第一篇：腸道感染性疾病防治知識

腸道感染性疾病防治知識

江西醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 張倫理教授

冬去春來，隨著季節(jié)的變化，氣溫逐漸回升變暖，尤其是進(jìn)入夏季，則天氣炎熱，如此的自然環(huán)境變化，在有利于人類生活的同時，也對自然環(huán)境中微生物（如細(xì)菌、病毒及寄生蟲等）的生存繁殖提供了有利的條件。因此春夏季節(jié)期間，腸道感染性疾病的發(fā)生率明顯較冬季為高。如何做好春夏季腸道感染性疾病的預(yù)防和治療工作，則直接關(guān)系到廣大人民群眾的身體健康，非常重要。

一、春夏季節(jié)腸道感染性疾病的特點：

1、多有誘因：腸道感染性疾病的發(fā)生往往有著各種不同的誘因，如進(jìn)食變質(zhì)食物（冰箱內(nèi)過夜的剩飯菜、過期變質(zhì)食品等）、進(jìn)食生冷食物（未清洗干凈的生瓜果菜等）、受涼（夜間睡覺開空調(diào)未注意保暖等）。

2、起病急：腸道感染性疾病大多數(shù)均為急性起病，少數(shù)病人呈慢性經(jīng)過（如慢性細(xì)菌性痢疾等）。

3、臨床表現(xiàn)以腹瀉、嘔吐癥狀為主，有時可伴有發(fā)熱、腹痛等，嚴(yán)重可出現(xiàn)低血容量性休克。

4、病程較短：腸道感染性疾病通常病程較短（平均3~7天）但若合并有嚴(yán)重并發(fā)癥者則病程相對較長。

二、春夏季腸道感染性疾病好發(fā)的原因：

1、細(xì)菌繁殖生存能力增強，氣溫回升變暖有利于自然環(huán)境中的細(xì)菌生存和繁殖，其致病性也增強。

2、食品易于變質(zhì)：氣溫變暖使食物易于變質(zhì)，而變質(zhì)的食品往往又成為細(xì)菌繁殖的極好的培養(yǎng)基，進(jìn)食此類變質(zhì)食品則可導(dǎo)致發(fā)病。

3、生活習(xí)慣發(fā)生改變：隨著天氣逐漸炎熱，人們的生活習(xí)慣也隨之發(fā)生改變，好喜歡涼爽，喜食生冷食物，喜飲水降溫等，也為腸道感染性疾病的發(fā)生提供了機會。

4、機體免疫力下降: 天氣炎熱使人們白天工作時水分丟失過多，夜間睡眠質(zhì)量下降，得不到較充分的休息，同時為彌補出汗等所致較大量體液丟失，需大量飲用水分，可稀釋胃內(nèi)胃酸，使胃酸的防御作用減弱，從而有利于進(jìn)入消化道的細(xì)菌生存繁殖而致病。

三、春夏季常見腸道感染性疾?。?/p>

（一）急性腸炎或急性胃腸炎

1、誘因：進(jìn)食被致病細(xì)菌污染的變質(zhì)食物、生冷食品及飲水、飲料等，常見致病細(xì)菌主要有：大腸桿菌、變形桿菌。

2、臨床表現(xiàn)：

起病急，主要以腹瀉為主要癥狀，多為黃色水樣便，次數(shù)較多，7~8次以上，常伴有惡心、嘔吐，可有發(fā)熱，腹痛呈陣發(fā)性，頭昏、乏力等癥狀。嚴(yán)重者可由于腹瀉致大量體液丟失而導(dǎo)致低血容量性休克，表現(xiàn)為低血壓，甚至血壓測不到，脈搏細(xì)速，面色黃白，甚至?xí)炟实取157：H7血清型大腸桿菌可致腸出血性腸炎，則表現(xiàn)為痙攣性腹痛、典型的血水便。

3、化驗：大便常規(guī)可見有少量白細(xì)胞存在，外周血血象正?；虬准?xì)胞稍增高，大便培養(yǎng)可培養(yǎng)出致病細(xì)菌。

（二）細(xì)菌性痢疾

1、誘因：多為進(jìn)食被志賀菌屬細(xì)菌（又稱痢疾桿菌）污染的食物、水等而致病，且該菌可隨病人糞便而排除體外，再污染食物、水而經(jīng)糞—口途徑傳播，以夏秋季發(fā)病率最高。

2、臨床表現(xiàn)：

潛伏期為1~3天，可分為急性或慢性菌痢。⑴ 急性菌痢

① 普通型：起病急，常有畏寒、高熱（體溫達(dá)39℃以上），可伴頭痛、乏力、納差，繼而發(fā)現(xiàn)腹痛、腹瀉及里急后重，每天排便10余次至數(shù)十次，每次量少，初為稀便或水樣便，1~2天后轉(zhuǎn)為粘液膿血便，可出現(xiàn)左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，自然病程為1~2周，如早期治療，多數(shù)病人1周左右可痊愈。

② 輕型：全身中毒癥狀輕微，可無發(fā)熱或僅有低熱，大便次數(shù)每日不超過10次，大便有粘液，但無膿血，里急后重較輕，可有腹痛和左下腹壓痛。

③ 中毒型：小兒多見，成人偶發(fā)生，起病急驟，來勢兇猛，突起畏寒，高熱，體溫達(dá)40℃以上，伴精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，煩躁驚厥，昏迷，抽搐等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭和/或呼吸衰竭，但此時消化道癥狀并不明顯，起病初可無腹痛、腹瀉，可于發(fā)病數(shù)小時后方解出痢疾樣大便，臨床上可分為休克型、腦型和混合型。⑵ 慢性菌痢

菌痢反復(fù)發(fā)作或遷延不愈，病程超過2個月以上者，即為慢性菌痢，其發(fā)生與下列兩方面因素相關(guān)。一方面為人體因素，如原有營養(yǎng)不良、胃腸道慢性疾病導(dǎo)致抵抗力下降或急性菌痢未獲有效治療，另一方面為細(xì)菌因素，如福氏志賀菌易致慢性化。

3、化驗：血常規(guī)多有白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞升高，大便常規(guī)外觀多為粘液血便，鏡檢可見大量紅細(xì)胞和白細(xì)胞，大便培養(yǎng)可檢出志賀菌。

（三）細(xì)菌性食物中毒

通常為進(jìn)食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病，臨床上可分為胃腸型和神經(jīng)型食物中毒。

1、胃腸型食物中毒

⑴ 誘因：多為進(jìn)食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物而致疾病發(fā)生，常見細(xì)菌有：沙門氏菌、副溶血性弧菌、大腸桿菌、變形桿菌及金黃色葡萄球菌。

