第一篇：老齡化形勢下養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策工具選擇

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老齡化形勢下養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策工具選擇

作者：梁玉影

來源：《新農(nóng)村》2011年第04期

摘 要：在經(jīng)濟尚不發(fā)達的情況下我國就跑步進入了老齡化社會，而且計劃生育政策的實施使“4-2-1”甚至“8-4-2-1”結(jié)構(gòu)的家庭成為普遍的模式, 這對于我國應(yīng)對老齡化，解決養(yǎng)老這一問題是一大挑戰(zhàn)。本文在分析了我國目前養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的不足及其原因的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國現(xiàn)狀提出基本養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)選擇以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)照料為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為為補充的社會化手段；非基本養(yǎng)老服務(wù)選擇養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的市場化手段的養(yǎng)老服務(wù)體系，以此來應(yīng)對老齡化問題。

關(guān)鍵詞：老齡化 養(yǎng)老服務(wù) 社會化手段 市場化手段

一、我國老齡化的現(xiàn)狀

根據(jù)聯(lián)合國教科文組織制定的標準，當(dāng)60歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤^10%,或65歲以上人口占總?cè)丝诒壤笥?%時,這個地區(qū)就進入老齡化社會。2000年，我國65歲及以上老年人口所占比例達到6.96%,自此我國社會開始步入國際標準的“老齡化”階段[1]。“十二五”時期我國人口老齡化加速發(fā)展，而且形勢更加嚴峻，并呈現(xiàn)出一下幾個特點：第一，人口的基數(shù)大。截止2009年底，我國老年人口達1.67億，約占總?cè)丝诘?2.5%，占到全世界的22%，全亞洲的14%，是世界上唯一一個老年人口過億的國家。第二，老齡化呈“速成”特征。從老齡化社會到老齡社會法國用了115年，英國用了47年，德國用了40年，日本用了24年，中國只用20多年。第三，老齡化、高齡化、空巢化同時發(fā)生。其他國家是先老齡化，再逐步高齡化，而我國是一個快速老齡化的過程，同時伴隨著高齡化和空巢化現(xiàn)象的出現(xiàn)，截止2009年，我國高齡老年人口已經(jīng)達到1899萬,使得養(yǎng)老問題的解決更具有難度。第四，未富先老。發(fā)達國家進入老齡化人均年收入一般是5000~10000美元，但我國1999年進入老齡化社會時才1000多美元。

預(yù)計到2015年，中國60歲以上老年人口將達到2.16億，約占總?cè)丝诘?6.7%；80歲以上的高齡老人將達到2400萬，約占老年人口的11.1%；65歲以上空巢老人逾5100萬，約占老年人口近25%[2]，老齡化、高齡化、空巢化都進一步加劇。在這樣的背景下，我們應(yīng)對老齡化問題時一定要從基本國情出發(fā)，實事求是，正確地制定政策方案、選擇政策工具。

二、影響政策工具選擇的因素分析

20世紀80年代以后，在政策科學(xué)和公共行政學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)了很多有關(guān)政策工具的著作，其中最具影響力的應(yīng)屬1983年胡德的《政府工具》和1998年彼得斯和尼斯潘主編的《公共政策

工具》了。最近幾年越來越多的學(xué)者將政策工具運用于公共管理領(lǐng)域，其目的在于有效的解決公共問題，履行政府職能，達到政策目標。政策工具是公共部門或社會組織為解決某一社會問題或達成一定的政策目標而采用的具體手段和方式的總稱[3]。政策工具是政府治理社會的手段和途徑，是政策目標與結(jié)果之間的橋梁，選用何種政策工具以及用哪種標準對該政策工具的效果進行政策評估，對政府能否達成既定的政策目標具有決定影響[4]。因此，在運用政策工具應(yīng)對老齡化問題，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)時，應(yīng)結(jié)合實際選擇有效的政策工具，創(chuàng)造性的將各種工具搭配、融合在一起，使其發(fā)揮應(yīng)有的作用。但是政府在進行政策選擇時要受到來自各方面的影響，在這里本文采用了陳振明教授的觀點，他將影響政策工具選擇的因素歸納為政策目標、工具自身特性、工具應(yīng)用的背景、以前的工具選擇和意識形態(tài)五個方面。

1.政策目標

政策目標是政策制定者希望通過將政策付諸實施所達到的效果。政策目標來自政策問題，只有對問題進行了正確的事實分析和價值分析后，才能對問題有一個比較全面和更深層次的了解和把握，才能更好的選擇政策工具。如果政策目標是單一的，那么就要明確這個目標是什么；如果是多重的，就要明確目標的構(gòu)成；而且在執(zhí)行一段時間后還要考慮政策目標是否已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變。

2.政策工具自身的特征

每種工具都有其自身的優(yōu)缺點及適用范圍，適用于不同的組織環(huán)境，解決不同的問題，因此在進行政策工具的選擇時應(yīng)結(jié)合所需解決的問題及其政策主體、政策客體、政策環(huán)境的情況，選擇合適的工具，充分利用其長處，避免其不足所帶來的不利影響。

3.工具應(yīng)用的背景

工具的應(yīng)用背景主要指影響選擇的生態(tài)環(huán)境及社會環(huán)境，包括執(zhí)行組織、團體目標、其他工具及政策領(lǐng)域的其他特征。

4.以前的工具選擇

政策工具的選擇會受到以前工具的影響，由于某種工具是在過去選擇過的，因此要轉(zhuǎn)換成其他工具就會有一定的限制。一方面，由于過去常常使用某一政策工具而形成了慣性，而這種慣性會對以后的工具選擇產(chǎn)生影響。另一方面，某一使用過的政策工具的運用效果也會為將來工具的選擇和運用提供借鑒和參考。

5.意識形態(tài)

意識形態(tài)也會影響政策工具的選擇。意識形態(tài)是一個信仰的體系，它為既存或構(gòu)想中的社會解釋并辯護的政治秩序，并且為實現(xiàn)其秩序提供策略[5]。不同的政策主體和執(zhí)行者有著不盡相同的意識形態(tài)，不同的意識形態(tài)又傾向于選擇不同的政策工具。

政策工具除了受上述五個因素的影響外，還應(yīng)達到一定的評價標準。這種評價標準不是政策主體及其執(zhí)行者的主觀臆斷或自我想象和評價，而應(yīng)以社會評價作為好壞的標準。應(yīng)從效率、效益、公共責(zé)任和社會公眾的滿意度等方面來判斷，要把增進全社會和每個人的利益作為評估和衡量政策工具實施效果的最終指標。當(dāng)然，本文在利用政策工具理論解決養(yǎng)老服務(wù)問題時，應(yīng)在當(dāng)找出目前養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的不足和缺陷的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際選擇合適的政策工具，完善養(yǎng)老服務(wù)體系，這樣才能更好的實現(xiàn)應(yīng)對老齡化的政策目標。

三、我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在的問題

由于我國的經(jīng)濟實力、社會發(fā)展等各方面的影響，使得在老齡化形勢下解決養(yǎng)老問題存在很大的代際供養(yǎng)的資金壓力，截止2010年我國養(yǎng)老保險基金的“空賬”已達到1.3萬億元，這將在一定程度上影響我國解決老齡化進程，而養(yǎng)老問題的解決又和社會的安定有著密切的聯(lián)系。雖然我國已初步建立了養(yǎng)老服務(wù)體系，但仍存在一些問題。

