第一篇：關(guān)于完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的建議（最終版）

政協(xié)提案

關(guān)于進(jìn)一步完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的建議

睢縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)黃英閣

農(nóng)村衛(wèi)生工作是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是保障廣大農(nóng)民健康，保護(hù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的大事。改革開放以來，在中央及省市縣黨委、政府和衛(wèi)生主管部門的關(guān)懷、重視和努力下，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和鄉(xiāng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)都取得顯著成績(jī)，對(duì)保障農(nóng)村居民健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步發(fā)揮了重要作用，逐步形成了較為完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。進(jìn)一步健全和完善以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是新醫(yī)改的重中之重，特別是在?；尽?qiáng)基層和建機(jī)制方面。是解決當(dāng)前農(nóng)民看病難、看病貴的有效舉措，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要保障。雖然我縣通過實(shí)施農(nóng)民健康工程，農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)取得了一定成效，但仍不盡完善，對(duì)照上級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和要求還有一些差距，綜合服務(wù)能力亟待提升。

一、我縣農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)主要成就

（一）農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)得到了加強(qiáng)。1

通過國債資金等項(xiàng)目資金的投入，我縣縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到了加強(qiáng)，農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生條件明顯改善；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入逐年提高，工作人員工資待遇，醫(yī)療設(shè)備配備，村衛(wèi)生室建設(shè)等得到加大改善。特別是近年來，大量基礎(chǔ)建設(shè)和改造資金的投入及 X光機(jī)、B超、心電圖等一批常用醫(yī)療設(shè)備的配備，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌得到明顯改善。村衛(wèi)生室建設(shè)得到了加強(qiáng)，全縣已設(shè)行政村衛(wèi)生室的數(shù)量基本滿足廣大人民群眾的需要。

（二）農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)得到進(jìn)一步提高。通過實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人員學(xué)歷教育和適宜技術(shù)培訓(xùn)，采取萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”對(duì)口支援、智力扶貧等多種形式開展衛(wèi)生幫扶工作，培訓(xùn)農(nóng)村衛(wèi)生人員1千多人次，進(jìn)一步提高了基層人員業(yè)務(wù)能力，提升了農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系得到了加強(qiáng)。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋城區(qū)近80%人口。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展中，我縣解放思想，因地制宜，大膽實(shí)踐，探索出開放辦社區(qū)、多元化投資辦社區(qū)的發(fā)展模式，得到了上級(jí)衛(wèi)生主管部門的肯定。

（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療得到了加強(qiáng)。已建立比較完善的制定框架和運(yùn)行機(jī)制，圓滿完成了新農(nóng)合制度全面覆蓋農(nóng)村居民的目標(biāo)，取得了“廣覆蓋、高參合、高滿意”的良好績(jī)效，基本緩解了農(nóng)民群眾和城市群眾“看病難、看病貴”

問題。

（五）農(nóng)村衛(wèi)生改革積累了一些經(jīng)驗(yàn)，在建立群眾健康檔案方面取得了初步成效，將在今后一個(gè)時(shí)期進(jìn)一步健全和完善。

三、我縣農(nóng)村三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)主要存在問題一是農(nóng)村基層衛(wèi)生發(fā)展不平衡，城區(qū)衛(wèi)生資源較優(yōu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村衛(wèi)生資源匱乏；二是投入不足，地方政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生投入需進(jìn)一步加大，農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)有待健全；三是人才缺乏，醫(yī)務(wù)人員工作條件差，生活待遇不高，影響人才隊(duì)伍建設(shè)；四是機(jī)制不活；五是農(nóng)村基層公共衛(wèi)生保障及婦幼保健工作有待健全與提高。

為此，我建議：

（一）繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加大政府對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入力度，健全農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加快完成國債項(xiàng)目業(yè)務(wù)用房建設(shè)任務(wù)。繼續(xù)強(qiáng)化基本醫(yī)療設(shè)備裝備，改善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件，改革管理體制和運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的培養(yǎng)，建立起基本設(shè)施比較齊全的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、具有一定專業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，運(yùn)行有效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，與建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制定協(xié)同發(fā)展，滿足農(nóng)民群眾人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)需求。

（二）繼續(xù)抓好新農(nóng)合工作。以加強(qiáng)基金監(jiān)督、提高基金

運(yùn)行效益和方便農(nóng)民報(bào)賬作為工作的切入點(diǎn)，調(diào)整政策，優(yōu)化機(jī)制，規(guī)范運(yùn)行管理，在財(cái)政補(bǔ)助增加的前提下，實(shí)現(xiàn)基金運(yùn)行完全平穩(wěn)，參合農(nóng)民受益穩(wěn)步提高的目標(biāo)。

（三）制定和落實(shí)相關(guān)政策。雖然在2010年全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革工作已基本完成，基層工作人員待遇有所提高,但仍需進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生人員工資待遇，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的持續(xù)發(fā)展和穩(wěn)定。

（四）加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍人才建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)教育、衛(wèi)生人才崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)和學(xué)歷教育，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院的大學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村去，充實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，為廣大的農(nóng)民群眾提供安全、有效、便捷、廉價(jià)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（五）保證防保經(jīng)費(fèi)的投入。農(nóng)村衛(wèi)生涉及千家萬戶，任務(wù)長(zhǎng)期而艱巨。因此，各級(jí)黨委和政府要重視農(nóng)村防保工作，要長(zhǎng)期堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針，加大防保經(jīng)費(fèi)的投入力度，保證防保經(jīng)費(fèi)到位。

第二篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作情況匯報(bào)

***鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報(bào)

中共***鄉(xiāng)委***鄉(xiāng)人民政府

（2011年4月22日）

各位領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)安排，我就***鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況作如下匯報(bào)，不妥之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定大局。近年來，在縣委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)有關(guān)部門的精心指導(dǎo)下，***鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生工作取得了長(zhǎng)足發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生改革穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)規(guī)模、條件、能力、技術(shù)和水平有較大提高，完善了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度并取得明顯成效，愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)不斷深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生狀況明顯改善，醫(yī)療、藥品、食品安全狀況不斷改善，人民群眾的健康素質(zhì)和健康水平持續(xù)提高。有力維護(hù)了全鄉(xiāng)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

一、基本情況

***鄉(xiāng)位于水城縣西南部，距市中心區(qū)76公里，全鄉(xiāng)總面積104平方公里，轄15個(gè)村，154個(gè)村民組，11237戶，38141人，其中少數(shù)民族占總?cè)丝诘?5%，是一個(gè)以布依族、苗族、彝族為主的少數(shù)民族鄉(xiāng)。投資240萬元新建的***衛(wèi)生院于2007年投入使用，占地面積20畝，有病床80張，職工總數(shù)26人，其中中級(jí)15人，初級(jí)10人；村衛(wèi)生室15個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生26人，房屋總面積1000余平方米，村衛(wèi)生所房屋面積平均在60平方米以上，床位總數(shù)22張，行政村衛(wèi)生室覆蓋率100%；全鄉(xiāng)有各類私營診所、藥店30余家，從業(yè)人員

50余人。

二、主要做法

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，努力提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平。一是黨政重視。鄉(xiāng)黨委、政府始終把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作放到突出位置、列入重要議事日程，納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌發(fā)展，作為新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證必要的投入，做到主要領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常過問、親自督促，分管領(lǐng)導(dǎo)親自協(xié)調(diào)、親自組織部署，黨委政府重視、相關(guān)部門密切配合、全社會(huì)關(guān)心支持、衛(wèi)生單位狠抓落實(shí)的工作局面初步建立。二是狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《職業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)，加強(qiáng)衛(wèi)生院作風(fēng)建設(shè)，努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，要求每一位醫(yī)務(wù)人員上崗時(shí)必須穿白大衣，配戴上崗證，端正服務(wù)態(tài)度，以和藹的面容迎接病人就診，樹立良好的醫(yī)療形象，規(guī)定衛(wèi)生院必須實(shí)行24小時(shí)值班，做到病人隨到隨診，隨時(shí)得到救助。三是落實(shí)衛(wèi)生支援制度。積極配合市醫(yī)院開展醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)綜合能力和技術(shù)水平得到促進(jìn)和提高。積極協(xié)調(diào)縣中醫(yī)院免費(fèi)為全鄉(xiāng)群眾體檢，投入資金130余萬元，受檢人數(shù)達(dá)1萬余人。

