chǎn)床1張以上、胎心聽診器、氧氣袋、血壓計、溫控設(shè)施、輸液設(shè)施等。

㈢產(chǎn)科住院區(qū)（母嬰同室）

產(chǎn)婦床、椅子、新生兒床、床頭柜、熱水瓶、消毒臉盆等，貼有母乳喂養(yǎng)宣傳畫。

六、藥品標(biāo)準(zhǔn)

催產(chǎn)素、麥角新堿、止血敏、維生素C、維生素K1、止血芳酸、肝素、地西泮針劑、普魯卡因、地卡因、魯米鈉、非那根、復(fù)方冬眠靈針劑、安定、哌替啶、硝苯地平（心痛定）、麻黃素、阿拉明、可拉明、氯丙嗪、多巴胺、腎上腺素、付腎素、前列腺素類制劑、地塞米松、西地蘭、罌粟堿、氨茶堿、阿托品、速尿、納洛酮、酚妥拉明、生理鹽水、格林氏液、碳酸氫鈉、25%硫酸鎂、10%葡萄糖酸鈣、低分子右旋糖酐、代血漿、眼藥水等。

七、管理規(guī)范要求

㈠ 建立健全各項工作制度：包括⑴產(chǎn)房消毒隔離制度;⑵產(chǎn)科門診工作制度;⑶產(chǎn)房工作制度;⑷婦幼保健管理制度（包括孕產(chǎn)婦管理制度、高危孕產(chǎn)婦管理與轉(zhuǎn)診制度、鄉(xiāng)級例會及報表制度、助產(chǎn)人員培訓(xùn)制度、婦幼保健工作登記制度等）；⑸病歷書寫制度；⑹手術(shù)審批制度；⑺出生醫(yī)學(xué)證明管理制度等。

㈡完善助產(chǎn)人員工作職責(zé)：包括⑴科主任職責(zé);⑵產(chǎn)科醫(yī)生職責(zé);⑶產(chǎn)科護(hù)士職責(zé)等。

㈢建立健全搶救管理程序。產(chǎn)后出血搶救流程圖、子癇搶救流程圖、新生兒窒息復(fù)蘇流程圖、羊水栓塞搶救流程圖、轉(zhuǎn)診流程圖等主要危重癥的搶救程序應(yīng)懸掛在分娩室醒目處。

㈣建立健全產(chǎn)科相關(guān)登記制度。⑴門診登記；⑵孕婦和高危妊娠登記；⑶例會和督導(dǎo)登記；⑷培訓(xùn)登記；⑸分娩登記；⑹危重孕產(chǎn)婦搶救及轉(zhuǎn)診登記；⑺出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放登記；⑻計劃生育手術(shù)登記；⑼婦幼衛(wèi)生信息登記等。

八、知識和技能基本要求 ㈠產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)掌握:⑴圍產(chǎn)保健及產(chǎn)科基本知識。正常分娩技術(shù)、產(chǎn)程延長的識別處理和轉(zhuǎn)診技術(shù)；母乳喂養(yǎng)適宜技術(shù)；產(chǎn)程圖應(yīng)用技術(shù)； 防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防出血、防窒息技術(shù)。嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素滴注和產(chǎn)科相關(guān)干預(yù)措施的應(yīng)用指征。⑵高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)科出血的處理和轉(zhuǎn)診；子癇、羊水栓塞的搶救；妊娠高血壓疾病及其并發(fā)癥的處理和轉(zhuǎn)診；水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、DIC及各種難產(chǎn)的早期診斷及轉(zhuǎn)診。⑶常見的產(chǎn)科合并癥和并發(fā)癥的早期識別、處理和轉(zhuǎn)診；胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷及處理；新生兒窒息復(fù)蘇和高危兒轉(zhuǎn)診技術(shù)以及產(chǎn)科危重病人的首診處理和轉(zhuǎn)診技術(shù)等。