1.資源供給不足

我國現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)制度基本上還是“補缺型”的，主要保障“三無”和困難老人的基本生存，服務(wù)面相對狹窄，還未形成系統(tǒng)化的、惠及全體老年人的服務(wù)體系。到2009年年底，養(yǎng)老機構(gòu)的總床位數(shù)是266萬張，平均每一百位老人擁有1.5張的床位。養(yǎng)老床位總數(shù)僅占全國老年人口的1.59%，不僅低于發(fā)達國家7%的比例，也低于一些發(fā)展中國家2%至3%的水平[6]。

2.養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)水平不高、專業(yè)人員缺乏

我國現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)隊伍遠不能適應(yīng)快速老齡化的社會現(xiàn)實需求。據(jù)2009年統(tǒng)計，我國城市失能和半失能老年人占14.6%，農(nóng)村已超過20%，這部分老年人需要專業(yè)護理和照顧。按照老年人和護理員的比例3:1來推算，最少需要1000萬養(yǎng)老護理員，但目前全國老年福利機構(gòu)的職工只有22萬，取得養(yǎng)老護理職業(yè)資格的僅為2萬多人[7]，同時，服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)較低，專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量不能有效滿足服務(wù)對象的需求。

3.老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后

隨著老齡人口規(guī)模激增，需求結(jié)構(gòu)變化，使老齡朝陽、綠色產(chǎn)業(yè)的興起和發(fā)展成為必然趨勢。但我國老齡產(chǎn)業(yè)尚處于幼兒階段，與巨大的市場潛力相比，供給遠遠小于市場需求。但由于老齡產(chǎn)業(yè)投資大、盈利低、資本回收期長等特性，致使大多數(shù)民辦老齡產(chǎn)業(yè)都面臨資金少和貸款難的困境，整個行業(yè)處于后勁不足的尷尬局面，難以形成規(guī)模效益。

4.養(yǎng)老服務(wù)機制不通暢

現(xiàn)行的政府養(yǎng)老職能大多分散在政府的各職能部門，如民政、婦聯(lián)、工會、文化教育、勞動人事及企業(yè)生產(chǎn)等部門，政府各職能的養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏整體規(guī)劃和行動協(xié)調(diào)，各自為政，很難形成統(tǒng)一的管理。

四、恰當(dāng)?shù)剡x擇政策工具構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系，應(yīng)對老齡化

根據(jù)陳振明在其《公共政策分析》一書中政策工具的分類方法，將政策工具分為三大類，即市場化工具、工商管理技術(shù)和社會化手段。養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)可分為基本養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)和非基本養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)。本文認為應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同老人的自身及家庭情況選擇運用不同的政策工具，在運用以居家養(yǎng)老為主、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的社會化手段建立基本養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)上，大力推進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的市場化工具的運用來加快非基本養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，使兩種工具相互配合、相互補充，共同發(fā)揮作用。

1.構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系政策工具的選擇

1.1運用以居家養(yǎng)老為主、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的社會化手段建立基本養(yǎng)老服務(wù)體系

社區(qū)居家養(yǎng)老比較適合60歲至80歲的老人，因為他們與高齡老人相比，身體條件比較好，行動也比較方便，很多時候能自己照顧好自己。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)包括感情支持、日常生活照料、康復(fù)護理和精神慰籍等服務(wù)，讓老齡人既不脫離家庭，又能獲得專業(yè)化的社會服務(wù)。機構(gòu)養(yǎng)老，主要是針對幾類特殊的老年人：一類就是農(nóng)村“五?！薄⒊鞘小叭裏o”老人，需要社會福利性質(zhì)機構(gòu)來養(yǎng)老的；第二類就是高齡的、失能半失能的不能自理、需要長期照料的老人，他們在家里不能接受到良好生活的照顧，家庭養(yǎng)老是有困難；第三類是有特殊貢獻者等的基本養(yǎng)老。

但是對于選擇社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的老人，政府應(yīng)給予一定的援助和服務(wù)優(yōu)惠，對于其子女實施一定額度的免稅、減稅政策，而對經(jīng)濟上有困難的老人和家庭成員提供經(jīng)濟補貼和實物幫助等。而且要完善社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強社區(qū)服務(wù)設(shè)施的建設(shè)，建立養(yǎng)老護理員隊伍、發(fā)展志愿者隊伍，建立社會工作者制度等，并對他們進行免費的專業(yè)技能培訓(xùn)，提供他們的服務(wù)能力和水平。對于養(yǎng)老機構(gòu)政府應(yīng)加大對其的投入和扶持力度，為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)解決床位不足和服務(wù)水平低的問題。另一方面加大對社會力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的優(yōu)惠和支持，鼓勵、支持社會力量興辦老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)機構(gòu)，發(fā)展多種特色的養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人需求。

1.2大力推進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的市場化工具的運用來加快非基本養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)

養(yǎng)老服務(wù)必須加快產(chǎn)業(yè)化的進程，但是產(chǎn)業(yè)化并不是意味著應(yīng)當(dāng)像其他產(chǎn)業(yè)一樣完全地市場化。而且政府在產(chǎn)業(yè)化進程中給予適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)和控制，通過財政資金投入和實行相對特殊的優(yōu)惠、扶持政策，使各種非政府的資金投入可以得到回收或合理的利潤，使得產(chǎn)業(yè)化和福利化有機結(jié)合在一起，采取相應(yīng)的合理的政策，才能擴大有效需求，使那些有需要且有一定支付能力的老年人都能獲得符合標準的、專業(yè)化的服務(wù)，逐步提高老年人的福利水平，促進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展。

2011年保障和改善民生的一個重要目標是，在經(jīng)濟增長面臨諸多不確定因素的情況下，保持就業(yè)的穩(wěn)定并力爭盡可能多的增長。推進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化，既改善民生，又擴大就業(yè)，還能促進現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展，是一個一舉多得的著力點[8]。為保障養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的健康發(fā)展，政府要加強對老齡產(chǎn)業(yè)的宏觀指導(dǎo)和調(diào)控，健全法律法規(guī)體系，規(guī)范行業(yè)標準，還要進一步完善養(yǎng)老保障制度，提高老齡人口的購買力。

2.政策工具選擇的可行性分析

從政策目標上來講，居家養(yǎng)老大約可以解決90%的非高齡、非失能老人的養(yǎng)老問題，機構(gòu)養(yǎng)老主要針對“三無”、高齡、失能以及家庭經(jīng)濟困難的老人，這樣可以解決基本的養(yǎng)老問題，再加上產(chǎn)業(yè)化的那部分需求層次較高的老人，幾乎達到全覆蓋，符合黨的十七大報告提出的“老有所養(yǎng)”的戰(zhàn)略目標。

從工具的應(yīng)用背景和以前工具的選擇層面來講，符合我國“未富先老”的社會特點。我國人口老齡化是在經(jīng)濟還不夠發(fā)達、物質(zhì)條件尚不充裕的情況下到來的，因此，單靠政府的力量來發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)是不現(xiàn)實的。以前選擇的工具大多是單一的，無論是覆蓋面還是服務(wù)水平都比較低。因此建立多層次的養(yǎng)老體系，配合市場化工具引入競爭機制，使社會化手段和市場化工具相互配合，互相影響，更有利于政策目標的實現(xiàn)。

從工具自身特點來講，基本養(yǎng)老服務(wù)體系采用社會化手段更多的利用了社會資源，充分發(fā)揮公民、家庭和組織的作用，體現(xiàn)了社會責(zé)任和福利性。而非基本養(yǎng)老體系引入市場競爭機制可以提高服務(wù)效率，同時增加就業(yè)崗位緩解了失業(yè)壓力。另外政府通過對這些產(chǎn)業(yè)化的企業(yè)進行征稅增加財政收入，這樣就有充足的資金改善養(yǎng)老機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施及服務(wù)狀況，進一步又有利于社會分配的公平，縮小貧富差距。

