第一篇：淺談臨沂市城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題及對(duì)策研究

2012屆非師范類畢業(yè)生

畢 業(yè) 論 文

淺談臨沂市城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題及對(duì)策

學(xué)生姓名： 王

磊 學(xué) 號(hào)： 200908030112 班 級(jí)：

2009級(jí)社區(qū)管理班 專 業(yè)： 社區(qū)管理與服務(wù) 系 別：

初等教育系 指導(dǎo)教師： 黃加成

日 期：

2012年6月18日

目 錄

摘 要..............................................................1 關(guān) 鍵 詞..............................................................1

一、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在的問題....................................2 1.社區(qū)對(duì)老年人日常生活照顧方面所提供的服務(wù)不足......................2 2.社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不全，老年醫(yī)療保健體系仍有待完善..................2 3.社區(qū)為老年人提供的休閑活動(dòng)內(nèi)容單一，且缺乏組織性和社會(huì)參與性......3

二、完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策和建議..................................4 1.擴(kuò)大政府財(cái)政投入，形成多元化和多渠道投入的發(fā)展機(jī)制................4 2.不斷完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系，構(gòu)建老年社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)....................4 3.大力發(fā)展民間非營利性組織，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化......................5 4.建立社區(qū)養(yǎng)老專職工作人員和志愿者隊(duì)伍..............................5 結(jié) 束 語..............................................................6 參考文獻(xiàn)..............................................................7 致 謝..............................................................8

淺談臨沂市城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題及對(duì)策

【摘要】隨著老齡社會(huì)的到來，我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為一種新的家庭養(yǎng)老輔助方式，在我國部分城市已逐漸實(shí)行。但是由于目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展不完善，仍存在著諸如老年人日常生活照顧不足、醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)不健全等問題。針對(duì)這些問題，應(yīng)通過加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投資力度，積極發(fā)展社區(qū)家政服務(wù)業(yè)和構(gòu)建社區(qū)醫(yī)療保健體系等措施以促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】城市；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；問題；對(duì)策

據(jù)2010年全國第六次人口普查最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，截至2010年，山東省臨沂市65歲及以上老年人口達(dá)到99.02萬人，占全市總?cè)丝诘?.86%，這表明臨沂市人口正處在急劇老齡化時(shí)期，已由年輕型向年老型轉(zhuǎn)變。①（根據(jù)聯(lián)合國國際人口學(xué)會(huì)編著的《人口學(xué)詞典》對(duì)人口老齡化的定義是：當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上人口所占比例達(dá)到或超過總?cè)丝跀?shù)的10%，或者65歲以上人口達(dá)到或超過總?cè)丝跀?shù)的7%時(shí)，其人口即稱為“老年型”人口，這樣的社會(huì)即稱為“老齡社會(huì)”。）事實(shí)上，臨沂市同我國其他城市一樣，只用了十年左右的時(shí)間就走過了發(fā)達(dá)國家經(jīng)歷了三四十年時(shí)間的這個(gè)過程。又據(jù)全國老齡工作委員會(huì)辦公室發(fā)布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》指出，“十一五”期間，中國60歲及以上老年人口持續(xù)增長，到2010年將達(dá)到1.74億，約占總?cè)丝诘?2.78%，其中，80歲以上高齡老人將達(dá)到2132萬，占老年人口總數(shù)的12.25%。該辦公室預(yù)測，到2030年中國將迎來人口老齡化高峰。②面對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，我國傳統(tǒng)的以家庭養(yǎng)老為主的模式已不能很好的承擔(dān)養(yǎng)老重任，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件有限的情況下，社會(huì)化養(yǎng)老在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)也不可能取代家庭養(yǎng)老。因此在繼續(xù)保持家庭養(yǎng)老的同時(shí)也亟需對(duì)該模式進(jìn)行適當(dāng)?shù)母纳?，于是，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為家庭養(yǎng)老的一種輔助方式就應(yīng)運(yùn)而生。然而，作為一種新的養(yǎng)老服務(wù)方式，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還存在著一系列的問題亟待解決。在此，我通過搜 ①② 姜琳,劉錚.中國老年人口已超過1億人[EB/OL].新華社每日電訊1版.李松濤,2030年將迎來人口老齡化高峰[EB/OL].中國青年報(bào)。2006-09-29.1

集各類信息對(duì)臨沂市社區(qū)進(jìn)行研究，對(duì)這些問題進(jìn)行了探討并提出了相應(yīng)的對(duì)策，希望能為我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供借鑒。

一、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在的問題

由于我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展還處在初級(jí)階段，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制不健全，服務(wù)內(nèi)容有限，因此我們根據(jù)臨沂市蘭山區(qū)民政部門的調(diào)查數(shù)據(jù)和自己實(shí)地調(diào)查情況，主要就老年人的日常生活照顧、醫(yī)療保健和休閑娛樂這三方面來了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所存在的問題。

1.社區(qū)對(duì)老年人日常生活照顧方面所提供的服務(wù)不足

根據(jù)臨沂市蘭山區(qū)民政部門的調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，有43.6%的老人反映社區(qū)內(nèi)沒有向老年人提供生活服務(wù)的家政公司或其他機(jī)構(gòu)，另外有30%的老人回答不知道有沒有這種公司或機(jī)構(gòu)的存在，只有22.7%的人反映社區(qū)內(nèi)有這種向他們提供日常生活服務(wù)的機(jī)構(gòu)。我通過與被調(diào)查老人的訪談，有近80%的老人表示只要價(jià)廉物美，還是十分希望社區(qū)里有這樣的機(jī)構(gòu)存在。這既說明了目前在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中日常照顧服務(wù)的缺失，也表明了老年人對(duì)這種服務(wù)的需求和潛在的巨大市場。

2.社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不全，老年醫(yī)療保健體系仍有待完善

在臨沂市蘭山區(qū)民政部門調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，只有不到46%的老人反映自己所在的社區(qū)內(nèi)有向他們提供較為專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)診所，而當(dāng)問及他們?cè)谶@些診所里看病有無優(yōu)惠時(shí)，其中約有85%的老人給出了否定性的回答。當(dāng)他們生小病時(shí)，有58.3%的老人選擇到臨沂市區(qū)正規(guī)的大醫(yī)院看病，只有26.2%的人會(huì)就近去社區(qū)的診所。而對(duì)于那些要到正規(guī)醫(yī)院看病的老人而言，由于行動(dòng)不便，在城市公共交通很擁擠的情況下，外出極其困難，即使到了醫(yī)院以后，又因?yàn)榇筢t(yī)院看病手續(xù)繁瑣，還得跑上跑下不斷排隊(duì)，做各種檢查，用老人們自己的話說結(jié)果是：老病沒好，又添新病。對(duì)于一些高齡老人和行動(dòng)不便老人所急需的家庭病床和醫(yī)生上門服務(wù)就顯得尤為重要，但是只有14.5%的老人“接受過”諸如此類的服務(wù)，有50.9%的對(duì)此“有聽說過，但沒接受過”，而另有30.9%的人對(duì)此是“既沒聽說過也沒有接受過”。而實(shí)際上，老人們對(duì)這種家庭病床和醫(yī)生上門服務(wù)的形式還是持比較歡迎的態(tài)度，有超過一半的 2

老人希望有這種服務(wù)來為自己提供方便，他們十分期待建在家門口的護(hù)理中心和康復(fù)院。

3.社區(qū)為老年人提供的休閑活動(dòng)內(nèi)容單一，且缺乏組織性和社會(huì)參與性 依據(jù)臨沂市蘭山區(qū)民政部門統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，在日常生活中有43.6%的老人主要的休閑活動(dòng)是與其他一二個(gè)老人下棋或打牌，有24.5%的老人選擇與他人談話聊天消愁解悶，另有18.3%的老人則喜歡自己一個(gè)人讀書看報(bào)、養(yǎng)花鳥蟲魚，只有13.6%的老人經(jīng)常參加社區(qū)老年活動(dòng)中心的活動(dòng)，與其他老人一起跳舞做操。從這些調(diào)查數(shù)據(jù)中我們可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)老人休閑娛樂活動(dòng)內(nèi)容比較單一，而且絕大多數(shù)活動(dòng)都是獨(dú)自一人或和其他兩三人一起進(jìn)行的，缺乏一定規(guī)模的組織性和社會(huì)參與性。根據(jù)美國學(xué)者羅伯特·哈維格斯特（R·Havighurst）的“活動(dòng)理論”，老人只有積極的參與社會(huì)，才能重新認(rèn)識(shí)自我，保持生命的活力，這就要求老人開始將部分生活內(nèi)容向家庭之外擴(kuò)展，設(shè)法從閑暇時(shí)間的安排中重新得到生活的滿足感，因此，老人晚年生活的一個(gè)突出需要就是他們?cè)陂e暇娛樂活動(dòng)方面的滿足。③但由于老年人自治組織發(fā)展的不充分，他們的社會(huì)參與性并不強(qiáng)。調(diào)查中有近80%的老人在近三年內(nèi)從未參加過任何社會(huì)活動(dòng)，只有20%左右的老人參加了腰鼓隊(duì)或健身隊(duì)等社會(huì)活動(dòng)。當(dāng)問及老年人的晚年價(jià)值時(shí)，未參加任何社會(huì)活動(dòng)的老人中有76%左右的人認(rèn)為沒有什么價(jià)值，有15%的人認(rèn)為主要是干些家務(wù)或帶帶孫子，還有9%左右的人回答了“不知道”。而在參加過社會(huì)活動(dòng)的老人中，則有70%的老年人認(rèn)為自己還可以為社會(huì)貢獻(xiàn)余熱，實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。通過分析，可以認(rèn)為老年人對(duì)晚年價(jià)值的認(rèn)識(shí)與是否參與社會(huì)活動(dòng)是緊密相關(guān)的，即參與社會(huì)活動(dòng)的老人對(duì)自己晚年的價(jià)值較多是持積極的態(tài)度，而不參與社會(huì)活動(dòng)的老人更多是持不積極的態(tài)度，是否參與社會(huì)活動(dòng)直接影響了他們對(duì)晚年價(jià)值的認(rèn)識(shí)。④

我們認(rèn)為之所以會(huì)出現(xiàn)以上三方面的問題，主要是因?yàn)楫?dāng)前城市社區(qū)基層機(jī)構(gòu)資金不足，工作人員人數(shù)不夠，這是目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中存在的最顯著問題，也是實(shí)際調(diào)查中各社區(qū)反映最普遍最集中的問題。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，上級(jí)政府每年向 ③④ 鄔滄萍等.社會(huì)老年學(xué)[M].北京:中國人民大學(xué)出版社,1999.盧淑華.社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].北京:北京大學(xué)出版社,2001.3

每個(gè)社區(qū)只撥大約四五萬元的辦公費(fèi)，基本上沒有什么專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，而就是這四五萬元錢還要去完成上級(jí)政府布置的包括計(jì)劃生育、市容衛(wèi)生、公共治安等在內(nèi)的大大小小多達(dá)二十幾項(xiàng)的各種任務(wù)。據(jù)有關(guān)社區(qū)負(fù)責(zé)人反映，實(shí)際上僅社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的維護(hù)一項(xiàng)每年就要花費(fèi)九千多元錢，此外還要支付社區(qū)七八名工作人員的工資和福利，每年四五萬元錢對(duì)于一個(gè)社區(qū)來說簡直是“杯水車薪”。社區(qū)資金的不足使社區(qū)老年人服務(wù)業(yè)的發(fā)展受到了極大的限制，同時(shí)，社區(qū)事務(wù)的繁多和人手的不足也在很大程度上制約了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。此外，現(xiàn)存的一些傳統(tǒng)觀念也在阻礙著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，不論是政府機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)人還是一般的居民都沒有認(rèn)識(shí)到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性，對(duì)于老人需要的服務(wù)或某些想?yún)⑴c的社會(huì)活動(dòng)還缺乏正確的認(rèn)識(shí)，很多人對(duì)于老年人的各類需求都持漠視的態(tài)度，簡單的認(rèn)為他們只要吃穿不愁就足夠了。

二、完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策和建議

1.擴(kuò)大政府財(cái)政投入，形成多元化和多渠道投入的發(fā)展機(jī)制

居家養(yǎng)老服務(wù)工作是政府組織和推動(dòng)的一項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)，也是社會(huì)保障的重要組成部分。居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)來源不能單靠基層財(cái)務(wù)補(bǔ)貼和社會(huì)募集，而應(yīng)擴(kuò)大政府財(cái)政投入，建立起對(duì)于居家養(yǎng)老項(xiàng)目整體財(cái)政預(yù)算制度，并在現(xiàn)有投入基數(shù)上適當(dāng)增加一定比例，在初步確保居家養(yǎng)老發(fā)展的需要后，以不低于國民收入增長的比率，做到逐年有所增長，使需要得到幫助而未能得到幫助的困難老人都能得到幫助，從而將試行中的為困難老人購買服務(wù)的措施成為一種制度性安排，并納入社會(huì)保障體系之中。

2.不斷完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系，構(gòu)建老年社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)

居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容主要包括日常生活照料、護(hù)理服務(wù)、精神慰籍服務(wù)。因此，從老人實(shí)際需求出發(fā)，服務(wù)內(nèi)容不僅僅只停留在補(bǔ)救性服務(wù)方面，而要同時(shí)開展預(yù)防性和發(fā)展性方面的服務(wù)，應(yīng)建立居家養(yǎng)老生活照料服務(wù)網(wǎng)、社區(qū)緊急救助網(wǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)，為居家老人建檔立案，全面提供居家養(yǎng)老服務(wù)。此外，應(yīng)根據(jù)不同老年人身體狀況和服務(wù)需求采取不同層次的照料形式，努力發(fā)展成社區(qū)“志愿者服

務(wù)-托老所-上門服務(wù)-養(yǎng)老院”相互銜接的照料體系。如對(duì)低齡老人、身體健康的獨(dú)居老人可組織社區(qū)志愿者隊(duì)伍開展結(jié)對(duì)子活動(dòng)；對(duì)生活基本能自理但又需要一定照料服務(wù)的中高齡老人可采取日間護(hù)理中心、托老所等服務(wù)形式；對(duì)高齡老人、基本生活部分不能自理而又不需要全天候照料的老人以上門照料為主；對(duì)基本生活嚴(yán)重和完全不能自理、需全天候照料的老人應(yīng)通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來解決。