⑵ 臨床特點：起病急，潛伏期短，夏秋季多見，以急性胃腸炎為主，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，腹痛以上腹部及臍周多見，腹瀉頻繁，多為黃色稀便和水樣便，也可依感染的細(xì)菌不同而出現(xiàn)粘液膿血便或血水樣便，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水、酸中毒甚至休克，病程短，多在1~3天內(nèi)，而共餐者在短期內(nèi)集體發(fā)病是其主要特點之一。

⑶ 化驗：對可疑食物、患者嘔吐物及糞便進(jìn)行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，分離鑒定菌型，或取細(xì)菌培養(yǎng)液或毒素提取液喂猴或貓，觀察有無胃腸道癥狀。

2、神經(jīng)型食物中毒：

⑴ 誘因：進(jìn)食被肉毒桿菌污染的食物而致病，主要見于臘肉、罐頭等腌制食品或發(fā)酵的豆、面制品。

⑵ 臨床特點：起病突然，以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，可有頭痛，頭昏，眩暈，乏力，惡心，嘔吐，眼內(nèi)外肌癱瘓而出現(xiàn)視力模糊、復(fù)視、眼瞼下垂、瞳孔散大、對光反射消失，重者可出現(xiàn)吞咽困難，咀嚼、發(fā)音困難，甚至呼吸困難，還可出現(xiàn)頸部肌力下降，出現(xiàn)頭向前傾或傾向一側(cè)，病程中患者神志清楚，感覺正常，無發(fā)熱，常有頑固性便秘，腹脹，尿潴留，輕者5~9天內(nèi)逐漸恢復(fù)，但全身乏力及眼肌癱瘓持續(xù)較久。重者搶救不及時多數(shù)死亡，病死率高達(dá)30%~60% ⑶ 化驗：用可疑食物進(jìn)行厭氧菌培養(yǎng)，分離病原菌。

（四）霍亂

由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，曾引起七次世界大流行，屬國際檢疫傳染病，在《中華人民共和國傳染病防治法》中列為甲類傳染病。

1、誘因：進(jìn)食被霍亂弧菌污染的水源或食物，病人及帶菌者的糞便或排泄物污染水源或食物是造成該病易于傳播引起流行的主要原因，其中水源被污染后的作用最為突出。

2、臨床特點：以夏秋季為流行季節(jié)，最早發(fā)病在4月份，高峰期在7~9月間，潛伏期1~3天，多為突然起病，典型霍亂的病程可分為三期： ⑴ 瀉吐期：持續(xù)數(shù)小時或1~2天，先瀉后吐，一般無發(fā)熱，腹瀉是發(fā)病的第一癥狀，多數(shù)不伴腹痛，亦無里急后重，大便多為黃色水樣便或米泔水樣便，有腸道出血者排出洗肉水樣便，無糞臭，大便量多，次頻，每日可達(dá)10余次，甚至大便失禁，隨后出現(xiàn)嘔吐，多為噴射狀，次數(shù)不多，嘔吐物為胃內(nèi)容物，后為水樣，嚴(yán)重者可嘔出米泔水樣液體，少有惡心。

⑵ 脫水虛脫期：頻繁的瀉吐使病人迅速出現(xiàn)失水和電解質(zhì)紊亂，輕度脫水可見皮膚粘膜稍干燥，皮膚彈性略差，約失水1000ml；中度脫水可見皮膚彈性差，眼窩凹陷，聲音嘶啞，血壓下降及尿量減少，約失水3000~3500ml；重度脫水出現(xiàn)皮膚干皺，聲音嘶啞，兩頰深凹，腹呈舟狀，神志淡漠或不清，極度乏力，尿量減少，失水約4000ml。隨之可有代謝性酸中毒，肌肉痙攣，鼓腸，心律失常，甚至循環(huán)衰竭，昏迷。

⑶ 恢復(fù)及反應(yīng)期：脫水糾正后，癥狀逐漸消失，體溫、脈搏、血壓恢復(fù)正常，少數(shù)病人可有反應(yīng)性低熱。

3、化驗：大便常規(guī)及糞便培養(yǎng)可找到霍亂弧菌，血清檢測有助于早期診斷。

（五）阿米巴痢疾

阿米巴痢疾是感染溶組織阿米巴原蟲所致的腸道感染性疾病。

1、誘因：為進(jìn)食被阿米巴原蟲污染的食物或水而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。其傳染源是慢性阿米巴痢疾病人，患者的糞便中持續(xù)排放阿米巴包囊，如污染食物和水，就會傳播本病。因此生食污染包囊的瓜果蔬菜可致病。蒼蠅、蟑螂也可起傳播作用。

2、臨床表現(xiàn)：潛伏期一般3周，臨床上根據(jù)病情程度分為輕型、普通型及重型。

（1）輕型：臨床癥狀不明顯，間歇出現(xiàn)腹痛、腹瀉。

（2）普通型：典型急性表現(xiàn)為黏液血便呈果醬樣，每日10余次，便量中等，糞質(zhì)較多，有腥臭味。伴有腹脹或輕中度腹痛，右下腹壓痛

（3）重型：起病突然，高熱，先有較長時間的劇烈腸絞痛，隨之排出黏液血便或血水樣大便，每日10余次，伴里急后重，嘔吐、失水，甚至虛脫或腸出血、腸穿孔或腹膜炎。但本型少見。

3、化驗：血象白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例軍均升高。糞便檢查見糞便呈暗紅色果醬狀。鏡檢可見大量紅細(xì)胞，少量白細(xì)胞以及阿米巴滋養(yǎng)體。

四、腸道感染性疾病的治療：

（一）一般治療：

1、注意臥床休息，飲食上以少渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，忌食生冷、油膩及刺激性食物。

2、嚴(yán)格隔離：對于烈性傳染病如霍亂，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)則應(yīng)按甲類傳染病的防治要求進(jìn)行嚴(yán)格隔離，包括家中及醫(yī)院內(nèi)的嚴(yán)格隔離直至達(dá)到解除隔離標(biāo)準(zhǔn)為止。

（二）補液： 補液是治療腸道感染性疾病的關(guān)鍵。通過適當(dāng)補液可以防止因過多體液丟失而致脫水、血壓下降、甚至循環(huán)衰竭。補液方法主要有：口服補液，主要針對病情較輕且無嘔吐的病人?？煽诜a液鹽或者糖鹽水。靜脈補液，主要用于腹瀉較為嚴(yán)重并合并有惡心、嘔吐者。補液種類可為生理鹽水、葡萄糖、碳酸氫鈉等，且必須在醫(yī)生及護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行。補液的種類和量則應(yīng)根據(jù)患者的病情來決定。

