第一篇：關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作社會(huì)化運(yùn)作的思考

關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作社會(huì)化運(yùn)作的思考

當(dāng)前我國老齡人口約占總?cè)丝诘?0.2%，老齡化速度在世界上屬于最快的國家和地區(qū)之一；據(jù)湖北省老齡工作委員會(huì)統(tǒng)計(jì)，湖北省2015年將步入老齡化社會(huì)；從我街民政部門的調(diào)查情況來看，我街人口老齡化的趨勢早于全省，并日趨增強(qiáng)，家庭結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變化，空巢老人家庭增多，家庭養(yǎng)老照料成本上漲狀

況也已經(jīng)出現(xiàn)，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)，而老年人養(yǎng)老的需求，將是一個(gè)長時(shí)期的需求，養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化已成為我街當(dāng)前老齡工作的重要任務(wù)。

一、目前我街老齡人口狀況及養(yǎng)老服務(wù)的基本做法

我街轄區(qū)現(xiàn)有總?cè)丝?2182人，轄區(qū)內(nèi)有60歲以上老人約占總?cè)丝跀?shù)的13.3%，其中95歲以上老人8人，80歲至90歲的老齡人600余人，80歲以下老人有9022人，其中社會(huì)社區(qū)的老人6868人，人戶分離老人2300人，空巢老人51人，享受低保求助的老人97人，孤寡老人14人，三無老人2人，享受政府買單服務(wù)的有22人，轄區(qū)內(nèi)有社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2個(gè)，床位約80余張。

面對洶涌澎湃的銀發(fā)浪潮，街黨政班子非常重視老齡工作，成立街老齡工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建了工作機(jī)構(gòu)，由街社會(huì)事務(wù)科牽頭，街婦聯(lián)、工會(huì)等組織參加，社區(qū)居委會(huì)大力操辦。以街衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)老年活動(dòng)室為基本陣地；以專業(yè)服務(wù)隊(duì)、社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，社區(qū)工作者和社區(qū)自愿者協(xié)會(huì)為骨干；以居家養(yǎng)老為主體，針對老齡人的不同需求開展了有償、低償、無償?shù)某跫?jí)社會(huì)化服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的序幕已經(jīng)展開，服務(wù)模式已成雛型。但與目前社會(huì)上銀發(fā)浪潮的趨勢及老齡人養(yǎng)老多樣化的需求還差距甚遠(yuǎn)。

二、社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化面臨的困難與問題

目前我街社區(qū)養(yǎng)老工作還處于探索階段，受著社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件限制和老齡人傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的束縛，在實(shí)際操作中仍有很多困難和問題。

㈠有償服務(wù)推動(dòng)困難

1、社會(huì)養(yǎng)老組織明顯不足。有償養(yǎng)老服務(wù)需要社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)組織和參與養(yǎng)老的社會(huì)群體。只有兩者存在著互動(dòng)的可能時(shí)，政府加以推動(dòng)就可以形成事實(shí)。而當(dāng)前由于養(yǎng)老服務(wù)組織短缺導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量不高，社會(huì)信譽(yù)也不夠好，一些進(jìn)入社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)組織中的群體，大多是迫于生活無助才被迫而至的，真正志愿入居者少。因此只有大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，才能提升服務(wù)水平，滿足社會(huì)老齡人養(yǎng)老的需求。

2、服務(wù)方式單一。目前已經(jīng)開辦的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，只局限于老齡的生存照料，對其多樣化的需求還不能周全，特別是文化和享樂方面的需求的滿足差距甚遠(yuǎn)，生活單一，缺乏生機(jī)，有固定收入來源的老人比較注重追求老年生活質(zhì)量，認(rèn)為進(jìn)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活過得很郁悶，不愿意進(jìn)去。

3、服務(wù)收費(fèi)價(jià)格還比較高。全托服務(wù)的老齡人有自理能力的老人每月需交納600-800元的生活及管理費(fèi)，無自理能力的老人每月需交1000-1300元的生活及護(hù)理費(fèi)，這樣一些無固定收入的老人負(fù)擔(dān)不起這些費(fèi)用，又被拒之于門外。

㈡低償服務(wù)缺乏保障

近幾年由政府出錢給低收入家庭中的高齡老人按訂單式形式實(shí)施的定時(shí)服務(wù)，雖然解決了一部分社會(huì)老人的實(shí)際生活問題，但由于政府資金的有限和社會(huì)老人的實(shí)際多樣需求相比，存在著杯水車薪的問題，服務(wù)時(shí)段和普及人群面也十分有限。

政府開辦的社會(huì)福利組織與社會(huì)老齡人的需要有很大差距，一些空巢老人想進(jìn)福利院申報(bào)審批艱難，就連孤寡老人申請入住，也要排長隊(duì)等待，有的老人未等到進(jìn)社會(huì)福利院的門就先去世了。

社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)無力奉養(yǎng)老人。武昌區(qū)的慈善總會(huì)和各分會(huì)組織，對困難人群提供了力所能及的生活幫助，但真正奉養(yǎng)老人還無能為力。

㈢無償服務(wù)組織后繼無人

1、具有民族特色和革命傳統(tǒng)風(fēng)格的由老黨員、老骨干為孤寡老人提供無償服務(wù)的社會(huì)關(guān)愛組織漸少，過去這些人對孤寡老人的服務(wù)比親人還要親，社會(huì)上稱他們是活雷鋒“老佛爺”等?，F(xiàn)在這些不圖名利，甘心為社會(huì)老人奉獻(xiàn)熱血和年華的無名英雄，有的已經(jīng)年邁體弱無力照顧他人，有的已經(jīng)去世了，新培養(yǎng)的一些“接班人”大多在市場經(jīng)濟(jì)的沖刷下?lián)Q了“向錢看”的腦子，走向了有償家政服務(wù)或轉(zhuǎn)向當(dāng)旅店老板等。

2、社區(qū)居委會(huì)的社區(qū)工作者雖然接過老一輩居委會(huì)“老媽們”的優(yōu)良傳統(tǒng)，能夠堅(jiān)持走家串戶地上門服務(wù)，但畢竟又承擔(dān)著繁重的社會(huì)事務(wù)和政府工作的轉(zhuǎn)移職能。使他們自顧不暇，很難脫身于助老服務(wù)。

3、社區(qū)自愿者雖然各社區(qū)都有這樣的組織，這些人除了社區(qū)工作者、老骨干外，還有一批低保戶，他們拿著政府的微薄津貼，為了應(yīng)付生活照顧自己的服務(wù)對象，多出于政府對他享受低保必須盡個(gè)人社會(huì)義務(wù)的強(qiáng)制規(guī)定的要求而為之，盡心盡力者少。

㈣ 經(jīng)費(fèi)投入不足，措施嚴(yán)重

滯后

1、資金嚴(yán)重不足。每年區(qū)老齡委重陽節(jié)給每個(gè)街辦事處撥4000元，街辦事處每年撥5000元，共計(jì)年工作經(jīng)費(fèi)約萬余元，政府買單服務(wù)的只有22人，其它萬余老年人的服務(wù)沒有工作經(jīng)費(fèi)投入，可想其社會(huì)化服務(wù)工作的開展何其艱難。

2、服務(wù)措施嚴(yán)重滯后。除了22人享受政府買單服務(wù)者外，其余人員絕大多數(shù)仍在家庭

中養(yǎng)老，由于社區(qū)志愿者是純義務(wù)的，服務(wù)質(zhì)量無法保證，管理上也沒有硬性措施，基本上處于半自由狀態(tài)，老年人享有的社會(huì)服務(wù)名有實(shí)無。

三、關(guān)于強(qiáng)力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)的幾點(diǎn)建議

社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)是指以勞務(wù)輸出為主要形式向社會(huì)老年人提供的滿足老年人物質(zhì)、精神和文化等方面需求的活動(dòng)。主要包括為老年人提供生活照料，文體娛樂，身體康復(fù)等簡單的社會(huì)服務(wù)工作。通過社會(huì)成員的互動(dòng)過程，使原來由政府及其福利機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)過渡到為面向全社會(huì)和面向所有老人，并提供多種養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的現(xiàn)代社會(huì)服務(wù)活動(dòng)。

強(qiáng)力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化是老齡化社會(huì)的必然要求，也是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)的迫切任務(wù)。具體說來應(yīng)著重做好以下幾方面的重要工作。

1、政府主導(dǎo)，多方配合。養(yǎng)老社會(huì)化工作，是建設(shè)和諧社會(huì)的重要任務(wù)，政府應(yīng)根據(jù)本地區(qū)人口老齡化的程度，制定老年工作發(fā)展規(guī)劃，其工作應(yīng)納入政府工作考核目標(biāo)體系，并要求規(guī)劃、房地產(chǎn)、民政、衛(wèi)生、公安、工商等部門在各自的職能范圍給予全力支持，在場地、住所、辦證、安全、就醫(yī)等方面給予優(yōu)先與照顧。

2、投資主體多元化。鼓勵(lì)社會(huì)組織、企業(yè)、個(gè)人共同參與，投資興辦社會(huì)化、市場化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，形成多渠道，多元化投資，多種所有制形式共同發(fā)展的格局，改變過去由政府和福利機(jī)構(gòu)包辦養(yǎng)老事業(yè)的格局。