3.大力發(fā)展民間非營利性組織，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化

改變單純由政府、社區(qū)創(chuàng)辦老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的思路，引入社會(huì)中介組織參與服務(wù)和管理，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)走社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化之路，使老年服務(wù)業(yè)有一個(gè)較大的發(fā)展，以滿足群體日益增長的不同層次。如可以以優(yōu)惠政策吸引企業(yè) 家等民間資本投資興辦各類老年文化體育場所和設(shè)施，吸引各商家加盟社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供諸如送餐、定制服裝等全方位的市場服務(wù)等等。在發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老上，也要進(jìn)一步解放思想，運(yùn)用市場調(diào)節(jié)的手段，通過投資主體多元化，投資形式 多渠道，發(fā)揮國家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人的積極性，動(dòng)員社會(huì)力量多渠道地投資興辦老人公寓、老人福利院。

4.壯大社區(qū)養(yǎng)老專職工作人員和志愿者隊(duì)伍

由于高齡老人在生活自理能力方面有著不同程度的缺失，在日常生活照料方面存在各種各樣的問題。在社區(qū)設(shè)立養(yǎng)老專職工作人員，可以使其為高齡老人提供針對(duì)性的服務(wù)，定期上門了解高齡老人的身體健康狀況和日常生活需求。有些發(fā)達(dá)國家如美國、加拿大就設(shè)有專職的社區(qū)老年工作者，向老年人及其家庭提供服務(wù)和專業(yè)咨詢，包括指導(dǎo)老年人如何選擇合適的家庭醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)等，給老年人提供了極大的便利。此外，我們應(yīng)積極建立社區(qū)為老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，通過志愿者對(duì)高齡老人提供定期的服務(wù)，滿足老年人日益增長的生活照料及精神慰藉等方面的需求。首先，可以通過志愿者陪同老人散步、聊天以及讀書讀報(bào)等方式，加強(qiáng)與老年人的溝通，減輕老年人因?yàn)楣陋?dú)、病痛帶來的心理痛苦；其次，多個(gè)志愿者隊(duì)伍可以輪流為老人提供日常生活照料方面的服務(wù)，比如做飯、打掃衛(wèi)生、代買代購等。

結(jié)束語

隨著城市化、工業(yè)化和現(xiàn)代化的發(fā)展，傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老方式受到了巨大的沖擊，單純依靠家庭養(yǎng)老的時(shí)代已經(jīng)過去，但完全意義上的社會(huì)化養(yǎng)老又未形成，因此就亟需社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)這種新形式對(duì)家庭養(yǎng)老進(jìn)行輔助。事實(shí)上，對(duì)老年人而言，社區(qū)是他們晚年生活最主要也是最理想的活動(dòng)場所和空間。由于受傳統(tǒng)文化的影響，老年人對(duì)自己的家庭和熟悉的社區(qū)環(huán)境有一種深深的依戀。隨著人口老齡化程度的提高，老年人群對(duì)于社區(qū)的依賴性將逐步增強(qiáng)。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)作為和諧社區(qū)公共服務(wù)體系的一個(gè)重要組成方面，它的發(fā)展不僅關(guān)系到億萬老人的切身幸福和安樂，也直接影響到和諧社區(qū)的建設(shè)乃至整個(gè)和諧社會(huì)的構(gòu)建。

參考文獻(xiàn)

[1]姜琳,劉錚.中國老年人口已超過1億人[EB/OL].新華社每日電訊1版.[2]李松濤.2030年將迎來人口老齡化高峰[EB/OL].中國青年報(bào).2006-09-29.[3]鄔滄萍等.社會(huì)老年學(xué)[M].北京:中國人民大學(xué)出版社,1999.[4]盧淑華.社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].北京:北京大學(xué)出版社,2001.[5]穆光宗,姚遠(yuǎn).探索中國特色的綜合解決老齡問題的未來之路[J].人口與經(jīng)濟(jì),1999.[6]王海燕.發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老,應(yīng)對(duì)人口老齡化[J].理論學(xué)刊,2002.致 謝

非常感謝黃加成老師在我大學(xué)的最后學(xué)習(xí)階段——畢業(yè)論文階段給自己的指導(dǎo)，從最初的定題，到資料收集，到寫作、修改，到論文定稿，黃老師都給了我耐心的指導(dǎo)和無私的幫助。為了指導(dǎo)我完成畢業(yè)論文，他放棄了自己的休息時(shí)間，黃老師這種無私奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神令人欽佩，在此我向黃老師表示我誠摯的謝意。同時(shí)，感謝所有任課老師和所有同學(xué)在這三年來給予自己的指導(dǎo)和幫助，是他們教會(huì)了我專業(yè)知識(shí)，教會(huì)了我如何學(xué)習(xí)，教會(huì)了我如何做人。正是由于他們，我才能在各方面取得顯著的進(jìn)步，在此向他們表示我由衷的謝意，并祝所有的老師培養(yǎng)出越來越多的優(yōu)秀人才，桃李滿天下！

第二篇：城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題及對(duì)策研究——基于湖南長沙市的實(shí)證分析

【摘要】隨著老齡社會(huì)的到來，我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為一種新的家庭養(yǎng)老輔助方式，在我國部分城市已逐漸實(shí)行。但是由于目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展不完善，仍存在著諸如老年人日常生活照顧不足、醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)不健全等問題。針對(duì)這些問題，應(yīng)通過加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投資力度，積極發(fā)展社區(qū)家政服務(wù)業(yè)和構(gòu)建社區(qū)醫(yī)療保健體系等措施以促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】城市；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；問題；對(duì)策

據(jù)2006年9月全國1%人口抽樣調(diào)查最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，截至2005年底，中國65歲及以上老年人口達(dá)到10055萬人，占全國總?cè)丝诘?.7%，這表明我國人口正處在急劇老齡化時(shí)期，已由年輕型向年老型轉(zhuǎn)變。[1]（根據(jù)聯(lián)合國國際人口學(xué)會(huì)編著的《人口學(xué)詞典》對(duì)人口老齡化的定義是：當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上人口所占比例達(dá)到或超過總?cè)丝跀?shù)的10%，或者65歲以上人口達(dá)到或超過總?cè)丝跀?shù)的7%時(shí)，其人口即稱為“老年型”人口，這樣的社會(huì)即稱為“老齡社會(huì)”。）事實(shí)上，我國只用了十年左右的時(shí)間就走過了發(fā)達(dá)國家經(jīng)歷了三四十年時(shí)間的這個(gè)過程。又據(jù)全國老齡工作委員會(huì)辦公室發(fā)布的《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》指出，“十一五”期間，中國60歲及以上老年人口持續(xù)增長，到2010年將達(dá)到1.74億，約占總?cè)丝诘?2.78%，其中，80歲以上高齡老人將達(dá)到2132萬，占老年人口總數(shù)的12.25%。該辦公室預(yù)測，到2030年中國將迎來人口老齡化高峰。[2]面對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，我國傳統(tǒng)的以家庭養(yǎng)老為主的模式已不能很好的承擔(dān)養(yǎng)老重任，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件有限的情況下，社會(huì)化養(yǎng)老在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)也不可能778論文在線004km.cn/mrdx.2006-09-05.[2]李松濤.2030

年將迎來人口老齡化高峰[EB/OL].中國青年報(bào).http://zqb.cyol.com/content.2006-09-29． [3]鄔滄萍，等.社會(huì)老年學(xué)[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，1999.[4]盧淑華.社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].北京：北京大學(xué)出版社，2001．

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[6]王海燕.發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老，應(yīng)對(duì)人口老齡化[J].理論學(xué)刊，2002，（3）．

作者簡介：王順冬（1981—），男，浙江長興人，中南大學(xué)法學(xué)院社會(huì)學(xué)系2005級(jí)研究生，研究方向：社區(qū)文化；張桂蓉（1967—），女，湖南長沙人，中南大學(xué)法學(xué)院社會(huì)學(xué)系副教授，研究方向：社區(qū)與人口問題。

第三篇：山東省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在的問題及對(duì)策研究

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山東省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在的問題及對(duì)策研究

作者：王慶軍

崔傳明

【摘 要】山東是一個(gè)農(nóng)業(yè)大省，所以農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)是我省社會(huì)保障制度面臨的重要難題。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)由傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)過渡，我省的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)也由傳統(tǒng)的單一家庭為主的養(yǎng)老模式向多種養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變，它對(duì)維護(hù)我省的社會(huì)穩(wěn)定起著至關(guān)重要的作用。然而目前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作仍存在一些問題，如果這些問題不解決，將會(huì)影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。本文試圖探討這些問題并找出相應(yīng)的解決辦法以改進(jìn)我省的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)；社會(huì)保障；老齡工作

0 引言

黨的十七大報(bào)告認(rèn)真探討了“改善民生”的問題，論述了改善民生的重要內(nèi)容。報(bào)告明確指出，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的開發(fā)和建立，要基于“社會(huì)保險(xiǎn)，社會(huì)救助，社會(huì)福利”，把改善養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、以及提高生活水平作為改善民生和加強(qiáng)社會(huì)主義建設(shè)的重要內(nèi)容，這表明人口老齡化問題已經(jīng)引起了黨和國家的高度重視。隨著人口老齡化步伐的加快，大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)、改善民生，已成為日益突出的社會(huì)問題。尤其是在人口老齡化比例高、規(guī)模大的農(nóng)村，民生問題更亟待關(guān)注和改善。迄今為止，山東省老年人口已占總農(nóng)村人口的16%。十二五期間我國老齡化人口將出現(xiàn)增長高峰，中國60歲以上的老人將從1.78億增長到2.21億，占總?cè)丝诘?6%。預(yù)計(jì)到2015年山東省60歲以上的老人將達(dá)到1923萬，占總?cè)丝诘?9.7%。65歲以上的空巢老人將達(dá)1000萬人，80歲以上老人達(dá)到308萬人。由于農(nóng)村人口老齡化的加劇，許多老年人面臨困難和問題，如生活條件差，健康狀況不佳，不能自理，缺少資金等。自1991以來，按照“個(gè)人繳費(fèi)，集體補(bǔ)助；國家扶持的模式”，山東省已開始探索建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，并通過不斷的實(shí)踐、多年的努力取得了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。到2010年底，1065萬農(nóng)民加入了山東省農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，400萬人領(lǐng)取了養(yǎng)老金。去年年底，山東省的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)涉及51個(gè)縣，覆蓋率為36%。然而新建立的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度還不成熟，還存在著一些問題，需要認(rèn)真分析、研究和解決。

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們生活方式的變化使得許多農(nóng)村年輕人要在城市和城鎮(zhèn)找工作，以謀求更多的發(fā)展機(jī)遇，擺脫單一的農(nóng)耕生活；因此農(nóng)村“空巢老人”的數(shù)目大大增加。這些老人獨(dú)自留在家中，生活艱難。

1.1 來自精神和生活的壓力

老年人和他們的孩子住在一起會(huì)擔(dān)心年輕一代抱怨他們失能。有些甚至?xí)馐芎⒆拥睦溆?；更有甚者，有些老年人?huì)受到孩子身體和精神的虐待。為了生存，他們不僅要耕地還要做家務(wù)。特別令人痛心的是，當(dāng)年輕的父母外出在城鎮(zhèn)和城市里工作時(shí)，所有的重?fù)?dān)都落在他們年老的父母身上，他們要負(fù)責(zé)種田，做家務(wù)和撫養(yǎng)自己的孫輩。孫輩的安全、教育問題也無時(shí)無刻不在折磨著這些“空巢老人”。每年大量留守兒童的失蹤、失學(xué)、死亡等情況，也是農(nóng)村老人面臨的問題并給他們?cè)斐闪酥卮蟮木駢毫Α?/p>

1.2 無法生活自理

有些年邁的獨(dú)居老人沒有能力照顧自己。他們的孩子結(jié)婚后，由于某些特定的原因，特別是在農(nóng)村，老年人會(huì)與年輕夫婦分家過日子。在分家早期，父母還比較年輕，還有能力做各種工作，生活上可以自給自足。但一旦到了晚年，他們就會(huì)出現(xiàn)越來越多的問題，疾病纏身，沒有工作，甚至缺少食物，沒有錢購買日常用品，沒有錢看病。同時(shí)，如果他們的年輕一代都不富裕，不能為老年人提供足夠的支持，那么這些老人的生活就會(huì)更加悲慘。應(yīng)該說，農(nóng)村老年人的生活狀況堪憂。部分農(nóng)村老人無法自理，無法自主生存，這是國家政府需要解

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決的重要問題。

1.3 很多年輕人不盡贍養(yǎng)義務(wù)

中國實(shí)行獨(dú)生子女政策，但是在農(nóng)村，政策卻得不到完全徹底地貫徹執(zhí)行，養(yǎng)兒防老觀念根深蒂固。在農(nóng)村，一對(duì)夫妻有幾個(gè)孩子的現(xiàn)象并不罕見。年輕時(shí)，夫妻竭盡全力撫養(yǎng)孩子，希望孩子在長大成家后贍養(yǎng)自己，但是當(dāng)孩子們長大成家立業(yè)后，他們中的很多人會(huì)推卸責(zé)任和義務(wù)，不愿意盡贍養(yǎng)的義務(wù)和責(zé)任，孩子越多，推諉越多，孩子之間互相攀比，互相推卸責(zé)任?！巴菩敦?zé)任”已成為廣大農(nóng)村的一個(gè)不雅現(xiàn)象，這對(duì)于老年人的生活，無疑是雪上加霜。

1.4 對(duì)老年人的侵權(quán)問題

針對(duì)老年人的侵權(quán)行為越來越嚴(yán)重。由于部分青年人法律意識(shí)淡薄，老年人的權(quán)益沒有得到很好的保護(hù)，從而使得對(duì)老年人的侵權(quán)問題日趨嚴(yán)重。這些問題的存在主要體現(xiàn)在以下幾方面：經(jīng)濟(jì)侵權(quán)行為（老年人不能得到來自他們的家庭或社會(huì)的援助），婚姻侵權(quán)（孩子不同意他們的再婚），財(cái)產(chǎn)侵權(quán)（孩子隨意占據(jù)父母的房屋和土地），精神侵權(quán)（老年人沒有孩子的陪伴或精神文化，他們會(huì)倍感孤獨(dú)）。

應(yīng)采取的措施

黨的十八大提出“要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)”，并且提出“在為老年人提供必要的服務(wù)方面要不斷地取得成效和進(jìn)步”；所有這些都明確積極地推動(dòng)了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。為了解決農(nóng)村老人的養(yǎng)老、醫(yī)療、精神文化生活、空巢家庭等方面的具體問題，我們提出如下看法：

2.1 完善法律、法規(guī)和政策

應(yīng)制定完善的法律、法規(guī)和政策，為農(nóng)村人口老齡化問題的解決打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。要基于以人為本、和諧社會(huì)的理念，結(jié)合山東省農(nóng)村老年人的具體情況和生活條件，制定完善的法律、法規(guī)和政策，要深入了解人口老齡化在山東省農(nóng)村的發(fā)展趨勢，特別重視農(nóng)村老年群體并解決他們的實(shí)際問題。

