第一篇：育才社區(qū)孕產(chǎn)婦保健項目工作計劃

育才社區(qū)孕產(chǎn)婦保健項目工作計劃

孕產(chǎn)婦保健服務(wù)是婦幼保健服務(wù)的重要內(nèi)容，對降低孕產(chǎn)婦死亡率、保障兒童身體健康起著重要作用。2011年起孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)列為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》及包頭市衛(wèi)生局的要求，保障項目順利實施，特制定本工作方案。

一、項目目標

(一)總目標

免費向全市孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，提高婦女兒童健康水平，促進經(jīng)濟發(fā)展，建設(shè)和諧社會。

（二）分年度目標

2011年全市孕產(chǎn)婦保健覆蓋率城市達到85%。

二、項目實施范圍和職責(zé)

育才社區(qū)、和怡生園

㈡工作職責(zé)

1.市婦幼保健所負責(zé)制定有關(guān)技術(shù)規(guī)范、開展人員培訓(xùn)、編撰宣傳材料、媒體宣傳、質(zhì)量控制等工作。

2.區(qū)（市）婦幼保健機構(gòu)協(xié)助當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局加強孕產(chǎn)婦保健管理，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，協(xié)助市級婦幼保健所組織培訓(xùn)，下發(fā)宣傳資料，組織知識講座及宣傳活動等。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與婦幼保健機構(gòu)和醫(yī)院建立工作聯(lián)系，及時溝通孕產(chǎn)婦信息，開展孕期保健產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等孕產(chǎn)婦保健項目，開展孕產(chǎn)婦保健健康教育，做好工作數(shù)量登記，加強孕產(chǎn)婦保健信息管理。

三、項目工作內(nèi)容

（一）制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目孕產(chǎn)婦保健服務(wù)規(guī)范。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目《孕產(chǎn)婦保健服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合實際，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、內(nèi)容、方式、流程等（詳見附件）。

（二）開展婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)。重點加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員的培訓(xùn)，3年內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍.（三）免費提供孕產(chǎn)婦產(chǎn)前保健服務(wù)。為符合生育政策居住一年以上流動人口孕婦免費建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，開展孕期保健，進行5次規(guī)范的產(chǎn)前檢查。參加城鎮(zhèn)職工生育保險的婦女由生育保險報銷。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為居民免費建立《孕產(chǎn)期保健手冊》，進行產(chǎn)前檢查。

2.產(chǎn)前檢查內(nèi)容：按相關(guān)規(guī)范要求進行早孕建冊和產(chǎn)前檢查（早孕初檢、16-24周、24-28周、28-36周、37-40周各1次，具體項目標準附后），做好指導(dǎo)，登記上報有關(guān)信息。

（四）孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視項目

1.產(chǎn)后訪視內(nèi)容：按有關(guān)規(guī)范要求進行。

2.培訓(xùn)內(nèi)容：產(chǎn)后訪視有關(guān)要求及相關(guān)專業(yè)知識。

3.健康教育：開展相關(guān)健康教育和社會宣傳,提高健康知識知曉率。

4.實施流程：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站于有關(guān)醫(yī)院溝通產(chǎn)婦信息，將信息提供產(chǎn)婦居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在產(chǎn)婦分娩出院后7天內(nèi)和14—28天對其入戶訪視2次，填寫產(chǎn)婦產(chǎn)后隨訪記錄表、新生兒訪視隨訪表和登記，產(chǎn)婦簽字，每月匯總上報信息。隨訪記錄納入社區(qū)個人健康檔案，登記用于統(tǒng)計信息和備查。

（四）考核指標及解釋

1.早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。

2.合格產(chǎn)前檢查率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求，在孕期接受5次產(chǎn)前保健服務(wù)的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。

3.產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過一次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地區(qū)該時間段活產(chǎn)數(shù)×100%。

（五）做好宣傳工作、教育工作

1加大《母嬰保健法》和優(yōu)生優(yōu)育知識的宣傳力度，制作宣傳資料，努力營造全社會保健工作的氛圍，促進優(yōu)生優(yōu)育措施的落實。

2.努力推進婚前保健工作，加強婚姻保健工作重要性的宣傳，努力開發(fā)新婚保健、優(yōu)生優(yōu)育做好婚前醫(yī)學(xué)檢查工作，提高婚檢率。

育才社區(qū)衛(wèi)

生服務(wù)站

2011.01.02

第二篇：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健項目實施方案

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健免費基本服務(wù)項目

為加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健工作，全面提升婦幼健康服務(wù)水平，保障廣大婦女兒童的生命安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，減少出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)，我市實施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健免費基本服務(wù)項目。

一、定義：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健免費基本服務(wù)項目是在孕前、產(chǎn)前、分娩和產(chǎn)后整個過程中，為育齡婦女免費提供原有的孕前免費優(yōu)生健康檢查項目、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目、孕產(chǎn)婦健康管理項目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目，擴大覆蓋面的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目和新生兒疾病篩查項目，以及新增的產(chǎn)前篩查項目和產(chǎn)前超聲檢查項目等共計8項基本服務(wù)。

二、項目內(nèi)容

（一）增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目

為全市農(nóng)村和城市人口中準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸（包括流動人口），在孕前3個月至孕早期3個月服用，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。

1、什么是神經(jīng)管缺陷？

神經(jīng)管缺陷是一組嚴重影響胎兒大腦和脊索發(fā)育的先天畸性，主要有無腦畸形、脊柱裂、腦膨出三種畸形，最常見的是無腦畸形和脊柱裂。無腦畸形出生后常常死亡。脊柱裂可致嚴重殘疾，嬰兒常有下肢癱瘓、大小便不能控制、腦積水、學(xué)習(xí)困難等。

2、導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷發(fā)生的原因

研究顯示，神經(jīng)管缺陷是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。在環(huán)境因素中，營養(yǎng)因素尤其是葉酸缺乏已經(jīng)公認為神經(jīng)管缺陷發(fā)生的危險因素（葉酸缺乏,占85%）。我國每一千例新生嬰兒中大約有一個嬰兒發(fā)生神經(jīng)管缺陷，是我國最嚴重和最常見的出生缺陷之一。

3、需要補充葉酸的人群

1、所有打算懷孕的婦女

2、生育過神經(jīng)管缺陷嬰兒的婦女

3、患有癲癇病且正在服用抗癲癇藥物的婦女

4、患有糖尿病的婦女

5、本身患有神經(jīng)管缺陷的婦女

4、意義：葉酸片其實是維生素的一種，補充人體缺乏的葉酸成分，來達到保健的作用，能夠讓胚胎胎兒發(fā)育的時候神經(jīng)系統(tǒng)更好發(fā)育。它不僅能夠給孕婦預(yù)防神經(jīng)管畸形，還能夠用來治療貧血，堅持每天服用，安全有效，簡單，省錢！