3、運(yùn)營模式多樣化。由政府投資建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可聘用專業(yè)人員管理，雇傭一定數(shù)量的專職人員對社會(huì)孤寡老人實(shí)行無償服務(wù)；對社會(huì)組織投資建設(shè)，政府資助的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以由主體投資者經(jīng)營，政府派人監(jiān)管，實(shí)行低償服務(wù)經(jīng)營；對民間投資建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按市場化運(yùn)營模式經(jīng)營，但要督導(dǎo)其保證服務(wù)質(zhì)量，并給予每一個(gè)進(jìn)入該服務(wù)機(jī)構(gòu)的老齡人視其困難情況，給予不同標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)貼，對由老齡人相約互助、利用自己的空余住房聯(lián)合興辦的自治型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，民政部門經(jīng)審核后可優(yōu)先發(fā)證，并給予資金扶持，以解決他們交不起養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)的困難。

4、享受服務(wù)的對象公眾化。凡愿意享受養(yǎng)老服務(wù)的老齡人口均可進(jìn)入自己所需的服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，不同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和不同參養(yǎng)對象，可采取不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有償、低償、無償多種服務(wù)模式，徹底改變以往養(yǎng)老對象只限于“三無”老人、“五保”老人等特殊人群的“花盆”模式，面向全社會(huì)老人服務(wù)，使養(yǎng)老工作真正走向社會(huì)化。

5、服務(wù)形式多樣化。通過拓展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目，使養(yǎng)老服務(wù)由單一的生存服務(wù)，向舒適、享樂型服務(wù)方向發(fā)展。由基本保障型向舒樂寬松型養(yǎng)老模式發(fā)展，使老齡人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中能根據(jù)各自的不同需求，找到適合自己的服務(wù)場所和服務(wù)項(xiàng)目，生活得安逸、舒宜、歡樂，進(jìn)而使養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有增加凝聚力和生命力。

第二篇：社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化實(shí)施方案

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化實(shí)施方案

為了推進(jìn)我社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作，根據(jù)街道辦事處《養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范街建設(shè)實(shí)施方案》精神，結(jié)合我社區(qū)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想和基本原則

全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，以滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)，努力構(gòu)建政府引導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場推動(dòng)的多層次、多類型的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷提高我社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化水平，促進(jìn)我社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化健康發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化堅(jiān)持政府引導(dǎo)與社會(huì)力量參與相結(jié)合、堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃與分類指導(dǎo)相結(jié)合、堅(jiān)持政府購買服務(wù)與市場化運(yùn)作相結(jié)合的原則，重點(diǎn)保障社區(qū)“三無”老人、低保老人、高齡老人，逐步惠及全體老年人。

二、主要目標(biāo)

通過養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范區(qū)工作，逐步實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)救濟(jì)對象向服務(wù)全體老人轉(zhuǎn)變，由單一服務(wù)方式向多樣化服務(wù)方式轉(zhuǎn)變，由物質(zhì)供給型向精神關(guān)注型轉(zhuǎn)變，由政府投入為主向社會(huì)廣泛參與轉(zhuǎn)變的目標(biāo)。

（一）完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。進(jìn)一步完善政府引導(dǎo)與扶持、社會(huì)各界廣泛參與、市場化運(yùn)作的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作機(jī)制。在保障老人基本養(yǎng)老生活的基礎(chǔ)上，對戶籍、居住均在我區(qū)的60 1

周歲以上“三無”老人、低保老人、高齡老人采取政府補(bǔ)貼的形式，從2010年元月起，提供養(yǎng)老服務(wù)。具體補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)： 60至79歲的困難老人，由區(qū)民政部門負(fù)責(zé)給予適當(dāng)補(bǔ)貼；80至89歲老人，每年春節(jié)和重陽節(jié)各發(fā)放價(jià)值50元的現(xiàn)金或物資，資金由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)場街開發(fā)區(qū)負(fù)擔(dān)；90至99歲老人，由區(qū)老齡辦每年每人補(bǔ)貼300元，資金由區(qū)財(cái)政部門統(tǒng)籌解決；百歲老人，每月發(fā)放200元津貼，資金按現(xiàn)行渠道解決。

（二）豐富社會(huì)養(yǎng)老形式。按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場推動(dòng)的原則，逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的服務(wù)體系。一是按照《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》要求，有計(jì)劃、按比例發(fā)展高、中、低檔搭配合理的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，切實(shí)滿足不同經(jīng)濟(jì)收入老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求。二是完善政府引導(dǎo)、社會(huì)力量參與的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，鼓勵(lì)和支持社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位、個(gè)人興辦社會(huì)福利事業(yè)，全面構(gòu)筑區(qū)、街、社三級(jí)網(wǎng)絡(luò)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，積極為居家老年人提供專業(yè)化入戶養(yǎng)老服務(wù)。三是充分發(fā)揮“星光老年之家”、社區(qū)圖書室、老年健身場地等老年福利服務(wù)設(shè)施作用，積極為老年人提供生活照料、康復(fù)服務(wù)、文化娛樂、日托服務(wù)、精神慰藉等多方面服務(wù)，使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率達(dá)95%以上，老年人滿意率達(dá)到90%以上。

（三）健全社會(huì)參與機(jī)制。堅(jiān)持社區(qū)居家養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)和志愿者服務(wù)的有機(jī)結(jié)合，大力倡導(dǎo)社會(huì)互動(dòng)，鄰居互助，發(fā)展和

2壯大志愿者服務(wù)隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)志愿者服務(wù)活動(dòng)經(jīng)?；?、制度化。培育和發(fā)展社會(huì)服務(wù)團(tuán)體和社會(huì)性中介組織，積極發(fā)揮其為老年人服務(wù)的作用。組織老年人協(xié)會(huì)等群眾性組織開展形式多樣的活動(dòng)，豐富社區(qū)老年人的精神文化生活，形成社會(huì)廣泛關(guān)注和支持養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的良好氛圍。對社會(huì)力量興辦社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，優(yōu)先安排用地、減免相關(guān)收費(fèi)、落實(shí)稅收優(yōu)惠等政策，達(dá)到合格等級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)營正常，按照連續(xù)入住6個(gè)月以上的托養(yǎng)人員實(shí)際使用床位數(shù)，每床每月50元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。

（四）建立專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。按照《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，完善護(hù)理人員培訓(xùn)機(jī)制，有針對性的開展專業(yè)技能培訓(xùn)，做到持證上崗。不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)知識(shí)化和專業(yè)化建設(shè)，引進(jìn)專業(yè)的社會(huì)工作者，建立一只具有奉獻(xiàn)精神和專業(yè)水平較高的養(yǎng)老服務(wù)管理人員隊(duì)伍和服務(wù)人員隊(duì)伍。

三、實(shí)施步驟

（一）、準(zhǔn)備階段（5月—6月）。成立養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定我社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作目標(biāo)。社區(qū)要根據(jù)《實(shí)施方案》的要求，結(jié)合自身實(shí)際，制定切實(shí)可行的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化實(shí)施計(jì)劃，分解工作任務(wù)，明確工作責(zé)任。

（二）、實(shí)施階段（7月—11月）。一是對社區(qū)的老年人家庭情況進(jìn)行調(diào)查摸底，摸清養(yǎng)老服務(wù)老年人家庭的底數(shù)和真實(shí)需求，建立老年人數(shù)據(jù)庫。二是組建養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)，做好居家

3養(yǎng)老服務(wù)中心專職服務(wù)員、護(hù)理員的錄用工作，對服務(wù)對象身體狀況、居家環(huán)境進(jìn)行再調(diào)查，確定老人需要服務(wù)的項(xiàng)目，在社區(qū)建立老人居家養(yǎng)老服務(wù)檔案。三是確定日常管理方式，護(hù)理員實(shí)行合同制管理。具體操作辦法：城區(qū)老年人由其本人或委托其親友，到戶籍所在地社區(qū)提出書面申請，同時(shí)提交相應(yīng)的證明材料及復(fù)印件。社區(qū)在收到申請人的申請材料后，采取入戶調(diào)查的方式，對申請人的服務(wù)需求進(jìn)行確認(rèn)，并完成對服務(wù)項(xiàng)目、時(shí)間、護(hù)理員的確定工作。街道對申請人的情況進(jìn)行復(fù)審后，于每月的25—30日報(bào)送區(qū)民政局審批。然后由申請人與服務(wù)中心、護(hù)理員三方簽訂《孝南區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議書》一式四份，其中報(bào)民政局一份存底；對不符合政府購買服務(wù)的申請人，說明理由，建議其采取自費(fèi)購買服務(wù)，由申請人與服務(wù)中心、護(hù)理員三方簽訂《孝南區(qū)居家養(yǎng)老自費(fèi)購買服務(wù)協(xié)議書》一式四份。

（三）、總結(jié)階段（12月）?？偨Y(jié)養(yǎng)老社會(huì)化工作經(jīng)驗(yàn)，為全面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化提供依據(jù)。

第三篇：居家養(yǎng)老和社會(huì)化服務(wù)

居家養(yǎng)老和社會(huì)化服務(wù)

