第一篇：公共衛(wèi)生服務規(guī)范工作存在的幾點問題

公共衛(wèi)生服務規(guī)范工作存在的幾點問題

蘭溪衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科 樂緒兵

這項工作在我縣實施已一年了，回顧過去，作為一名基礎公衛(wèi)人員，我想和大家探討一下，便于更好的開展這項工作。

在過去的一年里，在局領導下，公共衛(wèi)生工作取得了一定的成績。但還存在幾點問題。。。

一．不是領導不重視，只是不夠重視。不是領導不具體抓，只是領導不知怎么抓。

表現在有些院長大會小會上講，要重視這項工作，要求分管院子具體抓落實。事實上在工作中還是院子說了算。辦公條件上，好多院已按局要求落實了，但有的院以簡就易，湊合成立了公共衛(wèi)生科，還有不少院還在用皮尺量身高腰圍臀圍，用磅秤稱體重，用手機照相。雖成立了公共衛(wèi)生科，但也只是一到三人，這項工作是很更要的工作，是全院的工作，有不少院從事公衛(wèi)人員沒有行醫(yī)資格，測血壓都不會，下鄉(xiāng)如何搞體檢？如何建立合格的健康檔案？現在一體辦。防預等科室都歸公共衛(wèi)生科管，可具體做事是公共衛(wèi)生科的，具體負責的是分管院長。雖每院都成立了公共衛(wèi)生科，但有那個院不是七拼八湊的？又是專門從事這項工作的？分管院長具體抓這項工作，該怎么具體抓？能怎么具體抓？

二．不是公衛(wèi)人員不下鄉(xiāng)，只是領導不讓下。不是公衛(wèi)人員不認真，只是領導不支持。表現在：有些領導認為如果天天下鄉(xiāng)，開支會增大，院純收入會減少。只要你完成任務就行，不管你是否造假，只要資金到院就行，你開支越少越好，不開支最好！有的領導認為公共衛(wèi)生是院后勤，只要你天天上班就行，能應付檢查就行，過關最好。向前勤傾斜，認為他們辛苦，有醫(yī)療風險，完成任務就拿提成。抽調他們給補貼。公衛(wèi)人員哪怕你風里來雨里去，工作不分好與壞，想補一分就不行！

三．不是公衛(wèi)人員要造假，只是不造假不行。不是公衛(wèi)人員不隨訪，只是隨訪步難行。表現在：這項工作剛剛開始，都是摸著石頭過河，好多領導連公共衛(wèi)生工作內容都不清楚，如何領導開展這項工作？平時不重視，不支持，不督促。到了年里，上面催得緊，只好讓公衛(wèi)人員挑燈夜戰(zhàn)，造假也要完成任務！隨訪工作是一項長期的工作，不少院像搞雙搶一樣，每村一到兩天體檢了事，隨訪是以后的事，隨訪要天天下鄉(xiāng)，涉及到人員，費用等等，也只有在家閉門造車了。。。

以上是當前公共衛(wèi)生工作普遍存在的問題，如何搞好這項工作，我們基礎公共衛(wèi)生人員是心有余而力不足！希望領導們立足轄區(qū)實際，深入到公共衛(wèi)生工作中去，按照服務規(guī)范要求，舍得投入，舍得開支，放開手腳，從現在開始，認真開展這項工作，取得更大的成績，為轄區(qū)人民群眾提供更好的基本公共衛(wèi)生服務！

第二篇：公共衛(wèi)生服務規(guī)范工作存在的幾點問題

南嘴鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務工作中存在的幾點問題（方偉軍）

這項工作在我院接手實施已兩年了，回顧過去，作為一名分管公共衛(wèi)生的副院長，我想和大家共同探討一下國家基本公共衛(wèi)生服務，便于更好的開展這項工作。

在過去的一年里，在市委市政府、市衛(wèi)生局、各部門、及鎮(zhèn)政府的領導下，南嘴鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生工作取得了一定的成績。但還存在幾點問題。。。

一．不是領導不重視，只是不夠重視。不是領導不具體抓，只是領導不知怎么抓。

表現在我們大會小會上講，要重視這項工作，要求分管院長具體抓落實。事實上在工作中還是院長說了算。辦公條件上，好多醫(yī)院已按衛(wèi)生局要求落實了，但是我們醫(yī)院以簡就易，湊合著成立了公共衛(wèi)生科，還在用皮尺量身高腰圍臀圍，用磅秤稱體重，用手機照相。雖成立了公共衛(wèi)生科，也只是三到四人，這項工作是很更要的工作，是全院的工作，但是現在具體做事是公共衛(wèi)生科的，具體負責的是分管院長?，F在公共衛(wèi)生科七拼八湊幾個人，分管院長具體抓這項工作，我不知道該怎么具體抓？又能怎么具體抓？很多事情都要自己做，忙完自己要做的事情都不錯了，哪還有精力去具體抓什么。

