第一篇：2010年楓溪鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案

2010年楓溪鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案

根據(jù)浦城縣衛(wèi)生局關(guān)于《浦城縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》等文件精神，為推進(jìn)我縣醫(yī)改工作全面開展，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)改近期目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作管理，確保公共衛(wèi)生服務(wù)的順利實(shí)施，加快促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案。

一、基本原則

堅(jiān)持政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌兼顧，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目方式向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)；堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分步實(shí)施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題，有針對性地實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；堅(jiān)持注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管，保障我鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。堅(jiān)持按項(xiàng)目管理的方式，有步驟地啟動(dòng)和推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，并使該項(xiàng)工作進(jìn)入常態(tài)化管理.二、實(shí)施主體

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所免費(fèi)為全鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

三、目標(biāo)任務(wù)

通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系和均等化的長效機(jī)制，縮小城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)差距，有效控制重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)?，F(xiàn)階段，在全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一啟動(dòng) 1

國家確定的9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，綜合考核合格率達(dá)90%以上，居民滿意率達(dá)85%以上。從今年起建立較為完善的城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在全鄉(xiāng)居民得到普及。

四、內(nèi)容和要求

（一）建立居民健康檔案。在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一規(guī)范的居民健康檔案。建檔人群以老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童為重點(diǎn)。健康檔案信息主要包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄。健康檔案要及時(shí)更新內(nèi)容并逐步實(shí)現(xiàn)信息化動(dòng)態(tài)管理。2010年，農(nóng)村居民建檔率達(dá)到30%以上。

（二）健康教育。采取發(fā)放健康教育資料和影音資料、設(shè)置健康教育專欄、開展公眾健康咨詢、舉辦健康教育知識講座，充分利用電視、加強(qiáng)健康知識宣傳教育，傳播健康知識，促進(jìn)健康行為素養(yǎng)。健康教育資料不少于12種，影音資料不少于6種；健康教育專欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室健康宣傳欄不少于1個(gè)，宣傳內(nèi)容至少每季度更換1次；每年至少舉辦6次公眾健康咨詢活動(dòng)，每月至少舉辦1次健康知識講座，中國公民健康素養(yǎng)66條的宣傳普及率達(dá)60%以上。

（三）預(yù)防接種。為適齡兒童接種卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，在重點(diǎn)地區(qū)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗。建卡建證率達(dá)到100%，接種率達(dá)到市“十一五”年度目標(biāo)要求。發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

（四）傳染病防治。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾

滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

（五）兒童保健。為0-36個(gè)月嬰幼兒建立《兒童保健手冊》，開展新生兒訪視，實(shí)施兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。兒童保健內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià)，心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。新生兒訪視率、兒童保健系統(tǒng)管理率均應(yīng)達(dá)70%以上。

（六）孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，實(shí)施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。重點(diǎn)進(jìn)行基本體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視合格率80%以上。

（七）老年人保健。對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。老年居民健康管理率達(dá)50%以上。

（八）慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，每季度至少隨訪1次，每次隨訪時(shí)詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。慢性病患者管理率達(dá)30%，控制率達(dá)60%以上。

（九）重性精神疾病管理。對重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。重性精神疾病患者管理率要達(dá)到50%。

（十）、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范

做好轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理、事件的發(fā)生與登記、相關(guān)信息的報(bào)告、事件的處理、協(xié)助上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳等工作。

（十）一、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范

做好轄區(qū)內(nèi)食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告。

五、組織實(shí)施

（一）切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬戶的幸福安康，是國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)基本任務(wù)。要把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進(jìn)社會和諧的大事來抓，高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，院長負(fù)總責(zé)，副院長主持和布置公共衛(wèi)生服務(wù)全面工作，完善各項(xiàng)管理制度，明確工作目標(biāo)和責(zé)任，形成一級抓一級，一級對一級負(fù)責(zé)，層層抓落實(shí)。

為切實(shí)加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)和督查，我院成立公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作指導(dǎo)組（見附件1），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)具體承擔(dān)事務(wù)和統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。，（二）制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案，明確年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提出具體措施和要求，將任務(wù)逐一分解到人，責(zé)任到人，實(shí)行分工明確的管理責(zé)任制。

（三）提供有效服務(wù)。采取服務(wù)合同、項(xiàng)目服務(wù)承包等多種形式提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。提供服務(wù)方式以方便群眾、易于操作、便于管理為原則，確保服務(wù)行之有效。

六、考核評估

（一）建立考核評估制度。根據(jù)縣衛(wèi)生局考核標(biāo)準(zhǔn)，制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)和考核細(xì)則，建立公共衛(wèi)生服務(wù)工作逐級考核評估機(jī)制，健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度。做到各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有據(jù)可依，有章可循，落到實(shí)處。

（二）嚴(yán)格績效考核。對年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展落實(shí)情況進(jìn)行自查；對各承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)進(jìn)行考核評估，重點(diǎn)考核履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況。建立群眾參與考核評價(jià)機(jī)制和信息公開制度，將考核情況進(jìn)行通報(bào)并向社會公示。

（三）考核結(jié)果的利用。要將考核結(jié)果與基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤，并作為人員的聘用、獎(jiǎng)懲和核定績效工資的依據(jù)，充分發(fā)揮考核結(jié)果的激勵(lì)作用。

七、監(jiān)督管理

（一）加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理。進(jìn)一步理順關(guān)系，明確職能，將開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分解到每個(gè)人頭，使其充分發(fā)揮功能。嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范，健全管理制度和工作流程，為服務(wù)人群提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（二）強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)技術(shù)要求，組織全體職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生開展城鄉(xiāng)居民健康檔案、高血壓病例管理、中老年健康管理、0—36個(gè)月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、精神分裂癥病例管理等技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高基層衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能，夯實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。

