第一篇：演講稿(城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的現(xiàn)狀、難點與可持續(xù)性調(diào)查與研究)

發(fā)言稿

關(guān)于研究現(xiàn)狀與調(diào)研結(jié)論

各位專家、老師： 大家上午好！

我是來自南京人口管理干部學(xué)院公共管理系的張翠翠，目前擔(dān)任2011年江蘇省高等學(xué)校大學(xué)生實踐創(chuàng)新訓(xùn)練計劃項目居家養(yǎng)老課題組的主持人，很榮幸今天來和大家一起分享我們課題組的一點小的收獲。我們的課題是城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的現(xiàn)狀、難點與可持續(xù)性調(diào)查與研究，針對此課題我們進行了歷時一年的調(diào)查研究和社會實踐。下面我將代表我們課題小組向大家匯報我們的調(diào)查。一 研究背景

老齡化程度及面臨的問題

2011年國務(wù)院印發(fā)的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》指出，“十二五”時期，隨著第一個老年人口增長高峰到來，人口老齡化進程將進一步加快，人口老齡化問題日趨嚴(yán)重，老齡化進程與家庭小型化、空巢化相伴隨，與經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型期的矛盾相交織，社會養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)的需求將急劇增加。

2011年4月，IMF（國際貨幣基金組織）公布的世界各國家和地區(qū)人均GDP最新數(shù)據(jù)顯示，我國GDP總值雖然保持較快的增長率，但是人均GDP只有4382美元，遠遠落后于澳大利亞、美國、荷蘭、英國和日本等國家。，伴隨的狀態(tài)還有養(yǎng)老保險基金的入不敷出，我國人口超前快速老齡化的問題嚴(yán)重，65歲以上老年人占總?cè)丝诘谋壤龔?%提升到14%，發(fā)達國家大多用了45年以上的時間，中國只用27年就可以完成這個歷程，屬于老齡化速度最快、養(yǎng)老問題和經(jīng)濟發(fā)展不協(xié)調(diào)問題嚴(yán)重的國家之列。

我國的社會保障工作盡管取得了巨大的成績，但依然存在很大問題，面臨很多困難。社會養(yǎng)老工作壓力加劇，基本養(yǎng)老保險基金缺口巨大，養(yǎng)老支出增加，醫(yī)療保險支出擴大，還引起退休者和勞動者比例，即社會保障“消費者”與“生產(chǎn)者”比例的改變，加重在職勞動者的繳費負擔(dān)。龐大老年群體的養(yǎng)老、醫(yī)療、社會服務(wù)等方面的需求必將給社會保障帶來巨大的壓力。另外，醫(yī)療保險體系同樣面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，經(jīng)過20多年醫(yī)療保險體制的改革，我國在城鎮(zhèn)中已經(jīng)初步建立起統(tǒng)籌醫(yī)療保險的基本框架，但是，醫(yī)療保險覆蓋率低、醫(yī)療服務(wù)價格混亂、政府投入比例過低是不爭的事實。社會救助事業(yè)覆蓋面越來越大，壓力越來越重，各項制度之間缺乏有效銜接，出現(xiàn)的嚴(yán)峻形勢不容忽視。

家庭養(yǎng)老一直被認為是東方傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，以孝賢文化為核心的贍養(yǎng)、尊敬老年人一直被贊譽為是中華民族傳統(tǒng)美德。不可否認，在自給自足的自然經(jīng)濟下，以及在我國目前由家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老過渡的階段下，孝賢文化及家庭養(yǎng)老一直起著重要的作用。但是，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，尤其是工業(yè)化、城市化，家庭養(yǎng)老必然受到?jīng)_擊，與現(xiàn)代化生產(chǎn)相聯(lián)系的是社會保障制度的建立。社會老齡化嚴(yán)峻、城市化速度加快、流動人口增加，不僅帶來老年社會保障費用的大量增加，也引起傳統(tǒng)家庭規(guī)模和家庭結(jié)構(gòu)的變化，家庭結(jié)構(gòu)被逐漸肢解，家庭養(yǎng)老模式逐漸乏力，而傳統(tǒng)文化深入人心，與到養(yǎng)老院等養(yǎng)老機構(gòu)相比，老年人更傾向于熟悉的人與環(huán)境，更傾向于在家接受社會服務(wù)。在這種情況下，無論是機構(gòu)養(yǎng)老還是家庭養(yǎng)老，其傳統(tǒng)模式亟需打破。

以上四點，總結(jié)起來就是我們國家在人均GDP不足，社會保障體系不全、力度與覆蓋面不夠，養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)型的情況下，沒有做好進入“老年型”國家的準(zhǔn)備時，就進入了“老年型”國家，這個情況和上了戰(zhàn)場發(fā)現(xiàn)兜里子彈不夠、上了考場發(fā)現(xiàn)書沒看完是一樣的道理。

當(dāng)前的居家養(yǎng)老模式，已成為國際社會普遍推崇的養(yǎng)老方式。我國國內(nèi)對于居家養(yǎng)老服務(wù)的研究起步于20世紀(jì)80年代。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)是人口老齡化趨勢的必然產(chǎn)物，老齡人口的養(yǎng)老服務(wù)是一項社會事業(yè)，需要政府、社區(qū)、非盈利組織等多元主體的共同參與和建設(shè)，已逐漸得到社會各界的廣泛共識，近年來隨著養(yǎng)老需求的增大，政府改善民生促進社會和諧的要求，居家養(yǎng)老服務(wù)得到社會各界的重視和推行，但養(yǎng)老人群的擴大，給我國養(yǎng)老保障帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，迫切需要對居家養(yǎng)老服務(wù)模式開展進一步的研究實踐與創(chuàng)新，維持它的可持續(xù)發(fā)展。二 調(diào)查方法

調(diào)研主要包括兩個方面的內(nèi)容，一是對江蘇省南京市等城市的“居家養(yǎng)老服務(wù)”的老人進行問卷調(diào)查，通過調(diào)查獲得真實可靠的數(shù)據(jù)；二是深入研究街道、政府等機構(gòu)在居家養(yǎng)老服務(wù)中的主要做法，調(diào)查各種措施的具體實施情況，了解在實際操作過程中的舉措，這其中包括對目前居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀、滿意度、群體差異、遇到的困難和可持續(xù)性的調(diào)查。此次調(diào)查分為問卷調(diào)查和訪談?wù){(diào)查兩個部分，問卷調(diào)查在南京市玄武區(qū)、江寧區(qū)、鼓樓區(qū)、秦淮區(qū)等城區(qū)范圍內(nèi)進行調(diào)查的對象為南京戶籍的201為老人，年齡分布在60歲到92歲。訪談只要是對江蘇省南京市、蘇州市、無錫市、常州市、鎮(zhèn)江市的養(yǎng)老服務(wù)體系中的工作者進行了調(diào)查，調(diào)查對象具體包括負責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)工作者、參與居家養(yǎng)老服務(wù)的護理工作人員、各市負責(zé)養(yǎng)老工作的行政管理人員。在調(diào)查中，我們抽取了南京市玄武區(qū)鎖金村“萬家?guī)汀弊鳛榫蛹茵B(yǎng)老服務(wù)的典型模式進行訪談分析。調(diào)查問卷是由項目小組成員在進行大量訪談，閱讀大量參考文獻的基礎(chǔ)上編寫而成的，問卷由自然信息、對居家養(yǎng)老的社會了解情況、老人心理健康情況三個部分構(gòu)成。問卷采用了單選題與多選題、結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化相結(jié)合的形式，共包含30個項目。主要觀察指標(biāo)有以下三個方面，①不同性別、年齡文化程度、家庭生活成員構(gòu)成對老年人的精神狀況、對未來養(yǎng)老的擔(dān)憂程度的相關(guān)性系數(shù)。②老年人的整體精神狀況的指數(shù)。③不同自然條件的個案選擇的差異檢驗結(jié)果。④居家養(yǎng)老的服務(wù)現(xiàn)狀、服務(wù)內(nèi)容、老人對服務(wù)的滿意度。

對問卷調(diào)查得來的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0版本軟件，運用描述統(tǒng)計、均值、相關(guān)性檢驗、差異檢驗等對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理。通過訪談法得出的訪談資料進行概括整理和分析。三 結(jié)果與發(fā)現(xiàn) 3.2.1 基本情況分析

相關(guān)專家、學(xué)者認為，老年人的群體可以根據(jù)年齡進行劃分，60-69為低齡老人，70-79為中齡老人，80歲及以上的為高齡老人。其中低齡老人67人，占被調(diào)查總數(shù)的29.8%，中齡老人85人，占被調(diào)查總數(shù)的42.3%，高齡老人49人，占被調(diào)查總數(shù)的24.4%；就其婚姻狀況而言，有配偶的老人140人，占被調(diào)查總數(shù)的69.7%，喪偶老人57人，占被調(diào)查總數(shù)的28.4%，未婚老人1人，占被調(diào)查總數(shù)的0.5%，離異老人3人，占被調(diào)查總數(shù)的1.5%；就其文化程度而言，文盲29人，占被調(diào)查總數(shù)的14.4%，小學(xué)文化34人，占被調(diào)查總數(shù)的16.9%，初中文化50人，占被調(diào)查總數(shù)的24.9%，高中文化59人，占被調(diào)查總數(shù)的29.4%，本科文化29人，占被調(diào)查總數(shù)的14.4%。3.2.2 文化特征

調(diào)查顯示，目前小學(xué)及以下文化程度的老人占老人總數(shù)的31.3%，初中文化程度的老人占老人總數(shù)的24.9%，高中文化程度的老人占老人總數(shù)的29.4%，本科及以上文化程度的老人占老人總數(shù)的14.4%。不同性別老人的文化程度也是不同的，其中小學(xué)及以下文化程度的男性老人占所有男性老人的18.9%，而小學(xué)及以下文化程度的女性老人占所有被調(diào)查女性老人總數(shù)的44%，低齡老人中，小學(xué)及以下文化程度的老人占低齡老人總數(shù)的28.3%，在中齡老人中，小學(xué)及以下文化程度的老人占中齡老人總數(shù)的35.5%，而在高齡老人中，小學(xué)及以下學(xué)歷占高齡老人總數(shù)的別的36.7%。

調(diào)查顯示，目前的老人因為受到歷史條件的影響，文化程度不是很高。女性老人的文化程度大幅度的低于男性老人，因此在居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容安排和模式完善中應(yīng)該注重這一點。但是在研究所里接受調(diào)查的高級知識分子的高齡老人比例非常高，隨著時間的推移，高級知識分子的比例會越來越高，而且老年群體的文化水平也會越來越高，也意味著老人對養(yǎng)老服務(wù)模式的質(zhì)量要求也越老越高，這就要求居家養(yǎng)老的養(yǎng)老模式在運行中除了要提供物質(zhì)、醫(yī)療等有形服務(wù)，還要注重精神關(guān)愛和精神慰藉。3.2.3家庭結(jié)構(gòu)

調(diào)查顯示就其家庭模式而言，一人獨自居住的老人占被調(diào)查總數(shù)的13.4%，二老單獨居住的老人占被調(diào)查總數(shù)的37.3%，與子女、孫輩一起生活的老人占被調(diào)查總數(shù)的46.3%，其他家庭結(jié)構(gòu)占被調(diào)查總數(shù)的3%。調(diào)查樣本中有57名老人喪偶，其中21名老人仍然選擇一人獨自居住，占喪偶老人總數(shù)的36.8%；其中有配偶的老人為140人，二老單獨居住的老人84人，占有配偶老人總數(shù)的53.6%，與子女、孫輩一起生活的老人為56人，占有配偶老人總數(shù)的40%。在老年群體中，高齡老人獨居人數(shù)占高齡老人總?cè)藬?shù)的22.4%，低、中齡老人中二老單獨居住的家庭模式分別占低、中齡老人總數(shù)的58.8%和49.2%。在文盲文化程度的老人中，一人居住和二老單獨居住的家庭生活模式的老人所占文盲文化程度的老人總數(shù)的41.3%，在小學(xué)文化程度的老人中，一人居住和二老單獨居住的家庭生活模式的老人所占小學(xué)文化程度的老人總數(shù)的44.1%，在初中文化程度的老人中，一人居住和二老單獨居住的家庭生活模式的老人所占初中文化程度的老人總數(shù)的48%，在高中文化程度的老人中，一人居住和二老單獨居住的家庭生活模式的老人所占高中文化程度的老人總數(shù)的54.2%，在本科及以上文化程度的老人中，一人居住和二老單獨居住的家庭生活模式的老人所占本科及以上文化程度的老人總數(shù)的55.2%，根據(jù)相關(guān)性分析，年齡和家庭生活模式具有統(tǒng)計學(xué)意義上的相關(guān)(>0.05)，相關(guān)系數(shù)為0.345，婚姻狀況和家庭生活模式也具有統(tǒng)計學(xué)意義上的相關(guān)（>0.01），相關(guān)系數(shù)為0.433。

調(diào)查顯示，目前越來越多的老人可能因為子女生活壓力過大或者婆媳關(guān)系的處理等因素而不愿意和子女居住在一起。文化程度越高的老人越不愿意和子女及其他家庭成員居住在一起，相反文化程度越低，老人所在的家庭結(jié)構(gòu)越大，家庭生活關(guān)系越復(fù)雜。目前老人的家庭結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了多元化，不再是以前的傳統(tǒng)家庭模式，而是出現(xiàn)了獨居、空巢等其他的形式。同時，由于社會競爭的日趨激烈，子女的生活和工作壓力很大，老人目前聯(lián)合家庭居住的趨勢在不斷弱化，而是更愿意和配偶單獨居住，甚至有的老人在喪偶后仍然獨居。3.2.4 健康狀況(1)老人的生理健康