2.2 完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度

應(yīng)逐步完善老年人的社會(huì)保障制度，為老年人提供安全的保護(hù)系統(tǒng)。統(tǒng)計(jì)顯示，目前許多農(nóng)村老人仍沒享受到社會(huì)保障制度，因此他們無法得到社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的支持。我國的社會(huì)保障制度的范圍非常廣泛，山東省更應(yīng)不遺余力地解決“養(yǎng)老保險(xiǎn)”和“醫(yī)療保健”的問題，建立和完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)、最低生活保障制度、新型社會(huì)救助體系和新農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以確保解決農(nóng)村老人的生活困難，使他們安度晚年。2.3 加強(qiáng)老齡工作的宣傳

應(yīng)加強(qiáng)老齡工作的宣傳，樹立“尊老、愛老”的社會(huì)風(fēng)氣。老齡工作需要全社會(huì)的共同努力，應(yīng)按照“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與和公眾支持的老齡工作方針”，首先要在整個(gè)山東省大力宣傳老齡工作，例如，我們應(yīng)大力宣傳老年人權(quán)益保護(hù)法以及中華民族的傳統(tǒng)美德：尊重老人并為他們提供服務(wù)，在山東省的每一個(gè)角落營造“尊老、愛老”的良好氛圍。其次，我們要認(rèn)真總結(jié)老齡事業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，樹立先進(jìn)典型，大力宣傳尊老、愛老的事跡，使每位老年人都得到愛護(hù)和尊重，得到社會(huì)的關(guān)心。第三，新聞宣傳部門要充分利用各種媒體開辟專欄為老人的生活服務(wù)，給他們提供精神食糧。

2.4 建立老齡工作機(jī)構(gòu)

建立老齡工作機(jī)構(gòu)意味著為老齡事業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)有力的組織保障。首先，每一個(gè)市、縣和鎮(zhèn)都應(yīng)該建立自己的老齡工作委員會(huì)或機(jī)構(gòu)，要有人員、資金和辦公室，以確保老齡化工作的順利開展。另外為了確?；鶎永淆g化工作的順利進(jìn)行，我們還應(yīng)在每一個(gè)鄉(xiāng)村建立最基層的組織，由村長牽頭，配備必要的人員和設(shè)施。應(yīng)高度關(guān)注農(nóng)村老人的民生問題。我們應(yīng)該確保農(nóng)村老年人的合法權(quán)益，解決他們的困難，提高他們的待遇和生活水平。

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2.5 提升服務(wù)能力、完善信息服務(wù)平臺(tái)

政府應(yīng)采取有效措施，提高農(nóng)村基層服務(wù)人員的專業(yè)技能和職業(yè)道德素養(yǎng)，提高他們的老年醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護(hù)理學(xué)等方面的專業(yè)水平，不斷滿足農(nóng)村老人的多種需求。

隨著農(nóng)村信息化進(jìn)程的加快，我們應(yīng)完善高齡、失能、獨(dú)居的空巢老人的信息平臺(tái)，將他們的健康狀況、生活習(xí)慣、家庭情況、子女聯(lián)系方式、希望得到的服務(wù)等實(shí)行電腦信息化管理。

2.6 加大老齡工作的投資

加大老齡工作的投資，以確保老齡事業(yè)快速發(fā)展。農(nóng)村老人面臨的主要問題是“養(yǎng)老保險(xiǎn)”和“醫(yī)療保健”。事實(shí)上，大多數(shù)農(nóng)村老人的生活仍很貧困。應(yīng)加大老齡工作的投資。首先，國家政府應(yīng)該投入一定比例的資金用于老齡工作，其余部分由當(dāng)?shù)卣鉀Q。我們應(yīng)該積極完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高農(nóng)村的最低生活標(biāo)準(zhǔn)，提高合作醫(yī)療的報(bào)銷比例，并逐步提高農(nóng)村福利院、養(yǎng)老院工作人員的待遇并努力解決看病貴、看病難的問題。這樣大量的農(nóng)村老人都能享受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的成果。只有這樣，我們才能建立一個(gè)有中國特色的人口老齡化的和諧社會(huì)。

結(jié)束語

總之，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)是中國社會(huì)保障工作的重要問題。這一問題的解決不是一朝一夕，一蹴而就的事情，它需要全方位的努力。我們不僅要轉(zhuǎn)變觀念，而且也需要來自國家、集體和個(gè)人的共同努力。在經(jīng)濟(jì)加快發(fā)展的基礎(chǔ)上，為農(nóng)村老人建造溫馨、有安全感的養(yǎng)老港灣。

【參考文獻(xiàn)】

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第四篇：城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式研究

內(nèi)涵：社區(qū)一詞起源于英文中的commonity這個(gè)詞，但是commonity具有諸如:公社、團(tuán)體、社會(huì)、公眾，以及共同體、共同性等多種含義。而我國的社會(huì)學(xué)者將commonity意譯而來，因?yàn)樗c地域有關(guān)，所以社區(qū)有了地域的含義，強(qiáng)調(diào)這種社會(huì)群體生活是建立在一定地理區(qū)域之內(nèi)的。德國社會(huì)學(xué)家費(fèi)迪南德·騰尼斯最早提出了“社區(qū)”這個(gè)詞。他認(rèn)為，社區(qū)是聚居在一定地域內(nèi)的相互關(guān)聯(lián)、相互交往的人群形成的具有共同生活特征的相對(duì)獨(dú)立的地域性社會(huì)2。我國社會(huì)學(xué)家費(fèi)孝通則認(rèn)為:社區(qū)是由若干社會(huì)群體(家庭、氏族)或社會(huì)組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一地域形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。因此，很多學(xué)者傾向于將社區(qū)理解為居住在一定地理區(qū)域內(nèi)的特定人群的組合。

而在我國，我們傾向于將所居住的街道和居民區(qū)認(rèn)為是社區(qū)。由于起步比較晚，我國的社區(qū)發(fā)展在過去也是比較緩慢的。但是隨著政治、經(jīng)濟(jì)體制的改革深入，城市的管理中心不斷向下，原來社會(huì)性功能超級(jí)強(qiáng)大的單位的功能漸漸被削弱，而社區(qū)的地位卻被不斷地提升。社區(qū)慢慢替代了政府和單位，逐漸承擔(dān)起提供非生產(chǎn)性、非行政性的服務(wù)的任務(wù)，于是乎，社區(qū)的服務(wù)業(yè)在這種大環(huán)境下得到了發(fā)展和歷練。

特征：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在政府的倡導(dǎo)下，以區(qū)、街道、居委會(huì)的社區(qū)組織為依托，服務(wù)于社區(qū)的老年居民，滿足社區(qū)老人的多種養(yǎng)老需求。一般認(rèn)為社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)具有: 非制度性、綜合性、互動(dòng)性、福利性、地域性、服務(wù)性的特點(diǎn)

1． 非制度性

從屬性上看，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是一種制度化保障，它是按照社會(huì)保障制度改革的總目標(biāo)，以法規(guī)的形式確定下來，具有國家的權(quán)威性和制度的不易變動(dòng)性等特點(diǎn)，如個(gè)人賬戶構(gòu)成、統(tǒng)籌水平、養(yǎng)老金數(shù)額等都是國家強(qiáng)制規(guī)定的。而社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)則是非制度性的措施，無論是內(nèi)容上還是形式上都更加靈活和富有彈性，它可以根據(jù)具體的服務(wù)對(duì)象，采取不同的服務(wù)形式，從而最大限度地滿足不同老人的養(yǎng)老服務(wù)需要，具有靈活性、群眾性、社會(huì)性等特征。從這個(gè)層面上分析，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是有益的補(bǔ)充，社會(huì)保險(xiǎn)制度主要是從物質(zhì)上滿足老人的養(yǎng)老需求，而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)則是從日常生活中為老人提供服務(wù)，二者一個(gè)是主，一個(gè)是輔。盡管社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的直接組成部分，但它對(duì)提高我國的養(yǎng)老保障水平有著較大的意義。

2． 綜合性

建立和健全社會(huì)養(yǎng)老保障制度要以經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為基礎(chǔ)，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平合理地確定保障方式和標(biāo)準(zhǔn)，量力而行，循序漸進(jìn)?？傮w來看，我國處于社會(huì)主義初級(jí)階段，生產(chǎn)力發(fā)展水平不高，物質(zhì)基礎(chǔ)較薄弱，養(yǎng)老保障覆蓋范圍窄、制度不健全、管理薄弱等。我國的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，是為退休人員提供基本的經(jīng)濟(jì)來源，解決的是基本的物質(zhì)需求，至于提供什么樣的養(yǎng)老服務(wù)根本沒有涉及，這對(duì)于養(yǎng)老保障來說遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。從現(xiàn)實(shí)生活來看，養(yǎng)老所需要的社會(huì)資源是多方面的，僅就社會(huì)保障制度內(nèi)容來看，社會(huì)福利、社會(huì)互助、慈善事業(yè)、社會(huì)救助等都與養(yǎng)老保障聯(lián)系在一起。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也涉及到這些方面，通過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，為居家老人提供全方位的支持，使養(yǎng)老不再成為單純的經(jīng)濟(jì)行為，而是呈現(xiàn)出鮮明的文化性和綜合性的特點(diǎn)。

3． 福利性

福利性是指社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)不以營利為目的，造福于社區(qū)老年居民，以較小的花費(fèi)為老人提供較好的服務(wù)。隨著我國人口老齡化程度的加深，大量老人居住家中需要社區(qū)提供服務(wù)，其發(fā)展須貫徹福利性的方向。首先是服務(wù)目標(biāo)的福利性。商業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)追求利潤最大化，講究投入和產(chǎn)出。而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與此不同，它是為困難的老人家庭所提供的養(yǎng)老服務(wù)，旨在維護(hù)社會(huì)公平，增進(jìn)社會(huì)福利。其次是服務(wù)對(duì)象的福利性。福利性服務(wù)有明確的界定對(duì)象，主要根據(jù)老年人及其家庭的經(jīng)濟(jì)狀況來確定，不論發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，都有對(duì)老

人等弱勢群體進(jìn)行福利照顧的規(guī)定。再次是服務(wù)效益的福利性。社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)不可能全部是免費(fèi)服務(wù)，在一定程度上也講究經(jīng)濟(jì)效益，但它不以營利為目的，通過提供保本收費(fèi)服務(wù)，謀求收支平衡，追求社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一。最后是服務(wù)資源的福利性。服務(wù)資源主要包括社區(qū)的公共場所、志愿者服務(wù)、企業(yè)捐獻(xiàn)等。在城市社區(qū)主要是通過社區(qū)居民的互助社務(wù)，充分挖掘社區(qū)的人力和物力，尤其是通過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，使社區(qū)居民的互助互濟(jì)轉(zhuǎn)化為巨大的福利資源。

4． 服務(wù)性

目前我國還處于社會(huì)主義初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展水平較低，社區(qū)的發(fā)展還不盡如人意，社區(qū)在發(fā)揮養(yǎng)老保障功能時(shí)，主要是通過社區(qū)服務(wù)，養(yǎng)老保障不僅需要資金保障，更需要服務(wù)保障，尤其是在養(yǎng)老保障資金不足的條件下，高素質(zhì)的福利服務(wù)已成為社會(huì)保障制度的重要組成部分。發(fā)展社會(huì)福利服務(wù)，特別是發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，可以彌補(bǔ)養(yǎng)老保障資金的不足，增強(qiáng)居家養(yǎng)老保障的服務(wù)功能。社區(qū)貼近于居民，是老人生活之地，服務(wù)是它的較大優(yōu)勢。通過社區(qū)的社會(huì)福利服務(wù)，可提高社區(qū)的公共福利區(qū)為老人提供的養(yǎng)老服務(wù)，是其他社會(huì)組織和機(jī)構(gòu)都難以替代的。

5． 社會(huì)性

社會(huì)性是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的特征之一，也就是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目所需資金、服務(wù)需要社會(huì)各方資助，其來源呈現(xiàn)多樣化。第一是政府資助。政府在養(yǎng)老保障中負(fù)有主要責(zé)任，政府理所當(dāng)然應(yīng)給予一定的財(cái)政支持。第二是星光計(jì)劃。2001 年 5 月，民政部實(shí)施社區(qū)老年服務(wù)“星光計(jì)劃”，從中央到地方，通過發(fā)行福利彩票籌集福利金，用于改善社區(qū)老年人

福利服務(wù)設(shè)施、活動(dòng)場所等。第三是貨幣養(yǎng)老模式。就是由有關(guān)部門拿出一定的社會(huì)福利資金，以代幣券的形式向特困老人定期發(fā)放，老人可持券到社區(qū)購買服務(wù)。第四是時(shí)間儲(chǔ)蓄模式。通過組織低齡健康老人向高齡非健康老人提供日常生活照料服務(wù)，然后將其服務(wù)時(shí)間記錄存檔，等服務(wù)者將來需要生活照顧時(shí)，再由別的低齡老人向其提供服務(wù)。第五是社會(huì)各方面的捐獻(xiàn)等。這些資助及服務(wù)應(yīng)具有穩(wěn)定性，否則社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)，今后政府資 助比例應(yīng)逐步上升，最終以政府資助為主，因?yàn)檎巧鐣?huì)資源的主要擁有者，是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的主要投資者。政府不能在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過程中充當(dāng)配角。

6． 區(qū)域性

區(qū)域性是指養(yǎng)老服務(wù)范圍的社區(qū)性和服務(wù)對(duì)象的地域性———社區(qū)老人，即在具有一定的人口區(qū)域中對(duì)老人所進(jìn)行的養(yǎng)老服務(wù)，這是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與一般社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)在空間范圍上的主要區(qū)別。不同的社區(qū)，其面臨老人的具體服務(wù)需求不同，因此需要社區(qū)依照社會(huì)保障的法規(guī)和政策，針對(duì)區(qū)域老人的具體情況，發(fā)揮其區(qū)域性保障服務(wù)載體的特殊功能，在養(yǎng)老資源的配置、服務(wù)的提供、設(shè)施的建立等方面，應(yīng)結(jié)合本社區(qū)的實(shí)際情況，發(fā)揮社區(qū)的多種優(yōu)勢，實(shí)事求是地開展符合本社區(qū)老人需求的養(yǎng)老服務(wù)，成為多元福利體系的功能主體之一。這種社區(qū)的主體功能和區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)的針對(duì)性有利于構(gòu)筑多層次、有地方特色的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)保障體系，提高社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)保障的覆蓋面和保障效率。