㈡產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)掌握圍產(chǎn)保健及產(chǎn)科基本知識。包括孕產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)的健康教育和咨詢、正常產(chǎn)助產(chǎn)技術(shù)和各種難產(chǎn)的識別、轉(zhuǎn)診、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)等。

九、病例書寫規(guī)范要求

病例書寫按照衛(wèi)生部《病例書寫基本規(guī)范》及河南省衛(wèi)生廳有關(guān)要求執(zhí)行。

㈠產(chǎn)科病歷：體溫單、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、格式化產(chǎn)科住院病歷（病理產(chǎn)應(yīng)書寫住院病歷）、病程記錄、待產(chǎn)記錄、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)記錄（含產(chǎn)程圖）、催產(chǎn)素靜脈滴注記錄、分娩記錄、產(chǎn)后記錄、護(hù)理記錄、各種檢查報告單、病案首頁、出院記錄。手術(shù)病人應(yīng)有健康教育記錄單、術(shù)前討論記錄單、術(shù)前談話記錄單、麻醉談話記錄單、麻醉記錄單、手術(shù)記錄單、術(shù)前診視記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等。輸血患者應(yīng)有輸血簽約單及有關(guān)血液資料標(biāo)志。

㈡新生兒病歷：體溫單、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、新生兒記錄、查房記錄、各種檢驗報告單等。

十、嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)規(guī)范和操作常規(guī)：

㈠產(chǎn)前禁用米索引產(chǎn)；

㈡禁用蓖麻油炒蛋引產(chǎn)；

㈢嚴(yán)格掌握人工破膜的醫(yī)學(xué)指征和破膜的方法；

㈣宮縮過強(qiáng)時，應(yīng)及時正確處理，抑制宮縮；

㈤不提倡第二產(chǎn)程按壓宮底，以免引起子宮內(nèi)翻等嚴(yán)重并發(fā)癥。

㈥高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。

十一、剖宮產(chǎn)技術(shù)基本要求

鄉(xiāng)級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和人員原則上不準(zhǔn)開展剖宮產(chǎn)術(shù)。開展剖宮產(chǎn)術(shù)的鄉(xiāng)級機(jī)構(gòu)除具備上述規(guī)定的基本標(biāo)準(zhǔn)外，必須具備以下條件：

㈠ 具有2名以上獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、臨床工作超過10年并經(jīng)過上級醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)修1年以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師；

㈡ 有專業(yè)麻醉醫(yī)師；

㈢ 具有供氧、輸血條件，能及時獲得血源；

㈣ 具備符合剖宮產(chǎn)手術(shù)要求的手術(shù)室、設(shè)備和藥品。

㈤ 實驗室具有開展血尿常規(guī)、血交叉、定血型、肝功能、乙肝兩對半等檢測項目及艾滋病病毒送檢的技術(shù)設(shè)施和人員。

㈥具有B超、心電圖等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力。

第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療工作制度范文

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作制度

——基本醫(yī)療部分

根據(jù)“國務(wù)院關(guān)于開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見”：(以下簡稱“指導(dǎo)意見”)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)是提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的具有公益性、不以營利為目的的社區(qū)衛(wèi)生體系。為規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)，形成家庭、社區(qū)、醫(yī)院之間的醫(yī)療與健康環(huán)狀管理模式，為居民提供綜合、連續(xù)、人性化服務(wù)，并根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)制定基本醫(yī)療工作制度。

全科診療工作制度

門 診

門診診療工作制度

1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師擔(dān)任。至少有一名全科主治醫(yī)師作為全科科室（站）的臨床責(zé)任醫(yī)師，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)管中級職稱以下的醫(yī)護(hù)人員的臨床工作。