吳國卿

2012-11-15 15:29:58 來源：《社會(huì)》(滬)2000年12期

老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，以居家養(yǎng)老為核心輔以社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，這是我國新型的養(yǎng)老模式。應(yīng)以法律、法規(guī)、政策規(guī)范社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，并將老齡事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，為老年人創(chuàng)造更好的生活環(huán)境，提高老年人晚年生活質(zhì)量。

一

上海市進(jìn)入老齡化社會(huì)已整整二十年了。隨著生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，現(xiàn)本市人口的期望壽命已高達(dá)77.03歲，其中男性為75.06歲，女性為79.02歲，比解放前的35歲提高了一倍以上。老年人口趨向高齡化，1998年全市80歲以上的高齡老人占全部老年人口11.3%，而到2010年將達(dá)到16.3%。城鎮(zhèn)退休人員退休后的平均期望壽命男性為18年，女性為28年，職工退休后在人生途中還有1／3—1／4的生命歷程。

現(xiàn)退休的人員大多是建國前后參加工作的，他們?yōu)樾轮袊慕ㄔO(shè)和發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)，今天的物質(zhì)文明和精神文明成果蘊(yùn)含著他們的智慧和勞動(dòng)，凝結(jié)著他們的辛勤汗水。提倡全社會(huì)尊重老年人，從各方面給予關(guān)心和服務(wù)，提高他們晚年生活的質(zhì)量，讓他們分享社會(huì)發(fā)展成果，是社會(huì)主義制度優(yōu)越性的體現(xiàn)，對營造團(tuán)結(jié)、和諧的社會(huì)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)社會(huì)的長治久安具有重要意義。

家庭養(yǎng)老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，與西方國家“接力式”的代際關(guān)系（父母有養(yǎng)育子女的責(zé)任，子女無贍養(yǎng)父母的責(zé)任）不同，我國無論是社會(huì)制度的變遷，家庭結(jié)構(gòu)的變化還是生活方式的改變，如終保持著傳統(tǒng)式家庭，父母有養(yǎng)育子女的責(zé)任，子女有贍養(yǎng)父母的責(zé)任，代代相傳，《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》明文規(guī)定：“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，家庭人員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老年人”，家庭成員有“對老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)，生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)?！?/p>

大量資料調(diào)查證明，需要生活上照料的老人95%以上住在家庭，他們主要靠配偶和子女照料，即使不居家而入住敬老院、護(hù)理院，仍離不開家庭，也需要家庭成員在生活上照料和精神上安慰。

分門獨(dú)居、孤居或同居分灶、相鄰而居的低齡或健康老人，始終保持著家庭親緣關(guān)系，在患病或遇有生活困難時(shí)依舊得到子女、孫輩或其他家庭成員的關(guān)懷和照顧。

在老年人居家養(yǎng)老的同時(shí)，又得到了社會(huì)各方面提供的各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)，既保持家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)和優(yōu)點(diǎn)，又能彌補(bǔ)其不足，也適應(yīng)了家庭小型化、核心化，滿足老年人多樣化的需要，改善和提高晚年生活質(zhì)量。

二

社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)是運(yùn)用社會(huì)各方面的力量，主要是通過社區(qū)服務(wù)而實(shí)施的，是社區(qū)社會(huì)保障體系中的重要組成部分，是老年人獨(dú)立生活的重要支柱。這種服務(wù)是辦在家門口，就近就地，離不開故土、熟人，能滿足老年人地緣心態(tài)的要求。大力發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，既能補(bǔ)充家庭養(yǎng)老不足，又能滿足老年人的需要和減少家庭成員的負(fù)擔(dān)，是將傳統(tǒng)的家庭照料部分向社會(huì)轉(zhuǎn)移。

本市開展社區(qū)服務(wù)已有十余年歷史，主要是以便民、利民為宗旨的社區(qū)服務(wù)事業(yè)。社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)是一個(gè)新的課題。本文所指社區(qū)管理（主要是現(xiàn)屬街道管轄范圍內(nèi)的社區(qū)）是近幾年正在積極探索、通過試點(diǎn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、逐步推開的。目前社區(qū)開展為老服務(wù)主要有：

1.養(yǎng)老金實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。養(yǎng)老保障是社會(huì)保險(xiǎn)的主要內(nèi)容，是涉及面廣、受益人數(shù)最多、需用資金最多的一個(gè)項(xiàng)目。現(xiàn)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率已達(dá)到95%以上，650多萬職工，其中退休職工220多萬人。實(shí)行退休費(fèi)統(tǒng)籌后，原來對企業(yè)按差額結(jié)算的模式改為全額結(jié)算、全額撥付的結(jié)算模式，實(shí)行收支兩條線，并建立養(yǎng)老金增長機(jī)制，確保養(yǎng)老金按時(shí)、足額發(fā)放，積極推進(jìn)養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放。機(jī)關(guān)事業(yè)單位30 萬人2000年也已實(shí)行，他們都可按居住地點(diǎn)去就近銀行或郵局領(lǐng)取養(yǎng)老金，逐步形成社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放保障了退休人員的基本生活，改變了一些企業(yè)因經(jīng)濟(jì)效益不好而拖欠、不足額發(fā)放或企業(yè)破產(chǎn)、裁并改合而難以發(fā)放養(yǎng)老金的現(xiàn)象，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定，也有利于在職人員流動(dòng)。

2.醫(yī)療保險(xiǎn)。近幾年結(jié)合醫(yī)療制度改革，對退休人員實(shí)行了住院、部分門急診和大病重病醫(yī)療費(fèi)用的社會(huì)統(tǒng)籌，初步建立了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金。根據(jù)三級(jí)醫(yī)療制度，退休人員醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金、企業(yè)和個(gè)人按比例各自負(fù)擔(dān)，使退休人員醫(yī)療保障由企業(yè)保障向社會(huì)保障邁出了一大步。目前正在進(jìn)一步探索醫(yī)療制度改革，建立個(gè)人帳戶、實(shí)行屬地醫(yī)療、推行家庭病床。現(xiàn)全市已建立家庭病床日平均有1.5萬張，送醫(yī)上門、方便病人。全市還開設(shè)了29所護(hù)理院，收治病癱病人，減輕了家庭生活照顧和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3.社會(huì)救助。結(jié)合本市調(diào)整居民生活保障標(biāo)準(zhǔn)，對退休（職）人員在領(lǐng)取養(yǎng)老金、生活費(fèi)后，其家庭成員生活低于城鎮(zhèn)居民生活標(biāo)準(zhǔn)的，如1999年7月1日起本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為280元，經(jīng)向街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府申請批準(zhǔn)后，由社會(huì)救助部門補(bǔ)足到最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，并發(fā)給糧油幫困供應(yīng)卡。

4.老年福利設(shè)施。目前，全市已有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)391家，床位20203張，為2000余名孤老建立了家庭敬老室。全市120個(gè)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)已有115個(gè)建立了社區(qū)服務(wù)中心，興辦了老年食堂，解決了5000名老人的吃飯，開設(shè)了3271個(gè)老年活動(dòng)中心（室），為老年人提供文化娛樂活動(dòng)場地。

5.老年科學(xué)健身和文化教育。在文化、教育、體協(xié)、民政和園林部門支持指導(dǎo)下，全市興辦老年大學(xué)、老年學(xué)校和老年分校及教育點(diǎn)301所（點(diǎn)），入學(xué)的老人已達(dá)22.85萬人次，占老年人口9%。近兩年又發(fā)展了社區(qū)群眾性科學(xué)健身活動(dòng)，已建立48個(gè)社區(qū)健身苑和907 個(gè)居委健身點(diǎn)。體委組織的各種老年群眾健身活動(dòng)，已普及到各公園、社區(qū)綠化場地。

6.便民利民。各社區(qū)建立的服務(wù)中心開設(shè)法律及醫(yī)療咨詢、家政服務(wù)、鐘點(diǎn)工、護(hù)理工、全天工、保姆介紹以及各種小修小補(bǔ)等百余個(gè)項(xiàng)目，以滿足不同群體、不同層次的不同需要。

7.志愿者服務(wù)。提倡發(fā)揚(yáng)鄰里互助，幫助和關(guān)心生活上有困難的老人，幫助家庭清掃衛(wèi)生、義務(wù)理發(fā)、陪送病人等。全市已有80余萬人參與組成的2853支志愿者服務(wù)隊(duì)伍，活躍在各社區(qū)。

8.企業(yè)為老服務(wù)。企業(yè)參與社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，這是為老服務(wù)一個(gè)重要方面。退休人員的管理服務(wù)一直由其所在單位負(fù)責(zé)，企業(yè)退管工作成為企業(yè)思想政治工作和老年保障工作的重要組成部分，他們對系統(tǒng)內(nèi)生活有特殊困難的退休人員進(jìn)行了定人、定時(shí)、定額補(bǔ)助。同時(shí)，各企業(yè)還承擔(dān)了大量社會(huì)保障職能，如烈屬的補(bǔ)助、精神病住院補(bǔ)貼、孤老住敬老院補(bǔ)貼、征地農(nóng)民的養(yǎng)老費(fèi)用、60年代精簡回鄉(xiāng)老職工的醫(yī)療費(fèi)用等。

除了政府主辦老年福利事業(yè)外，還積極鼓勵(lì)單位、個(gè)人興辦，或與境內(nèi)外人士合辦。在幫困對象中，發(fā)動(dòng)單位和個(gè)人進(jìn)行贊助、結(jié)對幫困，建立幫困基金、救急救難互助基金等。以上各項(xiàng)措施都為社區(qū)為老服務(wù)、補(bǔ)充居家養(yǎng)老不足和對加強(qiáng)退休人員精神文明建設(shè)起到了一定的作用。