葉酸缺乏是神經(jīng)管缺陷發(fā)生的危險因素。所以，計劃懷孕的婦女在孕前和孕早期增補葉酸，對于預(yù)防胎兒發(fā)生神經(jīng)管缺陷具有重要意義。

（二）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目

1、項目目標

通過項目實施進一步提高孕產(chǎn)婦住院分娩率和產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)行為，減輕農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩負擔(dān)，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，使廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦收益。

2、補助對象

在取得助產(chǎn)許可資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩農(nóng)業(yè)戶口的孕產(chǎn)婦，包括一方屬當(dāng)?shù)剞r(nóng)村戶口，另一方為異地農(nóng)村戶口而在當(dāng)?shù)囟ň拥脑挟a(chǎn)婦。

3、免費住院分娩卡的發(fā)放流程

農(nóng)村孕產(chǎn)婦持戶口本在戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理《免費住院分娩卡》。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長負責(zé)審核，婦幼專干負責(zé)填寫匯總，上報縣項目辦?？h項目辦復(fù)核、編號、登記、簽字蓋章后，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干領(lǐng)回，發(fā)至孕婦手中。

4、孕產(chǎn)婦持卡住院分娩

孕產(chǎn)婦住院分娩時，持《戶口本》、《延安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險證》、《免費住院分娩卡》和《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊》自主選擇助產(chǎn)醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩。

5、報銷標準

參加居民醫(yī)療保險的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩費用首先按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷后，再按農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩項目實行定額補助。定額補助標準為：縣域內(nèi)陰式產(chǎn)鄉(xiāng)級補助300元，縣級補助500元;剖宮產(chǎn)補助1600，產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥（包括產(chǎn)科大出血、妊高癥、妊娠合并心臟病、羊水栓塞等）補助2000元。縣域外不論分娩方式，只要在有助產(chǎn)資質(zhì)的助產(chǎn)機構(gòu)分娩的，均定額補助600元。未參加居民醫(yī)保的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，執(zhí)行同樣的農(nóng)免項目定額補助標準。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷費用及本項目補助費用之和不得超過住院分娩總醫(yī)療費用。

（三）產(chǎn)前艾滋病、梅毒篩查項目：

1、什么是艾滋病、梅毒、乙肝

艾滋?。喝烁腥玖税滩〔《竞螅?jīng)過7-10年的潛伏期，會進入發(fā)病期，稱為艾滋病病人。由于目前艾滋病還沒有預(yù)防疫苗，也無法治愈，因而病死率非常高。但如果得到恰當(dāng)治療，可以延長生命，而且艾滋病是可以預(yù)防的，應(yīng)該采取積極的綜合預(yù)防措施。梅毒：是由梅毒螺旋體感染人體引起的一種慢性性傳播疾病，可引起人體多系統(tǒng)多臟器的損害，產(chǎn)生多種多樣的臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致組織破壞，功能失常，甚至危及生命。

乙肝：乙型病毒性肝炎，簡稱乙肝，是一種由乙型肝炎病毒（HBV）感染機體后所引起的一種最為常見的傳染性肝病。此病毒可通過血液、無防護性交、共用針頭傳播，也可由受到傳染的母親在分娩時傳染給新生嬰兒。

2、傳播途徑

艾滋病的傳播途徑：性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播。

宮內(nèi)感染：感染艾滋病的孕婦，在妊娠期可通過不同的途徑將病毒傳播給胎兒。產(chǎn)時感染：在分娩過程中，胎兒接觸含艾滋病病毒的血液和陰道分泌物而被感染。

產(chǎn)后感染：產(chǎn)婦乳汁中含有艾滋病病毒，估計在所有感染艾滋病病毒的兒童中有30%~50%是通過母乳喂養(yǎng)感染?；旌衔桂B(yǎng)感染的可能性更大。

梅毒的傳播途徑：1.性接觸傳播；2.血源性傳播；3.胎盤傳播：如果孕婦感染了梅毒，在懷孕期間可通過胎盤而使胎兒傳染梅毒。孕婦患有梅毒，未經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)和治療，或治療不徹底，梅毒蒼白螺旋體可通過胎盤的血液循環(huán)傳染給胎兒，使胎兒感染梅毒。胎盤傳染主要在孕婦早期梅毒時發(fā)生。4.產(chǎn)道傳播：當(dāng)胎兒經(jīng)過感染有梅毒的產(chǎn)道時，產(chǎn)道部位的梅毒蒼白螺旋體可感染給胎兒，導(dǎo)致新生兒傳染梅毒而發(fā)?。?.間接接觸傳播。乙肝傳播途徑：經(jīng)血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播。

乙肝病毒母嬰傳播主要發(fā)生在三個時期：產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后。

產(chǎn)前傳播，也就是宮內(nèi)傳播，即是分娩以前在宮內(nèi)通過胎盤等途徑傳播，這種情況較少。產(chǎn)時傳播，最嚴重的傳播途徑。發(fā)生在分娩過程中，由于母親產(chǎn)道的血液、羊水和陰道分泌物等帶有乙肝病毒，會使嬰兒經(jīng)口吞入或通過破損的皮膚黏膜而受傳染。

產(chǎn)后傳染：有可能通過哺乳或密切接觸等途徑傳播，這種傳播屬于水平傳播，比較常見。

3、如何預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播

艾滋病、梅毒、乙肝都可通過母嬰傳播感染。在孕早期（12周）由具備資質(zhì)的HIV初篩實驗室的醫(yī)療機構(gòu)進行1次艾滋病、梅毒檢測，確診感染者按照國家規(guī)范進行綜合干預(yù)、治療。為所有孕產(chǎn)婦免費提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測（免費提供試劑）與咨詢；對感染的孕產(chǎn)婦實行首診負責(zé)制，為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童提供抗病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童定期隨訪與檢測、嬰兒早期診斷的血標本采集及轉(zhuǎn)運等服務(wù)和干預(yù)措施；為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療，為其所生兒童提供預(yù)防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測；為乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時內(nèi)免費注射一針乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

意義：預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作對降低孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，提高出生人口素質(zhì)，保護婦女兒童健康具有重要意義。通過全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，廣泛開展健康教育和咨詢，對所有妊娠婦女孕期盡早進行艾滋病、梅毒和乙肝檢測，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供綜合的預(yù)防干預(yù)措施，可以有效減少母嬰傳播的發(fā)生，進一步降低艾滋病母嬰傳播率、先天梅毒發(fā)病率、新生兒乙肝感染率，提高兒童健康水平。