從意識形態(tài)上來講，兩種工具相互配合是可行的。雖然現(xiàn)代化進程削弱了“在家養(yǎng)老”與“子女供養(yǎng)”相結(jié)合的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，但是有子女在身邊的老人還是比較傾向于選擇居家養(yǎng)老。一方面，受傳統(tǒng)的家庭倫理觀念影響，我國大多數(shù)老年人不愿離開自己的家庭和社區(qū)，到一個新的環(huán)境去養(yǎng)老。另一方面，老人子女擔(dān)心會受到親戚朋友、鄰居的譴責(zé)，寧可忍受對老人的牽掛之苦也下不了決心送老人到養(yǎng)老機構(gòu)。此外政府有責(zé)任對無依無靠的或有特殊貢獻的老人盡贍養(yǎng)的義務(wù)，使他們能夠安度老年，因此養(yǎng)老機構(gòu)的建立又是符合國家和政府的本質(zhì)要求的。對于思想比較開放、有一定經(jīng)濟能力的老人選擇產(chǎn)業(yè)化也是合乎他們的意識形態(tài)的。綜上所述，在構(gòu)建和諧社會發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，解決極其復(fù)雜的養(yǎng)老問題的過程中，不能采用單一的途徑或方法，要綜合使用社會化和市場化工具使其相互影響、相互滲透。只有這樣，政策工具的選擇才是安全而有效的，才能最大限度的實現(xiàn)政策目標，滿足公共利益和公眾需要。參考文獻：

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[6]同[1].[7]王康.2050年中國老年人口或占1/3 委員關(guān)注老齡化問題

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基金項目：安徽社會科學(xué)規(guī)劃項目（AHSK09-10D20）。

第二篇：人口老齡化背景下貴陽市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系研究

人口老齡化背景下貴陽市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系研究

2011-7-4 9:30 楊婷 【大 中 小】【打印】【我要糾錯】

摘要：人口老齡化是我國現(xiàn)代社會的人口現(xiàn)象，是隨著死亡水平和生育水平下降而必然出現(xiàn)的人口年齡結(jié)構(gòu)的變動趨勢。老齡化帶來的傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化及其功能的減弱，家庭對老年人的照料減少，影響了老年人的晚年生活質(zhì)量。甚至出現(xiàn)了空巢老年人，空巢老年人的患病問題、無人照料問題、精神慰藉問題使家庭養(yǎng)老面臨困境。而與老人們生活密切相關(guān)的社區(qū)在養(yǎng)老方面具有其獨特的地域、物資和人力優(yōu)勢，因此本文以貴州省貴陽市為例，探討建立起居家養(yǎng)老社區(qū)，提供服務(wù)體系來滿足老人們不同的需求以及緩解家庭的壓力。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；社區(qū)；服務(wù)體系

家庭養(yǎng)老是我國千百年來傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式。社會機構(gòu)養(yǎng)老無論多么健全，家庭是作為老年人感情和心理需要的最基本單位，是養(yǎng)老最理想的場所，也是其他任何機構(gòu)所不能替代的。但是由于老齡化帶來的傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化及其功能的減弱，家庭對老年人的照料減少，影響了老年人的晚年生活質(zhì)量。甚至出現(xiàn)了空巢老年人，空巢老年人的患病問題、無人照料問題、精神慰藉問題使家庭養(yǎng)老面臨困境。而與老人們生活密切相關(guān)的社區(qū)在養(yǎng)老方面具有其獨特的地域、物資和人力優(yōu)勢，因此可以建立起居家養(yǎng)老社區(qū)提供服務(wù)體系來滿足老人們不同的需求以及緩解家庭的壓力。貴陽人口老齡化現(xiàn)狀

老齡人口通常指60周歲及以上或65周歲及以上人口。這兩種老年人口的劃分標準均為最常見的指標。目前，聯(lián)合國和許多研究部門都采用這兩種劃分老年人的標準?，F(xiàn)在世界各國也各自實行特定的標準。發(fā)達國家一般采用65周歲及以上人口為老年人口，而發(fā)展中國家一般采用60周歲及以上人口為劃分老年人口的標準。我國老年人權(quán)益保障法第二條規(guī)定：老年人是指60周歲以上的公民。人口老齡化（Population Aging）是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的動態(tài)過程。人口老齡化的具體標準是國際上通常把60周歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10％，或65周歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤_到7％作為國家或地區(qū)是否進入老齡化社會的標準。

人口老齡化是我國現(xiàn)代社會的人口現(xiàn)象，是隨著死亡水平和生育水平下降而必然出現(xiàn)的人口年齡結(jié)構(gòu)的變動趨勢。截至2009年10月26日，從貴陽市老齡工作辦公室獲悉，目前，貴陽60周歲以上的老年人已達47.9萬余人，占全市總?cè)丝跀?shù)的13.3%；65周歲以上老年人數(shù)為33.35萬人，占全市總?cè)丝跀?shù)的9%；70周歲以上的老年人數(shù)為21.55萬人，占全市總?cè)丝跀?shù)的6%；80周歲以上老年人數(shù)為5.3萬人，占全市總?cè)丝跀?shù)的1.4%；90周歲以上老年人數(shù)為4000人，占全市總?cè)丝跀?shù)的0.18%；100周歲以上的老年人83人，占全市總?cè)丝跀?shù)的十萬分之二點三，其中以花溪區(qū)黨武鄉(xiāng)下壩村的黃魏氏（女）109周歲為最高年齡。預(yù)計今后貴陽的老年人口總數(shù)每年將以3%左右的速度遞增。統(tǒng)計結(jié)果顯示，貴陽已經(jīng)進入了老齡化社會。

原因在于一方面從20世紀80年代以來，我國加快了社會主義現(xiàn)代化發(fā)展的步伐，人們的生活和醫(yī)療水平不斷提高，人口壽命普遍延長，健康長壽的老人越來越多?？梢哉f，人口老齡化程度的提高既是現(xiàn)代

化發(fā)展的必然結(jié)果，也是社會現(xiàn)代化發(fā)展程度的重要標志之一。另一方面從20世紀70年代后期開始，我國實施計劃生育政策，以控制過高的人口增長率。貴陽也采取了一系列有效的措施，嚴格控制人口增長。自20世紀80年代初以來，貴陽人口的生育水平一直處于更替水平以下，呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢。目前，第一代獨生子女已經(jīng)進入結(jié)婚成家階段，出現(xiàn)祖孫二代“4-2-1”的結(jié)構(gòu)，獨生子女將面對十分艱巨的養(yǎng)老任務(wù)，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)

2.1 傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變遷

老年人的需求既有物質(zhì)方面的，又有生活照料和精神慰藉方面的。以血緣和親緣關(guān)系作為紐帶的家庭，不僅是老年人生活的主要場所，更是他們情感的主要寄托。中國社會歷來是一個講究孝道的社會，所謂“百行孝為先”，中華民族有敬老、愛老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德。在我們這樣一個注重親情、孝道的國度里，家庭養(yǎng)老顯然具有其他組織所不可替代的功能。然而進入21世紀，我國的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了急劇轉(zhuǎn)變。以前的四世同堂、五代同堂的大家庭逐漸解體，伴隨而來的是小家庭與核心家庭的出現(xiàn)。我國在20世紀70年代末期實行的計劃生育政策提倡一對夫婦只生一個孩子，使獨生子女家庭增多。當(dāng)這些子女結(jié)婚成家后紛紛離開父母在外居住，家庭小型化的出現(xiàn)，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能開始弱化。其中城市地區(qū)尤為明顯。同時隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快，社會競爭壓力的加大，年輕人不得不將更多的時間和精力用在工作和學(xué)習(xí)上，勢必會影響他們對老年人的照顧。這些因素對我國家庭養(yǎng)老方式的沖擊是不可避免的。