調(diào)查顯示，目前老人對自己的身體狀況大都比較滿意，生理健康狀況不好的老人容易對未來養(yǎng)老產(chǎn)生擔(dān)憂情緒，因此應(yīng)該提供更多的醫(yī)療服務(wù)。(2)老人的心理健康

對于老人的身體健康狀況我們采用了情緒調(diào)查分析，滿分60分，分?jǐn)?shù)高表示個體情緒狀態(tài)良好，心情愉，情緒積極、樂觀；遇到生活事件，情緒無明顯波動，善于自我調(diào)適，保持穩(wěn)定；對生活的滿意度和幸福感較高。分?jǐn)?shù)低表示個體情緒狀態(tài)不良，心情不愉快，情緒消極、悲觀，容易焦慮、抑郁，常為未來擔(dān)憂；遇到生活事件，情緒波動性大，不善于自我調(diào)適，穩(wěn)定性差；對生活的滿意度和幸福感較低。被調(diào)查老人的平均得分為39.30，處于健康狀態(tài)。不同性別的老人的心理健康狀況不同，女性老人的心理健康狀況好于男性老人，但是差異并不明顯。不同文化程度的老年人的心理健康呈現(xiàn)不同狀況，其中本科及以上文化程度的老人的平均心理處于不健康狀況，因為高學(xué)歷的老人對于目前的居家養(yǎng)老服務(wù)要求比較高，而且老人的整體學(xué)歷水平不高，會出現(xiàn)交流上的孤獨等情況。在社會參與上，積極參加社區(qū)組織的老人的心理健康和其他老人相比有統(tǒng)計學(xué)意義上的顯著性差異，差異系數(shù)為0.02。

“積極老齡化”最早是世界衛(wèi)生組織1996年在《健康與老齡化宣言》中提出的“工作目標(biāo)”，2002年該報告在經(jīng)過來自21個國家的29名代表討論修訂后提交聯(lián)合國第二屆世界老齡大會，為大會接受并寫進《政治宣言》作為應(yīng)對21世紀(jì)人口老齡化的政策框架正式提出。自2002年聯(lián)合國第二屆世界老齡大會將“積極老齡化”作為應(yīng)對21世紀(jì)人口老齡化的“政策框架”正式提出之后，“獨立、參與、照料、自我實現(xiàn)、尊嚴(yán)”逐漸成為世界公認的老年工作基本原則，以“承認人們在增齡過程中，他們在生活的各個方面，都享有機會平等的權(quán)利”為出發(fā)點。其中，建立在“老年人的潛力是未來發(fā)展的強有力的基礎(chǔ)”上的老年社會參與，更是被提升到“老年人的基本權(quán)利”和“老年人應(yīng)該享有的充實的生活”的高度，在理論和實踐兩個層面受到廣泛關(guān)注，強調(diào)“從工作中退休下來的老年人和那些患病或有殘疾的人，能夠仍然是他們家屬、親友、社區(qū)和國家的積極貢獻者”。積極老齡化強調(diào)了老年的社會參與，隨著老人的文化程度的不斷提高，老人的心理需求會不斷提高，因此居家養(yǎng)老的養(yǎng)老模式應(yīng)該注重老人的社會參與，豐富老人的精神生活，是老人在養(yǎng)老的過程中能夠感受到自我實現(xiàn)和自我參與的價值。

3.2.5 社會支持

調(diào)查顯示，在所有被調(diào)查的老人中，遇到困難只靠自己的老人占老人總數(shù)的42.8%。很少請求幫助的老人占老人總數(shù)的15.9%，有時請求幫助的老人占老人總數(shù)的13.9%，經(jīng)常請求幫助的老人占老人總數(shù)的27.4%。在不同的文化程度上，老人尋求社會支持的能力也存在顯著性的差異，在獨立樣本差異分析中，文化程度和遇到困難的做法具有系數(shù)為0.02的顯著性差異。在不同的文化程度中，遇到困難感到無助的比例是隨著文化水平的提高而不斷降低的。在遇到困難只靠自己的，其中文盲、小學(xué)、初中文化程度的老人比例都超過50%，在高中和本科文化程度的老人中的比例很低分別只是40.7%和13.3%。同時社會支持和年齡也存在著相關(guān)性，年齡越大只靠自己的比例越低，因為隨著老人年齡的不斷增加，老人的需要的幫助也在增加，在低齡老人中，經(jīng)常請求幫助的老人占低齡老人總數(shù)的比例為17.9%，中齡老人經(jīng)常請求幫助的老人占中齡老人總數(shù)的比例為32.9%，高齡老人經(jīng)常請求幫助的老人占高齡老人總數(shù)的比例為30.6%。調(diào)查顯示，目前老人尋求社會支持的能力并不理想，文化程度越低的老人尋求社會支持的能力越低。隨著老人年齡的不斷增加，老人的需要的幫助也在增加，在老人60-69歲的時候?qū)@回的幫助的需求還不大，但是老人在進入70歲的時候?qū)ι鐣椭男枨髸溉环糯螅瑫永m(xù)到80歲以上。文化程度和老人尋求社會支持的能力存在顯著相關(guān)，以往的研究發(fā)現(xiàn)，女性的平均壽命大于男性，而女性的文化水平明顯低于男性，因此女性老年群體需要更多的社會關(guān)注，同時在未來的養(yǎng)老工作中，養(yǎng)老事業(yè)將面臨著更大的責(zé)任和更多的挑戰(zhàn)。老人在進入低齡老年和高齡老年階段的社會幫助的需求也會增加，這就要求在服務(wù)中要有重點，抓住主要矛盾。3.2.6 對居家養(yǎng)老的了解

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老人對居家養(yǎng)老并不是很了解，雖然居家養(yǎng)老的養(yǎng)老模式在我國已經(jīng)運行10年多的時間，但是老人對居家養(yǎng)老并不了解，其中知道居家養(yǎng)老的人數(shù)僅為75人，占所有被調(diào)查老人的37.3%。低齡老人的生活狀態(tài)及身體健康狀況使其不會過多的關(guān)注自身養(yǎng)老問題；中齡老人的生活狀態(tài)及自身的健康狀況使其開始考慮自身的養(yǎng)老問題，同時開始關(guān)注各種養(yǎng)老模式的選擇，因此對居家養(yǎng)老比較了解；高齡老人大多情況下喪偶、失能或半失能，自身狀況較為復(fù)雜，他們和社會的接觸少，對信息的接收能力比較低。

由此可見，居家養(yǎng)老的宣傳工作還應(yīng)該進一步加強，在考慮對居家養(yǎng)老的宣傳方式上應(yīng)該考慮到各個年齡段老人的不同情況，選擇適合的信息宣傳途徑。3.2.7 對居家養(yǎng)老服務(wù)項目的需求

在對居家養(yǎng)老的服務(wù)項目中的調(diào)查顯示，老人對醫(yī)療性服務(wù)的需求在大量增加，對指導(dǎo)性服務(wù)的需求反而減少。例如安康通，老人年齡越大需求越少，因為安康通已經(jīng)不能滿足高齡老人的需求，不能提供實質(zhì)性的幫助。在低齡老人中只有44.8%的老人認為應(yīng)該有養(yǎng)老院，這說明一半以上的老人在傾向于居家養(yǎng)老，80歲以上老人對居家養(yǎng)老的需求又上升，但需求不是特別高，擔(dān)心居家養(yǎng)老不能滿足需求和服務(wù)。老年飯桌的接受度低，特別是高齡老人的接受度，因為隨著老人的年齡的增加，老年身體狀況的差異，以及老年慢性病的患病率較高，老人在飲食上的差異會越來越大，因此關(guān)于老年飯桌這一服務(wù)項目應(yīng)該進一步進行分析和調(diào)整，比如增加營養(yǎng)師等。家政服務(wù)和家庭護理的需求很高，應(yīng)該在目前提供的服務(wù)上擴大供應(yīng)。3.2.8 居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前低齡老人對居家養(yǎng)老服務(wù)滿意和比較滿意的占被調(diào)查總數(shù)的28.8%，對居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度為一般的占被調(diào)查總數(shù)的35.8%，對居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度為不太滿意和不滿意的占被調(diào)查總數(shù)的35.3%。在小學(xué)及以下文化程度的老人中，不太滿意和不滿意的比例為31.9%，在初中文化程度的老人中，不太滿意和不滿意的比例為38%，在高中文化程度的老人中，不太滿意和不滿意的比例為32.2%，在本科及以上文化程度的老人中，不太滿意和不滿意的比例為44.8%。老人對居家養(yǎng)老的滿意度隨著年齡的不同呈現(xiàn)差異，在低齡老人中，對居家養(yǎng)老服務(wù)不太滿意和不滿意的比例為49.2%，在中齡老人中，對居家養(yǎng)老服務(wù)不太滿意和不滿意的比例為25.9%，在高齡老人中，對居家養(yǎng)老服務(wù)不太滿意和不滿意的比例為32.6%。

目前老人對居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度偏低，居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量還需要進一步的提高。文化程度越高的老人對目前居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度越低，低齡老人對居家養(yǎng)老不是很了解，對精神層面的需求較高，而目前居家養(yǎng)老的精神關(guān)愛還存在欠缺，因此滿意度相比較其他年齡段的都低。高齡老人對居家養(yǎng)老的滿意度也較低，主要因為高齡老人對居家養(yǎng)老有特殊的需求，而目前的服務(wù)不能充分滿足高齡老人的需求。老人對居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度偏低，居家養(yǎng)老在運行過程中，應(yīng)該針對不同年齡階段的老人的需求，同時提高居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，隨著高學(xué)歷老人群體的不斷增加，老人對居家養(yǎng)老的質(zhì)量要求越來越高，不斷完善居家養(yǎng)老服務(wù)模式是居家養(yǎng)老模式得以持續(xù)的關(guān)鍵。3.2.9 對未來養(yǎng)老的擔(dān)憂

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人對未來的養(yǎng)老不是很擔(dān)憂，老人在養(yǎng)老預(yù)期方面還是積極 的。不同年齡段老人對未來養(yǎng)老的擔(dān)憂程度是不同的，低齡老人年紀(jì)輕，改革開放以來社會保障還不到位，養(yǎng)老體系不健全，老人對養(yǎng)老預(yù)期不明確；中齡老人不太擔(dān)憂，是因為他們現(xiàn)在身體狀況比較健康，需要照料的程度比較低，處于平穩(wěn)期，威脅感較低。高齡老人比較擔(dān)憂的原因主要是養(yǎng)老需求比較高，他們大多處于失能、半失能狀態(tài)，而且大多喪偶。喪偶的老人對未來養(yǎng)老的擔(dān)憂程度更嚴(yán)重，因此，家庭支持是養(yǎng)老很重要的支撐。3.2.10 居家養(yǎng)老運行現(xiàn)狀

居家養(yǎng)老服務(wù)站接收的老人來源比較廣泛，一個居家養(yǎng)老服務(wù)站平均要街道來自附近7-8個街道的老人。享受居家養(yǎng)老服務(wù)大多是低收入的70歲以上的獨居、空巢老人。

從事于居家養(yǎng)老服務(wù)的護工均來自于當(dāng)?shù)亟值?，護工的報酬為9.2元每小時，每個月必須做滿26小時，一個月的收入大約為240元。護工的考核程序是：在結(jié)束護工工作之后由老人自己在考核表上打鉤、簽字，然后護工帶著自己的考核表到據(jù)維護蓋章，在這個階段，居委會所起到的作用是監(jiān)督把關(guān)。在護工的管理上，每個月的月底，護工要到服務(wù)站的辦公地點開會，總結(jié)本月的工作，會根據(jù)護工的工作情況提出新的要求，會對護工就與老人的溝通技巧進行培訓(xùn)。同時也會通過走訪、電話及護工的反饋來了解老人的滿意度及完成對護工的考查。

南京市規(guī)定到2015年，每個社區(qū)都要有居家養(yǎng)老服務(wù)中心，但是面對這樣的一項任務(wù)，社區(qū)會面臨很多的挑戰(zhàn)，社區(qū)工作者的薪酬太低，每個護工要服務(wù)5~6人，而且護工的服務(wù)時間是固定的，老年人的生活狀況不好，主要是經(jīng)濟狀況導(dǎo)致的。近年來社會對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求越來越大，老年人的生活狀況不能得到相關(guān)部門的如實反應(yīng)。目前居家養(yǎng)老面臨的突出問題主要表現(xiàn)在：政府資金短缺，有些事情作為基層的社區(qū)工作者是無能為力的；政府關(guān)于居家養(yǎng)老的政策的可落實性低，實行起來面臨很大的困難；護工的水平有限，護工大多是搬家戶，學(xué)歷低、收入低，40歲左右，有的甚至是文盲，而且她們也只是將居家養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)做兼職；政府政策的調(diào)整跟不上變化；服務(wù)人員及志愿者的來源狹窄，切服務(wù)時間太少，老年人容易孤單寂寞。目前解決這一難題的暫時應(yīng)對策略就是門對門的鄰居、社區(qū)黨員、進行平時的監(jiān)護。居家養(yǎng)老服務(wù)站受到老齡委和辦事處的雙重領(lǐng)導(dǎo)，在政策和決定的實行上面臨兩難的選擇。我們建議居家養(yǎng)老的相關(guān)政策能夠考慮到工薪階層，提高護工的工資，能夠為其提供相關(guān)的社會福利，吸引更多的人才從事這一項重要的工作。3.3 結(jié)論