（三）抗炎：由于大多數(shù)腸道感染性疾病是由細(xì)菌感染所致，因此使用抗生素也是治療的重要一環(huán)。常用的抗生素主要有：喹喏酮類（氟哌酸、氟嗪酸等）、四環(huán)素（治療霍亂首選）、黃連素（用于有妊娠的患者）、先鋒類（用于病情嚴(yán)重并伴有感染性休克等情況者）。

（四）止瀉：止瀉有利于減少體液丟失，防止脫水?？股鼐哂袣⒕?、控制腸道炎癥、減少腸黏膜分泌作用，可達(dá)到止瀉目的。此外，也可口服思密達(dá)或肯特令等，具有止瀉作用。應(yīng)注意慎用強烈止瀉藥，如易蒙停等，以免使病情加重。

（五）對癥治療：伴發(fā)熱者可用物理降溫（冷敷、酒精擦浴等）；惡心嘔吐嚴(yán)重者可用止嘔藥物，如胃復(fù)安、嗎叮啉、維生素B1等；腹痛者則用654-2等解痙藥。

（六）霍亂及其他嚴(yán)重腸道感染性疾病，尤其是合并嚴(yán)重并發(fā)癥者，必須在醫(yī)院住院治療。因其需要對病情進(jìn)展進(jìn)行監(jiān)控。且有利于對危重病人進(jìn)行搶救。

五、判斷和治療腸道感染性疾病時應(yīng)注意的事項：

1、考慮腸道感染性疾病時應(yīng)注意與其他非腸道感染性疾病相鑒別：由于引起腹瀉的原因復(fù)雜多樣，因此遇見腹瀉時，除了要考慮腸道感染性疾病外，還應(yīng)注意排外其他疾病所致腹瀉。如：急性闌尾炎、原發(fā)性腹膜炎、病毒性肝炎、傷寒、胃腸穿孔、宮外孕等。這些疾病也可以腹瀉為初始癥狀，但常伴有高熱、腹痛、腹肌緊張、腹部壓痛及反跳痛、黃疸以及其他相關(guān)的癥狀和體征等，可以進(jìn)行鑒別。

2、治療腸道感染性疾病時，抗生素的使用應(yīng)當(dāng)規(guī)范、合理。對大多數(shù)腸道感染性疾病而言，喹喏酮類藥物（如氟哌酸或氟嗪酸）均有較好療效，可作為首選藥物。但是需要注意的是：16歲以下病人不宜使用該類藥物，因為該藥有影響機體骨骼發(fā)育的副作用。也可依據(jù)大便培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選擇抗生素。要防止濫用或不合理使用抗生素，尤其是同時使用4 — 5種抗生素。濫用抗生素有可能誘發(fā)腸道細(xì)菌的菌群失調(diào)或二重感染，從而加重腹瀉和病情。

3、腸道感染性疾病病人切忌補充大量富含蛋白質(zhì)和脂肪的食物。因為大量蛋白質(zhì)和脂肪的攝入會加快腸道蠕動、加重腸道粘液的分泌而使原有的腹瀉加劇。不僅不能達(dá)到人們補充營養(yǎng)的初衷，反而會使病情加重和遷延。因此該類病人的飲食應(yīng)以清淡易消化為主。待腹瀉停止、病情好轉(zhuǎn)后再逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食。

六、如何預(yù)防腸道感染性疾病

腸道感染性疾病的防治重點在于預(yù)防。應(yīng)從下列方面著手：

1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，講究個人衛(wèi)生，防止病從口入：包括：飯前便后洗手；不提倡暴飲暴食，尤其是過量飲用冷飲和冷開水。

2、加強食品管理和飲水衛(wèi)生：不吃變質(zhì)食物或未經(jīng)加熱的過夜食品；熟食與生食分開處理；新鮮瓜果食用前應(yīng)加以洗滌并用開水清洗。不飲用生水。

3、加強居住環(huán)境衛(wèi)生清潔：殺滅蒼蠅和蟑螂，以達(dá)到阻斷細(xì)菌通過蒼蠅和蟑螂等媒介污染食物而造成腸道感染性疾病在人群中的傳播。

4、管理好傳染源：對具有傳染性的腸道感染性疾病病人應(yīng)加強管理和控制。發(fā)現(xiàn)可疑或確診的腸道傳染病病人要求立即向防疫部門報告，并通過隔離病人、消毒病人的糞便和排泄物等措施，使傳染源得到很好的控制。

5、增強機體免疫力：一是要避免過勞，注意適當(dāng)休息。夜間睡眠使用空調(diào)時注意保暖，適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉和營養(yǎng)補充。二則進(jìn)行預(yù)防接種。當(dāng)有傳染性較強的腸道感染性疾病發(fā)生時，如霍亂，可接種全菌體死疫苗，以達(dá)到預(yù)防作用。

總之，腸道感染性疾病是一種常見疾病，在春夏季多見。多數(shù)具有傳染性。做好該類疾病的預(yù)防工作是減少其發(fā)生的關(guān)鍵。正確的診斷與治療可確保該類疾病的恢復(fù)。

第二篇：關(guān)于加強諾如病毒感染性疾病防治的通知

各中小學(xué)、托幼機構(gòu)、職業(yè)高中：

冬春季是諾如病毒流行高發(fā)季節(jié)，它是一種引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的病毒，由諾如病毒感染引起胃腸炎，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點。主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h 內(nèi)腹瀉 4 ～ 8 次。諾如病毒主要經(jīng)消化道傳播，傳染性極強，食用、飲用諾如病毒污染的食物或飲料、接觸諾如病毒污染的物體然后手接觸到口、直接接觸到感染者等都可能被傳染。由于學(xué)校人群密集，學(xué)生學(xué)習(xí)生活集中，是諾如病毒重點防御區(qū)域。

因此，為預(yù)防冬春季學(xué)校諾如病毒的暴發(fā)流行，學(xué)校應(yīng)加強衛(wèi)生監(jiān)管，主要做好以下幾項工作：

一、保持高度警惕，切實加強領(lǐng)導(dǎo)

學(xué)校建立由校長作為第一責(zé)任人的傳染病預(yù)防控制小組，全面負(fù)責(zé)學(xué)校各項傳染病預(yù)防控制管理工作，小組成員職責(zé)明確，責(zé)任到人，制定完善相應(yīng)的疫情控制應(yīng)急預(yù)案，使學(xué)校傳染病防控工作各項措施真正落實到實處。

二、工作目標(biāo)和任務(wù)