2.2 “空巢”情況有加劇的趨勢

空巢家庭的定義是，子女不在身邊和無子女的老年人家庭。第一代獨生子女逐漸離家求學(xué)、就業(yè)和結(jié)婚，“空巢”家庭也呈現(xiàn)快速增加的趨勢。空巢家庭中要么是老年夫妻一起居住，要么是獨居老人。由于老年人無法參與各種社會活動，致使許多老年人精神抑郁。而20世紀80年代出生的那一批青年日前已經(jīng)進入結(jié)婚生育年齡，但是他們有較前衛(wèi)的觀念，特別是他們的人生觀、價值觀的改變，他們開始向往沒有孩子拖累的無拘無束的生活，于是丁克家庭開始在我國出現(xiàn)。所謂丁克家庭是指沒有子女的家庭，這種家庭的出現(xiàn)也是社會進步的表現(xiàn)，但同時也給我國養(yǎng)老提出了新的難題。

2.3 經(jīng)濟壓力凸顯

退休意味著收入來源減少，收入水平降低，由此帶來生活質(zhì)量和抵御疾病風(fēng)險的能力下降。加之我國目前社會保障體制尚不完善，子女的“啃老” 現(xiàn)象，導(dǎo)致一大部分退休老人陷入了經(jīng)濟困境。在農(nóng)村，隨著農(nóng)民的大量外出務(wù)工，越來越多的老人留守在家中，其經(jīng)濟及精神上的壓力更為突出。老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建立

構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺是發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)，夯實社會養(yǎng)老基礎(chǔ)的重要渠道。目前全國有不少社區(qū)在這方面已開始實踐并創(chuàng)造了一定經(jīng)驗。然而往往只是針對具體問題的一些獨立對策，尚未形成解決人口老齡化這一社會問題的系統(tǒng)對策。人口老齡化問題是一個涉及面廣、影響因素眾多的綜合性社會問題，對該問題的解決非一方能力所能及，必須在政府的引導(dǎo)下融入社區(qū)和家庭的力量建立起老齡人口的管理和服務(wù)體系方能系統(tǒng)解決該問題，具體應(yīng)包括以下幾個方面。

3.1 拓寬社區(qū)養(yǎng)老的資金來源

社區(qū)管理資金來源有限，有限的資金是制約居家社區(qū)養(yǎng)老的重要因素。目前，街道一級的社區(qū)所需資金來源有街道自籌、政府撥款、社會援助。這種渠道以自籌為主、政府財政撥款和社會援助僅僅是輔助。政府財政主要負擔(dān)特別貧困老人以及特困家庭老人社區(qū)養(yǎng)老的資金支出。福利彩票也是募集資金的一個途徑。我國實行的社區(qū)老年服務(wù)星光計劃，所募集到的資金主要是用于扶老、助殘、救孤、濟困等社會福利事業(yè)。豐富資金來源，多渠道籌集資金，需要政府提供相應(yīng)的政策保障，使個人、家庭、社區(qū)、政府企業(yè)等都成為資金來源。在今后的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，政府在國民收入的再分配中加大對社區(qū)服務(wù)的財政支持力度。為興建老年服務(wù)設(shè)施以及提供老人所需要的服務(wù)作堅強的財政后盾。不斷滿足老年人日益增長的物質(zhì)和精神需要而以福利資金救助為手段、政府投入、社會力量參與，積極籌措基金，積極吸納社會捐贈，慈善捐贈也是社區(qū)養(yǎng)老的一項重要資金來源。我國民間社會孕育著強大的社會資本。充分發(fā)掘他們的力量，鼓勵他們參與為老服務(wù)，可以達到補充資金的目的。要大力加強宣傳，通過向社會呼吁、積極爭取社會仁人志士的財政支持。

3.2 完善社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)

目前貴陽市社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施主要由社會福利彩票公益金支助建設(shè)，但是其項目、規(guī)模遠遠滿足不了現(xiàn)代老年人的需要，每天早上很多老年人是排隊等候使用器械鍛煉身體。從老年人對社區(qū)的需要程度看，大多數(shù)老年人對社區(qū)有需求，期望從社區(qū)服務(wù)中滿足自己的需要。但是，由于社區(qū)建設(shè)的滯后，社區(qū)服務(wù)項目很不齊全，難以滿足社區(qū)老年人的需要。因此，一方面應(yīng)該將社區(qū)內(nèi)的企業(yè)、學(xué)校、機關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施利用起來，如每天某一時間段專對老年人開放。另一方面社區(qū)應(yīng)該加大建設(shè)各種娛樂設(shè)施和服務(wù)機構(gòu)，積極利用社區(qū)內(nèi)的場地設(shè)施閑置。

3.3 加強居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的人力資源建設(shè)

盡管現(xiàn)有的工作人員有多年的工作經(jīng)驗或是社會工作專業(yè)畢業(yè)，但是作為社會特殊群體的老年人有著不同于其他人群的特點，同時，由于每個老年人在年齡、文化水平等方面存在差異，其對社區(qū)服務(wù)的需求也各有不同。甚至很多老年人可能本身沒有意識到自己對社區(qū)服務(wù)的需求，因此，社區(qū)工作人員要針對如何與老人的溝通，如何準確把握老人們的生活狀況和個人需求，如何設(shè)置多樣性的服務(wù)而進行必要的崗前培訓(xùn)，以便于更好地為老年人提高服務(wù)及豐富自身的知識及技能。

3.4 建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)機構(gòu)

（1）日托中心。日托中心由各級民政部門指導(dǎo)社區(qū)興辦，內(nèi)設(shè)活動室、休息室、餐廳及老年課堂等設(shè)施，老人白天集中活動，中午供應(yīng)飯食，晚上各自回家。一方面老人得到了很好的照料，另一方面又滿足了老人們的居家需求。設(shè)日托中心的意圖是為老人提供一個白天安身、娛樂可以得到保護和情感支持的地方。中心的工作取決于老人的需要，幫助老人在自己的生活圈里較好地生活。這一服務(wù)使家庭能從連軸轉(zhuǎn)照顧老人中緩解一下，同時防止老年人因為退休無法參與各種社會活動，致使精神抑郁，通過日托中心的活動讓老人無論在身體上還是情緒上都盡可能保持良好狀態(tài)。

（2）居家服務(wù)。這是對居住在自己家庭中，有部分生活能力，但又不能完全自理的老年人提供的一種服務(wù)。具體包括上門送飯、做飯、打掃居家衣物、洗澡、理發(fā)、購物、陪同上醫(yī)院等項目。從事居家服務(wù)的工作人員有志愿服務(wù)者和政府雇員，這些服務(wù)或免費或收費低廉，一般收費由地方政府決定。

（3）家庭照顧。這是對生活不能自理、臥病在床的老年人，采取在家庭接受親屬全方位照顧的形式。政府發(fā)給老年人與住院同樣的津貼，這樣使家庭照顧老年人有了一定的經(jīng)濟保證。

（4）醫(yī)護、心理咨詢服務(wù)中心。由醫(yī)學(xué)專業(yè)、護理專業(yè)、社會工作專業(yè)、心理學(xué)專業(yè)等志愿者組成的服務(wù)中心，定期為社區(qū)內(nèi)老年人開展服務(wù)。

