第一篇：政府主導(dǎo)社會參與鄉(xiāng)村一體化管理

政府主導(dǎo)社會參與

探索鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理新模式

玉環(huán)縣衛(wèi)生局玉環(huán)是我國14個海島縣之一。地處浙江黃金海岸線中段，縣域面積2279平方公里，其中陸域面積378平方公里，海岸線298公里，海洋資源豐富。下轄3街道5鎮(zhèn)3鄉(xiāng)，全縣戶籍人口41.1萬，外來常住人口21.5萬。玉環(huán)是全國股份制經(jīng)濟的發(fā)祥地之一。改革開放以來，玉環(huán)人民解放思想、創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新、實施“全島股份化”戰(zhàn)略，一舉實現(xiàn)了從閉塞偏遠的海島農(nóng)業(yè)小縣向經(jīng)濟強縣的跨越，十度躋身全國綜合實力百強縣行列。2009年，全縣實現(xiàn)生產(chǎn)總值243億元，是1978年308倍；人均生產(chǎn)總值58938，是1978年的236倍；工業(yè)總產(chǎn)值792億，是1978年的1667倍。玉環(huán)以生動的實踐，成功打造了各界矚目的“玉環(huán)現(xiàn)象”。

玉環(huán)衛(wèi)生在這樣的大環(huán)境下，形成了以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為網(wǎng)底、村級衛(wèi)生機構(gòu)為補充的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，自2006年實施農(nóng)民健康工程，60%以上的農(nóng)村公共衛(wèi)生工作由村級衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。近年來，我縣積極探索如何發(fā)揮政府主導(dǎo)作用、引導(dǎo)民營積極參與，走出玉環(huán)特色的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理新模式。我們通過試行政府購買基本藥物制度，對緊密型管理對象中量化分級A級的機構(gòu)進行篩選，試行目錄內(nèi)基本藥物零差價，其它非基本藥物有差價銷售的政策，政府對于零差價的基本藥品按照一定的比例進行補助。在村級衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物零差價，一方面可以擴大基本藥物零差價實施的范圍，提高群眾的滿意度；另一方面政府投入基本藥物零差價經(jīng)費大幅減少，減輕財政壓力。而對于村級衛(wèi)生機構(gòu)來說，通過基本藥物零差價的實施，提高在群眾中的知名度和可信度，最終實現(xiàn)多贏的目的。

一、強化監(jiān)管，提供有力的體系保障

我縣從2007年開始推行村級衛(wèi)生機構(gòu)量化分級管理，將量化分級管理考核與醫(yī)療服務(wù)、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作相結(jié)合。2010年，將量化分級政策的制訂、考核的執(zhí)行、等級的評定等職責(zé)統(tǒng)一歸口到局農(nóng)衛(wèi)辦負責(zé)，衛(wèi)生監(jiān)督所加大監(jiān)督執(zhí)法力度，配合農(nóng)衛(wèi)辦開展一體化管理工作。以量化分級為載體，將我縣的村級衛(wèi)生機構(gòu)分成A、B、C、D四個等級，根據(jù)等級的不同采取不同的一體化管理形式。同時將醫(yī)療機構(gòu)不良行為記分與量化分級管理工作掛鉤，通過定期與不定期檢查，醫(yī)療機構(gòu)不規(guī)范的行為除進行記分外還將納入其量化分級的成績，與其醫(yī)療執(zhí)行許可證的校驗掛鉤。另外對量化分級的成績每年進行一輪綜合評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整等級，實行動態(tài)分類管理，使量化分級成為一體化管理工作強有力的抓手。

二、分類管理，提供有效的政策保障

根據(jù)機構(gòu)性質(zhì)及量化分級考核結(jié)果的不同，一體化管理分為公益型、緊密型、松散型三種類型，其中政府舉辦的原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院轉(zhuǎn)型的或由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為公益型管理，實現(xiàn)“機構(gòu)、人事、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥械、績效考核”完全一體化管理；量化分級管理A、B級的村級衛(wèi)生機構(gòu)為緊密型管理，量化分級管理C、D級的村級衛(wèi)生機構(gòu)為松散型管理，對不同管理類型都提出了不同的管理要求。另外明確了緊密型管理對象享有的優(yōu)惠政策，如優(yōu)先列入新農(nóng)合門診報銷定點單位、納入醫(yī)療糾紛調(diào)處體系、免費使用社區(qū)HIS診療系統(tǒng)、允許配備適當(dāng)輔助檢查設(shè)備等；同時對松散型管理對象限制藥品使用目錄，對其中的D級機構(gòu)加大監(jiān)督執(zhí)法力度，對于不良執(zhí)業(yè)行為進行記錄和評分，通過先進促后進、后進趕先進，兩頭推進、整體提升。