（二）加大管理、理順關(guān)系，逐步完成衛(wèi)生管理體制建設(shè)。堅(jiān)持把理順農(nóng)村衛(wèi)生管理體制作為推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革的突破口。一是全面推行衛(wèi)生院全員聘任制。通過推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革，在衛(wèi)生院實(shí)行按需設(shè)崗，按崗定人，職工全員聘用的管理措施，調(diào)整充實(shí)副院長(zhǎng)1人，競(jìng)爭(zhēng)上崗19人。二是積極推行鄉(xiāng)村一體化管理。以提高村衛(wèi)生員服務(wù)能力為主線，及時(shí)啟動(dòng)村衛(wèi)生組織一體化管理，進(jìn)一步完善村衛(wèi)生服務(wù)功能。按照一村一室的原則，近年來投入資金160萬元，新建村衛(wèi)生室15個(gè)，平均建筑面積達(dá)60平方米。積極組織村衛(wèi)生人員參加各類培訓(xùn)，有力提高了從業(yè)技術(shù)人員服務(wù)水平。

由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的所有村衛(wèi)生室實(shí)行六統(tǒng)一管理，即統(tǒng)一聘用管理醫(yī)生，統(tǒng)一診療規(guī)范和工作制度，統(tǒng)一藥品購銷，統(tǒng)一業(yè)務(wù)培訓(xùn)，統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，統(tǒng)一考評(píng)與獎(jiǎng)懲。通過一體化管理，有效地解決了農(nóng)村亂辦醫(yī)和村衛(wèi)生室有室無醫(yī)問題，保證了公共衛(wèi)生任務(wù)的落實(shí)。三是依法整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療市場(chǎng)。制定下發(fā)了《***鄉(xiāng)清理整治醫(yī)療市場(chǎng)工作方案》，對(duì)全鄉(xiāng)診所、藥店進(jìn)行了重點(diǎn)整治，查處違法經(jīng)營戶3家。

（三）履行職能，健全網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)保護(hù)好農(nóng)民健康。一是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)。鄉(xiāng)村二級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)人員和衛(wèi)生院床位總數(shù)等資源配置日趨合理。2010年衛(wèi)生院門診診療1.8萬人次，住院人數(shù)4800人，病床使用率80%以上，醫(yī)療收入達(dá)480萬元。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行有序成效明顯。新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架已基本建立，初步形成有效的運(yùn)行機(jī)制，2010年全鄉(xiāng)參合33632人，收取參合金58.3萬元，參合率達(dá)95.18%，共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用195.5萬元，減免費(fèi)用136萬元；2011年全鄉(xiāng)參合33985人，收取參合金101.9萬元，參合率達(dá)97%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，切實(shí)減輕了農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，極大緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)注入了新的活力，農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的認(rèn)識(shí)及參合的意愿較以前有明顯提高。三是醫(yī)療救助覆蓋面逐步擴(kuò)大。對(duì)農(nóng)村五保、低保等困難對(duì)象實(shí)施醫(yī)療救助，2010年，醫(yī)療救助42人次，申請(qǐng)發(fā)放救助金8.5萬元，人均救助2027元。四是衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷完善。嚴(yán)重危害人民健康的傳染病得到有效控制，重大傳染病防治工作取得新進(jìn)展，“非典”、“禽流感”、“甲流感”等新發(fā)傳染病疫情保持“零記錄”，鼠疫、霍亂疫情連續(xù)10多年無病例報(bào)告，近幾年以來均無重大傳染病疫情發(fā)生。免疫規(guī)劃工作實(shí)現(xiàn)了信息化管理，五苗接種率達(dá)到95％以上，各類傳

染病的發(fā)病率繼續(xù)控制在歷史最低水平。2010年乙類傳染病54例，發(fā)病率149／10萬；婦幼保健工作取得長(zhǎng)足發(fā)展。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為82%、保健覆蓋率90%，住院分娩率80%，新法接生率100%，兒童系統(tǒng)管理率82%，孕產(chǎn)婦死亡率為零，嬰兒死亡率20‰，5歲以下兒童死亡率20‰。五是突發(fā)事件應(yīng)急處置能力明顯提高。由政府牽頭逐步建立健全了公共衛(wèi)生管理組織、指揮、信息、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、后勤保障等七大體系，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力明顯提高，近年來，先后有效處置交通、礦山安全事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件8起，對(duì)保護(hù)人民群眾的生命安全和社會(huì)和諧穩(wěn)定做出了積極貢獻(xiàn)。六是其他衛(wèi)生工作有效推進(jìn)。結(jié)合“雙創(chuàng)雙建”工作，愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入持久開展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生狀況明顯改善。2008年創(chuàng)建甲級(jí)衛(wèi)生院已通過上級(jí)驗(yàn)收。認(rèn)真落實(shí)食品安全責(zé)任制，抓好食品戶重點(diǎn)整治工作，積極實(shí)施村級(jí)辦紅白喜事打招呼制度，有力保障了農(nóng)村食品安全。

三、主要問題

通過努力，***鄉(xiāng)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作取得了一些成績(jī)，但還存在不少薄弱環(huán)節(jié)，離上級(jí)的要求還有差距：一是衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識(shí)不強(qiáng)，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識(shí)，預(yù)防為主的思想意識(shí)還沒有形成，重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒有改變。二是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力需進(jìn)一步提高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)有待繼續(xù)加強(qiáng)；醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少；三是農(nóng)村衛(wèi)生投入相對(duì)不足。縣財(cái)政雖然每年對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預(yù)防控制、農(nóng)村改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)；四是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還需進(jìn)

一步完善，報(bào)銷程序還需要進(jìn)一步簡(jiǎn)化。

三、下步打算

（一）提高認(rèn)識(shí)，積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的穩(wěn)定，進(jìn)一步把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生納入社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，采取扎實(shí)有效的措施，解決當(dāng)前存在的突出問題。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策法規(guī)，真正建立起政府舉辦的以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療等服務(wù)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。在保證政府增加投入的情況下，采取靈活多樣的激勵(lì)措施提升衛(wèi)生院服務(wù)水平?？茖W(xué)地整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，改變和防止在資源的利用和設(shè)置上的嚴(yán)重浪費(fèi)。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，真正發(fā)揮衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)作用。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療安全、食品安全的監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)禁無證行醫(yī)，嚴(yán)打假冒偽劣藥品，嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理責(zé)任制。充分發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院在農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)中監(jiān)管服務(wù)作用，為廣大農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（三）完善機(jī)構(gòu)，繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療制度。鑒于目前我鄉(xiāng)邊遠(yuǎn)村群眾存在的就醫(yī)難、難看病、看不起病的現(xiàn)象，認(rèn)真研究，扎實(shí)有效地開展新型合作醫(yī)療，力爭(zhēng)在上半年完成合作醫(yī)療報(bào)銷一卡通工作任務(wù)。

（四）加快建設(shè)，逐步改善群眾就醫(yī)環(huán)境。積極爭(zhēng)取國家有關(guān)項(xiàng)目資金，逐步完善農(nóng)村改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)；加強(qiáng)衛(wèi)生院附屬設(shè)施建設(shè)，進(jìn)一步改善衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境，提高急診急救整體水平。

第三篇：新農(nóng)村建設(shè)如何完善農(nóng)村公共服務(wù)體系

新農(nóng)村建設(shè)如何完善農(nóng)村公共服務(wù)體系

楊曉蔚

農(nóng)村公共服務(wù)水平的高低是衡量一個(gè)國家和地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展水平的重要標(biāo)志，也是全面推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的關(guān)鍵所在。建立一個(gè)健全、完善、惠及全民的農(nóng)村公共服務(wù)體系，有利于全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，縮小地區(qū)和城鄉(xiāng)間發(fā)展的差距；有利于促進(jìn)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展，提升農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，增加農(nóng)民收入；有利于促進(jìn)社會(huì)公平正義，維護(hù)農(nóng)村社會(huì)的和諧穩(wěn)定；也有利于深化農(nóng)村綜合改革，轉(zhuǎn)變政府職能，不斷提高政府社會(huì)管理和公共服務(wù)的水平。要加快新農(nóng)村建設(shè)步伐，實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義新農(nóng)村“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、村容整潔、鄉(xiāng)風(fēng)文明、管理民主”的目標(biāo)，就應(yīng)該大力加強(qiáng)農(nóng)村公共服務(wù)體系建設(shè)，不斷提高農(nóng)村公共服務(wù)水平。