（5）暫托所。是因家庭臨時外出或度假，無人照顧的老年人，時間可以是幾小時、幾天，一般為2周，最長不超過一個月。

第三篇：養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況

完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

情況匯報

現(xiàn)就xxx縣完善社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)情況作如下匯報：

一、基本情況

截至2014年底，全縣總?cè)丝跀?shù)XXX萬人，有XX歲以上老年人XXX人，占人口總數(shù)的XXX。其中：60歲～79歲老年人XXX人（城鎮(zhèn)XXX人，農(nóng)村XXX人），80歲～99歲老年人XXX人（城鎮(zhèn)XXX人、農(nóng)村XXX人），100周歲以上老年人XX人（農(nóng)村XX人、農(nóng)場XX人）。

二、工作開展情況

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015年）的通知》（國辦發(fā)〔2011〕60號）和《XX省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)XX省社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015年）的通知》（〔XXXX〕XXX號）要求，“十二五”以來，xxx縣委、縣政府高度重視，把完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為改善民生、構(gòu)建和諧社會的重要著力點，認真執(zhí)行 “黨政主導(dǎo)，社會參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針，研究制定應(yīng)對人口老齡化的政策措施，制定出臺了《xxx縣老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，初步建立了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐，服務(wù)對象公眾化、服務(wù)管理多樣化的適度普惠的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，老齡事業(yè)得到了較快發(fā)展。

或不定期開展排球、門球、陀螺等比賽活動，極大豐富了老年人娛樂活動。目前，xxx縣老年人活動中心（投資XXX萬元，建筑面積約XXX平方米）已完成主體工程建設(shè)，正在進行室內(nèi)裝修。二是大力推進農(nóng)村老年人活動場所建設(shè)。2011年以來，我縣不斷加大投入，先后投資XXX萬元，建成農(nóng)村老年人活動場所XXX處。2013年，申請中央專項彩票公益金XXX萬元，建成了XXX個農(nóng)村幸福院，同時為XXX個村（組）配送了乒乓球臺、氣排球、地擲球、門球等活動器材，確保了老年人“老有所為、老有所樂”。三是以敬老院為載體，豐富老年人精神文化生活，指導(dǎo)各敬老院組織各類興趣小組、開展各類豐富多彩的文體活動，讓五保老人感受到大家庭的溫暖。

三、存在的困難和問題

我縣養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展雖然取得了一定成績,但與廣大老年人的需求相比,與上級部門的要求相比還存在不足,主要表現(xiàn)在四個方面: 一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村敬老院的入住率不高，社會效益未能充分發(fā)揮。受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響，城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村“五?！崩先俗栽溉胱〉纳?，居民養(yǎng)老方式仍以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平較低。

二是機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面窄，享受主體仍局限在一些特殊群體范圍。養(yǎng)老服務(wù)的提供，主要以政府提供公益性服務(wù)為主，供養(yǎng)對象大部分是城市“三無”和農(nóng)村“五?！崩夏耆?，受益面少，養(yǎng)

老服務(wù)享受面窄。

三是社會力量參與不夠，市場運作機制尚未形成?，F(xiàn)在機構(gòu)養(yǎng)老主要還是以公辦運作為主，社會參與市場運作機制尚未真正形成。主要原因：1.為老年人服務(wù)市場還不成熟，缺乏有資質(zhì)的為老年人服務(wù)實業(yè)機構(gòu)和中介組織的龍頭引領(lǐng)；2.社會辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)效益周期長、風(fēng)險高，對投資者缺乏吸引力；3.本地老年人靠子女養(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念影響，自費購買所需養(yǎng)老服務(wù)的理念尚未形成。

四是養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理水平需進一步提高。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起步較晚，發(fā)展時間較短，由于養(yǎng)老服務(wù)隊伍人才缺乏，專業(yè)化水平低，敬老院的規(guī)范化管理水平仍需進一步提高。xxx鎮(zhèn)和布朗山鄉(xiāng)兩所農(nóng)村敬老院建成后，還未能落實工作人員。

四、下步工作打算

一是進一步加大扶持力度。進一步加快農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老保障體系的建設(shè)步伐，加大對老齡事業(yè)特別是農(nóng)村老齡事業(yè)的投入，按照城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展思路，加快農(nóng)村服務(wù)網(wǎng)點、文化娛樂場所、健身場所及道路等設(shè)施的建設(shè)，保證老年人的多種服務(wù)需求都能得到有效的滿足。加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（農(nóng)場）、村和基層養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的扶持，調(diào)動各級各部門和社會各界的參與積極性，切實加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

二是提升各類養(yǎng)老機構(gòu)的管理服務(wù)水平。大力推進養(yǎng)老服務(wù)社會化，充分利用閑置資源，切實提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的入住水平。

第四篇：養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)[推薦]

關(guān)于加強濱海新區(qū)社會養(yǎng)老服務(wù)體系

建設(shè)問題的探析

一、我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問題

隨著人們生活水平的普遍提高、平均壽命的延長、老年人口數(shù)量的日益增加，我國已進入了人口老齡化的社會，解決老年人口養(yǎng)老保障問題已經(jīng)是迫在眉睫。再加上這些年計劃生育政策的推行和家庭意識的變化,獨生子女不斷增多, 家庭平均人口數(shù)量逐漸下降,家庭構(gòu)成呈現(xiàn)出小型化的趨勢, “獨子養(yǎng)老”的時代已經(jīng)悄悄來臨,空巢老人陷入了養(yǎng)老的困境。

由于家庭和人口結(jié)構(gòu)的變化，城市傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老已經(jīng)很難滿足現(xiàn)代人養(yǎng)老的實際需要。在社會經(jīng)濟條件有限的情況下，社會化養(yǎng)老在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)也不可能完全取代家庭養(yǎng)老。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為社會養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的一種輔助方式開始應(yīng)運而生并且迅速的發(fā)展起來。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要是指老年人不脫離原來所生活的社區(qū)環(huán)境和社會環(huán)境，為了滿足老年人這個特殊年齡段人群的日常需要而提供的有關(guān)生活和精神方面的護理和照顧。涉及到老年人生活的方方面面，比如日常照顧、精神撫慰等等。

目前，我國很多地區(qū)已經(jīng)初步形成了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運作體系。各地區(qū)的街道辦事處、居委會也在管理、服務(wù)方面具備了一套相對系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法。各地正在努力探索符合各地區(qū)養(yǎng)老實際的養(yǎng)老模式，已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗。但是在進步中仍舊存在著一些缺點和不足。

（一）養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)不健全

許多城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏相應(yīng)的政策法規(guī)和完善的服務(wù)體系來支撐。比如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的非營利組織的社會地位尚未得到政府和社會各界的承認，受到了諸多的限制。政府應(yīng)當(dāng)制定出相關(guān)優(yōu)惠政策以吸引更多的民間資本投入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來。只有完善養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)，才能夠更好的保障老年群體的合法權(quán)益。政府在整個城市社區(qū)養(yǎng)老中沒有發(fā)揮出應(yīng)有的主導(dǎo)作用，各級政府和領(lǐng)導(dǎo)也沒有將城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)列入到城市發(fā)展與社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃中來，這些都導(dǎo)致了很多地區(qū)城市社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的滯后，也就不能真正的滿足老年群體的需要。

（二）社會各個方面對養(yǎng)老服務(wù)的認識缺位

很多地區(qū)有關(guān)老年群體的管理與服務(wù)并沒有受到應(yīng)有的重視，除了資金以及物質(zhì)條件的制約外，管理部門以及全社會的老年意識比較薄弱是一個十分關(guān)鍵的因素。在客觀上，由于社區(qū)承擔(dān)了過多的行政事物，使他們無暇為包括老年人在內(nèi)的社區(qū)成員提供優(yōu)質(zhì)的管理和服務(wù)，為老年人提供服務(wù)和幫助只是社區(qū)工作內(nèi)容中很小的一部分。在主觀上，相關(guān)的管理部門對老年群體進行社會管理和提供全面優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義和社會影響認識不到位。整個社會還沒有充分的意識到，為作為社會弱勢群體的老年群體提供良好的管理和服務(wù)，本應(yīng)該是社區(qū)“以人為本”的主要發(fā)展目標，這對于維護社會的穩(wěn)定、促進社區(qū)和諧發(fā)展、增強社區(qū)的凝聚力具有十分重要的意義。