三、信息監(jiān)控，提升機構(gòu)管理水平

近幾年，我縣加大信息化投入并加快信息化建設(shè)進度，被列為全省“數(shù)字衛(wèi)生”示范區(qū)建設(shè)縣，縣衛(wèi)生局建立數(shù)據(jù)中心，已經(jīng)實現(xiàn)了居民健康檔案電子化的轉(zhuǎn)變，并先后開通了區(qū)域電子診療信息系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))、區(qū)域電子健康檔案與診療信息數(shù)據(jù)交換、縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上雙向轉(zhuǎn)診等系統(tǒng)。目前已經(jīng)建立了37.44萬份居民電子健康檔案，建檔率90.3%；為糖尿病、精神病、老年人等重點人群建立電子專項檔案，隨訪結(jié)果實時錄入，公共衛(wèi)生服務(wù)管理實現(xiàn)信息化。公益型和緊密型管理對象要求全部使用社區(qū)HIS系統(tǒng)(醫(yī)生工作站)，通過HIS系統(tǒng)規(guī)范藥品管理，實行門診電子病歷和電子處方，統(tǒng)一電子收費發(fā)票，病人就診時能導(dǎo)出電子健康檔案并將本次就診情況實時記錄到電子健康檔案，實現(xiàn)基本醫(yī)療信息化。

四、定點配送，規(guī)范藥品采購流程

根據(jù)管理形式的不同，實行不同的藥品目錄，其中公益型執(zhí)行與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相同的基本藥物目錄，并實行零差價銷售；緊密型管理對象以在國家307種基本藥物和省補150種藥品

目錄的基礎(chǔ)上，根據(jù)實際情況再適量增加省招標(biāo)藥品目錄內(nèi)的藥品作為統(tǒng)一使用目錄；松散型管理對象在緊密型管理機構(gòu)藥品使用目錄的基礎(chǔ)上進行縮減，控制藥品使用范圍。藥品目錄的制訂遵循公開、公平、公正，以品種合理、價格適當(dāng)、質(zhì)量保證為原則。所有藥品和器械采取定點公司配送，嚴禁非法渠道采購藥品，定點配送公司委托玉環(huán)農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會通過競爭性談判產(chǎn)生，并報縣紀委備案。緊密型和松散型管理對象藥品不執(zhí)行零差價，但實行同城同價，逐步規(guī)范用藥習(xí)慣，控制抗生素不合理使用。

五、突出重點，實現(xiàn)公共衛(wèi)生項目化

我縣是省衛(wèi)生廳高血壓規(guī)范化管理推廣項目縣，建立起了“規(guī)范化、規(guī)?；?、信息化”的高血壓社區(qū)綜合干預(yù)管理模式，對35歲以上全人群進行高血壓社區(qū)綜合干預(yù)并對60歲以上老人及困難群體免費贈送高血壓藥物。開展了“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復(fù)工作，采取對重癥精神病人減免住院治療費用、基本藥物免費發(fā)放、每季度免費檢查等優(yōu)惠政策，社區(qū)精防醫(yī)生分級隨訪，指導(dǎo)病人日常生活；對糖尿病、腦卒中、冠心病等其他慢性病人及老年人和困難群體按照規(guī)范開展隨訪干預(yù)，我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作連續(xù)三年考核名列臺州市第一名。根據(jù)要求，各村級衛(wèi)生機構(gòu)都要承擔(dān)公共衛(wèi)生工作，對未承擔(dān)公共衛(wèi)生工作的機構(gòu)量化分級不得評定為A、B級，不作為緊密型管理對象，無法享受各類優(yōu)惠政策;承擔(dān)公共衛(wèi)生的機構(gòu)考核必須要達到90分以上才能評定為A、B級。由于公共衛(wèi)生工作較差導(dǎo)致量化分級成績較低進入松散型管理的機構(gòu)，限期整改后可以申請進行復(fù)評，根據(jù)復(fù)評結(jié)果調(diào)整管理類型，但是當(dāng)年不能評定為A級。通過上述措施有效的推動了各村級衛(wèi)生機構(gòu)主動承擔(dān)并能較好完成農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。

六、布局合理，實現(xiàn)機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準化

我縣從2008年開始，啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準化建設(shè)工程，計劃用5年時間共投入4000萬元，對7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行遷建，2家衛(wèi)生院擴建，2家衛(wèi)生院整合。目前，已經(jīng)有3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入使用，到2012年將全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準化建設(shè)。隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準化建設(shè)的穩(wěn)步推進，作為網(wǎng)底的村級衛(wèi)生機構(gòu)硬件設(shè)施也需進一步提升。因此要求緊密型管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用房面積不少于150m2，村衛(wèi)生室用房面積不少于100m2；并配備相應(yīng)的設(shè)施和設(shè)備，環(huán)境整潔優(yōu)美，布局科學(xué)合理，標(biāo)識規(guī)范統(tǒng)一，制度健全完善；松散型管理對象面積在60m2以上，按要求設(shè)置各室、配備相應(yīng)設(shè)備設(shè)施，并對場所進行裝修，布局合理、符合標(biāo)準要求。