（四）產(chǎn)前篩查是指通過經(jīng)濟、簡便、對胎兒和孕婦無損傷的檢測方法，從普通孕婦人群中發(fā)現(xiàn)懷有唐氏綜合征等嚴重先天缺陷胎兒的高危孕婦。在孕15～20+6周進行血清學(xué)檢測，對胎兒患神經(jīng)管畸形、唐氏綜合癥（21三體）和愛德華氏綜合癥（18三體）的患病風(fēng)險進行評估。

意義：對高風(fēng)險者進一步檢查、干預(yù)。結(jié)果并不是診斷胎兒是否患病，如果結(jié)果是高風(fēng)險，只是代表胎兒患病的風(fēng)險大，需要進一步做產(chǎn)前診斷，從而降低整個人群出生缺陷疾病的發(fā)生率。

（五）產(chǎn)前超聲檢查項目：分別在孕20-26周、30-34周各進行1次超聲檢查。重點篩查無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺陷內(nèi)臟外翻、單腔心、致命性軟骨發(fā)育不良等胎兒六大畸形，發(fā)現(xiàn)胎兒異常的應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院（延大附院、市人民醫(yī)院、市中院、市婦保院）進一步診斷、干預(yù)。

（六）新生兒疾病篩查是一種簡易、快速和廉價的血斑試驗。(1)篩查部位：采血部位為新生兒足跟內(nèi)外。

(2)篩查時間：新生兒出生72小時后，充足6次哺乳后進行采血，否則，在未哺乳、無蛋白負荷的情況下容易出現(xiàn)篩查的假陰性。（3）篩查疾?。?/p>

苯丙酮尿癥（由于染色體基因突變導(dǎo)致肝臟中苯丙氨酸羥化酶(PAH)缺陷從而引起苯丙氨酸(PA)代謝障礙所致）

先天性甲狀腺功能減低癥（早期無明顯表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)癥狀，是不可逆的，又稱呆小病，發(fā)現(xiàn)遲對兒童智力發(fā)育影響很大，可導(dǎo)致身材矮小，智力低下）

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏所致的溶血性貧血，是一組異質(zhì)性疾病。）先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（是由于腎上腺皮質(zhì)激素生物合成酶系中某種或數(shù)種酶的先天性缺陷,使皮質(zhì)醇等激素水平改變所致的一組疾病）意義：通過篩查可以及早發(fā)現(xiàn)孩子是否患有先天性遺傳病，并進行及時治療，使其健康成長。有些先天代謝性疾病，雖發(fā)病率很低，但能嚴重影響智力發(fā)育，且可導(dǎo)致終身殘疾，在出生前無法作出診斷，出生后早期又沒任何癥狀，但是，一旦出現(xiàn)異常情況，則神經(jīng)系統(tǒng)已受到不可逆轉(zhuǎn)的損害，失去了治療機會。若能在出生后早檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，則可使患兒免受損害，避免出現(xiàn)智力低下。

（七）新生兒聽力篩查：是早期發(fā)現(xiàn)新生兒聽力障礙，開展早期診斷和早期干預(yù)的有效措施，是減少聽力障礙對語言發(fā)育和其他神經(jīng)精神發(fā)育的影響，促進兒童健康發(fā)展的有力保障。篩查時間：正常出生新生兒實行兩階段篩查：出生后48小時至出院前完成初篩，未通過者及漏篩者于42天內(nèi)均應(yīng)當(dāng)進行雙耳復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過者應(yīng)當(dāng)在出生后3個月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至省級衛(wèi)生行政部門指定的聽力障礙診治機構(gòu)接受進一步診斷。

篩查意義：聽力損害〈即聽力下降或聽功能障礙〉是人類最常見的生理缺陷,也是最主要的致殘原因之一。我國有116萬聾兒,且每年以2-4萬的速度增加。20-30%的小兒聽力減退發(fā)生在新生兒及嬰幼兒期。新生兒聽力篩查能盡可能早發(fā)現(xiàn)有聽力障礙的個體,使其在語言發(fā)育的關(guān)鍵年齡段之前就能得到適當(dāng)?shù)母深A(yù),以使語言發(fā)育不受到損害。早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙是預(yù)防聽力損害兒童語言發(fā)育障礙的唯一重要因素。常規(guī)體檢和父母識別幾乎不能在孩子出生后的第一年內(nèi)發(fā)現(xiàn)聽力障礙,從而錯過了治療的最佳時機。唯有新生兒聽力篩查才是早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙的有效方法。如新生兒或嬰兒在早期及時發(fā)現(xiàn)聽力障礙,可使用助聽器、電子耳蝸等方式建立必要的語言刺激環(huán)境，使孩子的語言發(fā)育不受或少受損害，使孩子聾而不啞。

三、如何推進孕免項目工作

（一）以衛(wèi)生局問頭成立全縣孕免工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并下發(fā)具體實施方案。

（二）“孕免”項目工作列入目標考核工作指標，加強督導(dǎo)，順利的完成項目各項指標。

1、農(nóng)免項目：發(fā)卡率達到100%，補助率達到95%，全免率達到90%以上。

2、增補葉酸項目：發(fā)放葉酸不低于轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)的95%，目標人群葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到80%，增補葉酸知識知曉率達到90%。

3、艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷項目：孕婦艾滋病、梅毒、乙肝孕產(chǎn)期檢測率不低于90%，艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用比例分別達到90%以上。

4、新生兒遺傳代謝性疾病篩查：篩查率達到≥95%

5、新生兒聽力篩查：篩查率達到≥80%

6、產(chǎn)前篩查：包括

⑴唐氏綜合征和神經(jīng)管畸形篩查；篩查率達到≥90% ⑵產(chǎn)前超聲檢查：篩查率達到≥90%

（三）開展健康教育，做好項目宣傳工作。

利用網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視、報紙等媒體，采取多種形式，向群眾宣傳孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健免費基本服務(wù)項目相關(guān)政策，強化育齡夫婦主動接受系統(tǒng)保健基本服務(wù)的意識，提高項目知曉率和依從率，為項目運行營造良好的社會氛圍。

第三篇：孕產(chǎn)婦保健規(guī)劃

孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)劃

1.負責(zé)為轄區(qū)內(nèi)孕12周前孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》和產(chǎn)后訪視工作，產(chǎn)后訪視不少于2次。

2.及時反饋本轄區(qū)以外孕產(chǎn)婦所在地衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孕產(chǎn)婦保健健手冊和相關(guān)信息資料，以做好孕產(chǎn)婦保健管理工作。村衛(wèi)生室