近年來，各級(jí)政府高度重視社會(huì)發(fā)展和改善民生問題，采取了一系列有效的政策措施，擴(kuò)大了公共財(cái)政覆蓋農(nóng)村的范圍，增加了財(cái)政對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村發(fā)展的投入，把對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、文化教育、醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)保障等公共產(chǎn)品的供給，作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容，有效地推動(dòng)了新農(nóng)村建設(shè)和農(nóng)村公共服務(wù)體系建設(shè)。但從各地新農(nóng)村建設(shè)的情況來看，農(nóng)村公共服務(wù)發(fā)展還依然相對(duì)滯后，特別是與城市相比，農(nóng)村公共設(shè)施建設(shè)，教育、衛(wèi)生、文化、體育和社會(huì)保障等大大落后于城市，城鄉(xiāng)差別呈擴(kuò)大趨勢(shì)；農(nóng)村公共服務(wù)投資主體不明，供給不足，投入不多，城鄉(xiāng)及農(nóng)村之間公共服務(wù)不均等現(xiàn)象比較突出；以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)的長(zhǎng)效機(jī)制和城鄉(xiāng)公共產(chǎn)品均等供給機(jī)制尚未建立；也存在著農(nóng)村公共項(xiàng)目資金管理混亂、公共服務(wù)效率不高的問題。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，必須把完善農(nóng)村公共服務(wù)體系作為推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，努力實(shí)現(xiàn)公共基礎(chǔ)設(shè)施向農(nóng)村延伸，公共服務(wù)向農(nóng)村拓展，社會(huì)保障向農(nóng)村覆蓋，公共財(cái)政向農(nóng)村傾斜，現(xiàn)代城市文明向農(nóng)村輻射的目標(biāo)，把新農(nóng)村建設(shè)的戰(zhàn)略構(gòu)想真正落到實(shí)處。

一、轉(zhuǎn)變職能，充分發(fā)揮政府在農(nóng)村公共服務(wù)體系建設(shè)中的主導(dǎo)作用。

建立和完善農(nóng)村公共服務(wù)體系是全面履行政府管理職能、加快新農(nóng)村建設(shè)的迫切要求。各級(jí)政府要進(jìn)一步明確農(nóng)村公共服務(wù)的職責(zé)和重點(diǎn)，把發(fā)展農(nóng)村公共服務(wù)作為政府的重要職能，加快從過去的經(jīng)濟(jì)建設(shè)型政府轉(zhuǎn)到公共服務(wù)型政府上來，充分發(fā)揮在農(nóng)村公共服務(wù)體系建設(shè)中的主導(dǎo)作用。

首先，高度重視農(nóng)村公共服務(wù)體系建設(shè)，制定好農(nóng)村公共服務(wù)發(fā)展規(guī)劃。政府作為新農(nóng)村建設(shè)的主導(dǎo)者和相關(guān)制度的決策者，要在思想上高度重視農(nóng)村公共服務(wù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)和發(fā)展，把農(nóng)村公共服務(wù)體系建設(shè)作為新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，真正列入各級(jí)黨委政府的議事日程。要加強(qiáng)對(duì)公共服務(wù)的前瞻性研究，把農(nóng)村公共服務(wù)體系建設(shè)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，制定一個(gè)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃相銜接的農(nóng)村公共服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，明確今后努力和發(fā)展的方向。還要制定和完善基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，特別要在城鄉(xiāng)居民最低生活保障、社會(huì)救助、醫(yī)療衛(wèi)生、教育和文化發(fā)展等方面，制定出與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的基本標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)針對(duì)性和可操作性。

其次，明確各級(jí)政府在農(nóng)村公共服務(wù)上的職責(zé)和義務(wù)。為廣大農(nóng)村提供公共服務(wù)，這是政府的職責(zé)和義務(wù)。而要履行這項(xiàng)基本職能，需要各級(jí)政府的分工合作。應(yīng)明確各級(jí)政府應(yīng)該承擔(dān)的職責(zé)和義務(wù)，做到各司其職，各盡其責(zé)，確保農(nóng)村公共服務(wù)的有效提供。一般來說，涉及整體性、全局性、長(zhǎng)期性的農(nóng)村公共服務(wù)主要應(yīng)由中央政府提供，如農(nóng)村義務(wù)教育、公共衛(wèi)生、社會(huì)保障、環(huán)境保護(hù)等；受益范圍主要是區(qū)域性的、地方性的農(nóng)村公共服務(wù)，則由相應(yīng)層次的地方政府提供；具有外溢性的或跨區(qū)域的地方性公共服務(wù)，應(yīng)由中央政府和地方政府共同提供；社區(qū)性的農(nóng)村公共服務(wù)由農(nóng)村自治組織和農(nóng)民共同提供。應(yīng)建立中央、省市、縣鄉(xiāng)和農(nóng)村社區(qū)四位一體的農(nóng)村公共服務(wù)體系，科學(xué)劃分各級(jí)政府公共服務(wù)的管理權(quán)限，以法律法規(guī)形式規(guī)范中央和地方政府的權(quán)力范圍、權(quán)力運(yùn)作方式、利益分配結(jié)構(gòu)、責(zé)任和義務(wù)。要遵循責(zé)權(quán)配置相一致的原則，明確界定各級(jí)政府應(yīng)提供哪些農(nóng)村公共服務(wù)，并賦予其相應(yīng)的管理權(quán)力，真正做到財(cái)權(quán)與事權(quán)的統(tǒng)一，以充分發(fā)揮地方政府的積極性和自主性。

第三，科學(xué)界定農(nóng)村公共服務(wù)的范圍和重點(diǎn)。農(nóng)村公共服務(wù)體系建設(shè)是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，其范圍比較廣，各地應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的水平高低和政府建設(shè)的能力大小確定范圍和重點(diǎn)，但基本上應(yīng)包括農(nóng)村公共教育、公共衛(wèi)生、公共文化等社會(huì)事業(yè)，包括農(nóng)村公共交通、通信、農(nóng)田水利等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，也包括解決人的生存、發(fā)展和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定所需要的農(nóng)村勞動(dòng)力就業(yè)、社會(huì)分配、農(nóng)村養(yǎng)老、社會(huì)保障、環(huán)境保護(hù)、公共安全等公共制度建設(shè)。今年，我省圍繞全面推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的總體目標(biāo)，出臺(tái)了《浙江省農(nóng)村公共服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》，明確提出“十一五”期間全省農(nóng)村公共服務(wù)體系建設(shè)要重點(diǎn)抓好12個(gè)方面的任務(wù)，其內(nèi)容包括：農(nóng)業(yè)公共服務(wù)體系建設(shè)、農(nóng)村生態(tài)建設(shè)和環(huán)境保護(hù)、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)、農(nóng)村基礎(chǔ)教育和職業(yè)教育體系建設(shè)、農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、農(nóng)村文化體育服務(wù)體系建設(shè)、農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)、農(nóng)村公共安全服務(wù)體系建設(shè)、農(nóng)村法律服務(wù)體系建設(shè)、欠發(fā)達(dá)地區(qū)的扶貧開發(fā)、農(nóng)村社區(qū)公共服務(wù)體系建設(shè)等，比較系統(tǒng)、全面地明確了農(nóng)村公共服務(wù)的具體任務(wù)和工作重點(diǎn)，具有較強(qiáng)的指導(dǎo)性和操作性。當(dāng)前，新農(nóng)村建設(shè)需要辦的事情很多，廣大農(nóng)民對(duì)公共服務(wù)的要求也越來越高，而由于政府的財(cái)力有限，供需矛盾較為突出。這就需要針對(duì)農(nóng)村實(shí)際情況，根據(jù)不同地區(qū)、不同階段發(fā)展水平的差異，合理確定公共服務(wù)覆蓋農(nóng)村的優(yōu)先順序，區(qū)分輕重緩急，突出服務(wù)重點(diǎn)，量力而行，循序漸進(jìn)，從農(nóng)民群眾最關(guān)心、最迫切、最直接的事情做起，從農(nóng)村義務(wù)教育、公共衛(wèi)生、社會(huì)保障、養(yǎng)老保險(xiǎn)等最基本的公共服務(wù)和農(nóng)民急需的農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)做起，然后進(jìn)一步擴(kuò)大公共服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，逐步形成與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的農(nóng)村公共服務(wù)發(fā)展格局。