（三）社區(qū)養(yǎng)老管理混亂，缺乏資源整合老年人口社會化養(yǎng)老的重要內(nèi)容之一就是對老年群體的社區(qū)管理，但是

有的地區(qū)現(xiàn)在實際應(yīng)用的社區(qū)管理體制其傳統(tǒng)的行政色彩仍然比較濃厚?；旧线€是沿襲著計劃經(jīng)濟時期體制下的條塊分割等基層街道管理的格局和辦法，這就極大地制約了社區(qū)老年服務(wù)水平的提高。由于社區(qū)還不是相對獨立的組織，其日常工作內(nèi)容多以被動地完成上級交辦的任務(wù)為主，不可能從組織上、資金上、人力上自主自發(fā)的為本社區(qū)居民特別是為老人提供各種社會化的服務(wù)，這也是制約社區(qū)老年管理水平的一個重要因素。在實行社區(qū)管理時，為避免上述的問題和提高工作效率，避免出現(xiàn)多頭管理，必須要有效地利用社區(qū)現(xiàn)有的設(shè)施和資源，注重對社區(qū)資源的整合和運用，充分發(fā)揮本社區(qū)的優(yōu)勢。

二、天津市濱海新區(qū)建設(shè)社會養(yǎng)老服務(wù)體系的對策 天津市是我國首個開展社區(qū)服務(wù)的直轄市，有著二十余年的社區(qū)服務(wù)發(fā)展經(jīng)驗。濱海新區(qū)是推動天津市經(jīng)濟實力發(fā)展的重要力量，是市政府旨在打造新型社區(qū)的試驗點，一直以來得到政府在政策上和經(jīng)濟上的大力支持。

（一）以政府為主導(dǎo)推進社區(qū)服務(wù)，健全養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)

政府在養(yǎng)老服務(wù)方面應(yīng)該一直起到主導(dǎo)的作用，政府的主導(dǎo)作用主要體現(xiàn)在樹立風(fēng)尚、制定和實施政策、監(jiān)督和檢查等方面。充分發(fā)揮政府的職能, 積極扶持社區(qū)養(yǎng)老的制度建設(shè),是提高社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)水平的關(guān)鍵所在。政府應(yīng)調(diào)節(jié)資源的有效配置、整合社區(qū)資源,使原本是閑置的資源或未充分利用的資源在老年服務(wù)事業(yè)中得到充分的發(fā)揮和利用。

政府應(yīng)該及時的了解情況，有針對性的進行指導(dǎo)。法律是一切制度的保障，完善的社會養(yǎng)老體系最終是靠健全法律法規(guī)來支撐的。泰達應(yīng)完善與老年人相關(guān)的各項法律法規(guī)，加大對違反者的懲罰力度，把一些道德規(guī)范上升為法律規(guī)范。同時，政府還要及時制定出相關(guān)的配套政策，以保證對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入與其他社會保障制度機制的協(xié)調(diào)配合。

（二）加強政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入及監(jiān)督管理力度

發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)該是政府行為，各級政府都應(yīng)高度重視這一事業(yè)的發(fā)展，將社區(qū)養(yǎng)老問題納入本地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃中來。泰達政府應(yīng)進一步重視加強對社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，并保證每年給予政策上的支持、撥?？钣糜谏鐓^(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)方面的建設(shè)。

（三）引入市場競爭機制，加速對老年服務(wù)業(yè)專門人才的培養(yǎng)

改變傳統(tǒng)認為養(yǎng)老主要是義務(wù)性服務(wù)和福利性服務(wù)的觀念。將市場競爭機制帶入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，逐步建立起由政府宏觀管理調(diào)控、社會中介組織經(jīng)辦運作、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)自主經(jīng)營的管理體制。只有形成按市場規(guī)律運作的新的發(fā)展機制，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展才能具有更強的生機和活力。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項內(nèi)容繁重的工作，應(yīng)盡快建立一支專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的隊伍。具體做法來說，一是以泰達社會服務(wù)中心為依托，采用公開招聘的方式在全社會范圍內(nèi)招聘專職人員，培訓(xùn)合格后進入養(yǎng)老服務(wù)管理隊伍；二是設(shè)立社區(qū)公益崗位，通過政府購買專業(yè)化服務(wù)的方式，解決社區(qū)困難老人養(yǎng)老的問題；三是組織志愿者和義工隊伍，為老年人提供多層次、個性化的義務(wù)服務(wù)。

同時，對現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)人員進行職業(yè)培訓(xùn)，加強對其職業(yè)道德、責(zé)任感的培養(yǎng)和提高。有關(guān)職能部門要制定出老年服務(wù)職業(yè)資格標準，加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)高級專門人才的培養(yǎng)。泰達地區(qū)有條件的院?？稍O(shè)學(xué)位培養(yǎng)老年學(xué)高級專門人才，以便為社區(qū)工作輸送更多的專業(yè)人才。還要提高社區(qū)管理工作的水平，制定老年服務(wù)業(yè)社區(qū)服務(wù)的具體標準，提高社區(qū)老年服務(wù)業(yè)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的政策并認真加以實施，要求其全面的達到對老年人的生活、心理、經(jīng)濟、日常起居等全方面的照顧。

（四）加強和完善社區(qū)養(yǎng)老信息化建設(shè)，按需求發(fā)展差異性服務(wù)

要加強社區(qū)信息化建設(shè)，按年齡段為老年人進行登記。60歲退休人員的基本養(yǎng)老信息，實現(xiàn)區(qū)街共享；60歲以上退休人員，進行登記建檔，對社會孤老、空巢老人、80歲以上高齡老人、不能自理和半自理老人以及經(jīng)濟困難老人進行重點登記。要完善社區(qū)內(nèi)的電信電話設(shè)施，使居民小區(qū)內(nèi)部遇急呼叫、購物求助、醫(yī)療求助等通話更加的便捷。

探索和建設(shè)多層次的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，首先, 要建設(shè)多樣化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要從老人的不同實際需求出發(fā)。其次, 要探索新型的社區(qū)養(yǎng)老方式。隨著人口老齡化的日益加劇和老年人需求的日益多樣性, 需要我們不斷探索新的服務(wù)方式。

（五）城市社區(qū)的管理模式應(yīng)該系統(tǒng)化、科學(xué)化

社區(qū)工作的有序開展離不開社區(qū)有效的管理運作。只有正視在社區(qū)中存在的問題，才能夠采取更加合理和科學(xué)的辦法進行解決。老年人口社會化養(yǎng)老的重要內(nèi)容之一就是對老年群體的社區(qū)管理。由于城市社區(qū)組織還不是相對獨立的組織，在為本社區(qū)居民提供服務(wù)時就會帶來諸多的問題，這是嚴重的制約社區(qū)老年人管理水平的一個重要因素。在實行社區(qū)管理時，管理模式應(yīng)該更加的科學(xué)合理，根據(jù)本社區(qū)具體的實際情況、因地制宜。為了提高工作效率和社區(qū)資源的有效整合，避免出現(xiàn)多頭管理，有效的利用社區(qū)現(xiàn)有的設(shè)施和資源，注重對社區(qū)資源的整合和運用，充分發(fā)揮本社區(qū)的優(yōu)勢，真正的做到為本社區(qū)的居民特別是老年群體提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)服務(wù)。