2.全科醫(yī)師應(yīng)客觀詳細(xì)地詢問病史，明確患者就診原因，認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，有針對性地選擇診斷試驗項目，確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題，并簡明扼要、準(zhǔn)確地記載于健康檔案或門診病歷，并進(jìn)行規(guī)范化管理。對復(fù)診仍不能確診的患者應(yīng)及時請上級醫(yī)師檢診或轉(zhuǎn)診。對?？苹颊撸瑧?yīng)及時請?？漆t(yī)師會診，必要時可按規(guī)定轉(zhuǎn)往定點協(xié)作的上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，要認(rèn)真填寫雙向轉(zhuǎn)診單。全科診室與社區(qū)站及綜合病房要加強(qiáng)聯(lián)系，對社區(qū)站轉(zhuǎn)診的患者，要認(rèn)真診治。

3.全科醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)適宜的治療方法，合理檢查、科學(xué)用藥，盡可能減輕患者精神與經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)。

4.全科診室要配有健康教育處方，全科醫(yī)師要根據(jù)患者具體情況，有針對性的進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記錄在患者的病歷或健康檔案中。醫(yī)務(wù)人員要緊密結(jié)合病人的實際情況有針對性地開展臨床預(yù)防工作，宣傳衛(wèi)生防病知識，開展健康教育，心理咨詢，對慢性非傳染性疾病進(jìn)行管理。

5.認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)統(tǒng)計信息，按時統(tǒng)計上報。6.上級醫(yī)師應(yīng)定期檢查全科診室的醫(yī)療質(zhì)量。

7.全科診室應(yīng)保持清潔整齊。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，堅持查對制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

8.全科診室應(yīng)保持清潔整齊。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，堅持查對制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

9.全科診室應(yīng)準(zhǔn)時開診，醫(yī)務(wù)人員要堅守工作崗位，不得擅離職守。

首診負(fù)責(zé)制制度

1.患者就診前，先在掛號處掛號，重?；颊咧苯拥郊痹\室就診，邊搶救邊辦理掛號手續(xù)。

2.患者一經(jīng)掛號，醫(yī)師應(yīng)首診負(fù)責(zé)，對患者進(jìn)行病史采集、體檢，必要的輔助檢查，要首先判斷患者是否存有危急重癥，根據(jù)初步診斷結(jié)果，做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。即使掛號有誤，亦應(yīng)在做了必要的檢查、處理及記錄后，再請他科會診作其他處理。

3.醫(yī)師遇到需要急診搶救的重?；颊?，應(yīng)就地?fù)尵戎委煟蝗缭O(shè)備、條件有限，搶救困難的，應(yīng)親自把患者護(hù)送到急診室，并會同急診醫(yī)師一同進(jìn)行搶救，待病情穩(wěn)定后再把患者轉(zhuǎn)交給急診醫(yī)師。

4.對經(jīng)詢問病史、查體后，經(jīng)治醫(yī)師遇危重、疑難患者處理困難時，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診或請上級醫(yī)師會診，或請示主管部門領(lǐng)導(dǎo)安排其他科會診以免延誤病情。

5.凡涉及兩科或兩科以上的患者，原則上首診科先處理，必要時請其他科協(xié)同處理。各有關(guān)科室經(jīng)治醫(yī)師都應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過。

6.患者因病情需要而住院或急診觀察室留觀，門診醫(yī)師必須與有關(guān)科室的醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證患者醫(yī)療安全。

7.重?；颊呷ハ鄳?yīng)醫(yī)技科室進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有人護(hù)送。8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的患者，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。

9.患者需要進(jìn)行有創(chuàng)診療或大型貴重儀器檢查時，醫(yī)生必須認(rèn)真告知患者診療目的和意義及注意事項，盡到告知義務(wù)。

10.在緊急的情況下，首診醫(yī)師在做應(yīng)急對癥處理的同時，可與上級醫(yī)院或就近醫(yī)院聯(lián)系，并請120到場協(xié)助搶救，由120醫(yī)生負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)院等后續(xù)工作。11．盡可能隨訪患者在外院的診療情況及做好出院后的社區(qū)照顧。

處方制度

1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權(quán)，由中心（站）主任（站長）批準(zhǔn)，登記備案，并將本人簽字或印模留樣于藥房備案。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。

2.醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。3.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。4.處方書寫符合以下規(guī)定：

（1）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。（2）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