（三）加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)信息管理。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)工作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，定期進(jìn)行匯總分析和上報(bào)。

健康檔案的建檔將通過開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診接診、健康體檢、疾病篩查、醫(yī)務(wù)人員上門服務(wù)等方式，遵循居民自愿的原則進(jìn)行。由衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所協(xié)助，共建、共享居民健康檔案，逐步實(shí)現(xiàn)連續(xù)、動(dòng)態(tài)、系統(tǒng)化、電子化服務(wù)。衛(wèi)生院建立健康檔案管理制度，保證居民健康檔案的方便使用和長期保存，防止丟失。同時(shí)，將認(rèn)真做好居民健康的私密保護(hù)，不會造成個(gè)人信息的泄露。

建立居民健康檔案是我鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化目標(biāo)的基礎(chǔ)。衛(wèi)生院將對全鄉(xiāng)居民家庭，逐戶逐人調(diào)查，采集登記個(gè)人基本信息、家庭的基本資料、家庭主要健康問題、個(gè)人轉(zhuǎn)會診和住院信息、疾病預(yù)防信息、隨訪慢性病人資料、化驗(yàn)及輔助檢查資料等，通過匯總、分析，對健康檔案實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。形成居民健康信息網(wǎng)絡(luò)，有針對性地開展系統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)，從而提高城鄉(xiāng)居民防病能力和健康素質(zhì)。

楓溪衛(wèi)生院

二〇一二年三月二日

第二篇：鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作自查報(bào)告

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、主要做法

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)明確職責(zé)落實(shí)責(zé)任

加強(qiáng)組織管理，制定2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長：葉其興（院長）；副組長：溫濤（副院長）、**（副院長）；成員：黎法曉、余日珍、王榮、張榮美、莫承湛、關(guān)錫浩、陳水秀、肖明娣。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在本院計(jì)免門診二樓，溫濤副院長兼任辦公室主任。落實(shí)責(zé)任到人：溫濤：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，全面負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施；黎法曉：負(fù)責(zé)健康檔案、預(yù)防接種、重癥精神病管理；王榮：負(fù)責(zé)健康教育；張榮美：負(fù)責(zé)65歲以上老年人管理；莫承湛：負(fù)責(zé)慢性病、傳染病管理；陳水秀：負(fù)責(zé)婦幼保??；肖明娣：負(fù)責(zé)兒童保健。

（二）加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高認(rèn)識

自2010年9月基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施以來，我院就將此項(xiàng)工作做為重點(diǎn)工作來抓，安排2人專職管理，成立下鄉(xiāng)體檢隊(duì)，加強(qiáng)體檢隊(duì)成員及項(xiàng)目聯(lián)絡(luò)員對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知識培訓(xùn)，制定工作人員獎(jiǎng)懲制度，保障工作人員勞務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

（三）加強(qiáng)宣傳營造良好氛圍

為確保我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的順利開展，醫(yī)院抽調(diào)防疫人員4人，內(nèi)外科各2人，婦幼保健4人，鄉(xiāng)醫(yī)22人，分成四個(gè)小組，入村到戶以多種形式進(jìn)行廣泛宣傳，懸掛橫額，發(fā)放宣傳資料等，做到了人人皆知。特別對思想意識落后，衛(wèi)生知識較差的偏遠(yuǎn)村莊開展健康知識講座活動(dòng)，全面提高了居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的知曉率和人群健康行為，受到廣大群眾的好評。

（四）全面自查，嚴(yán)格考核

今年9月28日我院按照衛(wèi)生局有關(guān)文件精神組織人員對2011基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行了自查。此次自查有葉其興院長親自組織，溫濤副院長**華副院長負(fù)責(zé)落實(shí)，通過聽取項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和各職能部門人員匯報(bào)，查看檔案形式進(jìn)行。自查的內(nèi)容主要為：

1、組織管理；

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；

3、群眾滿意度。

1、組織管理

為切實(shí)加強(qiáng)對項(xiàng)目工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，確保實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目預(yù)期工作目標(biāo)，我院成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，技術(shù)指導(dǎo)小組，把工作任務(wù)分解到各科室人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生。各村委會設(shè)置體檢點(diǎn)，醫(yī)院在計(jì)免門診二樓設(shè)置獨(dú)立居民健康體檢室，制定工作人員獎(jiǎng)懲制度，保障工作人員勞務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，對項(xiàng)目下鄉(xiāng)體檢隊(duì)進(jìn)行餐食補(bǔ)助及專車接送。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況

居民健康檔案管理：我院通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進(jìn)一步提高了重點(diǎn)人群健康檔案的建檔率。截止2011年9月底，全鎮(zhèn)建立居民健康檔案57832份，由于電子檔案系統(tǒng)未安排安裝，目前暫未建立電子檔案。

健康教育：根據(jù)2011年健康教育工作計(jì)劃，定期開展健康教育活動(dòng)，2011年共開展健康教育6次，通過入村到戶發(fā)放宣傳資料、舉辦健康知識講座、開展街頭宣傳咨詢等形式對轄區(qū)居民進(jìn)行健康宣傳教育。健康宣傳資料入戶率、居民健康教育知識知曉率、健康行為形成率大幅度提高。

預(yù)防接種：不斷加強(qiáng)預(yù)防接種門診的規(guī)范化建設(shè)，今年3月開始實(shí)行網(wǎng)絡(luò)上報(bào)預(yù)防接種以來，大大提高了群眾對預(yù)防接種的信心，更加大了我院預(yù)防接種的速度。提升內(nèi)涵管理水平，各種免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率均穩(wěn)定保持在95%以上。