二．不是公衛(wèi)人員不下鄉(xiāng)，表現在：有些同志認為如果天天下鄉(xiāng)，開支會增大，醫(yī)院純收入會減少。只要公衛(wèi)辦完成任務就行，不管你是否造假，只要資金到院就行，你開支越少越好，不開支最好！并且個別人認為公共衛(wèi)生是醫(yī)院后勤，只要你天天上班就行，能應付檢查就行，過關最好。向醫(yī)療傾斜，認為他們辛苦，有醫(yī)療風險，完成任務就拿提成。抽調他們就給補貼。公衛(wèi)人員哪怕你風里來雨里去，工作不分好與壞，想補一分就不行！

三．不是公衛(wèi)人員要造假，只是不造假不行。不是公衛(wèi)人員不隨訪，只是隨訪腳步難行。表現在：這項工作剛剛開始，都是摸著石頭過河，好多領導連公共衛(wèi)生工作內容都不清楚，如何領導開展這項工作？平時不重視，不支持，不督促。到了年底，上面催得緊，只好讓公衛(wèi)人員挑燈夜戰(zhàn)，造假也要完成任務！隨訪工作是一項長期的工作，我不是講我們醫(yī)院，是講不少醫(yī)院都像搞雙搶一樣，每村一到兩天體檢了事，隨訪是以后的事，其實隨訪是要天天下鄉(xiāng)，涉及到人員，費用等等，所以也只有在家閉門造車了。。。

以上是當前公共衛(wèi)生工作普遍存在的問題，如何搞好這項工作，我們基本公共衛(wèi)生人員是心有余而力不足！希望領導們立足轄區(qū)實際，深入到公共衛(wèi)生工作中去，按照服務規(guī)范要求，舍得投入，舍得開支，放開手腳，從現在開始，認真開展這項工作，取得更大的成績，為轄區(qū)人民群眾提供更好的基本公共衛(wèi)生服務！

怎樣看待公共衛(wèi)生服務與臨床的關系

相輔相成，互相促進。

臨床醫(yī)學針對的是個體，公共衛(wèi)生（主要指預防）針對的則是人群。

臨床醫(yī)學以提高人生理上的健康為主要目標，公共衛(wèi)生關注人的生物-心理-社會的全面性。

舉個例子更好說明兩者的關系：一個人得了某種傳染病，不僅需要臨床醫(yī)學上的藥物、技術等治療。更需要家人社會的關心與照顧而不是歧視，同時還要注意不會傳染給其他人，這就體現公共衛(wèi)生的重要。再說SARS吧，就是一個公共衛(wèi)生的問題，不僅是簡單的個體患病還是關系到整個國家乃至世界的大衛(wèi)生問題。是最簡單的體現臨床和公共衛(wèi)生（主要指預防）兩者的關系。

公共衛(wèi)生涵蓋臨床知識，學好臨床不一定能搞好公共衛(wèi)生工作。

2014-1-26

第三篇：公共衛(wèi)生聯(lián)絡員存在問題

公共衛(wèi)生聯(lián)絡員職責是掌握本轄區(qū)內出生數、死亡數、孕產婦數、常住及流動人口變遷情況。做好傳染病和突發(fā)衛(wèi)生事件報告,精神病、麻風病的線索調查，發(fā)放預防接種及強化免疫通知。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所做好農村家宴上報,食品、公共場所經營情況。存在問題：

1.公共衛(wèi)生工作月報表上報質量較差,存在遲報、漏報、零報現象,有個別幾個村甚至全年零報,失去了報表意義,使我們衛(wèi)生服務中心無法真正掌握轄區(qū)內公共衛(wèi)生基本情況。

2.強化免疫或應急接種調查摸底和發(fā)放通知的工作,公共衛(wèi)生聯(lián)絡員意識不明確而導致責任性不強,這些工作往往是政府行為,我們聯(lián)絡員必須認真配合完成,考核是代表街道、代表越城區(qū)或代表紹興市，這項工作不是社區(qū)衛(wèi)生服務中心派遣工作。