（3）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。（4）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)師、藥師不得自行編寫藥品所寫名稱或使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句。

（5）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

（6）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

（7）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

（8）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上角，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的襯底、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

（9）藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

（10）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

（11）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。（12）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

5.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定計量單位：重量以克（g）、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位；容量以升(L)、毫升為單位(ml)；國際單位(IU)、單位(U)；中藥飲片以克(g)為單位。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。

6.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。

7.開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方要嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和相關(guān)規(guī)章的規(guī)定。

8.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。

醫(yī)師開具的院內(nèi)制劑處方時應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。

醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。

9.處方當(dāng)日有效。特殊情況下需要延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，有效期限不得超過3天。

10.處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師要注明理由。

11.處方內(nèi)容包括：中心（站）名稱、科別、病歷號或健康檔案號、家庭住址或工作單位、醫(yī)療保險號、患者姓名、性別、年齡、年、月、日、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用藥方法、醫(yī)師簽字、調(diào)配發(fā)藥人簽字、核對發(fā)藥人簽字，藥價等。

12.處方書寫一律用鋼筆或圓珠筆，字跡清楚，不得涂改。如有涂改，醫(yī)師必須在涂改處簽名。急診處方應(yīng)有明顯標(biāo)識。

13．精神科的用藥處方，要由具有一類精神科用藥處方權(quán)的精神科專職醫(yī)生開具。14．精神科門診病人取藥原則上不超過一個月的量，特殊情況的病人一次取藥不得超過二個月。嚴(yán)格執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)療保險管理的相關(guān)規(guī)定。

15．長期停藥、復(fù)發(fā)病人開始劑量不宜過大，每次15-30天量。服用維持劑量或慢性期病人，每次開藥應(yīng)為一個月藥量。

16．精神病人自行取藥者，需根據(jù)病情穩(wěn)定程度，對藥量、劑量應(yīng)適當(dāng)控制。17.處方的調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

合理用藥制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家基本藥物目錄和當(dāng)?shù)厮幤放渲靡筚徣?、貯備一定品種和數(shù)量的藥物。

2．為了保證患者的用藥安全、合理，醫(yī)師要遵守《中華人民共和國藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，嚴(yán)格按照藥物說明書用藥，特殊情況超量使用藥物應(yīng)特別注明并簽名。

3.醫(yī)師在臨床藥物應(yīng)用時必須遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。醫(yī)師應(yīng)尊重患者對應(yīng)用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療的知情權(quán)。

4.醫(yī)師在使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息；

5、醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)對藥物不良反應(yīng)的觀察與記錄，并及時報告上級主管部門。

醫(yī)療文書書寫制度

1．醫(yī)療文書包括居民健康檔案、門診病歷、急診病歷、住院病歷、家庭病床病歷、各項檢查申請單、處方、診斷證明書、雙向轉(zhuǎn)診單、護(hù)理記錄、治療單、治療記錄等。

2．門診病歷書寫要簡明扼要?；颊叩男彰⑿詣e、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位及住所由掛號室填寫。主訴，現(xiàn)病史，既住史，各科陽性體征與必要的陰性體征，診斷或印象，診斷及治療，處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書寫簽全名。

3．每次復(fù)診，均應(yīng)填寫日期、科別，急診病歷還應(yīng)填寫具體時間到分鐘。4．請求他科會診時，應(yīng)將請求會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。被邀請的會診醫(yī)師應(yīng)在請求會診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見，并簽全名。