第四，深化農(nóng)村綜合改革，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的公共服務(wù)能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府作為我國最基層的、直接面對(duì)農(nóng)民群眾的基層政府，在改變農(nóng)村落后面貌，推進(jìn)全面建設(shè)小康社會(huì)，化解社會(huì)矛盾和穩(wěn)定基層等方面，都起著不可或缺的作用。在新形勢(shì)下，應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的基本要求，加快推進(jìn)農(nóng)村綜合改革，把為農(nóng)民提供基本而有保障的公共服務(wù)作為最主要的職能，為新農(nóng)村建設(shè)提供重要的制度保障?？蓮漠?dāng)前各地的實(shí)際情況看，由于受傳統(tǒng)考核機(jī)制和公共財(cái)政體制的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)還習(xí)慣于把主要精力放在招商引資和增加財(cái)政收入上，現(xiàn)在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)農(nóng)村公共服務(wù)也缺乏必需的財(cái)政實(shí)力和必要的機(jī)構(gòu)、人力，這就直接影響了對(duì)農(nóng)村公共事務(wù)的管理和服務(wù)。因此，要深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革，優(yōu)化基層資源配置，弱化鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)管理職能，強(qiáng)化社會(huì)管理和公共服務(wù)的職能，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的工作重點(diǎn)和工作精力逐步轉(zhuǎn)移到為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境、為農(nóng)民提供更多的公共服務(wù)、為農(nóng)村構(gòu)建和諧社會(huì)創(chuàng)造條件上來，逐步建立起以農(nóng)村社會(huì)管理與公共服務(wù)為主要職能的精干高效的農(nóng)村基層行政管理體制。還要進(jìn)一步深化縣鄉(xiāng)財(cái)政體制改革，合理下放財(cái)權(quán)，確?；鶎诱蟹€(wěn)定的收入來源，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府公共服務(wù)的能力。

二、加大投入，強(qiáng)化政府在農(nóng)村公共服務(wù)中的投資主體地位。

由于長(zhǎng)期以來實(shí)行的“以農(nóng)補(bǔ)工”、“重城輕農(nóng)”的城鄉(xiāng)不均衡的二元發(fā)展模式，農(nóng)村公共產(chǎn)品的供給嚴(yán)重不足，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展大大落后于城市?？梢哉f農(nóng)村公共財(cái)政缺失是目前農(nóng)村公共服務(wù)體系嚴(yán)重滯后的主要原因。在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中，必須下決心糾正公共財(cái)政上的城市偏向，進(jìn)一步擴(kuò)大公共財(cái)政覆蓋農(nóng)村的范圍，加大公共財(cái)政對(duì)農(nóng)村的投入，發(fā)揮政府在農(nóng)村公共服務(wù)中投資主體的作用。

一要強(qiáng)化政府投資主體地位，不斷加大對(duì)農(nóng)村公共服務(wù)的投入。從新農(nóng)村建設(shè)的內(nèi)容和任務(wù)來看，許多方面都是政府公共服務(wù)和公共財(cái)政支持的內(nèi)容，新農(nóng)村建設(shè)的成效在很大程度上取決于政府公共財(cái)政投入的力度，這是新農(nóng)村建設(shè)的物質(zhì)基礎(chǔ)。假如離開政府在政策和財(cái)政資金投入方面的大力支持，廣大農(nóng)村地區(qū)在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展上的落后面貌就難以從根本上改變。各級(jí)政府作為農(nóng)村公共服務(wù)體系建設(shè)的投資主體，一定要從這一實(shí)際出發(fā)，自覺地把社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)作為政府投資建設(shè)的重中之重，大力調(diào)整國民收入分配格局，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)村公共服務(wù)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展的投入，讓公共財(cái)政的支出更多地惠及廣大農(nóng)民。今后，應(yīng)按照中央的要求，建立健全各級(jí)財(cái)政對(duì)農(nóng)村公共服務(wù)體系建設(shè)投入的穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制，真正做到財(cái)政新增教育、衛(wèi)生、文化等事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于農(nóng)村，國家基本建設(shè)資金增量主要用于農(nóng)村，政府征用土地出讓收益用于農(nóng)村的比例要有明顯增加，保持農(nóng)村公共基礎(chǔ)設(shè)施、社會(huì)事業(yè)發(fā)展和農(nóng)民生活環(huán)境改善等方面的投入不斷增長(zhǎng)。同時(shí)，還要重視制度化建設(shè)，將公共財(cái)政用于農(nóng)村公共服務(wù)的支出以法律形式加以確定，明確各級(jí)政府在農(nóng)村公共服務(wù)供給方面的財(cái)權(quán)和事權(quán)，建立一個(gè)有利于新農(nóng)村建設(shè)的長(zhǎng)效投入機(jī)制。

二要加大財(cái)政對(duì)農(nóng)村的轉(zhuǎn)移支付力度，增強(qiáng)基層政府公共服務(wù)的能力。這是增加農(nóng)村公共產(chǎn)品供給的重要措施?？h及縣以下政府承擔(dān)著向全國眾多人口提供公共服務(wù)和社會(huì)管理的任務(wù)，幾乎包括了全部的農(nóng)村人口，財(cái)政資金轉(zhuǎn)移支付應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)向縣鄉(xiāng)級(jí)政府傾斜，特別是向欠發(fā)達(dá)地區(qū)縣鄉(xiāng)政府傾斜，著力解決縣鄉(xiāng)財(cái)政困難，增強(qiáng)基層政府提供公共服務(wù)的能力，縮小城鄉(xiāng)和區(qū)域之間公共服務(wù)的差距。要進(jìn)一步完善轉(zhuǎn)移支付制度，增加一般性轉(zhuǎn)移支付、規(guī)范專項(xiàng)補(bǔ)助。中央財(cái)政已逐步增加了對(duì)地方政府對(duì)困難縣鄉(xiāng)的補(bǔ)助，省市地方政府也要進(jìn)一步加大對(duì)基層的轉(zhuǎn)移支付力度，逐步增加基層財(cái)力，確保農(nóng)村基本公共服務(wù)的有效供給。三要建立城鄉(xiāng)一體的公共服務(wù)供給機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村公共服務(wù)均等化。基本公共服務(wù)均等化是指政府為全體公民提供基本的、最終大致相等的公共物品和公共服務(wù)。實(shí)行基本公共服務(wù)均等化，有利于縮小地區(qū)差距、城鄉(xiāng)差距和貧富差距，促進(jìn)社會(huì)公平公正，緩解社會(huì)矛盾，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。在新農(nóng)村建設(shè)過程中，要堅(jiān)持城鄉(xiāng)平等的原則，改革城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的體制，把城市與鄉(xiāng)村作為有機(jī)整體，平等發(fā)展城鄉(xiāng)公共服務(wù)，建立覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全民的公共財(cái)政和由公共財(cái)政所支撐的公共服務(wù)供給機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村公共服務(wù)均等化。由于政府的財(cái)政投入并不能一步到位地解決農(nóng)村所有的公共服務(wù)問題，需要從各地實(shí)際出發(fā)，適當(dāng)考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)政實(shí)力和農(nóng)民的承受能力。在現(xiàn)階段，重點(diǎn)要在建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的義務(wù)教育體制、加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、在全國范圍內(nèi)初步建立農(nóng)村最低生活保障制度、探索建立符合農(nóng)村特點(diǎn)的養(yǎng)老保障制度、建立農(nóng)民工基本公共服務(wù)供給制度等方面有所突破，以真正實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)的城鄉(xiāng)一體化，推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，也要防止新農(nóng)村建設(shè)中的不均衡、不公平問題?，F(xiàn)在，各地新農(nóng)村建設(shè)的試點(diǎn)村示范村，大多為群眾基礎(chǔ)好、自然條件較好，容易見效的村，試點(diǎn)村、示范村建設(shè)政府財(cái)政資金投入大，農(nóng)民負(fù)擔(dān)也重，對(duì)其他村來說既缺乏可學(xué)性和可比性，也導(dǎo)致有限的財(cái)力過分集中在少數(shù)試點(diǎn)村上，變相增加新的不平衡，擴(kuò)大同一區(qū)域村與村之間的差距。這是新農(nóng)村建設(shè)過程中應(yīng)該引起注意的問題。