1.建立登記冊，負責(zé)本村孕產(chǎn)婦的信息管理，并及時上報當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

2.協(xié)助當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好孕產(chǎn)婦保健管理工作。

3．做好婦兒保健方面的健康教育工作。服務(wù)內(nèi)容

㈠孕12周前由孕婦居住地的醫(yī)療保健機構(gòu)為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行1次孕早期隨訪。

1.孕婦健康狀況評估：詢問病史、家族史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)檢查，有條件的單位建議進行血型、尿常規(guī)、肝功能、***分泌物、梅毒血清學(xué)試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。

2.開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療保健機構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

㈡孕16～20周、21～24周各進行1次產(chǎn)前隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導(dǎo)。

1.孕婦健康情況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和有需要轉(zhuǎn)診的重點孕婦。

2.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

3.開展自我監(jiān)護方法指導(dǎo)、分娩準備教育和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，并落實孕24周后到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)繼續(xù)進行產(chǎn)前檢查和住院分娩。

4.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機構(gòu)急診。

㈢孕25～36周、37～40周各進行1次產(chǎn)前隨訪，重點孕婦應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)進行，并酌情增加次數(shù)。

1.詢問前次產(chǎn)前檢查之后有無特殊情況出現(xiàn)，特別要關(guān)注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征。

2.測量體重及血壓，檢查有無水腫及其他異常，建議復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)。3.復(fù)查胎位，聽胎心率，測宮底高度、腹圍，并注意胎兒大小與孕周是否相符。

4.對孕婦進行孕期保健教育，并督促做好自我監(jiān)測。

㈣產(chǎn)后訪視：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)產(chǎn)后訪視的保健人員在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩的信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導(dǎo),同時進行新生兒訪視。

1.通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、子宮、出血和惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。

2.對康復(fù)正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰傷口等問題的產(chǎn)婦要進行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問題處理。

3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機構(gòu)治療。4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。㈤產(chǎn)后42天健康檢查。

1.為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機構(gòu)檢查。

2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦康復(fù)情況進行評估。

3.對已康復(fù)者進行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月等方面的指導(dǎo)。服務(wù)要求 ㈠開展孕產(chǎn)婦健康管理的機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。㈡從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

㈢按照國家有關(guān)孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范的要求進行孕產(chǎn)婦健康管理工作。

㈣加強與村（居）委會、婦聯(lián)、計生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。

㈤加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊率。

㈥將每次隨訪服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準確、完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊》和孕產(chǎn)婦健康檔案上。

㈦各保健機構(gòu)要定期向市婦幼保健院報送孕產(chǎn)婦保健服務(wù)情況。考核指標及解釋

㈠早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。

㈡產(chǎn)前檢查率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。

㈢產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過1次及1次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時間段活產(chǎn)數(shù)×100%。

㈣考核工作由市婦幼保健院結(jié)合婦幼考核一并實施。

第四篇：孕產(chǎn)婦保健知識講座

孕產(chǎn)婦保健知識講座

健康講座怎么組織比較好呢：我想組織一次老年身心健康講座，老中醫(yī)來講，但不知道內(nèi)容怎么定好，組織起來總覺得題目太廣了，還有，以怎么樣的形式比較好呢？著重點是什么好呢？ 中國早教網(wǎng)網(wǎng)友/編輯釋疑:孕產(chǎn)婦保健知識講座

現(xiàn)代的健康觀

一、健康（Health）的概念 自古至今，健康成為各朝各代人們談?wù)摰挠谰迷掝}，并被視為人生的第一需要。然而什么是健康？如何正確理解和把握健康的確切內(nèi)涵？這是一個關(guān)鍵的問題。世界衛(wèi)生組織在1978年國際初級衛(wèi)生保健大會上所發(fā)表的《阿拉木圖宣言》中重申：健康不僅是沒有疾病或不虛弱，且是身體的、精神的健康和社會適應(yīng)良好的總稱。該宣言指出：健康是基本人權(quán)，達到盡可能的健康水平，是世界范圍內(nèi)一項重要的社會性目標。事隔多年后，1989年世界衛(wèi)生組織又一次深化了健康的概念，認為健康包括軀體健康(physicalhysi。alhealtl)、心理健康（psychological health）、社會ychological。alth)、社會適應(yīng)良好（good social adaptation）和道德健康（ethical health）。這種新的健康觀念使醫(yī)學(xué)模式從單一的生物醫(yī)學(xué)模式演變?yōu)樯铮睦恚呱鐣t(yī)學(xué)模式。這個現(xiàn)代健康概念中的心理健康和社會性健康是對生物醫(yī)學(xué)模式下的健康的有力補充和發(fā)展，它既考慮到人的自然屬性，又考慮到人的社會屬性，從而擺脫了人們對健康的片面認識。1．軀體健康（生理健康）軀體健康是指身體結(jié)構(gòu)和功能正常，具有生活的自理能力。2．心理健康 心理健康是指個體能夠正確認識自己，及時調(diào)整自己的心態(tài)，使心理處于良好狀態(tài)以適應(yīng)外界的變化。心理健康有廣義和狹義之分：狹義的心理健康主要是指無心理障礙等心理問題的狀態(tài)；廣義的心理健康還包括心理調(diào)節(jié)能力，發(fā)展心理效能能力。3．社會適應(yīng)良好 較強的適應(yīng)能力是心理健康的重要特征。心理健康的大學(xué)生，應(yīng)能與社會保持良好的接觸，對于社會現(xiàn)狀有清晰、正確的認識。既有遠大的理想和抱負，又不會沉湎于不切實際的幻想與奢望，注重現(xiàn)實與理想的統(tǒng)一。對于現(xiàn)實生活中所遇到的各種困難和挑戰(zhàn)，不怨天尤人，用切實有效的辦法去解決。當(dāng)發(fā)覺自己的理想與愿望與社會發(fā)展背道而馳時，能夠迅速地進行自我調(diào)節(jié)，以求與社會發(fā)展一致，而不是逃避現(xiàn)實，更不妄自尊大和一意孤行。4．道德健康 道德健康是指能夠按照社會規(guī)范的細則和要求來支配自己的行為，能為人們的幸福做貢獻，表現(xiàn)為思想高尚，有理想、有道德、守紀律。