我國作為老齡化的人口大國，在人口老齡化的沖擊下顯得措手不及，養(yǎng)老問題成為解決民生的重點和難題，于是養(yǎng)老問題比以往得到了更多的關(guān)注和支持。此次調(diào)查研究主要是針對城市的居家養(yǎng)老問題，主要以南京為例進行調(diào)查和探討。從此次的調(diào)查研究中可以發(fā)現(xiàn)，我國的城市養(yǎng)老面臨著諸多的問題。在養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟發(fā)展相匹配問題上還將面臨著巨大的挑戰(zhàn)，實現(xiàn)幸福養(yǎng)老上還肩負著沉重的壓力。

調(diào)查研究顯示，目前的老人并不時十分愿意與兒女生活在一起，而是更傾向于選擇老兩口居住，甚至在喪偶后仍然獨居。在為老服務(wù)項目上像安康通、家庭護理、代購物等服務(wù)項目的實際供給遠遠沒有達到需求水平，就此情況而言，居家養(yǎng)老模式是老人所期望的養(yǎng)老方式。目前老人的文化程度在性別上存在明顯的差距，女性的文化程度遠遠低于男性，女性的平均壽命普遍高于男性，這就意味著在空巢獨居老人中女性所占的比例會遠遠超過男性，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，文化水平高的老人的尋求社會支持的能力明顯強于文化水平低的。于是在居家養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)該更為主動提供幫助，更多的關(guān)注精神關(guān)愛。老人對于居家養(yǎng)老的了解并不是很普遍，甚至與期望的有較大的差距，主動參加社區(qū)活動的對居家養(yǎng)老的了解程度較好，并對未來養(yǎng)老的擔(dān)憂程度較低，這就要求社區(qū)工作者要為老年人提供更多的群體活動，豐富組織生活。

就居家養(yǎng)老服務(wù)模式的運行而言，隨著居家養(yǎng)老的不斷發(fā)展，社會對居家養(yǎng)老的服務(wù)隊伍的專業(yè)化要求更高，對服務(wù)內(nèi)容的廣泛性要求更廣，對服務(wù)形式的規(guī)范性要求更嚴(yán)格。這就要求從事老年工作者在老年的養(yǎng)老服務(wù)中要積極主動的看清現(xiàn)狀、抓住主要矛盾、克服困難、優(yōu)化服務(wù)模式，爭取居家養(yǎng)老模式的可持續(xù)性運行和發(fā)展。目前從事居家養(yǎng)老的服務(wù)人員和社區(qū)工作者都沒有較好的專業(yè)技能，不論是在服務(wù)上還是在管理上都不能提供老人基本的需求，這也由于社區(qū)工作者和服務(wù)人員的薪酬過低，不能體現(xiàn)崗位價值所導(dǎo)致的，所以在薪酬和服務(wù)人員的培訓(xùn)及考核機制上應(yīng)該有進一步的改善，不斷朝著實現(xiàn)積極老齡化的方向邁進。

第二篇：城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式研究

內(nèi)涵：社區(qū)一詞起源于英文中的commonity這個詞，但是commonity具有諸如:公社、團體、社會、公眾，以及共同體、共同性等多種含義。而我國的社會學(xué)者將commonity意譯而來，因為它與地域有關(guān)，所以社區(qū)有了地域的含義，強調(diào)這種社會群體生活是建立在一定地理區(qū)域之內(nèi)的。德國社會學(xué)家費迪南德·騰尼斯最早提出了“社區(qū)”這個詞。他認為，社區(qū)是聚居在一定地域內(nèi)的相互關(guān)聯(lián)、相互交往的人群形成的具有共同生活特征的相對獨立的地域性社會2。我國社會學(xué)家費孝通則認為:社區(qū)是由若干社會群體(家庭、氏族)或社會組織(機關(guān)、團體)聚集在某一地域形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。因此，很多學(xué)者傾向于將社區(qū)理解為居住在一定地理區(qū)域內(nèi)的特定人群的組合。

而在我國，我們傾向于將所居住的街道和居民區(qū)認為是社區(qū)。由于起步比較晚，我國的社區(qū)發(fā)展在過去也是比較緩慢的。但是隨著政治、經(jīng)濟體制的改革深入，城市的管理中心不斷向下，原來社會性功能超級強大的單位的功能漸漸被削弱，而社區(qū)的地位卻被不斷地提升。社區(qū)慢慢替代了政府和單位，逐漸承擔(dān)起提供非生產(chǎn)性、非行政性的服務(wù)的任務(wù)，于是乎，社區(qū)的服務(wù)業(yè)在這種大環(huán)境下得到了發(fā)展和歷練。

特征：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在政府的倡導(dǎo)下，以區(qū)、街道、居委會的社區(qū)組織為依托，服務(wù)于社區(qū)的老年居民，滿足社區(qū)老人的多種養(yǎng)老需求。一般認為社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)具有: 非制度性、綜合性、互動性、福利性、地域性、服務(wù)性的特點

1． 非制度性

從屬性上看，社會養(yǎng)老保險是一種制度化保障，它是按照社會保障制度改革的總目標(biāo)，以法規(guī)的形式確定下來，具有國家的權(quán)威性和制度的不易變動性等特點，如個人賬戶構(gòu)成、統(tǒng)籌水平、養(yǎng)老金數(shù)額等都是國家強制規(guī)定的。而社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)則是非制度性的措施，無論是內(nèi)容上還是形式上都更加靈活和富有彈性，它可以根據(jù)具體的服務(wù)對象，采取不同的服務(wù)形式，從而最大限度地滿足不同老人的養(yǎng)老服務(wù)需要，具有靈活性、群眾性、社會性等特征。從這個層面上分析，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對社會養(yǎng)老保險制度是有益的補充，社會保險制度主要是從物質(zhì)上滿足老人的養(yǎng)老需求，而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)則是從日常生活中為老人提供服務(wù)，二者一個是主，一個是輔。盡管社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不是社會養(yǎng)老保險體系的直接組成部分，但它對提高我國的養(yǎng)老保障水平有著較大的意義。

2． 綜合性

建立和健全社會養(yǎng)老保障制度要以經(jīng)濟的發(fā)展為基礎(chǔ)，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平合理地確定保障方式和標(biāo)準(zhǔn)，量力而行，循序漸進?？傮w來看，我國處于社會主義初級階段，生產(chǎn)力發(fā)展水平不高，物質(zhì)基礎(chǔ)較薄弱，養(yǎng)老保障覆蓋范圍窄、制度不健全、管理薄弱等。我國的社會養(yǎng)老保險制度，是為退休人員提供基本的經(jīng)濟來源，解決的是基本的物質(zhì)需求，至于提供什么樣的養(yǎng)老服務(wù)根本沒有涉及，這對于養(yǎng)老保障來說遠遠不夠。從現(xiàn)實生活來看，養(yǎng)老所需要的社會資源是多方面的，僅就社會保障制度內(nèi)容來看，社會福利、社會互助、慈善事業(yè)、社會救助等都與養(yǎng)老保障聯(lián)系在一起。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也涉及到這些方面，通過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，為居家老人提供全方位的支持，使養(yǎng)老不再成為單純的經(jīng)濟行為，而是呈現(xiàn)出鮮明的文化性和綜合性的特點。

3． 福利性

福利性是指社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)不以營利為目的，造福于社區(qū)老年居民，以較小的花費為老人提供較好的服務(wù)。隨著我國人口老齡化程度的加深，大量老人居住家中需要社區(qū)提供服務(wù)，其發(fā)展須貫徹福利性的方向。首先是服務(wù)目標(biāo)的福利性。商業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)追求利潤最大化，講究投入和產(chǎn)出。而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與此不同，它是為困難的老人家庭所提供的養(yǎng)老服務(wù)，旨在維護社會公平，增進社會福利。其次是服務(wù)對象的福利性。福利性服務(wù)有明確的界定對象，主要根據(jù)老年人及其家庭的經(jīng)濟狀況來確定，不論發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，都有對老

人等弱勢群體進行福利照顧的規(guī)定。再次是服務(wù)效益的福利性。社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)不可能全部是免費服務(wù)，在一定程度上也講究經(jīng)濟效益，但它不以營利為目的，通過提供保本收費服務(wù)，謀求收支平衡，追求社會效益和經(jīng)濟效益的統(tǒng)一。最后是服務(wù)資源的福利性。服務(wù)資源主要包括社區(qū)的公共場所、志愿者服務(wù)、企業(yè)捐獻等。在城市社區(qū)主要是通過社區(qū)居民的互助社務(wù)，充分挖掘社區(qū)的人力和物力，尤其是通過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，使社區(qū)居民的互助互濟轉(zhuǎn)化為巨大的福利資源。

4． 服務(wù)性

目前我國還處于社會主義初級階段，經(jīng)濟、社會發(fā)展水平較低，社區(qū)的發(fā)展還不盡如人意，社區(qū)在發(fā)揮養(yǎng)老保障功能時，主要是通過社區(qū)服務(wù)，養(yǎng)老保障不僅需要資金保障，更需要服務(wù)保障，尤其是在養(yǎng)老保障資金不足的條件下，高素質(zhì)的福利服務(wù)已成為社會保障制度的重要組成部分。發(fā)展社會福利服務(wù)，特別是發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，可以彌補養(yǎng)老保障資金的不足，增強居家養(yǎng)老保障的服務(wù)功能。社區(qū)貼近于居民，是老人生活之地，服務(wù)是它的較大優(yōu)勢。通過社區(qū)的社會福利服務(wù)，可提高社區(qū)的公共福利區(qū)為老人提供的養(yǎng)老服務(wù)，是其他社會組織和機構(gòu)都難以替代的。

5． 社會性

社會性是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的特征之一，也就是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目所需資金、服務(wù)需要社會各方資助，其來源呈現(xiàn)多樣化。第一是政府資助。政府在養(yǎng)老保障中負有主要責(zé)任，政府理所當(dāng)然應(yīng)給予一定的財政支持。第二是星光計劃。2001 年 5 月，民政部實施社區(qū)老年服務(wù)“星光計劃”，從中央到地方，通過發(fā)行福利彩票籌集福利金，用于改善社區(qū)老年人

福利服務(wù)設(shè)施、活動場所等。第三是貨幣養(yǎng)老模式。就是由有關(guān)部門拿出一定的社會福利資金，以代幣券的形式向特困老人定期發(fā)放，老人可持券到社區(qū)購買服務(wù)。第四是時間儲蓄模式。通過組織低齡健康老人向高齡非健康老人提供日常生活照料服務(wù)，然后將其服務(wù)時間記錄存檔，等服務(wù)者將來需要生活照顧時，再由別的低齡老人向其提供服務(wù)。第五是社會各方面的捐獻等。這些資助及服務(wù)應(yīng)具有穩(wěn)定性，否則社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)難以正常運轉(zhuǎn)，今后政府資 助比例應(yīng)逐步上升，最終以政府資助為主，因為政府是社會資源的主要擁有者，是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的主要投資者。政府不能在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過程中充當(dāng)配角。

6． 區(qū)域性

區(qū)域性是指養(yǎng)老服務(wù)范圍的社區(qū)性和服務(wù)對象的地域性———社區(qū)老人，即在具有一定的人口區(qū)域中對老人所進行的養(yǎng)老服務(wù)，這是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與一般社會養(yǎng)老服務(wù)在空間范圍上的主要區(qū)別。不同的社區(qū)，其面臨老人的具體服務(wù)需求不同，因此需要社區(qū)依照社會保障的法規(guī)和政策，針對區(qū)域老人的具體情況，發(fā)揮其區(qū)域性保障服務(wù)載體的特殊功能，在養(yǎng)老資源的配置、服務(wù)的提供、設(shè)施的建立等方面，應(yīng)結(jié)合本社區(qū)的實際情況，發(fā)揮社區(qū)的多種優(yōu)勢，實事求是地開展符合本社區(qū)老人需求的養(yǎng)老服務(wù)，成為多元福利體系的功能主體之一。這種社區(qū)的主體功能和區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)的針對性有利于構(gòu)筑多層次、有地方特色的社會養(yǎng)老服務(wù)保障體系，提高社會養(yǎng)老服務(wù)保障的覆蓋面和保障效率。

現(xiàn)狀：我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從 1980 年代起步，經(jīng)過十多年來的發(fā)展已初具規(guī)模，在部分大中城市已初步形成以設(shè)施服務(wù)、定點服務(wù)和上門服務(wù)為主要形式，以日常生活照料、醫(yī)療保健、心理保健、文化娛樂、參與社會以及權(quán)益保護等為主要內(nèi)容的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。

1． 我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)取得的成就。為適應(yīng)人口老齡化的挑戰(zhàn)，近年來我國加快了養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)步伐，在擴大服務(wù)對象、豐富服務(wù)內(nèi)容、發(fā)展服務(wù)機構(gòu)和提高服務(wù)水平取得了長足進步，為進一步發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

（1）法律法規(guī)和政策體系日益健全。近年來，我國政府重視推動社區(qū)福利服務(wù)化，先后出臺了《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)的意見》和《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》。

財政部、國家稅務(wù)局還專門下發(fā)了《關(guān)于對老年服務(wù)機構(gòu)有關(guān)稅收政策問題的通知》，為社會力量興辦社會福利事業(yè)創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境．

（2）養(yǎng)老服務(wù)體系的運行模式日益完善。一些地方對推動社區(qū)養(yǎng)老社會化服務(wù)進行了積極探索，在充分利用社會各方面力量、調(diào)動社區(qū)內(nèi)人力、物力和財力，多渠道興辦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)方面取得了一定成效。大大提高了企事業(yè)單位、社會團體、個人以及港澳臺地區(qū)參與興辦社會福利事業(yè)的積極性，加快了社區(qū)社會化養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