七、注重績效，杜絕平均主義分配

出臺《玉環(huán)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生院院長2010年度業(yè)績考核管理辦法》，從財務(wù)、客戶、內(nèi)部運營、學(xué)習(xí)與成長等方面進行綜合測評，根據(jù)考核結(jié)果分成甲、乙、丙三級，與各衛(wèi)生院的補助經(jīng)費以及衛(wèi)生院院長年薪掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受衛(wèi)生局委托對轄區(qū)內(nèi)的村級衛(wèi)生機構(gòu)進行人事、財務(wù)、機構(gòu)、業(yè)務(wù)等管理，每年對其基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生工作進行綜合評估，作為醫(yī)療機構(gòu)校驗的依據(jù)之一。對于承擔(dān)公共衛(wèi)生工作的村級衛(wèi)生機構(gòu)，政府以購買服務(wù)的形式補貼公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度對其公共衛(wèi)生工作進行考核，結(jié)合全年的績效考核成績及服務(wù)人口的數(shù)量、服務(wù)的質(zhì)量和群眾的滿意度綜合評價后下發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。

第二篇：健全政府主導(dǎo)社會參與的辦學(xué)體制（最終版）

國家教育體制改革試點重點任務(wù)(八)----健全政府主導(dǎo)社會參與的辦學(xué)體制

辦學(xué)體制改革是我國教育體制改革的重要組成部分。深化辦學(xué)體制改革，必須堅持教育公益性原則，健全政府主導(dǎo)、社會參與、辦學(xué)主體多元、辦學(xué)形式多樣、充滿生機活力的辦學(xué)體制，形成以政府辦學(xué)為主體、全社會積極參與、公辦教育和民辦教育共同發(fā)展的格局。

改革開放以來，與經(jīng)濟體制改革相適應(yīng)，國家積極穩(wěn)妥地推進辦學(xué)體制改革，改變了單一的政府包攬辦學(xué)的體制，逐步形成了以政府辦學(xué)為主體、公辦學(xué)校和民辦學(xué)校共同發(fā)展的格局。但是從總體上看，辦學(xué)體制改革還相對滯后。公辦學(xué)校缺乏辦學(xué)活力，優(yōu)質(zhì)教育資源不足，不能滿足廣大人民群眾的需求，政府辦學(xué)包攬過多與責(zé)任不到位的現(xiàn)象并存，調(diào)動社會各方面的積極性參與教育發(fā)展的體制機制還不健全，民辦教育發(fā)展的制度環(huán)境還不完善，有關(guān)扶持政策難以落實等問題還比較突出。解決這些問題，必須深化辦學(xué)體制改革。

深化辦學(xué)體制改革，要調(diào)動全社會參與的積極性，進一步激發(fā)教育活力，滿足人民群眾多層次、多樣化的教育需求。深化辦學(xué)體制改革第一要著力深化公辦學(xué)校辦學(xué)體制改革，積極鼓勵行業(yè)、企業(yè)等社會力量參與公辦學(xué)校辦學(xué)，扶持薄弱學(xué)校發(fā)展，擴大優(yōu)質(zhì)教育資源;第二要著力改進非義務(wù)教育公共服務(wù)提供方式，扶持和發(fā)展民辦教育。要完善優(yōu)惠政策，鼓勵公平競爭，引導(dǎo)社會資金以多種方式進入教育領(lǐng)域。

民辦教育是教育事業(yè)發(fā)展的重要增長點和促進教育改革的重要力量。各級政府要把發(fā)展民辦教育作為重要工作職責(zé)，鼓勵出資、捐資辦學(xué)，促進社會力量以獨立舉辦、共同舉辦等多種形式興辦教育。要完善獨立學(xué)院管理和運行機制，探索獨立學(xué)院管理和發(fā)展的有效方式。開展對營利性和非營利性民辦學(xué)校分類管理試點，清理并糾正對民辦學(xué)校的各類歧視政策，制定完善促進民辦教育發(fā)展的優(yōu)惠政策，支持民辦學(xué)校創(chuàng)新體制機制和育人模式，提高質(zhì)量，辦出特色。

第三篇：鄉(xiāng)村一體化管理doc

第一章 總 則

第一條 進一步加快鎮(zhèn)、村衛(wèi)生組織建設(shè)，強化鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理職能，嚴格村衛(wèi)生室管理，維護醫(yī)療、醫(yī)藥市場秩序，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、省政府《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》、《山東省村衛(wèi)生室管理辦法》及市政府《肥城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室一體化管理辦法》的文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本辦法。