傳染病防治：認(rèn)真落實(shí)傳染病防治措施，加強(qiáng)疫情報(bào)告管理，強(qiáng)化疫情的調(diào)查與處理。

兒童保健與孕產(chǎn)婦管理：在各村婦幼保健員及鄉(xiāng)村醫(yī)生的共同努力下，通過每月村級上報(bào)制度，加強(qiáng)了我院婦幼保健管理率。圍產(chǎn)保健、孕產(chǎn)婦管理共累計(jì)2455人。

重點(diǎn)人群管理：積極開展重點(diǎn)人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病人實(shí)施規(guī)范管理和隨訪；掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立管理檔案。經(jīng)自查核實(shí)，高血壓規(guī)范管理1528人；糖尿病規(guī)范管理148人；重性精神病規(guī)范管理308人，死亡4人；老年人健康管理6750人。

群眾滿意度：通過發(fā)放問卷調(diào)查及電話詢問了解，群眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施以來較為滿意。

二、存在問題

1、公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍人手不足，兼職人員多，業(yè)務(wù)知識不強(qiáng)，難以滿足公共衛(wèi)生工作需要。

2、項(xiàng)目執(zhí)行水平有待提高?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的覆蓋面存在不足，居民健康檔案少部份建檔資料不全，存在缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，隨意涂改，等不規(guī)范現(xiàn)象，健康檔案信息管理系統(tǒng)未安裝使用。

3、慢性病人系統(tǒng)管理欠規(guī)范，輔助檢查個(gè)別未做，隨訪不及時(shí)；婦幼保健工作水平參差不齊，圍產(chǎn)期保健、體弱兒篩查工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)；重性精神疾病的管理資料不夠健全。

三、下一步工作安排

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為我院工作的重點(diǎn)，促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的一項(xiàng)民心工程來抓，明確責(zé)任分工，細(xì)化工作措施，確保圓滿完成工作目標(biāo)。

2、進(jìn)一步明確負(fù)責(zé)人職責(zé)，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分解到各科室人員，村衛(wèi)生站，并將該項(xiàng)工作納入各衛(wèi)生站綜合目標(biāo)考核內(nèi)容；充分發(fā)揮我院醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科對村級工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)職能，擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，規(guī)范居民建檔技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量；建立健全有效的績效考核機(jī)制。

3、加強(qiáng)居民健康檔案信息的落實(shí)更新，對工作突出的人給予資金獎(jiǎng)勵(lì)政策。

4、規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理流程，認(rèn)真學(xué)習(xí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)規(guī)范，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，要對相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質(zhì)量，杜絕弄虛作假，閉門造車，確保2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目標(biāo)的完成。

第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案

關(guān)于印發(fā)《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)

項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（開發(fā)區(qū)衛(wèi)服中心），縣直衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)單位：

繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一項(xiàng)長期性工作。按照省市衛(wèi)生部門2012年衛(wèi)生工作安排，結(jié)合我縣實(shí)際情況，制訂了《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》（簡稱“實(shí)施方案”）。請各單位按照“實(shí)施方案”的要求認(rèn)真組織實(shí)施，并提出以下要求，請一并貫徹執(zhí)行。

一、健全組織，持之以恒做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組建并完善公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)打造3-5人精通綜合性業(yè)務(wù)骨干，以指導(dǎo)村級做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作?？朔楸运枷牒蛥拺?zhàn)情緒，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入常態(tài)化管理。創(chuàng)建基本公共衛(wèi)生服務(wù)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)和示范村，樹立典型，狠抓樣板，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。

實(shí)施健康檔案審核員制度，審核員要對所有健康檔案進(jìn)行審核，并做好審核記錄。對不合格的健康檔案要一律返工重做。

二、加大宣傳力度，擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面

利用多種形式，通過電視、報(bào)紙、宣傳欄、宣傳材料、教育處方、家庭服務(wù)手冊等，加強(qiáng)宣傳，使城鄉(xiāng)居民了解項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容和免費(fèi)政策。各衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容納入本單位信息公開范圍，努力提高居民主動(dòng)參與意識，擴(kuò)大知曉率。上述宣傳內(nèi)容由縣級三個(gè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)按《規(guī)范》要求提供，也可統(tǒng)一印制和制作。

加強(qiáng)對基層衛(wèi)生人員、特別是村級衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)，使其掌握服務(wù)技能，提供規(guī)范服務(wù)，更好地開展工作。疾控、保健、衛(wèi)監(jiān)三個(gè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)納入現(xiàn)有培訓(xùn)計(jì)劃，定期有針對性的開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)工作。

三、合理分工，突出重點(diǎn)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量

按照《安徽省實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求和安徽省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（衛(wèi)婦社秘?2011?411號）文件精神，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合理劃分鄉(xiāng)級和村級基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)范圍。該村級承擔(dān)的，要全部下沉到村衛(wèi)生室；對重點(diǎn)人群健康體檢和輔助檢查等服務(wù)內(nèi)容要由鄉(xiāng)級承擔(dān)，不能全部推給村級。原則上，村級承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目35%左右的工作量。婦幼保健服務(wù)和預(yù)防接種工作主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵主要由縣疾控中心具體負(fù)責(zé)。

居民健康檔案管理是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)工作。建檔對象要以高血壓、糖尿病、老年人、重性精神病、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群為主，重點(diǎn)人群建檔比例占60%以上。及時(shí)錄入電子健康檔案，并經(jīng)常性更新。

四、強(qiáng)化督導(dǎo)，嚴(yán)格績效考核，及時(shí)撥付和規(guī)范項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用