第五篇：構(gòu)建適應(yīng)老齡化社會的養(yǎng)老服務(wù)體系

構(gòu)建適應(yīng)老齡化社會的養(yǎng)老服務(wù)體系

期數(shù)： 2010年1期下欄目：社會視野作者：安玉雪來源：中國集體經(jīng)濟《學(xué)習(xí)月刊》征稿

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主管單位：中共省委講師團投稿郵箱：hbxxyk@126.com咨詢電話：027-87398081

摘要：面對老齡化的中國，如何實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”是我們必須面對的問題。應(yīng)對人口老齡化的發(fā)展，我們應(yīng)該構(gòu)建一個以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系。構(gòu)建這樣一個養(yǎng)老體系，取決于中國未富先老的國情，取決于中國式養(yǎng)老由補缺型轉(zhuǎn)向普惠型的現(xiàn)實要求，也是發(fā)達國家?guī)Ыo我們的經(jīng)驗啟示。目前，中國的養(yǎng)老服務(wù)體系還存在很多現(xiàn)實問題，需要在發(fā)展的過程中逐步完善。

關(guān)鍵詞：老齡化；居家養(yǎng)老；社區(qū)服務(wù)；機構(gòu)養(yǎng)老

21世紀的中國是一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會，在世界人口結(jié)構(gòu)發(fā)展變化中，將出現(xiàn)一次老齡化的“中國速度”、銀發(fā)浪潮。黨的十七大報告明確提出了加強社會建設(shè)要實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”，這正是順應(yīng)中國人口老齡化的趨勢和日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求提出來的。適應(yīng)人口老齡化趨勢，立足中國基本國情，借鑒國外養(yǎng)老體系的有益經(jīng)驗，我們應(yīng)該構(gòu)建一個以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系。

第一，適應(yīng)老齡化社會需要，構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系。

首先，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系的含義。居家養(yǎng)老服務(wù)，就是指以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化服務(wù)機構(gòu)為載體，通過上門、日托或鄰里互助的形式，為居家老年人提供生活照料、康復(fù)護理和文化娛樂、精神慰藉等為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。居家養(yǎng)老讓老人不離開家庭環(huán)境，仍然能夠享受到一定專業(yè)水平的養(yǎng)老照料，實際上是在社區(qū)建立一個支持家庭養(yǎng)老的社會化服務(wù)體系。居家養(yǎng)老相對過去傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老而言，雖一字之差，但卻賦予了全新的含義和解釋，它把社會化的為老服務(wù)引入家庭，是對傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式的補充與創(chuàng)新。社區(qū)作為一定地域范圍內(nèi)人們結(jié)成的生活共同體，對于滿足老年人物質(zhì)文化需求、情感心理需求等方面有著不可替代的作用。社區(qū)服務(wù)使養(yǎng)老突破了家庭的界限，消除了家庭養(yǎng)老的不穩(wěn)定性，可實現(xiàn)資源共享，最大限度地滿足老年人的需求，并且使社區(qū)、子女在照顧老人上實現(xiàn)良性互補，妥善解決了老人不愿拖累子女的心理及年輕人不放心父母的后顧之憂。因此，社區(qū)成為居家養(yǎng)老的重要依托和支持。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)包括老年公寓、老年福利院（敬老院）、護理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等，強調(diào)以機構(gòu)養(yǎng)老為補充，是因為機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化、規(guī)范化程度較高，雖然其直接服務(wù)對象數(shù)量不多、比例不大，但功能作用較為特殊。各類養(yǎng)老機構(gòu)擁有適宜老年人生活的設(shè)施條件，具備相關(guān)專業(yè)技能的人員，能夠為有特殊需求的老年人提供專業(yè)化的生活照料和醫(yī)療護理服務(wù)。同時，養(yǎng)老機構(gòu)在設(shè)施、人員和技術(shù)上具有優(yōu)勢，可以通過培訓(xùn)、示范等方式，輻射到家庭和社區(qū)，提高整個養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化、規(guī)范化水平。居家、社區(qū)、機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)是互為補充的系統(tǒng)工程。只有堅持居家的基礎(chǔ)地位，才能使絕大多數(shù)老年人老有所養(yǎng)；只有發(fā)揮社區(qū)的依托作用，才能使居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位得以鞏固；只有強化機構(gòu)的補充作用，才能使有特殊困難、需特殊照顧的老年人得到有效照顧，通過示范輻射提高養(yǎng)老服務(wù)水平，實現(xiàn)“人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”目標。

其次，構(gòu)建新型養(yǎng)老服務(wù)體系的理由。一是中國式養(yǎng)老由補缺轉(zhuǎn)向普惠。長期以來，中國老年福利保障主要限于城鄉(xiāng)“三無”老人，隨著養(yǎng)老服務(wù)社會化的推進，老年福利保障的對象范圍逐步拓展，明確確立了對包括“三無”老人在內(nèi)的全社會老人開展養(yǎng)老服務(wù)的目標取向。由此也決定了養(yǎng)老服務(wù)單純靠機構(gòu)養(yǎng)老肯定不行，還要走另一條更行得通、更為絕大多數(shù)老年人選擇的渠道——居家養(yǎng)老。二是未富先老的國情基礎(chǔ)。和發(fā)達國家先富后老不同，中國老齡化超前于經(jīng)濟發(fā)展，經(jīng)濟與老齡化不同步。這也就意味著中國應(yīng)對人口老齡化的經(jīng)濟實力還比較薄弱，社會保障體系也不健全。城鎮(zhèn)享受社會保障的占70％多，農(nóng)村只有5％左右。而在西方福利國家養(yǎng)老保險達到100％，日本、美國等國家也是90％左右有保障。中國是在經(jīng)濟尚不發(fā)達的條件下進入人口老齡化社會的，完整的社會保障體系尚未建立起來，國家沒有足夠的財力來應(yīng)對眾多老年人的養(yǎng)老需求。因此，建立以居家為基礎(chǔ)，依托社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系是中國的必然選擇。三是構(gòu)建和諧社會的要求。隨著家庭小型化，今后很多家庭一對夫婦可能需要照顧4個老人至8個老人，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式受到嚴峻挑戰(zhàn)。而調(diào)查顯示，中國有85％以上的老年人有享受居家養(yǎng)老服務(wù)的意愿。居家養(yǎng)老讓老年人不脫離習(xí)以為常的家庭生活方式，不脫離熟悉的社區(qū)環(huán)境，這更符合老年人的心理需求。而且，中國和西方國家相比更注重家庭，更注重孝道，家庭給老人帶來了安全感、親情感和歸屬感，兒女繞膝、天倫之樂是對老人最大的安慰。適應(yīng)新的變化，倡導(dǎo)居家養(yǎng)老，強化社區(qū)照料的功能，從過去單純依靠家人照料發(fā)展為家庭與社會服務(wù)相結(jié)合，能有效提高老年人的生命和生活質(zhì)量，促進家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，進而推動和諧社會建設(shè)。四是機構(gòu)養(yǎng)老供應(yīng)不足的現(xiàn)實。全國1.49億老人，需要社會提供養(yǎng)老幫助的主要是80歲以上的高齡老人和部分70歲-79歲的老人，這一數(shù)量大約在3000多萬。而目前我們各種養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中的床位只有110萬-130萬張，相對3000多萬需要養(yǎng)老服務(wù)的老人而言差距太大。和發(fā)達國家比，西方發(fā)達國家平均每百名老年人擁有的養(yǎng)老床位是5張-7張，而我國是1.1張，很難在短期內(nèi)趕上。所以我們在發(fā)展床位擴大機構(gòu)養(yǎng)老的同時，更主要的是發(fā)展居家養(yǎng)老，這不僅符合老年人及其家庭的需要，還節(jié)約了社會的養(yǎng)老成本。五是發(fā)達國家經(jīng)驗的有益借鑒。歐洲比中國提前100多年步入老齡化社會，是世界上“最老”的地區(qū)，在解決養(yǎng)老問題上有很多值得我們借鑒之處。作為福利國家的起源地和典型代表，歐洲老人養(yǎng)老就是靠國家。在養(yǎng)老保障上，各國每年都要投入大量的人、財、物，逐漸暴露出建設(shè)成本昂貴，國家負擔(dān)日益沉重，遠遠不能滿足老年人需要的問題。為了縮減日益龐大的養(yǎng)老經(jīng)費，各國都在尋求更經(jīng)濟、更有效的路子。國家由直接供養(yǎng)老床位，轉(zhuǎn)向發(fā)錢讓老人自己買服務(wù)，不僅壓縮了養(yǎng)老金開支，而且促進了私人養(yǎng)老企業(yè)的發(fā)展?，F(xiàn)在，居家養(yǎng)老是國際發(fā)展的一個潮流，各國政府都在號召和提倡老年人最大限度地采取居家養(yǎng)老的方式，政府工作的重心也逐步轉(zhuǎn)向為居家養(yǎng)老提供幫助，以社區(qū)照料取代大規(guī)模的機構(gòu)養(yǎng)老，即使在高福利的瑞典也不例外。