（3）服務(wù)內(nèi)容日益豐富、水平逐步提高。服務(wù)內(nèi)容逐步由單純的生活照料服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)向法律維權(quán)服務(wù)、文化教育服務(wù)、體育健身服務(wù)、精神慰藉服務(wù)等志愿服務(wù)開始轉(zhuǎn)變。

2． 我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)存在的問題分析。受傳統(tǒng)觀念、地域發(fā)展等因素的影響，我國目前城市社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)方面還參差不齊。總體上來看，城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)明顯滯后于經(jīng)濟社會的發(fā)展和老齡化的客觀需要，嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。

（1）城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供不應(yīng)求。目前我國社區(qū)服務(wù)機構(gòu)數(shù)量及質(zhì)量均有限，社區(qū)擁有的可支配資源極其有限，難以滿足社區(qū)居家養(yǎng)老的實際需要。表現(xiàn)在社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施、涉老信息資源，信息化建設(shè)等硬件設(shè)施整合不足。

（2）地區(qū)差距顯著。從整體上看，我國的城市社區(qū)養(yǎng)老社會化服務(wù)水平還比較低，發(fā)展很不平衡，一些地方的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還沒有起步，即使是經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，社區(qū)服務(wù)設(shè)施也不能滿足老年人的多層次需求，特別是社區(qū)服務(wù)的社會化程度低，與人口老齡化發(fā)展的要求很不適應(yīng)，這種局面亟待改變。

（3）專業(yè)化程度不高。社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人員，層次較低，總體年齡偏大。具有專業(yè)技能的保健師、營養(yǎng)師、心理咨詢師比較缺乏。這不僅影響了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，而且也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。除此之外，資金投入不足、現(xiàn)有的社區(qū)機構(gòu)存在的行政化色彩強 是制約城市社區(qū)老年服務(wù)的重要因素;另一方面又因為社區(qū)本身服務(wù)質(zhì)量欠缺與居民的不認同等因素，使得自身生存舉步維艱。

問題及成因分析：政府職能不清談到社區(qū)養(yǎng)老，先要弄清政府和社區(qū)的關(guān)系。改革開放之前，我國實行計劃經(jīng)濟體制，政府嚴(yán)密控制社會領(lǐng)域，包攬了很多份外的社會事務(wù)，在改革開放之后，伴隨著經(jīng)濟體制改革和市場經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展，政府逐步將權(quán)力下放，政府與社區(qū)逐漸分離。社區(qū)服務(wù)仍屬于政府推動型的發(fā)展模式，由于改革開放尚未徹底，社區(qū)養(yǎng)老

服務(wù)仍舊行政管理色彩濃厚。除此之外，政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的 支持不夠，未能行使好自己應(yīng)盡的職責(zé)，即出現(xiàn)職能缺位的現(xiàn)象。

（1）對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)過度干預(yù)政府在傳統(tǒng)的街道式管理體制下，承擔(dān)了許多分外的工作，導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏社區(qū)性，帶有濃重的行政色彩。發(fā)達國家的發(fā)展經(jīng)驗告訴我們，養(yǎng)老服務(wù)想要有出路，必須推向社會化。然而目前我國政府過度干預(yù)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，造成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏社會行為，勢必削弱社區(qū)特性。街道辦事處是社區(qū)公共服務(wù)的引領(lǐng)者、服務(wù)項目的組織者、發(fā)展計劃的制定者和費用的主要投入者，承擔(dān)了很多份外的職責(zé)，而它又經(jīng)常給居委會下任務(wù)，把居委會當(dāng)作政府的延伸，導(dǎo)致居委會想為居民辦實事卻沒有精力。

（2）政府職能的缺位

從目前社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展來看，政府對非營利組織的培育和幫助不到位，民間資本在投資社區(qū)養(yǎng)老時所應(yīng)享受的優(yōu)惠政策不完善，可見政府對社區(qū)養(yǎng)老的扶植力度不夠。非營利組織彌補了政府組織機制失靈和市場機制力量欠缺，很快興起并迅速發(fā)展。非營利組織運用自身的資源和能力為不同人群的特殊需求提供專業(yè)性的服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老的興起與完善都需要非營利組織的參與。從西方非營利組織的實踐中可以發(fā)現(xiàn)非營利組織的服務(wù)非常切合老人的需要，能

夠提高老年人的生活品質(zhì)。我國非營利組織的發(fā)展相對于西方國家還處于初級階段，發(fā)育并未成熟，我國政府在幫助非營利組織發(fā)展上所做的還不到位，非營利組織發(fā)展受到限制，究其原因是其尚未得到重視、相關(guān)法律法規(guī)不完善、培育非營利組織相關(guān)政策不完善等。民間投資開辦老年公寓，政府為促進其投入應(yīng)制定一些如減征或免征企業(yè)所得稅、降低土地使用費等優(yōu)惠政策，但目前政府在這些方面做的還很不足。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不完善

人口老齡化進程不斷加快，老年人對生活質(zhì)量的要求更多、更高。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是否完善是判斷社區(qū)養(yǎng)老能力的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展較為成熟的標(biāo)志之一是具備完善的設(shè)施條件。為了應(yīng)對老齡化的挑戰(zhàn)，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)勢在必行，并且對于整個中國老齡事業(yè)都起著舉足輕重的影響。但是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施還存在很多不足，處在初級階段的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不能充分滿足老年人的需求。

（1）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能設(shè)置不合理。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是指老年文化活動室、老年公寓、敬老院、老年福利院和托老所等。全國各地的社區(qū)為了應(yīng)對老齡化問題，都在逐步建設(shè)老年服務(wù)設(shè)施，但其功能不合理問題也比較明顯。

（2）服務(wù)設(shè)施適用性比較差。不少社區(qū)是為了應(yīng)對“星光計劃”的任務(wù)而興建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，忽視老年人的生理特征，缺乏無障礙設(shè)施，造成老年人在社區(qū)中的生活很不方便。

（3）服務(wù)設(shè)施布局不合理。因為老年人生活在社區(qū)，主要依賴社區(qū)解決衣食住行等基本需求，他們對服務(wù)設(shè)施的設(shè)置由于特殊的生理、心理特點有著特別的要求。然而有的社區(qū)并沒有考慮環(huán)境、交通等因素，造成服務(wù)社區(qū)使用率低，不符合老年人的特殊需求，是一種資源上的浪費。

（4）服務(wù)設(shè)施種類不全。隨著人口老齡化的發(fā)展，老年人對醫(yī)療保健、護理等的需求越來越大，所以老年服務(wù)設(shè)施所設(shè)置的種類顯得過少，此外老年人對日常照料、文體生活、健康保健、社交等需求不斷的增多，足以見得目前的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施已經(jīng)達不到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基本要求。有的社區(qū)盡管有一定的醫(yī)療設(shè)施，但是無法為老年人提供預(yù)防、治療、護理等一條龍服務(wù)，基本上沒有提供家庭護理等上門服務(wù)，服務(wù)項目過少。老年人渴望得到情感上的交流與溝通，而很多社區(qū)都無視了老年人這一特殊的心理需求，為老年人準(zhǔn)備的服務(wù)項目過于單一，文化娛樂設(shè)施較少，無法滿足老人多樣化需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平過低

政府對社區(qū)服務(wù)所制定的政策中，只涉及到社區(qū)服務(wù)應(yīng)走社會化、法制化、產(chǎn)業(yè)化道路，而沒有提到專業(yè)化，這主要是因為我國社區(qū)服務(wù)還處于剛剛起步的初級階段。目前社區(qū)服務(wù)的半專業(yè)化狀況將隨著我國社區(qū)服務(wù)的不斷深入而與專業(yè)化需求提高之間的矛盾越來越激化。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為社區(qū)服務(wù)的重中之重，其主要內(nèi)容就是為老年人提供服務(wù)，但專業(yè)化水平過低也是發(fā)展的瓶頸。所以說，不管是從

社會養(yǎng)老服務(wù)項目還是工作人員素質(zhì)來說，我國社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)化水平的確令人擔(dān) 憂。

(1)社區(qū)服務(wù)專業(yè)化程度低

首先，社區(qū)服務(wù)人員素質(zhì)低。現(xiàn)階段社區(qū)服務(wù)人員專業(yè)知識普遍不足，文化程度偏低，這與我國行政性社會工作模式不無關(guān)系。但是在當(dāng)今社會缺乏相應(yīng)的社會工作技巧和憑著單一的管理模式去做社會工作無疑的行不通的，社區(qū)工作進行的不順利也是可想而知的。社區(qū)工作人員中真正社工出身的人比較少，整體素質(zhì)較低，接受過專業(yè)的社會工作培訓(xùn)的也較少。隨著社會的逐步發(fā)展，社會問題更加復(fù)雜化，就更需要與時俱進的社會工作技巧和專業(yè)的處理問題的手段。其次，社區(qū)工作教育缺乏專業(yè)性。社區(qū)服務(wù)中最重要也是最特殊的部分就是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。想要提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平，首先要重視對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)。要應(yīng)人口老齡化的挑戰(zhàn)，就要逐步在全國培養(yǎng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化人才。雖然目前大部分社區(qū)工

作人員參與過一定程度的工作培訓(xùn)，可是這些培訓(xùn)專業(yè)性不強，既不連貫也不系統(tǒng)，培訓(xùn)時間也比較短，并沒有將社會工作的觀念融會貫通。簡單的崗前教育并不能滿足實際需求，更加難以面對復(fù)雜的問題。

(2)專業(yè)化服務(wù)項目少

高齡老人人數(shù)不斷增加，我國逐步進入老齡社會，老年人對日常生活照顧的需求越來越多也越來越迫切，同時他們的精神生活也渴望得到不斷的交流、填充。然而，目前我國專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)項目提供的比較少，只能滿足一般日常生活需要。這種簡單化的服務(wù)已經(jīng)不能滿足不斷增多的老年人的需求，更多專業(yè)化的服務(wù)諸如醫(yī)療護理、心理咨詢迫切的需要開展。人口老齡化程度加劇，日常保健護理需求更加突出，目前需要能為老年人提供專業(yè)化服務(wù)的社會工作者來幫助老年人，一方面可以照料和護理老年人，另一方面可減少家庭和醫(yī)療機構(gòu)的開銷。但是目前我國極其短缺專業(yè)化的預(yù)防性服務(wù)，所以應(yīng)該盡可能提高老養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平，以此來滿足不斷提高的老年人的社交、學(xué)習(xí)的需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化程度低

市場經(jīng)濟規(guī)律決定了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要走產(chǎn)業(yè)化道路。人們的支付能力逐步提高的同時，老人們的需求也在逐步增長，對社區(qū)服務(wù)有了更新更高的要求。社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化是社區(qū)服務(wù)發(fā)展的必然趨勢。社區(qū)服務(wù)若不走產(chǎn)業(yè)化之路，就不能滿足市場需求。盡管一些地區(qū)的社區(qū)服務(wù)已經(jīng)出現(xiàn)了連鎖化、品牌化的發(fā)展趨勢，但是目前我國的社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化程度仍達不到標(biāo)準(zhǔn)。

（1）思想觀念滯后

首次將社區(qū)服務(wù)作為第三產(chǎn)業(yè)是在 1992 年發(fā)表的《關(guān)于加快第三產(chǎn)業(yè)的決定》中。1993 年 8 月，《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)的意見》給出了社區(qū)服務(wù)的定義：社區(qū)服務(wù)業(yè)為福利性的居民服務(wù)業(yè)，以政府為倡導(dǎo)者，以社區(qū)組織為依托，目的是滿足社會成員的多種需求。社區(qū)服務(wù)業(yè)是社會服務(wù)體系和社會保障體系中的一個重要行業(yè)，有社區(qū)福利服務(wù)業(yè)、職工社會保險管理服務(wù)業(yè)和便民利民服務(wù)業(yè)組成。從《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)》、《關(guān)于加快發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)的決定》中可以看出，政府出臺了相關(guān)政策來支持社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化，但是對于社區(qū)服務(wù)是否屬于第三產(chǎn)業(yè)仍存在質(zhì)疑。事實上，社區(qū)服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化，并不是對其福利性的完全否定，而是因為社區(qū)服務(wù)事業(yè)的發(fā)展壯大無法完全由政府出資，以有償服務(wù)彌補無償服務(wù)，為社區(qū)服務(wù)奠定物質(zhì)基礎(chǔ)，使社區(qū)服務(wù)持續(xù)發(fā)展。所以，對社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的否定，實際上是限制了社區(qū)服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

（2）政策落實不到位

我國出臺了一些優(yōu)惠政策來發(fā)展和推廣社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化。但是在實踐中一些沒有落實到位的政策影響了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

（3）籌集資金的渠道單一

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)沒有形成產(chǎn)業(yè)化的一個主要原因是資金籌集渠道單一。我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一直由政府出資，是依靠政策投資才發(fā)展起來的，但是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日益壯大，這種單一的模式無法滿足其發(fā)展需求，資金短缺的情況越來越明顯。從高福利國家實踐的失敗經(jīng)驗表明，想要建立起一套可持續(xù)發(fā)展的福利體系，單單依靠政府力量是不可能的。我國經(jīng)濟尚不發(fā)達，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金和物質(zhì)若都依靠國家的直接經(jīng)費會給政府帶來很大的財政壓力。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢、資金不足，也是有鼓勵機制不完善，投資渠道不通暢的原因。