第二條 鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理，是指以鎮(zhèn)為單位，對全鎮(zhèn)范圍內(nèi)的鎮(zhèn)、村衛(wèi)生組織和人員，在管理體制、運行機制、人員配備、收益分配等方面實行統(tǒng)一管理。其基本內(nèi)容是：在鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鎮(zhèn)內(nèi)的各項衛(wèi)生工作行使管理職能，對村衛(wèi)生室實行行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品的統(tǒng)一管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行聘任、獎懲等方面的綜合管理。

第三條

實行一體化管理的目的，是為了使鎮(zhèn)衛(wèi)生院﹑村衛(wèi)生室認真貫徹落實黨和國家發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的方針政策，全面完成各項任務(wù)，最大限度地發(fā)揮鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)的作用，提高衛(wèi)生資源的綜合利用效率，提高廣大農(nóng)民群眾健康素質(zhì)，促進農(nóng)村經(jīng)濟和社會事業(yè)發(fā)展。

第四條 實行一體化管理有利于規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量；有利于杜絕假冒偽劣藥品的流入，確保人民群眾用藥安全有效；有利于預(yù)防保健任務(wù)的落實，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。

第五條 鎮(zhèn)政府負責(zé)一體化管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生院負責(zé)抓好具體任務(wù)的落實，公安、工商等部門搞好配合。

第二章

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作任務(wù)

第六條

鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的規(guī)劃布局、財務(wù)管理、人員培訓(xùn)、藥品供應(yīng)、工作考核等實行統(tǒng)一管理，按衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和初級衛(wèi)生保健工作計劃承擔(dān)相應(yīng)任務(wù)。

第七條 做好日常門診、住院病人醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)工作，應(yīng)用西醫(yī)、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的新知識、新方法、新技術(shù)防病治病，參加搶險救災(zāi)、急救等衛(wèi)生工作；參與醫(yī)療衛(wèi)生科技活動和收集有關(guān)資料。

第八條

貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)，做好傳染病、地方病防治和疫情報告工作，推行計劃免疫，開展食品衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生的指導(dǎo)和職業(yè)病防治及婦幼保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。

第九條

開展愛國衛(wèi)生運動和經(jīng)常性的健康教育，指導(dǎo)群眾改善居住、飲食、飲水和環(huán)境衛(wèi)生條件。

第十條

做好村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理及技術(shù)監(jiān)督指導(dǎo)，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。按照上級衛(wèi)生行政部門制定的關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化、正規(guī)化培訓(xùn)工作意見，有計劃地選送、培訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員，實行“三證”、“三制”、“四統(tǒng)一”的鄉(xiāng)村一體化管理。

第三章 村衛(wèi)生室的工作任務(wù)

第十一條 宣傳、貫徹執(zhí)行國家有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行各級有關(guān)村衛(wèi)生室工作的各項規(guī)章制度，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化、正規(guī)化培訓(xùn)工作的意見參加培訓(xùn)。

第十二條 按照初級衛(wèi)生保健規(guī)劃要求，制訂本村初級衛(wèi)生保健工作計劃，確保各項衛(wèi)生工作的順利開展。

第十三條

認真做好以傳染病、地方病和寄生蟲病為重點的防病工作，強化計劃免疫工作，嚴格疫情報告工作。

第十四條 充分發(fā)動群眾，做好愛國衛(wèi)生運動工作。

第十五條

認真開展婦幼保健和計劃生育﹑優(yōu)生優(yōu)育等工作。

第十六條

認真搞好常見病、多發(fā)病的預(yù)防和診療工作，做好門診、出診、巡診等醫(yī)療服務(wù)工作及危重病人的轉(zhuǎn)送工作。

第十七條 積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。

第十八條

開展群眾性健康教育，傳播衛(wèi)生知識，提高群眾自我保健能力。

第十九條 準確、及時完成有關(guān)衛(wèi)生信息資料的記錄、收集、整理、統(tǒng)計和上報工作。

第四章 村衛(wèi)生室的設(shè)置和審批

第二十條 村衛(wèi)生室的設(shè)置，要按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，因地制宜科學(xué)設(shè)置。原則上千人以上的行政村設(shè)一處衛(wèi)生室，千人以下的可與千人以上行政村合并設(shè)置，或與臨近村合并設(shè)置。

村衛(wèi)生室的設(shè)置，由村民委員會提出申請，鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核，報市衛(wèi)生局審批。

第二十一條

對驗收合格的衛(wèi)生室，頒發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，方可開展診療活動。

經(jīng)批準的村衛(wèi)生室名稱應(yīng)為：王莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院XX衛(wèi)生室（所）。

第五章 村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的配備及管理

第二十二條 村衛(wèi)生室按農(nóng)業(yè)人口2‰的比例配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。取得《山東省村衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)證書》，并經(jīng)市衛(wèi)生局資格注冊合格的人員，方具備鄉(xiāng)村醫(yī)生上崗資格。