縣衛(wèi)生局將繼續(xù)加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目進(jìn)展和質(zhì)量的考核力度，每年綜合性督導(dǎo)考核不少于2次，各服務(wù)項(xiàng)目單項(xiàng)督導(dǎo)根據(jù)工作需要隨時(shí)進(jìn)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年督導(dǎo)考核不少于6次，根據(jù)工作需要隨時(shí)安排督導(dǎo)考核。督導(dǎo)考核要能發(fā)現(xiàn)問題并限期整改，有督導(dǎo)結(jié)果并定期通報(bào)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要按照縣衛(wèi)生局《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案（試行）》要求，建立健全對村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）的績效考核機(jī)制，完善考核方式與方法，切實(shí)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）的考核，考核結(jié)果要與資金撥付掛鉤，發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵(lì)作用，促使村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布臵、規(guī)定的職能和技術(shù)規(guī)范開展服務(wù)，保質(zhì)保量地完成本轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)?？己斯ぷ髟诿看慰h完成對鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核并兌付資金后，即開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)考核，不得未經(jīng)考核下?lián)茼?xiàng)目資金，更不準(zhǔn)隨意截留資金。

五、建立分片包保和落實(shí)責(zé)任及責(zé)任追究制度

縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所要分別按照各自的職責(zé)分工，明確科室職能、責(zé)任分解到人，認(rèn)真做好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的執(zhí)行實(shí)施、組織協(xié)調(diào)，技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督、考核評估等工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）具體承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，建立相應(yīng)組織，要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員的積極性，切實(shí)履行職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要抽一定數(shù)量業(yè)務(wù)人員劃片包村，一包到底，長期包保。

對不能完成目標(biāo)任務(wù)、公共衛(wèi)生項(xiàng)目執(zhí)行不力的機(jī)構(gòu)，要追究其主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)和具體項(xiàng)目責(zé)任人的責(zé)任，并與項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)掛鉤。對未完成任務(wù)并經(jīng)考核結(jié)果排列末位的，單位主要負(fù)責(zé)人在全縣作公開檢討并通報(bào)批評；同時(shí)對在項(xiàng)目實(shí)施中成績突出的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

附件一：靈璧縣2012基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

附件二：鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工

附件三：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目一覽表

靈璧縣衛(wèi)生局

二○一二年四月十八日

附件一

靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

為認(rèn)真貫徹落實(shí)安徽省衛(wèi)生廳制定的《2012年全省衛(wèi)生工作要點(diǎn)》，根據(jù)《安徽省實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版），結(jié)合我縣實(shí)際情況，制定了《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》。

一、工作目標(biāo)

實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，我縣自2009年項(xiàng)目啟動(dòng)以來，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目取得了一定成效。今年，要在原有工作基礎(chǔ)上，按照基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目內(nèi)容要求，繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)工作，促進(jìn)全縣城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，確保城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量和健康水平顯著提高。

1、居民健康檔案電子建檔率達(dá)到70%左右；

2、重點(diǎn)傳染病防治知曉率達(dá)到80%左右；

3、高血壓規(guī)范管理率達(dá)到45%以上、糖尿病規(guī)范管理率達(dá)到50%以上、65歲老年人規(guī)范管理率達(dá)到65%以上.發(fā)現(xiàn)的所有重性精神病人全部納入管理；

4、傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率達(dá)到95%以上，重點(diǎn)傳染病及時(shí)調(diào)查和規(guī)范處臵率達(dá)到100%；

5、國家免疫規(guī)劃疫苗分劑次接種率達(dá)到90%以上，一類疫苗接種完成任務(wù)；

6、婦幼保健工作0-6歲兒童保健覆蓋率達(dá)到90%以上；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到75%以上；孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到90%，系統(tǒng)管理率達(dá)到80%以上。

二、基本原則

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目方式免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持重點(diǎn)突出，分步實(shí)施，著眼解決居民當(dāng)前迫切需要解決的基本公共衛(wèi)生問題，有針對性的實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高效率，強(qiáng)化考核、培訓(xùn)、督導(dǎo)、監(jiān)管，保障居民人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

三、工作內(nèi)容

按照《安徽省實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版），統(tǒng)一規(guī)范實(shí)施十大類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

（一）建立居民健康檔案

要深入家庭，全面掌握轄區(qū)內(nèi)常住居民及居住半年以上的流動(dòng)人口的主要健康問題，以0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)，主動(dòng)采取健康干預(yù)措施，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，強(qiáng)化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險(xiǎn)因素的危害，提高居民健康水平。

1、在2011年基礎(chǔ)上為全體居民建立健康檔案，電子檔案累計(jì)建檔率達(dá)70%左右。其中，20120～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群，新建的健康檔案建檔比例占60%左右。

2、健康檔案信息準(zhǔn)確，欄目完整，正確率及完整率要達(dá)到90%以上，紙質(zhì)、電子檔案符合率100%

3、紙質(zhì)檔案按要求妥善保管，編碼完整，便于查找，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容、一般人群與特殊人群分開存放。

4、紙質(zhì)、電子檔案及時(shí)同步更新，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等每年隨訪更新次數(shù)不少于國家規(guī)定的次數(shù)。

（二）健康教育

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的候診室、診室、咨詢臺等處放臵健康教育資料（包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等），每年不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時(shí)更新補(bǔ)充，保障使用。

2、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動(dòng)現(xiàn)場播放錄像帶、VCD、DVD等健康教育音像資料，每年播放音像資料不少于6種。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生室不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄面積不少于2平方米教育欄，并及時(shí)更新。

4、宣傳欄設(shè)臵在單位的戶外，健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的明顯位臵，宣傳欄中心位臵距地面1.5-1.6米高。

5、每兩個(gè)月至少更換一次健康教育宣傳欄內(nèi)容。

6、根據(jù)各種衛(wèi)生日活動(dòng)主題或針對轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全年至少開展9次公眾健康咨詢活動(dòng)，并發(fā)放宣傳資料。