二、健康的標準（health standards）健康的標準包括：①精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作；②處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)任務(wù)而不挑剔；③善于休息，睡眠良好；④應(yīng)變能力強，能適應(yīng)各種環(huán)境的各種變化；⑤對一般感冒和傳染病有一定的抵抗力；⑥體重適當(dāng)，身材勻稱，頭、臂、臀比例協(xié)調(diào)；⑦眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎；⑧牙齒清潔、無缺損、無疼痛，牙齦顏色正常、無出血；⑨頭發(fā)有光澤、無頭屑；⑩肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松。按照以上的健康標準，只有15％的人能達到該標準，而15％的人有病。大部分人都處于中間狀態(tài)，即沒有疾病又不完全健康的狀態(tài)，也就是說處于機體無明顯疾病狀態(tài)，但活力降低，適應(yīng)能力出現(xiàn)不同程度減退的一種生理狀態(tài)，如乏力、頭昏、頭痛、耳鳴、氣短、心悸、煩躁等。這種中間狀態(tài)即為“亞健康”（subhealth）狀態(tài)（第三狀態(tài)）。人人都想有一個健康的身體，但怎樣才算健康呢?很多人對此不太清楚，包括大學(xué)莘莘學(xué)子．過去人們都認為身體沒有生病就是健康，這種認識是非常膚淺的．隨著時代的前進和科學(xué)的進步發(fā)展，現(xiàn)代人對健康有了更科學(xué)更全面的認識。世界衛(wèi)生組織對健康新確定的定義是：‘人的身體、精神與社會的最佳狀態(tài)，而不是單純的沒有生病”。新的健康觀認為，沒有生病只是健康的一個基本方面，主要是機體的正常狀態(tài)，同時還包括心理健康和對社會、自然環(huán)境適應(yīng)上的合諧．也就是說人的機體、心理與社會、環(huán)境的適應(yīng)能力均處于協(xié)調(diào)和平衡的狀態(tài)．這就是新的健康的完整而全面的觀念． 那么，如何恒量一個人是否健康，其共同標準是什么呢?世界衛(wèi)生組織為此對健康定了10條準則：

一、有充沛的精力，能從容不迫地擔(dān)負日常生活和繁重的工作，而且不感到過分緊張和疲勞．

二、處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無大小，三、善于休息，睡眠良好。

四、應(yīng)變能力強，能適應(yīng)外界環(huán)境中的各種變化。

五、能抵制一般性感冒和傳染?。?/p>

六、體重適當(dāng)，身材發(fā)育勻稱，站立時，頭、肩、臂的位置協(xié)調(diào)。

七、眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼睛不易發(fā)炎。

八、牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。

九、頭發(fā)有光澤，無頭屑．

十、肌肉豐滿，皮膚有彈性。這10條準則亦即健康的標準，是就一般情況和普遍情況而言的，但對不同年齡的人還有不同的標準． 新的健康觀的核心思想是“人人為健康，健康為人人”．任何集體的、個人的對自然生態(tài)環(huán)境的破壞和污染及不道德、不講衛(wèi)生的行為，不但危害自己的身心健康，而且也危及他人的健康．這種健康觀是“機體一心理一社會一自然一生態(tài)一健康’的一種整體觀，是一種社會協(xié)調(diào)發(fā)展型的健康觀． 我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，也有一套健康的標準。這一整套健康標準主要是針對中年人而盲，因此也可以視為中年人的10大健康標準．這]0大標準是：

一、眼有神：目光炯炯，無呆滯的感覺，說明精氣旺盛，臟器功能良好，思想活躍．

二、聲息和：聲如洪鐘，呼吸從容不迫，心平氣和，反映出肺臟功能良好，抵抗力強．

三、前門松：指小便通暢，說明泌尿，生殖系統(tǒng)大體無恙．

四、后門緊：大便每日一次，有規(guī)律，無腹痛、腹瀉之慮，說明消化功能健旺．

五、形不豐：保持體型勻稱，注意不宜過胖，標準體重(公斤)=身高(厘米)—105(女性減l00)。

六、牙齒堅：注意口腔衛(wèi)生，基本上無齲齒，反映腎精充足。

七、腰腿靈：表現(xiàn)肌肉、骨骼和四肢關(guān)節(jié)有力或靈活，中年知識分子因工作性質(zhì)尤其要保持腰腿靈。

八、脈形?。褐该糠昼娦奶螖?shù)保持在正常范圍(60-80次/分)，說明心臟和循環(huán)功能良好．

九、飲食穩(wěn)：飲食堅持定時定量，不挑食和偏食，不飽食濫飲，無煙酒嗜好，注意飲食養(yǎng)身法。

十、起居準：能按時起床和入睡，睡眠質(zhì)量好。

一、健康教育與健康促進 健康是人類生命存在的正常狀態(tài)，是社會進步、經(jīng)濟發(fā)展、民族興旺的保證。我國憲法明確規(guī)定：維護全體公民的健康和提高各族人民的健康水平，是社會主義的重要任務(wù)之一。而健康教育則是一項投入少、產(chǎn)出多、效益大的保健措施，其作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施已得到全世界的公認，并被列為初級衛(wèi)生保健八大要素之首。

（一）健康概念 隨著社會經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)及生活水平的進步，人類對健康內(nèi)涵的認識不斷深化。世界衛(wèi)生組織提出：“健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會幸福的完美狀態(tài)”。對健康內(nèi)涵的全面理解有助于指導(dǎo)健康教育與健康促進的實踐。

（二）健康教育 健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。即是使教育對象知識、觀念、行為改變的統(tǒng)一。這三者之間的關(guān)系表現(xiàn)為：知是基礎(chǔ)，信是動力，行是目標。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。根據(jù)1988年第13屆世界健康大會提出的新概念：健康教育是一門研究以傳播保健知識和技術(shù)，影響個體和群體行為，消除危險因素，預(yù)防疾病，促進健康的科學(xué)。它重點研究知識傳播和行為改變的理論、規(guī)律和方法，以及社區(qū)教育的組織、規(guī)劃和評價的理論與實踐。通過傳播和教育手段，向社會、家庭和個人傳授衛(wèi)生保健知識，提高自我保健能力，養(yǎng)成健康行為，糾正不良習(xí)慣，消除危險因素，防止疾病發(fā)生，促進人類健康和提高生活質(zhì)量。

（三）健康促進 健康促進是促進人們控制影響健康因素，維護和提高他們自身健康的能力的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康所負的責(zé)任。是指以健康教育、組織、立法、政策和經(jīng)濟等綜合手段對健康有害的行為和生活方式進行干預(yù)，創(chuàng)造良好的社會和生態(tài)環(huán)境，以促進人類的健康。 健康促進模式(略)我國的健康教育的發(fā)展經(jīng)歷了衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進三個階段。三者的關(guān)系是后者包容前者，后者是前者的發(fā)展。其不同點在于： 衛(wèi)生宣傳=知識普及 宣傳鼓動 健康教育=知 信 行 健康促進=健康教育 社會支持 