5．門診患者需要住院檢查和治療時，由醫(yī)師填寫住院證，并在病歷上注明住院時情況和初步診斷。

6.門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。

7.對于病情需要留觀的患者，要規(guī)范書寫留觀病歷。在留觀記錄上及時記錄患者的病情及上級醫(yī)師的指導(dǎo)意見。

8.在填寫各類檢查申請時，要注明檢查需求和初步診斷；如有特殊要求，要明確寫出。

9.開具診斷證明時，要將證明書的各項目填寫清楚，并加蓋公章。

雙向轉(zhuǎn)診制度

1.雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)遵循患者自愿、分級診治、就近轉(zhuǎn)診、資源共享、連續(xù)服務(wù)的原則。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)與至少一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，規(guī)定雙方權(quán)利義務(wù)，共同制定雙向轉(zhuǎn)診實施方案和服務(wù)流程，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)雙向轉(zhuǎn)診工作，建立制度，明確職責(zé)，培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生掌握雙向轉(zhuǎn)診條件、轉(zhuǎn)診流程，加強(qiáng)與大型醫(yī)院的溝通與聯(lián)系，保證雙向轉(zhuǎn)診工作的順利開展。

3.社區(qū)醫(yī)生對病情符合轉(zhuǎn)診指征的患者，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，并向患者交待注意事項。對病情較重的患者，轉(zhuǎn)診時應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，確保患者途中安全。4.大型醫(yī)院要組成醫(yī)療專家顧問組，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診會診問題。5.大型醫(yī)院相關(guān)科室要確保社區(qū)轉(zhuǎn)來的患者得到及時治療。優(yōu)先安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）轉(zhuǎn)診的病人。

6.在上級醫(yī)院治療的心腦血管病、糖尿病、老年病、慢性非傳染性疾病的患者，待病情穩(wěn)定后或康復(fù)期應(yīng)立即轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）繼續(xù)治療，做好轉(zhuǎn)診記錄，同時將病情介紹、治療方案一同轉(zhuǎn)回。對大型醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要及時提供主動的連續(xù)性健康管理和醫(yī)療服務(wù)。做好轉(zhuǎn)回病人的后續(xù)管理和治療，密切觀察轉(zhuǎn)入病人的病情，必要時請大型醫(yī)院專家會診指導(dǎo)治療，確保服務(wù)的有效性和連續(xù)性。

7.雙方都要執(zhí)行國家和上級衛(wèi)生、基本醫(yī)療保險管理部門的有關(guān)政策規(guī)定。堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，全心全意地為患者服務(wù)，用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。

病案管理制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立病案制度，設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本中心病案的保存與管理工作。

2.中心門（急）診病歷及住院病歷，應(yīng)建立編號制度。中心要根據(jù)實際情況，實行病歷的封閉式管理，嚴(yán)防病歷丟失。

3.嚴(yán)格病案管理，嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。4.在患者每次診療活動結(jié)束后24小時內(nèi)，其門（急）診病歷應(yīng)當(dāng)收回，在患者住院期間，其住院病歷由科室統(tǒng)一保管。在各種檢查報告單結(jié)果出具后、24小時內(nèi)歸入門（急）診病歷或住院病歷。

5.住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)制復(fù)印病歷時，按照衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行。

6.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場的情況下封存相關(guān)病歷記錄。封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員保管。*封存的病歷可以是復(fù)印件。* 7.嚴(yán)格執(zhí)行2002年9月衛(wèi)生部公布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》。

健康檔案管理制度

1.居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)進(jìn)行衛(wèi)生保健服務(wù)與流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)資料，是社區(qū)全科醫(yī)師工作的一項重要依據(jù)。是在生物一心理—社會醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，為社區(qū)居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性全程服務(wù)的動態(tài)記錄。

2.居民健康檔案對預(yù)防工作、慢性病的連續(xù)管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評價、科研、醫(yī)學(xué)教育及司法具有重要意義，必須認(rèn)真如實填寫。

3.填寫健康檔案的醫(yī)務(wù)人員要參加培訓(xùn)，按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄，內(nèi)容要真實可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責(zé)任者必須簽字，以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。

4.居民健康檔案要做到及時收集、及時記錄，統(tǒng)一編號，歸檔保管，以便查閱。并應(yīng)逐步輸入計算機(jī)、系統(tǒng)管理。

5.居民健康檔案具有醫(yī)療保密性，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。6.健康檔案存放處要做到防火、防潮、防光、防蟲蛀、鼠咬，應(yīng)妥善保存。