現(xiàn)狀：我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從 1980 年代起步，經(jīng)過十多年來的發(fā)展已初具規(guī)模，在部分大中城市已初步形成以設(shè)施服務(wù)、定點(diǎn)服務(wù)和上門服務(wù)為主要形式，以日常生活照料、醫(yī)療保健、心理保健、文化娛樂、參與社會(huì)以及權(quán)益保護(hù)等為主要內(nèi)容的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。

1． 我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)取得的成就。為適應(yīng)人口老齡化的挑戰(zhàn)，近年來我國加快了養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)步伐，在擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象、豐富服務(wù)內(nèi)容、發(fā)展服務(wù)機(jī)構(gòu)和提高服務(wù)水平取得了長足進(jìn)步，為進(jìn)一步發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

（1）法律法規(guī)和政策體系日益健全。近年來，我國政府重視推動(dòng)社區(qū)福利服務(wù)化，先后出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)的意見》和《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的意見》。

財(cái)政部、國家稅務(wù)局還專門下發(fā)了《關(guān)于對(duì)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策問題的通知》，為社會(huì)力量興辦社會(huì)福利事業(yè)創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境．

（2）養(yǎng)老服務(wù)體系的運(yùn)行模式日益完善。一些地方對(duì)推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)進(jìn)行了積極探索，在充分利用社會(huì)各方面力量、調(diào)動(dòng)社區(qū)內(nèi)人力、物力和財(cái)力，多渠道興辦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)方面取得了一定成效。大大提高了企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人以及港澳臺(tái)地區(qū)參與興辦社會(huì)福利事業(yè)的積極性，加快了社區(qū)社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

（3）服務(wù)內(nèi)容日益豐富、水平逐步提高。服務(wù)內(nèi)容逐步由單純的生活照料服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)向法律維權(quán)服務(wù)、文化教育服務(wù)、體育健身服務(wù)、精神慰藉服務(wù)等志愿服務(wù)開始轉(zhuǎn)變。

2． 我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)存在的問題分析。受傳統(tǒng)觀念、地域發(fā)展等因素的影響，我國目前城市社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)方面還參差不齊?？傮w上來看，城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)明顯滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和老齡化的客觀需要，嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。

（1）城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供不應(yīng)求。目前我國社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量及質(zhì)量均有限，社區(qū)擁有的可支配資源極其有限，難以滿足社區(qū)居家養(yǎng)老的實(shí)際需要。表現(xiàn)在社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施、涉老信息資源，信息化建設(shè)等硬件設(shè)施整合不足。

（2）地區(qū)差距顯著。從整體上看，我國的城市社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)水平還比較低，發(fā)展很不平衡，一些地方的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還沒有起步，即使是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，社區(qū)服務(wù)設(shè)施也不能滿足老年人的多層次需求，特別是社區(qū)服務(wù)的社會(huì)化程度低，與人口老齡化發(fā)展的要求很不適應(yīng)，這種局面亟待改變。

（3）專業(yè)化程度不高。社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人員，層次較低，總體年齡偏大。具有專業(yè)技能的保健師、營養(yǎng)師、心理咨詢師比較缺乏。這不僅影響了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，而且也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。除此之外，資金投入不足、現(xiàn)有的社區(qū)機(jī)構(gòu)存在的行政化色彩強(qiáng) 是制約城市社區(qū)老年服務(wù)的重要因素;另一方面又因?yàn)樯鐓^(qū)本身服務(wù)質(zhì)量欠缺與居民的不認(rèn)同等因素，使得自身生存舉步維艱。

問題及成因分析：政府職能不清談到社區(qū)養(yǎng)老，先要弄清政府和社區(qū)的關(guān)系。改革開放之前，我國實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，政府嚴(yán)密控制社會(huì)領(lǐng)域，包攬了很多份外的社會(huì)事務(wù)，在改革開放之后，伴隨著經(jīng)濟(jì)體制改革和市場經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展，政府逐步將權(quán)力下放，政府與社區(qū)逐漸分離。社區(qū)服務(wù)仍屬于政府推動(dòng)型的發(fā)展模式，由于改革開放尚未徹底，社區(qū)養(yǎng)老

服務(wù)仍舊行政管理色彩濃厚。除此之外，政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的 支持不夠，未能行使好自己應(yīng)盡的職責(zé)，即出現(xiàn)職能缺位的現(xiàn)象。

（1）對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)過度干預(yù)政府在傳統(tǒng)的街道式管理體制下，承擔(dān)了許多分外的工作，導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏社區(qū)性，帶有濃重的行政色彩。發(fā)達(dá)國家的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)告訴我們，養(yǎng)老服務(wù)想要有出路，必須推向社會(huì)化。然而目前我國政府過度干預(yù)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，造成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏社會(huì)行為，勢必削弱社區(qū)特性。街道辦事處是社區(qū)公共服務(wù)的引領(lǐng)者、服務(wù)項(xiàng)目的組織者、發(fā)展計(jì)劃的制定者和費(fèi)用的主要投入者，承擔(dān)了很多份外的職責(zé)，而它又經(jīng)常給居委會(huì)下任務(wù)，把居委會(huì)當(dāng)作政府的延伸，導(dǎo)致居委會(huì)想為居民辦實(shí)事卻沒有精力。

（2）政府職能的缺位

從目前社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展來看，政府對(duì)非營利組織的培育和幫助不到位，民間資本在投資社區(qū)養(yǎng)老時(shí)所應(yīng)享受的優(yōu)惠政策不完善，可見政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的扶植力度不夠。非營利組織彌補(bǔ)了政府組織機(jī)制失靈和市場機(jī)制力量欠缺，很快興起并迅速發(fā)展。非營利組織運(yùn)用自身的資源和能力為不同人群的特殊需求提供專業(yè)性的服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老的興起與完善都需要非營利組織的參與。從西方非營利組織的實(shí)踐中可以發(fā)現(xiàn)非營利組織的服務(wù)非常切合老人的需要，能

夠提高老年人的生活品質(zhì)。我國非營利組織的發(fā)展相對(duì)于西方國家還處于初級(jí)階段，發(fā)育并未成熟，我國政府在幫助非營利組織發(fā)展上所做的還不到位，非營利組織發(fā)展受到限制，究其原因是其尚未得到重視、相關(guān)法律法規(guī)不完善、培育非營利組織相關(guān)政策不完善等。民間投資開辦老年公寓，政府為促進(jìn)其投入應(yīng)制定一些如減征或免征企業(yè)所得稅、降低土地使用費(fèi)等優(yōu)惠政策，但目前政府在這些方面做的還很不足。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不完善

人口老齡化進(jìn)程不斷加快，老年人對(duì)生活質(zhì)量的要求更多、更高。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是否完善是判斷社區(qū)養(yǎng)老能力的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展較為成熟的標(biāo)志之一是具備完善的設(shè)施條件。為了應(yīng)對(duì)老齡化的挑戰(zhàn)，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)勢在必行，并且對(duì)于整個(gè)中國老齡事業(yè)都起著舉足輕重的影響。但是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施還存在很多不足，處在初級(jí)階段的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不能充分滿足老年人的需求。

（1）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能設(shè)置不合理。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是指老年文化活動(dòng)室、老年公寓、敬老院、老年福利院和托老所等。全國各地的社區(qū)為了應(yīng)對(duì)老齡化問題，都在逐步建設(shè)老年服務(wù)設(shè)施，但其功能不合理問題也比較明顯。

（2）服務(wù)設(shè)施適用性比較差。不少社區(qū)是為了應(yīng)對(duì)“星光計(jì)劃”的任務(wù)而興建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，忽視老年人的生理特征，缺乏無障礙設(shè)施，造成老年人在社區(qū)中的生活很不方便。

（3）服務(wù)設(shè)施布局不合理。因?yàn)槔夏耆松钤谏鐓^(qū)，主要依賴社區(qū)解決衣食住行等基本需求，他們對(duì)服務(wù)設(shè)施的設(shè)置由于特殊的生理、心理特點(diǎn)有著特別的要求。然而有的社區(qū)并沒有考慮環(huán)境、交通等因素，造成服務(wù)社區(qū)使用率低，不符合老年人的特殊需求，是一種資源上的浪費(fèi)。

（4）服務(wù)設(shè)施種類不全。隨著人口老齡化的發(fā)展，老年人對(duì)醫(yī)療保健、護(hù)理等的需求越來越大，所以老年服務(wù)設(shè)施所設(shè)置的種類顯得過少，此外老年人對(duì)日常照料、文體生活、健康保健、社交等需求不斷的增多，足以見得目前的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施已經(jīng)達(dá)不到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基本要求。有的社區(qū)盡管有一定的醫(yī)療設(shè)施，但是無法為老年人提供預(yù)防、治療、護(hù)理等一條龍服務(wù)，基本上沒有提供家庭護(hù)理等上門服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目過少。老年人渴望得到情感上的交流與溝通，而很多社區(qū)都無視了老年人這一特殊的心理需求，為老年人準(zhǔn)備的服務(wù)項(xiàng)目過于單一，文化娛樂設(shè)施較少，無法滿足老人多樣化需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平過低

政府對(duì)社區(qū)服務(wù)所制定的政策中，只涉及到社區(qū)服務(wù)應(yīng)走社會(huì)化、法制化、產(chǎn)業(yè)化道路，而沒有提到專業(yè)化，這主要是因?yàn)槲覈鐓^(qū)服務(wù)還處于剛剛起步的初級(jí)階段。目前社區(qū)服務(wù)的半專業(yè)化狀況將隨著我國社區(qū)服務(wù)的不斷深入而與專業(yè)化需求提高之間的矛盾越來越激化。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為社區(qū)服務(wù)的重中之重，其主要內(nèi)容就是為老年人提供服務(wù)，但專業(yè)化水平過低也是發(fā)展的瓶頸。所以說，不管是從

社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目還是工作人員素質(zhì)來說，我國社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)化水平的確令人擔(dān) 憂。

(1)社區(qū)服務(wù)專業(yè)化程度低

首先，社區(qū)服務(wù)人員素質(zhì)低?，F(xiàn)階段社區(qū)服務(wù)人員專業(yè)知識(shí)普遍不足，文化程度偏低，這與我國行政性社會(huì)工作模式不無關(guān)系。但是在當(dāng)今社會(huì)缺乏相應(yīng)的社會(huì)工作技巧和憑著單一的管理模式去做社會(huì)工作無疑的行不通的，社區(qū)工作進(jìn)行的不順利也是可想而知的。社區(qū)工作人員中真正社工出身的人比較少，整體素質(zhì)較低，接受過專業(yè)的社會(huì)工作培訓(xùn)的也較少。隨著社會(huì)的逐步發(fā)展，社會(huì)問題更加復(fù)雜化，就更需要與時(shí)俱進(jìn)的社會(huì)工作技巧和專業(yè)的處理問題的手段。其次，社區(qū)工作教育缺乏專業(yè)性。社區(qū)服務(wù)中最重要也是最特殊的部分就是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。想要提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平，首先要重視對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)。要應(yīng)人口老齡化的挑戰(zhàn)，就要逐步在全國培養(yǎng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化人才。雖然目前大部分社區(qū)工

作人員參與過一定程度的工作培訓(xùn)，可是這些培訓(xùn)專業(yè)性不強(qiáng)，既不連貫也不系統(tǒng)，培訓(xùn)時(shí)間也比較短，并沒有將社會(huì)工作的觀念融會(huì)貫通。簡單的崗前教育并不能滿足實(shí)際需求，更加難以面對(duì)復(fù)雜的問題。

(2)專業(yè)化服務(wù)項(xiàng)目少

高齡老人人數(shù)不斷增加，我國逐步進(jìn)入老齡社會(huì)，老年人對(duì)日常生活照顧的需求越來越多也越來越迫切，同時(shí)他們的精神生活也渴望得到不斷的交流、填充。然而，目前我國專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目提供的比較少，只能滿足一般日常生活需要。這種簡單化的服務(wù)已經(jīng)不能滿足不斷增多的老年人的需求，更多專業(yè)化的服務(wù)諸如醫(yī)療護(hù)理、心理咨詢迫切的需要開展。人口老齡化程度加劇，日常保健護(hù)理需求更加突出，目前需要能為老年人提供專業(yè)化服務(wù)的社會(huì)工作者來幫助老年人，一方面可以照料和護(hù)理老年人，另一方面可減少家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開銷。但是目前我國極其短缺專業(yè)化的預(yù)防性服務(wù)，所以應(yīng)該盡可能提高老養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平，以此來滿足不斷提高的老年人的社交、學(xué)習(xí)的需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化程度低

市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律決定了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要走產(chǎn)業(yè)化道路。人們的支付能力逐步提高的同時(shí)，老人們的需求也在逐步增長，對(duì)社區(qū)服務(wù)有了更新更高的要求。社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化是社區(qū)服務(wù)發(fā)展的必然趨勢。社區(qū)服務(wù)若不走產(chǎn)業(yè)化之路，就不能滿足市場需求。盡管一些地區(qū)的社區(qū)服務(wù)已經(jīng)出現(xiàn)了連鎖化、品牌化的發(fā)展趨勢，但是目前我國的社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化程度仍達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。

（1）思想觀念滯后

首次將社區(qū)服務(wù)作為第三產(chǎn)業(yè)是在 1992 年發(fā)表的《關(guān)于加快第三產(chǎn)業(yè)的決定》中。1993 年 8 月，《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)的意見》給出了社區(qū)服務(wù)的定義：社區(qū)服務(wù)業(yè)為福利性的居民服務(wù)業(yè)，以政府為倡導(dǎo)者，以社區(qū)組織為依托，目的是滿足社會(huì)成員的多種需求。社區(qū)服務(wù)業(yè)是社會(huì)服務(wù)體系和社會(huì)保障體系中的一個(gè)重要行業(yè)，有社區(qū)福利服務(wù)業(yè)、職工社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)業(yè)和便民利民服務(wù)業(yè)組成。從《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)》、《關(guān)于加快發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)的決定》中可以看出，政府出臺(tái)了相關(guān)政策來支持社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化，但是對(duì)于社區(qū)服務(wù)是否屬于第三產(chǎn)業(yè)仍存在質(zhì)疑。事實(shí)上，社區(qū)服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化，并不是對(duì)其福利性的完全否定，而是因?yàn)樯鐓^(qū)服務(wù)事業(yè)的發(fā)展壯大無法完全由政府出資，以有償服務(wù)彌補(bǔ)無償服務(wù)，為社區(qū)服務(wù)奠定物質(zhì)基礎(chǔ)，使社區(qū)服務(wù)持續(xù)發(fā)展。所以，對(duì)社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的否定，實(shí)際上是限制了社區(qū)服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

（2）政策落實(shí)不到位

我國出臺(tái)了一些優(yōu)惠政策來發(fā)展和推廣社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化。但是在實(shí)踐中一些沒有落實(shí)到位的政策影響了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