三

退休人員的服務(wù)管理由企業(yè)轉(zhuǎn)向社區(qū)，既是大勢所趨，也是社會(huì)發(fā)展方向，但在現(xiàn)階段又有一定難度。

1.社區(qū)服務(wù)一時(shí)難以到位，其服務(wù)功能尚需逐步完善。需要通過試點(diǎn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、逐步推開，把這一件事做好，將減輕企業(yè)一大塊社會(huì)事務(wù)負(fù)擔(dān)。近幾年，不少社區(qū)在為老服務(wù)方面做了不少工作，但筆者感到開展退休人員的服務(wù)管理缺乏人力和經(jīng)費(fèi)，也缺乏場地，僅一名干部兼職此事，也沒有經(jīng)?；顒?dòng)經(jīng)費(fèi)。一個(gè)社區(qū)退休人員多者上萬名，少者也有五六千人，若退休人員轉(zhuǎn)入社區(qū)服務(wù)管理，迫切需要解決定位、定編、定經(jīng)費(fèi)，管什么、怎樣管，需要有一個(gè)機(jī)制轉(zhuǎn)換過程，否則負(fù)擔(dān)太重。組織各項(xiàng)活動(dòng)，資金、場地、配套設(shè)施都要逐步完善。

2.企業(yè)承擔(dān)的社會(huì)保障職能尚未分離出去。退休人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用、申領(lǐng)各項(xiàng)補(bǔ)助仍離不開企業(yè)，而不會(huì)去找社區(qū)，在企業(yè)改革和調(diào)整過程中的困難面有所擴(kuò)大。各級(jí)企業(yè)和工會(huì)都要出錢出力，開展幫困和送溫暖活動(dòng)。一些經(jīng)濟(jì)效益好的企業(yè)中退休人員更擔(dān)心轉(zhuǎn)到社區(qū)后取消原有的福利待遇；即使是困難企業(yè)中的退休人員也多少得到社區(qū)所不能提供的福利待遇，因此，普遍不愿與企業(yè)割斷聯(lián)系，社區(qū)也難于保障退休人員福利待遇。這些千絲萬縷的關(guān)系難于一下子轉(zhuǎn)換。

四

21世紀(jì)，人口老齡化將以前所未有的速度發(fā)展，給養(yǎng)老觀念、養(yǎng)老模式帶來深刻的變化，必須加強(qiáng)力度，大力弘揚(yáng)中華民族的尊老美德。根據(jù)老年人增加和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求狀況，多層次、多元化、多渠道地發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)和老年事業(yè)。

1.拓展社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌資渠道。社會(huì)保險(xiǎn)基金方面的突出問題是養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支撐能力問題，也是居家養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)問題。

本市擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面、提高養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收繳率的情況是好的，已有一定的基金積累，但也應(yīng)該看到，隨著退休人員增加，單純依賴社會(huì)保險(xiǎn)部門加大保險(xiǎn)費(fèi)征繳力度，擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面，也將很難保證養(yǎng)老金直接發(fā)放后會(huì)發(fā)生不拖欠的現(xiàn)象。1999年本市已出現(xiàn)支不抵收、出現(xiàn)缺口、動(dòng)用積累的情況，因此，解決養(yǎng)老基金積累的問題已經(jīng)迫在眉睫。要依法擴(kuò)大養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋范圍，確保養(yǎng)老金的按時(shí)足額支付外，還應(yīng)開拓社會(huì)保險(xiǎn)新的籌資渠道。

要進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，把外地勞動(dòng)力納入保險(xiǎn)范圍。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金財(cái)政收入中應(yīng)有一定比例的投入，并且根據(jù)財(cái)政收入情況逐年有所增加。開辟專門的稅源。在開征的個(gè)人利息所得稅和將開征的遺產(chǎn)稅中應(yīng)有部分進(jìn)入養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，還可對高檔消費(fèi)開征社會(huì)保險(xiǎn)稅，通過變現(xiàn)部分國有資產(chǎn)或以商業(yè)保險(xiǎn)投資股權(quán)的辦法，配售一部分國有企業(yè)股權(quán)，在股市籌集資金。對社會(huì)保險(xiǎn)基金必須加強(qiáng)管理，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線管理，嚴(yán)禁擠占挪用，確?；鸬陌踩c增值。

2.積極拓展和興辦老年事業(yè)。為適應(yīng)退休人員劃轉(zhuǎn)社區(qū)，必須具有一定規(guī)模的活動(dòng)場地，建立必要的老年福利設(shè)施。目前可先按1997 年3月市政府有關(guān)部門制定的《城市居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)置規(guī)定》條文，對規(guī)劃居住五萬人左右的居住區(qū)應(yīng)建立一個(gè)建筑面積700平方米的社區(qū)服務(wù)中心，建一個(gè)設(shè)有床位30—40張、面積1000平方米的敬老院，200平方米的康復(fù)室和600平方米的托老所，對居住2500人左右的小區(qū)，要設(shè)置各為90平方米的服務(wù)站、文化活動(dòng)室、老年康復(fù)室，根據(jù)規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)，需要有關(guān)部門抓緊檢查，具體落實(shí)措施。如市政府規(guī)劃在2005年要求所有居委、村委建有托老所、老年活動(dòng)室、老年分校，要求有15%的老年人入學(xué)，逐步完善老年福利設(shè)施，以滿足老年人需要。

目前由于場地設(shè)置不完善，或者原有設(shè)施條件較差，場地狹小或被占用辦三產(chǎn)，老年人難于開展活動(dòng)，社區(qū)也難于應(yīng)付，需要規(guī)劃改造，對已被占用的應(yīng)予收回，對新建居住區(qū)應(yīng)按規(guī)定達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)才予交房驗(yàn)收。

3.大力發(fā)展老年公寓，建立適合老年人生活和活動(dòng)、有配套設(shè)施的老年公寓。目前低齡老人或健康老人，老年夫婦分門獨(dú)居、單身獨(dú)居要占本市家庭戶30%左右，到下世紀(jì)前二十年，自實(shí)行計(jì)劃生育后大批獨(dú)生子女父母都將進(jìn)入老年。1979 —1997 年領(lǐng)取獨(dú)生子女證的夫妻共有231.9萬對，預(yù)計(jì)2010年前后有60萬人進(jìn)入退休年齡，其中將有50 %即30萬人為獨(dú)生子女父母，兩人戶和單身戶比重還將進(jìn)一步增長，他們的子女結(jié)婚后，即使都能與老人住在一起，仍還有一半老人身邊沒有子女。要大力建設(shè)和發(fā)展適合老年夫婦或單身居住的老年公寓。居家養(yǎng)老就必須讓老年人有一個(gè)溫馨、安全和起居方便的家，并由社會(huì)提供各種服務(wù)，否則居家養(yǎng)老就無從談起。老年公寓既能讓老年人有一個(gè)家庭環(huán)境，又不脫離社會(huì)，與周圍老人、社區(qū)居民融洽相處。如何能使老年人入住老年公寓？可在全市近千萬平方米的空置房屋中，根據(jù)條件較好的地段和環(huán)境，改建為老年公寓。目前更需要發(fā)展適合中、低收入的老年公寓?？紤]到老人收入有限，購房無條件，可采取將老人原居住的房子進(jìn)行置換、出租、代售，減輕老人負(fù)擔(dān)，或以租代售、子女為父母購房、社會(huì)資助等多種形式。

4.企業(yè)職能轉(zhuǎn)換要逐步擺脫社會(huì)事務(wù)。

企業(yè)和社區(qū)兩頭都要搞好對退休人員的服務(wù)，逐步由企業(yè)服務(wù)為主轉(zhuǎn)向以社區(qū)服務(wù)為主，在分離社會(huì)職能以后，企業(yè)對退休人員的管理服務(wù)工作將大為減輕。但不能認(rèn)為企業(yè)在這方面可以無所作為了，退休人員既是地區(qū)的老居民，又是單位的老職工，我們提倡全社會(huì)都要關(guān)心和幫助老年人，當(dāng)然也包括由企業(yè)舉辦的補(bǔ)充保險(xiǎn)和企業(yè)福利。把一部分事情下放給社區(qū)之后，社區(qū)對退休人員的服務(wù)管理將會(huì)加強(qiáng)，但這并不排斥企業(yè)繼續(xù)對退休人員給予關(guān)心照顧。社區(qū)服務(wù)更貼近退休人員，可以利用社區(qū)范圍內(nèi)的各種資源；企業(yè)服務(wù)有較好的工作基礎(chǔ)和物質(zhì)條件，雙方各具優(yōu)勢，要實(shí)行社企結(jié)合，優(yōu)勢互補(bǔ)，調(diào)動(dòng)兩方面的積極性，能更好地關(guān)心和照顧退休人員。