急 診

急診急救工作制度

1.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主管主任的領(lǐng)導(dǎo)下，由急診科室主任負(fù)責(zé)醫(yī)療和行政管理工作。

2.全科醫(yī)療科和其他臨床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)師承擔(dān)急診室工作，人員應(yīng)相對固定。實習(xí)醫(yī)生和實習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師按中心相關(guān)制度、規(guī)定程序?qū)徟蠓娇蓞⒓又蛋唷?/p>

3.以高度的責(zé)任心和同情心，及時、嚴(yán)肅、敏捷地對急診患者進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項記錄。遇有疑難、危重患者應(yīng)立即請上級醫(yī)師診視或急會診。

4.嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，對診斷不明的患者首診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，對患者的病情進(jìn)行觀察、治療搶救，積極組織會診。

5.對需要轉(zhuǎn)診的急診患者應(yīng)本著“病情允許、治療需要、聯(lián)系妥當(dāng)”的原則按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

6.急診室各類搶救藥品準(zhǔn)備完善，搶救儀器設(shè)備保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；并經(jīng)常檢查，及時消毒、補(bǔ)充、更新、維修。7.急診科室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。要建立各種危重患者搶救技術(shù)操作程序。

8.急診科室應(yīng)設(shè)立若干觀察病床，患者由全科醫(yī)師、急診醫(yī)師和急診室護(hù)士負(fù)責(zé)診治、護(hù)理。要認(rèn)真書寫各類醫(yī)療文書，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。

9.遇重大搶救或意外事件搶救，需立即報請科主任、中心主任親臨現(xiàn)場參加指揮，凡涉及法律、糾紛的患者，在積極救治的同時，要及時向有關(guān)部門報告。

10.接診急診患者不受劃區(qū)分級的限制，對需要轉(zhuǎn)院的急診患者按相關(guān)政策辦理并應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系，必要時由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送轉(zhuǎn)院。

院前急救搶救制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）遇到病情危重的患者時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即趕到現(xiàn)場就地組織搶救，對于危重不宜搬動的患者，盡快與急救中心聯(lián)系救援。如遇專科性較強(qiáng)、較復(fù)雜的病例，診治上有困難時，應(yīng)在搶救同時，待病情穩(wěn)定后積極協(xié)助家屬轉(zhuǎn)院。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員必須掌握心肺復(fù)蘇及院外徒手急救技術(shù)。3.如遇重大搶救需立即通知中心領(lǐng)導(dǎo)，并請上級醫(yī)師會診。

4.搶救后要及時做好院外搶救記錄，需轉(zhuǎn)診者應(yīng)書寫病歷摘要，執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。

5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要備有搶救藥品、基本搶救儀器、設(shè)備及搶救箱（或出診箱及搶救藥品）。

急診留觀制度

1.由于各種原因不能立即住院，但根據(jù)病情尚須急診觀察的患者，可留觀察室進(jìn)行觀察。

2.急診值班醫(yī)師、護(hù)士根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察室的患者，必須寫好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時填寫病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。

3.急診值班醫(yī)師早晚查床1次，重病隨時觀察治療。4.急診值班護(hù)士，隨時主動巡視患者，按時進(jìn)行診療護(hù)理并及時記錄，反映情況。

5.急診值班醫(yī)護(hù)人員要隨時觀察患者的病情變化，以免貽誤病情。6.急診值班醫(yī)護(hù)人員要按時詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，并寫出書面記錄。

上門服務(wù)

家庭病床工作制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)按行政區(qū)域劃分承擔(dān)為本轄區(qū)內(nèi)的居民建立家庭病床的工作。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)公布熱線電話，保證家庭病床患者的合理需求。3.家庭病床統(tǒng)一使用社區(qū)病歷，記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷、處理以及相關(guān)內(nèi)容。

4.嚴(yán)禁在患者家中使用需做藥物過敏試驗的藥品。中心可根據(jù)藥品不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。決定不適宜家庭使用的藥品目錄。