第二十三條 對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制、工資制、養(yǎng)老保險制。

㈠聘任人員必須是身體健康、考試合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)自愿報名，村民委員會推薦，鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核，由市衛(wèi)生行政部門組織擇優(yōu)聘任，并發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任書，聘期一般為3年。根據(jù)工作需要，對鄉(xiāng)村醫(yī)生，鎮(zhèn)衛(wèi)生院可在本鎮(zhèn)范圍內(nèi)調(diào)配使用。

㈡鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資由基礎(chǔ)工資和獎勵工資組成，在業(yè)務(wù)收入中支付，基出工資標(biāo)準按參加工作時間確定，獎勵工資根據(jù)工作任務(wù)完成情況和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合考核情況確定。

㈢鎮(zhèn)衛(wèi)生院從村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入和鄉(xiāng)村醫(yī)生工資中各提取一定資金（提取比例由衛(wèi)生院試行測算后確定），統(tǒng)一為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理社會養(yǎng)老保險，鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后，按照社會養(yǎng)老管理規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老保險金。

第二十四條

鄉(xiāng)村醫(yī)生必須認真貫徹黨和國家新時期衛(wèi)生工作方針，嚴格遵守國家法律法規(guī)和工作紀律，努力完成各項工作任務(wù)。要參加市、鎮(zhèn)組織的各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行一次業(yè)務(wù)考試和全面考核，并將成績列入鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案，作為晉升獎懲的依據(jù)。經(jīng)考核，完不成工作任務(wù)或不能勝任本職工作的可停聘或緩聘。

鄉(xiāng)村醫(yī)生向鎮(zhèn)衛(wèi)生院交納3000元的保證金，用于工作任務(wù)考核和醫(yī)療事故的責(zé)任承擔(dān)。保證金每年結(jié)算一次。

第二十五條

鄉(xiāng)村醫(yī)生職稱分為主治醫(yī)師、醫(yī)師、醫(yī)士、衛(wèi)生員四級。其職稱根據(jù)上級規(guī)定由市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一考核、晉升。

第二十六條 鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)：

㈠負責(zé)門診、出診、巡診、轉(zhuǎn)診和家庭病床的治療工作；

㈡負責(zé)轄區(qū)的健康檢查和疾病普查、預(yù)防接種和預(yù)防服藥；

㈢做好衛(wèi)生知識的宣傳及各項初級衛(wèi)生保健工作；

㈣搞好兒童保健工作；

㈤做好各種表卡填報和疫情報告；

㈥做好婦女病的查治、婦女“五期”衛(wèi)生保健工作和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)；

㈦鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室交辦的其他各項工作。

第六章 村衛(wèi)生室的建設(shè)

第二十七條

村衛(wèi)生室要有專用房屋，建筑面積不少于120平方米，至少有七室：診斷室、治療室、藥房、觀察室、婦幼保健室、健康教育室、值班室。建成的衛(wèi)生室要達到水、電齊全，交通方便。

第二十八條 村衛(wèi)生室應(yīng)配有體溫表、血壓計、聽診器、壓舌板、出診箱、接種包、注射器（50支以上）、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備、消毒缸、污物桶、有蓋方盤、藥品柜、診查床、資料柜、健康宣傳柜、診斷桌椅等基本設(shè)備以及與其開展診療科目相適應(yīng)的設(shè)備。

第二十九條

村衛(wèi)生室應(yīng)具備中藥和120種以上的常用西藥。

第三十條 村衛(wèi)生室是村的集體福利事業(yè)，其房屋建設(shè)、維修和內(nèi)部設(shè)施的配備由村民委員會負責(zé)。村民委員會要逐年增加對村衛(wèi)生室的投入，不斷改善診療條件。

第七章 村衛(wèi)生室的管理

第三十一條 村衛(wèi)生室實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理體制。政府成立鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)一體化工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督。領(lǐng)導(dǎo)小組由分工鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任組長，衛(wèi)生院院長任副組長，設(shè)立辦公室，由分工院長任辦公室主任。

第三十二條

鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理要實行四統(tǒng)一：

㈠行政統(tǒng)一管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院在本鎮(zhèn)范圍內(nèi)對鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一聘任、調(diào)配和使用，對衛(wèi)生室室長統(tǒng)一聘任，對衛(wèi)生室及人員統(tǒng)一工作標(biāo)準和質(zhì)量管理要求，并進行監(jiān)督管理，統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置、建設(shè)標(biāo)準，統(tǒng)一考評、獎懲。統(tǒng)一法人代表，鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長為全鎮(zhèn)村級衛(wèi)生室的法人代表。

㈡財務(wù)統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室要定期向鎮(zhèn)衛(wèi)生院報賬，經(jīng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算后，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放工資的依據(jù)。村衛(wèi)生室還要建立健全各類帳、冊、卡、簿，做到核算準確、手續(xù)齊全，收款有單據(jù)，收支有明細帳簿，帳帳相符、帳實相符。