及時發(fā)現(xiàn)和消除學(xué)校諾如病毒流行隱患，確保師生身體健康，保證學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。

三、落實防范措施

1、做好晨檢工作 落實好晨檢工作，校醫(yī)、保健老師對學(xué)校晨檢情況及時進(jìn)行匯總，發(fā)現(xiàn)有疑似癥狀的學(xué)生，要立即勸其回家，并建議到醫(yī)療機構(gòu)就診。有癥狀的學(xué)生要在癥狀消失72小時后再復(fù)課。健康學(xué)生應(yīng)避免與患病學(xué)生接觸。

2、加強學(xué)生因病缺課登記工作

切實做好連云港市中小學(xué)生因病缺課監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)報告工作。

3、做好疫情監(jiān)測、報告和控制工作

如有集中類似癥狀應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向教育局、轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所報告相關(guān)信息，同時積極配合衛(wèi)生部門開展疫情調(diào)查和處置，共同做好學(xué)校傳染病疫情防控工作。

4、嚴(yán)格保障飲食安全，搞好食堂衛(wèi)生，做好餐具、用具及環(huán)境消毒工作，開展三管（管水、管糞、管飲食及飲食加工者）一滅（滅蠅）衛(wèi)生工作。

5、確保食堂飯菜煮熟煮透，餐具消毒到位，禁止給學(xué)生生吃貝類。

6、食堂人員和參與午餐管理的教職員工一旦發(fā)現(xiàn)身體不適，必須立即停止工作，將情況報告領(lǐng)導(dǎo)和校醫(yī)，同時應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查治療。

7、利用雙休日時間，在全校開展一次全面徹底的環(huán)境消毒，包括教室、廁所、食堂等學(xué)生聚集的公共場所。

8、對廁所、直飲水龍頭、洗手池水龍頭、門把手等學(xué)生手經(jīng)常接觸的部位，每天不少于2次消毒，中午和放學(xué)后各一次。

9、督促學(xué)生加強室外鍛煉，如發(fā)現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時報告老師和家長，并前往正規(guī)醫(yī)院診治。

四、加強健康教育

開展專題健康教育課，講解諾如病毒傳染病基本知識和食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生，提倡良好的衛(wèi)生習(xí)慣，尤其要強調(diào)飯前便后洗手。

贛榆區(qū)教育局體衛(wèi)藝科

二0一七年三月三日

第三篇：感染性腹瀉防治知識

感染性腹瀉防治知識

感染性腹瀉廣義系指由各種病原體（除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外）引起的以腹瀉為主要臨床特征的一組腸道傳染??；所謂腹瀉指每日3次或以上的稀便或水樣便，為《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的丙類傳染病。目前引起感染性腹瀉的病原體主要有三大類：細(xì)菌、病毒、寄生蟲 在我國主要以細(xì)菌和病毒為主。

細(xì)菌性腹瀉主要以志賀氏菌、腸致瀉性大腸桿菌、致瀉性弧菌為主，以及其他致瀉性菌，如空腸彎曲菌和小腸耶爾氏菌。病毒性腹瀉在感染性腹瀉中占有重要的比例，其病原體包括輪狀病毒、腺病毒、星狀病毒、小圓病毒、杯狀病毒等。目前國內(nèi) 毒性腹瀉中主要病原體是輪狀病毒。

感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)可分為二大類：炎癥型腹瀉及分泌型腹瀉。1.炎癥型腹瀉為病原體侵襲腸上皮細(xì)胞，引起炎癥而致的腹瀉。常伴有發(fā)熱，糞便多為粘液便或膿血便，鏡檢有較多的紅、白細(xì)胞。屬于此類感染性腹瀉的除細(xì)菌性痢疾外，還有侵襲性大腸桿菌腸炎、腸出血性大腸桿菌腸炎、彎曲菌腸炎、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌腸炎等。2.分泌性腹瀉指病原體或其產(chǎn)物作用于腸上皮細(xì)胞，引起腸液分泌增多和/或吸收障礙而導(dǎo)致的腹瀉。病人多不伴有發(fā)熱，糞便性狀為稀便水便，糞便的顯微鏡檢查多無細(xì)胞，或可見少許紅、白細(xì)胞。屬于此類腹瀉的除霍亂外，還有腸產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎、致瀉性弧菌腸炎、非O1/非O139群霍亂弧菌腸炎、輪狀病毒腸炎、隱孢子蟲腸炎，以及常以食物中毒形式出 的臘樣芽胞桿菌腹瀉，金黃色葡萄球菌腹瀉等。

感染性腹瀉主要通過糞—口途徑傳播，即通常經(jīng)水、食物、接觸和蒼蠅等媒介傳播。受到傳染源糞便污染的水使水沖洗的生冷食品如瓜果、海產(chǎn)品、蔬菜等受到污染。經(jīng)接觸傳播通常引起感染性腹瀉散發(fā)，被污染的手是傳播的重要因素，尤其是衛(wèi)生 況較差的兒童。預(yù)防措施：

1.健康教育：加強以預(yù)防腸道傳染病為重點的衛(wèi)生宣傳教育，搞好環(huán)境衛(wèi)生，提倡喝開水，不吃生的或半生的食品，瓜果蔬菜 要洗凈,不吃生冷的海產(chǎn)品。

2.改變有些農(nóng)村人畜共舍的生活習(xí)慣，提倡“三管一滅” 注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。

3.加強飲用水衛(wèi)生：要加快城鄉(xiāng)自來水建設(shè)及自來水衛(wèi)生監(jiān)督管理，在一時達(dá)不到要求的地區(qū)，必需保護(hù)水源，改善飲用水 衛(wèi)生，實行飲用水消毒。

5.抓好飲食衛(wèi)生：加強宣傳和嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》特別要加強對飲食行業(yè)、農(nóng)貿(mào)集市、集體食堂等的食 品衛(wèi)生管理。

第四篇：預(yù)防腸道傳染病知識

預(yù)防腸道傳染病知識

1、飲用水消毒：

井水：若井直徑為80公分，水深2.5米，則加漂白粉10克(約1匙)。

缸水：1片漂白粉精片研碎后，加水1擔(dān)。

2、餐(飲)具：

首選煮沸消毒30分鐘。也可用含有效氯5000mg/L溶液(約2匙漂白粉加水1升)浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。

3、排泄物和嘔吐物：

稀薄的排泄物(糞便)或嘔吐物，每1000ml可加漂白粉50g(1兩)，攪勻放置2小時。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳劑(含有效氯5%)，2份加于1份糞便中，混勻后，作用2小時。