5.按照基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定建立家庭病床。家庭病床床的建床條件為：臥床患者、高齡老人患慢性病需要連續(xù)治療；去中心（站）有困難的患者；經(jīng)住院治療后，病情穩(wěn)定但需繼續(xù)治療的患者。

6.家庭病床建立后，應(yīng)由社區(qū)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)師書寫家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷。

家庭病床病歷包括：首頁、病歷基本內(nèi)容、初步診斷、確定診斷、輔助檢查及化驗單粘貼單、首次病程記錄、出診查床記錄（診治經(jīng)過）、健康教育或康復(fù)治療計劃、階段小結(jié)、撤床小結(jié)等。

家庭護(hù)理病歷包括：家庭護(hù)理記錄單、家庭護(hù)理病歷基本內(nèi)容、患者的其它各項健康狀況記錄、家庭護(hù)理計劃、措施、及完成情況、護(hù)理健康教育等。

7.家庭病床的收費(fèi)和用藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定。

8.各項家庭診療服務(wù)，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，確保醫(yī)療護(hù)理安全。對患者及家屬提出的不符合醫(yī)療護(hù)理安全、有違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)的服務(wù)要求，醫(yī)護(hù)人員有權(quán)拒絕。但要耐心地向其說明拒絕的理由。

出診工作制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）按行政區(qū)域劃分承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)的居民出診診療、家庭治療、護(hù)理的工作。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要公布上門服務(wù)熱線電話，保證患者合理的出診需求。

3.電話呼叫出診及上門約請出診要填寫電話呼叫記錄單或出診記錄單，內(nèi)容包括：呼叫時間、呼叫人姓名、性別、年齡、出診服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系電話、家庭住址、出診時間、接診醫(yī)師姓名及執(zhí)行醫(yī)師或護(hù)師簽字。

4.統(tǒng)一使用社區(qū)出診病歷，記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷與處理以及相關(guān)內(nèi)容。

5.嚴(yán)禁在患者家中使用需做藥物過敏試驗的藥品。

6.出診及家庭服務(wù)的收費(fèi)和用藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。嚴(yán)格醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定。

7.出診及其它各項家庭診療服務(wù)，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，確保醫(yī)療護(hù)理安全。對患者及家屬提出的不符合醫(yī)療護(hù)理安全、有違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)的出診服務(wù)要求，醫(yī)護(hù)人員有權(quán)拒絕。但是要耐心地向其說明拒絕的理由。

病 房

日間照顧病房工作制度

1.日間病房是為收治已確診或待確診非傳染性疾病，需要日間留院治療、觀察的患者所設(shè)置的病房。

2.日間病房設(shè)獨(dú)立、專用的病室，由專職醫(yī)師和護(hù)師負(fù)責(zé)。

3.日間病房實行科主任負(fù)責(zé)制，明確各類、各班人員崗位職責(zé)，由科主任統(tǒng)一管理。

4.實行上級醫(yī)師查房制，對危重患者隨時查房，對疑難患者及時會診、查房。5.認(rèn)真執(zhí)行病歷書寫制度，采用統(tǒng)一病歷表格，要求病程記錄能反映患者疾病的演變、治療方案修改、上級醫(yī)師醫(yī)囑的內(nèi)容。并定期對病歷進(jìn)行質(zhì)量考核，統(tǒng)一保存。

6.護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行查對制度以及操作規(guī)程。7.治療室須備有搶救設(shè)備和藥品，并保證應(yīng)急使用。

8.日間病房布局要合理，落實消毒隔離制度，嚴(yán)防中心內(nèi)感染。

9.加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全教育，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療糾紛防范意識，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，防止醫(yī)療護(hù)理差錯，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

綜合病房工作制度

1.根據(jù)本社區(qū)居民醫(yī)療護(hù)理的需要，中心可開設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房。

2.病區(qū)實行中心主任領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制。

3.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士長負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。