㈢業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行定期培訓(xùn)，并建立健全村衛(wèi)生室檔案和鄉(xiāng)村醫(yī)生實績檔案。統(tǒng)一衛(wèi)生室處方箋、門診登記、傳染病登記和各種統(tǒng)計報表，統(tǒng)一工作要求、診療科目和各項技術(shù)操作規(guī)程，明確任務(wù)目標(biāo)，并對村衛(wèi)生室工作進行業(yè)務(wù)考核。村衛(wèi)生室要做到制度健全，各種記錄齊全，落實規(guī)范化、制度化管理措施，診病有登記，取藥有處方。村衛(wèi)生室實行24小時應(yīng)診制度。

㈣藥品統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室所用藥品由衛(wèi)生院按下列規(guī)定統(tǒng)一采購供給，不得私自從其他渠道購進。

1、衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室采購藥品，必須按《藥品管理法》及有關(guān)規(guī)定進行采購。

2、衛(wèi)生院按照藥劑管理工作標(biāo)準管理，并有與其相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、場所、設(shè)施、倉儲條件及管理制度等；

3、供給村衛(wèi)生室的藥品核算價格不得高于或低于國家規(guī)定的相應(yīng)價格；

4、村衛(wèi)生室應(yīng)執(zhí)行上級下發(fā)的基本用藥目錄。從鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取藥品的出庫單應(yīng)按規(guī)定保存?zhèn)洳?，不得擅自從其他途徑采購藥品?/p>

第三十三條

村衛(wèi)生室設(shè)室長一人，由合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任。村衛(wèi)生室實行室長負責(zé)制，衛(wèi)生室人員分工負責(zé)，錢物分線管理。村民委員會要加強對衛(wèi)生室的監(jiān)督，并定期向衛(wèi)生院提供監(jiān)督情況。

第三十四條

村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)由村集體提供，歸村集體所有，鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理使用。

第八章 獎 懲

第三十五條

對做出優(yōu)異成績的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生，鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院給予表彰獎勵，對連續(xù)3年受到市級以上表彰的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生，在職稱晉升、調(diào)配使用等方面給予優(yōu)惠照顧。

第三十六條 鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情況之一者，視情節(jié)輕重，分別給予通報批評、經(jīng)濟處罰或解除聘用合同、吊銷《山東省村衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)證書》等處罰。觸犯刑律的，由司法部門依法追究刑事責(zé)任。

㈠道德品質(zhì)敗壞者；

㈡無故脫崗超過3個月者；

㈢服務(wù)態(tài)度差，群眾意見大，不團結(jié)同志，經(jīng)多次教育不改者；

㈣拒絕執(zhí)行衛(wèi)生院、村民委員會交給的工作任務(wù)和不承擔(dān)社會衛(wèi)生工作任務(wù)者；

㈤私自購藥者；

㈥擅自提高收費標(biāo)準者；

㈦發(fā)生醫(yī)療事故者；

㈧管理失職造成重大經(jīng)濟損失者；

㈨違反其有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)者。

附 則

第三十七條 本辦法由鎮(zhèn)衛(wèi)生室一體化管理辦公室負責(zé)解釋。

第三十八條 本辦法自印發(fā)之日起實行。

第四篇：鄉(xiāng)村一體化管理實施方案

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案

為進一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊伍建設(shè)，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省政府《關(guān)于進一步加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見》文件精神，結(jié)合實際，特制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，通過創(chuàng)建標(biāo)準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，在全縣建立起以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主要組織形式，以“八統(tǒng)一、兩獨立”為基本內(nèi)容，以基本醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，硬件設(shè)施標(biāo)準化，運營管理規(guī)范化，指導(dǎo)和監(jiān)督體系化，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化為主要目標(biāo)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。進一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)行為，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保障農(nóng)民身體健康，促進農(nóng)村經(jīng)濟持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。

三、運行模式

（一）組織形式

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織形式以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主體，即所有的標(biāo)準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室均由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行建設(shè)，標(biāo)準化村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)范化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院租賃房屋進行建設(shè)。標(biāo)準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理下由鄉(xiāng)村醫(yī)生負責(zé)經(jīng)營，并承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)。經(jīng)考核合格的標(biāo)準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的定點機構(gòu)。

（二）管理模式

標(biāo)準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室實行“八統(tǒng)一、兩獨立”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。

1、統(tǒng)一機構(gòu)設(shè)置：嚴格按照《岳西縣標(biāo)準化公益性村衛(wèi)生室設(shè)置建設(shè)規(guī)劃》文件，設(shè)置標(biāo)準化村衛(wèi)生室或規(guī)范化村衛(wèi)生室。

2、統(tǒng)一房屋建設(shè)：全縣標(biāo)準化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按《陜西省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準》負責(zé)建設(shè)，建筑面積不小于80平方米或100平方米，達到6室分開；規(guī)范化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)組織創(chuàng)建，建筑面積不小于60平方米，達到4室分開。