政府的優(yōu)惠政策鼓勵下共同舉辦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。相對來說，我國在這方面所作的遠遠達不到要求，今后應(yīng)逐步形成多元化的籌集渠道，鼓勵私人企業(yè)、民間組織等多種社會力量共同舉辦。

合理化建議：發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老可以彌補主干家庭、核心家庭、空巢家庭、獨居老人家庭養(yǎng)

老規(guī)模的不足，解決子女對老人生活照料的困難，對家庭養(yǎng)老模式起支撐作用;與進養(yǎng)老院養(yǎng)老相比，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、受益大、收費廉、見效快等特點，可以減輕入院養(yǎng)老服務(wù)的壓力，因此城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的最佳結(jié)合。

1． 推進相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)，增強其法制性和權(quán)威性。抓住“十二五”規(guī)劃契機，政府在社區(qū)養(yǎng)老方面要有政策上的傾斜，加大民政、財政、勞保、衛(wèi)生、國土、規(guī)劃等部門的協(xié)作。健全法律法規(guī)保障老年人合法權(quán)益，加強法制建設(shè)，進一步完善支持力度。

2． 規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)體系的運營管理機制和服務(wù)水平，走社會化產(chǎn)業(yè)化道路。在發(fā)展道路上，城市社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)必須走社會化、專業(yè)化的道路，淡化它的行政化色彩，改變單純依靠政府、社區(qū)創(chuàng)辦為主的模式，積極引入中介組織、民營組織參與社區(qū)養(yǎng)老的興辦。政府購買養(yǎng)老服務(wù)，提高養(yǎng)老服務(wù)普惠水平。服務(wù)隊伍實現(xiàn)專業(yè)人才與組織社區(qū)志愿者相結(jié)合。一方面，對現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)人員進行職業(yè)培訓(xùn)，同時，國家有關(guān)職能部門要制定老年服務(wù)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)高級專門人才的培養(yǎng)，提高專業(yè)工作者隊伍的質(zhì)量和服務(wù)水平。另一方面，在人才、資金不足的情況下將社區(qū)內(nèi)身體較好、有奉獻精神、熱心助人的社區(qū)成員組織起來，組織不同形式的社區(qū)志愿者隊伍，為社區(qū)老人提供服務(wù)。

3． 完善相關(guān)輔助措施，改變老年人的思想觀念。建立社區(qū)老年醫(yī)療保健機構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)老年活動中心。完善城市社區(qū)養(yǎng)老功能，鞏固居家養(yǎng)老基礎(chǔ)，開辦居家養(yǎng)老服務(wù)站、日托所、日間照料中心等為老服務(wù)項目，滿足老年人多樣化的服務(wù)需求。宣傳新一代的養(yǎng)老方式，改變部分老人因循守舊的觀念。

4． 建立完善的評估機制。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系尚未建立相應(yīng)的制度化評估機制。因此，通過措施規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理和服務(wù)水平，指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)合法經(jīng)營、依法操作等評估機制。確立嚴(yán)格細致的評估標(biāo)準(zhǔn)、堅持自評和抽查相結(jié)合、將評估結(jié)果轉(zhuǎn)化為工作實效的建立對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的健康長遠發(fā)展有著重要意義。

第三篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究

長沙市全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的調(diào)查與思考

市民政局 市委黨校 市政府研究室

應(yīng)對人口老齡化，做好養(yǎng)老服務(wù)工作，讓老年人安享晚年，是一個全世界普遍關(guān)心和亟待破解的社會問題。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)就是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為主要服務(wù)形式，充分利用社區(qū)資源為居住在家的老年人提供社會化服務(wù)。近年來，長沙市在推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面進行了積極有益的探索，得到群眾的普遍歡迎和社會的一致好評。今年6月，我們就全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)到市內(nèi)五區(qū)和瀏陽市的部分街道、社區(qū)進行了專題調(diào)研，并形成調(diào)研報告，供決策參考。

一、長沙市推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的基本情況

2006年，天心區(qū)開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作試點。經(jīng)過兩年多的探索實踐，初步形成了“政府主導(dǎo)、社區(qū)主辦、社會參與、老人受益”的服務(wù)機制，基本形成了由政府、民間組織、社區(qū)、社會和老年人自助組織等多方參與的服務(wù)體系，居家養(yǎng)老服務(wù)惠及10多萬老人，取得了老人滿意、子女減負、促進就業(yè)、社會和諧等多贏的效果，得到了群眾的普遍歡迎和社會的一致好評。

（一）堅持部門主導(dǎo)與試點推行并進，探索居家養(yǎng)老服務(wù)政策扶持的具體方式。市民政局把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)納入試點區(qū)、縣（市）民政工作目標(biāo)責(zé)任考核的重要內(nèi)容。試點單位對推進居家養(yǎng)老服務(wù)高度重視，統(tǒng)籌安排，不斷完善政策扶持機制，加大經(jīng)費保障力度，積累了一些好的經(jīng)驗。一是出臺社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補助措施。天心區(qū)、雨花區(qū)財政設(shè)立了居家養(yǎng)老服務(wù)專項經(jīng)費，實行社區(qū)、街道、區(qū)三級政府購買服務(wù)對象分級申報審核公示認定制度，把重點服務(wù)、特殊老人分為自理、介助、介護三種類型，每月分別給予100元、200元、300元的服務(wù)補貼，由區(qū)政府按季下?lián)芊?wù)補助經(jīng)費整體買單，組織專業(yè)服務(wù)人員提供日常生活照料，確保困難老人社會救助的全覆蓋。二是加大居家養(yǎng)老服務(wù)場所建設(shè)力度。天心區(qū)從場地建設(shè)、服務(wù)網(wǎng)點建設(shè)、工作經(jīng)費等方面明確了補貼標(biāo)準(zhǔn)，對居家養(yǎng)老服務(wù)中心進行扶助，全區(qū)共建成60個居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），各中心、服務(wù)站設(shè)施齊全。三是研發(fā)“長沙市居家養(yǎng)老管理信息系統(tǒng)”。該系統(tǒng)包含全市老年人、居家養(yǎng)老服務(wù)對象、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、中介組織的基本信息，具備居家養(yǎng)老網(wǎng)上申報、審批、服務(wù)、結(jié)算等功能。已于今年4月全面投入使用，初步實現(xiàn)我市居家養(yǎng)老工作的規(guī)范化、科學(xué)化、信息化管理。

（二）堅持整合資源和市場運作并重，推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社會化進程。軒轅殿、留芳嶺等街道通過盤活閑臵房產(chǎn)及整合社會資源等方式解決了養(yǎng)老服務(wù)中心的專門活動場地問題。全市有900多個服務(wù)店加盟社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點，成為居家養(yǎng)老服 務(wù)蓬勃發(fā)展的載體和助力器。引導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)中介組織與各區(qū)、街道和社區(qū)進行全面合作，連鎖經(jīng)營，連片輻射，推動居家養(yǎng)老服務(wù)走市場化的路子。重點引進和培育萬眾和、康樂、新康、夕貝等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)6家。中介組織以其先進的管理理念和科學(xué)的管理手段，發(fā)揮其運作機制活、運行成本低、專業(yè)水平高的優(yōu)勢，開展貼近老年人需求的各類服務(wù)，贏得了老人們的稱贊。

（三）堅持創(chuàng)新創(chuàng)造與規(guī)范管理并舉，提高老人和社會對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意率。積極探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新形式，規(guī)范管理，努力營造政府、社會、社區(qū)、家庭共同參與的養(yǎng)老氛圍，逐步實現(xiàn)服務(wù)主體多元化、服務(wù)對象公眾化、服務(wù)方式市場化、服務(wù)項目多樣化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化。養(yǎng)老服務(wù)的社會認同率越來越高，90%的老人表示樂意接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，96%的接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的老人對服務(wù)表示滿意。一是提供多種類的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要為老人提供醫(yī)療、保潔、餐飲、家電維修、法律援助、圖書閱覽、娛樂休閑、精神慰籍、安全保障等近20個項目服務(wù)。部分社區(qū)不斷拓展服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新活動形式，深受群眾歡迎。如路橋居家養(yǎng)老服務(wù)中心成立義工俱樂部，引導(dǎo)低齡老人為高齡老人服務(wù)，健康老人為體弱老人服務(wù)，讓老人在自我管理、互助服務(wù)中體會老有所為，老有所樂。天心區(qū)大托鎮(zhèn)一力社區(qū)開辦居家養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)園，建立老年人花卉苗圃奇樹異草基地；雨花區(qū)、開福區(qū)一部分居家養(yǎng)老服務(wù)中心創(chuàng)建了各種形式的老年人業(yè)余愛好工作室，既發(fā)揮老人特長，又達到了老年人休閑、養(yǎng)身、靜心的目的。二是創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)科技 手段。很多社區(qū)對如何創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進行了有益探索，效果很好。如坡子街社區(qū)建立心理咨詢站，新天社區(qū)與單位合作共同開發(fā)“親情呼叫系統(tǒng)”、“一卡通服務(wù)”，開福區(qū)開辦了“愛心門鈴”等。三是為老服務(wù)工作管理逐步規(guī)范。建立養(yǎng)老服務(wù)分類管理制度，對各服務(wù)點進行動態(tài)管理，規(guī)范服務(wù)行為。建立服務(wù)評價反饋制度，采取服務(wù)對象評、社區(qū)評、服務(wù)網(wǎng)點自評的方式，評定“明星服務(wù)網(wǎng)點”、“合格服務(wù)網(wǎng)點”和“最差服務(wù)網(wǎng)點”，各網(wǎng)點的服務(wù)意識進一步增強。

二、長沙市全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的制約因素

市內(nèi)五區(qū)和瀏陽市特別是天心區(qū)、雨花區(qū)創(chuàng)造了符合當(dāng)?shù)貙嶋H、各具特色的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，走在了全省乃至中西部地區(qū)前列。但我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平整體上仍處于較低層次，發(fā)展不平衡，在制度化和規(guī)范化建設(shè)上還受到諸多因素制約。

一是沒有形成系統(tǒng)的政策扶持體系?！般y發(fā)浪潮”撲面而來，各級黨委、政府和社會各界充分認識到了應(yīng)對人口老齡化嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的重要性和緊迫性，但仍然停留在“會上很重視，會后都沒事”的多，沒有把這項工作擺上重要的議事日程。市里剛剛出臺了《關(guān)于推進城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實施意見》，但在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)方面相關(guān)政策措施亟待健全明晰，尤其對農(nóng)村推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作還沒有形成具體的政策。政府對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)保障機制尚未形成，安排社會公益性崗位時對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)考慮不足；還需在宏觀政策層面加大對推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度，在稅收、水電、煤氣等相關(guān)方面出臺具體的優(yōu) 惠政策，促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場和市場主體的發(fā)育。

二是沒有形成濃厚的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)氛圍。家家有老人，人人都會老。老年人問題已成為與每個家庭息息相關(guān)的社會問題。在人口老齡化與家庭小型化、核心化以及老年人口高齡化的大環(huán)境下，我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)總體需求日益旺盛，但目前全社會還沒有形成全面敬老、護老、愛老的風(fēng)尚，很大程度抑制著養(yǎng)老服務(wù)多層次、多樣化的發(fā)展趨勢。大量社會資金唯利是圖，對涉及公益的養(yǎng)老事業(yè)漠不關(guān)心，關(guān)愛老人的事業(yè)卻顯得十分冷清。相當(dāng)一部分老年人經(jīng)濟條件有限，沒有固定的收入來源，只有依靠子女來購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。大部分家庭對子女成長十分關(guān)心，對老人的需求卻沒有過多的關(guān)注，如果子女不孝就只好自我封閉，無法享受服務(wù)。老人“花錢買服務(wù)”的生活理念和消費習(xí)慣沒有普遍形成。同時，由于社會上“欺老詐老”現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，有的老人對社會不信任，從而拒絕接受居家養(yǎng)老服務(wù)。

三是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)受場地和經(jīng)費制約嚴(yán)重。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)還不適應(yīng)工作需要。特別是二環(huán)以內(nèi)的老城區(qū)，大都為寸土寸金的黃金地段，由于早期規(guī)劃不到位，作為居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的服務(wù)設(shè)施原先沒有列入社區(qū)規(guī)劃，社區(qū)辦公場地本來就很緊張，沒有足夠的場地開展居家養(yǎng)老照護服務(wù)。在新城開發(fā)、舊城改造和企業(yè)改制等過程中，也大都沒有規(guī)劃社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，沒有預(yù)留老年人活動場地。而新建、租用場地費用過高，社區(qū)居家養(yǎng)老中心（站）往往無力承擔(dān)。全市188個試點社區(qū)，場地存在困難的達122個，占試點總數(shù)的65%。開展 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)必須有一定的經(jīng)費作保證，但目前政府的資金投入不足。一些試點社區(qū)開展服務(wù)所需經(jīng)費主要來源于社區(qū)辦公經(jīng)費的占用和募集，大部分試點社區(qū)成立的服務(wù)機構(gòu)在“貼錢”。如岳麓區(qū)石嶺塘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，區(qū)民政局和街道各撥了3萬元，全部用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的平臺建設(shè)，只得從社區(qū)緊張的經(jīng)費中投入2萬元用于服務(wù)中心的正常運轉(zhuǎn)。