（3）籌集資金的渠道單一

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)沒有形成產(chǎn)業(yè)化的一個(gè)主要原因是資金籌集渠道單一。我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一直由政府出資，是依靠政策投資才發(fā)展起來的，但是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日益壯大，這種單一的模式無法滿足其發(fā)展需求，資金短缺的情況越來越明顯。從高福利國家實(shí)踐的失敗經(jīng)驗(yàn)表明，想要建立起一套可持續(xù)發(fā)展的福利體系，單單依靠政府力量是不可能的。我國經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金和物質(zhì)若都依靠國家的直接經(jīng)費(fèi)會(huì)給政府帶來很大的財(cái)政壓力。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢、資金不足，也是有鼓勵(lì)機(jī)制不完善，投資渠道不通暢的原因。

政府的優(yōu)惠政策鼓勵(lì)下共同舉辦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。相對(duì)來說，我國在這方面所作的遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到要求，今后應(yīng)逐步形成多元化的籌集渠道，鼓勵(lì)私人企業(yè)、民間組織等多種社會(huì)力量共同舉辦。

合理化建議：發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老可以彌補(bǔ)主干家庭、核心家庭、空巢家庭、獨(dú)居老人家庭養(yǎng)

老規(guī)模的不足，解決子女對(duì)老人生活照料的困難，對(duì)家庭養(yǎng)老模式起支撐作用;與進(jìn)養(yǎng)老院養(yǎng)老相比，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、受益大、收費(fèi)廉、見效快等特點(diǎn)，可以減輕入院養(yǎng)老服務(wù)的壓力，因此城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的最佳結(jié)合。

1． 推進(jìn)相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)，增強(qiáng)其法制性和權(quán)威性。抓住“十二五”規(guī)劃契機(jī)，政府在社區(qū)養(yǎng)老方面要有政策上的傾斜，加大民政、財(cái)政、勞保、衛(wèi)生、國土、規(guī)劃等部門的協(xié)作。健全法律法規(guī)保障老年人合法權(quán)益，加強(qiáng)法制建設(shè)，進(jìn)一步完善支持力度。

2． 規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)體系的運(yùn)營管理機(jī)制和服務(wù)水平，走社會(huì)化產(chǎn)業(yè)化道路。在發(fā)展道路上，城市社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)必須走社會(huì)化、專業(yè)化的道路，淡化它的行政化色彩，改變單純依靠政府、社區(qū)創(chuàng)辦為主的模式，積極引入中介組織、民營組織參與社區(qū)養(yǎng)老的興辦。政府購買養(yǎng)老服務(wù)，提高養(yǎng)老服務(wù)普惠水平。服務(wù)隊(duì)伍實(shí)現(xiàn)專業(yè)人才與組織社區(qū)志愿者相結(jié)合。一方面，對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，同時(shí)，國家有關(guān)職能部門要制定老年服務(wù)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)高級(jí)專門人才的培養(yǎng)，提高專業(yè)工作者隊(duì)伍的質(zhì)量和服務(wù)水平。另一方面，在人才、資金不足的情況下將社區(qū)內(nèi)身體較好、有奉獻(xiàn)精神、熱心助人的社區(qū)成員組織起來，組織不同形式的社區(qū)志愿者隊(duì)伍，為社區(qū)老人提供服務(wù)。

3． 完善相關(guān)輔助措施，改變老年人的思想觀念。建立社區(qū)老年醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)老年活動(dòng)中心。完善城市社區(qū)養(yǎng)老功能，鞏固居家養(yǎng)老基礎(chǔ)，開辦居家養(yǎng)老服務(wù)站、日托所、日間照料中心等為老服務(wù)項(xiàng)目，滿足老年人多樣化的服務(wù)需求。宣傳新一代的養(yǎng)老方式，改變部分老人因循守舊的觀念。

4． 建立完善的評(píng)估機(jī)制。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系尚未建立相應(yīng)的制度化評(píng)估機(jī)制。因此，通過措施規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)水平，指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合法經(jīng)營、依法操作等評(píng)估機(jī)制。確立嚴(yán)格細(xì)致的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、堅(jiān)持自評(píng)和抽查相結(jié)合、將評(píng)估結(jié)果轉(zhuǎn)化為工作實(shí)效的建立對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的健康長遠(yuǎn)發(fā)展有著重要意義。

第五篇：城市社區(qū)養(yǎng)老研究

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城市社區(qū)養(yǎng)老研究——以中山市XX社區(qū)為例

摘 要

社區(qū)養(yǎng)老是適應(yīng)人口老齡化和家庭結(jié)構(gòu)的變化，在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)上發(fā)展起來運(yùn)用社會(huì)資源的新型養(yǎng)老模式，它能夠滿足老年人社會(huì)化的需求，受到社會(huì)很大的關(guān)注。本次論文研究主要以中山市開發(fā)區(qū)張家邊社區(qū)為研究對(duì)象，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)體系、內(nèi)容、對(duì)象、服務(wù)的提供模式、評(píng)估與監(jiān)督體系進(jìn)行了解與研究，對(duì)其進(jìn)行分析研究，分析社區(qū)養(yǎng)老存在的問題與不足，并且梳理、歸納、比較和分析了國內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等，研究提出可供參考的社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的建議。

關(guān)鍵詞： 社區(qū)養(yǎng)老，人口老齡化，服務(wù)模式，社區(qū)發(fā)展

I

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Study on urban community endowment——Taking XX community in Zhongshan city as an example

ABSTRACT

Community endowment is adapt to an ageing population and the change of family structure, developed on the basis of the traditional family endowment with the model of a new type of social resources endowment, it can satisfy the demand of the socialization of the elderly, a lot of attention from society.This paper studies mainly in zhongshan city development zone Zhongshan Zhangjiabian community as the research object, the community endowment service system, content, object, service providing mode of understanding and research, evaluation and supervision system, analyzes its research, analysis of community endowment problems and deficiencies, and combing, induction, comparison and analysis of the practical experience of community endowment at home and abroad, etc., to study and put forward some reference Suggestions for the development of community endowment.KEY WORDS:

Community endowment，Aging population，Service model，Community development

II

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目 錄

前 言.........................................................................................................1 第1章 社區(qū)養(yǎng)老概述................................................................................2

1.1 社區(qū)養(yǎng)老的概念...........................................................................2 1.2 社區(qū)養(yǎng)老選擇的必然性...............................................................2 1.3 社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)意義...................................................................3 1.4 研究方法與思路...........................................................................4

1.4.1 研究方法............................................................................4 1.4.2研究思路.............................................................................4 1.5 研究目的與意義...........................................................................4 第2章 社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)研究....................................................................6

2.1 社區(qū)養(yǎng)老的研究理論——社會(huì)嵌入理論.....................................6 2.2 國內(nèi)外相關(guān)研究...........................................................................6

2.2.1社區(qū)養(yǎng)老的國內(nèi)研究現(xiàn)狀..................................................6 2.2.2社區(qū)養(yǎng)老的國外研究現(xiàn)狀..................................................8

第3章 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式..................................................................10 3.1 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)體系、對(duì)象、人員與內(nèi)容...............................10 3.1.1 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)體系.......................................................10 3.1.2 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)對(duì)象.......................................................10 3.13社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)人員.........................................................11 3.1.4 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容.......................................................11 3.2社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)方式..................................................................12 3.2.1 “三共聯(lián)動(dòng)”方式：社工+護(hù)工+義工...........................12 3.2.3 “四師結(jié)合”方式：社工師+護(hù)理師+醫(yī)療室+保健師..12 3.3社區(qū)養(yǎng)老的經(jīng)費(fèi)安排..................................................................13 3.4社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)評(píng)估與監(jiān)督體系...............................................13 第4章 城市社區(qū)養(yǎng)老面臨的困難與不足...............................................15 4.1 資金來源渠道單一，且嚴(yán)重匱乏..............................................15 4.2 缺少專業(yè)人才，服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)較低..........................................16

III

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4.3 養(yǎng)老服務(wù)資源匱乏，難以整合..................................................16 4.4 社區(qū)養(yǎng)老宣傳力度不夠，社會(huì)認(rèn)知度低...................................17 第5章 完善城市社區(qū)養(yǎng)老的對(duì)策與建議...............................................19 5.1 拓寬籌資渠道，形成多元化的資金投入機(jī)制...........................19 5.2 提升服務(wù)人員的專業(yè)水平，建設(shè)高素質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍 19 5.3 合理配置資源，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老的資源開發(fā)與共享...................20 5.4 加大宣傳力度，營造推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的良好社會(huì)氛圍........20 結(jié) 論.......................................................................................................22 謝 辭.........................................................................................................23 參考文獻(xiàn)...................................................................................................24

IV

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前 言

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們的生育觀念得到很大的改觀，社會(huì)的醫(yī)療條件也得到極大的提高。隨之而來的人口生育率的迅速降低與人均壽命的延長帶來了我國人口老齡化速度的快速提高。2015年底，老年人數(shù)量突破兩億人，其中在80歲以上的高齡老年人數(shù)量達(dá)到2300萬，而失能、半失能老年人數(shù)量已達(dá)到3750萬人。隨著高齡老人、失能老人數(shù)量的不斷增多，老齡工作問題也越來越凸顯，社會(huì)的養(yǎng)老資源、養(yǎng)老方式已經(jīng)越來越難以應(yīng)對(duì)現(xiàn)代老年人的全方位、多層次、大規(guī)模的需求。

我國的人口老齡化是在未富先老的國情下出現(xiàn)，社區(qū)養(yǎng)老越來越成為老年人選擇的養(yǎng)老方式，也是符合我國城市老齡群體新需求的養(yǎng)老模式，是目前老年人相對(duì)比較期望的一種養(yǎng)老方式，它是當(dāng)前我國人口老齡化發(fā)展的客觀要求和社會(huì)保障體系的必要補(bǔ)充。

社區(qū)養(yǎng)老具有服務(wù)成本低、覆蓋面較廣、服務(wù)方式靈活等優(yōu)點(diǎn)。一方面，通過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，可以讓一部分家庭經(jīng)濟(jì)有困難的但又有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人得到良好的照料，能夠起到穩(wěn)定家庭與社會(huì)的作用；另一方面，它可以讓老年人生活在自己熟悉的社區(qū)，享受著每天的服務(wù)便利，同時(shí)也可以從親友等那里或得到情感上的慰藉與精神上的愉悅。而且，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展既能彌補(bǔ)“四二一”生育模式下的家庭養(yǎng)老功能弱化，又能迎合老年人對(duì)在家中養(yǎng)老的情感、隱私等需要。

盡管社區(qū)養(yǎng)老有著眾多的優(yōu)勢并且符合著中國的養(yǎng)老實(shí)情，但在實(shí)際的社區(qū)養(yǎng)老模式的實(shí)踐探索中，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展存在著很大的地域性差異，各地發(fā)展參差不齊，而且其普遍還存在資金短缺、專業(yè)人員素質(zhì)偏低且數(shù)量不足、評(píng)估機(jī)制不完善等問題。中山市是社區(qū)養(yǎng)老的國家試點(diǎn)之一，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展上有著很大的先進(jìn)性，我們通過對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的實(shí)地探索、研究等，了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)各類機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，深度分析社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式、評(píng)估模式、發(fā)展模式等的優(yōu)劣點(diǎn)，研究提出社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題的對(duì)策與建議，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的良好發(fā)展提供參考與可借鑒之處。

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第1章 社區(qū)養(yǎng)老概述

1.1 社區(qū)養(yǎng)老的概念

社區(qū)養(yǎng)老，指老年人在家居住，由社區(qū)專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供一種專業(yè)化、全方位、多層次的養(yǎng)老服務(wù)，用于滿足老年人對(duì)于生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、精神慰藉等方面需求的一種新型養(yǎng)老模式。

社區(qū)養(yǎng)老是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，由政府和社會(huì)力量提供支持，體現(xiàn)了國家、社會(huì)和家庭對(duì)于養(yǎng)老責(zé)任的共同承擔(dān)。是全社會(huì)共同參與養(yǎng)老，應(yīng)對(duì)人口老齡化所帶來養(yǎng)老壓力的重要舉措，對(duì)于養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展、社區(qū)的發(fā)展、社會(huì)集體意識(shí)與責(zé)任性的增強(qiáng)有重要的意義。

1.2 社區(qū)養(yǎng)老選擇的必然性

作為一種新型養(yǎng)老模式，社區(qū)養(yǎng)老的提出是必然的，它是人們基于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的缺陷，以及社區(qū)養(yǎng)老所具有的覆蓋面廣、經(jīng)濟(jì)壓力相對(duì)較小、能夠滿足老人情感需求三個(gè)特點(diǎn)而做出的必然選擇。

一方面，家庭養(yǎng)老基于計(jì)劃生育政策下，家庭結(jié)構(gòu)的日趨小型化、四二一化使得這種養(yǎng)老模式所帶來的就是一對(duì)年輕夫婦需要贍養(yǎng)四位老人并撫養(yǎng)一個(gè)孩子。在社會(huì)快速發(fā)展的今天，年輕人面臨著非常大的情感與工作壓力，本身的養(yǎng)老功能已經(jīng)相對(duì)的弱化，更難以應(yīng)對(duì)日漸增強(qiáng)的養(yǎng)老壓力。并且在越來越多的跨地域性職業(yè)流動(dòng)時(shí)，許多子女與父母身隔兩地，不能或者難以很好的照顧的老人，由此所帶來的必然就是家庭對(duì)于老年人的照料功能弱化，家庭的養(yǎng)老功能弱化。

另一方面，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖然能滿足部分老人的養(yǎng)老需求，但是我國的養(yǎng)老壓力是基于人口快速化進(jìn)程快與國家未富先老的國情下提出的，老人數(shù)量整體數(shù)量龐大與國家人均GDP經(jīng)濟(jì)較低。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所需龐大的資金支持，其高收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是大部分家庭都不能接受；而由于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的高

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標(biāo)準(zhǔn)等其覆蓋面很低，有限的床位等不能充分覆蓋大部分老人家庭；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的集中性與程序化管理使老人不能滿足其情感需求，并且容易造成老人的隔絕狀態(tài)，不能滿足其社會(huì)化需求。

社區(qū)養(yǎng)老在此應(yīng)運(yùn)而生，作為一種新型的養(yǎng)老模式，其具備家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，但仍處于探索之中。

1.3 社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)意義

社區(qū)養(yǎng)老的提出與推廣基于我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式以及國外的社區(qū)照顧模式，于2000年開始在全國陸續(xù)推廣。社區(qū)養(yǎng)老模式之所以得到倡導(dǎo)和推進(jìn)，是因?yàn)樗钱?dāng)前人口老齡化發(fā)展的客觀要求和社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充，也是提高老年人生命生活質(zhì)量和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分。