3、統(tǒng)一人員準入：根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定，標(biāo)準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室工作人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用。在一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)，標(biāo)準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的從業(yè)人員可以相互調(diào)配。

4、統(tǒng)一藥械購銷：標(biāo)準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的藥品、器械由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在“質(zhì)優(yōu)價廉”的原則下，從合法供貨渠道公開采購，統(tǒng)一調(diào)配，統(tǒng)一價格。

5、統(tǒng)一財務(wù)管理：標(biāo)準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行國家物價政策，公示常規(guī)收費項目，要建立健全財務(wù)制度，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報帳，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理。

6、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)對標(biāo)準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的人、財、物實行統(tǒng)一管理；對醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)進行統(tǒng)一指導(dǎo)，督促村衛(wèi)生室認真履行基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育宣傳等職責(zé)，定期對鄉(xiāng)

7、統(tǒng)一制度建設(shè)：縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定全縣標(biāo)準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等管理制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定具體管理措施，負責(zé)各項制度的落實。

8、統(tǒng)一檔案規(guī)范。標(biāo)準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室要建立健全各項帳、冊、證、卡、簿等，使用統(tǒng)一印制的各種票據(jù)和醫(yī)療文書，使用統(tǒng)一刻制的印章。

9、財務(wù)獨立核算。標(biāo)準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，獨立經(jīng)營，獨立核算，自負盈虧，開展業(yè)務(wù)活動形成的債權(quán)債務(wù)由經(jīng)營人員承擔(dān)。

10、責(zé)任獨立承擔(dān)：根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，標(biāo)準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室做為獨立法人機構(gòu)，獨立承擔(dān)開展業(yè)務(wù)發(fā)生的民事及相關(guān)責(zé)任。

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的一項重要內(nèi)容，是新形勢下農(nóng)村衛(wèi)生管理工作的有效形式，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實現(xiàn)?？h委政府成立岳西縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)該項工作的組織、協(xié)調(diào)和督查、指導(dǎo)，各地、各有關(guān)部門也應(yīng)成立相應(yīng)組織，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，抓緊組織實施。

（二）明確職責(zé)分工?？h衛(wèi)生局負責(zé)指導(dǎo)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，定期組織人員進行檢查指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)，無償提供村衛(wèi)生室建設(shè)用地，協(xié)助做好村衛(wèi)生室建設(shè)和管理工作。縣衛(wèi)生、工商、藥監(jiān)、公安等部門，加大對非行醫(yī)和違法經(jīng)營藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場秩序。縣發(fā)展改革、物價、民政、財政、建設(shè)、土地、房產(chǎn)、規(guī)劃等部門充分發(fā)揮職能作用，積極協(xié)助做好相關(guān)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強對本轄區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和日常監(jiān)管，使“八統(tǒng)一、兩獨立”的一體化管理模式得以有效運轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室有違規(guī)行為的，及時給予相應(yīng)處理；發(fā)現(xiàn)有違法行為的，及時報請縣衛(wèi)生局及其他執(zhí)法部門予以處罰。

（三）廣泛宣傳發(fā)動。各地、各有關(guān)部門要采取各種形式，廣泛宣傳實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重大意義，消除畏難情緒和錯誤認識，引導(dǎo)干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，為推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌營造良好環(huán)境。

第五篇：鄉(xiāng)村一體化管理實施辦法

鄉(xiāng)村一體化管理實施辦法

為切實加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面實行鄉(xiāng)村一體化管理，促進農(nóng)村經(jīng)濟和社會發(fā)展，制定本實施辦法。

一、指導(dǎo)思想

以黨的十八屆三中、四中、五中全會和總書記系列重要講話精神為指導(dǎo)，以解決群眾“看病難、看病貴”問題為宗旨，以提高群眾健康素質(zhì)為目標(biāo)，進一步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，按照“政府主導(dǎo)、全民參與；城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)推進；立足實際，注重特色；人人共建，人人共享”的原則。堅持新時期衛(wèi)生工作方針，從農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展實際出發(fā)，深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，加強宏觀調(diào)控，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，縮小城鄉(xiāng)差距；堅持因地制宜，分類指導(dǎo)，全面落實衛(wèi)生發(fā)展綱要，滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高廣大群眾的健康水平。

二、工作目標(biāo)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要嚴格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理辦法》，切實做好鄉(xiāng)村一體化管理工作。要把鄉(xiāng)村醫(yī)生管理納入衛(wèi)生院日常管理工作，建立一套完整的村衛(wèi)生室規(guī)章制度，使鄉(xiāng)村一體化管理工作逐步實現(xiàn)規(guī)范化和科學(xué)化。鄉(xiāng)村一體化管理是方便群眾就醫(yī)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，做好預(yù)防保健及基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)的有效措施。做好鄉(xiāng)村一體化管理工作，有利于鞏固 和穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；有利于基本藥物制度的實施，提高藥品質(zhì)量；有利于加強財務(wù)制度管理；有利于提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平；有利于調(diào)動衛(wèi)生技術(shù)人員的積極性；有利于促進預(yù)防、保健工作的全面落實。