退休人員轉(zhuǎn)入社區(qū)管理服務(wù)，應(yīng)按不同類型企業(yè)區(qū)別對待。國有大中型企業(yè)退休人員較多，社會(huì)穩(wěn)定任務(wù)重，退管工作基礎(chǔ)較好，應(yīng)堅(jiān)持機(jī)構(gòu)不撤、工作不停，退休人員管理服務(wù)轉(zhuǎn)向社區(qū)不宜操之過急。那些已經(jīng)破產(chǎn)、關(guān)停的企業(yè)，企業(yè)想管也管不了，或者單純只發(fā)放養(yǎng)老金而別無其他牽連的如外商投資企業(yè)、經(jīng)濟(jì)效益不好的企業(yè)，可抓緊與社區(qū)聯(lián)手，適時(shí)過渡。有些企業(yè)退休人員集中居住在廠區(qū)附近的（如閔行、寶山、金山石化地區(qū)大型企業(yè)），可由企業(yè)和社區(qū)聯(lián)合興辦老年服務(wù)設(shè)施，開展各項(xiàng)活動(dòng)。對改革后發(fā)展起來的非公有制企業(yè)的退休人員可率先由社區(qū)為主服務(wù)管理，同時(shí)為有利于退休人員與企業(yè)分離，應(yīng)著手研究逐步將企業(yè)負(fù)擔(dān)的社會(huì)職能進(jìn)行分解或轉(zhuǎn)向社區(qū)服務(wù)管理。

第四篇：關(guān)于推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的建議

關(guān)于推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的建議

2012年05月22日

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以彌補(bǔ)現(xiàn)代社會(huì)主干家庭、核心家庭、空巢和獨(dú)居老人家庭養(yǎng)老功能的不足，以解決子女對老年人生活照顧的困難。同時(shí)社區(qū)養(yǎng)老既能使老年人享受社會(huì)服務(wù), 又不脫離溫馨的家庭環(huán)境、熟悉的社區(qū)環(huán)境，是一種人性化的養(yǎng)老方式。社區(qū)養(yǎng)老還可以擴(kuò)大就業(yè)和再就業(yè), 政府通過開發(fā)公益性崗位，對下崗職工進(jìn)行一定的培訓(xùn)，同時(shí)達(dá)到再就業(yè)與社區(qū)養(yǎng)老雙重目標(biāo)。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需要得到重點(diǎn)發(fā)展。

現(xiàn)就推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化提出幾點(diǎn)建議：

第一，營造市場運(yùn)作機(jī)制，開拓資金保障渠道。引入社會(huì)中介組織參與服務(wù)和管理，積極培育民間組織，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)走向社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化之路，以滿足老年群體日益增長的不同需求。運(yùn)用市場調(diào)節(jié)的手段，在稅收、資金補(bǔ)貼等方面給予優(yōu)惠，引導(dǎo)、培育各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和老年文體設(shè)施健康發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)捐贈(zèng)資助社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。按照市場化運(yùn)作方式，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)超市、老年綜合服務(wù)中心，為養(yǎng)老市場的發(fā)展搭建社會(huì)平臺(tái)。第二，嚴(yán)格規(guī)范健全體制，構(gòu)建服務(wù)評(píng)估體系。在社區(qū)內(nèi)建立專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理，綜合協(xié)調(diào)社區(qū)與各部門的關(guān)系，明確責(zé)任，讓信譽(yù)好、能力強(qiáng)的企事業(yè)單位參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)和管理，努力形成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的強(qiáng)大合力。政府部門應(yīng)充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，在設(shè)施管理、服務(wù)資金、從業(yè)隊(duì)伍等諸方面，逐步形成多方參與興辦，運(yùn)作機(jī)制完善，政策扶持到位，管理規(guī)范有序的專業(yè)化程度高的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估體系，并建立相應(yīng)的評(píng)估與反饋機(jī)制。確保社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制健康運(yùn)行，并在社區(qū)實(shí)踐中不斷完善提高。

第三，建立專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，著力提升服務(wù)水平。加強(qiáng)專業(yè)服務(wù)人員培養(yǎng)，對居家養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行老年人生理學(xué)、心理學(xué)和護(hù)理學(xué)等專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，取得上崗服務(wù)資格。可以結(jié)合“4050”人員開辟就業(yè)渠道，并進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，逐步提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平，逐步推行持證上崗制。推進(jìn)專業(yè)化人才隊(duì)伍建設(shè)，完善專業(yè)社工人才的培訓(xùn)、評(píng)估及激勵(lì)機(jī)制，逐步建立一支專業(yè)結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的專業(yè)社工隊(duì)伍，為持續(xù)、穩(wěn)步、創(chuàng)造性地開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供高素質(zhì)人才。

第四，積極鼓勵(lì)志愿服務(wù)，提高社會(huì)參與程度。鼓勵(lì)和支持社區(qū)單位、居民、大專院校學(xué)生以及社會(huì)各界人士為老人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。加強(qiáng)輿論宣傳，倡導(dǎo)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位職工為老年人提供義工服務(wù)，鼓勵(lì)社區(qū)居民和中老年人參與自愿助老服務(wù)，增強(qiáng)老年人自助能力和代際間的互助意識(shí)。推動(dòng)社會(huì)多種力量以志愿者的形式發(fā)揮合力，加入到社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作中來。根據(jù)實(shí)際，逐步建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)志愿者的激勵(lì)機(jī)制，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)社會(huì)志愿者參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的積極性，形成社會(huì)參與的長效機(jī)制。

第五，著力建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，惠及特困老人群體。對社區(qū)老年人特困群體進(jìn)行疏理，配置一對一服務(wù)，體現(xiàn)人道關(guān)懷。在社區(qū)服務(wù)中探索與實(shí)施三個(gè)服務(wù)項(xiàng)目。即：

（1）助餐點(diǎn)：鼓勵(lì)餐飲業(yè)關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)市場，積極發(fā)揮品牌餐飲企業(yè)的行業(yè)優(yōu)勢，選擇可行的集中就餐點(diǎn)，提供配送服務(wù)；充分發(fā)揮企業(yè)的社會(huì)服務(wù)功能，選擇社區(qū)附近信譽(yù)良好的餐飲企業(yè)，由政府購買服務(wù)，為社區(qū)特困老人提供上門送餐服務(wù)，組織社區(qū)志愿者做好助餐點(diǎn)后勤保障服務(wù)。

（2）助醫(yī)點(diǎn)：為特困老人建立健康檔案，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的作用，為特困老人提供體檢、醫(yī)療就診服務(wù)，為行動(dòng)不便的老人提供上門診療服務(wù)。

（3）緊急救助點(diǎn)：為特困老人提供綠色生命通道，建立社區(qū)特困老人緊急救助電話熱線，配置值班人員，暢通緊急救助的信息渠道，消除特困老人的后顧之憂。彰顯服務(wù)政府與責(zé)任政府的宗旨。政府部門在服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)中，要邊探索、邊實(shí)踐、邊總結(jié)，及時(shí)鞏固成果，根據(jù)區(qū)級(jí)財(cái)力，逐步增加對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的投入，逐步擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的惠及面。養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的提升不是一朝一夕的工作。除了各項(xiàng)制度建設(shè)外，我們應(yīng)推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)

老服務(wù)信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，構(gòu)建社區(qū)老年人信息檔案，建立養(yǎng)老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種硬件設(shè)施，以提升社區(qū)服務(wù)能級(jí)。積極探索面向提高老年人生活質(zhì)量的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)等領(lǐng)域，圍繞社區(qū)建設(shè)的目標(biāo)和內(nèi)容，不斷開拓社區(qū)服務(wù)新領(lǐng)域。根據(jù)老年人的具體生活狀態(tài)、條件和需求，合理分配資源，規(guī)劃設(shè)施，擇取方式，由純福利、公益性等傳統(tǒng)型服務(wù)向方便老人現(xiàn)代型服務(wù)轉(zhuǎn)變，形成具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老的區(qū)域性社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。

第五篇：郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化研究

郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化研究

服務(wù)業(yè)科課題組

隨著我市人口老齡化的進(jìn)程加快，老年人的養(yǎng)老問題越來越引起政府和社會(huì)的高度重視。切實(shí)解決好這一問題，不僅關(guān)系到老年人老有所養(yǎng)，乃至家庭安定、社會(huì)穩(wěn)定，而且也是各級(jí)黨委和政府貫徹以人為本的科學(xué)發(fā)展觀、加快構(gòu)建和諧社會(huì)的重要課題。近年來，郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作不斷發(fā)展，但從總體上看，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足，市場發(fā)育不健全、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問題還十分突出。加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化改革，已成為構(gòu)建和諧社會(huì)、應(yīng)對人口老齡化快速發(fā)展的迫切需求。

一、郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展現(xiàn)狀

目前，郴州市養(yǎng)老的主要模式有四種：一是傳統(tǒng)的子女、后代居家瞻養(yǎng)老人；二是五保老人（含城鎮(zhèn)孤寡老人）的集中供養(yǎng)及分散供養(yǎng)，經(jīng)費(fèi)由財(cái)政負(fù)擔(dān)；三是福利機(jī)構(gòu)的自費(fèi)代養(yǎng)；四是空巢老人的居家養(yǎng)老。近年來，面對社會(huì)老人日益提高的養(yǎng)老服務(wù)需求,郴州市委、市政府不斷加大對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的支持力度，將養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展納入全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，并逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，從傳統(tǒng)的救濟(jì)型、補(bǔ)缺型的養(yǎng)老服務(wù)向服務(wù)于大眾的普惠型方向轉(zhuǎn)化，取得了明顯成績。