4.認(rèn)真落實上級查房制度、病歷書寫與病例討論制度、各項查對制度及轉(zhuǎn)診制度。

5.嚴(yán)格交接班制度，認(rèn)真做好交接班記錄。

6.遵守消毒隔離、傳染病等管理規(guī)定，防止醫(yī)源性感染與傳染病續(xù)發(fā)、暴發(fā)。7.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理規(guī)范，防止差錯事故發(fā)生。一旦出現(xiàn)差錯事故，要及時上報，并采取有效措施，防止問題的擴(kuò)大與患者病情的進(jìn)一步惡化。

8.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險及公費(fèi)醫(yī)療管理相關(guān)規(guī)定。

交接班工作制度

1.中心各科室值班人員堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時進(jìn)行。

2.按時進(jìn)行交接班。各科主任、護(hù)士長應(yīng)對重點患者進(jìn)行巡視。檢查夜班醫(yī)療和護(hù)理工作質(zhì)量。危重患者床頭交接班。

3.值班的醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真書寫交班報告，報告要字跡工整、清晰，內(nèi)容簡明扼要，眉欄填寫清楚，用醫(yī)學(xué)術(shù)語書寫。對新入病人和重病人應(yīng)重點交接。

第五篇：同業(yè)業(yè)務(wù)基本概述

同業(yè)業(yè)務(wù)基本概述

課后測試

測試成績：80.0分。恭喜您順利通過考試！單選題

1.我國金融體系改革發(fā)展的歷程中，“大統(tǒng)一”的金融體系發(fā)生在 √ A

1984年以前 B

20世紀(jì)70年代后 C

1984年到2000年之間 D

2000年以后 正確答案： A

2.2013年1月1日起正式實施的《商業(yè)銀行資本管理辦法(試行)》中，同業(yè)業(yè)務(wù)的風(fēng)險權(quán)重為3個月以內(nèi) √

A

0.25 B

0.2 C

0.3 D

0.35 正確答案： B

3.流動性及定價問題小組會議召開的時間周期為 √

A

每季度 B

每月 C

每周 D 每日 正確答案： C

4.11號文中規(guī)定，監(jiān)管層級在二級以上，資產(chǎn)規(guī)模（）以上才能做非標(biāo)投資?！?/p>

A

100億 B

200億 C

150億 D

300億 正確答案： B 5.人民銀行既行使央行職能，又承擔(dān)商業(yè)銀行職能，當(dāng)時實質(zhì)僅此一家金融機(jī)構(gòu)。這是對我國金融發(fā)展歷程中哪個階段的描述？ √ A

“大統(tǒng)一”的金融體系 B

專業(yè)化金融體系 C

市場化金融體系 正確答案： A

6.銀行吸收同業(yè)存款投資債券，利用存款與債券之間的差額進(jìn)行套利，這種方式屬于 × A

產(chǎn)品套利 B

機(jī)構(gòu)間套利 C

市場套利 D

跨市場套利 正確答案： A 多選題

7.套利的分類主要包括 √ A

產(chǎn)品套利 B

機(jī)構(gòu)間套利 C

市場套利 D

跨市場套利 正確答案： A B C D

8.銀監(jiān)會127號文件中，對同業(yè)業(yè)務(wù)的定義進(jìn)行了規(guī)范，以下說法正確的是 √ A

同業(yè)業(yè)務(wù)的主體是銀行

B

同業(yè)業(yè)務(wù)的主體包括銀行、證券、保險等具有金融牌照的機(jī)構(gòu) C

金融機(jī)構(gòu)必須是中華人民共和國境內(nèi)依法設(shè)立的 D

業(yè)務(wù)以投融資為核心 正確答案： B C D 判斷題

9.預(yù)計未來資產(chǎn)價格會上行，操作上一般會實行長期負(fù)債配短期資產(chǎn)?！?/p>

正確

錯誤 正確答案： 正確

10.現(xiàn)在很多銀行已經(jīng)把同業(yè)金融作為與公司金融、零售金融并列的第三業(yè)務(wù)板塊進(jìn)行打造?！? 正確

錯誤 正確答案： 正確