三、改革創(chuàng)新，積極探索農(nóng)村公共服務(wù)多元化的投入機(jī)制。

我國農(nóng)村地域廣大，農(nóng)民人數(shù)眾多，對(duì)公共服務(wù)需求的規(guī)模較大，僅僅依靠政府財(cái)政投入，很難及時(shí)解決農(nóng)村公共服務(wù)供給不足的問題。為了盡快滿足農(nóng)民對(duì)公共服務(wù)的需求，除政府要增加直接投入外，還要改革農(nóng)村公共服務(wù)供給的資金籌集制度，積極利用市場(chǎng)機(jī)制、社會(huì)力量、農(nóng)村社區(qū)及農(nóng)民自身的力量，共同參與農(nóng)村公共服務(wù)的供給，逐步建立起以政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、適度競(jìng)爭(zhēng)、監(jiān)管有力的農(nóng)村公共服務(wù)多元化投入機(jī)制，探索出一條既能減輕財(cái)政壓力和農(nóng)民負(fù)擔(dān)，又能提高農(nóng)村公共服務(wù)質(zhì)量的有效途徑。

首先，要發(fā)揮政府政策導(dǎo)向作用，積極推進(jìn)農(nóng)村公共服務(wù)機(jī)制改革。在推進(jìn)農(nóng)村公共服務(wù)機(jī)制改革的過程中，政府不能簡(jiǎn)單化地把公共產(chǎn)品的供給推向市場(chǎng)，一推了之、一改了之，而是要加強(qiáng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和規(guī)范，為農(nóng)村公共服務(wù)的多元化改革提供良好的政策環(huán)境和制度保障。應(yīng)制定特定的財(cái)政扶持政策，綜合運(yùn)用國債、稅收、財(cái)政貼息、以獎(jiǎng)代補(bǔ)等政策手段，對(duì)由社會(huì)資本牽頭的一些農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和發(fā)展農(nóng)村公共服務(wù)的公益性支出給予鼓勵(lì)、獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)償，對(duì)投資或出資支持地方公共服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)的企業(yè)，實(shí)行地方所得稅減免或讓利政策，以充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各界投資農(nóng)村公共服務(wù)體系建設(shè)的積極性。要發(fā)揮財(cái)政資金“四兩拔千斤”的作用，通過財(cái)政杠桿引導(dǎo)和鼓勵(lì)各類工商企業(yè)投資農(nóng)業(yè)和農(nóng)村，引導(dǎo)農(nóng)民自主開展農(nóng)村公益性設(shè)施建設(shè)，形成農(nóng)村公共服務(wù)多元化投入格局。但同時(shí)又要加強(qiáng)監(jiān)管，合理界定服務(wù)價(jià)格或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，防止過度市場(chǎng)化的傾向，做到既兼顧效率，又保證公平。

其次，積極探索農(nóng)村公共服務(wù)市場(chǎng)化、社會(huì)化改革的運(yùn)作方式和有效途徑。推進(jìn)農(nóng)村公共服務(wù)的市場(chǎng)化與社會(huì)化，引進(jìn)企業(yè)和社會(huì)組織參與農(nóng)村公共服務(wù)，是解決政府公共服務(wù)效率低下、供給不足和資金短缺問題的最好出路。結(jié)合當(dāng)前各地實(shí)際，就是要適應(yīng)市場(chǎng)機(jī)制的要求，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，凡是市場(chǎng)能充分發(fā)揮作用的，就盡量交由市場(chǎng)去配置資源；凡是企業(yè)能做的，就把生產(chǎn)經(jīng)營權(quán)交給企業(yè)去做；凡是社會(huì)力量或非政府組織能做的，就鼓勵(lì)社會(huì)力量或非政府組織去做。這樣，就可以減輕政府的壓力，發(fā)揮多元投資主體的積極性，增加對(duì)農(nóng)村公共服務(wù)的有效供給。對(duì)于具有一定商業(yè)基礎(chǔ)的準(zhǔn)公共產(chǎn)品，可采用政府供給和市場(chǎng)運(yùn)作相結(jié)合的方式，在明確產(chǎn)權(quán)的前提下，按照“誰投資，誰受益”的原則，引進(jìn)民間資金，增加農(nóng)村公共產(chǎn)品供給；對(duì)一些投資規(guī)模較大的項(xiàng)目，政府可以將確定建設(shè)的公共服務(wù)項(xiàng)目向社會(huì)公布，明確提出項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)進(jìn)度、土地使用、付費(fèi)或補(bǔ)貼方式等條件，然后通過招投標(biāo)方式確定投資者；對(duì)有的公共服務(wù)項(xiàng)目，可以改變過去無償投入、無償劃撥、無償使用的做法，在國家現(xiàn)行政策范圍內(nèi)，在不加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)或農(nóng)民可以承受的前提下，逐步推行有償使用制度，“誰受益、誰付費(fèi)”，收入所得用于維持公共服務(wù)項(xiàng)目的有效運(yùn)行；對(duì)現(xiàn)有的一些農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施或運(yùn)行狀況較好的服務(wù)項(xiàng)目，可以采取拍賣、租賃、承包、股份制改造等多種形式，實(shí)行產(chǎn)權(quán)制度改革，從整體上盤活農(nóng)村資產(chǎn)存量，并為今后的發(fā)展積累必要的資金。如磐安縣在全省率先實(shí)施“農(nóng)村飲用水產(chǎn)權(quán)和經(jīng)營權(quán)出讓”，將市場(chǎng)機(jī)制引入到農(nóng)村飲用水的投資建設(shè)和管理中，對(duì)已建好的工程采取承包經(jīng)營、產(chǎn)權(quán)拍賣，對(duì)改造和新建工程實(shí)行競(jìng)標(biāo)投資建設(shè)，由投資者建設(shè)、管理、維護(hù)飲用水工程。這種用民營化機(jī)制改善農(nóng)村公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的做法，有效地克服了農(nóng)村公共基礎(chǔ)設(shè)施重建設(shè)、輕管理的傾向，為農(nóng)村公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)探索出了一條長(zhǎng)期、穩(wěn)定、有效的投入積累機(jī)制。同時(shí)，還要廣泛動(dòng)員和利用社會(huì)資源，充分發(fā)揮黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等社會(huì)力量在農(nóng)村公共服務(wù)中的作用，鼓勵(lì)和引導(dǎo)他們通過社會(huì)捐贈(zèng)或開展結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)，為加快農(nóng)村公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和社會(huì)事業(yè)提供服務(wù)。

第三，要發(fā)揮村級(jí)組織和農(nóng)民個(gè)人在農(nóng)村公共服務(wù)體系建設(shè)中的主體作用。新農(nóng)村建設(shè)需要社會(huì)各方面的積極參與和大力支持，更需要充分發(fā)揮基層組織和廣大農(nóng)民的主體作用。農(nóng)村公共服務(wù)體系建設(shè)同樣需要發(fā)揮村級(jí)組織和農(nóng)民個(gè)人的主體作用。如果只關(guān)注政府對(duì)農(nóng)村的資金投入和政策支持，而不注意培養(yǎng)和強(qiáng)化農(nóng)民的主體意識(shí)，就會(huì)影響農(nóng)民的積極性和創(chuàng)造性。一方面，要發(fā)揮村一級(jí)自治組織在為農(nóng)民提供公共服務(wù)方面的作用，努力使之成為農(nóng)村社區(qū)公共產(chǎn)品的供給者。要大力發(fā)展村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)和農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織，不斷增強(qiáng)村級(jí)組織公共服務(wù)的供給能力。要用好用活“一事一議”籌資籌勞政策，把國家支持與廣大農(nóng)民群眾投工投勞有機(jī)結(jié)合起來，通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)、項(xiàng)目補(bǔ)助、以物抵資等方式，引導(dǎo)農(nóng)民對(duì)直接受益的社會(huì)事業(yè)公共設(shè)施或公共服務(wù)投工投勞。這樣既可以保證財(cái)政投入落到實(shí)處，又可以解決村民籌資籌勞規(guī)模小的瓶頸問題。另一方面，要重視對(duì)農(nóng)民的培訓(xùn)教育，培養(yǎng)一批有文化、懂技術(shù)、會(huì)經(jīng)營的新型農(nóng)民，增強(qiáng)農(nóng)民的建設(shè)主體意識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民在國家政策的扶持下，發(fā)揚(yáng)自力更生、艱苦創(chuàng)業(yè)的精神，依靠自己的辛勤勞動(dòng)建設(shè)新農(nóng)村。