4、地面消毒：

含有效氯10000mg/L溶液噴霧。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/m2～300ml/m2,待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時間不少于30分鐘。

5、家用物品、家俱：

可用3%漂白粉澄清液(含有效氯7500mg/L)噴灑或擦洗消毒。

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預(yù)防腸道傳染病

種類

包括甲類傳染病中的霍亂，乙類傳染病中的傷寒和副傷寒、細(xì)菌性痢疾和阿巴米痢疾、脊髓灰炎、甲、戊型病毒性肝炎，丙類傳染病中的除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，以及其他通過腸道傳播的(病毒性腦炎)一類傳染病。

流行性學(xué)特征 傳染源：病人和病原攜帶者。

傳播途徑：通過水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等媒介進(jìn)行傳播。

人群易感性：普遍易感。

季節(jié)分布

有明顯的季節(jié)性。一般每年的5-10月為流行季節(jié)，高峰在7月和8月份。

臨床表現(xiàn)

大多有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀，有些伴有發(fā)熱、頭痛、肢體疼痛、全身中毒癥狀，若治療不及時，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。

霍亂防治

1、什么是霍亂？

霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，臨床上主要表現(xiàn)為腹瀉和嘔吐，嚴(yán)重者可因體液和電解質(zhì)丟失，形成脫水、休克，但若及時救治完全可以治愈。

2、霍亂有哪些傳播途徑？

霍亂有偶多種傳播途徑，主要有經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播、經(jīng)接觸傳播和經(jīng)蒼蠅傳播。但這些途徑都是由病人糞便和嘔吐物等污染外環(huán)境，再經(jīng)口食入，是典型的病從口入傳染病。

3、哪些不衛(wèi)生習(xí)慣容易得霍亂？

容易得霍亂的不衛(wèi)生習(xí)慣很多，主要是：喝生水，食前便后不洗手，用手抓食，生吃、半生吃食品或是吃隔餐飯菜不回鍋、暴飲暴食等。需要指出的是，新鮮發(fā)、衛(wèi)生的海、水產(chǎn)品，只要煮沸煮透，仍然是可以吃的。

4、霍亂可以預(yù)防嗎？

從社會層面而言，重視環(huán)境衛(wèi)生，做好管水、管糞、管食品，消滅蒼蠅的“三管一滅”工作。從個人而言，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止病從口入。

5、防止病從口入的有效辦法是什么？

一是吃熟食。病菌對高溫抵抗力弱，只要加溫煮沸就能全部殺滅；不吃生的、半生的和腌制的食品；隔餐、隔夜食品要重新加熱煮透。二是喝開水不喝生水。不使用不潔的水漱口、刷牙、洗食用、洗水果、洗蔬菜和其他食品。三是洗凈手，食前便后要用肥皂把手洗干凈，防止病菌經(jīng)手入口。四是不要到不衛(wèi)生的小吃店、大排擋去用餐。

6、如果身邊有人得了霍亂，該注意什么？有什么預(yù)防藥嗎？

霍亂病人的密切接觸者，最有效的預(yù)防藥物18歲以上的人服用氟哌酸，可以按照一天3次，第一次4粒，連服2天的方法服用，如果出現(xiàn)了腹瀉，一定要及時到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院治療。

細(xì)菌性痢疾主要由哪些傳播途徑

痢病是病從口入的腸道傳染病，主要是通過糞—口傳播，傳播途徑主要是以下四種：

（1）食物型傳播：近年來食物型暴發(fā)較以往多見。痢病桿菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1～2周，并可以葡萄、黃瓜、涼粉、西紅柿等食品上繁殖，所以食用生冷食物及不潔瓜果可引起菌痢發(fā)生。帶菌的廚師和用痢疾桿菌污染食品做涼拌冷食等，?？梢鹁”┌l(fā)。

（2）水型傳播：痢病桿菌污染水源可引起暴發(fā)流行。若病人與帶菌者的糞便處理不當(dāng)，水源保護(hù)不好，被糞便污染的天然水、井水、自來水未經(jīng)消毒飲用，是引起菌痢暴發(fā)的根源。

（3）日常生活接觸型傳播：主要通過污染的手而傳播，這種生活接觸是非流行季節(jié)中散發(fā)病例的主要傳播途徑、如桌椅、玩具、門把、公共汽車扶手等，均可被痢疾桿菌污染，若用手接觸上述污染品后，即可帶菌，如果馬上去抓食品，或小孩有吸吮手指的習(xí)慣，就會把細(xì)菌送入口中而致病。

（4）蒼蠅傳播：蒼蠅有糞、食兼食的習(xí)性，極易造成食物污染，不少地區(qū)觀察到痢疾的流行與蒼蠅消長期一致。

怎樣預(yù)防夏季腸道傳染病

夏季腸道傳染病是因吃了不清潔的食物所引起的。因此，預(yù)防夏季腸道傳染病的關(guān)鍵是做好飲食衛(wèi)生。

在采購食品時，應(yīng)選擇新鮮食物，病死的家禽、家畜、不新鮮的水產(chǎn)品不要購買。即使對于鹽腌過的食品，也不能掉以輕心，因為致病性嗜鹽菌就可能在鹽腌的食品中繁殖。

烹調(diào)時，炊具要注意消毒，生熟食品用的炊具要分開。炊事員要注意個人衛(wèi)生，要勤剪指甲勤換衣服。

餐具應(yīng)該嚴(yán)格消毒。

涼拌菜宜少吃，吃時應(yīng)洗凈，并用冷開水沖洗，瓜果宜洗凈去皮再吃。

夏天不宜舉行大范圍的家宴，飯菜應(yīng)現(xiàn)做吃，如有剩余，第二天應(yīng)煮透再吃，但即使煮透，有些細(xì)菌的毒素仍不能被破壞，如葡萄球菌腸毒素在煮沸后30分鐘仍保存其致病性。

蒼蠅與蟑螂等害蟲，能作為腸道染病的媒介。因此，消滅蒼蠅與蟑螂也是預(yù)防夏季腸道傳染病的重要措施之一。

此外，充足的睡眠和豐富的營養(yǎng)有助于增強體力，也有助于預(yù)防夏季腸道染病。

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什么是腸道傳染病

腸道傳染病是由各種病原體經(jīng)口侵入腸道并能由糞便排出病原體的一類疾病。病原體從病人或病原攜帶者的糞便、嘔吐物中排出，污染了周圍環(huán)境，再通過水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介經(jīng)口腔進(jìn)入胃腸道。在人體內(nèi)繁殖、產(chǎn)生毒素而引起發(fā)病，并繼續(xù)排出病原體再傳給別人。主要的腸道傳染病有霍亂、傷寒、痢疾、甲型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、0157：H7等。