1、集中農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。①實(shí)施農(nóng)村敬老院改擴(kuò)建工程，每年將新建和改擴(kuò)建農(nóng)村敬老院列入省市政府為民辦實(shí)事重要內(nèi)容。2011-2014年累計(jì)投入敬老院建設(shè)資金9538.45萬元，新建和改擴(kuò)建農(nóng)村敬老院91所，新增床位4590張,新增入住五保老人4272人，基本實(shí)現(xiàn)了“縣縣有福利院，鄉(xiāng)鄉(xiāng)有敬老院”的目標(biāo),全市農(nóng)村集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施大為改觀，農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率提升到29.2%。農(nóng)村敬老院的工作經(jīng)費(fèi)由地方財(cái)政予以保障，全市農(nóng)村五保集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提高到5012元/年人，分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提高到2640元/年人。②農(nóng)村幸福院建設(shè)項(xiàng)目。以行政村為單位，立足于為農(nóng)村老年人提供生活照顧、日間休息、休閑娛樂等綜合性日間照料服務(wù)的公益性活動(dòng)場所。它的服務(wù)對象是農(nóng)村中的高齡獨(dú)居、空巢、五保、優(yōu)撫、特困老人，具有“村級(jí)主辦、政府扶持、群眾參與、老人互助”等特點(diǎn)，是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的方向。農(nóng)村幸福院優(yōu)先保障有需求的特別是因子女長期外出務(wù)工經(jīng)商或外遷，身邊無人照顧的留守、獨(dú)居老人和散居的五保老人。以滿足文化娛樂活動(dòng)等基本需求為階段性目標(biāo)，逐步向老年人日常照料、精神慰藉等需求發(fā)展延伸。2013年全市投入福彩公益金474萬元，建成158個(gè)農(nóng)村幸福院。2014年投入600多萬元福彩公益金，將建成202個(gè)農(nóng)村幸福院。2014年省里下達(dá)我市福彩公益金項(xiàng)目資金1800多萬元，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)項(xiàng)目比重達(dá)到60%左右。

2、城市集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)?！笆濉逼陂g,全市 社會(huì)福利院都得到新建和改擴(kuò)建，新建了福利中心，資興、永興、嘉禾福利中心已經(jīng)完工，汝城、宜章主體已完成80%，每所增加床位均接近千張，擴(kuò)建了郴州市北湖區(qū)等社會(huì)福利中心，使區(qū)級(jí)社會(huì)福利中心規(guī)模擴(kuò)大，住養(yǎng)條件改善，較好滿足城市”三無”和社會(huì)托寄養(yǎng)老人入住需要。與此同時(shí)，近期，市政府召開專題會(huì)議研究市本級(jí)福利中心項(xiàng)目建設(shè)工作，計(jì)劃投資1.3億元，規(guī)劃占地100畝，建設(shè)一所規(guī)模較大、檔次較高的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，總床位1000張，其中養(yǎng)老床位700張，將力爭今年啟動(dòng)項(xiàng)目。此外，政府引導(dǎo)下，積極鼓勵(lì)和支持非公有制經(jīng)濟(jì)實(shí)體興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施，民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展勢頭良好。近幾年來，先后有十多家企業(yè)和個(gè)人聯(lián)系籌辦老年公寓、托老中心，民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展勢頭良好。目前我市城區(qū)啟動(dòng)了三個(gè)老年公寓的建設(shè)項(xiàng)目。北湖區(qū)老年公寓（梨樹山老年公寓）?？傆玫孛娣e為4.7公頃，規(guī)劃擬容納老年人數(shù)約為810床，該項(xiàng)目正在抓緊建設(shè)，年底即可完工投入使用；太陽城健康養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目。選址在坳上鎮(zhèn)田家灣村，總面積154公頃，總投資60億元，包含機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等，配建老年學(xué)校、老年活動(dòng)中心、老年服務(wù)站、托老所、養(yǎng)老院等項(xiàng)目，計(jì)劃打造成中國養(yǎng)老社區(qū)示范基地和湖南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展標(biāo)桿，目前該片區(qū)控制性詳細(xì)規(guī)劃已上報(bào)市政府，近期即可批準(zhǔn)實(shí)施。太陽城項(xiàng)目中由市政府和蘇仙區(qū)政府建設(shè)的社會(huì)福利中心，總投資4900萬元，設(shè)床位1100張，整體規(guī) 劃已經(jīng)完成，已籌集資金1500萬元（中央財(cái)政750萬元﹑地方財(cái)政750萬元），進(jìn)入該項(xiàng)目的主要道路建設(shè)已經(jīng)完成了60%；“福地仙都老年公寓”，選址蘇仙區(qū)坳上鎮(zhèn)梅山水庫邊，總用地面積約為8.9公頃。目前，該項(xiàng)目一期工程已啟動(dòng)，總用地面積約3.8公頃，老年人床位數(shù)約180床。全市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已有4家正式運(yùn)營，分別是福城老年公寓、飛天山老年公寓、資興市湘煤集團(tuán)老年公寓、北湖區(qū)頤心老年人護(hù)理照顧中心，共設(shè)床位400余張。十八泉老年公寓、郴州康樂福老年服務(wù)有限公司、鳴九等老年公寓征地、立項(xiàng)、報(bào)審各項(xiàng)工作也正在有序進(jìn)行。

截止2014年12月，全市巳建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院204所，床位9949張；公辦福利機(jī)構(gòu)10所，床位1440張。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4所，床位400張。農(nóng)村幸福院359所，床位1220 張。老年人日間照料中心 3所，床位220 張，居家養(yǎng)老服務(wù)中心138個(gè)，床位552 張，醫(yī)療護(hù)理床位719張，共計(jì)14500張。

3、居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展。“十二五”期間,全市積極推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，政府投入1856.93萬元用于居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)以及政府購買服務(wù)，建成了94個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）；市老齡辦向省老齡辦爭取到項(xiàng)目資金89萬元，建成了5個(gè)省級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年福利服務(wù)中心示范點(diǎn)，5個(gè)省級(jí)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)，16個(gè)省級(jí)農(nóng)村村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)。①開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作。郴州建立了民 政福彩資金扶持、財(cái)政投入、社會(huì)捐贈(zèng)“三位一體”的資金投入機(jī)制和政府購買服務(wù)制度。截至去年底，建成的94個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋城鄉(xiāng)老年人約6萬人，享受政府購買服務(wù)的貧困老年人4692人。2014年全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）增加到138個(gè)。其中北湖區(qū)的振興社區(qū)、蘇仙區(qū)的青年路社區(qū)、桂陽的寶山社區(qū)、資興市的永豐路社區(qū)等社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）樹立了制度健全、管理規(guī)范、設(shè)施齊全、活動(dòng)經(jīng)常、服務(wù)到位的典型，老年人反響良好。②依托信息化系統(tǒng)開展居家養(yǎng)老服務(wù)。為更好地推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，郴州市各地積極探索，學(xué)習(xí)借鑒發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)和做法，資興市成立了居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，蘇仙區(qū)啟動(dòng)了居家養(yǎng)老服務(wù)信息化試點(diǎn)，通過爭取國家扶持資金和市、區(qū)財(cái)政投入，建立完善了信息化服務(wù)平臺(tái)，對本區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，通過 “2812349”服務(wù)熱線，采集老年人信息，采取與社會(huì)企業(yè)合作的形式，組建專業(yè)服務(wù)隊(duì)、志愿者服務(wù)隊(duì)、企業(yè)加盟服務(wù)隊(duì)相結(jié)合的上門服務(wù)隊(duì)伍。目前，該信息平臺(tái)采集了老年人信息11505條，發(fā)展各類加盟企業(yè)147家，組建了專業(yè)服務(wù)隊(duì)、志愿者服務(wù)隊(duì)、企業(yè)加盟服務(wù)隊(duì)相結(jié)合的上門服務(wù)隊(duì)伍，為全區(qū)城市60歲以上老年人提供咨詢服務(wù)3528次、生活關(guān)照1032次、送餐服務(wù)443次、家電維修657次、配送服務(wù)283次、家政服務(wù)378次等。2014年，市級(jí)財(cái)政已將市中心城區(qū)已開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的70個(gè)社區(qū)按2萬 元/所年的標(biāo)準(zhǔn)列入財(cái)政預(yù)算,據(jù)實(shí)核撥。③依托農(nóng)村老年協(xié)會(huì)開展居家養(yǎng)老服務(wù)。抓好了基層老年協(xié)會(huì)規(guī)范化建設(shè)。充分發(fā)揮基層老年協(xié)會(huì)管理在養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)工作中的杠桿作用，目前，全市各縣市區(qū)都制定了老年協(xié)會(huì)發(fā)展規(guī)劃，城鎮(zhèn)社區(qū)基層老年協(xié)會(huì)覆蓋率達(dá)90%以上，農(nóng)村基層老年協(xié)會(huì)覆蓋率達(dá)到60%，建成了22個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化老年協(xié)會(huì)示范點(diǎn)，并逐步推廣老年協(xié)會(huì)規(guī)范化建設(shè)。桂陽縣、臨武縣、汝城縣充分利用村閑置學(xué)校、禮堂、宗祠等建設(shè)老年協(xié)會(huì)活動(dòng)場所，注重從五老（老黨員、老教師、老干部、老工人、老模范）中選配老年協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)班子，聯(lián)合村委開辦食堂、祠堂進(jìn)行創(chuàng)收，保障協(xié)會(huì)日常經(jīng)費(fèi)，完善各項(xiàng)制度，組織開展各類活動(dòng)，積極為老年人服務(wù)，樹立了我市老年協(xié)會(huì)規(guī)范化建設(shè)的典型。