四、強(qiáng)化監(jiān)督，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村公共服務(wù)資金、項(xiàng)目的績(jī)效管理。

近年來，由于重視社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，中央或省市政府加大了向地方轉(zhuǎn)移支付的力度，公共財(cái)政覆蓋農(nóng)村的范圍與深度將進(jìn)一步加大，投入農(nóng)村公共服務(wù)的資金也將逐漸增多。如何用好這些資金，也是一個(gè)值得研究的問題。目前，有的地方還存在著公共資金管理混亂，資金利用效率不高，甚至專項(xiàng)資金被擠占、挪用、截流、貪污等現(xiàn)象。究其原因，主要是公共資金管理透明度不高，缺乏有效的決策機(jī)制和監(jiān)督管理機(jī)制，項(xiàng)目決策科學(xué)性不夠，監(jiān)督管理力度不強(qiáng)。如果不加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村公共服務(wù)資金、項(xiàng)目的監(jiān)督管理，將會(huì)造成有限財(cái)政資源的大量浪費(fèi)，導(dǎo)致公共服務(wù)供給短缺和成本上升，加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)。因此，要建立和健全農(nóng)村公共服務(wù)績(jī)效考核、決策和監(jiān)督制約的機(jī)制，進(jìn)一步提高農(nóng)村公共服務(wù)的質(zhì)量和效率。

一要建立以公共服務(wù)為導(dǎo)向的縣鄉(xiāng)政府績(jī)效考核體系，不斷提高農(nóng)村公共服務(wù)管理水平。長(zhǎng)期以來，我們大體上是以GDP、財(cái)稅收入、招商引資這樣的硬指標(biāo)來考核地方政府的政績(jī)的，這樣的績(jī)效考核體系，勢(shì)必使地方政府把更多的精力放到地區(qū)經(jīng)濟(jì)總量和財(cái)政收入的增加上，而容易忽視基本公共服務(wù)。在新的形勢(shì)下，這種考核機(jī)制，已很難適應(yīng)公共服務(wù)體制建設(shè)和公共服務(wù)型政府建設(shè)的需要，容易造成經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的不平衡。應(yīng)改革縣鄉(xiāng)政府的績(jī)效考評(píng)機(jī)制，盡快建立對(duì)縣鄉(xiāng)政府科學(xué)的政績(jī)考核體系，科學(xué)確定政府績(jī)效評(píng)估的內(nèi)容和指標(biāo)體系，將社會(huì)發(fā)展指標(biāo)、基本公共服務(wù)指標(biāo)納入干部政績(jī)考核體系之中，以形成正確的政績(jī)導(dǎo)向，促使地方政府把工作重心從注重GDP和投資項(xiàng)目轉(zhuǎn)為重視農(nóng)村公共服務(wù)管理，提高管理水平。

二要建立農(nóng)村公共服務(wù)自下而上的決策機(jī)制，增強(qiáng)農(nóng)村公共服務(wù)決策的科學(xué)性和有效性。長(zhǎng)期以來形成的農(nóng)村公共產(chǎn)品供給的自上而下的決策機(jī)制，忽略了農(nóng)民對(duì)公共產(chǎn)品的需求，加上供求信息不完全對(duì)稱，農(nóng)民迫切要求解決的問題與地方政府追求的目標(biāo)不相一致，導(dǎo)致現(xiàn)行農(nóng)村公共服務(wù)出現(xiàn)供給過剩和供給不足并存的現(xiàn)象，造成不必要的浪費(fèi)。有的地方也存在著為出經(jīng)驗(yàn)出典型，在項(xiàng)目選擇上，偏離群眾需求，搞形象工程、政績(jī)工程和形式主義的傾向。為了提高農(nóng)村公共服務(wù)的效率，防止無效公共產(chǎn)品的過度供給和農(nóng)民急需的公共產(chǎn)品供給不足的情況，應(yīng)改革過去自上而下的決策機(jī)制，完善農(nóng)村公共服務(wù)投資決策程序，建立起自下而上的、能真正體現(xiàn)農(nóng)民需求意愿的決策機(jī)制和需求表達(dá)機(jī)制，將公共服務(wù)的選擇權(quán)交給需求者，讓農(nóng)民參與到?jīng)Q策中來，在執(zhí)行過程中形成政府與農(nóng)民共同決策的模式。對(duì)于擬建的公共服務(wù)項(xiàng)目要進(jìn)行充分的論證和可行性分析，或交村民代表大會(huì)、村民代表會(huì)議進(jìn)行民主表決，讓農(nóng)民充分表達(dá)自己公共服務(wù)的意愿。這樣不僅能夠防止政府的越位，而且能夠保證農(nóng)村公共產(chǎn)品供給的效率，增強(qiáng)決策的科學(xué)性和有效性。

三要強(qiáng)化農(nóng)村公共服務(wù)資金、項(xiàng)目的監(jiān)督管理，提高農(nóng)村公共服務(wù)的質(zhì)量和效率。農(nóng)村公共服務(wù)短缺、低效，甚至出現(xiàn)公共資金擠占、浪費(fèi)現(xiàn)象，主要就是透明度、公開化不夠，缺乏必要的監(jiān)督和制約。要完善農(nóng)村公共服務(wù)資金的使用和管理制度，實(shí)行財(cái)務(wù)公開，定期公布收支情況，對(duì)公共資金的使用情況進(jìn)行全過程的管理和監(jiān)督，增加資金使用的透明度。要建立責(zé)任追究制度，對(duì)資金使用情況進(jìn)行有效約束，及時(shí)查處在公共服務(wù)方面損害農(nóng)民利益的行為和相關(guān)人員。要加大人大、財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督作用，確保公共財(cái)政資金的合理使用，做到?？顚Ｓ?，提高資金使用效率。同時(shí)，針對(duì)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金和支農(nóng)資金多部門、分散管理等問題，必須加強(qiáng)部門整合、資源整合和項(xiàng)目整合，以合理有效地配置公共資源，發(fā)揮公共財(cái)政資金的整體功能和規(guī)模效益，形成支持農(nóng)業(yè)和農(nóng)村發(fā)展的整體合力。

第四篇：XXX農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作情況匯報(bào)

XXX農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報(bào)

（2012年8月14日）

各位領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)安排，我就XXX農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況作如下匯報(bào)。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定大局。近年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)有關(guān)部門的精心指導(dǎo)下，XXX醫(yī)療衛(wèi)生工作取得了長(zhǎng)足發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生改革穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)規(guī)模、條件、能力、技術(shù)和水平有較大提高，完善了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度并取得明顯成效，愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)不斷深入，鎮(zhèn)、村衛(wèi)生狀況明顯改善，醫(yī)療、藥品、食品安全狀況不斷改善，人民群眾的健康素質(zhì)和健康水平持續(xù)提高。有力維護(hù)了全鎮(zhèn)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

一、基本情況

XXX地處XXXX東南部沿海地區(qū)，地處龍高半島的西南末端，距XX城區(qū)40公里，距平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)35公里，距長(zhǎng)樂國際機(jī)場(chǎng)80公里，北與高山鎮(zhèn)接壤，東、西、南三面臨海。全鎮(zhèn)面積共40平方公里，東西寬約5公里，南北長(zhǎng)約8.1公里，下轄22個(gè)行政村，73個(gè)自然村，總?cè)丝诩s5萬人。投資180萬元新建的XX衛(wèi)生院于2011年投入使用，占地面積 7.8畝，有病床30張，編制37人，正式職工16人，臨聘人員14人；村衛(wèi)生所22個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生44人，房屋總面積

余平方米，村衛(wèi)生所房屋面積平均在60平方米以上，床位總數(shù)0張，行政村衛(wèi)生所覆蓋率100%；全鄉(xiāng)2個(gè)個(gè)體診所余家，從業(yè)人員