按照全面建成小康社會和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)目標(biāo)總體要求，到2020年，基本建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求和農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。

三、管理模式

建立科學(xué)合理的鄉(xiāng)村一體化管理模式，是推進農(nóng)村衛(wèi)生工作的有效途徑，是符合農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展和鄉(xiāng)村衛(wèi)生改革的要求。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要結(jié)合實際，按照“三制”、“六統(tǒng)一”的要求制定切實可行的工作方案，并認真組織實施。

（一）三制

1、聘任制：新進入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的人員，嚴格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》執(zhí)行。聘任采取考試、考核、村委會推薦，衛(wèi)生院審核，縣衛(wèi)生局核準。鄉(xiāng)村醫(yī)生原有的藥品、器械、辦公用品可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）根據(jù)實際折價處理。同時，鄉(xiāng)村醫(yī)生上崗前可酌情收取風(fēng)險金5000-10000元，作為流動資金(此部分可用折價款沖抵)。

2、浮動工資制：鄉(xiāng)村醫(yī)生實行定崗位、定任務(wù)、定獎懲的目標(biāo)管理責(zé)任制，根據(jù)其完成工作任務(wù)目標(biāo)的考核情況，統(tǒng)一核算和發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補助，實行多勞多得，少勞少得、不勞不得，拉開分配 檔次。

3、養(yǎng)老保險制：原則上鄉(xiāng)村醫(yī)生年滿60周歲的不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，情況特殊可延長工作年限，村衛(wèi)生室可以返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)。支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險，不屬于職工養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要積極引導(dǎo)其參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。養(yǎng)老保險金原則上由村衛(wèi)生室承擔(dān)60%和個人承擔(dān)40%。鄉(xiāng)村醫(yī)生按政策規(guī)定辦理了退出手續(xù)并參加了養(yǎng)老保險的，按照規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老保險金。中途退出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的，養(yǎng)老保險金按有關(guān)規(guī)定全部由本人自行繳納。

（二）六統(tǒng)一

1、政務(wù)統(tǒng)一管理：村衛(wèi)生室實行綜合目標(biāo)責(zé)任制，衛(wèi)生室的醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼衛(wèi)生、健康教育、人員培訓(xùn)、執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程等業(yè)務(wù)活動由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）統(tǒng)一安排和監(jiān)督管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行定期培訓(xùn)，建立健全村衛(wèi)生室檔案。統(tǒng)一村衛(wèi)生室處方箋、門診日志和各類統(tǒng)計報表，統(tǒng)一各項業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)范，醫(yī)療文書書寫規(guī)范，并對村衛(wèi)生室進行業(yè)務(wù)考核，做到不亂行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。行政事務(wù)、人員聘任、人員調(diào)配、建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作制度、考核獎懲、職稱評定等統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）管理。

2、財務(wù)統(tǒng)一收支：村衛(wèi)生室要建立健全各類賬、冊、卡、薄，要定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報告賬目。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要為每所村衛(wèi)生室分別立賬，做到核算準確，手續(xù)齊全，賬物相符。要建立固定資產(chǎn)專賬，收支明細賬薄、藥品調(diào)撥明細賬。村衛(wèi)生室實行獨立核算，自負盈虧。并主動接受上級檢查和審計。

3、藥械統(tǒng)一管理：切實做好國家基本藥物制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建立中心藥房，實施藥品集中采購，統(tǒng)一配送。不允許鄉(xiāng)村醫(yī)生私自外出購進藥品，確保用藥安全。

4、人員統(tǒng)一調(diào)配：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）根據(jù)村衛(wèi)生室工作實際，對轄區(qū)內(nèi)聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以在本轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用。

5、規(guī)章制度統(tǒng)一。按照工作要求，制定健全的《學(xué)習(xí)制度》、《一體化管理制度》、《財務(wù)管理制度》、《工作制度》、《藥品管理制度》、《治療室工作制度》、《獎懲制度》等切實行行的規(guī)章制度。

6、統(tǒng)一收費標(biāo)準：村衛(wèi)生室所有醫(yī)療收費項目一律按國家規(guī)定的標(biāo)準收取，藥品實行零差率銷售，實行統(tǒng)一處方（條件具備的統(tǒng)一出具電子處方）、統(tǒng)一收據(jù)及統(tǒng)一價格等。

鄉(xiāng)村醫(yī)生必須按質(zhì)按量完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達的各項工作任務(wù)，不得弄虛作假，欺上瞞下，并接受上級部門的監(jiān)督和考核。