二、郴州市人口老齡化的成因

郴州市人口老齡化主要源于以下三個(gè)方面：

1、人均壽命的延長。新中國成立后，由于社會(huì)穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平提高，特別是醫(yī)療條件的改善，使老年人的平均壽命得以提高。2014年全市人均壽命為76.4歲，這是老齡化社會(huì)形成、發(fā)展以及成熟的一大原因。

2、計(jì)劃生育政策。近幾十年來，我國成功地實(shí)行計(jì)劃生育政策，使得全市的生育率迅速下降，導(dǎo)致少兒人口及所占比重大幅度下降，老年人口的比重則相對上升。在這方面分析看來，計(jì)劃生育政策的執(zhí)行在一定程度上加速了人口老齡化的進(jìn)程，這是客觀事實(shí)。

3、人口的流動(dòng)。經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的青壯年人口向經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)流動(dòng)，這就造成了經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的人口老化。

三、郴州市人口老齡化對社會(huì)的影響

1、消費(fèi)結(jié)構(gòu)面臨轉(zhuǎn)變。老年人口的增加，對消費(fèi)總的影響不大，但會(huì)引起消費(fèi)結(jié)構(gòu)的變化。老年人的消費(fèi)支出，用于醫(yī)療方面的會(huì)大幅度上升。同時(shí)，旅游、老年服務(wù)消費(fèi)、休閑等相應(yīng)服務(wù)業(yè)的消費(fèi)需求將加大，大量資金轉(zhuǎn)向老年群體消費(fèi)，將直接導(dǎo)致從事生產(chǎn)方面的投資相對下降，經(jīng)濟(jì)增長的速度比將放慢。

2、科技創(chuàng)新遭遇淺灘。老年人口的增加，會(huì)降低整個(gè)社會(huì)吸收新知識(shí)和新觀念的速度，導(dǎo)致技術(shù)創(chuàng)新能力下降，從而誘發(fā)采取貿(mào)易措施來保護(hù)國內(nèi)勞動(dòng)力市場，削弱了技術(shù)進(jìn)步的靈活勞動(dòng)力市場對長期增長的貢獻(xiàn)作用。從科技方面來講，目前提倡的創(chuàng)新型社會(huì)，中青年的創(chuàng)新能力較老年人要強(qiáng)，而人口老齡化帶來的正是勞動(dòng)力人口中中青年比例的下降，這非常不利于我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)和企業(yè)發(fā)展中的技術(shù)創(chuàng)新。

3、勞動(dòng)力比例下降。人口老齡化的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)年齡人口的比重相對下降，勞動(dòng)年齡人口的數(shù)量及其在總?cè)丝谥械谋戎?，對一個(gè)國家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展至關(guān)重要，勞動(dòng)年齡人口決定勞動(dòng)力供給，而勞動(dòng)力供給又是影響勞動(dòng)生產(chǎn)率的一個(gè)重要方面。勞動(dòng)年齡人口的相對縮減意味著可就業(yè)人口的減少，在一定的生產(chǎn)資料和技術(shù)條件下，勞動(dòng)力資源不 足就可能導(dǎo)致部分生產(chǎn)資料和設(shè)備的閑置，影響社會(huì)生產(chǎn)活動(dòng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從而影響生產(chǎn)力和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

4、養(yǎng)老、醫(yī)療保障壓力加大。勞動(dòng)和社會(huì)保障部透露，在退休人員以每年6%的速度遞增的情況下，養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶空賬正以每年1000億元的規(guī)模增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1980年在職職工與退休的供養(yǎng)比是13:1，而到2003年，這個(gè)比例已經(jīng)變到3:1，預(yù)計(jì)到2020年，領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休者將超過1億人，屆時(shí)撫養(yǎng)比例將達(dá)到2:5:1.老年人人群是醫(yī)療衛(wèi)生資源的主要消費(fèi)對象。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍。老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍，可是我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展較經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對滯后，老年人看病難，看病貴的問題尤為突出。

5、養(yǎng)老服務(wù)市場供給缺口大。龐大的老年人口中，70歲以上的老年人生活不能自理的比例很高，這無疑給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。全國幾次較大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，我國約有3250萬老年人需要不同形式的長期護(hù)理，越是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，養(yǎng)老護(hù)理需求越高，但是目前我國專門為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴(yán)重不足，服務(wù)的形式和內(nèi)容不全，服務(wù)人員的素質(zhì)參差不齊，老年服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場的需要。

四、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的緊迫性

從大的方面來說，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是社會(huì)發(fā)展事業(yè)和社會(huì)管 理的重要組成部分，是新興和新型的服務(wù)業(yè)。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不僅是解決老年人的需求問題，還是拉動(dòng)消費(fèi)、促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的重要方面，也是調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的重要內(nèi)容。各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)從發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是貫徹落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的必然要求，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要途徑，是促進(jìn)和諧郴州建設(shè)的重大舉措的高度，充分認(rèn)識(shí)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的必要性和緊迫性，不斷增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。加大對各級(jí)各類養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持力度，促進(jìn)整個(gè)服務(wù)業(yè)的發(fā)展，解決老年人日益增加的養(yǎng)老服務(wù)需求。

從小的方面來說，人口老齡化是當(dāng)今社會(huì)各國面臨的共性問題，郴州也不例外。目前，郴州市現(xiàn)有總?cè)丝?66.5萬人，其中，60歲以上人口已達(dá)74.9萬人,約占全市總?cè)丝诘?6.0%，65歲以上人口已達(dá) 52.6萬人，約占全市總?cè)丝诘?1.3 %，已高于全國老齡化的平均水平（13.2%和8.8%），且老年人口的數(shù)量正以4.0%的速度遞增。同時(shí)，郴州市人口高齡化,家庭空巢化和生活失能化問題日漸突出。①高齡化：2014年全市80歲以上人口已超過10.6萬人，約占老年人口14.1%，并以每年 1萬人速度遞增。②空巢化：2014年，全市城市空巢老人已經(jīng)超過全市老年人總數(shù)的 27.0 %，未來五年，全市空巢化問題將進(jìn)一步加劇，城市新增空巢老人將以獨(dú)生子女老人為主，農(nóng)村空巢老人將隨著剩余勞動(dòng)力持續(xù)轉(zhuǎn)移而愈發(fā)嚴(yán)重。③失能化：目前，我市80歲以上高齡老人多數(shù)已逐漸步入生活半自理或不能自理狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年，全市有失能半失能11.0萬人，占老年人口總數(shù) 14.7 %，他們需要不同程度的照料。老年人的生活照料、醫(yī)療健康、文化娛樂等養(yǎng)老服務(wù)需求日益凸顯。加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是全市人民的迫切要求，也是建設(shè)全面小康社會(huì)的客觀要求，養(yǎng)老事業(yè)正越來越受到社會(huì)的關(guān)注。因此，加強(qiáng)對養(yǎng)老模式等系列養(yǎng)老問題的研究，了解郴州市社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)現(xiàn)狀，分析目前養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中存在的問題及老年人對養(yǎng)老資源需求的影響因素，對于推動(dòng)郴州市未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從容應(yīng)對人口老齡化高峰的到來，建設(shè)和諧社會(huì)具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。

五、存在的問題

雖然近年來，郴州市政府不斷加大建設(shè)和改造養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)的投入，但是郴州市在養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化上仍然存在一些問題，主要有：

1、投入不足,發(fā)展滯后。郴州作為老齡問題較突出的城市，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)任務(wù)繁重。由于我市經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，建設(shè)任務(wù)重，投入相對不足，使全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展跟不上形勢，全市集中養(yǎng)老床位占有率和五保集中供養(yǎng)率不高。

2、養(yǎng)老供需矛盾突出且管理模式陳舊。我市現(xiàn)有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)718所，總床位14550張，床位總數(shù)僅為老齡人口總數(shù)的1.1﹪。較之國際通行的5﹪-7﹪的比率，差距很大；而與老年人有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求的比率6﹪-8﹪相比，差距更大。而且存在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻尚 有空床的問題。目前，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅僅是將“三無”老人、優(yōu)撫老人等七種對象供養(yǎng)起來，大部分老人還是未能享受到養(yǎng)老服務(wù)。民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在規(guī)模偏小、設(shè)施簡陋、護(hù)理?xiàng)l件差，與國家規(guī)定對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的要求和老年人的需求還有很大差距。老年人在這里只能維持一般生活，根本無法享受到健身、娛樂、康復(fù)鍛煉、精神慰藉等服務(wù)。在管理模式上，仍然沿用傳統(tǒng)的管理模式，沒有充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)等民間組織作用，致使養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理不到位問題較為突出。

3、城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡。市內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有一家市區(qū)共建北湖區(qū)福利中心，蘇仙區(qū)沒有一所區(qū)級(jí)社會(huì)福利中心，郴州市本級(jí)是全省市州中唯一一個(gè)沒有市級(jí)社會(huì)福利中心，城鎮(zhèn)集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)滯后。