社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)實(shí)意義重大，具體表現(xiàn)在：

其一，社區(qū)養(yǎng)老成本較低，有利于養(yǎng)老服務(wù)的普及化。社區(qū)養(yǎng)老相對(duì)比與家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，具有很大的優(yōu)勢。主要體現(xiàn)在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成本較低、服務(wù)覆蓋面較高、服務(wù)方式比較靈活多變、可以多層次利用社區(qū)的養(yǎng)老資源、降低家庭和政府的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能夠普遍惠及更多的有需求的老人。

其二，社區(qū)養(yǎng)老具有地緣和親緣優(yōu)勢，有利于滿足老年人的情感需求。老年人年齡較大，有著更多的對(duì)于情感的需求，更加的重視親友關(guān)系，而街坊鄰居、親朋好友、自己所熟悉的生活環(huán)境、生活習(xí)慣等對(duì)于老人來說意義重大，在情感慰藉、心理撫慰等方面具有很大的積極作用。老人在社區(qū)養(yǎng)老能夠感覺到更多的安全感、親切感、幸福感，而對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)來說，也具有更多的對(duì)于服務(wù)方式的選擇。

其三，社區(qū)養(yǎng)老具有很強(qiáng)的就業(yè)容納力，有利于促進(jìn)社會(huì)就業(yè)。社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)需要很大一部分的家政、醫(yī)護(hù)、保健等人員，這些需求提供一個(gè)社區(qū)就業(yè)平臺(tái)，社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)隊(duì)伍很大程度上來源于本地區(qū)，四五十歲的下崗職工、困難就業(yè)群體等服務(wù)隊(duì)伍尋找的對(duì)象，經(jīng)過培訓(xùn)后便能為社區(qū)養(yǎng)老、為自己家庭貢獻(xiàn)極大的力量。

其四，社區(qū)養(yǎng)老有利于促進(jìn)和推動(dòng)和諧社會(huì)建設(shè)。社區(qū)養(yǎng)老將老年人

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居家與社會(huì)化的服務(wù)相結(jié)合，有助于緩解家庭養(yǎng)老壓力，促進(jìn)家庭和諧；社區(qū)養(yǎng)老倡導(dǎo)志愿服務(wù)和居民互助，有利于社會(huì)形成尊老敬老、愛老護(hù)老、團(tuán)結(jié)互助的良好社會(huì)主義道德風(fēng)尚，從而促進(jìn)社會(huì)和諧。

1.4 研究方法與思路

1.4.1 研究方法

1.本研究采用定性研究與定量研究相結(jié)合，文獻(xiàn)研究和實(shí)地調(diào)研相結(jié)合的方法；

2.搜集和查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，在已有的研究基礎(chǔ)上做初步分析； 3.充分利用已有的資料、數(shù)據(jù)；做實(shí)地調(diào)研，以了解具體情況，并借鑒其成功之處。

1.4.2研究思路

1.面對(duì)“未富先老”的國家社會(huì)經(jīng)濟(jì)與人口老齡化速度不相協(xié)調(diào)的現(xiàn)狀，從理論上探尋城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開展的依據(jù)；

2.實(shí)地探尋發(fā)展速度較快地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀及服務(wù)的綜合模式，吸取其相關(guān)成功經(jīng)驗(yàn)；

3.結(jié)合目前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀與國內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，提出改善社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的措施。

1.5 研究目的與意義

社區(qū)養(yǎng)老作為一種比較新穎的養(yǎng)老方式，具有強(qiáng)大的生命力。雖然目前由于探索、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等不足具有很大的局限性，但社區(qū)養(yǎng)老仍是目前老年人最期望的養(yǎng)老方式，它是當(dāng)前人口老齡化發(fā)展的客觀要求和社會(huì)保障體系的必要補(bǔ)充。

社區(qū)養(yǎng)老具有成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活等諸多優(yōu)點(diǎn)，它可以用較小的成本滿足老年人的服務(wù)需求；通過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，可以讓一部分家庭經(jīng)濟(jì)有困難但又有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人得到精心照料，從而對(duì)穩(wěn)

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固家庭、穩(wěn)定社會(huì)起到良好的支撐作用；而且還可以讓老年人生活在自己熟悉的社區(qū)，享受每天的服務(wù)便利，同時(shí)也可以從親友等那里或得到情感上的慰藉與精神上的愉悅；社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展既能彌補(bǔ)“四二一”生育模式下的家庭養(yǎng)老功能弱化，又能迎合老年人對(duì)在家中養(yǎng)老的情感、隱私等需要。

盡管社區(qū)養(yǎng)老有著眾多的優(yōu)勢并符合中國的養(yǎng)老實(shí)情，但社區(qū)養(yǎng)老在中國的實(shí)踐還存在資金短缺、專業(yè)人員素質(zhì)偏低且數(shù)量不足、評(píng)估機(jī)制不完善等問題，我們通過對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的實(shí)地探索、研究等，了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)各類機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，深度分析社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式、評(píng)估模式、發(fā)展模式等的優(yōu)劣點(diǎn)，研究提出社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題的對(duì)策與建議，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的良好發(fā)展提供參考與借鑒之處。

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第2章 社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)研究

2.1 社區(qū)養(yǎng)老的研究理論——社會(huì)嵌入理論

社會(huì)嵌入理論經(jīng)過發(fā)展成為社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)理論，其代表人物是格蘭諾維特，他認(rèn)為個(gè)人是嵌入在一定的社會(huì)結(jié)構(gòu)與社會(huì)關(guān)系的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)。個(gè)人需要通過一定的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)才能從社會(huì)上獲取所需的信息、資源等，個(gè)人與社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)緊密相連，而不是孤立的。

社會(huì)嵌入理論認(rèn)為，個(gè)人與社會(huì)是一體的，個(gè)人不能脫離社會(huì)做出某種選擇與行動(dòng)。個(gè)人與社會(huì)仍需要繼續(xù)的互動(dòng)與融合，老人也需要繼續(xù)地社會(huì)化，以滿足其需求。

老年人面臨著很大的角色轉(zhuǎn)換所帶來的壓力，需要適度的社會(huì)化以形成這樣的轉(zhuǎn)變。其面臨的角色轉(zhuǎn)變有：(1)勞動(dòng)角色轉(zhuǎn)換為供養(yǎng)角色，這容易使老年人產(chǎn)生無用感；（2）父母角色轉(zhuǎn)換為祖父母角色，這使老人面臨著子女可能分家所帶來的情感缺失，以及可能進(jìn)入“空巢”家庭、健全身體的突然失去，如疾病并可能面臨肢殘或死亡、配偶的突然失去，如喪偶并帶來心理健康上的問題；(3)職業(yè)角色轉(zhuǎn)換為情感角色，如職業(yè)角色面對(duì)家庭情感角色時(shí)，很容易出現(xiàn)在退休后出現(xiàn)角色模糊以及產(chǎn)生沖突等。

這些都是老人可能面臨的問題，可能在其生活中影響比較大。社區(qū)養(yǎng)老是老年人繼續(xù)社會(huì)化的一個(gè)很好的平臺(tái)，通過社區(qū)為老年人提供的各種服務(wù)，可以使老年人在角色轉(zhuǎn)換過程中更好的應(yīng)對(duì)。通過不斷的學(xué)習(xí)、互動(dòng)等逐步適應(yīng)自己的角色轉(zhuǎn)變，不斷的社會(huì)化以應(yīng)對(duì)可能面臨的壓力。老年人適度的社會(huì)化需求也是社區(qū)養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老模式存在、發(fā)展的意義。

2.2 國內(nèi)外相關(guān)研究

2.2.1社區(qū)養(yǎng)老的國內(nèi)研究現(xiàn)狀

作為一種較為新型的養(yǎng)老模式，社區(qū)養(yǎng)老雖然仍在初步發(fā)展階段，但

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是在不斷的探索之中，國內(nèi)的一些學(xué)者等也已經(jīng)形成了一些共識(shí)性的或者專業(yè)性的觀點(diǎn)。

1.我國的社區(qū)養(yǎng)老是基于人口老齡化速度壓力與未富先老國情下提出的，雖然發(fā)展時(shí)間短暫，但是社區(qū)養(yǎng)老內(nèi)容已經(jīng)比較豐富，并且隨著時(shí)代的發(fā)展以及對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)，社區(qū)養(yǎng)老的內(nèi)容和內(nèi)涵仍在不斷深化、改變、豐富。現(xiàn)階段的社區(qū)養(yǎng)老具有：生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、精神慰藉、老年教育的功能。

2.對(duì)老年人的社區(qū)福利性服務(wù)也是社區(qū)養(yǎng)老的一部分，主要包括：（1）老年人的日常生活服務(wù)，如午餐提供、家庭代購、勞務(wù)服務(wù)等；（2）老人寄養(yǎng)服務(wù)，如養(yǎng)老院等福利養(yǎng)老設(shè)施的興辦，集中收養(yǎng)、供養(yǎng)無人供養(yǎng)等達(dá)到供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的老人；（3）老年人文化、娛樂服務(wù)，如老年公園、老年閱覽室、老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心的開辦，老年沙龍、舞會(huì)、乒乓球等比賽的舉辦；（4）老年人心理輔導(dǎo)服務(wù),如舉辦老年心理講座、心理咨詢、情感交流會(huì)等。

3.我國的社區(qū)養(yǎng)老整體上處于一個(gè)初步發(fā)展階段，但是地區(qū)差異性比較大，發(fā)展程度、速度很不平衡，需要政府與社會(huì)的進(jìn)一步的推動(dòng)。現(xiàn)在在發(fā)展中出現(xiàn)了許多問題，導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給與老人的需求不相符合，難以滿足社區(qū)老人普遍的需求。目前主要有以下問題：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面低、服務(wù)形式比較簡單且單

一、缺乏專業(yè)且高素質(zhì)的服務(wù)隊(duì)伍、社區(qū)養(yǎng)老補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)較高、社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)知度較低、各類醫(yī)療、保健、學(xué)習(xí)、娛樂服務(wù)缺乏、志愿者缺乏等。雖然社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展是基于我國未富先老與人口老齡化加速的基礎(chǔ)上，但政府與社會(huì)對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)知度、認(rèn)可度、重視度都較低，未能形成共同推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的合力。政府和社會(huì)對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的投入不足、政策法規(guī)的不健全等是社區(qū)養(yǎng)老問題出現(xiàn)的淵源。

4.社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展也是推動(dòng)小政府、大社會(huì)進(jìn)展的一部分，其對(duì)于社區(qū)發(fā)展、非政府非營利組織的培育、發(fā)展有很大的推動(dòng)作用，能夠越來越快的推動(dòng)公共服務(wù)的快捷化、便捷化、有效化發(fā)展，提升了社會(huì)的自我發(fā)展、更新、服務(wù)能力。

5.我國龐大的老年人口，使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為一種福利服務(wù)推行及實(shí)現(xiàn)，社區(qū)養(yǎng)老更具有一種有限性公共服務(wù)的屬性。社區(qū)養(yǎng)老不是單單政

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府就能推行、貫徹下去的，需要全社會(huì)共同的參與，需要?jiǎng)訂T社會(huì)、家庭、企業(yè)、政府等多方面共同參與來推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老的多樣化發(fā)展，這也注定了我國的社區(qū)養(yǎng)老資金來源必須多元化、服務(wù)內(nèi)容和方式必須多層次。我國社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展水平受社會(huì)保障機(jī)制影響很大，所以我國的社區(qū)養(yǎng)老具有一定程度上的福利性質(zhì)，但又是一種有限的公共服務(wù)。

2.2.2社區(qū)養(yǎng)老的國外研究現(xiàn)狀

1.英國的社區(qū)養(yǎng)老

英國是西歐老牌福利國家，其社區(qū)養(yǎng)老采用福利國家+社區(qū)照顧的運(yùn)行機(jī)制。即政府以明令條文確定對(duì)老人提供福利服務(wù)，同時(shí)用社區(qū)照顧的工作模式推行服務(wù)，使老人像在家一樣的感覺，得到社會(huì)工作模式的服務(wù)，使他們能夠過上一種正常、較體面的生活。

英國社區(qū)照顧的服務(wù)體系主要由經(jīng)理人、主要工作人員和照顧人員組成。他們相互相成共同維系著其社區(qū)照顧體系，經(jīng)理人負(fù)責(zé)一定區(qū)域的老年人養(yǎng)老資金的籌放、工作人員的招聘與培訓(xùn)等；工作人員負(fù)責(zé)本社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)；照顧人員多為老人的親友、鄰居，政府給與其一定的財(cái)政補(bǔ)貼。

社區(qū)照顧的主要內(nèi)容包括：

第一，生活照料：居家服務(wù)、家庭照顧、老年人公寓、托老所等4種形式；

第二，物質(zhì)支援：提供食物、安裝服務(wù)設(shè)施、減免稅收等；

第三，心理支持：醫(yī)療、康健、護(hù)理、心理治療等；

第四，整體關(guān)懷：改善生活環(huán)境、發(fā)掘、利用社區(qū)的可利用養(yǎng)老資源以供使用等。

英國社區(qū)養(yǎng)老的資金來源主要為政府出資，在社區(qū)照顧上也體現(xiàn)出以政府為主的特點(diǎn)。很多服務(wù)設(shè)施都是由政府資助的，從事居家服務(wù)的工作人員許多也是志愿服務(wù)，至于收費(fèi)的部分則由政府和老人共同承擔(dān)，同時(shí)老人具有津貼補(bǔ)助等，確保老人能夠在家體面的生活。

2.瑞典的社區(qū)養(yǎng)老

瑞典作為一個(gè)北歐福利國家，在社區(qū)養(yǎng)老有著自己獨(dú)特的特點(diǎn)，其采用著福利國家+自治團(tuán)體的運(yùn)行機(jī)制。瑞典法律認(rèn)為，贍養(yǎng)和照料老人時(shí)

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國家的責(zé)任，子女、親屬?zèng)]有相應(yīng)的撫養(yǎng)義務(wù)。

政府實(shí)行社區(qū)養(yǎng)老的按需分配，有需求的居家養(yǎng)老家庭可以向主管部門申請(qǐng)，至于福利服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)實(shí)地的評(píng)估、確認(rèn)后采取一天一次或一周一次服務(wù)等。

養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施過程，基本由地方自治團(tuán)體所主導(dǎo)。地方自治團(tuán)體負(fù)責(zé)制定服務(wù)計(jì)劃，為老年人提供福利性的住宅，提供家庭人戶服務(wù)。