余人。

二、主要做法

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，努力提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平。一是黨政重視。鎮(zhèn)黨委、政府始終把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作放到突出位置、列入重要議事日程，納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌發(fā)展，作為新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證必要的投入，做到主要領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常過問、親自督促，分管領(lǐng)導(dǎo)親自協(xié)調(diào)、親自組織部署，黨委政府重視、相關(guān)部門密切配合、全社會(huì)關(guān)心支持、衛(wèi)生單位狠抓落實(shí)的工作局面初步建立。二是狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《職業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)，加強(qiáng)衛(wèi)生院作風(fēng)建設(shè)，努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，要求每一位醫(yī)務(wù)人員上崗時(shí)必須穿白大衣，配戴上崗證，端正服務(wù)態(tài)度，以和藹的面容迎接病人就診，樹立良好的醫(yī)療形象，規(guī)定衛(wèi)生院必須實(shí)行24小時(shí)值班，做到病人隨到隨診，隨時(shí)得到救助。三是落實(shí)衛(wèi)生支援制度。2012年，我鎮(zhèn)在XX市衛(wèi)生局、農(nóng)工黨XX市委會(huì)、XX市政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組、XX市玉融經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)會(huì)XX聯(lián)誼會(huì)、XX市醫(yī)院、第二醫(yī)院、第三醫(yī)院等部門的支持下，共為800余人次的群眾提供義診和醫(yī)療咨詢服務(wù)，并發(fā)放免費(fèi)藥品和健康宣傳手冊(cè)共1000余件。

（二）加大管理、理順關(guān)系，逐步完成衛(wèi)生管理體制建設(shè)。堅(jiān)持把理順農(nóng)村衛(wèi)生管理體制作為推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革的突破口。一是全面推行衛(wèi)生院全員聘任制。通過推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革，在衛(wèi)生院實(shí)行按需設(shè)崗，按崗定人，職工全員聘用的管理措施，調(diào)整充實(shí)副院長(zhǎng)1人。二是積極推行鄉(xiāng)村一體化管理。以提高村衛(wèi)生員服務(wù)能力為主線，及時(shí)啟動(dòng)村衛(wèi)生組織一體化管理，進(jìn)一步完善村衛(wèi)生服務(wù)功能。按照一村一所的原則，近年來投入資金250萬元，新建村衛(wèi)生所4個(gè)，即牛峰、西葉、和岐、官廳。積極組織村衛(wèi)生人員參加各類培訓(xùn)，有力提高了從業(yè)技術(shù)人員服務(wù)水平。由鎮(zhèn)文衛(wèi)服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的所有村衛(wèi)生所實(shí)行六統(tǒng)一管理，即統(tǒng)一聘用管理醫(yī)生，統(tǒng)一診療規(guī)范和工作制度，統(tǒng)一藥品購銷，統(tǒng)一業(yè)務(wù)培訓(xùn)，統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，統(tǒng)一考評(píng)與獎(jiǎng)懲。通過一體化管理，有效地解決了農(nóng)村亂辦醫(yī)和村衛(wèi)生所有所無醫(yī)問題，保證了公共衛(wèi)生任務(wù)的落實(shí)。三是依法整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療市場(chǎng)。對(duì)全鎮(zhèn)診所、藥店進(jìn)行了重點(diǎn)整治，嚴(yán)厲查處違法經(jīng)營戶。

（三）履行職能，健全網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)保護(hù)好農(nóng)民健康。一是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)。鄉(xiāng)村二級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)人員和衛(wèi)生院床位總數(shù)等資源配置日趨合理。2011年衛(wèi)生院門診診療

2350人次，住院人數(shù)734人，病床使用率30%以上，醫(yī)療收入達(dá)55萬元。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行有序成效明顯。新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架已基本建立，初步形成有效的運(yùn)行機(jī)制，2011年全鎮(zhèn)參合人，收取參合金萬元，參合率達(dá)96%，共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用

萬元，減免費(fèi)用

萬元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，切實(shí)減輕了農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，極大緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)注入了新的活力，農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的認(rèn)識(shí)及參合的意愿較以前有明顯提高。三是醫(yī)療救助覆蓋面逐步擴(kuò)大。對(duì)農(nóng)村五保、低保等困難對(duì)象實(shí)施醫(yī)療救助，2011年，醫(yī)療救助

人次，申請(qǐng)發(fā)放救助金

萬元，人均救助

元。四是衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷完善。嚴(yán)重危害人民健康的傳染病得到有效控制，重大傳染病防治工作取得新進(jìn)展，“非典”、“禽流感”、“甲流感”等新發(fā)傳染病疫情保持“零記錄”，鼠疫、霍亂疫情無病例報(bào)告，近幾年以來均無重大傳染病疫情發(fā)生。免疫規(guī)劃工作實(shí)現(xiàn)了信息化管理，五苗接種率達(dá)到95％以上，各類傳染病的發(fā)病率繼續(xù)控制在歷史最低水平。2011年乙類傳染病3例，發(fā)病率

3／5萬；婦幼保健工作取得長(zhǎng)足發(fā)展。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為

%、保健覆蓋率

%，住院分娩率0%，新法接生率0%，兒童系統(tǒng)管理率

%，孕產(chǎn)婦死亡率為零，嬰兒死亡率

‰，5歲以下兒童死亡率

‰。五是突發(fā)事件應(yīng)急處置能力明顯提高。由政府牽頭逐步建立健全了公共衛(wèi)生管理組織、指揮、信息、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、后勤保障等七大體系，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力明顯提高。

三、主要問題

通過努力，XXX的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作取得了一些成績(jī)，但還存在不少薄弱環(huán)節(jié)，離上級(jí)的要求還有差距：一是衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識(shí)不強(qiáng)，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識(shí)，預(yù)防為主的思想意識(shí)還沒有形成，重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒有改變。二是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力需進(jìn)一步提高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)有待繼續(xù)加強(qiáng)；醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少；三是農(nóng)村衛(wèi)生投入相對(duì)不足。鎮(zhèn)財(cái)政雖然每年對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預(yù)防控制、農(nóng)村改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)；四是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還需進(jìn)一步完善，報(bào)銷程序還需要進(jìn)一步簡(jiǎn)化。

三、下步打算

（一）提高認(rèn)識(shí)，積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的穩(wěn)定，進(jìn)一步把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生納入社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，采取扎實(shí)有效的措施，解決當(dāng)前存在的突出問題。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策法規(guī)，真正建立起政府舉辦的以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療等服務(wù)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。在保證政府增加投入的情況下，采取靈活多樣的激勵(lì)措施提升衛(wèi)生院服務(wù)水平。科學(xué)地整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，改變和防止在資源的利用和設(shè)置上的嚴(yán)重浪費(fèi)。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，真正發(fā)揮衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)作用。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療安全、食品安全的監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)禁無證行醫(yī)，嚴(yán)打假冒偽劣藥品，嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理責(zé)任制。充分發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院在農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)中監(jiān)管服務(wù)作用，為廣大農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（三）完善機(jī)構(gòu)，繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療制度。鑒于目前我鎮(zhèn)邊遠(yuǎn)村群眾存在的就醫(yī)難、難看病、看不起病的現(xiàn)象，認(rèn)真研究，扎實(shí)有效地開展新型合作醫(yī)療。

（四）加快建設(shè)，逐步改善群眾就醫(yī)環(huán)境。積極爭(zhēng)取國家有關(guān)項(xiàng)目資金，逐步完善農(nóng)村改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)；加強(qiáng)衛(wèi)生院附屬設(shè)施建設(shè)，進(jìn)一步改善衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境，提高急診急救整體水平。

第五篇：XXX農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作情況匯報(bào)

XXX農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報(bào)

（2012年8月14日）

各位領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)安排，我就XXX農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況作如下匯報(bào)。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定大局。近年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)有關(guān)部門的精心指導(dǎo)下，XXX醫(yī)療衛(wèi)生工作取得了長(zhǎng)足發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生改革穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)規(guī)模、條件、能力、技術(shù)和水平有較大提高，完善了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度并取得明顯成效，愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)不斷深入，鎮(zhèn)、村衛(wèi)生狀況明顯改善，醫(yī)療、藥品、食品安全狀況不斷改善，人民群眾的健康素質(zhì)和健康水平持續(xù)提高。有力維護(hù)了全鎮(zhèn)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