4、養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)資金缺乏，從業(yè)人員工資待遇低。由于政府對公辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)投入較少，服務(wù)功能不配套，不能發(fā)揮公辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)在社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展中的示范、輻射作用；民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)前期投入較大，又得不到政府的有效補(bǔ)貼和銀行的貸款支持，導(dǎo)致民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展遲緩，數(shù)量少，積極性不高。特別是民辦福利機(jī)構(gòu)、可以說是舉步為艱。據(jù)調(diào)查了解，在城區(qū)創(chuàng)辦的幾家福利機(jī)構(gòu)中60%微利，10%盈利，30%虧損。目前公辦福利機(jī)構(gòu)護(hù)理員月工資平均為1400多元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的護(hù)理員月工資平均為1000多元?？v觀國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展較快、較好的省市，都在用 好用活相關(guān)政策，調(diào)動(dòng)民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。建議我市按照《意見》中相關(guān)政策保障，出臺(tái)相應(yīng)政策，來鼓勵(lì)民間資本來參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入。

5、缺少專業(yè)服務(wù)人員，且人員整體素質(zhì)偏低。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個(gè)新興行業(yè)，服務(wù)人員,管理人員,素質(zhì)亟待提高。目前，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)對照料護(hù)理的專業(yè)化服務(wù)需求與專業(yè)護(hù)理人員嚴(yán)重不足的問題日益凸顯。一些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)雖然已經(jīng)建起，但是缺少工作人員，主要是沒有財(cái)力保障，大部分由社區(qū)干部兼任，限制了養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。而國辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于管理體制問題，工作人員出現(xiàn)年齡偏大、文化水平偏低、護(hù)理人員素質(zhì)較差等現(xiàn)象。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的來源主要是從下崗女工和農(nóng)民工。更缺乏醫(yī)療、康復(fù)、服務(wù)等專業(yè)技術(shù)人才，總體上還沒有跳出傳統(tǒng)的服務(wù)范圍、服務(wù)方式和服務(wù)手段，使老年人的服務(wù)需求得不到滿足。

6、參加社會(huì)化養(yǎng)老有一定的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前，我市城區(qū)部分老人，對于參加社會(huì)化養(yǎng)老有較重的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在精神上，難以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的舊觀念，認(rèn)為自己有兒有女不是孤老，到福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老怕別人說子女不孝，或者街坊鄰居看不起自己；或者認(rèn)為自己到福利院享福去了，丟下子女不管，良心上過不去，待有病了，不能動(dòng)了再到福利院去。在經(jīng)濟(jì)上，部分老人的子女下崗無穩(wěn)定的收入來源，還有部分老人的子女拿著低保，全家人的生活還靠老人自己的工資給以補(bǔ)貼，如果自己入住福利院，便要花去 一部分工資，不僅不合算，還感到對不起子女。

六、對策建議

（一）貫徹落實(shí)好加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展文件精神。要認(rèn)貫徹落實(shí)好郴政辦發(fā)【2015】4號(hào)文件，《郴州市人民政府〈關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見〉》，以便促進(jìn)全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效發(fā)展。要落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)[2013]35號(hào)）和《湖南省人民政府〈關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見〉》（湘政發(fā)[2014]22）號(hào)等文件精神，真正發(fā)揮各部門和民營資本作用。按照國家提出的30%集中養(yǎng)老床位發(fā)展目標(biāo)，全市在未來五年中至少需要新增1000萬張以上床位，這是一筆巨大投入，完全依靠政府是不現(xiàn)實(shí)的，必須抓緊制訂和出臺(tái)“民辦公助”的相關(guān)優(yōu)惠扶持政策并盡快落實(shí)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)質(zhì)上是為政府為社會(huì)分憂解難，“老有所養(yǎng)”是民生問題的一個(gè)重要方面，是建立和諧社會(huì)的必有內(nèi)涵，因而也是政府的職責(zé)所在。因此要最大限度地鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與興辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，少設(shè)置障礙，多給予方便。不但要逐年加大各級(jí)財(cái)政對民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本建設(shè)性補(bǔ)貼份額，而且要對已經(jīng)開展業(yè)務(wù)且社會(huì)認(rèn)可的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。

（二）加大投入,加快發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)屬于社會(huì)福利事業(yè)范疇，是一項(xiàng)公益性較強(qiáng)的特殊行業(yè)。郴州人口老齡化形勢的嚴(yán)峻性，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展是政府責(zé)無旁貸的責(zé) 任，而加大投入是政府促進(jìn)行業(yè)發(fā)展的重要舉措.縱觀國內(nèi)發(fā)展較好的省市，政府都給予了大量公共財(cái)政投入。建議我市在未來五年內(nèi)，市中心城區(qū)建成1所1000張床位以上的綜合性公辦養(yǎng)老服務(wù)示范機(jī)構(gòu)。北湖、蘇仙兩區(qū)各有一所面向社會(huì)普通老年人的公辦示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，總床位達(dá)到600張以上，其它縣市區(qū)各有1至2所服務(wù)社會(huì)普通老年人的公辦示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位達(dá)到200張以上。

（三）完善行業(yè)管理體系，健全監(jiān)督機(jī)制。逐步完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理體系，完善接收入住老人的合同管理，健全行政監(jiān)督機(jī)制，引入管理中介組織，建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督檢查行政執(zhí)法隊(duì)伍，確保養(yǎng)老服務(wù)管理質(zhì)量。相關(guān)部門要研究制定包括建筑設(shè)施、衛(wèi)生條件、服務(wù)水平、管理水平在內(nèi)的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，建立經(jīng)營管理人資質(zhì)評(píng)估認(rèn)證制度，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)健康、有序、規(guī)范發(fā)展。同時(shí)充分發(fā)揮社會(huì)福利協(xié)會(huì)等行業(yè)協(xié)會(huì)作用，在服務(wù)方面，發(fā)揮協(xié)會(huì)的橋梁、紐帶、協(xié)調(diào)作用；在溝通方面，開展信息交流及對外交流活動(dòng)，組織學(xué)術(shù)講座，提高人員素質(zhì)和專業(yè)水平；在監(jiān)督方面，參與制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施，開展行業(yè)檢查及評(píng)比活動(dòng)，進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督。

（四）注重媒體宣傳，營造全社會(huì)關(guān)心老年人事業(yè)發(fā)展的輿論氛圍。報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體要積極開辦欄目，全方位宣傳報(bào)道我市老齡工作取得的成效，以及老年人開展文體娛樂活動(dòng)的情況。進(jìn)一步加強(qiáng)《老年法》的宣 傳，要突出頌揚(yáng)參與、支持、贊助老年人事業(yè)的單位、個(gè)人及各類好人好事。要?jiǎng)訂T全社會(huì)積極迎接老齡化社會(huì)的到來，使大家了解當(dāng)前社會(huì)的人口結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀和普遍存在的4－2－1家庭模式帶來的危機(jī)。影劇院、體育場館、公園、城市交通等相關(guān)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)要盡可能為老年人提供開放免費(fèi)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí)要倡導(dǎo)現(xiàn)代養(yǎng)老理念，改變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。要以“老人節(jié)”宣傳月等節(jié)慶活動(dòng)為抓手，在全社會(huì)營造尊老愛老、人人關(guān)心老年人事業(yè)的良好氛圍。

（五）重視養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。一是要加強(qiáng)對管理部門的領(lǐng)導(dǎo)。對部分涉老管理和服務(wù)機(jī)構(gòu)編制不夠、人員不足、結(jié)構(gòu)不合理的問題，應(yīng)加以配備和完善。二是要加強(qiáng)教育培訓(xùn)工作。利用高校、技校等教育資源，進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)，有條件的院校應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)。有關(guān)機(jī)構(gòu)經(jīng)勞動(dòng)部門批準(zhǔn)，可以開展養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)業(yè)務(wù)。對持有《再就業(yè)優(yōu)惠證》人員，政府免費(fèi)提供養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)。加強(qiáng)從業(yè)人員專業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德教育，提高服務(wù)質(zhì)量，勞動(dòng)部門應(yīng)對培訓(xùn)并考試合格的人員發(fā)給資格證書并嚴(yán)格實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)人員持證上崗制度。三是要規(guī)范從業(yè)人員隊(duì)伍。經(jīng)過認(rèn)定的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，從開業(yè)之日起，兩年內(nèi)持證上崗率應(yīng)達(dá)到100%。由政府免費(fèi)提供養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)的從業(yè)人員，至少要在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)5年。四是要提高從業(yè)人員待遇。對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員，按公益崗位對待，享受公益崗位從業(yè)人員待遇；對臨終關(guān)懷型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員，在享受上述待遇的 基礎(chǔ)上，由政府給與崗位補(bǔ)貼。五是要大力發(fā)展志愿者服務(wù)。積極倡導(dǎo)志愿服務(wù)，宣傳志愿服務(wù)理念、奉獻(xiàn)意識(shí)和公民意識(shí)，使志愿服務(wù)成為一種社會(huì)風(fēng)尚和長效機(jī)制。

課 題 組長：王署利課題組成員：周炳盛執(zhí) 筆：曠曉耘

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曠曉耘