（四）健康促進的領(lǐng)域 健康促進涉及的5個主要活動領(lǐng)域： 

1、制定能促進健康的公共政策健康促進的含義已超出衛(wèi)生保健的范疇，把健康問題提到各個部門，各級政府和組織的決策者的議事日程上。明確要求非衛(wèi)生部門實行健康促進政策，其目的就是要使人們更容易作出更有利于健康的選擇。

2、創(chuàng)造支持的環(huán)境 健康促進必須創(chuàng)造安全的、滿意的和愉快的生活和工作環(huán)境。系統(tǒng)地評估環(huán)境對健康的影響，以保證社會和自然環(huán)境有利于健康的發(fā)展。

3、加強社區(qū)的行動 提高社區(qū)人們生活質(zhì)量的真正力量是他們自己。充分發(fā)動社區(qū)力量，積極有效地參與衛(wèi)生保健計劃的制定和執(zhí)行，挖掘社區(qū)資源，幫助他們認識自己的健康問題，并提出解決問題的辦法。

4、發(fā)展個人技能 通過提供健康信息，教育并幫助人們提高作出健康選擇的技能來支持個人和社會的發(fā)展。學(xué)校、家庭、工作單位和社區(qū)都要幫助人們做到這一點。

5、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向 健康促進中的衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任由個人、社會團體、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生部門、工商機構(gòu)和政府共同分擔(dān)。他們必須共同努力，建立一個有助于健康的衛(wèi)生保健系統(tǒng)。

二、健康教育與健康促進的任務(wù) 

1、主動爭取和有效促進領(lǐng)導(dǎo)和決策層轉(zhuǎn)變觀念，從政策上、資源上對健康需求和有利于健康的活動給予支持，并制定各項促進健康的政策。健康教育作為全民素質(zhì)教育的組成部分，已經(jīng)受到我國政府的高度重視。以政府行為和行政干預(yù)來支持和推動健康教育工作，是健康教育事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。

2、促進個人、家庭和社區(qū)對預(yù)防疾病、促進健康、提高生活質(zhì)量的責(zé)任感。使人們在面臨個人或群體健康相關(guān)的問題時，能明智、有效地作出抉擇。通過提高社區(qū)自助能力，實現(xiàn)社區(qū)資源（人、財、物等）的開發(fā)。

3、創(chuàng)造有益于健康的外部環(huán)境。健康教育與健康促進必須以廣泛的聯(lián)盟和支持系統(tǒng)為基礎(chǔ)，與相關(guān)部門協(xié)作，共同努力逐步創(chuàng)造良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境。把社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等建成“健康促進社區(qū)”、“健康促進學(xué)?！薄ⅰ?健康促進工廠”等。

4、積極推動醫(yī)療衛(wèi)生部門觀念與職能的轉(zhuǎn)變，尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，使其作用向著提供健康服務(wù)的方向發(fā)展。

5、在全民中開展健康教育。教育和引導(dǎo)人民群眾破除迷信，摒棄陋習(xí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提倡文明、健康、科學(xué)的生活方式，培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)，提高全民族的健康素質(zhì)和科學(xué)文化水平。

三、健康教育與健康促進的主要相關(guān)學(xué)科 健康教育與健康促進的理論依據(jù)和專業(yè)技術(shù)，主要來源于醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、行為科學(xué)、傳播學(xué)、科普學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、美學(xué)等學(xué)科。在諸多相關(guān)學(xué)科中以預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)、健康心理學(xué)、健康行為學(xué)等關(guān)系最為密切。

1、預(yù)防醫(yī)學(xué)：預(yù)防醫(yī)學(xué)是以群體為研究對象，應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)等有關(guān)學(xué)科的理論和流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、毒理學(xué)等方法，研究自然和社會因素對健康和疾病的影響及作用的規(guī)律，采用衛(wèi)生措施以達到預(yù)防疾病、促進健康、延長壽命的科學(xué)。

2、社會醫(yī)學(xué)：社會醫(yī)學(xué)是一門醫(yī)學(xué)和社會科學(xué)相結(jié)合的邊緣學(xué)科。它主要研究社會因素和健康之間相互作用及其規(guī)律，以制定社會保障措施，保護和增進人群的身心健康。健康教育和健康促進借鑒社會醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)問題時所側(cè)重的戰(zhàn)略性、理論性、方向性和思維觀念，從社會學(xué)角度研究和分析人群的主要健康問題，制定宏觀與微觀結(jié)合的不同層次的干預(yù)措施，提高人群的生活質(zhì)量。

3、教育學(xué)：健康教育是健康與教育的有機結(jié)合。人群從接受健康信息到行為改變，就是一個教育過程。健康教育工作者必須熟悉教育對象的需求，熟練掌握根據(jù)不同教育對象的文化，設(shè)計教育課程，安排教學(xué)內(nèi)容的技術(shù)，運用不同的教學(xué)方法，實施因材施教，并進行效果評價。

4、健康傳播學(xué)：主要研究健康信息傳播活動發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律，以及影響傳播效果的因素，傳播策略的選擇與拓展。

5、健康心理學(xué)：健康心理學(xué)是在行為醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門新的心理學(xué)分支，健康心理學(xué)要在研究心理和社會心理因素對健康的影響，提供心理保健的理論、策略、具體措施和方法學(xué)方面發(fā)揮其特殊的功能。

6、健康行為學(xué)：健康行為學(xué)是近年來隨著健康教育的需要而發(fā)展起來的新學(xué)科，也可以說是行為科學(xué)的一個分支。健康教育與健康促進著眼于個人、群體乃至組織行為的改變。因此，健康行為學(xué)是健康教育和健康促進的基礎(chǔ)學(xué)科。

四、健康教育的基本方法 

1、健康相關(guān)行為改變的理論 ?知信行模式（KABP）“知信行”模式是行為改變的較為成熟的模式：  信 息→ 知 →信→行→ 增進健康 健康教育知信行模式圖 知（知識和學(xué)習(xí)）是基礎(chǔ)，信（信念和態(tài)度）是動力，行（促進健康行為）是目標。以吸煙有害為例，健康教育工作者通過多種方法和途徑把吸煙有害健康、吸煙引發(fā)的疾病以及與吸煙有關(guān)的死亡數(shù)字等知識傳授給群眾；群眾接受知識，通過思考，加強了保護自己和他人健康的責(zé)任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不吸煙的健康行為模式。（2）健康信念模式健康信念模式是用社會心理學(xué)方法解釋健康相關(guān)行為的重要理論模式。它以心理學(xué)為基礎(chǔ)，由刺激理論和認知理論綜合而成。健康信念模式在產(chǎn)生促進健康行為的實踐中遵循以下步驟：首先，充分讓人們對他們目前的行為方式感到害怕（知覺到威脅和嚴重性）；其次，讓人們堅信一旦改變不良行為會得到非常有價值的后果（知覺到效益）；同時清醒地認識到行為改變中可能出現(xiàn)的困難（知覺到障礙）；最后，使人們感到有信心、有能力通過努力改變不良行為。