一、基本情況

XXX地處XXXX東南部沿海地區(qū)，地處龍高半島的西南末端，距XX城區(qū)40公里，距平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)35公里，距長(zhǎng)樂國際機(jī)場(chǎng)80公里，北與高山鎮(zhèn)接壤，東、西、南三面臨海。全鎮(zhèn)面積共40平方公里，東西寬約5公里，南北長(zhǎng)約8.1公里，下轄22個(gè)行政村，73個(gè)自然村，總?cè)丝诩s5萬人。投資180萬元新建的XX衛(wèi)生院于2011年投入使用，占地面積7.8畝，有病床30張，編制37人，正式職工16人，臨聘人員14人；村衛(wèi)生所22個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生44人，房屋總面積余平方米，村衛(wèi)生所房屋面積平均在60平方米以上，床位總數(shù)0張，行政村衛(wèi)生所覆蓋率100%；全鄉(xiāng)2個(gè)個(gè)體診所余家，從業(yè)人員余人。

二、主要做法

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，努力提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平。一是黨政重視。鎮(zhèn)黨委、政府始終把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作放到突出位置、列入重要議事日程，納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌發(fā)展，作為新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證必要的投入，做到主要領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常過問、親自督促，分管領(lǐng)導(dǎo)親自協(xié)調(diào)、親自組織部署，黨委政府重視、相關(guān)部門密切配合、全社會(huì)關(guān)心支持、衛(wèi)生單位狠抓落實(shí)的工作局面初步建立。二是狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《職業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)，加強(qiáng)衛(wèi)生院作風(fēng)建設(shè)，努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，要求每一位醫(yī)務(wù)人員上崗時(shí)必須穿白大衣，配戴上崗證，端正服務(wù)態(tài)度，以和藹的面容迎接病人就診，樹立良好的醫(yī)療形象，規(guī)定衛(wèi)生院必須實(shí)行24小時(shí)值班，做到病人隨到隨診，隨時(shí)得到救助。三是落實(shí)衛(wèi)生支援制度。2012年，我鎮(zhèn)在XX市衛(wèi)生局、農(nóng)工黨XX市委會(huì)、XX市政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組、XX市玉融經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)會(huì)XX聯(lián)誼會(huì)、XX市醫(yī)院、第二醫(yī)院、第三醫(yī)院等部門的支持下，共為800余人次的群眾提供義診和醫(yī)療咨詢服務(wù)，并發(fā)放免費(fèi)藥品和健康宣傳手冊(cè)共1000余件。

（二）加大管理、理順關(guān)系，逐步完成衛(wèi)生管理體制建設(shè)。堅(jiān)持把理順農(nóng)村衛(wèi)生管理體制作為推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革的突破口。一是全面推行衛(wèi)生院全員聘任制。通過推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革，在衛(wèi)生院實(shí)行按需設(shè)崗，按崗定人，職工全員聘用的管理措施，調(diào)整充實(shí)副院長(zhǎng)1人。二是積極推行鄉(xiāng)村一體化管理。以提高村衛(wèi)生員服務(wù)能力為主線，及時(shí)啟動(dòng)村衛(wèi)生組織一體化管理，進(jìn)一步完善村衛(wèi)生服務(wù)功能。按照一村一所的原則，近年來投入資金250萬元，新建村衛(wèi)生所4個(gè)，即牛峰、西葉、和岐、官廳。積極組織村衛(wèi)生人員參加各類培訓(xùn)，有力提高了從業(yè)技術(shù)人員服務(wù)水平。由鎮(zhèn)文衛(wèi)服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的所有村衛(wèi)生所實(shí)行六統(tǒng)一管理，即統(tǒng)一聘用管理醫(yī)生，統(tǒng)一診療規(guī)范和工作制度，統(tǒng)一藥品購銷，統(tǒng)一業(yè)務(wù)培訓(xùn)，統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，統(tǒng)一考評(píng)與獎(jiǎng)懲。通過一體化管理，有效地解決了農(nóng)村亂辦醫(yī)和村衛(wèi)生所有所無醫(yī)問題，保證了公共衛(wèi)生任務(wù)的落實(shí)。三是依法整治鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療市場(chǎng)。對(duì)全鎮(zhèn)診所、藥店進(jìn)行了重點(diǎn)整治，嚴(yán)厲查處違法經(jīng)營戶。

（三）履行職能，健全網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)保護(hù)好農(nóng)民健康。一是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)。鄉(xiāng)村二級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)人員和衛(wèi)生院床位總數(shù)等資源配置日趨合理。2011年衛(wèi)生院門診診療2350人次，住院人數(shù)734人，病床使用率30%以上，醫(yī)療收入達(dá)55萬元。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行有序成效明顯。新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架已基本建立，初步形成有效的運(yùn)行機(jī)制，2011年全鎮(zhèn)參合人，收取參合金萬元，參合率達(dá)96%，共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用萬元，減免費(fèi)用萬元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，切實(shí)減輕了農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，極大緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)注入了新的活力，農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的認(rèn)識(shí)及參合的意愿較以前有明顯提高。三是醫(yī)療救助覆蓋面逐步擴(kuò)大。對(duì)農(nóng)村五保、低保等困難對(duì)象實(shí)施醫(yī)療救助，2011年，醫(yī)療救助人次，申請(qǐng)發(fā)放救助金萬元，人均救助元。四是衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷完善。嚴(yán)重危害人民健康的傳染病得到有效控制，重大傳染病防治工作取得新進(jìn)展，“非典”、“禽流感”、“甲流感”等新發(fā)傳染病疫情保持“零記錄”，鼠疫、霍亂疫情無病例報(bào)告，近幾年以來均無重大傳染病疫情發(fā)生。免疫規(guī)劃工作實(shí)現(xiàn)了信息化管理，五苗接種率達(dá)到95％以上，各類傳染病的發(fā)病率繼續(xù)控制在歷史最低水平。2011年乙類傳染病3例，發(fā)病率3／5萬；婦幼保健工作取得長(zhǎng)足發(fā)展。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為%、保健覆蓋率%，住院分娩率0%，新法接生率0%，兒童系統(tǒng)管理率%，孕產(chǎn)婦死亡率為零，嬰兒死亡率‰，5歲以下兒童死亡率‰。五是突發(fā)事件應(yīng)急處置能力明顯提高。由政府牽頭逐步建立健全了公共衛(wèi)生管理組織、指揮、信息、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、后勤保障等七大體系，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力明顯提高。

三、主要問題

通過努力，XXX的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作取得了一些成績(jī)，但還存在不少薄弱環(huán)節(jié)，離上級(jí)的要求還有差距：一是衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識(shí)不強(qiáng)，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識(shí)，預(yù)防為主的思想意識(shí)還沒有形成，重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒有改變。二是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力需進(jìn)一步提高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)有待繼續(xù)加強(qiáng)；醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少；三是農(nóng)村衛(wèi)生投入相對(duì)不足。鎮(zhèn)財(cái)政雖然每年對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預(yù)防控制、農(nóng)村改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)；四是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還需進(jìn)一步完善，報(bào)銷程序還需要進(jìn)一步簡(jiǎn)化。

三、下步打算

（一）提高認(rèn)識(shí)，積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的穩(wěn)定，進(jìn)一步把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生納入社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，采取扎實(shí)有效的措施，解決當(dāng)前存在的突出問題。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策法規(guī)，真正建立起政府舉辦的以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療等服務(wù)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。在保證政府增加投入的情況下，采取靈活多樣的激勵(lì)措施提升衛(wèi)生院服務(wù)水平?？茖W(xué)地整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，改變和防止在資源的利用和設(shè)置上的嚴(yán)重浪費(fèi)。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，真正發(fā)揮衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)作用。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療安全、食品安全的監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)禁無證行醫(yī)，嚴(yán)打假冒偽劣藥品，嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理責(zé)任制。充分發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院在農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)中監(jiān)管服務(wù)作用，為廣大農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（三）完善機(jī)構(gòu)，繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療制度。鑒于目前我鎮(zhèn)邊遠(yuǎn)村群眾存在的就醫(yī)難、難看病、看不起病的現(xiàn)象，認(rèn)真研究，扎實(shí)有效地開展新型合作醫(yī)療。

（四）加快建設(shè)，逐步改善群眾就醫(yī)環(huán)境。積極爭(zhēng)取國家有關(guān)項(xiàng)目資金，逐步完善農(nóng)村改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)；加強(qiáng)衛(wèi)生院附屬設(shè)施建設(shè)，進(jìn)一步改善衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境，提高急診急救整體水平。