有些腸道傳染病傳染的病變部位在腸道，可產(chǎn)生腹痛、腹瀉等癥狀，如霍亂、痢疾等；還有些腸道傳染病的病變部位并不限于腸道，如肝炎是肝病變，脊髓灰質(zhì)病變在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，傷寒主要侵襲全身的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)(肝、脾、淋巴等)。

腸道傳染病的傳播途徑

經(jīng)水傳播 病人或病原攜帶者的糞便、嘔吐物排入水源，洗滌被病原體污染的衣褲、器具、手等都可使水受到污染。水源受到污染后引起腸道傳染病的暴發(fā)流行。霍亂、傷寒、菌痢被稱為三大水媒病。

經(jīng)食物傳播 在食品的生產(chǎn)、加工、運輸、貯存和銷售的過程中都存在被病原體污染的危險。食品中的病原體可來自存放容器、進(jìn)餐用具、手的接觸、施用糞肥及被昆蟲污染等。

接觸傳播 通過握手，使用或接觸衣物、文具、門把手、數(shù)錢等都有可能造成病原體的傳播和擴散。

昆蟲傳播 蒼蠅、蟑螂等都能起到機械搬運病原體的作用，有些病原體還能在昆蟲的腸管里存活一段時間，甚至繁殖。到處活動的蒼蠅、蟑螂等昆蟲是造成腸道傳染病擴散的重要原因。

腸道傳染病共同的臨床表現(xiàn)：

大多數(shù)腸道傳染病有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀，有些伴有發(fā)熱、頭痛、肢體疼痛、全身中毒癥狀，若治療不及時，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。

夏秋季為什么容易得腸道傳染病

夏秋季氣溫高，適合病菌生長繁殖。條件適宜時，一個細(xì)菌經(jīng)過一晝夜就能繁殖出幾億到幾十億個。剩飯剩菜保存不當(dāng)，很容易受細(xì)菌污染而腐敗變質(zhì)；吃制作不衛(wèi)生的食物和未經(jīng)洗凈消毒的瓜果，都很容易引起腸道傳染病。

夏秋季氣溫高，身體要加強散熱，皮膚血管經(jīng)常處于擴張狀態(tài)，胃腸血管相對收縮，流經(jīng)胃腸道的血液減少，胃腸道的抵抗力相對減弱，病菌一旦隨不潔的飲食進(jìn)入胃腸道，就很容易使人得病。

天氣熱，出汗多，喝水多，沖淡胃酸，減弱胃酸的殺菌作用。喝生水更容易引起腸道傳染病。

夏秋季，蒼蠅孳生，增加了腸道傳染病的傳播機會。

夏秋季臺風(fēng)活動頻繁，各種洪澇災(zāi)害增加了外環(huán)境被污染的機會。

如何預(yù)防腸道傳染病

把好病從口入關(guān)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，要做到不生食、喝開水、洗凈手是預(yù)防腸道傳染病的關(guān)鍵。

1、講究個人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。

2、不喝生水。菜要燒熟煮透，吃剩的菜放在冰箱里過夜，食用時應(yīng)重新回鍋加熱。

3、采購食品要嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，切不可為貪便宜而購買變質(zhì)的禽、蛋、肉和水產(chǎn)品。

4、貯存食品或加工食品時，都應(yīng)該生熟分開。

5、購買易生蟲的蔬菜應(yīng)注意鮮嫩無蟲眼，留意是否使用了農(nóng)藥，摘去黃葉后應(yīng)用水浸泡半小時以上，中間換水2～3次，然后再烹調(diào)。

6、不要去不衛(wèi)生的飲食店就餐和購買無證經(jīng)營的盒飯。

7、發(fā)現(xiàn)食物有異樣或異味不可食用也不可煮沸燒透后再食用。

8、一旦出現(xiàn)腸道傳染病癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

常見腸道傳染病

霍亂

霍亂是由霍亂弧菌引起的腸道傳染病，可經(jīng)水、食物、生活接觸和蒼蠅傳播，經(jīng)水傳播是最主要的傳播途徑。病人和健康的帶菌者是傳染源。

臨床表現(xiàn)主要有無痛性劇烈腹瀉、嘔吐，嚴(yán)重者可引起脫水死亡。人感染霍亂后，潛伏期通常為1-2天。

大多數(shù)病例起病急，多為劇烈腹瀉開始，然后嘔吐，少數(shù)先吐后瀉，大多數(shù)無腹痛，少數(shù)有腹部飽脹感。每天腹瀉次數(shù)至十多次或更多，少數(shù)甚至大便失禁，無法計數(shù)。人群普遍易感。目前國際交往頻繁，難免有海外病人流入境內(nèi)，所以要嚴(yán)格檢疫，隔離病人，消毒污物、控制傳染源，加強治療，加強人群防疫意識。

常見腸道傳染病

甲肝

甲型肝炎(簡稱“甲肝”)是由甲肝病毒引起的一種急性腸道傳染病。

發(fā)病急驟，早期有明顯的乏力、不思飲食、惡心、厭油膩、右上腹肝區(qū)不適及隱痛等癥狀，約1周后，有些病人小便呈茶色，眼白(鞏膜)及皮膚發(fā)黃(醫(yī)學(xué)上稱黃疸)。甲肝的潛伏期約15-45天。

患了甲肝，主要靠休息和自身的恢復(fù)，切不可亂用藥物，如用藥不當(dāng)，反可加重肝臟的損害，嚴(yán)重的甚至危及生命。

甲肝病人應(yīng)及早臥床休息，要保持精神愉快，飲食要清淡，適當(dāng)限制高脂肪、高蛋白食物，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。

常見腸道傳染病

細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾(簡稱“菌痢”)，是由痢疾桿菌引起的一種常見的急性腸道傳染病。

菌痢的傳染源是病人和帶菌者，主要通過消化道傳播。菌痢全年均可發(fā)病，但以夏秋季多發(fā)。

菌痢的臨床表現(xiàn)主要為起病急，高熱伴發(fā)寒戰(zhàn)，繼之出現(xiàn)腹痛、腹瀉和里急后重，典型病人大便每日10多次甚至數(shù)十次。嚴(yán)重的病人可有感染性休克和中毒性腦炎，如搶救不及時可造成死亡。菌痢潛伏期大多為1-2天，短的數(shù)小時，長的可達(dá)7日。