其養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容包括政府層面和自治團(tuán)體層面兩部分：（1）政府提供的家政服務(wù)包括：服務(wù)包括個(gè)人衛(wèi)生、安全警報(bào)、看護(hù)、送飯、陪同散步等，只要是日常生活需要的，都可以提供服務(wù)；（2）地方自治團(tuán)體提供的服務(wù)包括：清理家庭衛(wèi)生、餐飲制作與照顧等;（3）建立日間老人活動(dòng)中心，組織老人開展文娛、體育健身活動(dòng)，為老人組織提供各種文化、娛樂活動(dòng)如舞會(huì)等。

瑞典政府提供的家政服務(wù)等需要根據(jù)服務(wù)對(duì)象的經(jīng)濟(jì)條件收取一定的費(fèi)用，但總體上是福利性的，即使最高標(biāo)準(zhǔn)的收費(fèi)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于市場收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)地方自治團(tuán)體的服務(wù)、活動(dòng)的資金由國家財(cái)政解決50%，由老年人自己承擔(dān)50%。

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第3章 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式

3.1 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)體系、對(duì)象、人員與內(nèi)容

3.1.1 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)體系

以張家邊社區(qū)為例，其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)主要包括： 1.老人日間護(hù)理中心主要是為白天缺乏家人照顧的體弱及行動(dòng)不便的老人提供護(hù)理、生活照顧等方面的內(nèi)容，如膳食、個(gè)人衛(wèi)生、健康護(hù)理、護(hù)送看病等；

2.老人醫(yī)療保健中心為老人提供送藥、體檢、心理咨詢及疏導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理、健康調(diào)查跟蹤及養(yǎng)身保健知識(shí)等教育方面的服務(wù)；

3.老人家務(wù)服務(wù)中心到老人家中提供各種家務(wù)服務(wù)，如居家清潔、幫助購物、料理家務(wù)、維護(hù)維修等；

4.應(yīng)急救援中心主要是開通24小時(shí)老人服務(wù)熱線，建立事故預(yù)警系統(tǒng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并緊急處理老人遭遇的各種生活事故，進(jìn)行有效的危機(jī)干預(yù)；

5.老年綜合性社區(qū)服務(wù)中心是集中文體、教育、社交與日常生活輔助于一體的服務(wù)場所，滿足老年人對(duì)文體保健、休閑娛樂等方面的需求等。

這些構(gòu)成了社區(qū)養(yǎng)老整個(gè)服務(wù)體系，包含社區(qū)老人所可能需要的日間需求、醫(yī)療保健、文體康健、精神慰藉等，在實(shí)際的開展中能夠比較全面的覆蓋老人普遍的需求，至于一些個(gè)性化的需求還在繼續(xù)的探索中。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，比較適應(yīng)我國老年人的生活習(xí)慣和心理特征等，滿足老年人的心理需求，有助于他們安度晚年，也更為符合我國的實(shí)際情況，符合大城市中心城區(qū)發(fā)展的社區(qū)、服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供服務(wù)的新模式。

3.1.2 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)對(duì)象

中山市張家邊社區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象是具有中山戶籍，年滿60周歲的轄區(qū)老人，采用會(huì)員制并且按照不同條件可按無償、低償、有償享

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受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

總體覆蓋范圍是整個(gè)社區(qū)居民，但由于宣傳力度不夠、居民對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)同度不夠以及社會(huì)的一種對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的購買觀念與力度的不夠?qū)е抡鎸?shí)的可服務(wù)對(duì)象很少，政府的對(duì)于社區(qū)服務(wù)的福利條件也是很大的影響。

1.無償服務(wù)對(duì)象：優(yōu)撫孤老、享受低保的生活不能自理或部分不能自理的獨(dú)居或僅與殘疾子女生活的老人、市級(jí)以上勞模、百歲老人、六等以上傷殘軍人。

2.低償服務(wù)對(duì)象：年滿80周歲的獨(dú)居或僅與殘疾子女生活的老人。3.有償服務(wù)對(duì)象：除了無償和低償服務(wù)對(duì)象以外的需要社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的老人。

3.13社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)人員

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員優(yōu)先選聘具有中山市戶籍的失業(yè)人員和農(nóng)村富余勞動(dòng)力人員，尤其是“4050”人員。

張家邊居家養(yǎng)老服務(wù)中心清潔與保安、服務(wù)人員大多采用“4050”人員，有專門的義工、志愿者組織，護(hù)工、醫(yī)生等采用在職專業(yè)工作人員，輔助社工為轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象提供各類社區(qū)服務(wù)。

中山市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員受到地區(qū)發(fā)展因素的影響，相對(duì)素質(zhì)較高，生活水平整體也較高，服務(wù)意識(shí)也較強(qiáng)，在服務(wù)質(zhì)量上比較專業(yè)和優(yōu)良，但是距社區(qū)養(yǎng)老的成熟發(fā)展模式上仍有一定的距離。

3.1.4 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容

社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容主要分為生活照料、安康維護(hù)、精神慰藉服務(wù)三個(gè)模塊，包含居家清潔、餐飲、洗衣、理發(fā)、醫(yī)療、義診、娛樂等部分。1.生活照料服務(wù)

（1）家政服務(wù)：包括居家清潔、餐飲照顧、上門維修等服務(wù)；（2）生活照料：包括個(gè)人清潔、臥床照料、洗衣、理發(fā)等服務(wù)。2.安康維護(hù)服務(wù)

建立老年人健康檔案，鏈接醫(yī)務(wù)保健資源進(jìn)行醫(yī)務(wù)服務(wù)，進(jìn)行安全協(xié)

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助等服務(wù)。

（1）康復(fù)護(hù)理：提供疾病防治、五感訓(xùn)練、健康教育等服務(wù)；（2）醫(yī)療保?。禾峁┽t(yī)療協(xié)助、健康義診、家庭保健等服務(wù)；

（3）安全協(xié)助：提供社區(qū)安全評(píng)估與改善、緊急呼叫與危機(jī)處理、個(gè)人定位與定期探視等服務(wù)。3.精神慰藉

（1）個(gè)人輔導(dǎo)：提供情緒輔導(dǎo)、臨終關(guān)懷、哀傷輔導(dǎo)、角色適應(yīng)等服務(wù)；（2)文娛舒心：提供興趣班組、文化沙龍、文藝表演、才能展示等服務(wù)；（3）義工服務(wù)：提供鄰里結(jié)對(duì)、誠心交流、日常探視、社區(qū)參與等服務(wù)；（4）法律維權(quán)：鏈接法律資源、提供法律咨詢與援助、權(quán)益維護(hù)等服務(wù)。

3.2社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)方式

3.2.1 “三共聯(lián)動(dòng)”方式：社工+護(hù)工+義工

1.社工：面向社區(qū)整合資源，建立老人之間的聯(lián)系和支持，為有需要的老人提供專業(yè)個(gè)案、小組等直接跟進(jìn)服務(wù)；

2.護(hù)工：聘用困難家庭中有就業(yè)需要的，如下崗婦女等組織成護(hù)工人員，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)上崗、考核合格后為老人提供日常照顧等；

3.義工：由社區(qū)義工與高校義工組成，提供日常的探視和協(xié)助服務(wù)。

這樣的服務(wù)人員的協(xié)調(diào)、聯(lián)動(dòng)的服務(wù)方式有利于整合人力資源的優(yōu)勢部分，綜合的為社區(qū)老人提供服務(wù)。

3.2.3 “四師結(jié)合”方式：社工師+護(hù)理師+醫(yī)療室+保健師

1.社工師：面向老人進(jìn)行護(hù)理、疾病、健康方面的需求掌握并進(jìn)行初步的介入以及轉(zhuǎn)介，建立和推進(jìn)“四師結(jié)合”的互動(dòng)機(jī)制；

2.護(hù)理師：由具備護(hù)理資質(zhì)的專門人員擔(dān)任，根據(jù)老人的需要提供專門的護(hù)理服務(wù)；

3.醫(yī)療師：有醫(yī)療義工擔(dān)任，為社工、護(hù)工所轉(zhuǎn)介需要醫(yī)療介入的老人提供服務(wù)，并定期舉辦義診、上門醫(yī)療診斷及反饋服務(wù)；

4.保健師：由保健義工擔(dān)任，為老人的飲食營養(yǎng)、作息等提供保健咨詢、洛陽理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）

診斷及服務(wù)。

四師的結(jié)合可以比較綜合完善的從醫(yī)療康健幾個(gè)方面為老人提供全面的保健服務(wù)。

3.3社區(qū)養(yǎng)老的經(jīng)費(fèi)安排

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)主要來源于三種渠道：市福利彩票公益金、市財(cái)政資金、通過慈善會(huì)籌集的社會(huì)捐助資金。

享受無償服務(wù)老人可以享受30小時(shí)/人.月的服務(wù)時(shí)間，合計(jì)360元/人.月；享受低償服務(wù)老人可以享受20小時(shí)/人.月的服務(wù)時(shí)間，合計(jì)240元/人.月。

但是，在補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的審查與批準(zhǔn)上的程序較為繁瑣，許多真正需要補(bǔ)助額老人得不到及時(shí)的補(bǔ)助，而對(duì)應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的范圍及人群也因此很受影響。而現(xiàn)在，幫助達(dá)到審批標(biāo)準(zhǔn)且有意愿獲得政府資金補(bǔ)助的老人成功獲取政府的補(bǔ)助也成為社工工作的一部分。

3.4社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)評(píng)估與監(jiān)督體系

社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以市民政局及下屬相關(guān)部門為指導(dǎo)、主管、監(jiān)督主體，通過承辦政府項(xiàng)目開展相關(guān)服務(wù)。

政府具有不定期項(xiàng)目資金、補(bǔ)助資金運(yùn)作與服務(wù)對(duì)象資格審查等監(jiān)督權(quán)力，同時(shí)有定期的服務(wù)評(píng)估項(xiàng)目，一般為委托第三方機(jī)構(gòu)作為社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目的活動(dòng)評(píng)估方，通過對(duì)一定時(shí)期內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目目標(biāo)完成情況等評(píng)估作為項(xiàng)目繼續(xù)進(jìn)行的標(biāo)準(zhǔn)。而評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、機(jī)構(gòu)或人員、跟進(jìn)服務(wù)監(jiān)督等由各級(jí)政府相關(guān)部門制定。

現(xiàn)階段政府項(xiàng)目的評(píng)估人員一般都非專業(yè)，如社區(qū)居委會(huì)人員、社區(qū)其他事業(yè)單位工作人員、退休干部等，比較看重短期的、表面的成效，如社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)社區(qū)老人的數(shù)量、次數(shù)、舉辦的大型活動(dòng)次數(shù)等，而往往忽視掉深層的、長遠(yuǎn)的社區(qū)變化，如社區(qū)意識(shí)的增強(qiáng)、社區(qū)變遷的提高、社區(qū)老人整體幸福感的提高等。在社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目的監(jiān)督上則比較全面，綜

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合、多層次的監(jiān)督體系對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的規(guī)范化、制度化發(fā)展意義重大。

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第4章 城市社區(qū)養(yǎng)老面臨的困難與不足

經(jīng)過多年的探索與實(shí)踐，中山市的社區(qū)養(yǎng)老模式已經(jīng)取得了良好的成效。但就其水平或者是作為一個(gè)新生事物而言，其仍然處在一個(gè)初級(jí)的發(fā)展階段，尤其在專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍、資金等方面都存在著問題，很大程度上一直制約著社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

4.1 資金來源渠道單一，且嚴(yán)重匱乏

社區(qū)養(yǎng)老是一種社會(huì)服務(wù)，其服務(wù)水平很大程度上取決于資金的充足與否，穩(wěn)定的資金也是社區(qū)服務(wù)發(fā)展的基礎(chǔ)，但資金的不足現(xiàn)階段正越來越成為阻礙社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵因素。

現(xiàn)階段社區(qū)養(yǎng)老的經(jīng)費(fèi)主要是由政府的部門籌集，福利彩票公益金是其主要資金來源，但融資渠道普遍單一，而且社會(huì)上的力量也對(duì)此興趣缺乏，較少涉足。

其實(shí)，資金缺乏現(xiàn)象在社區(qū)中普遍存在，比如中山市的張家邊社區(qū)，資金來源于中山陽光競標(biāo)的政府購買的開發(fā)區(qū)社區(qū)項(xiàng)目，而且現(xiàn)在其資金很少有社會(huì)力量的參與，政府包辦了居家養(yǎng)老中心的建設(shè)與相關(guān)指導(dǎo)意見后，剩下的相關(guān)資源的建設(shè)、大型活動(dòng)的組織、志愿者與服務(wù)隊(duì)伍的培養(yǎng)建設(shè)都由社工機(jī)構(gòu)自己想辦法，但是政府三年兩百萬的服務(wù)費(fèi)用細(xì)算起來，需要社工機(jī)構(gòu)一點(diǎn)一點(diǎn)的節(jié)約與另外尋找社會(huì)資金支持。這樣在服務(wù)項(xiàng)目的拓展、服務(wù)質(zhì)量的提升能方面都面臨的政府限定資金的巨大壓力。

資金的不足致使社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)覆蓋面過小，可支持容納社區(qū)老人過少；政府對(duì)于補(bǔ)貼對(duì)象的條件較嚴(yán)導(dǎo)致能夠享受到政府購買的社區(qū)服務(wù)的老年人的數(shù)量較少，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也比較低，服務(wù)時(shí)間、水平、內(nèi)容都比較低，不能滿足社區(qū)老年人對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的多樣化、多層次、大規(guī)模的需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏穩(wěn)定的資金投入機(jī)制，勢必不能進(jìn)入一種良性循環(huán)的發(fā)展模式。

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4.2 缺少專業(yè)人才，服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)較低

社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展，服務(wù)提供的質(zhì)量主要依靠于服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，一批具有專業(yè)知識(shí)與技能的服務(wù)隊(duì)伍對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的健康發(fā)展的作用不言而喻。

但就目前而言，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成員的專業(yè)化素養(yǎng)都偏低，而且依照政府指導(dǎo)意見，以社區(qū)內(nèi)下崗“4050 人員”為服務(wù)隊(duì)伍的主要成員，這些“4050 人員”以年齡偏大的婦女居多，實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)雖然比較豐富，但是文化程度普遍較低。即使經(jīng)歷了短期的服務(wù)技能培訓(xùn)，其服務(wù)質(zhì)量仍然偏低，而且提供的服務(wù)基本限于滿足社區(qū)老年人的基本生活需求，其對(duì)于精神護(hù)理、情感慰藉、心理支持、等方面的關(guān)注較少并且專業(yè)技巧匱乏。