四是沒有形成規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)市場。目前，長沙推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要形式是政府為特殊對象購買或提供公益性服務(wù)，市場運作機制尚未真正形成。首先，整個為老服務(wù)市場還不成熟，缺乏有資質(zhì)、有誠信、有品牌的為老服務(wù)企業(yè)和中介組織，無力大量承接居家養(yǎng)老服務(wù)工作。其次，服務(wù)內(nèi)容比較單一且欠缺規(guī)范。服務(wù)內(nèi)容大多以家政服務(wù)項目為主，還不能充分滿足廣大老年人多元化的服務(wù)需求，居家照護服務(wù)的瓶頸制約比較突出。同時，在服務(wù)內(nèi)容和行為上還欠缺相應(yīng)的規(guī)范，服務(wù)供求雙方均存在較大的安全風(fēng)險隱患。第三，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和待遇都不高，不利于專業(yè)化發(fā)展。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員以下崗失業(yè)人員為主，基本上沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。同時，具有專業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)經(jīng)營管理人員比較短缺，也在很大程度上制約了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社會化、專業(yè)化發(fā)展。

三、長沙市全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議 長沙市全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的總體思路建議為：按照“社會養(yǎng)老居家化，居家養(yǎng)老社會化”的發(fā)展方向，堅持政府主導(dǎo)、社會參與、市場運作、公益服務(wù)的原則，以家庭為基礎(chǔ)、以 社區(qū)為依托、以高素質(zhì)的服務(wù)隊伍為主體、以各項扶持政策為保障，加快推進覆蓋全市城鄉(xiāng)的社會化居家養(yǎng)老服務(wù)，形成“以居家養(yǎng)老為主，以機構(gòu)養(yǎng)老為輔”的養(yǎng)老體系，促進全市經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。具體工作中，建議采取以下措施：

（一）高度重視社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。首先，全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是積極應(yīng)對老齡化浪潮破解養(yǎng)老難題的必然選擇。長沙市1987年就進入了老齡化城市的行列，比全國平均水平提早了14年。到2008年底，全市60歲以上老年人口達98.36萬人，占全市人口的15.3%，比2004年提高了1.8個百分點。其中，城區(qū)老年人27.06萬，占城區(qū)總?cè)丝诘?2.61％。據(jù)預(yù)測，到2012年我市老年人將達120萬左右。面對老齡化浪潮，特別是家庭“四二一”（四個老人、兩個年輕人、一個小孩）人口結(jié)構(gòu)不斷增多，年輕人照顧老人往往心有余而力不足。機構(gòu)養(yǎng)老更難滿足老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求。我市雖然近年來不斷加大投入，但現(xiàn)有各類型養(yǎng)老機構(gòu)只有125家、1萬余張床位，僅占全市老年人總數(shù)的1%。全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是積極應(yīng)對老齡化快速發(fā)展，破解養(yǎng)老難題的重要渠道。其次，全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是密切關(guān)注民生建設(shè)人民滿意城市的有效途徑。建設(shè)人民滿意城市必須與老百姓的日常生活貼得近、跟得緊，把最大限度滿足人民群眾需求作為努力方向和奮斗目標(biāo)。做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作是一項惠及絕大多數(shù)人的民心工程。我們只要做好了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，就解決了全市10%的民生問題，并能減輕子女壓力，使子女既能盡孝，又可以騰出精力干事業(yè)。各級政府要統(tǒng)一認識，把發(fā)展整個養(yǎng)老事業(yè)，尤其是“社區(qū)居家養(yǎng)老”作為長沙加快科學(xué)發(fā)展、建設(shè)人民滿意城市的重要內(nèi)容來全面推進和加快實施。第三，全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是順應(yīng)時代發(fā)展趨勢建設(shè)幸福家園的客觀需要。2008年，全國老齡委等十個部門聯(lián)合行文，對全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提出了明確的要求和規(guī)劃。先進國家經(jīng)驗也表明，經(jīng)濟社會發(fā)展到一定階段，社會化的居家養(yǎng)老必然成為養(yǎng)老的主流。據(jù)有關(guān)資料表明，美國95％的老人享受社會居家養(yǎng)老服務(wù)，荷蘭為91.4％，日本為96.9％。同時，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)及時便捷優(yōu)質(zhì)，可以提高老年人的生活質(zhì)量；開展社區(qū)老年服務(wù)工作，還能提供大量就業(yè)崗位，有效促進家庭和諧、社區(qū)和諧、社會和諧。我們在大力倡導(dǎo)孝道文化、弘揚敬老風(fēng)尚的同時，要廣泛宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)越性和典型事例，開導(dǎo)老年人解放思想，主動接受和配合做好居家養(yǎng)老服務(wù)，把潛在需求變成現(xiàn)實需求，全面推進我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（二）完善政策措施。一是進一步完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)配套政策。做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作是各級政府不可推卸的責(zé)任。要把發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃，把發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)作為為民辦實事工程和績效考核的重要內(nèi)容。用3年左右的時間，使居家養(yǎng)老服務(wù)工作在城市社區(qū)全面鋪開的基礎(chǔ)上，逐步向城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村延伸。建議各區(qū)、縣（市）根據(jù)市里《關(guān)于推進城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實施意見》，結(jié)合各地實際，盡快出臺推進城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的配套政策。加大試點推介力度，加快社區(qū)居家養(yǎng)老服 務(wù)由試點型向普惠型轉(zhuǎn)變，變試驗區(qū)的優(yōu)惠扶持政策為全市的普惠扶持政策。二是構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費投入自然增長機制。加大政府財政投入，設(shè)立居家養(yǎng)老專項資金，經(jīng)費在各級財政預(yù)算中單獨列項，設(shè)臵科目，并建立逐年增長機制。資金主要用于為困難老人購買服務(wù)、服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及服務(wù)人員培訓(xùn)補貼等。挖掘潛在投資，廣泛吸納社會投入。鼓勵社會團體、慈善機構(gòu)、民營、個人等社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)或投資養(yǎng)老服務(wù)，形成多元化的投入模式。三是落實社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠扶持政策。堅持用足用好國家和省關(guān)于支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的稅費優(yōu)惠政策，如對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的養(yǎng)護服務(wù)免征營業(yè)稅，免征自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅，減半征收城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費；老年服務(wù)機構(gòu)用電、用水、用氣的價格，按居民生活類價格執(zhí)行，使用電話及辦理其他有關(guān)電信業(yè)務(wù)執(zhí)行住宅電話資費標(biāo)準(zhǔn)。

（三）加強基礎(chǔ)建設(shè)。一是加強基礎(chǔ)平臺建設(shè)。加強服務(wù)中心、站建設(shè)。每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）都要建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心、站。居家養(yǎng)老服務(wù)中心可依托街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、核心社區(qū)或社會組織和公民個人舉辦，為居家老年人直接提供多樣化的服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)站可依托社區(qū)居委會組建，接受服務(wù)申請、咨詢、質(zhì)量反饋等，組織管理社區(qū)內(nèi)相應(yīng)的服務(wù)網(wǎng)點和人員，為老年人居家養(yǎng)老提供就近服務(wù)。創(chuàng)新服務(wù)平臺建設(shè)方式。上海市徐匯區(qū)通過公建民辦、民建公助、民建民辦等多種方式建立各式為老服務(wù)中心的做法值得借鑒。同時，搭建各區(qū)縣以及社區(qū)之間的交流平臺，加強合作。二是加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。新建一批居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和活動場所。把老年福利設(shè)施納入整個居住區(qū)內(nèi)公共服務(wù)設(shè)施的重要組成部分進行規(guī)劃建設(shè)。實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)場所與小區(qū)住宅建設(shè)同步規(guī)劃、同步建造和同步投入使用。統(tǒng)籌社區(qū)資源，積極利用社區(qū)用房以及社區(qū)內(nèi)企、事業(yè)單位閑臵房改建成老年中心等活動居家養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施。農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級組織活動場所等現(xiàn)有資源，建立綜合性老年福利服務(wù)中心。把各類醫(yī)院作為本地區(qū)老年醫(yī)療保健工作的指導(dǎo)中心和醫(yī)療保健基地。搶抓學(xué)校教育教學(xué)空隙，錯時為老人開放本地中、小學(xué)校的體育、圖書、文化等設(shè)施。加強社區(qū)之間的合作互用。整合各社區(qū)資源，通過加強規(guī)劃、合理布局，互通有無、互相補充，運用市場經(jīng)營機制，聯(lián)合利用服務(wù)設(shè)施和服務(wù)項目。探索建立可流動的服務(wù)設(shè)施，提高利用效率和服務(wù)效益，避免重復(fù)建設(shè)，以最低的成本讓老人享受最好的服務(wù)。三是加強基本隊伍建設(shè)。配臵必要的專職人員。按照實行以費養(yǎng)事的原則，每個社區(qū)設(shè)臵居家養(yǎng)老服務(wù)2－5個社會公益性崗位。從社會、高等院校等公開招聘一些懂管理的社會工作專職人才，提高管理層次。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理人員和服務(wù)人員定期培訓(xùn)制度，加強養(yǎng)老服務(wù)方面知識學(xué)習(xí)，提高服務(wù)人員素質(zhì)。對服務(wù)人員實行考評定級，建立服務(wù)資格證制度，提高專業(yè)化服務(wù)水平。廣泛建立老年人互助服務(wù)組織。充分挖掘老年人自身的各種資源，由老年人自己組織成立老年人協(xié)會和互助中心，開展各種活動，相互服務(wù)。可以借鑒無錫市濱湖區(qū)的做法，以“時間銀行”儲蓄勞動時間的形式，讓低 齡健康老人為高齡老人提供義工服務(wù)。健全“義工”服務(wù)制度。從大中學(xué)生每人每年志愿服務(wù)至少48小時做起，建立有權(quán)威機構(gòu)制定的登記認可手冊，將服務(wù)情況納入個人檔案，作為升學(xué)、用工、晉升、評選的依據(jù)之一。結(jié)合社會救助制度，建立“準(zhǔn)專業(yè)”的志愿者服務(wù)隊伍，接受低收入救助金，重點為居家老人服務(wù)。

（四）提升服務(wù)水平。一是豐富服務(wù)內(nèi)涵。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是面向全體老年人的全方位的服務(wù)。要突出家政型服務(wù)和護理型服務(wù)，以上門照料服務(wù)為主，“托老所”照料服務(wù)為輔。要把豐富老年人的精神生活、強化精神慰藉作為居家養(yǎng)老服務(wù)的一項重要內(nèi)容。加強與老年人的溝通與交流，創(chuàng)辦老年活動中心、社區(qū)老年大學(xué)、社區(qū)老年文體組合和舉辦各種活動等，充實老年人生活。二是創(chuàng)新服務(wù)方式。因地、因人制宜，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，使所有的老人都能接受服務(wù)。對一般老年人根據(jù)實際承受能力，實行以有償服務(wù)為主，合理收費、低償收費；對特殊困難等對象要推行“居家養(yǎng)老、政府埋單”的模式，由政府購買服務(wù)。大力利用信息化手段，積極推廣“一鍵通”呼叫系統(tǒng)，提高服務(wù)效能，將各種養(yǎng)老服務(wù)信息聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)服務(wù)全覆蓋。充分發(fā)揮市場在配臵福利資源中的主導(dǎo)作用，實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，市場化運作。大力扶持發(fā)展中介組織，鼓勵大學(xué)生等社會各界人士在居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)創(chuàng)業(yè)。三是強化服務(wù)管理。規(guī)范管理各類居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，制定相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，建立健全各項管理制度，加強督促、檢查和考核，不斷提高服務(wù)水平。督促各類服務(wù)機構(gòu)切實降低成本，不能以盈利為目的，強化公益性質(zhì)，切 實減輕老人負擔(dān)。要把推進居家養(yǎng)老服務(wù)與推進社區(qū)物業(yè)化管理相結(jié)合，把做好居家養(yǎng)老服務(wù)作為規(guī)范社區(qū)物業(yè)化管理的一個重要方面，在規(guī)范社區(qū)物業(yè)化管理中推進居家養(yǎng)老服務(wù)。

課題組組長：賀國謙課題組副組長：曹再興課題組成員：黃文湘

王啟賢范伯力 符花蘭 羅拾平

唐曙光 侯求求

第四篇：關(guān)于我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀與出路

關(guān)于我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀與出路

論文摘要：我國已經(jīng)進入老齡化社會。在“未富先老”的社會經(jīng)濟背景之下，面對龐大的老齡人口及迅速的增長，如何解決好城市家庭照顧功能的弱化與社會養(yǎng)老負擔(dān)沉重的問題，探索出適合我國國情的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，以滿足城市老年人日益增長的日常生活照顧需求，就成為當(dāng)務(wù)之急。現(xiàn)依據(jù)我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，剖析其發(fā)展過程中存在的問題，并提出切實可行的政策建議。

論文關(guān)鍵詞：人口老齡化；社區(qū)居家養(yǎng)老；社區(qū)服務(wù)

中國已經(jīng)進入老齡社會。2005年全國1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上的人口為14408萬人，占總?cè)丝诘?1.03%，65歲及以上的人口為10045萬人，占總?cè)丝诘?.69%同時，老齡人口正以年均3%的速度持續(xù)增長。在“未富先老”的社會經(jīng)濟背景之下，面對如此龐大的老齡人口、如此迅速的增長速度，如何解決好城市家庭照顧功能的弱化與社會養(yǎng)老負擔(dān)的問題，探索適合我國國情的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，以滿足城市老年人日益增長的日常生活照顧需求，就成為當(dāng)務(wù)之急。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)概述