第二，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系的運作及完善。

從2000年開始，各地陸續(xù)進行了不同形式的居家養(yǎng)老服務(wù)試點探索，比如寧波市的政府購買服務(wù)模式、大連市的家庭養(yǎng)老院模式、北京市的無圍墻養(yǎng)老院模式、上海市的居家養(yǎng)老服務(wù)券模式等等，各具特色，受到了老年人的歡迎，創(chuàng)造了許多寶貴的經(jīng)驗，收到了良好的社會效果。但并非盡善盡美，諸多問題有待在發(fā)展中逐步解決。

首先，存在的主要問題。一是居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一，不能滿足多樣化的需求?！吨袊鞘芯蛹茵B(yǎng)老服務(wù)研究》報告顯示，中國城市中48.5％的老年人有各種各樣現(xiàn)實的養(yǎng)老服務(wù)需求。其中排在前列的是家政服務(wù)、護理服務(wù)、聊天解悶和法律援助。城市社區(qū)居家養(yǎng)老雖較

之以前有了新的發(fā)展，但還遠不能滿足老年人的需求。城市居家養(yǎng)老服務(wù)需求總的滿足率只有15.9％。二是政策支持力度不夠，投入不足。主要是各級政府還沒有建立起居家養(yǎng)老服務(wù)的公共財政政策，政府相應(yīng)承擔(dān)公共服務(wù)的角色還未能準確到位。享受政府服務(wù)補貼的老年人數(shù)量較少，覆蓋面窄，補貼標準偏低。三是為老服務(wù)中介組織發(fā)展滯后。目前中國這類民間服務(wù)團體由于種種因素制約，難有較快發(fā)展。四是居家養(yǎng)老服務(wù)中人力資源不足。從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員素質(zhì)不高，待遇較差，不利于專業(yè)化發(fā)展。一方面體現(xiàn)為老服務(wù)員數(shù)量不足。老年人需求量大，但服務(wù)資源相對短缺，專業(yè)的為老服務(wù)員很難找。為老服務(wù)工作辛苦，但薪酬普遍不高，很多有經(jīng)驗的服務(wù)員跳槽到醫(yī)院做護工，薪水翻倍。另一方面，為老服務(wù)員的素質(zhì)和社會地位也亟待提升。現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化程度不高，絕大部分人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，不具備養(yǎng)老服務(wù)護理員的專業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格。

其次，在發(fā)展中逐步完善養(yǎng)老服務(wù)體系。一是制定實施辦法，為居家養(yǎng)老服務(wù)體系創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。2008年2月，全國老齡辦等十部委出臺了《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，這個文件可以說是第一個全國性指導(dǎo)和支持居家養(yǎng)老服務(wù)深入開展的政策性文件，對城鄉(xiāng)社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)從規(guī)劃立項、用地用房、財政資助、稅收減免、金融扶持、水電優(yōu)惠、用工優(yōu)待等方面都提出了一系列的支持和優(yōu)惠政策原則。在具體實行過程中，各地應(yīng)結(jié)合本地實際，出臺具體辦法或?qū)嵤┘殑t，使居家養(yǎng)老服務(wù)的開展有章可循，有法可依，為加快居家養(yǎng)老服務(wù)的快速發(fā)展創(chuàng)造更加良好、寬松的政策環(huán)境。二是構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加快居家養(yǎng)老服務(wù)的軟硬件建設(shè)。硬件建設(shè)就是要加快城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)機構(gòu)、設(shè)施的建設(shè)，為居家養(yǎng)老服務(wù)奠定堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)。城市街居兩級社區(qū)要基本建立起多種形式的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和為老服務(wù)設(shè)施。農(nóng)村社區(qū)80％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建成一處綜合性老年福利服務(wù)中心，一半以上的村委會和自然村要建成一所老年人文化活動和服務(wù)的站點。從軟件建設(shè)看，應(yīng)逐步建立和完善社區(qū)為老服務(wù)熱線、緊急呼救系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等，真正在社區(qū)構(gòu)建起能夠為老年人提供生活照料、醫(yī)療保健康復(fù)、精神慰藉、文化娛樂、法律援助、金融理財以及家政、購物、餐飲、維修等項服務(wù)，公平、高效、開放的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。三是積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的中介組織和社會團體。按照政府職能轉(zhuǎn)變的要求，政府要盡可能多地將居家養(yǎng)老服務(wù)交給社會中介組織和非營利機構(gòu)去辦，交給市場和企業(yè)去辦。政府要積極培育、鼓勵和支持各類社會組織、服務(wù)團體、非營利機構(gòu)、服務(wù)性企業(yè)的建立和發(fā)展，鼓勵各類公辦的為老服務(wù)機構(gòu)進行改制和改組，擔(dān)負起各種形式的居家養(yǎng)老服務(wù)。同時，鼓勵居家養(yǎng)老服務(wù)的社會組織進行連片輻射、連鎖經(jīng)營、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式，支持各類居家養(yǎng)老服務(wù)形式的改革和創(chuàng)新，依靠群眾的智慧和創(chuàng)造，走出一條適合本地發(fā)展狀況，符合人口老齡化特點和需求的居家養(yǎng)老服務(wù)新路子。四是加強人才培訓(xùn)，努力建設(shè)一支有責(zé)任心、懂專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍。對居家養(yǎng)老服務(wù)的專職人員，應(yīng)普遍實行養(yǎng)老護理員持證上崗制度，加強職業(yè)道德和崗位技能培訓(xùn)，不斷提高他們的服務(wù)水平。有計劃地從高等院校和中等職業(yè)學(xué)校的畢業(yè)生中吸納老年康復(fù)、護理、保健、營養(yǎng)、心理等方面的專業(yè)人才充實到居家養(yǎng)老的服務(wù)隊伍中來，提高服務(wù)隊伍的專業(yè)素質(zhì)。結(jié)合實施專業(yè)社會工作者職業(yè)水平評價制度，科學(xué)界定居家養(yǎng)老服務(wù)中職業(yè)社會工作者的崗位和職責(zé)，加強對社工專業(yè)人才的吸納與培養(yǎng)。還要大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的志愿者組織和人員，為老年人提供力所能及的服務(wù)。

參考文獻：

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