2、健康傳播技巧 健康傳播是健康教育與健康促進的重要手段和策略。是運用各種傳播媒介渠道和方法，為維護和促進人類健康的目的而制作、傳遞、分散、分享健康信息的過程。健康傳播是一般傳播行為在醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)領(lǐng)域的具體和深化，并有其獨自的特點和規(guī)律。人類的傳播活動多種多樣。但按傳播的主客體相互關(guān)系的不同及其特征，大致可分為“人際傳播”，“大眾傳播”，“組織傳播”和“自我傳播”四種基本類型。健康傳播也離不開這幾種傳播方法。（1）人際傳播也稱人際交流，是指人與人之間一種直接的信息溝通的交流活動。人際傳播可以是個人與個人之間、個人與群體之間、群體與群體之間。由于人際傳播具有針對性強、交流充分、反饋及時等優(yōu)點，這種傳播方式在社區(qū)健康教育中尤為常用和有效，社區(qū)全科醫(yī)生、衛(wèi)生工作人員應(yīng)該是該社區(qū)健康問題的權(quán)威和 健康傳播者，可以應(yīng)用在診病時、病人咨詢時、出診家訪時——“個人與個人”；組織專題講座、授課、演講——“個人與群體”；座談、討論——“群體與群體”這幾方面進行人際健康傳播。人際傳播要獲得好的效果，傳播技巧是十分重要的。人際傳播要成為互動式的而不是單向的說教的。首先，人際間要溝通、理解、信任和尊重、保護對方的隱私；第二，對社區(qū)內(nèi)人群的健康情況應(yīng)有所了解，回答咨詢、專題講座、授課、座談等都應(yīng)針對性強，有的放矢，使對方產(chǎn)生興趣、共鳴；第三，使用通俗易懂的語言，如果對不懂醫(yī)學(xué)的人使用了很多醫(yī)學(xué)術(shù)語，對方理解不了醫(yī)學(xué)術(shù)語的含義，也是不能達到預(yù)期效果的：最后要有科學(xué)性。（2）大眾傳播是指通過廣播、電視、電影、報紙、期刊、書籍、標語、板報、宣傳單張、互聯(lián)網(wǎng)等大眾媒介向社會人群傳播信息的過程。大眾傳播的特點是要借助一定的媒體；其信息是公開的、面向全社會人群；信息傳播距離遠、覆蓋面廣、速度快；大眾傳播是單向的，雙方信息反饋不足。（3）組織傳播是指組織之間，組織內(nèi)部成員之間的信息交流活動是有組織有領(lǐng)導(dǎo)而進行的有一定規(guī)模的信息傳播。即發(fā)展為公共關(guān)系學(xué)。（4）自我傳播是指個人接受外界信息后，在頭腦中進行信息加工處理的過程，這是人類進行一切信息交流的必要的生物學(xué)基礎(chǔ)。屬于心理學(xué)研究的范疇。 

3、健康相關(guān)行為干預(yù)模式 健康相關(guān)行為是指個體或團體的與健康和疾病有關(guān)的行為。一般可分為兩大類：促進健康的行為和危害健康的行為。促進健康行為是個人或群體表現(xiàn)出的客觀上有利自身和他人健康的一組行為： ?日常健康行為，如合理營養(yǎng)、平衡膳食、睡眠適量、積極鍛煉、有規(guī)律作息等。?保健行為，如定期體檢、預(yù)防接種等合理應(yīng)用醫(yī)療保健服務(wù)。?避免有害環(huán)境行為，“環(huán)境”既指自然環(huán)境（環(huán)境污染），也指緊張的生活環(huán)境。?戒除不良嗜好，戒煙、不酗酒、不濫用藥物。?求醫(yī)行為，覺察自己有某種病患時尋求科學(xué)可靠的醫(yī)療幫助的行為。如主動求醫(yī)、真實提供病史和癥狀、積極配合醫(yī)療護理、保持樂觀向上的情緒。?遵醫(yī)行為，發(fā)生在已知自己確有病患后，積極配合醫(yī)生、服從治療的行為。健康相關(guān)行為干預(yù)的方法有很多種，如信息傳播、組織與法規(guī)、環(huán)境改變、培訓(xùn)與指導(dǎo)、咨詢以及從行為醫(yī)學(xué)移植過來的行為矯正等。這些方法與策略分別作用于影響行為的產(chǎn)生、保持與發(fā)展的各個環(huán)節(jié)，是健康教育方法學(xué)的重要內(nèi)容。行為干預(yù)的目的是幫助人們改變已養(yǎng)成的不良行為和生活習(xí)慣，自覺采納促進健康的行為，培養(yǎng)良好的生活方式。行為矯正技術(shù)是本世紀50年代末期發(fā)展起來的，用于矯正各種危害健康的行為，指導(dǎo)建立各種促進健康的行為的系列性技術(shù)，在健康教育領(lǐng)域內(nèi)廣泛運用的矯正技術(shù)主要有脫敏法、示范法、厭惡法、強化法和消除法。

五、常用的健康測量及指標 健康測量是將健康概念及與健康有關(guān)的事物或現(xiàn)象進行量化的過程，即依據(jù)一定的規(guī)則，根據(jù)被測對象的性質(zhì)或特征，用數(shù)字來反映健康概念及健康有關(guān)的事物或現(xiàn)象。健康測量從對死亡和疾病的負向測量逐步擴大到以健康為中心的正向測量；從對生物學(xué)因素的測量擴大到對心理、行為因素和生活因素的綜合測量。