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月舉辦至少一次健康知識講座，村衛(wèi)生室每兩個(gè)月至少舉辦一次健康知識講座。

8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室在提供門診服務(wù)、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，針對性開展個(gè)體化的健康知識和健康技能教育。

（三）預(yù)防接種

1、實(shí)行預(yù)防接種計(jì)算機(jī)管理。

2、及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證。

3、采取預(yù)約、通知單、電話、短信、網(wǎng)絡(luò)等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。

4、每季度對轄區(qū)內(nèi)兒童預(yù)防接種證進(jìn)行一次核查和整理。

5、做好疫苗冷鏈管理和安全管理。

6、做好預(yù)防接種門診的規(guī)范接種及接種前、接種時(shí)、接種后相關(guān)工作。

7、為適齡兒童按規(guī)定及時(shí)規(guī)范接種Ⅰ類疫苗，全程合格接種率≥90%。含麻類疫苗要提前2周預(yù)約，接種率達(dá)到95%，及時(shí)率達(dá)到90%。把一類疫苗查漏補(bǔ)種和接種證查驗(yàn)工作納入常態(tài)化管理。

8、發(fā)生免疫規(guī)劃相關(guān)疾病流行時(shí)，在縣疾控中心組織指導(dǎo)下，迅速對重點(diǎn)人群進(jìn)行相關(guān)疫苗接種，接種率≥95%。

9、能發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，協(xié)助完成現(xiàn)場調(diào)查及處理。

(四)0-6歲兒童健康管理

對轄區(qū)內(nèi)所有0—6歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理。

1、新生兒家庭訪視：有條件、有能力的村衛(wèi)生室由村醫(yī)負(fù)責(zé)管理服務(wù)；對于無條件、無能力的村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)管理服務(wù)，同時(shí)建立兒童保健冊。

2、新生兒滿月健康管理：填寫1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表。

3、嬰幼兒健康管理：0—36月齡共提供9次服務(wù)，一月后的體檢服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室進(jìn)行。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)無專業(yè)醫(yī)生，可由縣婦幼保健所隨同產(chǎn)后服務(wù)進(jìn)行管理服務(wù)。

4、學(xué)齡前兒童健康管理：為4—6歲兒童每年提供一次健康體檢服務(wù)。散居兒童的健康體檢服務(wù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)由縣婦幼保健所進(jìn)行健康體檢服務(wù)并建檔管理。對于在體檢中發(fā)現(xiàn)問題的兒童應(yīng)當(dāng)分析原因、提出指導(dǎo)意見或轉(zhuǎn)診建議。

5、具體服務(wù)指標(biāo)：

⑴、為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童建立《0-6歲兒童保健手冊》，建冊率≥70%。

⑵、新生兒出院后一周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行新生兒訪視，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。訪視包括詢問、觀察、體檢、指導(dǎo);低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒由衛(wèi)生院兒保醫(yī)生訪視。

⑶、結(jié)合乙肝疫苗第二針接種進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，并進(jìn)行體重、身長測量，體格檢查和發(fā)育評估。

⑷、結(jié)合兒童預(yù)防接種，開展8次隨訪并體檢、評估、指導(dǎo)，時(shí)間分別安排在3、6、8、12、18、24、30、36月齡。在6-8個(gè)月齡、18月齡、30月齡時(shí)分別進(jìn)行一次血常規(guī)檢測，在6、12、24、36月齡時(shí)分別進(jìn)行一次聽力篩查。

⑸、為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)，包括詢問、體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估、血常規(guī)檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害、口腔和中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)，系統(tǒng)管理率≥70%。

⑹、對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、衍生牙）、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，體弱兒專案管理率100%。

(五)孕產(chǎn)婦健康管理

1、孕早期管理：孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查服務(wù)，做出健康狀況評估。由孕產(chǎn)婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生或縣級專職婦產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理建冊，交由孕產(chǎn)婦保管手冊。

2、孕中晚期管理：延續(xù)孕早期管理服務(wù)流程，納入健康檔案管理。

3、產(chǎn)后管理：包括產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42-56天健康體檢，對新生兒隨同兒童系統(tǒng)做健康管理。

4、建卡建冊率達(dá)90%以上，住院分娩率達(dá)90%以上，高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)100%，孕產(chǎn)婦全程系統(tǒng)管理率80%。孕前、孕早期葉酸服用率達(dá)95%以上。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)級專業(yè)責(zé)任醫(yī)生或縣婦幼保健所專職人員負(fù)責(zé)管理服務(wù)。

5、具體服務(wù)指標(biāo)：

⑴、在孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，早孕建冊率≥80%。

⑵、進(jìn)行孕婦健康狀況評估和體檢。體檢項(xiàng)目見孕婦產(chǎn)前檢查服務(wù)包。

⑶、開展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

⑷、根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在10天內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

⑸、在孕16～24周、25～27周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。體檢項(xiàng)目見孕婦產(chǎn)前檢查服務(wù)包。

⑹、通過評估，識別需要產(chǎn)前檢查和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

⑺、在孕28～36周、37～40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，進(jìn)行體格檢查、評估和指導(dǎo)。體檢項(xiàng)目見孕婦產(chǎn)前檢查服務(wù)包。

⑻、開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。

⑼、對產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)院的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。產(chǎn)前檢查中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。

⑽、在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。產(chǎn)后訪視率≥70%以上。

（11）、產(chǎn)后42-56天健康檢查。衛(wèi)生院為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查（異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查）。

（12）、通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評估。并對產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、母乳喂養(yǎng)、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

(六)老年人健康管理

1、摸底：掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人數(shù)量并及時(shí)摸底登記建冊。每年對65歲以上老年人通過問診及老年人健康狀態(tài)自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