常見腸道傳染病

傷寒、副傷寒

傷寒、副傷寒是由傷寒、副傷寒甲、乙丙沙門氏菌引起的急性腸道傳染病，多見于兒童和青壯年，好發(fā)于夏秋季。傷寒潛伏期一般為3-42天，平均14天，病程3-4周。副傷寒臨床表現(xiàn)與傷寒相似，但潛伏期短，癥狀較輕。

病人和帶菌者是傳染源。臨床表現(xiàn)主要為持續(xù)性高熱、全身乏力、食欲不振。暴發(fā)型傷寒起病急，毒血癥狀嚴(yán)重，常有畏寒、高熱、休克、中毒性肝炎、中毒性心肌炎等，嚴(yán)重者可危及生命。常見腸道傳染病

O157∶H7

腸出血性O(shè)157∶H7大腸桿菌感染是一種食源性疾病，病人和無癥狀攜帶者均可成為傳染源，主要通過糞—口途徑傳播，人群對病原體普遍易感，感染后可獲得一定程度的特異性免疫力。

O157∶H7感染可表現(xiàn)為無癥狀感染、輕度腹瀉、出血性腸炎(HC)、溶血性尿毒綜合征(HUS)、血栓性血小板減少性紫癜(TTP)，其中以出血性腸炎最常見。典型的出血性腸炎的臨床表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛，先期水樣便，1～2天后出現(xiàn)類似下消化道出血的鮮血樣便或血便相混，低燒或不發(fā)燒，潛伏期為3～4天，可長達(dá)8天，短至1天。

常見腸道傳染病

骨髓灰質(zhì)炎

又叫小兒麻痹癥，半歲至5歲的小兒容易得病。癥狀多為發(fā)病很急，突然發(fā)燒，精神不好，很象感冒，燒三、四天后自動退燒，但過一至五天又發(fā)燒，第二次發(fā)燒兩、三天后可能發(fā)生腿或胳臂不能動的現(xiàn)象，完全癱軟無力，所以叫“小兒麻痹證”。

小知識

1、哪些不衛(wèi)生習(xí)慣容易得霍亂？

容易得霍亂的不衛(wèi)生習(xí)慣很多，主要是：喝生水，食前便后不洗手，用手抓食，生吃、半生吃、吃腌制海產(chǎn)品、食隔餐飯菜不回鍋、暴飲暴食等。需要指出的是，新鮮、衛(wèi)生的海、水產(chǎn)品，只要煮熟煮透，仍然是可以吃的。

2、霍亂可以預(yù)防嗎？

從社會層面而言，重視環(huán)境衛(wèi)生，做好管水、管糞、管食品，消滅蒼蠅的“三管一滅”工作。從個人而言，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止“病從口入”。

3、防止“病從口入”的有效辦法是什么？

一是吃熟食。病菌對高溫抵抗力弱，只要加溫煮沸就能全部殺滅；不吃生的、半生和腌制的海、水產(chǎn)品；隔餐、隔夜食品要重新加熱煮透。二是喝開水不喝生水。不使用不潔的水漱口、刷牙、洗食具、洗水果、洗蔬菜和其它食品。三是洗凈手，食前便后要用肥皂把手洗干凈，防止病菌經(jīng)手入口。四是不要到不衛(wèi)生的小吃店、大排檔去用餐。

4、發(fā)生腹瀉怎么辦？

一旦家中出現(xiàn)有腹瀉的病人，首先要及時到正規(guī)醫(yī)院腸道門診就診，以便得到及時到正規(guī)醫(yī)院腸道門診就診，以便得到及時正確的治療和處理，如果不能及時到醫(yī)院就診，就要在家中及時口服補液鹽。發(fā)生腹瀉后人體損失最多的主要是身體里的液體和電解質(zhì)。人體一旦脫水，很可能引發(fā)腎功能衰竭，這是腹瀉導(dǎo)致死亡的主要原因。小孩發(fā)生腹瀉后也同樣需要補充水分。補液鹽在醫(yī)院和藥店里都可買到。

腹瀉發(fā)生后也要繼續(xù)進(jìn)食，有人腹瀉后采用饑餓療法，但科學(xué)的治療方法并不提倡這種做法。腹瀉導(dǎo)致身體營養(yǎng)損失，所以即使腹瀉也要進(jìn)行營養(yǎng)補充，可以吃一些稀、軟、易消化、有營養(yǎng)的食物，如雞蛋羹、麥片粥、米粥、面條等。此外，發(fā)生腹瀉最好不要濫用抗生素治療?？股夭坏梢詺绮≡⑸?，也會影響人體的正常菌群，急性腹瀉有可能轉(zhuǎn)為慢性腹瀉。還有些腹瀉是由病毒或寄生蟲引起的，抗生素對這些腹瀉也毫無效力。所以，發(fā)生腹瀉要慎用抗生素。如要使用，也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

第五篇：腸道傳染病防治知識

腸道傳染病防治知識

預(yù)防腸道傳染病的三字經(jīng)：勤洗手、吃熟食、喝開水

1、什么是腸道傳染病?

腸道傳染病是由多種細(xì)菌和病毒感染引起的以消化道癥狀為主的傳染性疾病。常見的有霍亂、細(xì)菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、傷寒、副傷寒、感染性腹瀉、手足口病等。夏秋季是腸道傳染病發(fā)生和流行的高峰季節(jié)，這些疾病發(fā)病急、傳播快、傳染性強、危害性大，如不及時采取有效的預(yù)防控制措施，很容易造成某種腸道傳染病的流行。

2、腸道傳染病的傳染源是什么？傳播途徑怎樣？

腸道傳染病的傳染源是腸道傳染病人和病原攜帶者，其糞便和嘔吐物中帶有的大量致病菌，從體內(nèi)排出，污染周圍環(huán)境和水源。腸道傳染病可通過水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等媒介進(jìn)行傳播。

⑴．經(jīng)水傳播：如果生活飲用水源被腸道傳染病人和病原攜帶者排出的糞便、嘔吐物污染或在水中洗滌病人的衣褲、器具、手等，都容易造成水源污染，可引起霍亂、傷寒、細(xì)菌性痢疾等疾病的暴發(fā)流行。

⑵．經(jīng)食物傳播：食品在加工、儲存、制作、運輸、銷售等過程中，被腸道傳染病的病原體污染，可造成局部的流行和暴發(fā)流行。

⑶．接觸傳播：通過握手、使用或接觸病人的衣物、文具、門具、門把手、人民幣等造成病原體傳播。

⑷．昆蟲傳播：有些腸道傳染病的病原體可在蒼蠅、蟑螂等媒介昆蟲體內(nèi)存活一段時間，并隨著昆蟲的活動進(jìn)行傳播。體再傳給別人。

3、腸道傳染病的人群易感性 人群普遍易感。

4、腸道傳染病的分布特點：

地區(qū)分布：遍布世界各地。在氣溫高、濕度大、降雨量多、經(jīng)濟(jì)條件差、衛(wèi)生設(shè)施落后、飲水和環(huán)境不衛(wèi)生的地區(qū)，發(fā)病率高，且容易引起流行或暴發(fā)。