專業(yè)社會(huì)工作者的介入是中山市近年進(jìn)行的有益嘗試，但其數(shù)量太少，張家邊社區(qū)的專業(yè)社工只有一名，其他是專業(yè)保健師、護(hù)理師等與多名社區(qū)下崗職工，與社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的實(shí)際需求還存在較大差距。志愿者服務(wù)隊(duì)伍都是高校志愿者與社區(qū)老年志愿者，其建設(shè)相對(duì)滯后，而且在組織、激勵(lì)和培訓(xùn)機(jī)制方面存在著不健全、不規(guī)范等問題。在開展服務(wù)方面的隨意性也比較大且規(guī)范度很低，養(yǎng)老助老服務(wù)的質(zhì)量較低，可以在社區(qū)養(yǎng)老中發(fā)揮的作用尚且較小。而且年齡結(jié)構(gòu)、性別結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)等的不合理，也在成為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)的限制因素。服務(wù)的工作內(nèi)容繁瑣、服務(wù)量大、工資報(bào)酬和社會(huì)地位較低等因素也導(dǎo)致著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成員招聘困難、流動(dòng)性大。

4.3 養(yǎng)老服務(wù)資源匱乏，難以整合

社區(qū)養(yǎng)老包含很多方面，需要社區(qū)內(nèi)部醫(yī)療、家政、教育、咨詢等服務(wù)資源的共同參與，這些共同構(gòu)成了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的體系內(nèi)容，構(gòu)成了社區(qū)服務(wù)的各個(gè)服務(wù)內(nèi)容。因此，與社區(qū)內(nèi)各個(gè)服務(wù)資源之間的溝通與協(xié)調(diào)對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)有很大的影響。

目前而言，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展仍然是一個(gè)政府熱、基層冷的模式，雖然

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國家大力有意愿并且采取各種措施推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展，但是在基層部門、社區(qū)、民眾中其實(shí)影響力不大，而且也沒有一種齊心合力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老的思維。在社區(qū)中就體現(xiàn)在，當(dāng)選擇用社區(qū)養(yǎng)老做牌子開展服務(wù)活動(dòng)或者聯(lián)系社區(qū)內(nèi)一些具有養(yǎng)老資源的企、事業(yè)單位時(shí)，他們普遍變現(xiàn)出缺乏積極性、不愿意配合、不關(guān)心的一種態(tài)度，對(duì)于活動(dòng)的開展、資源的開發(fā)利用影響很大，也影響著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的多層次得服務(wù)與發(fā)展。

4.4 社區(qū)養(yǎng)老宣傳力度不夠，社會(huì)認(rèn)知度低

社會(huì)的認(rèn)知度與支持度對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展有著重要的意義，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展能夠從社會(huì)對(duì)其的支持中獲得充足的力量來源，包括資金、人力、精神支持、社會(huì)肯定、有利的消費(fèi)觀念、良好的溝通交流等，社會(huì)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老理念的認(rèn)同能夠極大的促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

當(dāng)前，我國面臨著巨大的來自人口老齡化進(jìn)程的壓力，其所對(duì)應(yīng)的老年人越來越多樣化、大規(guī)模的需求需要社區(qū)養(yǎng)老快速、良好的發(fā)展。

但是，現(xiàn)行的社區(qū)養(yǎng)老卻一直沒有得到社會(huì)的廣泛認(rèn)同，未能形成一種全社會(huì)關(guān)注、支持的社區(qū)養(yǎng)老氛圍。其中，固然是由于宣傳力度與推廣力度的不足，社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的程度也是一種重要的因素，社會(huì)各界對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的重要性與緊迫性還存在著很大的認(rèn)知盲區(qū)。

養(yǎng)老從來是一個(gè)大問題，養(yǎng)老問題也從來是自古就有的，但是新型的社區(qū)養(yǎng)老仍然不是家庭與社會(huì)所普遍了解與接納的，而且社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)意識(shí)相對(duì)比較薄弱。一方面，社會(huì)對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)知不足導(dǎo)致社會(huì)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)相對(duì)的匱乏與發(fā)展緩慢，難以應(yīng)對(duì)大規(guī)模、多樣化的老年養(yǎng)老需求。另一方面，家庭與老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)的不足導(dǎo)致一部分有服務(wù)需求的老人得不到對(duì)應(yīng)的服務(wù)，但社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻缺少充足的可服務(wù)客源，而更多的老年人也并未形成花錢買服務(wù)的理念，對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的金錢化也不能接受。對(duì)于免費(fèi)的社區(qū)養(yǎng)老資源、服務(wù)，老年人比較樂于接受，有償服務(wù)可能就會(huì)得到社區(qū)的排斥了。大多數(shù)社區(qū)對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與資源的有償化都不能充分的接受，例如張家邊社區(qū)，盡管區(qū)域經(jīng)濟(jì)相對(duì)比較發(fā)達(dá)，但社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是不能獲得充足的服務(wù)對(duì)象。在很大程度上，洛陽理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)影響力、認(rèn)知度和老年人及家庭對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)理念一直在影響著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面以及社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

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第5章 完善城市社區(qū)養(yǎng)老的對(duì)策與建議

5.1 拓寬籌資渠道，形成多元化的資金投入機(jī)制

資金問題一直是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的重中之重，深切的影響著社區(qū)養(yǎng)老工作的發(fā)展。因此，社區(qū)養(yǎng)老資金的多元化渠道拓展、多層次資金來源分配是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的首要任務(wù)。

在社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的起步階段，政府起著非常重要的作用，政府的資金投入在社區(qū)養(yǎng)老資金來源中一直是第一資金來源與最多資金來源。所以，首先加大政府對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的資金投入與支持，這也是應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要過程。社區(qū)養(yǎng)老作為社會(huì)保障的一部分，政府必須建立穩(wěn)定的資金投入財(cái)政預(yù)算，把社區(qū)養(yǎng)老作為一個(gè)必須重視財(cái)政投入工程，并且不斷加大財(cái)政投入，拓展社區(qū)養(yǎng)老資金覆蓋面，以及鼓勵(lì)和支持各類社會(huì)組織等采取各種措施支持、推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老工作的發(fā)展。這些舉措能夠推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面的擴(kuò)大、為社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展提供一個(gè)良好的環(huán)境，調(diào)動(dòng)社會(huì)對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老工作的積極性、為老人提供一個(gè)良好的養(yǎng)老環(huán)境，是老年生活更加豐富多彩。

5.2 提升服務(wù)人員的專業(yè)水平，建設(shè)高素質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量對(duì)于其發(fā)展是重要的影響因素，服務(wù)人員的素質(zhì)對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量也影響重大。每個(gè)人處在該處的位置上，社會(huì)的秩序才能得到保障，社會(huì)才能穩(wěn)定良好發(fā)展。

而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作相對(duì)于餐飲服務(wù)、電話客服等是一項(xiàng)較為專業(yè)的工作，它是一項(xiàng)綜合性與專業(yè)性都比較強(qiáng)專業(yè)工作。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)必須得到保障，必須建立一支專業(yè)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，必須建立一個(gè)良好的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員來源渠道，比如穩(wěn)定的社會(huì)工作的專業(yè)社工來源、服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)機(jī)制、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)職稱與職業(yè)資質(zhì)等。而相對(duì)應(yīng)的，要完成這樣的布局，社區(qū)服務(wù)人員與社會(huì)工作者

洛陽理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的社會(huì)地位與工作待遇應(yīng)該得到社會(huì)認(rèn)可與逐步改善，社區(qū)養(yǎng)老工作應(yīng)該得到逐步的重視，我國人口老齡化的速度以及老年社會(huì)工作應(yīng)該得到更多的關(guān)注。

建設(shè)一支有序的、可持續(xù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍需要全社會(huì)的參與，國家應(yīng)該鼓勵(lì)發(fā)展專業(yè)技術(shù)教育，提升服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)；社會(huì)應(yīng)該鼓勵(lì)、支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行適度的較高水平的認(rèn)可，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的開展是我國應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措，對(duì)于改善老人的老年生活有著重要的作用。建立一個(gè)專業(yè)化、制度化、規(guī)范化的社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍能夠極大的促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升，直接推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

5.3 合理配置資源，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老的資源開發(fā)與共享

社區(qū)內(nèi)部養(yǎng)老資源的合理配置與開發(fā)利用對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展至關(guān)重要，社區(qū)養(yǎng)老在發(fā)展階段具有缺乏充足資金、缺少專業(yè)人才、欠缺資源開發(fā)能力與可利用資源等弱點(diǎn)，常規(guī)的社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展會(huì)受其影響很大。這些因素通過社區(qū)養(yǎng)老人員主觀能動(dòng)性可以得到緩解，但其主要是受社會(huì)客觀環(huán)境的影響，通過社會(huì)的逐步發(fā)展，國家與社會(huì)的眾多改善社區(qū)養(yǎng)老政策與舉措的實(shí)施中，社區(qū)養(yǎng)老的各類條件、環(huán)境可以得到很大的改善。

政府應(yīng)該重視社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展帶來的緩解國家人口老齡化的壓力的作用、對(duì)于社區(qū)發(fā)展的促進(jìn)作用。首先，政府應(yīng)該重視并建立起社區(qū)養(yǎng)老專門機(jī)構(gòu)，用于統(tǒng)籌社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展，以及協(xié)調(diào)資源、分配資源、統(tǒng)籌、整合資源，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老充分發(fā)掘社區(qū)可利用資源的養(yǎng)老資源，協(xié)力促進(jìn)社區(qū)環(huán)境的改善、社區(qū)意識(shí)的提升、社區(qū)養(yǎng)老資源的綜合利用。

5.4 加大宣傳力度，營造推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的良好社會(huì)氛圍

社區(qū)養(yǎng)老在我國現(xiàn)階段仍是一個(gè)比較新型的養(yǎng)老方式，在群眾當(dāng)中的認(rèn)可度比較低，必須通過大力的宣傳、引導(dǎo)，深化社區(qū)養(yǎng)老的理念，才能逐步的提高公眾對(duì)其的認(rèn)知度，才能更加良好、順利的發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老。

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社區(qū)養(yǎng)老的漸序運(yùn)行和發(fā)展對(duì)于政府與社會(huì)的作用巨大，不管對(duì)于老年事業(yè)的發(fā)展還是對(duì)于社區(qū)發(fā)展都有深刻的意義。

政府作為社區(qū)養(yǎng)老的受益者、推行者必須踐行對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的社會(huì)責(zé)任感，必須通過廣泛、持續(xù)的宣傳工作使社會(huì)各界認(rèn)識(shí)到社區(qū)養(yǎng)老的重要性，廣泛地提高社區(qū)養(yǎng)老在各大養(yǎng)老模式中的地位。

政府可采取電視、報(bào)紙、宣傳欄等多種形式對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的形式、意義、作用等進(jìn)行社區(qū)宣傳，逐步引導(dǎo)一種社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)理念；引導(dǎo)全社會(huì)樹立一種尊老、敬老、共同關(guān)心支持社區(qū)養(yǎng)老的良好氛圍；指導(dǎo)并建立一種社區(qū)養(yǎng)老的包含社區(qū)老人信息、需求信息等的資料檔案，便于更好的推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

只有通過廣泛而持續(xù)的宣傳工作，擴(kuò)大社會(huì)對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)知度與認(rèn)可度，提高社區(qū)養(yǎng)老的影響力，才能鼓勵(lì)并營造一種全社會(huì)積極參與、支持社區(qū)養(yǎng)老的氛圍，才能更好的推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

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結(jié) 論

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人口老齡化速度也在飛速的提高，一方面，“四二一”生育模式導(dǎo)致著家庭養(yǎng)老功能的弱化；另一方面，未富先老的國情也使機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在我國難以普及。傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式越來越難以承擔(dān)巨額的養(yǎng)老壓力，社區(qū)養(yǎng)老在此應(yīng)運(yùn)而生。

與家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，社區(qū)養(yǎng)老具有成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活以及能夠滿足老年人廣泛親情需求等諸多優(yōu)點(diǎn)，它可以用比較小的成本滿足老年人的服務(wù)需求，在實(shí)際應(yīng)用中的優(yōu)勢也很大。而且，就目前國內(nèi)外的養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀來說，社區(qū)養(yǎng)老是世界所一致的在養(yǎng)老模式上的必然選擇。

社區(qū)養(yǎng)老的試行也存在著很大的地區(qū)差異性，比如沿海一帶的或者一些大城市社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展?fàn)顩r由于其經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢、地理優(yōu)勢等會(huì)好很多。中山市地處珠三角、毗鄰港澳臺(tái)，有很大的發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老的區(qū)位優(yōu)勢，而張家邊社區(qū)養(yǎng)老的“三工+四師”的服務(wù)模式比較有特色，可以為其他區(qū)域的社區(qū)養(yǎng)老所借鑒。

但是社區(qū)養(yǎng)老在我國仍然處于一個(gè)初級(jí)發(fā)展階段，在發(fā)展過程中依然會(huì)有不少問題出現(xiàn)。以張家邊社區(qū)為例現(xiàn)存在著：融資渠道單一，資金嚴(yán)重不足；缺少專業(yè)人才，服務(wù)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)較低；條塊分割，服務(wù)資源整合共享難度大；宣傳力度不夠，社會(huì)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老尚未形成共識(shí)等問題，這些因素對(duì)各地社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展阻礙很大，一直普遍制約社區(qū)養(yǎng)老的覆蓋面的擴(kuò)大、社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量的提升、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式的多元化、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化等，使得社區(qū)養(yǎng)老在社區(qū)內(nèi)的影響力依舊很小。

同樣以張家邊社區(qū)為例，綜合其發(fā)展?fàn)顩r與社區(qū)發(fā)展理論，提出以下解決措施：拓寬籌資渠道，建立多元化的資金投入機(jī)制；提升服務(wù)人員的專業(yè)水平，建設(shè)高素質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍；有效整合資源，實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資源共享；加大宣傳力度，營造推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的良好社會(huì)氛圍；重視社會(huì)工作者在社區(qū)養(yǎng)老中的作用。希望能夠從養(yǎng)老設(shè)施、運(yùn)行管理、社區(qū)資源、資金籌措、專業(yè)隊(duì)伍等幾個(gè)方面入手，逐步形成多方面參與、運(yùn)作機(jī)制完善、管理規(guī)范有序、專業(yè)化程度高的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。

洛陽理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)論文

謝 辭

本論文在李老師的悉心指導(dǎo)和嚴(yán)格要求下已完成，從課題選擇、到具體環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)，無不凝聚著李老師的心血和汗水。在大學(xué)的學(xué)習(xí)和生活期間，我也始終感受著老師的精心指導(dǎo)和無私的關(guān)懷，并且感到受益匪淺。

在此向李老師和其他老師、同學(xué)們以及相關(guān)資料提供者等表示深深的感謝和崇高的敬意。

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