2、體檢：每年對65歲以上老年人進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。

3、輔助檢查：每年對65歲以上老年人進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖、B超（肝、脾、腎）檢測。

4、隨訪：對65歲以上老年人告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)，告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。

5、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢病健康管理。

6、對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。

7、進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

(七)慢性病健康管理

①高血壓管理

1、篩查：對轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時(shí)為其測量血壓并記錄在門診日志。

2、對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。

3、建立高血壓高危人群管理制度，每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)（高危人群包括父母有高血壓者、長期飲酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者）。

4、隨訪：對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。測量血壓并評估是否存在危急情況，對存在危急情況者應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況；對轉(zhuǎn)診者應(yīng)有明確轉(zhuǎn)診依據(jù)。

5、對不需轉(zhuǎn)診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測量體重、心率，計(jì)算BMI（體重Kg/身高m平方）。

6、對血壓控制滿意（收縮壓<140且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間，要求控制滿意率≥50%。

7、對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪（在高血壓隨訪記錄中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導(dǎo)內(nèi)容）。

8、對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況（高血壓隨訪記錄表中應(yīng)明確轉(zhuǎn)診原因，并記錄隨訪轉(zhuǎn)診情況）。

9、對所有的患者進(jìn)行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診（針對性健康教育內(nèi)容記入隨訪記表的其他欄內(nèi)）。

10、健康體檢：對已確診的高血壓患者每年進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的健康體檢，或與隨訪服務(wù)相結(jié)合進(jìn)行。健康體檢表歸入高血壓健康管理檔案。

②糖尿病管理

1、篩查：在臨床工作中對一些35歲以上肥胖人群、高血壓等高危人群進(jìn)行有針對性的空腹血糖化驗(yàn)。

2、健康體檢：對確診的Ⅱ型糖尿病患者，每年要進(jìn)行一次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結(jié)合，包括一般物理檢查和必要的輔助檢查，并把體檢表歸入健康檔案。

3、隨訪評估、分類干預(yù)：對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測，至少進(jìn)行4次面對面隨訪。測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況。發(fā)現(xiàn)危急情況，應(yīng)在處理后緊急轉(zhuǎn)診。并在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況（糖尿病隨訪記錄表中應(yīng)明確記錄轉(zhuǎn)診依據(jù)及隨后的隨訪轉(zhuǎn)診情況）。

4、對不需轉(zhuǎn)診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測量體重、心率，計(jì)算BMI，檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。

5、對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。

6、對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪（在糖尿病隨訪記錄表中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導(dǎo)內(nèi)容）。

7、對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

8、對所有的患者進(jìn)行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診（針對性健康教育內(nèi)容題綱記入隨訪記表的其他欄內(nèi)）。

(八)重性精神疾病健康管理

1、將重性精神疾病患者納入管理時(shí)，需由家屬提供或直接轉(zhuǎn)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息，同時(shí)為患者進(jìn)行一次全面評估，為其建立一般居民健康檔案，并按照要求填寫重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表。

2、對應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評估。

3、對病情不穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為3～5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療。對于未住院的患者，在精神?？漆t(yī)師、居委會人員、民警的共同協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪。

4、對病情基本穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應(yīng)判斷是病情波動(dòng)或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化。分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施，必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，或在精神?？漆t(yī)師指導(dǎo)下治療，經(jīng)初步處理后觀察2周，若情況趨于穩(wěn)定，可維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪;若初步處理無效，則建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

5、對病情穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪。

6、每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進(jìn)行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助。

7、在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查。體檢表歸入重性精神疾病隨訪管理檔案。

(九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處臵

1、在疾控機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評估和應(yīng)急預(yù)案制訂。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。

3、發(fā)現(xiàn)法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的程序、方式和時(shí)限向縣疾控中心報(bào)告。

4、發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤，或報(bào)告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正；對漏報(bào)的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。

5、病人醫(yī)療救治。按照有關(guān)規(guī)范要求，對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救，及時(shí)轉(zhuǎn)診，書寫醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。

6、密切接觸者。協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)。

8、流行病學(xué)調(diào)查。協(xié)助對本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)調(diào)查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。

9、疫點(diǎn)疫區(qū)處理。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助對被污染的場所進(jìn)行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。

10、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥。協(xié)助開展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)等工作，并提供指導(dǎo)。

11、宣傳教育。根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，開展相關(guān)知識技能和法律法規(guī)的宣傳教育。

(十)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

1、發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)并協(xié)助調(diào)查。

2、在醫(yī)療服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對象，并對其開展針對性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告。

3、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

4、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對學(xué)校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

5、定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。

四、職能分工

縣衛(wèi)生局和財(cái)政局是基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理責(zé)任主體。負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、制定工作計(jì)劃、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、表格印刷、督導(dǎo)考核，其中財(cái)政局負(fù)責(zé)資金撥付和經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)管。公共衛(wèi)生各專業(yè)機(jī)構(gòu)是相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)責(zé)任主體；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和行政村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）是相關(guān)業(yè)務(wù)執(zhí)行責(zé)任主體。

縣疾控中心是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位。具體負(fù)責(zé)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、老年人保健管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

縣疾控中心還承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病疫情處臵、疫情審核、預(yù)防接種、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、異常反應(yīng)處臵、健康教育宣傳等具體服務(wù)工作。

縣婦幼保健所具體負(fù)責(zé)0-6歲兒童保健管理、孕產(chǎn)婦保健管理和老年婦女保健管理等業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

五、資料收集與上報(bào)

村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作信息報(bào)告責(zé)任主體，及時(shí)把工作資料記錄在《基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息記錄本》。村衛(wèi)生室于每月25日將當(dāng)月工作進(jìn)度上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，25日以后產(chǎn)生的數(shù)字統(tǒng)計(jì)到下月上報(bào)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于27日前上報(bào)縣衛(wèi)生局。