3.公共衛(wèi)生聯(lián)絡員要提高責任意識,轄區(qū)內發(fā)生傳染病流行或不明原因群體性發(fā)病要及時報告衛(wèi)生服務中心或疾控中心,如有傳染病發(fā)生要積極配合疾控中心做好流行病學調查。

4.死亡人員的死因調查有助疾病發(fā)生的研究, 公共衛(wèi)生聯(lián)絡員每月應如實報告死亡人數,死亡原因,但有幾個村全年零報。希望我們以后相互協(xié)作,促進公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

第四篇：公共衛(wèi)生服務規(guī)范自查自糾范文

公共衛(wèi)生科自查總結

結合《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版）》及相關醫(yī)療法律法規(guī)，對公共衛(wèi)生工作進行了自查，歸納為以下幾個方面：

1、基本遵照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011）》版開展各項工作。

2、部分居民健康檔案有邏輯性錯誤，有空項、漏項，需要進一步充實和完善。

紙質檔與電子檔案進度不一致。

3、部分重點人群管理不規(guī)范，紙質檔與電子檔案不一致，健康體檢與隨訪不

及時，體檢表和隨訪記錄上有邏輯性錯誤，有空項、漏項，需要進一步充實

和完善。

4、只重視健康檔案基本信息的建立和健康體檢，忽視了健康指導和健康促進。

5、個體化健康教育工作做的不到位，居民健康教育知曉率有待提高。

6、居民對基本公共衛(wèi)生均等化服務項目的滿意率和知曉率有待提高

整改方案：

1、進一步提高認識，加強責任，按照規(guī)范要求落實基本公共衛(wèi)生服務。

我科實行責任醫(yī)生包村制，要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011

年版）》的要求，細化實施方案，規(guī)范有序、保質保量地開展各項工作，切實

讓居民享受基本公共衛(wèi)生服務。

2、組織督導檢查，發(fā)現問題及時整改

實行績效考核，村責任醫(yī)生負責村級業(yè)務指導及監(jiān)督各項工作任務落實情

況，包括健康檔案、高血壓、糖尿病、精神病患者管理、婦女、兒童項目等

公共衛(wèi)生服務項目服務的數量、質量以及真實性等。對各村督查中發(fā)現的問

題要及時整改。

3、加強管理，進一步完善各項工作制度

進一步建立健全基本公共衛(wèi)生服務項目管理的各項制度，明確職責，加強

對項目的統(tǒng)籌和統(tǒng)一領導，保質保量完成項目任務目標，要根據衛(wèi)生行政部

門下達的工作任務，建立、健全機構內部考核制度，進一步明確分工，分解

任務、落實到人，確保項目任務的落實。

4、要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務項目的業(yè)務培訓，加大對基本公共

衛(wèi)生服務項目的宣傳力度，使居民了解基本公共衛(wèi)生服務項目的政策及內

容。

***衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科

2012-8-2

第五篇：公共衛(wèi)生服務規(guī)范知識

國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范知識

1.實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設的重要組成部分。

2.國家基本公共衛(wèi)生服務項目自2009年啟動以來，在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構得到了普遍開展，取得了一定的成效。

3.2011年，人均基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準由每年15元提高至25元。

4.《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》（簡稱《規(guī)范》）,《規(guī)范》包括11項內容，即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務規(guī)范。

5.居民健康檔案管理的服務對象是指轄區(qū)內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。

6.在為居民提供診療服務過程中，涉及到疾病診斷名稱時，疾病名稱應遵循國際疾病分類標準ICD-10填寫。

7.每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。

8.每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。

9.重性精神疾病是指臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。

10.通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）組織醫(yī)務人員為居民建立健康檔案，并根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。

11.統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼，采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在信息平臺上實現資源共享奠定基礎。

12.體質指數=體重（kg）/身高的平方（m2）。

13.每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。

14.孕12周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》，并進行第1次產前隨訪。

15.加強宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公示免費服務內容，使更多的育齡婦女愿意接受服務，提高早孕建冊率。

16.滿月后的隨訪服務均應在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行，偏遠地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。

17.對第一次發(fā)現收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉診到上級醫(yī)院確診，2周內隨訪轉診結果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉診。

18.對血壓控制滿意（收縮壓<140且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間。

19.對第一次出現血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必要時增加現用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內隨訪。20.2型糖尿病患者健康管理服務對象是指轄區(qū)內35歲及以上2型糖尿病患者。

21.對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪。

22.對第一次出現空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應的患者，結合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內隨訪。

23.突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

24.定期對轄區(qū)內非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現相關信息及時向衛(wèi)生監(jiān)督機構報告。