1、健康測量指標： 為適應(yīng)現(xiàn)代健康的需要，一方面引入了很多新的指標，如心理指標、行為指標；另一方面也不放棄原有的死亡指標和疾病指標，對他們進行改進和發(fā)展，如利用死亡資料和疾病、殘疾資料計算減壽年數(shù)（YDLL）、無殘疾期望壽命和傷殘調(diào)整生命年（DALY），旨在反映死亡的不合理性和人們的生存質(zhì)量。單一指標：群體健康測量指標（如死亡率、發(fā)病率、患病率、死因構(gòu)成比等）；個體健康測量指標（如心率、血壓、肺活量等生理、生化指標）以及在這些健康測量指標基礎(chǔ)上演變的指標（如期望壽命）。綜合指標：是通過某種方法或法則將多個單一指標結(jié)合起來所產(chǎn)生的一個新指標。其特點是將反映健康狀況的多方面資料概括起來，用一個數(shù)值來表示，以提供對個體或群體健康狀況的多維測量和簡單評價。如生存質(zhì)量指數(shù)、無殘疾期望壽命、傷殘調(diào)整生命年、心理量表評分等。

2、健康教育與健康促進常用的健康指標 ?死亡指標：包括總死亡率、性別年齡死亡率、死因構(gòu)成比、嬰兒死亡率、新生兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和期望壽命； ?殘疾指標：殘疾率、殘疾原因構(gòu)成； ?疾病指標：發(fā)病率、病死率、生存率； ?營養(yǎng)狀況指標：日攝入某營養(yǎng)成分總量； ?生長發(fā)育指標：包括身高、體重、血壓、肺活量、月經(jīng)初潮的平均年齡、首次遺精的平均年齡等，可計算這些生長發(fā)育指標的年增長值和增長率，或進行相關(guān)分析； ?心理指標：包括對人格、智力、情緒、情感測量，如MMPI量表、艾森克個性量表、Beck抑郁問卷（BDI）、焦慮自評量表（SAS）、UCLA孤獨量表、個人評價問卷等； ?行為指標：行為模式（A型行為與B型行為的測量、得克薩斯社交行為問卷）、生活方式（生活豐度、生活頻度、活動譜、生活滿意程度等得測量）、人際關(guān)系（人際關(guān)系指數(shù)）、個人地位和個人經(jīng)歷的測量指標； ?人口指標：人口數(shù)、人口的性別與年齡構(gòu)成、人口的文化構(gòu)成、文盲率或識字率、人口的職業(yè)構(gòu)成； ?綜合指標： 癥狀和功能指標：常用癥狀和功能調(diào)查量表包括CMI、GHQ、MMPI和SRQ。生活質(zhì)量指標：包括生存質(zhì)量指數(shù)、功能狀態(tài)量表和生存質(zhì)量量表； 其他：減壽年數(shù)（YDLL）、無殘疾期望壽命、傷殘調(diào)整生命年（DALY）等。

第五篇：孕產(chǎn)婦及嬰幼兒保健知識講座

孕產(chǎn)婦及嬰幼兒保健知識講座

為提高轄區(qū)孕產(chǎn)婦及嬰幼兒家長的保健知識水平，普及優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教知識，預(yù)防孕期的各種常見病，多發(fā)病，提高新生兒的質(zhì)量，更好地服務(wù)、關(guān)懷轄區(qū)嬰幼兒及孕產(chǎn)期婦女1月11日下午，龔樓衛(wèi)生院特為轄區(qū)嬰幼兒家長及孕產(chǎn)婦們舉辦一場孕產(chǎn)婦及嬰幼兒保健知識專題講座。轄區(qū)20多名嬰幼兒家長及孕產(chǎn)婦認真聆聽了講座。

本著均等化服務(wù)原則，通知各村下發(fā)舉辦保健知識講座通知，并入戶邀請流動育齡婦女參加講座。保健營養(yǎng)專家針對居民的要求，生動有趣為家長們講解了新生兒日常護理，嬰幼兒生理、心理發(fā)育及智力開發(fā)等方面的知識，并特別提到了母乳喂養(yǎng)和幼兒行為訓(xùn)練的重要性。保健專家用通俗易懂的語言，從孩子出生一個月到二歲之間的不同年齡階段，就平衡飲食，科學(xué)喂養(yǎng)，怎樣預(yù)防營養(yǎng)性貧血、維生素D缺乏等方面進行細致講解。趙老師介紹母乳喂養(yǎng)是目前最安全、最經(jīng)濟、最衛(wèi)生的一種喂養(yǎng)方式，是任何配方奶粉不能替代的。母乳是嬰兒最理想的天然食品，因為母乳中含有嬰幼兒生長發(fā)育必需的各種營養(yǎng)成分，對嬰幼兒存活、生長、發(fā)育、健康和營養(yǎng)都極為重要。講座上，有的準媽媽們不時地拿筆記錄著，并提出各類育兒問題。爺爺奶奶們也顯得格外認真，就如何照顧孫輩進行了詳細咨詢。講座過程中趙老師特別提醒大家注意在日常生活中有一些常為年輕父母所忽略、但確實是寶寶所不適宜的五件事，值得父母警惕。一是不宜托腮。寶寶經(jīng)常托腮，使腮部受壓，久而久之會妨礙牙齒的正常發(fā)育，而且造成坐姿不端正，時間長了，影響脊椎發(fā)育。

二是不宜睡在大人中間。寶寶睡在父母中間，父母排出的二氧化碳廢氣使寶寶處于一個供氧不足、二氧化碳彌漫的小環(huán)境里，寶寶就會出現(xiàn)睡眠不沉或半夜哭鬧的現(xiàn)象，影響其生長發(fā)育。

三是不宜穿硬質(zhì)皮鞋。寶寶的肌肉嬌嫩，骨骼軟，而硬質(zhì)皮鞋伸縮性小，會壓迫腳部神經(jīng)血管，影響腳掌和腳趾的生長。

四是不宜戴有色眼鏡。寶寶的視覺是隨著年齡的增長而逐漸發(fā)育的。常戴有色眼鏡，視網(wǎng)膜沒有得到足夠的光刺激而不能參與視覺發(fā)育過程，會造成弱視。五是不宜參加拔河比賽。拔河比賽時，寶寶閉口憋氣，有時一次憋氣長達10多秒鐘。突然開口呼氣時，由于胸腔內(nèi)壓突然降低，靜脈血流沖向心房，容易沖破寶寶柔薄的心臟。最后，營養(yǎng)專家和育齡婦女們還進行了親切的互動，對大家提出的問題進行解答并給出溫馨提示。

本次健康講座，不僅使嬰幼兒家長及孕、待產(chǎn)及產(chǎn)后婦女掌握了孕產(chǎn)期保健知識，還增強了轄區(qū)育齡婦女保健的應(yīng)對能力，講座結(jié)束后，衛(wèi)生院給育齡婦女們發(fā)放母嬰保健宣傳手冊30本.最后還為大家送上了一份小禮物，受到了育齡婦女的一致好評。

Xx衛(wèi)生院公共衛(wèi)生項目辦