第四篇：鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案

三里鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案 為促進(jìn)我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的開展，提高居民健康保障水平和健康素質(zhì)，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本方案。

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目開展的具體做法和要求

（一）、居民健康檔案建立項(xiàng)目：

1、全面開展居民健康檔案建檔工作。以建立居民健康檔案為工作重點(diǎn)和工作基礎(chǔ)，按國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，以村為單位，按各村人口數(shù)10%的任務(wù)進(jìn)行建檔。

2、采取多種方式相結(jié)合（如小孩預(yù)防接種時(shí)建檔、患者到衛(wèi)生院就診時(shí)建檔、村醫(yī)生上門為群眾建檔）進(jìn)行居民健康檔案建立工作。

3、組織培訓(xùn)本院有人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生，按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的有關(guān)知識和要求組織學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握項(xiàng)目工作開展的有關(guān)要求和具體做法。

4、重點(diǎn)對0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者、重性精神疾病患者優(yōu)先建立健康檔案。

5、按各村總?cè)丝?0%的任務(wù)數(shù)分解到各村醫(yī)生進(jìn)行建檔，衛(wèi)生院組織人員深入村屯協(xié)助和指導(dǎo)村醫(yī)生開展工作，及時(shí)收集有關(guān)資料。

6、建立健康檔案后及時(shí)組織開展健康體檢工作，認(rèn)真填寫健康體檢表各個(gè)項(xiàng)目，按規(guī)范完善健康檔案資料和電腦錄入工作。

（二）、健康教育項(xiàng)目： 按國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）中的《健康教育服務(wù)規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，立即組織開展工作。

（三）、免疫規(guī)劃項(xiàng)目： 按國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）中的《預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)免疫規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，立即組織開展工 作，完善相關(guān)的表格資料。

（四）、傳染病報(bào)告與處理項(xiàng)目： 按國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）中的《傳染病報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病報(bào)告與處理項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，立即組織開展工作，完善相關(guān)的表格資料。

（五）、兒童保健項(xiàng)目：

1、按國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）中的《0～36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童保健項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，立即組織開展工作。

2、首先對0～36個(gè)月兒童建立健康檔案，建立健康檔案后，開展健康體檢工作，每次體檢后完善相關(guān)的表格資料填寫和電腦錄入工作。

（六）、孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目：

1、按國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）中的《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，立即組織開展工作。

2、首先對孕產(chǎn)婦建立健康檔案，建立健康檔案后，開展產(chǎn)前健康檢查工作，每次健康檢查后完善相關(guān)的表格資料填寫和電腦錄入工作。

（七）、老年人保健項(xiàng)目： 按國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）中的《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人保健項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，立即組織開展工作。首先對65歲以上的老年人建立健康檔案，建立健康檔案后，組織老年人開展健康體檢工作，每次體檢后完善相關(guān)的表格資料填寫和電腦錄入工作。

（八）、慢性病管理項(xiàng)目：

1、按國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）中的《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》、《2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，立即組織開展工作。

2、首先對以上慢性病患者建立健康檔案，建立健康檔案后，對慢性病患者開展健康體檢工作，每次體檢后完善相關(guān)的表格資料填寫和電腦錄入工作。

（九）、重性精神病患者管理項(xiàng)目：

1、按國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）中的《重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，立即組織開展工作。

2、首先對重性精神病患者者建立健康檔案，建立健康檔案后，進(jìn)行隨訪，每年隨訪4次。每次隨訪后完善相關(guān)的表格資料填寫和電腦錄入工作。

二、采取有效措施確保項(xiàng)目任務(wù)的完成

1、成立工作機(jī)構(gòu)確保項(xiàng)目工作落實(shí) 成立衛(wèi)生院院基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)的工作小組，落實(shí)項(xiàng)目工作辦公場所和人員，加強(qiáng)項(xiàng)目工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和組織管理。把基本公共衛(wèi)生服務(wù)九大項(xiàng)目內(nèi)容的工作分解落實(shí)到相關(guān)科室和人員，每個(gè)項(xiàng)目確定牽頭人和其他工作人員，確保每個(gè)項(xiàng)目有相關(guān)的專業(yè)人員把關(guān)開展工作。

2、引入風(fēng)險(xiǎn)激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)人員積極性 為更好地做好公共衛(wèi)生各項(xiàng)目工作，計(jì)劃在各項(xiàng)目工作中引入風(fēng)險(xiǎn)激勵(lì)機(jī)制，以調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，及時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。目前首先在婦產(chǎn)科推出，按我院制訂的《三里衛(wèi)生院婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)效益工資量化考評辦法》，在婦產(chǎn)科進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)效益管理試點(diǎn)，把婦產(chǎn)科落實(shí)“孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目”和“兒童保健項(xiàng)目”工作的好壞與效益工資發(fā)放掛鉤。

3、加強(qiáng)督促考核 衛(wèi)生院成立項(xiàng)目督促考核小組，每月定期對各項(xiàng)目工作科室進(jìn)行1次考評?？荚u結(jié)果作為有關(guān)科室該月效益工資發(fā)放的依據(jù)，以此促進(jìn)工作的落實(shí)。

4、充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的力量 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作涉及到廣大農(nóng)村群眾身體健康的切身利益，由于涉及的人數(shù)眾多、范圍廣大、任務(wù)繁重，因此必須充分調(diào)動(dòng)廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生參與工作的積極性和主動(dòng)性。如及時(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作報(bào)酬；有的村人口多，村醫(yī)生少的村屯要及時(shí)推薦培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生新生力量；用足用活國家給予鄉(xiāng)村醫(yī)生的政策待遇等等。以此調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的積極性，完成相應(yīng)的項(xiàng)目工作任務(wù)。覃塘區(qū)三里鎮(zhèn)衛(wèi)生院 二〇一〇年三月十三日