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是指老年人居住在家中，以社區(qū)為中心，養(yǎng)老服務(wù)由社區(qū)為依托的各種社會力量來提供的一種養(yǎng)老模式。它是介于老人家庭照顧和老人社會機構(gòu)照顧之間的一種運用社區(qū)資源開展的老人照顧方式；由正規(guī)服務(wù)、社區(qū)志愿者及社會支持網(wǎng)絡(luò)為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在其熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對象主要是那些日常生活能夠自理或部分能夠自理的老年人。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)主要包括：(1)老人日間護理中心。主要是為白天缺乏家人照顧的體弱及行動不便的老人提供護理、生活照顧等方面的服務(wù)，如膳食、個人衛(wèi)生、健康護理、護送看病等。(2)老人醫(yī)療保健中心。為老人提供送藥、體檢、心理咨詢及疏導(dǎo)、康復(fù)護理、健康調(diào)查跟蹤及養(yǎng)身保健知識教育等方面的服務(wù)。(3)老人家務(wù)服務(wù)中心。到老人家中提供各種家務(wù)服務(wù)，如做(送)飯、居家清潔、料理家務(wù)、幫助購物、維護維修等。(4)應(yīng)急救援中心。主要是開通24小時老人服務(wù)熱線，并建立事故預(yù)警系統(tǒng)，以便及時發(fā)現(xiàn)并緊急處理老人遭遇的各種意外生活事故，有效地進行危機的干預(yù)。(5)老人綜合性社區(qū)服務(wù)中心。是集文體、教育、社交與日常生活輔助于一體的服務(wù)場所，滿足老年人對文體保健、休閑娛樂等方面的需求。

二、我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在的問題

二十世紀(jì)八十年代以來，城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)得到日益重視，政府先后出臺了《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)的意見》和《關(guān)于加快實現(xiàn)福利社會化的意見》，財政部、國家稅務(wù)總局還專門下發(fā)了《關(guān)于對老年服務(wù)機構(gòu)有關(guān)稅收政策問題的通知》，民政部門以社區(qū)服務(wù)為平臺，致力于推廣社區(qū)老年福利服務(wù)事業(yè)，鼓勵社會承擔(dān)部分養(yǎng)老責(zé)任，為社區(qū)養(yǎng)老創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境。目前，我國已經(jīng)初步形成了一套較為完備的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運作體系，各地區(qū)的街道辦事處、居委會在管理、服務(wù)方面也已經(jīng)具備了一套比較系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法。各地正努力探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式，已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗。在部分大中城市已初步形成了設(shè)施

服務(wù)、定點服務(wù)和上門服務(wù)為主要服務(wù)形式，以生活照料、醫(yī)療保健、心理保健、文化娛樂、參與社會以及權(quán)益保護為主要服務(wù)內(nèi)容的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。截至2002年，我國的社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施已達到23．8萬個，社區(qū)服務(wù)志愿者組織15．8萬個，社區(qū)服務(wù)志愿人員900多萬名，民辦社會福利機構(gòu)1600余家。根據(jù)2005年全國范圍的城鄉(xiāng)老年人口的抽樣調(diào)查，71.9%老人希望建立健全社區(qū)服務(wù)體系。

我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系還只是剛剛起步，處于初級階段，各項職能還不完善。存在的主要問題有：

(一)法律法規(guī)不健全，不完善

社區(qū)居家養(yǎng)老缺乏相應(yīng)的政策法規(guī)和完善的服務(wù)體系支撐。比如非營利組織的社會地位尚未得到承認(如在登記注冊方面受到限制)、相關(guān)的法律法規(guī)不完善、扶持非營利組織發(fā)展的相關(guān)政策不夠完善。此外，為了促進民間資本對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入，政府應(yīng)制定相關(guān)優(yōu)惠政策。

(二)社區(qū)居家觀念落后，服務(wù)意識相對薄弱

一些職能部門和社區(qū)管理服務(wù)部門對開展和加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認識不足，觀念落后。沒有認識到我國城市養(yǎng)老職能已經(jīng)由以家庭為主逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐陨鐣橹?；沒有認識到社區(qū)居家養(yǎng)老是未富先老國情的需要；對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)提高人民生活質(zhì)量、構(gòu)建和諧社會的必要性認識不夠，服務(wù)意識相對薄弱。

(三)政府職能不清，政社未能真正分開

由于我國的改革正在進行，社區(qū)服務(wù)發(fā)展在總體上仍屬于政府推動型，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還帶有濃厚的行政管理色彩。同時，政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中也出現(xiàn)職能缺位的現(xiàn)象。表現(xiàn)在：第一，基層社區(qū)組織責(zé)權(quán)不一致，街道辦事處作為區(qū)一級政府的派出機構(gòu)，承擔(dān)了許多本不應(yīng)該由它承擔(dān)的職責(zé)，又把居委會當(dāng)作政府部門的延伸，經(jīng)常給居委會分配任務(wù)，致使居委會沒有精力為居民辦實事。第二，政府職能缺位。從目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的狀況來看，政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度是不夠的，主要表現(xiàn)在對非營利組織的培育不到位、投資社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的民間資本所應(yīng)享有的相關(guān)優(yōu)惠政策不完善等。

(四)資金短缺，資金來源方式單一

從目前的情況看，社區(qū)管理資金來源有限，主要是民政局投入，資金嚴(yán)重缺乏。這些經(jīng)費對居家養(yǎng)老工作的啟動，為一部分老人購買居家養(yǎng)老服務(wù)起到了一定作用。但若要提供較為全面的居家養(yǎng)老服務(wù)，無疑是“杯水車薪”。

(五)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及設(shè)施不完善

居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)尚未形成一定的規(guī)模，設(shè)施不完善，主要體現(xiàn)在以下三個方面：首先，老年服務(wù)設(shè)施設(shè)計不合理，適用性較差；其次，服務(wù)設(shè)施不夠齊全，無法滿足老年人需求；第三，基礎(chǔ)設(shè)施較差，配備也比較單一。

(六)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低，服務(wù)內(nèi)容過于簡單

主要表現(xiàn)為以下幾個方面：第一，社區(qū)管理及服務(wù)人員文化水平普遍偏低，缺乏社區(qū)管理的專業(yè)知識和技能；第二，社區(qū)工作的崗位培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性。第三，專業(yè)化的服務(wù)項目較少，醫(yī)療護理、心理咨詢、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務(wù)迫切需要開展。

三、完善我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的建議

針對目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題，應(yīng)采取以下措施加以解決。

(一)健全法律法規(guī)，完善相關(guān)政策措施

應(yīng)加快老年人權(quán)益和老年社區(qū)建設(shè)的立法，對其發(fā)展做出長期規(guī)劃。同時，在我國的現(xiàn)實國情下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展在很大程度上取決于政策的支持程度。政府應(yīng)從宏觀的角度

制定各項支持社區(qū)養(yǎng)老的政策，如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地、用房優(yōu)惠政策、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施收費優(yōu)惠政策、減征或免征社區(qū)興辦老年服務(wù)福利事業(yè)企業(yè)所得稅、放寬注冊條件、免交注冊手續(xù)費等，政府應(yīng)建立為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和項目的財政支持計劃、城市公建配套法規(guī)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)章以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實施管理規(guī)章等。

(二)加強社區(qū)居家養(yǎng)老的理論研究，改善居家養(yǎng)老的觀念

養(yǎng)老方式的實踐需要科學(xué)理論的指導(dǎo)，應(yīng)投入必要的人力、物力加強養(yǎng)老方式，尤其是新型居家養(yǎng)老方式的研究，從科學(xué)的角度和發(fā)展的眼光去審視分析其內(nèi)在的發(fā)展規(guī)律，提供預(yù)測和規(guī)劃的工具。同時要轉(zhuǎn)換思維，改變居家養(yǎng)老的觀念，增強對社區(qū)的主體感和責(zé)任感，使社區(qū)內(nèi)的居民對自己所居住的社區(qū)產(chǎn)生一定的感情和歸屬感，自覺將自己融人到社區(qū)的集體中，并對自己居住的社區(qū)的發(fā)展做出自己的貢獻。這種社區(qū)服務(wù)的思維模式的培養(yǎng)和轉(zhuǎn)變將更有利于社區(qū)居家養(yǎng)老的健康發(fā)展。

(三)明確政府在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的定位，政社分開

政府應(yīng)退出社會福利服務(wù)生產(chǎn)領(lǐng)域，其角色轉(zhuǎn)換為社會福利的推動者、提供者和監(jiān)管者。政府要明確自身在開展社區(qū)養(yǎng)老中的職責(zé)，充分發(fā)揮其主導(dǎo)功能。同時，政府應(yīng)擺正自己和社區(qū)的關(guān)系，政府只能是參與，并且其參與行為應(yīng)該是啟發(fā)式、動員式的政策引導(dǎo)，而不是替代。政府應(yīng)當(dāng)從不該管的職能中退出來，并將這些職能還給社區(qū)組織。政府要把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所劃撥的資金真接交給社區(qū)自己管理，政府只對資金的使用情況進行監(jiān)督。社區(qū)要積極協(xié)調(diào)社區(qū)中各個主體之間的關(guān)系，負責(zé)管理社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的總體事務(wù)，自主地開展各種活動，調(diào)動社區(qū)中的財力、物力、人力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，而非單純地完成政府指派的任務(wù)。

(四)拓寬養(yǎng)老資金籌措渠道，形成多元化和多渠道投入的發(fā)展機制

要建立以社會籌集為主、政府資助為輔的多層次、多途徑、多渠道的投資發(fā)展體制。繼續(xù)擴大宣傳力度，鼓勵社會各界積極關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵社會團體、企事業(yè)單位和個人向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)捐資、捐物或提供無償服務(wù)。同時政府應(yīng)在國民收入的再分配中適當(dāng)加大對社區(qū)養(yǎng)老的資金投入比例，興建養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的設(shè)施，為老年人提供服務(wù)給予相應(yīng)的資金支持。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)可根據(jù)老年人的實際承受能力，形成不同檔次的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，實行有償服務(wù)、抵償服務(wù)。這樣既實現(xiàn)了政府購買服務(wù)，又滿足了社區(qū)不同層次老年人的服務(wù)需求，同時也能吸引私人投資，拓寬資金來源。

(五)完善社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)施建設(shè)，尤其是醫(yī)療康復(fù)設(shè)施

完善社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)施建設(shè)，應(yīng)從以下幾方面著手：首先，改善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的使用功能；其次，要完善醫(yī)療保健康復(fù)設(shè)施，開展保健康復(fù)、常見病預(yù)防等知識講座；再次，完善社區(qū)老年文化體育設(shè)施。

(六)建立一支專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍

居家養(yǎng)老服務(wù)工作的成功與否，很大程度上取決于是否擁有一支專業(yè)、敬業(yè)的服務(wù)隊伍。目前我國的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)是與再就業(yè)工作相結(jié)合的，從下崗失業(yè)群體這個人力資源庫存中進行選擇優(yōu)勢是可借用政府給他們的政策優(yōu)惠，達到降低成本的目的，但是需要對服務(wù)員按不同的要求進行專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，實行職業(yè)資格制度和技術(shù)等級認證制度，按培訓(xùn)技能考核的等級從事相應(yīng)等級的服務(wù)，做到持證上崗，不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平。同時，積極鼓勵志愿者參與到社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)中來，并對其進行規(guī)范和管理。首先，應(yīng)積極推進和完善社區(qū)志愿者登記注冊制度。在注冊登記時，要完善對志愿者的意愿及服務(wù)特長與其希望提供的服務(wù)等相關(guān)信息的登記，以方便對志愿者進行分類，使志愿者盡可能地發(fā)揮各自的專長，提高服務(wù)效率。其次，應(yīng)加大宣傳力度，倡導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老志愿者服務(wù)的積極參與。

第五篇：城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作匯報

諸暨市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

諸暨康

工

作

匯

報

服務(wù)1

限公司 市吉有 諸暨市居家養(yǎng)老服務(wù)中心

諸暨市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作情況匯報

市居家養(yǎng)老服務(wù)中心依托市康吉服務(wù)有限公司于4月14日正式掛牌成立，中心在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市民政局、老齡辦、街道辦的具體指導(dǎo)下，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“關(guān)愛老人、服務(wù)老人”為宗旨，樹立“上為政府分憂、下為群眾解難”的理念和“社會效益先于經(jīng)濟效益、福利屬性優(yōu)于市場屬性”的價值觀、事業(yè)觀，扎扎實實創(chuàng)新開展了居家養(yǎng)老服務(wù)工作，受到了社會各界的高度評價，為我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)打下了良好的基礎(chǔ)。

一、公司基本情況簡介

諸暨市康吉服務(wù)有限公司始創(chuàng)于2002年，是中國家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會副秘書長單位，中國家庭服務(wù)業(yè)“誠信興業(yè)先進單位”全國100強，是一家集居家養(yǎng)老、家庭服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)、家政鐘點、技能培訓(xùn)、月嫂護理、保潔清洗等為一體的專業(yè)化、多元化、多功能的服務(wù)企業(yè)。是我市家政服務(wù)行業(yè)的佼佼者，擁有完善的管理體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?，F(xiàn)有員工千余名，其中高級專業(yè)技術(shù)、管理人才52名，90%以上員工經(jīng)過培訓(xùn)頒發(fā)勞動部門職業(yè)資格證書，是唯一通過本市勞動部門認可行業(yè)執(zhí)證上崗達標(biāo)單位。先后被市委市府授予“諸暨市農(nóng)民就業(yè)創(chuàng)業(yè)基地”、“諸暨市婦女就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)中心”、“諸暨市農(nóng)民素質(zhì)培訓(xùn)基地”、“三產(chǎn)苗子企業(yè)”；先后設(shè)立諸暨市康吉家政培訓(xùn)中心、諸暨市家庭服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺、2010年被市政府確定為“市居家養(yǎng)老服務(wù)中心”，全方位開展城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，累計總投資近400萬元。