季節(jié)分布：有明顯的季節(jié)性。每年的５至１０月為腸道傳染病流行季節(jié)，高峰在７月至８月。

人群分布：多發(fā)于文化程度低、個人衛(wèi)生習(xí)慣差的人群。人群分布除機體抵抗力的差異外，主要與受病原微生物感染的機會多少有關(guān)。

4、影響腸道傳染病發(fā)病的因素

腸道傳染病的發(fā)病和流行是眾多因素綜合作用的結(jié)果。主要有社會因素和自然因素兩大類。社會因素如居民的生活條件、衛(wèi)生設(shè)施、風(fēng)俗習(xí)慣等；自然因素如氣溫、降雨量、相對溫度、水旱災(zāi)害等，均可直接或間接影響腸道傳染病的發(fā)病強度。另外，個人衛(wèi)生習(xí)慣、機體免疫水平及病原體變異或傳入新菌型等，對發(fā)病強度影響也很大。

5、腸道傳染病的主要癥狀

腸道傳染病一般臨床癥狀主要有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀，有些可伴有發(fā)熱、頭痛、全身中毒癥狀。癥狀的輕重要看感染的是哪種細(xì)菌和病毒，有些腸道傳染病來勢十分兇險如霍亂和中毒性細(xì)菌性疾病、食物中毒等，細(xì)菌在人體內(nèi)大量的生長繁殖，毒素迅速進(jìn)入人體血液，若不及時治療，可引起嚴(yán)重的并發(fā)病，導(dǎo)致多器官衰竭而死亡。

6、什么季節(jié)容易發(fā)生腸道傳染??？原因是什么？

夏秋季節(jié)是腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。因為夏秋季高溫潮濕的氣候，很適合蒼蠅和病菌的繁殖生長；食物容易腐敗變質(zhì)，引起急性中毒；雨水充足，易污染水源，造成疾病的水源性傳播；夏秋季人們喜愛生食瓜果，如洗滌消毒不徹底易患腸道傳染?。幌那锛救藗兊氖秤麥p退，營養(yǎng)吸收減少，出汗多，水和鹽份丟失增高，喜歡開電扇和空調(diào)睡眠容易著涼等造成了機體抵抗力下降。

7、預(yù)防腸道傳染病要做到“六要”“六不要” “六要”

1、食物（或海產(chǎn)品）要新鮮、要煮熟煮透。

2、食具（碗、筷、湯勺等）要煮沸消毒。

3、要消滅蒼蠅。

4、飲用水要消毒，生吃瓜果應(yīng)洗凈，用開水燙過或削去皮。

5、飯前便后要洗手，搞好個人及環(huán)境衛(wèi)生。

6、發(fā)現(xiàn)腹瀉病人要及時報告醫(yī)院和衛(wèi)生防疫部門?！傲灰?/p>

1、不要吃生腌的海產(chǎn)品。

2、不要喝生水。

3、不要吃蒼蠅叮爬過而未重煮的食物和腐敗變質(zhì)、不干凈的食物。

4、農(nóng)村不要在河里、井邊洗刷馬桶、糞具和吐瀉病人的衣服、污物。

5、不要到有急性腸道傳染病病菌和病毒的河里去游泳、洗澡。

6、不要到急性腸道傳染病家去串門。

8、腸道傳染病的預(yù)防措施

預(yù)防腸道傳染病的關(guān)鍵是認(rèn)真做好“三管一滅”（即管理好飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、糞便衛(wèi)生和消滅蒼蠅）。作為個人一定要把好“病從口入”這一關(guān)，注意飲食和飲水衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。主要措施有：

（1）注意飲水飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃變質(zhì)食物，尤其注意不要生食或半生食海產(chǎn)品、水產(chǎn)品。食物要徹底煮熟、煮透。剩余食品、隔餐食品要徹底加熱后再食用。外出旅游、出差、工作要挑選衛(wèi)生條件好的飯店就餐，并盡量少食涼拌菜，最好不要在路邊露天飲食小攤點就餐。

（2）講究個人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。常剪指甲、勤換衣服

（3）注意勞逸結(jié)合，起居有度，生活有規(guī)律。加強體育鍛煉，增強對疾病的抵抗能力。（4）搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強糞便、垃圾和飲用水的管理，廣泛開展愛國衛(wèi)生運動，建設(shè)衛(wèi)生村、衛(wèi)生鎮(zhèn)，消滅蒼蠅、蟑螂、老鼠等傳染媒介。

（5）高危人群可接種傷寒疫苗、口服痢疾疫苗、口服輪狀病毒疫苗、注射甲肝疫苗等。（6）當(dāng)發(fā)生腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀時，要及時去就近醫(yī)療機構(gòu)的腸道門診治療，以免延誤病情。

9、預(yù)防腸道傳染病，要把好“病從口入”關(guān)，做好“三管一滅”。

（1）管好飲食：不吃腐敗變質(zhì)的食物；不吃蒼蠅叮爬過的食物；不暴飲暴食；飯前便后要洗手；隔夜的飯菜和買回來的熟食要重新煮沸；餐具、食物要防蠅；餐具要煮沸消毒；生熟刀板要分開；生食瓜果要洗滌消毒；杜絕生吃水產(chǎn)品。

（2）管好水源：自來水要按規(guī)定消毒；不喝生水；不到被污染的河、塘水中取水、洗澡；不在河邊洗刷腸道傳染病的衣服、用具和便桶；防止糞便、農(nóng)藥、臟水污染水源；使用河水的地方，應(yīng)劃分飲水段和用水段。

（3）管好糞便：糞便要進(jìn)行無害化處理；不施鮮肥；病人的嘔吐物和排泄物未經(jīng)消毒，不得亂倒。

（4）消滅蒼蠅：保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，消除和控制蒼蠅孳生地；采取各種措施消滅蒼蠅、蟑螂、老鼠。

另外，發(fā)現(xiàn)腸道傳染病病人，須立即去醫(yī)院隔離治療，并報告衛(wèi)生防疫部門。不喝生水，不吃腐敗變質(zhì)食物，肉食品要妥善保存并燒熟煮透。生食、熟食品的用具、容器要分開，不能混用。涼菜放醋和生大蒜，可抑菌調(diào)味。