第五篇：鄉(xiāng)2017基本公共衛(wèi)生服務(wù)試題

興隆鄉(xiāng)2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)試題

姓名：

單位：

分?jǐn)?shù)：

一、單項(xiàng)選擇題（每題4分）

1．老年人健康管理的服務(wù)對象是：（）

A．轄區(qū)內(nèi)60歲以上的常住居民B．轄區(qū)內(nèi)65歲以上的常住居民 C．轄區(qū)內(nèi)55歲以上的常住居民D．戶籍區(qū)內(nèi)60歲以上的常住居民 2．麻疹疫苗的免疫程序第一次接種年齡：（）A．6月齡 B．8月齡 C．1周歲 D．2周歲 3．填寫傳染病疫情報(bào)告卡的人員是：（）A．首診醫(yī)生B．疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員 C．病人 D．縣級以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

4．今年我區(qū)建立居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率和檔案使用率確定的考核指標(biāo)分別是：（）

A．50%以上和30%以上B．75%以上和50%以上 C．95%以上和70%以上D．98%以上和98%以上

5．高血壓患者、2型糖尿病患者規(guī)范管理率和血壓控制率、血糖控制率應(yīng)分別達(dá)到：（）

A．60%以上和50%以上B．75%以上和50%以上 C．95%以上和70%以上D．98%以上和98%以上

6．對于原發(fā)性高血壓緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、應(yīng)在：（）

A．1周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況B．2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況 C．4周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況D．6周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況 7．重性精神疾病危險(xiǎn)性評估分級1級為：（）A．口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為

B．打砸行為，局限在家里，針對財(cái)物，能被勸說制止 C．明顯打砸行為，不分場合，針對財(cái)物，不能接受勸說而停止 D．持續(xù)打砸行為，不分場合，針對財(cái)物或人,不能接受勸說而停止 8．產(chǎn)后和新生兒訪視的時(shí)間是：（）A.產(chǎn)婦出院后的3-7天B.產(chǎn)婦出院后的7-10天 C.產(chǎn)婦出院后的10-15天D.產(chǎn)婦出院后的7天內(nèi)

9．基本公共衛(wèi)生服務(wù)新生兒健康管理率和訪視率分別達(dá)到：（）A.70%以上，60%以上 B.85%以上，90%以上 C.85%以上，75%以上 D.90%以上，90%以上

10．基本公共衛(wèi)生服務(wù)早孕建冊率后產(chǎn)后訪視率分別達(dá)到：（）A.80%以上，70%以上 B.90%以上，85%以上 C.70%以上，60%以上 D.60%以上，50%以上 11．體質(zhì)指數(shù)等于：（）

A.體重（斤）×身高（M）B.體重（Kg）÷身高的平方（M2）C.體重（Kg）×身高（cm2）D.體重（斤）÷身高的平方（cm2）12．村衛(wèi)生室每兩個(gè)月至少舉辦幾次健康知識講座：（）Ａ．1 Ｂ．2 Ｃ．3 Ｄ．4 13．肺結(jié)核患者管理率和患者服藥率分別達(dá)到：（）A.80%以上，70%以上 B.90%以上，90%以上 C.70%以上，60%以上 D.60%以上，50%以上 14．葉酸主要預(yù)防什么：（）A.預(yù)防神經(jīng)管畸形B.預(yù)防婦女心臟病 C.預(yù)防胎兒貧血 D.提高婦女食欲

15．為老年人提供健康指導(dǎo)的內(nèi)容是：（）

Ａ．對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

Ｂ．對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。

Ｃ．進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

Ｄ．告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。Ｅ．以上都是 16.中醫(yī)體質(zhì)分為9種基本類型：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)，每種體質(zhì)有其獨(dú)自的特征。平素患病較少的是：（）A.特稟質(zhì) B.氣虛C.濕熱質(zhì) D.平和質(zhì)

17．按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前多少項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。：（）

A．33 B．20 C．50 D．30 18．以下關(guān)于甲乙丙類傳染病數(shù)量說法正確的是：（）A．甲類2種、乙類26種、丙類11種 B．甲類3種、乙類25種、丙類10種 C．甲類2種、乙類25種、丙類10種 D．甲類3種、乙類26種、丙類11種

19．以下選項(xiàng)不屬于建立居民健康檔案重點(diǎn)人群的是：（）A．0～36個(gè)月兒童B．青年人C．孕產(chǎn)婦D．老年人

20．發(fā)現(xiàn)或懷疑有食源性疾病、飲用水污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告并協(xié)助調(diào)查的機(jī)構(gòu)是：（）A．衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu) B．衛(wèi)生行政部門 C．疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) D．上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)

21．傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展以及引起流行必須具備的條件：（）。A.傳染源

B.傳染源、傳染途徑和易感人群 C.動(dòng)物宿主和易感兒童 D.空氣和水

22．老年人健康體檢的輔助檢查項(xiàng)目是：（）Ａ．血常規(guī)、尿常規(guī) Ｂ．肝功能、腎功能 Ｃ．空腹血糖、血脂 Ｄ．心電圖檢測 Ｅ．以上均是

23．兒童正常面色為紅潤有光澤。面色萎黃，多為：（）A.脾虛 B.血虛 C.熱證 D.寒證

24．在接診過程中，必須對多少歲以上人員常規(guī)測量血壓：（A.18歲 B.25歲 C.35歲 D.60歲

25．適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率和含麻疫苗接種率是：（A.85%以上、90%以上 B.90%以上、90%以上 C.90%以上、95%以上 D.85%以上、95%以上））