二、居家養(yǎng)老工作情況

1、不折不扣落實市人民政府辦公室《關(guān)于城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實施方案》（諸政辦發(fā)[2009]204號文件），全面開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作

為迅速、有效啟動暨陽街道城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，中心在市老齡辦的具體指導(dǎo)下，依托原公司的軟硬件設(shè)施，成立了居家養(yǎng)老服務(wù)組織機構(gòu)，配好配強居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員，制定各項管理制度和居家養(yǎng)老服務(wù)操作項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按政府購買服務(wù)的內(nèi)容、時間、對象，全方位、多功能的實施了對32位符合條件的低保、低保邊緣老人的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。到5月底已為上述老人提供了2000多人次有效服務(wù)，共計1000多小時。實踐了“六個老有”的工作目標(biāo)，充分體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性。

2、建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點，拓展居家養(yǎng)老服務(wù)空間

針對我市15個城市社區(qū)的分布格局，為使居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋到全體老人，使他們共享改革發(fā)展成果，盡可能的滿足老人、親屬、子女的意愿，按照就近就便提供服務(wù)的原則，我們對社區(qū)老年人狀況和服務(wù)需求進行了調(diào)查摸底。在收集多方信息的基礎(chǔ)上，投入30萬元建立了首家社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站——艮塔社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，服務(wù)站面積達380平方米，配備4名專職服務(wù)工作人員，具備老年醫(yī)療、書畫、棋牌、健身、文體、圖書閱覽、日托、寄養(yǎng)、配餐、午休等功能，全方位滿足老人、親屬、子女的服務(wù)需求，該服務(wù)站的服務(wù)將覆蓋整個艮塔社區(qū)，惠及整個小區(qū)居民。

3、取長補短、為我所用，進一步提升我市居家養(yǎng)老服務(wù)工作層次 為切實做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作，夯實居家養(yǎng)老服務(wù)工作基礎(chǔ)，提高對居家養(yǎng)老工作的認識，不辜負市政府的期望，我們不惜投入，通過各種途徑，開展學(xué)習(xí)交流活動。中心先后于4月和5月組織居家養(yǎng)老中心工作人員赴成都、南京、寧波等全國居家養(yǎng)老先進單位實地參觀、考察、學(xué)習(xí)交流，并進行認真的消化吸收，為進一步提升我市居家養(yǎng)老工作層次，創(chuàng)建具有諸暨特色品牌的居 家養(yǎng)老服務(wù)工作做好資源上的積累和認知上的準(zhǔn)備。

4、利用自身優(yōu)勢，加強居家養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)力度，提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作水平

諸暨市家政服務(wù)培訓(xùn)中心是浙江省商務(wù)廳指定的家政服務(wù)定點培訓(xùn)專業(yè)機構(gòu)，也是本公司一個下屬機構(gòu)。我們充分利用公司自有資源，專門設(shè)立“居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)部”，作為居家養(yǎng)老服務(wù)的配套機構(gòu)。中心在做好培訓(xùn)部基礎(chǔ)建設(shè)的同時，舉辦了一系列的培訓(xùn)班，為了讓服務(wù)對象能夠享受到更加優(yōu)質(zhì)完善的居家養(yǎng)老服務(wù)，對居家養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)人員進行了系統(tǒng)化培訓(xùn)。內(nèi)容包括：形象、禮儀、專業(yè)知識、老人心理、體能特征、電腦基礎(chǔ)知識、家電、維修等十余場次，有的培訓(xùn)項目還出資聘請專家現(xiàn)場講課指導(dǎo)。參加培訓(xùn)的人員必須參加結(jié)業(yè)考試，考試合格發(fā)給勞動部門認可的上崗資格證，聘用為居家養(yǎng)老服務(wù)人員，至目前已培訓(xùn)40多名居家養(yǎng)老服務(wù)人員。通過培訓(xùn)，中心服務(wù)人員的素質(zhì)明顯提高，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量明顯提升。同時，我們還利用培訓(xùn)部，在紀(jì)念日、節(jié)假日豐富老人文化生活，針對老年人的特點舉辦了“老年人舞蹈”、“老年人健康講座”等活動，引導(dǎo)老年人參與健康有益的文體活動，倡導(dǎo)科學(xué)、健康、文明的生活方式，促進老年人的身心健康。

5、利用現(xiàn)代通訊技術(shù)，完善居家養(yǎng)老服務(wù)功能，建立家庭服務(wù)信息平臺 依托公司專門機構(gòu)為服務(wù)基地，投資100余萬元，設(shè)立89008800家庭服務(wù)信息平臺，該平臺陸續(xù)積累資料，對居家養(yǎng)老服務(wù)對象的信息，輸入信息平臺，居家老人只要按一個“鍵”，平臺就立即顯示出該老人的信息，根據(jù)其要求可立即提供求救和服務(wù)，確保全日制為老人、家庭提供各種優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是居家老人晚年生活的保護傘。

6、完善監(jiān)督機制，確保居家養(yǎng)老健康有序開展 中心進行“服務(wù)質(zhì)量跟蹤登記”，每月結(jié)束，中心都要派員赴服務(wù)對象家、社區(qū)居委會、街道辦事處進行服務(wù)人員工作滿意度調(diào)查，還通過發(fā)放問卷調(diào)查表、不定期召開座談會等方式，了解老年人對中心服務(wù)人員的服務(wù)工作是否滿意，到目前，各個層次對我們的服務(wù)質(zhì)量滿意率達100%。

三、下步打算及工作建議

開展居家養(yǎng)老服務(wù)是建立我市養(yǎng)老服務(wù)體系的最基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，也是實現(xiàn)以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)”的必然途徑。下一步，中心將以養(yǎng)老服務(wù)集團化為目標(biāo)，以抓居家養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施建設(shè)為中心，以抓軟件建設(shè)樹立品牌為重點，著力做好以下工作：

1、抓擴面、強設(shè)施，建好社區(qū)服務(wù)站。中心在深入搞好調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，加大力度，加快步伐，狠抓擴面，擴大居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面。

一是艮塔服務(wù)站盡快向社會開放。

公司預(yù)計在6月中旬正式進行艮塔服務(wù)站的開業(yè)典禮，全面向城區(qū)老齡人開放。尤其是服務(wù)站針對老年人日常身體檢查，康復(fù)護理等需求，開展老年人每日晨檢、送醫(yī)上門等貼心項目作為服務(wù)中心的特色，也因此得到廣大老年人的大力支持。

建議：作為居家養(yǎng)老服務(wù)中心的主要功能之一，尚缺醫(yī)療服務(wù)功能，請市政府給予協(xié)調(diào)解決，另外服務(wù)站門口道路高低不平，請協(xié)調(diào)建設(shè)部門幫助解決。

二是近期再建一個面積達800—1000平方的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站。公司通過通盤考慮爭取與7月底完成第二個居家養(yǎng)老服務(wù)中心的選址工作，目前公司已打算在南門老社區(qū)建立一個面積達800-1000的居家養(yǎng)老服務(wù)中心站，根據(jù)諸暨城區(qū)的實際情況，南門社區(qū)老齡人口相對集中，在南門建立服務(wù)中心站，既便利于當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)老齡人同時也是中心開展工作的有利之地。南門服務(wù)站以艮塔服務(wù)站為樣板在功能和設(shè)施設(shè)備上進一步完善，并增加相應(yīng)的配套 設(shè)施，建立成設(shè)施完備、功能齊全的多功能綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心，并開設(shè)特殊的功能服務(wù)，中心準(zhǔn)備30張床位，實行臨時性寄托、半自理康復(fù)療養(yǎng)、孤寡老人全托等配套服務(wù)。進一步增加中心的功能和服務(wù)。

公司力爭在年底開設(shè)第三家城東居家養(yǎng)老服務(wù)中心站，艮塔服務(wù)站主要針對城中老年人，南門社區(qū)服務(wù)站主要針對城南老年人，在城東開設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)站主要針對城東老年人，該中心建成后可以實現(xiàn)城東、城中、城南等老社區(qū)的基本覆蓋。為今后的城區(qū)全面覆蓋打好扎實的基礎(chǔ)。

建議：市政府、暨陽街道解決服務(wù)站場所。根據(jù)南京鼓樓等地的做法，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站都由政府提供場地或由政府出資租賃場所解決。結(jié)合我市實際，對符合條件的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站按5—10萬元的標(biāo)準(zhǔn)一次性撥給以獎代補建設(shè)經(jīng)費。

三是2012年前，建設(shè)一家有規(guī)模、上檔次、多功能，集機構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老為一體，開展綜合性養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)的養(yǎng)老基地，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。

中心在穩(wěn)步建立覆蓋諸暨城區(qū)居家養(yǎng)老的同時逐步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，形成全市居家養(yǎng)老服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化、體系化運作。最后建立成為綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，預(yù)計在2012年之前服務(wù)體系覆蓋諸暨市區(qū)及要鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，充分構(gòu)建和諧諸暨。

建議：落實諸暨市人民政府《關(guān)于加強老齡工作加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》（諸政發(fā)[2007]73）精神，給予劃撥土地用于養(yǎng)老基礎(chǔ)建設(shè)。

四是擴大政府購買服務(wù)的服務(wù)對象面，保障必要的日常運作經(jīng)費。建議：根據(jù)《諸暨市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)諸暨市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實施方案（試行）的通知》（諸政辦發(fā)〔2009〕204號）文件精神，目前享受政府購買服務(wù)的對象僅為低保和低保邊緣老人，總?cè)藬?shù)僅32人，實際享受 的僅25人，人少面窄，應(yīng)放寬條件，近期擴大到150人以上。結(jié)合我市服務(wù)對象實際，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站每年平均給予0.5—1萬元的標(biāo)準(zhǔn)撥給以獎代補日常運作經(jīng)費。

五是解決融資問題。

由于目前居家養(yǎng)老服務(wù)中心屬于純公司的運作模式，缺乏場地、建設(shè)用地和建設(shè)、運行費用，已經(jīng)成為我公司發(fā)展突出的矛盾，希望通過政府引導(dǎo)和優(yōu)化政策等多種渠道對我公司給予大力的支持。

中心現(xiàn)已全面開展居家養(yǎng)老、家政保潔、信息平臺、人員培訓(xùn)等功能，總投資已近400萬元，缺資金已成為制約中心發(fā)展的最大瓶頸，請市政府商金融部門，給予協(xié)調(diào)解決。結(jié)合政策優(yōu)惠扶持，擴大中心融資渠道，有力保障居家養(yǎng)老服務(wù)工作全面開展。

2、抓規(guī)范、創(chuàng)品牌，建立服務(wù)質(zhì)量規(guī)范體系。中心將組織班子著手起草《諸暨市居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》文本，內(nèi)容涵蓋“生活護理質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、助餐質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、助浴質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、助潔服務(wù)質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、洗滌服務(wù)質(zhì)量規(guī)范、助行服務(wù)質(zhì)量規(guī)范、代辦服務(wù)質(zhì)量規(guī)范、康復(fù)輔助質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、精神慰籍質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、助醫(yī)服務(wù)質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、培訓(xùn)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范、信息服務(wù)質(zhì)量規(guī)范”等，通過聘請專家、資深人士，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上建立具備我市特色的居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量規(guī)范體系，使今后開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作有章可循，有據(jù)可查，同時為品牌建設(shè)打好基礎(chǔ)。目前公司已將十二個服務(wù)規(guī)范上墻，但還有不少的規(guī)章制度、操作規(guī)程等還需進一步完善，公司今后將著力建設(shè)一整套的規(guī)范，實現(xiàn)中心管理的制度化、程序化。

3、抓載體、樹文明，促進居家養(yǎng)老工作整體推進。志愿者是體現(xiàn)一個地區(qū)文明程度的衡量標(biāo)桿，中心擬建立志愿者、義工服務(wù)基地，為志愿者搭建服務(wù)平臺。一是開設(shè)“時間銀行”，建立服務(wù)保障機制，推進我市敬老助老的良好氛圍，促進我市精神文明建設(shè)。

建議：市委市府協(xié)調(diào)市文明辦，團市委等制訂方案，參與落實

二是以征集“居家養(yǎng)老”主題詞為載體，強化居家養(yǎng)老宣傳，營造敬老愛老氛圍。中心將通過媒體向社會和廣大市民征集具有我市特色，反映居家養(yǎng)老內(nèi)涵的簡潔明了的居家養(yǎng)老“主題詞”，進一步擴大養(yǎng)老服務(wù)工作的影響。

建議：市政府協(xié)調(diào)媒體參與

三是采取會員制，提供個性化服務(wù)，拓寬居家養(yǎng)老服務(wù)渠道，滿足不同層次服務(wù)需求。

公司已與一家專業(yè)的廣告公司合作策劃公司宣傳的企業(yè)樣冊，光盤制作工作，全方位的宣傳公司現(xiàn)有實力和發(fā)展?jié)摿Γ刮抑行娜嫱葡蛏鐣?/p>

四是注重檔案規(guī)范化建設(shè)。公司目前已建立專用的檔案室，健全服務(wù)對象的檔案管理，專人負責(zé)，使檔案工作向規(guī)范化邁進。

我市居家養(yǎng)老服務(wù)工作盡管剛起步，但已初見成效，我中心有決心在市委、市府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市民政局、老齡辦、暨陽街道的指導(dǎo)和相關(guān)部門及社會各界的支持下，通過幾年努力，把居家養(yǎng)老服務(wù)工作打造成全省乃至全國的樣板工程。

諸暨市居家養(yǎng)老服務(wù)中心 二O一O年六月